Рвота с кровью при голоде

Выход содержимого желудка через рот, иногда – нос, вызывает большой дискомфорт и беспокойство по поводу состояния здоровья. Увидев кровь в рвотных массах, человек почти всегда поддается панике. Появившийся испуг небезоснователен: в большинстве случаев это свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, открывшихся кровотечениях. Определить точную причину возникновения возможно только с помощью врача, сдав необходимые анализы, пройдя обследование – рентген, гастроскопию, УЗИ и т.д.

Рвотные процессы являются защитной реакцией организма на вредное воздействие, например, при интоксикации. Рвота с кровью может быть вызвана различными патологиями, зависеть от возраста, индивидуальных особенностей человека, рациона питания, психологического состояния. Рвота сама по себе не всегда представляет опасность, наоборот, посредством нее из организма выводятся ядовитые вещества. Сигналом для обращения к врачу является появление в рвотных массах разнообразных примесей, особенно кровяных – гематомезис.

Определить возможные причины появления крови можно по ее цвету: темная, как будто засохшая, – вступила во взаимодействие с желудочным соком и свидетельствует об открывшемся кровотечении в желудке, двенадцатиперстной кишке. Ярко-красная, «свежая» – проявление потери крови в верхнем отделе желудка. Опаснее наличие темной крови, т.к. процесс протекает медленнее и возрастает риск серьезных осложнений.

Другими причинами, вызвавшими кровь при рвоте, являются:

язвенная болезнь желудка – самая распространенная причина;
повреждения слизистой оболочки, сосудов пищевода, например, при употреблении медикаментов;
синдром Мелори-Вейса;
варикоз стенок желудка;
грыжа пищеводного отверстия;
употребление спиртосодержащих напитков вызывает рвоту с кровяной примесью при остром гастрите и циррозе печени;
эрозивный гастрит;
легочное кровотечение;
онкологические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
поражение слизистой оболочки желудка при токсикоинфекции;
менингит;
панкреатит;
полипы желудка;
геморрагические васкулиты;
нарушения свертываемости крови – сепсис, гемофилия, лейкоз и др.;
ожоги желудка, пищевода;
болезнь Меньера;
туберкулез;
преэклампсия у беременных;
психогенный фактор;
геморрагический диатез;
попадание в органы ЖКТ инородных предметов.

Серьезные переживания вызывает появившаяся рвота с кровью у ребенка. В отличии от взрослых, детская рвота – не всегда симптом тяжелого заболевания. Малыши часто пробуют окружающие их предметы на вкус. Кровь в рвоте у ребенка появляется при повреждении желудка, разрыва слизистой пищевода. Причинами этого становятся проглоченные острые предметы, кусочки стекла, мелкие, шероховатые игрушки, косточки ягод и др. Помимо этого, появление крови могут спровоцировать:

Поврежденные соски матери. Новорожденный, находящийся на естественном вскармливании, может проглотить с молоком кровь, появляющуюся при трещинах сосков. В таких случаях следы крови обнаруживаются и в стуле грудничка.
Носовое кровотечение. Нос и горло тесно связаны между собой. Так, кровь из носа может попасть в гортань, вызвав рвотные рефлексы.
Психологическое перенапряжение, стресс, страх у детей могут спровоцировать самовнушаемую, демонстративную рвоту у ребенка.

При обнаружении у ребенка незначительного количества крови в рвотных массах, необходимо обратиться к врачу-педиатру, гастроэнтерологу для уточнения причины. Присутствие большого количества кровяных сгустков – повод неотложно вызывать скорую помощь. Ожидая приезда, ребенка рекомендовано оставить в покое, не поить, приложить холодную грелку к животу.

Кровавая рвота представляет особую опасность, если сопровождается другими симптомами. В зависимости от них предварительно устанавливается причина возникновения кровавых примесей. Свидетельством серьезных сбоев в работе организма являются следующие сопутствующие рвоте признаки:

боли в животе;
чувство жажды;
холодный пот;
ощущение слабости в теле;
затрудненное глотание;
шок;
жидкий стул;
темный цвет каловых масс, присутствие в них примеси крови;
головокружение;
повышение температуры;
шум в ушах;
зуд;
измененный цвет кожи;
нарушение координации.

Появление перечисленных симптомов требует незамедлительного обращения к специалистам. Даже если рвота со сгустками крови возникла ночью, не следует откладывать вызов скорой помощи. До приезда медицинской бригады желательно не избавляться от рвотных масс и показать их содержимое врачу. Это позволит более точно установить предварительный диагноз и оказать первую помощь.

Помимо сопутствующих неприятных ощущений, определить причину рвоты можно по ее содержимому. Количество, запах, цвет и другие признаки помогают более точно поставить диагноз. Яркий или темный цвет дает понять, находилась кровь в органах ЖКТ или глотке – какой тип кровотечения открылся. Рвота желчью с кровью характерна при заболеваниях печени, двенадцатиперстной кишки.

Запах также способен подсказать возможные причины, по которым появилась кровь в рвоте:

каловый свидетельствует о кишечной непроходимости;
кислый связан с повышенной кислотностью в желудке;
тухловатый – признак застоя еды в пищеводе;
ацетонный – симптом сахарного диабета;
аммиачный – сигнализирует о почечной недостаточности;
спиртовой – при отравлении некачественным алкоголем.

Когда вы обратитесь к врачу, он прежде всего соберет анамнез, проведет опрос и первичный осмотр. Для точной постановки диагноза при рвоте с кровью необходимо провести обследование организма. Оно включает лабораторные исследования:

общий и биохимический анализ крови;
анализ мочи;
специальное исследование рвотных масс;
микроскопический анализ кала.

Помимо анализов, может потребоваться проведение инструментальных обследований:

УЗИ брюшной полости;
рентгенография;
фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС);
Микрорезонансная томография (МРТ).

Обнаружив кровь в рвотных массах, прежде всего не стоит поддаваться панике. Следует определить, точно ли красные примеси являются кровью: возможно, незадолго до этого, были употреблены в пищу красные продукты, которые можно принять за кровяные выделения. Убедившись в присутствии кровавой примеси и вызвав врача, необходимо успокоить пострадавшего, оказать первую помощь:

Запрещено как сдерживать, так и провоцировать рвотные позывы.
Помочь принять горизонтальное положение, подложив под голову подушку или валик, например, из полотенца.
Накрыть теплым покрывалом для улучшения циркуляции крови.
Напоить водой: другое питье, прием еды запрещены.
При обильной кровопотере – периодически измерять пульс и артериальное давление.
При обморочном состоянии обязательно следить, чтобы голова не опускалась и больной не лежал на спине, т.к. он может захлебнуться своей рвотой.

Назначаемые методы лечения зависят от диагноза. Любое лекарственное средство должно применяться только после консультации с врачом, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В зависимости от причины, из-за которой возникла рвота с кровью, предпринимаются следующие методы лечения:

промывание желудка;
постановка капельницы;
хирургическое вмешательство;
соблюдение диеты.

Проведя осмотр и необходимое обследование, врач может назначить следующие медицинские препараты:

противорвотные, от обезвоживания организма: церукал, регидрон, раствор Рингера;
антигистаминные: прометазина гидрохлорид, супрастин, димедрол, дименгидринат;
транквилизаторы: диазепам, фенозепам;
нейролептики: галоперидол, этаперазин;
стимуляторы двигательной функции желудочно-кишечного тракта — антагонисты дофамина: метоклопрамид;
цизаприд;
при рвоте, вызванной химиотерапией – антагонисты серотониновых рецепторов: ондансетрон, гранисетрон, трописетрон.

Для облегчения состояния при рвоте можно использовать рецепты народной медицины. От серьезных проблем со здоровьем они не избавят, но, возможно, принесут временное облегчение до визита к врачу. Употреблять целебные растения следует в виде отваров или добавляя траву в теплый чай. К лечебным средствам относятся:

успокаивающие травы: валериана, мята;
корень имбиря для уменьшения рвотных позывов;
для заживления маленьких разрывов пищевода: календула, крапива;
спазмолитические: ромашка, укроп.

источник

Кровавая рвота является симптомом выделения крови во рту и других проблем на уровне желудочно-кишечного тракта. Каковы причины кровотечения? Какие симптомы сопутствуют этой проблеме?

Проанализируем методы терапии, которые обеспечивает стабилизацию жизнедеятельности пациента и предотвращают фатальные последствия.

Термином гематемезис обозначают все случаи рвоты с кровью, поступающее из желудочно-кишечного тракта, например, из пищевода, из желудка или из двенадцатиперстной кишки. Помните, кровавая рвота – это симптом, а не заболевание, его частота составляет 100-150 случаев на 100000 лиц, с летальностью 6-12%.

Кровавая рвота может появляться в двух различных формах, в зависимости от причины.

Рвота с кровью ярко-красной окраски: она указывает, что кровотечение только началось и является наиболее тяжелой, так как, обычно, выделение крови очень массивное.
Кровавая рвота с темной кровью: это значит, кровь не выходит сразу после того, как произошло кровоизлияние, некоторое время переваривается и приобретает очень темный черно-красный цвет, её часто называют «кофейной рвотой», потому что имеет цвет, похожий на кофе. Такая рвота указывает на медленное кровотечение и, следовательно, меньший объем потери крови.

Кровавую рвоту не следует путать с кровохарканьем, так как последнее связано с патологией бронхов или легких.

Большинство причин рвоты с кровью сводится к патологиям желудочно-кишечного тракта, которые могут привести к возникновению кровотечения.

Язва: язва желудка и двенадцатиперстной кишки является одной из основных причин кровавой рвоты, предполагается, что явление происходит у 50% людей, страдающих от язвы. Язва – это поражение слизистой оболочки, которое может быть вызвано различными факторами, одним из наиболее распространенных является эрозивный гастрит, вызванный лекарственными препаратами, например, противовоспалительными нестероидными средствами.
Варикозное расширение вен пищевода: варикозно расширенные вены в пищеводе образуются, как правило, в результате портальной гипертензии, то есть повышенного кровяного давления в воротной вене. Портальная гипертензия с развитием варикозно-расширенных вен пищевода – это типичный симптом цирроза печени, патологии, при которой страдают функции печени и которая, как правило, бывает вызвана избыточным потреблением алкоголя (варикозно-расширенные вены пищевода часто встречаются у алкоголиков) или из-за вирусной инфекции (например, гепатит C).
Геморрагическая болезнь новорожденных: у детей, особенно у новорожденных, может возникнуть кровавая рвота. Как правило, это явление связано с патологиями, приводящими к дефициту витамина K, этот витамин важен для производства факторов свертывания крови. При такой патологии кровавая рвота возникает через несколько дней после рождения.
Синдром Мэллори-Вейса: это патология, причины которой ещё неясны, но, по всей видимости, связаны со злоупотреблением алкоголем, разрывом сфинктера пищевода.
Физические травмы: травматические события, например, ДТП или удар, полученный во время спортивной тренировки, может вызвать разрыв некоторых сосудов на уровне желудочно-кишечного тракта и привести к возникновению рвоты с кровью.
Опухоли: злокачественные новообразования желудка, верхнего отдела кишечника, поджелудочной железы, печени или пищевода могут привести к кровавой рвоте.
Ангиодисплазия желудка: это патология, характеризующаяся пороком развития кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта, что ведёт к частым «поломкам» и, соответственно, к утечке крови из желудка, приводящей к кровавой рвоте.

Как ранее упоминалось, кровавая рвота не является заболеванием, это только симптом, к которому могут присоединиться другие симптомы, например:

Мелена: указывает на наличие крови в фекалиях, которые приобретают очень темный цвет. Несмотря на то, что кровавая рвота может возникнуть с или без мелены, часто появляется наряду с этим признаком, особенно в случае язвы двенадцатиперстной кишки или эрозивного гастрита.
Анемия возникает из-за потери крови. При анемии появляются стандартные симптомы дефицита кислорода в тканях, такие как усталость, одышка (нехватка воздуха после физических усилий), астения, тахикардия, бледность кожи и слизистых оболочек.
Гиповолемический шок возникает при массивных кровотечения, которые вызывают быстрое снижение объема крови, что приводит организм в состояние шока, снижение артериального давления, тахикардии, состояние комы. Если его не лечить вовремя, это может быть смертельно опасным для субъекта.

Другие возможные симптомы – тошнота и холодный пот, в результате уменьшения объема крови или анемии, а также присутствие боли в животе.

В первую очередь, следует определить причину появления крови в рвоте. А также необходимо стабилизировать жизненные параметры пациента, чтобы избежать смертельных последствий, таких как сильный гиповолемический шок.

Адекватное «скорое» вмешательство, направленное на стабилизацию жизненных показателей пациента с кровавой рвотой имеет решающее значение для обеспечения выживания.

В частности, срочное лечение включает:

Измерение артериального давления и оценку состояния сознания пациента.
Введение жидкости (растворы кристаллоидов на основе хлорида натрия) внутривенно для восстановления объема крови.
Выполнение лабораторных исследований, чтобы оценить количество потерянной крови. А также подсчет эритроцитов, измерение концентрации гемоглобина, азометрия и оценка электролитов.
При необходимости введение донорской крови (переливание) для того, чтобы восстановить общий объем крови.

После того, как удастся стабилизировалась пациента и минимизировать риски для жизни, врач может провести ряд исследований, чтобы понять характер проблемы, вызывающей кровавую рвоту.

Диагностика включает следующие этапы:

Тщательный анамнез, во время которого проводится опрос пациента или в его семьи на темы, касающиеся принимаемых лекарств, наличия новообразований, предыдущих эпизодов кровотечений из желудочно-кишечного тракта, наличия ректальных кровотечений или мелена.
Обследование, во время которого врач с помощью наблюдения пациента может определить некоторые параметры, которые могут указывать на наличие патологии в брюшной полости, наличие асцита или желтухи (признак цирроза печени), а также измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Инструментальные обследования, включающие гастроскопию, на наличие травм, таких как язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Другие анализы, например, КТ или МРТ , для обнаружения опухолей.

Читайте также: Рвота кровью при ранении

Когда пациент стабилизируется и будет выявлена причина кровавой рвоты, можно приступать к лечению, чтобы остановить кровотечение и предотвратить другие кровотечения.

Возможно использование следующих методов:

В случае разрыва варикозно-расширенных вен пищевода вводят назогастральный зонд (так называемый, зонд Блэкмора), оснащенный баллоном, который раздувается и сжимает травмы, останавливая, таким образом, кровотечение.
Выполнение эзофагогастродуоденоскопии с помощью зонда, оснащенного видеокамерой, чтобы визуально осмотреть желудочно-кишечный тракт, очень полезное исследование в случае оперативного лечения травмы.
Приема внутрь препаратов для повышения свертываемости крови, например, транексамовая кислота, лекарств, которые снижают кислотность желудочного сока, в случае язвы – ингибиторов протонной помпы (например, омеопразол) и гастропротекторных лекарств (например, гидроксид магния и алюминия).
Выполнение тепловой терапии, в которой используется тепло для прижигания поврежденных кровеносных сосудов.
Выполнение механической терапии с помощью металлических зажимов, которые перекрывают поврежденные сосуды.

В случае, если эндоскопическая и фармакологическая терапия не даёт ожидаемых результатов, прибегают к хирургическому вмешательству.

Существуют различные типы хирургических процедур: от гемостаза изъязвленного участка слизистой оболочки, эмболизации варикозно-расширенных вен пищевода и деваскуляризации кровеносных сосудов, до, в более тяжелых случаях язв, резекции части желудка.

Кроме того, в первые дни после кровавой рвота пациенту рекомендуют голодание, чтобы избежать возникновения дополнительных кровотечения, а затем следуют пару дней жидкой диеты на основе смузи, супов, бульонов и соков.

источник

Рвота с кровью – это тревожный сигнал, при появлении которого необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Примечательно то, что подобный признак может возникнуть даже у ребёнка, к тому же половая принадлежность также не является для него ограничением.

Во всех случаях примеси крови в рвотных массах указывают на поражение того или иного органа пищеварительной системы. Не существует физиологических источников подобного проявления.

Признаки клинической картины будут напрямую зависеть от этиологического фактора. Тем не менее клиницисты выделяют категорию симптомов, которые наиболее часто сопровождают рвоту с примесью крови.

Установление окончательного диагноза основывается на данных, полученных в ходе лабораторно-инструментальных обследований пациента. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается в индивидуальном порядке для каждого больного.

Существует большое количество предрасполагающих факторов появления рвоты с кровью, среди которых:

нарушение целостности слизистой оболочки желудка или пищевода;
варикозное расширение вен пищевода;
язвенная болезнь ДПК или желудка;
поражение пищевода или горла;
цирроз печени;
передозировка лекарственными препаратами;
синдром Мэллори-Вейсса;
протекание инфекционных процессов в кишечнике;
отравление организма алкоголем или токсическими веществами;
наличие в ЖКТ онкологического процесса или метастазирование рака с других внутренних органов;
внутренние травмы живота.

Рвотные массы, по консистенции похожие на кровавую пену, иногда выступают признаком поражения лёгких.

Помимо вышеуказанных факторов, возникновение рвоты с кровью у ребёнка может быть обусловлено:

заболеваниями среднего уха;
заглатыванием постороннего предмета;
лёгочным или носовым кровотечением;
протеканием воспалительного процесса в пищеводе или желудка;
грыжей пищеводного отверстия диафрагмы — в таких случаях в симптоматике будет наблюдаться рвота сгустками крови;
заглатыванием крови младенцем при нарушении целостности сосков у матери;
врождёнными аномалиями строения органов ЖКТ.

В некоторых случаях причины рвоты кровью остаются неизвестными.

Кровь в рвоте будет не единственным клиническим проявлением того или иного недуга. Основной признак наиболее часто сопровождают такие симптомы:

недомогание;
нарушение стула, что зачастую выражается в диарее. Нередко пациенты отмечают наличие такого симптома, как кал с кровью;
тошнота;
частая смена настроения и раздражительность;
сильные головные боли;
интенсивные головокружения;
отвращение к пище;
болезненность, тяжесть и дискомфорт в области живота;
вялость и сонливостью

Симптомы кровавой рвоты у взрослого могут наблюдаться на фоне распития большого количества спиртных напитков, при этом в клинической картине будет преобладать:

ощущение сухости в ротовой полости;
расстройства желудка;
незначительное повышение температуры;
повышенная восприимчивость к громким звукам и яркому свету.

Особую опасность представляет наличие у человека следующих признаков:

снижение остроты зрения;
нарушение ЧСС;
изменение дыхания;
дезориентация;
холодная кожа;
упорная рвота и непрекращающиеся боли в животе.

В случаях появления рвоты с кровью, необходимо немедленно вызвать бригаду медиков и оказать пострадавшему доврачебную помощь, суть которой заключается в обеспечении человеку покоя и горизонтального положения так, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами.

Чтобы выяснить причины рвоты с кровью, потребуются как инструментальное, так и лабораторное обследование больного. Однако первичная диагностика должна включать в себя:

детальный объективный осмотр;
тщательный опрос больного, на предмет интенсивности выраженности основного признака и наличия сопутствующей симптоматики;
изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента.

Лабораторные обследования в обязательном порядке должны включать в себя:

клинический и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
микроскопические изучения каловых масс, которые помимо частичек жира и непереваренной пищи могут содержать прожилки крови;
специфические исследования рвотных масс.

Если причина кровавой рвоты заключается в гастроэнтерологическом заболевании, то оно будет выявлено путём проведения следующих инструментальных обследований:

УЗИ органов брюшной полости;
рентгенография;
ФЭГДС;
КТ и МРТ.

Дополнительные диагностические методики будут зависеть от предполагаемого этиологического фактора.

Ликвидация рвоты с кровью предусматривает:

временный отказ от еды – начиная со второго дня, с момента выражения такого признака можно кушать блюда, приготовленные на пару и постепенно возвращаться к привычному рациону;
промывание желудка;
введение противорвотных, противодиарейных, жаропонижающих и спазмолитических средств;
введение водно-солевых растворов, что необходимо для восстановления электролитного баланса;
приготовление и приём внутрь целебных отваров на основе мяты и шиповника, ромашки и мелиссы, календулы и подорожника.

Очень важно на все время лечения обеспечить пациенту полный покой: как физический, так и эмоциональный.

Терапия гастроэнтерологических заболеваний требует индивидуального подхода. Тем не менее они также купируются консервативными методами. К хирургическому вмешательству обращаются только в запущенных случаях.

Рвота кровью представляет собой опасное состояние, поскольку может стать причиной развития:

анемии – в случае обильной кровопотери;
обезвоживания;
судорожных припадков;
шокового состояния;
приступов удушья;
пневмонии.

Для предупреждения проявления рвоты с кровью, детям и взрослым рекомендуется придерживаться следующих правил:

полностью отказаться от пагубных пристрастий;
полноценно отдыхать;
правильно питаться;
принимать лекарства только по предписанию лечащего врача и со строгим соблюдением суточной нормы;
родителям следить за тем, чтобы их детьми не был проглочен инородный предмет;
избегать травм живота;
несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Своевременное оказание врачебной помощи при появлении рвоты с кровью в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный исход. Однако отказ от квалифицированной помощи и самостоятельные попытки устранения такого признака могут только усугубить проблему. Более того, возрастёт вероятность формирования осложнений, но не все пациенты знают, что они могут представлять угрозу для жизни.

источник

Кровавая рвота – неспецифический симптом, который указывает на внутреннюю кровопотерю. Очаг кровотечения может открыться в любой части тела после механической травмы, повреждения слизистых, инфекционных, воспалительных или онкологических заболеваний. Пострадавшему необходимо оказать первую помощь и как можно скорее отправить в медицинское учреждение, иначе исход может быть летальным. Что нужно знать о кровавой рвоте и можно ли ее предотвратить?

Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (реже двенадцатиперстной кишки) через рот. Иногда количество рвотных масс так велико, что они выходят и через носоглотку. Механизм рвоты достаточно прост. Он обусловлен сокращением мышц брюшного пресса и одновременным закрытием части желудка. Сперва тело органа расслабляется, затем происходит открытие входа в желудок. Весь желудочно-кишечный тракт реагирует на изменения в работе и готовится к выбросу рвотных масс. Как только рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге, получает необходимый сигнал, пищевод и ротовая полость расширяются, за чем следует извержение пищи/биологических жидкостей.

Область медицины, которая занимается изучением рвоты и тошноты, называют эметологией.

Как распознать рвоту? За несколько часов или минут до извержения рвотных масс человек ощущает тошноту, учащенное дыхание, непроизвольные глотательные движения, повышенное выделение слез и слюны. Рвотная масса состоит не только из остатков пищи, которая не успела полностью усвоиться организмом, но и желудочного сока, слизи, желчи, реже – гноя и крови.

Чаще всего причиной рвоты становится пищевое/алкогольное/наркотическое/медикаментозное отравление. Механизм извержения содержимого желудка также может сработать при ряде инфекций, раздражении брюшной полости, воспалительных болезнях ЖКТ. Иногда организм самостоятельно высвобождает опасные вещества наружу или прекращает нормально функционировать под воздействием сильного психологического стресса/расстройств нервной системы.

Если в рвотных массах обнаружена кровь, значит в одном из отделов организма развилось кровотечение. Даже если вы заметили один небольшой кровяной сгусток, следует незамедлительно обратиться к врачу. Количество изверженной крови может не соответствовать реальному положению дел. Единственное, на что следует ориентироваться – оттенок и структура биологической жидкости. Яркая алая кровь указывает на обильное «свежее» кровотечение, а вот сгустки темной багровой крови – на малый, но продолжительный объем кровопотери. При контакте с желудочным соком кровь сворачивается и приобретает темный оттенок.

Рвота с кровью несет серьезную угрозу здоровью человека. Как только вы заметили симптом – вызывайте бригаду скорой.

Рвота с примесью крови может указывать на:

механическое повреждение слизистой пищевода, желудка, горла, другого внутреннего органа или полости;;
варикозное расширение вен пищевода;
язву, цирроз, острый гастрит;
онкологические болезни вне зависимости от характера;
алкогольное отравление;
употребление медикаментов, которые пагубно влияют на слизистую оболочку внутренних органов;
беременность (кровавая рвота представляет опасность как для матери, так и для малыша).

Убедитесь, что в рвотной массе содержится именно кровь, а не окрашенные пищевые продукты. Часто пациент может принять съеденный накануне шоколад за сгустки коричневой крови и поставить массу преждевременных диагнозов. Еще один ложный повод для переживания – попадание в рвотные массы крови из носа или ротовой полости. Возможно, в носовых ходах лопнул сосуд или совсем недавно вам удалили зуб, на месте которого осталась кровавая рана.

Остановить кровотечение из носа/ротовой полости можно самостоятельно. Если вы не знаете что делать или объемы высвобожденной крови выглядят пугающе – обратитесь к врачу.

Главное – действовать быстро и рассудительно. Вызовите бригаду скорой, успокойте пациента и уложите его на ровную поверхность. Слегка приподнимите ноги или поверните человека на бок. Ориентируйтесь на его состояние и комфорт, если есть возможность – отправляйтесь в больницу самостоятельно. Периодически следите за пульсом/давлением и фиксируйте полученные результаты, чтобы позже передать их врачу. Обеспечьте пострадавшему неограниченный доступ к питьевой воде. Помогайте ему сделать несколько глотков, чтобы избежать обезвоживания.

Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего без присмотра. Если приступ рвоты застал вас в одиночестве – попросите родственников или соседей находиться рядом до прибытия скорой. Рвота в любой момент может возобновиться, что чревато тотальным ослаблением, потерей сознания, во время которого пациент просто может захлебнуться. Если вы стали свидетелем приступа – не пытайтесь дать пострадавшему лекарства без назначения врача. Не заставляйте человека есть, или искусственно вызывать еще один приступ рвоты, чтобы полностью очистить организм. Лучшее, что вы можете сделать – как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Не надейтесь на случай или самостоятельное выздоровление. Несвоевременное обращение к врачу может стоить жизни, поэтому не рискуйте здоровьем и четко следуйте указаниям специалиста.

Рвота с кровью – симптом, а не полноценное заболевание. Врач должен определить первопричину симптома, после чего приступить к его нейтрализации. Прежде чем начать диагностику, следует нормализовать состояние пострадавшего. Врачи возмещают потерю жидкости, нормализуют кровяное давление и выполняют необходимые манипуляции. Среди них – переливание крови, подача кислорода, контроль за общим состоянием, выявление очага и нейтрализация кровотечения, хирургическое вмешательство и прочее.

Предотвратить рвоту с кровью практически невозможно. Если вы находитесь в зоне риска или знаете о предрасположенности к тем или иным патологиям, обсудите с врачом план действий и неукоснительно следуйте ему во время приступа. В остальных случаях – вызывайте скорую и дождитесь квалифицированной медицинской помощи. Главное – не пытайтесь устранить рвоту самостоятельно, не паникуйте и оповестите близких о своем самочувствии.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

Инфекционные болезни.
Паразитарные заболевания.
Неотложные состояния.
ВИЧ.

источник

Рвота сама по себе является тревожным явлением, сигнализирующим о наличии сбоев в организме. Но наличие в рвотных массах крови — признак серьезной патологии. Состояние, требующее неотложной помощи, даже если кровотечение прекратилось, как может показаться.

Рвота сопровождает любой вид интоксикации, являясь мощным защитным фактором, повышающим сопротивляемость организма.

Разнообразные причины рвоты с кровью можно условно поделить на воспалительные и связанные с интоксикацией, но эти причины часто связаны между собой.

Послеоперационный период характеризуется остаточным действием препаратов для проведения общего наркоза. Оно может проявляться в виде раздражения желудка и тяжелых приступов тошноты, особенно если анестезия не была местной или спинномозговой.

Особое значение при оценке состояния больного имеет место и объем оперативного вмешательства, количество выделившейся крови и время возникновения рвоты. Рвота кровью в первые сутки после операции является естественной реакцией организма, иногда — следствием скопления кишечных газов и не требует специфического лечения, кроме подкожного введения определенных препаратов, обеспечения покоя для желудка и при необходимости постановки клизмы.

Обильное кровотечение, как и обильная рвота, развившиеся через 1-3 дня после операции, могут свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений (нагноения, развития кишечной непроходимости) и требовать экстренных мер вплоть до повторного вмешательства.

Симптоматика и первая помощь при отравлении зависит от вида отравляющего вещества.

Пищевые отравления редко сопровождаются обильными кровотечениями и предполагают экстренное промывание желудка. Отравления алкоголем и агрессивными химикатами могут вызвать обильное кровотечение. Наличие в рвотных массах большого количества алой крови при отравлении свидетельствует о глубоком поражении слизистых оболочек.

В случае химических отравлений прием большого количества жидкости может стать катализатором опасных реакций в желудке и на фоне сильной рвоты существенно осложнить состояние человека, вплоть до летального исхода.

Употребление небольших доз алкоголя высокого качества не может вызвать обильную рвоту с примесью крови у здорового человека. Но надо понимать, что прием алкоголя может стать последней каплей, которая кардинально изменит протекание хронического заболевания или воспалительного процесса. Осложнит состояние «дремлющей» язвы, о которой человек может даже не подозревать, углубит возможные эрозивные поражения слизистых оболочек верхних отделов ЖКТ.

Огромную опасность представляет собой так называемая «паленая» водка или употребление ее заменителей в виде химически агрессивных жидкостей, способных вызвать мгновенный ожог слизистых пищевода и желудка. В таких случаях, по утверждению хирургов-реаниматологов, пораженные оболочки отделяются от подслизистого слоя подобно снимаемому с ноги чулку, приводя к генерализованному кровотечению и скорому летальному исходу.

Понос выступает ярким симптомом интоксикации и (или) кишечной инфекции и мощным фактором, который в короткое время вызывает обезвоживание, особенно опасное для маленьких детей на фоне сильной рвоты.

Причинами рвоты с кровью и поноса могут выступать:

инфекции верхних отделов ЖКТ и кишечника;
воспалительные процессы верхних отделов ЖКТ и кишечника;
новообразования, в том числе доброкачественные, которые часто выступают причиной воспаления и тяжелой непроходимости любого отдела ЖКТ;
пищевые отравления.

Диагностика заболевания, сопровождающегося поносом, обязательно включает в себя эндоскопическое обследование (в случае обильной кровопотери) и лабораторные исследования кала (определение вида возбудителя). Успешная терапия без этого невозможна.

Подобный симптом, если он не вызван другими патологиями, сопровождает тяжелые формы токсикоза наряду с тяжелой отечностью, общей слабостью и скачками артериального давления. Кровотечение и рвоту в запущенных случаях чаще всего вызывает разрыв сосудов пищеводно-желудочного перехода в связи с избыточным напряжением при рвотных позывах.

Рвота с кровью у беременных — исключительно редкое явление, так как беременные женщины, страдающие тяжелыми токсикозами, находятся под особым наблюдением врачей. Меры противорвотной терапии предупреждают и подобные состояния, и вероятность резкого обезвоживания матери и ребенка.

Примесь крови и желчи в рвотных массах свидетельствует о вовлеченности в патологический процесс желчевыводящих путей или об избыточных усилиях при сильных рвотных позывах, вызывающих спазм двенадцатиперстной кишки и рефлекторный выброс желчи. Это явление имеет возрастную специфику.

Причины рвоты желчью у взрослых:

воспалительные заболевания желчевыводящих путей (камни при движении из желчного пузыря могут серьезно травмировать желчные протоки и спровоцировать внутреннее кровотечение);
опухоли привратника и (или) желчевыводящих путей;
неконтролируемый прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
приступ острого холецистита или панкреатита;
начальные симптомы непроходимости кишечника.

употребление еды, не соответствующей возрасту ребенка (избыточно жирной или острой), на которое незрелый детский ЖКТ реагирует сильной рвотой;
врожденные пороки развития органов пищеварительной системы, впервые дающие такую симптоматику;
приступ острого аппендицита.

Попадание некачественных и опасных для ребенка продуктов в детский рацион следует исключить категорически.

Кроме перечисленных выше причин, вызвать у ребенка рвоту с кровью может:

носовое или горловое кровотечение, когда кровь, истекая по задней стенке гортани, попадает в желудок;
повреждение слизистых оболочек проглоченными острыми предметами;
геморрагическая болезнь новорожденных, но, как правило, она диагностируется еще в роддоме и не становится неожиданной для мамы.

В критической ситуации мама должна проявлять сдержанность, чтобы не вызвать у испуганного малыша истерику.

Излияние крови происходит в результате разрыва стенок сосудов (при аневризме, травме, склерозе, застойных явлениях) или их разъедания от прорастания опухолью или при воспалительном процессе.

Список заболеваний, при которых может возникнуть рвота с кровью, таков:

острые и хронические язвы пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;
геморрагический гастрит;
разрыв дивертикула пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;
разрыв варикозного узла пищевода;
цирроз печени;
подслизистые новообразования, локализованные в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке, в том числе доброкачественные;
разрыв пищеводно-желудочного перехода (в том числе при сильном сухом кашле);
туберкулез легких (в этом случае кровь может иметь пенистую консистенцию);
разрыв сосудов, расположенных в носоглотке;
проглатывание яда;
ряд заболеваний крови (например, гемофилия, анемия, лейкемия).

Достаточно редкой причиной кровопотери являются нейрогенные причины, которые вызывают кровотечения в полости тела (при истерии), кровотечения из губ или слизистой носа при менструации.

Прекращение рвоты с кровью совсем не означает, что внутреннее кровотечение полностью исключено. Оно может остановиться само по себе по причине спазма сосудов под влиянием исходящего из места повреждения раздражения или свертывания крови от соприкосновения с поврежденной стенкой сосуда. Но при неблагоприятных условиях возможно его повторение и переход в опасную фазу заболевания, ставшего его причиной. Поэтому визит к врачу откладывать нельзя.

Рвота у детей даже с небольшим количеством крови является поводом немедленного врачебного осмотра. Адекватную оценку состояния ребенка может дать только он.

От того, кто в непростой ситуации окажется рядом с больным, тактики его поведения и умения собраться будет зависеть здоровье и жизнь человека.

Первая помощь при сильной рвоте с кровью — немедленный вызов бригады скорой помощи. Обильное питье может затруднить процесс сворачивания крови, особенно если кровоточащий участок ткани обширен. Человек, которого рвет, должен по возможности лежать неподвижно на боку, чтобы не спровоцировать усиление кровотечения.

Обильное питье и уж тем более промывание желудка в домашних условиях без понимания причин кровотечения могут только усилить рвоту. А мышечное напряжение при рвотных позывах способно серьезно осложнить состояние человека: на фоне кровотечения может наступить резкое падение артериального давления и развитие шокового состояния. При поступлении в стационар усилия врачей первым делом будут направлены на выведение человека из шока, и драгоценное время для оказания помощи — максимального снижения кровопотери — будет упущено.

Врачебная помощь при обильной рвоте необходима независимо от вида и объема кровяных включений. До приезда бригады скорой помощи человека не следует оставлять одного. Следует успокоить и морально поддержать больного, так как он испытывает страх, тревогу, а, возможно, и сильную боль.

Обратите внимание! Существует специфика человеческой психики, подтверждающая тот факт, что человек — «дневное» существо: в ночное время любая проблема всегда воспринимается им более остро.

При постановке диагноза врач обязан выяснить все обстоятельства, предшествующие приступу рвоты с кровью (в том числе наличие травматического фактора), и оценить тяжесть состояния человека на основании следующих симптомов:

показателей его кровяного давления, температуры, состояния кожных покровов, ясности сознания;
характера рвоты — однократная она или многократная;
соотношения объема рвотных масс и крови;
наличие в рвотных массах разных примесей.

Поступившему в стационар человеку, если он находится в сознании, вводят специальный зонд, при помощи которого очищают желудок и визуально определяют место и причину кровотечения. От этого зависит содержание терапевтических мероприятий. Внутрижелудочный зонд-эндоскоп позволяет также сделать необходимые для остановки крови инъекции и обработать кровоточащий участок слизистой.

Терапия рвоты с примесью крови очень индивидуальна. Предполагается обязательный временный отказ от пищи, способной вызвать повторное кровотечение.

Как правило, большая кровопотеря лишает человека аппетита, и в отсутствие тошноты особую актуальность приобретает обильное питье, восстановление водно-солевого баланса организма.

Рацион питания человека в период восстановления зависит от причины, вызвавшей кровотечение и рвоту. Щадящий характер диеты призван максимально снизить нагрузку на пищеварительный тракт. Консистенция и температура пищи должны быть таковы, чтобы не раздражать слизистые оболочки и не провоцировать избыточную продукцию желудочного сока, повышение его кислотности и повторное кровотечение.

Народные средства становятся актуальными, если врачи сочтут, что состояние человека не требует немедленной госпитализации, а природа кровотечения такова, что не представляет угрозу жизни. В этом случае врачебные усилия должны быть направлены на борьбу с обезвоживанием, а народная медицина становится частью терапевтической схемы.

В этот период по показаниям врача принимают витаминные чаи из шиповника, целебные отвары из ромашки и мяты, минеральную воду без газа или водно-солевые растворы. В случае язвенных поражений ЖКТ используют растительные средства, снижающие кислотность.

Специфической профилактики рвоты с кровью не существует, так как она является пусть и показательной, но все же частью клинической картины конкретного патологического процесса.

Подавляющее большинство случаев рвоты с кровью связано с запущенными воспалительными заболеваниями органов ЖКТ. Лучшей профилактикой опасных, угрожающих жизни состояний является врачебное сопровождение болезни и ее адекватное лечение. Людям, страдающим язвенной болезнью, просто жизненно необходимо раз в год проводить все необходимые процедуры, лабораторные и физикальные обследования.

Человек, у которого случился даже однократный приступ рвоты с кровью, обязан понимать, что с большой долей вероятности он может повториться, причем в сильно осложненном варианте. Поэтому следует обратиться за помощью как можно быстрее, особенно если приступ случился в маленького пациента.

источник

Рвота – это нормальный рефлекс организма. Во время этого малоприятного процесса происходит очистка организма от токсинов. Однако далеко не всегда она бывает полезной, напротив, иногда она является опасным симптомом, при возникновении которого необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Но не стоит пугаться заранее. Как правило, такой признак, как рвота с кровью, означающий тяжелое заболевание, не приходит внезапно, наверняка его опережали другие симптомы.

Также появление тяжелого заболевания такого характера практически не грозит людям, ведущим здоровый образ жизни, то есть не употребляющим алкоголь и придерживающимся правильного меню. Тем не менее, провериться у врача нужно, и чем раньше пройдет выявление причин, тем лучше.

Так что же может означать такой симптом? Существует несколько вариантов развития событий, многие из которых подразумевают под собой срочную госпитализацию и длительное тяжелое лечение.

Итак, рвота с кровью может свидетельствовать о таких заболеваниях:

Цирроз печени. Длительный запой или частые пьянки рано или поздно приведут к циррозу печени, во время которого в органе произойдут необратимые изменения, приводящие к рвоте с кровью. Кроме того, к циррозу приводит инфицирование гепатитом неизлечимой формы. Также это заболевание сопровождается увеличением живота, водянкой, болью в области печени, тошноте. Полностью цирроз вылечить не удаются, однако есть препараты, которые при постоянном приеме, здоровом образе жизни способны поставить человека на ноги и снять симптомы. При циррозе кровяные выделения в рвотной массе имеют темно-красный цвет, возможны сгустки:
Рак желудка. Достаточно редкое явление, но его нельзя обойти стороной. Данный симптом проявляется редко, когда заболевание уже находится на опасной стадии;
Рак двенадцатиперстной кишки. Это заболевание аналогично по симптомам раку желудка. Кровь в рвотных массах проявляется в запущенном состоянии и имеет темный окрас;
Острый гастрит или язва. Чаще всего кровяные выделения в данном случае связывают с большим употреблением алкоголя. Однако при этом их мало и они быстро исчезают. Несмотря на это, такой симптом нельзя упускать из виду;
Легочное кровотечение. Его легко угадать. Кровь при этом будет ярко-красной и иметь пенистую структуру;
Внутренне кровотечение длительного характера. Такая беда проявляется со сгустками крови в рвотных массах;
Рвотное кровотечение у беременных. Это тяжелая форма токсикоза, которая отрицательно действует не только на будущую мать, но и на плод, который при этом испытывает кислородное голодание. Проявляется преэклампсия на позднем сроке и сопровождается отечностью, слабостью, повышенным давлением и, конечно же, тошнотой. Состояние очень опасно.

Все эти причины очень и очень серьезны. Если такая беда застала человека в ночное время, ему необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь. Самостоятельно садиться за руль больному категорически запрещено.

Нередко рвотная масса свидетельствует о менее опасных причинах, которые, тем не менее, также требуют осмотра врача.

К ним относят:

Повреждение гортани и пищевода. Такое часто бывает при попадании рыбьей кости в слизистую оболочку или других острых предметов при проглатывании. Кровь при этом будет светлой, яркого окраса. Это говорит о том, что она не успела окисляться за счет желчи в желудке, значит, повреждение находится не так глубоко;
Кровь из носоглотки. Кровотечение из носоглотки легко провоцирует рвотный рефлекс, который, естественно, будет проходить вместе с кровяными вкраплениями;
Заглатывание крови. Для многих это кажется невозможным, но такое часто наблюдается у грудничков. Они заглатывают кровь, выделяющуюся из трещин сосков у кормящей женщины, вместе с молоком, а потом срыгивают. Родители при этом пугаются;
Пищевое отравление. Довольно частое явление. Пожалуй, каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с такой бедой. Если рвота проходит очень активно, то иногда лопаются сосуды того же пищевода.

Все эти причины достаточно распространены, особенно пищевые отравления или инфекционные кишечные заболевания. В любом случае обследование у врача требуется.

Как видно из вышеперечисленного, причин для такого симптома очень много и все они разносторонние. Тяжелые заболевания лечатся только после госпитализации под присмотром врачей. Для точного диагноза одного или нескольких симптомов недостаточно, у больного берут анализы, он проходит необходимые тесты, ему делают УЗИ, используют и другие способы диагностики.

Если больного тошнит дома, предпринимают следующие шаги:

Вызвать скорую помощь;
Пока скорая помощь едет, больному следует промыть желудок с помощью теплой воды. Это дополнительно очистит организм от токсинов;
Давайте пострадавшему пить небольшими порциями, по одному-два глотка минеральной или обычной негазированной воды. Это убережет от обезвоживания, а маленькая дозировка не вызовет новых рвотных рефлексов. Вместо воды, можно заварить некрепкий травяной отвар из ромашки, календулы или шиповника без сахара;
Если в аптечке найдется противорвотный препарат, то дайте его. Оптимальный вариант Церукал.

В несерьезных для жизни случаях, например, при легком отравлении, больному следует соблюдать щадящую диету. Как только рвотные позывы перестанут беспокоить, ему можно дать нежирный куриный бульон или кашу, отваренную на воде, но только не пшеничную, она тяжелая для желудка. Хорошо подойдет рис или гречка.

Через пять дней больного переводят на более свободное меню.

Под запретом – соленые и перченые блюда, копчености, жареное, алкоголь и газированные напитки. Эту диету требуется соблюдать в течение месяца или более по настоянию лечащего врача.

Для лечения полезно продолжать пить отвар из трав. Это не зависит от диагноза, при всех болезнях лекарственные свойства той же ромашки или чабреца необходимы для снятия воспалительного процесса и в качестве антибактериального препарата.

В остальных же случаях лечение назначается согласно диагнозу, поэтому обследования у врача так необходимо. При том же отравлении назначают абсорбирующие препараты: Смекту, Энтеросгель и другие.

Как уже говорилось выше, рвота с кровью симптом многочисленных заболеваний, от которых, к сожалению, уберечься невозможно. Тем не менее, простые правила помогут снизить риск.

Не злоупотребляйте алкоголем. Крепкие алкогольные напитки ни к чему хорошему не ведут. Пример тому: цирроз печени и язва желудка;
Употребляйте здоровые продукты. Сухарики и чипсы – это наихудший вариант замены полноценного обеда. От такого меню возрастает риск раковых заболеваний и снижается иммунитет;
Мойте руки после улицы и перед едой. Тогда инфицирование кишечной палочкой, сопровождающееся рвотой с кровью, вам не грозит;
Проверяйте свежесть продуктов, тщательно мойте овощи и фрукты, прожаривайте мясо, рыбу и птицу.

Рвота с кровью – это повод обратиться за помощью в больницу без откладываний на потом. Этот симптом нельзя оставлять без диагностирования причины, он опасен.

источник

Рвота с кровью в медицине называется гематемезисом. Этот симптом характерен для заболеваний, сопровождающихся внутренним кровотечением. Рвота с кровью у ребёнка, как и взрослого – повод для немедленного обращения за врачебной помощью.

Если началась рвота с кровью что это может быть – первое, что нужно выяснить. Для диагностики важно выяснить наличие хронических патологий ЖКТ, органов дыхания, а также сопутствующих факторов. Рвоты с кровью причина у взрослого может быть следующей:

кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок, 12-перстная кишка);
кровотечение из лёгких или носоглотки из-за заглатывания крови при отхаркивании мокроты.

Тем не менее эти состояния не всегда сопровождаются кровавой рвотой. По статистике, у 30% пациентов с внутренним кровотечением в одном из верхних отделов ЖКТ этот симптом отсутствует.

К возможным причинам также относятся токсические и алкогольные отравления, приём некоторых лекарств (гормонов, салицилатов, антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных препаратов) и травмы.

При появлении рвоты с кровью причины определяют после внимательного изучения окраски, консистенции и состава рвотных масс:

наличие кровавой пены указывает на повреждение лёгких;
небольшие кровянистые сгустки, прожилки или вкрапления характерны для грыжи пищеводного отверстия;
алый оттенок свидетельствует о том, что кровотечение находится выше желудка (иначе под воздействием пищеварительных ферментов цвет изменился);
содержимое, напоминающее «кофейную гущу», говорит о том, что кровь попала в желудок и подверглась воздействию соляной кислоты. Это значит, что кровотечение произошло не менее 4 часов назад. В рвотных массах могут присутствовать примеси жёлчи, слизи и остатков пищи.
фонтанообразное извержение рвотных масс указывает деформацию вен пищевода.

Токсическое отравление, вызванное проникновением в желудочно-кишечный тракт агрессивных компонентов, также сопровождается гематемезис. Этот симптом характерен для интоксикации химическими веществами, содержащими кислоты, щёлочь или высокие концентрации спирта. С его помощью организм пытается избавиться от ядов.

Признак характерен и для сильной алкогольной интоксикации. Он возникает после запойного употребления некачественного алкоголя, суррогатов или фальсифицированных спиртных напитков. Такие жидкости травмируют слизистую оболочку желудка и пищевода, она отделяется от подслизистого слоя. Это приводит к образованию эрозий и изъязвлений.

Симптом может появиться не сразу, а на следующее утро после обильных возлияний. Он сопровождается:

неприятным привкусом и запахом во рту;
сниженным слюноотделением;
светобоязнью;
субфебрильной температурой тела;
другими проявлениями похмелья.

Кроме того, регулярные запои могут спровоцировать образование злокачественных опухолей, которые со временем также начинают кровоточить.

Лечение рвоты с кровью проводится в стационаре под наблюдением врача. Лечить нужно не рвоту с кровью, а причины, вызвавшие ее.

До приезда врача можно лишь облегчить состояние больного, уложив его на твёрдую и ровную поверхность, и приподняв ноги. В этом же положении будет осуществляться его транспортировка на носилках. Симптом нередко сопровождается нервным перевозбуждением, поэтому при возможности нужно успокоить пострадавшего.

При поступлении больного в хирургическое отделение стационара врачи проводят анализ рвотных масс, изучают общее состояние пациента и собирают анамнез. Важно выяснить наличие сопутствующих факторов:

тошноты;
головной боли;
головокружения;
боли в животе;
сыпи;
поноса;
дезориентации;
повышения температуры;
одышки, хрипов и других нарушений дыхания.

Кроме этого, нужно определить – началась ли рвота с кровью на голодный желудок или после употребления каких-либо продуктов питания, напитков? Эта информация поможет дифференцировать патологии внутренних органов от отравлений и кишечных инфекций.

У беременных женщин гематемезис может указывать на тяжёлую форму токсикоза. Симптом наблюдается как на ранних сроках гестации, так и непосредственно перед родами. Сопутствующие признаки – повышение артериального давления, сильная отёчность, упадок сил. В этом случае ведение беременности продолжается под регулярным наблюдением врача.

Гематемезис у ребёнка зачастую объясняется одним из трёх факторов:

лёгочным или носовым кровотечением;
воспалительными процессами в верхних отделах ЖКТ;
заболеваниями печени.

Если малыш находится на грудном вскармливании, причина может быть и не в нём. Иногда трещины на сосках у матери приводят к попаданию незначительного количества крови в молоко. Поэтому при срыгивании будет казаться, что у малыша началась кровавая рвота. На самом деле никакой опасности такая ситуация не несёт.

Рвота с кровью может быть вызвана и механическим травмированием слизистой оболочки горла. Эта причина характерна для малышей постарше, которые любят подбирать с пола мелкие предметы. Привычка пробовать подобные находки «на зуб» может привести к отхаркиванию кровяных сгустков, смешанных со слюной.

Помочь ребёнку можно только в том случае, если симптом вызван носовым кровотечением: после его остановки кровавая рвота прекратится сама собой. Все остальные ситуации требуют немедленного вызова врача.

Кровь при рвоте характерна для таких патологий:

язвенной болезни желудка, двенадцатипёрстной кишки, особенно при прободении язвы;
эрозивного гастрита;
портальной гипертензии при циррозе печени, которая вызывает варикозное расширение вен пищевода;
эзофагита;
болезней внутреннего уха;
кишечной инфекции (бактериальной или ротавирусной);
васкулитов, атеросклероза, гипертонической болезни, других заболеваний сосудов;
лейкозе, гемофилии, прочих болезней крови;
туберкулёза;
сифилиса;
доброкачественных новообразований или онкологии.

Гематемезис характерен и для послеоперационных осложнений. В этом случае симптом вызван воздействием анестезии на слизистую оболочку желудка, длится недолго и проходит самостоятельно.

В первые сутки после оперативного вмешательства гематемезис указывает на скопление газов в кишечнике. Если симптом не проходит в течение 2–3 суток, возможно развитие непроходимости кишечника или гнойных осложнений. Для его устранения необходимо принять экстренные меры.

источник