Рвота от фенистила у грудничка

Аллергия у детей до 1 года проявляется на лице, особенно на щеках, а также отражается на пищеварительной системе. Спровоцировать высыпания могут лекарственные препараты, вводимые в качестве терапии, продукты питания, а также пыль и шерсть домашних животных. Для устранения признаков реакции на возбудителей, рекомендуют применять антигистаминные препараты, такие как Фенистил. Чтобы знать в какой момент лучше начать использовать средство стоит знать, когда назначают Фенистил для грудничков.

Фенистил – лекарственное средство, рекомендуемое для приема детям, достигшим 1 месяца, для устранения приобретенной аллергической реакции. Медикамент реализуется в аптеке в виде эмульсии, геля для местного нанесения, каплей для приема внутрь.

Стоимость каплей в аптеках варьирует от 355 до 389 руб. за флакон. В Украине лекарство реализуется по 126-135 грн. Гель можно приобрести 91-98 грн. или 303-450 руб. в зависимости от объема тюбика. Эмульсия продается в Украине по цене 93-111 грн. В России она стоит 340-409 руб.

Не зависимо от формы выпуска в составе Фенистила присутствует активный компонент диметинден. Главное вещество является препаратом искусственно синтезированным, стимулирующим подавление влияния раздражителей на организм. Используя Фенистил для грудничков, осуществляется блокирование разрастания на значительные территории сыпи, покраснения и отечности мягких тканей. Вещество содержится в идентичном объеме в любых формах выпуска.

Капли для приема внутрь для блокирования симптомов аллергии назначаются грудничкам от 1 месяца. Средство применяют внутрь. Выделяют следующие ситуации, при которых рекомендуются для использования препарат:

1. Для устранения негативной реакции кожных покровов на медикаменты, вводимые ранее, или продукты питания;
2. При крапивнице;
3. От аллергического ринита или кашля;
4. При развитии анафилактического шока и отека Квинке.

Лекарство часто назначается, если у ребенка наблюдается проявление ветряной оспы, краснухе, при диатезе или укусах насекомых. Фенистил отлично справляется с кожным зудом. Также средство рекомендуется при выявлении симптомов простуды. Активное вещество, проникая в организм, снимает симптомы воспаления в горле, снижает выраженность признаков ларингита и ОРВИ.

Положительный эффект осуществляют капли Фенистил для грудничков, когда начинают прорезаться зубки. Благодаря быстрому воздействию жидкой основы зудящее чувство и болезненность проходят уже в первые 15-20 минут.

Гель или эмульсия наносятся только на кожные покровы поверхностно. Они назначаются только в строго оговоренных инструкцией ситуациях:

• После укуса комаров и других насекомых, провоцирующих сильный зуд;
• При дерматозе или крапивнице;
• Если выявляется ветрянка, краснуха или атопический дерматит;
• При раздражении, спровоцированном лишаем;
• При солнечных, а также химических или бытовых ожогах.

Любое использование Фенистила разрешено только после консультации с врачом и выявленных симптомах, при которых средство будет действенным. Перед применением стоит определить дозировку и кратность применения для определенного возраста, а также возможные противопоказания.

Согласно инструкции по использованию лекарственное средство разрешено к применению в виде каплей для младенцев до 1 года в объеме не больше 30 капель.

Нужная дозировка рассчитывается врачом на основе весовой категории ребенка и его возраста. В большинстве случаев норма для ввода равняется 1 кг вес на 2 капли. Полученную норму разделяют на 2-3 приема в течение суток.

Лекарство можно накапать в ложечку и дать вместе с водой при кормлении, но чаще всего мамы добавляют капельки в смесь или кашу в бутылочке. Так малыш не замечает присутствие лекарства и легко его проглатывает.

Вводить капли Фенистил для грудничков с прикормом запрещено. Также не допускается препарат разбавлять горячей водой или кипятком. Раствор имеет приятный вкус и аромат, поэтому обычно дети с удовольствием его употребляют.

Чаще всего лекарство назначается для применения в течение 7-10 суток. Чем меньше срок употребления препарата, тем лучше для маленького организма.

Перед плановой вакцинацией требуется ввести средсво в виде профилактики 3-5 дней. Средство вводят по 4-5 капель 2 раза в сутки: утром и вечером, желательно через равные промежутки времени. Если ребенку от 1 до 30- лет, то норма ввода увеличивается до 10 капель в утренние часы и перед отходом ко сну.

Самостоятельно назначать лекарство при неопознанной сыпи у ребенка или покраснении запрещено. Также не стоит увеличивать норму ввода. Только лечащий врач способен скорректировать терапевтическое воздействие, основываясь на показаниях анализов и общем состоянии пациента.

При несоблюдении нормы ввода, а также при выявлении противопоказаний возникают побочные явления. Перед приемом раствора или нанесением геля на кожу ребенка, стоит удостовериться в том, что малышу не запрещено использовать средство. Выделяют следующие ситуации, когда препарат не стоит применять:

1. Возраст новорожденного до 28 дней;
2. Дети, рожденные раньше срока, недоношенные до момента их достижения 3-х месяцев;
3. Обнаружение индивидуальной гиперчувствительности к главному веществу Фенистила;
4. При болезнях дыхательных путей хронического или острого протекания;
5. Выявление патологического процесса мочевого пузыря.

Если не придерживаться рекомендаций и применять Фенистил для грудничков в увеличенной дозе, есть вероятность развития негативных процессов следующего типа:

• Спазм мышц;
• Отечность всего тела или некоторых его участков;
• Боль в голове;
• Сыпь на верхних слоях дермы интенсивного характера;
• Перевозбуждение или, наоборот, сонливость;
• Приступы тошноты и обильная рвота.

Если проявляются любые побочные явления необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Пока врачи едут, требуется провести меры по детоксикации организма, а также поддерживать дыхательную функцию и работу сердца.

Таким образом, Фенистил для малышей до 1 года применяется согласно показаниям. Норма приема рассчитывается только лечащим врачом. Перед приемом следует ознакомиться с инструкцией по приему и определить наличие или отсутствие противопоказаний.

источник

Фенистил – антигистаминное и противозудное средство для наружного и внутреннего применения, международное непатентованное название – диметинден. Относится к препаратам первого поколения, выгодно отличается от остальных средств этой группы более высокой активностью и отсутствием побочного седативного эффекта.

Препарат предназначен для купирования симптомов аллергии и кожного зуда посредством блокирования Н₁-гистаминовых рецепторов. Лишенный возможности связаться со специфическими рецепторами, гистамин не способен потенцировать реакцию выделения из клеток биологически активных веществ, вызывающих проявления аллергии. Несмотря на то, что Фенистил прерывает цепь патологических изменений, характерных для аллергического процесса, на причину заболевания он не влияет – при приеме препарата гистамин продолжает выделяться в системный кровоток, но не имеет возможности вызвать патологическую реакцию.

Формы выпуска Фенистила – гель [в 1 г геля 1 мг активного вещества (0,1%)], капли (1 мг диметиндена в 1 мл раствора) и капсулы по 4 мг.

Основные заболевания и состояния, при которых назначается Фенистил:

• ветряная оспа;
• корь;
• краснуха;
• вазомоторный и аллергический ринит (в т. ч. вызванный пыльцой растений);
• атопический дерматит;
• зуд любой этиологии (в т. ч. как симптом основного заболевания);
• дерматит неясного генеза;
• крапивница;
• пищевая аллергия;
• ангионевротический отек;
• аллергия неуточненной этиологии;
• укусы (ужаливания) неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими;
• неблагоприятные реакции при терапевтическом применении лекарственных средств и медикаментов.

Фенистил детям разрешен в виде капель с 1 месяца, тем не менее, необходимо учитывать, что у детей до года препарат, в виду угнетающего воздействия на ЦНС, способен спровоцировать эпизоды апноэ (остановки дыхания) и стать причиной СВДС (синдрома внезапной детской смерти).

Препарат противопоказан женщинам до 12 недель беременности. В дальнейшем, как капли, так и гель рекомендуются к применению при условии, что польза от приема Фенистила для матери превышает потенциальный риск развития осложнений для плода.

Фенистил усиливает угнетающее действие противотревожных, снотворных препаратов и антидепрессантов. При употреблении алкогольных напитков на фоне лечения значительно замедляется скорость психомоторных реакций.

Препарат в виде геля наносится на небольшие неповрежденные участки кожи тонким слоем 2–4 раза в день, в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

В форме капель у взрослых рекомендуемая суточная дозировка Фенистила составляет 3–6 мг в сутки (60–120 капель соответственно), в зависимости от тяжести симптомов. Суточная доза делится на 2-3 приема по 20–40 капель.

В 20 каплях препарата (1 мл раствора) содержится 1 мг действующего вещества.

У детей Фенистил применяется в дозировке, зависящей от возраста:

• от 1 месяца до 1 года по 3–10 капель однократно, максимальная суточная доза – 30 капель;
• 1–3 года – по 10–15 капель, максимальная суточная доза – 45 капель;
• у детей старше 3, но моложе 12 лет – по 15–20 капель на прием, максимально в сутки – 60 капель.

Препарат в форме капсул разрешен к приему взрослыми и детьми старше 12 лет, дозировка в данном случае одинакова. Стандартно назначается по 1 капсуле 1 раз в день, поскольку длительность действия Фенистила составляет 24 часа.

При приеме препарата сверх рекомендованных доз возможно развитие острой интоксикации.

Чаще передозировка развивается при использовании Фенистила в каплях или капсулах. Основные симптомы:

• общая вялость, слабая реакция на раздражители, резкое снижение спонтанной двигательной активности, сонливость (в основном у взрослых);
• беспокойство, двигательное и речевое возбуждение, галлюцинации, стойкое расширение зрачков, иногда развитие психоза (чаще у детей);
• нарушение координации движений;
• тахикардия, гипотония;
• тонические или клонические судороги;
• сухость во рту, жажда;
• гиперемия кожи лица, шеи и зоны декольте;
• резкое уменьшение мочеотделения, возможна полная задержка мочи;
• повышение температуры тела.

Несмотря на то, что на настоящий момент в России не зарегистрировано ни одного смертельного исхода передозировки Фенистилом, теоретически она возможна как следствие паралича дыхательного и/или сосудодвигательного центра.

В случае передозировки необходимо незамедлительно принять меры:

1. Промывание желудка (выпить большое количество (1–1,5 л) теплой воды или слабо-розового раствора перманганата калия (марганцовка) и спровоцировать рвотный позыв, надавив на корень языка). Внимание! Данный метод нельзя применять у детей первых 3-х лет жизни! В этом случае промывание желудка проводится при помощи желудочного зонда в условиях стационара.
2. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат);
3. Принять энтеросорбент (например, Атоксил, Полисорб по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).

Специфического антидота к Фенистилу не существует.

Медицинская помощь необходима, если:

• пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой человек;
• после оказания первой помощи состояние пострадавшего не улучшается или ухудшается;
• активная неврологическая симптоматика (неконтролируемое возбуждение, судороги, дезориентация, дискоординация и т. п.);
• пострадавший недоступен или ограниченно доступен контакту;
• стойкая лихорадка, не купируемая жаропонижающими средствами;
• резкая тахикардия или снижение артериального давления ниже 80/50 мм рт. ст.;
• острая задержка мочи.

В случае необходимости бригадой скорой медицинской помощи пострадавший госпитализируется в профильное отделение стационара, где ему продолжают оказывать медицинскую помощь:

• искусственная вентиляция легких, оксигенотерапия;
• форсированный диурез (прием мочегонных средств в сочетании с водной нагрузкой щелочным питьем (до 5 л в сутки) для активизации выведения препарата почками);
• симптоматическое лечение развившихся неврологических осложнений;
• введение вазоконстрикторных средств при резком снижении артериального давления (Норэпинефрин, Допамин);
• при тахикардии – β-адреноблокаторы.

Последствиями передозировки Фенистилом могут быть:

• острая почечная недостаточность;
• анурия;
• острый психоз;
• коллапс, шок.

Не исключен летальный исход.

Чтобы предотвратить передозировку Фенистилом необходимо:

• не оставлять препарат в доступных для детей местах;
• не совмещать прием Фенистила с анксиолитиками, седативными препаратами;
• отказаться от приема алкоголя на время лечения;
• для лечения детей применять только препарат в форме капель или геля, в строгом соответствии с рекомендуемым режимом дозирования;
• для снижения риска развития апноэ и СВДС у детей первого года жизни для купирования симптомов аллергии предпочтительно применять препараты 2-го или 3-го поколения.

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Фенистил представляет собой препарат, предназначенный для лечения симптомов аллергии. Согласно механизму действия, лекарство относится к группе неселективных (неизбирательных) гистаминоблокаторов. Неселективное блокирование гистаминовых рецепторов является свойством препаратов I поколения, к которым и относится Фенистил.

На сегодняшний день Фенистил является противоаллергическим и противозудным средством, предназначенным для применения внутрь или наружно. Лекарство является симптоматическим, поскольку не лечит причину, а только устраняет характерные признаки различных заболеваний аллергической природы (например, поллиноз, ринит, крапивница, экзема, дерматит и т.д.).

Сегодня Фенистил выпускается в различных лекарственных формах, которые можно применять как внутрь, так и наружно. На отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие лекарственные формы препарата:
1. Фенистил капли.
2. Фенистил гель.
3. Фенистил капсулы.

Капли и гель носят торговое наименование Фенистил. Лекарственную форму для применения внутрь – капсулы, часто называют просто таблетками. Именно поэтому вполне справедливо поставить знак равенства между названиями «таблетки» и «капсулы» Фенистил. Правильное коммерческое наименование капсул – Фенистил 24.

В качестве действующего вещества во всех лекарственных формах Фенистила содержится одно и то же химическое соединение – диметинден . Количественное содержание диметиндена в различных формах выпуска Фенистила:

• Капли содержат 1 мг на 1 мл раствора.
• Гель содержит 1 мг на 1 г, что составляет концентрацию 0,1 %.
• Капсулы – каждая содержит по 4 мг.

Вспомогательные вещества в препаратах Фенистила различаются, в зависимости от лекарственной формы. Перечислим только те компоненты, которые способны вызывать аллергическую реакцию:

• Капли – пропиленгликоль, сахаринат натрия, бензойная кислота.
• Гель – пропиленгликоль, карбопол 974Р.
• Капсулы – лактоза, крахмал, глютаминовая кислота, силиконовая эмульсия, титана диоксид, желатин.

Капли выпускаются в стеклянных темных флаконах объемом 20 мл, снабженных капельницей – дозатором. Гель упаковывается в тюбики объемом 30 г. Капсулы выпускаются в упаковках по 10 штук.

Фенистил блокирует рецепторы к гистамину, находящиеся на клетках. В результате гистамин не передает внутрь клеток сигнал, который приводит к выделению огромного количества биологически активных веществ. При классическом развитии аллергии данные биологически активные вещества и приводят к развитию всем знакомых симптомов – зуд, отек, покраснение или сыпь, и т.д. То есть Фенистил попросту блокирует один из этапов аллергической реакции, которая не может развиваться дальше.

Однако Фенистил является сугубо симптоматическим средством, поскольку он никак не влияет на причины аллергии, устраняя только ее проявления. Иными словами, под влиянием аллергена гистамин продолжает высвобождаться, но он не может вызвать дальнейших этапов реакции гиперчувствительности с формированием характерных симптомов, поскольку рецепторы к нему на поверхности клеток заблокированы. Кроме блокирования гистаминовых рецепторов, Фенистил уменьшает проницаемость капилляров, что предотвращает выход жидкости в ткани и формирование отеков.

Препарат обладает двумя основными терапевтическими эффектами – противоаллергическим и противозудным. Эти эффекты используются для устранения симптомов аллергии.

Отдельно следует сказать о креме Фенистил Пенцивир, который является противовирусным препаратом, применяющимся для лечения герпетических высыпаний на губах.

Капли и капсулы Фенистил имеют одинаковые показания к применению, которыми является наличие следующих состояний:

• крапивница;
• сенная лихорадка (поллиноз);
• круглогодичный аллергический насморк;
• пищевая аллергия;
• медикаментозная аллергия;
• отек Квинке;
• зуд кожи различного происхождения (например, при экземе, ветрянке, кори, краснухе, укусах насекомых, дерматитах и т.д.);
• профилактика развития аллергии в составе комплексной гипосенсибилизирующей терапии.

Гель Фенистил применяется наружно, поэтому спектр показаний для его применения несколько уже, по сравнению с таблетками и каплями.

Итак, гель Фенистил применяется для лечения следующих состояний:
1. Кожный зуд на фоне дерматоза и крапивницы.
2. Кожный зуд различного происхождения, кроме вызванного холестазом.
3. Зуд, развивающийся на фоне кожных высыпаний, например, при ветрянке, кори и т.д.
4. Зуд на фоне укусов насекомых.
5. Несильные ожоги (бытовые или солнечные).

Если у человека имеется склонность к сонливости, то вечером он должен выпивать большую дозу, а утром – меньшую. Например, утром и в обед – по 20 капель Фенистила, а вечером, перед сном – по 40 капель.
Капли Фенистил разрешено принимать детям с 1 месяца. Доза капель для детей зависит от возраста:
1. 1 месяц – 1 год: принимать по 3 – 10 капель за раз (максимальная суточная доза — 30 капель).
2. 1 – 3 года: принимать по 10 – 15 капель за раз (максимальная суточная доза — 45 капель).
3. 3 – 12 лет: принимать по 15 – 20 капель за раз (максимальная суточная доза — 60 капель).

Капли нельзя нагревать перед применением, поскольку препарат потеряет свои терапевтические свойства. Грудным детям можно влить капли в молоко или в смесь. Детям постарше капли наливают в ложку и дают в неразведенном виде. Ребенок спокойно их проглатывает, поскольку препарат имеет приятный вкус.

Взрослые при приеме капель Фенистил должны помнить, что они оказывают седативное действие. Поэтому при необходимости выполнения работы, требующей концентрации внимания или быстрой реакции, следует максимально снизить дозу.

Передозировка каплями Фенистил проявляется в виде следующих симптомов – сонливость и торможение ЦНС у взрослых, и возбуждение у детей. Следующие симптомы характерны как для взрослых, так и для детей:

• тахикардия;
• галлюцинации;
• судороги;
• сухость слизистой рта;
• приливы;
• отсутствие мочи;
• температура;
• низкое давление;
• коллапс;
• расширение зрачка.

Для лечения передозировки следует вывести остатки препарата из организма. Для скорейшей элиминации Фенистила из организма следует выпить сорбент (например, активированный уголь, Полифепан) и солевое слабительное. При необходимости применяются симптоматические средства.

Взаимодействие с другими препаратами. Фенистил значительно усиливает эффекты снотворных, противотревожных препаратов и антидепрессантов. Алкогольные напитки на фоне приема Фенистила значительно замедляют скорость психомоторных реакций.

Препарат в форме капсул разрешается применять только с 12 лет. Дозировка для взрослых и подростков старше 12 лет — одинаковая. Обычно назначается по 1 капсуле 1 раз в день, поскольку длительность действия Фенистила составляет 24 часа. Лучше всего принимать препарат вечером, перед сном, чтобы не испытывать явления сонливости днем. Если человек работает посменно, следует принимать препарат перед отходом ко сну.

Капсулу необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством чистой воды. Максимально допустимая длительность курса приема капсул Фенистил составляет 25 дней.

Люди, страдающие бронхиальной астмой, должны воздерживаться от использования препарата. Если работа требует от человека повышенной концентрации внимания и высокой скорости реакции, то Фенистил также лучше не принимать.

Передозировка капсулами Фенистил проявляется в развитии угнетения ЦНС, сильной сонливости у взрослых и возбуждения у детей. Кроме того, у детей и взрослых могут появиться следующие симптомы:

• сердцебиение;
• галлюцинации;
• судороги;
• расширение зрачка;
• сухость слизистой рта;
• покраснение лица;
• отсутствие мочеиспускания;
• температура;
• низкое давление.

Сильная передозировка может привести к развитию комы с параличом сосудодвигательного и дыхательного центров с последующим смертельным исходом. На сегодняшний день в России не зарегистрировано ни одного случая смертельного исхода вследствие передозировки Фенистилом.

Лечение передозировки направлено на скорейшее выведение остатков препарата из организма. Для этого необходимо вызвать рвоту или промыть желудок. После чего дать сорбенты (например, активированный уголь или Энтеросгель) и солевое слабительное. По мере необходимости применять симптоматические препараты для поддержания давления, нормализации мочеиспускания и т.д.

Взаимодействие с другими лекарствами. Снотворные, транквилизаторы, наркозные препараты, антидепрессанты и алкоголь совместно с Фенистилом значительно усиливают угнетение ЦНС.

Гель используется для лечения кожных симптомов аллергической реакции, таких как сыпь, зуд, покраснение и т.д. Препарат необходимо наносить тонким слоем на пораженные участки кожного покрова, по 2 – 4 раза в сутки, в зависимости от выраженности симптомов. Места, обработанные гелем Фенистил, следует беречь от попадания прямых солнечных лучей.

При наличии сильного зуда или выраженных высыпаний, занимающих большую площадь поверхности кожного покрова тела, необходимо сочетать применение геля и капель Фенистил. Гель разрешается использовать детям с рождения.

3. 3 – 12 лет – принимать по 15 – 20 капель за раз (максимальная суточная доза 60 капель).

При нормальном весе и развитии ребенка можно пользоваться данной схемой. Если же ребенок недоношенный и ослабленный, страдает сопутствующими заболеваниями — лучше рассчитывать дозировку точно, ориентируясь на массу тела. Это делается следующим образом: суточная доза Фенистила составляет 0,1 мг на 1 кг массы тела. Сначала вычисляем суточную дозу, исходя из данного соотношения и фактического веса ребенка. Например, ребенок весит 10 кг — значит суточная доза капель Фенистила равна 10 * 0,1 = 1 мг. Переводим миллиграммы в количество капель, согласно соотношению: 20 капель = 1 мг. Значит в течение суток ребенку весом в 10 кг необходимо дать 20 капель Фенистила. Это количество разбиваем на 3 – 4 приема. Чтобы ребенок не мучился от сонливости днем, необходимо утром и в обед дать меньшую дозу, а вечером – большую. Например, 20 капель оптимально разделить на три приема следующим образом: утром — 5 капель, в обед – 5 капель, и вечером, перед отходом ко сну – 10 капель.

После подсчета суточной дозы Фенистила в каплях необходимо сравнить ее с максимально допустимой для данного возраста. При превышении вычисленной дозы над максимально допустимым значением для определенного возраста, следует давать ребенку препарат в разрешенном количестве. То есть вычисленную дозу следует уменьшить до максимально допустимой в данном возрасте.

Капли следует давать ребенку в чистом виде, или растворив их в молоке или воде. Препарат имеет приятный вкус, поэтому хорошо воспринимается детьми. Перед использованием капли нельзя нагревать.

Гель можно использовать для лечения детей с момента рождения. Препарат помогает устранить зуд различного происхождения и высыпания на кожном покрове ребенка, которые появляются достаточно часто. Многие родители и врачи применяют гель Фенистил не только при аллергических высыпаниях на коже ребенка, но и при любых формах сыпи или аллергоподобной реакции. Такое поведение в принципе оправдано, поскольку во всех ситуациях развития высыпаний и зуда имеет место выброс гистамина. Поэтому препарат–гистаминоблокатор хорошо подходит для устранения данных симптомов. Детям смазывают места укусов комаров и других насекомых, покраснения и пятнышки на коже, сыпи и т.д. В результате высыпания проходят, зуд снимается, ребенок не расчесывает пораженные места и не рискует занести инфекцию в ранку.

Для лечения аллергических, инфекционных (например, при ветрянке, кори и т.д.) и других высыпаний на коже ребенка, гель наносится на пораженные места 2 – 4 раза в сутки, тонким слоем. При этом необходимо беречь обработанные участки кожи от воздействия прямых солнечных лучей. При обработке кожи щек, лба или подбородка — избегать попадания геля в глаза и рот. Курс лечения длится до полного исчезновения высыпаний. Однако, если по прошествии 3 – 4 дней регулярного использования Фенистила улучшения не произошло, следует отменить применение геля и проконсультироваться с врачом.

Гель можно применять с самого рождения, а капли только с 1 месяца. Однако давать Фенистил новорожденным следует только по показаниям, когда действительно развилась аллергическая реакция. Не стоит злоупотреблять применением препарата при появлении любых незначительных красных пятнышек на коже ребенка, которые зачастую не имеют никакого отношения к аллергии. Родители должны помнить, что у каждого пятнышка, покраснения или сыпи имеется причина, которую нужно установить, а не бросаться сразу же в бой с этим симптомом, стремясь как можно скорее убрать его с глаз долой, чтобы не причиняло беспокойства.

Помните, что Фенистил является препаратом первого поколения антигистаминных средств, поэтому он воздействует на рецепторы в центральной нервной системе, вызывая в виде побочного эффекта сильную сонливость. У детей препарат способен вызвать судороги, остановку дыхания, аритмию и сильное сердцебиение. Кроме того, угнетающее действие Фенистила на центральную нервную систему тормозит развитие ребенка и снижает способность к обучению. Это следует помнить всем родителям, принимающим решение дать новорожденному ребенку Фенистил. При необходимости применения антигистаминных препаратов для новорожденного лучше выбрать средства второго и третьего поколения, например, Зиртек, Эриус, Телфаст, Кларитин и т.д. Эти препараты действуют избирательно, не влияя на рецепторы в центральной нервной системе.

Как правило, большинство родителей в ответ на приведенную информацию скажет: «Но в инструкции к Зиртеку написано, что можно применять только с 6 месяцев, а Фенистил – с 1 месяца, значит он безопаснее!». Увы, это не так. Дело в том, что инструкция к Зиртеку была написана в век доказательной медицины, когда перед внедрением в практику каждое лекарство испытывают, выверяют показания, противопоказания и побочные эффекты. После внедрения лекарства в практику за ним наблюдают и также тщательно регистрируют все побочные эффекты. Чтобы написать только одну фразу «можно применять с 1 месяца», необходимо провести исследования, в которых примут участие не менее 10 000 детей. По понятным соображениям этого не делается. Через годы наблюдений, когда накопится достаточное количество сведений, свидетельствующих о безопасности препарата, производители получат возможность написать в инструкции фразу о возможности применения для новорожденных.

А вот инструкция к Фенистилу писалась до введения таких жестких правил, поэтому никто не наблюдает за препаратом, не регистрирует многочисленные побочные эффекты и т.д. Поэтому так и осталась эта фраза «можно применять с 1 месяца», которую написали на основании исключительно теоретических данных. Например, в Европе и США гистаминоблокаторы первого поколения (в том числе такие широко распространенные, как Фенистил, Супрастин и Тавегил) запрещены к применению у детей до 12 лет.

Однако не стоит считать Фенистил абсолютным злом, поскольку препарат прекрасно снимает симптомы аллергии, особенно при их сильной выраженности. Просто использовать его необходимо осмотрительно, и строго по показаниям. Дети в возрасте до 1 года должны принимать по 3 – 10 капель три раза в день. Максимальная суточная доза составляет 30 капель. Чем меньше вес ребенка — тем меньшее количество капель следует давать. Лучше высчитать точное количество необходимых капель в сутки по массе тела ребенка, исходя из соотношения: 0,1 мг на 1 кг веса. Например, если масса ребенка 7 кг (9 – 10 месяцев), тогда ему необходимо в сутки 0,1 мг * 7 кг = 0,7 мг Фенистила. Переводим миллиграммы в капли по соотношению: 20 капель = 1 мг, то есть 0,7 мг = 14 капель. Полученное количество разделяем на три приема в сутки. Принимать препарат следует до исчезновения симптомов. Но если через 5 – 7 дней регулярного использования капель не произошло улучшения состояния — следует прекратить прием и обратиться к врачу.

Гель Фенистил можно использовать для устранения зуда и сыпи аллергического, инфекционного или ожогового характера на коже у новорожденных. Препарат наносится тонким слоем на кожу по 2 – 4 раза в сутки. Курс лечения продолжают до исчезновения симптомов. При появлении высыпаний у новорожденного следует сначала попробовать устранить их гелем, и только потом присоединять капли.

Капли и гель Фенистил противопоказаны женщинам в I триместре беременности (до 12 недель). С 13-ой недели беременности, и до ее окончания, капли и гель могут применяться женщиной только при условии, что польза превышает потенциальный риск для плода. Гель нельзя наносить на большие участки кожи, на места с кровоточащими ранами или сильным раздражением.

Капсулы Фенистил беременным женщинам можно применять только при возникновении угрозы для жизни — например, развитие отека Квинке и т.д.

Беременные женщины, страдающие аллергией или склонные к реакциям гиперчувствительности, должны выбирать более безопасные селективные гистаминоблокаторы II и III поколений (например, Эриус, Телфаст, Кларитин, Зодак, Зиртек и т.д.).

Вообще следует руководствоваться правилом – чем меньше, тем лучше! При острых аллергических реакциях Фенистил дают короткими курсами по 7 – 10 суток, чтобы снять тягостные симптомы. Если симптомы аллергии прошли быстрее (например, через 2 дня), то можно прекращать приём. Можно сказать, что Фенистил является средством для снятия острой аллергической реакции, которое используется короткими курсами.

При применении капсул для профилактики сезонной аллергии разрешается непрерывное использование в течение 25 суток. Но лучше избегать такого длительного применения Фенистила, если есть возможность выбрать другой антигистаминный препарат, который лучше подходит для профилактики.

Сегодня многие педиатры рекомендуют в качестве подготовки к прививке давать ребенку Фенистил. Такая тактика основана на желании уменьшить реакции на прививку, чтобы родители и врачи чувствовали себя спокойнее. В принципе любой гистаминоблокатор, в том числе Фенистил, действительно может уменьшить выраженность реакции на вакцину, но в данной ситуации следует ставить вопрос по-другому: «А нужно ли вообще проводить такую подготовку и снижать выраженность реакции?».

Ученые – вакцинологи, специалисты Всемирной организации здравоохранения, Американской медицинской ассоциации и Европейских объединенных клиник считают тактику применения антигистаминных средств для уменьшения реакции на прививку неоправданной, рискованной и вредной. Специалисты полагают, что давать антигистаминный препарат нужно, только если после прививки развилась сильная реакция, чтобы ее устранить. Но заранее, перед уколом, делать этого не стоит, поскольку такая тактика «подготовки» ведет к стиранию реакции, неправильному интерпретированию результатов и латентному течению аллергий, которые могут проявиться с огромной силой в будущем. Одним словом, давая ребенку Фенистил перед прививкой, родители желают сбросить с себя ответственность и устранить необходимость наблюдать за малышом после укола. Взрослые хотят чувствовать себя спокойно и уверенно, поэтому предпочитают заранее, «на всякий случай» дать ребенку лекарство. Такое поведение можно сравнить с профилактическим приемом противопростудных средств, когда человек еще полностью здоров.

Однако при желании провести лекарственную подготовку Фенистил дают ребенку в течение 3 – 5 дней перед прививкой, и после нее. Обычно для детей до 1 года дозировка составляет 4 – 5 капель, два раза в день. Дети от 1 года до 3 лет принимают по 10 капель, 2 раза в день. Детям старше 3 лет для профилактики придется давать по 20 капель Фенистила, три раза в день.

Капли и капсулы Фенистил имеют одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем. Гель в качестве побочных эффектов вызывает только местные реакции. Все побочные эффекты капель, геля и капсул Фенистил отражены в таблице:

Соотношение положительных и отрицательных отзывов о Фенистиле составляет примерно 90% к 10%. Это связано с тем, что препарат помогает быстро и эффективно устранить проявления аллергии практически во всех ситуациях. О каплях хорошо отзываются родители маленьких детей, у которых препарат помогает быстро убрать сыпь, зуд, красные пятна и другие симптомы гиперчувствительности. Также имеется ряд прекрасных отзывов о геле, который многие люди применяют для устранения зуда, покраснения и отечности на месте укусов комаров и других насекомых. Люди отмечают, что гель великолепно снимает зуд, правда с отеком и краснотой справляется не всегда.

Отрицательные отзывы о Фенистиле связаны с отсутствием эффекта или сильно выраженным побочным действием. Отсутствие эффекта при применении Фенистила может наблюдаться, когда высыпания имеют неаллергическую природу (например, банальное раздражение кожи, потертости и т.д.). А вот сильная выраженность побочных эффектов вполне возможна, поскольку препарат является неселективным гистаминоблокатором.

Родители часто отзываются о Фенистиле для детей положительно – примерно в 85% случаев. Это связано с быстрым действием препарата, который буквально в течение нескольких часов способен снять аллергоподобные симптомы, беспокоящие ребенка. Причем большой популярностью в борьбе с аллергией пользуются капли, а для устранения последствий укусов насекомых – гель. Многие дети сильно расчесывают места укусов комаров, зуд не дает им спать и создает ощущение сильного дискомфорта. Гель прекрасно снимает зуд, устраняет отек и красноту, возвращая ребенку нормальное состояние.

Отрицательные отзывы о Фенистиле для детей связаны с его сильным снотворным эффектом и выраженностью побочного действия в виде жжения кожи. В данной ситуации препарат устраняет симптомы аллергии, но выраженность побочного действия превышает пользу, поэтому Фенистилу дается общая отрицательная оценка. Ведь сонливость ребенка заставляет родителей сильно волноваться, с нетерпением ожидая окончания действия препарата. А жжение кожи приносит ребенку не меньший дискомфорт, чем зуд.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Передозировка Фенистилом у ребенка — опасное состояние, которое может стать причиной гибели. Поэтому нужно знать, как проявляется отравление медикаментом, чтобы своевременно обратиться за врачебной помощью.

Фенистил (Fenistil) относится к группе гистаминоблокаторов и предназначен для лечения симптомов аллергии.

Препарат выпускается в каплях для орального приема, эмульсии и геле для наружного использования.

Терапевтический эффект медикамента обеспечивает активное вещество — диметиндена малеат.

Капли представляют собой бесцветную, прозрачную жидкость, которая почти не пахнет.

Гель — однородная, бесцветная, прозрачная или немного опалесцирующая масса почти без запаха.

Эмульсия представляет собой однородную беловатую полужидкую массу с запахом бензилового спирта.

В состав капель входят следующие неактивные компоненты:

• Е330;
• Е210;
• вода;
• макрогол;
• Е450i;
• трилон Б;
• Е954.

Гель в качестве наполнителей содержит:

В состав эмульсии входят следующие дополнительные ингредиенты:

• трилон Б;
• макрогол;
• вода;
• карбопол;
• бензалкония хлорид;
• Е1519;
• Е321;
• кокоил каприлокапрат;
• вазелиновое масло;
• цетостеаромакрогол;
• Е524.

После приема внутрь терапевтическое действие начинается через полчаса и достигает своего максимума в течение 5-ти часов. Выводится Фенистил через почки и кишечник, период полувыведения составляет 6 часов.

Фенистил ребенку независимо от формы выпуска назначают при кожном зуде, который возникает на фоне следующих патологий:

• вирусные инфекции, в том числе корь, краснуха, ветрянка;
• укусы насекомых;
• экзема и другие кожные заболевания, сопровождающиеся зудом.

Важная информация! Фенистил ребенку нельзя применять при зуде, который вызван застоем желчи, так как в этом случае средство неэффективно.

Гель и эмульсия применяются при солнечных и бытовых ожогах.

Капли Фенистил ребенку назначают с целью лечения и профилактики различных проявлений аллергии.

Фенистил независимо от формы выпуска противопоказан ребенку, если у него наблюдается:

• непереносимость состава медикамента;
• возраст младше 1 месяца;
• недоношенность;
• закрытоугольная глаукома;
• бронхиальная астма.

Фенистил в каплях нельзя употреблять женщинам в первые 3 месяца беременности и во время грудного вскармливания. Гель и эмульсию этим пациенткам можно применять с осторожностью.

Кроме этого, Фенистил в каплях с осторожностью нужно пить пациентам, у которых диагностированы:

• эпилепсия;
• хронические патологии легких, которые протекают с обструкцией.

Гель и эмульсия могут вызвать сухость и жжение кожных покровов.

Капли могут стать причиной следующих нежелательных реакций:

• сухость в ротовой полости и гортани;
• беспокойство;
• утомляемость, цефалгия, головокружение, сонливость, нервозность;
• спазмы мускулатуры;
• диспноэ.

Дозировка Фенистила в каплях подбирается индивидуально в зависимости от веса и возраста ребенка:

Дневную дозу рекомендуется поделить на 3 приема. Если у ребенка лекарство вызывает сонливость, то ему рекомендуется выпить 40 капель на ночь и 20 капель утром.

Гель и эмульсию наносить на очаги поражения от 2 до 4 раз в сутки. В случае, если зуд слишком сильный, рекомендуется одновременно с наружными средствами принимать Фенистил внутрь.

При нанесении препарата на обширные участки кожи нужно защищать их от воздействия солнечных лучей.

Если лечение Фенистилом не приносит облегчения и не наблюдается улучшения самочувствия ребенка, нужно проконсультироваться с доктором.

Во время терапии надо следить, чтобы гель и эмульсия не попали в глаза и на слизистые, так как они могут спровоцировать их раздражение.

Передозировка Фенистила у грудничка или у ребенка более старшего возраста возможна по следующим причинам:

• неправильно рассчитанная дозировка;
• препарат нашел и принял ребенок.

Отравление Фенистилом возможно, если дать ребенку просроченный или неправильно хранившийся медикамент. Капли годны в течение 24 месяцев, хранить их надо при температуре до 25 градусов. Наружные формы лекарства годны 36 месяцев. Эмульсия не теряет своего терапевтического действия при температуре до 30 градусов, гель — до 25 градусов.

Отравление Фенистилом у ребенка возможно при одновременном приеме его с другими медикаментами:

1. Нельзя одновременно принимать антигистаминный препарат и Прокарбазин.
2. Фенистил усиливает эффект от транквилизаторов, снотворных лекарств и других медикаментов, которые угнетают функцию ЦНС (наркотические болеутоляющие препараты, антиконвульсанты, блокаторы МАО, противоаллергические и противорвотные средства, антипсихотики, скополамин, этиловый спирт).

Если наблюдается передозировка каплями Фенистил, то у ребенка могут появиться следующие симптомы:

• частичная или полная потеря координации;
• возбуждение;
• учащение сердцебиения;
• расширение зрачков;
• сухость в ротовой полости;
• повышение температуры;
• судороги;
• падение кровяного давления;
• приливы крови к лицу;
• трудности с опорожнением мочевого пузыря;
• галлюцинации;
• угнетение нервной системы;
• сонливость.

Гель и эмульсия при наружном применении не вызывают отравления. При случайном приеме их внутрь они вызывают такие же симптомы передозировки Фенистила, как и в каплях для детей.

Если наблюдается передозировка Фенистила, пострадавшему нужно дать выпить активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса.

Солевое слабительное можно давать только детям старше 12 лет.

Обращаться за медицинской помощью нужно при любом отравлении антигистаминным средством, а не только при передозировке при употреблении целого пузырька Фенистила.

При передозировке Фенистила противоядие неизвестно, поэтому применяют симптоматическое лечение. Проводят мероприятия, которые помогают поддержать работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Противопоказано применение дыхательных аналептиков.

Если из-за передозировки Фенистила у ребенка наблюдается понижение давления, назначают сосудосуживающие медикаменты.

Передозировка лекарства может привести к тяжелым последствиям:

• острая почечная недостаточность;
• отсутствие мочеиспускания;
• острый психоз;
• шок;
• резкое падение давления.

Передозировка может стать причиной летального исхода.

Чтобы предупредить передозировку и отравление Фенистилом, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• держать антигистаминное средство в месте, недосягаемом для ребенка;
• не пить противоаллергический препарат одновременно с транквилизаторами, седативными средствами;
• не давать детям антигистаминный препарат одновременно со спиртосодержащими медикаментами;
• нельзя для лечения использовать просроченный медикамент или хранившийся неправильно.

Несмотря на то, что Фенистил отпускается без рецепта врача, самолечение им недопустимо. Антигистаминный препарат даже в терапевтической дозе может стать причиной нежелательных реакций, в том числе и опасных для жизни, тем более страшна передозировка его.

источник

Препарат Фенистил относится к группе блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов и является антиаллергическим средством.

Препарат Фенистил выпускается в нескольких лекарственных формах. Капли Фенистил предназначены для приема внутрь и выпускаются во флаконах из теменного стекла объемом 20 мл. Флакон упакован в картонную коробку с прилагающимся подробным описанием. Флакон оснащен встроенной насадкой в виде капельницы, что облегчает дозирование препарата.

Содержимое флакона – прозрачная бесцветная жидкость, не имеющая запаха. В 1 мл препарата содержится 1 мг активного действующего вещества – Диметиндена малеата, в качестве вспомогательных веществ выступают: моногидрат лимонной кислоты, пропиленгликоль, натрия сахаринат, очищенная вода и другие вещества.

Препарат Фенистил в форме капель предназначен для приема внутрь для комплексного лечения аллергии и облегчения состояния при следующих патологиях:

• крапивница;
• аллергический ринит;
• сенная лихорадка;
• аллергический конъюнктивит;
• пищевая и лекарственная аллергия;
• кожный зуд различного генеза (обусловленный атопическим дерматитом, экземой, корью, краснухой, ветряной оспой, укусами насекомых;
• поствакцинальные реакции;
• профилактика обострения контактной аллергии у пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям.

Фенистил капли имеют ряд противопоказаний, поэтому перед началом применения препарата следует проконсультироваться с врачом и внимательно ознакомиться с прилагающейся аннотацией. Капли нельзя принимать внутрь при наличии одного или нескольких состояний у пациента:

• бронхиальная астма;
• закрытоугольная глаукома;
• патологическое разрастание предстательной железы у мужчин;
• возраст детей до 1 месяца, особенно для недоношенных детей или малышей, рожденных с низкой массой тела;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• беременность в первом триместре;
• период грудного вскармливания.

С особенной осторожностью препарат Фенистил в форме капель назначают детям до 1 года, так как у малышей велик риск нарушения дыхательной функции на фоне приема препарата.

Капли Фенистил предназначены для приема внутрь. Доза препарата и продолжительность курса терапии устанавливается врачом, в зависимости от степени тяжести течения аллергии, особенностей организма и возраста.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 20-40 капель за один прием, препарат принимают трижды в сутки.

Детям в возрасте от 1 месяца до 12 лет рекомендуется дневная доза из расчета 100 мкг/кг массы тела, что эквивалентно 2 каплям на кг массы тела. Суточную дозу необходимо разделить на 3 приема.

У детей в возрасте от 1 месяца до 1 года препарат следует применять только по назначению врача и при наличии показаний к применению блокаторов гистаминовых H1-рецепторов.

Препарат Фенистил в форме капель не рекомендуется назначать женщинам в первом триместре беременности, так как активное действующее вещество препарата попадает в системный кровоток, а затем через плаценту к плоду.

Во втором и третьем триместрах беременности применение препарата Фенистил в форме капель возможно под контролем врача, в том случае, когда ожидаемая для матери польза превышает потенциальные риски для будущего ребенка.

Применение препарата Фенистил в форме капель в период грудного вскармливания противопоказано, так как действующее вещество препарата выделяется с молоком и может попадать в организм ребенка, вызывая нежелательные реакции.

Обычно препарат Фенистил в форме капель хорошо переносится пациентами, но у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам капель возможно развития побочных эффектов:

• со стороны нервной системы – сонливость, головокружение, вялость, головная боль, апатичность, слабость и быстрая утомляемость, заторможенность;
• со стороны органов пищеварения – сухость во рту, тошнота и рвота, атония кишечника, запор, вздутие живота;
• со стороны дыхательной системы – першение в горле, сухой кашель, одышка, бронхоспазм;
• аллергические реакции – сыпь на коже, отек слизистых оболочек, гиперемия и зуд кожи.

При длительном применении капель Фенистил в большой дозе у пациента развиваются признаки передозировки, которые клинически выражаются угнетением нервной системы, спутанностью сознания, нарушении дыхательной функции, вплоть до остановки дыхания, тахикардией, снижение артериального давления, острой сосудистой недостаточностью.

При развитии признаков передозировки прием препарата следует немедленно прекратить, пациенту промыть желудок, дать принять таблетки активированного угля или любого другого сорбента. При необходимости проводится симптоматическое лечение.

Препарат Фенистил в форме капель для перорального применения усиливает терапевтический эффект снотворных препаратов, седативных средств, транквилизаторов.

При одновременном назначении препарата с ингибиторами МАО у пациента усиливается антихолинергическое и угнетающее влияние на ЦНС, о чем следует помнить и избегать данного лекарственного взаимодействия.

Не рекомендуется сочетать прием препарата Фенистил в форме капель с антигипертензивными средствами, так как у пациента возрастает риск развития ортостатической гипотензии (резкого снижение давления, вплоть до сосудистого коллапса).

При одновременном применении препарата Фенистил капли с трициклическими антидепрессантами увеличивается риск развития внутриглазного давления.

Детям грудного возраста капли разводят в небольшом количестве воды или добавляют в бутылочку с молочной смесью непосредственно перед кормлением.

Детям до 1 года, особенно имеющим заболевания дыхательной системы и склонность к бронхоспазмам, препарат Фенистил следует назначать с осторожностью и только после консультации с врачом, так как велик риск наступления кратковременного апноэ (остановки дыхания), особенно во время сна.

Перед началом использования препарата следует установить точную причину зуда кожи, капли Фенистил не эффективны для лечения зуда, вызванного заболеваниями печени и желчного пузыря.

Во время применения капель препарата следует избегать вождения автомобиля и управления сложной техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

Аналогами препарата Фенистил капли являются:

• Кларитин сироп;
• Лоратадин таблетки;
• Супрастин таблетки;
• Зодак капли;
• Зиртек капли.

Перед заменой назначенного препарата одним из указанных аналогов пациенту следует проконсультироваться с врачом.

Препарат Фенистил капли отпускается из аптек без рецепта врача. Хранить флакон с препаратом следует в защищенном от света прохладном месте. Срок годности капель составляет 2 года со дня даты производства, по истечению этого срока препарат нельзя принимать внутрь.

В аптеках Москвы средняя стоимость препарата Фенистил в форме капель составляет 450 рублей.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Фенистил представляет собой препарат, предназначенный для лечения симптомов аллергии. Согласно механизму действия, лекарство относится к группе неселективных (неизбирательных) гистаминоблокаторов. Неселективное блокирование гистаминовых рецепторов является свойством препаратов I поколения, к которым и относится Фенистил.

На сегодняшний день Фенистил является противоаллергическим и противозудным средством, предназначенным для применения внутрь или наружно. Лекарство является симптоматическим, поскольку не лечит причину, а только устраняет характерные признаки различных заболеваний аллергической природы (например, поллиноз, ринит, крапивница, экзема, дерматит и т.д.).

Сегодня Фенистил выпускается в различных лекарственных формах, которые можно применять как внутрь, так и наружно. На отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие лекарственные формы препарата:
1. Фенистил капли.
2. Фенистил гель.
3. Фенистил капсулы.

Капли и гель носят торговое наименование Фенистил. Лекарственную форму для применения внутрь – капсулы, часто называют просто таблетками. Именно поэтому вполне справедливо поставить знак равенства между названиями «таблетки» и «капсулы» Фенистил. Правильное коммерческое наименование капсул – Фенистил 24.

В качестве действующего вещества во всех лекарственных формах Фенистила содержится одно и то же химическое соединение – диметинден . Количественное содержание диметиндена в различных формах выпуска Фенистила:

• Капли содержат 1 мг на 1 мл раствора.
• Гель содержит 1 мг на 1 г, что составляет концентрацию 0,1 %.
• Капсулы – каждая содержит по 4 мг.

Вспомогательные вещества в препаратах Фенистила различаются, в зависимости от лекарственной формы. Перечислим только те компоненты, которые способны вызывать аллергическую реакцию:

• Капли – пропиленгликоль, сахаринат натрия, бензойная кислота.
• Гель – пропиленгликоль, карбопол 974Р.
• Капсулы – лактоза, крахмал, глютаминовая кислота, силиконовая эмульсия, титана диоксид, желатин.

Капли выпускаются в стеклянных темных флаконах объемом 20 мл, снабженных капельницей – дозатором. Гель упаковывается в тюбики объемом 30 г. Капсулы выпускаются в упаковках по 10 штук.

Фенистил блокирует рецепторы к гистамину, находящиеся на клетках. В результате гистамин не передает внутрь клеток сигнал, который приводит к выделению огромного количества биологически активных веществ. При классическом развитии аллергии данные биологически активные вещества и приводят к развитию всем знакомых симптомов – зуд, отек, покраснение или сыпь, и т.д. То есть Фенистил попросту блокирует один из этапов аллергической реакции, которая не может развиваться дальше.

Однако Фенистил является сугубо симптоматическим средством, поскольку он никак не влияет на причины аллергии, устраняя только ее проявления. Иными словами, под влиянием аллергена гистамин продолжает высвобождаться, но он не может вызвать дальнейших этапов реакции гиперчувствительности с формированием характерных симптомов, поскольку рецепторы к нему на поверхности клеток заблокированы. Кроме блокирования гистаминовых рецепторов, Фенистил уменьшает проницаемость капилляров, что предотвращает выход жидкости в ткани и формирование отеков.

Препарат обладает двумя основными терапевтическими эффектами – противоаллергическим и противозудным. Эти эффекты используются для устранения симптомов аллергии.

Отдельно следует сказать о креме Фенистил Пенцивир, который является противовирусным препаратом, применяющимся для лечения герпетических высыпаний на губах.

Капли и капсулы Фенистил имеют одинаковые показания к применению, которыми является наличие следующих состояний:

• крапивница;
• сенная лихорадка (поллиноз);
• круглогодичный аллергический насморк;
• пищевая аллергия;
• медикаментозная аллергия;
• отек Квинке;
• зуд кожи различного происхождения (например, при экземе, ветрянке, кори, краснухе, укусах насекомых, дерматитах и т.д.);
• профилактика развития аллергии в составе комплексной гипосенсибилизирующей терапии.

Гель Фенистил применяется наружно, поэтому спектр показаний для его применения несколько уже, по сравнению с таблетками и каплями.

Итак, гель Фенистил применяется для лечения следующих состояний:
1. Кожный зуд на фоне дерматоза и крапивницы.
2. Кожный зуд различного происхождения, кроме вызванного холестазом.
3. Зуд, развивающийся на фоне кожных высыпаний, например, при ветрянке, кори и т.д.
4. Зуд на фоне укусов насекомых.
5. Несильные ожоги (бытовые или солнечные).

Если у человека имеется склонность к сонливости, то вечером он должен выпивать большую дозу, а утром – меньшую. Например, утром и в обед – по 20 капель Фенистила, а вечером, перед сном – по 40 капель.
Капли Фенистил разрешено принимать детям с 1 месяца. Доза капель для детей зависит от возраста:
1. 1 месяц – 1 год: принимать по 3 – 10 капель за раз (максимальная суточная доза — 30 капель).
2. 1 – 3 года: принимать по 10 – 15 капель за раз (максимальная суточная доза — 45 капель).
3. 3 – 12 лет: принимать по 15 – 20 капель за раз (максимальная суточная доза — 60 капель).

Капли нельзя нагревать перед применением, поскольку препарат потеряет свои терапевтические свойства. Грудным детям можно влить капли в молоко или в смесь. Детям постарше капли наливают в ложку и дают в неразведенном виде. Ребенок спокойно их проглатывает, поскольку препарат имеет приятный вкус.

Взрослые при приеме капель Фенистил должны помнить, что они оказывают седативное действие. Поэтому при необходимости выполнения работы, требующей концентрации внимания или быстрой реакции, следует максимально снизить дозу.

Передозировка каплями Фенистил проявляется в виде следующих симптомов – сонливость и торможение ЦНС у взрослых, и возбуждение у детей. Следующие симптомы характерны как для взрослых, так и для детей:

• тахикардия;
• галлюцинации;
• судороги;
• сухость слизистой рта;
• приливы;
• отсутствие мочи;
• температура;
• низкое давление;
• коллапс;
• расширение зрачка.

Для лечения передозировки следует вывести остатки препарата из организма. Для скорейшей элиминации Фенистила из организма следует выпить сорбент (например, активированный уголь, Полифепан) и солевое слабительное. При необходимости применяются симптоматические средства.

Взаимодействие с другими препаратами. Фенистил значительно усиливает эффекты снотворных, противотревожных препаратов и антидепрессантов. Алкогольные напитки на фоне приема Фенистила значительно замедляют скорость психомоторных реакций.

Препарат в форме капсул разрешается применять только с 12 лет. Дозировка для взрослых и подростков старше 12 лет — одинаковая. Обычно назначается по 1 капсуле 1 раз в день, поскольку длительность действия Фенистила составляет 24 часа. Лучше всего принимать препарат вечером, перед сном, чтобы не испытывать явления сонливости днем. Если человек работает посменно, следует принимать препарат перед отходом ко сну.

Капсулу необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством чистой воды. Максимально допустимая длительность курса приема капсул Фенистил составляет 25 дней.

Люди, страдающие бронхиальной астмой, должны воздерживаться от использования препарата. Если работа требует от человека повышенной концентрации внимания и высокой скорости реакции, то Фенистил также лучше не принимать.

Передозировка капсулами Фенистил проявляется в развитии угнетения ЦНС, сильной сонливости у взрослых и возбуждения у детей. Кроме того, у детей и взрослых могут появиться следующие симптомы:

• сердцебиение;
• галлюцинации;
• судороги;
• расширение зрачка;
• сухость слизистой рта;
• покраснение лица;
• отсутствие мочеиспускания;
• температура;
• низкое давление.

Сильная передозировка может привести к развитию комы с параличом сосудодвигательного и дыхательного центров с последующим смертельным исходом. На сегодняшний день в России не зарегистрировано ни одного случая смертельного исхода вследствие передозировки Фенистилом.

Лечение передозировки направлено на скорейшее выведение остатков препарата из организма. Для этого необходимо вызвать рвоту или промыть желудок. После чего дать сорбенты (например, активированный уголь или Энтеросгель) и солевое слабительное. По мере необходимости применять симптоматические препараты для поддержания давления, нормализации мочеиспускания и т.д.

Взаимодействие с другими лекарствами. Снотворные, транквилизаторы, наркозные препараты, антидепрессанты и алкоголь совместно с Фенистилом значительно усиливают угнетение ЦНС.

Гель используется для лечения кожных симптомов аллергической реакции, таких как сыпь, зуд, покраснение и т.д. Препарат необходимо наносить тонким слоем на пораженные участки кожного покрова, по 2 – 4 раза в сутки, в зависимости от выраженности симптомов. Места, обработанные гелем Фенистил, следует беречь от попадания прямых солнечных лучей.

При наличии сильного зуда или выраженных высыпаний, занимающих большую площадь поверхности кожного покрова тела, необходимо сочетать применение геля и капель Фенистил. Гель разрешается использовать детям с рождения.

3. 3 – 12 лет – принимать по 15 – 20 капель за раз (максимальная суточная доза 60 капель).

При нормальном весе и развитии ребенка можно пользоваться данной схемой. Если же ребенок недоношенный и ослабленный, страдает сопутствующими заболеваниями — лучше рассчитывать дозировку точно, ориентируясь на массу тела. Это делается следующим образом: суточная доза Фенистила составляет 0,1 мг на 1 кг массы тела. Сначала вычисляем суточную дозу, исходя из данного соотношения и фактического веса ребенка. Например, ребенок весит 10 кг — значит суточная доза капель Фенистила равна 10 * 0,1 = 1 мг. Переводим миллиграммы в количество капель, согласно соотношению: 20 капель = 1 мг. Значит в течение суток ребенку весом в 10 кг необходимо дать 20 капель Фенистила. Это количество разбиваем на 3 – 4 приема. Чтобы ребенок не мучился от сонливости днем, необходимо утром и в обед дать меньшую дозу, а вечером – большую. Например, 20 капель оптимально разделить на три приема следующим образом: утром — 5 капель, в обед – 5 капель, и вечером, перед отходом ко сну – 10 капель.

После подсчета суточной дозы Фенистила в каплях необходимо сравнить ее с максимально допустимой для данного возраста. При превышении вычисленной дозы над максимально допустимым значением для определенного возраста, следует давать ребенку препарат в разрешенном количестве. То есть вычисленную дозу следует уменьшить до максимально допустимой в данном возрасте.

Капли следует давать ребенку в чистом виде, или растворив их в молоке или воде. Препарат имеет приятный вкус, поэтому хорошо воспринимается детьми. Перед использованием капли нельзя нагревать.

Гель можно использовать для лечения детей с момента рождения. Препарат помогает устранить зуд различного происхождения и высыпания на кожном покрове ребенка, которые появляются достаточно часто. Многие родители и врачи применяют гель Фенистил не только при аллергических высыпаниях на коже ребенка, но и при любых формах сыпи или аллергоподобной реакции. Такое поведение в принципе оправдано, поскольку во всех ситуациях развития высыпаний и зуда имеет место выброс гистамина. Поэтому препарат–гистаминоблокатор хорошо подходит для устранения данных симптомов. Детям смазывают места укусов комаров и других насекомых, покраснения и пятнышки на коже, сыпи и т.д. В результате высыпания проходят, зуд снимается, ребенок не расчесывает пораженные места и не рискует занести инфекцию в ранку.

Для лечения аллергических, инфекционных (например, при ветрянке, кори и т.д.) и других высыпаний на коже ребенка, гель наносится на пораженные места 2 – 4 раза в сутки, тонким слоем. При этом необходимо беречь обработанные участки кожи от воздействия прямых солнечных лучей. При обработке кожи щек, лба или подбородка — избегать попадания геля в глаза и рот. Курс лечения длится до полного исчезновения высыпаний. Однако, если по прошествии 3 – 4 дней регулярного использования Фенистила улучшения не произошло, следует отменить применение геля и проконсультироваться с врачом.

Гель можно применять с самого рождения, а капли только с 1 месяца. Однако давать Фенистил новорожденным следует только по показаниям, когда действительно развилась аллергическая реакция. Не стоит злоупотреблять применением препарата при появлении любых незначительных красных пятнышек на коже ребенка, которые зачастую не имеют никакого отношения к аллергии. Родители должны помнить, что у каждого пятнышка, покраснения или сыпи имеется причина, которую нужно установить, а не бросаться сразу же в бой с этим симптомом, стремясь как можно скорее убрать его с глаз долой, чтобы не причиняло беспокойства.

Помните, что Фенистил является препаратом первого поколения антигистаминных средств, поэтому он воздействует на рецепторы в центральной нервной системе, вызывая в виде побочного эффекта сильную сонливость. У детей препарат способен вызвать судороги, остановку дыхания, аритмию и сильное сердцебиение. Кроме того, угнетающее действие Фенистила на центральную нервную систему тормозит развитие ребенка и снижает способность к обучению. Это следует помнить всем родителям, принимающим решение дать новорожденному ребенку Фенистил. При необходимости применения антигистаминных препаратов для новорожденного лучше выбрать средства второго и третьего поколения, например, Зиртек, Эриус, Телфаст, Кларитин и т.д. Эти препараты действуют избирательно, не влияя на рецепторы в центральной нервной системе.

Как правило, большинство родителей в ответ на приведенную информацию скажет: «Но в инструкции к Зиртеку написано, что можно применять только с 6 месяцев, а Фенистил – с 1 месяца, значит он безопаснее!». Увы, это не так. Дело в том, что инструкция к Зиртеку была написана в век доказательной медицины, когда перед внедрением в практику каждое лекарство испытывают, выверяют показания, противопоказания и побочные эффекты. После внедрения лекарства в практику за ним наблюдают и также тщательно регистрируют все побочные эффекты. Чтобы написать только одну фразу «можно применять с 1 месяца», необходимо провести исследования, в которых примут участие не менее 10 000 детей. По понятным соображениям этого не делается. Через годы наблюдений, когда накопится достаточное количество сведений, свидетельствующих о безопасности препарата, производители получат возможность написать в инструкции фразу о возможности применения для новорожденных.

А вот инструкция к Фенистилу писалась до введения таких жестких правил, поэтому никто не наблюдает за препаратом, не регистрирует многочисленные побочные эффекты и т.д. Поэтому так и осталась эта фраза «можно применять с 1 месяца», которую написали на основании исключительно теоретических данных. Например, в Европе и США гистаминоблокаторы первого поколения (в том числе такие широко распространенные, как Фенистил, Супрастин и Тавегил) запрещены к применению у детей до 12 лет.

Однако не стоит считать Фенистил абсолютным злом, поскольку препарат прекрасно снимает симптомы аллергии, особенно при их сильной выраженности. Просто использовать его необходимо осмотрительно, и строго по показаниям. Дети в возрасте до 1 года должны принимать по 3 – 10 капель три раза в день. Максимальная суточная доза составляет 30 капель. Чем меньше вес ребенка — тем меньшее количество капель следует давать. Лучше высчитать точное количество необходимых капель в сутки по массе тела ребенка, исходя из соотношения: 0,1 мг на 1 кг веса. Например, если масса ребенка 7 кг (9 – 10 месяцев), тогда ему необходимо в сутки 0,1 мг * 7 кг = 0,7 мг Фенистила. Переводим миллиграммы в капли по соотношению: 20 капель = 1 мг, то есть 0,7 мг = 14 капель. Полученное количество разделяем на три приема в сутки. Принимать препарат следует до исчезновения симптомов. Но если через 5 – 7 дней регулярного использования капель не произошло улучшения состояния — следует прекратить прием и обратиться к врачу.

Гель Фенистил можно использовать для устранения зуда и сыпи аллергического, инфекционного или ожогового характера на коже у новорожденных. Препарат наносится тонким слоем на кожу по 2 – 4 раза в сутки. Курс лечения продолжают до исчезновения симптомов. При появлении высыпаний у новорожденного следует сначала попробовать устранить их гелем, и только потом присоединять капли.

Капли и гель Фенистил противопоказаны женщинам в I триместре беременности (до 12 недель). С 13-ой недели беременности, и до ее окончания, капли и гель могут применяться женщиной только при условии, что польза превышает потенциальный риск для плода. Гель нельзя наносить на большие участки кожи, на места с кровоточащими ранами или сильным раздражением.

Капсулы Фенистил беременным женщинам можно применять только при возникновении угрозы для жизни — например, развитие отека Квинке и т.д.

Беременные женщины, страдающие аллергией или склонные к реакциям гиперчувствительности, должны выбирать более безопасные селективные гистаминоблокаторы II и III поколений (например, Эриус, Телфаст, Кларитин, Зодак, Зиртек и т.д.).

Вообще следует руководствоваться правилом – чем меньше, тем лучше! При острых аллергических реакциях Фенистил дают короткими курсами по 7 – 10 суток, чтобы снять тягостные симптомы. Если симптомы аллергии прошли быстрее (например, через 2 дня), то можно прекращать приём. Можно сказать, что Фенистил является средством для снятия острой аллергической реакции, которое используется короткими курсами.

При применении капсул для профилактики сезонной аллергии разрешается непрерывное использование в течение 25 суток. Но лучше избегать такого длительного применения Фенистила, если есть возможность выбрать другой антигистаминный препарат, который лучше подходит для профилактики.

Сегодня многие педиатры рекомендуют в качестве подготовки к прививке давать ребенку Фенистил. Такая тактика основана на желании уменьшить реакции на прививку, чтобы родители и врачи чувствовали себя спокойнее. В принципе любой гистаминоблокатор, в том числе Фенистил, действительно может уменьшить выраженность реакции на вакцину, но в данной ситуации следует ставить вопрос по-другому: «А нужно ли вообще проводить такую подготовку и снижать выраженность реакции?».

Ученые – вакцинологи, специалисты Всемирной организации здравоохранения, Американской медицинской ассоциации и Европейских объединенных клиник считают тактику применения антигистаминных средств для уменьшения реакции на прививку неоправданной, рискованной и вредной. Специалисты полагают, что давать антигистаминный препарат нужно, только если после прививки развилась сильная реакция, чтобы ее устранить. Но заранее, перед уколом, делать этого не стоит, поскольку такая тактика «подготовки» ведет к стиранию реакции, неправильному интерпретированию результатов и латентному течению аллергий, которые могут проявиться с огромной силой в будущем. Одним словом, давая ребенку Фенистил перед прививкой, родители желают сбросить с себя ответственность и устранить необходимость наблюдать за малышом после укола. Взрослые хотят чувствовать себя спокойно и уверенно, поэтому предпочитают заранее, «на всякий случай» дать ребенку лекарство. Такое поведение можно сравнить с профилактическим приемом противопростудных средств, когда человек еще полностью здоров.

Однако при желании провести лекарственную подготовку Фенистил дают ребенку в течение 3 – 5 дней перед прививкой, и после нее. Обычно для детей до 1 года дозировка составляет 4 – 5 капель, два раза в день. Дети от 1 года до 3 лет принимают по 10 капель, 2 раза в день. Детям старше 3 лет для профилактики придется давать по 20 капель Фенистила, три раза в день.

Капли и капсулы Фенистил имеют одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем. Гель в качестве побочных эффектов вызывает только местные реакции. Все побочные эффекты капель, геля и капсул Фенистил отражены в таблице:

Соотношение положительных и отрицательных отзывов о Фенистиле составляет примерно 90% к 10%. Это связано с тем, что препарат помогает быстро и эффективно устранить проявления аллергии практически во всех ситуациях. О каплях хорошо отзываются родители маленьких детей, у которых препарат помогает быстро убрать сыпь, зуд, красные пятна и другие симптомы гиперчувствительности. Также имеется ряд прекрасных отзывов о геле, который многие люди применяют для устранения зуда, покраснения и отечности на месте укусов комаров и других насекомых. Люди отмечают, что гель великолепно снимает зуд, правда с отеком и краснотой справляется не всегда.

Отрицательные отзывы о Фенистиле связаны с отсутствием эффекта или сильно выраженным побочным действием. Отсутствие эффекта при применении Фенистила может наблюдаться, когда высыпания имеют неаллергическую природу (например, банальное раздражение кожи, потертости и т.д.). А вот сильная выраженность побочных эффектов вполне возможна, поскольку препарат является неселективным гистаминоблокатором.

Родители часто отзываются о Фенистиле для детей положительно – примерно в 85% случаев. Это связано с быстрым действием препарата, который буквально в течение нескольких часов способен снять аллергоподобные симптомы, беспокоящие ребенка. Причем большой популярностью в борьбе с аллергией пользуются капли, а для устранения последствий укусов насекомых – гель. Многие дети сильно расчесывают места укусов комаров, зуд не дает им спать и создает ощущение сильного дискомфорта. Гель прекрасно снимает зуд, устраняет отек и красноту, возвращая ребенку нормальное состояние.

Отрицательные отзывы о Фенистиле для детей связаны с его сильным снотворным эффектом и выраженностью побочного действия в виде жжения кожи. В данной ситуации препарат устраняет симптомы аллергии, но выраженность побочного действия превышает пользу, поэтому Фенистилу дается общая отрицательная оценка. Ведь сонливость ребенка заставляет родителей сильно волноваться, с нетерпением ожидая окончания действия препарата. А жжение кожи приносит ребенку не меньший дискомфорт, чем зуд.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник