Меню Рубрики

Рвота у детей с повышенной нервной возбудимости

Рвота и чувство тошноты в ряде случаев могут быть отнесены к самостоятельным патологиям, возникающих из-за ряда имеющихся у пациента расстройств психики. На возникновение подобных проявлений оказывают наибольшее влияние факторы, связанные с индивидуальными особенностями конкретной личности, а также тяжелым перенесением ситуаций, связанных с конфликтами. Фактически все специалисты рассматривают тошноту и рвоту как часть проявлений, связанных с синдромом повышенной тревожности либо истерией.

Перечисленные патологии могут возникать ввиду плохой наследственности, а также являться результатом перенесения сильного стресса или длительного пребывания в депрессии.

Специалисты в сфере психоаналитики называют подобное проявление психогенной рвотой, а в качестве причины возникновения чаще всего называется незрелость пациента в сексуальном плане или страх перед гетеросексуальными чувствами.

В таком случае данные проявления являются ничем иным как проявлением защитной реакции на бессознательные желания пациента. Также психогенная рвота может быть следствием гнева, который не был проявлен иными способами. У большинства пациентов подобная симптоматика начинает проявляться еще в детские годы.

На сегодняшней день специалисты заявляют, что симптомы психогенной рвоты могут проявиться фактически у любого человека вне зависимости от его состояния и наличия предрасположенности. Однако существуют определенные категории людей, которые входят в группу риска – для них данное проявление является характерным признаком и может проявиться почти в любое неожиданное время.

К такой группе относятся следующие лица:

  • пациенты, страдающие различными нервными и психическими болезнями;
  • пациенты, имеющие любые разновидности заболеваний, связанных с желудком и пищеварительной системой;
  • женщины, еще не достигшие возраста 35 лет;
  • младшие школьники вне зависимости от половой принадлежности.

Среди женщин патология проявляется в подавляющем большинстве случаев во время диет, особенно на фоне высокой степени психической возбудимости. У представителей сильного пола такие симптомы проявляются гораздо реже и чаще всего они возникают у лиц, страдающих различными хроническими заболеваниями во время их наиболее сильного обострения.

Главными представителями группы риска являются все-таки дети подросткового возраста. Это тот период жизни, когда они крайне озабочены собственным внешним видом и пытаются довести его до идеала, который они сами себе представляют.

Подобные стремления могут подталкивать детей на преднамеренное вызывание рвоты, чтобы сбросить несколько килограмм. Следствия таких действий являются первопричиной возникновения таких заболеваний, как булимия или анорексия. Их относят к разряду психических расстройств, поскольку девушки-подростки зачастую теряют контроль над собственным поведением и не осознают серьезности последствий своих действий.

В результате отсутствует и контроль над объемами потребляемой пищи, поскольку они осознают, что в результате все равно могут провести самостоятельное очищение своего кишечника от всего содержимого.

Такие же особенности наблюдаются и при психогенной рвоте, поскольку фактически все пациенты могут оказывать воздействие на ее симптомы и сдерживать соответствующие позывы до определенного времени. Исключением из правил являются дети, у которых вестибулярный аппарат находится еще в стадии развития, поэтому в отличие от взрослых они еще не способны контролировать все процессы своего организма.

Характерным проявлением является полное отрицание пациентом имеющейся у него серьезной проблемы, именно этот факт зачастую больше всего и беспокоит его знакомых или родственников. Связано это с тем, что больные настолько привыкают к своей рвоте, что считают ее не частью заболевания, а вполне нормальным состоянием собственного организма. Значительное ухудшение во внешнем виде также почти всегда игнорируется, поэтому если вовремя не обратиться к специалистам для лечения и не предпринять соответствующие меры, существует риск нанести непоправимый вред здоровью.

Обычно психогенная рвота является не единственным признаком заболевания, параллельно с ней начинает проявляться и множество иных симптомов. Большинство специалистов выделяют следующую сопутствующую симптоматику:

  • усиленная работа потовых желез и как следствие, повышенное выделение пота;
  • полное отсутствие сил и беспричинная слабость, которые чаще всего проявляются в качестве определенных приступов;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенный уровень раздражения, обычно нервоз пациента вызывается вполне обычными вещами, происходящими с ним ежедневно и в здоровом состоянии не вызывающими подобной реакции;
  • пониженное артериальное давление.

Рассматриваемая патология, как у детей, так и у взрослых, никогда не возникает без каких-либо весомых причин, но многие их не замечают либо просто игнорируют. При лечении первоочередной целью становится выявление основных причин его возникновения, после чего приступы без труда можно будет взять под собственный контроль. Известны главные предпосылки психогенной рвоты.

  1. Если проявление симптомов происходит после чрезмерного употребления пищи через несколько часов после данного процесса, первопричины необходимо искать в имеющихся заболеваниях желудка или желчного пузыря. Симптоматика исчезнет только после полного лечения основного заболевания.
  2. Проявление симптомов после пробуждения, а их исчезновение после завтрака, но с остаточным чувством тошноты свидетельствует обычно только о двух фактах: состояние беременности у девушек или чрезмерное употребление алкоголя вне зависимости от половой принадлежности.
  3. Сильная психогенная рвота в течение продолжительных периодов времени чаще всего говорит о наличии стеноза кишечника. Таким же образом организм человека может реагировать и на резкое изменение внутричерепного давления.

В большинстве случаев патологию провоцируют следующие факторы:

  • наличие заболеваний, которые оказывают влияние на процесс обмена веществ, в частности, это может быть сахарный диабет;
  • наличие инфекционных поражений;
  • проблемы с пищеварительной системой;
  • наличие психических расстройств и нервных болезней;
  • наличие заболеваний, которые нуждаются в хирургическом лечении, в том числе аппендицит;
  • имеющиеся сбои в функционировании вестибулярного аппарата ребенка;
  • перенесенные ранее сотрясения мозга;
  • пищевые отравления;
  • перенесение сильного чувства страха или излишнее эмоциональное перевозбуждение;
  • попытка привлечь к себе внимание со стороны взрослых или сверстников.

Постановка соответствующего диагноза требует серьезной и взвешенной аналитической деятельности. Требуется точное установление связи с симптомами других заболеваний и особенностями питания, а также подробное изучение частоты и продолжительности возникающих приступов. Помочь в постановке диагноза может также и тщательный анализ рвотной массы, который несет в себе большое количество значимых сведений. Наличие в рвоте частиц непереваренной пищи может свидетельствовать о проблемах с пищеводом, а характерный запах говорить о кишечном происхождении заболевания.

Большое содержание в рвотных массах слюнных выделений или иных жидкостных субстанций намекает на имеющиеся проблемы в процессе глотания, которое может являться следствием проблем в мозговой деятельности. Наличие иных симптомов, таких как предварительная тошнота или головокружение также помогут специалистам более точно и правильно установить диагноз в кратчайшие сроки.

Неважно, проявляется данное заболевание у взрослых людей или у детей, в любом случае он требует своевременного вмешательства со стороны специалистов. Когда проявление симптомов рвоты связывается с иными болезнями, например, язвами или гастритами, достаточно избавиться от главного заболевания, которое провоцирует приступы.

В ряде случаев рвота возникает из-за сильного самовнушения или психических расстройств, тогда специфика изменения сложившейся ситуации является более сложной. Процесс лечения должен проходить также и под контролем со стороны квалифицированного психолога, а успешного устранения проблемы можно достичь только путем комплексного курса мер.

Если психогенная рвота проявлялась у пациента в течение длительного периода времени, в организме происходит ряд сбоев и нарушений, в первую очередь они связаны с уменьшением количества жидкости и возможным обезвоживанием.

Потеря ряда полезных микроэлементов, химических соединений и веществ, выходящих с рвотными массами, также негативно сказывается на здоровье человека. И еще одной опасностью является повреждение слизистых оболочек, которое может стать следствием слишком частой и интенсивной рвоты.

Всегда необходимо помнить о возможных осложнениях, которые способна вызвать психогенная рвота. Если они были диагностированы, пациент чаще всего подлежит госпитализации. Наиболее эффективным всегда является своевременное обращение к специалистам и оперативная постановка верного диагноза. Будьте здоровы!

источник

Страшное название… Ранняя детская нервность. Давайте разбираться поэтапно, что же это такое, как воспитывать такого малыша?В качестве синонима синдрома ранней детской нервности выступает невропатия.

Данный синдром характеризуется повышенной нервной чувствительностью плюс ослабленное здоровье малыша.

Синдром ранней детской нервности выставляет невролог либо психоневролог в период до пяти лет включительно.

В данный синдром входят следующие ключевые признаки:

  1. Неустойчивость эмоциональной сферы. Проявляется в бурном реагировании, которое с легкостью возникает; плач, беспокойство. Настроение колеблется в течение дня.
  2. Проблемный сон. Малыш с трудом засыпает. В одной стороны, сон чуток, ребенок просыпается среди ночи. С другой, сон, наоборот, очень глубок, ребенок имеет непроизвольное мочеиспускание. Часто плохое настроение и состояние после сна, присутствует капризность, раздражительность. Бывает, что детки до двух – трех лет отказываются от дневного сна.
  3. Нарушения пищевого поведения. Желание питаться снижено, «селективность» продуктов питания. Увеличенный рвотный рефлекс, когда рвоту вызывает, к примеру, субъективно противная по вкусу еда.
  4. Малыш утомляется сильнее при шуме и в состоянии психической напряженности. В таких ситуациях ребенок рассеян, вял и раздражен одновременно. Например, ситуации большого количества людей, парк отдыха, детские площадки, цирк, театр. Даже, когда домой приходят гости! Очень распространено, что малыш хочет попасть в данные ситуации, но по итогу – слезы, раздражение, усталость.
  5. Также у таких деток имеются особенности здоровья. Чаще всего сниженное артериальное давление, головокружения, головные боли, озноб, потливость, метеочувствительность. Также характерны боли в животе, расстройства стула на нервной почве, аллергии, нейродермиты (именно реакция на стрессовую ситуацию), астма, предрасположенность к ангинам, аденоиды. Верхние дыхательные пути подвержены заболеваниям (можно проследить четкую связь со стрессом).
  6. Вероятны нервные тики, заикания, недержание мочи или кала, как у грудного ребенка, так и у детей старше.

Наверное, как вы уже поняли, что детки с синдромом ранней детской нервности – это детки с невероятно повышенной чувствительностью. Обычные для других детей ситуации, для детей с невропатией являются чрезмерными. Такая повышенная чувствительность проявляется даже в коже.

Ребенок с синдромом ранней детской нервностью может иметь опережающее развитие в интеллектуальной и речевой сферах. Это является последствием сверхактивности нервной системы грудного ребенка. Немного позже такой малыш имеет большой словарный запас, как правило, может рано научится читать.

Признаки невропатии можно увидеть уже у младенца – они имеют беспокойный сон, вздрагивают при малейшем шуме, часто срыгивают еду, имеют метеоризм и колики.
К первому году признаки становятся заметнее, достигают своего пика к двум – трем годам. К пяти годам идут на спад, к десяти почти исчезают, по причине того, что нервная система почти дозрела.

Хочу отметить, признаки, которые я описала выше, могут проявляться отчасти или же в совокупности (когда синдром ранней детской нервности имеет выраженность).

Сейчас следует ознакомиться с факторами, которые имеют влияние на появление у малыша синдрома ранней детской нервности:

  1. Наследственность.
  2. Осложнения в ходе беременности (токсикоз, повышенное давление).
    Стрессовые ситуации при беременности.
  3. Теперь стоит обсудить рекомендации, если в вашей семье растет ребенок с синдромом невропатия?
  4. В первую очередь создаем в жизни ребеночка «охранительный режим». Он должен длиться до пяти летнего возраста, этого времени достаточно, чтобы нервная система укрепилась. Сюда входят такие показатели, как спокойное общение в кругу семьи, уменьшение бытовых шумов (беседы окружающих людей, звуки телевизора, музыка), разумное ограничение контактов и будоражащих впечатлений (гости, парки, цирки и т.д.).
  5. Следует много времени уделять уединенным прогулкам на свежем воздухе в паре мама — малыш (любая родительско — детская пара).
  6. Вторая половина дня ориентирована только на спокойные игры (рисуйте, читайте книжки, играйте с водой, глиной). Вторая половина дня должна проводиться с уравновешенным взрослым (тот, кто спокойно говорит, более терпелив и т.п.).
  7. Не стоит делать упор на развитие интеллектуальных навыков и способностей ребеночка, с синдромом ранней детской нервности стоит обратить свое внимание на развитие эмоциональной сферы малыша. Учитесь узнавать и называть эмоции, как себя самого, так и окружающих; учитесь рисовать и с помощью рисунка выражать эмоциональное состояние; учитесь отзывчивости.
  8. Важно выработать ритуал засыпания. Ритуалы снимут возбуждение, расслабят такого ребеночка, помогут ему уснуть. Это могут быть гигиенические процедуры в определенном порядке, чтение перед сном, расслабляющая, спокойная музыка, нежные поглаживания и легкий «мамин» массаж перед сном.
  9. Не рекомендуется кормление малыша через силу. Вы добьетесь лишь фиксации негативного отношения к еде. Можете сами представить последствия. В помощь вам красивое и интересное оформление пищи, увеличьте ее притягательность. Предложите малышу еду, которую он принимает. Но позаботьтесь о предотвращении запоров. Они часты у таких деток из-за проблем с питанием. Для восстановления стула предложите овощи, фрукты, настои сухофруктов.
  10. Нередок у детей с невропатией и детский онанизм. Если вы заметили, что ребенок онанирует, не стоит сразу кричать, плакать, бить по рукам. Ваша тревожность зафиксирует внимание на этих пока еще неосознанных действиях. Часто мастурбация у маленьких детей – это способ снять эмоциональное и физическое напряжение. Вы должны наладить эмоциональный контакт, поощряйте отзывчивость и искренность, показывайте свое доверие. Так же рекомендуются вечерние прогулки, разговоры с мамой – папой, и купание перед сном.
  11. Обратите ваше внимание, в ситуации истерики не стоит воспитывать малыша. В состоянии охвативших его эмоций, он вовсе не поймет, что вы от него хотите. Только после полного успокоения вашего малыша, спокойно поговорите с ним. Я подчеркиваю, спокойно. Часто плач – это разрядка, он носит позитивную функцию. Если плач – это манипуляция, не закрепляйте данное поведение своим вниманием.

Детский сад для ребенка — невропата – это чрезмерная нагрузка для «несильных» нервов.

Раздражители, такие как неприятная пища, сильный шум, новые люди и вещи вызывают у ребенка раздражение, плаксивость, проблемы с засыпанием, ребенок попросту отказывается ходить в садик.

В период адаптации к саду, у детей с синдромом невропатия снижается состояние общего здоровья. В некоторых случаях малыш продолжительно и сильно болеет.

В лучшем случае отложить поступление в детский сад до пяти летнего возраста. За этот период, как я уже отмечала, нервная система укрепится. У ребенка будет еще один год, чтобы влиться в детский коллектив, в общество.

Если не все выше перечисленные признаки отмечаются у вашего ребенка, они имеют небольшую выраженность, можно попытаться отдать в садик немного раньше, чем в пять лет.

Привыкание у детей — невропатов займет больше времени, чем у других людей. Также это потребует внимательного отношения со стороны взрослых.

  1. Родителям следует осведомить воспитателей в детском саду о свойствах реагирования вашего ребенка. Воспитатель должен дать возможность малышу переключится с активных игр на обычный ритм ребенка: поиграть самому, отвлечься.
  2. Попросить не кормить ребенка насильно.
  3. Рекомендуется забирать малыша пораньше.
  4. После группы необходимо час – два активно поиграть на свежем воздухе, чтобы ребенок снял напряжение.
  5. Вечернее время – спокойное время в дружественной обстановки. Не «напрягайте» малыша, он и так слишком утомлен.

Мы уже говорили про «охранительный режим». Он вовсе не означает сверхопеку.

  1. Следует отказаться от таких средств воспитания как угрозы, моральные осуждения (частые), физические наказания вообще недопустимы. Следует подкреплять желаемое поведение с помощью доброты, ласки. Поощряйте совместной деятельностью (игры, творчество, познание).
  2. Руководствуйтесь последовательностью и терпением, когда требуете что-нибудь от малыша. Ваши требования должны опираться на возможности ребенка, а не на ваши желания. Это помогает снятию тревожности.
  3. В процессе воспитания вы как семья должны быть сплоченными. Противоречия в вопросах воспитания увеличивают напряженность в чувствах ребенка.

Не бойтесь проконсультироваться с детскими специалистами: психоневрологом, психологом, неврологом. Они порекомендуют нужные средства и проконсультируют по тревожащим вас вопросам.

Читайте также:  Запах ацетона от мочи и рвота

источник

Ацетонемическая рвота — одно из принятых названий особого вида расстройства метаболизма. Кроме этого, синонимами считаются: ацетонемический синдром, недиабетический кетоацидоз, синдром циклической рвоты.

Заболевание отсутствует в последней Международной Классификации именно из-за неоднозначного отношения ученых разных стран к механизму образования и связи симптоматики с эндокринными нарушениями.

Ацетонемическая рвота у детей рассматривается как первичный процесс или именуется идиопатической, как любая патология с неизвестной причиной. Точно установлено, что характерный синдром вызывает приступообразный рост в крови веществ, оставшихся от неполного окисления жирных кислот.

«Взрослые» случаи встречаются редко, и они связаны с какими-либо хроническими заболеваниями, опухолями мозга, считаются вторичными.

В педиатрической практике отмечается частота кетоацидоза 4–6 % у детей в возрасте до 12 лет, у девочек немного чаще, чем у мальчиков. Первые проявления признаков замечают после пятилетнего возраста. Патология имеет кризовое течение. В 90% случаев сопровождается неукротимой рвотой.

Принято делить случаи кетоацидоза со рвотой у детей на первичные и вторичные. К первичным относят проявления у ребенка с особым типом развития (конституции), которую по-старинке называют «нервно-артритической» или «нервно-артритическим диатезом».

Этот термин введен еще в 1901 году. Было замечено, что чаще страдают дети, отличающиеся возбудимостью, расстройством питания, предрасположенные к ожирению, раннему обменному артриту. Современные данные позволяют относить патологию к энзимопатиям — нарушениям, вызванным дефицитом ферментов, принимающих участие в метаболизме.

Вторичный ацетонемический синдром — возникает на фоне различных заболеваний. Наиболее часто рвота сопровождает патологию пищеварительного тракта, если есть выраженные симптомы интоксикации, задержки выделения желчи, поражения печени, дисбаланса микрофлоры кишечника.

Возможно и развитие в послеоперационном периоде на фоне удаления небных миндалин, при высокой температуре. Клиника в таких случаях зависит от главного заболевания, ацетонемическая рвота наслаивается и утяжеляет состояние.

Вторичные нарушения могут сопровождать:

  • эндокринную патологию;
  • травмы черепа и головного мозга;
  • инфекционные заболевания с токсикозом;
  • новообразования мозга;
  • анемию гемолитического типа;
  • состояния лейкемии;
  • голодание.

Ацетонемической рвотой страдают дети, которые отличаются по поведению повышенной нервной возбудимостью, при этом у них возникает очаг застойного возбуждения на уровне гипоталамо-гипофизарной системы.

В организме обнаруживается значительный дефицит печеночных ферментов, щавелевой, молочной и мочевой кислот. Последствием изменений в регуляции становится нарушенный углеводный и жировой обмен.

Такой ребенок эмоционально неустойчив, плаксивость сменяется хорошим настроением. В физическом развитии может отставать от сверстников, плохо спит, пуглив, страдает аэрофагией (заглатывание воздуха).

Хотя по нарастанию массы тела имеет отставание, в психическом отношении даже опережает навыки своего возраста: рано начинает говорить, имеет хорошую память, легко учится в школе, интересуется разными проблемами.

К 2–3 годам у ребенка возможны непостоянные боли в суставах, приступы колик в животе (за счет спазма привратниковой зоны желудка, желчевыводящих путей). Реже появляются жалобы на головные боли, связанные с непереносимостью запахов. В анализах мочи находят соли-ураты.

Стимулировать развитие кетоацидоза со рвотой способны факторы, которые на фоне высокой возбудимости нервной системы оказываются сильным стрессом:

  • любое физическое или психоэмоциональное перенапряжение;
  • длительное пребывание на солнце;
  • нарушения в приеме пищи (употребление значительного количества жиров или, наоборот, голод).

Основой недиабетического кетоацидоза со рвотой у детей является генетическая предрасположенность, выражающаяся в дефиците необходимых ферментов для расщепления аминокислот и жировых соединений в процессе получения энергии. Этот предрасполагающий фактор в условиях перенапряжения нервной системы срабатывает как пусковой механизм и вызывает сложную цепь нарушений.

Для выяснения механизма нарушений при ацетонемической рвоте придется коснуться нормального процесса получения калорий для деятельности клеточных систем организма.

Все белковые, жировые и углеводные составляющие пищи в конечном итоге разлагаются до кислот, глюкозы, биологически активных веществ, которые вступают в цикл Кребса. Так называется биохимический процесс в итоге которого образуются килокалории. Для него необходимы как исходные вещества, так и ферменты + коэнзимы (активаторы ферментов).

Углеводы трансформируются в пируват, который поддерживает течение цикла Кребса. Белки подвергаются воздействию протеаз, расщепляются до аминокислот (аспарагиновая, аланин, серин, цистеин) тоже превращаются в пируват.

А лейцин, фенилаланин и тирозин являются источниками фермента ацетил-Коэнзима А (ацетил-КоА). На жиры воздействуют липазы, расщепление происходит до образования ацетил-КоА.

В норме большая часть этого фермента вступает в реакцию с оксалоацетатом и в дальнейшем включается в цикл Кребса. Небольшая часть ацетил-КоА необходима для восстановления свободных жирных кислот и дальнейшего синтеза холестерина. Минимум идет на синтез в печени кетоновых тел.

В группу кетоновых тел входят:

  • ацетон;
  • ацетоуксусная кислота;
  • β-оксимасляная кислота.

Их концентрация очень мала.

Считается, что кетоновые тела играют важную роль в поддержке энергетического баланса. Именно их рост обеспечивает обратную связь с центрами головного мозга при определении потребностей в энергии, предотвращении излишнего расщепления жировых депо.

Важно, что печень способна синтезировать вещества из группы кетоновых тел, но не может потратить их на покрывание энергетических потребностей, поскольку в ней нет необходимых ферментов.

Вывод излишков кетоновых тел осуществляется с помощью их окисления в скелетной мускулатуре, мозге, миокарде до углекислого газа и воды. Другой путь — через почки, легочную ткань и кишечник без процессов преобразований.

При дефиците поступления углеводистой пищи (голодание, избыточное кормление жирной и белковой пищей) активируются превращения в печени для получения энергии из жирового депо (липолиз). В результате накапливается значительное количество ацетил-КоА.

Одновременно ограничивается его вступление в цикл Кребса. В процессе участвует уменьшенное количество оксалоацетата, сниженная активность ферментов, стимулирующих ресинтез свободных жирных кислот и холестерина.

Для утилизации ацетил-КоА остается единственный путь — превращение в кетоновые тела (кетогенез). В данном случае скорость их накопления должна превышать процесс утилизации (вывода из организма).

Избыток кетоновых тел вызывает патологические отклонения в организме. Метаболический ацидоз — сдвиг кислотно-щелочного баланса в сторону повышенной кислотности. Организм пытается компенсировать его усиленной вентиляцией легких, что способствует ощелачиванию среды. Но процесс приводит к потере углекислого газа с рефлекторным сужением сосудов, главным образом головного мозга.

Действие на центральную нервную систему напоминает наркотическое, кетоновые тела способны вызвать заторможенность вплоть до комы. Ацетон имеет свойства органического растворителя, его накопление приводит к повреждению липидной мембраны клеток.

Неблагоприятные воздействия поддерживаются потерей воды и электролитов из-за рвоты, накоплением молочной кислоты. Для обеспечения утилизации кетоновых тел организму необходим дополнительный кислород. Его недостаток способствует гипоксии в тканях, усиливает тяжесть симптоматики.

Ацетонемический синдром со рвотой протекает разнообразно, часто на симптоматику влияет «пусковое» заболевание (грипп и другие острые инфекции, гастроэнтерит, воспаление легких). Обязательными являются проявления токсикоза и нарушения водного баланса.

В развитии ацетонемической рвоты более значима роль кетоза:

  • у ребенка появляются тошнота, затем многократная продолжительная рвота;
  • малыш отказывается от еды и питья;
  • в воздухе при дыхании пахнет прелыми яблоками;
  • в животе — схваткообразные боли.

Симптоматика нарастает в течение 3–5 дней. Появляются признаки обезвоживания — сухость кожи и слизистых, вялость тургора, запавшие глаза. Нервная система реагирует повышенной раздражительностью, затем заторможенностью.

Дыхание становится глубоким и шумным. Сердцебиение учащается, возможны приступы аритмии. Снижается суточный диурез.

Для подтверждения диагноза недостаточно рвоты, как единственного признака. Разработаны критерии, которые в комплексе позволяют связать клинику с кетоацидозом. К ним относятся:

  • повторяющаяся упорная, а не однократная рвота в течение нескольких часов или суток;
  • наличие межприступных периодов с нормальным состоянием;
  • отсутствие таких признаков в подтверждении причины рвоты, как патологии желудка и кишечника;
  • одинаковая клиника приступов;
  • возможность спонтанного прекращения рвоты (без лечения);
  • наличие сопутствующих симптомов дегидратации, лихорадки, диареи, бледности кожи;
  • содержание в рвотной массе желчи, слизи, в 1/3 случаев, возможно, появление крови.

Тяжелая рвота способствует обратному втяжению кардиальной зоны желудка в гастроэзофагальный сфинктер (пропульсивная гастропатия). Увеличение печени держится до 7 дней после приступа.

Клинические анализы крови и мочи обычно отражают патологические изменения заболеваний, которые послужили активаторами нарушения метаболизма, часто обнаруживают умеренный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Способом реакции с нитропруссидом в моче выявляют кетонурию от одного до четырех плюсов. Как правило, ей сопутствует глюкозурия. Биохимическими методиками определяют повышенную концентрацию кетоновых тел, холестерина, β-липопротеинов.

Показатель гематокрита растет по мере дегидратации, указывает на некомпенсированную потерю жидкости. В крови значительно увеличивается концентрация мочевины, калий в сыворотке сначала растет, затем падает.

Лечение состояния ребенка требует дифференциации рвоты с кетоацидозом, вызванным сахарным диабетом. Здесь следует принять во внимание отсутствие в крови высоких показателей глюкозы, значительно меньшую тяжесть состояния пациента и анамнестические данные.

Нарушения со стороны центральной нервной системы требуют дополнительного обследования для исключения врожденной патологии, опухоли мозга. Симптомы болей в животе со рвотой необходимо отличать от острой хирургической патологии.

При многократной рвоте врач не может сразу исключить инфекционное заболевание, поэтому ребенка часто госпитализируют в боксированную палату инфекционного отделения. В диагностике у детей необходимо думать о рвоте:

  • при проявлении патологии почек (гидронефроз), панкреатита;
  • возможном побочном действии медикаментов;
  • бытовых отравлениях;
  • эпилепсии;
  • надпочечниковой недостаточности;
  • других энзимопатиях.

Истинные ацетонемические кризы могут возникать внезапно, после предварительных проявлений ауры (предвестников) в виде потери аппетита, возбуждения или заторможенности, головной боли, напоминающей мигрень, тошноты, болей вокруг пупка, светлого стула, запаха яблок изо рта.

Современное представление о лечебных мероприятиях при ацетонемической рвоте основывается на выделении в клиническом течении последовательных фаз:

  • начало приступа (аура, период предвестников);
  • максимальные изменения метаболизма или сам приступ;
  • восстановление;
  • межприступный период.

При проявлениях ауры близкие и ребенок старшего возраста понимает, что приступ приближается. Если она длится от нескольких минут до нескольких часов, есть время для приема лекарства через рот.

Некоторым пациентам помогает нестероидный противовоспалительный препарат Ибупрофен, прием ингибитора протонной помпы. Если предвестником является головная боль, то эффективным считается Суматриптан.

Для купирования ацетонемической рвоты применяются:

  • каждые 15 минут питье щелочной минеральной воды без газа, сладкого чая с лимоном, специальных растворов для регидратации;
  • очистительная клизма со слабым раствором соды;
  • инфузионная внутривенная терапия для восполнения потерь жидкости;
  • Ондансетрон — для блокирования серотониновых рецепторов в головном мозге.

Инфузионная терапия преследует цели нормализации объема и состава крови, межтканевой жидкости, снятие интоксикации, парентеральное питание ребенка. Схема регидрационной терапии при рвоте должна включать контрольное определение степени дегидратации, потери электролитов, возрастные нормативы, состояние сердечно-сосудистой системы.

Современные данные о патофизиологическом механизме ацетонемической рвоты заставляют критически подходить к ранее признанным способам лечения:

  • накопившиеся кетоновые тела способны блокировать транспорт молекул глюкозы через клеточные мембраны (как при сахарном диабете), это вызывает сомнение в эффективности внутривенного введения раствора глюкозы;
  • гипергликемия при усиленном введении глюкозы способствует ее переходу в мочу и дальнейшему выводу электролитов, что усиливает дегидратацию;
  • ощелачивающие растворы повышают концентрацию бикарбонатов в плазме, влияют на метаболический ацидоз, но не останавливают накопление кетоновых тел.

Поэтому перспективными препаратами при тяжелом течении, частой повторной рвоте являются внутривенное применение Метоклопрамида, который блокирует дофаминовые рецепторы в центральной зоне мозга, вызывающей рвоту. А также серотонинового блокатора — Ондансетрона.

Из других медикаментозных средств используются:

  • прокинетики (Метоклопрамид, Мотилиум);
  • ферментные средства и ко-факторы углеводного обмена (витамины В1 и В6).

Некоторые авторы доказывают целесообразность введения вместо глюкозы растворов спиртов (Сорбитола или Ксилитола) для устранения кетоза и рвоты. Эти вещества независимы от инсулиновой регуляции.

После приступов рвоты лечение ограничивается диетой и витаминотерапией. Необходимо соблюдать следующие правила:

  • для «разгрузки» цикла Кребса из меню исключаются все жиры, экстрактивные вещества, острые соусы, не исключая растительные масла, рыбий жир (они всасываются из кишечника легче, чем животные);
  • необходимо поддерживать достаточный объем жидкости;
  • с целью обеспечения щелочной реакции мочи необходимо ограничить в еде кислые фрукты;
  • продукты богатые калием замедляют выведение кетокислот, поэтому в рационе нужно избегать бананов, абрикосов, печеного картофеля;
  • чтобы восстановить перистальтику кишечника, требуется ограничить продукты с повышенными свойствами газообразования (черный хлеб, бобовые, капусту, редьку), а также раздражающие слизистую оболочку (лук, чеснок).

В восстановительном периоде постепенно повышается активность и аппетит у ребенка.

Дети с синдромом циклической рвоты считаются для эндокринолога группой риска по сахарному диабету. Поэтому подлежат более частой проверке на глюкозу мочи и крови по сравнению с другими.

В подростковом возрасте кризы прекращаются. Возможно, это связано с гормональной перестройкой организма. До этого периода родителям предстоит внимательный контроль за ребенком, его поведением и питанием.

источник

До недавнего времени нервную рвоту, аэрофагию и перистальтическое беспокойство желудка (tormina ventriculi nervosa) относили к моносимптомным двигательным неврозам желудка. В действительности нервная рвота всегда является симптомом функционального расстройства нервной системы с вовлечением ряда органов или симптомом органического их поражения.

Рвотный акт — сложный физиологический процесс защитного характера, в котором принимают участие многие системы организма. В акте рвоты координирование участвуют мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки. Местом возникновения рвотного рефлекса иногда может быть слизистая желудочно-кишечного тракта, обычно же продолговатый мозг (хеморецепторная пусковая зона). Рвотный центр может быть возбужден веществами, находящимися в крови. Желудок в акте рвоты играет относительно небольшую и пассивную роль. Акту рвоты предшествует внезапное понижение тонуса желудка с опущением нижнего его полюса, что соответствует ощущению тошноты, предшествующей рвоте. Существенная деталь рвотного акта — расслабление кардии.

Рвотный центр в продолговатом мозгу лежит по соседству с дорсальным ядром блуждающего нерва. Он тесно прилежит к дыхательному центру, но отделен от него. Афферентные импульсы достигают центра по бесчисленным корешкам и в первую очередь по волокнам блуждающего и симпатического нервов желудка и органов полости живота. На интерорецепторы слизистой желудка могут действовать различные раздражители, в том числе и токсические вещества, попадающие с пищей. Специфические вещества, вызывающие рвоту (рвотные), действуют либо на вагусные, либо на симпатические нервные окончания в желудке. Горчица, соль, вода, сульфат меди, сульфат цинка действуют на оба вида нервов.

Рвота может быть вызвана импульсами из многих органов: ухо, глотка, желчный пузырь, разные отделы кишечника, мочевой пузырь, мочеточник, сердце, головной мозг, матка и др. Сильная боль любой локализации, а также импульсы, возникающие в органах чувств (вкус, обоняние, зрение, слух) могут вызвать рвоту. Рвоту можно вызвать введением в кровоток некоторых веществ (апоморфин, эметин), которые действуют на рвотный центр. Вещества, образующиеся в больном организме в ходе обмена веществ, могут повысить возбудимость рвотного центра до того уровня, когда афферентные импульсы, обычно подпороговые, становятся пороговыми и достаточными для возникновения рефлекса.

Рвота центрального типа может быть и рефлекторного происхождения. Она вызывается психическим напряжением, истерическим состоянием, слабостью, путем изменения возбудимости рвотного центра. Рвота может возникнуть вследствие закрепления патологического условного рефлекса у невропатической личности, она повторяется в определенных условиях в течение длительного времени — привычная рвота (разновидность нервной рвоты). В частности, рвота может быть обусловлена углеводным голоданием.

Углеводное питание, свободное назначение жидкости, внутривенное введение глюкозы, регламентированный отдых (строгое соблюдение труда и отдыха), слабые транквилизаторы — лучшие мероприятия при нервной рвоте, разновидностью которой является так называемая привычная рвота.

  • Невротические состояния
  • Тошнота при неврозе
  • Лечение неврозов
  • Мифы о неврозах

Включаясь в ритм современной жизни, особенно в мегаполисах, люди пребывают в постоянном состоянии стресса. Тошнота при неврозе, симптомы которого не всегда четко определены, является серьезным сигналом развития невротических состояний. Когда человек начинает испытывать сильную утомляемость, вступает в конфликтные ситуации, в которых оказывается якобы не по своей воле, чувствует сонливость, снижение работоспособности, ослабление иммунитета, повышенную тревожность, есть повод заподозрить у него невроз.Стремление преодолевать трудности самому, без посторонней помощи, является нормальным состоянием любого человека. Но не всегда мы можем справиться со всем самостоятельно. Существуют такие нагрузки на психику людей, которые не под силу преодолеть даже специалисту в этой области.

Читайте также:  У ребенка рвота от панавира

Невротическими состояниями, или неврозами, принято считать расстройства психики человека. Невроз не возникает сам по себе. Обычно ему предшествуют серьезные многочисленные стрессовые состояния, затяжные фобии, детские страхи, переживание катастроф, несчастные случаи, потеря близких. Неврозы свойственны и детям, и взрослым.

представлены широчайшим спектром состояний, перечислим основные, самые типичные из них:

  • быстрая утомляемость при небольших нагрузках;
  • сонливость в течение дня;
  • отсутствие аппетита;
  • чрезмерный аппетит;
  • тошнота;
  • рвота после сильных всплесков эмоций;
  • головокружения;
  • нарушения сна;
  • легкая возбуждаемость;
  • нетерпимость к окружающим;
  • нервные тики;
  • расстройства работы желудочно-кишечного тракта;
  • скачки артериального давления;
  • депрессивные состояния;
  • невозможность сосредоточиться;
  • невозможность закончить начатую работу до конца;
  • ослабление памяти;
  • гипермнезия;
  • потеря интереса к окружающему миру;
  • постоянное плохое настроение.

Если вы заметили у себя хотя бы некоторые из этих симптомов, необходимо обратиться за помощью к специалистам, чтобы не дать развиться этому состоянию. Многие люди страдают неврозами на протяжении долгих лет, раздражая окружающих, теряя семьи, разрушая микроклимат в рабочих коллективах, провоцируя у самих себя, прежде всего, многочисленные сопутствующие заболевания.

Неврозам наиболее подвержены дети, особенно мнительные, тревожные, обделенные родительским вниманием либо, наоборот, выросшие в семьях с излишней опекой родителей.

Сила невротических состояний определяется их симптомами. Конечно, когда при неврозе человек испытывает тошноту, иногда даже внезапную рвоту, это уже свидетельствует о том, что невроз затрагивает вегетативную систему, нарушая работу центров головного мозга, отвечающих за рвотную функцию.

Следует отметить, что тошнота является одним из симптомов неврозов. Некоторые ошибочно считают, что тошнота является следствием некачественного питания. При неврозах тошнота может длиться несколько суток подряд, вызывая даже рвотные реакции. Многие люди по незнанию обращаются за помощью к гастроэнтерологу, а врач, не найдя подтверждений «своих» болезней, часто отмахивается от пациента или назначает ему несоответствующее лечение, что только усугубляет недуг.

К сожалению, медикаментозное лечение малоэффективно в борьбе с неврозами. Обязательными для такого пациента должны стать психотерапевтические сеансы. Психотерапевт при помощи определенных методик поможет пациенту выйти из невротического состояния и начать новую жизнь. На консультации у психотерапевта больному помогут избавиться от навязчивых состояний, пересмотрев события его жизни, отношение к ним и окружающее его пространство, «поставляющее» внешние раздражители.

Особенности неврозов в том, что больной осознает свое состояние, принимает самостоятельное решение бороться с ним. Это очень важный аспект для преодоления недуга. К сожалению, не все больные неврозом спешат обратиться за помощью к врачу. Часто люди не обращают внимания на свое состояние. А ведь невротическое состояние в эти периоды только усугубляется. Человек привыкает постепенно к его симптомам, игнорируя их, а потом уже достаточно легкого раздражителя, чтобы вспыхнул пожар.

Лечить невроз нужно исходя из причины его возникновения. Убрать внешний раздражитель бывает не так-то просто. Хотя очень часто есть ряд обстоятельств, на которые мы влиять не можем. Например, трудовой коллектив терпит неадекватного начальника, который своей вины ни за чем не чувствует и при этом вполне устраивает вышестоящее руководство. В таких случаях для сохранения собственного здоровья лучше попытаться сменить место работы, выбрав вариант ухода от этого раздражителя.

Часто неврозы провоцируют заболевания желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Такие неврозы принято считать затрагивающими вегетативную систему. К их лечению стоит отнестись гораздо серьезнее. В подобных случаях психиатры назначают комплексное лечение с применением седативных препаратов, антидепрессантов, микроэлементов.

Самым сложным при лечении неврозов является сильная истощаемость нервной системы, что может спровоцировать запуск механизмов аутоиммунных заболеваний.

К сожалению, множество людей, страдающих неврозами, не спешат обращаться к врачу, который может оказать реальную помощь и назначить действенное лечение. Эти люди идут за помощью к экстрасенсам, действия которых приводят к еще большим проблемам со здоровьем и лишают последних денег обратившегося.

Бывает и профессиональная предрасположенность к неврозам. Некоторые профессии обязывают человека находиться в ежедневном шуме и скрежете станков и производственных приборов. Такие люди обычно страдают головными болями, расстройствами органов слуха.Существует ряд рекомендательных мероприятий для выхода человека из невроза. Некоторые из них просто необходимо знать каждому, даже не страдающему этим недугом:

  • постараться не накапливать отрицательную энергию, давать своевременную разрядку; для каждого это сугубо индивидуальная процедура — кто-то вяжет, рисует, кто-то занимается спортом;
  • не держать в себе свои переживания, поделиться в устной форме с близкими людьми;
  • работа и свободное время должны быть строго сбалансированы; после окончания рабочего дня необходимо настроить себя на немедленное переключение и абстрагирование от рабочих проблем, отложив их на следующий день;
  • высыпаться; это один из главных пунктов лечения любых недугов, именно полноценный сон способен вернуть здоровье.

Всем доброго дня!
Возникла такая проблема — при сильном волнении дочь, 4 года, начинает подташнивать, периодически доходит до рвоты:(как раз сегодня пришли в сад, идти она не хотела — проснулась не в духе — при переодевании в раздевалке утроила истерику, в итоге вырвало. лямблии и прочие кишечные гадости исключили — недавно делали все анализы, с желудком всё в порядке. не знаю, может, имеет смысл к невропатологу? или обследования головы, сосудов? может,это внутричерепное давление?
в общем, прибываю в растерянности:(

как часто?
разовая рвота ни что не доказывает

За последний месяц — третий раз. но позывы бывают гораздо чаще и именно в моменты нервного напряжения.

У моего старшего сына была такая реакция в пять лет, когда мы стали посещать детский сад. Оказалось, у него проблемы с воспитательницей. она на него кричала. Поменяли группу в саду, ребенок стал ходить с сад с удовольствием, и симптомы прошли. Затем мы переехали и пошли в новый сад. Там его заставляли есть и ситуация повторилась. Врачи сказали, что у него сильный рвотный рефлекс и при нервной ситуации организм так реагирует.Когда перестали заставлять кушать, все наладилось.
То есть проблема вне ребенка, ей некомфортно.

Моя в принципе по утрам ест плохо, воспитатели ее не заставляют завтаркать. и вот сегодня она дома только попила чуть-чуть.

за последний месяц — третий раз.

По-моему не часто. У нас была проблема крик периодически переходил в рвоту. Само прошло. Хотя были готовы на исследования. И еще вероятность рвоты повышается у нас на фоне простуды.

естесно к невропатологу. Рвота может быть при ВЧД

ВЧД — это повышенное внутричерепное давление? а как оно диагностируется, в смысле, какие аппаратные обследования для этого проводят?

по-моему не часто. У нас была проблема крик периодически переходил в рвоту. Само прошло. Хотя были готовы на исследования. И еще вероятность рвоты повышается у нас на фоне простуды.

Не часто, но всё равно напрягает.раньше такого в принципе не было. вдруг, это признак каких-то скрытых более серьезных проблем.

«само прошло» — это хорошо бы..

Возможно, если со здоровьем у детки все в порядке, это психосоматическая реакция организма. Обычно, так реагирует НС на сильное эмоциональное напряжение. В вашем случае оно может быть постоянным, тогда малейшее дополнительное напряжение приводит к такой реакции. Вам нужно понять, что в последнее время с ребенком происходило (и плохого и хорошего), что заставило его тревожится постоянно. Может быть это переживание какой-то своей неудачи или случились перемены в жизни малыша.
Тут может быть много версий, но ответ на вопрос «Что заставляет детку тревожиться?» можете дать только вы сами. Понаблюдайте за дочкой, порисуйте с ней, возможно через игру или рисунок вы сможете понять причину такого поведения ребенка.
А как поймете причину, сможете понять, как эту причину устранить. Рвота — не причина, а следствие, если источник беспокойства исчезнет, НС не будет нужды так сбрасывать лишнее напряжение.

Основная причина переживаний у нас — это необходимость посещения сада. если раньше я имела возможность периодически оставлять дочь дома, забирать пораньше, то сейчас всё изменилось — я вышла на работу. вот сегодня, например, после всей этой истории в саду хотелось плюнуть, взять дочь в охапку и пойти домой.. но, увы, это невозможно. поэтому, надо как-то адаптироваться.

Тогда, нужно помочь детке принять как факт необходимость более длительного посещения д/с. Поговорите с ребенком о том, что вы понимаете ее эмоции, попросите дочь вам помочь (ведь это вам нужно ходить на работу, а не наоборот — ей в д/с). Расскажите чем будете заниматься, когда придете из сада домой.
Можно использовать для примера различные сказки «Как зайка помогал своей мама и в садик ходил «работать». Для ребенка важно понять, что ее отводят в д/с и оставляют там надолго не потому, что меньше стали любить, а потому что у взрослых появилась такая необходимость — работать. Как только детка поймет, что ее по прежнему любят и помнят о ней всегда, она примет сложившуюся ситуацию и успокоится. Под выражением «поймет, что ее любят», я имею ввиду детка в это поверит. Именно по этой причине нужно проговаривать с ребенком ее состояние, разделять ее эмоции и делать упор на то, что эту ситуацию вы пройдете с ней вместе, поддерживая и помогая друг другу.

Я стараюсь так и поступать, обсуждать, проговаривать. одно время очень помогали элементы сказкотерапии — я сочиняла дочери истории про девочку, у которой возникали похожие ситуации в жизни,ей как-то это помогало, давало понять, что у других детей в жизни тоже возникают трудности, тоже приходится делать не совсем то, что хочется.
может, это еще всеобщая весенняя усталость, сказывается зимний недостаток солнца и витаминов, доп. нагрузки в кружках.

у меня такое было весь 1й класс=(и у половины одноклассников. у нас учитель психопатка была,постоянно орала,падала в обмороки,однажды ударила мальчика указкой. во 2м классе ее заменили,но класса до 3го иногда рвало. я вообще терпеть школу не могла. Наверное,это реакция на стресс. а как проблему решать,к сожалению не знаю.
У моего знакомого год ребенок не мог к саду приспособиться: как в сад,так рвота и понос,сидит 2 дня дома,все ок,опять в сад-та же картина. Решили проблему переводом в частный сад. А около первого садика даже гулять не хотел-истерика.

У нас так же.Вырвать может дочку где угодно.Когда в садике была воспитатель,которая ругалась вечно,то утром плакала,что не хочет в сад,при этом могло вырвать или после длительного больничного так же,от нежелания идти,.Еще нам не нравится и из-за этого тошнит и рвет,если увидит грязь или мусор,или высморкались при ней,или волос на руке.:001:Состояние перед рвотой она уже прекрасно знает и в садике говорит воспитателю,что ей сейчас может стать плохо,ее отводят в сторонку,посидит,попьет водички и все проходит.
Были мы у невролога недавно.Нам сказали,что это 100% на нервной почве.У нас это из-за того,что роды были с осложнениями.
Так могут начинаться неврозоподобные заболевания.Нужно обследоваться.Направили к эндокринологу,сделать ЭЭГ и ЭКГ.

у нас такое было,но мой сын очень боялся воды,каждый поход в ванную или подход к заливу сопровождался сильной рвотой,обследовались на все инфекции,но врач сказал нервное,уже где-то год подобного нет,прошло само

у сына так было с 2 до 3.5 лет, на крик или замечание чужого человека начинались рыдания и на фоне них рвота. может я поступила не гуманно, но я как -то я сказала сыну в такой момент (а я уже научилась понимать когда это произойдет), чтобы он сейчас же прекратил, а иначе его вырвет, а если его сейчас вырвет — то он сам все это будет убирать и вручила ему тряпку. и он справился. в итоге я еще раза 4-5 таким же образом тормозила начинающийся процесс. и все прошло.
в смысле рвать перестало, сложнее объяснить сыну. что не надо так остро реагировать на замечания, с этим пока не справились

моя в принципе по утрам ест плохо, воспитатели ее не заставляют завтаркать. и вот сегодня она дома только попила чуть-чуть.
воспитатели у нас не плохие, я дочь расспрашиваю, никто ее не обижает, с детьми общается неплохо, но вот сам момент расставания со мной у нас всегда очень болезненный, она такая очень мамина дочка.
ситуация один в один, только у меня сын, тоже 5 с небольшим лет. Расставания по утрам проблема. Тоже началось внезапно, хотя может и нет, я работать стала, прихожу поздно, хоть и по режиму 2/2. Утро в саду начиналось с истерики и как следствие рвоты. Сговорились на том, что он не будет завтракать, особенно когда каша, макароны иногда ест. Все в принципе решилось, воспитатели идут на встречу, им тоже лишний гемор не нужен. Посреди недели устраиваю выходной один день когда сама выходная.

У нас по осени были какие-то психосоматические штуки — сын (4 г.) устраивал показательные акты рвоты, только бы не идти в сад. «Мама, когда тошнит, это болезнь?» На, мама, получи. Весь день энергия бьёт через край, довольный, весёлый. Один день я купилась))) и наблюдала. Думала, придётся обращаться к психологу. Консультировалась у подруги (психотерапевт). Но я уже знала, что она скажет — бросать сад. Это не наш вариант. У нас поменялись педагоги (ремонт в группе и детей двух групп объединили). Этим объясняю, но в тоже время. вечером в саду встречал меня довольным: «Мама, какой сегодня чудесный день в садике был!» В подробностях мне описывал день. Я в недоумении. Он в саду уж третий год — с яслей. Трудно давалась адаптация, но в этом году всё было отлично. И вот три дня подряд.
Потом прошло. Не ругала, всё убирала, умывала и вела в сад, нацеловывала, оставляла. По вечерам задушевные беседы заводила.

Неотъемлемой частью жизни каждого человека являются постоянные переживания и волнения по разным поводам. Поэтому чувство тошноты на этой почве — вполне нормальная реакция организма. Этот симптом характерен не только людям со слабой психикой, но и вполне уравновешенным гражданам.

В первую очередь нужно расклассифицировать приступы тошноты, потому что она может появиться из-за проблем с желудочно-кишечным трактом и перед ответственным моментом (свадьба, экзамены, конференция и прочее).

Если совместно с чувством тошноты беспокоит боль в желудке, брюшной полости — повод для обращения в медицинское учреждение для прохождения обследования, возможно, что имеются проблемы с работой внутренних органов.

В другом случае, когда этот признак проявляется перед судьбоносным мероприятием в жизни, его источником является то, что человек накануне очень сильно переживал, поэтому отсутствовал аппетит и на этом фоне — тошнота.

Но кроме этого, может наблюдаться второстепенная симптоматика — скованность движений, бледность кожи. Также пациент ощущает шум в ушах, дурнота, потемнение в глазах.

Читайте также:  Симптом рвота у ребенка 3 года

Она имеет 3 разновидности:

  1. Постоянная . На практике это конспектируется очень редко. Возникает она, как правило, из-за потери самого близкого человека, разлуки, увольнения с работы и подобных факторов. Это состояние параллельно протекает с апатией и сильной депрессией.
  2. Периодическая . В верхней части желудка неприятные ощущения беспокоят эпизодически. Но самостоятельно не проходят. Нужно проконсультироваться со специалистом, он определит причину, которая предшествует этому состоянию и выпишет нужный препарат.
  3. Спонтанная . Далеко не все могут сдерживать свои эмоции, а тем более контролировать нервные процессы. Вследствие этого появляется дискомфорт в пищеварительном органе, иногда с рвотным рефлексом. Также время от времени эти люди задаются вопросом: «А может ли тошнить от нервов?», если с ними это случалось впервые. Исходя из того, что было написано ранее, ответ очевиден — тошнота на нервной почве имеет место быть.

Для того чтобы избежать этого неприятного симптома, нужно просто перестать нервничать. Хотя последние два типа могут проходить самопроизвольно, лечить хроническую тошноту необходимо медикаментозными средствами. А именно теми, которые пропишет специалист.

Во время учащается дыхание и ритм сердца, это вполне нормальный рефлекторный процесс. Наибольшая часть вдыхаемого кислорода попадает в желудок, когда он стремиться выйти обратно через пищевод, возникает тошнота. Вместе с ней может быть частая отрыжка воздухом.

Когда человек начинает очень сильно нервничать, его тело напрягается. Сей процесс контролируется на инстинктивном уровне, если не расходовать этот адреналин, мышцы делаются, как «камень». При этом все органы приходят в тонус так же, как и желудок, откуда может появиться подташнивание.

Когда человек ощущает эмоциональную нагрузку, у него появляется более частое мочевыделение, опорожнение, тошнота и рвотный рефлекс.

Стоит отметить один очень значимый факт, когда в жизни уже были подобные напряженные ситуации с повышенной психической нагрузкой с последующим возникновением тошноты, мозг предпримет попытку воссоздать это состояние в похожих обстоятельствах. Вот почему нужно стараться мыслить позитивно.

Поэтапный процесс нарастания тошноты:

  1. Первым делом происходит стимуляция нервных центров. Клетки (нейроны) принимают сигнал о борьбе с агрессором. При этом пищеварительная система пытается избавиться от пищевых остатков.
  2. Органы желудочно-кишечного тракта, получают сигнал об опасности, прекращают заниматься перевариванием еды, и всеми силами пытается ее вывести из организма через акт испражнения.
  3. Блокируются нейрогуморальные центры, соответственно, аппетит снижается или пропадает вовсе, пока не нормализуется ситуация. Это вполне себе естественная реакция организма.

Многие люди, думают, что стресс — душевное заболевание. Но на самом деле тело испытывает страдания меньше всех. Вся энергия организма четко направлена на избавление от волнения и нормализацию течения нервных процессов.

ВСД представляет собой многосимптомное расстройство, которое охватывает практически весь организм. В большей степени в этой ситуации страдает сердечнососудистая система, потому что нарушается должный процесс транспортировки крови. При наличии этой патологии, невозможно переждать тошноту. Ее нужно лечить комплексно. Самый оптимальный вариант в этом случае — прием седативного средства. Он поможет снять напряжение и успокоиться.

Тошнота параллельно протекает с отсутствием аппетита, апатией, потерей веса. Человек в таком состоянии может очень долго смотреть в одну точку, при этом организм не подает какие-либо сигналы. Людям с этим заболеванием надо как можно меньше волноваться и переживать по всякому поводу, так как из-за постоянного перепада артериального давления можно получить инсульт или инфаркт.

Невроз имеет массу предпосылок. Некоторые из них, это — периодические стрессы, хронический недосып и усталость. По этой причине человек чувствует себя очень плохо, а при воздействии агрессивных факторов, вспыхивает как «спичка» (образное сравнение).

Если невроз затрагивает большую часть головного мозга, появление тошноты и рвоты обосновано. Но кроме этих симптомов, будет беспокоить боль в животе на протяжении нескольких дней. Облегчить состояние в силах только квалифицированные специалисты, в работу которых входить научить человека жить в гармонии с собой. Очень важно донести до пациента, что все его заболевания, психическая неустойчивость и неудовлетворенность жизнью идут именно из головы. Только позитивное мышление и медитация, это могут побороть.

Паническая атака — разновидность психического расстройства. Человек испытывает тяжелую нагрузку на психику, возникающая как ответная реакция на раздражитель.

При фобии пациент чувствует все то же самое. Например, он жутко боится ящериц, пауков, червяков и прочих насекомых, и когда их видит или тем более трогает, это вызывает страх. На самом деле, любое живое существо не способно нанести физический вред, нужно просто побороть свой страх и подружиться с этими милыми созданиями.

Эти расстройства психики поддаются лечению у психотерапевта, но с ними можно также бороться и самостоятельно. Как это сделать, написано в последней строчке предыдущего абзаца.

Однозначно, помощь медиков не нужна, если человек может сам успокоиться и вернуться в привычный образ жизнедеятельности. Важно знать, что тошнота — это всего лишь реакция организма на повышенную психическую нагрузку. Чтобы ей противостоять, необходимо своевременно принимать успокаивающее средство, либо научиться, не реагировать на агрессора. Хотя сделать это сложно, но все же возможно.

Лечение не требуется в следующих случаях:

  1. Если тошнит меньше часа.
  2. Неприятный симптом появляется только(!) при сильном психическом потрясении, а не при выяснении отношении и в других не значимых обстоятельствах.
  3. Дискомфорт в желудке полностью проходит, когда ситуация нормализуется.

Также можете не обращаться за помощью к медицинским работникам, если беспокоит только тошнота, без диареи, рвоты и прочих признаков.

Как уже говорилось, не каждый человек может справляться с психическими расстройствами самостоятельно, на фоне которых появляется тошнота. Для этого ему необходима квалифицированная помощь.

Терапия нужна в следующих ситуациях:

  • тошнит уже больше суток, состояние тоже ухудшается. Человек в таком состоянии не желает с кем-либо разговаривать, становится отрешенным и замкнутым;
  • вместе с болью в брюшной полости беспокоит рвота;
  • прием седативных средств не приносит должного результата;
  • бессонница, потеря аппетита, тревожность преследует больше 3 дней.

При жизненных обстоятельствах требуется помощь врача-психиатра и невропатолога. Очень часто во время беседы пациент искренне рассказывает о своем состоянии. Но одних только консультаций будет недостаточно, нужно постоянно контактировать с людьми, животными и заниматься тем, что приносит радость.

ВАЖНО! При переживании какой-то трагедии, обязательно стоит разделить свое состояние с близким человеком. Да хотя бы со своим любимым котом или собакой. Конечно, они никак не отреагируют на эти сообщения, но зато это дает возможность выговориться, а не носить в себя с угнетенным чувством. Кстати, так рекомендуют делать специалисты, когда поговорить, вообще, не с кем.

Советы, как бороться со стрессом:

  1. Сделать физическое упражнение. К примеру, невольно присесть, подняться быстро по лестнице или пройтись по коридору, в зависимости от обстоятельств.
  2. Нормализовать дыхание.
  3. Умыться прохладной водой.
  4. Помассировать внутреннюю точку запястья.
  5. Принять успокаивающее средство.

Что касается непосредственно тошноты, нужно научиться ее подавлять или хотя бы отвлекаться, переключаться на более важные моменты. На самом деле написать статью-инструкцию проще, чем реализовать каждый описанный в ней совет. Но, тем не менее, это каждому по силам, стоит только захотеть.

Рвота, связанная с нарушением питания

Рвоту могут вызывать различные погрешности питания: переедание, употребление непривычных продуктов. У грудных детей состояние, вызванное расстройством питания, называют .

Рвота при инфекциях, острых отравлениях

Рвота при инфекциях и отравлении сопровождается , повышением температуры, расстройствами стула и ухудшением общего состояния ( , слабость, вялость, снижение активности, сонливость и т. д.). Часто рвота сопутствует ОРВИ, при этом у больного появляются катаральные симптомы (кашель, боли в горле и др.).

Рвота, сопровождающая заболевания органов пищеварения

Причиной рвоты у ребенка могут стать различные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта: эзофагит (воспаление пищевода), гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит и гастродуоденит, панкреатит (воспаление поджелудочной железы) и др.

Как помочь ребенку при ацетонемической рвоте?

Следует вызвать «скорую помощь» или доставить ребенка в ближайшую больницу. В начале приступа показаны сладкое питье и фрукты, соки, минеральная вода, овощи, чай с мармеладом, карамелью, вареньем, безмолочная каша, несдобный хлеб. Жирные блюда и мясо употреблять запрещено. Можно сделать ребенку очистительную клизму, промыть желудок раствором соды. Из медикаментов при приступе используют эссенциале, раствор глюкозы, физраствор внутрь, внутривенное капельное введение раствора глюкозы с инсулином, солевых растворов, витаминов (Blf B6, В12) и др. препараты.

Профилактика приступов ацетонемической рвоты

Детям с предрасположенностью к ацетонемической рвоте необходимо соблюдать диету. Ребенка нельзя кормить насильно, следует избегать длительных перерывов между приемами пищи. Рекомендуются молочные продукты, овощи, фрукты, цитрусовые, «защищенные» каши (гречневая, овсяная, перловая, пшено), ржаная мука. Ограничивают мясо, птицу, рыбу (особенно жирные, жареные, копченые), бульоны, животные жиры, сахар, кондитерские изделия. Исключают печень, мозги, почки, сельдь, паштет, сардины, шоколад, какао, кофе). Не рекомендуются зеленый горошек, шпинат, щавель. На ужин ребенку лучше давать продукты, содержащие трудноусвояемые углеводы (каша, ржаной хлеб, овощи, картофель).
Детям с нервно-артритическим диатезом показаны ферменты, витамины группы В, пантотенат кальция, карнитин (Элькар), цитратная смесь, Этамид, ЛИВ 52, Эссенциале Н, Карсил, экстракт артишоков, расторопша и другие препараты по назначению врача.

Психогенная или нервная рвота обусловлена различными эмоциональными факторами, неврозом. Она также может быть следствием психического заболевания. Рвоту у ранимых, излишне эмоциональных, чувствительных детей могут спровоцировать страх, волнение, обида, предвкушение ответственного события (экзамены, выступление) и т. д. Нередко дети манипулируют взрослыми, чтобы привлечь их внимание или что-либо потребовать. Например, ребенка может демонстративно стошнить при виде пищи, которой его пытаются насильно накормить.

Рвота часто сопутствует психическим заболеваниям (умственной отсталости, булимии, нервной ).

Булимия (обжорство) — психическое расстройство, связанное с отсутствием насыщения. Больной постоянно испытывает волчий голод, набивает себе желудок, а при его переполнении возникает рвота. При нервной анорексии ребенок не принимает пищу с навязчивой целью похудеть, доводя себя до полного истощения и дистрофии. Часто болезнь сопровождают приступы булимии (обжорства): аноректик объедается и, чтобы избавиться от съеденной пищи, вызывает у себя рвоту — «промывает» желудок. Нервной анорексией чаще страдают девочки подросткового возраста.

Отличительным признаком психогенной рвоты является ее возникновение в схожих обстоятельствах. Ребенок реагирует на определенный раздражитель (запах, вкус, зрительные и словесные образы, эмоциональные переживания, стрессовые ситуации). Рвота становится условным рефлексом, привычкой. При этом тщательное обследование больного не приводит к каким-либо результатам, состояние его пищеварительной и нервной системы удовлетворительное. Лечение психогенной рвоты складывается из медикаментозной коррекции (успокаивающие средства, витамины, препараты для лечения психических расстройств) и психотерапии.

Лечением больного занимаются психиатр, невропатолог, психотерапевт, психолог. Психические расстройства необходимо лечить специальными препаратами, одной лишь помощью психолога здесь не обойтись. К нервной анорексии нужно отнестись очень серьезно, так как при отсутствии своевременного грамотного лечения в условиях психиатрической больницы ребенок может погибнуть.

Тошнотой и рвотой могут сопровождаться вегетативные кризы с повышением (гипертонический криз). Также во время приступа наблюдаются головная боль, расстройства зрения (темнота в глазах, мелькание «мушек» и др.), сонливость, снижение работоспособности, иногда боли за грудиной, одышка, потеря сознания, кровоизлияние в склеру. При измерении давления следует учитывать возрастные нормы. Критериями артериальной гипертензии в детском возрасте являются цифры давления: у детей 7-9 лет 125/ 75 мм рт. ст. и выше; у детей 10-13 лет 130/80 мм рт. ст. и выше; у детей с 14-15 лет 135/85 мм рт. ст. и выше. Лечение гипертонического криза состоит в снижении артериального давления. Детям, как правило, назначают мочегонные препараты.

Рефлекторная рвота при кашле

Приступы длительного мучительного сухого кашля при , бронхиальной астме часто сопровождаются рвотой, возникающей на рефлекторное раздражение области корня языка. При возникновении такой рвоты у ребенка, следует накормить его повторно.

Это расстройство центральной нервной системы новорожденных и детей первого года жизни, возникающее вследствие повреждения головного мозга ребенка внутриутробно (в период беременности) или во время родов. Клинические проявления болезни весьма многообразны. Рвота может возникать в результате раздражения рвотного центра избыточным давлением жидкости в полостях мозга (при гипертензионно-гидроцефальном синдроме) или при повреждении участков мозга, отвечающих за вегетативную нервную систему (синдром вегето-висцеральных расстройств). Свидетельством расстройства вегетативной нервной системы у малыша также являются следующие симптомы: мраморная окраска кожи, нарушения терморегуляции (холодные ручки, ножки, нос, немотивированные подъемы температуры), частые срыгивания, или поносы, частые кишечные колики, нарушения сердечного ритма. Показана консультация невропатолога.

Пилоростеноз и пилороспазм — патология новорожденных и грудных детей. Это схожие по своим клиническим проявлениям состояния, при которых нарушается проходимость пищеварительного тракта на участке желудок-кишечник. Из-за сужения просвета привратника (выходной части желудка) съеденная пища не может поступить в кишечник. Однако причина пилоростеноза — врожденная гипертрофия (чрезмерное разрастание) мышц привратника, а пилороспазма — мышечный спазм (сильное сокращение мышц). Пилороспазм не так опасен, как пилоростеноз, так как напряжение мышц время от времени ослабевает и часть пищи все-таки проходит в кишечник. При пилоростенозе увеличенные в объеме мышцы запирают выход из желудка, и разрешить ситуацию может только хирургическая операция.

Клиническая картина пилоростеноза развивается в периоде новорожденном, на 2-4 неделе. Ведущий симптом — повторная рвота «фонтаном», сопровождающая каждый прием пищи, полным объемом кормления, приносит облегчение. Ребенок теряет в весе, стул скудный, развивается обезвоживание (редкие мочеиспускания, малыми порциями, концентрированной мочой, сухость и снижение эластичности кожи, западение большого родничка).

Пилороспазм протекает с подобными симптомами, однако его течение благоприятнее, потеря веса, обезвоживание, и истощение ребенка наступают не столь стремительно. Отличить пилоростеноз от пилороспазма на основании только клинического осмотра бывает очень сложно. Поставить правильный диагноз помогает ультразвуковое, эндоскопическое и рентгенологическое обследование ребенка.

Врожденная патология надпочечников

Врожденная патология надпочечников (сольтеряющая форма адреногенитального Синдрома) проявляется с рождения. Наблюдаются упорные частые срыгивания и рвота «фонтаном», жидкий стул, частые обильные мочеиспускания. Быстро развивается обезвоживание организма, и при несвоевременном оказании помощи ребенок может погибнуть.

В основе терапии рвоты лежит выяснение и по возможности устранение причины, приведшей к ее появлению (например, лечение гастрита, кишечной инфекции, заболевания нервной системы, купирование кашля и т. д.). Однако при частой обильной и неукротимой рвоте существует серьезная опасность развития обезвоживания у больного. Поэтому необходимо заранее знать, как восполнять жидкости и соли, теряющиеся с рвотой.

Как восполнить потерянную жидкость?

После каждой рвоты ребенок должен выпить около 100-200 мл жидкости. Предпочтительны готовые солевые смеси: Регидрон, Глюкосолан, Цитроглюкосолан (растворяются в кипяченой воде согласно прилагаемой инструкции). Также можно использовать лечебную минеральную воду без газов типа «Ессентуки» или «Боржоми». При рвоте ребенка необходимо «выпаивать» маленькими глотками: по 1-2 глотка с перерывами в 5-15 минут. При отказе от питья жидкость капают в ротик ребенку из пипетки (можно во время сна). О том, что ребенок получает достаточное количество жидкости, свидетельствует нормальные по объему порции мочи и регулярность мочеиспусканий. Хорошо снимает тошноту и рвоту кислый вкус, поэтому можно дать ребенку разбавленные водой кислые соки (лимонный, грейпфрутовый), клюквенный морс или отвар шиповника.

Как кормить ребенка с рвотой?

Малыша нужно кормить по аппетиту: если он захочет поесть — покормить в том количестве, котором ему захочется, но не насильно. Показана легкая молочно-растительная диета.

источник