Меню Рубрики

Рвота у подростка при небольшой температуре

Содержание статьи

Первое, что нужно понять — и рвота, и температура около 37 градусов у ребенка являются защитными механизмами, координируемыми гормональной, иммунной и нервной системами. Рвота — выброс содержимого желудка через рот, активируется при раздражении рвотных рецепторов горла, пищевода, стенки желудка и других органов, в том случае, если дальнейшее переваривание пищи несет потенциальную угрозу.

Помимо этого рвоту может спровоцировать эмоциональный стресс. Считается, что таким образом человек освобождается от «лишнего груза» и может направить всю энергию на спасение в опасной ситуации.

В то же время, повышение температуры тела до 37-38 градусов активизирует защитные силы организма — ускоряет синтез иммунных белков, увеличивает скорость кровообращения и не дает размножаться патогенным микроорганизмам. При этом, у ребенка возрастом 1 года — 3 лет рвота может быть результатом повышения температуры, и наоборот. Это происходит из-за незрелости желудочно-кишечного тракта и процессов терморегуляции в первые годы жизни.

Помните, что подавлять рвотные позывы и сбивать жар в первые 2-3 часа болезни не рекомендуется.

Более того, если вы уверены, что ребенка рвет и у него высокая температура именно в результате отравления, помогайте его телу очиститься от токсинов. Что делать для этого? Давайте пить много воды, можно даже искусственно вызывать очищение желудка, воздействуя на рецепторы рвотного рефлекса (на корне языка).

Как мы уже выяснили, если ребенка рвет и у него температура 37, нужно оптимизировать процесс детоксикации. Опасно ли само по себе это состояние? Ответ — однозначно, да.

Негативные эффекты рвоты и гипертермии:

  1. Дети, особенно грудные, могут подавиться рвотной массой. Это происходит, если остатки пищи попадают в трахею. В положении лежа опасность подавиться возрастает. Температура и рвота у грудничка часто взаимосвязаны, и перетекают друг в друга. Чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути, укладывайте ребенка полувертикально, голову положите повыше, и слегка наклоните вбок.
  2. Если ребенка тошнит, и температура поднялась до 38 градусов, его тело стремительно теряет воду (с рвотой, потом). Обезвоживание — наиболее яркий негативный эффект при отравлении. Необходимо постоянно пополнять запасы жидкости в организме — часто пить воду, чай. От молока лучше отказаться (не касается грудных детей).
  3. Гипертермия может выйти из-под контроля. Если показатели достигли 39 градусов, лучше принять жаропонижающий препарат. Детям, у который имеются проблемы с сердцем или нервной системой, склонным к судорогам или белой горячке, антипиретики дают при показателях термометрии от 38,5 С, и выше.
  4. Если рвотные позывы такие сильные и частые, что ребенок не может ни есть, ни пить, возникает опасность истощения. В таком случае необходима медицинская помощь.

Именно поэтому очень важно контролировать состояние больного ребенка — измерять температуру тела, следить за цветом и количеством рвотных масс, частотой позывов. Нельзя оставлять ребенка с интоксикацией одного.

Что делать, если у человека началась рвота, и при этом повысилась температура тела? Необходимо постараться помочь ему — улучшить самочувствие, снизить вероятность осложнений и ускорить процесс очищения организма.

Для этого следуйте такому алгоритму действий:

1. Не блокируйте процессы выведения токсинов (рвоту, понос и лихорадку) в первые часы развития болезни.

2. Если вы уверены, что ребенок съел некачественный продукт, или несъедобное вещество, а рвотных позывов нет, необходимо искусственно вызвать их. При этом обязательно давайте пить много воды, лучше — щелочной минеральной, или просто кипяченой со щепоткой соды.

3. Нельзя употреблять любые лекарственные препараты до того, как врач осмотрит больного и поставит диагноз. Исключение — сорбенты (активированный уголь, энтеросгель и т. п.).

4. Пить нужно часто, небольшими порциями, так как большой объем выпитой жидкости спровоцирует очередное очищение желудка, и тело не успеет всосать жидкость.

5. От пищи лучше отказаться на несколько часов. Когда ребенку станет лучше, он сам попросит еды. Начинать следует с небольших порцией легкой пищи, жирные и кисломолочные продукты — под временным запретом.

6. Если возникает необходимость сбить жар (38,5-39 С), отдайте предпочтение ректальным свечам, ведь желудок может отказаться принимать таблетки или сиропы.

7. Следите за самочувствием ребенка. Если в течение 12 часов не наблюдается улучшение, вызовите педиатра — причинами рвоты и температуры у ребенка зачастую являются смертельно опасные заболевания.

Причиной подобного состояния могут быть различные заболевания — инфекционные, врожденные, хирургические. Помимо этого, провокатором может оказаться элементарное несоблюдение норм гигиены, санитарных условий, режима кормления и состава пищи.

Распространенные причины расстройства желудка и гипертермии у детей:

  • инфекционные процессы (ОРВИ, бактериальные воспаления, кишечные инфекции) — наиболее распространенная причина того, что ребенка тошнит; в зависимости от возбудителя температура тела варьирует от 37 до 39 градусов;
  • кишечные паразиты;
  • прорезывание зубов часто сопровождается нарушением работы желудочно-кишечного тракта (у ребенка наблюдаются рвота, понос), повышением температуры; тем не менее, доктор Комаровский рекомендует не списывать подобные симптомы на «зубы», а показать грудничка педиатру;
  • психогенные причины — расстройства пищевого поведения, стресс — могут спровоцировать выброс содержимого желудка и даже поднять показатели термометра на полградуса-градус, однако при этом нет боли в желудке, а рвотный позыв чаще всего однократный;
  • непереносимость молока (коровьего или материнского);
  • нерациональное кормление (переедание, несоответствие пищи возрасту);
  • заболевания органов брюшной полости, например, аппендицит, кишечная непроходимость, холецистит, гастрит или язва желудка, грыжи всегда сопровождаются болями в животе, расстройством пищеварения, и могут вызвать сильную гипертермию.

Одни из вышеперечисленных состояний не очень опасные, другие могут угрожать жизни.

Обычно однократная рвота не указывает на серьезную патологию.

Чаще всего это сигнал о том, что режим кормления, состав пищи, эмоциональная обстановка и другие условия не подходят ребенку. В таком случае надо промыть ему ротовую полость, дать попить, привести тело в вертикальное положение и успокоить. Если это не помогло, и рвотные позывы повторяются, очевидно, что у ребенка развивается болезненное состояние, и необходимо как можно быстрее определить его причину.

Инфекционные болезни вызваны внедрением в организм патогенных микроорганизмов – вирусов, бактерий и грибков. Жизнедеятельность микроба нарушает нормальную работу тела человека. Очень часто микроорганизмы выделяют в кровь токсичные вещества. Отравление ядами биологического происхождения (токсинами) называют интоксикацией. Интоксикация сопровождает инфекции дыхательных путей, крови, ЖКТ и так далее. Симптомы интоксикации – гипертермия, нарушение работы сердца, сонливость, упадок сил, плохой аппетит, проблемы с пищеварением.

Рвота у ребенка в 1-2 года может быть вызвана резким скачком температуры тела при ОРВИ, гриппе или бактериальной инфекции (отите, бронхите, воспалении легких и др.). При этом позывы редкие, чаще всего одиночные. Живот ребенка при этом не вздут, при пальпации нет боли. Также возможно расстройство кишечника при простуде — диарея. Она также может быть результатом приема лекарств. Если рвота и понос у ребенка вызваны ОРВИ, у него обязательно наблюдаются такие симптомы, как кашель, насморк, температура тела около 37 С. У грудных детей сильный кашель, а также ринит, могут вызвать рвоту, если стекающая в горло мокрота дыхательных путей раздражает рецепторы рвотного рефлекса.

У более взрослого ребенка ОРВИ сопровождается расстройством работы ЖКТ относительно редко.

Рвота, понос и температура (37-39 С) у ребёнка – симптомы пищевого отравления. Чаще всего к отравлению приводит нарушение санитарно-гигиенических норм готовки, хранения или употребления пищи. Дети и подростки иногда пренебрегают гигиеной, не моют руки перед едой, едят немытые фрукты. Рвота и температура у ребенка на море может быть вызвана резкой сменой рациона или употреблением испорченных продуктов питания. Наибольшую угрозу несут испорченные морепродукты, консервы, протухшее мясо. Также очень часто отравление вызывают фрукты и овощи (например, арбузы) выращенные с применением избыточного количества нитратов. Рвота и температура у ребенка возрастом 1-4 года опаснее, чем у старших детей, так как маленькие дети теряют жидкость намного быстрее, а перегрев более травматичен для них.

Главная стратегия при отравлении – восполнение потерь жидкости и контроль температуры тела.

Хирургические заболевания органов брюшной полости всегда сопровождаются резкой и сильной болью в животе, нарушением терморегуляции и пищеварения (ребенка рвет, температура 38 С и выше).

Так как подобные симптомы сложно игнорировать, практически всегда родители вовремя доставляют ребенка в поликлинику.

В то же время, иногда воспаление аппендикса вызывает не острую, а ноющую боль. Если пытаться перетерпеть ее, можно дождаться разрыва аппендикса, попадания его содержимого в брюшную полость, и, как следствие, перитонита и заражения крови.

При острой боли в животе недопустимо пытаться унять ее с помощью болеутоляющих препаратов – это только создаст ложное впечатление облегчения.

Рвота и температура у более взрослого ребенка (примерно с 7 лет) может иметь психоэмоциональные причины. Сильный стресс (авария, потеря близких, испуг) может вызвать рефлекторное освобождение желудка и повышение температуры тела до субфбрильных значений (36,9-37,9 С). Также существует понятие «демонстративная рвота» в попытке привлечь внимание взрослых, добиться от них чего-либо (как способ манипуляции, аналогично истерике).

Рвота и температура у подростка может быть связана с нарушением пищевого поведения – анорексией или булимией.

В вышеописанных случаях поможет только консультация психотерапевта и соответствующее лечение.

Что делать, если ребенка тошнит, и температура не спадает продолжительное время, несмотря на усилия родителей? Возможно, понадобится помощь врача.

Нужно вызвать скорую помощь, если:

  • вам доподлинно известно, или вы подозреваете, что ребенок съел ядовитое вещество (яд для насекомых, грызунов, средство для мытья посуды, лекарственные препараты);
  • рвота и температура у ребенка является ответной реакцией на назначенное врачом лечение какого-либо заболевания, и прием лекарств невозможен;
  • позывы такие частые, что невозможно напоить больного;
  • показатели термометрии поднялись выше 39 градусов;
  • в рвотных массах нет пищи, а есть только желудочный сок, либо же они имеют примеси крови;
  • у ребенка на теле появилась сыпь;
  • больной находиться в полусознательном состоянии, бредит;
  • симптомы не утихают уже 12 часов.

Помните, что многие из возможных заболеваний, вызвавших рвоту и температуру, опасны для жизни. Лучше лишний раз проконсультироваться с медиками, чем рисковать здоровьем ребенка.

источник

Здравствуйте, дорогие читатели. В этой статье вы найдете ответ на вопрос «может ли ребенка тошнить при повышенной температуре?». Вы узнаете, какие факторы могут вызывать данные проявления. Выясните, в каких случаях нужно срочно вызывать врача. Поговорим о том, что необходимо делать в такой ситуации.

Давайте разберемся, почему может возникать температура на фоне тошноты или наоборот.

  1. Сотрясение мозга. При особо сильном ударе может не только повысится температура, появится и головная боль, и тошнота, не исключено возникновение рвоты. Ребенка нужно показать врачам, которые смогут назначить специализированное лечение.
  2. Менингит. Кроме двух рассматриваемых проявлений также может наблюдаться рвота и сильнейшие головные боли, сыпь. Температура может расти выше 38 градусов.
  3. Кишечная непроходимость. Также может присутствовать режущая боль в животе, запор, повышенная потливость, вздутие живота, бледность кожных покровов.
  4. Холецистит — воспаление желчного пузыря. Может иметь место хроническая или острая форма. К рассматриваемым симптомам присоединяются боли в животе, отдающие в область ребер, при сильном обострении — желтушность кожных покровов.
  5. Полиомиелит – инфекция, поражающая серое вещество, расположенное в спинном мозге. Кроме тошноты и гипертермии могут увеличиваться лимфатические узлы, повышаться потоотделение, возникать судороги, рвота, наблюдаться перепады артериального давления.
  6. Аппендицит. Кроме основных рассматриваемых признаков могут наблюдаться боли в животе, отказ от приема пищи.
  7. Гастрит. Может сопровождаться приступообразными болями в животе, изжогой и отсутствием аппетита, гнилостным запахом изо рта, отрыжкой, рвотой и запором. Зачастую показатель температуры остается в норме, однако, в некоторых случаях он возрастает свыше 37 градусов.
  8. Панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы. Также может присутствовать изжога, тошнота, тяжесть в животе, сильная слабость, рвота. В случае, когда происходит испражнение содержимого желудка, облегчение не наступает. В острой стадии может повышаться температура.
  9. Солнечный или тепловой удар. В результате ребенка мутит, температура может возрастать свыше 38 градусов, возможна рвота и сильные головные боли.
  10. Наличие кишечной инфекции. Инфицирование может возникнуть при употреблении немытых фруктов, некачественной воды или же в результате контакта с больным данной инфекцией. В большинстве случаев первоначально ребенка тошнит, и температура постепенно повышается, а спустя какое-то время присоединяется рвота и диарея, испражнения могут приобретать зеленый оттенок, возможно выявление примесей слизи и пены. При таких проявлениях нужно обязательно вызвать врача.
  11. Интоксикация. Может являться результатом употребления пропавших продуктов, воздействия ядов и химических веществ, передозировки медицинских препаратов. После приема некачественной пищи малыша начинает тошнить, он ощущает слабость, со временем повышается температура, конечности становятся холодными, кожные покровы бледнеют, возникают боли в животе. Определенное облегчение появляется после диареи и рвоты.
  12. Простуда. Может иметь место небольшое повышение температуры, головная боль, тошнота, насморк, кашель, боль в горле. Тошнота появляется в результате заглатывания мокроты и слизи, выделившейся из бронхов в пазухи носа. В момент, когда происходит их скопление в желудке, малыш теряет аппетит, у него появляется тошнота, за которой может следовать возникновение рвоты.
  13. Результат сильного эмоционального потрясения, пережитого стресса, также может привести к повышению температурного показателя и тошноты.
Читайте также:  Желтый язык после рвоты

Есть ряд проявлений, при наличии которых нужно незамедлительно вызвать доктора:

  • интоксикация детского организма средствами бытовой химии или медикаментами;
  • отравление ребенка ядом, предназначенным для грызунов или насекомых;
  • отсутствие снижения температурного показателя при приеме жаропонижающих;
  • возникновение сыпи на теле;
  • бредовые состояния;
  • при подозрении на аппендицит.
  1. Давайте жаропонижающее при температуре, которая перевалила за 38 градусов, особенно если у ребенка наблюдается плохое самочувствие. В противном случае лучше повременить до 38,5.
  2. Если подозревается сотрясение, при возможности ребенку делают рентген головы, отправляются к неврологу, который назначает необходимую терапию.
  3. Терапия менингита проводится в стационаре в инфекционке. Сдается бактериологический посев, по его результатам, а также по степени проявления пораженности центральной нервной системы, назначаются комбинированные противовоспалительные средства, противовирусные препараты или антибиотики, ноотропы, гормоны.
  4. Лечение холецистита предусматривает прием антибиотиков из группы пенициллинов, соблюдение диеты.
  5. Если вы предполагаете, что могло быть отравление, обеспечьте малышу обильное питье, начните давать энтеросорбенты, при возникновении рвоты или диареи даются специализированные препараты. Важно не допустить обезвоживание. Если ситуация сильно обостряется, нужно вызвать скорую, возможно не обойтись без промывания желудка.
  6. Если симптоматика указывает на аппендицит или вы предполагаете, но сомневаетесь о наличии этого состояния, не рискуйте, перестрахуйтесь, вызвав скорую. Если имеет место воспаление аппендикса, малышу должна быть оказана экстренная помощь.
  7. Гастрит требует приема медикаментов, при сниженной или повышенной кислотности отдельно назначаются специальные препараты. Задача родителей в данной ситуации – обеспечить малышу диету, показать ребенка гастроэнтерологу, который и пропишет необходимое лечение.
  8. При подозрении на острую форму панкреатита ребенку не нужно давать еду, так как тем самым вы вызовете перегрузку поджелудочной железы, еще больше ухудшите состояние малыша. Врач пропишет медицинские препараты, в частности ферменты, а также анальгетики, назначит дезинтоксикационную процедуру и диетическое питание.
  9. Если у ребенка солнечный удар, обтирайте малыша полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры. Также нужно положить смоченную тряпочку карапузу на лобик. Важно обеспечить обильное питье. Если температура сильно высокая, дайте жаропонижающее.
  10. Если имеет место простуда, нужно заняться лечением самой болезни и сопутствующих симптомов.
  11. Если ребенок находится в сильном нервном напряжении, пережил эмоциональное потрясение, дайте ему успокоительное, обеспечьте спокойную обстановку. При необходимости при нормализации температуры, поведите малыша к психологу.

Теперь вы знаете, что делать, если малыша тошнит и при этом у него повышается температура тела. В любом случае состояние ребенка вызывает тревогу родителей, но помните, что вы должны оставаться абсолютно спокойными, не выдавать своего внутреннего волнения, так как ребенку в такие мгновения гораздо хуже и волнительней. Оказывайте малышу поддержку, при необходимости вызывайте врача.

источник

Такие симптомы, как рвота, понос, температура у ребёнка ассоциируется у родителей с кишечной инфекцией. Как правило, все взрослые имеют навыки оказания первой помощи в этой ситуации, осведомлены об опасностях заболевания, способны оценить состояние и самостоятельно принять неотложные меры или же обратиться за помощью к врачу. А если у ребёнка рвота и температура без поноса, что это может быть?

Судить об эпидемиологии тошноты, рвоты, повышенной температуры у детей непросто, т.к. эти симптомы свидетельствуют о различной природе их возникновения и присущи многим заболеваниям. Есть отдельные статистические данные, которые позволяют отдалённо получить картину распространённости этих признаков патологии. Так, на больных панкреатитом и с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта приходится до четверти всех детей. О распространённости пищевых отравлений судить трудно, ведь многие не обращаются в лечебные учреждения за помощью, если симптомы не угрожают жизни. Случаи острого аппендицита составляют 5 единиц на 1000 человек всего населения. Чаще всего оперировались подростки после 15 лет. От 10 до 25% детей при продолжительном стрессе испытывали обострение заболеваний внутренних органов, в том числе и тошноту со рвотой.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины рвоты и температуры без поноса у ребёнка могут заключаться в следующем:

  • пищевое отравление;
  • несовместимость продуктов;
  • сильный стресс, приведший к нервным расстройствам;
  • патологии центральной нервной системы (опухоли головного мозга, черепно-мозговые и родовые травмы, повышенное внутричерепное давление, менингит, энцефалит);
  • нарушения в работе органов пищеварения (острый гастрит, стеноз кишечника, полипы, новообразования, панкреатит, холецистит и др.);
  • проглоченное инородное тело;
  • острый аппендицит;
  • почечная недостаточность;
  • реакция на приём медикаментов.

[6], [7], [8]

К факторам риска возникновения тошноты, рвоты, порой сопровождающихся повышением температуры, относятся:

  • слабый вестибулярный аппарат;
  • тип нервной системы, а именно, неуравновешенный, легко возбудимый;
  • ожирение;
  • гипотония желудка;
  • хирургические операции, локализованные в области возбуждения рвотного центра;
  • перенесенный наркоз, особенно если проводилась длительная операция;
  • сахарный диабет.

[9], [10], [11]

Патогенез у каждой из патологий, вызвавших такое состояние, свой. Общим является тошнота, рвота, которые имеют важное клиническое значение, т.к. способны привести к серьёзным последствиям. Из-за разницы в тонусе мускулатуры стенок желудка и двенадцатиперстной кишки (последняя имеет более высокий) и слабой перистальтике желудка, в него попадает содержимого тонкой кишки. К тому же, позывы к рвоте вызывают сокращение мышц диафрагмы и дыхательных органов. Рвота — это сложная последовательность непроизвольных рефлексов, в результате которых сфинктер пищевода сокращается, выталкивая в полость рта всё то, что находится в желудке. Рвота часто сопровождается потливостью, бледностью кожных покровов, перебоями в работе сердца. Весь этот процесс координируется рвотным центром.

Повышение температуры тела обусловлено либо дисбалансом выработки тепла и теплоотдачей, либо, при нормальном теплообразовании, сбоями в теплоотдаче.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы рвоты и температуры без поноса у ребёнка в зависимости от причин, их породивших, разные. Первые признаки могут возникнуть внезапно — острая тошнота и рвота характерна для пищевых или медикаментозных отравлений, травм головы, инфекций, в том числе кишечных. Позже повышается температура тела. При непроходимости органов пищеварения, расстройствах их моторики, психогенных нарушениях, высоком внутричерепном давлении возникают волнообразные приступы. Появление тошноты и рвоты во время еды или сразу после неё свидетельствует о невротических расстройствах, в утренние часы — о сбоях в работе желчного пузыря. В случае повышения температуры при равновесии теплопродукции и теплоотдачи, кожные покровы ребёнка розовые, тёплые, нет «гусиной кожи» при протирании её холодной водой, конечности тоже тёплые, тахикардии нет. Другой вариант — бледная лихорадка, возникает, когда нарушен механизм теплоотдачи. Для этого варианта характерна высокая температура, холодные конечности, тахикардия, бледные кожные покровы.

Стадии рвотного процесса следующие: тошнота, позывы к рвоте и рвота. Тошнота воспринимается человеком как неприятное ощущение, возникающие в эпигастральной области и в гортани. Во время рвотных позывов вовлекаются различные мышцы: диафрагмы, передней брюшной стенки и другие, происходит их судорожное сокращение, при этом рвотные массы выходят через рот наружу. Дети болезненно переносят рвотный акт, он их пугает, доставляя физический и психологический дискомфорт.

[18], [19], [20]

Существует два вида запуска рвотного механизма. Один из них — получение гипоталамусом импульсов из брюшины, глотки, вестибулярного аппарата пищеварительного тракта. Другой — связан со стимуляцией, так называемой, хеморецепторной триггерной зоны, которая также посылает сигнал в рвотный центр. Её стимуляторами могут быть лекарства, осложнения сахарного диабета, лучевая терапия, гипоксия, уремия и др.

[21], [22], [23], [24]

Тошнота, рвота и температура, являясь симптомами различных патологий организма, существенно отягощают течение болезни. Последствия и осложнения тяжёлой рвоты, высокой температуры представляют опасность для жизни ребёнка, т.к. при этом нарушается водно-электролитный баланс. От бурной рвоты возможно повреждение слизистой оболочки кардиального отдела желудка, что приводит к кровотечению. Больше всего неблагоприятное влияние на организм оказывает повторная рвота, в результате которой происходят метаболические нарушения (алкалоз, гипокалиемия и гипонатриемия), влекущие за собой потерю калия и натрия.

[25], [26], [27], [28], [29]

Диагностика рвоты и температуры без поноса — процесс непростой, т.к. за такими симптомами кроется множество возможных диагнозов. Поэтому важно в полном объёме собрать анамнез от родителей. Большую роль играют факты, как давно начались такие проявления, какую пищу употреблял больной, принимал ли лекарства. Обязательно выяснение соотношение рвоты и приёма пищи, взаимосвязь появления боли, температуры и рвоты, запах рвотных масс, их содержимое. Проводится также пальпация живота, сбор материала для анализа, инструментальное исследование, если врач видит целесообразность этого.

При данной симптоматике проводят общий анализ крови на наличие лейкоцитов, на СОЭ, гемоглобин, с оценкой лимфоцитоза, эозинофилии. По биохимическому анализу определяют уровень белка, трансаминаз, электролитов, мочевины, глюкозы, щелочной фосфатазы, креатинина и др. Обязателен анализ мочи, который выявит патологию почек, и копрологическое исследование кала — важнейшее исследование при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта. Оно даст картину, как происходят процессы переваривания пищи и всасывания питательных веществ в результате пищеварения.

Инструментальная диагностика очень важна для уточнения поставленного диагноза. Она включает в себя УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта, фиброэзофагогастродуоденоскопию. К дополнительным методам относятся электрокардиокардиограмма, КТ и МРТ головного мозга.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Тщательны сбор анамнеза необходим для предварительной локализации очага заболевания, его дифференциальной диагностики. Время наступления рвоты по отношению к принятию пищи даёт подсказку, о который упоминалось при рассмотрении симптомов патологии. Большую роль играют и сопутствующие проявления: головокружение (характерно для болезни Меньера), головная боль (мигрень, артериальная гипертензия) и др. Характер рвотных масс говорит о многом: слизь указывает на гастрит, гной — на флегмону желудка, желчь — на дуоденогастральный рефлюкс, фрагменты крови — на язву, гнилостный запах — на перитонит и т.д.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Главной задачей при лечении рвоты и температуры без поноса у ребёнка — предотвращение осложнений. Родители должны позаботится о том, чтобы ребёнок не захлебнулся рвотными массами. Для этого его необходимо положить набок. Если рвотный акт единичный и температура тела невысокая, то можно понаблюдать за его состоянием, не вызывая врача. Чтобы не допустить обезвоживания организма, надо давать обильное питьё. В зависимости от возраста потребуется различная суточная доза, но приблизительно её можно определить из расчёта 100мл на килограмм веса ребёнка. Если рвота многократная, а состояние ухудшается, необходимо срочно вызывать врача или даже скорую помощь. Первостепенная задача медиков остановить рвоту с помощью противорвотных средств, снизить температуру до не критичной, провести коррекцию электролитных нарушений. Дальнейшие действия направляются на лечение основной причины, вызвавшей такие симптомы.

Для лечения применяются противорвотные лекарства, препараты, снижающие температуру и направленные на конкретное заболевание, в зависимости от поставленного диагноза. Необходимо придерживаться одного правила: все медикаментозные средства назначает только врач, самолечение может принести вред здоровью вашего ребёнка. Для прекращения рвотных спазмов детям старше 3 лет, как правило, назначают церукал.

Церукал — обладает противорвотным действием, кроме рвоты психогенного и вестибюлярного характера. Препарат нормализует тонус пищеварительных органов. Относится к блокаторам дофаминовых рецепторов. Выпускается в таблетках и растворах для инъекций. Доза детям после трёх лет определяется из расчёта 0,1мг/кг веса. Таблетки принимают за 30мин. до приёма пищи 3-4 раза в сутки. Для подростков норма выше — 10мг. Лечение длится от месяца до полугода. При применении препарата возможны побочные действия со стороны ЦНС — головная боль, шум в ушах, головокружение, чувство боязни, тревожность; ЖКТ — сухость во рту, нарушение стула; сердечно-сосудистой системы — тахикардия, изменение артериального давления. Не назначают при бронхиальной астме, кишечной непроходимости, желудочном кровотечении, припадках эпилепсии, аллергии.

Показаниями для проведения жаропонижающей терапии является температура тела выше 38,5 0 , судороги, лихорадка, более низкие температурные показатели, если у ребёнка ухудшается самочувствие или есть сопутствующие заболевания других систем. Чаще всего в качестве жаропонижающих средств применяют парацетамол, анальгин, цефеконовые свечи.

Цефекон — суппозиторий, вводится ректально после дефекации или очистительной клизмы. Применяется от 3 месяцев до 12 лет. Доза рассчитывается в зависимости от веса ребёнка, разбивается на 2-3 приёма, но не более 60мг/кг в сутки. Как правило, препарат хорошо переносится детьми, редко наблюдалась тошнота, диарея, кожная сыпь. Имеются противопоказания при гиперчувствительности на препарат, нарушениях функций почек и печени.

Читайте также:  У кота рвота понос и ничего не ест что

Такое заболевание, как панкреатит — воспаление поджелудочной железы, лечится с помощью анальгетиков, спазмолитиков, ферментов поджелудочной железы. При тяжёлом течении могут подключаться антибиотики, антигистаминные средства и др.

Панкреатин детский — ферментный препарат, изготовленный из поджелудочной железы животных. Представляет собой круглые таблетки, покрытые оболочкой. Принимается до или во время приёма пищи не разжёвывая. Доза зависит от возраста ребёнка: для детей 3-5 лет — 1 таблетка; 6-7 лет — 1-2; 8-9 лет — 2; 10-14 лет — 2-4 таблетки. Побочные действия отмечались у менее чем 1% детей, принимавших препарат. Это были аллергии, диарея, тошнота, запор. Не назначается детям до трёх лет.

В случае различных кишечных инфекций, пищевых отравлений возникает необходимость назначать антибиотики.

Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов. Выпускается в таблетках и более удобной для применения форме — суспензии. Детям от 2 до 5 лет рекомендовано по 0,125г три раза в сутки, до двух лет — 20мг/кг разделяют на 3 приёма. После 5 лет назначают 0,25г трижды в день, старше 10 лет и весом больше 40 кг — 0,5г в один приём с той же частотой. Могут возникать побочные эффекты в виде конъюнктивита, ринита, лихорадки. Препарат имеет противопоказания для людей с чувствительностью к пенициллинам.

В стрессовых ситуациях, которые влекут за собой тошноту, рвоту, повышение температуры в педиатрии прибегают к применению транквилизаторов (диазепам, неозепам) и нейролептиков (галоперидол, этапирозин).

Диазепам — таблетки, доза для детей младше 3 лет рассчитывается индивидуально, исходя из веса, после этого возраста — по 2,5мг 3 раза в день. Как правило, начинают с минимальной, постепенно увеличивая. Препарат вызывает побочные действия: сонливость, апатичность, депрессию, сухость во рту, тошноту, иногда желтуху. Противопоказан при заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Симптоматика, вызванная приёмом лекарственных средств, также устраняется нейролептиками (хлорпромазином, прохлорперазином).

Хлорпромазин — в торговой сети представлен в таблетках, драже и ампулах для инъекций. Суточная доза детям составляет 1мг/кг веса, при её определении врач индивидуально подходит к каждому пациенту. Употребляется после еды. Могут проявляться аллергии, снижение давления, диспепсические явления. Противопоказан при травмах головы, нарушениях функций печени и почек, кроветворных органов.

Считается, что при сильном токсикозе у беременных женщин хороший результат даёт приём витамина В6 (пиридоксин). Это даёт основания полагать, что при тошноте и рвоте у детей, при условии соблюдения необходимых доз и под наблюдением врача, также возможен приём этого витамина. Максимальные дозы для разных возрастных групп такие: 1-3 года — 30мг, 4-8 лет — 40мг, 9-13 лет — 60мг, после 14 лет — 80мг. Кроме витамина В6 для хорошего роста и полноценного функционирования всех систем организма полезны и другие витамины этой группы, а также А, С, Е. Питание должно содержать в себе кроме витаминов и различные микроэлементы, необходимые для растущего человека. Во время рвоты из организма выводится магний, его дефицит усугубляет состояние, поэтому комплексы, содержащие витамин В6 и магний, очень подойдут в этой ситуации.

Физиотерапевтическое лечение патологических состояний, сопровождающихся тошнотой, рвотой, температурой, после снятия острых симптомов может заключаться в применении электросна, лазеро- и иглорефлексотерапии, гипноза, электрофореза с новокаином, витамином В1, димедролом. Действенна также психотерапия, лечебная физкультура, различные водных процедур — минеральные и травяные ванны.

В рецептах народного лечения есть способы приготовления противорвотных снадобий, они не принесут вреда, но т.к. речь идёт о детях, то сильно полагаться на них и оттягивать вызов врача не стоит. Вот несколько из них:

  • натёртую цедру лимона добавить в холодную кипячёную воду, дать 30 мин. настояться, пить небольшими глотками;
  • отварить айву, потереть и съесть;
  • перед едой выпивать ложку сока сырого картофеля;
  • жевать листья зелёного чая или пить чай из него.

[43], [44], [45], [46], [47]

Такие травы, как мята перечная, мелисса, корень валерианы, белена издавна считаются средствами для лечения тошноты и рвоты. Из них делают настои, принимают перед едой для уменьшения позывов к рвоте. Эффективным средством является и настой из высушенных листьев клёна, а отвар из семян укропа поможет при симптомах, вызванных желудочными заболеваниями.

Существуют как отдельные гомеопатические компоненты, так и комплексные препараты, применяющиеся при тошноте и рвоте. Их действие направлено на активацию защитных функций организма. Можно использовать комплексные гомеопатические средства: гастрикумель, дуоденохель, вертихогель, нукс вомика гомаккорд, спаскупрель. К однокомпонентным относятся: аntimonium crudum (применяется при рвоте после переедания), аnacardium (рвота натощак), аrsenicum аlbum (вид и запах пищи вызывает отвращение), сoccullus indicus (со слабым вестибюлярным аппаратом), ipecacuanha (рвота после еды, сопровождающаяся тахикардией), кreosotum (рвота по причине новообразований), tabacum (головокружение со рвотой) и др.

Дуоденохель — таблетки для рассасывания, уменьшающие выработку соляной кислоты. Применяется от тошноты и рвоты при гастритах и гастродуоденитах с повышенной кислотностью. Доза определяется индивидуально, минимальная — таблетка трижды в сутки. Противопоказан детям до 4 лет. Возможна побочная реакция с аллергическими проявлениями.

Вертихогель — показан при симптоматике сосудистого, неврогенного происхождения, при сотрясении мозга. Форма выпуска — капли и раствор для инъекций (вводится внутримышечно, подкожно и внутривенно). Для детей возрастом 1-3 года колется четвёртая часть ампулы или 3 капли на ложку воды перорально; для 3-6 лет — пол ампулы либо 5 капель через рот, от 6 лет и старше — ампула либо 10 капель.Курс лечения от трёх недель до полутора месяцев. Противопоказаний и побочных действий нет.

Нукс вомика гомаккорд — капли, применяются от рвоты вследствие мигреней, желудочно-кишечных патологий. Детям до 2 лет капают на воду 9 капель в сутки, от 2 до 6 лет — 15, свыше 6 лет — 30. Возможны аллергические проявления при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Спаскупрель — таблетки под язык, предназначены для рассасывания. Перед приёмом детьми до 3 лет необходима консультация врача. Доза приёма 3 таблетки в течение дня. Длительность лечения может составлять до трёх недель.

Общим для всех описанных препаратов является их способ приёма: за 20-30 минут до еды, либо через час после.

При некоторых заболеваниях, вызывающих симптомы тошноты и рвоты, только оперативное лечение является единственным возможным вариантом спасти жизнь пациенту. Речь идёт об остром аппендиците. Хирургическое вмешательство возможно и при неэффективности лечения панкреатита у детей, порой прибегают к резекции поджелудочной железы, некрэктомии (удаление нежизнеспособных тканей), холецистэктомии (удаление жёлчного пузыря) и др. Новообразования головного мозга, пищеварительных органов также требуют оперативного лечения.

[48], [49], [50]

источник

Рвота – непроизвольное извержение содержимого желудка под большим давлением. Симптом этот всегда настораживает, так как причинами его возникновения могут быть самые разнообразные патологические состояния. В ситуации, когда рвота сочетается с высокой температурой, поводов для волнения у родителей становится больше.

Возникновение рвоты всегда неприятно ни самому ребенку, ни родителям. Причины, по которым появились рвота и температура у ребенка 7, 8, 10 лет и старше могут быть следующими:

  • Кишечные инфекции (рота-, энтеровирусная, дизентерия, эшерихиоз, сальмонелез и др.);
  • Отравления некачественной пищей;
  • Острый аппендицит;
  • Острый холецистит и/или панкреатит;
  • Почечная колика;
  • Энцефалит (воспаление мозговой ткани);
  • Менингит (воспаление оболочек мозга).

Чтобы уточнить вероятную причину, немаловажно знать сопутствующие симптомы заболевания. Потому что и рвота, и повышение температуры тела – это составляющие определенного синдромокомплекса характеризующего ту или иную патологию.

При ротавирусной инфекции помимо двух этих симптомов на первый план выходит диарейный синдром. Стул при этом водянистый, пенистый, желтого цвета. В начале заболевания беспокоят катаральные явления (насморк, першение и краснота в горле, кашель).

Энтеровирусная инфекция характеризуется множественными синдромами, в том числе и поражением органов ЖКТ. При этом появляются боли в животе, жидкий стул. Характерна специфичная для этой патологии герпетическая ангина. Возможно появление сыпи на кистях и стопах.

Для дизентерии специфично поражение кишечника, рвота может возникать вначале заболевания. Также отмечается синдром интоксикации с повышением температуры тела. Также возникают боли в правой подвздошной области, урчание кишечника, ложные позывы к дефекации. Имеет место характерный вид стула – слизистый, скудный с прожилками крови («ректальный плевок»).

Сальмонелез характеризуется развитием диареи после употребления в пищу мясных и молочных продуктов, яиц от зараженных животных. При этом возникают боли в левой подвздошной области. Стул мутный, зеленый, со слизью («болотная тина»).

При отравлениях обычно возникает резкое ухудшение самочувствия после того, как была съедена некачественная еда. При этом после рвоты отмечается облегчение. Как правило, все симптомы проходят быстро, после того как ЖКТ очистится от токсинов.

При остром аппендиците ребенка беспокоят боли сначала в надчревной области, затем они опускаются в правую подвздошную область. В этом месте отмечается напряжение мышц брюшного пресса и резкая болезненность. Рвота может быть однократной. Температура тела держится на субфебрильных цифрах. Для желчной колики при холецистите характерна многократная рвота с примесью желчи, в сочетании с лихорадкой и схваткообразными болями в правом подреберье, которые могут отдавать в правое плечо.

При воспалении поджелудочной железы рвота неукротимая, не приносит облегчения. Боли в животе локализуются в левом подреберье и носят опоясывающий характер. При почечной колике отмечаются интенсивные боли в пояснице. Рвота рефлекторного характера. Вместе с этим могут наблюдаться болезненные и учащенные мочеиспускания.

Воспаление мозга и его оболочек характеризуется лихорадкой, рвотой не приносящей облегчения, слабостью, сонливостью, свето- и звукобоязнью, появлением менингеальных и очаговых знаков. Может произойти потеря сознания или судороги.

О том, как помочь своему ребенку, если у него возникла рвота, должен знать каждый родитель. Обычно приступу предшествует тошнота.

Облегчить это чувство можно рассасывая мятный или кислый леденец, дольку лимона или кусочек льда. При рвоте и повышении температуры следует выполнять следующие действия:

  • Зафиксировать вероятную причину рвоты (прием пищи, инфекция и т.д.);
  • Оценить характер рвотных масс и расспросить ребенка о его ощущениях;
  • Уложить ребенка или придать ему полусидячее положение;
  • Обеспечить доступ в помещение свежего воздуха;
  • Ребенка не кормить, при возникшем желании поесть предложить пюреобразную, легкоусвояемую пищу. Порции должны быть маленькими, кратность приема пищи до 6 раз;
  • Обеспечить обильное питье (вода, морсы, компоты, отвары из сухофруктов, сладкий чай, минералка без газа), маленькими глотками, часто (каждые 5-10 минут);
  • Предложить раствор для пероральной регидратации (Глюкосолан, Регидрон), который следует чередовать с остальной жидкостью;
  • При отравлениях и кишечных инфекциях рекомендован прием энтеросорбентов (Смекта, Фильтрум, Энтеросгель);
  • При выраженном болевом синдроме показаны спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин), применяются с осторожностью, так как затрудняют диагностику;
  • При любом повышении температуры тела – жаропонижающие на основе Ибупрофена и/или Парацетамола;
  • При частой рвоте назначаются прокинетики (Мотилак, Мотилиум, Церукал).

Применение любого лекарственного средства должно быть согласованно с педиатром. Консультация врача обязательна при возникновении рвоты у ребенка в любом возрасте. Потому что этот симптом может быть одним из проявлений тяжелого заболевания.

Рвота в сочетании с повышенной температурой может быть вызвана множеством факторов. Помимо самых распространенных причин, у детей школьного возраста нужно исключать отравление алкоголем, токсинами различных веществ, в том числе наркотическими. Поэтому рвота в этом возрасте не должна оставаться без внимания родителей.

Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro

источник

Рвота и температура у ребенка (с \ без поноса) – ответная реакция организма на продукты жизнедеятельности бактерий и токсические вещества, которые могут вырабатываться в организме при болезнях или поступать извне.

Рвота у детей появляется на фоне нервных напряжений, при укачивании, так как на стенках внутренних органов расположены рецепторы, реагирующие на изменение положения тела при длительных поездках.

Рвота – это сигнал накопления в организме кетоновых тел либо поступление токсинов с пищей. Соматические болезни, которые сопровождаются температурой и рвотой следующие:

  • Ротавирусные инфекции;
  • Гастроэнтерит;
  • Ангина и ларинготрахеиты;
  • Детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина, краснуха);
  • Менингит;
  • Аппендицит.

Характерными симптомами аппендицита является высокая температура, рвота, поноса нет, боль в животе разной интенсивности, но неопределенной локализации, чаще в околопупочной области.

У маленьких детей поставить точный диагноз возможно только в стационарных условиях. При детских инфекциях дополнительно появляются следующие симптомы:

  • Повышение температуры сопровождается высыпаниями (корь, ветрянка);
  • Покраснение глотки;
  • Выраженная интоксикация.

Вирусные болезни протекают с симптомами назофарингита: насморк, боль при глотании. К ротавирусной инфекции особенно уязвимы дети до двух лет, состояние осложняется поносом и обезвоживанием.

Читайте также:  Рвота кровью при ранении

Рвота при таких заболеваниях, как коклюш, бронхит, пневмония, связана с кашлем, потому что рвотный центр находится в непосредственной близости с кашлевым. Кишечные инфекции протекают с поносом, который может присоединиться позже .

Для инфекционных поражений характерны вспышки заболеваемости в школах или детских садах.

Рвота и температура у ребенка без поноса при заболеваниях кишечника проявляется следующей клиникой:

  • Выраженные боли в животе;
  • Обезвоживание;
  • Рвота многократная (более 4 -5 раз/день);
  • Общая слабость.

Острые заболевания брюшной полости протекают с болями в животе на фоне рвоты и температуры, а кишечная инфекция сопровождается поносом.

Методы оказания помощи зависят от причины, вызвавшей симптоматику. Если у ребенка рвота 4-6 раз в день, но ребенок способен самостоятельно пить, нужно обильно поить, чтобы вывести токсические вещества из организма.

При выраженной рвоте, понос может отсутствовать либо проявиться только послаблением стула. Высокая температура, как признак сильной интоксикации, многократная рвота, даже без поноса, требует немедленного обращения за медицинской помощью, так как обезвоживание у ребенка наступает очень быстро.

  • Сухость кожи;
  • Стремительная потеря массы;
  • Западение родничка;
  • Отсутствие мочеиспускания больше четырех часов.

У новорожденных к такому состоянию приводят врожденные патологии желудка – пилоростеноз (сужение желудка в месте перехода в двенадцатиперстную кишку). При такой патологии пища не попадает в кишечник.

На помощь всегда приходит регидрон, который можно купить в аптеке и следовать инструкции по применению. Если такой возможности нет, то солевой раствор для пополнения электролитного состава крови можно сделать самостоятельно.

Дли приготовления понадобиться соль, сахар. В соотношении 1:5 растворить в ½ л воды (предварительно нужно прокипятить), добавить 0.5 ч.л. пищевой соды.

Поить нужно небольшими порциями по 10-20 мл, чтобы не провоцировать рвоту. После того как рвотный рефлекс исчезнет можно давать по 100 мл на один прием. Расчет: 50 мл/кг/сутки веса ребенка.

Прием пищи, газированных напитков, бульонов, при таком состоянии, исключается. При сильном кашле назначают противокашлевые препараты, ингаляции шалфея и ромашки. Из рациона исключаются жирные, острые и жареные блюда.

У детей до трех лет картина болезни быстро меняется, чтобы уточнить диагноз требуется наблюдение в стационаре. Неотложного обращения, и вызова скорой помощи требуют следующие состояния:

  • Травма головы с развитием рвоты и повышением температуры;
  • Многократная рвота;
  • Присоединение обильного поноса;
  • Ребенок не может самостоятельно пить воду;
  • Признаки обезвоживания;
  • Температура больше 39 градусов;
  • Вялость, заторможенность ребенка;
  • Боль в животе.

Если температура субфебрильная, поноса нет, ребенок может пить — можно лечить его дома, следуя рекомендациям врача (обращение к врачу обязательно!).

Если ребенок выпил моющие или другие токсические средства, нужно попытаться вызвать рвоту искусственно, чтобы очистить желудок как можно быстрее.

Нельзя давать ребенку средства, которые блокируют понос, потому что понос – защитный способ выведения токсических веществ.

Внимательно прочтите этикетку на токсичном продукте, попавшем внутрь! В некоторых случаях вызывать рвоту запрещено и может привести к ухудшению самочувствия!

До осмотра врача можно давать активированный уголь и смекту. Другие лекарственные средства самостоятельно давать не рекомендуется. До исчезновения симптомов интоксикации лучше не кормить ребенка.

После прекращения рвоты вводить привычные продукты следует постепенно, лучше начать с белых сухариков, жидкой каши, печеных овощей. Затем рацион дополняют паровыми, не жирными котлетами и обезжиренным творогом. Грудное кормление продолжают в обычном объеме.

Потерянную жидкость можно восполнять, кроме регидрона, отваром изюма, ромашковым чаем, негазированной водой. Напитки принимать в теплом виде. Дозу жидкости увеличивают постепенно, по мере уменьшения рвоты.

Высокая температура и кашель активируют рвотный рефлекс, поэтому применение жаропонижающих (парацетамол) и противорвотных (метаклопрамид) средств может прекратить рвоту и снять обезвоживание. Предпочтение отдают препаратам в виде свечей.

Рвота может быть признаком опасного заболевания, а может развиться на фоне функциональных расстройств. Только наблюдение за ребенком, повышенное внимание к нему и соблюдение рекомендаций врача, станут залогом успешного лечения и здоровья детей.

источник

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

  • Циклическая рвота (ацетонемическая).
  • Почечная.
  • Гепатогенная.
  • Диабетическая.
  • Кардиальная.
  • Психогенная.
  • Церебральная.
  • Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

  • Дети от 0 до 3 лет.
  • Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
  • Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
  • Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

  • Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
  • Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
  • Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
  • Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
  • На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
  • В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

  • Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
  • Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
  • Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
  • Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
  • Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
  • Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.


медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник