Меню Рубрики

Рвота у детей при приеме пищи причины

Если ребенка рвет после еды, то необходимо не просто облегчить его состояние, но и найти причину плохого самочувствия. Рвота — не самостоятельное заболевание, она является симптомом. Часто к ней присоединяется высокая температура, расстройство кишечника. В этом случае можно говорить о заражении вирусной инфекцией или отравлении продуктами химической промышленности. Если при рвоте присутствуют и другие симптомы, то в каждом конкретном случае стоит рассматривать ситуацию, анализируя их в совокупности. Только так можно установить причину неприятного явления. Лучше поручить эту задачу квалифицированным специалистам, которые точно знают, что делать.

  1. Наиболее часто встречающиеся причины, характеризующиеся таким симптомом, как рвота после еды, не являющиеся врожденными:
  2. Отравление пищевыми продуктами или несварение желудка. Если ребенок отравился некачественной или просроченной пищей, то начинается интоксикация организма, сопровождаемая поносом и даже повышением температуры. Рвота может быть однократной или многократной, что зависит от тяжести отравления. То же происходит при переедании, употреблении трудноусвояемой, жирной пищи, приеме лекарств.
  3. Неврологические врожденные патологии. Среди них родовые травмы, асфиксия, мигрень, эпилепсия и т.п.
  4. Посторонний предмет в пищеводе. Эта причина рвоты наиболее распространена среди маленьких пациентов, не достигших возраста 3 лет. Так как ребенок склонен все пробовать или же чесать любыми предметами десны в период прорезывания зубов, любую мелкую вещь он может проглотить, при этом есть риск застревания ее в пищеводе. К рвоте присоединяется отказ от еды, боль при глотании, плач, беспокойство.
  5. Острый аппендицит. Заболевание характеризуется такими симптомами, как рвота и резкая боль в правом боку, отсутствие аппетита и частый стул. Встречается оно преимущественно у детей школьного возраста.
  6. Болезни органов пищеварения. Нарушение режима приема пищи и несбалансированное питание очень часто приводят к возникновению гастритов, гастродуоденитов, панкреатитов и других подобных болезней. Все они сопровождаются рвотой без температуры, болью в области желудка, поносом. В таких случаях детей тошнит после еды, при ощущении легкого голода.
  7. Невротическая рвота у ребенка. Некоторые дети, склонные сильно переживать, находящиеся в состоянии стресса и тревоги, желающие привлечь к себе внимание, могут страдать данным симптомом, который вызывается нервным расстройством. Ее очень сложно диагностировать родителям в домашних условиях, многие обычные меры, принимаемые для устранения рвоты, могут оказаться бесполезными, потому что проблема решается другими методами.
  8. Введение прикорма. Система пищеварения ребенка до 1 года очень чувствительна. Рвота может наблюдаться однократно (ребенка вырвало после еды) и быть связана с реакцией малыша на новый продукт.
  9. Ацетонический криз. Заболевание сопровождается обильной и многократной рвотой, слабостью, запахом ацетона изо рта. Причины его до сих пор не установлены точно, но это может быть жирная пища, эмоциональные всплески, сильные физические нагрузки. У детей старше 10 лет почти не встречается.

Врожденные патологии — причины болезней, которые сопровождаются таким симптомом, как рвота после еды:

  1. Пилоростеноз. Заболевание выявляется у новорожденных и представляет собой врожденную патологию пищеварительной системы. Пища переваривается в желудке ребенка, но затем выталкивается под давлением наружу, потому что проход между желудком и двенадцатиперстной кишкой очень узок.
  2. Проблемы с обменными процессами. Как правило, нарушения обмена веществ в организме объясняются генетической предрасположенностью. Среди них часто встречается сахарный диабет. Нередки случаи непереносимости цельного коровьего молока, фруктов, злаковых и т.д.
  3. Непроходимость кишечника. Она может быть приобретенной или врожденной, а также проявляться частично или полностью. В большинстве случаев в такой ситуации рвоте сопутствуют острые боли в животе, слабость.
  4. Пилороспазм. Привратник — это клапан, выполняющий разделительную функцию относительно желудка и двенадцатиперстной кишки. До 4 месяца жизни ребенка он находится в тонусе, так как на него воздействует гормон гастрин. При спазме клапана пища не попадает из желудка в кишечник, начинается рвота.
  5. Кардиоспазм. Заболевание характеризуется излишним расширением пищевода при попадании пищи. Нижний пищеводный сфинктер при этом очень узок, что мешает переходу еды в желудок. Рвота в таком случае появляется во время или сразу после приема пищи.

Если у ребенка появилась рвота, после того как он поел, родители должны знать, что делать, и предпринять все необходимые меры для облегчения его состояния.

Во-первых, в таком случае рекомендовано обильное питье. Использовать следует чистую питьевую воду. Таким образом можно очистить пищеварительный тракт от элементов пищи, которая вызывала рвоту. Если после этого состояние нормализуется, есть можно только через 12 часов.

Во-вторых, следует развести препарат Регидрон согласно инструкции и дать ребенку. Это поможет избежать обезвоживания, когда наблюдается рвота после каждого приема пищи, а причины ее неизвестны. При однократном явлении используется Смекта. Биопрепараты рекомендованы при жидком стуле.

Вызвать скорую медицинскую помощь нужно, если:

  • рвота не прекращается;
  • ребенок не может пить воду;
  • жидкий стул повторяется часто;
  • повышается температура;
  • ребенок беспокоен;
  • присутствует болевой синдром;
  • в рвотных массах и кале есть примеси крови;
  • произошло отравление грибами, консервами, лекарствами.

Обратите внимание, что даже если у ребенка была однократная рвота, необходимо показать его педиатру и сдать анализы для выявления возможных причин. Кроме того, родители должны предоставить докторам как можно более полную картину того, что делал и как вел себя ребенок за несколько часов до начала рвоты. Даже если она случилась после еды, ей вполне мог предшествовать, например, удар головой. Квалифицированные специалисты сумеют на основании анализов установить, почему ребенка тошнит после еды.

источник

Рвота – часть физиологической защитной реакции организма. Рефлекс способствует выводу содержащегося внутри желудка наружу. У ребёнка тошнота, рвота может появляться по многим причинам, указывать на развивающееся заболевание – ушибы головы, онкологическая патология, болезни в органах пищеварения, интоксикации при отравлении, прочее.

Это заставляет волноваться маму, папу. У грудничка часто рвотные приступы происходят многократно, заставляя родителей впадать в действительно большую панику. Рассмотрим причины способствующие развитию рвотного рефлекса у детей, способы борьбы.

Процесс рефлекторного характера. Ребёнок беспокойный, появляется вялость, тошнота, ручки, ножки становятся холодными. После рвоты малышу становится легче – желудок вытолкнул непроработанную еду. Процесс опасный для годовалого ребёнка, младенца – родитель не понимает, продолжая кормление.

Рвота после еды у ребёнка вызвана пищей. Зачастую отрыгивание в обильном количестве смахивает на рвоту. Происходит срыгивание за счёт заглатывания грудничком воздуха во время кормления. Рекомендуется запомнить родителям, что перед наступающим рвотным приступом малыш сильно бледнеет. Такое не наблюдается перед срыгиванием после приёма еды.

Наиболее частые причины рвоты у детей после приёма еды:

  • Ребёнок съел выше рекомендуемой нормы. Наблюдается единичное очищение желудка, через минут десять ребёнок чувствует себя хорошо, его ничего не беспокоит. Лучше ограничить употребление еды на час.
  • Кормление тяжёлыми, жирными продуктами питания. Происходит несварение, еда выводится естественным методом через рот.
  • При кормлении насильно возникают рвотные позывы.
  • При несварении нововведённых продуктов питания. Возможно развитие однократного рвотного рефлекса, сопровождающегося диареей, слабостью. Если процесс происходит после каждого приёма нового продукта, обратитесь к терапевту. Рекомендуется соблюдать плавный переход к незнакомой еде – возникает устойчивая аллергическая форма.
  • Наличие пищевой аллергии. Если после еды возникает муть, это признак развития аллергической реакции организма на еду, напитки. Можно заметить на теле покраснения, пятна, лёгкий отёк. Больной может жаловаться на зуд, чихать, вести себя беспокойно, появляется диарея. Рекомендуется при первых признаках обратиться к участковому педиатру, сдать анализы, проконсультироваться по поводу подходящего лечения, даже если процесс повторяется раз в неделю. Следует отказаться от еды, от смеси, вызывающей аллергическую реакцию.
  • Рвотный процесс сразу в бассейне, в водоёме, после моря свидетельствует, что ребёнок наглотался воды.
  • Характерен процесс при соплях, после плача – содержимое носа попадает в гортань, вызывая раздражение.

Рвота после еды происходит однократно, повторная случается иногда. Ребёнок после процесса высвобождения содержимого желудка чувствует себя хорошо, не вялый, повышение температуры, прочие показатели, характерные для заболевания, не наблюдаются. Если рвотный рефлекс происходит после каждого приёма еды, причины рекомендуется искать в организме, делать необходимые анализы для обнаружения заболевания, вызывающего рвоту.

Многократный рвотный рефлекс после смеси, еды, во время приёма продуктов питания указывает о патологическом процессе. К ним относятся ниже перечисленные:

  • Группа болезней, связанных с желудочно-кишечным трактом. Процесс возникает при панкреатите, гастрите, язве, кишечной инфекции. При этом рвота происходит фонтаном, возможна ночью.
  • При отравлении пищевыми продуктами, возникшем после приёма плохой, с истёкшим сроком годности еды. Отравление происходит при лактации, когда мама съела плохой, пропавший продукт. Дети старших лет могут отравиться конфетами, соком, полуфабрикатами. Процесс встречается при сильном отравлении вредным химическим веществом. Ребёнка может рвать подряд каждые полчаса. Состояние ухудшается, он ничего не хочет, тошнота появляется после воды.
  • При аппендиците, когда воспалена поджелудочная железа, желчный пузырь. Во время рвоты выделяется желудочный сок, выделения имеют жёлтые, зелёные цвета, характерные для желчи. Ребёнок устраивает истерики, его мучают боли, рвота происходит через каждые полчаса, десять минут. При приёме обезболивающих состояние не улучшается. Случай требует безотлагательного посещения педиатра, лечащего врача, может понадобиться срочная госпитализация.
  • При укачивании (морской болезни), если у ребёнка слабый вестибулярный аппарат. Если перед поездкой малыша плотно покормить, пища не переваривается, слабая тошнота приводит к сильному рвотному рефлексу. Лечить заболевание нет необходимости год, два, – укачивания проходят. Врачи рекомендуют во время многочасового переезда мятные конфетки, чистую воду, случай рвотного рефлекса повторяется реже.
  • При менингите, энцефалите, травме головы. Процесс, связанный с заболеваниями, требует посещения врача, правильного, вовремя назначенного лечения, – все заболевания серьёзно сказываются на самочувствии, полноценной жизни ребёнка.
  • После истерики, от стресса постоянного характера. Рекомендуется требовать от проживающих домочадцев спокойной, умиротворённой обстановки. Чаще рвотный рефлекс вызывается у двухлетнего, трёхлетнего малыша.
  • При ротавирусной инфекции.
  • При пилоростенозе.
  • Пневмонии, бронхите, ОРВИ, при воспалительном процессе в ухе.

Наблюдаться состояние может при изменившихся климатических условиях. В этом случае ребёнка после еды начинает тошнить спустя три часа. Это защитная реакция организма на смену обстановки, привычных комфортных условий. Организм учится адаптироваться, приспосабливаться к новым условиям.

Кишечный недуг, пищевые расстройства не приводят к резкому ухудшению самочувствия. При развивающейся болезни к рвотному рефлексу добавляется ряд характерных симптомов, помогающих поставить диагноз, начать лечение.

Заболевание пилоростеноз сопровождается характерной реакцией при кормлении грудью, присутствует выраженная непереносимость материнского молока. У кормящей женщины грудничка рвёт после каждого прикладывания, он плохо прибавляет в весе, организм в основном находится в сильном обезвоженном состоянии.

При пневмонии, бронхите, ОРВИ процесс сопровождается кашлем, насморком, повышением температуры тела, покраснением горла.

При менингите, энцефалите, травме головного мозга наблюдается многократная рвота около пяти раз в час, судороги в ногах, руках, интенсивная головная боль. Отпаивание, медикаменты не приносят видимых улучшений.

Если рвотный рефлекс произошёл внезапно, однократно (после садика), без повышения температуры тела, озноба, это свидетельствует о пищевом отравлении. Рекомендуются абсорбирующие медикаментозные препараты, больше поить. Для отпаивания рекомендуется использовать раствор Регидрона, некрепкий чай, чистую кипячёную воду. Соки предлагать для питья в этом случае не стоит. Через день рекомендуется проверить стул, температуру, общее состояние.

При слабости, повышенной температуре, рекомендуется обратиться к педиатру. Медицинская помощь необходима при постоянном рвотном рефлексе желудочным содержимым около пяти раз в сутки, лихорадке, диареи. В этом случае возможно лечение в условиях стационара. Назначается капельница, промывание, обильное питьё. Так как виды пищевых отравлений разнообразны, заниматься серьёзными случаями должны исключительно врачи. От обезвоживания маленькие дети впадают в кому.

Кормящая женщина должна думать, чем кормит ребёнка. Рекомендуется строгое внимание к собственному меню, не употребляя просроченных, залежавшихся, некачественных продуктов питания. Кормящую важно инструктировать о полезной еде во время лактации, запрещённой. Во время плача ребёнок сообщает о коликах, тошноте, – недомоганиях.

При отравлении химическими компонентами, парами, жидкостями рекомендуется очистить желудочный тракт, предварительно дав Энтеросгель. Применяется раствор Регидрона, вызывается неотложная помощь. При отравлении химическими веществами рекомендуется убедиться, что здоровью, жизни ребёнка ничего не угрожает.

Не рекомендуется самостоятельно назначать лекарственные препараты без предварительной консультации, сдачи анализов, осмотра у педиатра. Лечащим врачом назначается точное, грамотное лечение.

источник

Рвота у ребенка после приема пищи – это тревожный симптом, который пугает и беспокоит родителей. При изучении состояния отмечают физиологические и патологические пусковые триггеры. При возникновении рвотного рефлекса необходимо обратиться за помощью к врачу для устранения проявлений, терапии основного провоцирующего фактора, стабилизации водно-электролитного баланса в организме.

Причины, которые провоцируют развитие позывов после принятия еды:

  1. У грудничка после кормления грудным молоком может возникать при чрезмерном объеме, характерно для детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Молоко имеет жидкую консистенцию, находится в непереваренном состоянии.
  2. При переедании в старшем возрасте рвота без температуры после еды отличается однократным проявлением. После опорожнения желудка наступает облегчение. В массах можно обнаружить непереваренные кусочки продуктов принятых ранее.
  3. При прорезывании зубов в период до 1,5-2 лет может отмечаться после приема пищи. Обусловлено повышенным слюноотделением, при кормлении малыш заглатывает вязкую слюну, раздражает слизистую оболочку ЖКТ, появляется рвотная реакция. Характерно присоединения жидкого стула, повышенной температурой.
  4. При употреблении тяжелой жирной еды ферментативная система поджелудочной железы не справляется с нагрузкой после еды. В течение нескольких часов, может появиться тошнота, боль в подложечной области, понос с появлением обесцвеченных каловых масс и каплями жира.
  5. При введении в рацион грудничка или более старших детей новых продуктов питания, как проявление индивидуальной непереносимости и аллергии на новый пищевой компонент.
  6. Недоброкачественные продукты с бактериями провоцируют развитие заболеваний пищеварительного тракта (заражение ротавирусом, кишечный грипп, отравление, токсикоинфекциии, сальмонеллез, ботулотоксин).
  7. Может быть вызвана стрессом, когда родители заставляют насильно кушать, ругают за плохой аппетит или пытаются накормить тем, что ребенок не любит.
  8. Инфекционный агент находится в воде, на которой готовят блюда – заражение стоками вод общей системы водоснабжения, отсутствие фильтрации или кипячения воды.
  9. При нарушении лечебной диеты (диетические столы) с употреблением большого количества сладкого или мучного организм не справляется с нагрузкой.
  10. Как реакция акклиматизации при смене места жительства, особенно при переезде в теплые страны, где распространены экзотические виды фруктов, непривычная пища для ребенка. Рвота наблюдается как защитная реакция.

Многократная рвота после каждого приема любой пищи у ребенка провоцируется сопутствующими заболеваниями, врожденной патологией желудочно-кишечной системы. Независимо от тяжести проявлений, длительности клинической симптоматики, возраста необходимо лечение с медикаментозным воздействием на основное заболевание, существует опасность для здоровья и жизни с быстрым развитием обезвоживания, риском летального исхода.

Болезнь, которая провоцирует симптом рвоты Клиническая картина Лечебная тактика
Кишечная инфекция, гастрит, гастродуоденит, отравление Многократные позывы, которые сопровождаются поднятием температуры тела, диареей, болезненностью в области живота Много пить для выведения токсина, препятствия обезвоживания, методом дробного питья
Пищевая аллергия После употребления определенного продукта, крапивница при присоединении иммунологической реакции на пищу, капризность Исключить продукты-аллергены, много пить
Пилоростеноз Наблюдается у новорожденных сразу после кормления, потерей массы тела до критического состояния Срочное обращение в хирургический стационар, лечится проведением операции
Пилороспазм Периодическая рвота на фоне нарушения мышечной регуляции Врач корректирует питание, при необходимости назначает спазмолитики
Поражения головного мозга (менингит, травма, энцефалит, сдавливание опухолью тканей мозга) Не приносит облегчения, наблюдается неврологическая симптоматика, характерные нарушения сознания Комплексное лечение у педиатра и невролога, детского инфекциониста
Морская болезнь Симптоматика появляется при укачивании на море, в поезде, автомобиле при слабом вестибулярном аппарате Прием препаратов от укачивания, которые подбирает врач
Ацетонемия При повышении содержания кетоновых тел в крови и моче наблюдается характерная симптоматика, что вызвано нарушением диеты, сахарным диабетом Проведение теста на ацетон, обращение за помощью к педиатру
Инфекционные болезни дыхательных путей Воспалительная реакция гортани, глотки, ротовой полости с болезненностью, кашлевым рефлексом может провоцировать тошноту, вследствие раздражения кашлевого центра в головном мозге Терапия основанного заболевания
Острый аппендицит Сопровождается болью, слабостью, судорогами, субфебрильной температурой у ребенка Обращение в хирургическое отделение стационара
Паразитарные поражения При глистной инвазии, миграции паразитов после еды могут возникать непродолжительные периодические позывы к рвоте Провести тщательную диагностику организма, лечение от глистов

Отличием рвотных позывов после еды в детском возрасте является отсутствие предвестников, ребенок может в состоянии покоя начать рвать. Дети более склонны к быстрому обезвоживанию с утратой электролитов, что представляет опасность для жизни малыша.

Без температуры

Возникает на фоне нарушений режима питания, переедания, поглощение в слишком быстром темпе (растяжение стенок желудка провоцирует рвоту). Выход из ситуации — нормализовать приемы пищи, прививать правильные привычки.

Через 1-2 часа после еды

Рвота у ребенка после нескольких часов от приема пищи может свидетельствовать об отравлении, обострении хронической патологии (гастрит, язвенные процессы) и как реакция на новые продукты.

Сразу после каждого приема еды

Если каждый раз как ребенок поест, проявляется характерная симптоматика, рекомендуется обратиться к врачу-специалисту, это тревожный признак наличия сопутствующей патологии в организме, заболеваний внутренних органов, которые требуют медикаментозной коррекции.

Читайте также:  Симптом рвота у ребенка 3 года

Согласно рекомендациям доктора Комаровского Е.О. необходимо принять меры первой помощи для ребенка (дробное питье маленькими порциями, не кормить в остром периоде), вызвать врача.

  • назначение сорбирующих препаратов в возрастных дозах (Энтеросгель, Смекта, Атоксил, Белый уголь) для устранения воспалительных процессов, элиминации возбудителей;
  • применение регидрантов для восстановления водно-электролитного баланса (Регидрон, Гидросек, Оралит, Хумана-электролит);
  • терапия основного заболевания: операция при остром аппендиците и пилоростенозе, лечение ОРЗ, санация хронических очагов инфекции, применение противоглистных препаратов при наличии признаков паразитарной инвазии (Вормил, Пирантел), антигистаминные для стабилизации иммунных реакций, уменьшения проявлений тошноты (Лоратадин, Алерзин, Фенистил).

Подбор схемы лечения ребенку и пищевого рациона подбирается врачом индивидуально, основываясь на диагностическом исследовании.

Помощь врача необходима при появлении частых срыгивании у детей до 1 года.

Поспешить с обращением к врачу, независимо от возраста ребенка нужно:

  • многократная неукротимая рвота после принятия пищи, при приеме воды (отсутствует возможность оральной регидратации, растет риск обезвоживания);
  • нарушение сознания (бред, сопор, утрата сознания), что требует лечения способов внутривенных вливаний в палате интенсивной терапии;
  • сопровождается многократным поносом;
  • высокие показатели температуры свыше 38 градусов;
  • сильные боли в животе;
  • рвота после пищи с примесями крови;
  • факт употребления консервы, грибов, ягод неизвестного происхождения, химического вещества (уксус, моющие средства);
  • отсутствие кала у ребенка более 12 часов.

Не стоит откладывать момент обращения за помощью.

источник

Рвота может возникать при самых разных нарушениях здоровья. При этом чаще всего она появляется после того, как ребенок поел. Это сильно пугает родителей, особенно, если ребенок очень мал. Почему после приема пищи может внезапно начаться рвота и что следует сделать при появлении этого симптома родителям?

Рвота представляет собой рефлекторный процесс, при котором все, что находится в желудке ребенка, выбрасывается из него через рот, а иногда и через нос. Перед приступом рвоты ребенок обычно плохо себя чувствует – он бледнеет, чувствует тошноту и рвотные позывы, его конечности на ощупь кажутся прохладными.

Рвота, появляющаяся после еды, может выступать как неопасным симптомом, так и одним из проявлений серьезных патологий. Такой вид рвоты может появиться и у самых маленьких детей, и у деток старшего возраста. При этом у младенцев первого года важно отличать рвоту от довольно распространенного в грудном возрасте срыгивания. Рвота будет отличаться ухудшением общего состояния малыша и появлением других признаков болезни. Рассмотрим причины возникновения данного симптома подробнее:

Проявления у ребенка

Действия родителей

Перекармливание или насильное кормление

Однократный эпизод рвоты после еды, общее состояние ребенка обычно не нарушено.

Если ситуация редкая, лечение не требуется, но следует откорректировать режим питания.

Непереносимость новой пищи

Однократная рвота после употребления незнакомого продукта, возможно изменение стула.

Обратиться к педиатру для уточнения причины рвоты, отказ от продуктов, спровоцировавших такую реакцию организма. Осторожно вводить новые продукты в меню, кормить малыша лишь свежей пищей.

Кишечная инфекция или отравление

Рвота (обычно многократная), высокая температура, жидкий стул.

Вызвать педиатра и начать давать малышу достаточно питья в виде солевых растворов.

Рвота после употребления определенного продукта, изменения на коже (сыпь, отек, зуд), беспокойное поведение, изменение стула.

Обратиться к педиатру и проконсультироваться относительно лечения, а также исключить продукты, вызывающие реакцию.

Рвота у новорожденных непереваренным молоком после каждого приема пищи через 15 минут, значительная потеря массы, симптомы обезвоживания.

Без промедления обратиться к хирургу, поскольку эта патология лечится оперативно.

Периодическая необильная рвота, недостаточная прибавка массы тела.

Обратиться к врачу, обследовать ребенка и откорректировать его питание.

Поражения головного мозга (менингит, травма, энцефалит, врожденные патологии, опухоли)

Множественные приступы рвоты, после которых состояние ребенка не улучшается, а также разные неврологические симптомы (сильные головные боли, тремор, судороги и другие)

Показать малыша педиатру и неврологу, чтобы дополнительно обследовать ребенка и назначить нужное лечение.

Множественные эпизоды рвоты, подъем температуры, болезненные ощущения в животе, характерный запах мочи ребенка.

Вызвать педиатра на дом, сделать тест на ацетон в моче и начать давать крохе лекарства с глюкозой.

Однократная рвота, иногда присоединяется разжиженный стул 1-2 раза.

Продолжать наблюдать за ребенком, стараться предотвращать ситуации, которые могут повлиять на психику малыша.

Инфекционные болезни дыхательных путей

Повышенная температура, рвота после еды, кашель, боли в горле и другие симптомы.

Вызвать педиатра для назначения нужного лечения.

Сразу же позвоните в скорую, чтобы как можно скорее оказать ребенку медицинскую помощь, так как эта болезнь представляет большую опасность в детском возрасте (отличается высокой смертностью).

Если у ребенка после еды внезапно началась рвота, следует понаблюдать за поведением и состоянием малыша. В случаях, когда после рвоты у крохи повышается температура, появляется жидкий стул, малыш становится вялым или появляются другие симптомы недомогания, обратитесь к врачу.

До осмотра врачом можно лишь начать давать маленькие порции жидкости (для детей старше года оптимальным выбором будет Регидрон).

Особенно поспешить с вызовом врача следует в таких ситуациях:

  • Рвота не прекращается, а повторяется много раз.
  • У ребенка началось обезвоживание.
  • У малыша нарушено сознание.
  • К рвоте после еды присоединился понос.
  • У ребенка повысилась температура.
  • Перед появлением рвоты ребенок выпил лекарство.
  • Малыш сильно возбужден.
  • Перед рвотой ребенок ел консервированные продукты или грибы.
  • У ребенка сильно болит живот.
  • Стула у малыша не было больше 12 часов.
  • В кале вы заметили кровь.

До приезда врача давайте ребенку лишь солевые растворы и другое питье, чтобы не допустить начала обезвоживания. Подробнее о том, что можно давать детям от рвоты, читайте в другой статье. Осмотр и обследование подтвердят причину рвоты, в зависимости от которой и будет назначено лечение. Иногда приходится лечить ребенка в условиях стационара, особенно, если у него тяжелая кишечная инфекция или хирургическая патология.

источник

Даже повышение температуры зачастую не вызывает у молодых родителей такой паники, как рвота у ребенка, особенно если явных причин в виде неправильного питания или вируса гриппа не наблюдается, поноса и болей в животе у малыша нет. Почему может случиться такая ситуация? Как быть, если приступы часто повторяются, и в какой ситуации требуется хирургическое лечение?

В основе алгоритма рвотного рефлекса лежит спазмирование органов пищеварения, а также мышц брюшного пресса. Содержимое желудка при блокировании отверстия выхода поднимается вверх, где открывается вход в желудок, и после продвигается по расширенному пищеводу. Преимущественно рвотные массы извергаются наружу через рот, но в некоторых случаях они могут идти через нос. За этот процесс отвечает задний отдел головного мозга, где находится рвотный центр.

Рвота у детей и взрослых может быть замечена в стадии зарождения, поскольку сопровождается характерными симптомами:

  • учащенным сглатыванием;
  • повышенной секрецией слюны;
  • ощущением тяжести в глотке;
  • болью в эпигастрии (если рвота связана с проблемами пищеварения).

Преимущественно наружу выходит содержимое пищеварительного тракта, представленное остатками пищи, смешанными с желудочным соком, но не исключено, что в рвотных массах будут наблюдаться:

Большая часть предпосылок к открытию рвоты связана с состоянием пищеварительного тракта: от попадания инородного тела в пищевод, которое долго не получается откашлять (свойственно ребенку до года), до пищевых отравлений или обострений заболеваний органов ЖКТ. Дать ответ, почему у ребенка открылась рвота, можно только после изучения сопутствующих факторов и характера рвотных масс. Среди особо явных причин гастроэнтерологического характера бывают:

  • острый гастрит;
  • дисфункция желчных протоков;
  • заболевания печени;
  • острый аппендицит.

Вызывать рвоту могут и инфекционные заболевания, при этом они даже могут не сопровождаться температурой. Позывы к очищению желудка – частые симптомы интоксикации любого характера, поэтому они могут возникнуть и во время гриппа, и при глистной инвазии, и даже на фоне длительного лечения антибиотиками. Дополнительный нюанс – аллергия на лекарства, раздражающие слизистую желудка, что провоцирует рвотный рефлекс.

Отдельно врачи отмечают влияние психогенных факторов и заболеваний, характеризующихся нарушениями нервной системы. Спровоцировать внезапный приступ (с позиции здоровья ЖКТ и «чистоты» рациона – беспричинный) могут:

  • сильное волнение;
  • стресс;
  • менингит;
  • сотрясение мозга;
  • повышенное внутричерепное давление.

Если стул нормальный, симптомов вирусного заболевания нет, но наблюдается слабость, присутствуют жалобы на головную боль или головокружение, возможны неврологические отклонения, которые провоцируют давление на задний отдел головного мозга. Часть этих состояний обусловлена врожденными нарушениями, полученными при формировании плода или в результате родовой травмы. Так при церебральной патологии наблюдают рвоту фонтаном. Если же рассматривать приобретенные неврологические нарушения, то это могут быть:

  • травмы головы, включая сотрясение;
  • менингит;
  • опухоли головного мозга.

При заболеваниях нервной системы, после пережитого психоэмоционального срыва, сильного потрясения, резкого скачка артериального или внутричерепного давления у маленького ребенка врачи не отрицают функциональную рвоту. У младенцев зачастую все ограничивается обильным срыгиванием, особенно после кормления, поскольку пищеварительный тракт еще не совершенен. У детей постарше причиной такой функциональной реакции становится нестабильная психика – невротическая рвота может случиться в ответ на:

Отдельно врачи выделяют психогенную рвоту, которая случается при насильственном кормлении, когда ребенок отказывается от пищи. Нарушений самочувствия при этом нет. Все эти случаи – не симптомы серьезных патологий и преимущественно они самоустраняются по мере формирования нервной системы, но могут наблюдаться и у подростка. Лечение в такой ситуации должно быть нацелено на нормализацию психоэмоционального фона, нередко требуется посещение психолога.

Попытки организма очистить желудок, не сопряженные с инфекциями и вирусами, могут быть связаны с заболеваниями пищеварительной системы и нарушениями обменных процессов (особенно при диабете). Зачастую без повышения температуры, но с диареей рвота представляет собой симптомы отравления или аллергической реакции на некоторые компоненты пищевых продуктов: глютен, лактозу, глюкозу. Возможно отторжение фруктов и овощей, особенно у малышей. Активный кашель при обострении бронхита тоже провоцирует начало процесса.

Непрекращающиеся позывы к очищению пищеварительного тракта, оканчивающиеся положительно, могут быть характерным симптомом наличия паразитов. Такой процесс свойственен лямблиозу: постоянные спазмы органов пищеварения приводят к ежеминутному выходу содержимого кишечника, который может продолжаться целые сутки. По мере очищения желудка выходить из организма начинает желчь, а ребенок ввиду обезвоживания организма и бесконечных приступов может терять сознание. Если состояние малыша не улучшается в течение суток, нужно срочно вызвать скорую.

Возможны частые рвотные позывы и в случае:

  • сильных отравлений;
  • заболеваниях ЖКТ в острой форме (преимущественно после еды);
  • проблемах с эндокринной системой.

Если приступ непрекращающийся, это может быть связано и с глистной инвазией или быть признаком аппендицита (появятся боли справа от пупка). Особо тяжелые причины рвоты у детей без температуры, но с болями в области живота:

  • обострение язвы;
  • эрозийный гастрит;
  • полипоз.

Холецистит, панкреатит, гастрит и даже рефлюксная болезнь – самые явные причины к выходу рвотных масс зеленого цвета. Приступы могут быть частыми, а потому ребенок постепенно теряет вес. Приобретение явного зеленого оттенка у вышедшего содержимого желудка может объясняться не только наличие желчи в нем, но и недавним употреблением шпината, укропа и пр. продуктов аналогичного цвета.

Если ребенок подхватил вирусную инфекцию, которая уже в первые сутки проявилась высокой температурой, и на следующее утро состояние не улучшилось, тошнота будет перманентной и может окончиться позывами очистить кишечник. Длительное сохранение температуры при ОРВИ и ОРЗ – это интоксикация, с которой каждый организм борется по-своему. Особенно тяжело она переносится в грудном возрасте и дошкольном: врачи советуют вызвать скорую, если на фоне повышения температуры, которая держится больше суток, открывается рвота, но стул при этом нормальный.

Если малыш ввиду сильных рвотных рефлексов просыпается, а после происходит очищение желудка, есть риск, что причина в язве двенадцатиперстной кишки. Дополнительным фактором, подтверждающим этот диагноз, является боль в животе, которая ослабевает после выхода масс, но на несколько часов. Однако ночным приступом себя проявляет не каждый случай язвенной болезни, а только при избыточной выработке желудочного сока и его повышенной кислотности. В рвотных массах отсутствуют частицы пищи и дополнительные примеси – это только желудочный сок.

В отношении же однократного позыва, произошедшего ночью, особенно у маленького ребенка, можно предположить:

  • испуг;
  • длительное горизонтальное положение при патологиях ЖКТ;
  • вечернее переедание;
  • духоту в квартире.

Появление в рвотных массах желчи преимущественно говорит о проблемах с органами, которые ее продуцируют. В редких случаях это может быть характерно даже расстройству желудка, но преимущественно проблема в работе желчного пузыря, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков. Не исключены и заболевания печени. Нужно уточнить, нет ли у ребенка врожденных патологий этих органов – на их фоне даже легкая погрешность питания может спровоцировать рвотный рефлекс. Особенно ярко это наблюдается у малышей, рацион которых родители начинают расширять тяжелой пищей.

Дополнительно появление желчи характерно для:

  • инфекционных заболеваний, которые сопровождаются сильными и частыми приступами опорожнения желудка;
  • острых кишечных инфекций;
  • вирусного гепатита.

Если в течение 20-30 минут с момента употребления пищи у ребенка было замечено появление позывов или произошло опорожнение пищеварительного тракта, есть риск, что причина кроется в переедании или качестве питания. Во-первых, это может быть реакция слабых желчных протоков на слишком жирную пищу: тяжелую для поджелудочной железы и печени. Во-вторых, аналогично может отреагировать желудок, если в него попал продукт плохого качества, либо в анамнезе есть язва или острый гастрит. Дополнительно ребенок будет жаловаться, что болит желудок, либо на наличие изжоги.

Изучением рвотных рефлексов занимается эметология, однако отдельных узких специалистов данной области пока нет, поэтому если вас беспокоит постоянная тошнота у ребенка, даже в случае отсутствия иных симптомов ухудшения самочувствия нужен визит к гастроэнтерологу. Он проведет первичный осмотр при помощи пальпации живота, ознакомится с жалобами, а после может отправить к неврологу или выдать направление на:

  • УЗИ брюшной полости;
  • ФЭГДС (введение зонда через пищевод);
  • рентген желудка с контрастным веществом;
  • МРТ;
  • анализ кала, мочи и крови.

Прежде чем решать, чем лечить рвоту у ребенка, нужно точно выяснить, почему она случилась. Дополнительно следует определиться с ее характером: периодические приступы можно легко купировать блокаторами дофаминов, вестибулярную тошноту тоже предотвращают. Если же дополнительно проявляются все симптомы проблем с пищеварением – неукротимый понос, рвотные массы с примесями желчи, боли в животе, нужно вызвать педиатра. По конкретным эффективным детским препаратам должен сориентировать врач.

Главное, что нужно сделать родителям – успокоить свое чадо, поскольку обилие рвотных рефлексов может спровоцировать паническую атаку, а если они сопровождаются приступами выброса желчи, потерей сознания и т.д., для малыша это становится сильным стрессом. После у него может остаться психологическая травма и подсознательная боязнь повторения. Относительно же того, чем помочь ребенку при рвоте, врачи дают несколько советов:

  • Для предотвращения опасных симптомов обезвоживания организма ребенка нужно обеспечить обильным питьем (только чистая вода), особенно если наблюдаются многократные приступы.
  • Дать малышу раствор Смекты (1 саше на стакан теплой воды), пить которую требуется очень медленно. Если нет этого лекарства, используйте активированный уголь.
  • Младенца при рвотных позывах нужно держать почти вертикально, более взрослого – положить так, чтобы голова была значительно выше тела.

Использование лекарственных препаратов преследует 2 цели: устранить причину, спровоцировавшую рвотные позывы, и устранить особо тревожащий симптом. В последней ситуации практикуется назначение противорвотных препаратов, которые снимают спазм и воздействуют на головной мозг. Самые эффективные и безопасные – Церукал, Домперидон, Мотилиум. Помимо них могут использоваться:

  • Глюкозо-солевые растворы, среди которых особенно рекомендуются Регидрон, Гастролит, Гидровит, можно принимать после каждого рвотного приступа, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Сорбенты – Бифидумбактерин, Полисорб, Энтеросгель необходимы, если наблюдается обильное очищение желудка из-за отравления, жидкий стул.
  • Седативные – если малыш беспокоен и рвотный рефлекс усиливается спазмами от сильного плача. Преимущественно используются барбитураты.
  • Нейролептики – имеют смысл при лекарственной интоксикации, рекомендуются для лечения мозговой рвоты.
  • Антибиотики – только при кишечных инфекциях, назначаются врачом после точной постановки диагноза.

Относительно того, что давать ребенку при рвоте без температуры, чтобы это не навредило детскому организму, доктор Комаровский советует прибегнуть к травам со спазмолитическим действием: листья мяты, семена укропа и даже зеленый чай с лимоном. Однако они только ослабят интенсивность позывов к рвоте, но не вылечат малыша. Полноценный курс терапии нужно составлять после выяснения диагноза.

Даже в случае отсутствия заболеваний ЖКТ врачи советуют заняться рационом малыша, на месяц изъяв из него тяжелую пищу. Еду готовят на пару, либо отваривают, кормят маленькими порциями и из меню удаляют:

  • соки и газировку;
  • кондитерские изделия;
  • мясо;
  • свежие овощи, фрукты;
  • консервы.

При патологиях и болезнях ЖКТ предотвратить рвотные приступы можно коррекцией питания, но в отношении инфекционных заболеваний даже укрепление иммунитета может быть бессильно. Если же врач подразумевает хирургическую патологию, потребуется длительное наблюдение у специалиста за тем, как она будет развиваться. В случае ухудшения ситуации приемом препаратов не обойтись – не исключена операция.

Читайте также:  Симптомы головная боль тошнота рвота повышенное давление

Рвота у ребенка после еды представляет собой непроизвольное, рефлекторное сокращение стенок желудка и выброс его содержимого наружу. После этого наступает полное или частичное облегчение, тошнота отступает.

Среди причин появления данного симптома бывают как заболевания, так и банальное переедание. Чаще всего дети чувствуют тошноту именно после еды.

  1. Срыгивание в результате заглатывания во время еды большого количества воздуха. Это вполне нормальное и допустимое явление, но только в том случае, если срыгивание происходит не чаще 2-3 раз в день и в небольших объемах. Если ребенок срыгивает часто и много, то это может являться признаком серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта. Тогда стоит немедленно обратиться к педиатру и гастроэнтерологу.
  2. Переедание и перекармливание ребенка (особенно жирной пищей). В данном случае рвота обычно происходит однократно, после чего ребенок испытывает облегчение. Ребенка лучше кормить в небольших количествах, но почаще. Жирная и тяжелая пища из рациона должна быть исключена.
  1. Пищевые отравления в результате попадания в желудок некачественной либо вышедшей из срока годности пищи. Как правило, в данном случае может присоединиться понос и боли в животе. Необходимо как можно быстрее помочь ребенку очистить желудок от недоброкачественной и еще не до конца переваренной пищи. Для этого следует дать ему выпить 1-2 стакана со слабосоленой водой или со слабым раствором марганцовки, а затем вызвать рвоту, слегка нажав чайной ложкой на корень языка. Параллельно необходимо вызвать педиатра.
  2. Кишечные инфекции. Клинические проявления в этом случае схожи с пищевым отравлением, но в рвотных массах могут появиться обильные примеси желчи, а из общих симптомов выделяют слабость, головные боли в результате интоксикации и повышение температуры тела. В такой ситуации следует незамедлительно вызвать скорую помощь и не пытаться давать ребенку какие-либо медикаменты самостоятельно.
  3. Энтеровирусные инфекции. Чаще всего рвота после еды возникает при заражении ребенка ротавирусной инфекцией. Данная инфекция очень контагиозна (заразна). Путь передачи ее может быть как фекально-оральный (немытые руки), так и воздушно-капельный.
  4. При данной патологии рвота после еды носит внезапный и обильный характер, так называемая рвота фонтаном. Из сопутствующих симптомов здесь характерны диспепсия (отрыжка, ноющие боли в эпигастрии, усиленная перистальтика кишечника), понос, общая слабость, высокая температура. Лечение данной вирусной патологии обычно носит симптоматический характер. Ребенка в этот период лучше не кормить, а дать несколько столовых ложек препарата Смекта или для восполнения потери жидкости и электролитов дать выпить раствор Регидрона маленькими глоточками с интервалом в 10 минут. И как можно быстрее вызвать доктора на дом.
  1. Отравление химическими веществами (бытовой химией, лакокрасочными изделиями и косметикой). Хорошо, если родители вовремя заметили, что их любопытный малыш взял в рот что-либо из этих средств. В таком случае возможно принять быстрые и адекватные меры по устранению нежелательных последствий для детского организма. Ребенку необходимо дать выпить обильное количество чистой кипяченой воды и попытаться вызвать рвоту. Также стоит незамедлительно обратиться к врачу: воздействие на детский организм данных химических средств может вызвать тяжелые системные заболевания и даже необратимые последствия для ребенка.
  2. Аллергические реакции на некоторые продукты и лекарства. У ребенка сразу же после приема в пищу продукта или лекарственного средства возникает приступ сильной тошноты, заканчивающийся рвотой. В таком случае нужно попытаться промыть желудок вышеописанным способом и вызвать врача, который назначит адекватную терапию (скорее всего десенсибилизирующую).
  3. Рвота в результате повышения артериального давления. Если ребенок давно не ел, то рвоты в данной ситуации может и не наступить (только тошнота). Если же он только что обильно поел, то сразу же последует рвота. Если данная ситуация повторяется уже неоднократно, то нужно обратиться к врачу для выявления артериальной гипертензии и назначения соответствующего лечения. Самостоятельно лечить ребенка в данном случае нельзя.
  4. Стрессы и нервное перенапряжение. Часто тошнота и рвота у ребенка может возникнуть сразу после приема пищи, если он находится в нервном и перевозбужденном состоянии. Обычно приступ рвоты в таком случае бывает однократным. Родителям нужно по возможности уложить ребенка в постель, не кормить его в ближайший час, попытаться его успокоить (спокойно поговорить, почитать интересную книжку) и дать принять какие-либо легкие успокаивающие средства. Если такие ситуации будут повторяться, и ребенок будет постоянно реагировать на нервное напряжение рвотой, то необходимо обратиться к врачу.
  5. Нарушение работы вестибулярного аппарата при морской болезни. Чаще всего рвота в данном случае возникнет после еды, хотя может произойти и без предварительного приема пищи. Для этого по возможности нужно поместить ребенка на твердую и неподвижную поверхность. Затем стоит обратиться к педиатру с целью назначения каких-либо препаратов или соответствующих упражнений для тренировки вестибулярного аппарата.
  6. Рвота у ребенка после еды может возникнуть и при смене климата или привычной кухни. Особенно часто такое случается в поездках на курорты в непривычную климатическую зону. Обычно акклиматизация у детей проходит достаточно быстро, но если рвота после еды в чужом климате повторяется, необходимо обратиться к местному педиатру.

Если родители знают причины тошноты и рвоты у ребенка после еды и какие действия необходимо предпринять при этом, то они всегда справятся с ситуацией сами.

Расстройства желудочно-кишечного тракта могут проявлять себя целым комплексом симптомов, включая рвоту, тошноту и диарею.

При этом педиатры отмечают, что рвота у ребенка непереваренной пищей может быть связана не только с функциональными патологиями органов пищеварения, но и с другими причинами. Диагностические мероприятия помогут выявить источник проблемы.

Рвота у ребенка непереваренной пищей может быть из-за банального переедания

Тошнота и рвота обусловлены стимуляцией специальных центров головного мозга, отвечающих за функциональную активность органов пищеварения. В норме это естественная защитная реакция организма на попадание в желудок аллергенов, непереносимых продуктов и вредных веществ.

Однако не реже рвота становится своеобразным побочным эффектом сильного стресса, перевозбуждения вестибулярного аппарата и других, не связанных с пищеварением, состояний.

Возможные причины рвоты во многом зависят от возраста пациента. У детей такой симптом чаще всего обусловлен вирусной инфекцией, пищевым отравлением, аллергией на молоко, укачиванием и перееданием при кормлении. Указать на реальный источник патологии могут дополнительные симптомы.

  • Гастроэнтерит – инфекционное заболевание кишечника. Рвота может не прекращаться на протяжении нескольких дней. К другим симптомам относят боль в животе и ухудшение аппетита.
  • Аллергия на пищу. Состояние легко выявить по другим, более выраженным симптомам, включая покраснение лица, кожную сыпь (крапивницу), зуд, отек вокруг глаз и губ.
  • Инфекции других органов. Рвота может появляться и при инфекции мочевыводящих путей, воспалении среднего уха, пневмонии и менингита. Лихорадка, являющаяся важным клиническим признаком острого инфекционного заболевания, сама по себе вызывает рвотные позывы.
  • Аппендицит – воспалительное заболевание червеобразного отростка толстого кишечника. Помимо рвоты вызывает сильную боль в животе справа и повышение температуры тела.
  • Случайное проглатывание ядовитого вещества. Ребенок из любопытства может выпить уксус или моющее средство, из-за чего возникнет обильная рвота. Отравление такими веществами крайне опасно и требует незамедлительной врачебной помощи.
  • Пищевая непереносимость – проблемы с усвоением лактозы, клейковины или других веществ, проявляющиеся тошнотой, рвотой и диареей.
  • Желудочно-пищеводный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод вследствие нарушения работы нижнего пищеводного сфинктера.
  • Ущемленная грыжа – неотложное состояние в хирургии.
  • Врожденный пилорический стеноз – патологическое состояние, характеризующееся сужением отдела желудка. Пища с трудом транспортируется в кишечник, в результате чего возникают рвотные позывы.

Рвота непереваренной пищей указывает лишь на то, что недуг возник до заброса пищевых субстратов в тонкий кишечник. Далеко не всегда такой признак сигнализирует об отравлении или пищевой непереносимости.

Для родителя важно знать, что одним из главных диагностических критериев пищевого отравления является рвота, возникшая через 1-8 часов после последнего приема пищи. При этом многие бактерии (например, сальмонелла) могут вызывать менее специфичные признаки пищевого отравления.

Позаботься о здоровье — сохрани ссылку

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Рвота является защитной физиологической реакцией организма, она сама по себе не является заболеванием, а только указывает на развитие патологии. Рвота может быть вызвана разными нарушениями в работе организма, среди которых и болезни органов пищеварения, и отравления, и травмы головы, и даже онкология, но в любом случае рвота после еды указывает на сбой в работе организма.

Рвота после еды часто вызвана интоксикацией (отравление различными веществами, лекарственными препаратами, этиловым спиртом и пр.), поступлением в кровь токсинов при различных заболеваниях (хронической почечной или сердечной недостаточности, нарушении углеводного обмена, острых инфекционных заболеваниях).

Реже рвота появляется после черепно-мозговых травм, инсульта.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Самой распространенной причиной рвоты, возникающей после еды, являются заболевания органов пищеварения, в этом случае помимо рвоты могут беспокоить боли в животе, диарея, слабость и т.п.

Рвота после еды может возникнуть при развитии язвенной болезни, раковых опухолей желудка или головного мозга, нарушении работа желчного пузыря, поджелудочной железы, травмах головы (сотрясение, сильные ушибы и т.п.), инфекционных заболеваниях ЦНС (энцефалит, менингит), пищевых или алкогольных отравлениях, стрессах, сильном психологическом напряжении. В каждом случае рвота является не единственным симптомом и является только следствием развития какой-либо патологии.

Кроме этого, рвота может появиться в случае переедания, особенно после злоупотребления жирными блюдами.

[10], [11], [12]

Поскольку рвота после еды является следствием нарушения в работе организма, к факторам риска можно отнести причины, вызывающие те или иные заболевания.

Неправильное питание, стрессы могут спровоцировать сбои в работе органов пищеварения, злоупотребление спиртными напитками вызывает алкогольное отравление и, как следствие, рвоту.

[13], [14], [15], [16], [17]

Рвотный акт имеет три стадии – тошноту, рвотный позыв и рвота.

Тошнота часто возникает перед рвотой (но не всегда), на этой стадии появляются сильные неприятные ощущения в желудке или глотке, тонус мускулатуры желудка понижается, при этом усиливается активность мышц тонкого кишечника.

При позыве к рвоте мышцы диафрагмы, дыхания (при вдохе), передней стенки брюшины (при выдохе) активно сокращаются.

Рвота является сложным процессом, при котором происходят непроизвольные рефлексы. При рвоте происходит активное сокращение мышц брюшины, диафрагмы, снижение тонуса мускулатуры дна желудка, открывается клапан пищевода и содержимое из желудка выталкивается через пищевод в ротовую полость.

Во время рвоты дыхательные пути перекрываются, чтобы перекрыть движение рвотных масс в органы дыхания.

Выделяют два механизма рвоты:

  1. Передача импульсов непосредственно к рвотному центру (от вестибулярного аппарата, ЖКТ, желчевыводящих путей, коронарных артерий, глотки, гипоталамуса и др.).
  2. Стимулирование хеморецепторной триггерной области, которая посылает сигналы и активирует рвотный центр (в этом случае стимуляцию могут вызывать лекарства, низкий уровень кислорода в организме, уремия, лучевая терапия, грамположительные бактерии, выделяющие токсины и т.д.).

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Перед рвотой в большинстве случаев возникает тошнота, сильное слюноотделение, учащенное дыхание, слабость.

При некоторых заболеваниях перед рвотой и тошнотой могут беспокоить боли (головные, в области желудка), расстройство стула (чаще всего возникает диарея), головокружения.

Тошнота и рвота после еды могут появиться по разным причинам, довольно часто, данное состояние возникает после употребления в пищу некачественных продуктов, передозировке лекарствами, повышенном кровяном давлении, стрессах.

По характеру рвотных масс можно судить о причине спровоцировавшей её, к примеру, желто-зеленый цвет, желчный привкус во рту могут указывать на пищевое отравление или кишечную инфекцию (помимо рвоты появляется температура и понос). Температура и понос при рвоте также могут быть связаны с воспалением аппендицита.

При регулярном появлении чувства тошноты и рвоты после употребления жирных, соленых блюд, копченостей следует обратиться к гастроэнтерологу и пройти необходимое обследование, поскольку в этом случае тошнота может быть симптомом развития серьезного заболевания пищеварительных органов.

Рвота после еды через час может возникать при некоторых заболеваниях.

Чаще всего такое состояние наблюдается при заболеваниях органов пищеварения (панкреатит, цирроз, холецистит и пр.), помимо рвоты могут наблюдаться нарушения аппетита, отрыжка (иногда со специфическим запахом), вздутие.

Нередко при снижении иммунитета наблюдается объединение симптомов разных заболеваний, например, при железодефицитное анемии и высокой температуре происходит чрезмерное повышение артериального давление, что и вызывает рвоту.

Но также рвота после еды и температура могут быть симптомами пищевого отравления, кишечного гриппа.

Пищевое отравление вызвано продуктами питания или напитками, с истекшим сроком годности или хранившимися в неподходящих условиях. Отравление проявляется спустя несколько часов после еды, первыми симптомами являются тошнота, рвота, температура, лихорадка. Еще одним характерным симптомом пищевого отравления является понос.

Кишечный грипп или ротавирусная инфекция отличается стремительным развитием, симптомами заболевания являются высокая температура, рвота, понос.

Тошнота и рвота после еды могут быть связаны с перееданием, в этом случае рекомендуется принять ферментные препараты (Мезим, Фестал и т.п.).

Еще одной причиной рвоты сразу после приема пищи могут быть заболевания ЖКТ (язва, гастрит и т.д.).

Если тошнота и рвота появляется после употребления жареной, жирной, копченой пищи, возможно, причина в неправильной работе печени или поджелудочной железы.

Гипертония также может провоцировать рвоту после еды, чаще всего приступы мучают в первой половине дня.

Чувство тошноты, постоянная рвота после еды могут являться симптомом развития болезней органов пищеварительной системы, чаще всего в острой стадии, чаще всего это связано с развитием гастрита, язвы, панкреатита и т.д.

В случае, если такие симптомы беспокоят после каждого приема пищи, следует в самое ближайшее время обратиться к врачу, чтобы избежать более тяжелых последствий.

Иногда, тошнота или рвота связаны с приемом лекарств и являются побочной реакцией организма на фоне лечения, в этом случае также следует обратиться к лечащему врачу и сообщить об этом, возможно, он примет решение поменять препарат.

[27], [28], [29], [30]

Понос и рвота после еды могут возникать в результате попадания в организм отравляющих веществ, патогенных микроорганизмов, развития опухоли или аномалий вестибулярного аппарата, а также при переедании, аллергических реакция на пищу или лекарства.

Кишечные инфекции возникают из-за употребления в пищу некачественной пищи (просроченные продукты, изготовленные с нарушением санитарных норм и пр.) или воды из загрязненных источников.

Понос и рвота, особенно если эти два симптома появляются одновременно, могут представлять большую опасность для здоровья человека, поскольку в этом случае возможно обезвоживание.

[31], [32], [33], [34], [35]

Основной причиной возникновения отрыжки является непроизвольное попадание в желудок воздуха, что часто случается во время быстрого пережевывания и глотания, разговора во время приема пищи, при употреблении газированных напитков и пр.

Проблемы с желудком также могут стать причиной отрыжки. В ряде случаев помимо отрыжки возникает ряд других неприятных симптомов – боли, вздутие, понос, рвота.

Отрыжка и рвота после еды часто возникают из-за определенных продуктов, которые не воспринимает организм. С возрастом нередко наблюдаются трудности с перевариванием молочной продукции, такой как кефир, творог, молоко, что связано со снижением уровня ферментов, требующихся для переработки этих продуктов.

Также вызывать чувство тошноты, отрыжку, рвоту может крепкий кофе на голодный желудок, злоупотребление спиртным, кислые продукты, консервация (особенно при повышенной кислотности), грибы. Чаще всего неприятные симптомы в этом случае связаны с индивидуальной непереносимостью продуктов или ферментной недостаточностью.

Еще одной причиной отрыжки и рвоты после еды могут быть заболевания органов пищеварения: поражение нижних отделов пищевода, воспаление слизистой желудка, нарушение моторной функции, заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря, язвенная болезнь.

Реже отрыжка с рвотой наблюдаются при заболеваниях, которые не относятся к органам пищеварения. К примеру, головокружения, тошнота, отрыжка, рвота могут беспокоить при поражении нервной системы. Чаще всего, подобные симптомы связаны с перенесенными инфекциями, травмами головного мозга.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Изжога одно из самых неприятных ощущений, которое может возникать при различных заболеваниях. При жалобах на изжогу и рвоту медики, в первую очередь, подозревают гастрит, но для выявления точной причины требуется комплексное обследование.

Изжога и рвота после еды чаще всего появляются при язве пищевода, при данном заболевании усиление неприятных симптомов происходит в положении «лежа» или при наклонах.

Читайте также:  Сухая рвота при запое

При изжоге появляется распирающее чувство, ощущение давления в эпигастрии, тошнота, боли, горький привкус в ротовой полости, также нередко наблюдается повышенное газообразование.

Изжога обычно появляется после чрезмерного употребления пищи или если сразу после еды принять «лежачее» положение, чаще всего данный симптом появляются у любителей перекусить «на бегу», при плохом и быстром пережевывании пищи, при употреблении в больших количествах сладкого, жирного, пряностей.

Ожирение, никотиновая или алкогольная зависимость, стрессы, некоторые лекарства, тугая одежда – эти и другие факторы могут спровоцировать изжогу и рвоту после еды. Нередко данное состояние беспокоит женщин, которые находятся в положении.

Изжога, тошнота в утреннее время, особенно если симптомы появляются ежедневно, могут указывать на воспаление желчного пузыря, гастрит, язвенную болезнь, а также на проблемы с вестибулярным аппаратом.

Причин изжоги и рвоты после еды, как видно, довольно много, и определить точные причины поможет только специалист.

Зеленовато-желтые рвотные массы свидетельствуют о попадании в рвоту желчи.

Желчь это специальная жидкость, необходимая для нормального процесса переваривания пищи и способствующая всасыванию жиров. В норме содержимое желудка поступает в тонкий кишечник, где и смешивается с желчью, обратному движению пищи препятствует пилорический клапан, если по каким-либо причинам клапан открыт, то содержимое тонкого кишечника поступает обратно в желудок и пищевод вместе с желчью.

Причин нарушения работы клапана довольно много, среди них можно выделить кишечную непроходимость, желчный рефлюкс, алкогольное отравление, гастроэнтерит, пищевое отравление, стеноз привратника, действие некоторых медикаментов, заболевания желчевыводящих путей или поджелудочной железы, нарушение кровообращения, заболевания ЦНС, сильные эмоциональные потрясения.

Иногда рвота после еды с желчью может беспокоить и беременных женщин.

Понять, что рвотные массы с желчью довольно просто – рвота приобретает характерный горький привкус, в этом случае лучше отказаться от самолечения и обратиться к специалисту, который поможет установить точную причину рвоты и назначит лечение.

Возникновение рвоты после приема пищи, без других симптомов (температура, понос и пр.) может указывать на переедание. В таких случаях специалисты рекомендуют принять ферментные препараты, выпить газированной воды. Еще одной причиной рвоты может быть пища – жирная, жареная, копчености, особенно в больших количествах, в этом случае возможны нарушения в работе поджелудочной железы или печени.

Также рвота после еды может быть связана с развитием заболеваний ЖКТ – язвенной болезни, гастрита, панкреатита и пр.

У людей, страдающих от повышенного артериального давления, нередко возникают приступы рвоты после приема пищи, обычно, неприятное состояние беспокоит в утренние часы. Для лечения специалисты могут назначить препараты для нормализации давления.

Если рвота не проходит более суток, следует обратиться за медицинской помощью. На время лечения необходимо отказаться от курения, кофе, крепкого чая, горячих блюд, соков. Рекомендуется в данном состоянии пить минеральную воду без газа.

При появлении рвоты у ребенка, даже если нет других симптомов, лучше сразу обратиться к врачу и выяснить, что стало причиной подобного состояния.

Стоит отметить, что даже в таком состоянии следует кушать, лучше всего отдать предпочтение легким, не перегружающим пищеварительную систему блюдам – каши на воде, куриный нежирный бульон.

Рвота с ярко-красными примесями указывают на кровотечение в пищеводе, темный цвет рвотным массам придает изменение крови под действием пищеварительных соков и указывает на продолжительное кровотечение.

Причин рвоты с кровью много:

  • повреждение слизистой желудка, пищевода
  • варикоз стенок желудка (яркая красная кровь в рвотных массах указывает на свежее кровотечение, которое чаще всего быстро закрывается, темные рвотные массы признак медленного и длительного кровотечения и возможных тяжелых последствий)
  • язвенная болезнь в запущенной стадии
  • цирроз печени
  • острый гастрит
  • внутреннее кровотечение (рвотные массы имеют примеси черных сгустков крови).

У детей рвота с кровью также может возникнуть после носовых кровотечений – дети могут сглатывать кровь, которая и провоцирует рвоту. У беременных подобное состояние может наблюдаться при позднем токсикозе, помимо крови в рвотных массах женщину беспокоит слабость, отеки, высокое давление.

Рвота после еды с кровью в любом случае требует срочной медицинской консультации, при выявлении в рвотных массах крови (темной, ярко-красной, сгустками и пр.) следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы предупредить возможные осложнения.

Рвота после еды со слизью бывает чаще всего при отравлениях. Реакция организма на недоброкачественные продукты, патогенные бактерии или ядовитые вещества развивается стремительно. Слизь в рвотных массах появляется из-за того, что содержимое двенадцатиперстной кишки вследствие размножения вредных бактерий и выделения токсинов попадает в желудок, слизистая которого не в состоянии справиться с едкими пищеварительными соками, в некоторых случаях, помимо слизи появляется пена или кровь.

Рвота со слизью возникает при попадании в желудок щелочей, кислот, при вирусных инфекциях, гриппе, эрозивных процессах. Также слизь может появиться при гастрите, который принял тяжелую или хроническую форму, в этом случае рвота возникает при нарушении диеты или стрессовых состояниях. Если человек подвержен постоянным негативным эмоциям, возможен спазм желчного пузыря, в результате чего желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку и процесс переваривания пищи нарушается – плохо переваренные остатки пищи начинают загнивать в кишечнике. После того, как спазм проходит, скопившаяся желчь выливается в кишечник, кислоты которой обжигают клапан между желудком и кишечником, и происходит попадание остатков пищи в желудок – в этом случае рвотные массы зеленоватого цвета со слизью.

Если рвота со слизью беспокоит только в утренние часы, это может указывать на хронический бронхит или алкогольную интоксикацию. При бронхите за ночь в бронхах накапливается слизь, утром приступы кашля могут спровоцировать рвоту, в результате слизь попадает в рвотные массы.

При появлении слизи при рвоте, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы выяснить точные причины патологии и начать лечение.

Во время приступов рвоты категорически нельзя сдерживаться, после опорожнения желудка нужно лечь в постель и пить больше жидкости – минеральную воду без газа, солевые растворы, сладкий черный чай, чтобы предотвратить обезвоживание. При частых приступах рвоты можно принять противорвотные препараты (церукал), но стоит отметить, что при помощи рвоты организм избавляется от вредных токсинов, поэтому лучше всего сразу обратиться к врачу.

Медики выделяют около ста причин головокружения, тошноты и рвоты, которые появляются после приемов пищи, большая часть из которых не представляет угрозы для здоровья, к примеру, морская болезнь (укачивание в транспорте), физическое истощение.

Головокружение может возникать после сильных травм, во время приступов мигрени, эпилепсии, при нарушении кровообращения, опухолях, во время болезни Меньера (поражение внутреннего уха), заболеваниях вестибулярного аппарата. Рвота после еды и головокружения являются симптомом различных заболеваний или нарушений, в связи с чем диагностика затруднена. При появлении подобных симптомов самолечение недопустимо.

Рассмотрим некоторые причины, которые могут стать причиной рвоты и головокружения:

  • болезнь Меньера – причины патологии изучены недостаточно, по некоторым версиям заболевание вызывают травмы или инфекции. При развитии заболевания наблюдается продолжительные приступы головокружения (до нескольких часов), тошнота, рвота, ухудшение слуха. Через 10-14 дней симптомы заболевания проходят, однако через некоторое время вновь появляются.
  • вестибулярный неврит – вызывает головокружение (обычно возникает спонтанно), рвоту, приступы панического страха, нарушения равновесия, наклон голоыв провоцирует усиление симптомов, в некоторых случаях появляется заложенность в ушах. Заболевание развивается после заболеваний органов дыхания, однако точные причины до настоящего времени не установлены.
  • мигрень – помимо сильной головной боли, приступы мигрени могут спровоцировать тошноту и рвоту, нарушение равновесия, головокружения, боязнь света. Заболевание вызвано нарушением процесса кровоснабжения в головном мозгу, особенно участков, отвечающих за работу вестибулярного аппарата.
  • гормональные изменения – чаще всего наблюдаются у женщин, поскольку они подвержены гормональной перестройке при беременности, климаксе, а также перед каждой менструацией. Особенно уровень гормонов влияет на состояние при дефиците железа в организме – низкий гемоглобин вызывает кислородное голодание головного мозга, вследствие чего и возникают головокружения. Во время климакса происходят скачки артериального давления, усиливается нервная возбудимость. При беременности головокружения и рвота (особенно на первых месяцах беременности) также вызвана гормональной перестройкой организма, еще одной причиной подобного состояния может быть низкий уровень глюкозы в крови и пониженной давление.

[44], [45], [46], [47]

Кашель и рвота встречается довольно редко, но подобные симптомы сразу вызывают сильное беспокойство, как у самого больного, так и у близких. Специалисты отмечают, что к такому состоянию могут привести некоторые заболевания верхних дыхательных путей.

Чаще всего кашель и рвота после еды могут беспокоить при бронхитах, а также возникать как осложнение при пневмонии. Стоит отметить, что у ребенка такие симптомы встречаются часто и возникает обычно при простуде, но в любом случае при появлении подобного симптома, следует сразу обратиться за медицинской помощью и установить истинную причину кашля и рвоты.

Сильные приступы кашля до рвоты связаны с раздражением рецепторов на слизистой горла, такое состояние может возникать при трахеитах, ларингитах, коклюше, бронхитах, ОРВИ, насморке, при длительном курении, попадании инородного предмета в дыхательные пути.

Кашель с рвотой на фоне насморка особенно часто наблюдается у новорожденных детей, поскольку дети этого возраста еще не способны нормально высморкаться и скопившаяся в носу слизь стекает по носоглотке, раздражает слизистую и вызывает приступ кашля, доходящий до рвоты.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Рвота, как уже упоминалось, есть защитная реакция организма на бактерии, токсины, вредные вещества, попадающие в ЖКТ. Но иногда человек сам провоцирует рвоту, в этом случае говорят, что рвота искусственная.

В некоторых случаях искусственная рвота после еды поможет спасти жизнь к примеру, при пищевых отравлениях, чем быстрее вывести из организма яд, тем меньше вреда он успеет нанести.

Но иногда люди специально вызывают рвоту после еды, чаще всего это делают для того, чтобы не поправиться. Этот «рецепт» стройности особенно популяре среди девушек, которые хотят сохранить идеальную фигуру и не истязать себя жесткими диетами. Стоит заметить, что такой метод похудения довольно результативный, так как после приема пищи головной мозг получает сигнал о насыщении, но после рвоты, не успевшая перевариться пища покидает желудок, а вместе с ней уходят и калории.

Но данный метод представляет серьезную опасность для здоровья человека – при регулярном опустошении желудка после еды это входит в привычку у организма, и в дальнейшем даже небольшие порции пищи провоцируют рвотный рефлекс, в результате развивается булимия (нервно-психическое расстройство, выражающее непрекращающимся чувством голода, слабостью).

[54], [55], [56], [57], [58]

Большинство девушек считает, что быстро похудеть без особых усилий является идеальным вариантом, поэтому среди представительниц прекрасного пола получил популярность такой метод, как похудение при помощи рвоты после еды.

Прежде всего, свою популярность этот способ заработал за счет легкости, т.е. девушкам не нужно мучить себя строгими диетами, заниматься спортом и т.п., достаточно просто после еды вызывать рвоту и ненужные калории сами покинут организм, а в результате стройная фигура без труда.

Но «рвотное похудение» крайне опасно для здоровья и вызывает не только физиологические, но психологические нарушения.

Желание похудеть часто доводит девушек до того, что они не понимают где стройность, а где уже болезненное истощение. Первым опасным признаком является увеличение порций, неконтролируемое потребление сладкой или жирной пищи, постоянное чувство голода – все это предшествует развитию тяжелого нервно-психического расстройства.

При булимии возникают приступы сильного голода, при которых человек не контролирует количество съеденного, но после употребления пищи возникает рвотный рефлекс. Такой замкнутый круг связан с тем, что мышцы желудка могут сокращаться, а при регулярной рвоте после еды стенки желудка становятся слабыми, растягиваются, в результате возникает постоянное сильное чувство голода. В результате девушка становится похожей на скелет, обтянутый кожей, с тусклыми и ломкими волосами, дряблой кожей, крошащимися зубами. Также результатом регулярной рвоты является гастрит, нарушается процесс пищеварения, появляется неприятный запах изо рта.

Но нередко, даже такое преображение не останавливает девушек, так как рвота после еды становится неконтролируемой и спровоцировать рвотный рефлекс может даже запах или вид пищи, что связано со слабостью желудочных мышц.

На этой стадии заболевании может начаться потеря аппетита и развивается анорексия, полное физическое истощение, отказ внутренних органов, прекращение менструального цикла, депрессивные расстройства, часто без помощи близких и медиков дело заканчивается летальным исходом.

Стоит отметить, что даже в таких случаях девушки отказываются от помощи, а восстановительный процесс занимает месяцы и даже годы, нередко, из-за своего желания быть стройной девушки борются с последствиями заболевания всю оставшуюся жизнь.

Часто молодые мамы сталкиваются с таким пугающим симптомом, как рвота после еды у малыша. Особенно беспокоит подобное состояние, если не наблюдается других симптомов – температуры, болей в животе, слабости и т.п.

Причин, по которым ребенка рвет сразу или через некоторое время после приема пищи, множество, и родителям следует знать основные из них, чтобы своевременно помочь своему малышу.

Естественная рвота может быть связана с обычным перееданием, после насильного кормления, употребления очень жирной пищи. Как правило, в этих случаях рвота бывает однократной, после опорожнения желудка ребенок выглядит здоровым, общее состояние не ухудшается.

У новорожденных рвота после кормления связана с попаданием воздуха в желудок – срыгивание помогает не только вывести пузырьки воздуха, но и улучшить процесс пищеварения, а также уменьшить колики. В норме срыгивания должны быть в небольших количествах, но если количество рвотных масс слишком большое, ребенка рвет «фонтаном», то это может указывать на проблемы с желудком, в этом случае нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Также причинами рвоты могут быть различные заболевания:

  • хронические болезни ЖКТ.
  • ротавирусная, кишечная инфекция (помимо рвоты наблюдается ухудшение самочувствия и высокая температура).
  • заболевания дыхательных путей (простуда, бронхит и пр.).
  • опухоли головного мозга (ребенка беспокоят также сильнейшие головные боли).
  • менингит, энцефалит (после рвоты ребенку не становится легче).
  • острый аппендицит.
  • пищевые отравления (просроченные, испорченные продукты и т.п.).
  • аллергия.

При появлении рвоты у ребенка следует сразу обратиться за медицинской помощью, поскольку выяснить самостоятельно причины подобного состояния практически не возможно – одни и те же симптомы могут быть связаны с самыми разными заболеваниями, которые нельзя диагностировать без лабораторных анализов и осмотра специалиста.

Рвота – защитный процесс организма, при помощи которого из желудка выводятся вредные вещества. При частой рвоте организм стремительно теряет влагу, что влечет обезвоживание, нарушение водно-солевого баланса и другие опасные последствия.

Обезвоживание крайне опасно для организма, поскольку потеря воды влечет необратимые последствия во всех органах и системах, включая головной мозг.

В составе желудочного сока есть важные для организма микроэлементы и минералы, без которых нарушается работа всех органов и систем. Рвота после еды имеет наиболее тяжелые последствия для организма при пищевых отравлениях, токсикоинфекциях. Но даже время от времени возникающая рвота, связанная с хроническими заболеваниями органов ЖКТ, может привести к нарушению бактериального состава в кишечнике, нехватке витаминов и микроэлементов, снижению гемоглобина, нарушению процесса свертываемости крови, ослаблению защитных сил организма – все эти состояния связаны с нарушением синтеза биологически активных веществ в желудке.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]

При выяснении причин рвоты специалист обязательно должен выяснить анамнез пациента: предшествует ли рвоте чувство тошноты, рвота появляется сразу после еды или через некоторое время, какие были перенесены заболевания, какие лекарства принимались в недавнем времени, как часто и в каких количествах употребляется алкоголь, у женщины выясняется менструальный цикл (возможно, причиной рвоты является беременность).

На осмотре врач выявит некоторые признаки, которые могут помочь в постановке диагноза:

  • общее состояние, лихорадка, резкая потеря веса, желтушность кожных покровов;
  • обследования живота (выявление болезненных участков, прощупываемых образований в брюшной полости);
  • прослушивание живота (помогает выявить нарушения в работе органов);
  • определение размеров печени при помощи пальпации;
  • выявление заболеваний нервной системы.

[65], [66], [67]

Рвота после еды может быть связана с самыми разными заболеваниями, поэтому специалисту важно определить, следует ли срочно госпитализировать больного для неотложной помощи.

В зависимости от клинических проявлений, могут назначаться анализы крови (на уровень глюкозы в крови, СРБ в сыворотке крови), анализы мочи.

Если рвота продолжается длительное время, также назначается общий анализ крови, анализ на выявление уровня креатинина, натрия, калия, дигоксина и т.п. в сыворотке крови.

[68], [69], [70], [71]

Инструментальная диагностика назначается для подтверждения предварительного диагноза.

Если специалист подозревает кишечную непроходимость, назначается рентгенография органов брюшной полости, при длительной рвоте для выявления причин расстройства требуется фиброэзофагогастродуоденоскопия (визуальная диагностика слизистой пищевода, желудка, тонкой кишки при помощи эндоскопа), УЗИ органов брюшной полости, неврологическое обследование, консультации психиатра (при подозрении расстройств, связанных с питанием – булимия, анорексия).

источник