Рвота кровью после падения

Кровавая рвота является симптомом выделения крови во рту и других проблем на уровне желудочно-кишечного тракта. Каковы причины кровотечения? Какие симптомы сопутствуют этой проблеме?

Проанализируем методы терапии, которые обеспечивает стабилизацию жизнедеятельности пациента и предотвращают фатальные последствия.

Термином гематемезис обозначают все случаи рвоты с кровью, поступающее из желудочно-кишечного тракта, например, из пищевода, из желудка или из двенадцатиперстной кишки. Помните, кровавая рвота – это симптом, а не заболевание, его частота составляет 100-150 случаев на 100000 лиц, с летальностью 6-12%.

Кровавая рвота может появляться в двух различных формах, в зависимости от причины.

Рвота с кровью ярко-красной окраски: она указывает, что кровотечение только началось и является наиболее тяжелой, так как, обычно, выделение крови очень массивное.
Кровавая рвота с темной кровью: это значит, кровь не выходит сразу после того, как произошло кровоизлияние, некоторое время переваривается и приобретает очень темный черно-красный цвет, её часто называют «кофейной рвотой», потому что имеет цвет, похожий на кофе. Такая рвота указывает на медленное кровотечение и, следовательно, меньший объем потери крови.

Кровавую рвоту не следует путать с кровохарканьем, так как последнее связано с патологией бронхов или легких.

Большинство причин рвоты с кровью сводится к патологиям желудочно-кишечного тракта, которые могут привести к возникновению кровотечения.

Язва: язва желудка и двенадцатиперстной кишки является одной из основных причин кровавой рвоты, предполагается, что явление происходит у 50% людей, страдающих от язвы. Язва – это поражение слизистой оболочки, которое может быть вызвано различными факторами, одним из наиболее распространенных является эрозивный гастрит, вызванный лекарственными препаратами, например, противовоспалительными нестероидными средствами.
Варикозное расширение вен пищевода: варикозно расширенные вены в пищеводе образуются, как правило, в результате портальной гипертензии, то есть повышенного кровяного давления в воротной вене. Портальная гипертензия с развитием варикозно-расширенных вен пищевода – это типичный симптом цирроза печени, патологии, при которой страдают функции печени и которая, как правило, бывает вызвана избыточным потреблением алкоголя (варикозно-расширенные вены пищевода часто встречаются у алкоголиков) или из-за вирусной инфекции (например, гепатит C).
Геморрагическая болезнь новорожденных: у детей, особенно у новорожденных, может возникнуть кровавая рвота. Как правило, это явление связано с патологиями, приводящими к дефициту витамина K, этот витамин важен для производства факторов свертывания крови. При такой патологии кровавая рвота возникает через несколько дней после рождения.
Синдром Мэллори-Вейса: это патология, причины которой ещё неясны, но, по всей видимости, связаны со злоупотреблением алкоголем, разрывом сфинктера пищевода.
Физические травмы: травматические события, например, ДТП или удар, полученный во время спортивной тренировки, может вызвать разрыв некоторых сосудов на уровне желудочно-кишечного тракта и привести к возникновению рвоты с кровью.
Опухоли: злокачественные новообразования желудка, верхнего отдела кишечника, поджелудочной железы, печени или пищевода могут привести к кровавой рвоте.
Ангиодисплазия желудка: это патология, характеризующаяся пороком развития кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта, что ведёт к частым «поломкам» и, соответственно, к утечке крови из желудка, приводящей к кровавой рвоте.

Как ранее упоминалось, кровавая рвота не является заболеванием, это только симптом, к которому могут присоединиться другие симптомы, например:

Мелена: указывает на наличие крови в фекалиях, которые приобретают очень темный цвет. Несмотря на то, что кровавая рвота может возникнуть с или без мелены, часто появляется наряду с этим признаком, особенно в случае язвы двенадцатиперстной кишки или эрозивного гастрита.
Анемия возникает из-за потери крови. При анемии появляются стандартные симптомы дефицита кислорода в тканях, такие как усталость, одышка (нехватка воздуха после физических усилий), астения, тахикардия, бледность кожи и слизистых оболочек.
Гиповолемический шок возникает при массивных кровотечения, которые вызывают быстрое снижение объема крови, что приводит организм в состояние шока, снижение артериального давления, тахикардии, состояние комы. Если его не лечить вовремя, это может быть смертельно опасным для субъекта.

Другие возможные симптомы – тошнота и холодный пот, в результате уменьшения объема крови или анемии, а также присутствие боли в животе.

В первую очередь, следует определить причину появления крови в рвоте. А также необходимо стабилизировать жизненные параметры пациента, чтобы избежать смертельных последствий, таких как сильный гиповолемический шок.

Адекватное «скорое» вмешательство, направленное на стабилизацию жизненных показателей пациента с кровавой рвотой имеет решающее значение для обеспечения выживания.

В частности, срочное лечение включает:

Измерение артериального давления и оценку состояния сознания пациента.
Введение жидкости (растворы кристаллоидов на основе хлорида натрия) внутривенно для восстановления объема крови.
Выполнение лабораторных исследований, чтобы оценить количество потерянной крови. А также подсчет эритроцитов, измерение концентрации гемоглобина, азометрия и оценка электролитов.
При необходимости введение донорской крови (переливание) для того, чтобы восстановить общий объем крови.

После того, как удастся стабилизировалась пациента и минимизировать риски для жизни, врач может провести ряд исследований, чтобы понять характер проблемы, вызывающей кровавую рвоту.

Диагностика включает следующие этапы:

Тщательный анамнез, во время которого проводится опрос пациента или в его семьи на темы, касающиеся принимаемых лекарств, наличия новообразований, предыдущих эпизодов кровотечений из желудочно-кишечного тракта, наличия ректальных кровотечений или мелена.
Обследование, во время которого врач с помощью наблюдения пациента может определить некоторые параметры, которые могут указывать на наличие патологии в брюшной полости, наличие асцита или желтухи (признак цирроза печени), а также измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Инструментальные обследования, включающие гастроскопию, на наличие травм, таких как язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Другие анализы, например, КТ или МРТ , для обнаружения опухолей.

Когда пациент стабилизируется и будет выявлена причина кровавой рвоты, можно приступать к лечению, чтобы остановить кровотечение и предотвратить другие кровотечения.

Возможно использование следующих методов:

В случае разрыва варикозно-расширенных вен пищевода вводят назогастральный зонд (так называемый, зонд Блэкмора), оснащенный баллоном, который раздувается и сжимает травмы, останавливая, таким образом, кровотечение.
Выполнение эзофагогастродуоденоскопии с помощью зонда, оснащенного видеокамерой, чтобы визуально осмотреть желудочно-кишечный тракт, очень полезное исследование в случае оперативного лечения травмы.
Приема внутрь препаратов для повышения свертываемости крови, например, транексамовая кислота, лекарств, которые снижают кислотность желудочного сока, в случае язвы – ингибиторов протонной помпы (например, омеопразол) и гастропротекторных лекарств (например, гидроксид магния и алюминия).
Выполнение тепловой терапии, в которой используется тепло для прижигания поврежденных кровеносных сосудов.
Выполнение механической терапии с помощью металлических зажимов, которые перекрывают поврежденные сосуды.

В случае, если эндоскопическая и фармакологическая терапия не даёт ожидаемых результатов, прибегают к хирургическому вмешательству.

Существуют различные типы хирургических процедур: от гемостаза изъязвленного участка слизистой оболочки, эмболизации варикозно-расширенных вен пищевода и деваскуляризации кровеносных сосудов, до, в более тяжелых случаях язв, резекции части желудка.

Кроме того, в первые дни после кровавой рвота пациенту рекомендуют голодание, чтобы избежать возникновения дополнительных кровотечения, а затем следуют пару дней жидкой диеты на основе смузи, супов, бульонов и соков.

источник

Рвота с кровью в медицине называется гематемезисом. Этот симптом характерен для заболеваний, сопровождающихся внутренним кровотечением. Рвота с кровью у ребёнка, как и взрослого – повод для немедленного обращения за врачебной помощью.

Если началась рвота с кровью что это может быть – первое, что нужно выяснить. Для диагностики важно выяснить наличие хронических патологий ЖКТ, органов дыхания, а также сопутствующих факторов. Рвоты с кровью причина у взрослого может быть следующей:

кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок, 12-перстная кишка);
кровотечение из лёгких или носоглотки из-за заглатывания крови при отхаркивании мокроты.

Тем не менее эти состояния не всегда сопровождаются кровавой рвотой. По статистике, у 30% пациентов с внутренним кровотечением в одном из верхних отделов ЖКТ этот симптом отсутствует.

К возможным причинам также относятся токсические и алкогольные отравления, приём некоторых лекарств (гормонов, салицилатов, антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных препаратов) и травмы.

При появлении рвоты с кровью причины определяют после внимательного изучения окраски, консистенции и состава рвотных масс:

наличие кровавой пены указывает на повреждение лёгких;
небольшие кровянистые сгустки, прожилки или вкрапления характерны для грыжи пищеводного отверстия;
алый оттенок свидетельствует о том, что кровотечение находится выше желудка (иначе под воздействием пищеварительных ферментов цвет изменился);
содержимое, напоминающее «кофейную гущу», говорит о том, что кровь попала в желудок и подверглась воздействию соляной кислоты. Это значит, что кровотечение произошло не менее 4 часов назад. В рвотных массах могут присутствовать примеси жёлчи, слизи и остатков пищи.
фонтанообразное извержение рвотных масс указывает деформацию вен пищевода.

Токсическое отравление, вызванное проникновением в желудочно-кишечный тракт агрессивных компонентов, также сопровождается гематемезис. Этот симптом характерен для интоксикации химическими веществами, содержащими кислоты, щёлочь или высокие концентрации спирта. С его помощью организм пытается избавиться от ядов.

Признак характерен и для сильной алкогольной интоксикации. Он возникает после запойного употребления некачественного алкоголя, суррогатов или фальсифицированных спиртных напитков. Такие жидкости травмируют слизистую оболочку желудка и пищевода, она отделяется от подслизистого слоя. Это приводит к образованию эрозий и изъязвлений.

Симптом может появиться не сразу, а на следующее утро после обильных возлияний. Он сопровождается:

неприятным привкусом и запахом во рту;
сниженным слюноотделением;
светобоязнью;
субфебрильной температурой тела;
другими проявлениями похмелья.

Кроме того, регулярные запои могут спровоцировать образование злокачественных опухолей, которые со временем также начинают кровоточить.

Лечение рвоты с кровью проводится в стационаре под наблюдением врача. Лечить нужно не рвоту с кровью, а причины, вызвавшие ее.

До приезда врача можно лишь облегчить состояние больного, уложив его на твёрдую и ровную поверхность, и приподняв ноги. В этом же положении будет осуществляться его транспортировка на носилках. Симптом нередко сопровождается нервным перевозбуждением, поэтому при возможности нужно успокоить пострадавшего.

При поступлении больного в хирургическое отделение стационара врачи проводят анализ рвотных масс, изучают общее состояние пациента и собирают анамнез. Важно выяснить наличие сопутствующих факторов:

тошноты;
головной боли;
головокружения;
боли в животе;
сыпи;
поноса;
дезориентации;
повышения температуры;
одышки, хрипов и других нарушений дыхания.

Кроме этого, нужно определить – началась ли рвота с кровью на голодный желудок или после употребления каких-либо продуктов питания, напитков? Эта информация поможет дифференцировать патологии внутренних органов от отравлений и кишечных инфекций.

У беременных женщин гематемезис может указывать на тяжёлую форму токсикоза. Симптом наблюдается как на ранних сроках гестации, так и непосредственно перед родами. Сопутствующие признаки – повышение артериального давления, сильная отёчность, упадок сил. В этом случае ведение беременности продолжается под регулярным наблюдением врача.

Гематемезис у ребёнка зачастую объясняется одним из трёх факторов:

лёгочным или носовым кровотечением;
воспалительными процессами в верхних отделах ЖКТ;
заболеваниями печени.

Если малыш находится на грудном вскармливании, причина может быть и не в нём. Иногда трещины на сосках у матери приводят к попаданию незначительного количества крови в молоко. Поэтому при срыгивании будет казаться, что у малыша началась кровавая рвота. На самом деле никакой опасности такая ситуация не несёт.

Рвота с кровью может быть вызвана и механическим травмированием слизистой оболочки горла. Эта причина характерна для малышей постарше, которые любят подбирать с пола мелкие предметы. Привычка пробовать подобные находки «на зуб» может привести к отхаркиванию кровяных сгустков, смешанных со слюной.

Помочь ребёнку можно только в том случае, если симптом вызван носовым кровотечением: после его остановки кровавая рвота прекратится сама собой. Все остальные ситуации требуют немедленного вызова врача.

Кровь при рвоте характерна для таких патологий:

язвенной болезни желудка, двенадцатипёрстной кишки, особенно при прободении язвы;
эрозивного гастрита;
портальной гипертензии при циррозе печени, которая вызывает варикозное расширение вен пищевода;
эзофагита;
болезней внутреннего уха;
кишечной инфекции (бактериальной или ротавирусной);
васкулитов, атеросклероза, гипертонической болезни, других заболеваний сосудов;
лейкозе, гемофилии, прочих болезней крови;
туберкулёза;
сифилиса;
доброкачественных новообразований или онкологии.

Гематемезис характерен и для послеоперационных осложнений. В этом случае симптом вызван воздействием анестезии на слизистую оболочку желудка, длится недолго и проходит самостоятельно.

В первые сутки после оперативного вмешательства гематемезис указывает на скопление газов в кишечнике. Если симптом не проходит в течение 2–3 суток, возможно развитие непроходимости кишечника или гнойных осложнений. Для его устранения необходимо принять экстренные меры.

источник

Рвота – это симптом, сопровождающий многие заболевания и сигнализирующий о наличии в организме серьёзных сбоев. Почти всегда наличие в рвотных массах крови говорит о самой опасной патологии и осложнениях течения заболеваний. Появление рвоты с кровью требует неотложной помощи, даже несмотря на те случаи, когда рвота уже прекратилась. Причины рвоты с кровью разнообразны, их можно условно разделить на воспалительные и интоксикационные, и обычно эти причины связаны между собой.

Обильные кровотечения обычно вызывают отравления агрессивными химическими веществами типа кислот, щелочей, спиртов. При этом наблюдается глубокое поражение слизистой оболочки пищевода и желудка, вызывающее кровотечение алой кровью. Такое отравление крайне опасно развитием шока от кровопотери или других патологических реакций в организме, которые также могут появиться и после необдуманных действий в рамках первой помощи. Всегда симптомы отравления и первая помощь зависят от вида отравляющего вещества.

Приём некачественного алкоголя или алкоголя в больших количествах

При употреблении небольших доз качественного алкоголя здоровым человеком рвоты с кровью обычно не бывает. Тяжелые отравления с сильным кровотечением бывают от «палёной» водки, суррогатов алкоголя и других химических спиртосодержащих жидкостей. При ожоге слизистая оболочка пищевода и желудка отделяется от подслизистого слоя, что приводит к сильному кровотечению и скорому летальному исходу. В менее тяжёлых случаях алкоголь вызывает отёк и воспаление слизистой пищевода и желудка. В последующем формируется эрозия, а затем и язва, которая кровоточит. Также злоупотребление алкоголем часто приводит к образованию раковых опухолей пищевода или желудка, которые склонны к кровотечениям.

У детей рвота с кровью часто бывает вследствие попадания крови в желудок из мест повреждения слизистой носа, ротовой полости, глотки. Известно, что дети нередко проглатывают различные предметы, острые края которых и могут быть причинами кровотечений.

Рвота с кровью у беременных встречается исключительно редко и связана с развитием тяжёлых случаев токсикоза. В случаях вызывающих подозрение на развитие тяжёлого токсикоза, будущие мамы обычно ставятся на учёт и принимают терапию, предупреждающую рвоту. Без такового, развивается состояние, сопровождающееся слабостью, подъёмом артериального давления и выраженной отёчностью.

Избыточное напряжение при эпизодах рвоты может привести к разрыву сосудов слизистой перехода пищевода в желудок и тем самым вызвать кровотечение.

В период остаточного действия препаратов для общего наркоза могут быть проявления раздражения слизистой желудка этими средствами. Рвота с кровью при этом бывает приступообразной и скоропроходящей. Иногда рвота с кровью в первые сутки после операции вызывается скоплением кишечных газов. Если же рвота с кровью появляется на первый – третий дни после оперативного вмешательства, то это свидетельствует о развитии послеоперационных осложнений, чаще гнойных или непроходимости кишечника. Такие случаи требуют экстренных мер.

Инфекции как воспалительные заболевания желудка и кишечника всегда сопровождаются выраженной интоксикацией. Последняя, в свою очередь, является мощным фактором, вызывающим обезвоживание организма. Кроме того, в патофизиологическом механизме таких состояний всегда присутствует расстройство пищеварения в виде диспепсии (поноса). Похожие симптомы наблюдаются при росте новообразований в желудке или кишечнике. Опухоли также приводят к воспалению слизистых и непроходимости кишечника.

Сочетанные воспаления желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей

В рвотных массах может присутствовать кровь и желчь вместе. Такая особенность характерна для вовлечения в процесс желчевыводящих путей или чрезмерных усилиях заболевшего при сильных рвотных позывах. При этом в патофизиологическом механизме патологии появляется спазм стенок двенадцатипёрстной кишки и рефлекторный выброс желчи. Причинами таких состояний могут быть воспалительные заболевания желчевыводящих путей, особенно наличие камней, которые при движении могут вызвать повреждение стенок желчевыводящих путей и вызвать кровотечение. Другие причины: опухоли привратника и желчевыводящих путей, неправильный приём нестероидных противовоспалительных препаратов, приступы острого панкреатита или острого холецистита, непроходимость кишечника.

Злокачественное и осложнённое течение язвенной болезни может привести к осложнению в виде кровотечения и рвоты. Провоцируют осложнение такие факторы, как отсутствие адекватного лечения, нарушения в диете и приём алкоголя, стрессы и физические нагрузки, сопутствующая тяжелая патология. Проявляется язвенная болезнь в виде болевых ощущений в области эпигастрия, голодными и ночными болями. Кроме этого, бывает ощущение тяжести и чувство переполнения желудка, жжение в области живота. Из других симптомов заболевания можно отметить тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку кислым содержимым желудка. Если у больного высокий болевой порог, то долгое время заболевание может протекать бессимптомно. В таких случаях отсутствие лечения зачастую и приводит к осложнению в виде кровотечения и рвоты. Иногда может быть прободение (разрыв всей стенки желудка) язвы с приступом сильнейших резких болей, развитием перитонита.

Причинами геморрагического гастрита могут быть многие факторы нездорового образа жизни, такие как: алкоголизм, нарушения правил питания, бесконтрольный приём лекарств (особенно гормонов, антибиотиков и обезболивающих), употребление горячей пищи, копчёностей, солёной и жареной пищи, несоблюдение гигиенических правил, и как следствие — инфекции органов пищеварения.
Заболевание обычно начинается постепенно и имеет смазанную клиническую картину. Признаки геморрагического гастрита: ощущение тяжести в животе, выраженное газообразование в кишечнике, слабость, недомогание, сильные боли в эпигастральной области, чаще после еды, а также тошнота. В острой фазе или фазе обострения хронического геморрагического гастрита наблюдаются внутренние кровотечения, сопровождающиеся слабостью, головокружением, учащенным сердцебиением и рвотой с кровью.

Разрыв дивертикула пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки

Дивертикул – это выпячивание стенки органа наружу через мышцы его стенки. При присоединении воспаления развивается дивертикулит, требующий лечения. Как осложнение, возможен разрыв стенки дивертикула, кровотечение и рвота кровью. Основной симптом дивертикулита – боль в животе, имеющая целый ряд специфических для данной патологии особенностей. Из других симптомов можно отметить расстройство стула в виде чередования запоров и поносов, иногда -кровь в кале, повышение температуры тела, общая слабость, тошнота и снижение аппетита.

Варикозное расширение вен желудка

Причиной данной патологии является повышение давления в венах, идущих от желудка, а высокое давление, в свою очередь, от ряда заболеваний пищеварительной системы и внутренних органов.
Симптомы варикозного расширения вен желудка похожи на те, которые бывают и при других заболеваниях органов пищеварения. При кровотечении из вен это: рвотные массы чёрного цвета, учащение пульса и перебои в работе сердца, резкое снижение артериального давления. Развитие патологии приводит к появлению симптомов шока от потери крови.

Как и при развитии других опухолей, рак желудка имеет большую местную и общую симптоматику, а также специфику, связанную с местоположением и типом опухоли. Рак желудка развивается в течение нескольких лет. Проростая через стенку желудка, он захватывает близлежащие ткани селезёнки, диафрагмы, печени, поджелудочной железы, кишечник, нервы и сосуды, идущие рядом с желудком. Наиболее типичные для рака желудка симптомы, связанные с интоксикацией продуктами распада опухоли – слабость, недомогание, субфебрильная температура, болевой синдром. Следующий частый симптомокомплекс – это расстройства пищеварения, тошнота, рвота, отрыжка, понос. Наиболее опасна ситуация, когда опухоль или повреждённые ткани начинают кровоточить. Появляется бледность кожных покровов, учащается сердцебиение, рвота содержимым, имеющим зернистую консистенцию и тёмный цвет, артериальное давление снижается. Больные при этом заболевании теряют вес, отечны, слабы. Прогрессирует психическая депрессия.

Осложнением этого заболевания является уже знакомый вам варикоз вен желудка и пищевода. Утонченные стенки сосудов при этом легко подвержены любому механическому воздействию, в том числе и от грубой пищи. Травма сосуда приводит к кровотечению и рвоте содержимым с кровью.

Причиной рвоты с кровью при этом заболевании являются сильный кашель, повышенные физические нагрузки, затяжная рвота (например, при отравлении). Они приводят к повышению давления в сосудах желудка, и как следствие — к кровотечению и рвоте. При этом заболевании кровотечения обычно необильные.

Острый гастрит – весьма распространённое заболевание, основа которого — воспаление слизистой оболочки желудка. Рвота с кровью зачастую бывает при двух формах заболевания — фиброзной и коррозивной, о которых стоит написать подробнее. Но вначале – о самых частых причинах разных форм гастрита.
Первая причина – раздражение слизистой желудка лекарственными препаратами. От этого зачастую не спасают даже защитные оболочки таблеток. Наиболее часто такими провокаторами гастрита являются аспирин и гормональные препараты. Второе место за курением, которое вызывает спазм сосудов желудка и нарушение трофики слизистой. На третьем месте — алкоголь. Некрепкие напитки и в небольших количествах действительно вызывают аппетит, но всё, что выше восемнадцати градусов и больше одной рюмки — однозначный вред. Причинами хронического гастрита могут быть и бактерии – сальмонеллы, стафилококки и кишечные палочки. Зачастую причиной гастрита и желудочного кровотечения бывают травмы живота и попадание в него различных предметов. Как ни странно, но это совсем не редкость для детей и взрослых. Из других причин гастрита и его осложнения в виде кровотечения следует отметить отравление токсинами химическими веществами.

Фиброзный гастрит (другое название – дифтерический) бывает после или во время течения детских инфекций, чаще кори или скарлатины. Не исключение появления фиброзного гастрита и после брюшного тифа и сепсиса. Слизистая желудка при этом покрывается фиброзной плёнкой. В случае если ткани желудка соединены с пленкой плотно, то происходит глубокое их поражение. Удаленная пленка открывает многочисленные кровоточащие язвы, и как следствие – рвоту с кровью.

Коррозивный гастрит развивается после тяжелого отравления химикатами, и это главная причина появление коррозивной формы острого гастрита. Происходит глубокое поражение тканей стенки желудка и тотальные некротические изменения.
Сухой некроз – это следствие отравления кислотами, а влажный — это следствие отравления солями. Некроз тканей вызывает появления кровоточащих язв. Как осложнение, рассматривается тотальный некроз с развитием перитонита и недостаточностью функций органов и систем. Рвота с кровью при этом является одним из основных симптомов в клинической картине коррозивного гастрита.

Рвота с кровью может быть следствием носового кровотечения, остановка которого приводит к купированию рвоты. Во всех других случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

До приезда врача необходимо уложить больного и приподнять ему ноги. При рвоте кровью больной обычно возбуждён. Необходимо направить все усилия на то, чтобы его успокоить.

Все больные с желудочно-кишечным кровотечением в обязательном порядке госпитализируются в хирургическое отделение стационара.

Транспортировка больных происходит на носилках, с приподнятыми ногами и опущенным головным концом.

А теперь о том, что ни в коем случае нельзя делать при рвоте с кровью.

Нельзя кормить больного и давать ему какие-либо медицинские препараты. При подозрении на перитонит — нельзя что-либо предпринимать до приезда врача.

Рвота с кровью, как правило, свидетельствует о жизнеугрожающих состояниях, поэтому лучше незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

источник

Кровавая рвота – неспецифический симптом, который указывает на внутреннюю кровопотерю. Очаг кровотечения может открыться в любой части тела после механической травмы, повреждения слизистых, инфекционных, воспалительных или онкологических заболеваний. Пострадавшему необходимо оказать первую помощь и как можно скорее отправить в медицинское учреждение, иначе исход может быть летальным. Что нужно знать о кровавой рвоте и можно ли ее предотвратить?

Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (реже двенадцатиперстной кишки) через рот. Иногда количество рвотных масс так велико, что они выходят и через носоглотку. Механизм рвоты достаточно прост. Он обусловлен сокращением мышц брюшного пресса и одновременным закрытием части желудка. Сперва тело органа расслабляется, затем происходит открытие входа в желудок. Весь желудочно-кишечный тракт реагирует на изменения в работе и готовится к выбросу рвотных масс. Как только рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге, получает необходимый сигнал, пищевод и ротовая полость расширяются, за чем следует извержение пищи/биологических жидкостей.

Область медицины, которая занимается изучением рвоты и тошноты, называют эметологией.

Как распознать рвоту? За несколько часов или минут до извержения рвотных масс человек ощущает тошноту, учащенное дыхание, непроизвольные глотательные движения, повышенное выделение слез и слюны. Рвотная масса состоит не только из остатков пищи, которая не успела полностью усвоиться организмом, но и желудочного сока, слизи, желчи, реже – гноя и крови.

Чаще всего причиной рвоты становится пищевое/алкогольное/наркотическое/медикаментозное отравление. Механизм извержения содержимого желудка также может сработать при ряде инфекций, раздражении брюшной полости, воспалительных болезнях ЖКТ. Иногда организм самостоятельно высвобождает опасные вещества наружу или прекращает нормально функционировать под воздействием сильного психологического стресса/расстройств нервной системы.

Если в рвотных массах обнаружена кровь, значит в одном из отделов организма развилось кровотечение. Даже если вы заметили один небольшой кровяной сгусток, следует незамедлительно обратиться к врачу. Количество изверженной крови может не соответствовать реальному положению дел. Единственное, на что следует ориентироваться – оттенок и структура биологической жидкости. Яркая алая кровь указывает на обильное «свежее» кровотечение, а вот сгустки темной багровой крови – на малый, но продолжительный объем кровопотери. При контакте с желудочным соком кровь сворачивается и приобретает темный оттенок.

Рвота с кровью несет серьезную угрозу здоровью человека. Как только вы заметили симптом – вызывайте бригаду скорой.

Рвота с примесью крови может указывать на:

механическое повреждение слизистой пищевода, желудка, горла, другого внутреннего органа или полости;;
варикозное расширение вен пищевода;
язву, цирроз, острый гастрит;
онкологические болезни вне зависимости от характера;
алкогольное отравление;
употребление медикаментов, которые пагубно влияют на слизистую оболочку внутренних органов;
беременность (кровавая рвота представляет опасность как для матери, так и для малыша).

Убедитесь, что в рвотной массе содержится именно кровь, а не окрашенные пищевые продукты. Часто пациент может принять съеденный накануне шоколад за сгустки коричневой крови и поставить массу преждевременных диагнозов. Еще один ложный повод для переживания – попадание в рвотные массы крови из носа или ротовой полости. Возможно, в носовых ходах лопнул сосуд или совсем недавно вам удалили зуб, на месте которого осталась кровавая рана.

Остановить кровотечение из носа/ротовой полости можно самостоятельно. Если вы не знаете что делать или объемы высвобожденной крови выглядят пугающе – обратитесь к врачу.

Главное – действовать быстро и рассудительно. Вызовите бригаду скорой, успокойте пациента и уложите его на ровную поверхность. Слегка приподнимите ноги или поверните человека на бок. Ориентируйтесь на его состояние и комфорт, если есть возможность – отправляйтесь в больницу самостоятельно. Периодически следите за пульсом/давлением и фиксируйте полученные результаты, чтобы позже передать их врачу. Обеспечьте пострадавшему неограниченный доступ к питьевой воде. Помогайте ему сделать несколько глотков, чтобы избежать обезвоживания.

Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего без присмотра. Если приступ рвоты застал вас в одиночестве – попросите родственников или соседей находиться рядом до прибытия скорой. Рвота в любой момент может возобновиться, что чревато тотальным ослаблением, потерей сознания, во время которого пациент просто может захлебнуться. Если вы стали свидетелем приступа – не пытайтесь дать пострадавшему лекарства без назначения врача. Не заставляйте человека есть, или искусственно вызывать еще один приступ рвоты, чтобы полностью очистить организм. Лучшее, что вы можете сделать – как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Не надейтесь на случай или самостоятельное выздоровление. Несвоевременное обращение к врачу может стоить жизни, поэтому не рискуйте здоровьем и четко следуйте указаниям специалиста.

Рвота с кровью – симптом, а не полноценное заболевание. Врач должен определить первопричину симптома, после чего приступить к его нейтрализации. Прежде чем начать диагностику, следует нормализовать состояние пострадавшего. Врачи возмещают потерю жидкости, нормализуют кровяное давление и выполняют необходимые манипуляции. Среди них – переливание крови, подача кислорода, контроль за общим состоянием, выявление очага и нейтрализация кровотечения, хирургическое вмешательство и прочее.

Предотвратить рвоту с кровью практически невозможно. Если вы находитесь в зоне риска или знаете о предрасположенности к тем или иным патологиям, обсудите с врачом план действий и неукоснительно следуйте ему во время приступа. В остальных случаях – вызывайте скорую и дождитесь квалифицированной медицинской помощи. Главное – не пытайтесь устранить рвоту самостоятельно, не паникуйте и оповестите близких о своем самочувствии.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

Инфекционные болезни.
Паразитарные заболевания.
Неотложные состояния.
ВИЧ.

источник

Тошнота и рвота – это болезненное состояние, имеющее множество источников возникновения. Рвоту с включениями крови провоцируют серьезные заболевания, имеющие сильное влияние на здоровье человека и зачастую угрожающие его жизни. Если вырвало с кровью, это очевидный знак наличия открытия кровотечения в желудке или верхних отделах кишечника, реже — в горле или пищеводе. Примеси кровяного содержания рвоте, когда рвота алого или черного цвета – сигнал об опасности, поэтому обнаружив их, необходимо без промедлений обратиться в больницу или вызвать бригаду скорой помощи.

Правильному диагностированию болезни поможет описание крови, обнаруженной в рвоте: приблизительная давность ее появления, объем и различимые составляющие. Светлая кровь в рвоте указывает на повреждения пищеварительных органов, находящихся выше других. Темно-красная либо коричневатая кровь в рвоте – признак нарушения целостности тканей и сосудов более глубоких частей внутренних органов, например, желудка, печени или одного из отделов кишечника. Кровь темнеет вследствие вступления в реакцию с желудочным соком. В статье подробно рассмотрены основные причины крови в рвоте, почему человека вырвало кровавой рвотой, какие заболевания или патологии могут быть, что делать, как лечить рвоту с кровью, когда нужно обязательно и без промедления обращаться за помощью к врачу. Если в рвотных массах появилась алая кровь, если вырвало рвотой с кровью, человеку также необходимо знать о том, когда нужно вызвать неотложную медицинскую помощь, далее об этом и причинах появления тошноты и рвоты.

Содержание статьи:

Кровяные включения в рвоте, если вырвало с кровью, если в рвотных массах содержится кровь или прожилки крови, кровянистые вкрапления – симптом серьезных патологий, нуждающихся в неотложном лечении. Больного необходимо без замедления доставить в медицинское учреждение, если в рвоте содержится алая кровь, для предотвращения значительной потери крови. Также опасной может быть черная рвота, которая может указывать на то, что кровь успела свернуться в желудке и приобрести темный, почти черный цвет. Если возможность добраться до больницы на личном транспорте отсутствует, необходимо безотлагательно вызывать бригаду скорой помощи. Холодный разум в этот момент очень важен, поскольку в подобных ситуациях счет может идти на минуты. Рвота, окрашенная в красно-коричневые, бордовые и другие аналогичные оттенки, является признаком тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Насыщение рвотной массы кровяным содержимым, когда появляется много крови в рвоте, объясняется влиянием нескольких факторов:

1 Взаимодействие слизистых оболочек пищеварительной системы с сильной кислотой или щелочью, попавшей в организм извне.

2 Нарушение целостности тканей пищевода в результате переедания, характерного для пациентов с синдромом Берхаве.

3 Разрыв сосудов элементов желудочно-кишечной системы.

4 Гастрит с признаками язвы. На открытие кровотечения влияют лекарственные препараты (к примеру, аспирин, ибупрофен).

5 Язвенная болезнь или повреждения слизистой оболочки желудка. Кровотечение вызывают травмы, ожоги, чрезмерно употребленный алкоголь.

6 Нарушение целостности слизистого покрова пищевода, как результат злоупотребления алкоголя или радиоактивного излучения.

7 Трещины в месте соединения желудка с пищеводом (возникают при ильной рвоте).

Признаки и последствия рвоты с кровью. Проникновение крови в рвоту зачастую дополняется следующими тревожными факторами: патологии желудка, несварение, понос, затрудненное глотание, слабость, головокружение, повышение потливости. В особо тяжелых случаях кровяные прожилки можно обнаружить в испражнениях, которые нередко окрашиваются в характерный оттенок.

Вкрапление крови в рвоту случается и при носовом кровотечении. Такие случаи не требуют медицинского вмешательства, достаточно остановить кровь. В остальных ситуациях при обнаружении крови следует срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Если у человека в рвоте заметна кровь, то до приезда медиков пациента необходимо уложить на ровную горизонтальную поверхность так, чтобы ноги находились выше расположения головы. Это необходимо для обеспечения кровоснабжения мозга. За пациентом у которого появилась рвота цвета крови нужно постоянно наблюдать, держа под контролем его состояние. Взволнованного или напуганного больного следует постараться успокоить. При кровотечении у некоторых пациентов появляется шоковое состояние, которое проявляется через учащение сердцебиения, потливость и головокружение.

Главная цель лечения больных с кровавой рвотой – восполнение количества потерянной и нормализация давления. Для поддержки баланса объем крови, медики применяют ее переливание, ставят капельницы со спецрастворами, обеспечивают подачу кислорода, проводят диагностику и профилактику шока, нормализацию функционирования внутренних органов. Только затем врач переходит к этапу диагностики поврежденного органа. С этой целью желудок и кишечник полностью опустошают. Через пищевод в полость желудка опускают эндоскоп (зонд) и определяют участок возникновения и силу кровотечения.

Важно уметь оказывать больному первую помощь, когда квалифицированные медики еще не приехали. При легкой тошноте, появившейся после рвоты, комнату нужно проветрить, обеспечив приток свежего воздуха. Больного укладывают на бок, головой ближе к краю постели. Около нее ставят пустую емкость. Под голову желательно положить полиэтилен. На случай рвоты, нужно иметь под рукой стакан чистой воды, чтобы больной мог прополоскать рот. Полость рта истощенных пациентов чистят смоченным в воде носовым платком или бинтом.

При этом, позволять пить воду нельзя. Исключение составляют случаи постоянной рвоты. Тогда для поддержания водно-солевого баланса и предотвращения быстрого обезвоживания применяются солевые растворы. Серди народных методов борьбы с рвотными позывами, выделяются отвары из мяты, мелиссы и валерианы. Для достижения спазмолитического эффекта используют лимонную воду и зеленый чай.

Снизить интенсивность рвоты и побороть тошноту помогает настой из листьев мяты, чабреца и мелиссы с добавлением аниса и тмина. Ингредиенты следует измельчить и залить кипятком, из расчета 1 ст. воды на 2 ст. л. трав, и настоять 45 минут. После охлаждения настой принимают трижды в день по 1 ст. л.

Другие эффективные народные средства:

1 Мякоть айвы (20 г) в 1 ст. довести до кипения. Полученный отвар, при позывах рвоты, пить по 1 ч. л.

2 Апельсиновые и лимонные корки (3 ст. л.) на протяжение недели настоять в 1 ст. водки. При появлении рвотных рефлексов принимается по 20-30 капель.

3 Раз в два часа выпивать по 1 ч. л. сока травы звездчатки.

4 При возникновении рвоты с кровью: сварить куриный бульон на кипяченой воде. Ежечасно принимать полстакана бульона, разведенного с чашкой щавелевого или клюквенного сока либо компота из чернослива.

Присутствие в кровяной рвоте частиц непереваренной пищи, употребленной в недавний прием, часто указывает на срыв желудка или пищевое отравление, которые способствуют поражению органа вирусной инфекцией. Долгая рвота провоцирует появление в отторгаемых массах зеленоватой желчи. Рвота с кровяными примесями возникает и вследствие разрыва крупных сосудов желудка.

Наиболее распространенные заболевания, признаками которых является кровь в рвотных массах – это петническая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, раздражение или эрозия желудка либо пищевода, цирроз печени. Помимо этого, кровь в рвоте появляется в результате протекания таких опасных заболеваний, как гепатит, доброкачественные и злокачественные опухолевые новообразования.

Если больному стало плохо ночью, ни в коем случае нельзя ожидать наступления утра. Следует безотлагательно вызвать скорую помощь. Замедление в такой ситуации может стать причиной серьезных осложнений и даже летального исхода.

Рвота случается в случае, если человеку нужно избавиться от чего-то, находящегося в организме. При этом больной испытывает дискомфортные ощущения в горле и животе, сильную слабость и упадок сил. Предвестниками рвоты являются тошнота, усиленное слюноотделение, учащенное дыхание и непроизвольные глотательные движения. Предвестником же кровавой рвоты могут быть резкие болезненные ощущения в верхней части живота и пищевода, иногда сопровождающиеся жжением. Это свидетельствует о раздражении слизистой оболочки пищевода и желудка. Визуально определить наличие крови в рвотных массах не всегда удается, так как она может затеряться среди непереваренных частиц пищи, слюны и примесей слизи. Однако больной может ощущать характерный металлический привкус и испытывать небольшое жжение в горле.

Цвет крови в рвотных массах может говорить о различных проблемах. Так кровь ярко-красного, алого цвета свидетельствует о повреждении верхних отделов пищеварительной системы. Бордовый или черный цвет сигнализирует о кровотечении желудка и тонкого отдела кишечника. Во время частой кровавой рвоты больной может испытывать кровопотерю. При этом у него наблюдается бледность кожных покровов, холодный пот, слабость, головокружение и снижение артериального давления. К обмороку может привести кровавая рвота, причиной которой стало носовое кровотечение или отравление организма токсическими веществами.

Следует понимать, что присутствие крови в рвотных массах — довольно опасный симптом. Это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении и представляет опасность для здоровья и жизни больного. Если вы уверены, что примеси крови это следствие носового кровотечения, то с этой проблемой можно справиться самостоятельно. В иных случаях необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи. Точно определить наличие крови в рвотных массах можно только с помощью лабораторного анализа, поэтому необходимо сохранить их до приезда скорой помощи.

Существует немало причин, которые провоцируют появление кровавой рвоты. Все они, как правило, являются результатом травмы или болезни, например:

1 Разрыв слизистой оболочки пищеварительного тракта в результате скачка давления в желудке, что ведет за собой обильную рвоту неокисленной ярко алой кровью. Такое состояние может спровоцировать интенсивный кашель, чрезмерные физические нагрузки или многократная рвота. Эта проблема получила название Синдром Мэллори-Вейса.

2 Варикозное расширение вен в тканях желудка. При этом стенки вен растягиваются, истончаются и теряют эластичность, что и приводит к возникновению кровотечений, различной степени тяжести.

3 Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Данное заболевание характеризуется возникновением язвенных дефектов на слизистой оболочке органов. Если его не лечить, то оно будет проявляться кровавой рвотой, преимущественно темного цвета.

4 Желудочно-кишечные кровотечения, возникающие вследствие широкого перечня патологий органов желудочно-кишечного тракта.

5 Заболевание циррозом печени. При этом происходит нарушение оттока венозной крови от печени, что провоцирует расширение вен пищевода, а они, в свою очередь, начинают кровоточить при самом незначительном воздействии. Например, при злоупотреблении крепкими спиртными напитками. Визуально такая рвота напоминает использованную кофейную гущу.

6 Острый гастрит, при котором возникает воспалительный процесс, протекающий с поражением слизистой оболочки желудка. Вызвать кровавую рвоту при остром гастрите способно употребление алкоголя или некоторых лекарственных препаратов. Как правило, такая рвота кратковременна.

7 Внутреннее кровотечение. Данное состояние является смертельно опасным и требует немедленного медицинского вмешательства. О возникновении внутреннего кровотечения свидетельствуют кровавые сгустки черного цвета в рвотных массах.

8 Рак желудка. При этом рвота может быть как однократной, так и периодической и содержать в себе алую или коричневую кровь. При регулярных кровотечениях у больного развивается анемия.

Зачастую случается так, что кровь у больного выделяется из легких или бронхов. Это так называемое кровохарканье нередко путают с кровавой рвотой. Но все же оба заболевания отличаются друг от друга рядом признаков, например:

1 кровь, которую больной откашливает, может иметь пенистую консистенцию, чего нет при рвоте;

2 кровохарканье, как правило, длится не один день, при этом выделяется небольшое количество мокроты. Рвота с кровью имеет значительно большие объемы и меньшие временные рамки;

3 при отхаркивании мокроты с примесями крови у больного не наблюдается кровь в каловых массах, как это бывает при кровавой рвоте;

4 при кровохарканье не извергается содержимое желудка, а только откашливается мокрота из легких или бронхов;

5 кровь, присутствующая в рвотных массах, имеет щелочную реакцию, при кровохарканье — кислую.

Появление примесей крови в содержимом желудка ребенка может быть вызвано такими причинами:

1 носовое или легочное кровотечение, при этом малыш может глотать кровь, которая впоследствии появляется в рвотных массах;

2 некоторые заболевания печени;

3 наличие инородного тела в пищеводе;

4 грыжа пищевого отверстия;

5 воспалительные процессы в органах ЖКТ в результате приема лекарственных средств или наличия язвы и опухолевидного образования;

7 падение или удар, в результате которого повреждается крупный сосуд;

8 у детей на грудном вскармливании возможно возникновение кровавой рвоты в результате попадания крови из поврежденного соска.

Какой бы ни была причина, ребенка необходимо немедленно доставить в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Кровавая рвота при беременности может возникнуть вследствие развития тяжелой степени гестоза (преэклампсии). Это состояние является крайне опасным как для мамы, так и для малыша. Оно характеризуется повышением давления, отеками, поражением ЦНС и наличием белка в моче. Вследствие чего возможно нарушение кровообращения в плаценте и возникновение кислородного голодания плода. Именно поэтому, если будущая мама обнаружила кровь в рвотных массах, ей следует не откладывая обратиться за медицинской помощью.

Для назначения эффективного лечения и устранения таких опасных симптомов, как рвота сс кровью, рвота с кровавыми вкраплениями, необходимо провести следующие диагностические мероприятия:

1 Опрос больного о наличии хронических заболеваний, частоте рвотных позывов и о возможных причинах их возникновения.

2 Проведение УЗИ органов брюшной полости необходимо провести, если в рвоте видна кровь, алая жидкость.

3 Клинический и биохимический анализ крови.

4 Общий анализ мочи также необходим, если в рвоте обнаружили прожилки крови.

5 Рентгенография желудочно-кишечного тракта.

Все эти мероприятия позволят установить точную причину возникновения кровавой рвоты и назначить эффективное лечение. Как правило, лечебная терапия включает в себя такие мероприятия:

1 Употребление аптечных препаратов, которые назначил лечащий врач. Эти препараты разнообразны и зависят от клинической картины:

2 Транквилизаторы (диазепам);

3 Антигистаминные препараты;

4 Нейролептики (этаперазин);

5 Препараты-антагонисты серотониновых рецепторов;

6 Солевой раствор для внутривенного вливания при наличии признаков дегидратации;

8 Если с помощью лекарственных средств не удалось остановить рвоту, то, как правило, больному делают инъекцию специальной иглой непосредственно в слизистую оболочку.

9 Когда кровавую рвоту вызывает язва, производят хирургическое вмешательство, а именно, выполняют резекцию желудка. При этом язву удаляют вместе с большей частью желудка.

10 Народные методы лечения. Следует помнить, что такие методы следует обязательно согласовывать со своим лечащим врачом, во избежание побочных эффектов. При этом рекомендуется прием отваров ромашки, календулы, мяты, мелиссы, шиповника, а также воду с лимонным соком, клюквенный морс и водку с солью.

Читайте также: Желтый язык после рвоты

11 Больному обязательно следует придерживаться специальной диеты, при которой исключается твердая, острая и жареная пища, в первое время следует питаться легкими супами на вторичном бульоне, кашами на воде, киселями. При нормализации состояния больного, в его рацион постепенно в небольших количествах вводятся овощи, фрукты, мясные продукты и яйца.

Следует помнить, что примеси крови в рвотных массах являются тревожным симптомом наличия серьезных патологий в организме человека. Поэтому не стоит пускать все на самотек или лечиться подручными средствами. Только грамотный специалист способен выявить причину кровавой рвоты и назначить эффективное лечение. В обратном случае состояние больного может заметно ухудшиться.

источник

Рвота – это нормальный рефлекс организма. Во время этого малоприятного процесса происходит очистка организма от токсинов. Однако далеко не всегда она бывает полезной, напротив, иногда она является опасным симптомом, при возникновении которого необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Но не стоит пугаться заранее. Как правило, такой признак, как рвота с кровью, означающий тяжелое заболевание, не приходит внезапно, наверняка его опережали другие симптомы.

Также появление тяжелого заболевания такого характера практически не грозит людям, ведущим здоровый образ жизни, то есть не употребляющим алкоголь и придерживающимся правильного меню. Тем не менее, провериться у врача нужно, и чем раньше пройдет выявление причин, тем лучше.

Так что же может означать такой симптом? Существует несколько вариантов развития событий, многие из которых подразумевают под собой срочную госпитализацию и длительное тяжелое лечение.

Итак, рвота с кровью может свидетельствовать о таких заболеваниях:

Цирроз печени. Длительный запой или частые пьянки рано или поздно приведут к циррозу печени, во время которого в органе произойдут необратимые изменения, приводящие к рвоте с кровью. Кроме того, к циррозу приводит инфицирование гепатитом неизлечимой формы. Также это заболевание сопровождается увеличением живота, водянкой, болью в области печени, тошноте. Полностью цирроз вылечить не удаются, однако есть препараты, которые при постоянном приеме, здоровом образе жизни способны поставить человека на ноги и снять симптомы. При циррозе кровяные выделения в рвотной массе имеют темно-красный цвет, возможны сгустки:
Рак желудка. Достаточно редкое явление, но его нельзя обойти стороной. Данный симптом проявляется редко, когда заболевание уже находится на опасной стадии;
Рак двенадцатиперстной кишки. Это заболевание аналогично по симптомам раку желудка. Кровь в рвотных массах проявляется в запущенном состоянии и имеет темный окрас;
Острый гастрит или язва. Чаще всего кровяные выделения в данном случае связывают с большим употреблением алкоголя. Однако при этом их мало и они быстро исчезают. Несмотря на это, такой симптом нельзя упускать из виду;
Легочное кровотечение. Его легко угадать. Кровь при этом будет ярко-красной и иметь пенистую структуру;
Внутренне кровотечение длительного характера. Такая беда проявляется со сгустками крови в рвотных массах;
Рвотное кровотечение у беременных. Это тяжелая форма токсикоза, которая отрицательно действует не только на будущую мать, но и на плод, который при этом испытывает кислородное голодание. Проявляется преэклампсия на позднем сроке и сопровождается отечностью, слабостью, повышенным давлением и, конечно же, тошнотой. Состояние очень опасно.

Все эти причины очень и очень серьезны. Если такая беда застала человека в ночное время, ему необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь. Самостоятельно садиться за руль больному категорически запрещено.

Нередко рвотная масса свидетельствует о менее опасных причинах, которые, тем не менее, также требуют осмотра врача.

К ним относят:

Повреждение гортани и пищевода. Такое часто бывает при попадании рыбьей кости в слизистую оболочку или других острых предметов при проглатывании. Кровь при этом будет светлой, яркого окраса. Это говорит о том, что она не успела окисляться за счет желчи в желудке, значит, повреждение находится не так глубоко;
Кровь из носоглотки. Кровотечение из носоглотки легко провоцирует рвотный рефлекс, который, естественно, будет проходить вместе с кровяными вкраплениями;
Заглатывание крови. Для многих это кажется невозможным, но такое часто наблюдается у грудничков. Они заглатывают кровь, выделяющуюся из трещин сосков у кормящей женщины, вместе с молоком, а потом срыгивают. Родители при этом пугаются;
Пищевое отравление. Довольно частое явление. Пожалуй, каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с такой бедой. Если рвота проходит очень активно, то иногда лопаются сосуды того же пищевода.

Все эти причины достаточно распространены, особенно пищевые отравления или инфекционные кишечные заболевания. В любом случае обследование у врача требуется.

Как видно из вышеперечисленного, причин для такого симптома очень много и все они разносторонние. Тяжелые заболевания лечатся только после госпитализации под присмотром врачей. Для точного диагноза одного или нескольких симптомов недостаточно, у больного берут анализы, он проходит необходимые тесты, ему делают УЗИ, используют и другие способы диагностики.

Если больного тошнит дома, предпринимают следующие шаги:

Вызвать скорую помощь;
Пока скорая помощь едет, больному следует промыть желудок с помощью теплой воды. Это дополнительно очистит организм от токсинов;
Давайте пострадавшему пить небольшими порциями, по одному-два глотка минеральной или обычной негазированной воды. Это убережет от обезвоживания, а маленькая дозировка не вызовет новых рвотных рефлексов. Вместо воды, можно заварить некрепкий травяной отвар из ромашки, календулы или шиповника без сахара;
Если в аптечке найдется противорвотный препарат, то дайте его. Оптимальный вариант Церукал.

В несерьезных для жизни случаях, например, при легком отравлении, больному следует соблюдать щадящую диету. Как только рвотные позывы перестанут беспокоить, ему можно дать нежирный куриный бульон или кашу, отваренную на воде, но только не пшеничную, она тяжелая для желудка. Хорошо подойдет рис или гречка.

Через пять дней больного переводят на более свободное меню.

Под запретом – соленые и перченые блюда, копчености, жареное, алкоголь и газированные напитки. Эту диету требуется соблюдать в течение месяца или более по настоянию лечащего врача.

Для лечения полезно продолжать пить отвар из трав. Это не зависит от диагноза, при всех болезнях лекарственные свойства той же ромашки или чабреца необходимы для снятия воспалительного процесса и в качестве антибактериального препарата.

В остальных же случаях лечение назначается согласно диагнозу, поэтому обследования у врача так необходимо. При том же отравлении назначают абсорбирующие препараты: Смекту, Энтеросгель и другие.

Как уже говорилось выше, рвота с кровью симптом многочисленных заболеваний, от которых, к сожалению, уберечься невозможно. Тем не менее, простые правила помогут снизить риск.

Не злоупотребляйте алкоголем. Крепкие алкогольные напитки ни к чему хорошему не ведут. Пример тому: цирроз печени и язва желудка;
Употребляйте здоровые продукты. Сухарики и чипсы – это наихудший вариант замены полноценного обеда. От такого меню возрастает риск раковых заболеваний и снижается иммунитет;
Мойте руки после улицы и перед едой. Тогда инфицирование кишечной палочкой, сопровождающееся рвотой с кровью, вам не грозит;
Проверяйте свежесть продуктов, тщательно мойте овощи и фрукты, прожаривайте мясо, рыбу и птицу.

Рвота с кровью – это повод обратиться за помощью в больницу без откладываний на потом. Этот симптом нельзя оставлять без диагностирования причины, он опасен.

источник

Выход содержимого желудка через рот, иногда – нос, вызывает большой дискомфорт и беспокойство по поводу состояния здоровья. Увидев кровь в рвотных массах, человек почти всегда поддается панике. Появившийся испуг небезоснователен: в большинстве случаев это свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, открывшихся кровотечениях. Определить точную причину возникновения возможно только с помощью врача, сдав необходимые анализы, пройдя обследование – рентген, гастроскопию, УЗИ и т.д.

Рвотные процессы являются защитной реакцией организма на вредное воздействие, например, при интоксикации. Рвота с кровью может быть вызвана различными патологиями, зависеть от возраста, индивидуальных особенностей человека, рациона питания, психологического состояния. Рвота сама по себе не всегда представляет опасность, наоборот, посредством нее из организма выводятся ядовитые вещества. Сигналом для обращения к врачу является появление в рвотных массах разнообразных примесей, особенно кровяных – гематомезис.

Определить возможные причины появления крови можно по ее цвету: темная, как будто засохшая, – вступила во взаимодействие с желудочным соком и свидетельствует об открывшемся кровотечении в желудке, двенадцатиперстной кишке. Ярко-красная, «свежая» – проявление потери крови в верхнем отделе желудка. Опаснее наличие темной крови, т.к. процесс протекает медленнее и возрастает риск серьезных осложнений.

Другими причинами, вызвавшими кровь при рвоте, являются:

язвенная болезнь желудка – самая распространенная причина;
повреждения слизистой оболочки, сосудов пищевода, например, при употреблении медикаментов;
синдром Мелори-Вейса;
варикоз стенок желудка;
грыжа пищеводного отверстия;
употребление спиртосодержащих напитков вызывает рвоту с кровяной примесью при остром гастрите и циррозе печени;
эрозивный гастрит;
легочное кровотечение;
онкологические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
поражение слизистой оболочки желудка при токсикоинфекции;
менингит;
панкреатит;
полипы желудка;
геморрагические васкулиты;
нарушения свертываемости крови – сепсис, гемофилия, лейкоз и др.;
ожоги желудка, пищевода;
болезнь Меньера;
туберкулез;
преэклампсия у беременных;
психогенный фактор;
геморрагический диатез;
попадание в органы ЖКТ инородных предметов.

Серьезные переживания вызывает появившаяся рвота с кровью у ребенка. В отличии от взрослых, детская рвота – не всегда симптом тяжелого заболевания. Малыши часто пробуют окружающие их предметы на вкус. Кровь в рвоте у ребенка появляется при повреждении желудка, разрыва слизистой пищевода. Причинами этого становятся проглоченные острые предметы, кусочки стекла, мелкие, шероховатые игрушки, косточки ягод и др. Помимо этого, появление крови могут спровоцировать:

Поврежденные соски матери. Новорожденный, находящийся на естественном вскармливании, может проглотить с молоком кровь, появляющуюся при трещинах сосков. В таких случаях следы крови обнаруживаются и в стуле грудничка.
Носовое кровотечение. Нос и горло тесно связаны между собой. Так, кровь из носа может попасть в гортань, вызвав рвотные рефлексы.
Психологическое перенапряжение, стресс, страх у детей могут спровоцировать самовнушаемую, демонстративную рвоту у ребенка.

При обнаружении у ребенка незначительного количества крови в рвотных массах, необходимо обратиться к врачу-педиатру, гастроэнтерологу для уточнения причины. Присутствие большого количества кровяных сгустков – повод неотложно вызывать скорую помощь. Ожидая приезда, ребенка рекомендовано оставить в покое, не поить, приложить холодную грелку к животу.

Кровавая рвота представляет особую опасность, если сопровождается другими симптомами. В зависимости от них предварительно устанавливается причина возникновения кровавых примесей. Свидетельством серьезных сбоев в работе организма являются следующие сопутствующие рвоте признаки:

боли в животе;
чувство жажды;
холодный пот;
ощущение слабости в теле;
затрудненное глотание;
шок;
жидкий стул;
темный цвет каловых масс, присутствие в них примеси крови;
головокружение;
повышение температуры;
шум в ушах;
зуд;
измененный цвет кожи;
нарушение координации.

Появление перечисленных симптомов требует незамедлительного обращения к специалистам. Даже если рвота со сгустками крови возникла ночью, не следует откладывать вызов скорой помощи. До приезда медицинской бригады желательно не избавляться от рвотных масс и показать их содержимое врачу. Это позволит более точно установить предварительный диагноз и оказать первую помощь.

Помимо сопутствующих неприятных ощущений, определить причину рвоты можно по ее содержимому. Количество, запах, цвет и другие признаки помогают более точно поставить диагноз. Яркий или темный цвет дает понять, находилась кровь в органах ЖКТ или глотке – какой тип кровотечения открылся. Рвота желчью с кровью характерна при заболеваниях печени, двенадцатиперстной кишки.

Запах также способен подсказать возможные причины, по которым появилась кровь в рвоте:

каловый свидетельствует о кишечной непроходимости;
кислый связан с повышенной кислотностью в желудке;
тухловатый – признак застоя еды в пищеводе;
ацетонный – симптом сахарного диабета;
аммиачный – сигнализирует о почечной недостаточности;
спиртовой – при отравлении некачественным алкоголем.

Когда вы обратитесь к врачу, он прежде всего соберет анамнез, проведет опрос и первичный осмотр. Для точной постановки диагноза при рвоте с кровью необходимо провести обследование организма. Оно включает лабораторные исследования:

общий и биохимический анализ крови;
анализ мочи;
специальное исследование рвотных масс;
микроскопический анализ кала.

Помимо анализов, может потребоваться проведение инструментальных обследований:

УЗИ брюшной полости;
рентгенография;
фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС);
Микрорезонансная томография (МРТ).

Обнаружив кровь в рвотных массах, прежде всего не стоит поддаваться панике. Следует определить, точно ли красные примеси являются кровью: возможно, незадолго до этого, были употреблены в пищу красные продукты, которые можно принять за кровяные выделения. Убедившись в присутствии кровавой примеси и вызвав врача, необходимо успокоить пострадавшего, оказать первую помощь:

Запрещено как сдерживать, так и провоцировать рвотные позывы.
Помочь принять горизонтальное положение, подложив под голову подушку или валик, например, из полотенца.
Накрыть теплым покрывалом для улучшения циркуляции крови.
Напоить водой: другое питье, прием еды запрещены.
При обильной кровопотере – периодически измерять пульс и артериальное давление.
При обморочном состоянии обязательно следить, чтобы голова не опускалась и больной не лежал на спине, т.к. он может захлебнуться своей рвотой.

Назначаемые методы лечения зависят от диагноза. Любое лекарственное средство должно применяться только после консультации с врачом, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В зависимости от причины, из-за которой возникла рвота с кровью, предпринимаются следующие методы лечения:

промывание желудка;
постановка капельницы;
хирургическое вмешательство;
соблюдение диеты.

Проведя осмотр и необходимое обследование, врач может назначить следующие медицинские препараты:

противорвотные, от обезвоживания организма: церукал, регидрон, раствор Рингера;
антигистаминные: прометазина гидрохлорид, супрастин, димедрол, дименгидринат;
транквилизаторы: диазепам, фенозепам;
нейролептики: галоперидол, этаперазин;
стимуляторы двигательной функции желудочно-кишечного тракта — антагонисты дофамина: метоклопрамид;
цизаприд;
при рвоте, вызванной химиотерапией – антагонисты серотониновых рецепторов: ондансетрон, гранисетрон, трописетрон.

Для облегчения состояния при рвоте можно использовать рецепты народной медицины. От серьезных проблем со здоровьем они не избавят, но, возможно, принесут временное облегчение до визита к врачу. Употреблять целебные растения следует в виде отваров или добавляя траву в теплый чай. К лечебным средствам относятся:

успокаивающие травы: валериана, мята;
корень имбиря для уменьшения рвотных позывов;
для заживления маленьких разрывов пищевода: календула, крапива;
спазмолитические: ромашка, укроп.

источник