Меню Рубрики

Рвота с кислым запахом у детей

Чаще рвота возникает у детей раннего возраста, что, очевидно, связано с недостаточным формированием рвотного центра и мышечного аппарата глотки, пищевода и желудка. Обычно рвоте предшествует тошнота, однако возможно и слонтанное ее развитие. Разпичают следующие виды рвоты

— срыгивание у грудных детей — сбрасывание небольших количеств пищи (30-50 мл) обычно через 30-60 мин поспе кормления,
— обильная рвота — опорожнение желудка под значительным давлением, большое количество рвотных масс (50-100 мл у грудных детей, в старшем возрасте значительно больше) Это наиболее часто встречающийся вид рвоты;
— спастическая рвота («фонтаном») — содержимое желудка извергается под сильным давлением в виде фонтана или струи на расстояние до 50 см; типична для пилоростеноза;
— атоническая рвота — вялое вытекание лиши или ее слабое извержение; ха

рактерно для нарушений функции пищевода и атонии желудка

Важное диагностическое значение могут иметь следующие особенности рвотных масс
— кислый запах и кислая реакция субстанции указывают на извержение массы из желудка, а не из пищевода;
— примесь желчи характерна для массы из среднего отдела двенадцатиперстной кишки и из желудка при дуоденогастральном рефлюксе;
— примесь слизи — признак поражения слизистой оболочки желудка;

— примесь кала и каловый запах отмечается при кишечной непроходимости с низко расположенным стенозом кишки.
— тухлый залах рвотной массы может указывать на процессы гниения,
— пенистый вид и «винный запах», большое количество пузырьков газа в рвотных массах появляется при процессах брожения, что типично для синдрома мальабсорбции. Описаны случаи пенистой рвоты при отравлении моющими средствами (стиральный порошок, шампунь и др.);
— примесь крови в рвотной массе (гематемеэис) может быть обусловлена различными причинами.

Пищеводная рвота совершается собственными антиперистальтическими движениями мышц расширенного пищевода при стенозе пищевода и кардии (врожденные стенозы или атрезия пищевода, врожденный короткий пищевод, ахалазия, эрозивно-яэвенный эзофагит дистального отдела пищевода» последствия ожогов пищевода) Чаще это рвота «фонтаном» после сытной еды с последним куском пищи или при переходе в горизонтальное положение тела, наклонах туловища, натуживании. Пищеводная рвота свидетельствует о запущенности патологии пищевода и требует чаще всего хирургической коррекции.

Рвота при поражении желудка разнообразна, что зависит от причины ее вызвавшей При гипертрофическом стенозе привратника (пилоростенозе), примерно через полчаса после кормления, возникает рвота струей («фонтаном») большим количеством остаточной пищи из желудка Изверженные массы содержат молоко, желудочный сок, слюну, слизь, но никогда не содержат желчь V ребенка сохраняется аппетит В отличие от пилоростеноза при пилороспазме отмечается частая рвота небольшим количеством желудочного содержимого или съеденной пищей

При хроническом гастрите рвота возникает вследствие плохой переносимости грубой, непережеванной пищи, после приема пищи на фоне чувства переполненного желудка, болей в животе. Рвотные массы содержат съеденную пищу, значительное количество слизи. В тоже время у детей с хроническим гастритом при несостоятельности привратника рвота, в основном, возникает утром натощак, содержит большое количество слизи, желчь. Такая рвота стимулируется интенсивным забросом агрессивного дуоденального содержимого в желудок. При хроническом гастрите рвота приносит облегчение больному.

источник

Рвота у ребенка часто сопровождается дополнительными тревожными симптомами в виде повышения температуры, признаков общей интоксикации, сыпи на коже и прочими проявлениями. Важно знать, что тошнота и рвота у ребенка даже без внешних признаков беспокойства – тревожный сигнал, требующий немедленного обращения к врачу за диагностикой. Если рвотные испражнения фиксируются систематически, не сопровождаются сильным ухудшением самочувствия ребенка и постепенно проходят сами – это совсем не значит, что можно говорить об абсолютном здоровье малыша. Рвота у детей в период новорожденности и у школьников имеет принципиальные различия: если в первом случае имеет место быть физиологическая особенность, то во втором рвота может быть симптомом начинающихся функциональных нарушений центральной нервной системы или внутренних органов. Что делать родителям, если возникла внезапная рвота? Чем может быть вызвана патология?

Рвота – самопроизвольный сократительный акт мышечной мускулатуры желудочной полости с обратным выбросом ее содержимого через рот. В медицине используют следующие тождественные термины: автамезия, анаболия, бленнемезис, гастроррея, гематомезис, гидремез, гиперемезия, острый пиемез. Состояние может возникать как в результате сильной интоксикации различными возбудителями, так и вследствие патологических изменений функции некоторых органов, систем.

Рвотный рефлекс считается частым явлением у детей раннего и школьного возраста, когда происходит окончательное становление иммунитета, органов пищеварения, определение диеты и прочих факторов. Немаловажным аспектом является и взросление ребенка.

Известно, что в разные периоды жизни – от новорожденности до школьного возраста, ребенок проходит определенные этапы взросления, связанные с определенной психологической нагрузкой (познание мира, общение со сверстниками, переход в новый детский сад, развод родителей и другое). На сильную психоэмоциональную нагрузку, вне зависимости от ее оттенка, ребенок может среагировать рвотой. Если произошла однократная рвота при известных обстоятельствах, родителям достаточно понаблюдать за состоянием ребенка. В случае ухудшения общего состояния, при частых эпизодах опорожнения кишечника, при присоединении температуры, поноса и прочих симптомов необходимо обратиться за врачебной помощью.

При акте рвоты происходит стремительное опорожнение желудочной полости через полость рта. Рвотный центр локализуется в продолговатом мозге, возбуждается от малейших поступлений импульсов из полости желудка, почечных структур, печени, вестибулярного аппарата, матки, придатков, при любом раздражении нервных центров. Например, многие люди испытывают сильный рвотный позыв при ощущении мерзких запахов. Часто возбуждение рвотного центра может происходить под воздействием принимаемых лекарств, витаминов, токсических препаратов. Перед самим актом рвоты у человека подкатывает тошнота, дыхание становится учащенным, поверхностным, усиливается отделение слюны. Анатомический механизм рвоты выглядит так:

  • опущение диафрагмы:
  • смыкание голосовой щели (для исключения попадания содержимого желудка в органы дыхания);
  • спазм нижнего отдела желудочной полости;
  • расслабление верхнего отдела желудка.

Из-за быстрых сократительных движений мышц брюшины все содержимое из желудка выбрасывается наружу через рот, производя акт рвоты. Рвота помогает человеку избавиться от опасных веществ, ускорить выведение токсических соединений, предотвратить отравление. Рвотный позыв заложен природой и выполняет защитную функцию для всего организма.

Причины рвоты у ребенка могут быть вызваны целым рядом провоцирующих факторов. Рвота у детей разного возраста проявляется многогранно. Так, родители новорожденных детей намного спокойнее среагируют на очередное отделяемое после сосания грудного молока, чем родители ребенка, который ходит в сад или в школу.

Период становления пищеварительных процессов может определяться индивидуально у каждого ребенка, но клиницисты склонны считать, что появление рвоты всегда означает какие-то расстройства в организме ребенка различного генеза.

Часто такие состояния у детей носят транзиторный характер и лишь при серьезных заболеваниях внутренних органов могут сопровождать любое обострение патологий.

Многие путают рвоту новорожденных со срыгиванием. В принципе, серьезных отличий в обоих состояниях нет в силу строения пищеварительного тракта у младенцев. Поступаемая жидкость (грудное молоко, смесь или водичка) беспрепятственно проходит до желудка и имеет свойство выходить обратно, не фиксируясь мышечными сфинктерами. С возрастом ребенка срыгиваний становится меньше из становления мускулатуры кишечника и органов ЖКТ. Именно поэтому многие врачи рекомендуют подержать малыша после кормления вертикально, чтобы вышел лишний воздух, а питательное молочко осталось в желудке. У здоровых детей срыгивания проходят очень быстро, эпизоды рвоты не фиксируются. Среди основных причин рвоты у младенца можно выделить:

  • некачественные продукты;
  • сильное укачивание при попытках положить спать;
  • неправильное питание кормящей матери;
  • перегревание (обычно, чрезмерное укутывание);
  • перекармливание;
  • ранний прикорм;
  • жирные смеси (например, на основе козьего молока):
  • нарушение режима питания;
  • лекарственные препараты;
  • травмы головы (например, при падении малыша с дивана, с пеленальных столиков);
  • повышение внутричерепного давления;
  • повышение артериального давления (например, при почечной или печеночной недостаточности);
  • рвота при плаче (длительном, в результате иссыхания слизистой полости рта);
  • после воды в избыточном количестве.

Часто рвота у новорожденного ребенка является симптомов какого-либо недуга. При рождении ребенка тщательно обследуют и наблюдают в течение года раз в месяц. Педиатры просят родителей ответственно относиться к таким явлениям, как рвота, так как в 80% случаев такие эпизоды подтверждают наличие определенных заболеваний.

Если груднички неопределенно могут воспринимать различные негативные воздействия, то дети постарше намного ярче реагируют на неприятные ощущения, проявляя обеспокоенность, страх, тревожность. К основным причинам рвоты у детей после года относят:

  • сильная интоксикация любой природы;
  • пищевое отравление во время еды (фрукты, кисломолочные продукты, мясо, рыба);
  • сотрясение мозга;
  • психоневрологические состояния;
  • перекармливание, не соответствующий возрасту стол;
  • острые воспалительные состояния;
  • различные кишечные инфекции.

Ребенок в возрасте года и старше понимает, что в его организме что-то идет не так. Некоторые малыши могут показать, где болит и что беспокоит. В этот момент ребенку необходимо внимание родителей, их забота и контроль общего состояния организма.

При поражении органов эпигастрального пространства рвота на второй или третий день является практически основным симптомом заболеваний любой природы. Инфекционные или бактериальные очаги влияют на функциональность органов ЖКТ в первую очередь, так как часто считаются первичной локализацией вируса или паразита. К основным причинам рвоты у детей при болезнях ЖКТ относят:

  • сальмонеллез, острая дизентерия, при дисбактериозе;
  • острый живот;
  • пахово-мошоночные или пупочные грыжи;
  • стеноз;
  • кишечный грипп;
  • гастрит или энтероколит;
  • дисбактериоз.

Часто рвота желудочно-кишечного генеза диагностируется у детей раннего возраста, когда единственным методом познания мира является рот. Такая рвота с запахом дрожжей свидетельствует о кишечных инфекциях. Школьники младших классов также не способны к чрезмерной аккуратности в отношении гигиены рук. К тому же среди детей в классе попросту может оказаться носитель контагиозного заболевания. Дети мало заботятся о гигиене своих рук, а родители или воспитатели не всегда в состоянии отследить этот момент.

Рвота при черепно-мозговых заболеваниях является тревожным сигналом, часто сигнализирует о серьезных повреждениях головного мозга и его коры. Среди основных причин можно выделить:

  • частые головные боли;
  • сотрясение мозга (например, в результате падения, удара);
  • менингеальные инфекции;
  • синдром Брунса;
  • травма головы в результате родового процесса;
  • синдром задней черепной ямки;
  • повышение внутричерепного давления.

Опасность клинической картины заключается в неукротимости рвоты, общей тяжести состояния пациента. Иногда такие пациенты находятся в вынужденном положении, поэтому детям требуется постоянный уход и быстрое медикаментозное купирование рвотных испражнений.

Рвота может сопровождаться высокой температурой, но в некоторых случаях именно гипертермия и вызывает рвоту. При возникновении рвоты с утра врачи подозревают инфекционные заболевания, сепсис, менингеальные патологии, опухоли мозга, аппендицит. Родителям необходимо определить у ребенка характер рвоты – когда она возникает, что способствует состоянию. К некоторым заболеваниям, которые вызывают такое состояние, относят:

  • тяжелые аллергические реакции;
  • температура;
  • гнойные заболевания:
  • острый аппендицит;
  • инородное тело в полости желудка;
  • метаболические нарушения (электролитные нарушения);
  • сильный кашель при болезнях дыхательных путей;
  • гепатит без проявлений желтухи;
  • хроническая почечная недостаточность (включая заместительную терапию);
  • эндокринные заболевания;
  • острая сердечная недостаточность (например, вторичная кардиомиопатия при ХПН);
  • эпилептические расстройства;
  • гнойный или катаральный отиты.

Например, ребенка 10 лет может вырвать, если наглотался воды в бассейне (многих детей тошнит после бассейна от хлористых компонентов в воде, при купании на сытый желудок). Причин вырвать у ребенка множество. Если ребенок маленький и не может рассказать о своих ощущениях, лучше довериться профессионалу с большим практическим опытом. Клиницисты утверждают, что рвота – есть реакция на агрессию (даже потенциальную) со стороны внешних или внутренних негативных факторов.

Воздействие внешних факторов можно отнести к специфическим, так как чувствительность рвотного центра у каждого пациента индивидуальная. Кто-то от кратковременной поездки на автомобиле может испытывать приступ тошноты, а кто-то не почувствует морской качки. Из основных специфических причин возможной рвоты выделяют:

  • укачивание в любом виде транспорта;
  • стрессовые ситуации;
  • страх и сильное волнение перед событием;
  • тепловой удар;
  • испуг во время сна;
  • реакция на прорезывание зубов.

Важно понимать, что даже единовременные эпизоды рвоты без видимого ухудшения самочувствия ребенка – серьезный сигнал к тщательному обследованию организма. Иногда такое состояние является первым симптомом болезни, которую еще можно вылечить на ранних стадиях развития.

Рвота может возникать по ряду причин у детей в любом возрасте. При отягощенном клиническом анамнезе ребенка рвотные позывы свидетельствуют об обострении некоторых хронических заболеваний. Характер рвотных испражнений зависит от наличия сопутствующего заболевания, которое и является эпизодическим пусковым механизмом к рвотному позыву.

Часто регистрируется при выявлении серозного, острого туберкулезного менингита. Если дифференциальная диагностика позволяет быстро выявить менингеальный туберкулез в острой форме, то при серозной форме симптомы часто смазаны, развиваются намного медленнее. Часто именно рвота является первым звоночком при развитии патологического состояния у ребенка.

Развивается при течении вирусных гепатитов безжелтушного типа. Гепатиты сопровождаются менингеальными либо энцефалитическими признаками. В клинической практике рвота при патологиях печеночных структур была взаимосвязана со вторичными заболеваниями почек.

Развивается при острой либо хронической почечной недостаточности, а также при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, острый нефрит, тяжелые циститы и прочее). На фоне хронической почечной недостаточности идет постепенная интоксикация организма. Если заболевание находится на преддиализной стадии, то приступы рвоты могут сигнализировать об обострении недуга. Другим признаком рвоты при ХПН является повышенное артериальное давление и гипертонические кризы. Резкие скачки артериального давления у детей с ХПН носят вторичный характер, тесно связаны с возможным поражением сердечно-сосудистой системы.

Возникает на фоне острой сердечной недостаточности, при различных патологиях сердечных отделов различного генеза. Так, рвотные позывы могут возникать при миокардитах (воспаление миокарда), кардиомиопатиях любой этиологии, при снижении сократительной способности миокарда. Кардиальная рвота сопровождается сильным беспокойством ребенка, иногда паникой и страхом, отсутствием аппетита, бледной и пастозной кожей, сухостью слизистых. При приступах острой сердечной недостаточности происходит непроизвольное опорожнение кишечника. Часто кардиальная рвота требует экстренных реанимационных мер, которые могут спасти жизнь ребенка.

Кровавая рвота является следствием носовых кровотечений. Это происходит по причине обильного заглатывания крови. Иногда может являться симптомом язвенного поражения желудка. Если рвота с примесью крови возникает с утра, ночью или сразу после завтрака, тогда предполагают варикозное расширение вен пищевода.

Психогенные факторы и рвота у детей – отдельный раздел клинической медицины и педиатрии. Взаимосвязь сильных эмоциональных состояний любого оттенка (радость, страх, опасность, интерес, злость, сильное волнение) определяется степенью чувствительности рвотного центра и нервных окончаний в желудочной полости. Психологи и психиатры относят некоторые категории рвоты к психическим расстройствам ребенка. Обычно это встречается у детей в возрасте 9-10 лет, когда начинаются показательные отрыгивания, дети начинают отрыгивать по привычке. Обычно психогенная рвота не сопровождается симптомами интоксикации или отравлений, происходит как беспричинное явление на различные бактериальные или паразитирующие возбудители.

Основными проявлениями может являться сильное эмоциональное возбуждение, потливость ладоней, охлаждение конечностей. Психологи и педиатры отмечают вероятность возникновения демонстративной рвоты для привлечения внимания взрослых к своей личности. Рвота психогенного характера может возникать у детей раннего возраста и грудничков в результате принудительного кормления их родителями. Рвотные рефлексы такого рода относятся к вегетативным нарушениям, требуют контроля со стороны невропатологов и психиатров. Любой эпизод необходимо контролировать, давать пить жидкость и обеспечить эмоциональный покой.

Состояние иначе называют ацетонемическим кризом, когда в крови скапливается большое содержание ацетона или ацетоуксусной кислоты. Обычно такой синдром отмечается при серьезных патологиях почек, при других поражениях внутренних органов. Состояние сопровождается сильным возбуждением, болезненностью. Органическая жидкость (моча, рвота, кал) пахнет ацетоном, возможна у ребенка рвота с запахом тухлых яиц, с запахом брожения. Эти признаки – серьезный повод обращения к специалистам. После рвоты с запахом ацетона необходимо давать больше жидкости, исключить еду до 8 часов. В качестве питья подойдет щелочная минеральная вода, отвар из сухофруктов. При отказе от питья ребенку необходимо вливать специальной пипеткой или шприцем без иглы. Норма питья при ацетонемическом кризе – около 100 мл на кг массы тела ребенка.

Встречаются циклическая кетонемическая, диабетическая и абдоминальная рвота. Каждая имеет свои особенности. Наиболее часто диагностируется именно ацетонемическая рвота, приступы которой обычно чередуются с удовлетворительным состоянием маленького пациента. Эпизоды рвотных позывов у детей классифицируются и по этапам возникновения:

  • первичная (иначе, идиопатическая) может быть от неправильного рациона: долгие голодные паузы, обилие жирной пищи);
  • вторичная, появляющаяся на фоне патологий органов и систем.

Диагностика и лечения рвотных испражнений – удел медиков. Родителям необходимо вовремя реагировать на изменения в состоянии ребенка, фиксировать каждый эпизод, осматривать консистенцию и определять визуальный состав рвотных масс. Так врач сэкономит время на постановке диагноза, а выздоровление ребенка значительно ускорится. В некоторых случаях именно от действий родителей зависит жизнь ребенка.

Рвота у малыша, протекающая без параллельных симптомов – достаточно редкая клиническая ситуация. Обычно рвота сопровождается угнетением самочувствия, снижением активности, температурой, поносом, покраснением кожи и возбуждением. Именно сопутствующие патологии помогают максимально точно приблизиться к источнику рвотного рефлекса, выявить возможную причину еще перед лабораторной и инструментальной диагностикой.

Бестемпературная рвота у детей в любом возрасте, неважно в 4 года, в 7 лет, 8 лет или 10 лет, не считается отдельным недугом. Иногда встречается сильная тошнота без рвоты. Это тоже считается эпизодом, достойным внимания врачей. Терапия, направленная на устранение только рвоты, рано или поздно вновь приведет к возобновлению состояния. К возможным заболеваниям, вызывающим рвоту без гипертермических проявлений, относят:

  • болезни органов эпигастрии (сильная диарея, боль, отрыжка);
  • выраженные метаболические нарушения (нет аппетита, вялость);
  • интоксикация (пища, лекарства, стойкие патологии внутренних органов):
  • заболевания ЦНС (беспокойство, рвота по утрам, потеря аппетита, неуправляемость, нарушение психосоматики);
  • травма головы любой природы.

Многие родители успокаиваются, когда эпизоды рвоты не сопровождаются температурой, появляются без причины. Кажется, что ребенку ничего не угрожает. Но особенно внимательные понимают, что такой приступ не является нормальной реакцией организма на фоне абсолютного здоровья малыша. При любых подозрениях на различные заболевания при рвоте необходимо обратиться к врачу.

Температурой сопровождается течение воспалительного процесса, инфекционное поражение организма. Рвота при температуре требует незамедлительного обращения к врачу из-за высокого риска развития осложнений (сильная интоксикация, генерализованный сепсис). Обычно лечение такой патологии проводится в стационаре. Одновременное повышение температуры и появление рвоты может быть связано с кишечными инфекциями. Если же температура с лихорадкой началась первой, а рвота через 1-2 дня, то именно такое состояние и может спровоцировать выделение рвотных масс. Если рвота возникает задолго перед повышенной температурой, например, за день до события, то это может быть как симптомом обыкновенного ОРЗ, так и признаком начинающегося менингита.

Родителям стоит обратить внимание на состав рвотных масс. Например, рвота у грудничка свежей молочной массой сразу после кормления без ухудшения состояния предполагает лишь наблюдение за малышом в течение суток. Если ничего критического не происходит, все как обычно, эпизоды больше не повторяются, тогда об этом можно рассказать педиатру на плановом осмотре ребенка.

Читайте также:  Рвота и понос со слизью у ребенка 2 года

Такие ситуации могут возникать при избыточном заглатывании воздуха при сосании груди или бутылочки, при резком подбрасывании малыша сразу после еды, чрезмерной активности родителей при пеленании сразу после еды и т. п. Если же состояние ребенка после рвоты заметно ухудшается, эпизоды повторяются снова и снова, то это повод вызывать неотложную помощь и разобраться с некоторыми особенностями рвоты, которым сопутствуют неприятные ощущения:

  1. Болезненность в животе совместно с неукротимой рвотой – симптомы пищевого отравления.
  2. Примеси желчи в рвотных массах у ребенка – признак холецистита, гепатитов, инфекционного поражения кишечника, желчекаменной патологии.
  3. Утренняя рвота с головными болями – важный сигнал при сотрясении мозга или травмах головы.
  4. Рвота со слизистыми фрагментами у грудничка может пройти бесследно, а у детей постарше такая картина описывает пищевое отравление.
  5. Рвота водянистой консистенции – рвота водой у ребенка может появиться при длительном чувстве голода, при нарушениях режима питания, при простудных заболеваниях.
  6. Пенистое отделяемое – опасный симптом, при котором диагностируется менингит, острая сердечная недостаточность, инфаркт, раковая опухоль, гепатиты, диабет, острая кишечная инфекция. Такая рвота требует немедленного вызова неотложной помощи.
  7. Фонтанирующая рвота у грудничков – признак перекармливания и активности после еды, а также сигнал развития опасных патологий. Рвота фонтаном у ребенка может сигнализировать о сильнейшей интоксикации.

Каждый случай требует индивидуального подхода. Помимо характера рвоты, необходимо обратить внимание и на ее цвет.

Цвет и окраска рвотных масс могут указывать на локализацию повреждений, а также на возможный симптом конкретного заболевания. Цвет рвоты у детей в любом возрасте может быть следующим:

  • Желтоватый окрас – симптом острого аппендицита, кишечной инфекции, отравление продуктами, лекарственными препаратами.
  • Красноватые вкрапления – внутреннее кровотечение, повреждение стенок пищевода, травматизация полости желудка.
  • Зеленоватый оттенок – стрессовые ситуации, огромное количество зелени в ежедневном рационе.
  • Черный или серый оттенок – употребление накануне активированного угля, проведенная химиотерапия.

Однократные эпизоды рвоты у ребенка без ухудшения состояния на фоне здорового организма не должны вызывать серьезных опасений. Обычно это реакция организма на новые продукты в рационе, такая рвота не влияет на эмоциональное и психическое состояние ребенка, его активность. При любых сопутствующих угнетающих состояниях необходимо обратиться за помощью к специалисту. Рвота является лишь симптомом, а основная причина недуга может быть выявлена только в результате профессионального обследования.

Самостоятельное лечение рвоты часто приводит лишь к осложнениям. Без медицинского образования и без практических навыков нельзя на глаз определить истинные причины, вызвавшие рвоту у ребенка.

Рвота даже с незначительным угнетением состояния – тревожный сигнал, требующий комплексной диагностики и лечения. Своевременное лечение и правильные действия родителей – залог сохранения здоровья ребенка.

При незначительной кратности рвотных испражнений (около 3) без признаков обезвоживания, температуры, при возрасте ребенка около 2 лет достаточно обеспечить ему покой, напоить свежей водой или отварами сухофруктов, проконтролировать состояние около суток. Если никаких изменений не последовало, можно оставить этот эпизод в прошлом.

Во многих случаях рвота – защитная реакция организма, поэтому купировать рвоту нет смысла.

Если у малыша началось учащение рвотных позывов и общее ухудшение состояния, то необходимо обратиться за помощью для соответствующего лечения:

  1. Отравление пищей (промывание желудочного тракта, проведение восстанавливающей или дезинтоксикационной терапии).
  2. Инфекционные заболевания (дезинтоксикация, прием антибиотиков).
  3. Острые состояния при ущемлении грыжи, острого аппендицита – хирургическая операция.
  4. Сотрясение мозга или травма головы – полный покой, нахождение в постели, профилактика отечности головного мозга.
  5. Рвота при психических расстройствах – адекватная психотерапия, лечение психоневрологической направленности.

При отягощенном клиническом анамнезе ребенка может потребоваться дополнительная консультация специалистов по определенному лечебному профилю. Перед ожиданием скорой помощи малышу необходимо давать водичку (через шприц, по ложечке) во избежание сильного обезвоживания, которое представляет опасность для жизни, постараться собраться для госпитализации вместе с ребенком в профильное отделение больницы.

Лечение рвоты народными методами недопустимо, так как невозможно определить в домашних условиях первопричину рвотных испражнений. Профилактика рвоты у детей любого возраста сводится к своевременному лечению провоцирующих заболеваний, регулярным осмотрам у педиатра и профильных специалистов.

Важно понимать, что рвота во многих случаях первый симптом каких-либо расстройств организма и иногда может даже спасти жизни, если вовремя среагировать на такие сигналы человеческого организма. Маленький ребенок активно реагирует на любые воздействия окружающего мира, а задача родителей – сделать это знакомство более мягким и легким.

Часто родители даже не подозревают о том, что у их малыша ацетонемическая рвота.

Обычно такое состояние ложно считают кишечной инфекцией и кладут больного ребенка в инфекционное отделение больницы, а когда в анализах ребенка обнаруживается ацетон, это становится неожиданностью для родителей.

Ацетонемическая рвота у детей младшего возраста – сбой обмена веществ в организме. Характеризуется увеличением числа кетоновых тел в крови, которые при распаде образуют ацетоновые вещества.

Все жиры и некоторые белки, которые поступают с пищей, приводят к образованию ацетоновых тел, а углеводы мешают этому процессу, т. е. при хорошо сбалансированном питании все остается в норме.

Состояние ацетонемической рвоты бывает у 3 – 5 % детей. Ситуацию проясняет запах ацетона изо рта – может казаться, что это пахнет алкоголем или прокисшими яблоками, проявляется резкий запах мочи, начинаются тошнота и рвота, часто бывают боли в животе.

Такая симптоматика говорит о том, что в организме ребенка количество ацетона превышает норму, поэтому вещество травит организм и обнаруживается в моче.

Главный симптом патологии – частая рвота, обычно после попытки поесть или попить. Наблюдаются и другие признаки: вялость, слабость, желание полежать или поспать, снижение аппетита, бледность кожных покровов, синева, отечность под глазами. Могут появиться кишечные боли, повыситься до 38 градусов температура тела.

Родители способны самостоятельно проверить повышен ли ацетон в организме ребенка — в этом им помогут специальные экспресс-тесты, которые продаются в любой аптеке.

Тест необходимо окунуть в мочу и, следуя инструкции, определить уровень ацетоновых тел в организме.

Большей частью ацетонемический синдром может длиться от 1 дня до недели, количество приступов напрямую зависит от иммунитета ребенка.

Рвота может проявиться один раз, но чаще всего она бывает многократной, до 10 – 20 приступов в день.

Существует ряд причин, которые способствуют возникновению ацетонемического синдрома. Это неправильное питание, заболевания печени, проблемы с поджелудочной железой, стрессы, дисбактериоз.

Главная причина ацетонемии у детей – дисбаланс в питании, ведь в таком возрасте возможность усвоения жиров снижена, и если перекормить ребенка слишком жирной, жареной пищей (сметаной, жареным, сливочным маслом), то может возникнуть ацетонемический синдром.

Детям, в отличие от взрослых, необходимо употреблять в пищу больше углеводов, чем жиров.

При нормальном функционировании организма печень отчасти берет на себя функцию преобразования белков и жиров в углеводы, а поступившие с пищей углеводы орган сохраняет как запас.

При определенных болезнях у детей, например при ожирении, когда печень не может выполнять свои функции в полной мере, могут проявиться следующие симптомы: запах ацетона изо рта, повышенная температура тела, боли в животе и другие.

Если у ребенка дисбактериоз, то в кишечнике возникает брожение. По этой причине часть углеводов, которые поступили с едой, перерабатываются в кишечнике, не принося никакого толка.

При таком состоянии в организме возникает недостаток углеводов, причем эту проблему нельзя исправить коррекцией рациона. По этой причине тоже может возникнуть ацетонемический синдром.

Поджелудочная железа регулирует уровень сахара в организме и способствует расщеплению углеводов.

При неправильной работе железы, помимо ацетонемического синдрома, могут развиться разные болезни, в том числе сахарный диабет. Из этого следует, что ребенок, страдающий ацетонемией, должен наблюдаться еще и у эндокринолога.

Гормон стресса, количество которого регулируют надпочечники, блокирует обмен углеводов. При этом вместо углеводов используются жиры, что влечет за собой повышение уровня ацетона, и, как следствие, ацетонемический синдром.

Лечение проводят двух видов – устранение кризов ацетонемической рвоты и промежуточное лечение (между приступами), которое должно сократить частоту приступов.

При правильной методике профилактики можно свести количество приступов к минимуму.

Методы лечения зависят от тяжести заболевания. В случаях легких и средней тяжести родители лечат ребенка дома, но под наблюдением врача.

В тяжелых ситуациях ребенка желательно госпитализировать.

Лечение ребенка дома обязательно предусматривает облегчение его состояние. С рвотой малыш теряет много жидкости, поэтому нельзя допустить обезвоживания организма.

Нужно поить ребенка сладким чаем или минеральной водой без газа. Если при попытке попить у чада возникает рвота, то нужно давать пить немного, практически по чайной ложке, но очень часто.

В аптеках продаются специальные порошки, которые позволяют восстановить водно-щелочной баланс организма.

Рекомендуется изменить распорядок дня ребенка, сделав акцент на здоровом и активном образе жизни.

Нужно проводить больше времени на свежем воздухе, играть в активные игры, подключить умеренные физические нагрузки, устранить любой риск перенапряжения нервной системы, так как стресс может вызвать приступ ацетонемии.

Дети, страдающие ацетонемическим синдромом, попадают в группу риска по сахарному диабету, поэтому нужно четко придерживаться рекомендаций врача по лечению синдрома и профилактике появления диабета.

Важно сосредоточится на питании ребенка – все должно быть в меру. Приемы пищи лучше делать часто, но маленькими порциями. В меню должно быть мало жиров, кислого и бобовых, следует ограничить прием острого и специй.

  • каши – геркулес, ячневая, рисовая, гречневая;
  • кисломолочные продукты;
  • первые блюда на овощном бульоне;
  • овощи и фрукты – в сыром виде или отварные, запеченные;
  • рыба нежирная – хек, судак, пиленгас;
  • нежирное мясо – курятина, телятина;
  • орехи;
  • яйца и другие.

При первых подозрениях на приступ нужно поить ребенка, часто и немного, чтобы не стимулировать рвотную активность. Желательно давать минеральную воду без газа, но и чай с сахаром подойдет.

После приступа аппетит у ребенка отсутствует или сильно понижен. Кормить его насильно не нужно, даже если он совсем не просит еды.

На второй день можно попробовать покормить малыша овощным супом либо рисовой кашей на воде.

Порции нужно делать маленькими, но давать их ребенку чаще. Если пища усвоилась хорошо, то можно немного разнообразить меню.

Из медицинских препаратов, которые могут помочь, можно отметить сорбенты, вроде активированного угля, и спазмолитики, например Но-шпу, которые помогут, если малыша беспокоит боль в животе.

Еще врачи могут посоветовать сделать промывание желудка водой, которое поможет убрать запах изо рта и понизить температуру тела.

Все процедуры лечения проводят для уменьшения количества приступов и профилактики рецидивов.

Как правило, ацетонемический синдром прекращается в подростковом возрасте. Но такие дети более подвержены развитию различных патологий, таких как заболевания почек, подагра, вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертензия и другие.

Детям с ацетонемическим синдромом в анамнезе необходимо повышенное внимание врачей, регулярно проходить профилактические обследования, вести активный образ жизни и соблюдать правила здорового питания.

Последствием нарушения у детей правильного обмена веществ может являться ацетонемическая рвота. Другие названия – недиабетический кетоацидоз, циклический синдром ацетонемической рвоты. Причиной становится переизбыток ацетона и кетоновых тел в кровеносной системе. Вывод их затруднён. Итогом становится ацетонемия. Указывает на высокий уровень скопления ацетона в крови. Код заболевания по МКБ 10 – R82.4.

Переизбыток указанных веществ возникает быстро. Способом избавления от лишних токсинов является ацетонемическая рвота. Первопричина симптома – неверное функционирование отдела мозга, называемого гипофизом. Отдел в мозге регулирует обмен веществ. При нарушениях деятельности рвота может не открываться долгое время. Характерно для детей с диагнозом сахарный диабет.

Начальные признаки ацетонемической рвоты выявляются в дошкольном возрасте. Может длиться до пубертатного периода. Изменение уровня гормонов в крови способствует нормализации метаболизма. После пятнадцатилетия проявления рвотного рефлекса практически исчезает.

Сопутствующие заболевания могут стать провокаторами ацетонемических проявлений. Переработка минеральных веществ в организме возложена на печень. При правильном функционировании органа кетоновые тела и ацетон выводятся из организма самостоятельно. Нужно определённое количество потреблённых углеводов. Эти вещества могут блокировать сильный выброс кетоновых тел и ацетона.

Дисбаланс в питании – причина рвотных проявлений. Увеличенное количество белковых и жировых соединений в пище не приветствуется. С другой стороны при повышенном содержании уровня глюкозы в крови переизбыток углеводов выступает в качестве причины при ацетонемической рвоте. Главными токсическими веществами выступают кетоновые тела, ацетон. При высокой концентрации токсинов в организме приступ бывает со специфическим ацетонным запахом.

Неверный режим питания – основная причина рвоты. В рационе детей, страдающих приступами ацетонемической рвоты, определяется повышенное количество жировых и белковых соединений. Потребление углеводов недостаточное. Необходимо строго контролировать потребление масла, жирных видов мяса, сала. Детский организм ещё не приспособлен перерабатывать излишнее количество белков. При перенасыщении наступает приступ. От извергаемых масс может исходить неприятный запах тухлыми яйцами. Остановить начавшееся состояние иногда тяжело. Ферментов печени, переваривающие пищу, становится недостаточно. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Риску заболевания подвержены дети худощавые, с беспокойным сном, нервным перенапряжением. Могут быть очень пугливы. В зрелом возрасте люди, перенёсшие данный синдром, подвержены заболеванию мочевых путей, артриту, подагре.

Питаться ребёнку следует по графику. Долгое голодание приводит к тому, что начинают перерабатываться жировые запасы. Ацетон и кетоновые тела вырабатываются все также. Соблюдение режима питания способствует правильному метаболизму и перевариванию пищи.

Недостаточное количество инсулина предопределяет появление рвоты. Глюкозы недостаточное количество. Использование блокируется недостатком инсулина. Важно вовремя предоставить больному сахарным диабетом инсулин. Затруднения в активации инсулина вызывают переохлаждения, стрессы, нервные перенапряжения, инфекции. Выброс адреналина при переживании возрастает. Поступление глюкозы затрудняется. Начинается переработка уже имеющейся жировой ткани. Высвобождается лишняя энергия. Появляется ацетон и кетоновые тела. Трудным осложнением является кетоацидотическая кома.

Предвестниками появления рвоты с кислым запахом могут быть излишние физические или эмоциональные нагрузки. Может возникнуть вследствие переедания. Дети жалуются на головные боли, общее недомогание, ощущают слабость, ощущается тошнота. От ребёнка пахнет ацетоном. При рвоте с обильными массами необходимо обратиться к врачу.

Признаком ацетонемического синдрома выступает ацетонемическая рвота. Уникальность её в удлинённом течении, обилии. Последствие – сильное обезвоживание. При попытке дополнить утраченные водные запасы сразу появляются рвотные позывы.

У больного пропадает желание приёма пищи, наступают головные боли, чувствуются дискомфортные позывы в животе. Запах ацетоном появляется при мочеиспускании – ацетонурия. Моча с тухлым запахом может быть признаком основного заболевания. По утрам у ребёнка из ротовой полости также появляется кислый запах. Он может предвещать скорую рвоту. Состояние резко ухудшается. Поднимется температура тела. Случается понос. При таком течении приступ может обойтись без рвоты. Часто при некритичном уровне ацетона в крови ребёнок ощущает себя в перевозбуждённом состоянии, нервно реагирует на происходящие события. При увеличении токсинов может наблюдаться сонливость, слабость, боль в голове, тело становится ватным. При лабораторных исследованиях обнаруживается ацетон в моче. Органическая жидкость может быть с запахом брожения.

В сочетании повышенного количества ацетона с ацетоуксусной кислотой возникает ацетонемический криз. Заболевание констатируется при постоянном проявлении кризов.

Длительность приступов – от одного дня до недели. Насторожить должен многократный повтор неприятных приступов. От силы иммунитета зависит её продолжительность и частота. Симптомы исчезают быстрее при соблюдении режима питания и рекомендаций лечащего врача.

У взрослого человека заболевание может проявляться при нарушении белкового баланса. Усиленно вырабатываются кетоновые тела – в допустимых концентрациях присутствует в организме. Считаются источником энергии. Достаточное количество углеводов способствует выведению ацетона. Кетоновый материал увеличивается при пренебрежительном отношении к рациону питания. Наступает интоксикация. Итог – ацетонемическая рвота.

Артритический диатез способствует проявлениям синдрома. Изо рта взрослого человека может исходить запах тухлых яиц. Отрыжка имеет привкус ацетона, иногда сопровождается кислым запахом. После рвоты остаются неприятные ощущения. Свидетельствует о заболеваниях органов эндокринной системы. Возраст значения не имеет. Заболеванию подвержены люди с неправильным питанием. При ацетоне в моче врач может заподозрить проблемы с почками.

При проявлении перечисленных симптомов неотложная помощь ребёнку состоит в немедленном принятии любого сорбента. Самый популярный – активированный уголь. Нужен ребёнку при себе на экстренный случай.

  • Чтобы не допустить обезвоживания, поить минеральной водой через каждые 5 минут. Не стоит давать сладкий или крепкий чай. При возникновении криза – срочная госпитализация.
  • Врач назначает диетическую коррекцию. Диета предполагает включение в рацион легкоусвояемых углеводов, ограничение поступления жиров.
  • Показаны специальные клизмы для выведения кетоновых тел из кишечника. Кровь максимально очищается от токсинов.
  • Лечение состоит в купировании приступов рвоты и интоксикации. Дополнительно проводится реабилитация пациента между приступами. Важна интенсивность лечения.
  • Нарушение водного баланса корректируется обильным питьём.
  • Внимательно стоит относиться к последующим приёмам пищи. Заставлять ребёнка кушать не нужно. Важны профилактические мероприятия. Пациенту устанавливается режим питания и рацион. Исключается алкоголь у взрослых.
  • Основу питания составляют жидкие каши. Порции контролируются. Углеводы добавляются только при восстановлении нарушенного метаболизма.

Копчёности, жирное мясо, наваристые супы исключаются из пищи больного. Вводится кисломолочная продукция, овощи с лёгкими углеводами.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Нередко за тошнотой, т.е. тягостным ощущением в подложечной области и глотке, следует такое явление как рвота. Что же представляет собой данное явление и как с ним бороться, Вы сможете узнать прямо сейчас.

Рвота представляет собой рефлекторный акт, во время которого через рот либо через нос извергается содержимое желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки. Чаще всего рвотный акт является следствием сокращения мышц брюшного пресса, в ходе которого происходит плотное закрытие выходной части желудка, а также расслабление тела данного органа. При рвотном акте происходит еще расширение пищевода и ротовой полости, а также открытие входа в желудок. Весь этот процесс находится под контролем рвотного центра, который располагается в продолговатом мозге.

Рвотный акт состоит из трех фаз:
1. Тошнота;
2. Позывы к рвоте;
3. Рвота.

1. Тошнота – это очень неприятное ощущение в области глотки либо в эпигастрии (желудке), во время которого отмечается снижение либо полное отсутствие сокращений стенок данного органа. Что касается тонуса двенадцатиперстной кишки, то он наоборот повышен;

2. При позывах к рвоте наблюдается судорожное сокращение как диафрагмы (перегородки), так и дыхательных мышц. Судорожным сокращениям подвергается и передняя брюшная стенка;

3. Рвота – защитный акт, позволяющий очистить желудок от вредных компонентов;

  • Проблемы внутреннего уха (укачивание, головокружение);
  • Острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Расстройства желудка;
  • Нарушения в работе кишечника;
  • Аномалии развития органов желудочно-кишечного тракта;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Нарушения работы головного мозга;
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • Патологии центральной нервной системы;
  • Психогенные реакции типа страха или тревоги;
  • Инородные тела в желудке, пищеводе либо в кишечнике;
  • Недуги эндокринной системы;
  • Попадание в организм токсических компонентов;
  • Побочные эффекты, вызванные приемом тех или иных лекарственных препаратов;
  • Токсикоз (состояние, которое возникает из-за отравления организма вредными веществами, образующимися в организме матери при развитии зародыша) во время первого триместра беременности;
  • Онкологические заболевания.
Читайте также:  Понос и рвота при манту

Рвотный акт может быть:
1. Периферическим;
2. Центральным.

В первом случае он возникает рефлекторно (подсознательно) вследствие раздражения корня языка, мягкого неба, слизистой оболочки желудка, брюшины, желчного пузыря либо поджелудочной железы. Данное раздражение может наблюдаться при весьма разнообразных заболеваниях данных органов.

Во втором случае рвота является результатом повышенного внутричерепного давления. Давление с легкостью повышается как при отравлениях, так и при опухолях головного мозга, а также при передозировке лекарственными препаратами и при уремии (самоотравлении организма, которое вызвано тяжелым нарушением функций почек).

Особенно легко рвотный акт возникает у детей, а также у людей, которые страдают неврастенией (психическим расстройством, сопровождающимся повышенной утомляемостью и раздражительностью). У всех таких больных отмечается чрезмерная возбудимость рвотного центра.

Довольно часто по характеру рвоты можно установить причину ее возникновения. Так, к примеру, если человек рвет кровью, тогда, скорее всего, у него возникло желудочное кровотечение. Рвотные массы, состоящие из желчи, являются сигналом развития желудочно-кишечного рефлюкса (заброса содержимого желудка в кишечник).

Характер по степени тяжести:

  • Желчью;
  • Кофейной гущей;
  • С появлением сгустков крови;
  • Съеденной пищей;
  • Застойным содержимым;
  • Кишечным содержимым;
  • Гноем;
  • Нет характера.

  • Болевые ощущения в животе;
  • Головная боль;
  • Признаки обезвоживания организма;
  • Изменения функциональной либо умственной деятельности;
  • Ощущение сухости в ротовой полости;
  • Ригидность (повышение тонуса) затылочных мышц;
  • Интенсивное мочеиспускание.

Если запах рвотных масс является кислым, тогда речь идет о процессах, сопровождающихся повышенным образованием кислоты. Такие процессы могут возникнуть при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Тухлый запах ощущается при застое пищи в желудке, а вот каловый запах является результатом непроходимости кишечника. Запах аммиака возникает вследствие почечной недостаточности. Если рвотные массы отдают ацетоном, значит, у пациента развился сахарный диабет. Употребление технических жидкостей либо суррогатов алкоголя приводит к тому, что рвотные массы приобретают специфический запах, напоминающий запах химических веществ.

1. Заболевания печени: при их наличии больного беспокоит как рвотный акт, так и ощущение горечи во рту, пожелтение кожного покрова, кожный зуд, а также потемнение мочи;

2. Хронические патологии желудочно-кишечного тракта: сопровождаются рвотой и болевыми ощущениями, которые чаще всего возникают после употребления холодных, горячих и острых блюд;

3. Заболевания и травмы головного мозга: рвотный акт в данном случае облегчения не приносит. Более того, пациенты не могут понять истинной причины его развития. Больных беспокоит также головная боль, головокружение, различные нарушения речи и чувствительности тех или иных участков тела, снижение либо повышение артериального давления;

4. Хирургические недуги органов брюшной полости: болевые ощущения могут отмечаться в различных отделах живота. Боль настолько сильная, что именно она становится причиной развития рвотного акта, который чаще всего не приносит пациенту облегчения;

5. Заболевания внутреннего уха: характеризуются головокружением, шумом в ушах и нарушением координации движений;

6. Рвотный акт при отравлении: является результатом всасывания в кровь тех или иных токсических либо лекарственных веществ, которые впоследствии начинают воздействовать на рецепторы как кишечника, так и желудка;

7. Острые инфекционные патологии кишечника и желудка: рвотный акт в таких случаях сопровождается признаками общей интоксикации организма. К числу данных признаков можно отнести общее недомогание и слабость, повышение температуры тела, боль в мышцах и суставах, мигрень, непереносимость яркого света и шума, повышение артериального давления. При таких заболеваниях рвота приносит облегчение;

8. Сахарный диабет: в данном случае рвотный акт сигнализирует о неправильно проведенном лечении, которое привело к развитию такого осложнения как кетоацидоз (состояния, являющегося следствием длительного воздействия на организм ядовитых продуктов обмена веществ, одним из которых является ацетон);

9. Разрыв пищевода: характеризуется рвотным актом, повышением температуры тела, снижением артериального давления, болевыми ощущениями и тахикардией (увеличением частоты сердечных сокращений).

Рвотный акт также как и тошноту принято считать одним из явных признаков беременности. У будущих мамочек данные явления чаще всего возникают в утренние часы и сопровождаются слабостью, сонливостью, а также легким головокружением. Данные признаки являются симптомами раннего токсикоза. Помимо этого они могут указывать на обострение таких заболеваний как гастрит, язва желудка, панкреатит и др. Учитывая данный факт, при частых рвотных актах во время беременности не будет лишним получить консультацию специалиста.

Рвотный акт у детей отмечается гораздо чаще, нежели у взрослых. Объясняется данный факт тем, что в детском возрасте структуры желудка и мозга, которые отвечают за предупреждение изгнания пищи через рот, развиты не до конца. Рвотный акт у детей может возникнуть даже при повышении температуры тела. Если ребенку не понравилась какая-то пища, он опять-таки может вырвать. Очень важно не путать рвотный акт со срыгиванием. В норме здоровый ребенок срыгивает от 5 до 10 мл содержимого желудка несколько раз в день. Если же малыш срыгивает очень часто и большое количество содержимого желудка, значит, речь идет уже о рвоте.

  • Биохимические анализы крови – дают возможность установить уровень глюкозы и продуктов обмена веществ, а также оценить работу того или иного внутреннего органа;
  • Клинический анализ крови – необходим для уточнения характера имеющейся патологии;
  • Анализ мочи – помогает установить факт обезвоживания организма;
  • Фиброгастродуоденоскопия — эндоскопическое обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с целью исключить либо подтвердить патологии данных органов;
  • Рентгенография желудочно-кишечного тракта – исследование, осуществляемое с использованием контрастных веществ, в ходе которого удается выявить заболевания на протяжении всего желудочно-кишечного тракта;
  • Ультразвуковые исследования – исследования организма при помощи ультразвуковых волн;
  • Компьютерная томография – исследование с применением рентгеновских лучей для детального осмотра структуры тканей;
  • ЭКГ — электрокардиограмма — графическая запись электрических потенциалов, отображающих работу сердца (проводится при сердечно-сосудистых заболеваниях).
  • Вы не можете понять истинной причины развития рвотного акта;
  • Рвотный акт повторяется многократно;
  • Наряду с рвотой Вас беспокоят симптомы поражения центральной нервной системы: мигрень, нарушения сознания, напряжение мышц затылка;
  • Рвотный акт сопровождается явными признаками инфекционной патологии кишечника: повышение температуры, нарушение сознания, частый жидкий стул;
  • Рвотные массы содержат в своем составе алую либо измененную бурую кровь;
  • Вы предполагаете, что рвота возникла вследствие отравления ядовитым веществом;
  • Вам неизвестно, как именно нужно действовать в таких ситуациях.

1. Возмещаем объем утраченной организмом жидкости: постоянно возмещая объем утраченной жидкости, Вам удастся избежать обезвоживания организма. Все время пейте воду, соки и слабые чаи. Молоко и густые супы лучше всего не употреблять;

2. Восполняем важные пищевые ингредиенты: во время рвотного акта организм утрачивает большое количество минеральных веществ. Чтобы их восполнить, необходимо пить напитки, в составе которых имеются электролиты. К числу таких напитков можно причислить как соки из яблок и клюквы, так и чистые супы;

3. Используем цветовую пробу: темно-желтый цвет мочи указывает на то, что Вы пьете недостаточное количество жидкости. Если моча приобретает бледный окрас, значит, Вы действуете правильно;

4. Успокаиваем желудок: чтобы успокоить желудок обратитесь за помощью к сиропу кокки. Данный сироп приятен на вкус. Более того, в его состав входит большое количество легко усвояемых углеводов. Детям данный сироп рекомендуется давать по 1 — 2 чайных ложки, взрослым по 1 — 2 столовых ложки между приступами рвоты;

5. Пьем медленно: пить жидкость следует небольшими глотками, дабы не допустить очередного раздражения желудка. Каждый глоток должен вмещать не более 30 — 60 гр. В противном случае произойдет перенасыщение жидкостью, что опять-таки приведет к очередному рвотному акту;

6. Принимаем жидкость в теплом виде: на время нужно будет забыть о холодных напитках, так как им свойственно оказывать раздражающее воздействие. Свой выбор следует остановить на напитках комнатной температуры. Еще лучше если они будут температуры Вашего тела. При употреблении газированной воды следует подождать до тех пор, пока из нее не выйдут все пузырьки;

7. Добавляем легкий белок: как только Ваше общее самочувствие улучшится, тут же обогатите рацион легким белком. Это может быть нежирная рыба либо куриная грудка;

8. Используем альтернативные средства из домашней аптечки: в данном случае можно воспользоваться помощью любого сиропа, обогащенного легко усвояемыми углеводами. Внимание! При наличии сахарного диабета употребление таких сиропов должно быть обговорено с лечащим врачом, так как в их составе имеется большое количество сахара;

9. На время забываем о жире: так как жиру свойственно длительное время сохраняться в желудке, использовать его в такие моменты нежелательно, дабы не спровоцировать усиления чувства полноты и раздувания;

10. Не затягиваем процесс: в случае упорной и обильной рвоты либо при наличии крови в рвотных массах необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу, дабы исключить факт развития какого-то серьезного заболевания.

Рецепт № 1: 6-ую часть ч.л. порошка корня имбиря растворяем в 1 стакане теплой кипяченой воды. Детям до 3 лет данное средство рекомендуется давать по 1 — 2 ч.л. 3 раза в день. Взрослым имбирную воду можно употреблять по 1 — 2 ст.л. трижды в день.

Рецепт № 2: 1 ст.л. высушенной травы мяты перечной запариваем в 1 стакане кипятка. Через 30 минут настой процеживаем и принимаем внутрь по 1 ст.л. каждые 180 минут. Принимать данный настой необходимо в теплом виде.

Рецепт № 3: 1 ч.л. измельченного корня валерианы завариваем в течение 15 минут в 1 стакане воды. Отвар остужаем, процеживаем и принимаем внутрь по 1 — 2 ч.л. 2 — 3 раза в день.

Рецепт № 4: смешиваем в равном количестве мяту перечную, ромашку аптечную и мелиссу лекарственную. 1 ст.л. полученной смеси трав заливаем 1 стаканом кипятка и оставляем настаиваться на 30 минут. После этого настой процеживаем и принимаем его по 1 — 2 ст.л. 3 раза в день;

Рецепт № 5: 1 ст.л. высушенной травы мелиссы лекарственной запариваем в течение 60 минут в 1 стакане кипятка. Настой процеживаем и принимаем внутрь по 1 ст.л. каждые 120 минут.

  • Своевременное лечение основных патологий, которые провоцируют развитие рвотного акта;
  • Соблюдение всех мер профилактики отравлений промышленными, бытовыми и лекарственными агентами;
  • Употребление в пищу качественных и обработанных в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями продуктов;
  • Соблюдение существующих мер профилактики инфекционных недугов, которым свойственно провоцировать рвоту;
  • Если Вас укачивает в транспорте, тогда сидеть следует на переднем кресле, обратив свой взгляд в ветровое, а не в боковое стекло;
  • При возникновении тошноты тут же примите сидячее или лежачее положение и выпейте немного сладкой жидкости;
  • Не разрешайте ребенку бегать и прыгать сразу же после еды;
  • Не злоупотребляйте спиртными напитками.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Многие родители ошибочно полагают, что понос и рвота у ребёнка — признаки кишечного расстройства, вызванного перееданием или несвежей пищей. На самом деле они могут быть симптомами очень опасных инфекций, требующих немедленного лечения. При отсутствии такового, последствия для здоровья могут быть самыми опасными.

Не нужно ждать, пока они пройдут самостоятельно: состояние больного по возможности нужно облегчить и показать его как можно быстрее врачу. Без устранения первопричины терапия окажется несостоятельной.

На своих руках мы переносим немало опасных бактерий. Дети, будучи активными и непоседливыми, часто забывают помыть ручки после прогулки на улице или игр с домашними питомцами. Чтобы избежать возникновения инфекций, необходимо внимательнее относиться как к личной гигиене ребенка, так и к своей. Но большинство брендов, которые стройными рядами выстраиваются на полках магазинов, сами по себе содержат немало опасных химических элементов, способных вызвать дисбактериоз или даже серьезное пищевое отравление, особенно в детском организме.

При выборе средств личной гигиены особое внимание обращайте на натуральность продукта. Если на этикетке сплошь химические аббревиатуры (SLS, SLES, MEA) — уверенно ставьте продукт на полку и проходите мимо.

Вашим помощником в заботе о личной гигиене и здоровье ребенка может стать косметическая продукция, основанная на безопасных натуральных компонентах, без вредных добавок. Среди разных марок косметики лидером по естественности продукции остается Mulsan Cosmetic . Обилие натуральных компонентов, разработка на основе экстрактов растений и витаминов, без добавления красителей и сульфата магния — делает этот косметический бренд безопасным для детской кожи и безвредным при попадании внутрь. Для тех, кто действительно заботится о своем здоровье и здоровье своего ребенка – Mulsan Cosmetic станет самым удачным выбором. Узнать подробнее вы можете на сайте mulsan.ru.

Понос и рвоту могут вызвать причины, касающиеся не только питания. Во многом они продиктованы несоблюдением правил личной гигиены, низким иммунитетом или внутренними заболеваниями. Чем быстрее родители поймут, какие факторы способствуют столь неприятным симптомам, тем быстрее они смогут облегчить состояние ребёнка. Самыми распространёнными из них являются:

  1. Кишечная инфекция: эшерихиозы, дизентерия, сальмонеллёз, ротавирус. Характерные симптомы — рвота и понос с температурой вплоть до 40°С.
  2. Точно так же протекают инфекционные заболевания: отит, фарингит, пневмония, менингит.
  3. Пищевое отравление некачественными продуктами. Начавшиеся тошнота, рвота и понос у ребёнка — его первые признаки.
  4. Аллергия на лекарство, продукт, прикорм.
  5. Очень часто понос и рвота у детей наблюдаются после антибиотиков, которые нарушают естественную микрофлору кишечника.
  6. Заболевания желудка: гастроэзофагеальный рефлюкс, пилоростеноз, пилороспазм, дивертикул пищевода, инвагинация кишечника, гастрит, дуоденит. Характерные симптомы — рвота и понос без температуры.
  7. Проблемы с желчным пузырём.
  8. Патологии ЦНС: у грудничков — ишемическое поражение мозга, гидроцефалия; рвота и понос у годовалого ребёнка могут свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении или опухоли мозга.
  9. Инородное тело в ЖКТ.
  10. У грудничка — обычные срыгивания, становление ЖКТ, реакция на прорезывания зубов.
  11. Психологические факторы: принуждение к приёмам пищи, стресс, страхи, волнение, обида, эмоциональный срыв, переживания.
  12. Несбалансированное питание.
  13. Смена климата.

Чтобы понять, какая именно из многочисленных причин спровоцировала рвоту и понос, нужно вспомнить, какие продукты ел ребёнок в последние сутки, обратить внимание на то, нет ли подобного расстройства у других членов семьи. Если ничего такого не наблюдается, нужно приглядеться к рвотным и диарейным массам, которые могут многое рассказать о том, что происходит с желудком ребёнка.

Согласно статистике. В 90% случаев спустя 12 часов обычная рвота без примесей и температуры проходит сама.

Сопутствующие рвоте и поносу симптомы, а также внешний вид каловых и рвотных масс могут подсказать родителям ещё до приезда врача, что именно происходит с ребёнком. И прежде всего необходимо обратить внимание на температуру, так как её даже незначительное повышение почти всегда — признак воспалительного или инфекционного процесса.

Температура

  • Понос и рвота у ребёнка без температуры может быть следствием аллергии, незначительной интоксикации, проблем с ЖКТ или желчным пузырём.
  • Понос и рвота у ребёнка с температурой 37°С могут говорить о прорезывании зубов, пищевом отравлении, ротавирусе.
  • Рвота, понос и температура 38-39°С — всегда симптомы инфекции.

Боли в животе

Если у ребёнка рвота, понос и болит живот, желательно узнать, что именно он чувствует:

  • колики — кишечная инфекция;
  • сильная спазматическая боль — пищевое отравление;
  • колики через пару часов после еды, дискомфортное урчание — дисбактериоз.
  • У ребёнка понос и рвота кислым содержимым могут быть симптомом гастроэзофагеального рефлюкса.
  • Резкий запах — кишечная инфекция, пищевое отравление.

Примеси и консистенция поноса

  • Водянистый — вирусная инфекция.
  • Пенистый — бактериальная инфекция, дисбактериоз.
  • Кровянистый — пищевое отравление.
  • С остатками непереваренной пищи — аллергия, плохое питание.

Характеристика рвотных масс

  • Неизменные, диарея превалирует — кишечная инфекция.
  • Сразу после еды — аллергия.
  • 1-2 раза в день — дисбактериоз.
  • Необильные, после каждого кормления — гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • Обильная, фонтаном, в виде непереваренного молока — пилоростеноз.
  • Не связаны с кормлением — поражение ЦНС.
  • Не обильные, цикличности нет — прорезывание зубов.
  • С кровью — отравление грибами иди ядами, повреждение пищевода, язва.

У грудничков рвота, понос и другие симптомы смазаны, но очень быстро нарастают, пик достигается за короткий интервал времени. После года клиническая картина более чёткая, прослеживается цикличность развития основного заболевания. Понять, что происходит, гораздо проще, потому что ребёнок описывает то, что чувствует. Но в любом возрасте ему нужна первая медицинская помощь во избежание обезвоживания и других осложнений.

Интересный факт. Научно доказано, что рвоту провоцирует не желудок, а сигналы мозга.

По количеству и консистенции поноса и рвотных масс, сопутствующим симптомам родители должны принять правильное решение: вызывать на дом врача в срочном порядке или справляться самим.

Даже если первые признаки удалось устранить, после этого всё равно неплохо было бы отвести ребёнка в больницу для консультации. Какие меры рекомендуется предпринять для облегчения состояния в первую очередь, что делать?

  1. Если у ребёнка наблюдаются высокая температура, рвота и понос, необходимо вызвать врача на дом или Скорую помощь.
  2. Посадить ребёнка в кресло с наклонённым вперёд туловищем, чтобы рвотные массы не попали в лёгкие.
  3. Каждый раз после рвоты он должен полоскать рот. Если понос с кровью — подмываться.
  4. Не давать простой воды: она может спровоцировать очередной приступ рвоты.
  5. Не знаете, чем кормить ребёнка в такой ситуации? Первые 6 часов — только жидкостью. Всё равно кишечник ничего не усвоит.
  6. Отпаивать аптечными (Регидроном, Гюкосоланом, Хумана электролитом) или домашними углеводно-солeвыми растворами. В литре тёплой кипячёной воды разводятся 1 чайн. лож. соли и 5 чайн. лож. сахарного песка. Глотать по 1 стол. лож. каждые 5-10 минут. Для грудничков использовать пипетку или мерный шприц.
  7. Если ребёнок просит пить, можно дать зелёный чай в тёплом виде, без сахара, или компот из сухофруктов.
  8. Иногда врач задерживается — родители должны знать, что делать, если у ребёнка рвота, понос и температура: до 1 года можно использовать жаропонижающие свечи, после года — суспензии.
  9. Отвары трав запрещены.
  10. Чаще прикладывать к груди.
  11. Оставить по возможности каловые и рвотные массы до приезда медиков.

Оказав первую помощь ребёнку при рвоте и поносе, его состояние можно значительно улучшить. Это снизит риск развития осложнений в дальнейшем. Попав в больницу, придётся сдать несколько анализов и пройти исследования для уточнения диагноза.

Это интересно. Иногда рвота может быть на пустой желудок.

Так как не всегда понос и рвота могут свидетельствовать о пищевом отравлении, предполагаемый или вовсе неизвестный диагноз нужно уточнить и подтвердить. Обычно это делают с помощью следующих диагностических методик:

  • обязателен анализ кала: на его основе проведут исследование на гельминты, дисбактериоз и напишут копрограмму;
  • УЗИ или рентген брюшной полости;
  • анализ крови может быть не только общим, но и биохимическим при подозрении на серьёзные внутренние заболевания;
  • ректороманоскопия;
  • бакпосев кала и рвоты.
Читайте также:  Как вылечить панос рвоту

Некоторые из этих методик обязательны (анализ кала и общий анализ крови), а остальные проводятся только при подозрении на конкретную патологию. Диагностика при поносе и рвоте у детей очень важна, так как именно от диагноза будет зависеть, чем лечить обнаруженное заболевание и как снять опасные симптомы.

А Вы знали, что. понос и рвота — это единственные способы организма избавиться от ядов и токсинов?

Универсальное лекарство от рвоты и поноса для детей не разработано. Есть отдельно противорвотные и противодиарейные препараты, но каждое из них работает над устранением одного из симптомов. Поэтому чаще всего при подобной клинической картине их сочетают.

Родители должны уяснить для себя, что из всего списка медикаментозных средств они могут самостоятельно дать ребёнку разве что сорбенты или парацетамол. Всё остальное — строго по назначению врача.

  1. Понос и рвота у ребёнка до года, вызванные кишечной инфекцией или пищевым отравлением, лечатся только стационарно.
  2. Противорвотные препараты: Метоклопрамид (Церукал), Домперидон (Мотилак, Мотилиум).
  3. Противодиарейные лекарства: Лоперамид (Имодиум, Стоперан, Лопедиум), Узара, Лофлатил.
  4. При пищевом отравлении промывают желудок.
  5. Антитоксическое лечение — энтеросорбенты: активированный уголь, Сорбекс, Диосмектит (Смекта), Энтеросгель, кремния диоксид (Полисорб, Атоксил, Силикс), Полифепан.
  6. Антибиотики, противовирусные при кишечной инфекции: фторхинолоны, сульфаниламиды, антисептики, противогрибковые препараты.
  7. Регидратационные препараты от рвоты и поноса для детей: Регидрон, Глюкосолан и другие солевые растворы.
  8. Восстановление микрофлоры: пробиотики, Линекс, Лактофильтрум, Хилак форте.
  9. При аллергии назначаются антигистамины или гормональная терапия.
  10. При проблемах с желудком могут прописать антациды, блокаторы выработки соляной кислоты.
  11. Спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.
  1. Укропная вода.
  2. Запечённая айва поможет остановить рвоту и понос.
  3. Зелёный, мятный или ромашковый чай.
  4. Имбирь.
  5. Валериана.
  6. Мелисса.
  7. Рисовый отвар — лучшее средство от рвоты и поноса для детей любого возраста.

  1. Кормить грудного ребёнка со слегка приподнятой головой.
  2. После этого подержать его вертикально, чтобы отошёл воздух.
  3. Избегать перекармливания.
  4. Смазывать дёсны при прорезывании зубов специальными гелями.
  5. Устранить тревожные факторы из жизни ребёнка, если понос и рвота носят психогенный характер.
  6. Стараться, чтобы он лежал преимущественно на боку. Рядом с ним должна стоять какая-то посуда для рвотных масс.
  1. Обязательно узнайте у врача, чем кормить ребёнка при рвоте и поносе, потому что некоторые заболевания требуют особой диеты.
  2. Свежий хлеб заменить белыми сухарями.
  3. Из фруктов давать свежие бананы и запечённые яблоки, из овощей — вареный картофель.
  4. Обязательны рисовая и овсяная каши.
  5. Нежирные супы.
  6. Макароны из твёрдых сортов пшеницы.
  7. Рекомендовано белковое питание: курица, говядина, рыба. Баранину, свинину, утку исключить.
  8. Кисломолочные продукты нельзя.
  9. Обильное питьё: несладкий чай, компот, негазированная вода.
  10. Всё копчёное, жирное, жареное противопоказано.
  11. Пищу отваривать или готовить на пару.
  12. Порции уменьшить в объёмах, частоту приёмов пищи увеличить.
  13. После прекращения тошноты и рвоты у ребенка новые продукты вводятся в рацион постепенно. Цельное молоко и жирная пища — в последнюю очередь.
  14. К прежнему рациону питания можно вернуться через неделю после выздоровления.

Подобная диета при рвоте и поносе у детей рекомендована в большинстве случаев и является неотъемлемой частью основной терапии. Без неё восстановить работу желудочно-кишечного тракта невозможно. При её нарушении, а также при отсутствии лечения в течение длительного времени могут начаться осложнения, которые будут иметь необратимые последствия для всей дальнейшей жизни малыша.

Особенности лечения. Если рвота и понос у ребёнка будут длительными, вместо обычной пищи ему будут вводить питательные растворы внутривенно, чтобы избежать истощения и обезвоживания организма.

Если своевременно помочь ребёнку при рвоте и поносе, вызвать врача, соблюдать все его рекомендации, следить за диетой, осложнений опасаться не стоит. Но в особо запущенных случаях они возможны и представляют собой угрозу не только здоровью малыша, но и его жизни:

  • судороги при высокой температуре;
  • сильная и частая рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию;
  • при отсутствии медицинской помощи в течение 24 часов возможен летальный исход;
  • в будущем — расстройства желудка в виде метеоризма и гастрита;
  • дисбактериоза чреват дерматитом, бронхиальной астмой, хроническим гастродуоденитом, дискинезией, проктосигмоидитом;
  • кишечные инфекции опасны нейротоксикозом, отёком мозга, электролитными нарушениями, инфекционно-токсическим шоком, сепсисом, гемолитико-уремическим синдромом, токсико-дистрофическим состоянием;
  • последствия дизентерии — кровотечение, неврит, периколит, артрит, энцефалит, дисбактериоз, анемия, гиповитаминоз, гипотрофия, пневмония, пиодермия, отит.

Многие из этих заболеваний могут привести к инвалидизации ребёнка, ограничении его активности, нарушению нормального образа жизни. И всё это могут спровоцировать столь привычные бытовые понос и рвота. Так что не стоит относиться к ним слишком беззаботно. А ещё лучше — обязательно предупреждать с помощью профилактики.

Полезный совет. Длительный понос и рвота у ребёнка (особенно грудничка) могут способствовать обезвоживанию. Чем быстрее будут предприняты меры, тем скорее наступит выздоровление.

Профилактика поноса и рвоты заключается в соблюдении гигиены и качестве питания ребёнка. Достаточно придерживаться всем известных прописных истин — и об этих неприятностях можно забыть навсегда.

  1. Яйца, молоко, рыба, мясо должны термически обрабатываться.
  2. В идеале блюда должны быть запечёнными, отваренными, тушёными или приготовленными на пару.
  3. Овощи, фрукты обязательно мыть.
  4. Вода должна быть бутилированной, очищенной, минеральной или кипячёной.
  5. Продукты должны быть свежими.
  6. Заставляйте ребёнка мыть руки каждый раз после прогулок, туалета, игр с животными, перед едой.
  7. Грудное вскармливание. Соблюдение кормящей мамой диеты.
  8. Постепенное введение прикорма в соответствии с рекомендациями педиатров.
  9. Смесь, подходящая для искусственного вскармливания.
  10. Регулярное укрепление иммунитета во избежание инфекций.
  11. Благоприятная психологическая атмосфера.

Родители должны знать, что делать, если у маленького ребёнка понос и рвота: как оказать ему первую медицинскую помощь, чем кормить, как пролечить. Эти симптомы опасны в любом возрасте, но большая доля осложнений приходится именно на деток до 3 лет. Этот факт заставляет быть более бдительными к здоровью своего крохи.

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

  • Циклическая рвота (ацетонемическая).
  • Почечная.
  • Гепатогенная.
  • Диабетическая.
  • Кардиальная.
  • Психогенная.
  • Церебральная.
  • Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

При первых симптомах отравления в качестве первой помощи обязательно используется энтеральная детоксикация с помощью энтеросорбента Энтеросгель. После приема, Энтеросгель продвигается по желудочно-кишечному тракту и как пористая губка собирает токсины и вредные бактерии. В отличии от других сорбентов, которые нужно тщательно разводить водой, Энтеросгель полностью готов к употреблению и представляет собой нежную гелеобразную пасту, которая не травмирует слизистую, а обволакивает и способствует ее восстановлению. Это важно так как отравление часто сопровождается обострением гастрита, из-за чего слизистая желудка и кишечника воспаляется.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

  • Дети от 0 до 3 лет.
  • Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
  • Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
  • Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

  • Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
  • Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
  • Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
  • Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
  • На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
  • В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

  • Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
  • Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
  • Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
  • Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
  • Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
  • Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.


  • Рвота
  • Доктор Комаровский
  • После еды
  • Без температуры
  • С высокой температурой
  • С диареей
  • Что дать?
  • Диета

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Чаще рвота возникает у детей раннего возраста, что, очевидно, связано с недостаточным формированием рвотного центра и мышечного аппарата глотки, пищевода и желудка. Обычно рвоте предшествует тошнота, однако возможно и слонтанное ее развитие. Разпичают следующие виды рвоты

— срыгивание у грудных детей — сбрасывание небольших количеств пищи (30-50 мл) обычно через 30-60 мин поспе кормления,
— обильная рвота — опорожнение желудка под значительным давлением, большое количество рвотных масс (50-100 мл у грудных детей, в старшем возрасте значительно больше) Это наиболее часто встречающийся вид рвоты;
— спастическая рвота («фонтаном») — содержимое желудка извергается под сильным давлением в виде фонтана или струи на расстояние до 50 см; типична для пилоростеноза;
— атоническая рвота — вялое вытекание лиши или ее слабое извержение; ха

рактерно для нарушений функции пищевода и атонии желудка

Важное диагностическое значение могут иметь следующие особенности рвотных масс
— кислый запах и кислая реакция субстанции указывают на извержение массы из желудка, а не из пищевода;
— примесь желчи характерна для массы из среднего отдела двенадцатиперстной кишки и из желудка при дуоденогастральном рефлюксе;
— примесь слизи — признак поражения слизистой оболочки желудка;

— примесь кала и каловый запах отмечается при кишечной непроходимости с низко расположенным стенозом кишки.
— тухлый залах рвотной массы может указывать на процессы гниения,
— пенистый вид и «винный запах», большое количество пузырьков газа в рвотных массах появляется при процессах брожения, что типично для синдрома мальабсорбции. Описаны случаи пенистой рвоты при отравлении моющими средствами (стиральный порошок, шампунь и др.);
— примесь крови в рвотной массе (гематемеэис) может быть обусловлена различными причинами.

Пищеводная рвота совершается собственными антиперистальтическими движениями мышц расширенного пищевода при стенозе пищевода и кардии (врожденные стенозы или атрезия пищевода, врожденный короткий пищевод, ахалазия, эрозивно-яэвенный эзофагит дистального отдела пищевода» последствия ожогов пищевода) Чаще это рвота «фонтаном» после сытной еды с последним куском пищи или при переходе в горизонтальное положение тела, наклонах туловища, натуживании. Пищеводная рвота свидетельствует о запущенности патологии пищевода и требует чаще всего хирургической коррекции.

Рвота при поражении желудка разнообразна, что зависит от причины ее вызвавшей При гипертрофическом стенозе привратника (пилоростенозе), примерно через полчаса после кормления, возникает рвота струей («фонтаном») большим количеством остаточной пищи из желудка Изверженные массы содержат молоко, желудочный сок, слюну, слизь, но никогда не содержат желчь V ребенка сохраняется аппетит В отличие от пилоростеноза при пилороспазме отмечается частая рвота небольшим количеством желудочного содержимого или съеденной пищей

При хроническом гастрите рвота возникает вследствие плохой переносимости грубой, непережеванной пищи, после приема пищи на фоне чувства переполненного желудка, болей в животе. Рвотные массы содержат съеденную пищу, значительное количество слизи. В тоже время у детей с хроническим гастритом при несостоятельности привратника рвота, в основном, возникает утром натощак, содержит большое количество слизи, желчь. Такая рвота стимулируется интенсивным забросом агрессивного дуоденального содержимого в желудок. При хроническом гастрите рвота приносит облегчение больному.

источник