Рвота с кровью при заболевании желудка

Выход содержимого желудка через рот, иногда – нос, вызывает большой дискомфорт и беспокойство по поводу состояния здоровья. Увидев кровь в рвотных массах, человек почти всегда поддается панике. Появившийся испуг небезоснователен: в большинстве случаев это свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, открывшихся кровотечениях. Определить точную причину возникновения возможно только с помощью врача, сдав необходимые анализы, пройдя обследование – рентген, гастроскопию, УЗИ и т.д.

Рвотные процессы являются защитной реакцией организма на вредное воздействие, например, при интоксикации. Рвота с кровью может быть вызвана различными патологиями, зависеть от возраста, индивидуальных особенностей человека, рациона питания, психологического состояния. Рвота сама по себе не всегда представляет опасность, наоборот, посредством нее из организма выводятся ядовитые вещества. Сигналом для обращения к врачу является появление в рвотных массах разнообразных примесей, особенно кровяных – гематомезис.

Определить возможные причины появления крови можно по ее цвету: темная, как будто засохшая, – вступила во взаимодействие с желудочным соком и свидетельствует об открывшемся кровотечении в желудке, двенадцатиперстной кишке. Ярко-красная, «свежая» – проявление потери крови в верхнем отделе желудка. Опаснее наличие темной крови, т.к. процесс протекает медленнее и возрастает риск серьезных осложнений.

Другими причинами, вызвавшими кровь при рвоте, являются:

язвенная болезнь желудка – самая распространенная причина;
повреждения слизистой оболочки, сосудов пищевода, например, при употреблении медикаментов;
синдром Мелори-Вейса;
варикоз стенок желудка;
грыжа пищеводного отверстия;
употребление спиртосодержащих напитков вызывает рвоту с кровяной примесью при остром гастрите и циррозе печени;
эрозивный гастрит;
легочное кровотечение;
онкологические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
поражение слизистой оболочки желудка при токсикоинфекции;
менингит;
панкреатит;
полипы желудка;
геморрагические васкулиты;
нарушения свертываемости крови – сепсис, гемофилия, лейкоз и др.;
ожоги желудка, пищевода;
болезнь Меньера;
туберкулез;
преэклампсия у беременных;
психогенный фактор;
геморрагический диатез;
попадание в органы ЖКТ инородных предметов.

Серьезные переживания вызывает появившаяся рвота с кровью у ребенка. В отличии от взрослых, детская рвота – не всегда симптом тяжелого заболевания. Малыши часто пробуют окружающие их предметы на вкус. Кровь в рвоте у ребенка появляется при повреждении желудка, разрыва слизистой пищевода. Причинами этого становятся проглоченные острые предметы, кусочки стекла, мелкие, шероховатые игрушки, косточки ягод и др. Помимо этого, появление крови могут спровоцировать:

Поврежденные соски матери. Новорожденный, находящийся на естественном вскармливании, может проглотить с молоком кровь, появляющуюся при трещинах сосков. В таких случаях следы крови обнаруживаются и в стуле грудничка.
Носовое кровотечение. Нос и горло тесно связаны между собой. Так, кровь из носа может попасть в гортань, вызвав рвотные рефлексы.
Психологическое перенапряжение, стресс, страх у детей могут спровоцировать самовнушаемую, демонстративную рвоту у ребенка.

При обнаружении у ребенка незначительного количества крови в рвотных массах, необходимо обратиться к врачу-педиатру, гастроэнтерологу для уточнения причины. Присутствие большого количества кровяных сгустков – повод неотложно вызывать скорую помощь. Ожидая приезда, ребенка рекомендовано оставить в покое, не поить, приложить холодную грелку к животу.

Кровавая рвота представляет особую опасность, если сопровождается другими симптомами. В зависимости от них предварительно устанавливается причина возникновения кровавых примесей. Свидетельством серьезных сбоев в работе организма являются следующие сопутствующие рвоте признаки:

боли в животе;
чувство жажды;
холодный пот;
ощущение слабости в теле;
затрудненное глотание;
шок;
жидкий стул;
темный цвет каловых масс, присутствие в них примеси крови;
головокружение;
повышение температуры;
шум в ушах;
зуд;
измененный цвет кожи;
нарушение координации.

Появление перечисленных симптомов требует незамедлительного обращения к специалистам. Даже если рвота со сгустками крови возникла ночью, не следует откладывать вызов скорой помощи. До приезда медицинской бригады желательно не избавляться от рвотных масс и показать их содержимое врачу. Это позволит более точно установить предварительный диагноз и оказать первую помощь.

Помимо сопутствующих неприятных ощущений, определить причину рвоты можно по ее содержимому. Количество, запах, цвет и другие признаки помогают более точно поставить диагноз. Яркий или темный цвет дает понять, находилась кровь в органах ЖКТ или глотке – какой тип кровотечения открылся. Рвота желчью с кровью характерна при заболеваниях печени, двенадцатиперстной кишки.

Запах также способен подсказать возможные причины, по которым появилась кровь в рвоте:

каловый свидетельствует о кишечной непроходимости;
кислый связан с повышенной кислотностью в желудке;
тухловатый – признак застоя еды в пищеводе;
ацетонный – симптом сахарного диабета;
аммиачный – сигнализирует о почечной недостаточности;
спиртовой – при отравлении некачественным алкоголем.

Когда вы обратитесь к врачу, он прежде всего соберет анамнез, проведет опрос и первичный осмотр. Для точной постановки диагноза при рвоте с кровью необходимо провести обследование организма. Оно включает лабораторные исследования:

общий и биохимический анализ крови;
анализ мочи;
специальное исследование рвотных масс;
микроскопический анализ кала.

Помимо анализов, может потребоваться проведение инструментальных обследований:

УЗИ брюшной полости;
рентгенография;
фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС);
Микрорезонансная томография (МРТ).

Обнаружив кровь в рвотных массах, прежде всего не стоит поддаваться панике. Следует определить, точно ли красные примеси являются кровью: возможно, незадолго до этого, были употреблены в пищу красные продукты, которые можно принять за кровяные выделения. Убедившись в присутствии кровавой примеси и вызвав врача, необходимо успокоить пострадавшего, оказать первую помощь:

Запрещено как сдерживать, так и провоцировать рвотные позывы.
Помочь принять горизонтальное положение, подложив под голову подушку или валик, например, из полотенца.
Накрыть теплым покрывалом для улучшения циркуляции крови.
Напоить водой: другое питье, прием еды запрещены.
При обильной кровопотере – периодически измерять пульс и артериальное давление.
При обморочном состоянии обязательно следить, чтобы голова не опускалась и больной не лежал на спине, т.к. он может захлебнуться своей рвотой.

Назначаемые методы лечения зависят от диагноза. Любое лекарственное средство должно применяться только после консультации с врачом, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В зависимости от причины, из-за которой возникла рвота с кровью, предпринимаются следующие методы лечения:

промывание желудка;
постановка капельницы;
хирургическое вмешательство;
соблюдение диеты.

Проведя осмотр и необходимое обследование, врач может назначить следующие медицинские препараты:

противорвотные, от обезвоживания организма: церукал, регидрон, раствор Рингера;
антигистаминные: прометазина гидрохлорид, супрастин, димедрол, дименгидринат;
транквилизаторы: диазепам, фенозепам;
нейролептики: галоперидол, этаперазин;
стимуляторы двигательной функции желудочно-кишечного тракта — антагонисты дофамина: метоклопрамид;
цизаприд;
при рвоте, вызванной химиотерапией – антагонисты серотониновых рецепторов: ондансетрон, гранисетрон, трописетрон.

Для облегчения состояния при рвоте можно использовать рецепты народной медицины. От серьезных проблем со здоровьем они не избавят, но, возможно, принесут временное облегчение до визита к врачу. Употреблять целебные растения следует в виде отваров или добавляя траву в теплый чай. К лечебным средствам относятся:

успокаивающие травы: валериана, мята;
корень имбиря для уменьшения рвотных позывов;
для заживления маленьких разрывов пищевода: календула, крапива;
спазмолитические: ромашка, укроп.

источник

Рвота – это симптом, сопровождающий многие заболевания и сигнализирующий о наличии в организме серьёзных сбоев. Почти всегда наличие в рвотных массах крови говорит о самой опасной патологии и осложнениях течения заболеваний. Появление рвоты с кровью требует неотложной помощи, даже несмотря на те случаи, когда рвота уже прекратилась. Причины рвоты с кровью разнообразны, их можно условно разделить на воспалительные и интоксикационные, и обычно эти причины связаны между собой.

Обильные кровотечения обычно вызывают отравления агрессивными химическими веществами типа кислот, щелочей, спиртов. При этом наблюдается глубокое поражение слизистой оболочки пищевода и желудка, вызывающее кровотечение алой кровью. Такое отравление крайне опасно развитием шока от кровопотери или других патологических реакций в организме, которые также могут появиться и после необдуманных действий в рамках первой помощи. Всегда симптомы отравления и первая помощь зависят от вида отравляющего вещества.

Приём некачественного алкоголя или алкоголя в больших количествах

При употреблении небольших доз качественного алкоголя здоровым человеком рвоты с кровью обычно не бывает. Тяжелые отравления с сильным кровотечением бывают от «палёной» водки, суррогатов алкоголя и других химических спиртосодержащих жидкостей. При ожоге слизистая оболочка пищевода и желудка отделяется от подслизистого слоя, что приводит к сильному кровотечению и скорому летальному исходу. В менее тяжёлых случаях алкоголь вызывает отёк и воспаление слизистой пищевода и желудка. В последующем формируется эрозия, а затем и язва, которая кровоточит. Также злоупотребление алкоголем часто приводит к образованию раковых опухолей пищевода или желудка, которые склонны к кровотечениям.

У детей рвота с кровью часто бывает вследствие попадания крови в желудок из мест повреждения слизистой носа, ротовой полости, глотки. Известно, что дети нередко проглатывают различные предметы, острые края которых и могут быть причинами кровотечений.

Рвота с кровью у беременных встречается исключительно редко и связана с развитием тяжёлых случаев токсикоза. В случаях вызывающих подозрение на развитие тяжёлого токсикоза, будущие мамы обычно ставятся на учёт и принимают терапию, предупреждающую рвоту. Без такового, развивается состояние, сопровождающееся слабостью, подъёмом артериального давления и выраженной отёчностью.

Избыточное напряжение при эпизодах рвоты может привести к разрыву сосудов слизистой перехода пищевода в желудок и тем самым вызвать кровотечение.

В период остаточного действия препаратов для общего наркоза могут быть проявления раздражения слизистой желудка этими средствами. Рвота с кровью при этом бывает приступообразной и скоропроходящей. Иногда рвота с кровью в первые сутки после операции вызывается скоплением кишечных газов. Если же рвота с кровью появляется на первый – третий дни после оперативного вмешательства, то это свидетельствует о развитии послеоперационных осложнений, чаще гнойных или непроходимости кишечника. Такие случаи требуют экстренных мер.

Инфекции как воспалительные заболевания желудка и кишечника всегда сопровождаются выраженной интоксикацией. Последняя, в свою очередь, является мощным фактором, вызывающим обезвоживание организма. Кроме того, в патофизиологическом механизме таких состояний всегда присутствует расстройство пищеварения в виде диспепсии (поноса). Похожие симптомы наблюдаются при росте новообразований в желудке или кишечнике. Опухоли также приводят к воспалению слизистых и непроходимости кишечника.

Сочетанные воспаления желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей

В рвотных массах может присутствовать кровь и желчь вместе. Такая особенность характерна для вовлечения в процесс желчевыводящих путей или чрезмерных усилиях заболевшего при сильных рвотных позывах. При этом в патофизиологическом механизме патологии появляется спазм стенок двенадцатипёрстной кишки и рефлекторный выброс желчи. Причинами таких состояний могут быть воспалительные заболевания желчевыводящих путей, особенно наличие камней, которые при движении могут вызвать повреждение стенок желчевыводящих путей и вызвать кровотечение. Другие причины: опухоли привратника и желчевыводящих путей, неправильный приём нестероидных противовоспалительных препаратов, приступы острого панкреатита или острого холецистита, непроходимость кишечника.

Злокачественное и осложнённое течение язвенной болезни может привести к осложнению в виде кровотечения и рвоты. Провоцируют осложнение такие факторы, как отсутствие адекватного лечения, нарушения в диете и приём алкоголя, стрессы и физические нагрузки, сопутствующая тяжелая патология. Проявляется язвенная болезнь в виде болевых ощущений в области эпигастрия, голодными и ночными болями. Кроме этого, бывает ощущение тяжести и чувство переполнения желудка, жжение в области живота. Из других симптомов заболевания можно отметить тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку кислым содержимым желудка. Если у больного высокий болевой порог, то долгое время заболевание может протекать бессимптомно. В таких случаях отсутствие лечения зачастую и приводит к осложнению в виде кровотечения и рвоты. Иногда может быть прободение (разрыв всей стенки желудка) язвы с приступом сильнейших резких болей, развитием перитонита.

Причинами геморрагического гастрита могут быть многие факторы нездорового образа жизни, такие как: алкоголизм, нарушения правил питания, бесконтрольный приём лекарств (особенно гормонов, антибиотиков и обезболивающих), употребление горячей пищи, копчёностей, солёной и жареной пищи, несоблюдение гигиенических правил, и как следствие — инфекции органов пищеварения.
Заболевание обычно начинается постепенно и имеет смазанную клиническую картину. Признаки геморрагического гастрита: ощущение тяжести в животе, выраженное газообразование в кишечнике, слабость, недомогание, сильные боли в эпигастральной области, чаще после еды, а также тошнота. В острой фазе или фазе обострения хронического геморрагического гастрита наблюдаются внутренние кровотечения, сопровождающиеся слабостью, головокружением, учащенным сердцебиением и рвотой с кровью.

Разрыв дивертикула пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки

Дивертикул – это выпячивание стенки органа наружу через мышцы его стенки. При присоединении воспаления развивается дивертикулит, требующий лечения. Как осложнение, возможен разрыв стенки дивертикула, кровотечение и рвота кровью. Основной симптом дивертикулита – боль в животе, имеющая целый ряд специфических для данной патологии особенностей. Из других симптомов можно отметить расстройство стула в виде чередования запоров и поносов, иногда -кровь в кале, повышение температуры тела, общая слабость, тошнота и снижение аппетита.

Варикозное расширение вен желудка

Причиной данной патологии является повышение давления в венах, идущих от желудка, а высокое давление, в свою очередь, от ряда заболеваний пищеварительной системы и внутренних органов.
Симптомы варикозного расширения вен желудка похожи на те, которые бывают и при других заболеваниях органов пищеварения. При кровотечении из вен это: рвотные массы чёрного цвета, учащение пульса и перебои в работе сердца, резкое снижение артериального давления. Развитие патологии приводит к появлению симптомов шока от потери крови.

Как и при развитии других опухолей, рак желудка имеет большую местную и общую симптоматику, а также специфику, связанную с местоположением и типом опухоли. Рак желудка развивается в течение нескольких лет. Проростая через стенку желудка, он захватывает близлежащие ткани селезёнки, диафрагмы, печени, поджелудочной железы, кишечник, нервы и сосуды, идущие рядом с желудком. Наиболее типичные для рака желудка симптомы, связанные с интоксикацией продуктами распада опухоли – слабость, недомогание, субфебрильная температура, болевой синдром. Следующий частый симптомокомплекс – это расстройства пищеварения, тошнота, рвота, отрыжка, понос. Наиболее опасна ситуация, когда опухоль или повреждённые ткани начинают кровоточить. Появляется бледность кожных покровов, учащается сердцебиение, рвота содержимым, имеющим зернистую консистенцию и тёмный цвет, артериальное давление снижается. Больные при этом заболевании теряют вес, отечны, слабы. Прогрессирует психическая депрессия.

Осложнением этого заболевания является уже знакомый вам варикоз вен желудка и пищевода. Утонченные стенки сосудов при этом легко подвержены любому механическому воздействию, в том числе и от грубой пищи. Травма сосуда приводит к кровотечению и рвоте содержимым с кровью.

Причиной рвоты с кровью при этом заболевании являются сильный кашель, повышенные физические нагрузки, затяжная рвота (например, при отравлении). Они приводят к повышению давления в сосудах желудка, и как следствие — к кровотечению и рвоте. При этом заболевании кровотечения обычно необильные.

Острый гастрит – весьма распространённое заболевание, основа которого — воспаление слизистой оболочки желудка. Рвота с кровью зачастую бывает при двух формах заболевания — фиброзной и коррозивной, о которых стоит написать подробнее. Но вначале – о самых частых причинах разных форм гастрита.
Первая причина – раздражение слизистой желудка лекарственными препаратами. От этого зачастую не спасают даже защитные оболочки таблеток. Наиболее часто такими провокаторами гастрита являются аспирин и гормональные препараты. Второе место за курением, которое вызывает спазм сосудов желудка и нарушение трофики слизистой. На третьем месте — алкоголь. Некрепкие напитки и в небольших количествах действительно вызывают аппетит, но всё, что выше восемнадцати градусов и больше одной рюмки — однозначный вред. Причинами хронического гастрита могут быть и бактерии – сальмонеллы, стафилококки и кишечные палочки. Зачастую причиной гастрита и желудочного кровотечения бывают травмы живота и попадание в него различных предметов. Как ни странно, но это совсем не редкость для детей и взрослых. Из других причин гастрита и его осложнения в виде кровотечения следует отметить отравление токсинами химическими веществами.

Фиброзный гастрит (другое название – дифтерический) бывает после или во время течения детских инфекций, чаще кори или скарлатины. Не исключение появления фиброзного гастрита и после брюшного тифа и сепсиса. Слизистая желудка при этом покрывается фиброзной плёнкой. В случае если ткани желудка соединены с пленкой плотно, то происходит глубокое их поражение. Удаленная пленка открывает многочисленные кровоточащие язвы, и как следствие – рвоту с кровью.

Коррозивный гастрит развивается после тяжелого отравления химикатами, и это главная причина появление коррозивной формы острого гастрита. Происходит глубокое поражение тканей стенки желудка и тотальные некротические изменения.
Сухой некроз – это следствие отравления кислотами, а влажный — это следствие отравления солями. Некроз тканей вызывает появления кровоточащих язв. Как осложнение, рассматривается тотальный некроз с развитием перитонита и недостаточностью функций органов и систем. Рвота с кровью при этом является одним из основных симптомов в клинической картине коррозивного гастрита.

Рвота с кровью может быть следствием носового кровотечения, остановка которого приводит к купированию рвоты. Во всех других случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

До приезда врача необходимо уложить больного и приподнять ему ноги. При рвоте кровью больной обычно возбуждён. Необходимо направить все усилия на то, чтобы его успокоить.

Все больные с желудочно-кишечным кровотечением в обязательном порядке госпитализируются в хирургическое отделение стационара.

Транспортировка больных происходит на носилках, с приподнятыми ногами и опущенным головным концом.

А теперь о том, что ни в коем случае нельзя делать при рвоте с кровью.

Нельзя кормить больного и давать ему какие-либо медицинские препараты. При подозрении на перитонит — нельзя что-либо предпринимать до приезда врача.

Рвота с кровью, как правило, свидетельствует о жизнеугрожающих состояниях, поэтому лучше незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

источник

Рвота сама по себе является тревожным явлением, сигнализирующим о наличии сбоев в организме. Но наличие в рвотных массах крови — признак серьезной патологии. Состояние, требующее неотложной помощи, даже если кровотечение прекратилось, как может показаться.

Рвота сопровождает любой вид интоксикации, являясь мощным защитным фактором, повышающим сопротивляемость организма.

Разнообразные причины рвоты с кровью можно условно поделить на воспалительные и связанные с интоксикацией, но эти причины часто связаны между собой.

Послеоперационный период характеризуется остаточным действием препаратов для проведения общего наркоза. Оно может проявляться в виде раздражения желудка и тяжелых приступов тошноты, особенно если анестезия не была местной или спинномозговой.

Особое значение при оценке состояния больного имеет место и объем оперативного вмешательства, количество выделившейся крови и время возникновения рвоты. Рвота кровью в первые сутки после операции является естественной реакцией организма, иногда — следствием скопления кишечных газов и не требует специфического лечения, кроме подкожного введения определенных препаратов, обеспечения покоя для желудка и при необходимости постановки клизмы.

Обильное кровотечение, как и обильная рвота, развившиеся через 1-3 дня после операции, могут свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений (нагноения, развития кишечной непроходимости) и требовать экстренных мер вплоть до повторного вмешательства.

Симптоматика и первая помощь при отравлении зависит от вида отравляющего вещества.

Пищевые отравления редко сопровождаются обильными кровотечениями и предполагают экстренное промывание желудка. Отравления алкоголем и агрессивными химикатами могут вызвать обильное кровотечение. Наличие в рвотных массах большого количества алой крови при отравлении свидетельствует о глубоком поражении слизистых оболочек.

В случае химических отравлений прием большого количества жидкости может стать катализатором опасных реакций в желудке и на фоне сильной рвоты существенно осложнить состояние человека, вплоть до летального исхода.

Употребление небольших доз алкоголя высокого качества не может вызвать обильную рвоту с примесью крови у здорового человека. Но надо понимать, что прием алкоголя может стать последней каплей, которая кардинально изменит протекание хронического заболевания или воспалительного процесса. Осложнит состояние «дремлющей» язвы, о которой человек может даже не подозревать, углубит возможные эрозивные поражения слизистых оболочек верхних отделов ЖКТ.

Огромную опасность представляет собой так называемая «паленая» водка или употребление ее заменителей в виде химически агрессивных жидкостей, способных вызвать мгновенный ожог слизистых пищевода и желудка. В таких случаях, по утверждению хирургов-реаниматологов, пораженные оболочки отделяются от подслизистого слоя подобно снимаемому с ноги чулку, приводя к генерализованному кровотечению и скорому летальному исходу.

Понос выступает ярким симптомом интоксикации и (или) кишечной инфекции и мощным фактором, который в короткое время вызывает обезвоживание, особенно опасное для маленьких детей на фоне сильной рвоты.

Причинами рвоты с кровью и поноса могут выступать:

инфекции верхних отделов ЖКТ и кишечника;
воспалительные процессы верхних отделов ЖКТ и кишечника;
новообразования, в том числе доброкачественные, которые часто выступают причиной воспаления и тяжелой непроходимости любого отдела ЖКТ;
пищевые отравления.

Диагностика заболевания, сопровождающегося поносом, обязательно включает в себя эндоскопическое обследование (в случае обильной кровопотери) и лабораторные исследования кала (определение вида возбудителя). Успешная терапия без этого невозможна.

Подобный симптом, если он не вызван другими патологиями, сопровождает тяжелые формы токсикоза наряду с тяжелой отечностью, общей слабостью и скачками артериального давления. Кровотечение и рвоту в запущенных случаях чаще всего вызывает разрыв сосудов пищеводно-желудочного перехода в связи с избыточным напряжением при рвотных позывах.

Рвота с кровью у беременных — исключительно редкое явление, так как беременные женщины, страдающие тяжелыми токсикозами, находятся под особым наблюдением врачей. Меры противорвотной терапии предупреждают и подобные состояния, и вероятность резкого обезвоживания матери и ребенка.

Примесь крови и желчи в рвотных массах свидетельствует о вовлеченности в патологический процесс желчевыводящих путей или об избыточных усилиях при сильных рвотных позывах, вызывающих спазм двенадцатиперстной кишки и рефлекторный выброс желчи. Это явление имеет возрастную специфику.

Причины рвоты желчью у взрослых:

воспалительные заболевания желчевыводящих путей (камни при движении из желчного пузыря могут серьезно травмировать желчные протоки и спровоцировать внутреннее кровотечение);
опухоли привратника и (или) желчевыводящих путей;
неконтролируемый прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
приступ острого холецистита или панкреатита;
начальные симптомы непроходимости кишечника.

употребление еды, не соответствующей возрасту ребенка (избыточно жирной или острой), на которое незрелый детский ЖКТ реагирует сильной рвотой;
врожденные пороки развития органов пищеварительной системы, впервые дающие такую симптоматику;
приступ острого аппендицита.

Попадание некачественных и опасных для ребенка продуктов в детский рацион следует исключить категорически.

Кроме перечисленных выше причин, вызвать у ребенка рвоту с кровью может:

носовое или горловое кровотечение, когда кровь, истекая по задней стенке гортани, попадает в желудок;
повреждение слизистых оболочек проглоченными острыми предметами;
геморрагическая болезнь новорожденных, но, как правило, она диагностируется еще в роддоме и не становится неожиданной для мамы.

В критической ситуации мама должна проявлять сдержанность, чтобы не вызвать у испуганного малыша истерику.

Излияние крови происходит в результате разрыва стенок сосудов (при аневризме, травме, склерозе, застойных явлениях) или их разъедания от прорастания опухолью или при воспалительном процессе.

Список заболеваний, при которых может возникнуть рвота с кровью, таков:

острые и хронические язвы пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;
геморрагический гастрит;
разрыв дивертикула пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;
разрыв варикозного узла пищевода;
цирроз печени;
подслизистые новообразования, локализованные в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке, в том числе доброкачественные;
разрыв пищеводно-желудочного перехода (в том числе при сильном сухом кашле);
туберкулез легких (в этом случае кровь может иметь пенистую консистенцию);
разрыв сосудов, расположенных в носоглотке;
проглатывание яда;
ряд заболеваний крови (например, гемофилия, анемия, лейкемия).

Достаточно редкой причиной кровопотери являются нейрогенные причины, которые вызывают кровотечения в полости тела (при истерии), кровотечения из губ или слизистой носа при менструации.

Прекращение рвоты с кровью совсем не означает, что внутреннее кровотечение полностью исключено. Оно может остановиться само по себе по причине спазма сосудов под влиянием исходящего из места повреждения раздражения или свертывания крови от соприкосновения с поврежденной стенкой сосуда. Но при неблагоприятных условиях возможно его повторение и переход в опасную фазу заболевания, ставшего его причиной. Поэтому визит к врачу откладывать нельзя.

Читайте также: Как вылечить панос рвоту

Рвота у детей даже с небольшим количеством крови является поводом немедленного врачебного осмотра. Адекватную оценку состояния ребенка может дать только он.

От того, кто в непростой ситуации окажется рядом с больным, тактики его поведения и умения собраться будет зависеть здоровье и жизнь человека.

Первая помощь при сильной рвоте с кровью — немедленный вызов бригады скорой помощи. Обильное питье может затруднить процесс сворачивания крови, особенно если кровоточащий участок ткани обширен. Человек, которого рвет, должен по возможности лежать неподвижно на боку, чтобы не спровоцировать усиление кровотечения.

Обильное питье и уж тем более промывание желудка в домашних условиях без понимания причин кровотечения могут только усилить рвоту. А мышечное напряжение при рвотных позывах способно серьезно осложнить состояние человека: на фоне кровотечения может наступить резкое падение артериального давления и развитие шокового состояния. При поступлении в стационар усилия врачей первым делом будут направлены на выведение человека из шока, и драгоценное время для оказания помощи — максимального снижения кровопотери — будет упущено.

Врачебная помощь при обильной рвоте необходима независимо от вида и объема кровяных включений. До приезда бригады скорой помощи человека не следует оставлять одного. Следует успокоить и морально поддержать больного, так как он испытывает страх, тревогу, а, возможно, и сильную боль.

Обратите внимание! Существует специфика человеческой психики, подтверждающая тот факт, что человек — «дневное» существо: в ночное время любая проблема всегда воспринимается им более остро.

При постановке диагноза врач обязан выяснить все обстоятельства, предшествующие приступу рвоты с кровью (в том числе наличие травматического фактора), и оценить тяжесть состояния человека на основании следующих симптомов:

показателей его кровяного давления, температуры, состояния кожных покровов, ясности сознания;
характера рвоты — однократная она или многократная;
соотношения объема рвотных масс и крови;
наличие в рвотных массах разных примесей.

Поступившему в стационар человеку, если он находится в сознании, вводят специальный зонд, при помощи которого очищают желудок и визуально определяют место и причину кровотечения. От этого зависит содержание терапевтических мероприятий. Внутрижелудочный зонд-эндоскоп позволяет также сделать необходимые для остановки крови инъекции и обработать кровоточащий участок слизистой.

Терапия рвоты с примесью крови очень индивидуальна. Предполагается обязательный временный отказ от пищи, способной вызвать повторное кровотечение.

Как правило, большая кровопотеря лишает человека аппетита, и в отсутствие тошноты особую актуальность приобретает обильное питье, восстановление водно-солевого баланса организма.

Рацион питания человека в период восстановления зависит от причины, вызвавшей кровотечение и рвоту. Щадящий характер диеты призван максимально снизить нагрузку на пищеварительный тракт. Консистенция и температура пищи должны быть таковы, чтобы не раздражать слизистые оболочки и не провоцировать избыточную продукцию желудочного сока, повышение его кислотности и повторное кровотечение.

Народные средства становятся актуальными, если врачи сочтут, что состояние человека не требует немедленной госпитализации, а природа кровотечения такова, что не представляет угрозу жизни. В этом случае врачебные усилия должны быть направлены на борьбу с обезвоживанием, а народная медицина становится частью терапевтической схемы.

В этот период по показаниям врача принимают витаминные чаи из шиповника, целебные отвары из ромашки и мяты, минеральную воду без газа или водно-солевые растворы. В случае язвенных поражений ЖКТ используют растительные средства, снижающие кислотность.

Специфической профилактики рвоты с кровью не существует, так как она является пусть и показательной, но все же частью клинической картины конкретного патологического процесса.

Подавляющее большинство случаев рвоты с кровью связано с запущенными воспалительными заболеваниями органов ЖКТ. Лучшей профилактикой опасных, угрожающих жизни состояний является врачебное сопровождение болезни и ее адекватное лечение. Людям, страдающим язвенной болезнью, просто жизненно необходимо раз в год проводить все необходимые процедуры, лабораторные и физикальные обследования.

Человек, у которого случился даже однократный приступ рвоты с кровью, обязан понимать, что с большой долей вероятности он может повториться, причем в сильно осложненном варианте. Поэтому следует обратиться за помощью как можно быстрее, особенно если приступ случился в маленького пациента.

источник

Кровавая рвота – неспецифический симптом, который указывает на внутреннюю кровопотерю. Очаг кровотечения может открыться в любой части тела после механической травмы, повреждения слизистых, инфекционных, воспалительных или онкологических заболеваний. Пострадавшему необходимо оказать первую помощь и как можно скорее отправить в медицинское учреждение, иначе исход может быть летальным. Что нужно знать о кровавой рвоте и можно ли ее предотвратить?

Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (реже двенадцатиперстной кишки) через рот. Иногда количество рвотных масс так велико, что они выходят и через носоглотку. Механизм рвоты достаточно прост. Он обусловлен сокращением мышц брюшного пресса и одновременным закрытием части желудка. Сперва тело органа расслабляется, затем происходит открытие входа в желудок. Весь желудочно-кишечный тракт реагирует на изменения в работе и готовится к выбросу рвотных масс. Как только рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге, получает необходимый сигнал, пищевод и ротовая полость расширяются, за чем следует извержение пищи/биологических жидкостей.

Область медицины, которая занимается изучением рвоты и тошноты, называют эметологией.

Как распознать рвоту? За несколько часов или минут до извержения рвотных масс человек ощущает тошноту, учащенное дыхание, непроизвольные глотательные движения, повышенное выделение слез и слюны. Рвотная масса состоит не только из остатков пищи, которая не успела полностью усвоиться организмом, но и желудочного сока, слизи, желчи, реже – гноя и крови.

Чаще всего причиной рвоты становится пищевое/алкогольное/наркотическое/медикаментозное отравление. Механизм извержения содержимого желудка также может сработать при ряде инфекций, раздражении брюшной полости, воспалительных болезнях ЖКТ. Иногда организм самостоятельно высвобождает опасные вещества наружу или прекращает нормально функционировать под воздействием сильного психологического стресса/расстройств нервной системы.

Если в рвотных массах обнаружена кровь, значит в одном из отделов организма развилось кровотечение. Даже если вы заметили один небольшой кровяной сгусток, следует незамедлительно обратиться к врачу. Количество изверженной крови может не соответствовать реальному положению дел. Единственное, на что следует ориентироваться – оттенок и структура биологической жидкости. Яркая алая кровь указывает на обильное «свежее» кровотечение, а вот сгустки темной багровой крови – на малый, но продолжительный объем кровопотери. При контакте с желудочным соком кровь сворачивается и приобретает темный оттенок.

Рвота с кровью несет серьезную угрозу здоровью человека. Как только вы заметили симптом – вызывайте бригаду скорой.

Рвота с примесью крови может указывать на:

механическое повреждение слизистой пищевода, желудка, горла, другого внутреннего органа или полости;;
варикозное расширение вен пищевода;
язву, цирроз, острый гастрит;
онкологические болезни вне зависимости от характера;
алкогольное отравление;
употребление медикаментов, которые пагубно влияют на слизистую оболочку внутренних органов;
беременность (кровавая рвота представляет опасность как для матери, так и для малыша).

Убедитесь, что в рвотной массе содержится именно кровь, а не окрашенные пищевые продукты. Часто пациент может принять съеденный накануне шоколад за сгустки коричневой крови и поставить массу преждевременных диагнозов. Еще один ложный повод для переживания – попадание в рвотные массы крови из носа или ротовой полости. Возможно, в носовых ходах лопнул сосуд или совсем недавно вам удалили зуб, на месте которого осталась кровавая рана.

Остановить кровотечение из носа/ротовой полости можно самостоятельно. Если вы не знаете что делать или объемы высвобожденной крови выглядят пугающе – обратитесь к врачу.

Главное – действовать быстро и рассудительно. Вызовите бригаду скорой, успокойте пациента и уложите его на ровную поверхность. Слегка приподнимите ноги или поверните человека на бок. Ориентируйтесь на его состояние и комфорт, если есть возможность – отправляйтесь в больницу самостоятельно. Периодически следите за пульсом/давлением и фиксируйте полученные результаты, чтобы позже передать их врачу. Обеспечьте пострадавшему неограниченный доступ к питьевой воде. Помогайте ему сделать несколько глотков, чтобы избежать обезвоживания.

Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего без присмотра. Если приступ рвоты застал вас в одиночестве – попросите родственников или соседей находиться рядом до прибытия скорой. Рвота в любой момент может возобновиться, что чревато тотальным ослаблением, потерей сознания, во время которого пациент просто может захлебнуться. Если вы стали свидетелем приступа – не пытайтесь дать пострадавшему лекарства без назначения врача. Не заставляйте человека есть, или искусственно вызывать еще один приступ рвоты, чтобы полностью очистить организм. Лучшее, что вы можете сделать – как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Не надейтесь на случай или самостоятельное выздоровление. Несвоевременное обращение к врачу может стоить жизни, поэтому не рискуйте здоровьем и четко следуйте указаниям специалиста.

Рвота с кровью – симптом, а не полноценное заболевание. Врач должен определить первопричину симптома, после чего приступить к его нейтрализации. Прежде чем начать диагностику, следует нормализовать состояние пострадавшего. Врачи возмещают потерю жидкости, нормализуют кровяное давление и выполняют необходимые манипуляции. Среди них – переливание крови, подача кислорода, контроль за общим состоянием, выявление очага и нейтрализация кровотечения, хирургическое вмешательство и прочее.

Предотвратить рвоту с кровью практически невозможно. Если вы находитесь в зоне риска или знаете о предрасположенности к тем или иным патологиям, обсудите с врачом план действий и неукоснительно следуйте ему во время приступа. В остальных случаях – вызывайте скорую и дождитесь квалифицированной медицинской помощи. Главное – не пытайтесь устранить рвоту самостоятельно, не паникуйте и оповестите близких о своем самочувствии.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

Инфекционные болезни.
Паразитарные заболевания.
Неотложные состояния.
ВИЧ.

источник

Рвота – это нормальный рефлекс организма. Во время этого малоприятного процесса происходит очистка организма от токсинов. Однако далеко не всегда она бывает полезной, напротив, иногда она является опасным симптомом, при возникновении которого необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Но не стоит пугаться заранее. Как правило, такой признак, как рвота с кровью, означающий тяжелое заболевание, не приходит внезапно, наверняка его опережали другие симптомы.

Также появление тяжелого заболевания такого характера практически не грозит людям, ведущим здоровый образ жизни, то есть не употребляющим алкоголь и придерживающимся правильного меню. Тем не менее, провериться у врача нужно, и чем раньше пройдет выявление причин, тем лучше.

Так что же может означать такой симптом? Существует несколько вариантов развития событий, многие из которых подразумевают под собой срочную госпитализацию и длительное тяжелое лечение.

Итак, рвота с кровью может свидетельствовать о таких заболеваниях:

Цирроз печени. Длительный запой или частые пьянки рано или поздно приведут к циррозу печени, во время которого в органе произойдут необратимые изменения, приводящие к рвоте с кровью. Кроме того, к циррозу приводит инфицирование гепатитом неизлечимой формы. Также это заболевание сопровождается увеличением живота, водянкой, болью в области печени, тошноте. Полностью цирроз вылечить не удаются, однако есть препараты, которые при постоянном приеме, здоровом образе жизни способны поставить человека на ноги и снять симптомы. При циррозе кровяные выделения в рвотной массе имеют темно-красный цвет, возможны сгустки:
Рак желудка. Достаточно редкое явление, но его нельзя обойти стороной. Данный симптом проявляется редко, когда заболевание уже находится на опасной стадии;
Рак двенадцатиперстной кишки. Это заболевание аналогично по симптомам раку желудка. Кровь в рвотных массах проявляется в запущенном состоянии и имеет темный окрас;
Острый гастрит или язва. Чаще всего кровяные выделения в данном случае связывают с большим употреблением алкоголя. Однако при этом их мало и они быстро исчезают. Несмотря на это, такой симптом нельзя упускать из виду;
Легочное кровотечение. Его легко угадать. Кровь при этом будет ярко-красной и иметь пенистую структуру;
Внутренне кровотечение длительного характера. Такая беда проявляется со сгустками крови в рвотных массах;
Рвотное кровотечение у беременных. Это тяжелая форма токсикоза, которая отрицательно действует не только на будущую мать, но и на плод, который при этом испытывает кислородное голодание. Проявляется преэклампсия на позднем сроке и сопровождается отечностью, слабостью, повышенным давлением и, конечно же, тошнотой. Состояние очень опасно.

Все эти причины очень и очень серьезны. Если такая беда застала человека в ночное время, ему необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь. Самостоятельно садиться за руль больному категорически запрещено.

Нередко рвотная масса свидетельствует о менее опасных причинах, которые, тем не менее, также требуют осмотра врача.

К ним относят:

Повреждение гортани и пищевода. Такое часто бывает при попадании рыбьей кости в слизистую оболочку или других острых предметов при проглатывании. Кровь при этом будет светлой, яркого окраса. Это говорит о том, что она не успела окисляться за счет желчи в желудке, значит, повреждение находится не так глубоко;
Кровь из носоглотки. Кровотечение из носоглотки легко провоцирует рвотный рефлекс, который, естественно, будет проходить вместе с кровяными вкраплениями;
Заглатывание крови. Для многих это кажется невозможным, но такое часто наблюдается у грудничков. Они заглатывают кровь, выделяющуюся из трещин сосков у кормящей женщины, вместе с молоком, а потом срыгивают. Родители при этом пугаются;
Пищевое отравление. Довольно частое явление. Пожалуй, каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с такой бедой. Если рвота проходит очень активно, то иногда лопаются сосуды того же пищевода.

Все эти причины достаточно распространены, особенно пищевые отравления или инфекционные кишечные заболевания. В любом случае обследование у врача требуется.

Как видно из вышеперечисленного, причин для такого симптома очень много и все они разносторонние. Тяжелые заболевания лечатся только после госпитализации под присмотром врачей. Для точного диагноза одного или нескольких симптомов недостаточно, у больного берут анализы, он проходит необходимые тесты, ему делают УЗИ, используют и другие способы диагностики.

Если больного тошнит дома, предпринимают следующие шаги:

Вызвать скорую помощь;
Пока скорая помощь едет, больному следует промыть желудок с помощью теплой воды. Это дополнительно очистит организм от токсинов;
Давайте пострадавшему пить небольшими порциями, по одному-два глотка минеральной или обычной негазированной воды. Это убережет от обезвоживания, а маленькая дозировка не вызовет новых рвотных рефлексов. Вместо воды, можно заварить некрепкий травяной отвар из ромашки, календулы или шиповника без сахара;
Если в аптечке найдется противорвотный препарат, то дайте его. Оптимальный вариант Церукал.

В несерьезных для жизни случаях, например, при легком отравлении, больному следует соблюдать щадящую диету. Как только рвотные позывы перестанут беспокоить, ему можно дать нежирный куриный бульон или кашу, отваренную на воде, но только не пшеничную, она тяжелая для желудка. Хорошо подойдет рис или гречка.

Через пять дней больного переводят на более свободное меню.

Под запретом – соленые и перченые блюда, копчености, жареное, алкоголь и газированные напитки. Эту диету требуется соблюдать в течение месяца или более по настоянию лечащего врача.

Для лечения полезно продолжать пить отвар из трав. Это не зависит от диагноза, при всех болезнях лекарственные свойства той же ромашки или чабреца необходимы для снятия воспалительного процесса и в качестве антибактериального препарата.

В остальных же случаях лечение назначается согласно диагнозу, поэтому обследования у врача так необходимо. При том же отравлении назначают абсорбирующие препараты: Смекту, Энтеросгель и другие.

Как уже говорилось выше, рвота с кровью симптом многочисленных заболеваний, от которых, к сожалению, уберечься невозможно. Тем не менее, простые правила помогут снизить риск.

Не злоупотребляйте алкоголем. Крепкие алкогольные напитки ни к чему хорошему не ведут. Пример тому: цирроз печени и язва желудка;
Употребляйте здоровые продукты. Сухарики и чипсы – это наихудший вариант замены полноценного обеда. От такого меню возрастает риск раковых заболеваний и снижается иммунитет;
Мойте руки после улицы и перед едой. Тогда инфицирование кишечной палочкой, сопровождающееся рвотой с кровью, вам не грозит;
Проверяйте свежесть продуктов, тщательно мойте овощи и фрукты, прожаривайте мясо, рыбу и птицу.

Рвота с кровью – это повод обратиться за помощью в больницу без откладываний на потом. Этот симптом нельзя оставлять без диагностирования причины, он опасен.

источник

Рвота с кровью – это тревожный сигнал, при появлении которого необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Примечательно то, что подобный признак может возникнуть даже у ребёнка, к тому же половая принадлежность также не является для него ограничением.

Во всех случаях примеси крови в рвотных массах указывают на поражение того или иного органа пищеварительной системы. Не существует физиологических источников подобного проявления.

Признаки клинической картины будут напрямую зависеть от этиологического фактора. Тем не менее клиницисты выделяют категорию симптомов, которые наиболее часто сопровождают рвоту с примесью крови.

Установление окончательного диагноза основывается на данных, полученных в ходе лабораторно-инструментальных обследований пациента. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается в индивидуальном порядке для каждого больного.

Существует большое количество предрасполагающих факторов появления рвоты с кровью, среди которых:

нарушение целостности слизистой оболочки желудка или пищевода;
варикозное расширение вен пищевода;
язвенная болезнь ДПК или желудка;
поражение пищевода или горла;
цирроз печени;
передозировка лекарственными препаратами;
синдром Мэллори-Вейсса;
протекание инфекционных процессов в кишечнике;
отравление организма алкоголем или токсическими веществами;
наличие в ЖКТ онкологического процесса или метастазирование рака с других внутренних органов;
внутренние травмы живота.

Рвотные массы, по консистенции похожие на кровавую пену, иногда выступают признаком поражения лёгких.

Помимо вышеуказанных факторов, возникновение рвоты с кровью у ребёнка может быть обусловлено:

заболеваниями среднего уха;
заглатыванием постороннего предмета;
лёгочным или носовым кровотечением;
протеканием воспалительного процесса в пищеводе или желудка;
грыжей пищеводного отверстия диафрагмы — в таких случаях в симптоматике будет наблюдаться рвота сгустками крови;
заглатыванием крови младенцем при нарушении целостности сосков у матери;
врождёнными аномалиями строения органов ЖКТ.

В некоторых случаях причины рвоты кровью остаются неизвестными.

Кровь в рвоте будет не единственным клиническим проявлением того или иного недуга. Основной признак наиболее часто сопровождают такие симптомы:

недомогание;
нарушение стула, что зачастую выражается в диарее. Нередко пациенты отмечают наличие такого симптома, как кал с кровью;
тошнота;
частая смена настроения и раздражительность;
сильные головные боли;
интенсивные головокружения;
отвращение к пище;
болезненность, тяжесть и дискомфорт в области живота;
вялость и сонливостью

Симптомы кровавой рвоты у взрослого могут наблюдаться на фоне распития большого количества спиртных напитков, при этом в клинической картине будет преобладать:

ощущение сухости в ротовой полости;
расстройства желудка;
незначительное повышение температуры;
повышенная восприимчивость к громким звукам и яркому свету.

Особую опасность представляет наличие у человека следующих признаков:

снижение остроты зрения;
нарушение ЧСС;
изменение дыхания;
дезориентация;
холодная кожа;
упорная рвота и непрекращающиеся боли в животе.

В случаях появления рвоты с кровью, необходимо немедленно вызвать бригаду медиков и оказать пострадавшему доврачебную помощь, суть которой заключается в обеспечении человеку покоя и горизонтального положения так, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами.

Чтобы выяснить причины рвоты с кровью, потребуются как инструментальное, так и лабораторное обследование больного. Однако первичная диагностика должна включать в себя:

детальный объективный осмотр;
тщательный опрос больного, на предмет интенсивности выраженности основного признака и наличия сопутствующей симптоматики;
изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента.

Лабораторные обследования в обязательном порядке должны включать в себя:

клинический и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
микроскопические изучения каловых масс, которые помимо частичек жира и непереваренной пищи могут содержать прожилки крови;
специфические исследования рвотных масс.

Если причина кровавой рвоты заключается в гастроэнтерологическом заболевании, то оно будет выявлено путём проведения следующих инструментальных обследований:

УЗИ органов брюшной полости;
рентгенография;
ФЭГДС;
КТ и МРТ.

Дополнительные диагностические методики будут зависеть от предполагаемого этиологического фактора.

Ликвидация рвоты с кровью предусматривает:

временный отказ от еды – начиная со второго дня, с момента выражения такого признака можно кушать блюда, приготовленные на пару и постепенно возвращаться к привычному рациону;
промывание желудка;
введение противорвотных, противодиарейных, жаропонижающих и спазмолитических средств;
введение водно-солевых растворов, что необходимо для восстановления электролитного баланса;
приготовление и приём внутрь целебных отваров на основе мяты и шиповника, ромашки и мелиссы, календулы и подорожника.

Очень важно на все время лечения обеспечить пациенту полный покой: как физический, так и эмоциональный.

Терапия гастроэнтерологических заболеваний требует индивидуального подхода. Тем не менее они также купируются консервативными методами. К хирургическому вмешательству обращаются только в запущенных случаях.

Рвота кровью представляет собой опасное состояние, поскольку может стать причиной развития:

анемии – в случае обильной кровопотери;
обезвоживания;
судорожных припадков;
шокового состояния;
приступов удушья;
пневмонии.

Для предупреждения проявления рвоты с кровью, детям и взрослым рекомендуется придерживаться следующих правил:

полностью отказаться от пагубных пристрастий;
полноценно отдыхать;
правильно питаться;
принимать лекарства только по предписанию лечащего врача и со строгим соблюдением суточной нормы;
родителям следить за тем, чтобы их детьми не был проглочен инородный предмет;
избегать травм живота;
несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Своевременное оказание врачебной помощи при появлении рвоты с кровью в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный исход. Однако отказ от квалифицированной помощи и самостоятельные попытки устранения такого признака могут только усугубить проблему. Более того, возрастёт вероятность формирования осложнений, но не все пациенты знают, что они могут представлять угрозу для жизни.

источник

Симптоматика и первая помощь при отравлении зависит от вида отравляющего вещества.

Причинами рвоты с кровью и поноса могут выступать:

инфекции верхних отделов ЖКТ и кишечника;
воспалительные процессы верхних отделов ЖКТ и кишечника;
новообразования, в том числе доброкачественные, которые часто выступают причиной воспаления и тяжелой непроходимости любого отдела ЖКТ;
пищевые отравления.

Причины рвоты желчью у взрослых:

воспалительные заболевания желчевыводящих путей (камни при движении из желчного пузыря могут серьезно травмировать желчные протоки и спровоцировать внутреннее кровотечение);
опухоли привратника и (или) желчевыводящих путей;
неконтролируемый прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
приступ острого холецистита или панкреатита;
начальные симптомы непроходимости кишечника.

употребление еды, не соответствующей возрасту ребенка (избыточно жирной или острой), на которое незрелый детский ЖКТ реагирует сильной рвотой;
врожденные пороки развития органов пищеварительной системы, впервые дающие такую симптоматику;
приступ острого аппендицита.

Попадание некачественных и опасных для ребенка продуктов в детский рацион следует исключить категорически.

Кроме перечисленных выше причин, вызвать у ребенка рвоту с кровью может:

носовое или горловое кровотечение, когда кровь, истекая по задней стенке гортани, попадает в желудок;
повреждение слизистых оболочек проглоченными острыми предметами;
геморрагическая болезнь новорожденных, но, как правило, она диагностируется еще в роддоме и не становится неожиданной для мамы.

В критической ситуации мама должна проявлять сдержанность, чтобы не вызвать у испуганного малыша истерику.

Список заболеваний, при которых может возникнуть рвота с кровью, таков:

острые и хронические язвы пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;
геморрагический гастрит;
разрыв дивертикула пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;
разрыв варикозного узла пищевода;
цирроз печени;
подслизистые новообразования, локализованные в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке, в том числе доброкачественные;
разрыв пищеводно-желудочного перехода (в том числе при сильном сухом кашле);
туберкулез легких (в этом случае кровь может иметь пенистую консистенцию);
разрыв сосудов, расположенных в носоглотке;
проглатывание яда;
ряд заболеваний крови (например, гемофилия, анемия, лейкемия).

Обратите внимание! Существует специфика человеческой психики, подтверждающая тот факт, что человек — «дневное» существо: в ночное время любая проблема всегда воспринимается им более остро.

показателей его кровяного давления, температуры, состояния кожных покровов, ясности сознания;
характера рвоты — однократная она или многократная;
соотношения объема рвотных масс и крови;
наличие в рвотных массах разных примесей.

У некоторых людей возникает кровавая рвота, которую следует рассматривать в качестве симптома серьезной болезни, развивающейся в органах ЖКТ. Такое патологическое состояние крайне опасно не только для здоровья человека, но и для его жизни. При возникновении такой ситуации ему нужно незамедлительно обратиться в больничное учреждение и пройти комплексное обследование. После выявления причины возникшей рвоты кровью у человека, специалисты проведут медикаментозное или хирургическое лечение.

Рвота желчью с кровью может возникать по следующим причинам:

В пищеварительную систему попали щелочи либо концентрированные кислоты.
Из-за чрезмерного употребления пищи произошло повреждение пищевода.
Нарушена целостность вен, проходящих по пищеварительной системе.
Прогрессируют гастриты, при которых происходит эрозивное поражение слизистых.
Прием некоторых лекарственных препаратов, например, таблеток «Аспирина», «Ибупрофена».
Язвенные очаги начали кровоточить.
Произошло механическое повреждение слизистых в органах ЖКТ, например, травмирование, термические или химические ожоги.
Чрезмерное употребление алкоголесодержащих напитков.
При сильных рвотных позывах возникли в месте совмещения пищевода с желудком трещины.
Произошло деформирование слизистых, расположенных в пищеводе. Как правило, такая патология встречается у хронических алкоголиков и у людей, которые подверглись радиоактивному воздействию.

Люди должны понимать, что присутствие в рвотных массах кровяных примесей указывает на прогрессирование серьезных недугов. Незамедлительно им нужно обращаться за медицинской помощью при выявлении рвотных масс, имеющих темно-коричневый или бордовый оттенок. Такой цвет обычно бывает при смешивании крови с желчью и желудочным соком.

Очень часто у человека, который начал рвать кровью, наблюдается сопутствующая симптоматика:

начинает кружиться голова, человек не может самостоятельно передвигаться;
при интенсивном внутреннем кровотечении начинают подкашиваться ноги, перед глазами появляются мушки;
мучает сильная жажда;
появляется во всем теле слабость;
нарушаются процессы дефекации (чаще возникает диарея);
проступает холодный пот;
кожные покровы приобретают сероватый оттенок;
наблюдаются пищеварительные расстройства;
возникают затруднения в процессе глотания;
случается несварение желудка;
возникают болезненные ощущения в области брюшины;
в каловых массах могут выявляться кровяные вкрапления, в виде прожилок, либо испражнения окрашиваются в темный цвет.

Также рвота с кровяными примесями может быть спровоцирована носовым кровотечением. В этой ситуации больной может не обращаться за медицинской помощью. Ему следует в домашних условиях нормализовать состояние методом прикладывания холода на область переносицы.

Если в рвотных массах помимо кровяных примесей выявляются фрагменты недавно съеденной и непереваренной пищи, то патологическое состояние можно объяснить сорванным желудком. Возможно, пациент употребил некачественный продукт, который спровоцировал инфекционное поражение пищеварительного тракта. Ему потребуется комплексная медикаментозная терапия.

В большинстве случаев выявление в рвотных массах кровяных примесей указывает на развитие таких заболеваний:

Цирроза печенки.
Эрозивного поражения слизистых в пищеводе, желудке.
Язвенных очагов, пентического плана, локализирующихся в 12-ти перстной кишке или в желудке.
Сильное раздражение слизистых пищевода либо желудка.
Злокачественных новообразований, которые могут образоваться в разных органах ЖКТ.
Разных форм гепатита.
Гепатозов.

Если человек рвет кровью, то причины могут выявить только специалисты в условиях больничного учреждения.

После установления спровоцировавшего патологическое состояние фактора, врачи приступают к лечению пациента:

Показано капельное вливание через вену специальных растворов.
При сильной кровопотере делают переливание.
При необходимости осуществляется подача пациенту кислорода.
Проводятся лечебные мероприятия, направленные на стабилизацию состояния больного.
Устраняются последствия обезвоживания методом введения специальных растворов, например, «Регидрона».
Выполняется профилактика шокового состояния.
Нормализуется функциональность важных внутренних органов.

Как только состояние пациента будет стабилизировано, специалисты начнут проводить обследование пораженного органа, спровоцировавшего патологическое состояние. Для этого освобождается кишечник и желудок от содержимого. Посредством эндоскопа осуществляется осмотр пищеварительного тракта, выявляется очаг кровотечения и определяется его интенсивность.

Если у человека началась рвота, в массах которой выявляются кровяные примеси, то его домочадцы не должны оставлять его одного.

Им нужно действовать таким образом:

Вызывается бригада скорой помощи.
В том случае, когда больной находится в крайне возбужденном состоянии, его необходимо успокоить.
При появлении тошноты, человеку нужно дать понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте.
В помещение следует обеспечить свободный доступ свежего воздуха.
Пациента укладывают в постель, на бок.
Перед ним ставят емкость, предназначенную для сбора рвотных масс.
После каждого позыва больному дают воду для ополаскивания ротовой полости. Если он не в состоянии самостоятельно промыть рот, то домочадцы должны очистить его от остатков рвотных масс посредством влажного бинта или носового платка.
На область грудины следует приложить грелку, наполненную кубиками льда.
Больному запрещено давать пищу и жидкость.
При сильной жажде можно смачивать водой губы.

Первое, что нужно делать, увидев рвоту с кровью у себя или у другого человека – вызвать «скорую помощь» для обследования и лечения в условиях стационара. Это состояние может быть вызвано многими причинами, часть из них представляет опасность для здоровья и жизни человека. Чтобы ориентироваться в разновидностях кровавой рвоты, нужно познакомиться с причинами ее появления.

Внешний вид рвотных масс, содержащих кровь:

Кровь алого цвета говорит о том, что она не успела подвергнуться воздействию желудочного сока и кровотечение свежее, или произошло не в желудке, а в пищеводе;

Кровь цвета «кофейной гущи» (свидетельствует о том, что кровотечение произошло не менее, чем 4 часа назад), может сопровождаться калом черного цвета – меленой;

Темная окраска рвоты может появиться после употребления продуктов, окрашивающих ее (шоколада, ягод темного цвета);

Рвота, похожая на кровавую пену , может быть симптомом повреждения легких;

Фонтанообразная рвота с кровью свидетельствует о повреждении вен при варикозе пищевода;

Небольшие прожилки крови в рвоте , чаще встречающиеся у детей, — симптом грыжи пищеводного отверстия.

Для диагностики имеет значение частота возникновения рвотных позывов, количество выделяемого, зависимость от приема пищи, сопутствующие симптомы. Оценить опасность положения больного с кровавой рвотой может только врач, для которого важны все подробности этого симптома.

Причин попадания крови в рвотные массы не так уж и мало, и практически все они имеют опасность для человека.

Кроме таких не слишком опасных поводов, как заглатывание крови после удаления зуба или во время носового кровотечения, кровавая рвота возникает по следующим причинам:

Язвенное поражение желудка и кишечника. Такой рвоте предшествует очень сильный приступ тошноты.

Острый гастрит. Включения крови обычно незначительны, могут быть спровоцированы приемом алкоголя.

Варикозное расширение вен стенок желудка, наиболее опасна темная окраска выделяющейся вместе с рвотой крови;

Побочные действия лекарственных средств, разрушающе действующих на слизистую оболочку желудка (НПВС, стероидные гормоны);

Рак желудка. Рвота изнурительная, долго не останавливающаяся, выделяемая масса имеет гнилостный запах.

Цирроз печени, хронический гепатит. Осложнение этих заболеваний – варикоз вен пищевода, когда напряженные сосуды с утончившейся стенкой подвержены любому механическому воздействию, часто травмируются грубой пищей.

Повреждение печени. При этой травме кровавая рвота имеет примесь желчи, это состояние крайне опасно для жизни, может закончиться летальным исходом.

Прободная язва. Это состояние часто бывает спровоцировано приемом большой дозы алкоголя, сопровождается обильной квотой алого цвета, крайне опасно для жизни.

Синдром Мэллори-Вейса. Сильный кашель, физические нагрузки, длительная рвота (например, при отравлении) провоцируют повышение давления в желудке, образование кровоточащих трещин. Они вызывают необильные кровотечения, и рвоту со сгустками крови.

Кроме того, рвота с кровью может быть спровоцирована черепно-мозговой травмой, вызвавшей обильное носовое кровотечение. У беременных женщин, страдающих от позднего токсикоза беременности, изредка появляется рвота с кровью. Это признак преэкламсии – состояния, крайне опасного для здоровья матери и ребенка. Сопутствующие симптомы – отеки рук и ног, тошнота, повышенное АД, слабость. Патология требует немедленного помещения в стационар.

В ожидании медицинской помощи можно предпринять несложные меры для облегчения состояния больного:

Провести промывание желудка большим количеством воды;

Часто давать пить небольшими глотками солевой раствор или минеральную воду без газа для профилактики обезвоживания и восстановления баланса минеральных веществ;

Для подавления рвоты применяют Церукал, Допамин в соответствии с инструкцией. Рвоту при отравлении купировать не рекомендуется.

Соблюдать режим воздержания от пищи, уложить больного по возможности в постель.

Не стоит проводить каких-то мероприятий при подозрении на прободную язву, серьезную травму головного мозга и печени. В этом случае главная задача – как можно скорее доставить человека в больницу.

Для полной диагностики причин рвоты с кровью врач назначит лабораторное исследование рвотных масс, биохимический анализ крови, рентгенологическое исследование проблемного органа, при необходимости УЗИ и КТ.

Рвота не является самостоятельным заболеванием, это один из симптомов какой-то патологии. Поэтому лечение направлено на устранение симптомов и причины болезни, вызвавшей рвоту с кровью.

Поджелудочная железа — это вытянутый, довольно плотный орган, состоящий из множества долек.
Это второй по величине орган (после печени), его длина — 15÷23 см, ширина — 3 см (головка может быть 5 см), толщина — 2 см.
Весит поджелудочная железа 80÷100 г.
Во время заболевания размеры могут быть больше или меньше нормы, что является одним из важных симптомов поражения органа.

Поджелудочная железа играет очень важную роль в жизни и здоровье человека.
Если она заболеет — например, ферменты перестанут поступать в двенадцатиперстную кишку и будут накапливаться в самом органе, они начнут растворять ткани самой железы, их вырабатывающей.
А при сбое в производстве инсулина — у человека начинается диабет.

Поджелудочная железа выполняет в организме человека двойную функцию:
Принимает участие в пищеварительном процессе. В дольках органа находятся клетки, которые вырабатывают ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы в двенадцатиперстной кишке. Также поджелудочный секрет содержит ионы бикарбоната, необходимые для нейтрализации кислого содержимого, поступившего из желудка в кишечник.
За сутки железа вырабатывает до 2 л этой жидкости! Выработка сока начинается спустя 1÷3 часа после принятия пищи.
Регулирует обменные процессы в организме.
Другие группы клеток, в основном расположенные в хвосте органа, производя гормоны, в частности, инсулин (отвечающий за содержание сахара в крови), а также липокоин и глюкоген.

Орган располагается выше пупка (на 6÷8 см), там, где грудные позвонки (с ребрами) переходят в поясничные, — в зоне эпигастрия («под ложечкой»).
Он условно делится на:
Головку — самая толстая часть поджелудочной, находится чуть-чуть правее относительно позвоночника, рядом с двенадцатиперстной кишкой (которая как бы охватывает ее своим подковообразным изгибом) и через вирсунгов проток передает в кишечник ферменты и бикарбонаты.
Тело — средняя часть железы.
Хвост — идет налево за заднюю стенку желудка вглубь к позвоночнику и заканчивается у селезенки, загибаясь вверх (на 2 позвонка выше, чем головка). Именно в нем в основном вырабатывается инсулин.

Таким образом, поджелудочная железа полностью защищена:

спереди — мышечный пресс, желудок и брюшина;
справа — печень и двенадцатиперстная кишка;
слева — селезенка и петля толстого кишечника;
сзади — позвоночник.

С какой стороны болит поджелудочная железа?
Итак, этот орган располагается в области диафрагмы — там, где грудная часть позвоночника переходит в поясничную; ее головка находится чуть-чуть правее относительно позвоночника, а хвост уходит в левую сторону.
Соответственно, если воспалена головка поджелудочной железы — болит больше в районе правого подреберья, тело органа — боль в центре («под ложечкой»), а если поражен хвост — в левом подреберье.
Но обычно страдает вся железа, и боль обычно в левом подреберье и эпигастрии.

Причины возникновения болей в поджелудочной железе:

нарушение пищевого режима (долгое голодание, неправильный выход из него, переедание, острая, жирная еда);
курение;
прием алкогольных напитков;
травма органа;
заболевания желудка, кишечника, почек, желчного пузыря;
нарушен обмен веществ;
инфекция в организме (вирусная, глистная, бактериальная);
возрастные изменения данного органа;
длительно принимались гормоны и антибиотики;
наследственные болезни.

Наиболее распространенные болезни органа:

панкреатит острый и хронический (это воспаление железы),
муковисцидоз,
сахарный диабет I типа,
опухоли,
киста.

Признаки, которые одинаковы для болезней поджелудочной железы:

Все заболевания органа (кроме сахарного диабета) вызывают сильную боль.

Боль бывает довольно острая, иногда жгучая, иногда возникают стягивающие боли по всему верхнему отделу живота, переходящие на левую поясничную область (так называемая опоясывающая боль).
Возможна резкая сверлящая или режущая боль приступами, терпеть ее практически невозможно. Такие боли могут вызвать болевой шок.
Больной не может лежать, он только сидит, чуть наклонившись вперед или прижав колени.

У острого панкреатита — боли опоясывающие, или локальные («под ложечкой» с отдачей в спину), довольно резкие, жгучие, постоянные или приступообразные.
У хронического панкреатита — боль ноющая, появляется только вовремя обострения, обычно после жирной еды, а также спиртного.
У муковисцидоза — схваткообразная боль в районе живота.
У опухолей, кист — многократное проявление тупых или резких болей.

запоры и поносы поочередно,
стул с каплями жира и кусочками непереваренной пищи,
постоянно тошнит и рвет, иногда с желчью,
газы и урчание в животе.

Тошнота.
Учащенная рвота, с желчью.
Стул жидкий, с каплями жира и кусочками не переваренной пищи.
Газы и урчание в животе.

У острого панкреатита добавляются еще симптомы:

сердцебиение,
повышается температура,
понижается артериальное давление,
бледная кожа,
усиливается потоотделение.

У муковисцидоза — на коже образуются маленькие кристаллы соли.
При кисте — повышенная температура.
При онкологии — бледная кожа, а на последней стадии — желтуха.
При панкреонекрозе — постоянное присутствие острой боли.
У диабета (I тип) — наличие сильной жажды и кожного зуда. А если не принят вовремя инсулин — начинается проявление гипогликемии (усиление потоотделения, сердцебиения, чувство острого голода).

Что можно сделать для ослабления болей, ожидая приезда «Скорой помощи»

Лечь на спину и расслабиться.
На живот чуть выше пупка положить что-нибудь холодное.
Ничего не есть.
Выпить не газированной щелочной минеральной воды.
Встать на колени и локти или прижать колени к груди (в таких позах легче переносится боль).
Не принимать обезболивающих препаратов до приезда врача.

При первых признаках (острая или длительная боль в животе, «под ложечкой», частая рвота и т.д.) возможного поражения органа необходимо обратиться в больницу!
Нельзя заниматься самолечением, потому что такие же симптомы наблюдаются и при других заболеваниях пищеварительной системы.
Только врач, на основе анализов, может поставить верный диагноз.
Для обследования назначают анализы крови и мочи, проводят эндоскопию, рентген, УЗИ, компьютерную томографию и МРТ.
После обследования врач назначает лечение, а также диетическое питание — диету № 5П.

Во время обострения болезни:

1÷3 день: Не есть! Можно только пить, лучше всего — щелочную минеральную воду.
4÷7 день: Понемногу можно начинать есть протертую пищу, приготовленную по предписаниям диеты № 5П.
Питаться 5÷6 раз в день при перерывах не более 3÷4 часов. Соблюдать режим питания!
Еду принимать теплой (не горячей и не холодной!).
Большую часть всего объема пищи занимают белковые продукты.
Сливочное и растительное масла можно использовать в малой дозе: чуть подогреть (не доводя до кипения) и добавить в уже приготовленную еду (кашу, салат).
Хорошо использовать такие крупы, как овсянка, гречка, рис (кроме пшена).
Суп готовят на овощном отваре, добавляя в него протертые картофель, морковь, кабачок, тыкву. Кислые супы, например, борщ и щи, запрещены!
Нежирное мясо (отварив или приготовив на пару).
Нежирные молочные продукты.
Обильное питье: некрепкий чай с молоком, щелочная минеральная вода, фруктовые соки (разбавив их водой), несладкие компоты, кисели.
С 8-го дня можно перейти на обычную еду (вместо протертой).

После снятия обострения необходимо соблюдать диету несколько месяцев (до года).

ВАЖНО: с 1 по 7 день запрещены любые жиры и соль.
ВАЖНО: Капуста запрещена в любом виде.

Читайте также: Понос и рвота при манту

При хроническом течении болезни необходимо:

Перестать переедать;
Изменить свое питание так, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему: запрещается употребление крепких мясных, рыбных или грибных бульонов, а также жареных блюд и соусов.

ВАЖНО: Обычный сахар рекомендуется заменить фруктозой или ксилитом.

При заболевании поджелудочной железы для ослабленного организма очень важно получать необходимые минералы и витамины в достаточном количестве, поэтому необходимо как можно больше употреблять овощи, фрукты, орехи и злаки.

ВАЖНО: Яблоки нельзя есть в период обострения, в обычное время можно употреблять их только зеленого цвета по 1 штуке в день, причем лучше запеченными.

Сама боль — это неприятное чувство, которое сигнализирует о неполадках в организме. Этот синдром обладает защитными свойствами. Болезненность имеет разный характер. Для оценки боли выясняют ее локализацию, распространенность, иррадиацию, связь с употреблением еды, сменой положения тела.

Боли в желудке при разных патологиях имеют свои особенности. Детальное описание болей живота у человека поможет быстрее поставить правильный диагноз, назначить эффективное лечение. Симптомы боли в желудке и их характеристика:

интенсивность;
характер болезненности желудка.

Объективность такого симптома сомнительна, поскольку у каждого человека порог чувствительности разный. При гастрите боль малозаметна — больной продолжительный период может не лечить патологию. Неинтенсивную болезненность наблюдают при онкообразовании. При язвенной патологии желудка боль сильнее, пациент вынужден обратиться к специалисту за помощью. Язва с перфорацией способна вызвать шоковое состояние больного. Фоновые болезни (сахарный диабет), перенесенные оперативные вмешательства могут уменьшить симптом боли до полного его исчезновения.

Любая патология желудка имеет свою характеристику болезненности. Хронический гастрит характеризуется ноющей болью, тяжестью в животе, распиранием. Жгучие болезненные ощущения при гастрите указывают на появление солярита (повышенной кислотности и активности соляной кислоты). Усиливаются симптомы болезненности и дискомфорта в животе при развитии панкреатита, колита, холецистита.

Для язвы характерны резкие и схваткообразные боли в желудке. При перфорации язвы синдром приобретает резкий и кинжальный характер. Боль в желудке колючего, режущего и схваткообразного характера бывает и при хроническом дуодените.

Дискомфорт в животе и кишечнике указывает на развитие дисбактериоза. Выявление истинной причины появления такого симптома поможет назначить эффективное лечение подобной патологии. Дискомфорт также может появляться при диспепсии и синдроме раздраженной кишки. Диспепсия — функциональное расстройство органов ЖКТ. Оно может развиваться на фоне язвы, хронического панкреатита, желчекаменной и гастроэзофагеальной рефлюксной патологии.

Функциональная диспепсия возникает при несбалансированном рационе, длительных стрессах, приеме некоторых препаратов. В зависимости от злоупотребления определенной пищей, диспепсию классифицируют на следующие подвиды:

жировая — возникает при употреблении большого количества жиров;
гнилостная — возникает после злоупотребления белковой пищей;
бродильная — от избытка в рационе углеводов.

Диспепсия человека характеризуется тяжестью в желудке, вздутием. Возможна тошнота, рвота. Синдром раздраженного кишечника — еще одна причина дискомфорта в животе. Причиной такой патологии может выступать стресс, травма, вегетососудистая дистония. Часто спровоцировать патологию может кишечная инфекция, отравление. Медики выделяют следующие симптомы синдрома раздраженной кишки:

дискомфорт и боли в животе;
чередование запоров и поносов;
вздутие живота, которое усиливается после еды;
депрессия, тревога;
мигрень, головокружение;
тошнота, тяжесть в желудке;
ком в горле, паника.

Для облегчения состояния больного проводят коррекцию рациона, рекомендуется прием успокоительных средств, ферментативных медикаментов. Схему симптоматической терапии определяют в каждом случае индивидуально.

Причины развития болей в желудке связаны с различными патологиями. Гастрит длительное время протекает бессимптомно. Затем возникает тупая, ноющая боль. Болезненность усугубляется после кислой, жареной пищи. По завершении трапезы распирает живот. Больной часто срыгивает. Характерна изжога, неприятный привкус во рту, склонность к запорам. Основные симптомы патологии:

слабость, утомляемость;
нервозность, раздражительность;
перепады артериального давления;
сонливость, бледность кожи и слизистых;
повышенная потливость;
жжение языка;
онемение и судороги в конечностях.

Язвенная болезнь желудка характеризуется сильной болезненностью, которая возникает через несколько часов после трапезы. Случаются также «голодные» боли, когда болезненность развивается при желании поесть и пропадает сразу во время приема пищи. Могут наблюдаться периоды обострений (весна, осень). Больных мучают отрыжка кислым и изжога. Возможна тошнота и рвота.

Аппетит снижается, пациент теряет вес. При возникновении острой, кинжальной боли можно говорить о развитии перфорации язвы (развивается отверстие, содержимое желудка проходит в брюшную полость). Это смертельно опасное осложнение, болезненность невыносимая. Требуется немедленное оперативное вмешательство.

Полипы в желудке — это редкая патология, которая характеризуется болью в животе ноющего характера. Часто развивается тошнота, рвота, кровотечение. При онкологических новообразованиях наблюдается стойкая, неинтенсивная, но постоянная боль. Первоначально уменьшается аппетит, пациенты быстро насыщаются небольшим количеством пищи. Возникает тяжесть в желудке, плохое переваривание пищи. Развивается анемия, отвращение к мясной пище, поднимается температура тела (до 38°С). В терминальных стадиях такие опухоли вызывают кровотечения. Случается рвота кровью, кал приобретает черный цвет.

Инфекционная патология возникает на фоне либо после вирусного и бактериального заболевания (такое состояние называют «кишечный грипп»). Боль носит спазматический, схваткообразный характер, возможен понос, тошнота, рвота, увеличивается температура тела.

Функциональный дисбаланс возникает на фоне переедания, при злоупотреблении спиртными напитками. Болезненность имеет давящий характер. Больной ощущает давление в желудке, чувство распирания. Возможна тошнота и рвота. Развиваются запоры и метеоризм.
Отравление характеризуется резкой и интенсивной болью. Появляется тошнота и сильная рвота. Развивается потливость, слабость, недомогание. В среднем первые симптомы отравления появляются по прошествии 2 часов после трапезы. Клиника отравления будет зависеть от природы вещества, что вызвало отравление. Часто возникает головная боль, головокружение, возможна потеря сознания.
Болезненность может возникать при непереносимости некоторых веществ (лактозы). Пациенты, входящие в группу риска, не могут употреблять молочные продукты. У них развивается метеоризм, вздутие живота, жидкий стул. Нарастает тошнота и рвота. Боль имеет ноющий характер средней интенсивности.
При панкреатите болезненность локализуется вверху живота, может иметь опоясывающий характер. Сильная и интенсивная боль часто отдает в спину. Больного беспокоит вздутие живота, рвота и тошнота, увеличение температуры тела, падение величины давления (в запущенных случаях). Причина такого состояния — неспособность железы вырабатывать достаточное количество ферментов.
Причина болезненности колита — инфекция толстого кишечника. Характерно постоянное урчание, метеоризм, вздутие живота, кровь в кале. Беспокоят частые позывы к дефекации. Возникает колит на фоне стресса, аллергии или наследственной предрасположенности.
Диафрагма — мышечный орган, который разделяет грудную и брюшную полости. При плохом кровоснабжении в данном органе может возникнуть спазм. Это проявляется сильной, резкой болью стреляющего характера. Усиливается такая болезненность при глубоком дыхании и резкой смене положения тела. Часто болезненность в животе у детей развивается на фоне переживаний, стресса, боязни школы. При этом болезненность имеет спазмирующий, схваткообразный характер, возможны частые позывы к дефекации.
«Голодная боль» диагностируется при гастрите, язве желудка, развивается под ложечкой. Синдром имеет колючий и сосущий характер, реже схваткообразный. Чаще синдром беспокоит ночью, рано утром. Болезненность значительно увеличивается при физической нагрузке, погрешностях в диете (употреблении острого, жирного, жареного, кислого).

При возникновении подобного симптома следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Только после тщательного обследования будет назначено комплексное лечение.

Умеренные болевые ощущения не вызывают особого дискомфорта, поэтому пациенты занимаются самолечением, принимая обезболивающие.

Такой признак указывает на развитие гастрита, язвы либо поражения соседних с желудком органов.

Резкая, жгучая болезненность может возникнуть при отравлении ядами либо некачественными продуктами питания, а резкая кинжальная боль — признак перфорации язвы. Такие патологии требуют немедленной госпитализации, поскольку крайне опасны для жизни. Отказ от обследования — прямой путь к прогрессированию и усугублению состояния. В некоторых случаях врач может констатировать смерть.

Если у человека болит под левым ребром, присутствует рвотный рефлекс и тошнота, то это является предупреждением, поступающим к нервным окончаниям, о формировании сильного воспаления, например вызванного отравлением.
При этом, наличие рвотного рефлекса сигнализирует о том, что человеческий организм пытается самостоятельно устранить все попавшие в него токсины. Наиболее частой причиной, вызывающей боли в левом подреберье, являются заболевания желудка, но также они могут свидетельствовать о проблемах с поджелудочной железой, селезёнкой, толстым и тонким кишечником, мочеполовой сферой, сердцем, сосудами, межрёберными нервами и мышцами. Подробно возможные патологии и их проявления мы рассмотрели в статье “Боль спереди в левом подреберье”, в данной же публикации остановим своё внимание на заболеваниях, при которых присутствуют боль в области желудка и тошнота с рвотой.

Надо отметить, что часто данные состояния вызывают не заболевания, а физиологические причины. Наиболее частыми являются:

Оно может возникнуть из-за попадания в организм испорченной или неправильно приготовленной пищи, угарного газа, медикаментов, химических веществ, в результате чего происходит интоксикация организма, при которой обычно появляются боли в животе, понос, рвота.

Боль может иметь давящий, ноющий, схваткообразный характер. Может появляться периодами или не прекращаться вовсе.

Также к симптомам отравления относятся:

Повышение температуры до 38°;
Озноб;
Головная боль;
Отсутствие аппетита;
Покраснение кожного покрова;
Слезотечение.

При появлении симптомов отравления необходимо отказаться от еды и выпить 10-20 таблеток активированного угля. Если началась рвота, то необходимо полностью очистить желудок от остатков пищи, выполнив его промывание. Для этого используют раствор соды или марганцовки в количестве 700 мл. Обычно этого хватает, чтобы рвотные массы стали чистыми. Но если эффект не достигнут с первого раза, то процедуру повторяют ещё раз. После рвоты, особенно если её сопровождала диарея, необходимо восстановить водный баланс организма. Для этого пьют воду по чуть-чуть, но часто — каждые десять-пятнадцать минут.

Тошнота, иногда рвота, и небольшие ноющие, тянущие боли внизу живота возникают практически у каждой женщины во время беременности. Обычно это является физиологическим процессом, связанным с гормональной перестройкой организма, изменениями в нервной системе, подготовкой организма к родам (расхождение тазовых костей, размягчение межкостных соединений, расслабление связок). Также “интересное положение” является лакмусовой бумажкой: если до беременности были небольшие проблемы с органами ЖКТ, то во время неё симптомы болезней начнут проявляться ярче и чаще, в т.ч. болеть будет сильнее. Связано это с тем, что растущий ребёнок сдавливает все внутренние органы, им становится труднее правильно функционировать, следовательно имеющиеся патологии обостряются.

Помочь себе в данной ситуации можно частыми прогулками на свежем воздухе, правильным питанием, лёгкими самомассажами, также можно посоветоваться с ведущим вас акушером-гинекологом — возможно он назначит какие-то медикаментозные препараты, которые не повредят ребёнку, а вам помогут перенести этот сложный и ответственный период в хорошей форме.

К таким случаям относятся:

резкие, схваткообразные боли, которые могут локализоваться внизу живота, под рёбрами, в поясничном отделе;
сильный понос;
неуёмная рвота;
кровотечения или выделение кровяных сгустков из влагалища;
высокая температура.

Все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать как о сильном инфекционном заболевании, так и о проблемах с беременностью — развитие внематочной формы, отслоение плаценты, угроза выкидыша.

Конечно, неудивительно, что если болит желудок, то это связано с его заболеванием. Рассмотрим наиболее частые диагнозы, которые ставят врачи при повреждении данного органа.

Возникает при воспалении слизистого слоя желудка, в результате длительного приёма медикаментов, частого употребления алкогольных и газированных напитков, несбалансированного питания. Многие врачи считают основной причиной развития гастрита — появление в желудке бактерии Helicobacter pylori.

Проявляется заболевание ноющими и тупыми болями. Особенно сильно болит желудок после принятия пережаренной, пересоленной пищи с добавлением большого количества специй.

Кроме того, у пациентов могут наблюдаться:

чувство тяжести,
распирание,
изжога,
отрыжка,
рвотный рефлекс,
метеоризм,
понос или запор.

Для диагностирования заболевания проводят фиброгастродуоденоскопию. Лечение включает в себя как приём медикаментов, которые в зависимости от формы и причин появления гастрита могут иметь обволакивающие, болеутоляющее, адсорбирующее, детоксицирующее, антисептическое, антигистаминное действие, так и диету.

В домашних условиях, чтобы помочь себе при приступе гастрита, необходимо каждые десять минут выпивать по четверти стакана теплой, но не горячей воды.

Часто появляется при прогрессировании хронического гастрита, характеризуется образованием язв на слизистой оболочке желудка.

При этом пациенты жалуются на:

частые и интенсивные приступы тошноты, иногда рвоты,
снижение или полное отсутствие аппетита,
изжогу,
кислые или горькие отрыжки,
чувство тяжести после еды,
усиленное газообразование,
запоры.

Но всё-таки самый частый симптом, возникающий в 75% всех случаев, — это боль. В зависимости от места локализации язв, характер, длительность, интенсивность болевых ощущений может быть различна:

если затронут субкардинальный и кардинальный отдел, то небольшие тупые боли появляются в эпигастрии почти сразу после приёма пищи, успокаиваются, если выпить что-то обволакивающее или когда пища уйдёт в следующий отдел.
если поражена малая кривизна, то умеренные ноющие боли в подложечной области ближе к левому боку возникают примерно через час после еды, проходят, когда пища перемещается в следующий отдел.
если затронута большая кривизна, то болевые ощущения низкоинтенсивны, не связаны с едой или нагрузкой, что затрудняет диагностику заболевания.
если повреждён антральный отдел, то боли от острых до тупых или сосущих появляются в эпигастральной области при длительных перерывах между едой, в т.ч. вечером и ночью.
если поражён пилорический канал, то возникают приступообразные интенсивные боли, которые могут не проходить в течении часа, при этом они могут появляться и на голодный желудок, и после приёма пищи, и быть не связаны с едой.

Диагностирование происходит при помощи фиброгастродуоденоскопии, позволяющей визуально оценить наличие язв. Также в постановке диагноза помогут общие анализы крови, мочи, кала, которые скажут о наличии или отсутствии воспаления, а также специализированные, помогающие выявить кровь в кале и заражение бактерией Helicobacter pylori.

В качестве лечения назначают щадящую диету и медикаменты, направленные на уничтожение бактерии пилори и восстановление повреждённого слизистого слоя, в случае неэффективности консервативных методов — хирургическое вмешательство.

Являются доброкачественными наростами на стенке желудка с внутренней стороны. Обычно развиваются на фоне гастрита, из-за которого и появляются различные болевые ощущения и неприятные симптомы (понос, тошнота и пр). Сами же образования, особенно если они маленькие и молодые, себя никак не проявляют и обычно обнаруживаются случайно, при проведении ФГДС по поводу другого заболевания.

Исключением являются очень крупные или сильно разросшиеся полипы, которые провоцируют желудочные кровотечения, а также затрудняют проходимость желудка и могут даже вызвать его полную закупорку, И полипы на ножках, имеющие способность попадать в 12-ти перстную кишку и защемляться, что вызывает острые боли под грудиной схваткообразного характера, быстро распространяющиеся по всему животу.

Диагностирование проводится при помощи эндоскопического и рентгеновского контрастного исследования. Лечение заключается в удалении полипов хирургическим методом.

Возникает в результате перерождения клеток эпителия, которые образуют злокачественные опухоли. Провоцируют данный процесс заболевания желудка, табакокурение, частое употребление крепких спиртных напитков, ароматизаторов, красителей, усилителей вкуса.

В зависимости от места образования опухоли, симптомы могут быть несколько различны:

если повреждена верхняя часть желудка, то боли напоминают сердечные, также нарушается процесс глотания, вплоть до полной невозможности употребления пищи.
если средняя — то возникают кровотечения, которые могут быть как скрытыми и определяться только в лаборатории, так и явными, что будет понятно по черноте кала и его дёгтеобразной консистенции.
если нижняя — то тогда появляются желудочные боли, отрыжка тухлыми яйцами, рвота, понос или запор.

Кроме того существует ряд общих признаков:

ощущение постоянной переполненности желудка и тяжесть в нём,
быстрое утомление, даже при небольших физических нагрузках,
резкое снижение веса, более чем на 1.5 кг в месяц,
отвращение к блюдам из мяса,
бледность слизистых оболочек.

Обычно для этого используют комплекс мер:

анализ биологических жидкостей на наличие в них онкомаркеров,
УЗИ,
контрастную рентгеноскопию,
эндоскопию, которая позволяет не просто осмотреть поверхность, но и взять кусочек ткани для цитологической и гистологической проверки,
диагностическую лапароскопию.

Лечение зависит от стадии заболевания, возраста и общего состояния больного. Самым эффективным методом является удаление опухолей хирургическим путём, а после прохождение курса химиотерапии, дабы ликвидировать скрытые локальные очаги вторичного канцерогенеза. В случае невозможности проведения операции, лечение заключается в сохранении приемлемого качества жизни больного.

Часто, если болит желудок, то это может говорить о заболеваниях органов, находящихся рядом, или об иррадиации болезненных ощущений. Рассмотрим несколько наиболее часто встречающихся заболеваний:

Является воспалением поджелудочной железы, которое возникает на фоне заболеваний 12-ти перстной кишки, желудка, желчного пузыря и желчевыводящих путей, кроме того причинами могут быть инфекционные заболевания, поражение аскаридами, приём лекарственных препаратов.

Главный симптом — сильная боль, имеющая режущий или тупой характер и локализующаяся в левом подреберье. Нередко становится опоясывающей.

тошнота, отрыжка, рвота,
постоянная жажда,
налет на языке,
слабость, головокружение,
понос серого цвета с неприятным запахом и жирной консистенцией,
повышение температуры.

Для диагностирования назначают УЗИ, гастроскопию и рентгенографию, также используют лабораторные методы исследования — выявляют уровень лейкоцитов и ферментов в крови, моче, кале.

Основой лечения являются медикаментозные средства (спазмолитики, анальгетики, ферменты) и диета.

Первая помощь заключается в вызове скорой помощи. Затем необходимо обеспечить заболевшему человеку покой. Для уменьшения боли ему предлагают либо лечь на бок, подтянув колени к животу, либо сесть и чуть наклониться вперёд. Также уменьшить боль поможет лёд, положенный на область эпигастрия. Ни в коем случае нельзя давать обезболивающие препараты, поскольку они могут “смазать” симптоматику. Единственное, разрешено принимать спазмолитики – Но-шпу, Дротаверин или Гидрохлорид. Если есть возможность, можно сделать внутримышечную инъекцию Папаверина. Обязательно необходимо отказаться от еды. Разрешено пить обычную (негазированную, не сладкую), теплую воду, но не более одной четверти стакана за один раз.

Как и при любом тромбозе, причиной заболевания является сужение сосудов, в результате образования в них атеросклеротических бляшек. При полном закупоривании просвета — происходит инфаркт кишечника.

Основным симптомом при возникновении тромбоза кишечника являются сильнейшие ишемические боли, которые длятся 6-12 часов. Из-за нестерпимого болевого синдрома, который разлит по всей брюшной полости, пациенты подтягивают колени к животу, кричат, мечутся. Наблюдается повышение артериального давления, редкий пульс, бледность кожного покрова, могут возникнуть тошнота, рвота, понос.

После наступает фаза мнимого благополучия, которая длится 12-24 часа: давление нормализуется, происходит локализация боли в нескольких местах, болевые ощущения уменьшаются, но связано всё это с гибелью болевых рецепторов в результате некроза стенки кишечника.

На первых двух этапах, которые в совокупности длятся 18-36 часов, редко удаётся быстро определить истинную причину сильных болей, и пока врачи исключают возможные заболевания — аппендицит, холецистит, панкреатит, мужские и женские патологии, наступают обширная интоксикация и разлитой перитонит, что означает смерть пациента.

Причиной возникновения данного синдрома является повышения уровня эндолимфы во внутреннем ухе, что усиливает давление на клетки, которые отвечают за способность тела ориентироваться в пространстве.

В результате человек испытывает:

тяжёлые головокружения,
тошноту,
слабость,
потливость,
отдышку.

Также появляются рвота, боль в желудке, особенно при резкой смене положения тела, звон и шум в больном ухе, снижается температура тела, нарушается координация, появляется сильная бледность, возможны непроизвольные движения глазных яблок.

Спровоцировать появление синдрома Меньера могут:

травмы уха или головы,
нарушения в работе сосудов периферической нервной системы,
нарушения обмена веществ, в частности водно-солевого баланса,
недостаток эстрогенов,
наличие патогенных организмов, напр. вируса герпеса или бактерии бледной трепонемы, вызывающей сифилис.

Диагностирует болезнь невролог по внешним проявлениям. Для определения причин, вызвавших заболевание, и степени повреждения используют следующие методы:

аудиометрию,
отоскопию,
акустическую импедансометрию,
МРТ и УЗИ,
лабораторные исследования биологических жидкостей, позволяющие выявить уровень гормонов и наличие вирусных или бактериологических инфекций.

Лечение включает в себя приём лекарственных средств (нейролептиков, антигистаминных, сосудорасширяющих, мочегонных), ЛФК, включающую тренировку вестибулярного аппарата, массаж, иглорефлексотерапию. В случае неэффективности консервативного лечения, применяется хирургическое вмешательство, но такое случается крайне редко.

До приезда скорой категорически запрещено ставить грелки на область живота, т.к. такие действия могут спровоцировать дальнейшее развитие воспалительного процесса;
Не рекомендуется самостоятельно принимать медикаментозные средства, в том числе и обезболивающие. Из-за принятого лекарства специалист не сможет поставить верный диагноз. Симптомы будут сглажены, боли в животе утихнут. Даже при пальпации она может не чувствоваться. В крайних случаях при проявлении очень тяжелых симптомов разрешается принять Но-шпу;
Категорически запрещено растирать место боли. Такое действие приводит к выделению токсических веществ, которые распространяются по всей брюшной полости. Также растирание может привести к внутренним разрывам органов;
Нельзя делать массаж, даже если боли внизу живота нестерпимы. Он может привести к распространению внутренних абсцессов. Произойдет патологическое распространение токсических веществ.

Если болевые ощущения очень значительные, есть чувство тошноты, а в рвотных массах присутствуют сгустки крови, то необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо:

Больному нужно обеспечить покой, уложив его в постель;
При повышении температуры до 38-40°С разрешено принимать жаропонижающие средства. Но после приезда скорой врачу необходимо сообщить, что жар был сбит лекарственным средством. Отлично подойдет Бутадион, Мовимед, Диклак, Напроксен или Аспирин.
Если болевые симптомы очень острые и невыносимые, то разрешено применение спазмолитиков. Но-шпа или Папаверин с легкостью снимают все приступы боли;
На живот разрешено класть лед или пластиковую бутылку с ледяной водой. Для этого ее помещают в морозильную камеру минимум на 15 минут;
В случае потери сознания, пациента необходимо уложить на живот. Голову необходимо повернуть на бок. Такое положение обеспечивает человеку свободное попадание кислорода и предупреждает возникновение удушья или вдыхание в легкие рвотных масс.

Тошнота, рвота и сильная боль в желудке – опасное явление, которое может возникнуть у пациентов всех возрастов. При усилении симптомов необходимо обращаться к врачу. Пациенты могут записаться на диагностирование к хирургу, онкологу или гастроэнтерологу. Но если причина проявившихся симптомов не известна, то следует обратиться к терапевту, который сам направит к необходимому специалисту.

Скорую помощь необходимо вызывать если:

Пациенту меньше трех или более семидесяти лет. Маленькие дети и люди преклонного возраста наиболее подвержены проявлению побочных эффектов;
Больная — беременная или кормящая мама, т.к. её заболевание может передаться ребёнку;
Если рези в животе длятся более двух часов;
Рвота имеет желтоватый или зеленый оттенок;
В каловых массах или рвоте присутствуют сгустки крови;
Возникают неприятные ощущения в желудке во время приема пищи или во время сна;
Присутствует повышение температуры тела более 38°С;
Из-за возникших болевых ощущений человек теряет сознание;
Боль возникает периодами на протяжении длительного времени.

Необходимо соблюдать щадящую диету. При болях в желудке разрешена манная, рисовая, гречневая и овсяная каша. Можно есть отварное или паровое мясо, нежирную рыбу. Разрешено сливочное масло, творог, печеные фрукты, мед, некрепкий чай. Необходимо отказаться от горьких овощей, соусов, выпечки, копченостей, маринадов, газированных напитков и кофе;
Следует как можно больше находиться на свежем воздухе. Рекомендуется гулять в парках, в которых произрастают садовые насаждения;
Необходимо отказаться от табачной и алкогольной продукции, отрицательно влияющей на организм человека;
Рекомендуется проходить диагностирование организма не реже одного раза в год. Таким образом, можно обнаружить заболевание на начальной стадии. Чем раньше начато лечение, тем оно будет эффективней. Запущенные хронические болезни лечатся очень тяжело, вызывая побочные эффекты.

Тошнота, рвота, боль в желудке являются следствием серьезных заболеваний. Поэтому при проявлении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту. Врач должен назначить диагностирование и выявить причину неприятных ощущений. Промедление может стать причиной формирования осложнений.

источник