Рвота при перегибе желчного пузыря у детей

Загиб желчного пузыря у ребенка – относительно нередкая диагностическая находка при выполнении ультразвукового исследования. Аномалии строения этого органа встречаются у 6-8% пациентов в общей популяции. Загиб желчного пузыря тоже относится к ним и по классификации считается аномалией формы. Чтобы понять, как эта особенность способна повлиять на организм ребенка, следует ознакомиться с принципами нормальной работы желчного пузыря.

У здорового человека этот орган, как правило, грушевидной либо воронкообразной формы. У маленьких детей желчный пузырь по конфигурации напоминает веретено. Форма постепенно меняется в соответствии с возрастом. В строении желчного пузыря различают: дно, тело шейку.

Основная функция органа – накопление желчи. Когда возникает необходимость в расщеплении жирной пищи, стенки пузыря сокращаются. По системе желчевыводящих протоков желчь попадает в 12-перстную кишку через сфинктер Одди, расположенный в ее стенке.

Перегиб желчного пузыря у детей может не ограничиваться только площадью органа, но и затрагивать систему выводящих протоков. Участки, на которых встречаются перегибы:

• Дно;
• Тело;
• Шейка:
• Пузырный проток.

Деформация способна затронуть одну анатомическую область или сразу несколько. Например, у ребенка может быть обнаружен двойной перегиб желчного пузыря. В таких случаях орган приобретает S-образную форму. Более двух перегибов встречается крайне редко.

Среди относительно часто обнаруживаемых деформаций – U-образный желчный пузырь. По форме напоминает бумеранг. Еще один вариант – конфигурация типа «фригийский колпак». Он возникает, когда дно пригибается к телу желчного пузыря.

Состояние может быть преходящим. Лабильный перегиб желчного пузыря у ребенка характеризуется обратимостью, возможной сменой локализации. Если наблюдается стойкое изменение формы пузыря, говорят о фиксированном перегибе. Преходящая форма со временем может перейти в постоянную.

У ребенка могут быть перегибы желчного пузыря врожденного, приобретенного характера. Нередко этиология сочетанная. Например, когда загиб возникает у изначально предрасположенного к нему ребенка на фоне действия внешних факторов. От причины изменения конфигурации органа зависит тактика ведения пациента.

Патологическим субстратом нередко служат «сбои» в развитии на 5 неделе эмбриогенеза. В этот период происходит закладка органов билиарной системы: печени, желчного пузыря и системы протоков. Провоцирующие факторы многочисленны и до конца не изучены. Чаще всего грубые врожденные деформации носят фиксированный характер и сочетаются с другими анатомическими аномалиями.

Загиб желчного пузыря у грудничка – это далеко не всегда признак аномалии внутриутробного развития. Такая анатомическая особенность может встречаться у детей в период активного роста и даже считается разновидностью нормы. Она вызвана изменением расположения органов относительно друг друга, увеличением рабочей нагрузки на желчный пузырь. Особенно часто это наблюдается при переходе с грудного вскармливания на прием более грубой пищи.

Функциональный загиб желчного пузыря у маленького ребенка характеризуются лабильностью. Он может неоднократно менять локализацию в зависимости от положения тела, временно пропадать (например, если ребенок встал). С возрастом такой перегиб обычно полностью исчезает и не приводит к заболеваниям желчного пузыря.

Носят вторичный характер. Возникают под действием внешних факторов. Среди них:

• Погрешности в питании. Одинаково отрицательно влияют и переедание, и голодание.
• Ожирение. Скопление жира вокруг органов брюшной полости приводит к их смещению относительно друг друга. Меняется и положение желчного пузыря.
• Гиподинамия. Например, если ребенок часто проводит время, сидя за компьютером. Загиб носит функциональный характер, исчезает при изменении положения тела.
• Чрезмерные физические нагрузки. Речь идет об избыточных спортивных тренировках, подъеме грузов, вес которых не соответствует возрасту.
• Сдавление другими органами. Например, при патологиях, сопровождающихся выраженным увеличением печени, правой почки.
• Заболевания билиарной системы. Например, спайки при хроническом воспалении – одна из причин перетяжек на желчном пузыре у ребенка, сужающих просвет органа.
• Опущение внутренних органов. По похожему механизму возникают функциональные перегибы желчного пузыря у резко и значительно похудевших детей.

Функциональный загиб редко вызывает жалобы у ребенка. При сохранении нормального оттока желчи никакого отрицательного влияния на организм нет. Такая анатомическая особенность становится случайной УЗИ-находкой.

Симптоматика будет развиваться только при выраженном застое желчи. Возникает это обычно не при изолированном небольшом перегибе, а при его сочетании с другой значимой патологией либо на фоне грубой врожденной аномалии развития. Иными словами, появление жалоб будет свидетельствовать не о самой деформации, а о нарушении работы билиарной системы. Признаки, которые должны насторожить:

• Чувство тяжести, болевой синдром в области правого подреберья;
• Тошнота, рвота после приема пищи;
• Кожный зуд;
• Пожелтение кожного покрова и склер;
• Потемнение мочи, осветление кала;
• Склонность к газообразованию.

В ряде источников указаны симптомы, отличающиеся в зависимости от области перегиба желчного пузыря. Они не совсем корректны. Если загиб не мешает работе билиарной системы, его локализацию можно определить только по УЗИ. В острых ситуациях клиника будет зависеть от основной патологии, вызвавшей жалобы. При ухудшении состояния здоровья ребенка необходимо вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, а не терять время на возможно ошибочную самодиагностику и самолечение.

Один из главных и безопасных методов обнаружения загибов желчного пузыря у детей – УЗИ органов брюшной полости. Он позволяет визуализировать не только указанную особенность, но и исключить другие патологии, мешающие нормальной работе билиарной системы.

Благодаря некоторым приемам можно отличить функциональный перегиб от фиксированного. Исследование с этой целью сначала проводят натощак. Если был обнаружен перегиб, ребенку дают желчегонный завтрак (яичные желтки или жирную сметану). С интервалом в 15 минут выполняют повторное исследование. Если перегиб функциональный, он исчезнет. Фиксированная деформация останется без изменений.

О застойных явлениях в билиарной системе косвенно могу свидетельствовать изменения в биохимическом анализе крови. В частности, повышается уровень билирубина за счет прямой фракции.

Если изогнутый желчный пузырь у ребенка не приводит к нарушению оттока желчи, не вызывает жалоб, то ограничиваются наблюдательной тактикой. Терапия в подобных ситуациях, когда функциональный перегиб чаще является вариантом возрастной нормы, нецелесообразна.

Лечение проводится, если есть нарушения в работе билиарной системы. Например, прибегают к хирургическому устранению грубой врожденной аномалии, которую нельзя скомпенсировать консервативно. Но встречаются такие случаи крайне редко.

При нарушении функции желчного пузыря выполняют более детальное обследование. Чаще жалобы возникают не из-за самого перегиба, а на фоне, например, дискинезии желчевыводящих путей. Лечебная тактика основывается на устранении основной патологии. В частности, при дискинезии используют желчегонные препараты, спазмолитики (в зависимости от типа дискинезии).

Важно! Принимать желчегонные препараты (включая фитосборы) «просто для профилактики» при перегибе желчного пузыря у ребенка нельзя. Использовать их можно только после разрешения врача. Безосновательное вмешательство, наоборот, способно индуцировать нарушения в работе желчевыводящей системы.

При наличии перегиба желчного пузыря необходимо придерживаться основ правильного питания. Принципы:

• Регулярный прием пищи. Есть нужно 4-6 раз в день небольшими порциями. Важно употреблять пищу в одно и то же время. Нельзя допускать переедание или, наоборот, голодание.
• Предпочтение вареной еде и блюдам на пару. В рационе должны быть каши, нежирные супы.
• Сбалансированность по составу. Содержание белков, жиров, углеводов должно соответствовать возрасту.
• Соблюдение температурного режима. Следует избегать слишком холодной или горячей пищи.
• Исключение некоторых продуктов. Необходимо максимально уменьшить употребление блюд с консервантами, красителями, усилителями вкуса, транс-жирами. Например, под ограничение попадают чипсы, фастфуд, газированные напитки.

Если речь идет не о грубой аномалии, то прогноз при перегибах желчного пузыря у ребенка в большинстве случаев благоприятный. Даже если перегиб со временем не исчезнет, это не означает, что он обязательно приведет к заболеванию билиарной системы. Для этого необходимо влияние других дополнительных факторов. Например, риск возникновения желчнокаменной болезни возрастает при наличии обменных нарушений.

Сам факт обнаружения перегиба желчного пузыря на УЗИ еще не служит достаточным основанием для интенсивного лечения. Если функция органа не страдает, повода для беспокойства нет. Главные требования в таких ситуациях – это регулярное наблюдение врачом и следование его рекомендациям, а также соблюдение основ правильного питания.

источник

Когда у ребенка появляется рвота с желчью, родители впадают в панику, потому что со стороны это выглядит устрашающе. Изо рта выходят зловонные зелено-желтые массы в большом объеме. Сам малыш обессилен, а белки его глаз могут пожелтеть. Родители должны знать, почему ребенка может рвать желчью, чтобы избежать повторных проявлений подобного.

Основная причина – попадание желчи в желудок, который пытается избавиться от раздражающей его стенки жидкости естественным путем. Объяснений того, как эта биологическая субстанция, которая должна находиться в желчном пузыре, оказывается совсем в другом органе, может быть несколько:

• кишечная инфекция;
• обострение аппендицита;
• желчная или почечная колика;
• тяжелое отравление;
• тромбоз сосудов кишечника;
• сужение верхних отделов ЖКТ.

Все перечисленные выше патологии редко встречаются у грудничков. Мамы новорожденных тоже иногда могут наблюдать желтую слизь в срыгиваемой мокроте или полноценную рвоту.

Рвота у грудничков говорит о врожденной патологии желчевыводящих каналов либо о том, что малыш во время продвижения по родовым путям мог наглотаться околоплодных вод или ощутить нехватку кислорода.

Рвота желтого или зеленого цвета у ребенка пугает родителей независимо от того, сколько ему лет, а возникнуть это неприятное и опасное явление может в любом возрасте. Подросток может однократно рыгать, его может рвать желчью из-за переедания жирной пищи. Когда же рвота повторяется систематически, следует обследовать ребенка на панкреатит, кишечную непроходимость и дивертикулез. Это позволит точно диагностировать заболевание.

Иногда примеси желчи в рвоте являются реакцией на первое в жизни употребление алкоголя или сигарет. Так желчный пузырь реагирует на незнакомые токсины, выбрасывая часть вырабатываемой им массы в желудок.

Редко ребенка мучает одна только рвота. Обычно к ней добавляются сопутствующие симптомы, по которым можно попробовать определить причину проблемы:

1. Диарея, температура и слабость. Это похоже на отравление.
2. Диарея, температура и болит живот. Явная картина панкреатита.
3. Лихорадка и боли в правом подреберье. Это приступ холецистита.
4. Температура, слабость, желтоватый цвет лица. Возможно, ребенок где-то подхватил гепатит.

Когда у ребенка появляется рвота желчью с температурой или другими сопутствующими симптомами, нужно немедленно вызвать неотложку. Пока она едет, следует принять меры первой помощи, чтобы облегчить малышу страдания и предупредить развитие осложнений.

Для начала уложите ребенка так, чтобы он не смог захлебнуться рвотными массами. Это должно быть полулечащее положение с несколькими подушками под головой. Грудничка необходимо держать на руках либо не отходить от кроватки, чтобы при очередном приступе сразу перевернуть его, позволив рвоте выйти наружу.

Как только ребенка вырвало желчью, прополощите ему рот, а потом напоите водой, иначе может начаться обезвоживание. Дополнительно можно дать энтеросорбенты (активированный уголь, детский Энтеросгель), чтобы они впитали в себя токсины, оставшиеся в желудке. При очень высокой температуре разрешается детское жаропонижающее средство. Никаких других лекарств до приезда скорой помощи давать не нужно, потому что пока точно неизвестно, что это за болезнь.

Важно! Не пытайтесь остановить рвоту противорвотными препаратами. Задерживание желчи в желудке может привести к интоксикации и потере сознания.

Состояние ребенка, которого вырвало желчью однократно, без поноса и без температуры, стабилизируется в течение часа. Прибывшая неотложка диагностирует отравление пищей и оставит маленького пациента дома, дав родителям рекомендации и список препаратов для нормализации самочувствия (Регидрон для восстановления водно-солевого баланса, Смекту для мягкого адсорбирующего эффекта). Обнаружив у ребенка твердый живот, опоясывающие боли или непрекращающуюся рвоту с диареей, его госпитализируют для полного обследования и лечения выявленного заболевания.

Ребенка, которого рвет желчью, могут лечить по-разному в зависимости от поставленного диагноза:

1. При выявлении функциональных расстройств ЖКТ пропишут желчегонные средства: Фламин, Берберин.
2. Для улучшения работы пищеварительной системы назначают Церукал, Мотилиум.
3. Снизить частоту сокращений мышц желудочно-кишечного тракта помогут спазмолитики: Ношпа, Спазмол.
4. Избавиться от кишечной инфекции можно с помощью антибиотиков (строго по назначению врача).
5. Некоторым малышам требуется легкое седативное средство для снижения уровня тревожности: Персен, Тенотен.

Кардинальные меры могут понадобиться при острых патологических состояниях: заворот кишок, острый приступ холецистита, не подвергающийся консервативному лечению, кишечная непроходимость, аппендицит. В этих и некоторых других случаях приходится делать экстренную или плановую операцию по удалению пораженного некрозом участка кишечника или даже всего желчного пузыря (холецистэктомия).

Желчегонными свойствами обладают некоторые травы, на основе которых можно делать отвары и добавлять их ребенку в чай. Предлагаем несколько рецептов, использовать которые рекомендовано с разрешения врача.

Листья бессмертника или дягиля смешать с цветками ромашки. Взять 1 ч.л. смеси, залить 200 мл кипятка, настоять 15 минут. Ребенок должен выпить это в течение дня до еды, поэтому можно разделить на 3 приема.

Выжать сок одного лайма и 100 г клюквы. Полученную смесь разбавлять (на 1 ст.л. 100 мл воды) и давать ребенку перед едой.

Цветки и плоды шиповника (200 г) заварить в литровом термосе и добавлять ребенку в чай в соотношении 50/50. Поить между приемами пищи.

Совет! Не говорите ребенку, что вы даете ему лекарственный напиток, иначе он будет отвергать его на уровне подсознания, даже не пробуя. Лучше маскируйте это под обычный чай, добавляя сахар или варенье.

Длительность использования перечисленных народных рецептов – 10 дней. Помните, что это вспомогательное лечение, которое не отменяет основного, прописанного врачом.

Первые несколько дней после рвоты с желчью должны быть максимально щадящими для желудка. Ребенку придется придерживаться диеты, исключающей жирную, копченую, жареную и консервированную пищу. Вся еда комнатной температуры, а из напитков следует временно запретить газировку (особенно подкрашенную: Пепси, Фанта, Тархун).

Соблюсти требования диеты несложно: разрешены различные гарниры (крупы, картофель, макароны), легкие супы, каши, салаты. Котлеты должны быть приготовлены на пару. Можно давать отварную нежирную рыбу. Сладкое позволено, если оно нежирное (пирожные с кремом непозволительны).

Когда с детьми случается подобное, они слишком слабы и беззащитны, чтобы принимать решения. Обычно бедняжки лежат, периодически блюют и выполняют указания родителей, которые не должны:

• оставлять ребенка одного;
• давать непроверенные лекарства без назначения врача;
• отказываться от госпитализации, если врачи скорой помощи рекомендуют сделать это;
• насильно пичкать маленького пострадавшего едой, считая, что это поможет набраться сил;
• кричать на ребенка, обвиняя в случившемся.

Для минимизации рисков появления рвоты с желчью у ребенка следует правильно его кормить. Запретить фастфуды вряд ли получится, потому что кафе быстрого питания повсеместно, но следует ограничить употребление вредных продуктов. Личный пример – первый шаг на пути к успеху.

Во избежание экстренных состояний, которые проявляются рвотой с желчью, нужно регулярно проходить с ребенком диспансеризацию и не игнорировать его жалобы на боли в животе. Все симптомы учитывать и анализировать.

Рвота с желчью – это не только опасно, но и неприятно, поэтому родители должны делать все, чтобы с ребенком этого не случилось. Обращения к врачу и правильное питание – два принципа, которые помогут снизить риски появления подобного симптома и связанных с ним патологий.

источник

Дорогие читатели, во время проведения УЗИ печени и желчного пузыря нашим детям часто ставят диагноз — перегиб желчного пузыря. Что делать нам, взрослым? Как помочь ребенку? Вот об этом мы с вами сегодня подробно и поговорим.

Это нарушение встречается очень часто в раннем школьном возрасте и в большинстве случаев требует лишь соблюдения диеты и проведения регулярных консультаций гастроэнтеролога. У многих детей после подросткового периода проблема исчезает самостоятельно.

Средний возраст обнаружения перегиба желчного пузыря у ребенка — 6 лет, и к 12-15 годам орган принимает анатомически правильную форму. Но так бывает не у всех детей. Игнорировать перегиб желчного пузыря у ребенка не стоит, но и делать из этого проблему вселенского масштаба — тоже. Просто контролируйте состояние малыша и приучайте детей к принципам здорового питания с самого детства. Это полезно не только при перегибе желчного, но и при отсутствии этой аномалии.

Перегиб желчного пузыря может быть врожденным и приобретенным. Если нарушение обнаруживают на первых профилактических УЗИ, то, скорее всего, малыш родился с такой особенностью. У ребенка врожденный перегиб желчного пузыря, который не считается заболеванием, а является лишь отличительным признаком.

Но под действием неблагоприятных факторов перегиб желчного пузыря у детей может приводить к застою желчи, образованию конкрементов и хроническим воспалительным процессам (холецистит).

В норме желчный имеет грушевидную форму. Она обеспечивает свободное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку и ее участие в процессе пищеварения. У ребенка может быть обнаружен лабильный перегиб желчного пузыря, когда орган меняет форму в положении стоя или вне зависимости от положения тела. На одном УЗИ аномалия заметна, на другом — ее не обнаруживают.

Чаще встречается перегиб шейки желчного пузыря у ребенка, и этот вид наиболее благоприятен. Если орган перегибается посередине, то не удается избежать нарушения его функциональности и развития осложнений. Также специалисты могут обнаружить у ребенка фиксированный перегиб желчного пузыря, который не исчезает со временем и сохраняется в течение долгих лет.

Если у вашего малыша нашли подобную патологию, не отчаивайтесь и не придумывайте несуществующие болезни. Наличие перегиба желчного у ребенка не всегда означает, что в будущем возникнут проблемы с желчевыделением и работой органов пищеварительного тракта. Но диету соблюдать нужно обязательно. Наличие перегиба — это всегда первый звоночек к тому, что риск появления дискинезии, холецистита и желчнокаменной болезни повышен.

Установить точные причины перегиба желчного пузыря у ребенка невозможно. Врач способен только предполагать, анализируя свой прошлый опыт и имеющиеся знания. У детей грудного возраста заболевание желчевыводящих путей является причиной перинатального поражения центральной нервной системы, может появляться вследствие хронической гипоксии и родовых травм.

Основные провоцирующие факторы:

• внутриутробные патологии и изменения, которые мешают развитию желчного пузыря, острые инфекции, перенесенные женщиной во время беременности;
• увеличение размера печени и других органов пищеварительного тракта;
• постоянное переедание, которое приводит к нарушению моторной функции желчного пузыря и изменению его анатомически правильного положения;
• увеличение размера печени и правой почки вследствие острых и хронических инфекций и воспалительных процессов;
• нетипичное внепеченочное расположение желчного пузыря;
• тяжелые спортивные и физические нагрузки, не соответствующие возрасту ребенка;
• злоупотребление вредными продуктами питания, которые содержат большое количество жиров, простых углеводов.

У детей перегиб желчного пузыря нередко возникает на фоне наследственной предрасположенности. Заболевания органов желчевыделения часто наследуются от близких родственников. Если у родителей есть какие-либо отклонения в работе или строении желчного пузыря, печени и протоков, рекомендуется обращать особое внимание на состояние здоровья ребенка и даже без жалоб ограничивать жирные, жареные и острые блюда.

При врожденном перегибе желчного пузыря у ребенка симптомы обычно долгое время отсутствуют. Но при отказе от принципов здорового питания и создании условий для застоя желчи могут появляться следующие жалобы:

• боль в области правого подреберья;
• тяжесть и тошнота после еды;
• дискомфорт в области желудка;
• повышенное газообразование;
• желтый оттенок кожи;
• появление горького привкуса во рту;
• редкая рвота после переедания, употребления слишком жирной пищи;
• снижение аппетита.

Выраженные признаки перегиба желчного пузыря у ребенка характерны для в приобретенной аномалии. В таком случае дети часто жалуются на боли в правой части живота, которая может отдавать в лопатку, спину и желудок. Усиление болевого приступа возникает после физических перегрузок, когда ребенок играет в активные игры, много бегает и прыгает. Также характерные признаки перегиба желчного пузыря могут появляться после сильного стресса, плотного праздничного ужина.

Постановка точного диагноза при перегибе желчного пузыря у ребенка не вызывает никаких затруднений. Основной способ обследования — УЗИ. Во время ультразвукового осмотра печени и желчного пузыря врач определяет наличие перегиба, может сразу оценить функциональность органа (УЗИ с нагрузкой), обнаружить сопутствующие заболевания.

Детский гастроэнтеролог обязательно назначает комплексное лабораторное исследование крови, мочи и кала. Если обнаруживаются какие-либо отклонения, лечение начинают незамедлительно.

У детей с перегибом желчного пузыря нередко выявляют функциональные нарушения других органов желудочно-кишечного тракта, включая печень. Крайне важно провести тщательное обследование ребенка, чтобы не пропустить сопутствующие заболевания. В противном случае время будет упущено и эти болезни перейдут в хроническую форму, будут беспокоить в будущем и вызывать серьезные осложнения.

Лечение перегиба желчного пузыря у ребенка проводят в том случае, если наблюдается постоянный застой желчи и повышен риск камнеобразования. Если аномалия врожденная и никак не беспокоит, рекомендуется соблюдать нестрогую диету, кормить детей небольшими порциями, но почаще, чтобы не было застоя желчи. При жалобах на боли, тошноту, рвоту и другие признаки перегиба желчного ребенка нужно показать квалифицированному специалисту.

При появлении тупых болей в области правого подреберья или случайном обнаружении перегиба желчного пузыря у ребенка необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу или педиатру. Врач проведет осмотр и обязательно назначит комплексное обследование, которое поможет определить причины жалоб и назначить соответствующее лечение.

Медикаменты при перегибе желчного детям назначает только врач. Родители не должны самовольно использовать никакие препараты, особенно желчегонные средства. Они могут быть очень опасны и приводить к колике и другим осложнениям.

Лекарственные препараты подбирает врач на основании жалоб и результатов диагностики. Могут быть назначены следующие группы средств:

• спазмолитики;
• анальгетики;
• гепатопротекторы;
• ферментативные средства;
• препараты от вздутия живота;
• пробиотики, синбиотики (при постоянном метеоризме и дисбактериозе);
• желчегонные средства, в том числе в рамках проведения тюбажа под контролем специалиста.

Если при перегибе желчного пузыря у взрослого многие позволяют себе самовольное назначение медикаментов, то в отношении детей такое недопустимо. В раннем возрасте сложно заподозрить развитие болезни. Только профилактические ультразвуковые исследования позволяют своевременно выявлять патологии желчного пузыря и других органов пищеварительного тракта. Не отказывайтесь от регулярной диагностики.

Многие родители начинают паниковать и не знают, что делать, если у ребенка обнаружен перегиб желчного пузыря. Они почему-то ищут ответы на свои вопросы на форумах, хотя можно прекрасно совмещать получение информации в сети и на приеме детского гастроэнтеролога.

Наш совет : перед тем, как идти к врачу, посмотрите всю информацию по теме сами, выпишите свои вопросы, которые затем обсудите с врачом. Сделайте это, чтобы не упустить все тонкости. Обычно на приеме мы можем разволноваться, забыть о том, что хотели спросить у врача.

Лечебная диета при перегибе желчного пузыря у ребенка обязательно входит в комплексное лечение и профилактику появления осложнений, включая желчнокаменную болезнь. Специалисты рекомендуют придерживаться принципов здорового питания и диеты №5. Сам по себе перегиб желчного пузыря создает предпосылки для застоя желчи. Если ребенок будет редко есть, употреблять чрезмерно жирные и жареные блюда в большом количестве, его самочувствие резко ухудшится и повысится риск развития сопутствующих болезней.

Принципы питания при перегибе желчного пузыря у ребенка:

• отказ от фастфуда, сухомятки, газированных напитков;
• умеренное ограничение простых углеводов (сладости);
• сохранение промежутков между едой не менее 2-3 часов;
• механическое и химическое щажение, приготовление блюд на пару, тушение и отваривание продуктов;
• отказ от свиного, гусиного жиров, жирного мяса, лука, чеснока, соусов, маринадов и острот, которые сильно раздражают слизистую ЖКТ и могут провоцировать воспалительные процессы;
• достаточное количество жидкости — не менее 1-1,5 литра (объем зависит от возраста, уровня активности, температуры и влажности воздуха);
• отказ от продуктов, вызывающих вздутие (виноград, кукуруза, горох, свежая выпечка);
• профилактика переедания, особенно на ночь;
• запрет на голодание, даже короткое.

При ухудшении состояния ребенка и жалобах на тупые боли в области правого подреберья как можно скорее обращайтесь к врачу. Обострение нельзя пытаться лечить дома. Никакая диета не поможет, если на фоне перегиба желчного у ребенка возникает воспалительный процесс. В этом случае необходимо применять комплексные лечебные мероприятия, которые включают соблюдение диетических рекомендаций, но не ограничиваются только ими.

Детям с перегибом желчного полезны молочные и безмолочные каши, фрукты и ягоды (кроме кислых), отварное или тушеное мясо и рыба, паровые котлеты, тушеные овощи, творог и другие продукты высокого качества, которые не раздражают ЖКТ и не провоцируют сбои в работе билиарной системы.

Для профилактики застоя желчи у детей с перегибом желчного пузыря рекомендуется поддерживать активный образ жизни. Но при этом нагрузки должны быть умеренными, без резких движений. Положительно влияют на работу органов желчевыделения плавание, гимнастика, бальные танцы. С разрешения врача можно начать заниматься детской йогой. Но прежде чем применять лечебную физкультуру необходимо точно узнать, нет ли у ребенка желчнокаменной болезни, которая может осложняться коликой. Комплекс лечебных упражнений при перегибе желчного пузыря у ребенка должен подбирать врач.

Посмотрите видео, в котором доктор Комаровский рассказывает о перегибе желчного пузыря у ребенка и причинах деформации.

У детей перегибы желчного пузыря часто бывают лабильными, которые проходят с возрастом. Последствия таких деформаций возникают редко. Но постоянные перегибы могут приводить к следующим осложнениям:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• холецистит (калькулезный, бескаменный);
• хронический застой желчи;
• образование билиарного сладжа, камней в желчном пузыре.

Важно профессионально оценить клиническую ситуацию и спрогнозировать, насколько опасным для ребенка может быть перегиб желчного. Тогда удастся предупредить осложнения и сохранить функциональность билиарной системы. Но сделать это без помощи врача невозможно. Не отказывайтесь от помощи специалиста, ведь болезни желчного пузыря могут быть очень коварны и опасны, особенно в детском возрасте.

источник

Самым распространенным заболеванием желчного пузыря, приводящим к нарушению оттока желчи и другим негативным последствиям для организма, является дискинезия. Она может развиться в любом возрасте и часто вызывается деформацией желчеобразующего органа, в частности его загибом. Труднее всего определить загиб желчного пузыря у ребенка, поскольку он не может точно объяснить причину плохого самочувствия. При этом у него значительно нарушается пищеварительная функция и существует риск появления различных осложнений. Поэтому родителям важно знать причины, симптомы и признаки подобного нарушения, чтобы своевременно провести диагностику и начать лечение.

Появление загиба желчного пузыря в детском возрасте может быть вызвано разными причинами, но все они в первую очередь разделяются по происхождению на 2 типа:

В МБК-10 заболеванию присвоен код K87*, относящийся к группе Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Врожденная деформация обнаруживается после рождения малыша с помощью ультразвукового исследования и компьютерной диагностики. Патология развивается из-за нарушений формирования желчного пузыря во внутриутробном периоде под влиянием конкретного генотипа или под действием неблагоприятных факторов на сроке 5 недель. Врожденный загиб редко вызывает ухудшение самочувствия ребенка и может никак не проявляться на протяжении всей жизни или самостоятельно исправиться по мере взросления организма. Поэтому такое нарушение считается не заболеванием, а физиологической особенностью, которая не требует никакого лечения, но ребенок остается под наблюдением и переводится на специальную диету.

Приобретенная патология возникает у детей по нескольким причинам:

• Неправильное питание — неокрепшему организму может навредить обилие жирной, жареной и сладкой пищи, а также сбои в режиме питания с частыми голоданиями или перееданиями.
• Лишний вес — внутренние органы покрываются слоем висцерального жира, из-за чего могут деформироваться и принимать нефизиологическое положение.
• Чрезмерная физическая нагрузка, особенно поднятие тяжестей, гиперактивность и совершение резких движений — такое воздействие приводит к опущению и другим изменениям органов.
• Повышенная нервозность, частый или сильный стресс — нарушения деятельности нервной системы негативно отражаются на детском организме.

Также причиной появления загиба желчеобразующего органа часто становятся некоторые патологические состояния:

• холецистит в хронической форме во время рецидива;
• увеличение самого органа, печени или расположенной рядом почки;
• значительное опускание внутренних органов;
• неправильное расположение желчного пузыря внутри печени, вызывающее его чрезмерную подвижность.

Приобретенный загиб желчного пузыря у ребенка может быть временным или постоянным и диагностироваться как лабильный или фиксированный. В любом случае он требует обязательного лечения, которое всегда довольно продолжительное и трудоемкое.

Подробнее о заболеваниях желчного пузыря у детей, в том числе и деформации, на данном видео.

Врожденный загиб желчного пузыря протекает без симптомов и каких-либо осложнений. Выявить его можно только на ультразвуковом обследовании по увеличенному эхопризнаку.

Основные симптомы приобретенной патологии зависят от ее первопричин и локализации участка, на котором произошел загиб. Общими являются такие признаки заболевания:

• нарушение пищеварения;
• болевые ощущения разного характера в любом боку;
• горьковатый привкус;
• расстройства стула;
• непреходящая тяжесть в животе;
• постоянная или повторяющаяся тошнота и рвота, чаще всего после пробуждения;
• неприятные ощущения после приема жирной, жареной, другой вредной еды;
• набор веса;
• изжога, частые отрыжки с горьким привкусом;
• потеря аппетита;
• общая слабость, быстрая утомляемость.

Поскольку желчный пузырь состоит из нескольких частей – тела, дна и шейки, загиб на каждом из них имеет характерные симптомы. Чаще всего деформация появляется в месте соприкосновения дна и тела. При таком загибе появляется несколько выраженных симптомов:

• болезненные ощущения в правом подреберье, отдающие под лопатку или в верхнюю часть груди;
• постоянная тошнота;
• учащенные позывы на рвоту.

Обратите внимание! Если на фоне таких признаков наблюдается потливость, горький привкус во рту и серый цвет лица, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса в желчеобразующем органе.

В случае загиба между шейкой и телом, который обычно развивается при патологическом увеличении ее длины, отвисании пузыря или образовании в нем конкрементов, симптоматика будет более острой. Возможно появление таких состояний, как:

• лихорадка;
• рези в левом боку;
• повышенное газообразование;
• тошнота;
• высокая температура тела.

Обратите внимание! Опасность такого загиба обусловлена возможностью некроза тканей шейки с проникновением желчи внутрь брюшного пространства. Если такое случается, ребенку необходима срочная помощь.

Признаки при этом напоминают печеночную колику:

• колющие боли под правыми ребрами, отдающие в лопатку;
• желтушный цвет лица;
• жар, сильное потоотделение;
• тошнотно-рвотный синдром;
• жидкий светлый стул, метеоризм;
• сильный налет на языке;
• насыщенный цвет мочи;
• повышенное беспокойство;
• общая слабость.

Снять боль невозможно никакими обезболивающими или спазмолитическими препаратами. Необходим срочный вызов неотложной помощи и госпитализация ребенка.

Многократные загибы желчного пузыря встречаются очень редко и, как правило, при значительном увеличении самого органа из-за присутствия конкрементов или опускания близлежащих органов. Такая патология сопровождается острыми болями и постоянной тошнотой.

Все описанные выше симптомы можно наблюдать у детей 3 лет и старше. У грудничков на присутствие любой из этих патологий указывает постоянный плач во время приема пищи или сразу после него, особенно при введении прикорма.

Основную опасность при приобретенном загибе желчного пузыря представляет описанное выше проникновение желчи в брюшную полость, которое может привести к перитониту и угрожать жизни ребенка. Помимо этого, менее опасные, но довольно серьезные проблемы могут возникать при деформациях, вызвавших застой желчи.

Самыми распространенными осложнениями в этом случае считаются:

• нарушение обмена веществ, в первую очередь липидов;
• образование конкрементов в желчном пузыре;
• развитие эрозий и язв на слизистой пищеварительного тракта, других патологий ЖКТ;
• увеличение объема печени, нарушение ее функций;
• желтуха, диабет, ожирение;
• снижение остроты зрения;
• ослабление тонуса мышц, постоянная усталость;
• торможение в развитии.

Внимание! Приобретенный загиб желчного пузыря представляет серьезную угрозу физическому и психическому здоровью ребенка. Предотвратить развитие тяжелых осложнений под влиянием такой патологии можно только при своевременной диагностике и адекватном лечении.

Для выявления деформации желчного пузыря главным и наиболее информативным методом диагностики является обследование ультразвуком, посредством которого можно установить:

• функциональность органа;
• место расположения загиба;
• состояние стенок, всех частей пузыря и желчеотводящих путей.

Для определения характера происхождения загиба — врожденного или приобретенного — выполняется аналогичная процедура с нагрузкой по такой схеме:

• сначала осуществляется обычное эхографическое обследование;
• ребенку дают съесть желток, чтобы активизировать выработку желчи;
• проводится повторное санирование.

Если результаты обеих исследований одинаковы, то загиб считается врожденным. Если он появился на другом участке или изменил конфигурацию, то диагностируется приобретенная патология, которая требует безотлагательного лечения.

Медикаментозная терапия в данном случае должна быть направлена на устранение симптомов деформации и обеспечение нормального оттока желчи. Для этого применяется комплексное лечение, включающее следующие мероприятия:

1. Прием желчегонных и спазмолитических средств регулярно повторяющимися курсами по индивидуальной схеме.
2. Проведение физиотерапевтических процедур для улучшения состояния и функций деформированного желчного пузыря.
3. Терапия антибиотиками в случае развития воспалительных процессов на фоне желчного застоя.
4. Использование рецептов народной медицины на основе травяных сборов, способствующих оттоку желчи (рекомендуется применять настои, включающие желтую горечавку, мяту, ноготки).
5. Употребление пробиотиков для нормализации кишечной микрофлоры, пострадавшей в результате предыдущего лечения.
6. Прием витаминно-минеральных комплексов, включающих магний и витамины группы B, а также витаминизированных чаев и подходящей минеральной воды.
7. Восстановление в детских санаториях или оздоровительных центрах соответствующей направленности для улучшения здоровья и укрепления иммунитета.
8. Оперативное вмешательство — исключительно в тяжелых случаях, если консервативное лечение не позволяет восстановить функциональность деформированного органа и остановить распространение инфекции.

Независимо от выбранной методики лечения, ее обязательно проводят на фоне корректировки рациона. Диета является основной составляющей любого лечения патологий желчного пузыря.

Питание при деформациях желчного пузыря должно быть максимально щадящим для пищеварительной системы. Оптимальную диету для детей с подобным заболеванием предлагает доктор Комаровский. Он рекомендует придерживаться следующих правил при составлении меню:

• организовать дробное питание, чтобы ребенок питался не менее 6 раз в день маленькими порциями;
• исключить всю тяжелую (жирную, жаренную, сладкую, мучную) и агрессивную пищу;
• сделать упор на желчегонные продукты — фрукты, овощи (особенно тыкву), кукурузное масло;
• для разжижения желчи обеспечить употребление ребенком большого количества воды и полезных напитков.

Обратите внимание! Диету доктора Комаровского необходимо соблюдать длительное время без поблажек и попустительства. Минутное удовольствие, которое испытает ребенок от запретного продукта, может привести к резкому обострению заболевания.

Чтобы рацион был полезным, разнообразным и вкусным, в него следует включать максимальное количество различных блюд, разрешенных при такой патологии:

• овощные и куриные бульоны, легкие супы на них;
• диетическое мясо (крольчатина, телятина, курятина, индейка);
• свежие овощи и сладкие фрукты;
• натуральная нежирная кисломолочная продукция без синтетических добавок;
• растительные масла (лучше всего кукурузное).

Блюда можно варить, запекать или тушить без жира. Овощи и фрукты полезнее употреблять в свежем виде, но можно готовить различные запеканки и использовать другие рецепты, которые нравятся ребенку. Очень важно, чтобы он питался с удовольствием, но понимал, что некоторые продукты ему кушать нельзя.

К здоровью, самочувствию и психоэмоциональному состоянию детей с загибом желчного пузыря нужно относиться очень внимательно. Качество жизни каждого такого ребенка в настоящем и будущем полностью зависит от ответственности родителей и их умения выработать у него правильные пищевые привычки.

источник

Перегиб желчного пузыря у ребенка – это деформация органа и снижение его работоспособности. Желчный пузырь разделен на три части (дно, шейка, тело) и расположен в нижней части печени. В нормальном состоянии орган похож на грушу или воронку, но под действием различных факторов он может принять любую форму.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

У ребенка перегиб желчного пузыря может быть врожденной или приобретенной патологией.

При врожденной аномалии строение органа деформируется еще на этапе внутриутробного развития. Одной из причин врожденного перегиба могут быть генетические мутации, что приводят к нарушению развития мышечного слоя. В большинстве случаев врожденный перегиб желчного протекает без ярковыраженных симптомов и не требует специального лечения. Нередко врожденная аномалия выявляется случайно на обследовании, например, на УЗИ. Кроме того, такая патология с возрастом может разрешиться без внешнего вмешательства.

Приобретенный перегиб желчного может развиться на фоне чрезмерной активности, эмоционального или физического перенапряжения, неправильного питания, лишнего веса.

Стоит отметить, что детям категорически запрещено поднимать тяжести, так как это грозит опущением органов и увеличивает риск деформации желчного.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Желчь необходима для нормального процесса переваривания пищи в кишечнике, она служит растворителем продуктов.

Стоит отметить, что организм нуждается в желчи не постоянно, а только определенный промежуток времени – после еды. Желчный пузырь служит своеобразным хранилищем желчи и выделяет её только в случае необходимости. При деформации органа отток желчи из желчного нарушен, что приводит к сбоям в работе пищеварительной системы в целом, симптомы данной патологии зависят от места, в котором наблюдается перегиб.

Если деформирована часть между дном и телом желчного пузыря, что человек испытывает боли в животе, которые могут отдавать в лопатку, ключицу, грудину, тошноту и рвоту после приема пищи. Кроме этого, наблюдаются заеды и трещины на губах, налет на языке. У детей такая деформация желчного является наиболее распространенной.

Перегиб желчного пузыря у ребенка в районе шейки приводит к болевым ощущениям в левом подреберье, тошноте, чрезмерному газообразованию. Перегиб шейки считается опасной патологией, которая может привести к смертельному исходу, желчь может попасть в брюшную полость и спровоцировать сильный воспалительный процесс.

В крайне редких случаях развивается перегиб органа в нескольких местах, как правило, такое случается при образовании камней либо аномально больших размерах желчного пузыря. В этом случае также появляется боль в животе и тошнота после приема пищи.

Перегиб желчного пузыря у ребенка может протекать бессимптомно, как правило, в этом случае патология выявляется случайно во время УЗИ или компьютерной томографии внутренних органов.

Если симптоматика ярковыражена, то врач может поставить диагноз при осмотре пациента, для подтверждения назначается УЗИ желчного пузыря и печени.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

У ребенка перегиб желчного пузыря лечится консервативным методом, но терапия занимает длительное время и включает прием лекарств, физиотерапевтические процедуры, лечение в санатории, диету.

При деформации желчного назначаются спазмолитические и желчегонные препараты (фламин, одестон, аристохол, хофитол, циквалон), которые препятствуют чрезмерному накоплению желчи и способствуют её поступлению в кишечник. Прием таких препаратов назначается курсами, длительность которых определяется врачом (от 2 до 4 недель), как правило, назначается по 1-2 таблетке перед едой три раза в день.

Хороший лечебный эффект показывают физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровоток в желчном пузыре и нормализуют его работу.

При перегибе желчного назначается диета, которая считается основой лечения, поскольку без правильного питания эффект от других методов лечения сводится к нулю. Пациентам с деформацией желчного рекомендуется полностью исключить из рациона изделия из теста, соленые, жареные, острые, жирные блюда, копчености, употреблять больше не кислых фруктов, овощей (особенно рекомендуется при данной патологии тыква в вареном или запеченном виде).

Ребенку можно давать нежирное мясо, макароны, каши, морепродукты, кисломолочные продукты. Готовить блюда лучше на пару, запекать либо варить.

Также нужно следить, чтобы ребенок пил достаточно жидкости, которая предотвратить сгущение желчи.

Широко распространено лечение подобной патологии при помощи лекарственных трав. Детям старше 12 лет рекомендуется желчегонный сбор №3, комплексное действие которого оказывает спазмолитическое, желчегонное, противовоспалительное действие. В состав сбора входят мята, календула, ромашка, пижма, тысячелистник. Принимать отвар из лекарственных трав нужно три раза в день по 1/3 стакана за 30 минут до еды.

Перегиб желчного пузыря у ребенка провоцирует развитие хронических заболеваний кишечника и желудка, а также увеличение печени. При выявлении патологии специалисты дают благоприятный прогноз, но при условии, что будут правильно выполняться рекомендации. Стоит напомнить, что основой лечения такой патологии является диета, без соблюдения которой состояние ребенка может ухудшаться.

Перегиб желчного пузыря у ребенка является серьезной патологией, которая может привести к неблагоприятным последствиям. При ухудшении самочувствия в первую очередь следует изменить рацион питании ребенка и исключить жирные, жареные и копченые блюда, по назначению врача дать пропить курс желчегонных препаратов.

[23], [24], [25]

Острый холецистит — острое воспаление стенки жёлчного пузыря. В подавляющем большинстве случаев острый холецистит развивается при обтурации пузырного протока камнем, что провоцирует повышение внутрипузырного давления. Таким образом, острый холецистит является самым частым осложнением желчнокаменной болезни.

источник

При изгибе желчного пузыря происходит застой желчи, могут образовываться камни, возникают болевые синдромы, у ребенка нарушается пищеварение. Орган выполняет 3 функции: вырабатывает, хранит, переводит концентрированную слизь в просвет тонкого кишечника, где происходит переваривание пищи. Перегиб на ранней стадии лечится консервативными методами. Если вовремя не диагностировать патологию, потребуется оперативное вмешательство.

Орган располагается в верхней правой части брюшной полости, за печенью. Имеет грушевидную форму, напоминает маленький мешочек с мышечным внешним слоем. Печень вырабатывает пищеварительный сок, переходящий в желчный пузырь, где происходит хранение, эмульгирование жиров, транспортировка желчи в просвет тонкого кишечника для полноценного пищеварения.

В норме пищеварительный орган у детей не должен превышать 3,5 см в диаметре и 7,5 см в длину. Объем для хранения желчи — до 100 мл. у малышей, до 200 мл. у детей старшего возраста. Желчный пузырь является нормальным, когда соответствует возрастным показателям, не имеет при ультразвуковом исследовании песка, камней, отток желчи оптимальный.

Изгиб желчного пузыря у ребенка возникает в результате врожденных или приобретенных факторов. Возможно сочетание обоих проявлений, возникновение функционального загиба. Врожденная патология провоцируется в период беременности, связана с наследственной предрасположенностью.

Если у матери был диагностирован при рождении перегиб органа, имеется высокая доля вероятности развития внутриутробной патологии у плода. Приобретённый фактор связан с воздействием внешней или внутренней среды. Функциональный изгиб зачастую не имеет отрицательного влияния, является нормой, индивидуальной особенностью строения органа.

Если у новорожденного при первом УЗИ диагностируют загиб желчного пузыря, говорят о врожденности патологии. Выявить деформацию сложнее в перинатальном периоде. Гастроэнтерологи, хирурги до сих пор не находят истинной причины врожденного изменения в строении органа.

Косвенно влиять на развитие может:

• возникновение внутриутробного гепатита;
• аномальная закладка органа на 5 неделе беременности, когда формируется билиарная система малыша;
• внутриутробные патологии печени, почек, кишечника;
• негативное влияние на плод;
• генетическая предрасположенность;
• склонность к развитию камней.

Изгиб желчного пузыря у ребенка функционального происхождения является нормой в 60% случаев. Проявляется аномалия в период перехода от лактации к употреблению твердой пищи. Орган адаптируется к новым условиям пищеварения, изменяя форму. Нестандартность строения исчезает со временем, после приспособления к новой пище.

К физиологическим причинам появления патологии, как варианта нормы, относят изменения желчного, связанные с неклассическим строением других органов пищеварительной системы.

Под влиянием неправильной расположенности печени, поджелудочной железы, протоков, пузырь изменяет форму. Повлиять на развитие изгиба может излишняя нагрузка на пищеварительный орган в детском возрасте, когда объем желчи не справляется с перевариванием поступающей пищи.

Аномальное строение связано с влиянием внешних и внутренних факторов.

Виды изгиба желчного пузыря у ребенка изображены на рисунке.

В первом случае гастроэнтерологи выделяют причины, приводящие к развитию патологии:

• неправильное питание;
• чрезмерная нагрузка;
• ожирение;
• длительные стрессы;
• сидячий образ жизни, гиподинамия (минимальная физическая активность);
• поднятие тяжестей;
• чрезмерная физическая активность.

К внутренним факторам относят патологические процессы организма:

• холецистит (воспаление желчного пузыря);
• заболевания поджелудочной железы, печени, протоков, кишечника;
• ЖКБ (желчнокаменная болезнь);
• увеличение органов билиарной системы;
• опущение внутренних органов.

Патология возникает в перинатальном периоде, после рождения. Медики классифицируют врожденный или приобретенный изгиб органа. В первом случае требуется постоянный контроль функциональных и анатомических изменений пузыря. При аномалии приобретенной необходима терапия.

Изгибы врожденного типа являются относительно безопасными. В 80% случаев проходят самостоятельно с возрастом. У детей не наблюдаются симптомы патологии. Диагностировать нарушение можно по УЗИ в период вынашивания ребенка, после родов.

В перинатальном периоде из-за инфекции, неправильного образа жизни матери, неблагоприятных условий среды развитие плода претерпевает изменения при закладке билиарной системы. В результате ребенок рождается с загибом желчного пузыря, сопутствующими патологиями пищеварительной системы.

Изгиб желчного пузыря у ребенка приобретенного типа протекает выраженно. Нарушается пищеварение, функционирование органа. Приобретенная форма обязательно поддается терапии, велика вероятность осложнений. Гастроэнтерологи с помощью диагностики выявляют причину патологии, лечат первопричину, что сказывается на дальнейшем состоянии органа.

Желчный пузырь принимает прежнюю форму, начинает оптимально функционировать.

Загиб желчного пузыря образуется в одной из частей органа: дне, шейке, теле. Зачастую встречается патология шейки, сказывающаяся на состоянии пищеварительной системы. У ребенка возникает острая боль, непереносимость пищи, механическая желтуха, воспаление органа. Аномалия имеет постоянные или изменяющиеся клинические признаки.

Врожденный или приобретенный перегиб делят на лабильный и фиксированный. Для первого характерно изменение формы, смещение органа в брюшной полости. Протекает без выраженной симптоматики, трудно диагностируемый.

Выявить патологию можно случайно при прохождении УЗИ органов брюшной полости. Нестабильность заключается в изменении положения органа, переходе изгиба из одной части органа в другую.

Характеризуется постоянностью формы, местонахождения перегиба. В отличие от лабильного типа не меняется со временем. Если изначально аномалия образовалась в теле или шейке пузыря, там она и будет находиться в дальнейшем. Деформация бывает единичной или множественной, когда перегиб затрагивает несколько частей, возникает перекручивание органа, но положение остается фиксированным.

Симптоматика патологии зависит от локализации перегиба. Отдельно рассматривают признаки болезни у детей до года. В силу возраста диагностировать самостоятельно патологию тяжело.

Грудничкам при врожденном загибе желчного пузыря свойственны симптомы:

• повышенное вздутие живота, газы;
• отказ от груди;
• вялость;
• ребенок неактивно сосет грудь;
• частые срыгивания;
• диарея с включением слизи;
• желтуха.

Приобретенный тип характеризуется симптомами:

• горечь в ротовой полости;
• болевой синдром, локализующийся в области печени, лопатки;
• пожелтение кожи;
• диарея;
• запор;
• рвота после приема пищи;
• сухость слизистой рта.

Распространенная локализация деформации от шеи до дна пузыря. Симптоматика отличается разнообразностью проявлений, зависит от степени и тяжести аномального процесса.

Признаки перегиба дна:

• повышенная потливость;
• плохой аппетит;
• появление налета на языке;
• присутствие горечи во рту;
• бледность кожи;
• сухость слизистой рта;
• окрашивание белков глаз в желтый оттенок;
• рвота желчью;
• приступообразная боль в области желудка и грудины.

Изгиб желчного пузыря у ребенка в шейном отделе появляется в результате удлинения или провисания органа. Возникают зачастую из-за внешних факторов воздействия: чрезмерная физическая активность, смещение органов брюшной полости, врожденный пороки. Шейная деформация опасна развитием перитонита из-за омертвления органа и излиянием желчи в брюшную полость.

Характеризуется:

• метеоризм;
• боль под ребрами слева;
• слабость, лихорадка;
• тошнота после приема пищи. по утрам на голодный желудок.

Деформации локализуются в разных местах органа из-за провисания соседних органов, развития ЖКБ, скапливания камней, увеличения органа.

Смешанный тип диагностируется редко, обладает небольшим списком симптомов:

• рвота после приема жирной пищи;
• распространенная боль в брюшной полости;
• повышение температуры тела;
• тошнота после приема пищи.

Изучить подробно и корректно форму заболевания, степень тяжести, увидеть локализацию деформации легче по УЗИ. Эхопризнаки диагностироуют патологию на ранней стадии развития.

Исследование включает несколько этапов:

1. Проводится УЗИ натощак с целью диагностирования деформации. По времени процедура не превышает 15 минут. Ребенку предлагается лечь на правый бок, перевернуться на левый, полежать на спине, чтобы просмотреть динамичность органа, структуру с разных сторон.
2. Если УЗИ диагностирует изгиб желчного пузыря у ребенка, предлагается съесть продукты, обладающие желчегонным свойством. У малышей может быть аллергическая реакция на яичный желток, часто использующийся для проведения диагностики. Продукт заменяют сметаной жирностью более 20%.
3. Через 15 мин после принятой пищи ребенок снова проходит УЗИ для определения типа деформации. Должен образоваться желчный секрет. Фиксированный перегиб остается на прежнем месте локализации, лабильный незначительно изменяется, функциональный исчезает.

В результате диагностики гастроэнтеролог имеет представление о состоянии протоков, соседних органов брюшной полости, типе патологии, наличие камней в желчном, локализации и форме изгиба.

Используется комплексная терапия, направленная на восстановление формы желчного пузыря, функционирования органа. В основу лечения входят обязательная диетотерапия, курс желчегонных препаратов, упражнения, позволяющие ускорить отток концентрированной слизи.

Гастроэнтеролог включает в терапию антибиотики при сопутствующем воспалительном процессе. Из-за возраста пациента необходимо сочетать прием антибиотических медикаментов со средствами, восстанавливающими микрофлору кишечника.

В лечении изгиба желчного пузыря применяются следующие лекарства:

Гастроэнтерологи советуют принимать в совокупности с основной терапией витаминные комплексы. Детям до года можно использовать препараты Мульти табс Беби, Поливит Беби.

С года используются в лечении витамины:

• Алфавит Наш малыш,
• Пиковит 1+;
• Киндер Биовиталь;
• Мульти табс малыш.

С легкой формой болезни можно справиться с помощью специальных упражнений, разработанных для комплексного лечения.

Лечебная гимнастика позволяет:

• выводить излишки ферментов из протоков и печени;
• устранять тяжесть в брюшной полости, болевой синдром;
• усилить процессы метаболизма;
• выполнять естественный массаж печени, ЖВП (желчевыводящих путей);
• снизить мышечный тонус;
• улучшить состояние органов ЖКТ.

Гимнастика проводится после консультации с гастроэнтерологом. Не каждый комплекс подходит для отдельной стадии, степени патологии.

Детям рекомендуется заниматься малоподвижными видами спорта:

• катание на коньках;
• ходьба;
• плавание;
• медленные танцы.

Занятие спортом позволяет усилить кровоток, что благоприятно сказывается на оттоке желчи. Физическая активность должна носить постоянный характер для достижения положительного результата. Малышам рекомендуется выполнять профессиональный массаж печени и ЖВП, комплекс ЛФК при загибе, ежедневное плавание в ванной с кругом или инструктором.

Детям после года включают в лечение стандартную схему упражнений. Меняться комплекс может из-за сопутствующих патологий, осложнений, степени перегиба.

1. «Велосипед». Ребенок ложится на спину, ноги сгибает в коленях, руки находятся вдоль туловища. Необходимо совершать движения нижними конечностями, имитируя поездку на велосипеде. Ноги выполняют поочередно большой круг. Важно правильно дышать: вдох через нос, выдох через рот. Выполнять 10 кругов каждой ногой. Подросткам можно увеличить до 15 махов.
2. «Ножницы». В положении лежа на спине ребенок выполняет перекрестные махи ногами. Поднимает нижние конечности вверх, руки находятся вдоль туловища или за головой. Отводит ноги друг от друга в стороны. Сводит вместе перекрестив в конце. Повторять упражнение 10-15 раз в зависимости от возраста ребенка.
3. «Стульчик». Упражнение выполняется стоя, ноги вместе, руки на пояс, голова смотрит прямо, спина прямая. Нижние конечности сгибаются в коленях поочередно. Необходимо с помощью ног имитировать стульчик, колено и бедро должны находиться под углом в 90 градусов.

Комплекс подходит для детей от 3 лет, малышам лучше выполнять упражнения совместно с взрослыми. Не имеет противопоказаний, осложнений.

Для правильного оттока желчи выполняют следующий комплекс:

1. Ходьба с высоким поднимание коленного сустава — 2 мин.
2. Повороты туловища в разные стороны, руки на пояс, ноги немного расставлены в ширь. Нужно следить за осанкой ребенка, помогать правильно дышать. На вдохе поворот, на выдохе — исходное положение. Выполнять 3 мин.
3. Перекат с носка на пятку с поочередным вдохом и выдохом при смене положения ступни. Выполнять 1 мин.
4. Приседания, спина прямая, ноги не отрываются от пола. Руки при посадке вперед, в исходном положении на туловище. Присед должен быть неглубоким. Выполнять 5 раз.

Упражнения подходят детям от 7 лет. Любой комплекс желательно выполнять под присмотром взрослого, который следит за дыханием ребенка, самочувствием. Если упражнение доставляет боль, выполнять его не стоит в дальнейшем.

Можно включать дыхательные упражнения, стимулирующие правильную работу органа:

1. на вдохе раздуть максимально живот, на выдохе постепенно «сдувать»;
2. лежа на спине на глубоком вдохе поднять руки перпендикулярно вверх, медленно опускать на выдохе;
3. в положении сидя выполнять на вдохе широкий круг руками (друг от друга), на выдохе опускать вниз.

Каждое упражнение проводится не более 5 раз. Необходимо следить за состоянием ребенка. Если появляются мушки в глазах, становится темно, возникает головокружение, закончить выполнение упражнений.

Выполнять дыхательную гимнастику не стоит, если у ребенка:

• обострение хронического заболевания;
• патология легких;
• порок сердца;
• простуда.

Диетотерапия включается в лечение патологий ЖКТ. Правильное питание облегчает работу органа, минимизирует нагрузку, нормализует процессы пищеварения, является профилактикой осложнений.

К основным принципам лечебного питания при патологии относят:

• Частое, дробное принятие пищи. Малыш должен кушать через каждые 2-3 часа, порции блюд содержат 100-150 г продукта в зависимости от возраста. В день 5-6 приемов пищи.
• До сна нельзя есть тяжелую пищу. Ужин должен состояться за 2 часа до отхода ко сну.
• В диете содержаться продукты из разной группы: белки, углеводы, жиры (растительные), клетчатка. Пища легкоусвояемая и соответствует возрасту ребенка.
• Не используют в приготовлении жиры животного происхождения: свинину, говядину, жирные мясные бульоны. Продукты являются тяжелой пищей для ребенка, трудноперевариваемой.
• Нельзя давать малышу холодную пищу, что стимулирует сужение протоков ЖВП, приводит к новому приступу боли.
• Блюда готовятся на пару, в духовке, тушатся, варятся. Исключается жареная, маринованная, копченая еда.

Продукты должны иметь лёгкую усвояемость, не вызывать тяжести в желудке, метеоризма.

Детям при загибе можно давать:

• ржаной с отрубями, несвежий пшеничный хлеб;
• первые блюда на овощном бульоне (супы);
• галетное, диетическое печенье;
• яйца всмятку, омлеты (1-2 раза в неделю);
• нежирные кисломолочные продукты;
• каши на воде;
• овощные и фруктовые пюре;
• рагу из овощей;
• фрукты и овощи (кроме редиса, редьки, лука) в вареном, печеном, свежем (реже) виде;
• вареное мясо птицы;
• куриный бульон из грудинки.

Полностью исключить из питания на время лечения стоит следующие продукты:

• сладости (шоколад, пирожные, сливки, торты);
• молоко, майонез с высоким содержанием жирности;
• фаст-фуд;
• чипсы;
• овощи на основе эфирных масел: редис, лук, чеснок, редька;
• свежий пшеничный хлеб.

После восстановления органа список продуктов является ограниченным. Гастроэнтерологи предупреждают, не стоит включать запрещенные блюда в еду после терапии, чтобы исключить рецидивы.

Разнообразие питания зависит от возраста ребенка. Если малышу исполнилось 2 года, можно попеременно давать мясное и рыбное блюдо, на завтрак разнообразные каши, компоты заменять при необходимости на соки, морсы.

Изгиб желчного пузыря приводит к проблемам в работе соседних органов билиарной системы. У ребенка со временем проявляется дисфункция печени, ЖВП из-за неправильного оттока слизи.

Среди осложнений перегиба выделяют:

• панкреатит;
• ЖКБ и мочекаменная болезнь;
• ухудшение остроты зрения;
• торможение физического развития;
• мышечная гипертрофия пузыря.

Изгиб желчного пузыря устраняется в 80% случаев при своевременной диагностики и терапии. Если у ребенка серьезная деформация, применяются оперативные методы. Близкая физиологическая форма возвращается минимум за 3 месяца терапии.

Некоторым малышам приходится проходить длительные курсы лечения от полугода до 12 месяцев. Рецидивы маловероятны при соблюдении правил питания, ведения здорового образа жизни.

Что делать при деформированном желчном пузыре у ребенка:

Что такое перегиб желчного пузыря:

источник