Рвота тошнота и боли в яичниках

Каждая женщина должна понимать, что яичники являются главными женскими органами, выполняющими функцию зарождения яйцеклеток, благодаря которым в утробе зарождается ребенок. На сегодняшний день, многих молодых дам интересует, почему болят яичники. Существует множество сложных заболеваний, провоцирующих боли в яичниках, причину которых может выявить лишь высококвалифицированный врач.

Сильная боль в яичниках связана с их воспалением. Если не начать своевременное лечение, недуг приведет к бесплодию. По статистике, 20% женщин так и не смогли забеременеть из-за воспаления яичников.

Заболевание носит две формы – острую и хроническую, каждая из которых проявляется определенными симптомами. А также может поражать как один, так и оба яичника одновременно.

Медики установили несколько причин, которые порождают воспаление:

Гнойно-воспалительные процессы;
Половые инфекции;
Операции на женских органах;
Частые переохлаждения;
Роды;
Нарушенная микрофлора влагалища.

Симптомы боли в яичниках у женщин при воспалении, далеко не все признаки. Среди общих жалоб выделяют:

Сильные боли внизу живота;
Повышенную температуру;
Всеобщее недомогание;
Учащенное мочеиспускание.

Острая форма недуга проявляется:

Обильными выделениями из влагалища;
Болями во время половых актов;
Кровотечениями между менструальными циклами.

Хроническая форма проявляется периодически, доставляя женщине:

Резкие боли в области яичников;
Изменение обильности месячных;
Кровотечения между циклами;
Снижение либидо.

Существует еще подострая форма воспаления яичников, но в медицинской практике она встречается весьма редко. Лишь когда у пациентки диагностируют туберкулез или микоз.

Чтобы начать лечение, врач должен установить точный диагноз и форму заболевания, для чего используется осмотр, общий анализ крови и мазка, УЗИ, бактериологическое обследование, диагностика ПЦР, гистеросальпиноскопия или лапароскопия. Последнее может применяться как лечение недуга.

Лечение воспаления яичников требует комплексного подхода, который включает такие методы:

Антибактериальные препараты;
Средства, купирующие боли;
Иммуностимуляторы;
Антигистаминные медикаменты;
Комплекс витамин;
Препараты, убивающие вирусы;
Антимикотики;
Пробиотики в виде вагинальных свечей;
Антисептические ванночки;
Гормоны.

Хроническая форма воспаления яичников, вызванная не патогенными микроорганизмами, не лечится антибиотиками.

Зачастую женщины, столкнувшиеся с болями яичников, прибегают к самостоятельному лечению антибиотиками или народными средствами, что категорически запрещается делать, так как имеется большая вероятность получить бесплодие.

Когда болит яичник справа, врачи нередко диагностируют появление поликистоза. Недуг представляет собой отсутствие овуляции и увеличение размеров яичников, что в следствии приводит к образованию множественных кист. При поликистозе, беременность не наступит без подобающего лечения, которое иногда включает хирургическое вмешательство.

Первичный и вторичный тип недуга может поражать как правый, так и левый яичник.

Первичный тип поликистоза, доставляющий боли, диагностируется у подростков, достигших 12-13 лет. Он плохо лечится, а его течение проходит тяжело и мучительно.

Вторичный тип диагностируется у среднестатистических женщин, которые уже рожали или находятся в климактерическом возрасте. Из-за недуга нарушается обмен веществ, повышается инсулин в крови, страдает поджелудочная железа и увеличивается масса тела.

Специалисты установили пять основных причин, провоцирующих образование поликистоза:

Гормональные дисбалансы;
Инфекционные недуги;
Наследственная предрасположенность;
Частые стрессовые ситуации;
Регулярные жесткие половые акты.

Многих женщин интересует, болит ли киста яичника. Конечно, основным признаком заболевания являются боли в области яичников, но недуг сопровождают и другие симптомы:

Нарушенный менструальный цикл;
Гирсутизм;
Большая прибавка в весе;
Боли во время полового акта;
Проблемы с мочеиспусканием.

При первых признаках боли яичников, нужно незамедлительно обращаться за диагностикой в клинику, так как поликистоз – страшный недуг, вызывающий бесплодие.

Важно начать своевременное лечение поликистоза, ока недуг не привел к серьезным осложнениям и последствиям.

Существует два направления в лечении поликистоза яичников:

Вызов овуляции – женщина планирует зачатие в ближайшем будущем;
Восстановление менструаций – в ближайшее время беременность не планируется.

Некоторое время назад, врачи использовали лапароскопическую операцию для лечения недуга, но на сегодняшний день, данный хирургический метод не считается основным.

Базовым лечением являются препараты, стимулирующие рост фолликул и восстанавливающие менструальный цикл.

Если женщина набрала вес, прежде чем начать лечение, следует избавиться от лишней массы тела. Иногда даже этого достаточно, чтобы восстановить овуляцию.

Важно проходить курс лечение под руководством лечащего доктора, во избежание осложнений.

Боль в области яичников вызывает апоплексия – разрыв яичника. Патология может возникнуть и в подростковом возрасте, но чаще диагностируется у дам, достигших 25 лет.

Апоплексия – страшный недуг, из-за которого происходит кровоизлияние. Если пострадавшей не предоставить своевременную медицинскую помощь, ее ожидает летальный исход.

Среди причин, провоцирующих развитие недуга, выделяют:

Несвертываемость крови;
Расширенные сосуды малого таза;
Фиброз;
Спаечный процесс;
Врожденные патологии;
Употребление гормонов;
Различные воспаления в организме;
Постоянные бурные половые соития;
Чрезмерные физические нагрузки;
Езда на лошадях;
Травмы живота;
Частые спринцевания.

Апоплексия не может образоваться сама по себе. Поэтому каждая девушка и женщина должна тщательно следить за своим здоровьем. При наличии хотя бы одной вышеперечисленной причины, следует пойти на прием к специалисту, который сможет выявить недуг на ранних стадиях развития.

Яичники болят при апоплексии колющей, ноющей или тупой болью, которая чаще поражает правую сторону живота. Спустя какое-то время, боли появятся в позвоночнике и паховой области. При надавливании на тревожащий участок боли будут усиливаться.

Среди других признаков апоплексии специалисты выделяют:

Побледнение;
Тахикардию;
Высокую температуру;
Сильное потоотделение;
Всеобщее недомогание;
Головокружения;
Тошноту и рвоту;
Кровотечения из влагалища;
Частые походы в туалет;
Шоковые состояния;
Обмороки.

Последние два признака являются следствием тяжелой стадии заболевания, которая приводит к необратимым результатам. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют при первых болевых ощущениях, сопровождающихся специфическими признаками, незамедлительно отправляться в больницу. Если состояние критичное, а боли нестерпимые, следует вызвать скорую помощь.

Несмотря на серьезность недуга, без подобающей диагностики лечение не начинается. Врач проводит тщательный осмотр, лабораторное исследование, УЗИ и лапароскопическую диагностику.

Начальная стадия заболевания поддается консервативным методам лечения, которые включают:

Постельный режим;
Спазмолитические медикаменты;
Охлажденные компрессы;
Комплекс витамин;
Физиотерапию.

К сожалению, после такого метода апоплексия возвращается. По статистике, 40% женщин с таким диагнозом не могут больше рожать детей. Поэтому такое лечение подходит лишь тем дамам, которые уже произвели потомство на свет.

Для лечения женщин, желающих в скором времени забеременеть, используют хирургическое вмешательство. Лапароскопия и лапаротомия – несложные операции, после которых уже через несколько месяцев пациентка возвращается к полноценной жизни.

Перед месячными болит яичник из-за овуляторного синдрома – нормального физиологического состояния женского организма.

Каждая женщина – индивидуальный организм, который проявляет боли перед месячными или во время первых нескольких дней. Но некоторые дамы никогда не сталкивались с болями в яичниках во время критичных дней.

Сознательные дамы, бережно относящиеся к своему здоровью, неоднократно обращаются за консультацией к доктору. На самом деле это правильно, так как иногда боли свидетельствуют о наличии каких либо заболевание, а не об овуляторном синдроме.

Ученым удалось выяснить несколько причин, доставляющих боли в яичниках в овуляторный период:

Наследственная предрасположенность;
Небольшие повреждения стенок яичника;
Раздраженность внутренней оболочки брюшины;
Гиперчувствительность;
Спаечные процессы.

Последняя причина является опасной патологией, процесс развития которой может скрываться на протяжении неопределенного времени, неся за собой сложные последствия, требующие длительного и полноценного лечения.

Индивидуальные анатомические строения каждой женщины затрудняют установить конкретные признаки синдрома. Но имеются выясненные симптомы, которые упоминают все пациентки:

Боль в пояснице и яичниках;
Болевые ощущения в процессе полового акта;
Небольшие кровотечения между менструальными циклами;
Недомогание;
Редко тошнота с рвотой.

Не стоит забывать, что любые боли в яичниках, особенно сопровождающиеся проблемными симптомами, не должны оставаться незамеченными.

В связи с тем, что овуляторный синдром не заболевание, а лишь физиологическое состояние каждой женщины, он не требует специфического лечения. Если после диагностики доктор не обнаружил серьезных причин возникновения боли в яичниках, он порекомендует пациентке на несколько дней воздержаться от половых актов и исключить физические нагрузки. Если боли носят сильный характер, можно принимать препараты, снимающие мышечные спазмы, или анальгетики.

В яичниках резкая боль у женщин порождается аднекситом – воспалительным заболеванием, которое вызывается инфекциями. В зоне риска находятся молодые дамы, достигшие 20 лет.

К причинам, побуждающим образование аднексита, относятся:

Всевозможные бактерии;
Венерические заболевания;
Неразборчивые половые контакты;
Неудачные аборты;
Эндоскопические исследования матки;
Установка внутриматочной спирали;
Нарушенная работа иммунной системы;
Регулярные стрессы.

Чтобы избежать различных болей и осложнений, нужно следить за признаками, которые подает нам наш организм. К симптомам аднексита принадлежит:

Пульсирующая боль в яичнике;
Повышенная до кричных показателей температура;
Резкие боли в пояснице;
Чрезмерно болезненные, обильные менструации;
Нарушенный цикл регул;
Проблемное мочеиспускание;
Непонятные выделения из влагалища;
Боли в процессе соития, которые сохраняются после окончания акта.

Если не начать своевременное лечение данного недуга, он перетечет в хроническую стадию, доставляющую мучительные боли в области яичников, которые не снимаются обезболивающими средствами.

А также аднексит грозит осложнениями в виде перитонита, внематочной беременности, спайки труб, бесплодия. Поэтому весьма важно, вовремя обращаться в больницу.

Для лечения недуга используют:

Полноценный покой пациентки;
Диету, включающую обильное употребление жидкости;
Медикаменты, убивающие воспаление;
Препараты, устраняющие боли в яичниках;
Антибиотики;
Инфузионную терапию;
Лапароскопию;
Физиотерапию;
Биостимуляторы.

Для лечения осложненной хронической формы аднексита применяют:

Парафинотерапию;
Озокерит (горный воск);
Спринцевания лечащими растворами.

Если у пациентки диагностировали запущенный случай недуга, врачи прибегают к хирургическому вмешательству – удалению женских придатков.

Когда болит в области яичников, основанием может являться рак – злокачественное новообразование, точные причины развития которого еще не установили. В зоне риска находятся женщины, достигшие 50 лет.

Специалистам удалось определить некоторые факторы, способствующие развитию недуга:

Генетическая наследственность;
Гормональные сбои;
Избыточный вес;
Ранняя половая активность;
Венерические заболевания;
Неблагоприятная экология.

Когда болят оба яичника, это свидетельствует о первичной форме рака. Еще существует вторичная и метастатическая. А также недуг подразделяется на четыре стадии. Первая и вторая стадии почти в 90% случаев успешно поддаются лечению.

Коварное заболевание не проявляет себя на первой стадии, поэтому женщины обращаются в больницу, когда опухоль прогрессивно растет и проявляется:

Нарушенным мочеиспусканием;
Увеличением живота;
Всеобщей слабостью;
Постоянными болями в области яичников;
Уменьшением обильности месячных;
Полной потерей аппетита;
Депрессивным состоянием.

Прежде чем начать операцию по удалению злокачественной опухоли, специалисты проводят химиотерапию для уменьшения размеров новообразования.

Только хирургическое вмешательство способно устранить недуг на ранних стадиях. Поэтому при проявлении вышеперечисленных признаков, следует посетить клинику для проведения диагностики.

Если женщина чувствует, что яичник сильно болит, рекомендуется незамедлительно посетить гинеколога, так как именно этот врач занимается проблемами женского организма. Доктор проведет опрос, осмотр, сделает необходимую диагностику и выявит заболевание, которое тревожит пациентку. При необходимости, гинеколог может направить к одному из таких врачей:

На вопрос, почему болят яичники у женщин, можно отыскать еще несколько менее популярных причин, среди которых:

Гормональные сбои;
Аппендицит;
Оофорит;
Перекрут ножки кисты;
Синдром гиперстимуляции яичников;
Истерия;
Длительная депрессия;
Беременность;
Аборт;
Прием противозачаточных препаратов;
Климакс.

Чтобы избавиться от дискомфорта и вернуться к полноценному образу жизни, не важно, болит левый яичник или правый, нужно обязательно посетить гинекологию. А также стоит помнить, что в любом случае самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям, которые придется устранять при помощи хирургического вмешательства.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Болезненные ощущения в яичниках – самая распространенная жалоба, возникающая у женщин репродуктивного возраста. Это симптом может быть проявлением самых различных заболеваний половой сферы. Почему болят яичники и что делать при этом состоянии?

Боль в яичниках воспринимается женщиной как острые, ноющие или тянущие ощущения в боковых частях живота и паховой области. Нередко боль переходит на поясницу и ягодицы, спускается на крестец и промежность. Болезненные ощущения нередко сочетаются с нарушениями менструального цикла, проблемами при мочеиспускании и дефекации.

Боль в проекции яичников встречается при различной гинекологической патологии и обычно свидетельствует о серьезных неполадках в организме. Болезненные ощущения в боковых частях живота также возникают при некоторых заболеваниях брюшной полости. Выяснить точную причину болей сможет врач после тщательного осмотра и обследования пациентки.

Состояния, не требующие помощи специалистов:

Овуляция – единственная физиологическая причина появления болей в яичнике. В процессе овуляции созревшая яйцеклетка выходит из яичника, что сопровождается небольшим надрывом его капсулы и микроскопическим кровоизлиянием в брюшную полость. Многие женщины даже не замечают никаких изменений в организме и не ощущают боли. Неприятные ощущения чаще всего появляются на фоне стимуляции овуляции медикаментозными препаратами (в том числе после отмены комбинированных оральных контрацептивов).

У здоровых женщин овуляция возникает на 12-14 день цикла. Созревшая яйцеклетка живет не более 24 часов. Кроме болезненных ощущений, в середине цикла появляются и другие симптомы:

увеличение вязкости шеечной слизи и усиление вагинальных выделений;
повышение базальной температуры;
усиление полового влечения.

Овуляция говорит о том, что организм женщины готов к зачатию и вынашиванию ребенка. Болезненные ощущения в яичниках во время овуляции считаются нормой. Лечение не требуется. Для облегчения состояния рекомендуется физический покой, холод на них живота. Если боли в середине цикла усиливаются, необходимо срочно обратиться к врачу.

Состояния, при которых следует обязательно показаться врачу:

Внематочная (эктопическая) беременность – это патология, при которой эмбрион располагается вне полости матки. В большинстве случаев при этом состоянии плодное яйцо внедряется в стенку маточной трубы. Гораздо реже эмбрион обнаруживается в яичнике, шейке матки или брюшной полости.

Внематочная беременность обладает всеми признаками физиологической беременности. У женщины увеличиваются и нагрубают молочные железы, появляется выраженная слабость, меняется настроение. Возможно возникновение тошноты и рвоты – признаков раннего токсикоза. Внематочная беременность продолжается до 6-9 недель, после чего неизбежно прерывается. Развитие ребенка вне матки не возможно.

Прервавшаяся трубная или яичниковая беременность сопровождается появлением сильных болей в боковых отделах живота (с одной стороны) и кровянистых выделений из половых путей. Состояние женщины быстро ухудшается. Возможна потеря сознания и развитие шока на фоне кровопотери. При малейшем подозрении на внематочную беременность необходимо обратиться к врачу.

Определиться с диагнозом и определить локализацию плодного яйца можно с помощью УЗИ. При трансвагинальном исследовании плодное яйцо визуализируется уже на 3-4 неделе гестации. Заподозрить эктопическую беременность может врач и при осмотре пациентки на гинекологическом кресле.

Лечение внематочной беременности только хирургическое: удаление нежизнеспособного плодного яйца. По показаниям проводится иссечение пораженной маточной трубы и яичника. После операции назначается антибактериальная терапия, подбирается адекватная контрацепция на период до 6 месяцев.

Сальпингоофорит – это воспаление маточной трубы и яичников (придатков матки). Изолированное поражение яичников встречается крайне редко. Заболевание возникает преимущественно в репродуктивном возрасте. Причиной сальпингоофорита становятся различные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Вероятность развития инфекции повышается после выкидыша, аборта или любых вмешательств в полости матки.

Сальпингоофорит может протекать в острой или хронической форме. В острую стадию появляются сильные боли внизу живота и в паховой области, повышается температура тела. При хроническом течении боли в яичниках будут слабые, ноющие, постоянные. На фоне сальпингоофорита нередко развивается бесплодие, повышается вероятность внематочной беременности или самопроизвольного выкидыша.

Для лечения сальпингофорита применяются антибактериальные и противовоспалительные препараты, назначается физиотерапия. В запущенных случаях проводится удаление яичников и маточной трубы.

Киста – это округлая полость, заполненная жидкостью. Кисты яичников могут протекать бессимптомно или же сопровождаться появлением болей в боковых частях живота (в месте локализации кисты). Характерны различные нарушения менструального цикла: кровянистые выделения между менструациями, удлинение менструальных кровотечений, нерегулярность цикла. Возможно развитие аменореи – полного отсутствия менструаций.

боль локализуется с одной стороны;
боль возникает на фоне нарушений менструального цикла;
болезненные ощущения усиливаются во время полового акта.

Выяснить характер и тип кисты можно при проведении УЗИ. В особых случаях показана биопсия образования и гистологическое исследование полученного материала. Безобидная на первый взгляд киста может оказаться злокачественной опухолью, что требует совершенного иного похода к терапии.

Для лечения кисты назначаются гормональные и противовоспалительные препараты. При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое лечение: удаление кисты. По показаниям выполняется резекция яичника – иссечение участка органа. Удаление всего яичника может потребоваться при больших размерах кисты или при обнаружении злокачественной опухоли.

Опухоли яичника могут быть доброкачественные и злокачественные. И те, и другие длительное время протекают бессимптомно. Тупые ноющие боли в яичниках при этой патологии возникают на поздних стадиях, при больших размерах опухолей. Новообразование растягивает капсулу яичника и сдавливает соседние органы, что и приводит к появлению неприятных ощущений внизу живота.

Другие симптомы опухолей яичника:

нарушения менструального цикла;
невынашивание беременности (частые выкидыши);
бесплодие;
нарушение мочеиспускания и дефекации (за счет сдавления мочевого пузыря и прямой кишки);
увеличение живота в размерах (при больших размерах опухоли).

Злокачественные опухоли яичника сопровождаются ухудшением общего состояния женщины. Возникает слабость, снижается аппетит, отмечается потеря веса. Возможно метастазирование опухоли в другие органы и нарушение их функции.

Лечение опухолей яичника хирургическое. Удаленная опухоль отправляется на обязательное гистологическое исследование. При раке яичника по показаниям назначается химиотерапия и лучевое облучение.

Боль в яичнике не всегда связана с заболеваниями этого органа. Дискомфорт в боковых отделах живота может возникать при патологии кишечника, мочевого пузыря, выраженном спаечном процессе. Нередко боль в проекции яичников возникает при аппендиците. Выяснить точную причину такого состояния можно только после полного обследования.

Боль в проекции яичников нередко возникает во время беременности. Важно помнить: само по себе зачатие ребенка не может стать причиной возникновения болей. Неприятные ощущения в боковых отделах живота возникают при следующих состояниях:

угроза прерывания беременности (при повышении тонуса матки);
кисты яичника.

Во время беременности наблюдается особая патология – киста желтого тела. Это образование обычно не представляет угрозы для развития плода и исчезает самостоятельно. При разрыве кисты на сроке до 14 недель повышается риск выкидыша. При таком осложнении показана срочная госпитализация в стационар и оперативное лечение.

Сильная внезапная боль в яичниках может свидетельствовать о развитии серьезной патологии, требующей экстренной помощи специалиста. Речь идет о следующих опасных состояниях:

Апоплексия яичника – это кровоизлияние в яичник при повреждении его сосудов. Такое состояние возникает на фоне кисты, опухоли или при травме яичника. Спровоцировать апоплексию может физическая нагрузка и половой акт в середине менструального цикла (при овуляции).

При апоплексии яичника возникает сильная внезапная боль внизу живота. Развивающаяся слабость, головокружение и тошнота связаны с потерей крови. Возможна потеря сознания. Боль отдает в крестец, копчик, поясницу. Выраженность симптомов зависит от величины кровопотери.

Апоплексия яичника – повод для госпитализации в гинекологическое отделение. При незначительной (до 150 мл) кровопотере показан половой и физический покой, лед на них живота, физиотерапия. Для снятия болей назначаются спазмолитики и анальгетики. При ухудшении состояния проводится хирургическое лечение: вскрытие кисты, резекция яичника или полное удаление органа.

Кисты и опухоли яичника, расположенные на его поверхности, крепятся к органу с помощью ножки. При перекруте этой ножки нарушается кровоток, и появляются следующие симптомы:

сильные боли в боковых отделах живота (с одной стороны);
иррадиация болей в ягодичную область, поясницу, крестец, бедро;
тошнота и рвота;
запор;
головокружение;
потеря сознания.

Лечение хирургическое. При перекруте ножки опухоль удаляется. По показаниям проводится резекция яичника (частичное удаление его тканей).

Для выяснения причины болевого синдрома проводится полное обследование пациентки. Схема диагностики включает в себя:

гинекологический осмотр;
УЗИ органов малого таза;
УЗИ соседних органов (мочевой пузырь, кишечник);
пункция брюшной полости;
диагностическая лапароскопия.

Лапароскопия – самый точный метод диагностики новообразований яичника. В ходе процедуры можно выявить опухоли и кисты, обнаружить спайки, найти признаки воспалительного процесса в органах малого таза. При подозрении на патологию кишечника также проводится лапароскопия. Если причина болей будет найдена, диагностическая процедура может перейти в лечебную. При лапароскопии возможно удаление небольших опухолей, кист, иссечение маточной трубы при эктопической беременности, рассечение спаек и многие другие манипуляции.

Боль в яичниках – повод обратиться к врачу и пройти полное обследование у специалиста. Если боли становятся нестерпимыми, следует вызвать «скорую помощь». Сильные боли в животе свидетельствуют о развитии острой патологии, в том числе опасной для жизни женщины. Чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

До визита к врачу следует придерживаться общих рекомендаций:

половой и физический покой;
лед на низ живота (при сопутствующем кровотечении).

Для уменьшения болей можно выпить одну-две таблетки анальгетика (ибупрофен и его аналоги) или спазмолитика (дротаверин, папаверин).

Выбор метода лечения будет зависеть от причины болевого синдрома. Не рекомендуется принимать какие-либо серьезные препараты без назначения врача. С осторожностью стоит использовать методики народной медицины. Самолечение может негативно сказаться на здоровье женщины и привести к развитию осложнений.

источник

Боли в яичниках – «проклятье» молодых женщин и самая распространённая жалоба, с которой они, к сожаленью, не часто спешат к гинекологу.

Почему болят яичники? Ответить на этот вопрос на 100% может только гинеколог, ведь причины, по которым возникают боли, очень многообразны :

нарушения нормального физиологического положения придатков, матки или аномалия их развития;
патологии месячного цикла;
воспалительные процессы и заболевания (и не только гинекологические);
нарушения гормонального фона в организме;
развитие доброкачественных или злокачественных опухолей и образований.

Надеемся, что приведенные ниже описания помогут женщинам сориентироваться и быстрее обратиться к специалисту.

В 90% случаев на одновременную боль в области яичников и на уровне поясницы жалуются девушки и молодые женщины. Банальное длительное переохлаждение – это первая причина возникновения таких неприятных ощущений. Если переохлаждение исключается, то это свидетельствует о наличии одной или нескольких патологий мочеполовой системы, для диагностики которых большое значение имеет характер боли, частота возникновения, а также её продолжительность.

Возникновение болей в такой локализации должно насторожить женщину – они считаются первыми предвестниками лопнувшей кистозной капсулы и предшествуют сильному болевому «кинжальному» синдрому . Боль в яичнике очень сильно усиливается и нарастает только с одной стороны, появляются гнойные или кровянистые выделения, открывается влагалищное кровотечение, тошнит и поднимается температура, то срочный вызов скорой помощи – это единственно правильное решение.

Нужно ли что-то делать, если преследует длительный дискомфорт в поясничной области, но болят яичники не сильно и больше ничего не беспокоит? С такими, казалось бы, незначительными жалобами всё-таки стоит посетить гинеколога – это могут быть начальные симптомы ранней стадии аднексита (воспаление яичников) или развития кистозных образований на яичниках.

Боль в пояснично-крестцовой области – верный признак воспаления придатков (оофортит). При этом боль в правом яичнике отмечается гораздо чаще, чем боль в левом яичнике.
Болит левый яичник, тянет низ живота только справой стороны, ломит спину ? В этом случае надо сделать УЗИ, убедиться в отсутствии кистозного образования и приступить к лечению правостороннего аднексита или офита.
Болит правый яичник ? В таком случае надо быть более настороженной и следить за изменением самочувствия. Несмотря на то, что правосторонняя локализация кистозных пузырей наблюдается почти в 2 раза чаще, но под такие же болевые симптомы попадает и острый аппендицит, лечение которого не предусмотрено и требуется хирургическое вмешательство.

Острый и хронический цистит – это еще одна причина для возникновения болевых ощущений внизу живота и спины. Помимо сильных приступообразных болей, для болезни показательны следующие симптомы:

повышение или понижение температуры;
тошнота (вплоть до рвоты);
частые и ложные позывы к мочеиспусканию, которые могут быть болезненными в конце акта.

В периоды обострений возможно наличие крови в моче и небольшие кровянистые выделения . Игнорировать цистит нельзя. Хроническая форма может привести к интерстициальному циститу, который требует лечения на протяжении всей жизни.

Не стоит недооценивать и такое заболевание, как молочница. Начинающееся с пустяковых белых выделений и небольшого зуда, в случае халатного отношения и игнорирования лечения, «пустяк» перерастает в хронику. Поэтому можно не удивляться, когда боли внизу живота, в придатках и пояснично-крестцовой области, после визита к гинекологу обернутся диагнозом бесплодие на фоне хронической молочницы .

Тупые и ноющие боли в яичниках иногда с незначительными мажущими выделениями и ломота в спине могут возникать в середине менструального цикла. В момент овуляции, когда фолликул яичника лопается и созревшая яйцеклетка выходит наружу, происходит небольшое кровоизлияние. Причиной возникновения болевого синдрома становится кровь, попавшая в брюшину. Длительность таких болей непродолжительна – от 15 минут до нескольких часов. Боли возникают поочерёдно и только с одной стороны:

боль в правом яичнике указывает на то, что в этот месячный цикл, работу по «выращиванию» яйцеклетки выполнял именно он;
боль в левом яичнике – сигнализирует о его месячной активности.

Не стоит удивляться, если обнаруживается сбой в очерёдности работы яичников. Боль в правом яичнике может наблюдаться несколько раз подряд – по распоряжению природы он почти в 2 раза активнее, чем левый.

Схваткообразные спазматические боли, которые возникают накануне месячных, обусловлены выработкой в этот период специфических гормонов – простагландинов. Половине женщин такой умеренный дискомфорт не причиняет особых проблем. Лечение заключается в приёме обезболивающих спазмолитических препаратов, уменьшении физических нагрузок, соблюдении покоя и избегания конфликтных ситуаций.

Когда болевой синдром перед критическими днями приобретает нарастающий характер, боли описываются как подострые, менструация длится дольше обычного, появляется тошнота и незначительно повышается температура тела – это свидетельствует о воспалительных процессах в яичниках и/или матке .

Если же у женщины во время менструации сильно болят яичники, тянет спину и отмечаются сильные кровотечения, то это явные признаки фибромы, фибромиомы или эндометриоза.

На самом деле, во время месячных болят не яичники, а сокращающаяся матка . Такие сокращения нужны для освобождения её полости от «ненужного» эндометрия. Поэтому сильный болевой синдром свидетельствует о заболеваниях матки, а не яичников.

Во избежание стойкого бесплодия, эти патологии требуют срочного лечения.

Во время беременности жалобы на болезненность внизу живота и в районе поясничной области обусловлены увеличением нагрузки на позвоночный столб. Но на ранних сроках беременности, когда масса плода и вес самой женщины еще не сильно увеличились, такие жалобы могут сигнализировать об угрозе выкидыша .

Если тянущие ощущения не вызывают боли, но довольно дискомфортны и возникают после 20-й недели, можно подозревать ложные схватки Брэкстона-Хикса. Причиной такого явления считают повышенную возбудимость матки, которая не требует особого лечения и проходит после принятия тёплых водных процедур и прогулки в спокойном темпе.

Основанием для возникновения острых поясничных болей и напряжения в области яичников может быть проведение процедуры медикаментозной стимуляции овуляции. Симптомы могут возникнуть сразу же или на протяжении 7 дней после укола ХГЧ и не всегда свидетельствуют о положительном результате.

В результате неправильно подобранной дозы стимулирующих препаратов, а чаще всего – вследствие передозировки женщинами стимулирующих таблеток и неправильного разведения порошка ХГЧ развивается синдром гиперстимуляции .

В лёгкой форме он доставляет дискомфорт внизу живота и пояснично-крестцовой области, яичники увеличиваются в размерах и напряжены, живот часто вздувается. В более тяжёлых случаях в брюшине скапливается жидкость, яичники уже явно болят, нарушается обмен веществ, женщина довольно часто прибавляет в весе.

Лечение заключается в отмене приема любых стимулирующих препаратов.

Болевые симптомы в нижней части брюшной полости и ниже уровня почек, беспокоящие больше, чем 6 месяцев, принято называть хронической тазовой болью. В 75% случаев она вызвана запущенными гинекологическими заболеваниями. Остальные 25% относят к заболеваниям, которым одинаково подвержены как женщины, так и мужчины:

развитие спаек в области малого таза;
заболевания прямой кишки и патологии мочевого пузыря;
межпозвоночные грыжи или поражения позвонков (артрит, артроз);
инсульт;
остеопороз;
у мужчин – простатит.

При несильных болях, локализованных внизу живота и спины, а также незначительного повышения температуры, следует сделать обследование и исключить:

Особого внимания к себе требуют боли пульсирующего характера, особенно, если они длятся боле получаса.

Если отмечается пульсация слева, болит левый яичник, повышается температура и возникает общая слабость, то необходимо срочно обратится к врачу или вызывать скорую помощь. Обратившись к врачу с вопросами – почему болит левый яичник и что делать, в ответ наверняка услышите – немедленная госпитализация, у Вас перекрут кистозной ножки яичника !

Особенность расположения правого яичника может вызвать пульсацию внизу живота справа после выскабливания матки или проведения гистероскопии. Если пульсация возникла без видимых причин, боли нарастают, появились кровянистые выделения, поднимается температура, то совет тот же – немедленно вызывайте скорую помощь ! Справа может не только перекрутится кистозная ножка. Внематочная беременность (перекрут, разрыв трубы), самопроизвольный аборт или разрыв аппендицита – вот причины, которые вызывают пульсацию и боль в правом яичнике.

Пульсация в правом, левом или одновременно в обоих яичниках, сопровождающаяся разнообразной болью, которая отдаёт в левую или правую ногу, возникает из-за повышения давления на органы малого таза . Они могут:

быть следствием осложнений бедренной или паховой грыжи;
указывать на нагноение придатков матки;
свидетельствовать о развитии острого аппендицита.

Вопрос: «Почему болят яичники и что делать?» в случае сильных и острых болей, не просто неуместен. Немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью – вот что надо сделать в такой ситуации. Такие боли сигнализируют о следующих патологиях, требующих немедленной госпитализации:

апоплексия и разрыв яичника, который может возникнуть даже вследствие выхода яйцеклетки из воспалённого яичника;
пельвиоперитонит – гнойный процесс в брюшине;
лопнувшая кистозная капсула или перекрут её ножки;
внематочная беременность.

Помимо перечисленных причин, когда все органические причины исключены, дискомфорт в яичниках и болевой синдром может быть вызван психогенными факторами и женщине стоит пообщаться с психотерапевтом.

Только регулярное прохождение общей диспансеризации, обязательный ежегодный осмотр у гинеколога, соблюдение здорового образа жизни и оперативное ответственное лечение – вот относительная гарантия сохранения здоровья и фертильности женщины.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в яичниках – одна из самых распространенных жалоб, которая звучит от женщин на приеме у гинеколога. Этот симптом может являться признаком многих заболеваний половой сферы.

Нередко боль в яичнике может восприниматься женщиной, как боль в надлобковой области, боль внизу живота, в боку, в пояснице.

Это довольно распространенный синдром. После того, как пришли очередные месячные, на месте яйцеклетки в яичнике должно сформироваться так называемое желтое тело – небольшое скопление клеток, продуцирующее гормон прогестерон. Если желтое тело сформировалось недостаточно, и прогестерон выделяется в слишком малом количестве, то происходит частичная отслойка слизистой оболочки матки. В итоге возникает боль в яичниках перед месячными.

Для такого проявления овуляторного синдрома характерны следующие признаки:
1. Отмечаются попеременные боли, возникающие то в правом, то в левом яичнике — то есть в том, где произошла овуляция.
2. Одновременно чаще всего имеют место мажущие выделения из влагалища.

Несмотря на то, что это безобидное состояние, которое не сопровождается ничем, кроме болей, необходимо посетить врача, чтобы исключить более серьезные патологии.

Болевой синдром перед месячными можно расценивать, как боль в яичниках после овуляции. При этом болевые ощущения беспокоят во второй половине цикла, после 14 – 15 дня.

Боль в яичниках при овуляции также укладывается в картину овуляторного синдрома. Возникновение болевых ощущений связано с тем, что, когда яйцеклетка выходит из яичника, происходит его микроскопический надрыв и небольшое кровоизлияние в брюшную полость. Кровь раздражает богатую нервными окончаниями брюшину, в результате возникает болевой синдром. Обычно боли в яичниках во время овуляции сопровождаются следующими признаками:

Возникают боли в середине месячного цикла. Это легко подсчитать. Например, если весь цикл длится 30 дней, то болевой синдром отмечается приблизительно на 14 день.
У большинства женщин при этом отмечаются выделения из влагалища мажущего характера.
Чаще всего боль носит тупой, ноющий характер, но может быть и острой.
Продолжительность болевого синдрома – от нескольких минут до нескольких часов.
Болевые ощущения отмечаются с той стороны, где происходит созревание и выход из яичника яйцеклетки. Они попеременно беспокоят женщину то справа, то слева.

Если боль в яичнике является очень сильной, беспокоит в течение более чем 12 часов и сопровождается повышением температуры тела, то нужно срочно обратиться к врачу.

Сильная острая боль в яичнике при овуляции может свидетельствовать о его разрыве. Это состояние грозит развитием кровотечения в брюшную полость и перитонита – тяжелого воспалительного процесса брюшины. Необходимо срочно выполнить хирургическое вмешательство, чтобы восстановить целостность яичника.

Во время месячных сами яичники не болят. То, что женщины описывают на приеме у гинеколога, как боль в яичниках при месячных, чаще всего на самом деле является болью в матке. Дело в том, что в это время слизистая оболочка матки отторгается, если, конечно, не наступает беременность. Матка должна избавиться от этого нежелательного содержимого, поэтому она начинает сокращаться. Если сокращения достаточно сильны, то появляются боли. Они могут быть настолько сильны, что нарушают работоспособность и качество жизни женщины.

Боль в самих яичниках при месячных может быть вызвана наличием в них кист, стрессами и психоэмоциональным перенапряжением.

После пункции яичников боли являются нормальным явлением. Обычно у женщины присутствует следующий симптомокомплекс:

боль в яичниках тянущего, ноющего характера;
небольшие выделения из влагалища;
вздутие живота.

Данные признаки связаны с тем, что, во-первых, укол в яичник является хоть и небольшой, но всё же травмой. Во-вторых, образуется точечная кровоточащая ранка, из-за которой происходит раздражение брюшины в области вмешательства. Как правило, болевой синдром беспокоит в течение 5–7 дней, после чего полностью проходит. Если он очень сильный, долго не проходит, отмечается повышение температуры тела — стоит обратиться к врачу.

Лечение болей в яичнике после пункции заключается в применении обезболивающих средств, спазмолитиков.

Среди женщин распространено мнение, что боль в яичниках является одним из признаков беременности. Тем не менее, статистика показывает, что боль в области яичников при беременности вообще редко бывает связана с самими яичниками. Во-первых, беременная матка сильно увеличивается в размерах, поэтому яичники вместе с маточными трубами поднимаются намного выше своего обычного места расположения.

Обычно боль в яичниках при беременности вызвана перерастяжением связок, которые поддерживают матку, яичники и маточные трубы. Они начинают испытывать повышенные нагрузки, в них появляется напряжение. С этим симптомом можно успешно бороться путём рационального питания, режима труда и отдыха, занятий гимнастикой и йогой для беременных, дыхательными упражнениями.

Во-вторых, любой гинеколог знает, что с наступлением беременности функция яичников практически полностью выключается. Поэтому боли в них возникать не могут.

Все вышеописанное относится к таким состояниям, когда боль в районе яичников появилась во время беременности впервые.

Совсем другое дело – если болевые ощущения имели место и до беременности, а во время нее возникли снова или усилились. У беременной женщины могут проявиться любые воспалительные заболевания, кисты, опухоли яичников.

Лучше всего проводить профилактику болей в яичниках во время беременности заранее, то есть пройти обследование и курс лечения, если будет выявлено какое-то заболевание. Если же боль в яичниках появилась уже во время беременности, то нужно как можно скорее посетить гинеколога.
В противном случае возможны такие осложнения, как прерывание беременности, гипоксия плода, отслойка плаценты и пр.

Воспаление яичника называют оофоритом. Если одновременно воспаляется и маточная труба, то такое состояние называется сальпингоофоритом. В любом случае оно проявляется сильными острыми болями в яичниках и другой характерной симптоматикой:

Боль в яичниках при воспалении достаточно сильная, возникает в виде приступов или беспокоит пациентку постоянно.
Нередко встречается боль в яичниках и пояснице, она может также отдавать в крестец.
У некоторых женщин отмечаются боли в яичниках при мочеиспускании.
При переходе заболевания в хроническую форму боль становится тупой, ноющей.
Повышается температура тела до 37 – 38 o С. Женщина чувствует озноб, общее недомогание, появляется повышенная утомляемость.
Весьма характерны разные нарушения менструального цикла. Месячные начинают приходить нерегулярно в результате того, что воспалительный процесс способствует снижению продукции женских половых гормонов.
Боль при воспалении яичников почти всегда сопровождается нарушением эмоционального фона у женщины: она становится более вспыльчивой, раздражительной, легко впадает в депрессию.
Снижается половое влечение в результате снижения выработки женских половых гормонов.

Болевой синдром провоцируется простудными и иными инфекциями, переохлаждениями, стрессом, снижением иммунитета.

Причина острых болей в яичниках, вызванных воспалительным процессом, устанавливается во время осмотра гинеколога, проведения УЗИ. При остром процессе консервативное лечение обычно продолжается 5–7 дней. При хроническом воспалении оно затягивается дольше.
Подробнее об аднексите

Иногда поликистоз яичников путают с обычными кистами. На самом деле это два разных заболевания, каждое из которых сопровождается собственной симптоматикой.

Поликистоз яичников – эндокринная патология, которая затрагивает многие железы внутренней секреции. В результате эндокринных нарушений в ткани яичника образуется много мелких кист и появляются характерные симптомы:
1. Хроническая тянущая, ноющая боль в яичниках, внизу живота и в поясничной области. Точное происхождение болевого синдрома в настоящее время точно не установлено. Считается, что увеличенные в размерах яичники сдавливают соседние органы.
2. Нарушения месячных. Боли в яичниках при их поликистозе сочетаются с редкими нерегулярными менструациями. Иногда месячные могут быть чрезмерно обильными и продолжительными, либо отсутствовать совсем.
3. У некоторых женщин появляются признаки, характерные для предменструального синдрома. Отмечаются резкие перепады настроения, появление отеков на ногах, нагрубание молочных желез, боли внизу живота.
4. Эндокринные нарушения приводят к развитию бесплодия. При регулярных незащищенных половых контактах не удается осуществить зачатие.
5. Общие признаки нарушения функции желез внутренней секреции: выпадение волос, ожирение, появление на коже лица угрей.
6. Во время осмотра врач может выявить увеличенные в размерах яичники.

Основной метод диагностики, который применяется для выявления причин боли при поликистозе яичников – ультразвуковое исследование. При подтверждении диагноза назначается консервативное медикаментозное лечение, а при его неэффективности – хирургическое вмешательство.
Подробнее о поликистозе яичников

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии) – это занесение с током менструальной крови фрагментов слизистой оболочки матки через маточную трубу в брюшную полость, где они разрастаются и начинают кровоточить во время каждой менструации.

Поначалу, пока эндометриоидные разрастания не очень большие, женщина не отмечает никаких патологических симптомов. Затем ее начинают беспокоить тупые ноющие боли в яичниках и внизу живота, которые отдают в промежность и в прямую кишку. Они усиливаются во время месячных, но возникают и между ними.

У большинства пациенток с эндометриозом отмечаются расстройства месячных и мочеиспускания. Со временем эндометриоидные гетеротопии разрастаются и начинают кровоточить еще сильнее, в полости малого таза формируется спаечный процесс.

Современной медицине известно большое количество разновидностей доброкачественных опухолей яичников. Все они имеют схожую симптоматику. Основной признак, который изначально дает возможность заподозрить патологию – тупые ноющие боли в яичнике справа или слева (реже — в обоих).

Впрочем, боль чаще всего свидетельствует о том, что новообразование имеет достаточно большие размеры. На начальных стадиях патология никак себя не проявляет.

Когда опухоль становится настолько большой, что приводит к возникновению хронических болей внизу живота, она способна вызывать сдавление внутренних органов: мочевого пузыря, матки, прямой кишки. Поэтому возникают такие симптомы, как расстройства мочеиспускания, увеличение в размерах живота. Боль в яичниках зачастую отдает в ногу или поясницу. Она никак не связана с месячными, а скорее обусловлена растяжением капсулы опухоли, сдавлением и спазмами внутренних органов, нарушением кровообращения в малом тазу и брюшной полости.

Возникновение острых болей также возможно в случае, когда происходит перекрут ножки опухоли или повреждение ее капсулы.

Другие симптомы, которыми сопровождаются доброкачественные опухоли яичников:

нарушение месячных, иногда вплоть до их полного отсутствия;
у каждой пятой пациентки с доброкачественными опухолями яичников развивается бесплодие;
запоры связаны со сдавлением прямой кишки;
при некоторых разновидностях доброкачественных новообразований яичников развивается асцит – увеличение живота за счет скопления в нем большого количества жидкости.

Диагностика болей в яичниках, вызванных опухолями, осуществляется во время осмотра врача, УЗИ, магнитно-резонансной томографии. Основной метод лечения – хирургическое вмешательство.

Существует несколько разновидностей злокачественных опухолей яичников, которые весьма сходны по симптоматике между собой и с аднекситом – воспалительным процессом в яичниках.

Поначалу, пока злокачественная опухоль имеет небольшие размеры, она никак себя не проявляет. Спустя некоторое время женщина может начать ощущать тяжесть в животе, он увеличивается в размерах. Но этим признакам, как правило, не придают значения, считая их проявлениями аднексита.

Затем возникают тянущие боли в яичниках, которые беспокоят постоянно, или только в определенное время. Этому симптому также очень часто не придают должного значения.

На более поздних стадиях отмечается существенное увеличение размеров живота. Боли в яичниках становятся достаточно сильными. Женщина отмечает слабость, быструю утомляемость, плохое самочувствие. Она начинает терять вес.

При раке яичников всегда отмечается нарушение месячного цикла.

При достаточно больших размерах опухоли нарушаются функции мочевого пузыря и прямой кишки.

Диагностика ноющих болей в яичниках при злокачественных опухолях осуществляется при помощи ультразвукового исследования, пункции яичников, выявления специфических онкомаркеров в крови. Лечение предполагает хирургическое вмешательство, применение химиотерапии, лучевой терапии и других методик.

Среди методов лечения женского бесплодия сегодня широко применяются различные гормональные медикаментозные препараты. Если их дозировки подобраны не совсем правильно, то чрезмерная стимуляция приводит к патологическим изменениям в яичниках, и возникновению в них болей.

Синдром гиперстимуляции может проявляться в легкой или тяжелой форме.

При легкой форме отмечаются тянущие боли в яичниках, ощущение тяжести и дискомфорта внизу живота. Женщина предъявляет жалобы на постоянное вздутие живота, она начинает быстрее прибавлять в весе.

При тяжелой форме патологии боли в яичниках выражены сильнее. Снижается артериальное давление, женщина отмечает, что стала реже и меньше мочиться. Значительное увеличение живота обусловлено скоплением в нем большого количества жидкости. Отмечаются выраженные нарушения со стороны обмена веществ.

Диагностика болей в яичниках подобного происхождения в большинстве случаев не представляет труда. Налицо связь возникших симптомов с приемом гормональных лекарств. Во время УЗИ врач обнаруживает в яичниках много мелких кист. Лечение заключается в отмене препаратов.

Некоторые кисты и опухоли расположены не в ткани яичника, а на его поверхности, прикрепляясь к ней при помощи ножки. Если происходит поворот новообразования вокруг своей оси, то ножка яичника скручивается, в ней нарушается кровоток. Возникает следующая симптоматика:

Острые сильные боли в яичнике, внизу живота. Они возникают в виде приступов, и причиняют женщине выраженные страдания.
Боль в яичнике отдает в поясницу, в ногу (при поражении правого яичника – в правую, при поражении левого – в левую).
Ухудшается общее состояние женщины. Отмечается тошнота и рвота.
Возникает запор. В кишечнике скапливается большое количество газов, что приводит к вздутию живота.
Боль может быть настолько сильной, что приводит к шоку: женщина бледнеет, теряет сознание, у нее резко падает артериальное давление.

Перекрут ножки кисты или опухоли яичника не всегда проявляет себя настолько ярко. Это может развиваться постепенно. В таком случае нарастание боли и других симптомов тоже растянуто во времени.

Диагностика острых болей в яичнике в результате перекрутов не представляет сложности. Тем более что женщине, как правило, известно о наличии у нее новообразования. Данное состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

В большинстве случаев разрыв кисты яичника является состоянием, которое угрожает жизни женщины и требует немедленного хирургического вмешательства. В момент разрыва появляется резкая сильная боль. Но основная опасность таится в симптомах, связанных с развивающимся кровотечением. Женщина бледнеет, теряет сознание, у нее резко снижается уровень кровяного давления.

Для того, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение и спасти больную, необходимо как можно раньше доставить ее в операционную.

Апоплексия яичника – это состояние, при котором происходит кровоизлияние в яичник и его разрыв. При этом развивается массивное кровотечение в брюшную полость. Если у женщины в возрасте до 40 лет неожиданно возникает сильная резкая колющая боль в яичнике и падение артериального давления, то с большой степенью вероятности можно предположить, что у нее произошла апоплексия яичника.

В зависимости от того, какие симптомы доминируют, различают две формы патологии:
1. Болевая форма , как следует из ее названия, сопровождается сильнейшими болями в яичнике. При этом отмечается бледность, падение артериального давления, слабость, но эти симптомы выражены не так сильно, как болевые ощущения. Данное состояние может осложниться болевым шоком, при котором женщина теряет сознание, у нее сильно падает кровяное давление (в первую очередь из-за того, что пациентка испытывает болевой шок, а не из-за кровотечения).
2. Геморрагическая форма проявляется не столько болями в яичниках, сколько симптомами массивной кровопотери. Падение артериального давления весьма значительно. Отмечается бледность, слабость, сухость кожи. Женщина может впадать в шоковое состояние, и оно вызвано не болью, а как раз резким уменьшением объема крови в результате кровопотери.

Чаще всего при апоплексии встречается боль правого яичника, так как он подвержен кровоизлияниям и разрывам в большей степени, чем левый.
Подробнее об апоплексии яичника

Трубная беременность возникает в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку не внутри матки, а внутри маточной трубы. Само по себе это состояние мало чем себя проявляет, и похоже на обычную беременность. Иногда могут отмечаться нарушения месячных и неинтенсивные тянущие боли в яичниках.

Основные клинические проявления возникают в том случае, когда начинается прерывание трубной беременности. Появляются периодические ноющие схваткообразные боли в яичниках и выделения в виде кровомазания. Поначалу эти симптомы могут не причинять женщине никакого беспокойства. Но со временем они усиливаются, и приводят к тяжелым последствиям. Поэтому при подозрении на трубную беременность нужно немедленно обратиться к врачу.

Возникает внезапная сильная боль в яичнике и маточной трубе, признаки кровотечения:

бледность;
головокружение;
потеря сознания;
падение кровяного давления;
учащение пульса;
развитие шокового состояния.

Кровь, которая изливается из маточной трубы, проникает в брюшную полость и скапливается в углублении между маткой и прямой кишкой. Поэтому женщина ощущает сильные боли в заднем проходе.

Боли в яичнике, вызванные прерыванием трубной беременности, выявляют во время осмотра и проведения ультразвукового исследования. Необходимо срочное хирургическое вмешательство, так как данное состояние угрожает жизни женщины.

Боль в яичниках может провоцироваться различными факторами и заболеваниями, поэтому при наличии данного симптома врач может назначать разные анализы и обследования с целью выяснения причинного фактора, вызвавшего болевой синдром у женщины. Однако в каждом конкретном случае врач не назначает все возможные анализы и обследования, а подбирает только те, которые необходимы для выявления причины болей в яичниках в данный момент. Выбор необходимых в каждом случае анализов осуществляется в зависимости от сопутствующей симптоматики, характера болей и событий, предшествовавших появлению болей в яичниках, так как именно эти факторы позволяют врачу предположить диагноз, для подтверждения которого и производятся инструментальные и лабораторные исследования.

При болях в яичнике врач в обязательном порядке производит бимануальный гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах. Бимануальный осмотр руками позволяет прощупать половые органы, выявить в них новообразования, воспалительный процесс, их смещение с нормального месторасположения и т.д. А осмотр в зеркалах позволяет оценить состояние тканей влагалища и шейки матки, выявить эрозию, заподозрить цервицит и т.д. Данные, полученные врачом в ходе гинекологического осмотра и осмотра в зеркалах, позволяют сориентироваться и предварительно предположить диагноз, а в сложных случаях – хотя бы определить направление диагностического поиска. После осмотра врач назначает и другие анализы, позволяющие поставить точный диагноз, перечень которых зависит от сопутствующей симптоматики, характера болей и предшествовавших появлению болей событий.

Во-первых, следует сказать, что боли в яичниках, сочетающиеся с повышением температуры тела, резким ухудшением самочувствия, падением давления, бледностью кожи, кровотечением, а также продолжающиеся дольше 3 – 4 часов и нарастающие со временем, являются признаком опасных для жизни состояний, поэтому при их появлении нужно срочно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар.

Если женщина испытывает боли в яичниках во время менструаций, в период овуляции или перед менструациями, то это может быть и вариантом нормы, и признаком патологии. В такой ситуации для того, чтобы выяснить, являются ли боли в яичниках нормой для конкретной женщины, или же они свидетельствуют о патологии, врач может назначить следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Коагулограмма;
УЗИ органов малого таза (записаться);
Мазок из влагалища на флору (записаться);
Анализ крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ);
Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
Анализ крови на тестостерон;
Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретрына половые инфекции (записаться) (на хламидии (записаться), микоплазмы (записаться), гарднереллы, уреаплазмы (записаться), трихомонады, гонококки, грибки Кандида).

На практике при болях в период овуляции, во время менструаций и перед менструациями врач обычно назначает УЗИ органов малого таза, мазок из влагалища на флору, общий анализ крови и мочи, которые в большинстве случаев позволяют понять, связаны ли боли с заболеванием или являются нормальной особенностью конкретной женщины. А вот анализы на инфекции и гормоны назначают обычно только в том случае, если врач подозревает, что боли в яичниках при менструациях, перед менструациями и во время овуляции обусловлены воспалительными или эндокринными нарушениями.

Если женщина испытывает боли в яичниках в разные периоды цикла, которые сочетаются с различными нарушениями менструального цикла (например, нерегулярные менструации, укорочение или удлинение цикла, слишком обильные или скудные менструации и т.д.), то врач назначает следующие обследования и анализы:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Коагулограмма;
Мазок из влагалища на флору;
УЗИ органов малого таза;
Гистероскопия (записаться);
Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона);
Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
Анализ крови на уровень пролактина;
Анализ крови на уровень эстрадиола;
Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
Анализ крови на уровень тестостерона;
Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП).

Кроме того, если имеются подозрения на наличие заболевания щитовидной железы, врач может дополнительно назначить анализы крови на содержание тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3), антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

Если женщина испытывает боли в яичниках после полового сношения или во время секса, то врач назначает следующие обследования и анализы:

Мазок на флору из влагалища;
Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Кольпоскопия (записаться);
Мазок из шейки матки на цитологию;
Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра;
Анализ крови на сифилис (записаться);
УЗИ органов малого таза;
Гистероскопия;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться).

При болях в яичниках во время или после секса врач в первую очередь назначает УЗИ, мазок на флору и кольпоскопию, а также анализ крови на сифилис, так как эти методы, в большинстве случаев, позволяют выявить причину болевого синдрома и назначить лечение. Если же указанные исследования не помогли выявить причину болей в яичниках, а в мазке и по данным УЗИ явно имеются воспалительные изменения, врач может назначить анализы на все половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида), бактериологический посев вагинального отделяемого, чтобы понять, какой микроорганизм спровоцировал воспаление.

Боль при воспалении яичников может быть внезапной, но при этом сильной и приступообразной. Также боль при воспалении яичников может быть тупой и ноющей, появляющейся после переохлаждения, стресса, сильной нагрузки и т.д. Вне зависимости от характера боли, она может сочетаться с болями в пояснице, крестце и иногда с болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, раздражительностью, утомляемостью и повышением температуры тела. В таки случаях врачи назначает следующие анализы, чтобы выяснить причину воспаления:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Мазок на флору из влагалища;
Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра;
Анализ крови на сифилис;
Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
УЗИ органов малого таза.

Если женщина испытывает боли тянуще-ноющего характера только в одном яичнике, причем эти боли не сочетаются с воспалительным процессом, могут провоцироваться половыми сношениями и сочетаться с короткими межменструальными кровотечениями или удлинением менструального цикла, то это наводит врача на подозрение о том, что у нее имеется киста яичника. В таком случае назначается УЗИ и мазок на флору для исключения воспалительного процесса. Другие исследования, как правило, не назначаются, так как обычного УЗИ и гинекологического осмотра вполне достаточно для диагностики кисты.

Если у женщины постоянно присутствует тянуще-ноющая боль в яичниках, не стихающая со временем, сочетающаяся с болями внизу живота и пояснице, редкими нерегулярными менструациями, отеками на ногах, нагрубанием молочных желез, угрями на лице, выпадением волос, то врач обязательно назначает УЗИ органов малого таза, а дополнительно может назначить анализ крови на уровень гормонов, причем не только половых, но и вырабатываемых другими эндокринными органами.

При наличии тупых ноющих болей в яичниках и в нижней части живота, которые отдают в промежность и прямую кишку, усиливаются во время менструаций, сочетаются с нарушениями менструального цикла, врач назначает в обязательном порядке УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, мазок на флору и анализы крови на тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. В дальнейшем может быть назначена даже диагностическая лапароскопия (записаться), так как речь идет о подозрении на эндометриоз.

При тупых ноющих болях в яичнике, никак не зависящих от менструального цикла, присутствующих постоянно, не связанных с воспалительным процессом, отдающих в ногу и поясницу, сочетающихся с запорами, удлинением менструального цикла или аменореей (отсутствием менструаций), кровомазанием или кровотечениями, врач назначает в обязательном порядке УЗИ органов малого таза и компьютерную томографию, так как именно эти методы позволяют выявить подозреваемые доброкачественные или злокачественные опухоли.

Если женщина начала испытывать боли в яичниках после проведения гормональной стимуляции, то в таком случае врач, как правило, не назначает анализов и обследований, поскольку причина болевого синдрома очевидна. Однако для контроля за состоянием женщины может назначаться УЗИ, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ мочи и т.д.

Если боли в яичниках часто беспокоят женщину, возможно сочетаются с нарушениями менструального цикла, но не сочетаются с воспалительными процессами, то врач назначает УЗИ (записаться), гистероскопию и магнитно-резонансную томографию, так как в это случае проблема болевого синдрома вероятнее всего обусловлена аномалиями строения половых органов или их смещением с нормального местоположения.

Боли в яичниках после операций – нормальное явление, но если они не проходят в течение длительного времени или даже усиливаются, врач обязательно назначит УЗИ органов малого таза, общий анализ крови и мочи, а также произведет гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах.

При возникновении болей в яичниках любого характера женщине нужно обращаться к врачу-гинекологу (записаться), который занимается диагностикой и лечением различных заболеваний женских половых органов. Если боли в яичниках возникают у девочки-подростка или девочки младшего возраста, то обращаться нужно к детскому гинекологу.

Поскольку боли в яичниках могут быть проявлением как опасных для жизни, так и неопасных заболеваний, то в одних случаях обращаться к гинекологу нужно в плановом порядке, в поликлинику, а в других – в экстренном, вызвав «Скорую помощь» или самостоятельно приехав в дежурный родильный дом или гинекологическое отделение. Соответственно, в плановом порядке нужно обращаться к гинекологу при неопасных для жизни заболеваниях, а в экстренном – при опасных.

Отличить опасные для жизни гинекологические заболевания от неопасных довольно просто – опасные заболевания всегда проявляются выраженными непроходящими болями в яичнике, внизу живота и, возможно, в пояснице, сочетаются с резким ухудшением общего самочувствия, бледностью и сильной слабостью, а также могут сочетаться с кровотечением и повышением температуры тела. Если у женщины появились признаки опасного гинекологического заболевания, следует срочно вызывать «Скорую помощь». В остальных случаях нужно пойти к гинекологу в плановом порядке в поликлинику.

В некоторых случаях боли в яичниках провоцируются не гинекологическими заболеваниями, но во всех случаях все равно нужно обращаться сначала к гинекологу, так как именно врач этой специальности определит, что симптом спровоцирован заболеванием другого органа, и направит женщину к соответствующему специалисту. Если боль в яичнике обусловлена не гинекологическим заболеванием, то гинеколог может направить женщину к хирургу (записаться) (с подозрением на аппендицит), нефрологу (записаться) или урологу (записаться) (с подозрением на заболевание мочевого пузыря) или же к проктологу (записаться) (с подозрением на заболевание прямой кишки).

источник