Меню Рубрики

Рвота после отравления угарным газом

Выраженность симптомов отравления угарным газом зависит от величины поражения. Различают легкую, среднюю и тяжелую степень.

При легкой и средней степени отравления наблюдаются головная боль, нарушения деятельности сердца, обмороки, общая слабость, рвота, тошнота.

Тяжелые поражения вызывают развитие коматозного состояния, сопровождающиеся нарушением дыхания и деятельности сердца, подавление всех глубоких и поверхностных рефлексов, непроизвольное мочеиспускание. В особо тяжелых случаях возможна внезапная смерть вследствие паралича сердечно-сосудистого или дыхательного центра продолговатого мозга.

Если лечение проходит успешно, то пострадавший постепенно выходит из комы. При этом развивается психомоторное возбуждение, которое затем переходит в сонливость, нарушение памяти, аспонтанность.

Иногда происходит появление грубой очаговой симптоматики, вызванной поражением спинного и головного мозга: эпилептические припадки, нистагм, атактические расстройства, патологические рефлексы, анизорефлексия, гемипарезы. Известны случаи развития паркинсонизма, возникшего через несколько недель спустя.

Реже от отравления страдают периферические отделы нервной системы. Характерны сосудистые расстройства в области пириневрия. В тяжелых случаях нарушения затрагивают зрительные нервы, наступают грубые изменения сетчатки глаза. В результате имеется атрофия зрительных волокон, а иногда даже случается полная потеря зрения. Существуют описания скотом, гемианопсий, невритов, появившихся после поражения зрительных отделов.

При тяжелой степени отравления иногда развивается инфаркт миокарда, отек легких, токсическая пневмония, трофические расстройства кожи. Летальные исходы обусловлены поражением сердца и легких. У погибающих и пострадавших, находящихся в коматозном состоянии, в крови содержится 50 – 80 % карбоксигемоглобина.

Отмечаются случаи хронической интоксикации. Такое поражение проявляется нейродинамическими расстройствами в форме гипоталамических пароксизмов (чувства жара, внутреннее дрожание, нарушения сердцебиения, повышение давления и других), ангиодистонического синдрома, коронарного болевого синдрома. Интоксикация, носящая хронический характер, как правило, обратима.

Первоочередная задача после отравления – немедленная эвакуация пострадавшего из опасной зоны. Если это невозможно, требуется надеть на него изолирующий противогаз. Далее необходимо провести реанимационные мероприятия с целью нормализации сердечной деятельности и дыхания.

При легкой степени поражения следует дать пострадавшему понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте. Благоприятно воздействуют крепкий кофе или чай.

Первая помощь при тяжелой степени отравления предполагает срочную эвакуацию, облегчение дыхания и кровообращения путем расстегивания пояса, воротника. Необходимо обеспечить полный покой. Следует следить за тем, чтобы пострадавший не переохладился.

Отказываться от медицинской помощи нельзя при любой степени отравления.

В течение первых трех часов после отравления пострадавший должен быть обеспечен кислородной подушкой (желательно высокое содержание кислорода). Источник отравляющего воздуха необходимо устранить. Больного следует обеспечить возможностью дышать чистым кислородом, подающимся под высоким парциальным давлением (1,5 – 2 атмосферы), также рекомендуется дыхание карбогеном.

Как можно скорее (желательно в первые минуты поражения) требуется ввести антидот «Ацизол» в виде его раствора. Введение препарата производится внутримышечно.

Последующая терапия проходит в условиях стационара.

При отравлении угарным газом поражаются системы организма: нервная, сердечно-сосудистая и дыхательная.

В течение первых двух дней возможно развитие:

  • нарушение коронарного кровообращения;
  • нарушение сердечных ритмов;
  • внезапная смерть;
  • развитие или обострение психических заболеваний;
  • токсический отек легких;
  • отек мозга, начинающийся с повышения температуры тела;
  • нарушения зрения и слуха;
  • нарушения функционирования мочевого пузыря и кишечника;
  • потеря чувствительности конечностей, нарушение двигательной активности.

Различают поздние осложнения, наступающие на 2 – 40 день:

  • пневмония;
  • сердечная астма;
  • миокардиты;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушения функций органов таза;
  • слепота;
  • параличи;
  • двигательные расстройства;
  • паркинсонизм;
  • апатия;
  • психозы;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • частичная или полная потеря памяти.

источник

Отравление монооксидом углерода относится к острым патологическим состояниям, которое развивается вследствие попадания в организм человека определенной концентрации угарного газа. Такое состояние является опасным для жизни и без квалифицированной помощи медиков может закончиться летальным исходом.

Угарный газ (СО, монооксид углерода) является продуктом горения и попадает в атмосферу при любых его видах. Не имея запаха и вкуса, вещество никак не манифестирует о своем присутствии в воздухе, легко проникает через стены, почву и фильтрующие материалы.

Поэтому превышения концентрации СО можно обнаружить только с помощью специальных приборов, а в худшем случае – по стремительно развивающейся клинике. В городском воздухе основной вклад в концентрацию этого опасного вещества вносят выхлопные газы из автомобильных двигателей внутреннего сгорания.

  • СО в 200 раз быстрее О2 поступает в кровяное русло и вступает в активную связь с гемоглобином крови. Вследствие этого образуется карбоксигемоглобин – вещество, обладающее более сильной связью с гемоглобином, нежели оксигемоглобин (кислород в соединении с гемоглобином). Это вещество блокирует процесс передачи кислорода тканевым клеткам, вызывая гипоксию гемического типа.
  • СО связывается с миоглобином (белок скелетных и сердечной мышцы), снижая насосную функцию сердца и вызывая мышечную слабость.
  • Помимо этого, монооксид углерода вступает в окислительные реакции и нарушает биохимический баланс в тканях.
  • На пожарах.
  • На производстве, где СО применяется в реакциях синтеза веществ (фенол, ацетон).
  • В газифицированных помещениях, эксплуатирующих газовое оборудование (газовые плиты, водонагреватели, теплогенераторы) при недостаточной вентиляции либо недостаточном количестве приточного воздуха, необходимого для горения газа.
  • Гаражи, туннели и другие помещения с недостаточной вентиляцией, где возможно накопление выхлопных газов автомобиля.
  • При длительном нахождении близ оживленных магистралей.
  • В момент утечки светильного газа в домашних условиях.
  • При несвоевременно (рано) закрытых печных заслонах домашней печи, печки в бане, камина.
  • Длительное использование керосиновой лампы в непроветриваемом помещении.
  • Использование некачественного воздуха в аппаратах для дыхания.
  • Истощенные люди
  • Люди, страдающие бронхиальной астмой и бронхитами
  • Беременные женщины
  • Дети и подростки
  • Курильщики
  • Алкоголики
  • Поражение органов и систем быстрее наступает у мужчин, нежели у женщин.
Концентрация СО, % Время наступления клинических проявлений Признаки
До 0,009 3-5 ч
  • Снижение быстроты психомоторных реакций
  • Компенсаторное усиление кровообращения в жизненно важных органах
  • Боль в груди и одышка у лиц с выраженной степенью сердечной недостаточности
До 0,019 6 ч
  • Снижение работоспособности
  • Несильная головная боль
  • Одышка при физической нагрузке средней тяжести
  • Нарушение зрения (восприятия)
  • У лиц с тяжелой степенью сердечной недостаточности и у плода может вызвать смерть
0,019-0,052 2 ч
  • Выраженная головная боль пульсирующего характера
  • Головокружение
  • Эмоциональная нестабильность, раздражительность
  • Нарушение внимания и памяти
  • Тошнота
  • Нарушение мелкой моторики
До 0,069 2 ч
  • Сильная головная боль
  • Нарушение зрения
  • Спутанное сознание
  • Общая слабость
  • Насморк
  • Тошнота и рвота
0,069-0,094 2 ч
  • Галлюцинации
  • Тяжелое расстройство моторики (атаксия)
  • Поверхностное учащенное дыхание
0,1 2 ч
  • Обморок
  • Слабый пульс
  • Конвульсии
  • Тахикардия
  • Редкое поверхностное дыхание
  • Кома
0,15 1,5 ч
0,17 0,5 ч
0,2-0,29 0,5 ч
  • Конвульсии
  • Угнетение сердечной и дыхательной деятельности
  • Кома
  • Возможна смерть
0,49-0,99 2-5 мин
  • Отсутствие рефлексов
  • Аритмия
  • Нитевидный пульс
  • Глубокая кома
  • Смерть
1,2 0,5-3 мин
  • Конвульсии
  • Потеря сознания
  • Рвота
  • Смерть
  • головная боль и головокружение;
  • стук в височной области;
  • боли в груди, сухой кашель;
  • слезотечение;
  • тошнота и рвота;
  • покраснение кожи головы, лица и слизистых;
  • галлюцинации (зрительные и слуховые);
  • тахикардия;
  • гипертензия.
  • слабость и сонливость;
  • паралич мышц на фоне сохраненного сознания.
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • нарушение дыхания;
  • коматозное состояние;
  • неконтролируемые мочеиспускание и дефекация;
  • расширение зрачков со слабой реакцией на световой раздражитель;
  • значительное посинение слизистых и кожи.
  • Головной мозг и нервные клетки наиболее чувствительны к гипоксии, поэтому головная боль, тошнота, головокружение и др. я являются сигналом того, что нервные клетки страдают от кислородного голодания.
  • Более тяжелая неврологическая симптоматика (судороги, потеря сознания) происходят на фоне глубокого поражения нервных структур вплоть до необратимого.

Недостаток кислорода начинает компенсироваться более интенсивной сердечной деятельностью (тахикардия), однако возникновение боли в сердце говорит о том, что сердечная мышца также испытывает гипоксию. Острая боль свидетельствует о полном прекращении поступления кислорода к миокарду.

Учащение дыхание также относится к компенсаторным механизмам, но поражение дыхательного центра при выраженном отравлении приводит к поверхностным, неэффективным дыхательным движениям.

Красно-синий оттенок кожи головы и слизистых говорит об усиленном, компенсаторном притоке крови к голове.

При легких и средних степенях тяжести отравления пациента долгое время могут беспокоить головные боли, головокружение, снижение памяти и интеллекта, эмоциональная нестабильность, что связано с поражением серого и белого вещества головного мозга.

  • кожно-трофические расстройства (отеки с последующим некрозом тканей);
  • субарахноидальные кровоизлияния;
  • нарушение мозговой гемодинамики;
  • отек мозга;
  • полиневриты;
  • нарушение зрения и слуха до полной потери;
  • инфаркт миокарда;
  • тяжелые пневмонии, осложняющие кому.

Доврачебная помощь в подразумевает прекращение контакта пострадавшего с отравляющим газом и восстановление жизненно важных функций. Оказание первой помощи при отравлении угарным газом должно исключить отравление того, кто пытается оказать эту самую помощь. В идеале следует одеть противогаз и лишь потом заходить в помещение, где находится пострадавший.

  • Вывести или вынести пострадавшего человека из помещения, где имеется повышенная концентрация СО. Это то мероприятие, которое должно быть выполнено в первую очередь, поскольку с каждым вдохом усиливаются патологические изменения в организме.
  • Вызвать скорую помощь при любом состоянии пациента, даже если он шутит и смеется. Возможно, это является следствием действия СО на жизненно важные центры ЦНС, а не признаком здоровья.
  • При легкой степени отравления напоить человека крепким сладким чаем, согреть и обеспечить покой.
  • При отсутствии или спутанности сознания — уложить на ровную поверхность на бок, расстегнуть воротник, пояс, обеспечить приток свежего воздуха. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом на расстоянии 1 см.
  • При от отсутствии сердечной или дыхательной деятельности сделать искусственное дыхание и массаж грудины в проекции сердца.

Если так произошло, что в горящем помещении остались люди, нельзя пытаться их спасти самостоятельно – это приведет к увеличению количества жертв чрезвычайной ситуации и не более! Следует сразу же вызвать МЧС.

Даже 2-3 вдоха отравленного СО воздуха могут закончиться летально, поэтому никакие мокрые тряпки и фильтрационные маски не защитят человека, пришедшего на помощь. Только противогаз может защитить от смертельно опасного действия СО!

Поэтому спасение людей в такой ситуации следует доверять профессионалам – бригаде МЧС.

Если человек находится в критическом состоянии, бригадой скорой помощи проводится комплекс реанимационных мероприятий. В первые минуты вводится антидот Ацизол 6 % путем внутримышечной инъекции в объеме 1 мл . Пациент доставляется в стационар (реанимацию).

В условиях стационара пациенту обеспечивается полный покой. Организовывают дыхание чистым кислородом с парциальным давлением 1,5—2 атм или карбогеном (95 % кислорода и 5 % углекислого газа) в течение 3-6 часов.

Дальнейшая терапия направлена на восстановление работы ЦНС и других органов и зависит от тяжести состояния и обратимости произошедших патологических реакций.

  • Все работы, связанные с риском отравления СО, осуществлять только в хорошо проветриваемых помещениях.
  • Проверять заслонки печей и каминов. Никогда не закрывать их при неполном сгорании дров
  • Установить автономные газовые извещатели в помещениях с потенциальным риском отравления СО.
  • При возможном контакте с СО принять 1 капсулу Ацизола за полчаса до вероятного контакта с газом. Защита сохраняется 2-2,5 часа после приема капсулы.

Ацизол – отечественный препарат, быстрый и эффективный антидот против острого отравления моноокисью углерода в смертельных дозах. Препятствует образованию вещества карбоксигемоглобина и ускоряет выведение СО из организма. Как можно ранее внутримышечное введение Ацизола пострадавшим значительно увеличивает их шансы на выживание и повышают эффективность последующих реанимационных и медицинских мероприятий.

источник

Навеяно личным, а именно — общением в садиковском чате. Не в обиду, а с целью повышения медицинской грамотности.

“Да это ж не инфекция, а просто отравление. Была бы инфекция, было бы намного хуже. ”

Друзья мои, есть ли разница между кишечной инфекцией и отравлением? Да! Но вот в чём.

Самые частые причины кишечных инфекций — бактерии и вирусы, проникающие в организм через рот. При этом вирусы чаще попадают с водой и грязными руками или другими посторонними предметами (игрушками, посудой, рукой соседа и т.д.), а бактерии — с водой и пищей.

В случае, когда были нарушены правила кулинарной обработки продуктов и/или хранения готовых блюд, в них могут накапливаться, кроме самих бактерий, еще и токсины. Токсин=яд, потому такое заболевание действительно можно считать отравлением.

Однако по нескольким причинам правильнее использовать термин “пищевая токсико- инфекция”.

Во-первых, не стоит забывать, что производят этот яд бактерии, которые тоже попадают в организм с “отравленной” едой.

Во-вторых, пищевая токсикоинфекция (ПТИ) подлежит такому же эпидемиологическому контролю, как и любая другая кишечная инфекция. Т.е., если, например, в детском саду регистрируются несколько случаев заболевания, то проводится расследование с целью установления и устранения источника инфекции.

В-третьих, тактически лечебные мероприятия, что при кишечной инфекции, что при ПТИ очень схожи и в основном сводятся к тому, чтобы избежать обезвоживания.

Таким образом, и кишечная инфекция, вызванная вирусом (например, ротавирусная) или бактерией (например, сальмонеллёз), и ПТИ — это всё инфекции.

Отравление вызвано попаданием в организм ядов, например, — отравление грибами или суррогатами алкоголя, парами ртути или угарным газом, в результате укуса ядовитого насекомого или змеи и т.д. И это уже совсем другая история. не инфекционная.

Пищевые отравления чаще регистрируются в теплое время года, но и зимой есть период, когда возрастает заболеваемость этими инфекциями — новогодние каникулы.

Возьмем за пример домашнее застолье. Традиционно на праздники готовится огромное количество блюд, зачастую не соответствующее аппетитам. А потом еще неделю остатки праздничного застолья составляют меню домочадцев. Условно предположим, что продукты для праздника хозяйка выбрала самые лучшие и свежие, гости остались довольны и здоровы.

Читайте также:  Желтый язык после рвоты

Но, когда тот же салат был был доеден на следующий день, то буквально через несколько часов появились симптомы отравления — рвота, а затем — повышение температуры и жидкий стул. Что же пошло не так?

Развилась пищевая токсикоинфекция — острое отравление, связанное с продуктами питания, которое вызвано токсинами условно-патогенных бактерий.

Это значит, что в процессе приготовления или хранения в блюдо попали микроорганизмы — обитатели нашей кожи и слизистых, а также кухонных поверхностей и посуды. В свежих блюдах их было немного, поэтому болезнь не развилась, но со временем они размножились и самое главное — выделили экзотоксин. Именно он вызывает проявления заболевания.

Симптомы развиваются очень быстро, т.к. с продуктом в организм сразу попадает готовый яд, в отличие от классической кишечной инфекции, когда бактерия должна сначала преодолеть защитные барьеры, размножиться и лишь затем оказать свой губительный эффект.

Обильное питье в сочетании с сорбентами. В тяжелых случаях — обращение за медицинской помощью, где первостепенным мероприятием будет промывание желудка.

Внутривенная инфузия проводится при невозможности восполнения объемов потеряной жидкости через рот. Применение противорвотных и противодиарейных препаратов противопоказано, т.к. это способствует всасыванию большего количества токсинов.

Тщательно соблюдать правила гигиены и требования к обработке продуктов, а также условия и сроки хранения готовых блюд.

Одним из самых популярных препаратов для лечения диареи является лоперамид. Давайте разберемся, в каких случаях он может применяться, а когда это недопустимо.

Лоперамид (Имодиум) — лекарственное средство для симптоматического лечения диареи. Реклама уверяет нас, что препарат способен справится с любым поносом, независимо от его причин, но на деле не всё так радужно.

Дело в том, что механизм действия этого лекарства основан на угнетении перистальтики кишечника и увеличении тонуса анального сфинктера, что может сыграть злую шутку при любой инфекционной диарее.

Понос действительно прекращается, но его причина — патоген, а также все продукты его жизнедеятельности, остаются в просвете кишки и продолжают оказывать свой губительный местный, а при попадании в кровоток — и системный эффект. Это чревато ухудшением состояния вплоть до развития инфекционно-токсического шока.

  • при диарее, сопровождающейся симптомами интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, слабость, боли в мышцах, суставах)
  • при наличии крови в стуле, т.к. может усугубить течение колита, вызванного клостридиями, шигеллами, эшерихиями и др.энтероинвазивными бактериями.

Кроме того, есть исследования, указывающие на повышенный риск развития носительства после перенесенной кишечной инфекции у пациентов, принимавших Лоперамид.

В случае острой необходимости купирования симптомов при:

  • синдроме раздраженного кишечника
  • нетяжелом обострении язвенного колита
  • диарее у онкобольных на фоне химиотерапии
  • других видах диареи неинфекционного генеза

Препарат противопоказан детям до 6-ти (в зарубежных рекомендациях — до 2х) лет. Передозировка чревата угнетением ЦНС, нарушениями в работе сердца и может быть фатальна.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением! Это опасно для вашего здоровья, а иногда и жизни!

источник

Угарный газ, или монооксид углерода (химическая формула CO) – это крайне ядовитый бесцветный газ. Он является обязательным продуктом неполного сгорания углеродосодержащих веществ: определяется в автомобильных выхлопных газах, сигаретном дыме, в дыме при пожарах и т. д. Запаха у угарного газа нет, поэтому выявить его наличие и оценить концентрацию во вдыхаемом воздухе без приборов невозможно.

Попадая в кровь, монооксид углерода вытесняет кислород из связи с дыхательным белком гемоглобином и тормозит функционирование активных центров, отвечающих за образование нового гемоглобина, тем самым вызывая острое кислородное голодание тканей. Помимо этого, угарный газ нарушает протекание окислительных процессов в организме.

Угарный газ, обладающий высоким сродством к дыхательному белку, присоединяется к нему намного активнее кислорода. Например, если концентрация СО во вдыхаемом воздухе всего 0,1% от общего объема (соотношение монооксида углерода и кислорода 1:200 соответственно), гемоглобин будет связывать равные количества обоих газов, т. е. половина циркулирующего в системном кровотоке дыхательного белка будет занята угарным газом.

Распад молекулы карбоксигемоглобина (гемоглобин-угарный газ) происходит приблизительно в 10000 раз медленнее, чем молекулы оксигемоглобина (гемоглобин-кислород), что обуславливает опасность и тяжесть отравления.

Выхлопные газы автомобиля максимально содержат 13,5% угарного газа, в среднем 6-6,5%. Так, маломощный мотор в 20 л. с. продуцирует до 28 литров СО в минуту, создавая в замкнутом помещении (гараж, ремонтный бокс) смертельную концентрацию газа в воздухе в течение 5 минут.

Характерные симптомы отравления появляются через 2–6 ч вдыхания воздуха, содержащего 0,22-0,23 мг угарного газа на 1 литр; тяжелое отравление с потерей сознания и смертельным исходом может развиться через 20-30 мин при концентрации монооксида углерода 3,4–5,7 мг/л и через 1-3 мин при концентрации яда 14 мг/л.

Отравление угарным газом чаще всего происходит в следующих случаях:

  • неправильная эксплуатация или неисправность печного оборудования, газовых отопительных приборов;
  • пребывание в невентилируемом замкнутом помещении при включенном автомобильном двигателе;
  • пожар;
  • тление электропроводки, бытовых приборов, деталей интерьера и мебели;
  • нарушение техники безопасности при работе на химическом производстве, где используется монооксид углерода.

Вероятность отравления прямо пропорциональна концентрации угарного газа во вдыхаемом воздухе и времени его воздействия на организм.

Наиболее чувствительна к изменению уровня кислорода в крови нервная система. Степень поражения может варьировать от легкого обратимого до генерализованного, влекущего за собой временную или постоянную инвалидизацию, а в особо тяжелых случаях – смерть пострадавшего.

Помимо нервной, наиболее часто в патологический процесс вовлекаются дыхательная (трахеит, трахеобронхит, пневмония) и сердечно-сосудистая (дистрофия и некротизация миокарда, дегенеративные изменения стенок сосудов) системы.

В зависимости от концентрации СО в воздухе и, соответственно, карбоксигемоглобина в крови, выделяют несколько степеней отравления угарным газом.

Симптомы легкого отравления (содержание карбоксигемоглобина в крови не превышает 30%):

  • сознание сохранено;
  • сжимающая, давящая головная боль, напоминающая стягивание обручем;
  • головокружение, шум, звон в ушах;
  • слезотечение, обильное отделяемое из носа;
  • тошнота, рвота;
  • возможны легкие преходящие нарушения зрения;
  • затруднение дыхания;
  • першение в горле, сухой кашель.

Отравление средней степени тяжести (развивается при концентрации карбоксигемоглобина в крови от 30 до 40%):

  • кратковременная потеря или другие нарушения сознания (оглушение, сопорозное состояние или кома);
  • затруднение дыхания, интенсивная одышка;
  • стойкое расширение зрачков, анизокория (зрачки разного размера);
  • галлюцинации, бред;
  • тонические или клонические судороги;
  • тахикардия, давящие боли за грудиной;
  • гиперемия кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • дискоординация;
  • нарушения зрения (снижение остроты, мелькание мушек);
  • снижение остроты слуха.

При тяжелом отравлении (концентрация карбоксигемоглобина 40-50%):

  • кома различной глубины и длительности (до нескольких суток);
  • тонические или клонические судороги, параличи, парезы;
  • непроизвольное мочеиспускание и/или дефекация;
  • слабый нитевидный пульс;
  • поверхностное прерывистое дыхание;
  • цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Помимо классических проявлений отравления угарным газом, возможно развитие нетипичной симптоматики при одной из следующих форм:

  • обморочная – характеризуется резким снижением артериального давления (до 70/50 мм.рт.ст. и ниже) и потерей сознания;
  • эйфоричная – резкое психомоторное возбуждение, снижение критики, нарушение ориентации во времени и пространстве, возможны галлюцинации и бред;
  • молниеносная – развивается при концентрации СО во вдыхаемом воздухе 1,2% и более, содержание карбоксигемоглобина в системном кровотоке в этом случае превышает 75%. Смерть пострадавшего наступает стремительно, через 2-3 минуты.

При подозрении на отравление угарным газом необходимо немедленно эвакуировать пострадавшего из зоны воздействия СО, вызвать бригаду скорой помощи, в ожидании ее приезда оказать первую помощь.

  1. Обеспечить приток свежего воздуха, расстегнув стесняющую одежду, открыть окна.
  2. Если пострадавший находится в сознании, дать согревающее кофеиносодержащее питье (чай, кофе) для активизации дыхательного и сосудодвигательного центров.
  3. Если пострадавший находится без сознания – поднести к носу вату, пропитанную нашатырем, при отсутствии эффекта провести энергичное растирание конечностей, грудной клетки, лица для стимуляции кровообращения.
  4. Если имеются признаки клинической смерти (отсутствие сознания, дыхания и пульса на сонных артериях, расширенные зрачки, не реагирующие на свет), необходимо немедленно начать сердечно-легочную реанимацию.

Важно помнить: входя в помещение, где предположительно произошло отравление угарным газом, необходимо задержать дыхание и покинуть его как можно скорее после эвакуации пострадавших.

При отравлении угарным газом квалифицированная медицинская помощь необходима в 100% случаев. Лечение проводится в стационаре, в отделении интенсивной терапии и реанимации. Пострадавшему вводят антидот (Ацизол), обеспечивают дыхание кислородом или карбогеном, дальнейшая терапия направлена на поддержание жизненно важных функций, устранение симптоматики и предотвращение развития осложнений.

После отравления угарным газом возможно развитие как ранних (в первые 2 дня), так и поздних (со 2 по 40 день) осложнений.

  • отек головного мозга;
  • токсический отек легких;
  • нарушения сердечного ритма;
  • нарушения зрения и слуха;
  • невриты.
  • снижение когнитивных функций;
  • амнезия;
  • психозы;
  • двигательные нарушения, параличи, парезы;
  • пневмония;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит;
  • острая сердечная недостаточность.

Для предотвращения отравления угарным газом необходимо:

  • использовать только исправное газовое оборудование, обеспечивать его своевременное профилактическое обслуживание;
  • в домах с печным отоплением обеспечивать адекватную вентиляцию, контролировать положение печной заслонки;
  • не работать с автомобилем в гараже, ремонтном боксе с включенным двигателем;
  • при работе с монооксидом углерода соблюдать технику безопасности на рабочем месте.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Угарный газ, или монооксид углерода, представляет собой результат горения, не имеет цвета или запаха, он способен быстро перемещаться по воздуху, проходя сквозь стены. Попадание угарного газа в организм может спровоцировать его отравление, а при воздействии большого количества этого вещества, возможен летальный исход.

Получить высокую концентрацию угарного газа можно:

  • в домах, с печным отоплением или камином, при неправильной эксплуатации, угарный газ может проникать в помещение;
  • в сауне или бане, большую опасность представляют те, что топятся «по чёрному»;
  • находясь долгое время в закрытом гараже;
  • на тех производствах, которые работают с оксидом углерода;
  • при очень долгом нахождении рядом c крупными автодорогами;
  • в помещении, где случился пожар, особенно это касается небольших и закрытых пространств.

Отравление угарным газом можно разделить на степени тяжести, в зависимости от силы его воздействия на организм.

Лёгкая наблюдается при незначительном количестве попадания монооксида, выражается лёгкими симптомами.
Средняя симптомы усиливаются, однако, и при первой стадии, и при второй, человек способен выздороветь самостоятельно.
Тяжёлая наступает при попадании большого количества углекислого газа в организм, приводит к потере сознания или нарушениям системы дыхания.
Моментальная если человек надышался большим количеством углекислого газа, то он может впасть в кому, откуда в течение короткого срока наступает смерть, в случае, если ему всё-таки удастся выйти из неё, все равно в течение долгого времени придётся проходить восстановительный для организма период.

Симптомы отравления угарным газом проявляются по-разному, в зависимости от силы поражения. Симптомы лёгкой формы отравления:

  • ощущение слабости;
  • головные боли, ощущение стука в висках или в лобной части;
  • заложенность ушей, ощущение шума вокруг;
  • головокружение;
  • появление белых «мошек» перед глазами;
  • сухой кашель;
  • одышка, периодическая нехватка воздуха;
  • повышенное давление;
  • краснота на лице;
  • тошнота.

При средней степени тяжести:

  • туманность мыслей и сознания;
  • кратковременные потери сознания;
  • расширенные зрачки;
  • тошнота и рвота;
  • ухудшение координации движения;
  • появление зрительных или слуховых галлюцинаций;
  • болезненные ощущения в области груди.

Симптомы при тяжёлой степени отравления угарным газом:

  • потеря сознания, кома;
  • судороги;
  • слабо прощупывающийся пульс;
  • сбитое дыхание;
  • посинение кожи;
  • возможно даже непроизвольное испражнение кишечника.

При первых признаках отравления угарным газом, необходимо сразу же помогать пострадавшему.

Правильное оказание медицинской помощи пострадавшему при отравлении угарным газом влияет на дальнейшее состояние здоровья.

При обнаружении надышавшегося монооксидом, необходимо выполнить ряд действий:

  • Необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
  • Пострадавшего вынести из места скопления угарного газа, желательно на улицу, на свежий воздух.
  • Ему нужно обеспечить доступ кислорода, для этого расстёгиваются пуговки на воротнике, развязывается галстук и т. д. Нужно проверить, не находятся ли рвотные массы во рту и дыхательных путях, если есть — их необходимо удалить.
  • Пострадавшего нужно уложить набок.
  • Если человек находиться в бессознательном состоянии, можно поднести к носу нашатырный спирт, или растереть им грудь. Нужно сделать непрямой массаж сердца или искусственное дыхание, в зависимости от ситуации.

Главной задачей при первой помощи является приведение пострадавшего в чувство. Для поддержания его бодрости можно дать ему выпить крепкого чая или кофе.

Скорая помощь по приезде забирает потерпевшего в больничное отделение, чтобы провести обследование и понять, насколько серьёзно произошло поражение организма.

Цель лечения заключается в том, чтобы вернуть организм в то состояние, в котором он был до получения отравления. Если человек в сознании и степень отравления не очень серьёзна, его отправляют домой.

Главное, это обеспечение больному покоя и свежего воздуха. Пережившего отравление монооксидом нужно отправить в деревню на природу, чтобы чистый воздух лесов пошёл ему на пользу. Отдых зависит от индивидуальных особенностей. Он может продолжаться, пока пациент не почувствует что он полностью здоров.

При получении тяжёлых форм отравления пострадавшего оставляют в стационаре или реанимации. В программу его лечения включается согревание горчичниками, использование грелок, приём кислорода, приём лекарств и витаминов, проставление уколов.

Читайте также:  Запах ацетона от мочи и рвота

Угарный газ губительно воздействует на здоровье, поэтому и последствия после отравления не очень приятные:

  • появление заторможенной реакции;
  • ухудшение зрения, проблемы со здоровьем глаз;
  • появление нарушений нервной системы;
  • выявление проблем с работой сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы с памятью;
  • ослабление иммунной системы, что ведёт к появлению новых и обострению старых заболеваний;
  • возможно появление злокачественных опухолей.

Перечисленные последствия, появляются после тяжёлых форм отравления, особенно после пребывания в коме. Но при неправильно оказанной первой помощи, или её отсутствии при отравлении в лёгкой степени, могут выявиться осложнения.

Отравление угарным газом чаще и быстрее всего происходит во время пожаров.

Чтобы правильно из него выбраться и не получить смертельную дозу монооксида, необходимо соблюдать правила.

Обезопасить органы дыхания и создать фильтр, нос и рот нужно закрыть тканью, лучше всего предварительно смочить её в воде, увеличить время нахождения в подобных условиях.

Угарный газ легче воздуха, пробираться к выходу следует как можно ближе к полу, лучше все ползком, одновременно зажимая влажной тканью нос. Концентрация в этом месте вредного вещества очень слабая.

Стараться выбивать или открывать окна, которые могут попасться на пути, чтобы дым выходил наружу. Нужно помнить о собственной безопасности и не выбивать стекла голыми руками.

Главное помнить, самое важное при выходе из пожара — это время, не стоит задерживаться, собирать все вещи подряд и тратить его. Нужно только схватить документы и деньги. Остальные вещи и мебель можно всегда приобрести заново, здоровье же больше не восстановиться.

Чтобы избежать ситуаций с отравлением угарным газом, нужно соблюдать меры предосторожности:

  • периодически чистить дымоходы, трубы и печи, использовать все средства отопления только строго по инструкции, а доверять постройку печей и каминов только профессионалам;
  • систематически нужно проветривать помещение, отапливаемое печами;
  • находясь в гараже, двигатель машины нужно заглушать, в противном случае работать на улице или при открытых дверях;
  • нельзя долго находиться в закрытом автомобиле при включении двигателя, и засыпать в нём;
  • нельзя находиться долгое время возле автомобильных трасс, если это необходимо, то нужно иногда отходить подальше чтобы получить порцию свежего воздуха или надевать маски.

С угарным газом шутки плохи, редко удаётся после сильного отравления полностью восстановиться, а наступает оно за считанные минуты. Поэтому всегда нужно проявлять бдительность и по возможности исключать риски.

источник

Отравление угарным газом происходит, когда человек вдыхаете слишком много монооксида углерода (CO, окись углерода), бесцветного, не имеющего запаха газа, образующегося при сгорании топлива, содержащего углерод, — бензина, солярки, мазута, природного газа, угля, дров.

Симптомы включают головную боль, головокружение, слабость, рвоту, боль в груди и спутанность сознания. Чрезмерное воздействие СО может привести к серьезным нарушениям сердцебиения, судорогам, потере сознания и даже смерти.

Отравление угарным газом можно диагностировать с помощью СО-оксиметра, неинвазивного устройства, которое измеряет содержание СО в крови. Лечение обычно включает подачу кислорода под давлением через не циркулирующую маску. В тяжелых случаях может потребоваться лечение в гипербарической кислородной камере.

Отравление угарным газом вызвано вдыханием монооксида углерода (CO). Газ бесцветен и не имеет запаха. Он связывается с гемоглобином — белком на железной основе в красных кровяных телецах, который придает им красный цвет и несет кислород. Для вытеснения молекул кислорода из гемоглобина требуется лишь небольшое количество монооксида углерода в воздухе, и это количество обычно поступает случайно из различных источников горения.

Угарный газ является естественным побочным продуктом сгорания. В большинстве случаев отравление происходит при вдыхании газа, так как он быстро накапливается в замкнутом пространстве (обычно из-за неисправной вентиляции).

Плохая вентиляция в замкнутом пространстве приводит к отравлению. Некоторые случаи случайного отравления угарным газом происходят из-за ненадлежащего использования таких устройств, как печи, газовых приборов или генераторов внутри домов или зданий. Тем не менее, большинство инцидентов происходит из-за отказа оборудования, обычно связанного с проблемами вентиляции в печи или автомобили.

Общие источники СО включают:

  • дровяные печи;
  • домашние пожары;
  • выхлопные газы транспортных средств;
  • газовые или пропановые плиты и грили;
  • угольные грили;
  • невентилируемые пропановые, керосиновые или газовые обогреватели;
  • газовые электрические генераторы;
  • газовые сушилки для белья.

Источник монооксида углерода (CO) в подавляющем большинстве всех преднамеренных отравлений угарным газом происходит от автомобилей или других двигателей внутреннего сгорания.

Отравление угарным газом — это хамелеон в медицинском мире. Его симптомы имитируют многие другие состояния, и нет ни одного симптома, который является золотым стандартом всех отравлений угарным газом. Другими словами, его признаки очень трудно идентифицировать, но есть несколько проявлений, о которых вы должны знать.

Наиболее распространенные симптомы отравления угарным газом расплывчаты и связаны со многими состояниями.

Ранние симптомы.

Окись углерода связывается с гемоглобином, создавая молекулу под названием карбоксигемоглобин (COHb), которая препятствует способности организма транспортировать и использовать кислород, особенно в мозге. Из-за этого симптомы похожи на другие состояния, которые влияют на головной мозг и вызывают снижение оксигенации (известную как «гипоксия»):

  • головная боль;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • усталость.

Поскольку это газ, который, как правило, влияет на всех, кто подвергается его воздействию, окись углерода легче определить, когда симптомы поражают сразу нескольких человек. Из-за своей хамелеоноподобной природы это все еще непростая задача, но головные боли и тошнота в отдельности редко заставляют кого-либо думать об отравлении угарным газом как наиболее вероятном виновнике.

Тем не менее, когда угарный газ поражает сразу нескольких пациентов, его часто идентифицируют как «инфекцию или плохим питанием», а не предположением воздействия угарного газа.

Прогрессирующие симптомы.

По мере прогрессирования отравления газом симптомы становятся все более серьезными, но все еще крайне расплывчатыми, и их трудно определить как специфические для воздействия монооксида углерода:

  • спутанность сознания;
  • сбивчивое дыхание;
  • боль в груди;
  • рвота;
  • размытость или двоение в глазах;
  • потеря сознания.

Не существует четких временных рамок, чтобы показать, сколько времени требуется, чтобы перейти от головной боли к потере сознания. Воздействие окиси углерода зависит от времени и концентрации, а это означает, что количество окиси углерода в воздухе так же важно, как и то, как долго пациент подвергается его воздействию.

Темно-красный, покрасневший цвет кожи (часто называемый вишнево-красным) является одним из наиболее показательных признаков отравления угарным газом. Это происходит из-за высокого уровня карбоксигемоглобина в крови.

К сожалению, такая ​​ярко-красная окраска часто обнаруживается при посмертном обследование. Уровень угарного газа в крови, необходимый для придания коже такого цвета, настолько высока, что почти всегда приводит к летальному исходу.

Таким образом, чрезмерно покрасневшая кожа является слишком поздним признаком, чтобы быть полезным при определении, страдает ли пациент от отравления угарным газом. Для успешного лечения отравление газом должно быть обнаружено задолго до того, как тело пациента станет ярко-красным.

Как бы часто не происходило отравление газом, многое до сих пор не понятно об этом состоянии. Длительное воздействие повышенных уровней угарного газа — даже если уровни не такие высокие, но воздействие продолжается в течение многих дней или недель — может привести к заболеванию периферических артерий, кардиомиопатии и долгосрочным, плохо изученным неврологическим проблемам.

Повреждение головного мозга является серьезной проблемой, получаемой многими пациентами при отравлении угарным газом. У пациентов могут развиться неврологические осложнения (трудности с концентрацией внимания, потеря памяти, тремор, проблемы с речью и т. д.) одновременно с отравлением окись углерода или в более позднее время. Когда неврологические признаки и симптомы появляются позже, это называется отсроченными неврологическими последствиями.

Исследования, почему это происходит и как определить потенциальные симптомы по-прежнему ведутся. Например, сужение зрачка в глазу может предсказать, как мозг будет реагировать через 30 дней после воздействия. Одно из исследований, которое проводилось среди пациентов в течение многих лет после того, как они подверглись воздействию монооксида углерода, показало, что вероятность развития у них заболеваний периферийных артерий выше, чем у тех, у кого в анамнезе не было отравления угарным газом.

Существует очень мало доказательств лечения отравления угарным газом. Большинство вариантов терапии сосредоточены на скорейшем удалении монооксида углерода из организма. Эти процедуры варьируются от базовой высокоточной подачи кислорода (15-25 литров в минуту) при нормальном атмосферном давлении в легкие и отделения монооксида углерода от гемоглобина до гипербарической кислородной терапии при более высоком, чем обычно, атмосферном, давлении.

Отравление угарным газом является очень серьезным состоянием и всегда требует помощи врача. Окись углерода просачивается в кровоток, и удаление ее занимает до нескольких часов.

Каждый раз, когда подозревается отравление монооксидом углерода, звоните 112. Не ждите помощи. Немедленно перейдите на свежий воздух. Обычно лучше всего выйти на улицу пока дожидаетесь скорой помощи.

Когда вы обращаетесь к врачу, обратите внимание, что история важнее симптомов. Самый важный способ распознать отравление окись углерода — это распознать признаки опасного поведения, которое привело к появлению симптомов.

Неисправные печи, камины или дровяные приборы обычно являются виновниками в отравлении угарным газом в доме. Легковые и грузовые автомобили являются распространенными виновниками при работе в гараже.

Врач может попросить вас описать, сколько времени потребовалось, чтобы симптомы стали достаточно тяжелыми для обращения за помощью. Что происходило в это время? Прохладная ли погода была, и кто-то из семьи решил начать готовить шашлыки во дворе? Эта информация может помочь подтвердить, что ваши симптомы действительно являются отравлением угарным газом.

Если монооксид углерода не будет признан причиной симптомов, проблема может быть неправильно диагностирована по прибытию в отделение неотложной помощи. Поэтому важно сообщить врачу скорой помощи о своих подозрениях, если вы считаете, что в этом замешаны CO.

Постановка диагноза относительно проста. Она включает в себя неинвазивный тест устройством, называемым СО-оксиметром, который размещается на пальце руки, ноги или других частях тела. Оксиметр содержит два диода, которые излучают световые лучи различной длины волн. Количество света, поглощаемого тканью, может сказать врачам, сколько карбоксигемоглобина (соединения, создаваемого связующим CO и гемоглобином) находится в крови.

При нормальных обстоятельствах вы имели бы менее 5 процентов карбоксигемоглобина по сравнению со свободным гемоглобином. Отравление происходит, если уровень составляет от 10 до 30 процентов. Смерть может наступить на уровнях более 30 процентов.

Обычные пульсоксиметры бесполезны, так как они не способны различать карбоксигемоглобин и оксигемоглобин (соединение, образующееся в результате связывания кислорода и гемоглобина).

Гемоглобин любит окись углерода и связывается с ней примерно в 230 раз сильнее, чем с кислородом, что является проблемой, поскольку окись углерода не приносит никакой пользы организму. Для отравления угарным газом в воздухе, которым вы дышите, не требуется много угарного газа, а для его избавления требуется много кислорода, и именно в этом заключается лечение.

Отравление угарным газом — это не то, что вы можете лечить дома. Требуется, как минимум, 100-процентная концентрация кислорода в течение нескольких часов, чтобы очистить кровоток от окиси углерода. Отравление угарным газом — это ситуация, которая всегда требует звонка на номер 112.

Основное лечение от отравления угарным газом заключается в введении высокоточного кислорода с помощью дыхательной маски — кислородной маски с пластиковым мешком, свисающим с нее — до тех пор пока моноксид углерода, присоединенный к гемоглобину, не сменится кислородом.

Период полураспада — это измерение времени, необходимого для устранения половины вещества в организме. Период полураспада монооксида углерода без использования кислорода составляет 320 минут — более пяти часов для снижения уровня наполовину. При такой скорости удаления окиси углерода займет около суток.

Введение пациенту 100-процентного кислорода сокращает период полувыведения до 74 минут, что означает, что пациенту с умеренным воздействием все еще потребуется более пяти часов для достижения приемлемых уровней содержания окиси углерода в крови. Пациенты с отравлением монооксидом углерода проводят много времени, сидя в отделении неотложной помощи, вдыхая чистый кислород.

Другой вариант терапии состоит в том, чтобы вводить кислород под давлением в гипербарической камере, которая по существу представляет собой круглую камеру, в которой пациент лежит и вдыхает 100% кислорода при давлениях, в 1,5-2 раза превышающих нормальное атмосферное давление.

В гипербарической камере кислородная терапия может сократить период полувыведения окиси углерода примерно до 20 минут.

К сожалению, гипербарические камеры не всегда легкодоступны, особенно в сельской местности. Даже в районах, где есть доступ к гипербарической кислородной терапии, организация лечения может занять пару часов.

Учитывая, что пациент будет получать традиционное кислородное лечение в течение периода ожидания, преимущество более быстрого лечения может быть уже потеряно. Кроме того, если воздействие монооксида углерода воздействует на нескольких пациентов, то в гипербарической камере можно лечить только по одному пациенту за раз.

Правильное использование и техническое обслуживание устройств, выделяющих монооксид углерода, — лучший способ избежать случайного отравления угарным газом. Кроме того, распознавание признаков и симптомов отравления угарным газом при наличии возможности может спасти жизнь.

Наиболее эффективным средством профилактики в домашних условиях является сигнализация окиси углерода. Они легко доступны в интернет магазинах и в большинстве хозяйственных магазинов по цене от 20 долларов до 80 долларов.

Читайте также:  Симптом рвота у ребенка 3 года

источник

Монооксид углерода, или угарный газ (химическая формула – СО), – это опасное токсическое соединение, способное привести к летальному исходу. Случаи подобных отравлений достаточно распространены, особенно в зимнее время, когда в частных домах используется печное отопление.

Чтобы не допустить трагедии, важно вовремя распознать признаки интоксикации и оказать пострадавшему помощь.

Угарный газ является одним из опаснейших веществ, с которым человек сталкивается практически каждый день. В мизерных дозах и при кратковременном контакте удается избежать заметного токсического воздействия на организм. Если же концентрация СО в воздухе достигает 0,08%, диагностируется отравление легкой степени. При повышении показателя до 0,32% отмечается нарушение двигательных функций и потеря сознания. При 1,2% концентрации возможен летальный исход всего через несколько минут вдыхания загрязненного воздуха.

Основная опасность монооксида углерода заключается в следующем:

  • выделяется при горении любых материалов;
  • не имеет распознавательных признаков: цвета, запаха;
  • способен проникать через защитные фильтры;
  • легко просачивается сквозь стены, почву и т.д.

Отравление угарным газом весьма опасно, потому что его действие затрагивает клетки крови — эритроциты. Соответственно влияние токсина распространяется на весь организм на клеточном уровне.

В норме эритроциты поставляют в ткани молекулы кислорода, вступающие в связку с гемоглобином. Это обязательное условие для поддержания жизнедеятельности клеток. При вдыхании СО газ образует новое соединение – карбоксигемоглобин. Этот процесс становится причиной того, что передача кислорода блокируется. Чем больше «мертвых» эритроцитов в крови, тем выше степень нехватки жизненно важных молекул.

В итоге организм начинает испытывать кислородное голодание. Первыми от гипоксии страдают клетки мозга, то есть происходит поражение ЦНС. Также негативному воздействию подвергаются сердце и легкие. Все это может стать причиной остановки их функционирования и, как результат, смерти человека.

Несмотря на то, что присутствие самого угарного газа невозможно распознать, симптомы отравления выражаются отчетливо. Интенсивность их проявления зависит от концентрации ядовитого вещества в организме человека. Все признаки можно сгруппировать по системам, на которые окись углерода оказывает негативное влияние.

Именно ЦНС подвергается наибольшему влиянию. Когда нормальные эритроциты заполняются карбоксигемоглобином, у человека возникают следующие симптомы:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • мелькание перед глазами;
  • нарушенная координация;
  • шум в ушах;
  • рвота;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Важно: в тяжелых случаях происходит непроизвольное мочеиспускание, опорожнение кишечника; пострадавший впадает в коматозное состояние.

Воздействие на сердечно-сосудистую систему опасно тем, что его последствия могут проявляться после устранения интоксикации. Основными симптомами отравления в этой группе являются:

  • чувство сдавления в области сердца;
  • тахикардия (учащение сердцебиения);
  • плохо прощупываемый пульс;
  • понижение артериального давления;
  • повышение риска инфаркта миокарда;
  • сердечная недостаточность.

Дефицит кислорода провоцирует возникновение проблем с дыханием у пострадавшего. В зависимости от степени замещения кислорода угарным газом развиваются следующие симптомы:

  • одышка;
  • учащенное дыхание;
  • поверхностные движения грудной клетки;
  • перебои и паузы в дыхательном ритме;
  • полная остановка дыхания.

Проявления отравления на кожных покровах не столь значительны. При легкой интоксикации кожа и слизистые краснеют или приобретают ярко-розовый оттенок. По мере усугубления ситуации их состояние изменяется: появляется бледность, порозовение становится практически незаметным.

От того, насколько быстро пострадавшему будет оказана помощь, зависит тяжесть последствий и его жизнь в целом.

Важно: при подозрении на отравление угарным газом необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».

Мероприятия по оказанию первой помощи заключаются в следующем:

  1. Устраните влияние источника угарного газа. Желательно увести пострадавшего на свежий воздух.
  2. Обеспечьте максимально возможный доступ кислорода. Для облегчения дыхания снимите с человека одежду, стесняющую движения грудной клетки.
  3. Стимулируйте кровообращение. Для этого проводятся растирания грудной клетки, предоставляется питье, стимулирующее расширение сосудов, например, чай или кофе.
  4. Не допускайте потери сознания пострадавшим. Для приведения больного в чувство используется нашатырный спирт, также можно смочить его лицо и шею холодной водой.
  5. При необходимости приступайте к реанимационным мероприятиям. Если произошла остановка дыхания или критически снизились показатели пульса, необходимо провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Дальнейшие мероприятия по выведению угарного газа из организма и устранению последствий отравления проводятся в условиях стационара. Терапия подбирается с учетом степени тяжести интоксикации. Для восстановления нормального функционирования всех систем организма в первую очередь необходимо восполнить дефицит кислорода. Для борьбы с гипоксией применяются следующие методы:

  • кислородная маска;
  • вдыхание карбогена (смеси кислорода и углекислого газа);
  • искусственная вентиляция легких;
  • барокамера.

Также в обязательном порядке используется антидот СО – Ацизол. Для контроля состояния больного и корректировки терапии необходимо проводить контрольные анализы крови по биохимическим показателям. Когда состояние пациента стабилизируется, можно приступать к использованию средств, стимулирующих дыхательную и сердечную функцию. Дальнейшее лечение имеет перед собой цель предотвращения развития осложнений, спровоцированных гипоксией.

Интоксикация угарным газом в большинстве случаев приводит к развитию осложнений. Последствия отравления проявляются в два этапа.

Ранними осложнениями являются:

  • расстройства слуха;
  • ухудшение зрения;
  • невриты;
  • нарушение работы органов ЖКТ;
  • обострение психических заболеваний;
  • расстройства функции мочевого пузыря;
  • отек легких;
  • энцефалопатия;
  • нарушения работы сердца.

В среднем через 1-6 недель начинают проявляться поздние осложнения. К ним относятся:

  • парезы и параличи;
  • снижение когнитивных функций;
  • психоз;
  • болезнь Паркинсона;
  • потеря зрения;
  • нарушения памяти;
  • воспаление легких;
  • стенокардия;
  • сердечная астма;
  • инфаркт миокарда;
  • острая сердечная недостаточность.

Для того чтобы сократить риск отравления угарным газом, необходимо заранее позаботиться о профилактике.

С целью предотвращения интоксикации рекомендуется следовать таким правилам:

  • При необходимости проведения работ, связанных с контактом с СО, необходимо использовать защитные респираторы со специальными фильтрами или кислородные баллоны. При этом в помещении необходимо обеспечить качественную вентиляцию.
  • При эксплуатации печей или каминов важно следить за состоянием топливных материалов и контролировать положение заслонок.
  • Перед работами с СО для защиты от формирования карбоксигемоглобинового соединения в крови рекомендуется профилактическое использование препарата Ацизол.

Если избежать попадания угарного газа в организм не удалось, ни в коем случае не медлите с обращением за квалифицированной помощью. Это вещество является чрезвычайно токсичным, а потому от того, насколько правильно и своевременно будет проведено лечение, часто зависит жизнь пострадавшего.

источник

Оксид углерода не пахнет и не виден глазом. Он вырабатывается, когда горят углеродосодержащие вещества. Отравление угарным газом часто приводит к летальным последствиям. Известны случаи массовой гибели людей, что бывает при взрывах. Оксид углерода ухудшает приток кислорода к тканям и органам. Если концентрация опасного вещества увеличивается, наступают необратимые изменения и смерть.

По международной классификации болезней (МКБ 10) при накоплении в организме окиси углерода присваивается код Т58.

Окись углерода легче встраивается в дыхательный белок, вытесняя кислород. Не сразу удается обнаружить воздействие на организм угарного газа. Интоксикация развивается при концентрации токсичного карбоксигемоглобина более 10%. Большое значение имеет время нахождения в условиях загазованности. Когда человек дышит дымом длительное время, ткани мозга начинают голодать.

Патогенез заболевания рассматривает не только проявления влияния угарного газа, но и причины отравления. Так, большая доля лиц травится в гараже при заведенном автомобиле, ошибочной эксплуатации печки, поломке отопительных и вытяжных систем, газовых колонок и др.

Отравиться в машине можно, если в кузове скапливается окись углерода. Опасность интоксикации заключается в том, что угоревший не сразу понимает, что подвергся токсическому воздействию. Механизм интоксикации подразумевает развитие тканевой гипоксии. Патологическое состояние, при котором появляются одышка и мигренозная боль, называется отравлением второй степени. Перебои в работе головного мозга и ССС сопровождают отравления угарным газом хронического свойства. При тяжелой форме отравления, когда содержание CO достигает 0,3% и выше, человек теряет сознание и погибает.

Отравляющий компонент провоцирует состояния, возникающие и при прочих формах интоксикации: слабость, апатию. Если пострадавшие надышались угарным газом в сауне, парилке или бане, то они могут спутать подобные проявления с расслабляющим воздействием жара. Вероятность опьянения СО выше при высокой температуре воздуха, в группе риска также состоят лица с заболеваниями сердца, которые в большей степени подвержены отравлению.

Нередко отравление происходит в квартире из-за произошедшего возгорания огня при пожаре. Огонь распространяется стремительно, количество угарного газа резко возрастает. В этом случае отравлению подвергается значительное количество людей: жильцы квартиры, соседи.

В случае длительного воздействия газа разрушаются нервные структуры, возможно развитие тканевой гипоксии, судорог, спутанности сознания. Симптомы при отравлении лица угарным газом определяются количеством окиси углерода в воздухе. Так, ранними признаками отравления угарным газом считаются:

  • одышка при нагрузках,
  • снижение концентрации,
  • головокружение, потеря ориентации, шум в ушах либо тошнота,
  • раздражительность и беспокойство,
  • тяжесть в груди,
  • пульс более 90 ударов в минуту,
  • головная боль приступообразного свойства, стук в висках,
  • снижение остроты зрения, расплывчатое видение.

При синкопальной форме интоксикации имеются бледность кожных покровов, падение артериального давления, тошнота, нарушение сердечного ритма. Признаками при интенсивном отравлении угарным газом выступают утрата сознания, судороги и кома.

В случае долгого воздействия угарного газа симптоматика нарастает. Проявления интоксикации имеют свои характерные особенности. Сначала возникают эйфория и взбудораженность. Затем клиническая картина развивающегося отравления угарным газом усугубляется за счет потери ориентации, провалов в памяти. Из-за неврологических расстройств может произойти нарушение моторики. При интоксикации средней степени уровень СО в организме достигает 40-50%, возможен коллапс.

Симптоматика у малыша, надышавшегося угарным газом, развивается быстрее – детям достаточно побыть в загазованном помещении 3-5 мин, чтобы получить гипоксию тканей мозга. Ребенок бредит, кожные покровы имеют яркую окраску, напоминающую трупные пятна по цвету.

Как продуктивно оказать первую помощь при отравлении угарным газом? Угоревшего выводят из помещения на воздух. В случае быстрого реагирования удастся привести отравившегося в чувство на месте происшествия и избежать возможных осложнений интоксикации. Нельзя эвакуировать пострадавших без защитного костюма, в крайнем случае, задерживают дыхание и выносят людей. Безотлагательно вызывают скорую помощь.

При легком отравлении угарным газом пострадавшему расстегивают воротничок, манжеты, обеспечивают приток воздуха к тканям. При отравлении угарным газом необходимо, прежде всего, уйти от источника интоксикации. Дальнейший порядок действий предусматривает:

  • привести угоревшего в сознание с помощью нашатыря,
  • напоить кофеиносодержащими напитками: чай, кофе,
  • растереть конечности для стимуляции кровообращения,
  • дать щелочное питье для нейтрализации СО,
  • приложить к конечностям грелку.

Первая помощь при отравлении угарным газом в случае удушья требует дыхания из рот в рот. В первую очередь голову слегка запрокидывают, выдвигают челюсть, нос зажимают рукой. Делают два искусственных входа без насильственных действий, но с достаточной интенсивностью. При отсутствии сердечной активности первая доврачебная помощь подразумевает проведение непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Если перечисленные мероприятия не дали результата, необходимо повторить сердечно-легочную реанимацию. При бессознательном состоянии отравившегося надо уложить набок.

Оказание первой помощи при клиническом отравлении угарным газом требует больших усилий. Новичку освоить алгоритм ПМП без подготовки сложно, поэтому неотложную помощь при отравлении угарным газом доверяют профессионалам, особенно при беременности и в детском возрасте. Правила оказания первой помощи требуют участия медика в реанимационных действиях.

Что делать с угоревшим после отравления угарным газом? В бытовых условиях в качестве помощи пострадавшему можно предпринять следующее: давать больше пить, принимать по 1 ч. л. активированного угля каждый час, разведя таблетки в овсяном отваре.

Для постановки диагноза необходимо комплексное обследование. Определяют газовый состав крои и КЩС, оценивают уровень гемоглобина. Лечение и реабилитация после отравления угарным газом определяются интенсивностью токсического воздействия.

Часто при тяжелом отравлении угарным газом используют антидот – чистый кислород. Его сложно назвать противоядием, но это единственное вещество, которое необходимо организму в случае острого отравления угарным газом. После проведения реанимационных мероприятий подключают кислородную маску. В стационаре проводят комплексное лечение, ликвидирующее последствия гипоксии.

Исходя из степени отравления, выбирают детоксикацию от угарного газа. Интенсивная терапия при отравлении угарным газом предусматривает введение медикамента «Азицол» и раствора глюкозы, прием абсорбирующих таблеток. При острых отравлениях назначают ингаляцию кислорода, увлажняют слизистые оболочки, при гипотонии вводят раствор эфедрина.

Для больных особенно полезна аскорбиновая кислота. На этапе восстановления назначают здоровое питание с повышенным содержанием антиоксидантов. Внутривенно назначают витамины B1 и B6. При болевых приступах, которые случаются из-за ожогов, подкожно либо внутривенно вводят анальгин. Реанимировать угнетенные клетки призваны такие методы лечения, как гемодиализ, лимфодренаж.

Неминуемый исход отравления при отсутствии медицинской помощи – остановка дыхания и смерть. Если помощь при отравлении была оказана с запозданием, развивается кома. К гибели приводят и осложняющие факторы: наличие заболеваний сердца и сосудов, предшествующие инфаркты, инсульты, патологии головного мозга. Летальным исходом оборачивается интоксикация, вызванная огромным выбросом в воздух окиси углерода при взрывах и пожарах.

К негативным последствиям от долгого отравления угарным газом относят перебои в функционировании центральной и периферической нервной системы, головные боли, офтальмологические нарушения. Гипоксия оказывает пагубное влияние на мозговую активность и дает такие осложнения, как амнезия, невриты, угасание когнитивных функций. Отсроченными последствиями длительного отравления угарным газом выступают пневмония, миокардит.

Чтобы предотвратить отравление, не забывают о профилактике. К обязательным мерам предосторожности относят проверку газового оборудования и вентиляционных систем в здании. Автолюбителям следует помнить, что после заезда в гараж двигатель выключают. Ремонтные работы при включенном двигателе не производят.

источник