Рвота при химиотерапии отзывы

Правда ли, что химиотерапия «устарела»? Потому что больше вредит, чем помогает? А в прогрессивных клиниках рак давно лечат без «химии»? Комментирует резидент Высшей школы онкологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Катерина Коробейникова.

В поддержку этого мнения ссылаются на цитируемое в интернете исследование профессора Гарвардского университета Джона Кэрнса, якобы опубликованное в «Scientific American» и в «Журнале клинической онкологии» в 2004 году, о том, что на самом деле химиотерапия помогает лишь 2,3-5% случаев (комментарий об источнике см. в конце нашего материала). Зато именно «химия» вызывает «сопротивление опухоли, которое выражается в метастазах».

Есть нейробластома у детей или хорионкарцинома матки. Их можно полностью излечить именно с помощью химиотерапии. Излечение означает, что у человека нет рецидивов в течении 5 лет.

Есть опухоли, высокочувствительные к химиотерапии – саркома Юинга, рак предстательной железы, рак мочевого пузыря. С помощью химиотерапии они поддаются контролю — возможно излечение, как минимум, можно добиться длительной ремиссии.

Есть промежуточная группа – рак желудка, рак почки, остеогенная саркома, при которых уменьшение опухоли от химиотерапии происходит в 75-50% случаев.

А есть рак печени, поджелудочной железы. Эти опухоли малочувительны к лекарственной терапии, но к ним сейчас применяют другие методы лечения – оперируют или облучают. И еще есть рак крови – понятие, которым пациенты называют острые лейкозы и лимфомы. Они вообще развиваются по другим законам.

Даже при запущенной стадии рака с метастазами, прогноз очень сильно зависит от того, какой у вас конкретно подтип опухоли. Например, гормоночувствительный подтип рака молочной железы даже с метастазами контролю поддается очень хорошо. Поэтому делать какие-то выводы о «химиотерапии при раке в целом» — некорректно.

В интернете рассказывается, что это доказали некие доктор медицинских наук Алан Левин и профессор Шарль Матье. Якобы на самом деле большинство пациентов, получающих химиотерапию, умирает именно от химии, а не от рака.

Я не нашла подтверждающей информации, что врачи с такими именами (они есть, но они не онкологи) высказали такое мнение.

Сегодня Россия, как Европа и США, переходит к стандартам доказательной медицины. В этой системе все доказательства оцениваются по определенной шкале. И меньше всего доверия — аргументам из серии «профессор Иванов (или профессор Смит) сказал». Более серьезный уровень аргументов – метаанализы, то есть объединение нескольких, уже проведенных маленьких исследований в одно, когда их результаты складывают и считают вместе.

Химиотерапия – это лечение. И, как у всякого лечения, у нее бывают побочные эффекты. Они бывают от любых лекарств, они бывают после хирургических операций. Сама химиотерапия тоже бывает разной в зависимости от цели. Предоперационную химиотерапию применяют до хирургической операции, чтобы максимально уменьшить размер опухоли и сделать хирургическое вмешательство максимально щадящим.

Цель постоперационной «химии» – убрать отдельные опухолевые клетки, которые еще могут циркулировать в организме.

А бывает химиотерапия паллиативная. Ее применяют, когда опухоль запущена, со множественными метастазами, и вылечить больного невозможно, но возможно затормозить дальнейшее прогрессирование и попытаться контролировать опухоль. В этом случае химиотерапия призвана подарить пациенту время, но, как правило, она сопровождает его до конца. И тогда может создаться впечатление, что пациент умер не от рака, а от «химии», хотя это не так.

Кроме того, при предоперационной или послеоперационной «химии» часто врачи наблюдают пациента не только в тот момент, когда он получает капельницы с препаратами, но и между курсами. Поэтому смертельные случаи от побочных эффектов редки.

Главный механизм действия химиопрепаратов – воздействие на механизм деления клетки. Клетки раковых опухолей очень быстро делятся, поэтому, воздействуя на деление клеток, мы останавливаем рост опухоли.

Но, помимо опухоли, в организме много других быстро делящихся клеток. Они есть во всех системах, которые активно обновляются, — в крови, в слизистых. Те химиопрепараты, которые воздействуют не выборочно, действуют и на эти клетки.

• падение показателей крови
• поражения печени
• изъязвление слизистых и связанные с этим тошнота и понос
• выпадение и ломкость ногтей.

Такой эффект объясняется тем, что цитостатическая химиотерапия действует не только на клетки опухоли, но на все быстроделящиеся клетки организма.Также у отдельных препаратов, которые оказывают на организм токсичное действие, бывают специфические осложнения. (Часть препаратов химиотерапии сделана на основе платины – это тяжелый металл).

Токсичные препараты химиотерапии могут вызвать ряд неврологических симптомов – головные боли, бессонницу или сонливость, тошноту, депрессию, спутанность сознания. Иногда возникает ощущение онемения конечностей, «мурашки». Эти симптомы проходят после прекращения действия препарата.

После химиотерапии у пациента ожидаемо падают показатели крови. Обычно пик падения приходится на седьмой-четырнадцатый день, потому что «химия» как раз подействовала на все клетки, которые были в периферической крови, а новые костный мозг выработать еще не успел. Падение происходит в зависимости от препарата, который применялся; одни из них действует преимущественно на тромбоциты, другие – на лейкоциты и нейтрофилы, третьи – на эритроциты и гемоглобин.

Химиотерапевтическое лечение проходит циклами. В зависимости от схемы химиотерапии, человек может получить, например, три дня капельниц химиотерапии, а следующие будут через 21 день. Этот промежуток называется «один цикл», он дается специально, чтобы организм пациента восстановился.

Перед каждым новым сеансом химиотерапии состояние пациента контролируют, смотрят, что было с ним в этот промежуток – делают клинический и биохимический анализ крови. Пока человек не восстановился, новый цикл лечения не начинается.

Если кроме снижения показателей крови до определенного уровня в промежуток между «химиями» ничего плохого не происходило — кровь восстановится сама. Чрезмерное падение тромбоцитов создает угрозу кровотечения, пациенту с такими показателями делают переливание тромбоцитарной массы. Если упали лейкоциты, которые отвечают за иммунитет, а человек заразился какой-то инфекцией, начался кашель, насморк, поднялась температура, — сразу назначают антибиотики, чтобы инфекция не распространилась. Обычно все эти процедуры делаются амбулаторно.

В перерывах между курсами химиотерапии пациента ведет онколог из районного онкодиспансера или поликлиники.

Перед самым первым циклом химиотерапии пациенту должны объяснить все возможные осложнения, рассказать про каждый препарат и его воздействие; и пациент может проконсультироваться со своим онкологом. Взвешивание рисков – отправная точка химиотерапии. Врач и пациент выбирают между повреждением, которое может принести химиотерапия, и преимуществом, которое может за ней последовать, — а именно – продление жизни порой на десятки лет.

Это – ключевой момент в принятии решения о необходимости применения химиопрепаратов: если мы понимаем, что при назначении того или иного лекарства процент успеха будет ниже, чем побочные эффекты, применять его просто нет смысла.

Причины возникновения метастазов у разных опухолей очень разные, как именно возникают метастазы, мы пока не знаем. Единственное, что мы знаем – «стволовых клеток рака» не бывает.

Опухоль в разных своих фрагментах и клетки метастазов – это очень неоднородное образование, там все клетки разные, они быстро делятся и быстро мутируют. Но в любом случае химиотерапия воздействует на все метастазы, где бы они ни были.

Исключение – метастазы в головном мозге, куда проникают не все препараты. В этих случаях назначают особое лечение, либо особое введение препаратов – в спинномозговой канал. Бывают даже такие опухоли, у которых нельзя найти первичный очаг, — то есть, все, что мы видим в организме – это метастазы. Но лечение все равно назначают, и оно, во многих случаях, успешно проводится.

Якобы давно есть препараты эффективнее, безвреднее и дешевле, но о них не говорят, боятся обвалить фармрынок.

Этот миф существует и по поводу других заболеваний, особенно это касается ВИЧ.

«Альтернативные препараты», которые принимают онкологические пациенты, в лучшем случае оказываются безобидными травками, от которых нет заметного действия. Увы, бывает хуже. Например, иногда пациенты начинают пить чудодейственные лекарства на основе смеси разных масел, а ведь масло – это очень тяжелый продукт для печени.

В итоге пациент буквально вызывает у себя воспаление печени, и мы не можем начать цикл химиотерапии, потому что «химия» на печень тоже воздействует. И хорошо, если пациент хотя бы рассказывает нам, что он принимал, и мы можем понять, что так ухудшило ситуацию. Но лечение в итоге откладывается, эффективность его понижается.

Кроме того, ряд новых лекарств для лечения, например, рака молочной железы, сейчас основан на растительных компонентах. Например, препарат трабектедин содержит специальным образом обработанную вытяжку из морских тюльпанов. Так что иногда препараты, которые пациенты принимают в ходе официального лечения, сами по себе – «природные».

Что до «гигантских денег фарминдустрии», часть препаратов химиотерапии, например, метотрексат, — это очень старые, давно разработанные лекарства, они стоят буквально копейки. Никаким «обвалом» или «подъемом отрасли» уменьшение или увеличение их производства не грозит.

В любом случае препараты для лечения онкологических заболеваний пациенты в России получают бесплатно.

В последнее время в дополнение к цитостатикам – препаратам химиотерапии, которые действовали на весь организм целиком, появились новые препараты. Это – новое поколение препаратов химиотерапии – таргетные препараты и лекарства, основанные на принципиально ином принципе действия – иммунопрепараты.

Таргетный препарат – это лекарство, воздействующее не на весь организм, а адресно на клетки опухоли. При этом важно – молекулы конкретного таргетного препарата могут присоединиться к рецепторам клетки только определенного вида опухоли. Конкретный подтип опухоли определяется генетическим анализом во время молекулярно-генетического исследования.

Иммунопрепараты воздействуют на иммунную систему организма и иммунные механизмы опухоли в её ядре. В результате в организме активизируется собственный иммунитет, который начинает бороться с раковыми клетками.

Однако чтобы получить иммунопрепарат и таргетный препарат, у пациента должна быть опухоль с определенными характеристиками, эти препараты действуют не на все опухоли, а на их определенные мутации. Патолог и молекулярный генетик должен подробно прописать паспорт опухоли, и записать в назначении, что пациенту необходим именно этот препарат.

Сравнительно новый метод — гормонотерапия, но здесь круг показаний еще уже – опухоль должна быть гормоночувствительная. Считается, что на гормонотерапию лучше всего реагируют опухоли молочной железы и предстательной железы, хотя и здесь гормоны можно использовать только при определенных показаниях.

Кстати, с гормонотерапией связан еще один миф: чаще всего она используется в форме таблеток, и пациенты считают, что таблетки – это «не лечение» при такой болезни, как рак.

Без химиотерапии, одними гормонами иногда лечат, например, рак молочной железы. Хотя понятно, что гормоны тоже небезобидны, от них бывают свои осложнения.

Вместе с тем надо понимать: мы изобретаем новые препараты, но и раковые клетки мутируют и к ним приспосабливаются. Даже у пациента, которому раньше лечение без «химии» помогало, опухоль может спрогрессировать и стать нечувствительной к лекарствам, которые сдерживали ее рост. В этом случае химиотерапия применяется как экстренное лечение.

Например, пациентка с раком молочной железы долгое время принимает гормоны, и опухоль не растет. Внезапно она чувствует слабость, появляются метастазы в печени. В этом случае мы проводим несколько циклов химиотерапии, возвращаем организм в состояние, когда опухоль вновь начинает реагировать на гормоны, и тогда пациентка возвращается к прежней схеме лечения.

Совсем без химиотерапии на нынешнем уровне развития онкологии мы не обойдемся. Но при этом развивается «сопроводительное лечение» — вместе с химиотерапией пациент получает целый набор лекарств, ослабляющих тошноту, ускоряющих восстановление клеток крови и нормализующих стул. Так что неприятные побочные эффекты химиотерапии удается значительно ослабить.

Об исследовании «профессора Гарвардского университета Джона Кэрнса», которое озвучивает миф 1: химия малоэффективна, я слышу впервые. Единственный практикующий врач по имени Джон Кернс, которого удалось найти в интернете, — это невролог-радиолог, который занимается проблемами головного мозга, а про химиотерапию вообще ничего не писал.Возможно, речь идет о британском враче Джоне Кернсе (John Cairns), с 1991 года на покое – он 1923 года рождения. Кернс — автор книг «Рак: Наука и Общество» (1978) и «Вопросы жизни и смерти: взгляды на здравоохранение, молекулярную биологию, рак и перспективы человеческого рода» (1997).

Годы работы Джона Кернса говорят о том, что он ссылался на статистику выживаемости 1970-1980-х годов, и публиковаться в научных журналах в начале 2000-х не мог.Если речь идет об этом Джоне Кернсе, то мы можем говорить лишь об устаревших исследованиях в онкологии: с 1970-х годов эффективность лекарств сильно изменилась.«Журнал клинической онкологии» в число современных авторитетных изданий не входит.

«Scientific American» — это американский научно-популярный журнал. Доверия к нему как к изданию, публикующему результаты научных исследований, никакого.Похожее скептическое исследование про химиотерапию выложил недавно портал geektimes.ru. Там сказано: «за период с 2009 по 2015 год было одобрено 48 различных противоопухолевых препаратов. Из них эффективны 10%, а 57% не дали вообще никакого эффекта».

Здесь исследователи оценивали только два параметра – 5-летнюю выживаемость и качество жизни и смешали очень разные заболевания – рак желудка, рак легкого, и рак крови. Показатели по этим локализациям опухолей разные, механизм действия препаратов – тоже, и признаком эффективности лекарства будут разные показатели выживаемости. А у исследователей получилась просто «средняя температура по больнице». Оригинал статьи опубликован на сайте Miloserdie.ru

Автор: Дарья Менделеева, Корреспондент Милосердие.ru

источник

Регистрация: 16.04.2008 Сообщений: 8 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

как лечить сильную рвоту, если профилактика не проводилась

Здравствуйте, читаю везде про профилактику рвоты при помощи различных препаратов, но моя мама не проводила профилактику. И через 18 часов после второй химиотерапии началась сильная рвота, которая продолжается вот уже 10 часов. Сейчас уже спала конечно относительно начала, но регулярно повторяется.
Скажите пожалуйста как в данном случае можно лечить рвоту: какие лучше лекарственные средства принимать, которые доступны в аптеках? Пошел в ближайшую аптеку, спросил одно из лекарств, про которое прочитал на сайте — эмесет — говорят только на заказ.
Что делать в самое ближайшее время и потом (осталась одна химиотерапия)?

Регистрация: 11.09.2004 Сообщений: 765 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

SoulKeeper, хотя бы к следующему курсу ХТ запаситесь эмесетом, зофраном, навобаном — чем получится, — и принимайте по инструкции, рвота — это такая пакость.

Регистрация: 12.02.2008 Сообщений: 148 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Нам хорошо помогает латран (зофран) — в ампулах в/в при ХТ. он же есть в таблетках в свободной продаже в аптеках.
при сильной рвоте рекомендовала б вам все-таки скорую вызывать.

Регистрация: 11.09.2004 Сообщений: 765 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

SoulKeeper, а как вообще получилось, что мама получает ХТ без противорвотного прикрытия? Какие препараты ей вообще вводят, и если, как Вы пишете, остался только 1 курс, то как же она справлялась до этого?

Регистрация: 14.04.2007 Сообщений: 657 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Все перечисленные препараты доступны в Москве. Естественно они есть не в каждой аптеке, зайдите в любой поиск лекарств и там будет десяток позиций.
А какая схема ХТ? При высокоэметогенной, особенно при нескольких курсах если планируется продолжение, стоит обсудить с химиотерапевтом возможность добавления дексаметазона и эменда.

Регистрация: 12.02.2008 Сообщений: 148 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Мне для поиска лекарств в Москве помогает http://www.poisklekarstv.ru/search/. &action=seacrh
Прозваниваешь после этого аптеку и при наличии просишь отложить. При этом смотришь где подешевле.

Регистрация: 01.03.2005 Сообщений: 388 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

SoulKeeper,
Даю вам вырезку из своего поста, более подробную инфу вы можете прочитать здесь (особенно, если у мамы тот же диагноз) http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=58935

Препараты химиотерапии и различные нюансы.

1) Важно! Обязательно необходимо грамотное прикрытие противорвотными препаратами (Латран, Китрил, Зофран, Навобан – субъективно самый лучший) и дексаметазоном.
Принимать строго по инструкции, 5-8 мг внутривенно до химии за 15-20 минут (обычно делают в стационаре, где проводят химию, но стоит уточнить, делают или нет), далее начиная со следующего дня натощак по одной капсуле в течение 5 дней. Очень помогает! Ниже побочные явления при химиотерапии и методы предупреждения и борьбы, деление препаратов по степени токсичности, а также хорошие рекомендации.
ПРОФИЛАКТИКА РВОТЫ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ ПРОВЕДЕНИЕМ ХИМИОТЕРАПИИ И РАДИОТЕРАПИИ: РЕЗУЛЬТАТЫ ПЕРУДЖИЙСКОЙ МЕЖДУНАРОДНОЙ ПРОТИВОРВОТНОЙ КОНСЕНСУСНОЙ КОНФЕРЕНЦИИ.
http://www.rosoncoweb.ru/library/2006/03/index.htm

2) Платина платине – рознь, отечественные препараты переносятся хуже. Кроме того, если вам назначили цисплатин, обязательно обговорите с врачами возможность замены его на карбоплатин, переносимость очень разная, карбоплатин намного лучше, эффективность одинаковая.

Регистрация: 16.04.2008 Сообщений: 8 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Сообщение от %1$s писала:

Мама в Дубне живет МО. Поехала в Балашиху, как ей назначили в день. А врач в отпуске 2 недели. Так ей на следующий день сделали без врача. Ничего про рвоту не говорили.
Всего три курса химиотерапии назначили, первый прошел без проблем. Странно, может они ей без противорвотных сделали препаратов

Спасибо за советы, к следующему курсу подготовимся. А кстати скорая вообще приедет, будет что делать? Онкологических отделений у нас в городе нет, поэтому даже врача, к которому сходить можно нет

Регистрация: 16.04.2008 Сообщений: 8 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Никакие противорвотные не назначали, поэтому можно как-то определить какие лучше покупать (так много различных наименований)?

P.S. Вспомнил, что мама говорила, что ей давали какое-то лекарство и сказали, что оно будет сдерживать часа 1,5. Если будет рвать, то принимать церукал. Церукал вообще нужен?

Регистрация: 12.02.2008 Сообщений: 148 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

SoulKeeper,
церукал довольно среднее противорвотное. Я бы рекомендовала латран (он же зофран) — хорошее противорвотное при ХТ и стоит не так дорого.
Нам он очень помогает — тошноты и рвоты нет совсем, хотя уже 4 ХТ прошли.

Добавлено через 4 минуты 32 секунды
Уточните у врача или медсестры какую именно ХТ колят маме.
Латран можете покупать сами — смотрите на дозировку, латран продают по 5 ампул в упаковке (стоимость около 600 р), есть ампулы по 2 и 4 мл — покупайте сразу по 4 мл. — 1 или 2-х ампул на одну ХТ достаточно (по нашему опыту), купив его вручите маме на следующую ХТ и медстру попросить до начала ХТ влокоть.
На счет скорой — они обычно колят церукал, можете дать им ампулу латрана — по крайней мере сделают внутривенный укол.

Регистрация: 16.04.2008 Сообщений: 8 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

источник

При химии выписывают таблетки от тошноты и рвоты. Их нужно принимать еще до капельниц и потом тоже, в последующие дни. Рвоты быть не должно, иначе портится слизистая оболочка кишечника. Есть специальные лекарства противорвотные , их и нужно принимать.

Полностью согласна с последним автором — у химиков огромный арсенал средств для спасения больных онкологией, даже с 4-ой стадией! Это должны знать все, кто так или иначе столкнулся с этим заболеванием! Химики могут творить чудеса — я это точно знаю! Не хочу рассказывать никаких историй — это личное и никому не надо, а сомневаться в возможностях химиотерапии — это действительно невежество! Люди, узнав этот страшный диагноз, начинают метаться в поисках способов ( порой самых нелепых!) лечения, теряют драгоценное время. Доверьте свою жизнь химикам и ваш шанс остаться среди живых на долгие годы станет значительно выше! Из своего опыта я убедилась, что лучшие врачи сейчас только в онкоклиниках! Да,больных очень много,врачи сильно загружены и тем не менее — они спасают очень многих! Доверьтесь врачам, сами будьте позитивны(по крайней мере, Вы уже знаете,что больны и можете бороться, а сколько больных людей, не знающих об этом — вот это действительно трагедия! Рак тем и опасен, что он никак не проявляет себя на первых стадиях. И оставайтесь людьми — не впадайте в панику, пересмотрите свою жизнь, возможно, что-то Вы делаете неправильно, измените себя. Сходите на исповедь, в ообщем, меняйтесь в лучшую сторону! Дай Вам Бог здоровья и разума!

Я 1апреля схоронила мужа очень тяжело пока не знали что рак было все нармально * после 6 химий человек начел гнить а врачам дело не было как я сейчас их не на вижу стучались вовсе двери но тишина .

У меня тете сделали 1 раз сейчас химиотерапию, обнаружили рак груди на начальной стадии, опухоль удалили. При чём она не верила и в роду никто не болел. Сейчас ей очень плохо. И мне кажется, это такие препараты, мы спрашиваем, есть ли другие импортные, может дорогие и их сложно достать, но более качественные. А врачи не говорят, видимо им нельзя. Понимаю, что легко химию никто ее переносил, но всё же индивидуально. Может вашему папе не подходят эти препараты. Молитесь, все должно быть хорошо! Главное-не сдаваться. Желаю скорейшего выздоровления вашему папе. Терпения вам!

Я не знаю людей, которые больше года прожили после этого! наша медицина только умеет убивать.
лечитесь травками или у бабушек- дольше протянете!

Про Донцову я помню и папе постоянно говорю. Почитала онкофорум, рыдаю второй час, не могу в себя прийти. Живем в Москве — врачи самые лучшие, родственники медики.

Люди, верьте прежде всего в свои силы и пробуйте все методы наряду с химией попутно лечитесь травами, хоть врачи и отрицают народные методы, но я убедилась, что это помогает очень сильно. У моего мужа рак легкого (мелкоклеточный) стадия 3А, и что самое поразительное у его родного брата тоже. Заболели в одно и тоже время. Прямо мистика какая то. Брат умер 25.07.2014. У моего мужа после 6 курсов химии и 2 курсов облучения наблюдается полный регресс. спасибо лечащему врачу, который после первого же посещения Онкоцентра «Надежда» оставил в больнице и сразу же приступил к лечению и не запрещал принимать отвары и травы, а после окончания вообще сказал: поддерживать организм только дедовскими методами то есть народной медициной . У его брата ситуация была совсем другая: врачи сперва его промурыжили почти 2 месяца гоняли, то анализы не все сдал, то сроки у анализов прошли, то консилиум нужно ожидать, а потом снова анализы по своему месту жительства сдавать, пока супруга его не вмешалась дело не сдвинулось бы. Провели 4 курса химии, врачи категорически запрещали пить что-нибудь ещё из трав они и не пили, Когда нужно было ехать на 5 курс стало плохо думали инсульт, врачи толком ничего даже не смотрели, отказались даже в больницу брать: сказав, что вы мол хотите, он у вас с онкологией и так все ясно, если проживет, то недели 2 , а он ещё 3 месяца прожил. Мы настояли, чтобы он травы пил. Вот этим и продлили ему жизнь. Если бы он их принимал параллельно после курса химии я думаю, что эффект был бы другой. Поэтому не отчаивайтесь, верьте в себя и пробуйте все! Теперь моему мужу необходимо ездить только на проверку. Он у меня молодец, пьет все , что я ему настаиваю и завариваю. Но принимаем мы все курсами. Вот только боюсь, как бы стресс его снова не подкосил. Надеюсь он выдержит. О сам борется за жизнь. Желаю всем полного выздоровления.

Здравствуйте, у моего сына лимфома Ходжкина 4стадия ушли в ремиссию сыну 13 лет кто столкнулся с этим напишите как дальше поддерживать организм?

я прям ***** вас ненавижу, ***** вы вплетаете ***** ребенку? если опухоль уменьшается, то это 1, 2 стадия лечения, но никак ***** не 4, где ***** клетки рака начинают разрастаться! все нормально с папой, реально, поговори лучше с врачами, а не лазий по вшивым форумам с тупыми дегенератами. рвота, температура, головокружение — последствия лечения, после лечения на восстановление дается около полугода, про гемоглобин или как его там, не знаю *****. те, кто говорит, что твоему папе ***** — не слушай, они дауны. химиотерапия не помогает на 4, и на 3 переходящей в 4, и то были случаи, что на 3 все было норм

очень хорошо и быстро поднимает гемоглобин ТОТЕМА

В инструкции к Тотеме мы читали, что противопоказана при онкоопухолях (читали или в интернете или в препарате), проверять нужно. Очень неплохой
40751препарат Сорбифер Дурулес.

Такое ощещение, что люди пишут из далекого кишлака.(хотя врядли там инета нет)Я просто в шоке! Химиотерапия помогает и многих спасает на детятки лет. Ну кгда у нас В Росси не медведи будут ходить, когда мы станем цивилизованным обществом, когда мы станем лечиться химией, а не травками. Люди, вы где учились? Рак во всем цивилизованном мире излечим , особенно на 1-2 стадии на 100 процентов и 3 и 4-й стадии тоже. Или в ремиссию вгоняют или убирают совсем.
Только химия и лучевая помогают. Сюда все пишут лишь гадость, излеченные не пишут, потому что они не сидят на форумах. Такая статистика плохая, потому что приходят как тут пишут, когда тело челоевакагниет от рака, конечно уже вркчи не помогут вам. зачем так запускать? И весгда виноваты врачи.
У мея самой рак был 4-й стадии с метастазами В ЛЕГКИЕ, как видите жива здорова и помогла мне ХИМИЯ, высокие дозы препаратов. Да мне повезло, потому что молодая. И не мне одной. Но не пишите ерунды, что химия не помогает, помогает и еще как и сколько людей я лично видела в ремисси по 10 лет причем с метастазами. После таких постов выше как у вас люди идут по бабкам и целителям и пью авиационный керасин и упускают драгоценное время.
ЛЮДИ ЛЕЧИТЕСЬ У ОНКОЛОГОВ, ЖЕЛАТЕЛЬНО В КРУПНЫХ ГОРОДАХ. ПРОСТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ ТАКИЕ ЖЕ КАК И В ГЕРМАНИИ. НЕ СЛУШАЙТЕ БРЕД ШИЗОФРЕНИКОВ — ЭТО ПРЕСТУПНИКИ(даже бОГ ПРИЗЫВАЕТ ЛЕЧИТЬСЯ У ВРАЧЕЙ) ПРО ТРАВКИ И МУХОМОРЫ. ПРЯМ ДО СЛЕЗ ОБИДНО ЗА РОССИЮ. ЭТУ ТЕМУ МОГУТ И ДЕТИ 18 ЛЕТНИЕ ПРОЧИТАТЬ И ПОЙТИ К БАБКАМ . СТРАШНО ЖИТЬ ОТ ТАКИХ СОВЕТЧИКОВ. ИЗ-ЗА ВАС ТАКАЯ СМЕРТОНОСТЬ.

Доброго времени!
Моя мама сейчас в больнице — сделали химию, уже четвертый день постоянная рвота, низкий гемоглобин, делаю капельницы, колят лекарство для повышения уровня гемоглобина. 11 лет назад удаляли рак 1 стадии по женской части. Каждый год обследовалась, ничего не находили, стали бить тревогу когда появился асцит! Да и в этом случае проходили обследования, не могли найти причину, пока в месте прокола (когда сливали лишнюю жидкость из брюшной полости) не появились метостазы — шишка, размером с кулак. Так что сами понимаете, что российская диагностика рака еще та у нас. Даже не знаю может лучше было бы делать химию каждый год после операции для профилактики.

Я как почитаю этот бред по поводу заболевания раком, то это душа виновата,то что то не то делали. Оглянитесь дорогие. Болеют раком маленькие детки, болеют и умирают от рака животные. Кстати в московском зоопарке 3% животных умирают от рака. В природе трудно посчитать,там слабых уничтожают. Все многоклеточные организмы имеют раковые клетки ,вот научат иммунитет организма узнавать .когда раковая клетка начала молненосно делиться и в опухоль превращаться ,будет легче. А пока дорогие берите себя в руки, проходите химиотерапию.слушайте только докторов и надейтесь на хороший исход. Главное, ни в чем себя не вините. Это просто болезнь. Инсульт не лучше.

Деньги не помогут ничем.К сожалению .Я 2года назад потеряла мужа .Рак головного мозга 21день и нет его .а теперь сестра рак матки и мы все на измене. человеки милые надежду нельзя убить ничем.верьте . это единственное что нам остаётся. И надейтесь.

Советую найти в интернете книгу Доди Остин «Исцелена от рака» Она о вере в Иисуса. Я была в очень тяжелом состоянии, лечусь в 62 больнице, в Москве.Каждый день молюсь. Сейчас мне намного лучше. Сам врач сказал: » Все в руках Бога».

читал научную статью что причина раковых клеток- закисленность крови и если раскислить кровь то организм сам поборет рак. наберите в поисковике -кислотность крови- и найдёте этот сайт. раскисляется кровь без лекарств. Химиятерапия- это яд!

Как правило сильные боли появляются в последние дни. надеюсь до этого я никогда не дойду. Рак левой груди 2 степ. Делали операцию. Вместо химиотерапии я использовала нетрадиционные методы лечения, которые мне предложили в Биоцентре Реккевега на Гончарном проезде 6. о них мало кто знает, но тем не менее они действуют. Они индивидуально подбирают комплексную программу лечения. Ее надо проходить 1 — 2 раза в год. И дальше спокойно живешь. Метастазы у меня прекратились еще три года назад, когда впервые к ним обратилась. Теперь живу нормальной жизнью и даже скоро собираюсь сменить профессию на более любимую.

Да,химия-это все. Есть человек и нет человека.Это ужас,что я перенесла з дня назад.Похронила ЛЮБИМУЮ МАМУЛЕЧКУ,как мы только с ней не боролись.Но,все впустую.Рак не победим или его не хотят побеждать.

Люди, верьте прежде всего в свои силы и пробуйте все методы наряду с химией попутно лечитесь травами, хоть врачи и отрицают народные методы, но я убедилась, что это помогает очень сильно. У моего мужа рак легкого (мелкоклеточный) стадия 3А, и что самое поразительное у его родного брата тоже. Заболели в одно и тоже время. Прямо мистика какая то. Брат умер 25.07.2014. У моего мужа после 6 курсов химии и 2 курсов облучения наблюдается полный регресс. спасибо лечащему врачу, который после первого же посещения Онкоцентра «Надежда» оставил в больнице и сразу же приступил к лечению и не запрещал принимать отвары и травы, а после окончания вообще сказал: поддерживать организм только дедовскими методами то есть народной медициной . У его брата ситуация была совсем другая: врачи сперва его промурыжили почти 2 месяца гоняли, то анализы не все сдал, то сроки у анализов прошли, то консилиум нужно ожидать, а потом снова анализы по своему месту жительства сдавать, пока супруга его не вмешалась дело не сдвинулось бы. Провели 4 курса химии, врачи категорически запрещали пить что-нибудь ещё из трав они и не пили, Когда нужно было ехать на 5 курс стало плохо думали инсульт, врачи толком ничего даже не смотрели, отказались даже в больницу брать: сказав, что вы мол хотите, он у вас с онкологией и так все ясно, если проживет, то недели 2 , а он ещё 3 месяца прожил. Мы настояли, чтобы он травы пил. Вот этим и продлили ему жизнь. Если бы он их принимал параллельно после курса химии я думаю, что эффект был бы другой. Поэтому не отчаивайтесь, верьте в себя и пробуйте все! Теперь моему мужу необходимо ездить только на проверку. Он у меня молодец, пьет все , что я ему настаиваю и завариваю. Но принимаем мы все курсами. Вот только боюсь, как бы стресс его снова не подкосил. Надеюсь он выдержит. О сам борется за жизнь. Желаю всем полного выздоровления.

Всем добрый день!У папы онкология 4ст.У него опухоль левого легкого !Уже провели 5курсав химии!После 5 ему стало очень плохо тошнота,слабость,температура!Врач говорит опухоль уменьшается анализы хорошие.Как быть что это почему ему так плохо?неужели время пришло?

Всем добрый день!У папы онкология 4ст.У него опухоль левого легкого !Уже провели 5курсав химии!После 5 ему стало очень плохо тошнота,слабость,температура!Врач говорит опухоль уменьшается анализы хорошие.Как быть что это почему ему так плохо?неужели время пришло?

я маму потеряла после третьего курса химии. у нее отказало все. кровь, кишечник. если бы не делали эту проклятую химию, возможно, она прожила бы подольше и не так страшно мучилась. держитесь, автор.

Нино
Всем добрый день!У папы онкология 4ст.У него опухоль левого легкого !Уже провели 5курсав химии!После 5 ему стало очень плохо тошнота,слабость,температура!Врач говорит опухоль уменьшается анализы хорошие.Как быть что это почему ему так плохо?неужели время пришло? Давайте ему пить малоежку- и таблетки зофран

Добрый день. У моего мужа такой же диагнос. Ничего не ест. Сделали 2 химиотерапии. Улучшения нет. Заваривала ему подорожник. Подскажите какие травы вы завариваете.

Вам поможет, посмотрите фотографии клинических анализов крови и биохимические анализы (ВСЁ В НОРМЕ) в процессе прохождения химиотерапии после 8 курса при приёме лекарства http://empedokl.ru/empedokl-gema.html

Здравствуйте, у моего сына лимфома Ходжкина 4стадия ушли в ремиссию сыну 13 лет кто столкнулся с этим напишите как дальше поддерживать организм?

Здравствуйте, у моего сына лимфома Ходжкина 4стадия ушли в ремиссию сыну 13 лет кто столкнулся с этим напишите как дальше поддерживать организм?

Дорогая, вы должны готовиться к худшему. не тешьте себя надеждами. Никакая химиотерапия никому ещё не помогала, только чуть-чуть продлевала существование.

источник

Да, ещё после очередной химии появились проблемы с глотанием. Думали — метастазы в пищеводе. Но оказалось — это обчное осложнение химиотерапии. «Сгорела» слизистая. Закупали облепиховое масло. Оно облегчало этот период.

Перед очередной химией обязательно делают анализ крови, чтобы оценить количество лейкоцитов. Если совсем низкое, химию могут отложить.

В зависимости от вида опухоли назначают и соответствующий протокол. Как правило, это одновременно 2-3 препарата.
Какая будет побочка от них — зависит от конкретных препаратов. Просить ли заграничные аналоги? Ну, вы можете спросить у врача, есть ли аналогичные импортные, но за деньги. (честно, не представляю, как это все в России делается). Сами привезти вы их, скорее всего, не можете из-за границы (долго объяснять почему, но, думаю, вы и не собирались).

Желательно (прямо вот очень желательно) присутствовать при первом и втором вливаниях химии. Потому что аллергические реакции на ввод препарата, обычно, проявляются или на первый, или на второй раз. Сестра не может сидеть напротив каждого пациента все время. А кто-то должен быть рядом, чтобы хотя бы вовремя остановить капельницу и вызвать сестру при проявлении непонятных симптомов (затруднение дыхания, резкие боли и прочее). С вероятностью 99,9 процентов, вы с этим не столкнетесь, но лучше перебдеть.

Пока вы не знаете, будет ли у родственницы тошнота и какая (не надо прям так уж ждать сильную тошноту.. не у всех она сильная), не стоит предлагать ей из еды свежие фрукты-овощи, капустные салаты и вообще продукты, могущие увеличить газообразование. Лучше 2-3 дня после химии придерживаться какой-то такой диеты, способной как можно больше абсорбировать в себя (картофельное пюре, рис, свежий хлеб с чем-то в виде бутербродов). Полезно питаться можно будет как только пройдет первая реакция организма на отравление (т.е. пик тошноты).
Пить лучше чай, воду, газировку (да-да, газировка с крупными пузырьками помогает отрыгивать скапливающиеся в желудке газы и снимать таким образом частично тошноту. естественно, пить ее надо понемногу. 3-4 глотка. иначе реакция будет обратная). Соки — не надо. Особенно кислые. Т.к. химию часто дают с поддержкой дексаметазона, а он сам по себе может на 2-3 день вызывать изжогу.

Вряд ли вашей родственнице будут ставить порт, скорее всего будут капать в вены. Химия портит вены. ПОэтому в перерывах между химиями надо делать гимнастику для вен — купить оооооооочень мягкий маленький мячик (хоть игрушку для кошек из мягкой резины) и БЕЗ усилий сжимать мячик рукой.. Не надо разгибать пальцы до конца. Зарядка идет не на пальцы, а на сжимание-разжимание ладони. Это укрепляет вены! И делать это надо без фанатизма, но по 2-3 минутки несколько раз в день.
Если речь идет об оперированном раке груди с удалением лимфоузлов, то «качаем» только здоровую руку.
.
уффф. еще что вспомню — напишу.

Еще про тошноту: когда тошнит — человек есть не хочет. Но на самом деле плотная еда в небольшом количестве снимает тошноту.

Добавлю: в среднем проявления химиотерапии можно сравнить с недомоганием при гриппе. Так родственнице и передайте. Не фиг плакать! ничего такого страшного с ней на химии не произойдет. И, главное, помогает лечением тем, кто в него верит и кто позитивен. Кто сидит и ждет проблем, проблемы и получает. Как-то так.
Мало того, если человек получает химию, то это вовсе не значит что вот все дни на протяжении многих месяцев он будет чувствовать себя плохо. Вовсе нет! Симптомы разные появляются и исчезают, а жизнь продолжается. Многие люди вообще продолжают работать и стараться вести обычный образ жизни. Понятно, что тут возраст и все такое, но это не повод ложиться и помирать от страха. Да, будут дни с не очень хорошим самочувствием, но будут и хорошие дни. И таких будет большинство. Даже если и будет присутствовать небольшая слабость, она не убийственная. Надо лишь найти себе занятия по душе (чтение, вязание, вышивание, рисование.. да мало ли. главное, чтоб не новости по телевизору. ).

Информация для родственников: понятно, что вы боитесь за тетю. Но, общаясь с ней, не забывайте, что НИЧЕГО не изменилось! Это по-прежнему ваша тетя. И у нее рак груди, а не приступ сумасшествия. Поэтому не надо замогильных причитаний или наигранно веселых присказок. Разговаривайте с ней нормально и обо всем. А не только о болезни и ее самочувствии. Отвлекайте ее разными, не связанными с болезнью темами. Это ОЧЕНЬ ВАЖНО. И для вас, и для нее. Еще раз: она не сошла с ума, а всего лишь заболела раком. Не повторяйте ошибки многих и многих, начинающих говорить с онкобольными как с идиотами или маленькими детьми.

источник

Механизм действия антагонистов 5НТ-3: блокирование рецепторов, чувствительных к выделяемому организмом серотонину. За счёт этого нервное возбуждение не поступает в рвотный центр. Если их расположить по эффективности, то получится так: трописетрон (навобан), гранисетрон (китрил), ондансетрон (зофран). Хотя в клинике результативность гранисетрона может превышать экспериментальную, поэтому некоторые исследователи пальму первенства отдают гранисетрону. Дело в том, что гранисетрон дольше задерживается в организме и действует только на 5НТ-3 рецепторы, ответственные за тошноту. А ондансетрон частично «рассеивает» своё действие, отвлекаясь и на 5НТ-1 и 5НТ-2 рецепторы.

Эти лекарства вводят внутривенно за 30 мин. – 1 час до химиотерапии. Если планируется лечение только цитостатическими таблетками или капсулами, то разумнее за час выпить таблетки или капсулы противорвотного, можно вставить в прямую кишу свечу зофрана. Нет необходимости в такой ситуации вводить антиэметик внутривенно – никаких преимуществ в эффективности. Другое дело, если предполагается внутривенная химиотерапия, тут оправдано и введение противорвотного в вену, через тот же катетер, только на полчаса-час ранее.

Гранисетрон и трописетрон действуют практически одинаковое время от 8 до 12 часов, от увеличения дозы эффективность их не возрастает. То есть, если не удаётся предотвратит рвоту одной ампулой лекарства, бесполезно делать вторую.

Ондансетрон через 3-5 часов полностью выводится из организма, при увеличении дозы результаты улучшаются, поэтому его можно вводить внутривенно от 4 до 32 мг. Доза в 32 мг является стандартной для предотвращения самой сильной рвоты. Но действие по продолжительности абсолютно одинаковое, что 4мг, что 32 мг. Если перед химией вводился ондансетрон (зофран, латран, эмисет), то по истечении 4 часов, рекомендую принять лекарство в таблетках, даже когда не тошнит. Тошноту легче предотвратить, нежели её лечить. В случае подготовки к химии гранисетроном, приём противорвотных надо повторит через 8 часов, не дожидаясь приступа. При использовании трописетрона, капсула пьётся утром до еды. Но абсолютно не гарантировано отсутствие тошноты в день химиотерапии, поэтому можно перед сном принять таблетку ондансетрона или гранисетрона. Лучше «перелечить» тошноту, чем «недолечить».

Нет лекарственных препаратов, которые были абсолютно безвредны. Так и противорвотные могут вызывать токсические реакции. Все препараты группы антагонистов 5НТ-3 действуют на активность кишечника: гранисетрон может вызвать запор, трописетрон и ондансетрон – понос или запор. Два последних оказывают неблагоприятное действие на сердечную деятельность. Чтобы свести токсические реакции антиэметиков к минимуму, необходимо чётко соблюдать интервалы между приёмами и максимально разрешённые дозы: гранисетрон не более 9 мг в сутки за 2-3 раза, ондансетрон – до 6 раз суммарно 32 мг, трописетрон – 5 мг за сутки. А что делать, если продолжает тошнить? Применять препараты других групп.

Для усиления противорвотного эффекта антагонистов 5НТ-3 параллельно или последовательно применяют дексаметазон. Кстати, именно комбинация антагонист 5НТ-3 + дексаметазон признана стандартом терапии. Будьте внимательны: дексаметазон абсолютно противопоказан при сахарном диабете, язвенной болезни желудка и артериальной гипертензии (в народе говорят – артериальной гипертонии).

На второй после химиотерапии день можно пить метоклопрамид (церукал, реглан) диметпрамид или домперидон (мотилиум). Метоклопрамид или диметпрамид могут уменьшить эметогенную активность химиопрепаратов, если ввести до цитостатика. Мотилиум же перед введением цитостатиков пить не следует, так как механизм его действия таков, что в принципе он не может предотвратить такую рвоту. А вот на второй день – хорошо пойдёт. Постарайтесь ограничиться четырьмя приёмами, дальше очень вероятны неприятные реакции от головокружения до галлюцинаций. Да-да, не смотря на то, что эти лекарства продаются без рецепта, они – относятся к группе психотропных средств. К этой группе относится и триэтилперазин (торекан), он очень удобен в ректальных свечах. Его лучше на ночь, и тошноту снимет и сон успокоит.

Предварительную тошноту и рвоту антиэметики не предотвращают. Поскольку, идёт она «от ума» и лечится, поэтому должна, психотропными. Раньше их называли «транквилизаторы», теперь – анксиолитики. Купить самостоятельно их нельзя, только по рецепту. Обсудите эту проблему с доктором, не в смысле как купить, а нужны ли эти препараты или нет. Принимают их очень короткими курсами, есть опасность привыкания.

Рвота страшна не сама по себе, как крайне неприятное состояние, а обезвоживанием. Потеря жидкости опасна сгущением крови, образованием тромбов, затруднением работы сердца, увеличением концентрации токсичных веществ. Особенно опасна рвота в жару при обильном потоотделении. Пить надо обязательно. Есть не можешь – не ешь, с голоду не умрёшь, после всё наверстаешь. Жидкость можно ввести капельницами, но это – крайний случай. Как бы ни старались максимально приблизить растворы для внутривенного введения к составу естественных для организма жидкостей, пока этого не удалось. Выпитая жидкость, естественным путём перейдёт в состав крови, плазмы и лимфы. Будут синтезированы все необходимые компоненты. Пейте чай, воду, морсы, квас. Аккуратненько с соками, слизистые повреждены химиопрепаратами, неровён час – допиться можно до поноса. Вспомните исконно русские напитки – узвары из фруктов и ягод, где концентрация фруктовых кислот значительно ниже. А компот из сухофруктов, вожделенная детская мечта! Наварите кастрюлю перед курсом и в холодильник. Можно таким же образом сделать лимонад, естественно, из лимона.

Кстати, неплохо при тошноте пососать кусочек солёненького огурчика. Не съесть целый огурец, а пососать. В чём разница? Солёный огурец, особенно кожица и семена, могут повредить кишечную слизистую, израненную химией. В лучшем случае – боль, в худшем ещё и понос. Если рассосёте тонюсенький пластик огурчика во рту, получите удовольствия не меньше, чем от целого огурца и жидкость будет задерживаться в организме за счёт повышения концентрации соли. Также хорошо «оттягивает» тоненькая пластиночка солёненькой рыбки, квашенной капустки или лимончика.

Онколог, кандидат медицинских наук,
Мещерякова Наталья Георгиевна

источник

По просьбам болящих и во здравие излечивающихся вешаю сюда текст 6 летней давности. Для тех, кто будет читать сейчас, не переживайте, я здорова и вполне счастлива. Все, что описано ниже — правда.

Я бы не стала сюда это вешать, если бы этот текст не исчез сайта лимфома.ру. Но со мной связались люди и попросили его опубликовать. Публикую.

Восприятие химиотерапии отдельно взятым человеком…
Сегодня 20 декабря 2007 года, мой 28 день рождения, четверг. В отличие от всех предыдущих дней рождения, этот я встречаю в постели, чувствуя слабость и иногда падая в обмороки. Веселого, конечно, мало, однако, несмотря на свое состояние, я пребываю в довольно радостном расположении духа. Это последний день, когда я чувствую себя плохо. Завтра состояние улучшится, а к понедельнику я буду чувствовать себя замечательно. Откуда такая уверенность? Просто в таком режиме я живу уже два с половиной месяца.
В сентябре в ГНЦ РАМН мне поставили малоутешительный диагноз: лимфогранулематоз, cтадия III А, вариант нодулярный склероз. Было назначено химиолучевое лечение: 6 курсов химиотерапии по схеме beacopp-14 и лучи.
Так вот, во вторник, 18 декабря, у меня закончился первый этап лечения – 6 курсов химиотерапии пролетели, и сейчас я понимаю, что основной кошмар закончился. Честно говоря, в моей ситуации трудно себе представить лучший подарок ко дню рождения.
Хотелось бы рассказать о самом процессе лечения, чтобы те, кому это, не дай Бог, еще предстоит, имели о нем представление.
Во-первых, хочется отметить, что не так страшен черт, как его малюют. Все это переживается, главное — уяснить себе, что все имеет конец.
Во-вторых, как и любое явление, это имеет ряд плюсов и ряд минусов.
Начнем с хорошего. В ГНЦ РАМН лимфогранулематоз лечат амбулаторно, т.е в стационар ложится не обязательно, что для меня было очень важным, ибо дома я чувствую себя гораздо лучше. Посещать больницу нужно 5 раз в две недели. Чтобы было понятно, я попробую расписать схему лечения. Уточню сразу, у меня цикл начинался во вторник. Итак,
1 день (вторник) – самый трудный из всех. Вводится 4 «ужасных» мешка странной жидкости с жуткими названиями (Випезид, доксорубицин, циклофосфан, дакарбазид). Перед всем этим вводится еще Латран, противорвотное. В первый день лежать приходится долго: не меньше трех часов. Ощущения потом, как «после вчерашнего», поэтому врачи просят, чтобы больного кто-нибудь забирал. К вечеру состояние нормализуется, тем более, что в этот же день начинается прием преднизолона, который лично на меня действовал как мощный энергетик.
2 день (среда) – с утра я всегда чувствовала себя очень бодро. В этот день вливают один мешочек вепезида, после которого даже не тошнит.
3 день (четверг) – опять один мешочек вепезида.
Дальше идут 4 дня райской жизни. Пьем только преднизолон, ничего не колем и чувствуем себя бодро.
8 день (вторник) – введение очень быстрое, но с последствиями. Нам вводили 2 шприца: винбластин и что-то еще, я не помню. После введения этих препаратов на следующий день падают лейкоциты, кроме того, 8 день – последний прием преднизолона.
9 день (среда) – с утра ощущение слабости, которое усиливается к вечеру. Через 24 часа после последнего введения делают уколы Лейкостима или Граногена – препараты, помогающие расти лейкоцитам. Это подкожные уколы в плечо. Мне дома делала мама. Могу сказать, что для меня эти уколы были почти таким же кошмаром, как капельницы. Быстро, но больно. Кстати, в период низких лейкоцитов (9,10,11 день) не рекомендуется выходить на улицу и лучше ограничить себя в общении с людьми, короче, сидим дома.
10 день (четверг) – первую половину дня я чувствовала себя плохо. Иногда падала в обмороки, но к вечеру, после укола, состояние улучшалось. Мне, как правило, делали два укола граногена, их хватало, чтобы поднять лейкоциты до нужного уровня.
11 день (пятница) – самочувствие нормальное, но на улицу лучше еще не выходить.
12-13 день (суббота-воскресенье) – райская жизнь, ничего не колят и чувствуешь себя хорошо.
14 день (понедельник) – едем сдавать кровь в больницу. Самочувствие хорошее, настроение бодрое.
В этом случае самым обидным является то, что к понедельнику ты оклемался, тебе хорошо, а во вторник все нужно начинать сначала.
К положительным сторонам курса можно отнести то, что все идет строго по расписанию. Ты точно знаешь, когда и как ты будешь себя чувствовать. Лично у меня в четверг (10 день) всегда появлялся грибок во рту, и все 6 раз я три дня пила флуконазол. Всегда на 11 день я себя хорошо чувствовала и т.д.
Также к положительным сторонам я бы отнесла и то, что все происходит очень быстро. 2,5 месяца пролетели, и вот я жду пятницы, чтобы почувствовать себя вполне хорошо и остаться в этом состоянии надолго.
Теперь о плохом. Скорость, с которой протекает курс, имеет и обратную сторону. Психологически очень трудно каждые 2 недели начинать все сначала. Приходится учиться жить даже не между курсами, а между введениями.
Также тяжело переносить постоянные внутривенные инъекции. Тем более, что от химии вены пропадают, портятся и т.д. К сожалению, в дневном стационаре катетер ставят только если хороших вен уже не осталось, т.к. боятся через катетер занести инфекцию, ведь с ним приходится ездить в метро, принимать душ, к тому же его надо промывать по определенному графику и т.д.
Теперь еще о впечатлениях от лечения.
Нужно быть готовым к тому, что придется пить много поддерживающих лекарств. Вот мой график:
Утро.
Маалокс – 1 ст. л.
Завтрак.
Преднизолон – 15 таблеток (пьем с 1 по 8 день, потом 6 дней не пьем)
Аллопуринол – 2 таблетки по 100 мг (когда не пьем преднизолон, можно по 1 таблетке)
Калий нормин – 1 табл
Омез – 20 мг, 1 капсула
Кальций Д3 Никомед – 1 табл

День.
Маалокс – 1 ст л
Обед
Преднизолон – 10 табл
Аллопуринол – 2 табл

Вечер
Маалокс – 1 ст л
Ужин
Аллопуринол
Калий нормин
Кальций Д3 Никомед

На ночь.
Регулон (только для девушек)
Омез

В течение лечения количество лекарств может прибавляться в зависимости от показателей анализов крови. Например, к шестому курсу у меня сильно увеличилось количество тромбоцитов, и анализ на свертываемость стал показывать риск образования тромбов. Мне прописали Тромбо АСС и Варфарин. Также если вдруг вы простудитесь или получите какую-либо инфекцию, то прописывают антибиотики или другие препараты.
К концу лечения количество лекарств неизменно увеличивается.
Опять же хочу предупредить, что я лечилась в ГНЦ РАМН, и если вы будете лечится в другом месте, то режим, вероятно, может быть другим.
По поводу преднизолона могу сказать, что меня на еду сильно не тянуло, а к концу лечения вообще появилось некоторое отвращение к пище. Очень показателен пример, когда я во время приема преднизолона (это был понедельник, 7 день какого-то курса, наверное, 4-го) с утра поела и почувствовала жуткую слабость, но надо было сделать уборку дома, сходить в магазин и т.д. Я начала убираться, и пока работала, у меня прибавлялась энергия, в 2 часа я подумала, что есть еще не хочу, и убежала в магазин. Пришла примерно в 4 в отличном расположении духа и главное с приливом энергии, но есть не хотелось, однако, надо пить лекарства. Я приготовила себе не очень большой обед (Кажется, эта была гречка с вареной рыбой и салат). После обеда я опять почувствовала сильнейшую слабость. А ведь надо еще и ужинать. Короче говоря, еда к концу лечения стала для меня испытанием. Но это индивидуально, т.к. мои соратники, пившие преднизолон, все время хотели есть. Но самое обидное во всем этом то, что даже если ты ешь мало, ты все равно полнеешь. Я не взвешивалась, но это видно и невооруженным взглядом. Для девушки это несколько неприятно, может быть даже неприятнее, чем совершенно лысая голова.
Кстати, по поводу выпадения волос. Они выпадают после первого курса (у меня — в начале второго), и лучше их сбрить сразу. Насчет роста ничего не могу сказать, но думаю, что это счастье еще впереди. Девушкам могу дать совет, что если вы давно хотели сменить имидж, стать блондинкой или в корне изменить прическу, надо использовать этот шанс и купить себе такой парик, какой вы видели своих мечтах. Мои подруги давно уговаривали меня перекраситься в блондинку, я упиралась, как могла, потому что мне просто нравится мой темный цвет волос. А тут я решила попробовать, а вдруг понравится. Купила себе блондинистое каре. Говорят, мне очень идет, но я поняла, что я хочу остаться брюнеткой, и что я была права, отказываясь от покраски. Зато теперь смогу менять цвет своих волос, как перчатки.
Не знаю, помогут ли мои советы людям, которым только предстоит химиотерапия, однако я попробую высказать то, к чему я пришла во время лечения.
Во-первых, не поддавайтесь провокациям и не думайте, что все это ужасно. Когда в этом живешь, то все кажется вполне естественным (если раньше ты каждый день ездил на работу, то теперь ты ездишь лечиться, причем не пять раз в неделю, а меньше). Используйте этот шанс, чтобы отдохнуть и снова захотеть работать. Я уже устала лечиться и очень хочу опять преподавать.
Во-вторых, если есть возможность и силы, постарайтесь не бросать работу. Это очень поддерживает, потому что у тебя всегда есть дело и цель, к которой надо стремиться. Я просто перенесла работу на дом. Спасибо моим студентам, которые согласились ездить в Жуковский. К тому же я стала осваивать новые технологии и давала индивидуальные занятия по Интернету (через Скайп. Это такой Интернет-телефон). В течение двух месяцев все шло замечательно, но к сожалению, студенты быстро устали от такой жизни. А частные уроки, я просто не стала отменять. Так что небольшой заработок у меня все время был.
В-третьих, больница – это прекрасный способ познакомиться с замечательными людьми. И это не только врачи (хотя в гемцентре мне попадались только хорошие врачи, которые оказывались при этом и прекрасными людьми). Все больные, сидя в очереди или лежа под капельницей на соседней кровати, весьма не прочь поделиться с кем-нибудь своими горестями, а также послушать чужие истории, ведь всегда приятно узнать, что не только тебе плохо. Так я нашла себе хороших друзей, с которыми мы образовывали своеобразную тусовку в дневном стационаре: рассказывали анекдоты, планировали жизнь после лечения и просто болтали. Т.к. в это время там было необычно много молодежи, то наша медсестра, внося мешочки с химиопрепаратами, всегда говорила: «Ой, сколько сегодня детей!» Также я познакомилась с одним дядечкой, который писал статьи по истории в разные печатные издания. В тот момент ему вливали мышьяк внутривенно, и он рассказал мне историю лечения различных болезней мышьяком со времен Ивана Грозного, а одному парню он помог сочинить стихи любимой девушке, они отправили их ей по смс. Короче говоря, лечение – это хороший способ завести хорошие и полезные знакомства.
Из всего написанного тут, видимо, следует сделать вывод, что нужно извлекать пользу из любой жизненной ситуации.

источник

Тут один из наших докторов разразился статьей про осложнения химиотерапии. Она для пациентов, но по моему очень полезная. Так что кому интересно читайте. Статья большая.

1. После химиотерапии
2. Уменьшение количества клеток крови
3. Выпадение волос
4. Стоматит
5. Тошнота и рвота
6. Инфекции
7. Повышение температуры
8. Тромбоз сосудов и экстравазация

Последствия химиотерапии

Лекарственные препараты это вещества, которые вызывают какие то изменения в организме. Химиопрепараты предназначены для уничтожения опухолевых клеток. В лечении лимфом и опухолей вообще часто используется комбинация нескольких химиопрепаратов. Такая комбинация называется «режим» или «курс».

Лечение может быть системным, когда лекарства вводятся в кровь, чтобы уничтожить опухолевые клетки во всем теле, или локальным – когда терапии, например, облучению подвергаются только определенные участки тела.

Конечно, цель всякого лечения – уничтожить опухолевые клетки. Но при этом надо нанести минимальное повреждение нормальным клеткам.

Сегодня избирательное уничтожение опухолевых клеток возможно лишь отчасти. Поэтому цель лечения зависит от риска, сопряженного с самой болезнью и риска осложнений химиотерапии.

Повреждение нормальных клеток при проведении курса химиотерапии приводит к развитию побочных эффектов. Например, многие химиопрепараты действуют на быстро делящиеся клетки. После химиотерапии симптомы болезни, но при этом повреждаются и нормальные быстро делящиеся клетки, например, клетки корней волос, костного мозга, кишечника и других тканей. уходят

Коротко перечилим список последствий и осложнений, развивающихся после химиотерапии или во время проведения химиотерапии:

Последствия химиотерапии:

Большинство химиотерапевтических препаратов вызывают выпадение волос, подавляют нормальное кроветворение и эти эффекты носят дозо-зависимый характер. Так, чем больше доза химиопрепарата, тем больше выражено угнетение кроветворение. Многие цитостатики оказывают токсическое воздействие на различные органы: почки, печень и эти эффекты также могут иметь дозо-зависимый характер.

Все виды химиотерапии в какой то степени избирательны. Избирательность означает, что они действуют в большей степени на опухолевые клетки и в меньшей — на нормальные. Избирательность лекарств может быть разной. Так, если препарат действует на быстро делящиеся клетки, то он будет уничтожать не только опухолевые, но и нормальные быстро-делящиеся клетки, которых в организме очень много. Поэтому осложнения такого препарата очень обширны. Новые препараты, моноклональные антитела, действуют очень избирательно. Они повреждают опухолевые В-клетки, нормальные В-лимфоциты, но не оказывают токсического действия на другие клетки. Поэтому, спектр побочных эффектов моноклональных антител гораздо уже: они вызывают непосредственные реакции на введение и иммунодефицит, связанный с уничтожением нормальных В-лимфоцитов. Некоторые новые виды лечения оказывают высоко избирательное действие только на опухолевые клетки. Но эти лечебные подходы в настоящее время только исследуются. В целом, чем выше избирательность лекарства, тем меньше побочных эффектов оно вызывает.

Выбирая лечение, Ваш доктор рассматривает возможные осложнения химиотерапии, как непосредственные, так и отдаленные, и соотносит их с прогнозом болезни (вариант лимфомы, стадия, прогностические маркеры). Например, если данный вариант лимфомы имеет агрессивное течение, то уместно идти на интенсивную химиотерапию, вызывающую многочисленные осложнения: риск оправдан. Учитываются, также, все сопутствующие болезни и возраст. Наконец, еще один важный вопрос – позволит ли лечение, проводимое в настоящее время, использовать другие виды терапии в будущем.

Миелосупрессия или уменьшение количества клеток крови

Кровь состоит из 3х основных видом клеток — это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Красные клетки крови (эритроциты), белые клетки крови (лейкоциты) и тромбоциты постоянно образуются в костном мозге. Состояние, при котором химиотерапия приводит к угнетению костного мозга и временному снижению показателей крови, называют миелосупрессией или миелотоксической цитопенией. После химиотерапии может снижать количество всех элементов крови — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Но наиболее опасно снижение лейкоцитов и тромбоцитов.

Анемия после химиотерапии

Красные клетки крови (эритроциты) постоянно образуются в костном мозге.

Анемия — снижение в крови числа красных клеток (эритроцитов) и гемоглобина (белка, содержащегося в эритроцитах). Гемоглобин переносит кислород в ткани. Если гемоглобина мало, перенос кислорода в ткани снижается. Появляются симптомы — слабость, утомляемость, головокружение. Небольшая или умеренная анемия наблюдается у многих, почти у всех больных и не требует лечения. При тяжелой анемии показано переливание эритроцитов.

Однако, даже если гемоглобин существенно снижен, то следует очень осторожно относится к переливанию эритроцитов. С одной стороны, если человек проводит большую часть дневного времени в постели, его потребность в кислороде небольшая — существенно меньше, чем у человека, ведущего привычный образ жизни. Ему не обязательно иметь 120 г/л гемоглобина, 70 — 80 г/л достаточно, можно обойтись и меньшим количеством. Костный мозг восстанавливается и уровень гемоглобина возвращается к норме. С другой стороны, при переливании компонентов крови можно заразиться гепатитом и разными другими вирусными инфекциями. Несмотря на многочисленные меры, предпринимаемые для предупреждения заражения во время переливания компонентов крови, люди заражаются гепатитами. Часто. И как нередко бывает в медицине, лучше потерпеть временное неблагополучие, зато избежать большей беды — риска заражения гепатитами, СПИДом, цитомегаловирусной инфекции и других инфекций.

За рубежом довольно широко используется ростовой фактор, эритропоэтин, который избирательно приводит к повышению эритроцитов. Эритропоэтин — тот самый допинг, за который спортсменов не допускают к соревнованиям или лишают наград. Это не переливание эритроцитов, это селективное воздействие на костномозговые продуценты эритроцитов. Опасности заразиться вирусами нет. В нашей стране эритропоэтин для коррекции анемии, вызванной химиотерапией применяется нечасто, в основном, из-за дороговизны.

Снижение уровня лейкоцитов — Нейтропения

Белые клетки крови (лейкоциты) постоянно образуются в костном мозге. В крови есть несколько видов белых клеток (лейкоцитов). Основные виды — нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты), лимфоциты и моноциты.

Снижение количества нейтрофилов (гранулоцитов) называется нейтропенией.

• Повышение температуры более 38 градусов
• Озноб
• Боли в горле
• Сыпь
• Понос
• Отек, болезненность, покраснение кожи вокруг ран, в области гениталий, ягодиц

Если глубокая нейтропения сохраняется к началу следующего курса, бывает необходимо отложить введение химиопрепаратов или уменьшить дозы. Обычно делать этого не рекомендуется, поскольку это снижает эфективность лечения.

Очень важно, чтобы повышение лейкоцитов не превращалось в самоцель. Опасен не уровень лейкоцитов сам по себе, а склонность к инфекциям, которая при этом возникает. Надо устремить максимум сил на предупреждение инфекций и продолжать лечение. Уровень 3.000 — 2.000 лейкоцитов не так уж и опасен.

Нет смысла назначать такие препараты как преднизолон и его аналоги, АКТГ и его аналоги. Эти вещества вызывают перераспределительный эффект: общее количество лейкоцитов не меняется, их просто появляется больше в крови. Это иногда оказывает успокоительное действие на больного и доктора; в действительности, ничего не меняется. С другой стороны, преднизолон сам по себе наносит удар по иммунной системе и ослабляет ее. Это один из очень важных его эффектов; иначе зачем его назначают при аутоимунных заболеваниях?

Деринат — возможно, помогает при стоматите, однако оказывает только распределительный эффект на уровень лейкоцитов, если вообще оказывает.

Единственный способ медикаментозного повышения уровня лейкоцитов — назначение гранулоцитарных ростовых факторов (филграстим, ленограстим). Эти препараты стимулируют продукцию лейкоцитов в костном мозге. Они входят во многие курсы химиотерапии и позволяют сократить межкурсовые промежутки. Например, ростовые факторы включены в такие широко применяемые при лимфомах курсы химиотерапии, как усиленный BEACOPP, 2-недельный CHOP, hyperCVAD.

Тромоцитопения — состояние при котором тромбоциты понижены

Тромбоциты помогают запустить процесс свертывания крови при повреждении тканей — травмах, порезах.

Снижение тромбоцитов в крови называют тромбоцитопенией.

В норме в 1 микролитре крови содержится 180 — 320 тысяч тромбоцитов. Степень тромбоцитопении определяет наличие симптомов. При небольшом снижении тромбоцитов никаких симптомов нет. Если количество тромбоцитов снижается существенно (до 20 тысяч в микролитре) может появляться кровоточивость — десен, в виде красных пятен на коже (чаще на голенях), носовых кровотечений. Опасны кровоизлияния в органы, особенно мозг; опасны кровотечения — желудочное, кишечное, маточное. Носовое кровотечение может быть очень тяжелым.

Лечение зависит от причины и тяжести тромбоцитопении. Небольшую и умеренную тромбоцитопению вообще не нужно лечить. Основной способ лечения опасной тромбоцитопении, развившейся после применения химиопрепаратов, состоит в переливании тромбоцитов. Существует тромбоцитарный ростовой фактор (интерлейкин 11; опрелвекин, ньюмега) но он пока практически не применяется в России.

Из за снижения тромбоцитов иногда приходится задерживать начало следующего цикла или снижать дозы химиопрепаратов. Этого нужно стараться всемерно избегать.
Выпадение волос (алопеция)
Выпадение волос, или алопеция, — одно из наиболее частых осложнений химиотерапии. Для многих пациентов, особенно женщин, алопеция представляет собой большую проблему. Выпадение волос происходит обычно на 2 — 3 неделе после первого курса химиотерапии. Степень и характер алопеции бывает очень разной. У некоторых людей почти ничего не происходит. У других наблюдается полное выпадение волос на голове, в области бровей, ресниц, таза, на руках и ногах.

Важно помнить, что это только временный эффект, что после завершения химиотерапии волосы отрастут. Поначалу они могут быть тоньше и несколько другого цвета, но потом полностью восстанавливаются.

Как уменьшить выпадение волос:

• Помыв голову осторожно промокайте ее полотенцем, а не трите.
• Для мытья волос используйте мягкие шампуни и кондиционеры но основе протеинов. Хорошо подходят детские шампуни.
• Для расчесывания используйте мягкую гребенку с широкими зубцами.
• Не накладывайте бигудей, электрощипцов, не сушите волосы феном.
• Не красьте волосы, не пользуйтесь лаками и прочими химикатами для волос.
• Используйте постельное белье из сатина: на сатиновой подушке волосы практически не трутся. Можно на ночь одевать специальную шапочку.
• Открытое солнце и перепады температур усиливают выпадение волос.
• На улице лучше быть в головном уборе.
• Если началось падение волос, лучше сразу их сбрить или подстричься коротко.
• Если волосы выпали, люди выходят из положения по разному — платок, шаль, парик, дамские шляпы без полей, кепки. Пожалуйста, приобретите парик, шляпу, — то что Вам нравится заранее.

Сколько времени будут восстанавливаться волосы после того как лечение закончено?
Это зависит от многих факторов, — возраста, варианта химиотерапии, сопутствующих заболеваний. До нескольких месяцев. Обычно в течение 6 месяцев волосы полностью восстанавливаются, хотя они могут иметь немного другой цвет.
Выпадение волос связано с тем, что многие химиопрепараты действуют на быстро делящиеся клетки вне зависимости от того, нормальные они или опухолевые. Многие, но не все. В таблице ниже химиопрепараты распределены по действию на волосяные фолликулы. Лучевая терапия вызывает алопецию только если волосы попадают в зону облучения.

Доксорубицин Цитозар Метотрексат Рубомицин Блеомицин Кармустин (BCNU) Этопозид Мелфалан Митоксантрон Топотекан Винкристин Прокарбазин Циклофосфан Винбластин Карбоплатин Ифосфамид Ломустин (CCNU) Цисплатин Таксотер Бусульфан Флударабин Таксол Тиотепа 6-меркаптопурин Виндезин Гемцитабин Томудекс Винорелбин