Рвота с похмелья возникает по причине интоксикации организма этанолом и продуктами его метаболизма. Нередко рвёт после употребления некачественного спиртного и отравления его суррогатами. Если есть рвота, то это указывает на то, что организм сам стремится очиститься от токсинов этилового спирта, поэтому мешать этому процессу не стоит. Нередко алкогольное отравление лечится промыванием желудка и вызыванием рвоты. Однако бывает и обратная ситуация, когда сильная рвота не прекращается на протяжении длительного времени. Это состояние может быть симптомом некоторых опасных заболеваний, которые обострились на фоне алкоголизма, также оно может быть причиной сильного обезвоживания. Именно поэтому нужно знать, как остановить рвоту после алкогольного отравления, и в каких случаях это можно делать, а когда необходима срочная помощь врача.
Тошнота и рвота с похмелья возникают по причине отравления организма токсичным метаболитом этанола – ацетальдегидом. Кроме этого, интоксикации организма способствуют сивушные масла из алкоголя, кислоты, а иногда и метанол, который нередко обнаруживается в суррогате.
Если рвота после алкоголя долго не прекращается, то опасность данной ситуации заключается в следующем:
- Употребление спиртного способствует учащённому мочеиспусканию, что провоцирует нарушение водного равновесия. Из-за рвоты обезвоживание организма только усугубляется. Помимо этого, рвота способствует вымыванию из организма полезных веществ и микроэлементов. В итоге происходит нарушение водного, солевого и электролитного баланса в организме, что сказывается на работе всех органов и может привести к печальным последствиям.
- Если рвотный рефлекс возникнет, когда алкогольное опьянение ещё не пройдёт, и человек будет спать либо находиться без сознания, то есть риск, что он может захлебнуться рвотными массами, когда находится в положении лёжа на спине. Именно поэтому пьяного спящего человека нужно укладывать на бок и контролировать, чтобы он не перевернулся на спину.
- Опасней всего, когда с похмелья рвет с примесью крови, желчи или рвотные массы имеют почти чёрный цвет. Это может указывать на повреждение пищеварительного тракта, обострение серьёзных заболеваний органов ЖКТ. В таком случае нужно срочно вызывать скорую.
Почему рвёт с похмелья, мы объяснили. Это защитная реакция организма на отравление алкоголем. Однако есть и другие причины, по которым возникает рвотный рефлекс:
- Если наутро была однократная рвота, то, скорее всего, организм так стремится очиститься от этанола и его токсинов. Препятствовать этому процессу не стоит. Более того, если вас тошнит, а рвоты нет, рекомендуется сделать промывание желудка. Для этого нужно выпить много воды и надавить на корень языка, чтобы вас вырвало. Так вы поможете организму и очистите желудок от спиртного, не успевшего всосаться в кровоток.
- Если человек отравился спиртным, то рвота возникает даже после употребления небольшой дозы суррогата. Особенно опасно отравление алкоголем, который изготовлен на основе метилового спирта. Это вещество может стать причиной глухоты, слепоты и даже смерти.
- Рвота после принятия алкоголя может появиться по причине аллергической реакции или индивидуальной непереносимости этанола. Как правило, это состояние дополняется сопутствующими симптомами – удушьем, кашлем, высыпаниями.
- Рвать может и по причине нарушения деятельности ЖКТ из-за воздействия этанола. Если этиловый спирт нарушил деятельность желчного пузыря, то в рвотных массах будет присутствовать желчь. При этом человек может ощущать горечь во рту. Нередко такая рвота может указывать на начинающийся панкреатит.
- Из всех разновидностей алкогольной рвоты опасней всего рвота с примесью крови. Такие рвотные массы будут при повреждении стенок пищеварительного тракта, горла или желудка. Лечить такую рвоту нужно только в условиях стационара, поэтому лучше воздержаться от приема каких-либо лекарств от рвоты до приезда скорой.
- Если у вас рвотные массы чёрные, то это может быть вызвано особенностями съеденной пищи или же указывает на скрытое кровотечение. Запомните, никакие спиртные напитки не могут окрасить содержимое желудка в чёрный цвет. Поэтому если вы уверены, что весь день накануне не ели ничего такого, что могло повлиять на цвет рвоты, немедленно обращайтесь к врачу для выяснения причины и места скрытого кровотечения.
Первое, что делать при рвоте после алкоголя, – это помогать организму очистить желудок от алкоголя и остатков пищи. Чтобы быстро прекратить рвоту, нужно сделать промывание желудка. Для лечения отравившегося всегда используют промывание. Запомните, не стоит совмещать алкоголь и рвотное, поскольку реакция организма может быть непредсказуемой. Лучше промыть желудок механически. При выполнении этой процедуры стоит придерживаться следующих правил:
- Больной должен выпить не менее двух литров обычной чистой воды. Для этого можно взять охлаждённую кипячёную воду или минералку без газа. Не нужно добавлять в неё марганцовку, как делали наши бабушки. Если хотите, для улучшения всасывания отравляющих веществ, можете добавить в воду толчённый активированный уголь или другой сорбент.
- Отравившийся должен сидеть или стоять. В крайнем случае, его можно уложить на бок, чтобы рвотные массы не перекрыли дыхательные пути. Затем нужно надавить на корень языка, что позволит вызвать рвоту и очистить желудок.
- После очищения желудка и остановки рвоты нужно принять энтеросорбент. Это может быть тот же активированный уголь или другой аптечный препарат. Он позволит избавиться от алкогольных токсинов, которые попали в кишечник. Стоит помнить, что все сорбенты имеют одну особенность – через некоторый промежуток времени после адсорбции они начинают отдавать токсины обратно в кишечник. Чтобы этого не произошло, желательно через 2-4 ч после употребления сорбентов поставить клизму. Так, с каловыми массами сорбент и токсины удалятся естественным путём.
- Для восстановления водного баланса после рвоты обязательно необходимо выпивать достаточно жидкости. 3-4 л – это ваша норма на день. Только не стоит пить в больших количествах за раз, поскольку это может спровоцировать рвоту. Лучше пить по глотку каждые пять минут. В качестве питья подойдёт обычная вода, минералка без газа, зелёный чай, компоты, отвар шиповника, соки.
- Не ешьте сразу после очищения желудка. Когда при алкогольном отравлении тошнит, первый приём пищи после остановки рвоты лучше сделать через 4 ч. В качестве еды подойдёт куриный бульон, отварные овощи, фрукты.
Стоит знать: если у больного есть язва, гастрит, гипертония, инфаркт или желчнокаменная болезнь, то промывание делать категорически запрещено.
Если человека вырывает с похмелья и после сделанного промывания желудка, то воспользуйтесь следующими рекомендациями:
- Останавливать рвоту можно с помощью медикаментозного средства, называемого Церукал. Запивать таблетку нужно минимальным количеством жидкости, поскольку большая порция воды может спровоцировать новый приступ рвоты. Если станет немного лучше, через четверть часа можно принять ещё одну таблетку.
- При отравлении алкоголем в кишечнике может начинаться воспалительный процесс, который и будет провоцировать тошноту и рвотные позывы. Чтобы его остановить, можно выпить отвар ромашки, шиповника и календулы.
Если вы не знаете, что делать при алкогольном отравлении в домашних условиях, то лечение рвоты можно проводить с помощью следующих медикаментозных препаратов:
- Как мы уже говорили выше, если рвотные позывы не прекращаются, выпейте Церукал.
- В качестве сорбентов, которые нужно пить после промывания и прекращения рвоты, можно посоветовать Полифепан, Энтеросгель, Полисорб, Энтеродез, Смекту. Эти лекарства помогут ускорить выведение токсинов алкоголя из организма.
- Чтобы справиться с алкогольной интоксикацией, которая является главной причиной рвоты и тошноты, можно использовать аптечные препараты от похмелья. Например, Зорекс поможет ускорить выведение алкогольных токсинов и нейтрализует воздействие продуктов распада алкоголя.
- Ещё одно лекарство, уменьшающее токсическое воздействие этанола и продуктов его метаболизма, – это Лимонтра. В состав препарата входит янтарная и лимонная кислоты, которые стимулируют физиологические процессы, имеют антиоксидантное действие и повышают работоспособность.
- Кроме этого, можно порекомендовать Алка-Зельцер, Янтавит, Метадоксил, Биотредин, Бизон.
Запомните, не стоит пить рвотное при алкоголе, чтобы ускорить очищение желудка. Всё дело в том, что невозможно предсказать реакцию организма на коктейль из медикаментозного средства с таким действием и алкоголь. Многие лекарства разрешено пить лишь через несколько дней после прекращения употребления спиртного.
Для лечения тошноты после отравления алкоголем можно использовать имбирную воду. Для этого измельчённый корень имбиря заливают кипятком и после настаивания пьют вместо чая. Хорошо борется с тошнотой мятный чай и настой на листьях мелиссы. Выраженным противорвотным действием обладает лимонная вода. Для её приготовления сок из одного лимона смешивают с водой, доведя объём до 0,25 л. Чайная ложка картофельного сока перед едой тоже оказывает аналогичное действие.
Рекомендуем к прочтению Дзен канал «Малоэтажная Россия», где вы найдете много полезного для дачников и садоводов.
источник
Вызванная алкоголем рвота считается весьма опасным симптомом, сопровождающим отравление организма. Люди, пребывая в опьянении, зачастую недооценивают подобные проявления, игнорируя их и продолжая употреблять водку. Но чем больше спиртного употреблено вечером, тем сильнее проявляется похмельное состояние утром. Процесс освобождения организма от отравляющих веществ протекает тяжелее, что является серьезной угрозой для больного.
Характерная тошнота и рвота после алкоголя возникает вследствие интоксикационного воздействия элементов распада этанола вроде ацетальдегида, метанола, сивушных масел, кислот и пр. Степень отравления зависит от индивидуальной чувствительности к спиртному. Некоторым достаточно бутылки пива, чтобы возникли характерные симптомы интоксикации, а другие выпивают бутылку водки и не испытывают подобных ощущений. Чаще всего возникает подобная рвота утром после алкоголя, но если организм обладает высокой чувствительностью к спиртным напиткам, то самочувствие ухудшается вскоре после выпитого.
Рвота на фоне алкогольного отравления бывает нескольких видов:
- Очистительный процесс – такая рвота обычно содержит остатки непереваренной еды, спиртного и может длиться весь день после злоупотребления. Таким способом организм самостоятельно пытается избавиться от ядовитых веществ. После такой рвоты желудок очищается, общее самочувствие значительно улучшается, а похмельный синдром протекает более мягче. Необходимо в этот период пить больше жидкости, дабы предупредить обезвоживание;
- Аллергическая реакция – в этом случае рвота связана с непереносимостью спиртных напитков, она сопровождается признаками вроде удушья, кашля, серого оттенка на лице;
- Рвота желчью – подобная реакция говорит о нарушении желчевыводящих путей. В этом случае рвотные массы имеют зеленовато-желтый оттенок и горький вкус. При таких симптомах может понадобиться врачебное вмешательство, поскольку присутствие желчи в рвоте может говорить о развитии в полости поджелудочной железы воспалительных процессов;
- Рвота с кровью – такая реакция считается опасным симптомом, говорящим о возникновении пищеводной кровоточивости, она требует обязательного лечения;
- Рвота темных оттенков – опаснейшее явление, свидетельствующее о кровотечении в системе пищеварения, подобное состояние нуждается в немедленном врачебном вмешательстве.
Выше мы уже говорили, почему тошнит после алкоголя – это проявление отравления организма токсическими веществами, содержащимися в этаноле. На следующее утро после застолья слизистая желудка находится в раздраженном состоянии. Таким способом пищеварительная система сообщает организму, что ей необходимо избавиться от токсических веществ, попавших в нее с алкоголем. Поэтому после подобных возлияний и возникает тошнотно-рвотный синдром. Некоторые пытаются найти решение проблемы: чем можно остановить рвоту. Но специалисты не советуют препятствовать организму, поскольку рвота способствует очищению организма от токсических веществ. Рвота может быть так же связана с непереносимостью спиртных напитков
Не стоит пытаться избавиться от тошнотно-рвотного синдрома с помощью новой порции алкоголя, поскольку подобные действия часто еще более усугубляют состояние больного, отягощая течение похмельного периода. Чтобы избежать подобного состояния, знающие люди советуют придерживаться определенной нормы, которая является индивидуальной величиной и зависит от состояния организма выпивающего.
Многие свято верят, что если больше закусывать каждую порцию спиртного, то похмельный синдром на следующий день не грозит. Это не совсем верно. Плотное закусывание помогает избежать скорого опьянения, но никак не умаляет последствий выпитого. Чтобы не доводить свой организм до рвоты вследствие приема алкоголя, следует определить для себя индивидуальную меру алкогольного напитка и твердо придерживаться ее во время всех последующих возлияний.
Если тошнота беспокоит, а рвоты нет, то организм не сможет быстро избавиться от ядов, поэтому ему нужно помочь. Часто помогает обильное питье с последующим искусственным вызыванием рвоты. Можно принять Регидрон или активированный уголь. Также можно воспользоваться солевым или содовым раствором, который рекомендуется пить в максимально больших количествах, после чего надавливают на корень языка пальцем или ложкой, что спровоцирует рвотные позывы и поможет промыть желудок.
Рвотный синдром на фоне злоупотребления алкогольными напитками считается опаснейшим симптомом, а положение значительно ухудшается, если тошнит несколько дней. Тогда возникает необходимость устранить рецидивы приступов рвоты. Существует множество способов устранения тошнотно-рвотного синдрома. С учетом того, что рвота вызывает обезвоживание, пострадавшему крайне важно пить много жидкости. Это могут быть различные чаи, морсы (особенно из смородины), отвары либо просто кипяченая вода.
Чтобы остановить дальнейшую рвоту, можно воспользоваться следующими рекомендациями:
- Промыть желудок – подобная процедура позволит быстро вывести токсины из пищеварительной системы. Сделать это можно с помощью обильного питья негазированной минеральной или обычной кипяченой воды;
- После того, как желудок промоется, необходимо принять какой-нибудь абсорбент, способствующий поглощению и скорому выводу из организма токсинов. С этой целью необходимо принять активированный уголь, дозировка рассчитывается так: 1 таблетка = 5 кг веса;
- Что делать, если тошнит после алкоголя — принять противорвотное средство – существуют специальные медикаментозные препараты, действие которых направлено на устранение рвоты (Бромоприд, Трописетрон, Родаван, Метоклопрамид, Церукал и пр.), но использовать их следует при согласовании с врачом;
- Если отравившийся этанолом находится в сильном состоянии опьянения, то его рекомендуется разместить на боку, дабы избежать попадания рвотных масс в систему органов дыхания;
- Не рекомендуется во время рвотного синдрома нагружать пострадавший организм пищей, особенно тяжелыми блюдами, лучше выспаться в течение нескольких часов;
- Что делать при тошноте и рвоте – народная медицина рекомендует пить настои лекарственных трав на основе шиповника, ромашки, календулы и пр.
Как выпивать правильно, чтобы не тошнило после алкоголя. Этот вопрос волнует многих. Для начала, перед застольем следует поесть, чтобы не пить алкоголь на голодный желудок. Кроме того, не стоит усугублять нагрузку на организм и смешивать разные виды алкогольной продукции. Если застолье вы начали с бокала вина, то не стоит продолжать его водкой или коньяком. По окончании застолья можно принять теплую ванну, после чего рекомендуется лечь спать.
Никогда не допускайте опохмеления, которое многие считают лучшим лекарством от последствий злоупотребления алкогольными напитками. Выпитая бутылка пива сослужит плохую службу и может вместо облегчения привести к ухудшению состояния. Именно поэтому вместо лечения похмельного синдрома с помощью дополнительной порции алкоголя лучше выпить теплый чай с мятой и лимоном, который избавит также и от тошноты. Но самым лучшим способом избежать похмельной рвоты с утра является строгий контроль за выпитым накануне.
источник
Доброго времени суток, уважаемые читатели!
В сегодняшней статье мы поговорим с Вами на весьма малоприятную тему, как – рвота, а также узнаем причины рвоты, ее симптомы и что делать при рвоте. Итак…
Рвота (лат. vomitus) – извержение содержимого желудка через рот, а иногда и через нос.
Рвота является рефлекторным недугом, регулируемым рвотным центром, который находится в продолговатом мозге.
МКБ-10: R11
МКБ-9: 787
Рвотные массы в основном состоят из желудочного сока, остатков пищи и слизи. В некоторых случаях, в составе рвоты могут наблюдаться кровь, гной, желчь, вместимость двенадцатиперстной кишки (кал). В связи с этим, рвота может быть желтой, зеленой, белой, коричневой, красной и др. оттенков.
Предзнаменованием рвоты в большинстве случаев являются тошнота, учащенное дыхание, непроизвольные глотательные движения, усиленное слюновыделение, а иногда и слезы.
Как мы уже и упоминали в статье, рвота может быть различных цветов и оттенков, что обусловлено ее содержимым. А вот содержимое обуславливают различные причины данной дисфункции организма.
Рассмотрим их и узнаем, какие бывают причины рвоты:
— отравления (пищевые, алкогольные, медикаментозные, наркотические);
— пищевая аллергия на тот ли иной продукт;
— сильное переедание;
— различные инфекции (тиф, скарлатина);
— избыток в крови токсических веществ (интоксикация);
— беременность;
— заболевания брюшной полости (гастрит, язва, стеноз, опухоли желудка и кишечника, почечная недостаточность, дуоденит, панкреатит, апендицит);
— механическая непроходимость тонкой кишки;
— заболевания желчного пузыря и печени (гепатиты, желчекаменная болезнь, холецистит, дискинезия желчного пузыря, закупорка желчевыводящих протоков);
— очищение организма от вредных веществ (самозащита организма);
— эмоциональные стрессы (страхи, депрессия, волнения);
— дисфункция в работе нервной системы (нарушение кровообращения в головном мозге, травма головы, менингит, мигрень, опухоли головного мозга);
— раздражение вестибулярного аппарата (укачивание, головокружение);
— болезни сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертония, инфаркт миокарда);
— сахарный диабет;
— СПИД, рак.
— острая и постоянная боль в животе;
— сухость во рту;
— обезвоживание организма;
— изжога;
— интенсивное мочеиспускание;
— головная боль;
— головокружение;
— нарушения в умственной или функциональной деятельности;
— общая слабость.
Иногда рвота может сопровождаться повышением температуры тела.
Срочно обратитесь к врачу, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:
— рвотные массы имеют примесь крови;
— тошнота и рвота начались после получения травмы головы или живота;
— наблюдается резкое ухудшение состояния здоровья;
— наблюдается сильная рвота, которая не прекращается;
— при рвоте у пожилых людей.
Что делать при рвоте? В большинстве случаев рвота проходит сама собой. Но если причиной рвоты является какое либо инфекционное или другое заболевание, ее возможно придется лечить медикаментозно.
В любом случае, при рвоте лучше обратиться к врачу, особенно если рвота не прекращается в течении 48 часов или же рвота является последствием хронических заболеваний.
Рассмотрение лечения рвоты начнем с рассмотрения вопроса: «Первая помощь при рвоте».
1. Уложите больного в кровать, или же на другую плоскость, чтобы тело приняло горизонтальное положение. Обратите внимание на то, чтобы при рвотном позыве, больной смог свободно повернуться и вырвать вместимость желудка в какую-либо емкость;
2. Если больной слишком ослаблен, при рвотном акте помогите ему повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
3. После рвотного акта, больному слегка теплую обычную воду для полоскания полости рта. Особенно благотворно влияет полоскание рта дезинфицирующими средствами, например: раствор натрия гидрокарбоната 2%-ный или калия перманганата (марганцовка);
4. После рвотного акта, вытрите больному губы и уголки рта;
5. Если рвота не продолжительная, медикаменты можно не употреблять, просто обеспечить больного покоем.
6. Для прекращения рвоты, пострадавшему можно дать мятных капель или кусочек льда, в ином случае следующие лекарственные средства.
Противорвотные средства: «Метоклопрамид», «Мотилиум», «Реглан», «Церукал».
Протирвотные инъекции (вводятся внутривенно или внутримышечно): м-холиноблокатор (0,1%-ный раствор атропина: 0,5-1мл), спазмолитик (2%-ный раствор но-шпы: 2мл).
Средства при сильной неукротимой рвоте (применять, если не помогли вышеперечисленные средства): нейролептики («Аминазин»).
Средства для обезболивания слизистых и против спазмов в желудке: «Анестезин».
Если рвота сопровождается диареей: «Смекта», «Энтерофурил».
Отравление алкоголем. В случае, если рвота вызвана отравлением алкоголем, рвоту не останавливают, т.к. в этот момент организм очищается от токсинов. После чего соблюдают диету и восстанавливают потерянную организмом жидкость.
Во время позывов и после рвоты, больному желательно соблюдать некоторый постельный режим, чтобы организм расслабился, диету, а также восстановить потерянную жидкость.
1. При рвоте, на несколько часов откажитесь от приема пищи, чтобы желудку дать отдохнуть от работы. Прием пищи, в т.ч. употребление жидкости можно начинать при прекращении симптомов и позывам к рвоте;
2. После рвоты, начинать нужно с питья, часто, но маленькими дозами. Для питья лучше всего использовать негазированную минеральную воду, нежирный бульон или сладкий чай.
3. Строго не рекомендуется употреблять молочные продукты, продукты с кофеином, алкогольные напитки, цитрусовые, а также лекарственных средств на основе ибупрофена или аспирина (ацетилсалициловой кислоты);
4. Употребление пищи можно начинать через 6-8 часов после последнего приступа рвоты, а также при уменьшении симптоматики данного расстройства. Кушать нужно также маленькими порциями. Начинать прием пищи можно со следующих продуктов: овощи, постное мясо, рис, злаки, бананы, хлеб;
В течении 48 часов избегайте употребления острой, жирной и жаренной пищи;
При сильной рвоте организм теряет большое количество жидкости, особенно если она сопровождается диареей (поносом), что приводит к обезвоживанию организма. В это время желательно принимать средства для восстановления водного баланса организма, например: «Регидрон».
Лечение рвоты народными средствами
Мята. Отличным успокаивающим средством против рвотных позывов является мята или мятный чай. Для приготовления чая просто залейте чайную ложку мяты кипятком и накройте эту емкость чем-нибудь, чтобы чай заварился. Пить чай нужно маленькими глотками. Если мяте дать настояться 6 часов, тогда его можно принимать 3 раза в день по 1 ст. ложке. Такая настоечка будет отличным послервотным, восстанавливающим слизистую и стенки желудка средством.
Мятные капли. Если приступы тошноты с рвотой вызваны стрессом, тогда больному можно просто дать 10-15 капель настойки мяты, разбавленной в 1 ст. ложке воды, после чего вывести пострадавшего на свежий воздух.
Укроп. Залейте 1 ч. ложку семян укропа стаканом кипятка. Дайте средству настояться, после чего употребляйте его, как и мяту, в виде чая.
Клен. Хорошо просушите листья клена, измельчите их, после чего залейте 1 ст. ложку приготовленных листочков стаканом кипятка. Далее подержите отвар 30 минут на водяной бане, но до кипения не доводите. Затем средство процедите и дайте ему остыть. Принимайте 3-4 раза в день по 50 мл.
Лимон. Добавьте сок цедры лимона в обычную воду и просто пейте ее.
Мелисса. 2 ст. ложки тщательно высушенной и измельченной мелиссы залейте стаканом кипятка. Оставьте средство настояться в течении 2 часов. Пейте настой перед едой по 100 мл.
Картофель. Отличным успокаивающим и противорвотным средством является картофельный сок, который необходимо принимать до приема пищи по половине столовой ложки.
Спаржа. Для успокоения желудка и уменьшения рвотных позывов принимают средство из 1 г. порошка спаржи (продается в аптеках) растворенной в стакане теплой воды. Средство выпивают сразу же после размешивания.
Беременность. При тошноте и рвоте у беременных рекомендуется соблюдать дробное питание. Утром – сухари и вода с соком лимона. В блюда добавляйте натертый на терке корень имбиря. Для спокойствия нервной и психической систем пейте зеленый чай.
Если Вы слишком устали в каком либо деле, особенно после приема пищи, отдохните, т.к. чем больше Вы будете двигаться, тем сильнее будут приступы тошноты, и как результат, может появиться рвота;
Старайтесь не находиться в жаркое время года под палящим солнцем, чтобы избежать солнечный или тепловой удар.
Если Вы путешествуете с ребенком, всегда старайтесь садить его таким образом, чтобы он мог смотреть в окно, перед собой (лобовое стекло), это минимизирует его укачивание.
Если у ребенка наблюдается сильный кашель с высокой температурой, дайте ему жаропонижающее средство, особенно если ребенку меньше 6 лет, т.к. именно в этом возрасте при этих симптомах может возникнуть приступы рвоты.
Не давайте ребенку газированные напитки, обильное количество сладостей перед его активными играми, и не позволяйте ребенку бегать сразу же после приема пищи.
Употребляйте пищу в умеренных количествах, старайтесь не переедать.
Не употребляйте продукты питания, у которых срок годности на грани исхода, а также пищу сомнительного качества.
источник
Рвота является очень частым признаком желудочно-кишечных заболеваний, инфекционных, метаболических, эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений со стороны ЦНС и внутреннего уха.
Рвота нередко наблюдается у больных после хирургических операций, лучевой или химиотерапии.
В норме рвота может быть одним из ранних признаков беременности.
Также она может быть вызвана стрессом, страхом, болью, перееданием, алкогольным отравлением, употреблением некачественной пищи и сотен различных лекарственных препаратов.
Ниже приведены медицинские причины рвоты с указанием симптомов, которые могут сопутствовать тому или иному состоянию.
1. Недостаточность надпочечников: тошнота, диарея, анорексия, слабость, утомляемость, потеря веса, ортостатическая гипотензия, нерегулярный и слабый пульс, бронзовая кожа.
2. Аппендицит: тошнота, сильная боль в животе (в правом нижнем квадранте), дискомфорт в эпигастрии, кожная гипералгезия, анорексия, запор или диарея, тахикардия, повышение температуры.
3. Булимия (чаще у женщин от 18 до 30 лет). Рвоту больные вызывают самостоятельно. Типична чрезмерная худоба и болезненный страх набрать вес. Могут наблюдаться признаки дефицита витаминов и минералов.
4. Острый холецистит: тошнота, боль в правом верхнем квадранте (может отдавать в плечо и спину), повышение температуры, потливость.
5. Желчнокаменная болезнь: тошнота, сильные боли в правом верхнем квадранте и в эпигастрии (особенно после приема жирной пищи), метеоризм, жжение в желудке, тахикардия, беспокойство.
6. Холера: тошнота, внезапный и частый водянистый понос. При отсутствии лечения развивается дегидратация – жажда, слабость, мышечные спазмы, пониженный тургор кожи, гипотензия, тахикардия, уменьшенное выделение мочи. Дегидратация может приводить к смерти.
7. Цирроз печени: тошнота (ранний признак), анорексия, боль в животе, запор или диарея. Поздние признаки – желтуха и увеличение печени.
8. Внематочная беременность: тошнота и рвота, вагинальное кровотечение, боль и спазмы в нижней части живота.
9. Дисбаланс электролитов. Гипонатриемия, гипернатриемия, гипокалиемия и гиперкальциемия – обычные причины рвоты. Другие симптомы включают: тремор, аритмия, анорексия, слабость, припадки.
10. Инфекция, вызванная штаммом кишечной палочки E. coli O157:H7. Признаки включают: тошнота, кровавый понос, лихорадка, спазмы и боли в животе. Может развиться гемолитический уремический синдром.
11. Пищевое отравление: тошнота, диарея, повышение температуры, слабость, признаки интоксикации. Обычно возникает при употреблении пищи, загрязненной токсинами стафилококков, клостридий и др..
12. Рак желудка: тошнота, рвота со слизью или кровью, анорексия, дискомфорт в области желудка, хроническая диспепсия, потеря веса, анемия, слабость, кровь в кале.
13. Гастрит: тошнота, рвота со слизью или кровью, боль в эпигастрии, непереносимость многих видов пищи, метеоризм, иногда повышается температура.
14. Гастроэнтерит: тошнота, рвота (иногда не переваренной кровью), диарея, спазмы и боль в животе, урчание, иногда – повышение температуры.
15. Сердечная недостаточность: тахикардия, утомляемость, слабость, периферические отеки, бледность кожи.
16. Инфекция. Острая системная или локализованная инфекция может вызвать тошноту и рвоту. Другие симптомы обычно включают: жар, головная боль, слабость и утомляемость.
17. Гепатит: тошнота (ранний признак), слабость, боль в мышцах и суставах, головная боль, светобоязнь, анорексия, фарингит, кашель и лихорадка.
18. Сибирская язва (желудочно-кишечная форма): тошнота, анорексия, слабость, лихорадка, боль в животе. На поздней стадии – кровавый понос, рвота с кровью.
19. Листериоз (бактерия Listeria monocytogenes): тошнота, боль в животе, диарея, лихорадка, боль в мышцах. Возможно развитие менингита.
20. Ку-лихорадка (риккетсиоз): тошнота, рвота, озноб, жар, боль в груди, понос. Жар может длиться до 2 недель. Возможно развитие пневмонии и гепатита.
21. Тиф (риккетсиоз): жар, головная боль, боль в мышцах и суставах, слабость, внезапные приступы тошноты, сыпь на теле (иногда).
22. Hyperemesis gravidarum: непрекращающаяся рвота в первом триместре беременности. Рвотные массы содержат пищу, слизь, небольшое количество желчи; позднее могут быть цвета кофейной гущи. Другие симптомы: потеря веса, головная боль, делирий, возможна дисфункция щитовидной железы.
23. Повышенное внутричерепное давление: тошнота, нарушение сознания, триада Кушинга (гипертензия, брадикардия, нарушение дыхания), головная боль, повышенное пульсовое давление, нарушение движений, зрительные расстройства, изменения зрачков.
24. Обструкция кишечника: рвота (с желчью или фекалиями), боли и колики, запор. Тяжесть симптомов зависит от места и причины обструкции.
25. Лабиринтит: воспаление внутреннего уха вызывает головокружение, прогрессирующую потерю слуха, нистагм и выделения из уха (иногда).
26. Болезнь Меньера: внезапные, кратковременные приступы рвоты, головокружение, потеря слуха, звон в ушах, потливость, нистагм.
27. Ишемия кишечника: тяжелая рвота, очень сильная боль в животе (особенно после еды), запор или диарея, метеоризм, анорексия и др..
28. Метаболический ацидоз: тошнота, анорексия, диарея, дыхание Куссмауля.
29. Мигрень. Продромальные симптомы мигрени включают: тошнота, рвота, слабость, светобоязнь, чувствительность к звуку, нарушение зрения и парестезия.
30. Морская болезнь: тошнота, головная боль, головокружение, слабость, потливость, одышка. Болезнь всегда связана с укачиванием или монотонной вибрацией.
31. Инфаркт миокарда: тошнота, сильная боль за грудиной (отдает в руку, плечо, лопатку, челюсть или шею). Характерна одышка, бледная и липкая кожа, потливость, беспокойство, чувство страха.
32. Острый панкреатит: тошнота (ранний признак), постоянная и сильная боль в эпигастрии и левом верхнем квадранте (отдает в спину), анорексия, повышение температуры. В тяжелых случаях – тахикардия, гипотензия, беспокойство, холодная кожа конечностей.
33. Пептическая язва: жжение и боль в эпигастрии, особенно на голодный желудок, после приема алкоголя, кофе, острой пищи, аспирина. Может быть рвота с кровью и примесь крови в кале. Прием антацидов облегчает боль.
34. Перитонит: тошнота, боль в животе (в области воспаления), напряжение мышц живота, озноб, жар, гипотензия, тахикардия, слабость, бледность кожных покровов, потливость.
35. Преэклампсия (осложнение беременности): тошнота и рвота, быстрый набор веса, отечность, боль в эпигастрии, олигурия, головная боль, двоение в глазах, повышенное давление.
36. Заболевания почек. Цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и другие урологические проблемы могут вызвать тошноту и рвоту. Сопутствующие симптомы зависят от конкретного заболевания.
37. Рабдомиолиз: тошнота, слабость мышц, мышечные боли, жар, темная моча. Частое осложнение – острая почечная недостаточность из-за избытка миоглобина в крови.
38. Тиреотоксикоз: тошнота, нервозность, потливость, непереносимость жары, потеря веса при повышенном аппетите, понос, тремор, тахикардия, экзофтальм, увеличение щитовидной железы.
39. Язвенный колит: тошнота, анорексия, озноб, жар, потеря веса. Характерный признак – наличие крови, гноя и слизи в кале.
40. Лучевая терапия или хирургические операции. Лучевая терапия может поражать слизистую оболочку желудка, вызывая тошноту, рвоту и дискомфорт. Иногда встречается послеоперационная рвота, особенно при операциях на брюшной полости.
Лекарства, которые, по данным американских специалистов, чаще всего связаны с возникновением рвоты:
1. Противоопухолевые препараты.
2. Препараты сульфата железа.
3. Препараты калия.
4. Сульфасалазин.
5. Эстрогенные препараты.
6. Некоторые антибиотики.
7. Средства для анестезии.
8. Опиоидные анальгетики.
9. Нестероидные противовоспалительные средства.
10. Сердечные гликозиды и теофиллин (в больших дозах).
Для определения причины рвоты важны такие характеристики, как частота, интенсивность, сопутствующие жалобы.
Желательно знать характер рвотных масс, поскольку они могут многое сказать о возможных причинах рвоты:
1. Рвота с примесью желчи (зеленовато-желтая): обструкция, например, из-за образования в двенадцатиперстной кишке.
2. Рвота с примесью крови (ярко-красная): возможно последствие гастрита или пептической язвы желудка (язвенной болезни).
3. Рвота с примесью крови (темно-красная): возможно последствие варикозного расширения вен желудка или пищевода.
4. Рвота с примесью крови (цвета кофейной гущи): переваренная кровь из-за незначительного кровотечения в желудке или двенадцатиперстной кишке.
5. Жгучие, горькие на вкус рвотные массы: избыток соляной кислоты в содержимом желудка (повышенная кислотность).
6. Не переваренная пища в рвотных массах: возможна обструкция из-за образования в желудке, пептическая язва желудка.
7. Коричневые рвотные массы с запахом фекалий: обструкция кишечника или инфаркт кишечника.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
источник
Под рвотой понимается рефлекторное действие организма, направленное на избавление от содержимого некоторых отделов желудочно-кишечного тракта. Удаление рвотных масс происходит чаще всего через рот, но иногда при сильной рвоте содержимое желудка попадает в нос. Спазмы мышцы, которые приводят к рвоте, сознательному контролю практически не поддаются.
Что происходит при рвоте? Диафрагма опускается, а область желудка в месте перехода в двенадцатиперстную кишку сокращается в обратном направлении. Этот процесс называется «антиперистальтика». После этого мышцы брюшного пресса сокращаются, а желудка — расслабляются. Вход в желудок раскрывается, пищевод расширяется, голосовая щель смыкается, и содержимое ЖКТ поступает в ротовую полость.
В регулировании данного рефлекторного акта задействован специальный рвотный центр, который находится в продолговатом мозге. Кроме того, есть еще один участок головного мозга, который находится в IV желудочке – так называемая хеморецепторная зона. Эта область усеяна серотониновыми, дофаминовыми и опиоидными рецепторами и очень хорошо кровоснабжается. Сигналы к ней поступают через кровь и спинномозговую жидкость. При активации данной области головного мозга стимулируется рвотный центр.
Изучением причин, механизмов и методов лечения тошноты и рвоты занимается отдельная область медицины – эметология.
Разовые факты рвоты, случающиеся у взрослого человека, нередко являются результатом укачивания или реакции организма на отравление (например, алкогольными напитками). Подобная рвота редко длится более одного-двух дней и обычно имеет вполне объяснимые причины: отравление, инфекционное заболевание пищеварительной системы. Если по истечению этого времени рвота не прекращается самостоятельно или сочетается с рядом других симптомов, следует обратиться за врачебной помощью.
Рвота у женщин – состояние, которое наблюдается у слабого пола далеко не только в связи с заболеваниями, но и с вполне нормальным состоянием — беременностью. Кроме того, женщины нередко страдают от расстройств психики, при которых они самостоятельно вызывают у себя рвоту.
Некоторые женщины страдают от приступов рвоты во время менструации. В остальное время, если у женщины репродуктивного возраста наблюдается рвота, а видимых причин нет, в первую очередь, следует оценить вероятность беременности. Именно рвота является наиболее распространенным признаком токсикоза в первые месяцы беременности. Причиной рвоты является гормональный дисбаланс, развивающийся на фоне адаптации организма к беременности.
При таких заболеваниях психики, как анорексия и булимия (а ими чаще страдают именно женщины), пациентки сами вызывают у себя рвоту, стремясь избавиться от съеденной пищи.
Наконец, среди женщин чаще, чем среди мужчин, встречаются люди, особенно подверженные стрессам, у которых рвота может развиться на фоне сильных эмоциональных переживаний, даже после глотка жидкости.
В ходе беременности, по мере увеличения матки могут сдавливаться органы желудочно-кишечного тракта. Именно это нередко приводит к приступам тошноты и рвоты, связанным с приемом пищи. Но, следует указать, что в чаще всего при нормальном течении беременности рвота остается воспоминанием исключительно I триместра. Если же частота и интенсивность приступов рвоты практически не снижается со временем, необходимо обязательно сообщить об этом своему акушеру-гинекологу.
Мужчины страдают от рвоты реже, чем женщины. Но это при условии, что они не злоупотребляют алкогольными напитками. Основная проблема лечения рвоты у представителей сильного пола состоит в том, что в силу особенностей психики они затягивают процесс посещения врача. Это нередко приводит к прогрессированию болезненного состояния.
Рвота у ребенка без температуры может быть нормальным явлением в некоторых возрастных периодах и далеко не всегда является признаком опасных заболеваний. Среди ситуаций, которые не являются поводом для вызова врача, следует отметить следующие:
- Срыгивание у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании.
- Рвота на фоне прорезывания зубов, а также введения прикорма.
- Психогенная рвота.
Но иногда речь идет и об опасных для жизни и здоровья состояниях. Так, у младенцев, которым еще не исполнился 1 год, рвота может свидетельствовать о повышенной вероятности наличия пилорического стеноза (это непроходимость или сужение соединения между двенадцатиперстной кишкой и желудком). Другой вариант: инвагинация кишечника (внедрение участка кишки в соседнюю петлю кишечника и развитие непроходимости в результате).
В период от 1 года до 12-13 лет у 4-6% детей наблюдается ацетонемический синдром, при котором рвота развивается из-за повышения концентрации кетоновых тел в плазме крови. Причиной данного состояния могут быть разные факторы: стресс, отравление, эндокринные нарушения и др. Ацетонемическая рвота у девочек случается немного чаще. В большинстве таких случаев рвота у ребенка приобретает характер многократной и неукротимой. У каждого второго пациента ацетонемический криз приходится купировать путем внутривенных инъекций, так как из-за рвоты происходит нарушение водно-электролитного баланса.
Вторичный ацетонемический синдром может быть результатом кетозов и кетоацидозов, которые развиваются на фоне повышенной температуры, после удаления миндалин, при различных инфекционных и других заболеваниях.
У малышей, не достигших возраста 3 лет, многократная и пенистая рвота без температуры и диареи говорит об инородном теле, застрявшем, скорее всего, в пищеводе.
Нередки ситуации, когда рвота у ребенка развивается в подростковом возрасте, от 10 до 14 лет. Очень часто она является психогенной по своей природе.
Прежде всего, следует понимать: существует вариант, когда рвота у ребенка сама по себе представляет собой результат повышенной температуры при ОРВИ или на фоне других инфекций. Данный вариант следует предполагать, когда ребенок с повышенной температурой отказывается есть, кормить насильно его категорически нельзя. В такой ситуации рвота самостоятельно проходит, как только снижается температура.
Нередко рвота и температура у ребенка сопутствует прорезыванию зубов. Еще один довольно распространенный вариант, когда рвота и температура при отсутствии диареи являются результатом сильного стресса. Если данное состояние повторяется в одних и тех же ситуациях, когда ребенок идет в сад, в школу, сталкивается с одной и той же проблемой, следует посетить невролога или детского психолога.
Наконец, следует рассматривать такую комбинацию симптомов, как рвота и температура, как побочный эффект от приема лекарств, но такая возможность обычно прописана в инструкции.
Если к рвоте и температуре у ребенка присоединяется боль, например, сильные боли в животе, головные боли — следует незамедлительно вызывать «скорую», так как в этих случаях можно подозревать такие опасные состояния, как менингит, аппендицит и другие тяжелые заболевания, требующие экстренного медицинского вмешательства.
Понос и рвота у ребенка на фоне нормальной температуры — довольно частое явление. Во-первых, множество заболеваний протекает таким образом у детей с ослабленным иммунитетом. Во-вторых, в список различных патологий, вызывающих понос и рвоту у ребенка, входят:
- Кишечные инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз, ротавирусная инфекция, дизентерия и др.).
В принципе, при некоторых болезнях из этого списка может наблюдаться рвота и температура у ребенка, но это, скорее, индивидуальная реакция, чем характерный симптом. Обычно сочетается с коликами, отказом от пищи и воды, быстро проявляющимися симптомами обезвоживания.
Причиной отравления могут стать молочные продукты, а также любые консервированные продукты, в том числе и фруктовые пюре, соки, как магазинные, так и домашнего производства. Понос и рвота у ребенка при отравлении также часто сочетаются с болями и спазмами в животе, отказом от пищи и воды и соответствующими проявлениями обезвоживания.
Аллергия на пищу или на лекарство.
Часто сочетаются с зудом, крапивницей, а в тяжелых случаях — с отеком слизистой и затруднениями дыхания.
Понос и рвота у ребенка без повышенной температуры также наблюдаются при следующих состояниях:
- Перекармливание или введение ранее незнакомого ребенку пищевого продукта в рацион.
- Стрессовые ситуации.
- Акклиматизация при резкой смене климатического пояса.
Приближение рвоты можно определить по следующим симптомам: дыхание учащается, волнами накатывает тошнота, повышается слюноотделение, на глазах выступают слезы, наблюдаются непроизвольные глотательные движения, спазматические сокращения мышц в области живота, расширение пищевода. Все эти проявления в комплексе завершаются приступом рвоты.
Первым пунктом в списке симптомов рвоты стоит тошнота. Тошнота предшествует рвоте в подавляющем большинстве случаев. Это ощущение развивается в результате раздражения двух нервов: чревного и блуждающего. От них нервный импульс распространяется к тому участку головного мозга, где расположен рвотный центр, где и запускается процесс собственно рвоты. Следует добавить, что нельзя всегда рассматривать рвоту и тошноту в комплексе. Есть состояния, когда тошнота представляет собой самостоятельный симптом, который не связан с позывами к рвоте. Это важно помнить, потому что в случаях, когда рвота не сопровождается тошнотой, существует немалая вероятность того, что ее причиной является болезнь головного мозга.
Одновременно симптомы «тошнота» и «рвота» нередко проявляются в следующих случаях:
Комбинация «тошнота и рвота» могут в данном случае сопровождаться болью в области живота, иногда — повышением температуры. Среди самых «популярных» болезней — ротавирусная инфекция, ботулизм, сальмонеллез, дизентерия.
Характерные симптомы отравления: тошнота и рвота развиваются не сразу после еды, а через несколько часов.
Повреждение слизистой оболочки желудка.
Например, в результате язвенной болезни: желудочный сок повреждает слизистую оболочку, что приводит к отрыжке, болям в области живота и, соответственно, к тошноте и рвоте. Однако, следует учитывать, что в список причин этой комбинации симптомов входят также никотин, алкоголь, некоторые лекарства, например, аспирин.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
При этом заболевании пища, которая уже начала перевариваться в желудке, забрасывается обратно в пищевод, где разъедает слизистую оболочку, приводя к тошноте и рвоте.
Активация соответствующих участков головного мозга.
Тошнота и рвота, помимо всего вышеперечисленного, могут быть результатом воздействия на центральную нервную систему, а также на вестибулярный аппарат. В частности, такое состояние наступает при лабиринтите (воспалении внутреннего уха), а также может быть результатом укачивания.
Повышение внутричерепного давления.
Причиной данного патологического состояния могут быть различные инфекции головного мозга (энцефалит, менингит), злокачественные опухоли головного мозга, а также повреждения тканей при черепно-мозговых травмах.
Солнечный или тепловой удар.
Дезориентация в пространстве, слабость и в некоторых случаях даже потеря сознания – сопутствующие симптомы, наблюдающиеся на фоне тошноты, рвоты и температуры.
Часто мигренозные приступы выражаются не только в виде сильной головной боли, но и приступов тошноты и рвоты. Боль и прочие симптомы мигрени могут усиливаться от звуков или яркого света.
В обширный список недугов, проявлениями которых являются тошнота и рвота, входят воспалительные заболевания печени (гепатит) и поджелудочной железы (панкреатит), сахарный диабет, рак, мочекаменная болезнь, а также некоторые расстройства психики (булимия, анорексия, депрессия и др.).
Рвота и тошнота нередко проявляются на фоне приема некоторых лекарственных препаратов или прохождением медицинских процедур (химио- или лучевая терапия).
Тошнота и рвота часто преследуют беременных женщин на протяжении I триместра.
Рвота без поноса может говорить о побочной реакции на принятое лекарство, о переедании или диспепсии (несварении желудка). Даже последний пункт при однократной рвоте и отсутствии рецидивов не должен вызывать беспокойства, так как причиной несварения могут быть слишком быстрый прием пищи, чрезмерное ее количество, употребление газированных напитков и некоторых продуктов, провоцирующих процессы брожения, стрессы и даже слишком малое количество времени между приемом пищи и физической активностью.
Рвота без поноса в некоторых случаях говорит о расстройствах обмена веществ. Например: аналогичные симптомы наблюдаются при сахарном диабете, а также при непереносимости некоторых пищевых продуктов (молока, злаковых, глюкозы и др.).
Некоторые врожденные патологии и нарушения нервной системы также могут давать рвоту без поноса. Например, на них может указывать так называемая мозговая рвота. Расстройства нервной системы, приводящие к рвоте, могут наблюдаться и в результате травм головы и различных инфекций, поражающих головной мозг.
В любом возрасте рвота без поноса может говорить о различного рода воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта (язва желудка, колит, гастрит, панкреатит, холецистит и др.).
Ранее уже упоминалась инвагинация — кишечная непроходимость, которая обычно выявляется у детей, не достигших возраста 1 года. Также из нарушений, вызывающих рвоту без поноса, стоит упомянуть пилороспазм (повышенный тонус привратника — клапана, разделяющего желудок и двенадцатиперстную кишку) и пилоростеноз (сужение прохода между двенадцатиперстной кишкой и желудком). При пилоростенозе необходимо хирургическое вмешательство, а пилороспазм может пройти самостоятельно по мере взросления ребенка. Наконец, примером рвоты без поноса является психогенная рвота.
Рвота и понос у взрослых так же, как и у детей, являются симптомами следующих патологических состояний:
- Пищевое отравление: лекарства (передозировка слабительных, антибиотики, цитостатики, антихолинэстеразные препараты), алкоголь, несвежая пища и т. п.
- Раздражение слизистой желудка: гастрит, язва желудка и т. п.
- Воспалительные процессы во внутренних органах, задействованных в переваривании пищи: гепатит, холецистит, панкреатит.
- Кишечные инфекции, которые вызывает широкий спектр самых разнообразных микроорганизмов.
- Стрессовое состояние.
Рвота и понос на протяжении длительного времени (более 48 часов), а также наличие у стула резкого зловонного запаха, примесей крови или светлой окраски — повод немедленно обратиться к врачу. Сильная рвота и понос ведут к обезвоживанию организма и нарушению водно-солевого баланса.
Рвота без температуры у младенцев в норме наблюдается как результат срыгивания и прорезывания зубов. Срыгивание возможно при перекармливании, неправильном положении ребенка во время его кормления, а также из-за неправильного захвата груди. Прорезывание зубов часто становится причиной рвоты из-за заглатывания воздуха при плаче. У маленьких детей причиной рвоты без температуры также может стать введение прикорма, к которому пищеварение ребенка еще не готово.
Рвота без температуры свойственна множеству патологических состояний:
- нарушения проходимости пищеварительного тракта;
- некоторые болезни, поражающие центральную нервную систему;
- болезни эндокринной системы и др.
Вне зависимости от возраста также часто фиксируется психогенная рвота, вызванная принуждением к еде, стрессовыми ситуациями, резкой сменой климатической зоны, а также слишком яркими эмоциональными переживаниями.
При отравлении на фоне слабой интоксикации и острой начальной реакции организма возможна только рвота, без поноса, температуры. Аппендицит — еще одно состояние, при котором рвота есть, поноса нет, и температуры тоже может не быть — и чаще всего такая разновидность симптоматики наблюдается у детей.
Рвота и температура – опасное сочетание, особенно для маленьких детей первого года жизни. Данные симптомы могут наблюдаться при некоторых опасных инфекционных заболеваниях (клебсиелла, золотистый стафилококк и др.). Но в большинстве случаев рвота и температура сочетаются с другими симптомами.
Рвота, понос, температура — сочетание всех этих признаков говорит о наличии инфекции. Возбудители заболевания вырабатывают токсины, отравляющие организм. Это могут быть как бактерии, так и вирусы. Многие из инфекционных недугов подобного рода получили название «болезнь грязных рук»: энтеробиоз, дизентерия, лямблиоз, холера. В некоторых случаях (отдельные виды стафилококка) выздоровление наступает буквально на следующие сутки, но чаще всего пациент, страдающий от сочетания этих симптомов нуждается в помощи врача.
Такое сочетание симптомов на фоне острой интоксикации организма может быть результатом инфекций, не связанных с пищеварительным трактом. При остром течении пневмонии, менингите, отите и даже фарингите также могут наблюдаться рвота, понос и температура.
В целом, если к рвоте и поносу присоединяется температура — следует вызывать врача на дом. Рвота, понос, температура в комплексе усиливают риск развития обезвоживания. На фоне лихорадки без экстренной медицинской помощи это чревато развитием судорог, почечной недостаточности и гибели человека.
Рвота, боли – это сочетание симптомов чаще всего говорит о наличии воспалительных процессов. Если человек жалуется на боли и спазмы в животе, то при наличии рвоты можно подозревать аппендицит, гастрит, язву желудка, панкреатит или холецистит. Рвота, боли в животе также наблюдаются при пищевом отравлении и непроходимости кишечника.
Схваткообразные боли на фоне рвоты и запора — характерные симптомы острой кишечной непроходимости.
Немедленное обращение за медицинской помощью необходимо в случаях, когда рвота, острые боли в животе носят постоянный характер, или к резким болям в животе на фоне рвоты присоединяются также учащение сердцебиения, повышение температуры и иные проявления общей интоксикации. Все эти симптомы могут говорить о перитоните.
Немедленного обращения к врачу требуют рвота и боли, развивающиеся после травмы головы или удара в области живота, которые могут говорить о сотрясении мозга или о травмах внутренних органов. При внутреннем кровотечении из внутренних органов боли в животе сочетаются с рвотой кровью.
Рвота, головные боли и спазмы — характерный признак мигрени.
Рвота с болями в животе также могут говорить о психогенном происхождении этого болезненного состояния. Например, если рвота, боли наблюдаются у ребенка перед выходом в школу или детский сад, возможно причина вовсе не в нарушениях физиологии.
В целом, сильная рвота – это больше индивидуальная реакция человека на болезненное состояние. Она может развиться и при отравлениях, и при инфекционных болезнях. Но в некоторых случаях сильная рвота — характерный симптом. Например, приступы сильной рвоты наблюдаются при тяжелом течении токсикоза во время беременности.
Внезапная сильная рвота нередко наблюдается при заболеваниях головного мозга. К ним, например, относятся гидроцефалия, внутричерепная гипертензия, кровоизлияние в ткани головного мозга, воспалительные процессы при менингите и энцефалите, злокачественные опухоли и др.
Сильная рвота, которая наблюдается 12-20 раз за сутки, называется неукротимой. При отсутствии медицинской помощи она может длиться довольно долго, изматывая человека. Неукротимая рвота наблюдается при нарушениях метаболизма, которые стали причиной отека мозга. Например, речь может идти о синдроме Рея, тяжелых интоксикациях.
Самое тяжелое осложнение сильной рвоты – стремительное обезвоживание человека. Поэтому данный симптом требует быстрого оказания медицинской помощи.
Исходя из причин рвоты, выделяют две основных разновидности форм рвоты:
Первичные, так называемые желудочно-кишечные формы.
Они наблюдаются при индивидуальных особенностях анатомии данного пациента, из-за которых развивается нарушение проходимости пищеварительного тракта. Такие нарушения невозможно вылечить при помощи медикаментозных методов лечения — только хирургическим путем. В список пороков развития, которые сопровождаются неукротимой рвотой, входят уже упоминаемый выше пилоростеноз, атрезия пищевода, а также непроходимость кишечника и др.
Вторичные, так называемые симптоматические формы.
Они представляют собой рвоту, причиной которой стали различные приобретенные болезненные состояние: заболевания мозга, инфекционные болезни, метаболические нарушения и др.
Что именно вызывает рвоту определяет механизм ее возникновения. Следует говорить о трех разных путях.
В большинстве случаев она является рефлекторной и не зависит от употребления пищи. При этом человек не испытывает перед приступом рвоты ощущения тошноты. Данная рвота обычно скудная и нередко сочетается с головными болями. Самые распространенные причины: укачивание, мигрени, опухоли, воспаления, внутричерепная гипертензия и др.
Поражения внутренних органов — вот главная причина этого вида рвоты. Характерно, что пациенты испытывают облегчение в ходе приступа и иногда самостоятельно вызывают ее. Она обычно развивается при самых разных болезнях пищеварительного тракта, а также при заражении глистами.
Как следует из названия, эта разновидность рвоты связана с интоксикацией организма, а также при нарушениях обмена веществ, приводящих к ним. В список причин входят: токсикоз во время беременности, прием лекарств, хроническая почечная недостаточность, отравление, диабетический кетоацидоз и др.
Характер рвотных масс – важный диагностический признак. Любые примеси, которые можно разглядеть в них, много говорят о происхождении рвоты. Естественно, что для диагностики этого недостаточно, но для врача крайне важно знать все нюансы, поэтому данная информация должна быть зафиксирована.
В детском возрасте рвота желчью иногда наблюдается после того, как переевший ребенок полежал на животе, а также при сильном отравлении или аппендиците.
Утренняя рвота желчью с ее усилением по мере поступления еды в желудок предполагает наличие стеноза привратника или обострения гастрита. Нередко рвота желчью представляет собой симптом желчной колики и является результатом желчнокаменной болезни и иных недугов, поражающих желчевыводящие протоки. Обычно приступы такой рвоты происходят каждые 2 часа и долго не оставляют больного.
Аналогичные проявления наблюдаются при нарушении проходимости кишечника и при заболеваниях других внутренних органов желудочно-кишечного тракта.
Желчь появляется в составе рвоты в результате длительной неукротимой рвоты. Например, при сильном отравлении алкоголем пациента сначала рвет съеденным и выпитым, потом водой, которую он пил, стремясь унять жажду, а потом — желчью.
Утренний токсикоз при вынашивании ребенка тоже иногда бывает отмечен следами желчи в рвотных массах.
Рвота с кровью (гематемезис) — крайне серьезный симптом. Прежде всего, следует думать о кишечном или желудочном кровотечении, а значит, немедленно звонить в скорую помощь. Причиной такого кровотечения может быть одно из многочисленных заболеваний, приводящих к повреждению стенок желудка и сосудов, расположенных в них: язва, цирроз печени и др. Рвотные массы при этом приобретают оттенок «кофейной гущи». В том случае, когда рвота с кровью – это результат кровотечения в пищеварительном тракте, у пациента будет также наблюдаться характерный стул, так называемый дегтеобразный – мелена. Но аналогичный оттенок рвота приобретает при инфекционных токсикозах.
Если же рвота с кровью имеет выраженный красный оттенок (собственно, цвета крови), можно предполагать повреждение тканей пищевода, глотки и желудка (его верхних отделов).
Когда в рвоте с кровью наличествует пена — то проблема в поражении легких, то есть можно говорить о легочном кровотечении.
Рвота свернувшимся молоком у новорожденных детей говорит о том, что продукт попадает в желудок, но не может пройти дальше. То есть, речь идет о подозрении на пилороспазм или пилоростеноз. Рвота при этом имеет характерный кислый запах.
Рвота слизью чаще всего наблюдается по утрам, до первого приема пищи. Это характерный симптом для людей, страдающих хроническим алкоголизмом, а также заядлых курильщиков с проявлениями хронического бронхита. В последнем случае рвота может развиться из-за «утреннего кашля курильщика».
У маленьких детей, находящихся на грудном вскармливании, слизь в рвотных массах может быть вариантом нормы. Это результат откашливания слизи из бронхов. Рвота со слизью также может наблюдаться, если перед этим ребенок получил тягучий продукт — кисель, молоко.
Наличие слизи в рвотных массах также может говорить об остром или хроническом гастрите, ротавирусной инфекции (в случае рвоты натощак), а также о повреждении слизистой желудка.
Практика показывает, что нередко встречается рвота, причины которой сложно определить сразу. Этот симптом должен рассматриваться только в комплексе со всеми остальными проявлениями болезни.
При заболеваниях пищеварительного тракта перед началом рвоты нередко встречается целый комплекс проявлений: боли в соответствующих участках тела и тошнота.
Специалисты отмечают существование трех основных разновидностей рвоты:
1. Пищеводная рвота, причины которой довольно разнообразны, наблюдается при таких состояниях и заболеваниях, как:
- сужение пищевода. Это состояние может развиваться вследствие ожогов, язв, а также на фоне развития злокачественных опухолей, сдавливающих пищевод;
- дивертикул пищевода — выпячивание стенки пищевода, которое нередко развивается с возрастом;
- ахалазия кардии. Специфическое состояние, при котором не происходит полноценного рефлекторного расслабления нижнего сфинктера пищевода. В результате его отдел перед входом в желудок (именно он называется кардия) сужен и спазмирован;
- халазия кардии. Состояние, обратное по сути ахалазии.
Кроме того, можно говорить о ранней (в процессе еды) и поздней пищеводной рвоте (происходит через 3-4 часа после завершения трапезы). Еще говорят о ночном варианте, который опасен тем, что возникает риск засорения дыхательных путей частичками рвотных масс.
2. Рвота, причины которой в основе своей содержат заболевания желудка, так и называется – желудочной.
Обычно она развивается через 30-90 минут после употребления еды. Чаще всего пациент после желудочной рвоты чувствует себя лучше. Эта разновидность рвоты встречается при атонии желудка, гастроптозе, стенозе привратника или двенадцатиперстной кишки (развивается через 2-3 часа).
3. При кишечной непроходимости можно говорить о характерных проявлениях рвоты, так как ей сопутствуют спазмы и приступы разлитой боли в животе.
Если непроходимость наблюдается в нижних отделах кишечника, то наблюдается так называемая каловая рвота с сильным неприятным запахом каловым масс. Если же непроходимость находится в верхних отделах — наблюдается рвота желчью.
При инфекционных заболеваниях – пневмония, вирусные, бактериальные и нейроинфекции, глистные инвазии, сепсис, некоторые виды отита – рвота является практически их обязательным симптомом.
Нередко ей сопутствуют понос, повышенная температура, слабость, ломота в мышцах. Рвота при этом приносит человеку облегчение.
Когда говорят об инфекционных поражениях головного мозга, то добавляются головные боли, судороги, спутанность сознания. В этом случае пациенту не становится лучше после приступа рвоты, и перед ней не наблюдается тошноты.
Рвота, причиной которой является травма головного мозга — важный диагностический признак. Она говорит о сотрясении мозга или о более тяжелых вариантах травмы головы — ушибе мозга, переломе основания черепа, развивающейся гематомы в тканях мозга, угрожающей жизни пациента.
Обычно рвота при травмах головы сочетается с головокружением, тошнотой, нередко — потерей сознания. Чем тяжелее состояние пациента, тем дольше длится рвота. Иногда у него повышается температура.
Пациент при повышении внутричерепного давления ощущает сильную головную боль, страдает от продолжительной неукротимой рвоты, его дыхание становится хриплым и прерывистым, пульс замедляется, нарушается реакция зрачков на свет. Без оказания экстренной медицинской помощи высока вероятность летального исхода.
Также рвота может наблюдаться при закрытых травмах живота. При этом внешних повреждений может и не быть, но, помимо рвоты, пациент бледнеет, у него выступает холодный пот, пульс становится частым, но слабым, артериальное давление стремительно падает. При таких симптомах необходима экстренная медицинская помощь, так как высок риск внутреннего кровотечения и развития перитонита.
При отравлениях так называемая интоксикационная рвота является ключевым механизмом, при помощи которого организм пытается освободиться от опасных для него веществ. Более того, если известно об употреблении вредных для здоровья продуктов, но рвоты нет, необходимо вызвать ее самостоятельно — за исключением тех случаев, когда это может еще больше повредить человеку.
Характерным признаком того, что человек съел что-то некачественное или опасное, являются приступы тошноты, газообразование в животе, спазмы и боли. Если при этом рвоты не наблюдается, необходимо вызвать ее самостоятельно.
Искусственно вызванная рвота эффективна на протяжении 4 часов с момента попадания в желудок вредной для здоровья пищи. Однако ряд лекарств замедляет процесс всасывания, поэтому, например, на фоне приема аспирина рвоту имеет смысл вызывать и на протяжении более длительного времени.
Как вызвать рвоту? Очень просто. Сначала необходимо дать пациенту много жидкости, потому что заполненный жидкостью желудок проще довести до рвоты. После этого следует вызвать раздражение рвотного центра. Наши предки изящно щекотали заднюю стенку глотки перышком. При отсутствии перышка достаточно придавить пальцами или чайной ложечкой корень языка или заднюю стенку глотки. При этом следует наклонить голову вперед, учитывая, что после раздражения хлынут рвотные массы.
Еще один вариант ответа на вопрос «Как вызвать рвоту?» — применение специальных рвотных средств, например, сиропа ипекуаны.
Часто выясняя, как вызвать рвоту, люди не интересуются, что можно, а что нельзя использовать в качестве дополнительного средства для этого. Так, не рекомендуется промывать желудок марганцовкой, так как высок риск неправильного разведения кристаллов и получения слишком крепкого раствора — это грозит ожогом слизистой. Не стоит применять соленую воду: в больших объемах она небезопасна для желудочно-кишечного тракта. Спорными являются также рекомендации по выпаиванию отравившегося человека мыльной водой, чаем с молоком или растворенной зубной пастой.
Не имеет смысла вызывать рвоту, если маленький ребенок проглотил небольшой и достаточно безопасный предмет, которому не грозит разрушение и всасывание в желудке. К таким относятся небольшие пуговицы, мягкие насадки от наушников и т.п.
Перед тем, как оказывать помощь, следует задаться вопросом: как вызвать рвоту, чтобы не повредить человеку, и можно ли вообще это сделать. Нельзя вызывать рвоту, если в желудок попал, например, керосин, щелочи или кислоты. Это связано с тем, что данные жидкости достаточно агрессивны, а повышение давления в желудке при рвотном приступе может спровоцировать прободение его стенки. При отравлении этими веществами в желудок вводится зонд, после чего он промывается водой. Нейтрализация щелочей кислотами и наоборот также категорически запрещена: выделение газа и тепла может привести к ожогу стенок желудка, кишечника и их прободению. Наконец, попадание подобных веществ обратно в пищевод приводит к дополнительным его ожогам.
Диагностика рвоты включает в себя обязательный осмотр пациента врачом, а также использование лабораторных и инструментальных методов анализа симптомов рвоты.
В процесс осмотра врача интересуют следующие вопросы, которые он задает пациенту или его родственникам:
- как давно наблюдается рвота?
- как часто происходят приступы?
- ощущает ли человек облегчение после приступа или нет?
- связана ли рвота с приемом пищи?
- есть ли примеси в рвотных массах и какие?
Врача также может заинтересовать наличие инфекций, вероятность отравления, полостные операции в анамнезе и др.
В список лабораторных методов, применяемых для диагностики болезней, при которых развивается рвота, входят:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- копрологический анализ (исследование кала).
При диагностике причин рвоты могут использоваться следующие методы исследования:
Обследование отделов пищеварительного тракта изнутри при помощи введенного через рот эндоскопа. При этом оценивается состояние слизистой и выявляются очаги воспаления, эрозий, а также опухоли и др. Данный метод также дает возможность выявить кровоточащие участки и остановить кровь.
УЗИ органов брюшной полости.
Метод, при котором оценивается состояние внутренних органов. Проводится при подозрении на наличие воспалительных процессов в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре, а также на рак.
Рентгенографию верхних отделов пищеварительного тракта (с контрастированием и без).
Это неинвазивная методика, позволяющая при помощи ионизирующего излучения в небольших дозах получить снимок состояния пищевода, желудка и верхних отделов кишечника. Для контрастирования используют контрастный материал — барий. Флюороскопия дает возможность наблюдать процесс распространения бария по пищеварительному тракту — этот метод называется эзофагоскопией.
При необходимости также проводится измерение артериального давления и может быть назначено прохождение следующих методов обследования:
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- УЗИ (нейросонография) и КТ головного мозга.
Диагностика причин рвоты, лечение являются обязательными, следующими друг за другом, этапами. В первую очередь, при рвоте необходимо решить проблему обезвоживания, то есть провести коррекцию водно-электролитных нарушений. Для этого назначается инфузионная терапия. Во вторую очередь, врач выясняет, можно ли использовать противорвотные средства, чтобы остановить рвоту. Ну и самый главный этап лечения — выяснение причин рвоты и назначение соответствующей терапии.
Рвота, лечение которой предусматривает госпитализацию, обычно говорит о серьезных заболеваниях.
Детская рвота, лечение которой может быть сопряжено с различными возрастными особенностями, требует пристального внимания врача. Самостоятельные попытки лечения рвоты у малышей не рекомендуются. Рвота и температура у ребенка говорят о необходимости вызова скорой помощи.
При рвоте и поносе назначается щадящая диета: теплая пища в виде небольших порций, только приготовленная на пару или вареная. Полностью исключаются жареное, жирное, приправленное специями. Пациент должен выпивать не менее 2 л воды за сутки.
Следует понимать, что, не зная истинных причин рвоты, легко ошибиться. А ошибка может стать причиной серьезных побочных эффектов, которые могут ухудшить состояние пациента. Поэтому выбор противорвотных средств следует доверить врачу. Даже если речь идет о таблетках против укачивания для детей.
Под «таблетками против рвоты» подразумеваются несколько отдельных групп препаратов, которые снимают симптомы рвоты:
Применяются для предупреждения рвоты при укачивании и при наличии расстройств вестибулярного аппарата. Эти лекарства бесполезны при других видах рвоты.
Также назначаются при тошноте и рвоте, которые развиваются при укачивании, нарушениях вестибулярного аппарата, при токсикозе на фоне беременности, а также при уремии и после операции. Они также не эффективны при рвоте, вызванной иными причинами.
Блокируют поступление сигналов к рвотному центру. Их обычно назначают при проведении химио- и лучевой терапии, а также, если рвота вызвана приемом лекарственных средств. Вредно влияют на печень и вызывают ортостатическую гипотонию и сонливость.
Блокаторы рецепторов серотонина.
Помимо того, что эти лекарства блокируют рецепторы в хеморецепторной зоне, они также повышают выброс ацетилхолина в пищеварительном тракте. Их тоже назначают при проведении химио- и лучевой терапии.
Блокаторы рецепторов дофамина.
Используют при широком спектре заболеваний, вызывающих рвоту.
Симптомы рвоты позволяют предположить множество вариантов, объясняющих болезненное состояние организма. Но рвота, лечение которой было начато с существенным запозданием, может привести к развитию довольно тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.
Главное осложнение многократной рвоты — это обезвоживание, которое может привести к судорогам. Это объясняется тем, что дефицит микроэлементов приводит к развитию неконтролируемых тяжелых спазмов мышц.
Попадание рвотных масс в дыхательные пути (аспирация) крайне опасно. В худшем случае оно может привести к удушью из-за перекрывания просвета дыхательных путей. Но даже мелкие частички рвоты могут спровоцировать развитие бронхитов, пневмонии, ателектаза (нарушение поступления воздуха в альвеолы легких) и бронхоэктаза.
При длительной неукротимой рвоте человек не может принимать пищу. Без своевременной медицинской помощи это приводит к истощению.
Рвота кислым содержимым желудка разрушает слизистую пищевода.
При частой рвоте кислые рвотные массы повреждают зубную эмаль, что чревато быстрым развитием кариеса впоследствии.
После периода рвоты возможно развитие гастрита и ГЭРБ.
Главное правило профилактики рвоты – соблюдать гигиену рук и питания. Чаще всего рвота развивается при отравлениях и кишечных инфекциях – их и следует опасаться.
источник