Рвота тошнота стреляющие боли

Тошнота сопутствует многим заболеваниям и различным состояниям организма. Некоторые из них несут угрозу здоровью человека, другие просто ухудшают качество жизни. В любом случае, тошнота – это явление неприятное, поэтому от него нужно избавляться.

Единого универсального метода борьбы с тошнотой не существует. Есть препараты, которые используют для устранения тошноты, но они воздействуют на нее как на симптом, не устраняя причины его возникновения. Отключив в головном мозге тот участок, который отвечает за появление тошноты, человек начинает себя чувствовать лучше. При этом основная болезнь продолжит прогрессировать. Поэтому при возникновении тошноты нужно предпринимать правильные меры, которые будут направлены на ликвидацию причин ее возникновения.

Когда на протяжении долгого времени человек просыпается по утрам с чувством тошноты, то ему необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Часто такой симптом указывает на воспаление слизистой оболочки желудка или на ГЭРБ. Обследование даст возможность исключить или подтвердить эти диагнозы.

Причины тошноты и сопутствующие ей симптомы

Как справиться с проблемой

Беременность. У женщины кроме тошноты изменяются вкусовые пристрастия, усиливается восприимчивость к запахам.

Можно приобрести в аптеке тест на беременность и выполнить его в домашних условиях.
Можно отправиться в больницу и сдать кровь на хорионический гонадотропин, а также посетить гинеколога.

Если тошнота отличается высокой интенсивностью и справиться с ней сложно, нужно обращаться к доктору.
Когда тошнит по утрам и в течение дня, а иногда случается рвота, но это не сказывается на весе женщины, то можно воспользоваться следующими рекомендациями:

Потреблять пищу нужно малыми порциями, но часто.

В качестве перекуса можно использовать орехи.

Хорошо купируют чувство тошноты мятные леденцы, либо другие кислые конфеты. Их нужно рассасывать сразу как только возникает чувство тошноты.

Утром ну завтрак можно употреблять в пищу запеченную тыкву или картофель.

Днем хорошо пить имбирный чай, если он не противопоказан беременной женщине.

Лекарственные средства. Если человек пьет препараты на пустой желудок, то это может привести к тошноте и рвоте. Иногда такие симптомы выступают в качестве побочного явления, которое указано в инструкции.

Нужно попросить доктора заменить препарат.

Что-то предпринимать без врачебной консультации не следует. Сильная тошнота и рвота является поводом для замены лекарственного средства.

Дискинезия желчевыводящих путей. Это заболевание часто сопутствует желчнокаменной болезни. Сопровождается патология тошнотой и рвотой, горечью, привкусом металла во рту. Тошнит человека как до приема пищи, так и после ее окончания. Возможно появление болезненных ощущений в правом подреберье.

Необходимо выполнить УЗИ печени, желчного пузыря и его протоков.

Самостоятельно лечить болезнь не следует, так как это может привести к тому, что камень начнет двигаться и закроет просвет желчных протоков. Это опасная ситуация, которая требует оперативного вмешательства.
До момента посещения доктора нужно соблюдать диету, отказаться от жареной пищи, кушать часто и небольшими порциями, пить много воды.

Гидроцефалия. При этой патологии происходит скопление жидкости в полости черепа. Развивается она после перенесенной травмы, либо хирургического вмешательства.
Кроме тошноты человек испытывает головные боли, ощущение давления на глазницы и головокружение.

Нужно выполнить КТ или МРТ головного мозга.

Пока не будет назначено лечение, самостоятельно запрещено предпринимать какие-либо меры по устранению этого состояния.
Чтобы облегчить самочувствие рекомендуется спать на высокой подушке. Можно принимать обезболивающие препараты.

Если болит живот и тошнит на голодный желудок, либо через полчаса после еды, то это может указывать на следующие заболевания:

Дуоденит (воспаление 12-перстной кишки).

Требуется выполнить ФГДС. Для начала нужно отправиться на прием к гастроэнтерологу.

Если диагноз не подтвержден, то облегчить состояние помогают следующие рекомендации:

Кушать часто, но понемногу.

Отказаться от лука и чеснока.

Употреблять в пищу кашу, картофель, супы.

Блюда можно только варить.

Под запретом жирные и жареные блюда, газированные напитки, спиртное, маринады.

Если тошнота сильная, то можно рассосать таблетку «Мосид», положив ее под язык. Через полчаса необходимо будет принять порцию еды.

Есть несколько причин, которые способны приводить к тошноте и болями по центру живота.

Тошнота после приема жирных блюд. Если тошнота развивается после употребления в пищу блюд с высоким процентом жирности, то это может указывать на холецистит. При постановке такого диагноза потребуется госпитализация. При хроническом холецистите возможно амбулаторное лечение. У подавляющей части пациентов с холециститом обнаруживают камни в желчном пузыре.

При приступе желчной колики у человека появляются сильные боли в правом боку, под ребрами. Они отдают в спину и в шею. Человека тошнит и рвет. В рвотных массах заметна желчь.

Если температура тела сохраняется в пределах нормы, боли слабые или средней интенсивности, кал и моча имеют привычный цвет, то можно повременить с вызовом бригады скорой помощи.

До момента обращения к врачу следует соблюдать ряд рекомендаций:

Принять спазмолитик, например, Но-шпу или Спазмалгон.

Отказаться от употребления жирных и жареных блюд, от жирного мяса и рыбы, от копченостей, маринадов, сладостей.

Можно принять по 1 таблетке из двух разных препаратов (на выбор): Домрид, Мотилиум, Рабепразол (как вариант, Пантопразол). Спустя полчаса нужно что-то съест, невзирая на тошноту.

Кушать нужно часто, но небольшими объемами – по 5 раз в день, не реже. Это позволяет нормализовать процессы пищеварения, что положительным образом сказывается на работе желчного пузыря.

Диета и прием обезболивающих препаратов – это временные меры, которые можно соблюдать, пока не появится возможность посетить врача.

Тошнота и боль в животе после приема спиртного, острых и жирных блюд. Когда боль локализуется в левом боку под ребрами, либо опоясывает живот, а также присоединяется тошнота и рвота, то такие симптомы могут указывать на развивающийся панкреатит.

Лечить панкреатит в домашних условиях невозможно. Чтобы уменьшить боль, можно принять спазмолитик, после чего следует вызвать бригаду медиков. Кроме обезболивающего препарата разрешается принять Омепразол или Рабепразол, а также: Церукал, Мотилиум, Гастал или Фосфалюгель.

Если больной с острым панкреатитом во время не будет доставлен в медицинское учреждение, то он может погибнуть.

Тошнота с болью в животе и без нее, которая развивается при употреблении в пищу молочных продуктов, кондитерских изделий с кремом или после употребления еды сомнительного качества. Такие симптомы чаще всего указывают на отравление. Отличить его от кишечной инфекции сложно, если опираться исключительно на симптомы заболевания. У человека развивается диарея, тошнота, рвота. Часто наблюдается повышение температуры тела. Отравление продуктами питания и кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, попадание в желудок кишечной палочки), своими клиническими проявлениями напоминают панкреатит. Однако при кишечных инфекциях не болит живот, рвота чаще всего случается не более 2-3 раз, а стул не всегда кашицеобразный. В нем могут присутствовать включения слизи, крови, зелени.

Справиться с пищевым отравлением иногда удается в домашних условиях. Для этого человеку нужно выпить сорбент, например, Энтеросгель или Полисорб, а также принять Энтерофурил или Стопдиар. Важным условием выздоровления является прием большого количества воды, что позволит не допустить обезвоживания.

При пищевом отравлении не принимают препараты для остановки диареи, такие как Лоперамид или Имодиум.

Если тошнота сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота , то этом может указывать на развивающий аппендицит. При этом болезненные ощущения выходят на первый план. Боль сосредотачивается в околопупочной зоне и ниже. Тошнит человека не на постоянной основе, но при этом возможно развитие нескольких эпизодов рвоты, а также жидкий стул.

У женщин боли в животе снизу и тошнота могут указывать на внематочную беременность, на воспаление маточных труб или яичников. В этом случае именно боль будет являться лидирующим симптомом заболевания.

Разлитая боль в животе, которая сопровождается тошнотой , может указывать на воспаление брюшной полости, на кишечную непроходимость, на перитонит. При этом боль будет все время нарастать и захватывать все большие площади.

Справиться с такой проблемой самостоятельно не удастся. Пациента в экстренном порядке госпитализируют.

Если человека укачивает во время поездки в общественном транспорте, то ему на помощь могут прийти следующие рекомендации:

Нужно перед предстоящей поездкой покушать, но до ее начала должно пройти около 2 часов.

Не следует садиться спиной по направлению движения. Необходимо сидеть также, как водитель.

Не следует смотреть в боковые окна.

Не нужно наклоняться в ту сторону, куда поворачивает машина.

Во время движения нельзя читать.

Окна нужно периодически открывать, чтобы в машину поступал свежий воздух. Во время плавания на корабле нужно прогуливаться по палубе.

Справиться с приступами тошноты позволяют мятные леденцы, а также выполнение дыхательных упражнений.

Если нет противопоказаний, то нужно принять таблетку Драмина или Авиа-море.

Когда человека уже начало тошнить из-за укачивания, то нужно попросить водителя остановить транспортное средство и выйти подышать свежим воздухом. В это время можно пожевать небольшой кусочек имбиря, который следует держать при себе. Можно покачать головой из стороны в сторону.

Если справиться с укачиванием обычными средствами не удается, то можно посетить невролога. Врач порекомендует, какие упражнения лучше выполнять для борьбы с укачиванием и какие таблетки можно принимать в поездке, чтобы чувствовать себя лучше.

Не рекомендуется самостоятельно покупать препараты от укачивания. Каждое такое средство имеет противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед приемом лучше проконсультироваться с доктором.

Если тошнота развивается после приема алкоголя, то можно воспользоваться следующими рекомендациями:

Принять сорбирующий препарат, например, Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил и пр.

Обязательно следует восполнить запасы организма витамином С. С этой целью можно принять 500 мг Аскорбиновой кислоты, а также пить отвар шиповника, чай с лимоном. Хорошо позволяет справиться с тошнотой употребление в пищу грейпфрута или апельсина.

Спустя час после приема порции витамина С нужно выпить сорбирующий препарат.

Необходимо как можно больше отдыхать и пить воду. Обязательно нужно следить за тем, чтобы она выделялась в достаточном количестве с мочой. Избыточное скопление жидкости в организме способствует усилению нагрузки на сердце, что в таком состоянии может быть опасно.

Не следует пить много минеральной воды с газом. Газы приведут к перенаполнению желудка, что будет усиливать чувство тошноты.

Принимать сорбирующий препарат необходимо 4 раза в сутки.

Расслабиться и улучшить самочувствие позволяет ванна или душ. Вода благотворно сказывается на организме в целом.

Если тошнота развивается после употребления в пищу грибов, то самолечение может быть опасно для жизни. В этом случае нужно принять любой сорбент и вызвать скорую помощь.

Если тошнота сопровождается болезненными ощущениями в области поясницы, то это может указывать на почечную колику. При этом мочеточник пережимается камнем или опухолью. Боль очень сильная, отдает в бедро, в паховую область. Человека тошнит и рвет.

Для начала нужно принять Но-шпу (Баралгин, Спазмалгон) вместе с Диклофенаком или Ибупрофеном. К пояснице прикладывают теплую грелку и вызывают бригаду медиков на дом. Медлить с обращением за врачебной помощью нельзя, так как почка, которая страдает от нехватки питания, может погибнуть.

Любое инфекционное заболевание может сопровождаться тошнотой и гипертермической реакцией организма. Сюда относится ангина, кишечная инфекция, грипп и пр.

Заподозрить пиелонефрит или пневмонию можно в том случае если человека тошнит, но не ревет, а температура тела повышается до значительных отметок. Чтобы определить причину такого состояния и начать лечение, нужно обращаться к доктору.

Состояния, которые могут приводить к тошноте и недомоганию:

Анемия. При падении уровня гемоглобина в крови человек испытывает слабость, быстро устает, его кожные покровы становятся бледными. В уголках рта появляются заеды. Справиться с проблемой можно лишь в том случае, если устранить причину падения уровня гемоглобина в крови. Пациенту обязательно назначают препараты железа.

Падение уровня сахара в крови. От такой проблемы чаще всего страдают люди с сахарным диабетом. Часто такая ситуация наблюдается после введения инсулина и пропуска очередного приема пищи. Чтобы справиться с проблемой можно, если выпить сладкого чая, съесть конфету или ложку меда.

Падение артериального давления. Кроме тошноты человека будет беспокоить головокружение, а также усиление слабости. Чтобы повысить давление, нужно выпить сладкий чай крепкой заварки или стакан кофе. Если давление продолжает снижаться, нужно обращаться за медицинской помощью.

Истощение организма. Если человек придерживается строгой диеты, либо ограничивает себя в продуктах питания, то у него развивается слабость, его начинает тошнить, ухудшается работоспособность. Справиться с проблемой позволяет устранение погрешностей в питании.

Состояния, которые могут приводить к головной боли тошноте:

Мигрень. При этом у человека будет болеть голова с одной стороны. Тошнота не сопровождается рвотой, повышением температуры тела, нарушением координации движений и речи. Для того чтобы уменьшить симптомы мигрени нужно принять Номигрен. Назначить препараты для лечения заболевания может только доктор, после того как исключит инсульт, как причину головной боли.

Менингит. При этом заболевании у человека повышается температура тела, сильно болит голова, слезятся глаза. При подозрении на менингит требуется немедленное обращение за медицинской помощью. Больного экстренно госпитализируют, так как имеется угроза его жизни.

Гипертония. При повышении артериального давления голова болит в затылочной части, перед глазами начинают летать мушки. В этом случае необходимо принять гипотензивный препарат, например, Каптопресс, а также Но-шпу или Спазмалгон. Если давление превышает отметку на тонометре 160/100, то нужно вызвать бригаду медиков, так как это грозит инсультом.

Инсульт. Кроме тошноты человек страдает от сильнейшей головной боли, у него нарушается речь, ухудшается чувствительность конечностей, страдает координация движений. Человек должен быть немедленно госпитализирован. Чем раньше пострадавшему будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы на выживание.

Читайте также: Как вылечить панос рвоту

Транзиторная ишемическая атака. Она представляет собой нарушение мозгового кровообращения. Такой спазм может пройти без последствий для здоровья, а может привести к инсульту.

Энцефалит. При этом заболевании человека сильно тошнит, может открыться рвота. Температура тела повышается до высоких отметок, страдает речь, нарушается координация движений.

Опухоль головного мозга. Температура тела чаще всего остается в пределах нормы, но страдает речь, глотание, координация движений. Больному требуется квалифицированная медицинская помощь. Самолечение недопустимо.

Самостоятельно нельзя справиться с такими заболеваниями, как болезнь Меньера, лабиринт, остеосклероз и неврит вестибулярного нерва. Все они сопровождаются тошнотой и головокружением.

Алгоритм действий для родителей, которые столкнулись с тошнотой у ребенка:

До тех пор, пока его не перестанет тошнить, нельзя оставлять его одного. Чем младше ребенок, тем выше вероятность того, что он может захлебнуться рвотными массами. Поэтому взрослый человек всегда должен находиться поблизости.

Рвоту не следует останавливать до тех пор, пока точно не будет установлена причина ее возникновения. Нельзя предлагать ребенку таблетки от тошноты, которые используют для лечения взрослых людей. Запрещено заставлять ребенка принимать пищу, на протяжении 2 часов после рвоты его нужно поить водой и подслащенным чаем. Можно добавить в напиток ромашку или мяту.

Если родители понимают, что рвота вызвана отравлением, то ребенку можно дать Смекту, Полисорб или Атоксил. В возрасте до года эти препараты детям противопоказаны.

Есть ситуации, при которых нужно незамедлительно вызвать врача на дом:

Ребенка тошнит дольше 2 часов.

У ребенка усиливается вялость.

В рвотных массах присутствует зелень, либо кровь.

Изо рта ребенка исходит запах ацетона.

Ребенок жалуется на боль в животе, на головную боль. У него кружится голова.

Ребенок до начала тошноты и рвоты употреблял в пищу грибы.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

25 продуктов для памяти и интеллекта

5 лучших рецепта от грибка ногтей

Тошнота выступает в качестве симптома различных заболеваний. Она выражается в неприятном ощущении, которое сосредоточено в эпигастральной области (верхняя часть живота). Дискомфорт часто распространяется на пищевод и на ротовую полость.

Возникающая у человека тошнота, рвота с диареей и повышением температуры тела чаще всего наводят на мысль о том, что у него случилось пищевое отравление. На самом деле, причины такого состояния также могут сводиться к кишечной инфекции (поражение организма вирусной или бактериальной флорой) или к.

Тошнота и рвота сопутствуют многим заболеваниям организма, а также патологическим состояниям. Иногда тошнота заканчивается рвотой, а иногда удается подавить этот неприятный рефлекс. Тошнота сопровождается дискомфортным ощущением в области живота, когда к горлу подступает муторная волна.

Тошнота сопутствует самым различным состояниям. Она может возникать при беременности, при гриппе, заболеваниях кишечника. Иногда даже нервное перенапряжение приводит к возникновению тошноты. Прежде чем предпринимать какие-либо меры по ее устранению, нужно внимательно.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

С болезненными ощущениями в абдоминальной области, сопровождающимися продуктивными рвотными позывами, по-видимому, знакомы все. Эти проявления наблюдаются в клинической картине заболеваний многих органов, в основном, находящихся в брюшной полости и принимающих самое непосредственное участие в процессе пищеварения. Болью в животе и рвотой проявляются патологические изменения также и в органах, расположенных близко к абдоминальной области, или данные проявления могут вообще не иметь отношения к органическим расстройствам.

Нередко при таких симптомах требуется незамедлительная медицинская помощь – боль в животе и рвота являются частью симптомокомплекса «острого живота». Попробуем разобраться, как же поступать, когда такого рода недомогание постигло Вас или кого-то из близких.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Когда говорят о боли в животе, обычно имеют ввиду ощущения, исходящие от внутренних органов, расположенных непосредственно в животе, а не болезненность кожного покрова либо находящегося под ним мышечного слоя. Рвота же сигнализирует, в большинстве случаев, о желании организма очиститься, избавиться от содержимого, раздражающего стенки желудка. Возникновение антиперистальтического (обратного нормальному ходу пищи) движения начинается, когда интенсивность раздражения превысила допустимый порог.

Боль в животе и рвоту могут вызвать воспалительные процессы инфекционного и неинфекционного генеза, значительное деформирование (растяжение) или ишемия практически любого органа абдоминальной области либо забрюшинного пространства.

Факторы риска появления таких симптомов – вирусные заболевания, бактериальные инфекции (пищевые отравления), аллергические реакции, аппендицит, дивертикулит, гепатит, панкреатит, нефрит, острый гастрит, обострения язвенной болезни, токсическое действие ядовитых субстанций, наличие паразитов и прочие.

Боль при растяжении пищеварительных органов, ишемических процессах в их оболочке появляется под влиянием таких факторов как закупорка или сдавление просвета калькулезными образованиями, новообразованиями, заворот кишок. Чем ближе к желудку развивается непроходимость, тем сильнее рвотные позывы и интенсивнее рвота.

Абдоминальная боль и рвота может появиться и при загадочном заболевании – синдроме раздраженного кишечника, когда у больного наблюдаются данные симптомы, а органические нарушения отсутствуют.

Гинекологические заболевания в острой стадии могут сопровождаться не только болью, но и рвотой, спровоцированной болевым синдромом.

Иногда появление таких симптомов сопутствует неврозам и другим расстройствам нервной системы, например, острой реакции на сильные потрясения, неприятные стимулы, стрессовые ситуации. В первую очередь тошноту, рвоту и сопутствующие рвотным позывам болевые ощущения вызывают вазовагальные реакции, когда непосредственной причиной становится временное нарушение кровоснабжения головного мозга, вызванное дисфункцией сердечной мышцы из-за интенсивной стимуляции чувствительных волокон блуждающего нерва. Раздражение диафрагмального нерва также является стимулом для появления рвотного рефлекса.

Боль в животе и рвота может наблюдаться у диабетика из-за нарушения метаболизма глюкозы либо гастропареза.

Иррадирующая в абдоминальную область боль в сочетании с рвотой иногда присутствует в клинической картине инфаркта миокарда, пневмонии или бронхита.

Данные симптомы нередко наблюдаются при лечении некоторыми препаратами (кортикостероидами, цитостатиками, нестероидными противовоспалительными средствами), прохождении курса терапии рентгеновскими лучами, септических состояниях.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Патологические состояния, когда первые признаки нездоровья выражаются абдоминальной болью и рвотой, практически всегда требуют немедленного обследования больного, поскольку такие проявления наблюдаются при многих заболеваниях. Некоторые из них относятся к синдрому «острого живота» и, не являясь редкостными состояниями, тем не менее, требуют принятия экстренных мер для сохранения жизни пациенту.

Когда болит живот и рвота у взрослого, необходимо установить, на какие еще дополнительные симптомы жалуется человек. Достаточно часто такое состояние возникает при пищевых отравлениях. Наличие рвоты свидетельствует о попытках организма избавиться от содержимого желудка, вызывающего раздражение его стенок. При отравлениях некачественными пищевыми продуктами или токсическими веществами рвотные позывы появляются достаточно часто, кроме данных симптомов характерны повышенная температура, урчание в области кишечника и частый понос.

Неожиданно появившаяся боль в животе, рвота и температура могут свидетельствовать о развитии острого аппендицита. Рвота у взрослых при воспалении слепой кишки, как правило, не повторяется более двух раз в начале приступа затем превалирует другая симптоматика – смещение болевых ощущений в нижний квадрант живота справа, температура, отсутствие аппетита. Одним из важных признаков является затрудненное отхождение газов, боль ощущается постоянно, она может быть умеренной силы, ее интенсивность может увеличиваться, при развитии нагноения может приобрести приступоообразный характер.

Наиболее частым осложнением острого аппендицита является прободение воспаленного отростка слепой кишки и развитие перитонита. Воспаление брюшины характеризуется развитием общей симптоматики – слабость, учащение пульса, гипертермия, гипотония, кроме того, наблюдается сильная боль в животе, скопление не нашедших выход газов, напряжение брюшинной мускулатуры, может быть рвота желчью. Интоксикация нарастает и воспаление распространяется, захватывая все большее пространство. Больной все больше теряет силы, черты лица у него заостряются, на лбу – испарина, сознание спутанное, моменты возбуждения чередуются с периодической заторможенностью и даже отключением сознания. Абдоминальная боль и рвота наблюдается постоянно. Перитонитом осложняется любое запущенное воспаление органов брюшины и забрюшинного пространства. Он возникает в большинстве случаев не внезапно. У больного уже должны были наблюдаться дискомфортные ощущения в абдоминальной области. Таким больным нужна экстренная хирургическая помощь.

Острый панкреатит сопровождается триадой основных признаков – опоясывающей и иррадирующей в шею и плечо болью, рвотой и вздутием живота. Температура колеблется от показателей выше субфебрилитета до упадка сил, колебания частые, изнуряющие.

Острый холецистит и острый нефрит, почечная колика также протекают с такими симптомами как боль в животе и рвота. Такими же симптомами могут сопровождаться нарушенная эктопическая беременность, апоплексия кисты яичника. Часто рвота наступает как реакция на сильную боль. В таких случаях боль не отпускает, рвота повторяется и состояние больного быстро ухудшается. В таких случаях необходима срочная медицинская помощь.

Наличие высокой температуры является признаком острого процесса, однако, не стоит расслабляться если температура тела больного нормальная или даже наблюдается упадок сил.

Болит живот, рвота, температуры нет в большинстве случаев при наличии гинекологических проблем, относящихся к синдрому острого живота – нарушенная внематочная беременность, апоплексия яичника или перекрут ножки его кисты. Воспалительные заболевания органов брюшины не у всех пациентов сопровождаются ростом температуры, по крайней мере их начальные стадии, но если при вирусном гепатите скорость обращения за помощью не очень повлияет на исход заболевания, то в случае острого панкреатита, аппендицита, заворота кишок или внематочной беременности своевременность медицинского вмешательства существенно влияет на объем операции, послеоперационной терапии и прогноз заболевания.

Состояние, описываемое больным как «болит живот, тошнит, слабость», может просто пройти само собой и, в то же время, присутствовать при множестве патологий различных органов. Если такие симптомы ощущаются уже длительное время, беспокоят периодически, то стоит обратиться к гастроэнтерологу, поскольку они могут свидетельствовать о наличии гастрита, язвенной болезни, синдрома раздраженного кишечника; к гинекологу, если боли локализуются над лобком, сбоку в нижней части живота и отдают в область поясницы; к нефрологу или урологу. Если живот заболел сильно и внезапно, а следом появилась тошнота и недомогание, то долго ожидать дальнейшего развития событий не стоит. Лучше обратиться к врачу, особенно, если улучшения не происходит.

Боль в животе, понос и рвота в большинстве эпизодов заболеваний с такой симптоматикой сопутствуют кишечным инфекциям, пищевым отравлениям. Возникновение таких симптомов обычно связано с попаданием оральным путем в пищеварительный канал болезнетворных микроорганизмов – бактерий, вирусов, паразитов, вызывающих воспаление его слизистой оболочки на каком-нибудь участке – желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого или толстого кишечника. Дополнительными признаками, указывающими на кишечную инфекцию, являются слабость, головная боль, урчание в области ниже пупка, вздутие. Температура может быть разной – от нормальной или субфебрильной до очень высокой, кроме того, у некоторых инфекций имеются специфические симптомы, которые помогают диагностировать заболевание. Рвота при кишечных инфекциях обычно приносит больному временное облегчение, ее появление обычно предшествует диарее либо эти симптомы появляются одновременно. Именно наличие поноса заставляет предположить инфицирование кишечника, однако, обследование необходимо, поскольку, например, при синдроме раздраженного кишечника все данные симптомы могут присутствовать, а инфекцию и органические патологии не обнаруживают.

Боль в животе без поноса и рвоты более характерна для разрывов, растяжений, перекрутов либо сдавливаний органов брюшины и внебрюшинного пространства. Сама по себе боль говорит о неблагополучии, ее интенсивность является сигналом к срочной диагностике. Локализация может подсказать, в каком месте искать патологию, однако, сама по себе абдоминальная боль не является единственным диагностическим признаком какого-либо заболевания.

Понос, рвота, температура и боли в животе – если симптомы описаны по мере их значимости, то наиболее вероятно, что пациент употребил некачественную пищу либо заразился кишечной инфекцией. При сочетании частой рвоты с поносом большую опасность, вплоть до летального исхода, представляют выраженные водно-электролитные потери. Распространенных кишечных инфекций насчитывается около тридцати, многие из них являются, так называемыми, пищевыми отравлениями. В зависимости от массивности инвазии, вида возбудителя и иммунитета больного некоторые из них протекают легче, например, боль в животе и понос без температуры могут самостоятельно пройти в течение дня. Нередко же сопровождаются выраженной симптоматикой с признаками общей интоксикации – упадком сил, головной болью, лихорадкой. Высокая температура (39-40℃), абдоминальные боли и понос в сочетании с тошнотой и рвотой также присутствуют при тяжелых пищевых отравлениях.

Наличие перечисленных выше симптомов нельзя исключить и при остром аппендиците, дивертикулите, панкреатите, при гепатите. Хотя понос в данном случае – не типичный симптом. Для воспалительных заболеваний, ишемических патологий и обструкций полых органов более характерны тошнота, рвота и боли в животе. Причем ведущим признаком является боль, а тошнота и рвота, особенно на начальных стадиях развития заболевания, появляются вследствие сильного болевого синдрома.

Рвота, боль в животе и озноб может наблюдаться и в результате пищевого отравления, и при обострении гастрита или холецистита. Нельзя исключить в данном случае гинекологические воспаления, острый аппендицит и гепатит. Озноб может сопровождать повышение температуры тела, лихорадка, потливость и дрожание конечностей могут быть проявлениями крайней слабости в результате интоксикации или сильной боли, например, при разрыве яичника либо фаллопиевой трубы при внематочной беременности. Такие же проявления могут носить истерический характер, проявиться как последствия сильного стресса или переутомления.

Боли в животе и рвота желчью, в первую очередь, заставляют вспомнить о возможности хронических патологий печени, желчного рефлюкса, камней в желчном пузыре или его протоках. В таких случаях желчная колика наблюдается после употребления не диетической пищи (жирной, острой, жареной, свежеиспеченных изделий из теста), после застолий с обильными возлияниями. Причем обычно такие приступы наблюдаются периодически после гастрономических излишеств. В таком случае обязательно нужно посетить гастроэнтеролога и пройти обследование.

Внезапное появление таких симптомов могут быть признаком острого панкреатита, обтурации тонкого кишечника, острого аппендицита и гепатита, поражения центральной нервной системы. При перитоните также наблюдается рвота желчью.

Следует обращать внимание на характер боли. Сильная, острая боль в животе и рвота, в основном свидетельствует об остром развитии процесса – воспалительного или деструктивного. Хотя понятие интенсивности боли очень индивидуально. Каждый воспринимает боль на доступном ему уровне, известно много случаев, когда люди с острым аппендицитом приходили пешком на прием к врачу, не считая свою боль достаточно сильной.

Резкие боли в животе и рвота могут носить психогенный характер. Они, как правило, разлитые, не имеющие конкретной локализации, рвота предваряется тошнотой. Данные симптомы сопровождаются лихорадочным возбуждением или, наоборот, упадком сил.

Режущая боль в животе и рвота чаще всего тревожный симптом, случайный спазм или колика редко носит такой характер. Часто они свидетельствуют о состояниях «острого живота», требующих экстренной хирургической помощи – аппендиците, перитоните, панкреатите, прободении язвы, нарушенной внематочной беременности.

При обострениях гастрита последствиями приема неподходящей пищи также могут быть режущие боли в животе и рвота, предваряемая тошнотой, изжогой, отрыжкой.

Такой же характер могут носить боли при холецистите, паразитарных инвазиях, сильных воспалениях органов малого таза, кишечных инфекциях.

Предположить какой орган подлежит обследованию в первую очередь поможет локализация боли. Для заболеваний печени, желчного пузыря, правосторонних отделов кишечника, нормально расположенного аппендикса (справа внизу), правой почки либо парных половых органов (боль часто отдает в поясницу) характерны боли в животе справа и рвота. Чуть левее от центральной линии на уровне нижнего края желудка болит поджелудочная железа (часто боль носит опоясывающий характер). В левой средней и нижней части живота локализуются боли, связанные с проблемами в отделах кишечника, левой почке, придатках. Живот над лобком болит при процессах в матке и мочевом пузыре, нижних отделах кишечника. При аномальном расположении аппендикса локализация боли может быть различной.

Боль в животе и рвота с кровью говорит о наличии кровотечения. Чаще – желудочного или кишечного, иногда из сосудов глотки или пищевода. Значительные примеси крови характерны для язвенных кровотечений. При циррозе печени возникает кровотечение из расширенных сосудов в пищеводе. Эрозивный гастрит может проявляться рвотой с кровянистыми прожилками. При геморрагических явлениях в пищеварительной канале, обычно наблюдается кал черного цвета или с черными участками.

Головная боль, рвота и боль в животе могут быть спутниками мигрени, гипертонической болезни (особенно с преимущественным поражением почек), опухолей и последствий травм головного мозга. При любых поражениях органов возможно такое сочетание симптомов с гипертермией, которая часто вызывает головную боль.

Рвота и боль в спине и животе часто свидетельствует об остром панкреатите. Отдается в спину почечная боль. Болевые ощущения при воспалительных процессах в половых органах у пациентов любого пола часто локализуются в спине и нижней части живота, ущемление паховой грыжи и атипичное расположение аппендикса, новообразования могут проявляться болью данной локализации.

Боль внизу живота и рвота является характерным признаком воспалительного поражения кишечника – при этом у больного возникает диарея и урчание в животе. Сильные боли в нижней части живота и рвота в результате болевого синдрома возможны при острых заболеваниях органов малого таза, аппендиците (справа), дивертикулите (слева).

Время возникновения рвоты является диагностическим критерием. Возникновение рвоты в утренние часы позволяет предположить ее алкогольную этиологию, без предварительной тошноты внезапная утренняя рвота может свидетельствовать о заболеваниях головного мозга.

Боль в животе и рвота после еды возникает чаще всего при гастрите и язвенной болезни, ближе к вечеру рвота возникает при заболеваниях, способствующих нарушению процесса прохождения пищевого комка по пищеварительному тракту.

Запах рвоты также может подсказать ее происхождение. Кислый запах говорит о избыточной выработке соляной кислоты, тухлый – о несварении, фекальный – о частичной или полной непроходимости. При отравлении химическим субстанциями рвотные массы будут издавать соответствующий запах. При развитии почечной недостаточности у рвотных масс выраженный аммиачный запах, рвотные массы диабетика имеют запах ацетона.

Отдельно речь пойдет о беременных женщинах, для которых болезненные ощущения в животе и рвота, как правило, в утренние часы является вполне нормальным явлением в первые месяцы беременности. Тем не менее, если боли в животе достаточно сильные, а рвота – частая, необходимо, как минимум, сообщить об этом гинекологу, ведущему беременность. Кроме того, беременность может стать толчком к обострению хронических заболеваний, от органических катастроф в брюшной полости беременные женщины также не застрахованы.

[14]

источник

Если у человека болит желудок и тошнит, первое, что приходит в голову: «Что-то съел!» Состояние действительно может провоцироваться перееданием, голодом, недоброкачественной пищей. Но, о чем думать, когда болит упорно на фоне обычного рациона? Чтобы разобраться, мы рассмотрим механизмы образования болевого синдрома, диспепсии, физиологические и патологические причины.

Физиологи давно доказали, что болевые ощущения у человека возникают при поступлении в центры головного мозга сигналов по специальным чувствительным волокнам. Особенность иннервации желудка — отсутствие болевых окончаний (рецепторов) в слизистом слое стенки. Поэтому при фиброгастроскопии врач производит забор материала без обезболивания.

Они обнаружены только в серозном и мышечном слоях. Как известно, на воспаление первой реагирует слизистая оболочка. Значит боли появляются, только когда процесс распространится на другие клетки, лежащие глубже.

Оказалось, что причины боли также скрываются в измененной моторике, неправильном сокращении мышечных волокон. В зависимости от нарушения работы мышц боли в области желудка делят на 3 вида.

Вызываются спазмом гладкой мускулатуры стенки органа. Основная причина — повышение кислотности желудочного сока. Происходит рост выработки гормона-гастрина, который стимулирует обкладочные клетки к синтезу соляной кислоты.

Механизм характерен для заболеваний с локализацией в антральной, предпилорической, пилорической зоне желудка и начальных участках двенадцатиперстной кишки. Это наиболее частое расположение гастритов и язвенной болезни.

Характер боли — острая, внезапная, приступы довольно интенсивны. Распространяется в позвоночник. Хорошо снимается теплой грелкой, лекарственными средствами спазмолитического и антацидного действия.

Обусловлены мышечным растяжением. Провоцирующие факторы:

стеноз пилорической (выходной) части желудка, вызванный рубцовой деформацией;
механическое препятствие, сдавливающее выходное отверстие (большой полип, опухоль) изнутри или снаружи (увеличенным лимфоузлом или головкой поджелудочной железы);
замедленная перистальтика при гипо- и анацидных состояниях.

Характеристика боли — ноющая, чувство тяжести, распирания. Следует за обильной едой. Обычно сопровождается чувством насыщения, тошнотой. Снимаются боли в желудке после рвоты, вызываемой пациентом искусственно.

Обусловлены раздражением вовлеченных в патологию листков брюшины. Различаются:

острые — при нарушении целостности стенки желудка язвой или распадом опухоли, появляются внезапно, очень интенсивны, пациентами описываются как «кинжальные»;
хронические — вызываются постепенным прорастанием стенки опухолью, отличаются постоянством, умеренной силой (рак сопровождается интенсивными болями), следуют за приемом пищи, физической нагрузкой, резкими движениями (прыжки, бег).

Чтобы уточнить почему болит живот и тошнит, необходимо у пациента выяснить отдельные особенности, детали. К ним относятся ответы на следующие вопросы.

Где локализуется патологический процесс? Варианты:

в теле желудка, если болит в эпигастрии слева, в подреберье — признак рака или язвенной болезни, поскольку здесь обкладочные клетки располагаются наиболее поверхностно, поражаются вначале заболевания;
в кардиальном отделе — под мечевидным отростком грудины боли вызывает раковая опухоль;
в пилоро-дуоденальной части — справа от срединной линии, немного выше пупка, типично для билиарного гастрита, гастродуоденита.

Куда иррадиирует боль? Варианты:

патология тела, дна, кардиального отдела желудка способствует распространению влево, нуждается в дифференциации с сердечными приступами особенно у людей в пожилом возрасте;
из антрального отдела болевые ощущения идут вправо, что характерно для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
болезнь, локализованная на задней стенке желудка, дает иррадиацию в спину, поясницу, возможен опоясывающий характер, она вызвана соприкосновением с поджелудочной железой, симптом указывает на пенетрацию язвы.

Связаны ли боли с приемом пищи? Желудочные боли обязательно связаны с приемом пищи. По этому принципу их принято делить на ранние и поздние. Ранние — появляются спустя полчаса-час после еды, продолжаются до 1,5 часа, уменьшаются постепенно в зависимости от хода эвакуации пищи в кишечник.

Характеризуют поражение средней и нижней трети желудка. Возможны сверхранние боли, они возникают «за столом», если патология локализуется в кардиальной части желудка или пищеводе.

Поздние — начинаются через 1,5–2 часа, типичны для состояния гиперсекреции соляной кислоты, возможны «голодные боли» натощак, ночью. Прием пищи и антацидных средств уменьшает интенсивность.

Что влияет на интенсивность боли? Боли в животе у взрослого человека сравнимы по интенсивности, можно выяснить, отчего, по мнению пациента, они изменяются.

Усиление боли часто связывают:

с подъемом тяжести;
положением лежа на спине, если очаг патологии находится в желудке на задней стенке;
употреблением кислых продуктов, в случае гиперацидного состояния;
приемом обильной еды;
изменением положения тела.

Что облегчает боль? Пациенты-хроники могут точно рассказать, каким способом они самостоятельно снимают неприятные ощущения. Для этого употребляют препараты спазмолитики и теплую грелку при спастическом виде, средства антацидного действия при гиперацидном состоянии, наркотические обезболивающие при раке.

Почему болит желудок и одновременно тошнит? Сочетание в значительной степени утяжеляет состояние пациентов. Тошнотой называют неприятное чувство, указывающее на приближение рвоты. Она при болезнях желудка чаще предшествует рвоте, но может держаться длительно и без рвоты.

Причины тошноты объясняются недостаточно интенсивным (подпороговым) раздражением специального центра головного мозга. Распространение импульсов на соседние центры способствует одновременному повышению выработки слюны, головокружению, падению артериального давления и тахикардии, побледнению кожи, нарастанию слабости.

Боль в желудке и тошнота описывается пациентами как «чувство дурноты». Когда человека подташнивает, типично временное нежелание еды. Это состояние нельзя путать с отвращением и отказом, вызванным сильными болями при язвенном процессе, раке, тошнотой при беременности у женщин.

Женщины в первом триместре часто чувствуют тошноту и рвоту утром, иногда недолго после рвоты болит желудок, исчезает аппетит. Это состояние проходит самостоятельно.

источник

Рвота — это рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот (редко и через нос).

Тошнота — это тягостное ощущение дискомфорта в верхнем отделе живота, груди, полости рта и глотке, нередко предшествует рвоте.

Чтобы сделать какие-либо выводы о причинах, которые вызвали рвоту, желательно проводить осмотр рвотных масс после каждого случая их появления. При этом необходимо обращать внимание на следующие признаки:

количество рвотных масс;
их консистенцию;
цвет;
запах;
присутствие остатков пищи и их состав;

а также на наличие патологических примесей:

В зависимости от характера рвотных масс различают следующие виды рвоты:

свежесъеденной пищей;
застойная рвота (давно съеденной пищей);
желчная;
кровавая;
каловая;
гнойная и другие.

Непереваренная пища может свидетельствовать о

полном отсутствии в желудочном соке соляной кислоты и ферментов (желудочной ахилии),
нарушении перестальтики пищевода или других его поражениях,
кишечной инфекции.

При рвоте чистым желудочным соком высокой кислотности можно сделать предположение о поражении поджелудочной железы, характеризующемся повышенной секрецией гастрина.

Гнилостный запах может наблюдаться при распадающемся раке желудка,
запах спирта — при алкогольном отравлении,
запах ацетона — об ацетонемичской рвоте (симптом, который развивается вследствие сбоя обмена веществ у детей, в крови накапливаются кетоновые тела и ацетон).

Кровавая рвота (гематемезис) всегда свидетельствует о кровотечении в желудочно-кишечном тракте и требует неотложной медицинской помощи и выяснения причин.

Наличие малоизмененной крови (жидкой или в форме рыхлых сгустков) указывает на недолгое пребывание крови в желудке (например, при пищевом кровотечении), либо на ахилию.

При язве желудка или двенадцатиперстной кишки рвотные массы приобретают цвет и вид кофейной гущи. Обычно такая рвота сопровождается меленой (чёрным полужидким стулом с характерным неприятным запахом).

Обилие желчи в рвотных массах наблюдается

при сужении двенадцатиперстной кишки,
рефлюкс-гастрите,
при желчной колике,
при осложнениях после операций на желудке.

Если не удается установить причину рвоты, то проводят ее цитологиеское, химическое исследование и исследование на наличие кишечных инфекций.

Анализ крови может помочь выявить многие причин тошноты и рвоты, например, при подозрении на воспаление аппендицита, цистит печени и желчного пузыря, инфаркт миокарда, нейроборрелиоз, непереносимость продуктов питания или нарушение обмена веществ при сахарном диабете.

Анализ мочи показан, главным образом, при заболеваниях почек (таких как почечная недостаточность, цистит, почечная колика).

Обследование кишечника проводится, прежде всего, при тошноте и рвоте в качестве сопутствующих симптомов инфекционной диареи (например, сальмонеллезной инфекции).

Водородный дыхательный тест (H2-дыхательный тест) может доказать несовместимость с сахаром молока (лактозы), фруктозы (фруктозы).

Пищевое отравление: диарея, судорожные боли в животе, тошнота и рвота могут указывать на пищевое отравление. Триггеры-это токсины, которые поглощаются с пищей. Чаще всего это ядовитые бактерии (например, сальмонеллы или стафилококки), иногда токсины других организмов (например, грибные яды) или химические яды (свинец, медь, цинк и др.).
Другие отравления: тошнота и рвота могут возникать и при других отравлениях, например при отравлении препаратами, окиси углерода или пестицидов. При подозрении на отравление вы должны немедленно вызвать врача!
Алкоголь и никотин: алкоголь и никотин являются токсинами для организма. В легких случаях, при небольших дозах, появляются тошнота, рвота и нервозность. При тяжелом отравлении алкоголем или никотином возможны судороги и расстройства сознания (иногда кома). В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу!
Кофеин: большое количество кофеина (кофе, кофеина энергетических напитков и т.д.) могут вызвать тошноту, рвоту, нервозность и потливость, а также, привести к проблемам с концентрацией.
Наркотики: передозировка наркотиков, а также недоступность наркотиков при существующей наркомании может вызвать тошноту, рвоту, спутанность сознания, нарастание возбуждения, кому, а также, возможно, сильное беспокойство и судороги. Немедленно вызовите неотложного врача!
Острый живот: это угрожающий комплекс внезапно возникающих симптомов — сильных болей в животе, напряжения брюшной стенки, а также вегетативных симптомов, таких как тошнота, рвота, потливость, сердцебиение и падение артериального давления.
Защемление грыжи: первыми признаками являются внезапная сильная боль в животе, тошнота и рвота. Грыжа жесткая, болезненная и больше не может быть вправлена обратно в брюшную полость. Следует немедленно обратиться к врачу!
Перитонит: развивается, например, при разрыве желудка, аппендиците, механической кишечной непроходимости и остром воспалении поджелудочной железы. Появляются признаки острого абдоминального синдрома: тошнота, рвота, быстро нарастающая, резкая боль в животе, острый живот, холодный пот и сердцебиение, часто беспокойство и лихорадка. Немедленно обратитесь к врачу!
Непереносимость продуктов питания: тошнота и рвота после употребления определенных продуктов питания могут указывать на их непереносимость. Например, непереносимость молока (непереносимость лактозы), непереносимость фруктозы, коровьего молока и целиакия (непереносимость глютена). При таких заболеваниях часто возникают боли в животе, диарея и/или вздутие живота.
Перегрузка желудка: после обильного или слишком быстрого приема пищи, тело часто реагирует чувством переполнения, тошнотой и рвотой.
Воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит): особенностью является появление тошноты после еды, часто сопровождается рвотой, отрыжкой, а также болью и/или чувством давления в области желудка.
Язва желудка/двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь): может стать причиной тошноты, рвоты, отрыжки, потери аппетита, а также боли и/или чувства давления в области желудка перед едой.
Рак желудка (карцинома желудка): проявляется неприятным запахом, возникающим при боли в животе, отвращением к определенным продуктам (особенно мясу), тошнотой, ощущением переполнения, потерей аппетита и потерей веса.
Разрыв желудка (перфорация желудка): как язва желудка, так и рак желудка могут стать причиной разрыва его стенки, что приводит к соединению с открытой брюшной полостью. Такая перфорация желудка проявляется внезапно возникающей болью, которая часто отдает в левое плечо. Брюшная стенка становится твердой, появляется тошнота и рвота.
Аппендицит: аппендицит вызывает тошноту, рвоту и быстро нарастающие боли, которые распространяются от пупка в правую нижнюю часть живота. При сильной боли или твердом животе (острый живот) необходимо вызвать скорую помощь! Кроме того, пациент не должен есть и пить!
Инфекционное диарея (кишечные инфекции): причиной воспаления желудочно-кишечного тракта могут быть вирусы или бактерии (реже паразиты), при этом развиваются тошнота и рвота сильная диарея, боли в животе.
Кишечная непроходимость (илеус): вызывает тошноту, рвоту, быстро возрастающую, резкую боль в животе и острый живот. Следует немедленно вызвать врача!

Воспаление печени (гепатит): тошнота, потеря аппетита, отвращение к жиру может указывать на острый вирус-гепатит. Пострадавшие ощущают чувство давления в правой верхней части живота, может возникнуть желтуха, появиться темная моча, обесцвеченный стул.
Острая печеночная недостаточность: внезапное снижение функции печени без ранее известных заболеваний печени может быть, например, следствием острого вирусного гепатита или отравления медикаментами. Часто бывает тошнота, рвота, боль в животе.
Желчная колика: желчная колика проявляется тошнотой, рвотой и очень сильной колющей болью в правом верхнем отделе живота. Также возможны распространение боли в правое плечо, желтуха, темная моча и зуд. Желчная колика вызывается воспалением желчного пузыря или камнем, который перекрывает желчный проток. Немедленно вызвать скорую!
Острый панкреатит: сопровождается тошнотой, рвотой и поясничной болью в верхней части живота. Жалобы часто возникают через несколько часов после употребления алкоголя или жирной пищи. Могут развиться лихорадка и желтуха. Следует немедленно вызвать врача!
Хронический панкреатит поджелудочной железы: постоянно повторяющиеся эпизоды тошноты, рвоты, а также боли в области живота и спины. Часто жалобы появляются из-за жирной пищи и алкоголя. Кроме того, возможна стеаторея, а также потеря веса.
Рак поджелудочной железы (поджелудочная карцинома): к основным симптомам относятся боли, которые отдают в поясницу, потеря аппетита, тошнота, рвота, снижение работоспособности.
Почечная колика: она вызывает тошноту, рвоту и очень сильную, колющую боль в боку. Боль часто распространяется в боковой подвздошный отдел, в половые губы или яички, в спину. В моче может появиться кровь. Следует немедленно вызвать врача!
Пиелонефрит: тошнота, рвота, а также боли в верхней части живота и по бокам, лихорадка, озноб и боли при мочеиспускании.
Отравление мочой (уремия) при почечной недостаточности: быстрое или медленное прогрессирующее снижение функции почек. Говорят также о острой или хронической почечной недостаточности. В тяжелых случаях в организме накапливаются вещества, которые могут выводиться только через почки, что вызывает отравление организма. Она характеризуется тошнотой, рвотой, коричневато-серой кожей, а также задержкой воды в тканях (отеками).
Болезнь Аддисона: при этой дисфункции кора надпочечников вырабатывает мало или вообще не вырабатывает гормоны надпочечников. Основными признаками являются боль в животе, тошнота, рвота с потерей веса и обезвоживание, слабость, низкое кровяное давление, повышенная пигментация кожи и слизистых оболочек, депрессия и повышенная возбудимость.

Разрыв маточной трубы при беременности (внематочная беременность): если оплодотворенная яйцеклетка находится в маточной трубе и растет, она может в конечном итоге разорвать маточную трубу. Следствием являются сильные кровотечения в брюшной полости с образованием острого живота (в частности, тошнота и рвота).
Острое воспаление маточных труб и яичников сопровождается резкими болями в нижней части живота (с одой или двух сторон), лихорадкой, желтовато — зелеными, зловонными выделениями. Если воспаление распространяется на брюшину (перитонит), могут возникнуть тошнота и рвота.
Киста яичника: полость, заполненная жидкостью, которая развиваются в основном в результате гормональных изменений вскоре после полового созревания, а также до менопаузы. В основном они исчезают сами по себе. Осложнение кисты яичников может сопровождаться тошнотой, рвотой, ускорением пульса, потом, измождением.
Ротация яичек: внезапное, одностороннее (иногда и двустороннее) вращение яичка вокруг своей оси происходит преимущественно у младенцев до второго года жизни, а также у подростков в возрасте от 15 до 20 лет. Она причиняет неожиданную и очень сильную боль в яичке, которая может распространиться на паховую и брюшную полость. Часто также возникают тошнота и рвота. Примерно через шесть часов яичко будет безвозвратно повреждено, поэтому необходимо быстро оперировать.

Острая сердечная недостаточность: развитие сердечной недостаточности в течение нескольких минут до нескольких часов сопровождается острой слабостью, недомоганием, тошнотой, быстро нарастающим дыханием, сердцебиением, очень низким артериальным давлением, а также шоком. Следует немедленно вызвать врача скорой помощи!
Хроническая сердечная недостаточность: развивается в течение от нескольких месяцев до нескольких лет и может затрагивать только половину сердца или все сердце. Для правой сердечной недостаточности, среди прочего, характерны такие признаки, как отсутствие аппетита, тошнота, метеоризм и отеки.
Сердечный приступ (инфаркт миокарда): при возникновении тошноты, рвоты, сильной боли или стеснения в груди, одышке, холодном поте и тревоге, можно подозревать сердечный приступ. Следует немедленно вызвать врача скорой помощи!
Стенокардия: те же симптомы, что и инфаркт миокарда, могут сопровождать стенокардию (временное нарушение кровоснабжения сердечной мышцы). Только врач может определить, был ли сердечный приступ или стенокардия.
Гипертония: при внезапном повышении артериального давления до значений выше 230/130, говорят о кризе. При этом также могут появиться тошнота, рвота, головная боль, головокружение, нарушения зрения, судороги, параличи, нарушения сознания и кома, которые будут указывать на повреждение головного мозга вследствие резкого повышения артериального давления.
Головокружение: головокружение и тошнота при взгляде вниз на большой высоте (например, с подвесного моста) являются нормальной реакцией организма. Но могут возникнуть тошнота и рвота.
Тепловой или солнечный удар: тошнота, рвота и головная боль после длительного пребывания на солнце или перегрев, как правило, свидетельствуют о солнечном или тепловом ударе. Другими признаками этого состояния являются горячая, красная кожа, отсутствие потоотделения, головокружение и слабость. Если при этом есть проблемы с сознанием, следует немедленно вызвать врача скорой помощи!

Мигрень: часто сопровождается тошнотой, рвотой, шумовой и светочувствительностью, а также, возможно, нарушениями зрения и речи, повторными, сильными, чаще всего пульсирующими и односторонними головными болями.
Кровоизлияние в мозг: внезапный разрыв сосудов головного мозга (например, при гипертонии, атеросклерозе или аневризме) может вызвать сильные и невыносимые головные боли, нарушение сознания, тошноту и рвоту. В зависимости от места кровоизлияния в мозг возможны и повреждения нерва, которые могут привести к нарушению зрения или речи, а также к параличу половины тела. Немедленно вызвать скорую!
Инсульт из-за кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт): около 20 процентов всех инсультов базируются на кровоизлиянии в мозг. Возможны внезапные приступы головной боли с тошнотой и рвотой, а также часто паралич, судороги и расстройства сознания вплоть до комы. Следует немедленно вызвать врача скорой помощи!
В начале лета-менингоэнцефалит: эта вирусная инфекция, передаваемая клещами, обычно вызывает менингит, иногда дополнительно — менингоэнцефалит; реже возникает опасное воспаление спинного мозга (миелит).

Читайте также: Понос и рвота при манту

Инфекция обычно развивается в два этапа:

сначала проявляется симптомами гриппа и лихорадкой, головными болями и болями в мышцах;

после кратковременного улучшения вновь появляются лихорадка, головная боль, тошнота, рвота и, возможно, паралич и расстройства сознания.

Нейроборрелиоз: болезнь Лайма бактериальная инфекция, возбудитель которой (Borrelia) передается клещами. У пяти-десяти процентов больных инфекция через месяцы или годы после укуса клеща переходит на нервную систему и признаками заболевания являются тошнота и рвота.
Ушиб мозга: если тошнота и рвота возникают сразу после травмы головы, но пациент сохраняет свое полное сознание, то, вероятно, имеет место ушиб мозга. При упорной рвоте следует вызвать скорую!
Сотрясение головного мозга/черепно-мозговая травма: если тошнота и рвота возникают сразу после травмы головы, а затем пациент теряет сознание, причиной является сотрясение головного мозга (легкая черепно-мозговая травма) или черепно-мозговая травма более высокого уровня. Следует немедленно вызвать врача скорой помощи!
Опухоль головного мозга: тошнота и рвота, которые не могут быть объяснены с желудочно-кишечным заболеванием, и чаще всего рано утром и натощак, может указывать на опухоль головного мозга. Другой возможный предупредительный симптом новые головные боли, которые нарастают со временем. Они особенно заметны ночью и рано утром, но могут возникать спонтанно в течение дня.
Укачивание (дорожная болезнь): на корабле, в поездках на автобусе, автомобиле или поезде может нарушить равновесие в вестибулярном аппарате, вызывая тошноту и, возможно, рвоту.
Болезнь Меньера: пациенты постоянно испытывают приступы внезапного головокружения (тошнота и рвота), шум в ушах и острое снижение слуха.

Острая глаукома: сопровождается тошнотой, рвотой, а также невыносимой, односторонней болезнью лба и глаз. Пораженный глаз краснеет и становится твердым, зрение размыто. Из-за опасности слепоты немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую глазную клинику!
При диабете (диабетический кетоацидоз): предупреждающими сигналами являются тошнота, рвота и судорожные боли в верхней части живота. Другими симптомы этого опасного расстройства обмена веществ могут быть сильная жажда, фруктовый запах изо рта. Немедленно вызывайте врача скорой помощи!
Тошнота и рвота при беременности: тошнота и/или утренняя рвота, потеря аппетита, а также нежелание есть некоторые блюда появляются в 70-90 процентов на ранних сроках беременности. Медики говорят об осложнениях. Рвота не зависит от приема пищи, не возникает в состоянии покоя и не связана с любым другим заболеванием. Обычно начинается на шестой-восьмой неделе и длится до 12-й недели беременности. Женщины теряют много жидкости, электролитов, а также вес, поэтому лечение обязательно.
Страх, волнение, боль, отвращение: некоторые люди реагируют на такие факторы тошнотой и, возможно, даже рвотой.
Побочные эффекты лекарств: тошнота и рвота могут возникнуть как нежелательное действие различных препаратов, таких как таблетки, антибиотики.

Если тошнота и рвота сопровождаются симптомами заболевания, требующего лечения, необходимо обратиться к врачу.

Но что делать при тошноте и рвоте в безобидных случаях, например, в машине, при лихорадке, желудочном гриппе или во время беременности? В таких ситуациях вы можете принять меры для облегчения состояния:

следует воздерживаться от приема пищи не менее одного дня или хотя бы ограничить ее количество;
пить сладкий чай с небольшим количеством пшеничных сухарей;
исключить алкоголь, кофеин, сырую ,жирную еду, а также острые специи на некоторое время.

Если тошнота сопровождается рвотой, необходимо пить много жидкости (по крайней мере, два-три литра в день).

Можно приобрести в аптеке специальные составы, которые восстановят потерянные электролиты и будут препятствовать потери жидкости организмом.

От тошноты во время беременности лучше всего утром завтракать в постели.
Еда должна быть легкой.
Ешьте в течение дня небольшие богатые углеводами блюда.
Избегайте острых и жирных блюд, кофе, черного чая, газированных напитков.

источник