Рвота у детей после кашля комаровский

Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский.

В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит.

Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение.

При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:

Влажного и прохладного воздуха.
Обильного питья.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек.

Если оптимизировать условия, в которых находится ребенок, его организм не будет тратить усилия на обработку воздуха (его нагрев, очистку и увлажнение), а сосредоточится на выработке противовирусного иммунитета.

Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз. В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты.

Комаровский советует:

Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении, например, спрятать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, ковры вынести.
Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами, к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.
Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.
Проводить частую влажную уборку. Пылесосить в комнате с болеющим ребенком известный педиатр не советует, а если пылесос используется для уборки, на время очистки комнаты ребенка следует отправить в другое помещение.
Поддерживать температуру в помещении на уровне +18 градусов.
Поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%. Оптимальным выбором будет использование увлажнителя, но если такого прибора в семье нет, Комаровский рекомендует воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями.

По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья.

Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь.

Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:

Растворы для регидратации.
Некрепкий чай, можно с сахаром и безопасными фруктами.
Компот из сухофруктов.
Настой изюма (настоять столовую ложку изюма, залитую 200 мл воды в течение 30-40 минут).
Компот из ягод и фруктов, которые ребенок пробовал до болезни.
Морс или сок.
Негазированную минеральную воду с нейтральным вкусом.
Арбуз.

Лучшим выбором питья Комаровский называет регидратационные растворы, однако при температуре тела до +38°С, достаточном увлажнении воздуха и отсутствии проблем с дыханием можно руководствоваться желаниями ребенка.

Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к грудному вскармливанию, так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма.

Поить малыша нужно активнее, если:

Воздух в помещении сухой и теплый.
Температура тела ребенка высокая.
Мочеиспускания редкие, а сама моча темнее обычного.
Есть выраженная одышка и сухой кашель.
Кожа и слизистые сухие.

При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель.

Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем Комаровский называет прерогативой врача. Особенно это касается кашля у грудных малышей.

Поскольку кашель выступает нужным защитным рефлексом, в большинстве случаев такие лекарства не нужны. Их назначение Комаровский называет оправданным при коклюше, когда ребенка мучает кашель до рвоты. Также лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс, нужны при плеврите, онкологическом процессе в дыхательных путях и при раздражающем кашле, вызванном факторами, воздействующими на нервные окончания.

Комаровский категорически против самостоятельного назначения родителями противокашлевых лекарств своим детям. Он напоминает, что некоторые препараты этой группы относятся к наркотическим и способны вызывать зависимость. К тому же, многие противокашлевые средства могут угнетать и дыхательный центр, что особенно опасно у деток младше 2 лет. Так что применять эти препараты у детей старше 2 лет можно лишь при показаниях и после назначения педиатром.

Главной целью применения таких лекарств популярный педиатр называет очищение респираторного тракта от мокроты. Очень опасно, по словам Комаровского, сочетать такие лекарства с противокашлевыми, ведь в таких случаях накопившаяся в легких мокрота не будет откашливаться.

Все отхаркивающие средства известный врач разделяет по способу их действия на резорбтивные (они всасываются в желудке и выделяются в бронхах, влияя на слизь) и рефлекторные (они активизируют нервные окончания в желудке и влияют на мускулатуру бронхов и выработку слизи).

Большинство современных препаратов относится к средствам с рефлекторным действием. Комаровский подчеркивает, что они безопасны для детей, но их эффективность не доказана, а на характер кашля больше влияют условия, в которых находится ребенок, чем любые отхаркивающие лекарства.

Такие препараты влияют на саму мокроту, изменяя ее реологию. Комаровский называет среди лекарств этой группы амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин и гвайфенезин. Известный врач отмечает, что такие препараты целесообразно использовать при наличии вязкой густой мокроты. Если же у ребенка легкий вариант ОРВИ и имеется влажный кашель, по мнению Комаровского, муколитики не нужны и даже могут усилить кашель. К тому же, действие таких препаратов будет неэффективным, если дополнительно не повлиять на реологию крови с помощью обильного питья.

источник

лечение простудных заболеваний

Причины для беспокойства
Народные средства

Дети кашляют и здоровые, и заболевшие, этот физиологический процесс естественный, но всё же беспокоит родителей, поэтому чаще всего они обращаются к педиатрам именно по причине появления кашля у ребёнка.

Но когда кашель сопровождается рвотой, родители пугаются и нередко начинают паниковать из-за того, что не могут помочь своему ребёнку.

По словам доктора Комаровского, кашель — это не болезнь, а симптом заболевания, поэтому, в первую очередь, нужно определить причину кашля.

Но успокаиваться не стоит, потому что кашель с рвотой может быть и симптомом заболевания, чем раньше будет установлена причина такого кашля, тем быстрее получится оказать помощь ребёнку. При сухом кашле рвота у ребенка возникает от перенапряжения и спазма в момент вдоха, такой кашель выматывает малыша и он слабеет. Кашель может сопровождать коклюш, а сухой кашель с рвотой — характерный признак коклюша, поэтому, в первую очередь, нужно убедиться, что у ребёнка нет этого заболевания.

Кашель до рвоты у ребёнка, это не редкость, основная причина в том, что кашлевой и рвотный центры находятся очень близко, а дети ещё не умеют их контролировать.

При коклюше ребёнок закашливается до такой степени, что его лицо краснеет от напряжения, язык высовывается изо рта, а из глаз текут слёзы. От таких приступов не помогут никакие противокашлевые препараты, не помогают и привычные антибиотики. Ночью симптомы заболевания усиливаются и сопровождаются кашлем до рвоты у ребёнка, и так может продолжаться до 6 недель, коклюш требует системного лечения.

Коклюш обычно проявляется после ОРВИ спустя две недели, кашель постепенно нарастает и приобретает удушающий характер. Сказать определённо, что ребёнок заболел именно коклюшем, может только врач после анализов крови и посева слизи. Если у вас возникли подозрения, обратитесь к педиатру с просьбой дать направление на проведение обследования.

Лечить коклюш необходимо незамедлительно, так как он даёт осложнение на сердце и нервную систему, потому что в момент приступов ребёнок испытывает кислородное голодание.

Если диагноз «коклюш» не подтвердился, нужно продолжать искать причину. Причиной болезни вызывающей кашель, могут быть инфекционные (вирусные или бактериальные) или аллергические заболевания из-за неудовлетворительного состояния воздуха в помещениях, где жарко или пыльно.

Сухой кашель до рвоты у ребенка может возникнуть:

При бронхите, ларингите, трахеите, фарингите, рините, астме. Каждое из этих заболеваний лечится в зависимости от состояния ребёнка и разными лекарственными препаратами. Кому-то необходимо отхаркивающее средство, а кому-то требуется подавить кашель, поэтому назначать ребёнку «что-нибудь от кашля» нельзя. Такой подход может привести к осложнениям, например, к пневмонии. И бронхит, и пневмония — непростые и серьёзные заболевания, распознать их может только опытный врач.
При нахождении в дыхательных путях инородного тела (крошки пищи, мелкие предметы, например, детали игрушек) медицинская помощь требуется незамедлительно.

Причиной мокрого кашля до рвоты у ребёнка может быть то, что дети не избавляются от излишней слизи во время кашля или насморка, а заглатывают её. Чтобы понять, так ли это, родители должны прислушаться к действиям ребёнка и постараться не допускать такого поведения, потому что в результате слизь накапливается и во время кашля вызывает рвотный рефлекс. Рвота при влажном кашле происходит между приступами из-за слизи, скопившейся в дыхательных путях и в желудке.

Если ребёнок кашляет до рвоты не по причине болезни, медлить нельзя. Маленького ребёнка (до года) необходимо перевернуть вниз головой и постучать по спине, возможно, что инородное тело выскочит в момент кашля. Можно воспользоваться приёмом Хеймлиха (резкий толчок под диафрагму).

Но такой способ подходит только в том случае, когда ребёнок не может даже вдохнуть и потому возникает угроза жизни, однако нужно помнить, что приём опасен в неопытных руках.

В процессе кашля организм человека задействует мышцы, которые у детей значительно слабее, чем у взрослых, поэтому откашлять мокроту ребёнку сложнее. Если в такой ситуации назначить неверное лечение ребенка при кашле до рвоты или без нее, болезнь будет только прогрессировать и может развиться пневмония.

Кашель чаще возникает как следствие избыточного количества слизи в лёгких, и организм так избавляется от неё, соответственно необходимо найти причину, из-за которой в лёгких вырабатывается лишняя слизь.

Лечить кашель у детей без участия педиатра опасно, но родители могут облегчить состояние ребёнка.

Первое и очень важное средство в борьбе с кашлем — влажный воздух. В наших квартирах плохая циркуляция воздуха и очень низкая влажность из-за современных систем отопления. Повысить влажность в помещении можно с помощью емкостей с водой, которые устанавливают под радиаторы отопления или навешивают на них, проветривать комнаты нужно 1-2 раза в день. В ночное время можно поставить ёмкость с водой рядом с кроватью ребёнка, а перед сном желательно сделать влажную уборку помещения.

Однако значительно повысить влажность такими способами не удаётся, поэтому зимой нужно использовать специальные электрические увлажнители воздуха.

Для того чтобы ребёнок смог поспать, его нужно укладывать полусидя и в течение ночи периодически менять положение тела, перед сном нужно дать тёплое питьё.

Если у ребёнка не повышенная температура, нужно чаще гулять на открытом воздухе и проводить водные процедуры с маслом эвкалипта, пихты, но только при отсутствии аллергии. Это значительно улучшает состояние во время болезни, и ребёнок кашляет до рвоты реже. Значительно улучшить состояние ребёнка помогают ингаляции с помощью небулайзера. Это один из самых эффективных методов борьбы с кашлем при воспалениях верхних дыхательных путей.

Преимущество ингаляций с помощью небулайзера в том, что происходит местное воздействие и практически моментально, в отличие от микстур и таблеток. При использовании небулайзера, медицинские препараты, физраствор, настои лекарственных трав (мать-и-мачеха, мята, шалфей, ромашка, зверобой) или минеральная вода превращаются в пар, в таком состоянии они легче и быстрее достигают цели. Чаще всего в аптеках продаются небулайзеры ультразвуковые и компрессорные.

Компрессорные предпочтительнее, потому что в ультразвуковых некоторые лекарственные препараты разрушаются и становятся неэффективными. Применять ингаляции с помощью небулайзера можно у детей с рождения. Как уже неоднократно было сказано, лекарственные препараты для лечения от кашля, особенно у детей, нельзя подбирать самостоятельно, потому что кашель бывает разный, а, соответственно, универсального лекарства от него не существует. При сухом кашле в зависимости от его характера подбирается лекарственный препарат.

Сухой кашель может быть:

Чтобы вылечить сухой кашель, нужно устранить его причину, а облегчить состояние можно препаратами для образования дополнительной слизи и тем самым сделать его продуктивным, то есть перевести во влажное состояние. В этом случае могут быть назначены такие препараты, как Синекод, Пертусин, Гербион с подорожником, Либексин, Стоптуссин и другие.

Однако препараты с содержанием настоев трав могут вызывать аллергические реакции, поэтому с ними нужно быть осторожнее. При лечении влажного кашля важно добиться улучшения отхождения мокроты. С этой целью назначаются муколитики для разжижения слизи: Лазолван, Амбробене, Гербион с первоцветом, Гербион с плющом, Бромгексин и другие.

Большинство препаратов для лечения кашля продаются в аптеках без рецепта врача. Подобная доступность не должна быть поводом заниматься самолечением, тем более детей.

Чтобы экстренно помочь ребёнку во время кашля и снять острый приступ у ребёнка при кашле до рвоты родители должны:

Устроить парилку в ванной комнате. Для этого в ванну нужно пустить горячую воду и посидеть с ребёнком в помещении 15 минут.
Если приступ случается не впервые, то наготове должен находиться отвар трав, который нужно дать выпить в тёплом виде ребёнку. Но даже если не оказалось отвара трав, достаточно дать тёплый компот, чай или молоко.
Снять приступ поможет ингаляция с помощью Лазолвана (детям от 6 лет), Амброксола (детям старше 5 лет) или простой минеральной воды. Если у ребёнка нет аллергии, можно капнуть в раствор каплю пихтового или эвкалиптового масла. Но с маслами нужно быть осторожными!

Во время болезни и кашля со рвотой нередко возникает потливость и понос. Всё это обезвоживает организм, поэтому важно постоянно поить ребёнка тёплым чаем, отварами трав, морсами, компотами и простой водой небольшими порциями.

Хорошо помогают при кашле со рвотой имбирный чай, отвар солодки, шиповника, подорожника, чай с семенами фенхеля.

Питьё должно быть той же температуры, что и кровь ребёнка, только в этом случае жидкость быстро всасывается кишечником. Если ребёнок не пьёт, происходит сгущение крови и слизи в носу и в лёгких, таким образом образуется мокрота, которая и мешает дыханию, приводит к воспалению и появлению кашля со рвотой.

Читайте также: Сухая рвота при запое

Важно в период болезни, сопровождающейся кашлем, обеспечить в помещении, где находится ребёнок, прохладу и нормальную влажность воздуха (не менее 55 %). Определить влажность можно с помощью гигрометра, который встроен в бытовые метеостанции. Несмотря на достижения современной фармацевтики, не стоит забывать и проверенные поколениями народные средства лечения кашля.

Вот лишь несколько средств:

Сухой кашель хорошо поддаётся лечению с помощью сосновых почек. Их заваривают в горячем молоке (1 ст. ложку сырья на пол литра молока), настаивают 1 час и дают пить по 50 грамм каждые 2 часа в тёплом виде. Кашель быстро смягчается уже в течение суток. Если у ребёнка аллергия на белок коровьего молока, то можно заменить его козьим или простой водой, почки можно заменить еловыми побегами.
Другое народное средство от кашля — барсучий жир для растирания груди, стоп и спины. После растирания ребёнка нужно укутать. Детям постарше можно давать барсучий жир по 1/2 ч.л. 3 раза в день до еды. Это отличное средство при хроническом бронхите. Кстати, барсучий жир укрепляет иммунитет. Пить барсучий жир лучше, растворив в молоке или с мёдом.
Редька, пожалуй, — самое популярное средство от кашля, тем более что в сочетании с мёдом (1:1) получается отличный сладкий сироп. Пить такую микстуру детям нужно каждые 2 часа по 1 ч.л.

Кашель со рвотой во время болезни помогает облегчить состояние ребёнка и смягчить приступ, поэтому пугаться и паниковать не нужно. Главное — своевременно выявить причину кашля, чтобы справиться с болезнью.

Если маленький ребенок кашляет до возникновения рвотных приступов, его родители практически всегда бывают очень сильно обеспокоены. В такой ситуации, как правило, пугается и малыш, после чего долго не может успокоиться. Чтобы понять, что делать, когда ребенок закашливается до рвоты, необходимо, в первую очередь, разобраться в причинах подобного состояния.

При каких заболеваниях может возникать рвота во время кашля?

Обыкновенно приступы рвоты при кашле возникают по причине раздражения рецепторов стенок горла. Наиболее часто такая ситуация наблюдается при наличии следующих заболеваний:

Кроме того, нередко подобный неприятный симптом может быть связан с сильным насморком, как инфекционной, так и аллергической природы. Наконец, в некоторых случаях причиной такого состояния является попадание мелкого инородного предмета в органы верхних дыхательных путей.

Выбор тактики действий всегда определяется причиной, которая спровоцировала рвоту. Поэтому сразу же необходимо вызвать врача, чтобы он внимательно осмотрел ребенка и диагностировал, какое именно заболевание вызвало этот неприятный симптом.

Особенно важно как можно быстрее обратиться к медицинским работникам, если причина рвоты кроется в попадании инородного предмета в дыхательные пути. Мальчики и девочки в возрасте от 4 месяцев до 2 лет испытывают болевые и дискомфортные ощущения, связанные с прорезыванием зубов, поэтому они постоянно тянут в рот все, что только можно. Кроме того, малыши могут подавиться крупными кусочками твердой пищи, поскольку они еще не очень хорошо умеют жевать. Конечно, такая ситуация может произойти и у детей постарше, но наиболее часто это случается именно в этом возрастном промежутке.

Если ваш маленький сын или дочка до поры до времени совершенно спокойно играл, но потом неожиданно покраснел, начал задыхаться и кашлять, что спровоцировало приступ рвоты, незамедлительно вызывайте скорую помощь. До приезда медицинских работников необходимо перевернуть кроху вниз головой и легонько постучать ему по спине, тем самым освобождая дыхательные пути. Даже если вам удалось вытолкнуть предмет, который застрял в дыхательных путях, обязательно покажите малыша врачу.

В некоторых случаях мамы и папы обращаются к врачу с вопросом, что делать, если ребенок кашляет до рвоты ночью. В большинстве случаев такая ситуация свидетельствует о развитии у малыша серьезного детского инфекционного заболевания – коклюша. Чаще всего при этом недуге кроха просыпается посреди ночи от того, что задыхается. У него начинается сильный приступ кашля, который сопровождается напряжением всего тела и покраснением лица и конечностей. Иногда ребенок так сильно напрягается, что в итоге у него возникает рвота.

Поскольку эта болезнь очень заразна и опасна, самолечением при коклюше нельзя заниматься ни в коем случае. Покажите ребенка педиатру и неукоснительно выполняйте все его рекомендации.

Все же, чаще всего приступы кашля до рвоты происходят у маленьких детей при простудных заболеваниях. В такой ситуации рвотный рефлекс возникает из-за чрезмерного количества слизи в дыхательных путях, которое связано с тем, что малыши еще не умеют от нее избавляться. Что делать, если у ребенка кашель до рвоты, причина которого кроется в скоплении слизи, вам также объяснит врач.

Как правило, в этом случае назначают отхаркивающие и муколитические средства или препараты, подавляющие приступы кашля. Для облегчения состояния крохи полезно регулярно проветривать его комнату, использовать увлажнитель воздуха, как можно чаще делать влажную уборку, а также поить малыша теплой водой, морсом или любой другой жидкостью.

Большинство людей, став родителями малыша, регулярно сталкиваются с такими явлениями, как кашель и сопли. Это можно объяснить, прежде всего, физиологией ребенка и его еще недостаточно развитой иммунной системой. Кашель и слизистые выделения из носа – естественные явления, призванные очищать дыхательные пути. С помощью таких механизмов защиты из верхних отделов системы дыхания удаляются попавшие туда частички пыли, небольшие инородные тела и образовавшаяся там слизь. При этом стоит учитывать, что маленькие дети подхватывают простуду намного легче и чаще, чем взрослые. Поэтому сопли и кашель нередко воспринимаются как обычные спутники детского возраста.

Некоторые родители не придают особого значения таким проявлениям болезни. Однако при возникновении у ребенка кашля до рвоты даже они обычно пугаются и понимают, что проблема намного серьезнее. В таких случаях мамы зачастую начинают паниковать, вызывают врачей или, что значительно опаснее, дают ребенку различные лекарства, не рекомендованные врачом.

Нужно помнить, что кашель до рвоты у детей – довольно частое и распространенное явление. Это может подтвердить любой врач-педиатр. Обусловлено такое развитие событий тем, что у малышей рвотный и кашлевой центры в головном мозге расположен близко друг к другу и имеют между собой большое количество связей. Поэтому при возбуждении одного нередко происходит возбуждение и второго, а в результате кашель у ребенка доходит до рвоты.

Но не все так однозначно. Кашель до рвоты может быть также и симптомом тяжелой патологии. В таких случаях благоприятный исход и отсутствие каких-либо последствий чаще всего зависят от своевременного распознания болезни и начала лечения. Поэтому при возникновении у ребенка кашля до рвоты стоит обратить на это внимание, а если он повторяется, наблюдаются другие симптомы заболевания или существуют подозрения на его наличие, лучше обратиться к специалистам.

Если кашель у ребенка переходит в рвоту, то первоначально нужно исключить возможность развития коклюша. Одним из наиболее характерных признаков этой патологии как раз и является судорожный сухой кашель до рвоты, имеющий приступообразный характер. При этом кашель быстро становится сильным раздирающим, возможны признаки нехватки воздуха. Лицо ребенка может сильно краснеть и натуживаться, глаза слезятся, а язык обычно высовывается изо рта – это типичная поза для больных коклюшем. Применение различных противокашлевых лекарственных средств и препаратов не приносит никакого результата – кашель сохраняется, а состояние ребенка не улучшается.

Для коклюша характерно ухудшение состояния и более частое начало приступов кашля до рвоты в ночное время. Один из важных признаков, позволяющих распознать это заболевание, — это характерный звук, который издает ребенок по окончании приступа кашля. Опытный врач легко уловит его и сможет поставить предварительный диагноз.

На первых стадиях болезни выявить коклюш довольно сложно. Так как в начале у ребенка обычно развивается обычная простуда или респираторное вирусное заболевание. Но с течением времени кашель не уменьшается и не проходит, а начинает усиливаться примерно через 1,5 – 2 недели. Постепенно он приобретает судорожный, приступообразный характер, становится удушающим и очень сильным. В ночное время у ребенка кашель может доходить до рвоты.

Если у родителей возникают подозрения на развитие у малыша коклюша, то нужно посетить педиатра и попросить у него направление на анализы. В первую неделю болезни показательным станет посев слизи, в более позднее время диагностировать патологию можно только по анализу крови.

После того как из ряда возможных причин, вызвавших у ребенка кашель до рвоты, был исключен коклюш, можно начинать рассматривать другие предположительные причины такого состояния.

Одна из них – банальное ОРВИ или простуда. Обычно именно эту причину называют педиатры. Не стоит слишком легко относиться к этим заболеваниям, ведь они тоже требуют своевременной диагностики и полноценного лечения. В противном случае болезнь может зайти дальше, в результате у малыша развивается бронхит. Существует и определенная сложность в диагностировании воспаления бронхов, так как далеко не каждый педиатр умеет правильно прослушать легкие малыша. Нередко врачи путают отхождение мокроты с появлением хрипов, назначая антибиотики в тех случаях, когда вполне можно обойтись без них. Бывает и наоборот, и имеющийся бронхит не выявляется вовремя. Однако стоит помнить, что бронхит – достаточно серьезная патология, требующая обязательного лечения, поэтому рекомендации педиатра необходимо выполнять.

У ребенка кашель до рвоты может быть спровоцирован простым насморком. Особенно часто это встречается у детей, которые еще не умеют сморкаться. Они заглатывают слизь, выделяемую из носа, также она может стекать по задней стенке глотки и накапливаться. Для избавления от нее на помощь организму приходит естественный механизм защиты – кашель. Он может быть достаточно интенсивным, доходящим до рвоты. При этом у ребенка может не быть сильно выраженных внешних симптомов ринита или простуды. Количество выделяющейся слизи невелико, но она может практически вся попадать в нижние отделы дыхательных путей, вызывая их раздражение, и, как следствие, кашель.

Появление слизистых выделений из носа может быть связано не только с инфекционным поражением, но и с аллергической реакцией. Именно в этом случае чаще всего наблюдается сильная отечность слизистой, из-за чего слизь не выходит наружу, а практически вся попадает в бронхи, стекая по задней части глотки. Причины аллергической реакции могут крыться в употреблении определенных лекарственных препаратов, попадании в организм некоторых веществ: пищевых аллергенов, пыли, пыльца растений, средств бытовой химии и прочего. Аллергия имеет выраженную наследственную предрасположенность, но может проявиться и у детей абсолютно здоровых родителей.

Если у ребенка кашель до рвоты, то самым правильным решением будет найти и посетить хорошего специалиста. При этом можно воспользоваться рекомендациями знакомых или советами родственников, но желательно выбрать грамотного, ответственного педиатра, имеющего за плечами достаточный опыт работы. Такой врач поможет справиться со многими неприятными и сомнительными ситуациями и подобрать наиболее оптимальное лечение в каждом случае.

Методик лечения кашля до рвоты существует большое количество, нередко они совершенно не сочетаются друг с другом. Например, нельзя одновременно давать ребенку препараты, подавляющие кашлевой рефлекс и приступы кашля, и лекарственные средства, действие которых направлено на стимулирование отхаркивания и отхождения мокроты. Выбор лечения зависит от причины заболевания, индивидуальных особенностей ребенка и многих других факторов, поэтому лучше всего это сделает врач.

Часто при кашле до рвоты специалисты назначают ребенку ингаляции с различными препаратами, такими как беродуал, гидрокортизон и прочие. Из домашних средств при сильном приступе кашля можно применить паровые ингаляции над вареным толченым картофелем. Вместо картофеля можно использовать и другие средства, например, минеральную воду, отвар ромашки, шалфея или других лекарственных растений. Для быстрого снятия отека и сильного приступа кашля при отсутствии других средств можно просто отвести ребенка в ванную и там включить горячую воду. Повышенная влажность и горячий пар помогут справиться с приступом.

При сильном приступе кашля, когда есть вероятность, что вот-вот начнется рвота, можно попробовать поднять вверх обе руки ребенка и подождать облегчения. Для улучшения состояния малыша используется также теплое обильное питье, но только не в момент приступа кашля до рвоты. В качестве питья при кашле хорошо подойдет так называемое «овсяное молоко». Для него потребуется стакан неочищенного овса. Его тщательно промывают несколько раз, затем засыпают в литр молока и варят на тихом огне не менее часа. После этого молоко оставляют для остывания, а потом дают ребенку. Разовая порция может составлять от нескольких глотков до половины стакана.

Если кашель до рвоты у ребенка вызван стекающей внутрь слизью, то нужно не допускать ее скапливания. Детям, которые еще не умеют правильно сморкаться, следует регулярно промывать нос с помощью специальных растворов. Подозрение на аллергию должно стать поводом навести «порядок» в квартире. Для этого убираются все вещи, в которых может скапливаться пыль, такие как настенные ковры, мягкие игрушки, декоративные подушки и прочее. Кроме того, тщательная влажная уборка всего помещения должна стать регулярной. Важно поддерживать хороший микроклимат, обратить внимание на влажность, отказаться от бытовой химии, в составе которой есть фосфатосодержащие вещества, и искусственных продуктов питания.

Все вышеперечисленные рекомендации можно считать только советами по облегчению состояния и организации жизни малыша, у которого наблюдаются сильные приступы кашля. Правильный диагноз, методы диагностики, лечения и профилактики повторного возникновения такой ситуации сможет определить только врач. До его прихода не стоит давать ребенку никаких лекарственных средств, это может затруднить постановку диагноза и привести к неправильному выбору лечения.

Кашель до рвоты – редкое явление, вызывающее беспокойство у больных и их близких. Приводят к такому состоянию больного некоторые болезни верхних дыхательных путей. Как утверждают специалисты, вызвать его способны многие заболевания, но чаще всего он возникает при простуде и бронхите.

Сильный кашель до рвоты у детей считается вполне нормальным явлением даже, если он и связан с заболеваниями верхних дыхательных путей. Но вот, если такая ситуация возникает у взрослых, это должно стать сигналом о возможном развитии весьма серьезных проблем со здоровьем. Как правило, такие кашлевые приступы могут быть осложнением при пневмонии.

Важно знать, что все заядлые курильщики сильно страдают от кашля, часто вызывающего рвоту. У большинства из них обнаруживаются такие заболевания как астма или пневмония.

Рвота при сильных кашлевых приступах происходит от раздражения рецепторов стенок горла. Такое явление может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях, которым подвержены дети:

коклюш;
наличие инородное предмета в дыхательных путях;
бронхит;
ОРВИ;
трахеит, ларингит;
насморк.

Если родители обнаружили у ребенка рвоту при кашле, необходимо немедленно определить причину такого состояния. Главная задача родителей – оказать первую помощь до приезда врача.

Среди инфекционных заболеваний стоит выделить коклюш. Несмотря на то, что практически всех детей прививают от этого заболевания, все же оно может возникнуть, правда, протекает после вакцинации в более слабой форме. Главным признаком является кашель, при котором часто отходят мокроты, реже – происходит кашель со рвотой.

Обычно такие приступы происходят ночью, когда ребенок просыпается от того, что начинает задыхаться. Как правило, такое состояние не сопровождается температурой, но при сухих кашлевых приступах также может быть и насморк. Во время приступов кашля ребенок становится красным, тело его сильно напрягается, что оказывает вредное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Попадание инородного предмета в дыхательные пути ребенка требует незамедлительных действий со стороны родителей и медицинских работников. В раннем детском возрасте инородные предметы попадают при глотании мелких деталей во время игры. Иногда дети давятся пищей во время еды. Такое может случиться в любом возрасте, но чаще всего страдают в возрасте от 4-х месяцев до 2 лет, в период, когда они все берут в рот.

Разобраться в произошедшем очень легко, ведь до момента попадания инородного предмета в дыхательные пути, ребенок был абсолютно здоровым. Характерными признаками становится покраснение лица, одышка, приступ кашля, часто сопровождаемый рвотой.

В этот момент очень важно оказать первую помощь: если ребенок маленький, его можно легко перевернуть вниз головой и постучать по спине, освобождая дыхательные пути.

К сожалению, инородный предмет может своим расположением полностью перекрыть поступление воздуха, что неизбежно приводит к удушью. В таких случаях следует прибегнуть к использованию приема Хеймлиха – резкий толчок под диафрагму повышает давление в дыхательных путях и выталкивает предмет.

Кашель с рвотным рефлексом и даже со рвотой может возникать при вирусных и простудных заболеваниях. Ведь для них характерным является скапливание слизи и мокроты в дыхательных путях, что становится причиной приступа. Рвота при простудах возникает в результате перемещения возбуждения с кашлевого центра на рвотный. Обычно рвота, вызванная кашлем, у ребенка не обильная, и после нее не наступает облегчение состояния.

Если кашель вызван скоплением слизи в дыхательных путях, лечение должно проводиться только детским врачом, поскольку в некоторых случаях поможет муколитическое или отхаркивающее средство, в других – не обойтись без препаратов, подавляющих кашлевые приступы. Устранить приступы кашля еще до приема лекарственных препаратов помогут такие действия как увлажнение воздуха в помещении, проветривание комнаты, обильное питье.

Кашель и рвота часто возникают и при насморке у детей, особенно у новорожденных, ведь в таком возрасте ребенок еще не умеет освободить нос от скопившейся слизи. Она, стекая по задней стенке глотки, скапливается там, раздражая слизистую, вызывает сильные приступы кашля. Избавиться от кашля со рвотой при простуде намного проще, здесь важно постоянно освобождать носик от соплей. Также следует провести грамотное лечение насморка.

Еще до момента приезда врачей, важно ребенку оказать первую помощь. Во всех ситуациях за исключением наличия в дыхательных путях инородного тела, следует использовать мягкие смягчающие средства. Полезно пить теплое молоко с медом, чай с малиной. Избавиться от такого неприятного симптома можно только при условии устранения причины его возникновения, поэтому врач должен поставить диагноз и провести правильное лечение.

Чтобы кашель до рвоты не доходил, важно вести наблюдения за ребенком и при необходимости обратиться к специалисту.

Очень часто при сильном кашле у человека начинает вырабатываться рвотный рефлекс, при этом специалисты указывают на несколько причин его происхождения. Так, по их словам, когда доходит сильный кашель до рвоты, можно предполагать о развитии нескольких заболеваний дыхательных путей. Такое явление вызывает у родителей беспокойство и переживания, особенно, если наблюдается возникновение кашля до рвоты у ребенка, которому еще не исполнился год. Обнаружив такой процесс, важно понять, по каким причинам он может происходить.

Кашель со рвотой у ребенка — один из симптомов коклюша, необходима консультация педиатра

Одновременное возникновение у ребенка кашля и рвоты встречается гораздо чаще, чем у взрослых людей. Педиатры такому процессу находят достаточно простое объяснение: дело в том, что у деток кашлевой и рвотный центры расположены совсем рядом, более того, они тесно между собой связаны. Если родители неоднократно замечают возникновение у ребенка кашля со рвотой, прежде всего, стоит исключить развитие такого опасного заболевания как коклюш. Одним из самых ярких и главных признаков этого заболевания является сухой судорожный кашель, который всегда вызывает рвоту. Кроме того, при таком процессе бессильными являются любые противокашлевые препараты, которые ранее при лечении простуды родители считали весьма эффективными. Во время кашлевых приступов малыш старается откашляться, но ему это не удается, лицо становится красным, высовывается язык. В некоторых случаях как осложнение заболевания, может происходить отек голосовых связок, представляя собой большую опасность для жизни больного. Именно поэтому так важно в момент, когда доходит у ребенка сильный кашель до рвоты, незамедлительно обратиться за медицинской помощью к опытным специалистам. Поставить диагноз «коклюш» педиатр может лишь по результатам проведенных анализов.

В случае, когда исключается коклюш как причина рвоты, стоит рассмотреть другие возможные варианты такого состояния организма. Такой неприятный и опасный процесс может быть вызван следующими заболеваниями:

Очень часто при запущенности кашля, которым сопровождается простудное заболевание, начинает развиваться бронхит. Скапливание густой слизи в бронхах вызывает кашель, который может доходить до рвоты по причине того, что мокрота не отделяется и не выводится на поверхность дыхательных путей. Кроме того, не исключается вероятность того, что такое явление как кашель и рвота, может быть результатом скапливание слизи в носу. Она может усиленно вырабатываться и скапливаться в носовой полости не только из-за простуды, но и в результате аллергической реакции организма на определенный аллерген. В таком случае, слизь начинает стекать по задней стенке глотки, вызывая сухой кашель и рвоту у ребенка.

У взрослых рвота при кашле встречается довольно редко

У взрослых людей кашлевые приступы, доводящие организм до выработки рвотного рефлекса, возникают крайне редко. Объясняется это, прежде всего, тем, что иммунитет у них значительно крепче, и поэтому простудные заболевания ими переносятся намного легче. Но, все же, взрослых также иногда может пугать такое явление, когда сильный кашель вызывает рвоту. Причиной кашля до рвоты обычно становится запущенное заболевание, которое протекает в очень сложной форме, когда отмечается сильное воспаление дыхательных путей. Как утверждают специалисты, рвотный рефлекс вырабатывается вследствие раздражения рецепторов стенки горла. Обычно такое осложнение характерно для пневмонии и бронхита на запущенной стадии их развития. Чаще всего рвота из-за сильных кашлевых приступов возникает по вечерам, а также во время ночного сна. Не исключается и кашель по ночам у ребенка, который особенно опасный, поскольку во время сна ребенок может задохнуться от попадания в дыхательные пути рвотных масс. Поэтому на весь период лечения с целью исключения такого необратимого последствия, мама должна спать вместе с ребенком, наблюдая всю ночь за его состоянием. Такое состояние у детей и взрослых всегда сопровождается сильными болями в горле и грудной клетке, поскольку происходит повреждение слизистых оболочек. Приглушенный кашель, возникающий преимущественно по утрам или на улице, вызывая при этом рвотный рефлекс, может указывать на протекание в организме человека хронического бронхита. У взрослых кашель, вызывающий рвотные позывы, может быть связан с развитием таких заболеваний как:

бронхиальная астма;
сердечно-сосудистые заболевания;
аллергия;
туберкулез;
рак легких.

Кроме того, такие жалобы могут быть у заядлых курильщиков, а также людей, которые работают в пыльных помещениях.

Обнаружив такой изнуряющий кашель, важно помочь больному до момента, пока его не осмотрит врач. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих действий, направленных на облегчение состояния больного:

Обеспечить теплое питье и правильно подобранное питание. В этот период полезно пить теплое молоко с маслом и медом или чай с малиной, которые хорошо смягчают воспаленные дыхательные пути. Рацион питания больного должен состоять преимущественно из свежих овощей и фруктов, пища должна быть малокалорийной, чтобы организм не тратил силы на ее переваривание.
Создать спокойные условия для быстрого выздоровления больного, важно больше отдыхать, не переутомляя организм.
Делать ингаляции с лечебными травами – использовать липовый цвет, календула, ромашка, эвкалипт, чабрец, которые сделают кашель более продуктивным.

Родители, которые видят, что кашель вот-вот вызовет рвоту у ребенка, могут поднять его руки вверх, после чего должно прийти временное облегчение. Если малыш не умеет сморкаться, необходимо постоянно промывать и очищать его носик от слизи, или же научить его сплевывать ее через рот. В любом случае при кашле, который вызывает рвотные позывы, лекарственные препараты без назначения врача принимать нельзя.

Существует множество различных заболеваний вызывающих кашель. Большинство из них, как правило, связано с поражением верхних дыхательных путей. Бывают случаи, когда у ребенка случается кашель до рвоты. Не стоит при этом паниковать, в детском возрасте это достаточно распространенное явление, у взрослых он встречается гораздо реже. Это связно с близким расположением рвотного и кашлевого центра, у детей. Кашель может быть вызван такими часто встречающимися заболеваниями, как обыкновенная простуда и бронхит. Коклюш также является причиной такого кашля. Несмотря на то, что сам по себе кашель с рвотой не столь опасен, сколько могут быть опасными инфекционные заболевания, вызвавшие его и возможные осложнения, если не прибегнуть к своевременному лечению.

До назначенного приема к врачу, можно самому попытаться определить причину вызвавшую рвоту у ребенка после кашля, исходя из проявляемых симптомов. Для начала нужно исключить коклюш. Его легко определить по характерному звуку издаваемому больным в конце приступа кашля. Кашель из-за коклюша возникает, как правило, не сразу, а только через некоторое время (10-14 дней), после перенесения ребенком простудного заболевания или ОРВИ. Кашель с каждым днем усиливается, нарастает, становится приступообразным и доходит до рвоты. Но в любом случае все поставленные собственные диагнозы, являются лишь догадками без подтверждения их соответствующими анализами (забор слизи, анализ крови).
При исключении коклюша, наиболее вероятной причиной такого кашля может послужить простудное заболевание или ОРВИ. Вначале у ребенка появляются сопли, температура, кашель, который впоследствии переходит в кашель со рвотой. Это может произойти при отсутствии должного и своевременного лечения малыша, что способствует развитию бронхита. Существует определенная сложность обнаружения бронхита, так как некоторые педиатры иногда путают, при прослушивании ребенка, отходящую мокроту с хрипотой. Вовремя не назначают соответствующего лечения, в результате чего и развивается бронхит.
Еще одной распространенной причиной такого кашля у ребенка может являться, всего лишь сопливый нос. Так как у маленького ребенка не всегда получается высмаркивать сопли до конца и часть слизи стекает по задней стенке, а часть он заглатывает. В результате она накапливается, и организм пытается избавиться от слизи, в данном случае приступом кашля, вызывающем у ребенка рвоту. Стоит отметить, что не во всех случаях должен течь нос, когда причиной рвоты является слизь. Нос может просто отекать без наличия привычного насморка.
Встречаются случаи, когда различные аллергические реакции провоцируют кашель до рвоты у ребенка. Это может быть аллергия на бытовую химию, некоторые растения, животных, лекарственные средства и многое другое. Но это, как правило, встречается у детей, которых есть наследственная предрасположенность к аллергии.

Лечение

При появлении симптомов простуды у ребенка и тем более кашля со рвотой, не стоит затягивать и пытаться самому решить проблему. Во избежание осложнений, лучше это предоставить опытным специалистам. Они с точностью определят диагноз и назначат необходимый курс лечения. Но до того как успеете проконсультироваться у специалистов, можно прибегнуть к проверенным народным методам, они точно не навредят ребенку. Хорошо помогает при заболеваниях такого рода, горячий чай с малиновым вареньем или подогретое молоко с медом. Необходимо при инфекционных заболеваниях регулярно проветривать комнату и увлажнять воздух по мере надобности. Принимать различные лекарственные препараты, без консультации врача, не рекомендуется. Это может вызвать аллергические реакции у малыша.

источник

Кашель у ребенка до рвоты – очень неприятный симптом, как для самого малыша, так и для его родителей. Он может наблюдаться при многих патологических процессах.

Иногда данное состояние возникает эпизодически и не требует оказания медицинской помощи – с таким типом кашля у ребенка хотя бы раз сталкивается большинство родителей. Но если приступообразный кашель, сопровождающийся рвотой, повторяется часто или длится долгое время, то ребенка следует обязательно показать врачу для проведения необходимого обследования и назначения терапии.

Кашель – это защитный рефлекс, направленный на очищение дыхательных путей от скопившихся в них микробов, слизи и инородных частиц (пыль, кусочки пищи).

В основе механизма возникновения кашля лежит раздражение рецепторов слизистой оболочки воздухоносных путей. По нервным волокнам это раздражение передается в кашлевой центр головного мозга, а затем от него уже поступает команда к мышцам стенок бронхов, грудной клетки, диафрагмы и брюшного пресса на одномоментное сокращение. Это приводит к быстрому резкому выдоху через рот, то есть к кашлевому толчку. Поток воздуха с силой выходит из бронхов наружу и выносит с собой частицы мокроты.

Если ребенок закашлялся до рвоты, ему необходимо оказать помощь, а не ожидать спонтанного окончания приступа. Прежде всего, следует обеспечить приток в комнату свежего воздуха и его увлажнения.

Наиболее часто кашель с рвотой вызывают у детей следующие причины:

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Для данной группы заболеваний характерно развитие ринита (насморка), сопровождающегося обильным выделением слизи (соплей). Если ребенок своевременно не высмаркивается, то эта слизь накапливается в носоглотке, что провоцирует сильный приступ кашля

Острый стенозирующий ларингит (ложный круп)

Для данного заболевания характерен грубый лающий кашель, а также затрудненное дыхание

Наличие инородного тела в дыхательных путях (в горле, гортани, трахее или в бронхах)

Заболевания эндокринной системы (гиперплазия щитовидной железы, тимомегалия)

Увеличенная щитовидная или вилочковая (тимус) железа давит на трахею, в результате чего у ребенка могут возникать приступы сильного кашля

Во время истерики у ребенка происходит значительное напряжение голосовых связок, в результате чего может возникнуть приступообразный кашель с рвотой

Поражения структур головного мозга (опухоли, гидроцефалия)

Данный тип кашля называется нейрогенным

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

В основе этой патологии лежит слабость сфинктера, расположенного между желудком и пищеводом. При нахождении малыша в положении лежа происходит затекание кислого содержимого желудка в пищевод, что вызывает раздражение его нервных рецепторов. Это явление и провоцирует возникновение кашлевого и рвотного рефлексов. То есть в данном случае лечить следует не кашель, а ГЭРБ

Кашель, сопровождающийся рвотой, может развиваться на фоне различных респираторных заболеваний. Выявить его причину и назначить правильное лечение может только врач.

Еще одной нередко наблюдаемой причиной возникновения у ребенка сильного кашля до рвоты является коклюш. Многочисленные отказы родителей от проведения плановой вакцинации детей, необоснованные медицинские отводы привели к значительному росту показателя заболеваемости этой инфекционной болезнью.

Возбудитель коклюша попадает в организм ребенка через дыхательные пути. В процессе своей жизнедеятельности он вырабатывает токсины, которые формируют в головном мозге кашлевую доминанту. Ее сложно прервать даже после того, как организм справится с возбудителем. Поэтому характерным симптомом коклюша являются сухой приступообразный кашель при нормальной температуре тела.

Приступ нередко возникает ночью – ребенок внезапно просыпается от сильного кашля, лицо у него краснеет, а на глазах могут выступить слезы. Серия кашлевых толчков прерывается характерным свистящим вдохом, называемым репризой.

Если у ребенка приступы кашля с рвотой возникают преимущественно в ночное время суток, то следует исключить у него стенозирующий ларингит, бронхиальную астму и ГЭРБ.

При ларингите у детей развивается отек слизистой оболочки гортани, что сопровождается грубым кашлем, осиплостью голоса и затрудненным дыханием. Во время сна происходит пересыхание слизистых оболочек, в результате чего появляется першение в горле и возникает приступ сильного кашля.

В ночные часы происходит активация блуждающего нерва, иннервирующего бронхи. Это может спровоцировать выраженный бронхоспазм и связанный с ним приступ бронхиальной астмы.

При ГЭРБ, как уже отмечалось выше, в положении лежа происходит заброс желудочного сока в пищевод. Этот процесс сопровождается появлением изжоги, тошноты и рвоты, кашля.

При бронхите с целью профилактики возникновения повторных приступов кашля с рвотой проводят ингаляции при помощи небулайзера с физиологическим раствором, минеральными щелочными водами или растворами муколитиков.

Спровоцировать возникновение у детей первого года жизни кашля до рвоты могут:

неправильное вскармливание малыша (перекармливание, раннее введение прикорма без учета возраста малыша);
аэрофагия – заглатывание во время кормления грудью или из бутылочки значительного объема воздуха;
прорезывание зубов – в это время увеличивается секреция слюны, которая скапливается в ротоглотке, раздражает рецепторы в слизистой оболочке и корне языка, что и вызывает кашель с рвотой;
постназальный затек – при насморке слизь из носа стекает по задней стенке глотки, провоцируя появление кашля.

Кашель, сопровождающийся рвотой, может развиваться на фоне различных респираторных заболеваний. Выявить его причину и назначить правильное лечение может только врач. Самолечение в данном случае недопустимо.

Если ребенок закашлялся до рвоты, ему необходимо оказать помощь, а не ожидать спонтанного окончания приступа. Прежде всего, следует обеспечить приток в комнату свежего воздуха и его увлажнения. Нередко этих мер достаточно, чтобы приступ прервался.

Если этого не происходит, то по назначению врача ребенку противокашлевые препараты с центральным или периферическим механизмом действия. В некоторых случаях хороший противокашлевый эффект оказывают спазмолитики, но их применение возможно также только по назначению врача.

При бронхите с целью профилактики возникновения повторных приступов кашля с рвотой проводят ингаляции при помощи небулайзера с физиологическим раствором, минеральными щелочными водами или растворами муколитиков.

Для предотвращения возникновения приступов кашля на фоне ГЭРБ ребенка следует кормить не позже чем за 4 часа до сна. Помимо этого, приподнимают головной конец кровати, а при необходимости назначают лекарства, регулирующие моторную функцию желудочно-кишечного тракта.

Если у ребенка приступы кашля с рвотой возникают преимущественно в ночное время суток, то следует исключить у него стенозирующий ларингит, бронхиальную астму и ГЭРБ.

Родители должны понимать, что причины для возникновения приступообразного кашля, заканчивающегося рвотой, могут быть различными, поэтому нет ни одного универсального лекарства или метода лечения.

Только врач после проведения необходимого обследования может сделать необходимые назначения. В план обследования в зависимости от конкретной клинической ситуации могут включаться:

общий и биохимический анализ крови;
бактериологическое исследование мазка из зева и крови на коклюш;
ФЭГДС;
рентгенография или рентгеноскопия легких;
бронхоскопия;
УЗИ щитовидной железы и тимуса;
определение гормонального статуса;
компьютерная томография головного мозга;
консультации узких специалистов (пульмонолога, невропатолога, гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога).

Если у ребенка на фоне ОРВИ или бронхита возник однократный приступ кашля с рвотой, при условии отсутствия выраженной интоксикации, снижения массы тела и потери сознания, то особых поводов для беспокойства нет. В этом случае родителям необходимо продолжать лечение, назначенное врачом, и внимательно следить за общим состоянием ребенка.

Срочно обратиться за медицинской помощью следует при появлении хотя бы одного из следующих признаков:

длительный удушающий кашель, сочетающийся не только с рвотой, но и признаками дыхательной недостаточности (одышка, цианоз носогубного треугольника, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры);
появление в мокроте или рвотных массах даже незначительных примесей крови;
нарастающее обезвоживание (снижение тургора мягких тканей, сухость кожи и слизистых оболочек, сильная жажда, уменьшение количества отделяемой мочи);
высокая температура тела, добиться снижения которой приемом жаропонижающих препаратов в возрастных дозировках невозможно.

В основе механизма возникновения кашля лежит раздражение рецепторов слизистой оболочки воздухоносных путей.

Известный во многих странах постсоветского пространства педиатр Е. О. Комаровский считает, что лечить у детей следует не кашель, а основное заболевание, вызвавшее его развитие. Доктор рекомендует:

поддерживать в комнате больного ребенка необходимый микроклимат (увлажнение воздуха, проветривание помещения);
совершать с ним ежедневные прогулки (при условии нормальной температуры тела);
обильное питье;
исключение из рациона продуктов с высокими аллергизирующими свойствами (цитрусовые, яйца, пресное молоко, какао, шоколад, земляника);
проведение этиотропной (противовирусные и антибактериальные препараты) и симптоматической (жаропонижающие, отхаркивающие) терапии по назначению лечащего врача;
регулярное удаление из полости носа и рта скопившейся слизи;
проведение ингаляций при помощи небулайзера.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Кашель до рвоты у ребенка — тревожный для родителей и крайне неприятный для заболевшего малыша симптом, который может наблюдаться при различной патологии.

Существует ряд заболеваний, которые способны сопровождаться активацией рвотного рефлекса во время кашля, особенно у маленьких детей.

В некоторых случаях это явление носит эпизодический характер, в противном случае – которые может спланировать только врач.

Кашель до рвоты у детей не является редкостью, однако появление такого симптома вызывает тревогу у родителей и заставляет обратиться к педиатру.

Спровоцировать рвотный рефлекс могут различные психогенные и соматические заболевания инфекционной, хронической этиологии.

В большинстве случаев симптом является преходящим и в значительной степени не нарушает самочувствие малыша, не приводит к обезвоживанию.

Очень сильный кашель до рвоты у ребенка может встречаться при:

банальных ОРВИ, при которых наблюдается усиленная продукция слизи в носоглотке и бронхах;
остром ларингите, для которого характерен лающий кашель у ребенка с рвотой, одышкой и осиплостью голоса (чаще всего заболевание вызывается вирусами гриппа, парагриппа);
паракоклюше, коклюше – острых бактериальных инфекциях, поражающих респираторный тракт;
наличии инородного тела в просвете дыхательных путей, в частности, гортани, бронхов;
патологии эндокринной (диффузный зоб – увеличенная в размерах щитовидная железа сдавливает трахею, пищевод; тимомегалия) или пищеварительной систем (в случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни частый кашель у детей иногда протекает с рвотным рефлексом);
психологических проблемах, когда чадо часто истерит, рвет от кашля;
поражении структур центральной нервной системы (опухоли, нарушение ликвородинамики как, например, при гидроцефалии, кровоизлияния и т.д.).

При ОРВИ малыш чаще всего кашляет слизью, которая в больших объемах скапливается в бронхах и верхних отделах дыхательной системы.

В основном это обусловлено самостоятельным блокированием кашлевого рефлекса, неспособностью своевременно избавиться от излишков слизи и мокроты, которые раздражают рецепторы на задней стенке глотке и корне языка.

Наиболее распространенная причина, приводящая к тому, что ребенка рвет при кашле – это коклюш. Рост заболеваемости данной инфекцией объясняется высокой контагиозностью возбудителя (бордетелла пертусис), несоблюдением календаря прививок (частые медотводы, отказ родителей от плановой вакцинации).

Проникая в детский организм через верхние дыхательные пути, бактерия выделяет токсины и активные вещества, создающие в головном мозге доминанту кашля, которую очень трудно прервать даже после выздоровления. Поэтому приступообразный кашель со рвотой – патогномоничный симптом для коклюшной инфекции.

В том случае, если ребенок закашливается до рвоты, не стоит ожидать спонтанного улучшения его состояния, а рекомендуется оказать помощь. Ее характер, в первую очередь, будет завесить от патологии, которая вызывает симптом.

Если рефлекс провоцирует сухой кашель вследствие ОРВИ, бронхита, коклюша, то рекомендуется использовать противокашлевые препараты периферического или центрального воздействия (Кодеин, Стоптуссин, Омнитус).
Источник: nasmorkam.net Избавиться от неприятного симптома помогут: регулярные прогулки на свежем воздухе, проветривания и увлажнение помещения. В ряде случаев применяют инъекции со спазмолитическими препаратами (Но-шпа, Папаверина гидрохлорид).

При бронхите снять приступ могут помочь ингаляции (использовать можно только после прекращения рвоты) с бронхолитиками, физиологическим раствором, ингаляционными кортикостероидами.

При наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни нередко встречаются жалобы о том, что от кашля ребенка вырвало. Чаще всего это происходит ночью, когда больной в течение длительного времени находится в горизонтальном положении.

Из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера происходит обратный заброс содержимого желудка в просвет пищевода, что вызывает кашлевой и рвотный рефлексы. Кроме того, ребенка тошнит, он жалуется на отрыжку, боли в животе и неприятный привкус во рту.

Для того, чтобы в данном случае облегчить состояние малышу, необходимо приподнять его головной конец кровати на 15-20⁰, при наличии – дать прокинетик (домперидон), запретить принимать пищу незадолго до сна.

Если же ребенок мучительно кашляет до тошноты, можно внутримышечно ввести возрастную дозу Церукала или Метоклопрамида.

Когда у ребенка кашель и рвота возникли однократно на фоне банальной вирусной инфекции, при условии отсутствия выраженного интоксикационного синдрома, потери массы тела, нарушения сознания, то родителям не о чем беспокоиться. Нужно лишь тщательно следить за дальнейшим состоянием и поведением малыша.

Поводом для беспокойства и обращения в медицинское учреждение служит:

Таким образом, родители имеют полное право прийти на прием к врачу-педиатру либо взывать на дом бригаду медицинской скорой помощи, если у их ребенка не проходит рвота вместе с кашлем.

Может ли здоровый ребенок кашлять с позывами на рвоту – тема, с которой хотя бы раз в жизни сталкивался любой родитель. Стоит понимать, что такая инфекция как коклюш, ОРВИ, бронхит с гиперпродукцией слизи могут протекать с периодически возникающей рвотой во время или в конце кашля.

В данном случае важно успокоить ребенка и с помощью медикаментозных средств уменьшить частоту рефлекторных реакций.

В противном случае – часто повторяющаяся, фонтанирующая рвота является тревожным симптомом, с которым необходимо обратиться к врачу.

Случается так, что дети до 2 лет и старше во время игры могут аспирировать мелкий предмет (часто это детали из Лего и т.д.). Таким образом, он попадает не в пищевод, а застревает в надсвязочном аппарате гортани либо проходит в нижние отделы дыхательной системы.

Инородное тело вызывает спонтанный ларинго- или бронхоспазм, который сопровождается изменением цвета кожных покровов (побледнением или посинением), приступообразным кашлем до рвоты, одышкой.

В ряде случаев предмет остается в просвете бронхов, вызывая периодические приступы кашля, которые имитируют бронхиальную астму. Наличие инородного тела в дыхательной системе может осложниться нагноением, ателектазом доли легкого и т.д.

Сильный кашель с рвотными позывами может указывать на прямое раздражение кашлевого центра, особенно при расположении патологического процесса в продолговатом мозге (менингоэнцефалит, опухоль, кисты).

Также причиной того почему маленький ребенок закашливается до рвоты без температуры может выступать гидроцефальный симптом. В этом случае имеется нарушение ликворной динамики вследствие ее гиперпродукции или наличия блоков, очаговая неврологическая симптоматика.

У детей в 3 года и старше кашель, сопровождающийся регургитацией желудочного содержимого, может иметь психогенную природу. Таким образом, симптом появляется при стрессе, физическом напряжении, страхе или тревоге.

Кроме того, патология может осложниться мелкими разрывами и трещинами на слизистой оболочке пищевода и желудка. В рвотных массах появятся прожилки алой или гемолизированной крови.

Если ребенок по ночам кашляет и рвет слизью, то необходимо исключить у него бронхиальную астму, острый ларингит и ГЭРБ.

Бронхиальная астма всегда протекает с приступами кашля с мокротой, одышкой, дистанционными хрипами и принятием ребенком вынужденного положения. Из-за особенностей иннервации довольно часто встречаются именно ночные приступы, когда активируется блуждающий нерв.

При остром ларингите микроорганизм, взывающий заболевание, провоцирует появление отека слизистой гортани. Это проявляется одышкой с затрудненным вдохом, продуктивным грубым кашлем, иногда до тошноты, осиплостью голоса, больной может пожаловать на то, что у него першит в горле.

В случае с ГЭРБ, поскольку малыш во сне принимает горизонтальное положение, происходит заброс желудочного содержимого в полость пищевода и рта, вызывая кашель и рвотный рефлекс.

У детей до года срыгивания не являются редкостью из-за морфофункциональной незрелости пищеварительной системы, неправильного кормления.

Аэрофагия (заглатывание большого количества воздуха) во время вскармливания грудью или через бутылочку легко провоцирует появление у малыша закашливания и необильной рвоты.

Во время прорезывания зубов рефлекторно продуцируется огромное количество слизи, которая попадает в бронхи, раздражая их, а также скапливается в полости рта.

Это нередко выступает провоцирующим фактором для рвоты с кашлем без признаков инфекционного процесса в организме грудничка.

У грудных детей при ОРВИ практически всегда есть мокрый кашель и насморк. Таким образом, когда сопли стекают по задней стенке глотки (постназальный затек) у ребенка появляется сильный кашель, который иногда доходит до рвоты слизью.

В ряде случаев наличие такого симптома говорит о прогрессировании гидроцефального синдрома, внутриутробной инфекции и гипоксии, неопластических процессов в головном мозге (однако на первый план всегда выходят очаговая и общеневрологическая симптоматика).

Особенности и характер терапии всегда зависят от этиологии и проявлений заболевания. Избавиться от кашля недостаточно, так как нужно устранить провоцирующий фактор (инфекция, нарушенная моторика ЖКТ, аллергия и т.д.).

регулярное проветривание и увлажнение комнаты, в которой находится больной ребенок;
совершение прогулок на свежем воздухе, при условии, что у малыша нормальная или субфебрильная температура тела;
соблюдение гипоаллергенной диеты на время болезни, обострения;

использование методов отвлекающей терапии (ножные ванночки, игрушки, растирание конечностей);
применение назначенных врачом фармакологических препаратов;
обеспечение малышу достаточного водного режима;
при необходимости, использование методов физиотерапевтического лечения (ингаляции, массаж, электрофорез).

Родителям важно понимать, что любое лечение назначается после проведения необходимых исследований и дифференциальной диагностики.

Это могут быть: общий анализ крови, ФЭГДС, бактериологическое исследование крови и мазка на коклюш, рентгенография легких и бронхоскопия, определение уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ тимуса, КТ головного мозга.

Также могут потребоваться консультации смежных специалистов: эндокринолога, невропатолога, психиатра, гастроэнтеролога и т.д.

Доктор Комаровский считает, что кашель – это всего лишь признак болезни, поэтому важнее найти его причину.

Он также рекомендует соблюдать общие рекомендации во время лечения детей с кашлем, рвотой (увлажнение воздуха, проветривания, усиленный питьевой режим, регулярные прогулки, исключение из рациона аллергезирующих продуктов).

Если у малыша регистрируется острое инфекционное заболевание, то целесообразно применять средства этиотропной терапии (противовирусные, антибиотики), противокашлевые препараты с центральным, периферическим или отхаркивающим эффектом, сосудосуживающие капли.

Не стоит пренебрегать аспирацией слизи из носа и полости рта, ингаляциями через небулайзер.

При диагностировании ГЭРБ, маленькому пациенту назначаются медикаменты, которые нормализуют моторную функцию пищеварительной системы, на ночь поднимают головной конец кровати, запрещают принимать пищу за 4 часа до сна.

При психогенном кашле, гидроцефалии, объемном процессе в головном мозге лечение проводится узкими специалистами. Для аспирации инородного тела используют бронхоскопию.

Чем лечить кашель, приводящий ко рвоте:

противокашлевые средства с центральным или периферическим воздействием (Кодтерпин, Кодеин, Синекод, Омнитус, Либексин);
антигистаминные препараты, которые обладают невыраженным седативным эффектов, в том числе и на кашлевой центр (Лоратадин, Супрастин, Фенистил);

седативные медикаменты (настойка валерианы, Фенибут, Седуксен, Фенобарбитал, Глицин);
в некоторых случаях помогают муколитики (сироп Алтея, Бронхолитин, Бромгексин, Мукалтин);
прокинетики (Метоклопрамид, Домрид);
Беродуал, Вентолин в ингаляциях с помощью небулайзера.

Любые медикаменты можно использовать где указана правильная дозировка по возрасту, приведен список противопоказаний и возможных побочных реакций.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Использовать народные методы терапии можно только при полной уверенности,

Для детей, не склонных к аллергическим реакциям, хорошим средством является мед, который необходимо рассасывать во рту. Можно самостоятельно сварить отвар ромашки из ее цветков, который снимает приступ, оказывает противовоспалительное действие (принимается утром и вечером перед сном).

Купировать симптомы поможет редька с медом, смешанная в пропорциях 1:1. Полученный сироп пьют по маленькой ложке каждые 2-3 часа.

В домашних условиях возможно проведение ингаляций через небулайзер (при его наличии).

Не рекомендуется прибегать к паровым ингаляциям, растираниям, постановке горчичников в случае приступообразного кашля, который сопровождается рвотными рефлексами.

При лечении любой патологии важно соблюдать назначенный врачом режим и правильно ухаживать за чадом. Для этого исключаются длительные физические и эмоциональные нагрузки. Соблюдаются правила дневного и ночного сна.

Запрещена грубая, острая, чрезмерно горячая либо холодная пища. Не рекомендуется давать в пищу малышу сладкие леденцы, кондитерские изделия, красные фрукты и овощи, газированные напитки.

Важно несколько раз в день совершать пешие прогулки, проветривать комнату, увлажнять воздух, при необходимости, менять нательное и постельное белье.

Купания допускаются ели нет приступов, и при нормальной температуре тела.

источник