Рвота у детей при болевом синдроме

Головная боль мучает не только взрослых, но и детей. Родители обычно связывают это с переутомлением. При этом может быть одновременно у детей и головная боль, и рвота. Данные симптомы могут свидетельствовать о разных недугах. О причинах и методах лечения далее в статье.

При появлении головной боли и рвоты у детей необходимо обращаться к врачу. По диагностическим исследованиям специалист ставит диагноз и проверяет, если ли опасные недуги. Часто данное явление возникает от:

1. Переутомления, чрезмерных физических нагрузок, напряженных школьных занятий, недосыпания, несоблюдения распорядка дня. Боль может стянуть голову как обруч, а длительность таких ощущений может быть около двух часов. Облегчить симптомы позволяет таблетка «Парацетамола», а также отдых.
2. Отравления. Вероятно, причиной считается интоксикация, при которой рвота будет главным спутником головной боли. В данной ситуации нужно промывание желудка. Аллергия в виде рвотного рефлекса появляется на конкретную пищу или препарат. Температура, головная боль, рвота у ребенка могут возникать именно из-за отравления.
3. Перегрева на солнце. Солнечный удар считается опасным для взрослых и детей. Перегревание обычно приводит к возникновению не только боли в голове, но и к тошноте, рвоте, слабости, головокружению и потери сознания.
4. Повышения температуры. При появлении рвотных рефлексом надо померить температуру: рвота часто возникает как реакция на высокую температуру.

Это основные причины, когда возникает головная боль и рвота у детей. Обычно первая помощь позволяет избавиться от неприятных симптомов, улучшив состояние. Но симптомы – рвота и головная боль у ребенка – могут быть причиной серьезных недугов.

Головная боль является неприятным симптомом, который появляется тогда, когда расширяются сосуды мозга или изменяется их тонус. Проблема обычно возникает у взрослых при усталости, вегетативных или неврологических расстройствах. Но часто появляется головная боль, слабость, рвота у детей. Данное явление может быть связано с разными причинами, точно определить их способен лишь врач.

Отдельное внимание заслуживает наследственная причина, особенно если родители страдали от мигреней. По многим причинам меняется тонус сосудов. В итоге развивается головная боль, которая сочетается с неврологическими и желудочно-кишечными проявлениями.

Данный недуг способен передаваться по наследству по материнской линии. Боли появляются с одной стороны головы, обычно они пульсирующие. Такие ощущения наблюдаются в височной и лобной части.

До полового созревания мигрень появляется как у девочек, так и мальчиков. В будущем к таким болевым симптомам склонны женщины. Кроме болезненных ощущений может быть острая реакция на свет, громкие звуки, а также тошнота и рвотные позывы.

Головная боль и рвота у детей может быть причиной инфекций, проникших в организм. Опасным последствием считается менингит. При этом недуге ребенок вялый, безучастный, появляются изменения в сознании, рвота.

Боли обычно появляются сзади головы, на затылке мышцы напряженные. В этом случае требуется скорая медицинская помощь, иначе заболевание может привести к летальному исходу.

При этом недуге может проявиться у ребенка головная боль, рвота, тошнота. Обычно полиомиелит появляется до 6 лет. Рвотный рефлекс с болевыми синдромами в области головы может считаться одним из признаков. Также возникает кашель, боль в горле, слизистое отделение из носа, а также повышенная температура, слабость.

Необходимо делать прививки от этого опасного инфекционного недуга. По статистике, летальный исход равен 14 %, но если и удалось выжить после недуга, то будет инвалидность.

Появление тошноты, рвоты, головной боли у ребенка может быть связано с новообразованиями в головном мозге. О данном недуге могут свидетельствовать следующие симптомы:

• пассивность, отказ от еды;
• нарушение координации движения, потеря уверенности походки;
• ухудшения зрения;
• стремительный сброс веса;
• появление нездоровой бледности кожи;
• нервная возбудимость, капризы;
• появление болей в голове утром или ночью, ощущения могут нарастать.

В данных случаях необходима своевременная медицинская помощь. Заниматься самолечением не следует.

Сильная головная боль, рвота у ребенка могут быть связаны с внутричерепным давлением. Выявление такой патологии происходит с помощью специальных диагностических процедур. К причинам высокого внутричерепного давления считается нехватка кислорода при беременности, обвитие пуповины или длительный родовой процесс. К частным симптомам относят появление:

• тошноты, рвотных позывов;
• болезненности в глазах;
• нестабильного эмоционального поведения – плаксивости, раздражительности;
• сонливости, апатии;
• интенсивных болей в голове.

Детям с таким недугом требуется наблюдение у невропатолога. Только специалист может назначать эффективные методы лечения.

Травмирование головы у детей происходит часто. При этом вероятно появление рвоты, головной боли, температуры у ребенка. Симптомы проявляются через некоторое время после травмы.

Следует расспросить ребенка, не было ли падений или ударов по голове. Также надо осмотреть голову, нет ли там гематом и ссадин. Ушибы, которые могут показаться безобидными, могут стать причиной сотрясения мозга. В данной ситуации требуется скорее обратиться к врачу.

При диабете 1 типа и голодании у детей вероятно появление ацетонемического синдрома из-за окисления жиров как источника энергии. При данном недуге недостаток инсулина не позволяет клеткам применять глюкозу в виде энергетического субстрата, и в итоге наблюдается окисление жиров.

Продукты распада жирных кислот приводят к кетоацидозу, то есть закислению крови. Организм желает устранить токсические метаболизмы жира выделением ацетона и прочих кетоновых тел через слизистую желудка. В итоге наблюдается раздражение органа и выделяются рвотные массы. Мозг тоже получает негативные последствия от продуктов окисления жирных кислот: повышается проницаемость сосудов, нарастает отек, возникают боли.

С нарушением работы почек появляется скопление в организме излишков жидкости и токсинов азотистого обмена. Такое вероятно при гломерулонефрите и осложнении беременности – эклампсии. При данном состоянии происходит нарастание отека и увеличивается количество жидкости в желудочках мозга и повышается давление ликвора.

Появляются судороги по виду эпилептического припадка. Еще вероятна рвота, поскольку через желудок происходит выделение токсичных компонентов, которые накаливаются в организме при почечной недостаточности, – креатинина, мочевой кислоты.

Если у ребенка болит голова, его тошнит, то есть риск поражения органов пищеварительного тракта. При многих патологиях появляется боль или дискомфорт в животе, вздутие и метеоризм. Развивается головная боль, понос, рвота у ребенка.

При инфекционных или воспалительных недугах появляется высокая температура тела, слабость. Самостоятельное лечение может лишь усугубить ситуацию.

Если головные боли со рвотой у ребенка нарастают, то надо вызвать врача. До посещения педиатра можно дать обезболивающее средство и обеспечить абсолютный покой. Надо устранить шумы, резкое освещение уложить ребенка в постель, повернув ему голову или положить набок. Разрешаться дать таблетку «Глицина», поместив ее под язык: так ребенок успокоится.

Важно, чтобы головная боль, сопровождающаяся рвотой, у ребенка не привела к ухудшению состояния. Поэтому до прибытия врачей необходимо оказать первую помощь:

1. Требуется проветрить комнату, чтобы обеспечить поступление кислорода.
2. С повышенной температурой требуется жаропонижающее средство.
3. На лоб прикладывается холодный компресс.
4. Выполнить легкий массаж головы, чтобы облегчить сильные спазмы.
5. Желательно кормить ребенка пищей, приготовленной на пару, кашами на воде. Запрещены жареные блюда, соленые и сладкие, а также сдобная выпечка.
6. Если ребенок отказывается принимать пищу, не стоит заставлять его. Пусть больше употребляет воды.
7. Грудничков необходимо чаще кормить грудью или смесью. При слабости и отказе от питья жидкость надо влиять небольшими порциями: много воды может привести к новому приступу рвоты. Обезвоживание приводит к отрицательным последствиям. Для восстановления водно-солевого баланса нужен препарат «Регидрон»: 1 пакетик добавляется в 1 л воды.

Наличие обезвоживания определяется по:

• слабости, вялости ребенка;
• холоду конечности;
• склонности ко сну;
• капризности, частом плаче без слез;
• еле заметному пульсу;
• частому сердцебиению;
• сухости во рту;
• редкому мочеотделению;
• кругам под глазами.

Частая рвота, головная боль у ребенка являются вескими причинами обращения к врачу. Своевременная помощь поможет улучшить состояние и не допустить ухудшения состояния.

Прибывшему специалисту надо установить причину и состояние. Врач ребенку назначает диагностические мероприятия, которые состоят из:

• анализа крови;
• компьютерной томографии мозга;
• магнитно-резонансной томографии;
• консультации окулиста, невролога, хирурга и отоларинголога.

Благодаря общему анализу крови получится установить общее состояние организма. Отклонения в скорости оседания эритроцитов позволяют выявить патологию. Увеличение лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе.

Грудничкам назначают ультразвуковое исследование головного мозга. Данный способ поможет определить гидроцефалию и развитие опухолей и кист. После данных процедур специалист может поставить диагноз. Лечение ребенка выполняется индивидуально. Необходимо соблюдать рекомендации врача, так как это влияет на дальнейшее здоровье.

Лечение бывает медикаментозным и немедикаментозным. В первом случае включает эффективные мероприятия:

• физические упражнения – плавание, коньки и лыжи;
• соблюдение режима дня;
• прогулки на свежем воздухе, ограничение просмотра телефизора;
• правильное питание;
• психотерапия;
• выполнение массажа;
• электрофорез;
• иглорефлексотерапия;
• фитотерапия.

Медикаментозное лечение используется тогда, когда симптомы мешают детям полноценно жить, обучаться. Выполняется оно под наблюдением врачей в стационаре. Если причиной таких симптомов является высокое внутричерепное давление, то лечение считается обязательным.

Последствия данного недуга могут быть печальные: теряется зрение, развиваются эпилептические припадки, нарушаются психические функции. Редко назначается хирургическое вмешательство, к примеру, устранение кисты, опухоли. К медикаментозному лечению относят прием диуретиков, гормонов, витаминов, успокоительных средств. Эффективны препараты, восстанавливающие мозговое кровообращение и сон.

При головной боли, поносе, рвоте у ребенка лечение должен назначать врач. Перед использованием любого медикамента желательно проконсультироваться с доктором. При ацетонемическом кризе детей госпитализируют. В стационаре назначаются сорбенты, корректируется питание. Нужно ограничить употребление жирной пищи, пить больше воды, чтобы не было обезвоживания. Обычно боль исчезает после купирования острого периода.

При артериальной гипотензии и частых мигренях надо нормализовать образ жизни, исключить стрессы. Ребенку требуется полноценный отдых, часто быть на свежем воздухе. Если задается много уроков, надо правильно распределять нагрузку.

Артериальная гипертензия обычно выявляется у детей с лишним весом. Ребенок не будет жаловаться на головные боли и ухудшение самочувствия при восстановлении питания. В меню надо включать свежие овощи, фрукты, каши, белки. А еще лучше записаться к профессиональному диетологу.

Чтобы улучшить самочувствие ребенка при головной боли, специалисты часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты. С ними устраняются симптомы общей интоксикации, восстанавливается температура, головная боль. В педиатрии активно применяются такие средства, как «Нурофен» и «Панадол». Для детей от 12 лет подходит препарат «Нимесил».

Если с отдыхом не получится улучшить самочувствие, то нужны лекарства. Сложность в том, что многие препараты не могут использоваться для устранения боли у несовершеннолетних. Улучшить состояние помогут рецепты народной медицины. Но и в данном случае все действия надо обсудить с врачом:

1. Нужно отделить несколько листов капусты и приложить внутренней стороной к больному участку – затылку, лбу или вискам.
2. Помогает свежий овощной сок. В нем смачивают ватные диски и на 10-15 минут прикладывают к ушам.
3. Немного бальзама «Звездочка» втирают в область висков.
4. Устранить боль позволит травяной чай с мелиссой. Его можно купить в аптеке. В особенности полезен данный рецепт в том случае, если боль появилась из-за эмоционального напряжения.
5. Используется молочно-яичный коктейль. Средство хоть и не очень приятное на вкус, но прекрасно справляется с мигренью. В стакан надо развить яйцо, а затем налить теплое молоко. После смешивания можно выпивать.
6. Лимонный сок прекрасно тонизирует, устраняет умеренную головную боль. Сок надо смешать с водой в количестве 1:1.
7. Избавиться от боли позволит и свежая очищенная лимонная кожура. Ее надо приложить к вискам на 10-15 минут.

Народные средства часто позволяют восстановить состояние ребенка. Но консультация с врачом позволит огородить его от неприятных последствий.

Когда причина недуга несерьезная, то прогноз будет положительным. При опухолях головного мозга терапия считается сложной, часто требуется операция, когда консервативные способы бесполезны. К частым последствиям и осложнениям относят:

• уменьшение массы тела;
• замедленный рост;
• отставание в обучении;
• нарушения сна.

У грудных детей с такими симптомами медленно набирают вес и обычно отказываются от молока. При появлении признаков болезненности нужна врачебная помощь.

Иногда рвота после головной боли у ребенка повторяется. Причиной этого могут быть хронические недуги, к примеру, высокое внутричерепное давление или частые инфекционные болезни. Для предотвращения приступов и снижения частоты их появления необходимо соблюдать рекомендации:

1. Избегать частых стрессов и конфликтов в семье, так как из-за них появляются приступы боли.
2. Регулярные прогулки будут полезными для ребенка. Важно находить время для пеших прогулок.
3. Питаться надо через каждые 4-5 часов. Необходимо, чтобы рацион был сбалансированным и включал витамины, микроэлементы, воду (не меньше 4-8 стаканов в день).
4. Нужно ограничить продукты, которые являются опасными для детей. Это касается темного шоколада, какао, сыров, орехов. Надо исключить кофеин, колу, чипсы и остальную вредную пищу.
5. Ночной сон должен составлять не меньше 8 часов, но не более 10 часов в сутки. Ложиться и вставать надо в одно и то же время.
6. Важно чередовать физические нагрузки с полноценным отдыхом, избегать переутомления. Нужно составлять режим дня.
7. Требуются регулярные физические упражнения, занятия спортом. С приступом надо ограничить нагрузки.
8. Нужно уменьшить время просмотра телевизора и нахождения за компьютером.
9. Если головная боль, рвота, температура связаны с отравлением, необходимо приучить ребенка соблюдать простые правила гигиены: мыть руки перед едой и после туалета. Нельзя пить воду из-под крана и промывать овощи и фрукты проточной водой. Также нужно соблюдать осторожность во время купания в общественных местах.

Рвотный рефлекс является свидетельством того, что в организме сбой. С болевыми ощущениями в голове они могут означать патологический или воспалительный процесс. Поэтому не стоит затягивать к врачу, чтобы как можно быстрее улучшить состояние ребенка.

источник

Ростовская область, р.п.Усть-Донецкий, ул. Юных Партизан, 32

Рвота у детей. В чем опасность? Что происходит при рвоте?

Рвота – это внезапное опорожнение желудка через рот. Начинается рвота «по команде» рвотного центра, который находится в продолговатом мозге. Он может возбуждаться импульсами из желудка, кишечника, печени, почек, вестибулярного аппарата, а также при раздражении высших нервных центров (например, рвота на неприятные запахи). Также рвота может возникать в результате действия на рвотный центр различных токсических веществ, медикаментов.

В большинстве случаев рвоте предшествует тошнота, повышенное слюноотделение, быстрое и глубокое дыхание.

Причины появления рвоты разнообразны. Это инфекционные болезни, заболевания желудочно-кишечного тракта, хирургические заболевания, патология центральной нервной системы и др. В зависимости от них, рвота может быть однократной и многократной, обильной и скудной, появляться через определённые промежутки времени. По характеру рвотных масс (переваренная или не переваренная пища, примеси слизи, крови, желчи) иногда можно определить причину рвоты.

Необходимо также различать рвоту и срыгивание. Срыгивание обычно происходит без усилий, напряжения мышц живота и диафрагмы, и является результатом переполнения желудка пищей или воздухом.

У детей рвота возникает очень часто, особенно в раннем возрасте. Особую опасность рвоты у малышей определяет то обстоятельство, что у маленьких детей защитные механизмы несовершенны и рвотные массы могут попадать в дыхательные пути.

Родители каждого ребенка (особенно младенца!) должны знать о том, в каких случаях при появлении рвоты требуется немедленная помощь врача.

Итак, необходимо вызывать «скорую», если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• в рвотных массах примесь крови красного или коричневого цвета;
• частая повторная рвота (более четырех раз за 2 часа), приводит к быстрому обезвоживанию;
• рвота, которая сопровождается высокой температурой, значительной вялостью ребенка, полусознательным или бессознательным состоянием;
• рвота, которая возникает после падения ребенка, травмы головы;
• рвота, которая сопровождается болью в животе, отсутствием стула (перистальтики).

Правила доврачебной помощи при рвоте несложны.

Если у ребенка наблюдается рвота, его нельзя оставлять самого!

Для предотвращения заброса рвотных масс в дыхательные пути, малыша необходимо развернуть на бок, уложить в полувертикальном положении или держать вертикально на руках.

После каждого приступа рвоты необходимо промыть ротик ребенка чистой кипяченой водой (с помощью 20-кубового шприца без иглы или спринцовочки), и хорошо обмыть все участки кожи, загрязненные рвотными массами (во избежание раздражения).

До установления причин рвоты, не давайте ребенку лекарств и не кормите его.

Девять причин рвоты у новорожденных

1. Впервые сутки обильная рвота может наблюдаться при заглатывании большого количества околоплодных вод. Обычно в это время мама с ребенком находится в роддоме и получает всю необходимую помощь. Такое состояние обычно проходит в течение суток.

2. Появление рвоты вскоре после рождения, которое сопровождается нарушением дыхания и приступами удушья, может являться признаком атрезии хоан (так называется критическое сужение или заращение носовых ходов). Для обеспечения дыхания в рот ребенка вставляется воздуховод, после чего малышу требуется срочное хирургическое лечение.

3. Еще одним неотложным хирургическим состоянием, при котором появляется рвота, является атрезия пищевода (врожденная непроходимость пищевода, которая сопровождается образованием соединений (свищей) с трахеей). Чаще диагноз устанавливается до появления рвоты по появлению обильных пенистых выделений изо рта, усиленному слюноотделению, частым поперхиваниям. Из-за нарушения дыхания появляется синева вокруг губ.

Попытка накормить новорожденного приводит к значительному ухудшению состояния из-за забрасывания пищи в дыхательные пути. Быстро развивается воспаление и химический ожог легких. При подозрении на атрезию пищевода ребенку придают возвышенное положение, устанавливают постоянный зонд для отсасывания содержимого, назначают внутривенное введение жидкости и срочно переводят в хирургический стационар.

4. Опасным симптомом является появление у новорожденного на 1-3 сутки жизни обильной рвоты с примесью желчи, зелени, каловых масс. Это может быть признаком врожденной полной или частичной кишечной непроходимости. Также рвотные массы с примесью желчи, зелени могут появляться при поражении кишечника (некротическом энтероколите) в результате инфекции, сепсиса, незрелости кишечника, или как последствие выраженного кислородного голодания (после тяжелой асфиксии).

Заболевание сопровождается вздутием живота, отсутствием перистальтики, застоем пищи в желудке, рвотой (при этом объем рвотных масс больше объема принятого молока). В таком случае ребенка прекращают кормить, назначают введение жидкости и питательных веществ внутривенно. Ребенка осматривает хирург. При необходимости проводится рентгенография, УЗИ, фиброгастроскопия. При выявлении кишечной непроходимости и в поздних стадиях некротического энтероколита проводится хирургическое лечение по жизненным показаниям.

5. Сразу после рождения у детей рвота неизмененным молоком может появляться в результате нарушения работы кардиального сфинктера желудка (халазия, ахалазия кардии). Молоко может задерживаться в пищеводе или из-за неполного смыкания верхнего желудочного сфинктера постоянно забрасывается в пищевод. Чаще рвота возникает в положении на спине, левом боку, при изменении положения, при поглаживании живота.

Показано кормление в вертикальном положении, часто и малыми порциями. В тяжелых случаях приподнятое положение нужно соблюдать круглосуточно. Если рвота наблюдается часто, ребенок не набирает вес, становится вялым, обязательно необходима консультация хирурга.

6. Пилоростеноз проявляется на 2-4 неделе жизни. Это порок развития пилорического отдела желудка (круговой мышцы, расположенной на месте соединения желудка и кишечника), который приводит к его непроходимости. Основной симптом – рвота фонтаном створоженным молоком, в объеме больше объема кормления, с частотой от 3 до 16 раз в сутки. Появляется голодный запор. Ребенок возбужден, прогрессивно теряет вес. Лечение хирургическое.

7. Рвота у новорожденных может возникать при поражении центральной нервной системы после перенесенной асфиксии, внутриутробного кислородного голодания, после перенесенных внутриутробно инфекций (токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус). Такая рвота сопровождается выраженным возбуждением или угнетением ребенка, косоглазием и другими глазодвигательными нарушениями, судорожными подергиваниями, длительным дрожанием подбородка, конечностей. При таких признаках ребенок нуждается в особенной заботе матери, тщательном щадящем уходе. Наблюдение и лечение проводится с обязательным участием невропатолога. В постановке точного диагноза может помочь УЗИ головного мозга.

8. При упорной рвоте у новорожденных необходимо также исключить адреногенитальный синдром, который возникает в результате повышения выделения гормонов корой надпочечников. Сопровождается неукротимой рвотой, выраженным угнетением ребенка, резким падением массы тела. Характерным признаком является увеличение половых органов. Для оказания неотложной помощи ребенка с такими симптомами необходимо госпитализировать в отделение новорожденных.

9. Кроме вышеперечисленных причин рвоты у новорожденных также можно отметить незрелость желудочно-кишечного тракта, нерациональное вскармливание, непереносимость коровьего молока, галактоземию (наследственную непереносимость молока), гипервитаминоз «Д» и др.

Для определения причины рвоты у новорожденных необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Если малыш вырвал однократно, это не обязательно является признаком патологии. Когда успокоится рвотный рефлекс его необходимо покормить, подержать в вертикальном положении.

Рвота у детей первых лет жизни и старшего возраста

Согласно наблюдением врачей, у детей первых лет жизни рвота с наибольшей частотой возникает в начале острых инфекционных процессов и при пищевых отравлениях, хирургических заболеваниях. У детей старшего возраста рвота чаще связана с патологией желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы.

В целом же львиная доля случаев рвоты у детей возникает при инфекциях (в том числе отравлениях), хирургической патологии, при заболеваниях центральной нервной системы, при нарушении психоэмоционального состояния, а также из-за развития ацетонемического синдрома. Что же полезно знать об этих пяти состояниях, при которых чаще всего наблюдается рвота у мальчишек и девчонок, вышедших из младенческого возраста?

Инфекционные процессы

При инфекционных процессах (кишечных инфекциях, ОРВИ, воспалении легких, отитах, заболевании мочевыводящего тракта) рвота возникает после тошноты, на фоне повышения температуры, ухудшения общего состояния, часто сопровождается поносом. Рвоту может дополнительно спровоцировать кашель, особенно если при кашле ребенок заглатывает мокроту.

Тяжелая тошнота и рвота могут быть выраженными при вирусном гепатите, даже до появления желтухи.

При тяжелом течении инфекции ребенок должен получать лечение в стационаре, при более легком – в домашних условиях под контролем участкового педиатра. Назначается соответствующая терапия.

Хирургические заболевания

Практически все хирургические заболевания брюшной полости сопровождаются рвотой, выраженным болевым синдромом, усилением боли при ощупывании живота, нарушением перистальтики, запорами или поносом. Рвота характерна для: аппендицита, диветикулита, холецистита, кишечной непроходимости, гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноза пищевода, воспаления поджелудочной железы, перитонита, а также для ущемления грыжи.

Для точной постановки диагноза необходимо отметить, связана ли рвота с приемом пищи или вызвана другими факторами, приносит ли облегчение, когда возникает. Важен также характер рвотных масс (примеси слизи, желчи, крови, кислый или тухлый запах). Для исключения хирургической патологии необходима консультация хирурга, проведение анализов, УЗИ, фиброгастроскопии, рентгенологического исследования. До постановки диагноза ребенка нельзя кормить, применять обезболивающие средства. Чем скорее будет установлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление!

Заболевания центральной нервной системы

Причинами рвоты могут быть: повышение внутричерепного давления, воспаление оболочек мозга, опухоли, эпилепсия, мигрень, токсические поражения мозга, повреждение внутреннего уха. При этом рвота не зависит от приема пищи, язык не обложен, стул нормальный, живот безболезненный. Одновременно обнаруживается головокружение, обмороки, учащение пульса, нарушение зрения, сильные головные боли. Возникновение рвоты ночью характерно для опухолей мозга.

Психогенная рвота

У детей нередко имеет место рвота, вызванная психогенными факторами: страхом тревогой, злостью, волнением. Также причиной рвоты могут быть заболевания с выраженным психическим компонентом, анорексией (отсутствием аппетита), булимией (повышенным аппетитом). Иногда может быть демонстративная рвота с целью привлечь к себе внимание, или рвота при принудительном кормлении. Во всех случаях общее состояние не нарушается, и рвота может повториться при тех же обстоятельствах.

Циклическая рвота в виде приступов сопровождается головной болью, болью в животе, повышением температуры тела, является проявлением вегетативных расстройств. Такое состояние требует постоянного наблюдения и лечения у невропатолога.

Если рвота однократная, не сопровождается значительным повышением температуры, ребенок испытывает чувство жажды, следует выбрать выжидательно-наблюдательную позицию. Его необходимо умыть, прополоскать рот, успокоить, уложить в постель. Постепенно возместить потери жидкости, отпаивая часто, теплым питьем, небольшими порциями. Соки давать в очень небольшом количестве.

При появлении чувства голода, можно дать ребекну сухарик или галетное печенье, рисовый отвар. Диету расширять постепенно на протяжении недели. Если рвота усиливается или появляются другие опасные симптомы (см. главу «Рвота: это нужно знать!»), необходимо срочно обратиться к врачу.

Ацетонемический синдром

Часто причиной многократной рвоты у детей является ацетонемический криз (в результате накопления в крови ацетона и ацетоуксусной кислоты). Ацетонемический синдром может развиваться на фоне тяжелых заболеваний (сахарный диабет и др.), но может быть первичным – то есть быть следствием неадекватной реакции организма на обычные раздражители: испуг, боль, погрешности в диете, избыток эмоций.

Ацетонемический криз сопровождается схваткообразными болями в животе, тошнотой, повышением температуры до 38,5°С, наличием в моче, рвотных массах, выдыхаемом воздухе ацетона.

Необходимо за помощью обратится к участковому педиатру. До прихода врача ребенка не кормить 6-8 часов. Поить ребенка часто, небольшими порциями по чайной ложке через 10-15 минут. Используют щелочное питье (минеральные воды «Боржоми», «Поляна Квасова»), отвар сухофруктов, «регидрон», раствор фруктозы. Если малыш отказывается пить, жидкость вводят в рот пипеткой или шприцом постоянно по несколько миллилитров. В сутки ребенок должен выпить 100 миллилитров жидкости на килограмм массы тела.

Следует обязательно провести очистительную клизму с прохладной кипяченой водой 25-26°С, что поможет снизить температуру тела. Хороший эффект дают содовые свечи.

Если состояние ребенка ухудшается или он совсем отказывается пить, его нужно положить в больницу.

источник

Рвота — достаточно частое явление в жизни ребенка. Причем, чем младше малыш, тем чаще он может страдать от периодической рвоты. У ребенка рвота может возникнуть в силу самых разнообразных причин. При этом родители должны понимать, что не принимать во внимание столь важный симптом нельзя.

В некоторых случаях определить, почему проявилась рвота у малыша, можно по характеру рвотных масс. Но все же в большинстве случаев проявление рвоты у ребенка свидетельствует о том, что ему срочно необходима врачебная помощь.

При рвоте происходит резкое опорожнение желудка, содержимое которого извергается через рот. Рвота у детей, как, впрочем, и у взрослых людей, начинается вследствие действия рвотного центра, который расположен в продолговатом мозге человека. Рвотный центр способен возбуждаться вследствие поступления импульсов из желудка, печени, кишечника, матки, почек, вестибулярного аппарата человека. Также на него может воздействовать раздражение нервных центров. Яркий пример — начало рвоты, если человек ощущает неприятный запах. Кроме того, возбуждение рвотного центра может произойти вследствие действия лекарственных препаратов, токсических веществ.

Перед тем, как проявляется непосредственно рвота, развивается тошнота, дыхание становится прерывистым и быстрым, повышается слюноотделение.

Непосредственно механизм рвоты следующий: изначально у человека опускается диафрагма, голосовая щель закрывается (благодаря этому рвотные массы не попадают в дыхательные пути ребенка), происходит спазм нижнего отдела желудка, в то же время его верхний отдел расслабляется. Вследствие быстрого сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы содержимое желудка выбрасывается, и происходит рвота.

Рвота у детей может развиваться вследствие самых разных причин. Ее могут спровоцировать инфекционные заболевания, болезни ЖКТ, хирургические недуги, заболевания ЦНС, прорезывание зубов у младенца и др. В зависимости от того, какая именно причина спровоцировала рвоту, она может проявляться один раз и многократно, быть скудной и обильной. Также рвота может происходить через определенные периоды времени. Так называемая ацетонемическая рвота проявляется вследствие избыточного накопление ацетоновых тел в организме ребенка.

Прежде чем оказывать помощь, нужно определить причину рвоты. Это поможет сделать изучение характера рвотных масс. Важно знать, присутствует в ней переваренная или непереваренная пища, есть ли в массах кровь, желчь, слизь.

К тому жеследует понять, что именно происходит с ребенком — проявляется рвота или срыгивание. Как правило, у малыша срыгивание происходит без напряжения живота. Это явление — следствие того, что желудок переполнен пищей или воздухом. В данном случае любое лекарство от рвоты для детей не возымеет действия.

Основная опасность состоит в том, что механизмы у младенцев могут быть несовершенными. Как следствие, высок риск попадания рвотных масс в дыхательные пути малыша. Однако по мере взросления ребенка этот механизм совершенствуется, и у детей 3 лет он уже работает более слаженно.

У детей первых лет жизни рвота наблюдается чаще всего при острых инфекциях, а также при отравлении пищевыми продуктами. У старших детей рвота чаще всего является результатом патологий ЖКТ, заболеваний центральной нервной системы, нарушениях психоэмоционального характера.

Если в организме ребенка развивается инфекционный процесс, то рвота сопровождается сильной тошнотой, повышением температуры, слабостью и поносом. Сильная рвота может сопровождать вирусный гепатит.

Хирургические болезни брюшной полости — еще одна причина проявления рвоты на фоне болевого синдрома, запоров, поносов и других симптомов. Так, проявления рвоты часто наблюдаются при аппендиците, диветикулите, кишечной непроходимости, холецистите и других заболеваниях. Устанавливая диагноз, врач обязательно интересуется особенностями рвотных масс и непосредственно рвоты, назначает дополнительные исследования.

Рвота у детей без температуры может свидетельствовать о развитии болезней центральной нервной системы. Этот симптом проявляется при повышенном внутричерепном давлении, воспалении оболочек мозга, эпилепсии, мигрени и других заболеваниях. Ночная рвота иногда свидетельствует об опухолях мозга.

Лечение рвоты у детей в домашних условиях можно проводить только в том случае, если не наблюдается опасных симптомов, свидетельствующих о серьезности заболевания. Особенно внимательно следует относиться к проявлению рвоты родителям грудных детей. Итак, рвота у малыша должна насторожить родителей, если в извергаемых массах есть примеси крови или коричневые вкрапления. Тревожный симптом — частая рвота у ребенка, которая появляется более чем 4 раза на протяжении 2 часов. В данном случае требуется немедленное лечение, так как организм малыша очень быстро обезвоживается. Кроме того, следует немедленно обратиться к врачу, если у малыша при рвоте поднимается температура тела, отмечается сильная вялость либо полусознательное или бессознательное состояние. Только специалист может сказать, что делать в таком случае, определить причины рвоты и назначить лечение. Следует сразу вызывать врача и при проявлении рвоты после падения малыша, травмирования головы, при полном отсутствии стула. Сильная боль в животе — еще один тревожный признак. Если ребенку больше 2 лет, он может сам сказать об этом родителям. У младших детей болевой синдром определяется по характерному поведению. Все описанные признаки требуют немедленного контроля состояния ребенка специалистом. Поэтому нужно сразу же вызывать «скорую помощь».

До приезда неотложной помощи ни в коем случае нельзя оставлять малыша без присмотра. Если проявляется рвота у ребенка без температуры, то до приезда врача не следует предпринимать никаких активных действий. Ребенку нужно полоскать рот после приступа рвоты. Если речь идет о грудничке, то ему можно промывать полость рта кипяченой водой, используя для этого 20-кубовый шприц. Это поможет избежать раздражения.

В случае резкого повышения температуры тела до приезда врача ребенка можно обтирать влажным полотенцем. Влажные обтирания можно практиковать, если наблюдается температура 39 градусов и выше. Сильная слабость у ребенка при рвоте провоцирует отсутствие аппетита, поэтому кормить малыша, который страдает от рвоты, не нужно.

Рвота у младенца в первые сутки жизни, как правило, наблюдается, если новорожденный проглотил очень много околоплодных вод. В это время ребенок обычно пребывает под контролем врачей в роддоме. Если рвота появляется через некоторое время после рождения ребенка, и при этом отмечаются нарушения дыхания и периодическое удушье, то это могут быть признаки атрезии хоан (сильное сужение или заращение носовых ходов). Рвота у новорожденных иногда является признаком врожденной непроходимости пищевода.

Если в первые несколько суток после рождения ребенка у него появляется рвота, к которой примешивается желчь, зелень, каловые массы, то врач может заподозрить кишечную непроходимость, а также поражение кишечника вследствие сепсиса, инфекционного поражения, незрелости кишечника.

Кроме указанных причин рвота у грудных детей может отмечаться при нарушениях работы кардиального сфинктера желудка, аномалии развития пилорического отдела желудка, при поражениях ЦНС. Также причиной рвоты может быть незрелость желудочно-кишечного тракта, отсутствие рационального вскармливания и др.

Однако родители должны понимать, что однократная рвота у грудных детей не обязательно бывает симптомом серьезной патологии. Младенца, который только что вырвал, нужно немного подержать вертикально, а спустя некоторое время накормить.

Как правило, однократная рвота у новорожденного или грудного младенца бывает после кормления. Поэтому после еды рекомендуется немного подержать ребенка в вертикальной позиции.

Отдельно следует выделить возникновение рвоты под влиянием психогенных факторов. Рвота у ребенка может стать следствием сильного страха, злости, волнения. К тому же в качестве психогенных причин рвоты определяются болезни с психическим компонентом, анорексия и булимия. Врачи определяют также так называемую демонстративную рвоту, которая является результатом желания ребенка привлечь внимание к собственной персоне. Рвота у грудничка и у ребенка более старшего возраста возможна и в случае принудительного кормления. В таком случае содержимое желудка может извергаться фонтаном после кормления. Температура при этом не повышается, общее состояние ребенка остается нормальным. Хотя родители должны внимательно отнестись к такому симптому и обязательно исключить другие причины рвоты у грудничка. Что делать при часто повторяющихся эпизодах такой рвоты, подробно объяснит педиатр.

Иногда психогенная рвота проявляется циклически, в виде приступов, при этом наблюдаются и другие расстройства вегетативного характера. В таком случае родители должны обязательно отвести ребенка на прием к врачу-невропатологу. При однократной рвоте родители должны следовать выжидательной тактике, обеспечить ребенку покой и обильное питье. Пить он должен небольшими порциями.

Иногда многократная рвота является результатом развития у малыша ацетонемического криза. Для этого состояния характерно накопление большого количества ацетона и ацетоуксусной кислоты в крови ребенка. Данный синдром развивается у детей с тяжелыми заболеваниями. Кроме того, отмечаются случаи первичного ацетонемического синдрома. Таким способом организм реагирует на боль, особенности питания, сильные эмоции. При ацетонемическом кризе отмечаются схваткообразные боли в животе, тошнота, повышается температура тела. В моче, рвотных массах и воздухе, который выдыхает больной ребенок, чувствуется запах ацетона.

Такие симптомы — повод для обращения к педиатру. Ребенку не нужно давать никакой еды на протяжении 6-8 часов. Поить малыша следует часто, с интервалом в 15 минут. Рекомендуется пить щелочную минеральную воду, отвар сухофруктов. Если ребенок отказывается от питья, то жидкость вводится ему шприцом или пипеткой. При ацетонемическом кризе норма питья — 100 мл жидкости на 1 кг массы тела.

Родители должны обязательно следить за тем, чтобы рвотные массы не попадали в дыхательные пути ребенка. Если рвота у малыша началась при кормлении, то его следует прекратить на два часа. Чтобы предупредить попадание рвотных масс в дыхательные пути ребенка, нужно обязательно повернуть его на бок и держать полувертикально, или взять его на руки и держать в вертикальном положении.

До прихода педиатра ребенок должен пить жидкость небольшими порциями. В то же время нельзя самостоятельно промывать желудок, давать ребенку лекарственные препараты.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Спасибо за статью. У нас ОРВИ часто рвотой сопровождается. По-этому, в такие периоды, особенно стараемся следить за питанием.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Синдром циклической рвоты (CVS) — хроническое функциональное расстройство неизвестной этиологии, характеризующееся повторяющимися приступами интенсивной тошноты, рвоты, иногда абдоминальными и головными болями или мигренью. Впервые патология описана педиатром Samuel Gee в 1882 году. Есть предположения, что данным синдромом страдал Чарльз Дарвин [Hayman, J. A (2009). «Darwin’s illness revisited].

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Проспективное исследование показало, что распространенность заболевания — 3 : 100 000.

Синдром обычно развивается в детстве, как правило, в возрасте от 3 до 7 лет (согласно статистике 2% детей школьного возраста страдают CVS), иногда в подростковом возрасте и у взрослых.

Чаще всего данной патологией страдают женщины, чем мужчины, в соотношении 57:43.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Точная причина синдрома циклической рвоты неизвестна. Хотя тошнота и рвота являются основными признаками данного синдрома, ученые считают, что симптомы расстройства развиваются из-за нарушений нормального взаимодействия между мозгом и кишечником (кишечно-мозговое расстройство).

[16], [17], [18], [19], [20]

Факторами риска синдрома циклической рвоты считают нарушения центральной регуляции в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, мигрень, гормональные изменения организма.

Особые условия или события, которые могут вызвать эпизод циклической рвоты:

• Эмоциональный стресс, беспокойство, или панические атаки, например, у детей — ожидание школьных экзаменов или важных событий (дни рождения, праздники, путешествия) семейные конфликты.
• Инфекции (синуситы, респираторные инфекции, грипп).
• Определенные продукты, (шоколад или сыр), добавки (кофеин, нитриты, которые обычно содержатся в колбасных изделий, таких как хот-доги, глутамат натрия).
• Жаркая погода.
• Менструальные периоды.
• Морская болезнь.
• Переедание перед сном, голодание.
• Физическое истощение или чрезмерная физическая активность.
• Недостаток сна.
• Укачивание в транспорте.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Патогенез синдрома циклической рвоты многофакторный, с участием генетическим, вегетативным, центральных и экологических факторов.

Данные исследований свидетельствуют о наличии сильного генетического компонента у детей с CVS, признаков митохондриальной гетероплазмии и других связанных с ними расстройств (например, мигрени и синдрома хронической усталости). Другие теории предполагают вегетативную дисфункцию, симпатическую гиперреактивность и, возможно, участие в патогенезе нарушения синтеза кортикотропин-рилизинг-фактора (CRF).

В большинстве случаев, в анализах крови и мочи выявляются признаки нарушения энергетического обмена. В большинстве случаев обнаруживаются мутации в ДНК митохондрий.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Некоторые пациенты замечают предвесники перед началом приступа: продром, интенсивная тошнота и бледность, повышенная чувствительность к свету, запаху и звуку, повышенное давление и температуру, боль в мышцах и усталость, ощущение жгучей боли вдоль позвоночника, руках и ногах. Некоторые пациенты высказывают сильное желание искупаться в теплой или холодной воде. Большинство людей могут определить триггеры, которые спровоцировали приступ синдрома циклической рвоты.

К характерным симптомам синдрома циклической рвоты можно отнести:

• Интенсивные приступы рвоты и тошноты происходят чаще 3-х раз в неделю;
• Наличие бессимптомных промежутков или интервалов со слабыми симптомами длительностью от 1 недели до нескольких месяцев.
• Наличие повторяющихся периодов (разной продолжительности) с интенсивной / острой тошнотой, с или без рвоты, с или без сильной боли, с периодами ослабления симптомов и последующим постепенным усилением признаков синдрома циклической рвоты, пока они не достигают максимума (пик интенсивности).
• Четырехкратная рвота в период разгара;
• При обследовании этиологию рвоты установить не возможно;
• Исключение метаболических расстройств, заболеваний желудочно-кишечного тракта, или центральной нервной системы.

К дополнительным характеристикам синдрома циклической рвоты также можно отнести боли в области живота, рвоту с желчью, головные боли и приступы мигрени, неприятные ощущения при движениях, гиперэстезию к свету и шуму, лихорадку, бледность кожных покровов.

Приступы рвоты и тошноты могут возникать от шести до двенадцати раз в час, эпизод может длиться от нескольких часов до трех недель, а в некоторых случаях — месяцев.

Синдром циклической рвоты – характерное детское заболевание. Приступ может спровоцировать стрессы, эмоциональные переживания от просмотра какой-либо телепередачи. В период лечения заболевания необходимо консультироваться с педиатром либо же гастроэнтерологом.

Поскольку синдром циклической рвоты у детей мало исследованное заболевание, родители должны фиксировать все признаки, особенно кратность и частоту приступов. Нужно записывать перепады аппетита, диеты, дни волнений и стрессов. Также доктору необходимо предъявить весь перечень лекарственных препаратов и витаминов, которые принимал ребенок.

Дома ребенок должен находиться в комфортной и спокойной обстановке с нормальным для своего возраста режимом дня и полноценным сном.

[34], [35], [36], [37], [38]

Условно развитие синдрома циклической рвоты можно разделить на 4 фазы.

1. В первой возникает тошнота разной интенсивности с позывами к рвоте.
2. Вторая фаза характеризуется непосредственно самой рвотой.
3. Третья фаза – резидуальный, или восстановительный период. В этой стадии к больному постепенно возвращается аппетит, возрастает активность, цвет кожи приобретает естественный вид.
4. Четвертая фаза — полное восстановление.

[39]

Сильные приступы рвоты приводят к таким осложнениям как обезвоживание – может потребоваться госпитализация. Также низкая кислотность рвотных масс может повредить слизистую пищевода, что может спровоцировать развитие кровотечения (синдром Мэллори-Вейсса), кариеса, гастрита и эзофагита.

Младенцы, дети, пожилые люди, и люди с ослабленной иммунной системой имеют больший риск развития обезвоживания. Родители должны обращать внимание на следующие признаки, которые могут указывать на обезвоживание у детей:

• сухой рот и язык;
• отсутствие слез при плаче;
• необычное капризное поведение или сонливость;
• запавшие глаза или щеки;
• лихорадка.

Немедленно обратиться в скорую помощь при появлении следующих симптомов:

• сильная жажда;
• появление темного цвета мочи;
• редкое мочеиспускание;
• вялость, головокружение, обморочное состояние.

[40], [41], [42], [43]

Синдром циклической рвоты это заболевание, которое достаточно тяжело диагностировать. Нет достоверных анализов и диагностических исследований, которые бы могли подтвердить такой диагноз. Проверить заболевание можно только исключив все другие причины, которые могут спровоцировать приступ рвоты.

Количество дополнительных исследований прямо пропорционально зависит от характера симптоматики. Доктор может назначить проведение фиброэндоскопии, компьютерной томографии, УЗИ брюшной полости.

Для того чтобы определить не является ли причиной циклической рвоты дисфункция щитовидной железы или другие болезни обмена веществ назначают лабораторные анализы крови.

Чтобы исключить новообразования головного мозга и другие нарушения нервной системы нужно будет провести МРТ головы.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Лечение этого заболевания основывается на опыте и наблюдении (то есть эмпирическое). Конкретные методы лечения должны быть адаптированы для каждого отдельного случая.

Цель терапии — снижение интенсивности симптомов и профилактика дальнейших рецидивов.

Перед началом лечения обязательно необходимо проконсультироваться у психолога, психоневролога и невропатолога. Специалисты помогут поставить точный диагноз, чтобы правильно назначить лечение. В первую очередь необходимо придерживаться определенного режима питания и исключить употребление копченых и жирных продуктов питания, сладких газированных, горячих и алкогольных напитков.

Цель терапии на этапе продрома — остановить прогрессирование приступа. Принимая лекарства на ранней стадии можно остановить дальнейшее развитие эпизода. Однако, люди не всегда успевают купировать приступ на этой фазе, так как она часто начинается утром, едва больной проснулся. Врачи рекомендуют следующие препараты для детей, так и взрослых:

• Ондансетрон (Zofran) или лоразепам (Ativan).
• Ибупрофен при боли в животе.
• Ранитидин (Zantac), лансопразол (Prevacid) или омепразол (Prilosec, Zegerid), для контролирования кислотности желудка.
• Суматриптан (Imitrex) в форме назального спрея, инъекциях или таблетках, которые растворяется под языком — для снятия приступа мигрени.

Лечение в фазе рвоты. При появлении рвоты человеку желательно оставаться в постели. Если рвота сильная лучше вызвать скорую помощь. Гастроэнтерологи могут рекомендовать для детей, так и взрослых:

• лекарства от боли, тошноты, снижения желудочной кислотности, беспокойства, мигрени, препараты для предотвращения обезвоживания.

Иногда могут быть назначены сильнодействующие противорвотные препараты, такие как ондансетрон (Zofran) или гранисетрон (Kytril), дронабинол (Marinol), которые предотвращают и уменьшают тяжесть приступа.

Лечение в фазе восстановления. Во время фазы восстановления очень важно придерживаться правильного питания. Обильное питье поможет восполнить потерянные электролиты. Может потребоваться постановка капельницы.

Лечение в IV фазе. Во время этой фазы могут применяться лекарства для предотвращения или облегчения будущих эпизодов рвоты. Возможно, потребуется принимать лекарства ежедневно в течение от 1 до 2 месяцев. Могут быть назначены следующие лекарства для детей, так и взрослых для предотвращения циклических эпизодов синдрома циклической рвота, уменьшения их тяжести и частоты:

• Амитриптилин (элавил).
• Пропранолол (анаприлин).
• Ципрогептадин (Periactin).

Недавние исследования показали эффективность применения коэнзим Q10 и L-карнитина в предотвращении приступов рвоты. Оба являются природными веществами, продаются без рецепта. Коэнзим Q10 участвует в процессах производства энергии, а L-карнитин — в транспортировке жиров и обмене веществ. В некоторых случаях приступы рвоты становятся менее частыми или исчезают вообще. Одно исследование показало, что их эффекты синергетические (более мощные) в сочетании с амитриптилином. Побочные эффекты этих препаратов редкие и обычно незначительны; L-карнитин может вызвать тошноту и диарею.

Другие не менее важные рекомендации относительно лечения:

• Спать необходимо с приподнятой головой на высокой подушке,
• Запрещается носить излишне обтягивающую и тугую одежду,
• Необходимо заниматься не тяжелыми физическими упражнениями, провоцирующими напряжение пресса.
• При приступе циклической рвоты у ребенка обязательно присутствие родителей, чтобы оказать необходимую помощь.

источник

Внезапный приступ рвоты вызывает панику у детей и родителей, не всегда получается сориентироваться, оказать помощь правильно. Сегодня мы разберемся, почему возникает рвота у ребенка, что нужно и нельзя делать, какие препараты помогут устранить проблему.

Рвота у детей – нередкая проблема, чем младше малыш, тем чаще у него возникают внезапные приступы, которые начинаются из-за раздражения рвотного центра, расположенного в мозге.

• резкие запахи;
• болезни желудочно-кишечного тракта, почечные и печеночные патологии в острой или хронической форме;
• патологии органов центральной нервной системы – менингит, энцефалит, в таких случаях рвота неукротимая, но после приступов малышу не становится легче, температура быстро повышается, не снижается даже после приема жаропонижающих лекарств;
• прорезывание зубов;
• накопление ацетоновых соединений;
• резкое повышение температурных показателей на фоне ОРВИ, пневмонии, гнойного отита;
• отравление, передозировка медикаментами;
• проблемы с вестибулярным аппаратом;
• солнечный удар.

Перед приступом беспокоит тошнота, дыхание быстрое и прерывистое, увеличивается слюноотделение, начинают интенсивно сокращаться мышцы диафрагмы и пресса.

Ребенку год и больше, рвота и понос сопровождается высокой температурой – это проявления острых инфекционных процессов, пищевых отравлений, вирусных форм гепатита.

Кишечные инфекции занимают лидирующую позицию среди всех причин рвоты у детей – дизентерийная палочка, ротавирус, сальмонелла проникает в организм из-за несоблюдения гигиенических правил.

Патология развивается стремительно – ребенок становится сонным или очень возбужденным, внезапно повышается температура, начинается рвота, понос, в каловых и рвотных массах много слизи, частиц еды.

Диспепсические расстройства и жар возникают при патологиях, которые требует экстренного оперативного вмешательства – воспаление аппендикса, дивертикулит, непроходимость кишечника, острый холецистит.

Многократная рвота и высокие температурные значения возникает при скоплении в крови ацетона, ацетоуксусной кислоты.

Патология возникает при выраженном болевом синдроме или воспалительном процессе, погрешностях в питании, на фоне сильных эмоций, но может быть проявлением тяжелых болезней. Дополнительные симптомы – спазмы и боль в области эпигастрия, от ребенка исходит сильный запах ацетона.

Если ребенку больше 6 месяцев, рвота и расстройство стула возникают во время прорезывания зубов, в норме температура должна быть в пределах 37,7-38 градуса, держаться не более 3 дней.

Однократный приступ рвоты – еще не повод для паники, организм просто очищается от непереваренной еды, токсичных элементов. Беспокоиться нужно начинать, если приступы частые и сильные, наблюдается ухудшение общего самочувствия малыша.

Рвота без температуры – возможные причины:

• повышенное внутричерепное давление;
• воспаление оболочек головного мозга;
• мигрень;
• эпилептический синдром;
• приступы рвоты по ночам или сразу после пробуждения нередко возникают при наличии новообразований в мозге;
• сильный кашель;
• нарушение процессов обмена, диабет;
• сердечная или почечная недостаточность в острой форме;
• глистные инвазии – заражение аскаридами, острицами, лямблиями;
• наличие инородного предмета в кишечнике – в рвотных массах присутствует слизь, незначительные вкрапления крови.

Нередко рвота и диарея без температуры возникает при отравлении пестицидами и нитратами – эти вещества часто используют для обработки овощей и фруктов.

Второе место среди провокаторов пищевого отравления занимают мясные продукты, грибы, выпечка с кремом.

Часто у детей, особенно школьников начальных классов, возникает психогенная рвота – следствие частых стрессовых ситуаций, страха, волнения, злости. У подростков патология может быть обусловлена булимией или анорексией.

Дети, которые страдают от недостатка внимания, нередко специально вызывают рвоту, чтобы привлечь к себе внимание.

С первым приступом рвоты вы можете столкнуться еще в роддоме, если во время родоразрешения малыш наглотается околоплодных вод – подобное состояние не является опасным, врачи быстро купируют проблему.

Если же новорожденного не только тошнит, но и возникают выраженные проблемы с дыханием, то это может свидетельствовать о патологическом сужении носовых ходов.

Причины рвоты у грудных детей:

• нарушение функций кардиального желудочного сфинктера;
• врожденный сифилис;
• врожденные патологии органов ЖКТ;
• поражение органов ЦНС;
• ферментативная недостаточность, непереносимость молочного сахара.

У грудничков часто бывает срыгивание из-за переедания или скопления воздуха в желудке, отличие от приступа рвоты – при срыгивании не напрягаются мышцы брюшины. Чтобы избежать неприятностей, держите малыша вертикально четверть часа после кормления.

При однократном приступе в массах присутствуют частицы непереваренной пищи, молока, допускаются незначительные примеси желчи, любое изменение цвета или консистенции масс – признак серьезных патологических процессов.

1. Массы по цвету и консистенции напоминают кофейную гущу, присутствуют вкрапления крови – внутренние кровотечения, язва, требуется срочная госпитализация.
2. Массы имеют насыщенный желтый оттенок – воспаление аппендикса, сильная интоксикация, кишечные инфекции.
3. Большое количество желчи, рвота имеет сладковато-горький запах – сбои в работе желчного пузыря, печени, желчнокаменная болезнь.
4. Массы зеленого цвета – неврологические патологии, сильный стресс.
5. Рвота водой возникает при простуде, длительном голодании.
6. Пенистая рвота – возникает при острых кишечных инфекциях, сахарном диабете, менингите, гепатите, инфаркте, онкологических патологиях.
7. Рвота фонтаном у грудничков – признак перекармливания.

Обязательно соберите в стерильную емкость немного рвотных масс, чтобы показать их врачу, это значительно ускорит и упростит диагностику, специалист сможет быстрее подобрать эффективные методы терапии.

Самостоятельно заниматься лечением можно только при условии, что рвота и понос у ребенка не сопровождается другими опасными признаками.

В каких случаях требуется врачебная помощь:

• возраст ребенка менее 3 лет;
• в кале или рвотных массах есть примеси крови, вкрапления темно-коричневого цвета;
• приступы возникают каждые полчаса или чаще, отличаются интенсивностью, ребенок даже не может пить;
• рвота началась после падения или удара по голове, наблюдается временная потеря сознания, нарушение координации;
• температура стремительно увеличивается, появляются судороги, тремор конечностей, наблюдается выпирание родничка;
• пожелтение кожи, сухость слизистых, высыпания, заметное увеличение суставов;
• жалобы на сильную головную боль, выраженный дискомфорт в животе;
• рвота одновременно возникает у нескольких членов семьи.

Запомните, однократная или многократная рвота, боль в животе, повышение температуры, белый налет на языке у ребенка в любом возрасте – повод для незамедлительного вызова скорой помощи. Подобные признаки возникают при остром аппендиците, кишечной непроходимости, любое промедление может стоить малышу жизни.

Если ребенка тошнит, не оставляйте его одного, уложите на спину, голову поверните набок, рядом поставьте тазик, после каждого приступа промывать ротовую полость теплой очищенной водой.

До приезда или консультации с врачом не давайте никаких препаратов против рвоты или диареи, обезболивающие средства, не прикладывайте горячие или холодные компрессы на живот, не пытайтесь насильно накормить ребенка.

Основная задача – предотвратить обезвоживание, поить ребенка нужно понемногу, но каждые 15 минут. Делать это нужно обязательно, через истерики и «не хочу».

Поить лучше специальными растворами, но поскольку они имеют довольно специфический вкус, пусть малыш пьет то, что ему нравится. При рвоте и поносе лучше пить вредную газировку, чем совсем ничего.

Чтобы выявить и устранить причину рвоты, нужно пройти всестороннее обследование. В процессе осмотра врач измеряет температурные показатели, пульс, давление, частоту дыхания, проверяет рефлексы, оценивает степень обезвоживания и состояние кожи, слизистых. Обязательно проводят пальпацию живота, родничка, фиксируют изменение веса.

• общий и биохимический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ, МРТ головного мозга;
• изучение желудка с помощью эндоскопа;
• рентген брюшины с контрастным веществом.

На основании результатов диагностики ставят диагноз, врач принимает решение о госпитализации, или возможности лечения амбулаторно.

Какими бы причинами ни была вызвана рвота, ребенка нужно обязательно отпаивать, за один раз давайте не более нескольких глотков, чтобы не спровоцировать новый приступ. Вся жидкость должна иметь температуру тела, чтобы быстро усваиваться.

Лекарства от рвоты для детей:

1. Своевременное применение Регидрона при рвоте – лучший способ избежать обезвоживания, препарат восполняет дефицит жидкости, восстанавливает баланс солей и минералов.
2. Активированный уголь – быстро устраняет признаки интоксикации. Дозировка – 1г/кг, никак не меньше, хорошим энтеросорбентом является и Смекта.
3. Парацетамол, Ибупрофен – жаропонижающие средства, давать их нужно, если температура более 38,5 градуса.
4. Церукал дают детям старше 2 лет – препарат блокирует подачу импульсов в головной мозг, рвотный центр временно перестает работать. Лекарство имеет много противопоказаний и побочных эффектов, принимать его можно только по назначению врача.
5. Энтерофурил, Фуразолидон, Ципрофлоксацин – противомикробные средства, помогают при рвоте инфекционного происхождения.
6. Мотилиум, Домперидон – противорвотные препараты.
7. Диарол, Имодиум – средства против диареи.
8. Мезим, Линекс, Бифиформ – лекарства восстанавливают работу желудка.
9. Но-шпа, Атропин – устраняют спазмы в животе.
10. Этаперазин – нейролептик с седативным и противорвотным действием.

После устранения причин рвоты, в течение нескольких недель ребенку показана щадящая диета – в рационе не должно быть ничего сладкого, жирного, жареного, сдобной выпечки, вредной и тяжелой пищи.

Основа меню – каши на воде, легкие супы, отварное нежирное мясо, запеченные фрукты, тушеные или паровые овощи.

Приступы рвоты опасны для детей, особенно для малышей до 3 лет – многие механизмы в их организме несовершенны, поэтому рвотные массы могут попасть в дыхательные пути, то чревато удушьем, развитием аспирационной пневмонии.

Вторая опасность сильной тошноты и рвоты, еще и в сочетании с поносом – обезвоживание, у маленьких детей патология развивается быстро, все может закончиться тяжелыми неврологическими заболеваниями в будущем, или даже летальным исходом.

Признаки обезвоживания – кожа и слизистые пересыхают, ребенок плачет без слез, уменьшается количество мочеиспусканий, западает родничок.

Причин появления рвоты у детей множество, полностью оградить малыша от этой неприятности не в наших силах, но простые меры профилактики помогут снизить риск возникновения приступов. Кормите ребенка качественными продуктами, соблюдайте правила хранения и термической обработки пищи.

Приучайте ребенка часто и тщательно мыть руки, пользуйтесь антисептическими средствами на прогулке, регулярно посещайте специалистов для профилактических осмотров, не занимайтесь самолечением.

А как боретесь со рвотой вы? Расскажите в комментариях о своем опыте. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях.

источник