Меню Рубрики

Рвота кровью при родах

Не секрет, что большинство женщин во время вынашивания страдает от приступов изнуряющей тошноты. Такое явление возникает как в начале вынашивания, так и по окончании третьего триместра. Это индивидуальная особенность женского организма и зависит от многих факторов. Но если вдруг появилась рвота с кровью при беременности, то не стоит оставлять без внимания подобное явление. Кровь в рвотных массах явно указывает на наличие какой-либо аномалии. Поэтому необходимо как можно быстрее посетить своего лечащего врача-гинеколога.

Беременность — ответственный и сложный отрезок жизни. Рвота, в содержимом которой замечены кровяные частицы, способна изрядно напугать женщину. Такая патология имеет медицинский термин — гематомезис. Следует предположить, что верхний слой желудочно-кишечного тракта поврежден. Кровяная жидкость попадает в рвоту во время ее перемещения по пищеводу. Также обычно наблюдается образование слизи и кровяных вкраплений. В случае регулярных кровотечений у женщин во время вынашивания наблюдаются частые позывы к дефекации. Выходит стул черного цвета из-за попадания крови в каловые массы. Такое явление называется мелена.

Рвота с кровью во время беременности не возникает просто так, на все есть причины. Небольшие травмы слизистых оболочек или малейшие повреждения кровеносных сосудов способствуют возникновению подобной патологии. Признаки язвенной болезни вполне могут спровоцировать травму желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что при таком недуге у пациентки наблюдается рвота желчью. Желчь, попадая в пищевод, разъедает его слизистые, что приводит к появлению крови.

В большинстве случаев у беременных присутствует рвота, густая по консистенции, с мелкими частичками красного цвета. Другое название — кофейная гуща. Если такое случается редко, не сопровождается какими-либо болезненными симптомами, то не стоит заострять на этом внимание. Данное состояние совершенно не представляет никакой опасности. Так иногда бывает при совсем незначительном выделении крови.

По виду рвоты можно многое определить. Например, характер происхождения, предположить возможную причину возникновения кровяных примесей.

  • Следует учитывать тот фактор, что цвет рвотных масс зависит от съеденных продуктов, и необязательно кровотечения имеют к этому отношения. Специфика меню влияет на консистенцию рвоты. К примеру, лесные ягоды, свекла или шоколадные конфеты не могут быстро и бесследно перевариваться. В итоге — рвет массой темного цвета.
  • Кровянистая пена — тревожный симптом. Это явный признак легочного кровотечения.
  • О поврежденном пищеводе свидетельствует примесь яркого алого цвета в рвоте. Если кровь яркая, значит это говорит об отсутствии солянокислой реакции.
  • Если рвота с кровью сильная, буквально хлещет как из крана, причина в варикозе пищевода. Попросту говоря, разрыв тромба и привел к таким проявлениям.
  • Тяжелый токсикоз, различные процессы, происходящие в пищеводе способствуют появление нитеобразных красных прожилок в рвоте.
  • Так называемая “кофейная гуща” возникает при желудочных кровотечениях. Обычно кровь выделяется на несколько часов раньше. В таких случаях каловые массы очень темного, практически черного цвета.

Если у будущих мам наличие крови в рвотах наблюдается довольно часто, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. В отдельных случаях понадобится вмешательство гастроэнтеролога.

Само по себе вынашивание малыша не провоцирует наличие крови в рвотах. Причины происхождения могут быть такими, как и у других людей. Но во время беременности женский организм становится более восприимчив и уязвим к различным патологиям. Поэтому рвоты с примесью крови возникают довольно-таки часто у будущих мам.

Основное количество беременных в первом триместре испытывает на себе все прелести активных и регулярных приступов тошноты. Так дает о себе знать токсикоз. Начинаются сильнейшие рвоты, которые приводят к повреждениям отдельных пищеводных участков. Это называется синдромом Маллори-Вейса.

Но беременяшек может рвать не только из-за аномального токсикозного проявления. Существуют несколько других факторов появления кровянистых вкраплений в рвоте. В большинстве случаев — это повреждение пищеварительной системы. Лопнувшие сосуды теряют свою первоначальную функцию. Нужно помнить, что в случае появления данной патологии необходимо показаться специалисту. Нужно обязательно выявить первопричину, затем подобрать терапевтический метод в индивидуальном порядке.

Во время вынашивания женщин нередко одолевают сиюминутные желания, съесть то или иное. Пищевые пристрастия меняются со скоростью звука. Сегодня хочется огурчика, а завтра — арбуза с хлебом. Они с радостью метут все подряд, подчас совершенно несочетаемые продукты, не обращая внимания на качество.

Отравление некачественной едой неминуемо приводит к сильнейшим рвотам. Существует огромная разница между рвотой при токсикозе и при отравлении. Если имеет место быть интоксикация организма, то в рвотной массе присутствуют кусочки пищи, которые не успели перевариться. Процесс сопровождается усиленным слюноотделением, острой болью в животе, расстройством желудка. Через короткое время приступ тошноты повторяется.

Данное состояние представляет серьезную опасность для плода. Понос, рвота и чрезмерное слюноотделение способствуют возникновению обезвоживания. Дегидратация — угроза самопроизвольного выкидыша, срок не имеет значения. При малейших подозрениях на отравление нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Различные патологии пищеварительной системы вполне могут быть причиной кровянистых примесей в рвотах. Чаще всего это язвенная болезнь желудка. Особая отличительная симптоматика — тошнота, возникающая без каких-либо причин, частая отрыжка, признаки изжоги, нарушения артериального давления, после приема пищи начинает болеть живот, необычный цвет каловых масс. Рвоты с кровью могут быть и при других патологических явлениях ЖКТ.

  1. Варикоз вен пищевода. Во время беременности данная аномалия начинает проявляться в случае проблем с печенью. В животе находится портальная вена. На ней образуются некие тромбозные наросты, которые достаточно опасны. Необходимо срочное врачебное вмешательство для проведения скорейшего лечения.
  2. Кровь в рвотах иногда свидетельствует о воспалительном процессе 12-перстной кишки, дуодените. Также отмечается повышенная слабость, изжога. Бактерия хеликобактер пилори — виновница данного болезненного состояния. После диагностики назначается схема лечения.
  3. Кровяные вкрапления в рвотах появляются и при такой патологии, как грыжа пищевода. При вынашивании в работе гормональной системы происходят скачки. Матка увеличивается, повышается внутрибрюшное давление, мышцы расслабляются под воздействием прогестерона. Воспаляется слизистая оболочка пищевода, возникает эзофагит на фоне растянувшегося входа в желудок. Пациентка мучается от изжоги, общего плохого самочувствия и рвотами с примесью крови.
  4. Острый гастрит может быть вызван попаданием в желудок определенных медикаментов, болезнетворных бактерий, содержащихся в пищевых продуктах, некоторых химических веществ. Пораженные недугом участки слизистой начинают кровоточить, таким образом кровь попадает в рвотные массы. Употребление алкоголя, острой еды обостряет недуг. Строгая диета и правильная терапия способны улучшить состояние.
  5. Прободение язвы желудка является тяжелым осложнением язвенной болезни. Сильные болевые ощущения в животе, низкое давление, учащенное сердцебиение, потеря сознания — вот несколько характерных симптомов. В данном случае беременная должна находится под наблюдением врачей, так как данная патология без своевременно принятых мер приводит к летальному исходу.

В большинстве случаев наличие тех или иных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта способствует образованию крови в рвотах у женщин во время вынашивания.

Работа пищеварительной системы должна быть отлажена режимом питания и объемом пищи. Если будущая мамочка теряет контроль над количеством съеденного, это провоцирует возникновение тошноты, рвотных рефлексов. Желудок не справляется с обжорством, ведь не все продукты легко усваиваются. Трудноперевариваемая еда заметно тормозит нормальное ферментативное расщепление. Съеденная пища буквально стоит комом в животе. При вынашивании увеличенная матка давит на внутренние органы, включая желудок. При частых рвотных позывах сосуды, находящиеся в пищеводе травмируются, от желудочных спазмов также появляется кровотечение, затем попадающее в рвотные массы. Также присутствует слабость, головокружение, желание прилечь.

К сожалению, наступление беременности не является полной гарантией того, что раковые клетки не проявят активность. Напротив, известно немало случаев, когда именно после зачатия (на фоне гормональных скачков) образуются различные опухоли злокачественного характера. Нередко онкологические процессы затрагивают кишечник, пищевод и другие органы ЖКТ.

При данных поражениях женщины чувствуют себя изможденными, полностью обессиленными. Также беспокоят болевые ощущения в животе, резкие приступы сильной тошноты. Причем тошнотворное состояние усугубляется при виде определенных продуктов питания, к которым раньше не было подобной непереносимости. Процесс дефекации превращается в настоящее мучение, запоры становятся хроническим явлением.

Прежде всего не стоит самостоятельно проводить диагностирование, тем более принимать любые лекарственные препараты. При похожих симптомах (онкология не имеет специфических отличий) следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Он даст направление на полное обследование, включая биопсию. По полученным результатам подбирается подходящий метод лечения.

Если кровь в рвоте появилась в самом начале вынашивания, это считается особенностью проявления токсикоза на данном этапе. Кроме тошноты нет других ощущений, практически полностью отсутствует желание покушать, аппетит сходит на нет. Заметно меняются вкусы. Появляется нетерпимость любимых ранее продуктов. И наоборот, хочется попробовать то, чего до зачатия совсем не хотелось. Начинают раздражать резкие запахи, хочется спать круглыми сутками.

Домочадцы многих будущих мамочек пребывают в шоковом состоянии от их новых гастрономических пристрастий. Бутерброд с вареньем и борщ одновременно — это в порядке вещей для беременных, но не для обычных людей.

Бывают случаи, когда токсикоз переходит в более тяжелую форму. Пациентку буквально выворачивает наизнанку по несколько раз за день, причем даже если просто попить водички. Происходит снижения веса на фоне потери жидкости. Кислота, находящаяся в желудке при рвотах попадает на слизистые пищевода, разъедает их. Появляется кровь, которая смешивается с рвотными массами. Данное состояние является достаточно опасным для беременных, поэтому нужно срочно принимать меры для нормализации состояния.

Процесс вынашивания нельзя назвать простым и легким. Особенно тяжко, если вдруг на 37 неделе беременности начинают беспокоить рвотные позывы, переходящие в рвоту с кровью.

  • На поздних сроках подобное явление происходит по причине давления сильно увеличенной матки на желудочно-кишечный тракт (и на все остальные внутренние органы).
  • Следует контролировать количество употребляемой пищи. Переедание вполне может способствовать возникновению кровавой рвоты.
  • Завершающий период беременности часто сопровождается такими патологиями, как отеки, мигрени, гипертонии, рвот с кровяными вкраплениями.
  • Гестоз входит в число опаснейших патологий беременности. Материнских запасов бывает недостаточно, чтобы в должном объеме дать малышу питание и кислород. При сильной нехватке возникает риск гипоксии плода. Без своевременно принятых мер все может печально закончиться.
  • Гестоз часто сопровождается бессонницей, нарушения в работе мышц, судороги, проблемы со зрением.

На последних неделях вынашивания такого плана проблемы представляют опасность. Это может привести к преждевременному родоразрешению, нехватке кислородных ресурсов для малыша, другим осложнениям во время родов.

Нужно знать, что если в рвотных массах появилась кровь один-два раза, это не представляет никакой существенной угрозы для матери или ребенка. Конечно, молчать не стоит, нужно об этом поставить в известность лечащего врача-гинеколога. В случае частых и обильных рвотных позывов с кровью необходимо вызвать врача на дом, и при необходимости отвезти будущую мамочку в медицинское учреждение. До приезда скорой нежелательно сдерживать тошноту, пациентка должна засунуть два пальца в рот и аккуратно надавить на корень языка, ускорив процесс.

Затем необходимо прилечь, расположив подушку под спиной. Такое положение снимет лишнюю нагрузку на пищевод. Главное, чтобы мамочка оставалась в сознании. Врачи на месте решат, что именно предпринять в том или ином случае.

источник

Рвота представляет собой симптом, с которым часто сталкиваются женщины во время беременности, обычно он сопровождает токсикоз. Однако рвотные массы с кровью бывают признаком опасного патологического процесса, который может пагубно сказаться на течении беременности и формировании плода.

Образование кровяных прожилок в рвотных массах может быть вызвано рядом причин. Ниже приведены самые распространенные из них.

Переедание
Употребление большого объема еды может привести к перегрузке кишечника и возникновению рвоты. В период вынашивания ребенка подобное состояние в большинстве случаев наблюдается на последних неделях беременности. Матка активно растет и давит на желудок, в результате чего его вместимость становится меньше.

Злоупотребление жирными, перчеными, жареными и иными тяжелыми блюдами повышает риск развития рвоты в это время.

Примеси крови образуются вследствие продолжительной рвоты. Длительный мышечный спазм вызывает местное поражение слизистых пищевода и желудка, чем и обусловлено приобретение рвотными массами красноватой или коричневой окраски. При этом состоянии беременная женщина ощущает такие симптомы, как тошнота, болезненные ощущения в подложечной области и общее недомогание.

Пищевое отравление
Продукты питания низкого качества способны привести к острому кишечному инфекционному заболеванию (токсикоинфекции), которое сопровождается рвотой. Если слизистая желудка сильно поражена, в рвотных массах может замечаться кровь. Другими клиническими проявлениям пищевого отравления являются:

  • развитие рвоты через 30-120 минут после еды;
  • тошнота;
  • образование в рвотных массах остатков не переваренной еды;
  • понос;
  • повышенная температура тела.

Рвота и расстройство стула в течение долгого времени могут стать причиной обезвоживания, появления судорог, потери сознания. Тяжелое состояние может вызвать выкидыш на любом месяце беременности. Если будущая мама подозревает пищевое отравление, ей следует незамедлительно посетить доктора.

Болезни желудочно-кишечного тракта
Язва желудка и 12-ти перстной кишки может привести к возникновению кровяной рвоты. Кроме этого, данные болезни сопровождаются следующими клиническими проявлениями:

  • тошнота после приема пищи;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • болезненные ощущения в подложечной области.

Появление кровяных примесей в рвотных массах часто сигнализирует об образовании кровотечения из язвы. Цвет масс при этом темнеет. Наблюдается резкое понижение давления, учащение пульса, возникает одышка. Когда кровь попадает в кишечник, стул приобретает черный цвет.

Для прободения язвы желудка тоже характерен такой симптом, как рвота с кровью. При подобном состоянии повреждается не только слизистая оболочка, но и иные слои органа. При этом будущая мама ощущает сильную острую боль в желудке и иногда даже может потерять сознание в ходе приступа.

Еще одним опасным осложнением язвы является пенентрация – состояние, при котором патологический процесс распространяется за пределы пораженного органа. Это явление тоже сопровождаются развитием рвоты с кровью. В данном случае такой симптом очень опасен. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, у беременной женщины может развиться перитонит, возможен даже летальный исход.

Онкология
Появление кровяных примесей в рвотных массах бывает признаком такого опасного заболевания, как рак желудка. Все чаще заболевание выявляется у женщин в молодом возрасте, и вынашивание ребенка не обеспечивает защиту от него. Наоборот, изменение уровня гормонов и перестройка организма, характерные для беременности, могут вызвать стремительный рост новообразования и возникновения кровотечения. К клиническим проявлениям рака желудка относится следующее:

  • непереносимость некоторых продуктов;
  • приступы тошноты;
  • боли в желудке, не связанные с приемом пищи;
  • общее ухудшение самочувствия.

Признаки рака не характерны и могут наблюдаться при разных болезнях. Поставить верный диагноз можно лишь после комплексного обследования. Для диагностирования понадобиться провести таким исследования, как биопсия желудочных тканей и ФГДС. Беременных женщин достаточно редко направляют на такие исследования и лишь в ситуациях, когда, по мнению врачей, возможная польза для будущей мамы выше риска для ребенка.

Читайте также:  Вирусная инфекция у котов понос рвота

Рвота в первые недели вынашивания ребенка представляет собой основной симптом токсикоза. Кроме него, будущая мама замечает такие признаки:

  • ухудшение аппетита;
  • тошнота (в особенности в утренние часы);
  • непереносимость некоторых продуктов и запахов;
  • повышенное слюноотделение;
  • сонливость;
  • вялость.

Образование включений крови в рвотных массах случается вследствие тяжелого токсикоза, если приступы рвоты очень частые, тошнота сохраняется на протяжении целого дня. У беременной женщины снижается масса тела, возникают симптомы обезвоживания (сухость кожных покровов, жажда, редкое мочеиспускание). Кровь в рвотных массах появляется в результате травмирования слизистой пищевода или желудка из-за сильной рвоты. При подобном состоянии будущую маму необходимо госпитализировать, чтобы провести лечение в условиях стационара.

Такой симптом в начале беременности может свидетельствовать об обострении язвы. На фоне токсикоза не исключается появление кровотечения из старой язвы и возникновение остальных симптомов данной болезни.

В третьем триместре рвота с кровью тоже может случиться. Иногда такое состояние наблюдается на последнем месяце беременности. В это время причиной чаще всего становится усиленное давление матки с растущим плодом на внутренние органы, в том числе и желудок. Даже обычное переедание бывает причиной развития рвоты с кровью на этом сроке.

Особую опасность в это время представляет гестоз, развивающийся в результате того, что возможностей организма матери не хватает для полноценного обеспечения ребенка кислородом и питательными веществами, из-за чего возникает гипоксия.

Гестоз на поздних сроках беременности сопровождается такими симптомами, как появление отеков, головные боли, повышение артериального давления, рвота с кровью. Опасность этого явления заключается в том, что оно может вызвать гипоксию плода, преждевременные роды либо осложнения во время родов.

Если у будущей мамы возникла рвота с кровью, следует:

  • положить ее в положение на бок;
  • поставить неподалеку тазик на случай, если приступ повторится;
  • время от времени измерять артериальное давление, пульс, следить за частотой дыхания;
  • предлагать беременной женщине теплое питье в большом количестве, чтобы предупредить обезвоживание.

При медикаментозной терапии стараются использоваться препараты, которые не нанесут вред плоду. Применяются следующие лекарства:

  • сорбенты – Полисорб, Смекта;
  • противовирусные средства – Анаферон, Арбидол;
  • ферменты – Фестал, Мезим;
  • средства для поддерживания работы печени – Лецитин, Хофитол.

Подбором вида лекарства и дозы должен заниматься доктор, самолечение во время беременности находится под строгим запретом.

Важно! Следует скорректировать рацион, употреблять больше жидкости.

Рвота с кровью у беременных женщин наблюдается в редких случаях. Если появился подобный симптом, ни в коем случае нельзя назначать себе лечение самостоятельно, чтобы не нанести вред ребенку. Доктор назначит необходимые обследования и на основании их результатов подберет соответствующую терапию.

источник

В период вынашивания малыша тошноту сопровождает токсикоз. Однако рвота с кровью при беременности свидетельствует о патологическом процессе, будущая мама обязательно должна пройти медицинское обследование, состояние может резко ухудшиться.

Появление рвотных масс, содержащих кровянистые вкрапления, предполагает наличие повреждений верхних отделов ЖКТ. При усиленном кровотечении, эти секреции могут проникать и в каловые массы.

У пациентки наблюдаются частые дефекации черным калом. Обусловлено повреждением слизистых и сосудистых тканей. Возникает на фоне язвы или в результате рефлекторного извержения содержимого с желчью.

Такой диагноз, как кофейная гуща, не нуждается в терапевтическом вмешательстве. Это происходит при преобразовании гемоглобина в гематин под воздействием соляной кислоты.

Однако пенетрация — опасное осложнение язвенной болезни. Патологический процесс развивается за пределами поврежденного органа. Если вовремя не будет оказана медицинская помощь, есть риск развития перитонита.

По виду рвотных масс можно многое сказать о здоровье беременной.

Характер происхождения, предположить возможную причину.

  • Так называемая «кофейная гуща» появляется при желудочных кровотечениях;
  • Нитеобразные красные прожилки свидетельствуют о тяжелом токсикозе, различных процессах, происходящих в пищеводе;
  • Сильный рвотный рефлекс с кровавой секрецией спровоцировал разрыв тромба. Причина в варикозе пищевода;
  • При легочном кровотечении наблюдается кровянистая пена.

Необходимо учесть, что на цвет рвотных масс влияют и съеденные продукты: лесные ягоды, свекла, шоколад. Если тошнит с кровью часто, необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Женщину в период вынашивания малыша может тошнить не только из-за токсикозного проявления.

В большинстве случаев, это связано с повреждением пищеварительного органа, лопнувшими сосудами.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти заболевания могут сопровождаться болью в подложечной области, изжогой, отрыжкой и тошнотой после еды.

Появление кровавых примесей в массах сигнализирует о кровоточащей язве. У женщины снижается артериальное давление, учащается сердцебиение, возникает одышка. Каловые массы могут иметь черный цвет из-за попадания лимфы в кишечный тракт.

Также это наблюдается при прободении язвы желудка. В этом случае повреждается не только слизистая ткань, но и другие слои органа. Пациентка может потерять сознание из-за сильной боли в желудке.

Продукты низкого качества способны привести к острому кишечному расстройству. Иные клинические проявления: высокая температура, диарея, тошнота, рефлекторное извержение содержимого с частичками не переработанной пищи.

Они могут привести к обезвоживанию организма, потере сознания, судорогам. Тяжелое состояние беременной женщины может спровоцировать выкидыш на любом триместре. Как только были замечены признаки интоксикации — необходимо обратиться за врачебной помощью.

Перегружает кишечник, вследствие чего, возникает чувство тошноты. Чаще наблюдается в последнем триместре. В этом случае причина рвоты с кровью при беременности кроется в злоупотреблении жирным, перченым, жареным, провоцирующие тошноту.

Из-за длительных мышечных спазмов поражаются слизистые ткани пищевода и желудка. Присутствуют и иные симптомы в виде общего недомогания, боли в подложечной области.

Опасный признак, когда при беременности появляется рвота с кровяными прожилками, свидетельствующий о раке пищеварительного органа. Чаще эта патология выявляется у молодых девушек.

Период вынашивания малыша может стать предрасполагающим фактором стремительного роста новообразования с последующим кровотечением.

Клинические проявления, включаются в себе следующие признаки:

  • отвращение к некоторым продуктам питания;
  • приступы тошноты;
  • боли в эпигастральной области, не связанные с питанием;
  • ухудшение общего самочувствия.

Для диагностики необходимо пройти ФГДС и сдать иные анализы.

Эта симптоматика может говорить о том, что язва начала обостряться. Если рвота с кровью при токсикозе сохраняется в течение всего дня, у женщины возникают признаки обезвоживания, снижается вес.

Кровянистые прожилки появляются из-за травмирования слизистой ткани пищевода или желудка. В таком случае, необходима срочная госпитализация.

Причиной чаще становится давление матки на внутренние органы, в том числе и на пищеварительный орган. Даже переедание может стать предпосылкой для развития чувства тошноты с последующим рвотным рефлексом.

Особую опасность представляет гестоз. Он сопровождается отеками, головной болью, высоким артериальным давлением и таким же симптомом. Опасность заключается в гипоксии плода, преждевременных родах или их осложнении.

Если была замечена впервые, это относится к условно безопасным симптомам, но сообщать гинекологу стоит.

При тяжелом состоянии: ухудшение самочувствия, боли в эпигастральной области — вызвать скорую.

Оказание доврачебной помощи.

  1. Не сдерживать рефлекторное извержение содержимого.
  2. Уложить женщину на кровать, под спину подложить смотанное одеяло или подушку.
  3. Следить за давлением, пульсом.
  4. Давать больше пить воды.
  5. В случае обморочного состояния, голову держать приподнять.

Во время госпитализации, будут проведены процедуры для выявления причины рвоты при беременности с выделением кровяной секреции и назначат соответствующие препараты.

После стабилизации состояния, беременная женщина снова будет хорошо себя чувствовать.

источник

Среди ранних признаков зачатия самым распространенным является токсикоз. Почти 90% будущих мам испытывают выраженную тошноту и рвоту на ранних сроках вынашивания. В большинстве случаев эти симптомы не опасны и проходят самостоятельно в течение нескольких недель.

Достоверно установить факторы, провоцирующие описываемое явление, специалистам пока не удалось. Предположительно рвота при токсикозе беременных представляет собой специфическую реакцию организма на ряд изменений, которые в нем происходят после зачатия. Тошнота и эвакуация содержимого желудка считаются нормальными симптомами, не требующими медицинского вмешательства.

Рвота беременных должна дифференцироваться с заболеваниями пищеварительного тракта, имеющими аналогичные признаки. Иногда рассматриваемые клинические проявления возникают вследствие обострения хронических патологий:

После зачатия в организме женщины начинают происходить иммунологические, гормональные и сосудистые изменения. Специалисты предполагают, что из-за них и наблюдается рвота при беременности. Еще одна теория – временный сбой в функционировании нервной системы, который проявляется в виде тошноты, избыточного слюноотделения, изжоги и других неприятных симптомов. Есть вероятность, что рвота у беременных на ранних сроках связана с выделением хорионического гонадотропина. Достижение этим гормоном максимальной концентрации совпадает с моментом возникновения токсикоза.

В большинстве случаев описываемая проблема исчезает самостоятельно к 20-ой неделе вынашивания. Редко отмечается постоянная рвота при беременности, продолжающаяся вплоть до родов. Данная ситуация не расценивается врачами, как патология, но требует более внимательного отношения женщины к работе собственного желудочно-кишечного тракта. Рвота в третьем триместре беременности может свидетельствовать о рецидиве хронических пищеварительных нарушений. Если вовремя не скорректировать рацион, после рождения малыша течение таких заболеваний усугубится.

Токсикоз у будущей мамы возникает преимущественно по утрам, сразу после пробуждения, когда вся еда уже переварена. Если в желудке ничего нет, рвота желчью при беременности на ранних сроках вполне объяснима и нормальна. С учетом присутствующей тошноты и плохого аппетита у женщины на фоне указанных неприятных симптомов, пищеварительной системе просто нечего эвакуировать. В редких случаях выделение желчи сигнализирует о болезнях желудочно-кишечного тракта, но в таких ситуациях имеют место и другие специфические признаки.

Если в эвакуируемых массах имеются ярко-красные или алые примеси, причиной может быть лопнувший сосуд в пищеводе. Рвота с кровью при токсикозе у беременных – распространенное и не слишком опасное явление при условии, что прожилки биологической жидкости наблюдаются нечасто. Беспокоиться необходимо, когда крови много или она приобрела коричнево-бурый оттенок. Рвота при беременности с описываемыми вкраплениями свидетельствует о кровотечении в желудке. Это признак открывшейся язвы, эрозивного гастрита или цирроза печени.

Диарея может возникать на 18-23 неделе вынашивания из-за увеличения матки и ее давления на кишечник. Если рвота и понос у беременной не сопровождаются другими негативными симптомами (жар, болевой синдром, колики), они считаются нормальными явлениями. В остальных ситуациях следует обратиться к гастроэнтерологу. Диарея и тошнота в сочетании с сопутствующими патологическими признаками могут говорить о следующих проблемах:

  • пищевое отравление;
  • неправильный рацион;
  • гастрит;
  • энтероколит;
  • кишечная инфекция;
  • глистная инвазия;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • воспаление аппендикса.

Известно три варианта протекания описываемого синдрома:

  1. Легкая рвота и тошнота. Неприятные ощущения возникают рано утром или непосредственно после еды. Эвакуация содержимого желудка происходит до 5-ти раз в день. У будущей мамы ухудшается аппетит и настроение, может снизиться вес на 2-3 кг.
  2. Сильная рвота при беременности. Средняя степень патологии характеризуется частотой приступов до 10-11 раз в сутки, которые возникают и утром, и после каждого приема пищи. Общее состояние женщины ухудшается, снижается артериальное давление, увеличивается частота пульса.

  1. Неукротимая рвота беременных. Тяжелый токсикоз – крайне опасное состояние и для будущей мамы, и для ребенка. Приступы происходят более 20 раз в день, нарушаются функции почек, стремительно снижается вес и артериальное давление. У некоторых женщин наблюдается повышение температуры тела и учащение сердцебиения. Кожа становится дряблой и сухой из-за обезвоживания, ощущается неприятный запах изо рта, отмечается заторможенность реакций. Иногда данное состояние является показанием для искусственного прерывания вынашивания.

Легкая и средняя степень рассматриваемой проблемы не требует специальной терапии и применения медикаментов. Лечение рвоты беременных в таких случаях предполагает общие меры по облегчению состояния будущей мамы. Они включают коррекцию рациона и режима приема пищи, стабилизацию эмоционального состояния женщины и восстановление водно-солевого баланса в организме.

Главным принципом терапии описываемого синдрома является нормализация функционирования желудка и предотвращение обезвоживания. Если рвота во время беременности протекает в легкой или средней степени тяжести, специалисты рекомендуют следующее:

  1. Сразу после пробуждения что-нибудь съесть и выпить. Подойдут сухари или галетное печенье, 2-3 глотка кипяченой воды. Желательно «позавтракать» прямо в постели полулежа. Вставать лучше спустя 15-30 минут.
  2. На протяжении дня пить чистую воду между приемами пищи.
  3. Есть небольшими порциями и часто. Нельзя допускать возникновения чувства голода или переедания.
  4. Предпочитать здоровую, жидкую и теплую пищу. Первые блюда легче перевариваются и реже провоцируют тошноту. Желательно полностью отказаться от острых, копченых и жирных продуктов.
  5. Между трапезами пить сладкий чай. Некоторым женщинам помогает избавиться от тошноты добавление лимона, апельсина или мандарина в воду.

Когда рвота при беременности интенсивная, следует обратиться к доктору для разработки эффективного, но безопасного лечения. Самым мягким воздействием обладает пиридоксин или витамин В6. Прием всего 10 мг (1 раз в день) указанного вещества снижает частоту и выраженность приступов тошноты на 70%. Его эффективность повышается в сочетании с диклектином (доксиламином).

Специальные медикаменты может назначить только врач, потому что прием большинства лекарственных препаратов во время вынашивания запрещен. Тошнота и рвота при беременности купируется такими средствами:

Положительное действие оказывают и антигистаминные лекарства. Дополнительно они снимают приступы изжоги. Если рвота и головокружения при беременности не проходят на фоне представленной терапии, доктор может порекомендовать специфическое лечение:

  • Ондансетрон;
  • Прометазин;
  • Меклозин;
  • Дифенгидрамин;
  • Метоклопрамид.

источник

Желудочно-кишечные кровотечения с развитием гематемезиса — кровавой рвоты — встречаются наиболее часто, составляя до 90 процентов всех клинических случаев кровотечений. И беременные женщины не исключение. Однократная рвота с каплями крови редко свидетельствует о серьезной патологии. Настороженность вызывают повторяющиеся эпизоды с присоединением других признаков или разовое профузное кровотечение. Состояние представляет угрозу жизни и требует немедленного адекватного реагирования.

Кровотечение из верхних отделов кишечника или желудка, при котором фиксируются эпизоды кровавой рвоты, часто сопровождает возникновение целого ряда острых или обострение хронических заболеваний. Ситуация осложняется, когда возникает рвота с кровью при беременности. Любая, даже незначительная, но продолжительная потеря крови может привести к развитию геморрагического шока, угрожающего жизни будущей матери.

Частые источники кровотечения:

Желудочно-кишечное кровотечение происходит из эрозий или патологически измененных кровеносных сосудов в полость органов пищеварения. Степень потери крови и расположение источника определяют цвет рвотных масс. Это может быть, так называемая, «кофейная гуща» — свернувшаяся под влиянием соляной желудочной кислоты кровь, небольшими порциями скопившаяся в желудке. Или обильная рвота содержимым со значительными кровавыми сгустками. К этим симптомам часто присоединяются мелена (кровь в кале), повышенная слабость, учащенный ритм сердца, головокружение. Пациент бледен, покрыт холодной испариной, возможна потеря сознания. При возникновении даже одноразового короткого эпизода рвоты с вкраплениями крови, беременная должна обратиться к врачу для уточнения источника кровотечения.

Большинство акушеров-гинекологов рассматривают ранний гестационный токсикоз (с первого дня до 13 недели) как вариант нормы. Характерными признаками считаются тошнота, рвота (преимущественно утром), птиализм (обильное слюнотечение). Эти процессы обусловлены формированием и развитием плода — наполовину генетически чужеродного — внутри организма матери. С симптомами раннего токсикоза сталкиваются свыше 60 процентов беременных первого триместра. Обычно при легкой (5 эпизодов рвоты в день) и средней степени (не более 10 случаев) тяжести крови в рвотной массе не бывает. К рвоте с прожилками крови при беременности может привести тяжелое течение токсикоза, при котором возникает неукротимое извержение масс (20 и более раз). Это объясняется надрывом мелких сосудов и капилляров слизистой оболочки пищевода.

Читайте также:  У ребенка ночью кашель до рвоты а днем нет

Дополнительные типические признаки тяжелого токсикоза:

  1. Снижение аппетита.
  2. Апатия.
  3. Миалгии.
  4. Дефицит массы тела.
  5. Обезвоживание.
  6. Судороги голеней.
  7. Бессонница.

Существуют разные причины появления тошноты и рвоты с кровью на разных сроках. Не пытайтесь поставить диагноз в сети, обратитесь к врачу. Состояние может быть опасно для здоровья и жизни. При своевременном обращении в больницу исход будет положительным.

Наиболее непредсказуемо и выражено течет токсикоз у женщин с хроническими заболеваниями. Учащается вероятность обострений болезней ЖКТ кровотечениями, особенно при чрезмерной степени раннего токсикоза. При впервые возникшей или обострившейся эрозии пищевода появляется рвота с примесями алой яркой крови или розового цвета. Состояние осложняется отрыжкой, изжогой, болями за грудиной, напоминающими сердечные.

Одним из основных причинных факторов развития эрозий пищевода при беременности является повышение внутрибрюшного или внутрижелудочного давления. При язвенной болезни желудка рвота возникает на пике боли, принося облегчение. Возможны небольшие примеси крови. Если рвотные массы полностью состоят из крови, беременной необходимо вызывать скорую помощь. Это состояние чревато высокой летальностью. Симптом могут давать лекарственные эрозии, цирроз печени. При надрыве вен пищевода кровотечение часто носит профузный характер. Возможна рвота фонтаном крови.

Чаще всего причина рвоты с кровью и иногда с желчью кроется в чрезмерном употреблении алкогольной продукции, особенно фальсификатов с большой примесью сивушных масел. При пищевом отравлении появление алого цвета в массах обусловлено повышенной активностью процесса и надрывом сосудов пищевода при нем. Это может быть объяснено обострением на фоне токсикоинфекции имеющихся заболеваний ЖКТ.

Отравление сопровождается следующими симптомами:

  • диарея;
  • слабость;
  • умеренное повышение температуры;
  • боли в животе.

Переедание может спровоцировать рвоту при беременности с кровью не на ранних сроках, а на поздних. При условии постоянного давления увеличенной маткой на кишечник, перистальтика замедляется. Через какое-то время пища, которая не успела перевариться, эвакуируется неестественным путем. Многократные позывы повышают риск появления в массах крови. После еды рекомендовано ложиться не ранее чем через час. Финальный прием пищи перед ночным отдыхом должен быть не позднее трех часов до него. При переедании возможен синдром Меллори-Вейса, для которого характерно незначительное кровотечение.

Другими, менее распространенными, причинами гематемезиса становятся травмы с развитием внутреннего кровотечения, онкологические поражения ЖКТ с прободением стенок, хроническая почечная недостаточность. При ней тошнота является ответной реакцией на интоксикацию организма.

При пищевом отравлении рвоту не купировать. Вызвать врача на дом, принять выписанные им с учетом беременности сорбенты, восполнить потерю жидкости приемом растворов-регидратантов. При раннем токсикозе стараться есть понемногу в течение дня, не злоупотреблять жареным, копченым, острым. Не допускать гиподинамии, духоты в помещении, высыпаться. Профилактической мерой является употребление утром, не вставая с постели, прием долек кислых фруктов, мятных конфет, подкисленной воды, белых сухариков. При чрезмерном токсикозе показана госпитализация в гинекологический стационар.

  • оставлять больную без наблюдения;
  • провоцировать тошноту;
  • давать лекарства.

Обратиться за врачебной помощью следует, если гематемезис повторяется, присоединяется мелена, ухудшается самочувствие, путается сознание. Любое кровотечение грозит серьезными осложнениями. При легкой степени кровопотери артериальное давление падает до 110 мм рт. ст. при удовлетворительном состоянии и ЧСС 80 ударов в минуту. При средней — сердечный ритм составляет 100 ударов за 60 секунд, систолическое давление держится в пределах от 110 до 100 мм рт. ст. при сохраненном сознании.

Тяжелая степень признается при:

  • ЧСС более 100 раз за 60 секунд;
  • систолическом давлении менее 100 мм рт. ст;
  • бледности, неактивности пациента;
  • развившейся олигурии — снижении количества мочи и частоты мочеиспусканий.

При многократно повторяющейся тошноте с включениями фрагментов алого цвета, при токсикозах наступает обезвоживание организма. Вследствие чего у женщины развивается полиорганная недостаточность. Это состояние ввиду прямой угрозы жизни пациентки требует операции по прерыванию беременности. Неэффективное лечение токсикоза ранних сроков провоцирует возникновение осложнений гестации – гестоз и отслойку плаценты. При пренебрежении симптоматикой массивного кровотечения при болезнях ЖКТ возможны:

  • геморрагический шок по причине утраты большого объема крови,
  • анемии различной тяжести.

Для профилактики перед зачатием рекомендовано пройти полное терапевтическое и гинекологическое обследование. Женщины с отягощенным соматическим статусом должны получить консультацию лечащего врача перед планированием беременности, разработать алгоритм принятия лекарственных средств (с учетом всех противопоказаний) на весь период гестации. Женщинам, ждущим ребенка, рекомендовано вести здоровый образ жизни с рациональным питанием и активностью. Не принимать алкоголь.

Рвота с кровью у беременных – симптом, который нельзя игнорировать. Однократный эпизод заставляет пристальнее следить за состоянием. Повторяющиеся акты и ухудшение самочувствия – показание для экстренной врачебной консультации и обследования. Остановка желудочно-кишечного кровотечения производится консервативным, в случае необходимости — хирургическим методом.

источник

Рвота – обычный симптом, встречающийся при беременности на ранних сроках. Появление рвоты после 12 недель, а также обнаружение в рвотных массах прожилок крови может говорить о развитии серьезных заболеваний, способных нарушить нормальное течение беременности и предстоящих родов.

Появление прожилок крови в рвотных массах может встречаться при следующих состояниях:

Употребление большого количества пищи может спровоцировать перегрузку желудка и развитие рвоты. Во время беременности такое состояние чаще всего встречается на поздних сроках. Растущая матка постоянно давит на желудок, и его вместимость естественным образом уменьшается. Пристрастие к жирной, жареной, острой и другой тяжелой пище увеличивает риск возникновения рвоты в этот период.

Примеси крови появляются на фоне сильной продолжительной рвоты. Постоянный спазм мышц приводит к локальному повреждению слизистой оболочки желудка и пищевода, что и объясняет окрашивание рвотных масс в красный или коричневый цвет. Такое состояние сопровождается тошнотой, болью в подложечной области и ухудшением общего состояния будущей мамы.

Некачественные продукты питания могут стать причиной пищевой токсикоинфекции – опасного состояния, сопровождающегося появлением рвоты. При значительном поражении слизистой оболочки желудка возможно возникновение рвоты с кровью. К другим типичным симптомам пищевого отравления относится:

  • приступы тошноты;
  • возникновение рвоты спустя 0,5-2 часа после приема пищи;
  • появление остатков непереваренной пищи в рвотных массах;
  • боль в подложечной области и вокруг пупка;
  • диарея;
  • повышение температуры тела.

Длительная рвота и диарея приводят к обезвоживанию организма, потере сознания и судорогам. В тяжелых случаях такого состояние может спровоцировать прерывание беременности на любом сроке. При подозрении на пищевое отравление необходимо срочно обратиться к врачу.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может спровоцировать появление рвоты с кровью. Для этого заболевания также характерно появление таких симптомов:

  • боль в подложечной области;
  • появление болей после еды (при язве желудка) или натощак (при язве двенадцатиперстной кишки);
  • тошнота после еды;
  • изжога;
  • кислая отрыжка.

Рвота с кровью возникает при осложненных язвах желудка или двенадцатиперстной кишки. Появление такого симптома может указывать на развитие кровотечения из язвы. Рвотные массы при этом становятся темными, цвета кофейной гущи. Артериальное давление резко снижается, учащается пульс, появляется одышка. При попадании крови в кишечник образуется черный дегтеобразный стул (мелена).

Прободение язвы также сопровождается появлением рвоты с кровью. При этом состоянии происходит повреждение не только слизистого, но и всех остальных слоев желудка. При прободении язвы беременная женщина чувствует сильную «кинжальную» боль в эпигастральной области. Возможна потеря сознания во время приступа.

Пенентрация – еще одно грозное осложнение язвенной болезни, сопровождающееся появлением крови в рвотных массах. Пенентрация представляет собой переход язвы на соседний орган (поджелудочную железу или кишечник) с повреждением сосудов и развитием кровотечения. Такое осложнение чаще встречается при длительном течении язвенной болезни.

Появление рвоты с кровью на фоне язвенной болезни – опасный симптом. При отсутствии адекватной врачебной помощи такое состояние может привести к развитию перитонита и даже гибели женщины. Сохранить беременность в таких условиях удается далеко не всегда.

Рак желудка – одна из возможных причин появления рвоты с кровью. Все чаще болезнь обнаруживается у молодых женщин, и беременность не защищает от развития этой опасной патологии. Напротив, колебания гормонального фона и перестройка организма в ожидании малыша могут спровоцировать быстрый рост опухоли и развитие кровотечения.

  • боли в эпигастрии вне связи с приемом пищи;
  • тошнота;
  • непереносимость отдельных продуктов;
  • общая слабость.

Симптомы рака не специфичны и могут встречаться при самых различных заболеваниях. Выставить точный диагноз можно только после полного обследования женщины. Для диагностики требуется проведение ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) и биопсии тканей желудка. Во время беременности подобные исследования проводятся крайне редко и только в тех случаях, когда потенциальная польза для женщины превышает возможный риск для плода.

Рвота в I триместре беременности является одним из признаков токсикоза. Кроме рвоты, беременная женщина отмечает появление таких симптомов:

  • тошнота (особенно по утрам);
  • снижение аппетита;
  • непереносимость отдельных продуктов;
  • пристрастие к необычной пище;
  • непереносимость запахов;
  • слюнотечение;
  • слабость;
  • сонливость.

Появление примесей крови в рвотных массах возникает на фоне сильного токсикоза. Рвота становится частой, тошнота сохраняется в течение всего дня. Будущая мама теряет в весе, появляются признаки обезвоживания (сухость кожи, жажда, урежение мочеиспускания). Появление крови говорит о повреждении слизистой оболочки желудка и пищевода на фоне сильной рвоты. Такое состояние требует обязательной госпитализации и лечения в стационаре.

Возникновение рвоты с кровью на ранних сроках беременности может говорить и об обострении язвенной болезни. Замечено, что сильный токсикоз чаще всего возникает у женщин, страдающих различными заболеваниями желудка и кишечника. На фоне токсикоза не исключено развитие кровотечения из давней язвы и появление всех других признаков этой патологии. Онкологические заболевания также могут дать о себе знать на самых ранних сроках беременности.

Рвота с кровью – это повод немедленно обратиться к врачу. Самостоятельно разобраться в причинах такого состояния довольно сложно. Для выяснения причины плохого самочувствия может потребоваться дополнительное обследование:

  • УЗИ брюшной полости;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • биопсия слизистой оболочки желудка и кишечника;
  • консультация гастроэнтеролога или хирурга.

Первая помощь при появлении рвоты с кровью:

  • уложить беременную женщину в постель на бок;
  • поставить рядом с постелью таз на случай повторения рвоты;
  • контролировать пульс, артериальное давление и частоту дыхания;
  • предложить теплое питье (чистую воду без добавок).

Что нельзя делать при возникновении рвоты с кровью?

  • оставлять беременную женщину без присмотра;
  • провоцировать рвоту искусственно;
  • принимать пищу;
  • употреблять любые лекарственные препараты без назначения врача.

Появление обильных примесей крови во время рвоты, окрашивание рвотных масс в темный цвет – признак поражения желудка или двенадцатиперстной кишки. В этом случае промедление может быть весьма опасным. При любом подозрении на язвенную болезнь и другую серьезную патологию необходимо вызвать «скорую помощь».

источник

Период вынашивания ребенка – это время непредвиденных вкусовых пристрастий, непонятных реакций на различные ароматы и, безусловно, постоянной тошноты и рвоты при беременности.

Каждая женщина может вспомнить несколько историй о том, как она на всех парах неслась к «белому другу» и ненавидела всю еду, а также прохожих людей.

Множество рассказов женщин сводятся к такому понятию, как токсикоз, хотя современная медицина не воспринимает данный термин. Если углубиться в данное определение, то в переводе с греческого оно означает «яд», а во время вынашивания малыша никакого отравления быть не может.

Наиболее распространенными причинами рвоты при вынашивании выступают:

  • реакция организма на резкое увеличение уровня ХГЧ, который вырабатывается в очень больших количествах на первых порах «интересного положения», пока на себя все функции не возложит плацента;
  • реакция на такие гормоны, как эстроген и тироксин, после 15-ти недель все приходит в норму;
  • некоторые врачи уверяют, что рвоту и понос при беременности может вызвать нарушение выработки серотонина;
  • присутствие в желудке микроба «хеликобактер пилори»;
  • нарушения работы вестибулярного аппарата, который расположен во внутреннем ухе;
  • чувство голода и усталость;
  • многоплодное «положение» по причине большого выделения гормонов.

На ранних сроках встречается, как правило, рвота желчью. Она наблюдается в утренние часы и вызвана тем, что желудок женщины еще не наполнен пищей.

Стоит запомнить, что рвота при беременности с желчью может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний.

  1. Панкреатита – воспаления поджелудочной железы.
  2. Холецистита – воспаления желчного пузыря.

Именно поэтому, если у вас наблюдается рвота при беременности с желчью – стоит сразу обратиться к специалисту за консультацией.

Рвота с кровью при беременности возникает, как правило, в конце срока и может свидетельствовать об обострении таких заболеваний, как язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Всем известно, что в период вынашивания малыша многие болезни обостряются.

Как гласит статистика, более 50% будущих мамочек страдают рвотой на первых неделях положения. Это связано со следующими причинами.

  1. Адаптация организма к новому состоянию.
  2. Отравление крови женщины по причине того, что создание плаценты происходит лишь на 9-10 неделе, а до этого срока все продукты жизнедеятельности эмбриона попадают в кровь матери.
  3. Резкая перемена гормонального фона.
  4. Обострение чувствительности будущей мамочки.

Как правило, рвота при беременности начинается с 5-ой недели и может продолжаться вплоть до 15-16-ти недель. Случается данная неприятность по утрам, но замечены случаи ее появления в дневное и вечернее время.

Тошнота во время вынашивания может быть вызвана сладкой или жирной пищей, волнениями или стрессами, а также чрезмерным переутомлением.

Сопровождается плохим аппетитом

Внезапная рвота с повышенным слюноотделением, плохим аппетитом и непонятной реакцией на некоторые продукты, получила название токсикоза. Всего различают три его вида:

Легкая форма характеризуется появлением тошноты до 5-ти раз за сутки в первой половине дня после еды.

Средняя степень подразумевает возникновение тошноты до 10 раз за сутки. Тяжелый токсикоз характеризуется непрестанной тошнотой, которая неблагоприятно сказывается на здоровье мамочки.

Рвота на поздних сроках возникает значительно реже, но может возобновиться к 38 неделе, когда беременность подходит к концу, приближаются роды, и рвота вновь появляется.

Основной причиной патологии на 36 неделе беременности выступает увеличение размеров матки, которая начинает сильно давить на внутренние органы, включая желудок. Именно поэтому рвота при беременности может быть спровоцирована банальным перееданием.

Большую опасность представляет поздний токсикоз. Он возникает по причине неспособности организма будущей мамочки обеспечить все потребности растущего малыша, что приводит к его кислородному голоданию.

Читайте также:  У кота рвота понос и ничего не ест что

Данная патология вызывает некоторые опасности:

  • развитие судорог, которые представляют угрозу для жизни мамы и малыша;
  • рвота с кровью во время беременности;
  • отеки;
  • повышение кровяного давления;
  • головные боли;
  • острые боли в желудке;
  • нарушения зрительного восприятия;
  • нарушения сна.

Как правило, рвота случается около 39 недели беременности. Точную причину данного недуга установить невозможно. Но существует ряд факторов, которые оказывают непосредственное влияние на возникновение рвоты во втором триместре беременности – это высокое артериальное давление и ослабленный иммунитет.

По мнению многих специалистов, лишь около 8-10% всех женщин в положении, которые страдают рвотой на 40 неделе беременности, нуждается в профессиональной медицинской помощи. Как правило, это необходимо при токсикозе средней и тяжелой степени или же при наличии сложных патологий.

  1. Обезвоживание организма будущей мамы. Стоит отметить, что вместе с тошнотой выводится не только жидкость, но и множество полезных элементов, что неблагоприятно сказывается на развитии плода.
  2. Отравление или воспаление внутренних органов. Данная патология сопровождается высокой температурой тела.
  3. Кишечная инфекция помимо тошноты сопровождается жидким стулом и высокой температурой.
  4. Синдром Мелори-Вейса – если тошнота сопровождается кровяными сгустками. Также при данном симптоме возможна язвенная болезнь желудка.

Таким образом, вам необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, если присутствуют одно из следующих состояний:

  • наблюдается очень быстрое снижение массы тела;
  • тошнота сопровождается кровяными примесями;
  • значительно уменьшился объем выделяемой мочи, причем ее оттенок стал намного темнее;
  • присутствует постоянное чувство жажды и сухости в полости рта;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • жидкий стул, высокая температура тела, общее чувство тяжести;
  • непреодолимое чувство усталости, апатия, частые приступы потери сознания;
  • учащенное сердцебиение, сильное снижение кровяного давления.

Также стоит наведаться к своему врачу, если приступы тошноты во время вынашивания ребенка стали возникать более 6-ти раз за сутки. Также узнайте симптомы в первые дни беременности и какая должна быть температура в первые дни беременности.

Об авторе: Боровикова Ольга Игоревна

источник

Кровопотери при родах, связанные с разрывами матки и проблемами плацентарного характера. Чем опасно кровотечение. Методы остановки кровотечений.

Появление малыша на свет — радостное событие, которое так не хочется омрачать тревожными размышлениями. Но знания о тех осложнениях, которые могут сопутствовать родам, необходимы — прежде всего, для того, чтобы в критический момент не растеряться и встретить их во всеоружии. Ведь чем спокойнее ведет себя женщина, и чем лучше она осознает свое состояние, тем больше вероятность благополучного исхода родов и для мамы, и для ребенка. В этой статье речь пойдет об одном из самых грозных осложнений — кровотечении. Оно может развиться во время родов, в раннем послеродовом периоде и даже на последних неделях беременности. Начавшееся кровотечение представляет серьезную опасность для здоровья (а порой и для жизни) матери и еще не родившегося ребенка.

Чаще всего непосредственной причиной кровотечения бывают проблемы, связанные с состоянием плаценты. Предрасполагающими факторами для них являются:

  1. Хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки матки (эндометриты), особенно нелеченные или недолеченные.
  2. «Старые» травмы органов малого таза и рубцы на матке (независимо от их происхождения).
  3. Большое количество абортов, выкидышей и (или) родов в жизни женщины, особенно если они осложнялись воспалениями. (Если принять все случаи предлежания плаценты за 100%, то 75% из них происходят у повторнородящих женщин и только 25% — у первородящих).
  4. Нарушения гормонального фона, эндокринные заболевания.
  5. Миомы матки и другие заболевания внутренних половых органон.
  6. Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, некоторые болезни почек и печени.
  7. Травмы во время беременности.
  8. Возраст женщины старше 35 лет.

Итак, какие же плацентарные проблемы могут вызвать кровотечение?

    Неправильное отделение нормально расположенной плаценты
      Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Отслоение плаценты может произойти на различных се участках. Если плацента отслаивается с края, то кровь вытекает из наружных половых путей. Иначе говоря, в этом случае имеет место наружное кровотечение; в такой ситуации боль внизу живота незначительна или отсутствует вовсе. Отслоение плаценты может произойти и в середине, тогда кровь скапливается между плацентой и стенкой матки и формируется гематома; в этом случае болевой синдром более выражен.

    Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты сопровождается признаками потери крови: учащается сердцебиение, снижается артериальное давление, появляется холодный пот. Поскольку при этом резко снижается количество крови, поступающей к плоду, то развивается гипоксия плода, поэтому данная ситуация может быть опасна для жизни как матери, так и ребенка.

    В зависимости от периода родов, состояния женщины и плода роды могут быть закончены через естественные родовые пути или с помощью операции кесарева сечения.

  1. Затруднение самостоятельного и своевременного отделения плаценты в третьем периоде родов (плотное прикрепление либо приращение плаценты — всей или частично). В норме после рождения малыша происходит отделение плаценты и ее рождение. При отделении плаценты в матке образуется обширная раневая поверхность, из которой начинает сочиться кровь. Это физиологическое (нормальное) кровотечение очень быстро прекращается за счет сокращения стенок матки и пережатия расположенных в них сосудов, из которых, собственно, и текла кровь. Если процесс отторжения плаценты нарушается, то с поверхности слизистой, уже освободившейся от плаценты, начинается кровотечение, а плотно прикрепленные фрагменты плаценты не позволяют матке сократиться и пережать сосуды, При подозрении на плотное прикрепление плаценты производят ручное обследование полости матки. Это операция, которая проводится под общим наркозом. Если плаценту не удается отделить вручную, говорят о ее приращении. В этом случае производят экстренное удаление матки.
  • Неправильное расположение плаценты:
    1. Предлежание плаценты, когда они частично или полностью перекрывает внутренний зев шейки матки.
    2. Низкое расположение плаценты, когда ее край располагается ближе, чем на 5-6 см от внутреннего зева шейки матки.
    3. Шеечное предлежание плаценты — достаточно редкое расположение плаценты, когда она из-за приоткрытого внутреннего зева шейки матки может частично прикрепиться к слизистой оболочке шейки.
  • С началом родов (если не раньше, еще во время беременности) неправильное расположение плаценты однозначно перерастает в ее преждевременную отслойку. Это происходит из-за более интенсивного по мере развития беременности растяжения нижних (по сравнению с верхними и средними сегментами) отделов матки и стремительного сокращения их при раскрытии шейки матки в родах. Полное и шеечное предлежание плаценты — более сложные и тяжелые осложнения. Нижние отделы матки менее приспособлены природой для полноценного обеспечения младенца всем необходимым. Развивающийся плод сильнее страдает от недостатка в первую очередь кислорода и, естественно, питательных веществ. При полном или шеечном прикреплении плаценты кровотечение может начаться спонтанно еще во втором триместре беременности и быть чрезвычайно интенсивным. Следует особо подчеркнуть, что при полном предлежании плаценты говорить о самостоятельных родах не приходится вовсе, так как плацента наглухо перекрывает «выход», т.е. шейку матки.

    В этом случае на 38-й неделе беременности проводится плановое кесарево сечение. Если же возникло кровотечение, то проводится экстренное кесарево сечение. При краевом предлежании плаценты полноценной родовой деятельности, необильном кровотечении и хорошем состоянии матери и рождающегося ребенка возможно проведение родов через естественные родовые пути. Однако решение вопроса о форме родоразрешения всегда остается за врачом. При редких формах предлежания плаценты, когда она затрагивает участки шейки матки, предпочтение отдается кесареву сечению; более того, эта ситуация может даже закончиться удалением матки, так как такое расположение плаценты ЧИСТО сочетается с врастанием ее в стенку шейки матки.

    Кровотечением сопровождается и другое, более редкое осложнение — разрыв матки. Это крайне тяжелое состояние может возникнуть как во время беременности, так и непосредственно во время родов.

    Акушеры особо определяют для себя временную характеристику разрыва (угрожающий, начавшийся и совершившийся разрыв) и его глубину, т.е. насколько сильно повреждение стенки матки (это может быть трещина, неполный разрыв или самый опасный — полный, когда в стенке матки образуется сквозной дефект с проникновением в брюшную полость). Все эти состояния сопровождаются в разной степени выраженным кровотечением, резкой болью, не прекращающейся в период между схватками. Сами схватки становятся судорожными или, наоборот, ослабляются; изменяется форма живота, нарастают признаки гипоксии ребенка, изменяется сердцебиение плода. В момент полного разрыва матки боль резко усиливается, становиться «кинжальной», а вот схватки прекращаются полностью. Может появиться ложное впечатление уменьшения кровотечения, так как кровь уже не столько вытекает наружу, сколько через разрыв поступает в брюшную полость. Деформация живота сохраняется, ребенок прощупывается уже не в матке, а рядом с ней, сердцебиение у него отсутствует. Это критическое состояние: спасти мать и младенца (если он еще жив) может только немедленная операция и реанимационные мероприятия. Операция обычно заканчивается удалением матки, так как разорванные, истонченные, пропитанные кровью стенки матки зашить практически невозможно.

    К группе риска по вероятному возникновению разрыва матки относят:

    1. Беременных с уже имеющимся рубцом на матке (вне зависимости от его происхождения: травма, кесарево сечение, удаленная миома и пр.). Следует отметить, что современные методики кесарева сечения направлены ни максимальное уменьшение риска возникновения вышеописанных осложнений при повторных беременностях. Для этого используется специальная методика разреза тела матки (поперечный, в нижнем сегменте), что создает хорошие условия для последующего заживления раны и минимальной кровопотери при возможном разрыве в родах.
    2. Многорожавших женщин с осложненным течением предыдущих родов.
    3. Женщин, неоднократно делавших аборты.
    4. Женщин с осложнениями после аборта.
    5. Больных хроническим эндометритом.
    6. Рожениц с узким тазом.
    7. Беременных с крупным плодом.
    8. Беременных с неправильным положением плода в матке
    9. Рожениц с дискоординированной родовой деятельностью (состояние, когда вместо одномоментного сокращения во время схватки каждый фрагмент матки сокращается в собственном режиме).

    Если женщина знает, что относится к одной из названных категорий, она должна предупредить об этом и своего врача в женской консультации, и акушеров в роддоме.

    Почему же акушерские кровотечения и сегодня остаются такими опасными, несмотря на все достижения современной медицины, разработку реанимационных методик и достаточно большой арсенал средств для восполнения кровопотери?

    Во-первых, кровотечение всегда является вторичным осложнением уже возникшей акушерской проблемы. Кроме того, оно очень быстро переходит в разряд массивных, то есть за относительно короткий промежуток времени женщина теряет большой объем крови. Это, в свою очередь, объясняется интенсивностью маточного кровотока, что необходимо для нормального развития плода , обширностью кровоточащей поверхности. Что успешнее можно и перекрыть рукой при сорванном вентиле: одиночную струю воды крана или веерный душ? Приблизительно то же можно сказать о кровотечении, например, из поврежденной артерии на руке и кровотечении в родах. Ведь именно в такой ситуации оказываются врачи пытающиеся спасти роженицу, когда кровь хлещет из большого количества мелких поврежденных сосудов матки.

    Конечно же, организм беременной женщины «готовится к нормальной небольшой потере крови в родах. Увеличивается объем крови (правда, это в первую очередь отвечает потребностям развивающегося плода, которому с каждым днем требуется все больше и больше питания). Приводится в «боевую готовность» свертывающая система крови, и при возникновении кровотечения все без исключения ее силы «бросаются в бой». При этом увеличившаяся свертывающая способность крови перерастает в полное истощение — коагулопатию, в крови не остается элементов (специальных белков), способных образовать тромб и «закрыть дыру». Развивается так называемый ДВС-синдром. Все это усугубляется тяжелыми нарушениями обмена веществ из-за основного акушерского осложнения (разрыва матки, преждевременной отслойки плаценты или плотного прикрепления и пр.). И пока не будет скорректировано именно это первичное осложнение, справиться с кровотечением маловероятно. К тому же силы женщины часто оказываются уже на исходе из-за боли и физического напряжения.

    При возникновении кровотечения в родах работа ведется по нескольким направлениям одновременно. Анестезиолог начинает вливание через крупные вены специальных кровезамещающих растворов и препаратов крови. Благодаря этому в кровеносное русло поступают вещества и белки, отвечающие за свертываемость крови. Для улучшения свертываемости крови начинают вливать свежезамороженную плазму, затем в зависимости от объема кровопотери в другую вену вливают эритроцитарную массу, иногда эти препараты крови вводят параллельно в разные сосуды. Пациентке также вводят кровоостанавливающие препараты и обезболивающие лекарства. Акушеры определяют причину кровотечения и тип предстоящей операции.

    Для поддержания нормального снабжения тканей кислородом применяется ингаляция увлажненным кислородом через маску.

    Больную подключают к монитору, который постоянно контролирует ее артериальное давление, частоту сердечных сокращений, насыщение кислородом крови (сатурацию) и непрерывно снимает ЭКГ. Одновременно с вышеперечисленными мероприятиями производится быстрое введение больной в наркоз для дальнейшего оперативного лечения и перевод женщины на искусственную вентиляцию легких дыхательным аппаратом. Практикой доказано, что проведение переливания крови пациентам, находящимся под наркозом, более безопасно, чем пациентам, находящимся в сознании.

    Безусловно, переливание крови и растворов будет успешным только тогда, когда устранено первоначальное осложнение, повлекшее за собой кровотечение. Поэтому задачей акушеров становится выявление этого осложнения и определение плана лечебных манипуляций, будь то ручное обследование матки, экстренное кесарево сечение, удаление матки и пр.

    После того как кровь остановлена, женщину переводят в палату интенсивной терапии роддома или в специализированное отделение реанимации больницы под постоянное наблюдение медицинского персонала.

    Помните, что кровотечения у беременных могут возникать не только во время родов в стационаре, но и дома. При возникновении акушерского кровотечения решающим становится время, и в случае родов вне стационара оно, увы, работает против нас. Поэтому, планируя поездку куда-либо на последних неделях беременности или домашние роды, просчитайте заранее, через какое время вы сможете оказаться в больнице. Помните, что при акушерском кровотечении очень быстро наступает состояние, когда, несмотря на проводимую интенсивную терапию и выполнение наружного пережатия брюшной части аорты (а у беременных это выполнить очень сложно), бригада «скорой помощи» и даже бригада медицинского вертолета может не довезти больную до больницы живой, так как основным методом лечения на фоне интенсивной терапии остается оперативное вмешательство.

    Значительно снизить риск возникновения кровотечения можно при регулярном наблюдении у врача в женской консультации. Если у вас были травмы тазовых органов — скажите об этом врачу; если вас что-либо беспокоит со стороны «женских» органов — тоже обязательно поставьте в известность своего доктора; если вы больны — вылечивайтесь до конца. Не стоит избегать ультразвука: вреда он не нанесет, но поможет врачу вовремя выявить проблему. Постарайтесь бороться с нежелательными беременностями не абортами, а более «мирными» средствами: это убережет вас в будущем от больших неприятностей. И не решайтесь на домашние роды.

    источник