Дата публикации: 03.10.2018 | Просмотров: 8758
В норме отлучение от грудного вскармливания (ГВ) рекомендуется ВОЗ в возрасте 2 года, но 47% мам прекращают процесс раньше [1]. В половине случаев причина не связана с естественной остановкой лактации. Чаще маму стимулирует необходимость выхода на работу или желание вернуться «в колею» (например, снять ограничения по питанию или принимать таблетки для похудения).
Отлучение от груди – стрессовая ситуация для ребёнка, поэтому перед принятием решения важно учесть факторы риска, исключить осложнения и сделать этот процесс мягким и безболезненным для обоих.
В пользу отказа от кормления каждая четвёртая мама приводит аргумент – «чувствуется, что пора». Но, несмотря на тесную связь с малышом, отталкиваться нужно только от научных понятий и медицинских доказательств.
Не стоит принимать решение об отлучении, если ребёнок отказывается от молока — чаще это связано с физиологическими колебаниями в детском организме, например, пониженный гемоглобин, нарушения работы ЖКТ. Именно грудное молоко в этих случаях станет первостепенным лекарством, а отлучение вызовет осложнения.
Питание прикормом и умение есть из тарелки – не повод для остановки ГВ. Состав молока несопоставим по питательности с искусственными смесями и кашами. Свойства сохраняются до 2-3 лет. Поэтому ВОЗ рекомендует продолжать естественное питание до самоотлучения малыша от грудного вскармливания [2].
Иногда мама задумывается о прекращении естественного кормления из-за желания выспаться. Неспокойный сон чаще присущ детям на питании по требованию. Мнение, что малыш на искусственном кормлении станет реже просыпаться, – неверно. Ребёнок по-прежнему будет требовать успокоения, маминого тепла, укачивания, так как причина беспокойства кроется в особенностях цикла младенческого сна.
Малыш старше года реагирует на введение обычной еды спокойнее, так как пищеварительная система уже настроена на новый режим. Но даже работающая мама поможет ребёнку лучше адаптироваться, если продолжит кормление грудью вечером и ночью. Молоко обогатит рацион, поддержит иммунитет, а контакт во время вечерних прикладываний успокоит соскучившегося по маме ребёнка. В период командировок рекомендуется сцеживаться, а не угнетать лактацию.
Необходимость посещения детского сада ребёнком до полутора лет часто служит поводом для отлучения от естественного вскармливания. Но и в этой обстановке прекращение ГВ не обосновано.
После года малышу рекомендовано учиться засыпать без мамы, навык стабилизируется уже через 2-3 недели. Плотное кормление остаётся утром и перед ночным сном. Прикладывание обеспечит ребёнку надёжный тыл в стрессовой ситуации адаптации к садику.
Маме стоит основательно подумать над необходимостью отлучения от естественного вскармливания. Ведь 3 грудных кормления (700-750 мл) покрывают ½ суточной потребности организма малыша в энергии и белке, на 50% – в витамине А, и на 100% – в аскорбиновой кислоте и токофероле. ГВ в комплексе с прикормом — залог полноценного развития и здоровья.
Если встал вопрос о прекращении ГВ, необходимо определить периоды, когда этого делать не стоит. При отлучении от ГВ ребёнок испытывает стресс, поэтому для избежания рисков усугубления положения стоит исключить дополнительные тревожные факторы.
- Стресс: переезд, выход мамы на работу, наём няни, поход в ясли.
- Болезнь и восстановительный период.
- Перед и после вакцинаций.
- Летние месяцы.
Педиатр Е. О. Комаровский утверждает, что отлучение в стрессовые периоды усугубит нервозность и страх ребёнка. Появляется ощущение ненужности, что провоцирует капризность, тревожный сон. Также отмечается возраст риска – 1 и 3 года, период болезни. Отучение ребёнка от грудного вскармливания рекомендуется спустя 2-3 месяца после стрессовой ситуации.
Вакцинация также считается напряжённым моментом для психики и физиологии малыша. После прививки снижен иммунитет, остаётся ощущение обиды и страха. Восполнить защитные ресурсы под силу только грудному молоку, стресс отпускает после сосания груди и объятий с мамой.
Почему нельзя отучать от грудного вскармливания летом? Педиатры утверждают, что лето — неудачное время, чтобы отлучить от грудного вскармливания малыша, так как риск заражения кишечными инфекциями в тёплые месяцы возрастает на 40%. После остановки ГВ, из-за сниженного иммунитета детский организм крайне уязвим к патогенам. Мамино молоко действует, как защитный барьер от заражения.
Второй фактор против отлучения от ГВ летом – риск обезвоживания. В жару потери жидкости восполняются только питьём. Но малыш не сразу приучается выпивать суточную норму воды, которая исчезла с молоком из рациона. Для навыка необходимо время, но если температура на градуснике зашкаливает вверх, медлить недопустимо.
Лучший период для отказа – осень и зима, но главную роль имеет возраст. Если малышу меньше года, то стресс для обоих – неотъемлемая составляющая периода отлучения.
Главный фактор, свидетельствующий о готовности к остановке ГВ, – это отсутствие или критичный минимум наполнения желёз. Наблюдаемый временной отрезок – 12 часов. Логично, чтобы проверить выработку молока, нужно приостановить кормление. Для мам, дети которых посещают ясли, проблем не будет. Во время сцеживания или по ощущениям наполненности груди снижение объёма определить просто.
Характерный признак, если при отсутствии ночных кормлений утром нет молока. Важно не спутать явление с закупоркой протоков. Симптом лактостаза – болезненность, уплотнения в железах.
Для того чтобы определить объёмы, ребёнка желательно отлучить на время от груди, предварительно сцедив молоко (если возраст допускает «подержать» на прикорме). Лучше на день отправить малыша погостить к бабушке. Если такой возможности нет, то кормить в течение суток одной грудью, за второй следить.
Период для определения необходимости отлучения от мамы – 2 месяца. Если молоко убывает при неизменном питании и режиме, пора приостанавливать лактацию.
Определить, готов ли малыш, сложнее. Рекомендуется продолжать кормление до тех пор, пока вырабатывается пролактин. В норме этот период без сбоёв длится 1,5-2 года.
В зависимости от причины, выделяется 3 способа прекращения ГВ – мягкое, экстренное, медикаментозное. И если мама настроена однозначно, ВОЗ рекомендует чётко следовать инструкции правильного (мягкого) отлучения от грудного вскармливания.
Теперь грудь малыш получает только по расписанию. В рацион включаются каши, пюре с разными вкусами (на выбор, для определения предпочтений).
- Исключить промежуточные кормления – для успокоения малыша, когда маме кажется, что он голодный (ситуация характерна для питания по требованию). Лучше пытаться успокоить ребёнка объятиями, укачиванием, спеть песню. Если есть уверенность, что беспокойство от голода – вводить прикорм.
- Остановить кормления после дневного сна – сразу отвлечь ребёнка любимой игрушкой, новой игрой. Рекомендуется убирать по 1 кормлению в неделю. Если малышу тяжело даётся отказ, второе кормление исключается через 2 недели. В течение 3 недель устанавливается режим утро-вечер.
- Исключить дневное кормление – после завтрака заменить сон прогулкой (2-3 часа). После возвращения накормить малыша супом, выпить чай с печеньем и уложить спать под сказку. Полдник без кормления (пункт 2).
- Прекратить ГВ утром — через неделю 1 завтрак в 7 дней заменяется прикормом, исключать 1 кормление в неделю. Действия аналогичны п. 2.
- Убрать кормление перед сном – за 2 недели до отказа, добавить новый ритуал отхождения ко сну. Например: ванна с ромашкой – стакан молока – сказка. Вначале допускается грудное кормление на ночь (вместе с ритуалом), через 5-7 дней сосание убирается. В первые 4-6 недель укладывать малыша лучше папе.
Важно восполнять дефицит воды, который возникает с уходом каждого кормления. Грудничку необходимо 50 мл/кг веса в сутки. Норма высчитывается с учётом, что с молоком удовлетворяется 90% суточной потребности жидкости.
Например, ребёнку в 1 год с весом 10 кг требуется 500 мл воды – это 3 полноценных кормления. Когда с естественным питанием появляется недобор нормы (например, сталось 2 кормления в сутки), малыш допаивается из ложечки или бутылочки.
Методы, когда нужно быстро отучить ребёнка от груди, используются только в крайних случаях. В том числе при диагнозах: ВИЧ-инфекция, опухоль, открытая форма туберкулёза, гнойный мастит и приёме химиотерапии. Способы травматические для мамы и ребёнка.
- Отъезд мамы – 3-5 дней, переход на смесь. Двойная стрессовая ситуация для малыша: прерывание тактильной связи и неудовлетворённый рефлекс сосания.
- Перетягивание груди – риск мастита 44%. Психологически тяжёлый для ребёнка, опасный для мамы.
- Гормональные препараты – современный метод подавления выработки пролактина. Действует в течение 12 часов. Отмечаются тяжёлые побочные реакции из-за резкого изменения гормонального фона.
При использовании лекарств, несовместимых с кормлением, ГВ рекомендуется приостановить, но не прекращать. В это время молоко сцеживается. После завершения курса естественное вскармливание лучше продолжить, особенно если ребёнку меньше полутора лет.
Лучший способ резко отлучить малыша с минимальными рисками – гормональные препараты. Эффект от одной таблетки. Действует необратимо, если не провоцировать выработку пролактина (прикладывание).
Препараты имеют побочные эффекты в 65-70% случаев приёма. Проявления – тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления. Симптомы наблюдаются в течение 2-5 суток, затем исчезают.
Чтобы отлучить от грудного вскармливания без вреда для малыша, нужно пошагово следовать инструкции мягкого метода. Главный плюс — иммунитет, нервная, гормональная системы ребёнка безболезненно перестраиваются на новый режим питания. Мама спокойна, ребёнок счастлив.
Всемирная организация здравоохранения утверждает, что грудное молоко – единственный способ повысить сопротивляемость организма малыша к инфекциям и вирусам. Именно поэтому отлучение от груди детей до года допускается в крайних случаях. Стресс, который испытает младенец, равнозначен расставанию с мамой.
Если ситуация требует отучать ребёнка от ГВ рано, рекомендуется сделать это до 10 месяцев или через 8-12 недель после первого дня рождения. Педиатры считают годовалый возраст критическим моментом психической и физической зрелости ребёнка. Отлучение от груди в 11-13 месяцев угрожает младенцу аллергией, расстройством ЖКТ, снижением иммунитета. Как следствие — простуда, инфекции.
Если используется мягкий метод, молоко продолжает вырабатываться в течение 4-8 недель. При резком прекращении ГВ (без таблеток) в 20% случаев диагностируются застойные заболевания желёз. В груди образуются уплотнения, развивается абсцесс. Чаще осложнения проявляются на 3 день после полного отказа от ГВ и сопровождается сильной болью, воспалением. Для исключения проблем с грудью рекомендован специальный уход.
- Если отлучение было резким, лучше сцеживаться по принципу мягкого метода – постепенное сворачивание ГВ.
- Процедуру проводить 4-5 раз в день до мягкости груди, каждые 5 дней уменьшать количество сцеживаний.
- При сцеживании оставлять немного молока – так оно быстрее перегорит.
- Носить бельё без косточек из хлопчатобумажной ткани.
- Пить травяные отвары и чаи — мята, брусника, шалфей, петрушка.
- Для снятия воспаления использовать прохладные компрессы (горячие недопустимо).
- Для обезболивания рекомендуются охлаждённые капустные листья (предварительно помять).
- В случае сильной боли, или при температуре от 38,0 °C можно выпить парацетамол.
- Допускается приём успокоительных средств на ночь (Валокордин, Пустырник).
- Если воспаления и болевой синдром нарастают, требуется обращение к маммологу.
Неприятные ощущения в норме проходят через 2 недели. Мягкий метод отлучения реже сопровождается воспалением желёз. В обоих случаях тактика действий одинаковая – снятие симптомов, ингибирование пролактина.
Уплотнения – первый признак лактостаза. Начальная стадия закупорки лечится массажем, прохладными компрессами, регулярным сцеживанием. Если процесс запущен, поднимается температура – высокий риск мастита, гнойного абсцесса.
По мере сокращения сцеживаний молоко постепенно перегорает. Есть мнение, что молокоотсос продлевает выработку пролактина, так как прибор действует аналогично сосательному рефлексу.
В теории, выделения из груди прекращаются через 7-14 дней после отказа от ГВ. Но практические наблюдения отмечают индивидуальную продолжительность. Нормально, если молоко выделяется при нажатии ещё спустя несколько месяцев, даже 1-2 года.
Если маму не беспокоят болевые ощущения в груди – поводов для волнения нет. Гормональный фон в каждом случае индивидуален, для перестройки организма требуется разное время.
По рекомендациям педиатров грудное кормление лучше продолжать до 1,5-2 лет. При этом работа, ясли или отъезд – не повод для лишения малыша уникального питания. Резкое отлучение провоцирует нарушения в физиологических и психических процессах ребёнка, поэтому допускается только в крайних случаях. Безопасность малыша – главное правило при выборе метода прекращения ГВ.
Десерт на сегодня — видео о том чего нельзя делать при отлучении от груди. Можно ли перетягивать грудь? Помогают ли таблетки для подавления лактации? Стоит ли меньше есть или пить, чтобы молока стало меньше? В какие периоды лучше не отлучать ребёнка от груди?
источник
Дарья Федорова, трижды мама, автор курсов, тренингов и семинаров в «Онлайн-школе для супермам»
Часто процесс отлучения от груди малыша становится настоящим испытанием для крохи и его мамы. Почему так происходит? Поговорим о типичных ошибках, которые возникают при отлучении ребенка от груди.
1. Резко бросаем кормить.
Иногда наступает такой момент, когда Вы понимаете, что устали от грудного вскармливания. Этот процесс достаточно долгий, энергозатратный. Вы устаете от бессонных ночей, когда ребенок будит Вас по 3-4 раза за ночь, чтобы перекусить. Вам хочется уже принадлежать самой себе, и возникает желание резко бросить этот процесс.
Может быть, Вам даже кто-то дал подобный совет или Вы где-то прочитали, услышали о таком способе.
Ребенок созрел, готов, он уже все может кушать с общего стола, значит, можно резко бросить кормить его грудью.
На самом деле это не самый адекватный способ. Может быть, ребенок и забудет про сисю быстро, если Вы поступите подобным образом. Ведь можно рассказать ему какую-нибудь историю, что пришла мышка и забрала мамино молочко или еще что-то, в общем, как-то объяснить ему это событие. Но, тем не менее, резко бросать процесс грудного вскармливания не очень хорошо, потому что тем самым Вы создадите для ребенка стрессовую ситуацию (возможен регресс в развитии), и даже можете осложнить себе жизнь такими явлениями, как лактостаз. Поэтому резко бросать сразу все дневные и ночные кормления не стоит, это тяжело и для Вас, и для психики ребенка.
2. Начинаем процесс отлучения с ночных кормлений.
Вторая очень распространенная ошибка при отлучении ребенка от груди – это попытка отучить его в первую очередь от ночных кормлений.
Почему Вам очень хочется так поступить? Потому что Вас изматывают бессонные ночи, Вам хочется, чтобы ребенок всю ночь спокойно спал, а дневное или вечернее кормление перед сном ребенка, бросить сложнее, потому часто процесс укладывания малыша связан с сисей. Часто Вы убаюкиваете ребенка на сисе, и поэтому идете на такую жертву: пытаетесь бросить сначала ночные кормления, а дневные оставляете как такой вот отступной шаг, чтобы ребенок еще какое-то время не переживал стресс.
На самом деле получается гораздо хуже, потому что ночью ребенок менее адекватно воспринимает отсутствие сиси, он просыпается и хочет, чтобы мама была рядом, и ночью ему очень трудно объяснить, почему нельзя дать сисю. Поэтому отмена ночных кормлений должна быть последним этапом, т.е. ребенка нужно сначала подготовить к тому, что может так случиться, что сиси вообще не будет, бросая дневные кормления.
3. Бросаем кормить и одновременно отдаем в детский сад.
Еще одна типичная ошибка – если мама совмещает бросание кормить грудью с каким-то другим стрессом для ребенка. Чаще всего это, конечно, вынужденная ситуация, но иногда Вы просто можете не до конца отдавать себе отчет в том, к чему это может привести, или опять-таки слушать чьи-то чужие советы.
Например, когда мама выходит на работу и необходимо срочно отдать ребенка в детский сад, встает вопрос о том, как он там будет без мамы, надо бросать кормить сейчас или нет.
Или мама ждет второго малыша, до родов остается пара недель, и здесь тоже маме приходится как-то форсировать ситуацию и резко бросать кормить. Такие моменты совмещать не очень хорошо, потому что у ребенка накладываются два стресса: отлучение от груди и адаптация в детском саду или рождению братика-сестрички. Старайтесь избегать подобных ситуаций. Бросать кормить надо постепенно и именно в тот период, когда в жизни ребенка нет другого стрессового фактора.
Если Вы отдаете ребенка в детский сад, то постарайтесь отучить его от груди за два-три месяца до детского сада либо продолжать его кормить утром, вечером и ночью, отложив процесс отлучения еще на несколько месяцев.
Если Вы ждете второго ребенка, то можете продолжать кормить грудью своего малыша на протяжении первого триместра беременности (если у Вас при этом не возникает чувства дискомфорта или признаков тонуса матки), а потом лучше отлучить ребенка, т.к. ребенок забывает про сисю где-то в течение полугода после того, как его отлучили он нее. Иначе у Вас могут возникнуть сложности после появления младшего братика или сестрички в семье: старший будет ревновать Вас, тоже просить грудь, и если Вы не готовы кормить детей тандемом (а это очень большая нагрузка для Вас!), то лучше позаботиться заранее о предотвращении подобных проблем.
4. Замена ночных кормлений на кефир, воду.
Еще одна распространенная ошибка – попытка заменить сисю, чаще всего, конечно, ночью, на какие-то другие аналогичные вещи: бутылочку с водой, кефирчик, соску.
Фактически Вы тем самым жизнь себе очень слабо облегчаете, потому что в дальнейшем процесс отлучения ребенка от этих ночных допаиваний также будет проблематичен.
И ребенок, когда он уже готов перейти на общий стол, не нуждается в таких ночных допаиваниях-докармливаниях. Вы же сами ночью не так уж часто встаете, чтобы попить воды, и уж тем более, не просыпаетесь поесть! Пища с общего стола более калорийная, она дольше переваривается, чем мамино молочко, поэтому какие-то докармливания ночью совершенно не нужны. Так что не осложняйте себе жизнь: не заменяйте сисю водичкой, молоком, кефиром, соской – не стоит.
5. Непоследовательность в поведении мамы.
И еще одна типичная ошибка – это непоследовательность мамы. Конечно, любое отлучение от груди может сопровождаться какими-то периодическими капризами ребенка, особенно, если ему уже больше двух лет. Ребенок в таком возрасте пытается прощупать границы дозволенного и даже отстаивать как-то свои границы, поэтому процесс и сопровождается капризами. Требуется очень большое терпение мамы, чтобы не поддаться на эти манипуляции ребенка и быть последовательной в своих шагах при отлучении.
Особенно если мама сама еще не готова психологически к отлучению ребенка, если она делает это под давлением каких-то внешних обстоятельств (например, новая беременность), то когда ребенок ночью закричал, ей кажется, что он кричит именно потому, что ему не даешь грудь. На самом деле может быть масса причин, отчего он проснулся и кричит: может, ему приснился плохой сон, может быть, у него заболел животик, может, ему в этот момент было жарко, душно и он испугался.
В эти моменты очень важно не поддаться на провокацию ребенка или своего чувства вины и оставаться твердой в своем решении. Терпение, терпение и еще раз терпение поможет Вам быть стойкой, чтобы избежать таких вот виляний туда-сюда: сегодня кормите, завтра не кормите, послезавтра Вы опять кормите малыша ночью, а послепослезавтра снова не кормите. Такое непоследовательное поведение мамы создает сильную стрессовую ситуацию и для нее самой, и для ребенка, потому что ребенок не понимает, чего от него в результате хотят.
Итак, старайтесь избегать подобных ошибок, если Вы решили начать процесс отлучения ребенка от груди. Будьте последовательны, и тогда всё пройдет гораздо легче и для Вас, и для малыша. Терпения, терпения и еще раз терпения Вам!
Более 15 часов аудиоматериалов для будущих и уже мам бесплатно после регистрации в «Онлайн-школе для супермам«
источник
девочки, может кто сталкивался — решила отлучать малышку от груди, ей почти 2 года и я уже не выдерживаю постоянных недосыпов из-за работы
в общем, сделала резко — просто не дала грудь и все. первые сутки — ужас конечно, плач, истерики и все такое..
на вторые сутки — у дочки рвота после банана с утра и чашки чая(((
очень переживаю, дочь вялая.. сисю не просит
о своей груди я вообще молчу — камни(
кто сталкивался с таким? как помочь ребенку и что делать?
Лучше кашку давайте на завтрак и чаем не запивать. Через 3-4 дня будет все нормально. Терпения Вам.
спасибо!
я уже паникую естессно. хоть бы ей полегче перенести
Грудь сцеживать по потребности. комков не допускать. Что делать с ребенком может решить только мама. Судя по состоянию груди и ребенку, организмам без отлучения было бы легче.
мой организм уже истощен до немогу
вы бы меня видели — 56 кг при росте 178..
я за дочь переживаю, за ее желудочек и состояние
Вот примерный алгоритм действий при лактостазах, застоях, закупорках протоков:
1. Отдыхать, высыпаться, не нервничать — гормоны стресса тормозят выработку окситоцина.Пить успокоительное – пустырник, боярышник, валериана.С осторожностью, маленькие дети могут реагировать на успокоительное, получив его через мамино молоко. Если температура, и тяжело – сбить чем – нибудь, совместимым с ГВ – тайленолом, парацетамолом,например.
2. Постараться выяснить и устранить причины лактостаза. Проверить, не пережимает ли грудь неудобный лифчик, захват,позы кормления(не высасывается «неудобная»долька), сон в неудобной, сдавливающей грудь позе, например, на животе.
3.Проток может закупорить «белой точкой» — аккуратно проколоть белый пузырек на вершине соска стерильной иглой. 4
4. Прикладывать ребенка как можно чаще, не допускать длительных ночных перерывов в кормлении.
5.Непосредственно перед кормлением приложить к груди тепло, чтобы расширить спазмированные протоки и облегчить вытекание молока.Можно намочить теплой водой, отжать и приложить полотенце.
Некоторые акушерки как вариант предлагают приложить на 40-50 мин перед кормлением лепешку : масло(жир)+водка+мед по 1 ст.ложке+мука до нужной консистенции, либо тертое яблоко+мука+жир.Но нужно помнить, что спиртовые компрессы не рекомендуются.
6.Потом бережный массаж . Если нет высокой температуры, очень удобно размассироваться и сцедиться (не больше раза в сутки) под теплым душем или сидя в теплой ванной, погрузив грудь в воду. Так проще расцеживать нужные места: застоявшееся молоко сильно жиренее, чем обычное, оно будет выходить ’ниточками’,и иногда эти ниточки будут не растворяясь плавать некоторое время в воде.Постараться, чтобы молоко стало вытекать из всех протоков(их в среднем 6). Ребенка приложить к сцеженной груди.
7.Прикладывать ребенка подбородком в сторону уплотнения. Тогда больше шансов, что «пробьет»закупорку. Выбрать подходящую для этого позу – из подмышки, на четвереньках нависая над ребенком, лежа валетом — ребенок на подушке из-за головы.
8. Во время прикладывания бережно массировать уплотнения полной ладонью по направлению к соску или сжимать грудь, это улучшает отток молока именно из больной доли.
9. После кормления — холод для уменьшения воспаления, отека, выработки молока. В зависимости от тяжести состояния прикладывать лед по схеме 10 мин.лед, 20 мин.перерыв, или одноразово не более 20 мин., прекратить за достаточное время до кормления.
10. Затем или сразу холодный творог из холодильника(не из морозилки) намазать на бинтик и приложить в виде компресса мин.на 20, пока не начнет подсыхать и греть.
11. Затем или вместо этого приложить капустный лист, можно разбить молотком или наколоть ножом жилки. Можно носить постоянно, меняя по мере подвяливания, когда начнет греть. Можно оставлять на ночь. Но это может уменьшить количество молока. Иногда рекомендуют краснокочанную капусту.
12. Прикладывать к больному месту до высыхания примочку из мумие, растворенному в воде до консистенции крепкого чая.Мазать средствами, уменьшающими воспаление и отек -траумелем С, гомеопатической мазью арники.
13. Как вариант – примочки из магнезии.
14.Как вариант — массировать уплотнение с гомеопатической мазью арники.
16. Приборы. В домашних условиях витафон. Перед кормлением.
17 В поликлинике.Ньюмен рекомендует УЗИ. Доза «2 watts/cm, непрерывно, в теч.5 мин. к поврежденной области, 1 р в день до 2 доз.С осторожностью,по мнению некоторых консультантов, УЗИ вредно для молочной железы, и эту процедуру можно делать только однократно.
18. Народный рецепт – класть на уплотнение на ночь на 6 часов лепешку из ржаной муки с тмином, замешанную на меду(мед тоже рекомендуют использовать с осторожностью, лучше однократно).
19. .Диета. Пить кислое питье, исключить на несколько дней мясное, жирное, сладкое. ,молочное, сдобное. Включить свеклу, печеные яблоки, курагу, чернослив.
20.Гомеопатия. Противовоспалительные травяные сборы.
21. Ньюмен рекомендует при повторяющихся лактостазах лецитин. 1200 мг.3-4 раза в день. Стоит тщательно выбрать препарат, чтобы лецитин был хорошего качества, лучше выбрать яичный,например, мослецитин.
22. Упражнение : становитесь перед дверным проемом, кулачки к плечам, локти в стороны. Упираетесь локтями в косяки. Давите несколько секунд, потом провисаете, растягивая мышцы, идущие от груди к локтям. Повторяете несколько раз. Потом передвигаете локти выше по косякам — несколько раз давите, провисаете. Потом повторяете то же в нижнем положении локтей. Чтобы победить застои, как правило, достаточно проделать такие упражнения несколько раз.
Меры для преодоления застоя надо начать принимать немедленно.Систематически и в комплексе.Подобрать то, что подходит для данного конкретного случая.От этих мер должно наступать улучшение.Застой не должен длиться больше 2-3 дней.
Список ’не’:
1.Не ограничивать общее количество жидкости в сутки. Но теплое питье между кормлениями лучше не пить, а пить перед кормлением, это расширяет протоки, повышая шансы ’пробить’застой.
2.Не накладывать
источник
Дата публикации: 03.10.2018 | Просмотров: 8759
В норме отлучение от грудного вскармливания (ГВ) рекомендуется ВОЗ в возрасте 2 года, но 47% мам прекращают процесс раньше [1]. В половине случаев причина не связана с естественной остановкой лактации. Чаще маму стимулирует необходимость выхода на работу или желание вернуться «в колею» (например, снять ограничения по питанию или принимать таблетки для похудения).
Отлучение от груди – стрессовая ситуация для ребёнка, поэтому перед принятием решения важно учесть факторы риска, исключить осложнения и сделать этот процесс мягким и безболезненным для обоих.
В пользу отказа от кормления каждая четвёртая мама приводит аргумент – «чувствуется, что пора». Но, несмотря на тесную связь с малышом, отталкиваться нужно только от научных понятий и медицинских доказательств.
Не стоит принимать решение об отлучении, если ребёнок отказывается от молока — чаще это связано с физиологическими колебаниями в детском организме, например, пониженный гемоглобин, нарушения работы ЖКТ. Именно грудное молоко в этих случаях станет первостепенным лекарством, а отлучение вызовет осложнения.
Питание прикормом и умение есть из тарелки – не повод для остановки ГВ. Состав молока несопоставим по питательности с искусственными смесями и кашами. Свойства сохраняются до 2-3 лет. Поэтому ВОЗ рекомендует продолжать естественное питание до самоотлучения малыша от грудного вскармливания [2].
Иногда мама задумывается о прекращении естественного кормления из-за желания выспаться. Неспокойный сон чаще присущ детям на питании по требованию. Мнение, что малыш на искусственном кормлении станет реже просыпаться, – неверно. Ребёнок по-прежнему будет требовать успокоения, маминого тепла, укачивания, так как причина беспокойства кроется в особенностях цикла младенческого сна.
Малыш старше года реагирует на введение обычной еды спокойнее, так как пищеварительная система уже настроена на новый режим. Но даже работающая мама поможет ребёнку лучше адаптироваться, если продолжит кормление грудью вечером и ночью. Молоко обогатит рацион, поддержит иммунитет, а контакт во время вечерних прикладываний успокоит соскучившегося по маме ребёнка. В период командировок рекомендуется сцеживаться, а не угнетать лактацию.
Необходимость посещения детского сада ребёнком до полутора лет часто служит поводом для отлучения от естественного вскармливания. Но и в этой обстановке прекращение ГВ не обосновано.
После года малышу рекомендовано учиться засыпать без мамы, навык стабилизируется уже через 2-3 недели. Плотное кормление остаётся утром и перед ночным сном. Прикладывание обеспечит ребёнку надёжный тыл в стрессовой ситуации адаптации к садику.
Маме стоит основательно подумать над необходимостью отлучения от естественного вскармливания. Ведь 3 грудных кормления (700-750 мл) покрывают ½ суточной потребности организма малыша в энергии и белке, на 50% – в витамине А, и на 100% – в аскорбиновой кислоте и токофероле. ГВ в комплексе с прикормом — залог полноценного развития и здоровья.
Если встал вопрос о прекращении ГВ, необходимо определить периоды, когда этого делать не стоит. При отлучении от ГВ ребёнок испытывает стресс, поэтому для избежания рисков усугубления положения стоит исключить дополнительные тревожные факторы.
- Стресс: переезд, выход мамы на работу, наём няни, поход в ясли.
- Болезнь и восстановительный период.
- Перед и после вакцинаций.
- Летние месяцы.
Педиатр Е. О. Комаровский утверждает, что отлучение в стрессовые периоды усугубит нервозность и страх ребёнка. Появляется ощущение ненужности, что провоцирует капризность, тревожный сон. Также отмечается возраст риска – 1 и 3 года, период болезни. Отучение ребёнка от грудного вскармливания рекомендуется спустя 2-3 месяца после стрессовой ситуации.
Вакцинация также считается напряжённым моментом для психики и физиологии малыша. После прививки снижен иммунитет, остаётся ощущение обиды и страха. Восполнить защитные ресурсы под силу только грудному молоку, стресс отпускает после сосания груди и объятий с мамой.
Почему нельзя отучать от грудного вскармливания летом? Педиатры утверждают, что лето — неудачное время, чтобы отлучить от грудного вскармливания малыша, так как риск заражения кишечными инфекциями в тёплые месяцы возрастает на 40%. После остановки ГВ, из-за сниженного иммунитета детский организм крайне уязвим к патогенам. Мамино молоко действует, как защитный барьер от заражения.
Второй фактор против отлучения от ГВ летом – риск обезвоживания. В жару потери жидкости восполняются только питьём. Но малыш не сразу приучается выпивать суточную норму воды, которая исчезла с молоком из рациона. Для навыка необходимо время, но если температура на градуснике зашкаливает вверх, медлить недопустимо.
Лучший период для отказа – осень и зима, но главную роль имеет возраст. Если малышу меньше года, то стресс для обоих – неотъемлемая составляющая периода отлучения.
Главный фактор, свидетельствующий о готовности к остановке ГВ, – это отсутствие или критичный минимум наполнения желёз. Наблюдаемый временной отрезок – 12 часов. Логично, чтобы проверить выработку молока, нужно приостановить кормление. Для мам, дети которых посещают ясли, проблем не будет. Во время сцеживания или по ощущениям наполненности груди снижение объёма определить просто.
Характерный признак, если при отсутствии ночных кормлений утром нет молока. Важно не спутать явление с закупоркой протоков. Симптом лактостаза – болезненность, уплотнения в железах.
Для того чтобы определить объёмы, ребёнка желательно отлучить на время от груди, предварительно сцедив молоко (если возраст допускает «подержать» на прикорме). Лучше на день отправить малыша погостить к бабушке. Если такой возможности нет, то кормить в течение суток одной грудью, за второй следить.
Период для определения необходимости отлучения от мамы – 2 месяца. Если молоко убывает при неизменном питании и режиме, пора приостанавливать лактацию.
Определить, готов ли малыш, сложнее. Рекомендуется продолжать кормление до тех пор, пока вырабатывается пролактин. В норме этот период без сбоёв длится 1,5-2 года.
В зависимости от причины, выделяется 3 способа прекращения ГВ – мягкое, экстренное, медикаментозное. И если мама настроена однозначно, ВОЗ рекомендует чётко следовать инструкции правильного (мягкого) отлучения от грудного вскармливания.
Теперь грудь малыш получает только по расписанию. В рацион включаются каши, пюре с разными вкусами (на выбор, для определения предпочтений).
- Исключить промежуточные кормления – для успокоения малыша, когда маме кажется, что он голодный (ситуация характерна для питания по требованию). Лучше пытаться успокоить ребёнка объятиями, укачиванием, спеть песню. Если есть уверенность, что беспокойство от голода – вводить прикорм.
- Остановить кормления после дневного сна – сразу отвлечь ребёнка любимой игрушкой, новой игрой. Рекомендуется убирать по 1 кормлению в неделю. Если малышу тяжело даётся отказ, второе кормление исключается через 2 недели. В течение 3 недель устанавливается режим утро-вечер.
- Исключить дневное кормление – после завтрака заменить сон прогулкой (2-3 часа). После возвращения накормить малыша супом, выпить чай с печеньем и уложить спать под сказку. Полдник без кормления (пункт 2).
- Прекратить ГВ утром — через неделю 1 завтрак в 7 дней заменяется прикормом, исключать 1 кормление в неделю. Действия аналогичны п. 2.
- Убрать кормление перед сном – за 2 недели до отказа, добавить новый ритуал отхождения ко сну. Например: ванна с ромашкой – стакан молока – сказка. Вначале допускается грудное кормление на ночь (вместе с ритуалом), через 5-7 дней сосание убирается. В первые 4-6 недель укладывать малыша лучше папе.
Важно восполнять дефицит воды, который возникает с уходом каждого кормления. Грудничку необходимо 50 мл/кг веса в сутки. Норма высчитывается с учётом, что с молоком удовлетворяется 90% суточной потребности жидкости.
Например, ребёнку в 1 год с весом 10 кг требуется 500 мл воды – это 3 полноценных кормления. Когда с естественным питанием появляется недобор нормы (например, сталось 2 кормления в сутки), малыш допаивается из ложечки или бутылочки.
Методы, когда нужно быстро отучить ребёнка от груди, используются только в крайних случаях. В том числе при диагнозах: ВИЧ-инфекция, опухоль, открытая форма туберкулёза, гнойный мастит и приёме химиотерапии. Способы травматические для мамы и ребёнка.
- Отъезд мамы – 3-5 дней, переход на смесь. Двойная стрессовая ситуация для малыша: прерывание тактильной связи и неудовлетворённый рефлекс сосания.
- Перетягивание груди – риск мастита 44%. Психологически тяжёлый для ребёнка, опасный для мамы.
- Гормональные препараты – современный метод подавления выработки пролактина. Действует в течение 12 часов. Отмечаются тяжёлые побочные реакции из-за резкого изменения гормонального фона.
При использовании лекарств, несовместимых с кормлением, ГВ рекомендуется приостановить, но не прекращать. В это время молоко сцеживается. После завершения курса естественное вскармливание лучше продолжить, особенно если ребёнку меньше полутора лет.
Лучший способ резко отлучить малыша с минимальными рисками – гормональные препараты. Эффект от одной таблетки. Действует необратимо, если не провоцировать выработку пролактина (прикладывание).
Препараты имеют побочные эффекты в 65-70% случаев приёма. Проявления – тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления. Симптомы наблюдаются в течение 2-5 суток, затем исчезают.
Чтобы отлучить от грудного вскармливания без вреда для малыша, нужно пошагово следовать инструкции мягкого метода. Главный плюс — иммунитет, нервная, гормональная системы ребёнка безболезненно перестраиваются на новый режим питания. Мама спокойна, ребёнок счастлив.
Всемирная организация здравоохранения утверждает, что грудное молоко – единственный способ повысить сопротивляемость организма малыша к инфекциям и вирусам. Именно поэтому отлучение от груди детей до года допускается в крайних случаях. Стресс, который испытает младенец, равнозначен расставанию с мамой.
Если ситуация требует отучать ребёнка от ГВ рано, рекомендуется сделать это до 10 месяцев или через 8-12 недель после первого дня рождения. Педиатры считают годовалый возраст критическим моментом психической и физической зрелости ребёнка. Отлучение от груди в 11-13 месяцев угрожает младенцу аллергией, расстройством ЖКТ, снижением иммунитета. Как следствие — простуда, инфекции.
Если используется мягкий метод, молоко продолжает вырабатываться в течение 4-8 недель. При резком прекращении ГВ (без таблеток) в 20% случаев диагностируются застойные заболевания желёз. В груди образуются уплотнения, развивается абсцесс. Чаще осложнения проявляются на 3 день после полного отказа от ГВ и сопровождается сильной болью, воспалением. Для исключения проблем с грудью рекомендован специальный уход.
- Если отлучение было резким, лучше сцеживаться по принципу мягкого метода – постепенное сворачивание ГВ.
- Процедуру проводить 4-5 раз в день до мягкости груди, каждые 5 дней уменьшать количество сцеживаний.
- При сцеживании оставлять немного молока – так оно быстрее перегорит.
- Носить бельё без косточек из хлопчатобумажной ткани.
- Пить травяные отвары и чаи — мята, брусника, шалфей, петрушка.
- Для снятия воспаления использовать прохладные компрессы (горячие недопустимо).
- Для обезболивания рекомендуются охлаждённые капустные листья (предварительно помять).
- В случае сильной боли, или при температуре от 38,0 °C можно выпить парацетамол.
- Допускается приём успокоительных средств на ночь (Валокордин, Пустырник).
- Если воспаления и болевой синдром нарастают, требуется обращение к маммологу.
Неприятные ощущения в норме проходят через 2 недели. Мягкий метод отлучения реже сопровождается воспалением желёз. В обоих случаях тактика действий одинаковая – снятие симптомов, ингибирование пролактина.
Уплотнения – первый признак лактостаза. Начальная стадия закупорки лечится массажем, прохладными компрессами, регулярным сцеживанием. Если процесс запущен, поднимается температура – высокий риск мастита, гнойного абсцесса.
По мере сокращения сцеживаний молоко постепенно перегорает. Есть мнение, что молокоотсос продлевает выработку пролактина, так как прибор действует аналогично сосательному рефлексу.
В теории, выделения из груди прекращаются через 7-14 дней после отказа от ГВ. Но практические наблюдения отмечают индивидуальную продолжительность. Нормально, если молоко выделяется при нажатии ещё спустя несколько месяцев, даже 1-2 года.
Если маму не беспокоят болевые ощущения в груди – поводов для волнения нет. Гормональный фон в каждом случае индивидуален, для перестройки организма требуется разное время.
По рекомендациям педиатров грудное кормление лучше продолжать до 1,5-2 лет. При этом работа, ясли или отъезд – не повод для лишения малыша уникального питания. Резкое отлучение провоцирует нарушения в физиологических и психических процессах ребёнка, поэтому допускается только в крайних случаях. Безопасность малыша – главное правило при выборе метода прекращения ГВ.
Десерт на сегодня — видео о том чего нельзя делать при отлучении от груди. Можно ли перетягивать грудь? Помогают ли таблетки для подавления лактации? Стоит ли меньше есть или пить, чтобы молока стало меньше? В какие периоды лучше не отлучать ребёнка от груди?
источник
Многим мамам удается отлучить малыша от груди довольно легко и быстро. Но есть также те, которые сталкиваются с сильным сопротивлением малыша. Это происходит зачастую из-за слишком быстрых темпов отлучения. В таком случае лучше дать малышу больше времени на привыкание, чем продолжать “дожимать” его, иначе есть риск сильно отойти назад, и малыш прям повиснет на груди опять.
Ниже вы найдете самые популярные ошибки мам при завершении грудного вскармливания:
- Ставить сроки. Прекращать кормить — это решение, которе должно приниматься обоюдно (и мамой и ребенком). Поэтому, если вы себе решили, а кроха еще не готов — кто-то точно будет недоволен происходящим…
- Отлучать от груди, когда ребенок болеет или во время выздоровления; во время серьезных событий в жизни малютки (мама вышла на работу, переезд, поступление в детский сад и пр.) В таком случае отлучить ребенка следует за несколько месяцев до планируемого события или через несколько месяцев после.
- Отлучать от грудного вскармливания, когда малыш переживает сильное потрясение, стресс или эмоциональное напряжение (испуг, мама отлучалась на необычно долгий срок и т. п.)
- Уезжать на несколько дней, чтобы ребенок отвык от груди. Но здесь есть подвох. Если малыш не привык так на долго расставаться с мамой, то такое ее исчезновение может вызвать у него очень сильное потрясение и плохо отразиться на его состоянии. А после возвращения мамы ребенок будет так сильно требовать ее внимания, что она даже в туалет не сможет сходить сама.
- Намазывать соски чем-то невкусным (чесноком, горчицей), или пугающим (краской, зеленкой). Эти вещества могут повредить очень нежную кожу груди. А малыш может испытать сильнейший стресс, увидев такое. Для него грудь — это символ спокойствия, уверенности, что все хорошо. А если с грудью случилась такая “беда”, это может отвернуть кроху от мамы и сломать его уверенность в безопасности мира.
- Останавливать лактацию лекарственными препаратами. Маме следует уменьшить количество кормлений грудью, и делать это постепенно, а не ждать, что малыш сам откажется от пустой груди. Ребенку старше года грудь нужна уже не для того, чтобы поесть. Она ему нужна для успокоения или, чтобы получить любовь от мамы. Даже если молока в груди не будет, ребенок не прекратит ее сосать. А вот маме такое сосание пустой груди может доставлять болезненные ощущения.
- Замена ночных кормлений бутылкой с молоком или компотом. Это может вызвать кариес у деток. Поэтому, если нужно заменить ночью грудь, замените ее водой.
- Не обращать внимание на психическое состояния малыша и на свои собственные переживания. Если вы видите, что ребенок пребывает в стрессе (начал заикаться, кусаться, не может отлипнуть от мамы, стал плохо спать ночью и пр.), значит темп отлучения для него слишком высокий. А также, если вы устаете, нервничаете, у вас переполняется молоком грудь, значит темп высокий для вас.
Если вы заметили, что завершение грудного вскармливания негативно сказывается на ком-либо из вас, — остановитесь и верните малышу те кормления, которые вы отменили последними. Согласитесь, что спокойствие ваше и вашего ребенка намного важнее, чем те несколько недель, которые вы подождете, прежде чем продолжить отлучение.
По мотивам книги Ирины Рюховой “Ваш грудничок старше года”
источник
Отлучение от груди – всегда серьезный этап во взаимоотношениях мамы и малыша. Обычно это нелегкое решение для мамы: тут и волнение о здоровье ребенка и о собственных материнских качествах, и естественное чувство грусти… Что же делать, чтобы отлучение от груди прошло как можно более мягко?
Что нужно принять во внимание? Если мама в принципе хотела бы продолжать кормить, нужно обязательно переговорить об этом с несколькими врачами и очень желательно — с консультантом по грудному вскармливанию. Не так уж и редко оказывается, что там, где один врач не видел никакой альтернативы прекращению кормления, другой доктор может предложить какой-то выход, или же консультант предложит идеи для обсуждения с врачом.
самое психологически сложное и вместе с тем самое распространенное время для отлучения отгруди. Заметим, что основная сложность здесь именно психологическая: малыш уже понимает, чего именно его лишают, и в состоянии сопротивляться этому – конечно, в меру своих силенок… Иногда мамы, зная, что отлучение после года проходит сложнее, стремятся отлучить своего кроху немного раньше. На самом деле это не дает никаких преимуществ: отлучение от груди наносит тем больший вред здоровью крохи, чем в более ранние сроки оно проводится.
Годовалый ребенок действительно нуждается в маминой груди, и уже может настаивать на своем, так что даже попытка отлучения может очень негативно сказаться на жизни семьи. Поэтому, если мама собралась отлучать малыша, нужно прежде всего определиться с причиной, почему именно она собирается это делать
Очень часто, едва малышу исполняется годик, мама начинает испытывать давление окружающих: «Как, ты еще кормишь? Но твой ребенок уже большой!» Конечно, кроха совсем не становится «большим» только оттого, что он уже старше года, и совсем не считает, что он больше не нуждается в мамином молоке… Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует кормить «минимум до двух лет», поскольку после года в мамином молоке серьезно возрастает количество иммунных факторов, укрепляющих здоровье. Вместе с тем ребенок часто получает из грудного молока довольно большую часть питания, и если детка ест еще мало другой пищи, то после отлучения совсем нередко продолжает съедать то же самое количество «взрослой» еды. Вот тогда мама может оказаться в очень затруднительной ситуации…
Иногда мама опасается, что длительное кормление не идет на пользу ее здоровью. Но обычно мамин организм бывает готов к завершению лактации не ранее полутора-двух лет. Отлучение в более ранние сроки нефизиологично и может повлечь серьезные последствия для здоровья. Возможны болезненные ощущения, развитие лактостазов, справиться с которыми без помощи малыша маме довольно трудно, приходится регулярно сцеживаться. Резкая гормональная перестройка может спровоцировать развитие депрессии.
Возраст ребенка около полутора лет – время, когда очень многие мамы задумываются об отлучении, поскольку испытывают постоянную усталость. Но дело в том, что такую же усталость в это время обычно испытывают и некормящие мамы! После родов прошло не так уж и много времени, мамин организм еще не восстановился, и вместе с тем сказывается усталость от ежедневного ухода за ставшим очень шустрым ребенком… Попробуйте рассмотреть ситуацию под другим углом: кормление, которое кажется маме дополнительной нагрузкой, часто оказывается прекрасной возможностью немного отдохнуть! Во время кормления малыш не бегает, никуда не лезет, не нужно следить за его шалостями. Все малыши этого возраста (включая тех, кто уже не кормится!) просыпаются ночью несколько раз, и вам не нужно его успокаивать или укачивать, достаточно лишь дать ему грудь. Уставшей маме можно просто лечь и расслабиться, не думая ни о чем, пока кроха сосет!
Есть мамы, которых изматывают слишком частые прикладывания ребенка старше года. Чаще всего оказывается, что дело не столько в кормлении, сколько в том, что в паре мама-малыш нарушены взаимоотношения. Для ребенка мама – не человек, который обладает авторитетом старшего, а такая «подружка», с которой малыш считает возможным обходиться по своему усмотрению. Чаще всего такая ситуация складывается, когда мама ставила потребности ребенка выше своих собственных, ни в чем ему не отказывала и постоянно стремилась развлекать. Отлучение от груди эту проблему не разрешит, она просто выйдет на новый этап развития – малыш по-прежнему будет стремиться управлять мамой по своему усмотрению. Чтобы изменить положение, маме придется кардинально пересмотреть отношение к себе и к ребенку; понять, что она не игрушка, а взрослая женщина, отвечающая за жизнь, здоровье и развитие маленького человека; что это ребенок должен быть при маме, а не мама при нем.
Наконец, очень часто в случаях любых проблем на фоне кормления грудью маме советуют отлучение. И практически всегда после отлучения выясняется, что сама проблема осталась, а прекращение кормления лишило маму и ребенка определенных преимуществ. А нередко появляются и новые сложности, которых не было до прекращения кормления… Поэтому прежде чем принимать решение по отлучению, маме всегда стоит подумать: как она будет действовать в тех случаях, в которых сейчас дается грудь? И можно ли решить свое затруднение иными мерами, кроме отлучения? Напишите на листе бумаги беспокоящую вас проблему. Например, недостаток сна. Посчитайте, сколько часов в сутки вы спите в целом? Тут же напишите возможные решения – например, спать вместе с ребенком, когда и он спит (а не стараться заниматься уборкой или готовкой). Передавать на определенное время уход за ребенком мужу или готовым помочь родственникам, а самой в это время отдыхать. И так далее.
Помните, что если мама не уверена в готовности к отлучению, если она чувствует вину, ребенок может требовать грудь еще чаще, чем раньше. И в любом случае потребность ребенка во внимании возрастет — по крайней мере, временно.
Чего маме делать не стоит? Нельзя заниматься отлучением малыша от груди, если он болеет или выздоравливает после болезни; когда в жизни ребенка происходят крупные перемены — переезд, поступление в детский сад, мама выходит на работу. Если такая ситуация планируется, то отлучение должно произойти на несколько месяцев раньше или позже, чтобы общий объем изменений не стал слишком тяжел для детской психики.
Одним из популярных советов для более быстрого отлучения является отъезд. Но если ребенок не привык разлучаться с мамой, то исчезновение сразу и мамы, и кормления грудью может очень плохо сказаться на состоянии малыша. А когда мама вернется, кроха может привязаться к ней еще сильнее!
Намазывание сосков чем-то горьким (горчица) или пугающим (зеленка) может обжечь грудь или вызвать раздражение нежной кожи груди. А у ребенка это может стать причиной такого сильного стресса, что иногда встречаются люди, уже во взрослом возрасте испытывающие непреодолимое отвращение к веществу, которым мама когда-то намазала грудь для отлучения.
Если мама старается заменить ночные кормления на бутылочку с молоком или подслащенной водой, это может привести к детскому кариесу.
Наконец, не нужно упускать из виду состояние ребенка и свое собственное. Если малыш проявляет признаки стресса (заикается, беспокойно спит и часто просыпается по ночам, «не отлипает» от мамы днем, кусается — если этого не было раньше), это означает, что прекращение кормление продвигается слишком быстро для ребенка. А если сама мама чувствует сильную усталость, нервничает, сильно переполняется грудь – значит, отлучение идет слишком быстрыми темпами для нее.
Что можно делать для отлучения? Прежде всего нужно всей семьей настроиться на необходимость отлучения (если мама решила, что оно действительно необходимо). Папа или бабушка должны быть готовы оказать маме помощь, или по крайней мере сохранять уверенный и спокойный настрой, понимая, что и у мамы, и у малыша сейчас сложное время. Важно объединиться в своем намерении со всей семьей. Очень не полезно, если кто-нибудь – включая саму маму! — начнет жалеть кроху за то, что его лишают любимого удовольствия…
Самой маме важно быть доброжелательной и стараться идти в том темпе, который не травмирует и не пугает ребенка — иначе можно получить обратный эффект, когда ребенок поймет, чего его собираются лишить, и вцепится в грудь «намертво». Маме нужно стараться не сердиться на саму себя и не злиться на малыша за его настойчивость, ведь он ни в чем не виноват. Действовать нужно без злости и слез, мягко, но уверенно.
Начинать маме нужно с сокращения количества прикладываний в дневное время. Главное, о чем необходимо позаботиться – свести к минимуму все ситуации, которые могут напомнить ребенку о кормлении. Это значит, что при крохе нельзя переодеваться, ходить в нижнем белье, отказаться от одежды на застежках (халатов, блузок) в пользу футболок.
Мама не должна сидеть в присутствии ребенка без дела, поскольку для ребенка это обычно сигнал к тому, что можно взобраться к ней на руки и пососать. Если есть какие-то ситуации, в которых ребенок прежде старался обязательно приложиться к груди – лучше этих ситуаций избегать (например, если раньше малыш кормился, пока мама разговаривала по телефону – сейчас стремиться во время телефонных разговоров не садиться и завершать их побыстрее).
Нужно стараться больше заниматься какими-то интересными делами, играми, поддерживать много физического контакта без кормлений — бороться, обниматься, делать массаж. Дети обычно реже просят грудь, если они на прогулке или в гостях, можно этим воспользоваться, и когда просит грудь – в первую очередь предлагать любимую еду малыша (печенье, фрукты, поильник с соком и т.п.).
Если малыш захотел приложиться к груди, лучше сделать вид, что мама этого не заметила или не поняла. Ребенок становится все более настойчивым? Постарайтесь переключить его внимание на что-то интересное. Посмотреть в окно на птиц, поиграть в игру, почитать любимую книжку… Если крохе действительно надо пососать, он не переключится ни за что, и никакие уловки уже не помогут. Отказывать в таком случае уже не стоит.
Когда количество дневных прикладываний уменьшается, настает время приучения к дневному сну без прикладывания к груди. Можно удлинять и добавлять новые детали в ритуал засыпания (сказка, песенка, поглаживание спинки или грудки). Если есть возможность воспользоваться для укладывания помощью родственников, это пригодится, но в принципе не обязательно. Другим работающим вариантом оказывается удлинение маминого отсутствия: мама укладывает своего кроху в кроватку, вслух вспоминает о каком-то важном деле и обещает сейчас вернуться. Первоначальное время ухода может составлять 20-30 секунд, потом мама возвращается и укладывает малыша как всегда. Постепенно мама отсутствует все дольше. Главное, маме нужно сообщать, зачем она уходит, и если ребенок отправляется искать ее – он должен найти маму за этим самым занятием (к примеру, заваривание чая или уборка игрушек). В таком случае мама не сердится на малыша, а просто заканчивает свое дело и возвращает кроху в кроватку, попросив в другой раз дожидаться ее там. В какой-то момент, вернувшись, мама застанет свою детку мирно спящей.
Чтобы обойтись без кормлений при просыпаниях, во время пробуждения ребенка мамы не должно быть рядом. А когда малыш вас находит, отвлеките его чем-нибудь интересным или вкусным (едой или питьем – роли не играет). Для начала можно просто давать грудь не сразу, а через пару минут.
Когда малыш научится регулярно засыпать и просыпаться днем сам, по той же схеме постепенно убираются вечерние засыпания под грудью. Если мама действовала уверенно и не торопясь, то после этого малыш сам начнет реже прикладываться к груди ночью. И, наоборот, если мама излишне форсировала события, то количество ночных прикладываний может увеличиться или кроха может начать сосать что-то еще, например свои ручки. В этом случае лучше на некоторое время вернуться на несколько шагов назад и немного подождать. Возможно, время для перемен настанет уже через неделю-другую.
В качестве последнего шага потихоньку сокращается длительность ночных прикладываний. Для начала надо забирать грудь у малыша, если он, наевшись, тихонько посасывает ее во сне и не просыпается от попытки ее забрать. Постепенно продолжительность ночных сосаний должна сократиться до нескольких минут и стать символической. А когда мама уже в течение некоторого времени не укладывает малыша спать, он начинает все реже просыпаться ночью, и в какой-то момент может проспать всю ночь без прикладываний к груди. Этот момент можно использовать, и больше малыша не прикладывать вообще. А можно подождать еще некоторое время, постепенно увеличивая количество ночей без прикладываний, пока ребенок совсем не перестанет сосать ночью.
Два года – это именно тот возраст, до которого рекомендует постараться сохранять кормление грудью Всемирная Организация Здравоохранения. Молоко продолжает сохранять свою пользу и после двух лет, но отлучение малыша в этом возрасте уже не принесет такого вреда здоровью, как прежде этого возраста. После наступления двух лет для решения вопроса, продолжать ли кормление, в первую очередь учитываются обоюдные чувства мамы и малыша. Если обоим это кажется приятным, то кормление вполне можно продолжать (о чем мы писали в выпуске, посвященном долгокормлению). Грудное вскармливание по-прежнему является хорошей поддержкой здоровья крохи и залогом глубокого эмоционального контакта между парой мать-дитя. Но если мама решает закончить кормление, то форсировать его теперь гораздо легче.
Автор Ирина Рюхова, в оформлении статьи использованы фото Ольги Ермолаевой.
источник
В норме отлучение от грудного вскармливания (ГВ) рекомендуется в возрасте 1,5-2 года, но 47% мам прекращают процесс раньше. В половине случаев причина не связана с естественной остановкой лактации. Чаще маму стимулирует необходимость выхода на работу или желание вернуться «в колею» (например: снять ограничения по питанию или принимать таблетки для похудения).
Отлучение от груди – стрессовая ситуация для ребёнка. Поэтому перед принятием решения, важно учесть факторы риска, исключить осложнения и сделать этот процесс мягким и безболезненным для обоих.
В пользу отказа от кормления каждая четвёртая мама приводит аргумент – «чувствуется, что пора». Но, несмотря на тесную связь с малышом, отталкиваться нужно только от научных понятий и медицинских доказательств.
Не стоит принимать решение об отлучении, если ребёнок отказывается от молока — причины чаще связаны с физиологическими колебаниями в детском организме. Например, пониженный гемоглобин, нарушения работы ЖКТ. Именно грудное молоко в этих случаях станет первостепенным лекарством, а отлучение усугубит осложнения.
Питание прикормом и умение есть из тарелки – не повод для остановки ГВ. Состав молока несопоставим по питательности с искусственными смесями и кашами. Свойства сохраняются до 2–3 лет. Поэтому ВОЗ рекомендует продолжать естественное питание до самоотлучения малыша от грудного вскармливания.
Иногда мама задумывается о прекращении естественного кормления из-за желания выспаться.
Неспокойный сон чаще присущ детям на питании по требованию, Мнение, что малыш на искусственном кормлении станет реже просыпаться – неверно.
Ребёнок по-прежнему будет требовать успокоения, маминого тепла, укачивания, так как причина беспокойства кроется в особенностях цикла младенческого сна.
Малыш старше года реагирует на введение обычной еды спокойнее, так как пищеварительная система уже настроена к новому режиму.
Но даже работающая мама поможет ребёнку лучше адаптироваться, если продолжит кормление грудью вечером и ночью.
- Молоко обогатит рацион, поддержит иммунитет, а контакт во время вечерних прикладываний успокоит соскучившегося по маме ребёнка. В период командировок рекомендуется сцеживаться, а не угнетать лактацию.
- Необходимость посещения детского сада ребёнком до полутора лет часто служит поводом для отучения от естественного вскармливания. Но и в этой обстановке прекращение ГВ не обосновано.
- После года малышу рекомендовано учиться засыпать без мамы, навык стабилизируется уже через 2–3 недели. Плотное кормление остаётся утром и перед ночным сном. Прикладывание обеспечит ребёнку надёжный тыл в стрессовой ситуации адаптации к садику.
- Маме стоит основательно подумать над необходимостью отлучения от естественного вскармливания. Ведь 3 грудных кормления (700–750 мл) покрывают ½ суточной потребности организма малыша в энергии и белке, на 50% – в витамине А, на 100% в аскорбиновой кислоте и токофероле. ГВ в комплексе с прикормом — залог полноценного развития и здоровья.
Если встал вопрос о прекращении ГВ, необходимо определить периоды, когда этого делать не стоит. При отлучении от ГВ ребёнок испытывает стресс, поэтому для избежания рисков усугубления положения, стоит исключить дополнительные тревожные факторы.
- Стресс – переезд, выход мамы на работу, наём няни, поход в ясли.
- Болезнь и восстановительный период.
- Перед и после вакцинаций.
- Летние месяцы.
Комаровский утверждает, что отлучение в стрессовые периоды усугубит нервозность и страх ребёнка. Появляется ощущение ненужности, что провоцирует капризность, тревожный сон. Также отмечается возраст риска – 1 и 3 года, период болезни.
Отучение ребёнка от грудного вскармливания рекомендуется спустя 2–3 месяца после стрессовой ситуации.
Вакцинация также считается напряжённым моментом для психики и физиологии малыша. После прививки снижен иммунитет, остаётся ощущение обиды и страха. Восполнить защитные ресурсы под силу только грудному молоку, стресс отпускает после сосания груди и объятий с мамой.
Педиатры утверждают, что лето — неудачное время, чтобы отлучить от грудного вскармливания малыша. Риск заражения кишечными инфекциями в тёплые месяцы возрастает на 40%. После остановки ГВ, из-за сниженного иммунитета, детский организм крайне уязвим к патогенам. Только мамино молоко действует, как защитный барьер от заражения.
Второй фактор, против отлучения от ГВ летом – риск обезвоживания. В жару потери жидкости восполняются только питьём. Но малыш не сразу приучается выпивать суточную норму воды, которая исчезла с молоком из рациона. Для навыка необходимо время, но если температура на градуснике зашкаливает вверх, медлить недопустимо.
Лучший период для отказа – осень и зима. Но главную роль имеет возраст. Если малышу меньше года, то стресс для обоих – неотъемлемая составляющая периода отлучения.
Главный фактор, свидетельствующий о готовности к остановке ГВ это отсутствие или критичный минимум наполнения желёз. Наблюдаемый временной отрезок – 12 часов.
Логично, чтобы проверить выработку молока, нужно приостановить кормление. Для мам, дети которых посещают ясли, проблем не будет. Во время сцеживания, или по ощущениям наполненности груди, снижение объёма определить просто.
- Характерный признак, если при отсутствии ночных кормлений, утром нет молока. Важно не спутать явление с закупоркой протоков. Симптом лактостаза – болезненность, уплотнения в железах.
- Для того чтобы определить объёмы, ребёнка желательно отлучить на время от груди, предварительно сцедив молоко (если возраст допускает «подержать» на прикорме). Лучше на день отправить малыша погостить к бабушке. Если такой возможности нет, то кормить в течение суток одной грудью, за второй следить.
Период для определения необходимости отлучения от мамы – 2 месяца. Если молоко убывает, при неизменном питании и режиме, пора приостанавливать лактацию.
Определить, готов ли малыш сложнее. Рекомендуется продолжать кормление до тех пор. пока вырабатывается пролактин. В норме этот период без сбоёв длится 1,5-2 года.
В зависимости от причины, выделяется 3 способа прекращения ГВ – мягкое, экстренное, медикаментозное. И если мама настроена однозначно, ВОЗ рекомендует чётко следовать инструкции правильного (мягкого) отлучения от грудного вскармливания.
Теперь грудь малыш получает только по расписанию. В рацион включаются каши, пюре с разными вкусами (на выбор, для определения предпочтений).
- Исключить промежуточные кормления – для успокоения малыша, когда маме кажется, что он голодный (ситуация характерна для питания по требованию). Лучше пытаться успокоить ребёнка объятиями, укачиванием, спеть песню. Если есть уверенность, что беспокойство от голода – вводить прикорм.
- Остановить кормления после дневного сна – сразу отвлечь ребёнка любимой игрушкой, новой игрой. Рекомендуется убирать по 1 кормлению в неделю. Если малышу тяжело даётся отказ, второе кормление исключается через 2 недели. В течение 3 недель устанавливается режим утро-вечер.
- Исключить дневное кормление – после завтрака заменить сон прогулкой (2–3 часа). После возвращения накормить малыша супом, выпить чай с печеньем и уложить спать под сказку. Полдник без кормления (пункт 2).
- Прекратить ГВ утром — через неделю 1 завтрак в 7 дней заменяется прикормом, исключать 1 кормление в неделю. Действия аналогичны п.2.
- Убрать кормление перед сном – за 2 недели до отказа, добавить новый ритуал отхождения ко сну. Например: ванна с ромашкой – стакан молока – сказка. Вначале допускается грудное кормление на ночь (вместе с ритуалом), через 5–7 дней сосание убирается. В первые 4–6 недель укладывать малыша лучше папе.
Важно восполнять дефицит воды, который возникает с уходом каждого кормления. Грудничку необходимо 50 мл/1 кг веса в сутки. Норма высчитывается с учётом, что с молоком удовлетворяется 90% суточной потребности жидкости.
Например, ребёнку в 1 год, весом 10 кг, требуется 500 мл воды – это 3 полноценных кормления. Когда с естественным питанием появляется недобор нормы (например, сталось 2 кормления в сутки), малыш допаивается из ложечки или бутылочки.
Методы, когда нужно быстро отучить ребёнка от груди, используются только в крайних случаях. В том числе при диагнозах: ВИЧ-инфекция, опухоль, открытая форма туберкулёза, гнойный мастит и приёме химиотерапии. Способы травматические для мамы и ребёнка.
- Отъезд мамы – 3–5 дней, переход на смесь. Двойная стрессовая ситуация для малыша — прерывание тактильной связи и неудовлетворённый рефлекс сосания.
- Перетягивание груди – риск мастита 44%. Психологически тяжёлый для ребёнка, опасный для мамы.
- Гормональные препараты – современный метод подавления выработки пролактина. Действует в течение 12 часов. Отмечаются тяжёлые побочные реакции из-за резкого изменения гормонального фона.
При использовании лекарств, несовместимых с кормлением, ГВ рекомендуется приостановить, но не прекращать. В это время молоко сцеживается. После завершения курса естественное вскармливание лучше продолжить, особенно если ребёнку меньше полутора лет.
Лучший способ резко отлучить малыша с минимальными рисками – гормональные препараты. Эффект от одной таблетки. Действует необратимо, если не провоцировать выработку пролактина (прикладывание).
Препараты имеют побочные эффекты в 65–70% случаев приёма. Проявления – тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления. Симптомы наблюдаются в течение 2–5 суток, затем исчезают.
Чтобы отлучить от грудного вскармливания без вреда для малыша, нужно пошагово следовать инструкции мягкого метода. Главный плюс — иммунитет, нервная, гормональная системы ребёнка безболезненно перестраиваются на новый режим питания. Мама спокойна, ребёнок счастлив.
Всемирная организация здравоохранения утверждает, что грудное молоко – единственный способ повысить сопротивляемость организма малыша к инфекциям и вирусам. Именно поэтому отлучение от груди детей до года допускается в крайних случаях. Стресс, который испытает младенец, равнозначен расставанию с мамой.
Если ситуация требует отучать ребёнка от ГВ рано, рекомендуется сделать это до 10 месяцев или через 8–12 недель после первого дня рождения. Педиатры считают годовалый возраст – критическим моментом психической и физической зрелости ребёнка. Отлучение от груди в 11–13 месяцев угрожает младенцу аллергией, расстройством ЖКТ, снижением иммунитета. Как следствие — простуда, инфекции.
Если используется мягкий метод, молоко продолжает вырабатываться в течение 4–8 недель. При резком прекращении ГВ (без таблеток), в 20% случаев, диагностируются застойные заболевания желёз.
В груди образуются уплотнения, развивается абсцесс. Чаще осложнения проявляются на 3 день после полного отказа от ГВ, сопровождается сильной болью, воспалением.
Для исключения проблем с грудью, рекомендован специальный уход.
- Если отлучение было резким, лучше сцеживаться по принципу мягкого метода – постепенное сворачивание ГВ.
- Процедуру проводить 4–5 раз в день до мягкости груди, каждые 5 дней уменьшать количество сцеживаний.
- При сцеживании оставлять немного молока – так оно быстрее перегорит.
- Носить бельё без косточек из хлопчатобумажной ткани.
- Пить травяные отвары и чаи — мята, брусника, шалфей, петрушка.
- Для снятия воспаления использовать прохладные компрессы (горячие недопустимо).
- Для обезболивания рекомендуются охлаждённые капустные листья (предварительно помять).
- В случае сильной боли, или при температуре от 38,0 °C можно выпить парацетамол.
- Допускается приём успокоительных средств на ночь (Валокордин, Пустырник).
- Если воспаления и болевой синдром нарастают, требуется обращение к маммологу.
Неприятные ощущения в норме проходят через 2 недели. Мягкий метод отлучения реже сопровождается воспалением желёз.
В обоих случаях тактика действий одинаковая – снятие симптомов, ингибирование пролактина.
Уплотнения – первый признак лактостаза. Начальная стадия закупорки лечится массажем, прохладными компрессами, регулярным сцеживанием. Если процесс запущен, поднимается температура – высокий риск мастита, гнойного абсцесса.
По мере сокращения сцеживаний, молоко постепенно перегорает. Есть мнение, что молокоотсос продлевает выработку пролактина, так как прибор действует аналогично сосательному рефлексу.
В теории, выделения из груди прекращаются через 7–14 дней после отказа от ГВ. Но практические наблюдения отмечают индивидуальную продолжительность. Нормально, если молоко выделяется при нажатии ещё спустя несколько месяцев, даже 1–2 года.
- Если маму не беспокоят болевые ощущения в груди – поводов для волнения нет. Гормональный фон в каждом случае индивидуален, для перестройки организма требуется разное время.
Десерт на сегодня — видео о том чего нельзя делать при отлучении от груди. Можно ли перетягивать грудь? Помогают ли таблетки для подавления лактации? Стоит ли меньше есть или пить, чтобы молока стало меньше? В какие периоды лучше не отлучать ребёнка от груди?
Ваш малыш уже подрос, и вы задумались об отлучении его от груди. Или так сложились обстоятельства, что вы не можете продолжать или даже начинать кормить грудью. Как правильно прекратить лактацию? Что делать с грудью?
Ваша тактика будет зависеть от периода, прошедшего после родов. Вы только выписались из родильного дома? Ваш малыш в возрасте до 2 лет? Или вашему ребенку более 2 лет?
ВОЗ рекомендует грудное вскармливание до двух лет и более по желанию матери и ребенка. Наиболее физиологично — дождаться самоотлучения (того периода,когда ребенок перестает чувствовать потребность в сосании маминой груди и сам прекращает прикладывания).
Вы только что выписались из родильного дома и по медицинским показаниям не можете кормить грудью.
В первые 3-7 дней в груди будет молозиво. На 3-7 сутки после родов грудь наполняется молоком(сроки могут увеличиваться после операции кесарева сечения). Как прекратить лактацию? ….
- Здесь нужно учесть, что таких ситуаций, на самом деле, крайне мало, и если необходимо применение лекарственных средств, то при их назначении нужно учитывать состояние женщины и подбирать препараты, совместимые с кормлением грудью.
- Даже если они имеют побочное действие, нельзя прекращать кормление, потому что преимущества от грудного молока гораздо больше, нежели те небольшие побочные действия или остатки лекарственных препаратов, которые могут попасть в молоко.
- Исключение составляют высокотоксичные препараты, которые назначаются онкологическим больным, больным с открытыми формами туберкулеза, которые подлежат стационарному лечению, больным ВИЧ-инфекцией, но эти категории больных, как правило, находится под особым наблюдением медиков. Если общее состояние мамы позволяет кормить, то вопрос о невозможности грудного вскармливания даже не встает….(статья «Если мама заболела»)
Если все же обстоятельства не позволяют продолжать кормление грудью, оптимальный вариант — имитировать естественное угасание лактации. Вам необходимо сцеживать молоко до состояния комфорта в груди. Это можно делать молокоотсосом или руками. После сцеживания можно использовать холод на грудь на 10 минут (положите на грудь тонкую пеленку, а на нее-лед).
Первые несколько дней возможно вам придется сцеживать молоко довольно часто. Постепенно количество сцеживаний и количество молока будет уменьшаться. Отвары перечной мяты и ромашки несколько уменьшают количество молока. На прекращение лактации у вас может уйти от 2 до 4 недель. Молоко может выделяться при надавливании от нескольких месяцев до нескольких лет.
Если молоко вытекает из груди более 3 месяцев-нужно обратиться к врачу.
Что делать не нужно?
- Перевязывать грудь. Это неэффективно и небезопасно. Перевязывание груди может вызвать лактостаз и мастит.
- Ограничивать себя в жидкости и/или пище. Нет зависимости количества молока от количества получаемой воды и/или пищи ( за исключением крайних состояний — голод и отказ от воды, это опасно для жизни).
- Не нужно сцеживать грудь «до последней капли». Это поддерживает лактацию на высоком уровне. Сцеживать только до состояния облегчения. Но! Не нужно терпеть боль, не должно быть в груди уплотнений.
Если вам нужно завершить лактацию резко, нужно использовать рекомендации, указанные выше. Частота и объем сцеживания должны имитировать ритм кормлений, с постепенным сокращением объема сцеженного молока. Для плавного отлучения начинайте уменьшать количество прикладываний ребенка к груди.
1. Первыми стоит прекратить сосания «чтобы успокоиться», «когда скучно» и др. Старайтесь все время занять ребенка, отвлечь. Не провоцируйте его на сосание.
Носите более закрытую одежду, чтобы до маминого молока было не так просто добраться. Старайтесь избегать ситуаций, при которых ребенок часто прикладывается к груди.
Если вы кормите в спальне, на кровати, старайтесь проводить больше времени в другой комнате. А на место, где вы обычно кормите, не садиться и не ложиться.
2. Затем прикладывания — основные приемы пищи. Будьте внимательны к своему малышу. Возможно Вашему малышу будет легче отказаться от сосания на завтрак, а в последнюю очередь на ужин. Возможно-наоборот. Не забывайте, что ребенок должен получать достаточно питания, соответственно своему возрасту.
3. У вас остались только кормления вокруг снов! Постепенно прекращаете дневные кормления. Вы можете после обеда выйти с ребенком на улицу, он может поспать в коляске. Или использовать ритуалы отхода ко сну. Например — читаете сказку, поете колыбельную, гладите по спинке, кормите грудью.
Постепенно в ритуале сокращаете время сосания груди, и однажды после сказки, колыбельной песни и поглаживания по спинке, малыш уснет без груди. Чтобы уйти от сосаний при пробуждении, можно к моменту подъема ребенка подготовить ему завтрак/полдник, встретить с улыбкой проснувшегося кроху.
Можно попросить о помощи родственников, чтобы они были рядом с ребенком при пробуждении.
4. Последними уходят кормления на ночь и ночью. На ночь снова используйте ритуалы, можно включить в вечерний ритуал купание, если ваш ребенок к нему хорошо относится.
- Когда у вас остаются только прикладывания ночью, вы можете вместо груди предложить малышу любую жидкость, которую можно использовать в его возрасте, покачать или просто погладить.
- Если есть возможность, можно попросить помочь родственников в укачиваниии ребенка.
- На каждый этап у вас может уходить от нескольких дней до нескольких недель. Все зависит от возраста ребенка, количества прикладываний на момент возникновения решения об отлучении и от темперамента маленького человека. Общий период прекращения лактации от нескольких недель до нескольких месяцев.
Что делать с грудью?
При таком плавном отлучении молока постепенно в груди становится меньше. Возможно иногда вам потребуется подцедить грудь до облегчения. Вы можете это сделать. Можно приложить ненадолго холод на грудь.
Что делать нежелательно?
- Уезжать от ребенка. Для маленького человека это двойная психологическая нагрузка — нет не только груди и маминого молока, нет рядом мамы.
- Мазать грудь горчицей, перцем и т. д. Это небезопасно для кожи груди и ротовой полости ребенка.Такой метод также может вызвать стресс у ребенка.
Возраст вашего ребенка 2 года и старше. Как прекратить лактацию?
Вы можете использовать все те рекомендации, что используются для детей более младшего возраста. Но с вашим довольно большим ребенком уже можно договориться — «я покормлю тебя , когда папа придет с работы, когда на улице станет светло, когда закончу мыть полы и т.д.»
На прекращение лактации в этом возрасте также может уйти от нескольких дней до нескольких месяцев. После двух лет может произойти самоотлучение. Обычно период самоoтлучения варьируется в возрасте от 2 до 4х лет. При отлучении малыш испытывает бОльшую потребность в тактильном контакте. Чаще обнимайте целуйте, гладьте, играйте со своим ребенком, носите его на руках. Дарите любовь!
Материнское молоко является важным источником энергии и питательных веществ. Это суждение актуально как в первый год жизни младенца, так и на протяжении всего периода вскармливания.
- По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), кормить ребенка исключительно материнским молоком нужно в первые полгода его жизни. Далее естественное вскармливание продолжается параллельно с введением прикорма. Кормить ребенка грудью можно до двух лет и старше. Это зависит от желания женщины и малыша.
- Но такая идеальная ситуация становится реальностью не всех мам. Жизнь вносит свои коррективы, и подчас решение об отлучении рождается вопреки желаниям матери и ребенка.
Существует ряд объективных обстоятельств, которые препятствуют продолжению грудного вскармливания. Если ими пренебречь, можно столкнуться со значительным риском в отношении здоровья младенца и его мамы.
К таким ситуациям относятся:
- лечение препаратами, несовместимыми с лактацией. Когда нет возможности подобрать безопасный аналог, имеет смысл временно или навсегда закончить кормление малыша. Если требуется краткосрочный прием медикаментов, при желании женщина может поддерживать лактацию в период лечения. Это позволит ей продолжить грудное вскармливание после выздоровления;
- длительная терапия с участием токсичных лекарств. Если кормящей маме показано серьезное и продолжительное лечение, а безвредную замену назначенным препаратам найти невозможно, стоит закончить кормление;
- госпитализация матери или ребенка на длительный срок. Разлука с крохой по причине его или маминой болезни может затянуться на недели и месяцы. Кроме того, физическое и психологическое состояние женщины не всегда позволяет ей поддерживать выработку молока в отсутствие ребенка.
Если говорить о конкретных заболеваниях, абсолютными противопоказаниями к продолжению грудного вскармливания со стороны матери являются:
- ВИЧ-инфекция;
- активная форма туберкулеза;
- септические состояния;
- тиф;
- малярия;
- болезни почек и почечная недостаточность с азотемией;
- тяжелые депрессивные состояния и психологические нарушения.
Если мама знает, что у нее имеются заболевания сердца, гипертиреоз, гнойный мастит, резусный или групповой конфликт по крови со своим малышом, естественное вскармливание может осуществляться исключительно после одобрения ее лечащего врача.
Случается, что мама хочет бросить кормить ребенка грудным молоком по другим причинам. Они бывают тесно связаны с нарушениями поведения малыша и особенностями его воспитания. Тогда часто после отлучения проблемы в отношениях между матерью и ее чадом не исчезают. Напротив, обстановка может даже усугубиться.
К году ребенок уже должен полноценно питаться едой из тарелки. Грудное молоко остается важным дополнением его рациона. Оно не теряет своей ценности и питательных свойств, даже когда крохе исполнится два, три года и в любой другой период его жизни.
- Но иногда польза грудного молока затмевается мнением, что кормление после года — причина плохого аппетита подросшего крохи. Частые сосания, «висение» на груди, частичный или полный отказ от взрослой пищи тревожат маму и заставляют задуматься, как закончить кормить ребенка грудью. Ведь женщина искренне верит, что завершение лактации решит вопрос пониженного аппетита.
- Однако перед таким важным шагом, как отлучить ребенка от груди, стоит разобраться в причине ситуации. Если младенец практически полностью отказывается от прикорма, важно оценить уровень его гемоглобина. Для этого следует сдать общий анализ крови.
- Явное снижение тяги к пище часто сопутствует анемии. В таком случае отлучение от груди опасно для ребенка, потому что он совсем перестанет получать питание. Ему требуется лечение, а материнское молоко будет поддерживать его в процессе выздоровления.
При нормальных показателях гемоглобина потеря аппетита бывает связана с отсутствием пищевого интереса или нарушением пищевых привычек. Если такого малыша отлучить от груди, он может начать кушать от безысходности. А может и не начать.
И не потому, что вредничает, а из-за отсутствия в его сознании связки: «голод — еда из тарелки». Таким детям требуется время на обучение правилам пищевого поведения.
Мамино молоко даст уверенность, что в этот период кроха не останется голодным.
550 мл материнского молока на треть покрывают суточную потребность ребенка в энергии, на 38% — в белке, на 45% — в витамине А и на 95% — в витамине С. Этот объем питания подросший малыш обычно получает во время кормлений на дневной сон и в течение ночи.
Иногда решение об отлучении ребенка в 1 год связано с желанием мамы наконец-то полноценно выспаться. Есть мнение, что после завершения кормлений младенец вовсе перестанет просыпаться по ночам. Но это не так.
Конечно, ребенка можно научить спать всю ночь напролет. И для этого есть множество способов, но они не всегда полезны для младенца.
Некоторые родители действительно замечают улучшение ночного сна крохи после отлучения. А другие дети продолжают просыпаться по ночам. Но раньше у матери был «волшебный» способ успокоения — грудь.
Теперь же потребуется больше сил на укачивание, пение, утешение пробудившегося чада.
- Ночные пробуждения — норма для здоровых детей первых лет жизни. Они просыпаются не из-за желания приложиться к груди. Причина кроется в особенностях циклов младенческого сна.
- Если ребенок работающей мамы старше года, в ее отсутствие он благополучно кушает обычную пищу. А вечером, ночью и под утро он прикладывается к груди. Это существенно обогащает его рацион и поддерживает здоровье.
Кроме того, тесный контакт с мамой во время кормления помогает крохе восполнить часы разлуки. Даже в случае командировки не требуется срочно сворачивать лактацию. А при ощущении переполненности груди следует просто подсцедить ее руками до облегчения.
Некоторые детские сады неохотно принимают малышей, которые кормятся материнским молоком. Считается, что они сильно привязаны к маме и не смогут обходиться без нее. И уж тем более самостоятельно засыпать.
- Однако важно понимать, что грудное вскармливание новорожденного и подросшего ребенка значительно отличается. В 1,5-2 года малыш обычно уже имеет опыт засыпания без мамы.
- Когда отлучение и поступление в детский сад совпадают, кроха сталкивается с двойным стрессом. Он может отказаться засыпать из-за недоверия к новому месту и людям.
В этом случае малышу нужно дать время и создать стабильную обстановку, которую как раз и поддержит продолжение грудного вскармливания.
Необходимость закончить отношения малыша с маминой грудью может появиться в любом возрасте крохи. Но, в целом, алгоритм отлучения будет примерно одинаков для разных этапов жизни ребенка. Как отлучить ребенка от грудного вскармливания? Учитывайте шесть шагов.
- Убрать промежуточные прикладывания в течение дня. Речь идет о сосаниях, когда младенец расстроился и хочет, чтобы его утешили. Кормления-«жалелочки» замещаются объятиями, поцелуями и прочими вариантами сочувствия. Также имеются ввиду хаотичные прикладывания от скуки. Стоит отвлечь и занять ребенка чем-то увлекательным. Если мать подозревает, что сосание вызвано чувством голода или жажды, стоит вовремя предложить подходящую альтернативу груди.
- Убрать кормления на дневное просыпание. Как только малыш показывает признаки пробуждения, нужно отвлекать его от мыслей о маминой груди. Удобно, если кто-то кроме мамы сможет побыть с ним в этот момент. Ведь если она будет рядом, крохе будет трудно понять, почему она внезапно ему отказывает.
- Убрать сосания на дневное засыпание. В этом помогут ритуалы. Ребенок должен привыкнуть к определенной последовательности действий перед сном. Например: поели, умылись, почитали книжку, поцеловали, погладили, дали грудь, уснули. Постепенно по мере привыкания можно убирать одно звено — прикладывание к груди.
- Заменить прикладывания на утреннее просыпание. Действия будут такими же, как и во втором пункте.
- Перестать кормить перед ночным сном. Здесь также на помощь придут ритуалы: вечерние водные процедуры, колыбельная, укачивания и так далее. Сначала в этой цепочке будет присутствовать звено под названием «сосание». Постепенно можно будет сокращать его продолжительность, а потом и вовсе устранять.
- Попрощаться с ночными кормлениями. Как правило, они «уходят» в самую последнюю очередь. Заблаговременно нужно научить ребенка иначе успокаиваться и вновь погружаться в сон без груди (целовать, гладить, напевать, качать).
Переход к каждому последующему этапу происходит плавно и только после благополучного завершения предыдущих шагов. Это обеспечит успех всего мероприятия и позволит ребенку и матери спокойно адаптироваться к новому образу жизни. Продолжительность отлучения зависит от многих факторов, в том числе, от возраста крохи. В среднем, этот процесс может занять от пары недель до нескольких месяцев.
- До двух-трех лет дети очень нуждаются в близком телесном контакте с матерью. Он воплощается в объятиях, поцелуях, поглаживаниях, укачиваниях на руках. Эта необходимость усиливается, когда малыши заканчивают кормиться грудью.
- Также важно учитывать, что к двум годам около 50% детей сохраняют потребность в сосании чего-либо не ради получения пищи. Поэтому иногда при отлучении имеет смысл вводить в обиход адекватную замену груди. Например, соску.
Когда речь идет о том, как правильно отучить ребенка от грудного вскармливания, подразумевается не только комфортность этого процесса для самого младенца. Кормящая женщина должна следить и за своим самочувствием. Важно не допускать болезненных ощущений в области молочной железы, ее переполнения и тяжести.
- Однако до сих пор можно встретить рекомендацию про перетягивание груди. Мамы верят, что перевязывание бюста способно затормозить или совсем прекратить выработку молока. На самом деле, тугая перевязка может травмировать или передавить протоки, вызвав тем самым застой молока. Если вовремя не вывести его, через несколько дней разовьется воспалительный процесс — мастит.
- Молочная секреция связана с гормональными процессами в организме женщины. Чем чаще прикладывания или сцеживания, тем больше появится молока.
- Если еще вчера мать кормила свое чадо несколько раз в сутки, а сегодня резко ограничила доступ к груди, выработка молока не прерывается.
- Поэтому, если внезапно прекратить опорожнение железы в привычном режиме, высока вероятность столкнуться с застоем. Дополнительное давление на грудь в виде тугой повязки увеличивает этот риск.
Не стоит прибегать и к медикаментозному прекращению лактации. Считается, что после таблетки молоко пропадет или станет невкусным. И подросший ребенок сам откажется от груди.
В реальности препараты несут риски для здоровья и жизни женщины: тошнота, рвота, головные боли, инфаркт миокарда, судороги, инсульт и смерть. При этом выработка молока не останавливается.
А отсутствие дренажа груди способно привести к лактостазу и маститу. ВОЗ не рекомендует такой способ.
- По мере сокращения числа прикладываний и их продолжительности, организм матери получает все меньше стимулов для выработки молока. Его количество уменьшается плавно и постепенно. И, в итоге, оно исчезает.
- Даже через один-два года с момента последнего кормления у некоторых матерей продолжает выделяться несколько капель молока. Если при этом отсутствуют проблемы со здоровьем, а жидкость из груди не имеет неприятного запаха, поводов для волнений нет. Это вариант нормы.
Отлучение от груди — значимый и непростой этап в жизни матери и ребенка. Рано или поздно каждая мама задумывается, как бросить кормить ребенка грудью. Но, независимо от обстоятельств и возраста крохи, всегда можно постараться завершить кормление бережно и максимально комфортно для обеих сторон.
Давайте разберёмся, как отучить ребёнка от грудного вскармливания, в какие возрастные рамки это необходимо делать. Узнаем также советы бывалых мамочек о том, как отучить ребёнка сосать грудь.
Процесс кормления грудным молоком может затягиваться на годы.
Кристина, 25 лет: «Считаю, что оптимальный возраст прекращения кормить грудью — это где-то 1, 5 года. Дочка уже пошла в садик в этом возрасте, поэтому я и решила. Нам это удалось достаточно легко».
Конечно, идеальное время для прекращения грудного кормления — это когда ребёнок самостоятельно откажется от своего лакомства, но немногие мамы дожидаются этого срока.
Статистика говорит, что в последние годы кормлением грудью занимаются только 50 % женщин, и большинство кормят до 1 года. Только единицы сохраняют этот бесценный продукт на втором году.
- Ребёнок со дня рождения удвоил свой вес.
- Получает все виды прикормов.
- Ребёнок может выдержать без грудного молока 12 часов и более.
- Ребёнок не сосёт соску, пальцы, бутылочки.
Для того, чтобы отучить ребенка от грудного вскармливания, существует три способа:
- разлука матери и ребёнка;
- медикаментозный метод;
- спланированный, постепенный, мягкий.
Один из самых безопасных с точки зрения сохранения психологического комфорта метод — планомерное отлучение от груди.
Отлучение от груди малыша не должно быть в следующие периоды: ребёнок болеет, лихорадит, у малыша режутся зубы, период вакцинации. Отлучать ребёнка от груди лучше в прохладное время года. Нельзя отнимать летом, в жаркую погоду.
- Если вы исключили эти четыре момента, то можете смело готовиться к отлучению. Начинать следует с отказа от одного кормления. Выбирать, от какого именно, лучше маме.Отвлекайте малыша играми, прогулками на свежем воздухе. Включайте в процесс отлучения папу, бабушку. Ребёнок должен чувствовать вашу заботу, любовь.
- На протяжении трёх дней понаблюдайте за ребёнком. Как правило, отказ от одного кормления малышами переносится хорошо.
- По истечению трёх дней переходим на отказ уже от двух кормлений.
- И так, постепенно, убираем полностью дневные кормления.
- Об отказе от кормлений вечером и ночью поговорим ниже.
Берите ребёнка чаще на руки. Не раздевайтесь в присутствии ребенка.
Наталья, 30 лет: «Когда начала отучать от груди свою малышку, старалась окружить её заботой. Мы гуляли подольше, отвлекались играми».
- Конечно, сложнее отлучать, когда ребёнок уже старше года, и он многое понимает. С одной стороны сложно объяснить, что «сисю нельзя», но с некоторыми детками можно и договориться.
- Некоторые мамы мажут сосок зелёнкой. Можно сказать, что у мамы «заболела» грудь и ее нельзя трогать. Также некоторые женщины заклеивают сосок пластырем. Я бы не рекомендовала такой метод, так как отрывать потом больно и травматично для нежной кожи ареолы. Данными «жестокими» способами отучить от груди удаётся не всем.
Наверное, самое страшное для любой кормящей мамы – проблема, как ребёнок будет засыпать без груди. Ведь большинство детей засыпают во время сосания, так как это очень энергоемкий процесс. Как же отучить ребёнка от ночных кормлений? Рассмотрим некоторые советы:
- Создайте ритуалы, при которых ребёнок будет засыпать – сказка перед сном, вечерний кефир, выключенный свет. Можно оставить ночник, который малыш специально выберет сам.
- Часто дети любят засыпать под мамину колыбельную.
- Искупайте ребёнка перед сном. Можно использовать успокаивающие травы – ромашку, корень валерианы.
- Можно заменить процесс сосания на укачивание на руках, прижав к груди.
- Постарайтесь класть ребёнка отдельно, в свою кроватку. Когда малыш спит с вами, он чувствует запах молока и будет еще больше капризничать.
Если ребёнок стал плохо кушать, закатывает сильные истерики, то подождите немного с отлучением от груди. Значит, пока малыш не созрел для этого.
На ночь, за 2 — 3 часа до сна, можно накормить малыша кашей, дать кефир. На сытый желудок спится крепче. Отлучение от груди ночью — процесс достаточно долгий, наберитесь терпения.
Если вам сложно долго терпеть и готовиться к постепенному отлучению, а хочется побыстрее отбить у малыша эту привычку, то на современном рынке существуют лекарственные препараты для подавления лактации в максимально короткие сроки.
Ярким представителем этой группы является препарат Достинекс.
Его действие основано на снижении выработки гормона пролактина, отвечающего за выработку молока. Препарат обладает избирательным действием, не оказывает влияние на другие гормоны.
Его недостатком являются побочные эффекты, которые встречаются в 70 % случаев. Это учащённое сердцебиение, головные боли, тошнота, рвота, ухудшение общего самочувствия, апатия.
- Данный препарат принимают по ½ таблетки с интервалом 12 часов в течение двух дней. Курсами применяется только для лечения нарушений, связанных с избыточной выработкой пролактина.
- Елена, 25 лет: «Как прекратить грудное вскармливание с помощью Достинекса, узнала от своего гинеколога. Через 2 месяца после родов мне необходимо было выйти на работу. Одна таблетка решила вопросы моей лактации. Правда, была очень сильная головная боль и слабость во всем теле, но это прошло буквально через пару дней. Молоко исчезло».
- Еще один препарат из этой серии – Бромокриптин. Также снижает секрецию пролактина и подавляет физиологическую лактацию. В отличие от Достинекса, его необходимо пропить курсом. Имеет больше выраженных побочных эффектов.
- Если сравнивать данные препараты с ценовой позиции, то Бромокриптин в два раза дешевле Достинекса.
- Это один из менее приятных способов отучения. Он заключается в том, что ребёнка отправляют жить к бабушке или другим родственникам на несколько дней. За это время ребёнок мало того, что лишается груди, так еще и любимую маму не видит. Это может вызвать резкий психологический дискомфорт у малыша и, как следствие, стресс и скрытую обиду на маму.
Комаровский Е. О.: «При отлучении дитя от груди можно сослать его к бабушке на пару ночей. Ничего страшного в этом нет. Так ребёнок научится засыпать без груди. Но учтите, здесь нужно смотреть на степень привязанности чада к маме. Если вы знаете, что ваш ребёнок не сможет ужиться с бабушкой и будет плакать, то лучше не рискуйте».
Конечно, отлучение от груди — стресс не только для ребёнка, но и для матери.
У кормящей женщины может начать болеть грудь, твердеть.
Если вы отмечаете резкую болезненность молочной железы, покраснение околососковой области, повышение температуры, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, развивается мастит.
Справиться с такими симптомами можно следующим образом:
- если вы чувствуйте набухание молочной железы, то можно её сцедить вручную или молокоотсосом до облегчения состояния;
- приложите капустный лист на пару часов, размягчив его перед этим. Лучше, чтобы он был холодным. Это облегчит симптомы;
- можно выпить Но-шпу или Парацетамол;
- тёплый душ также поможет в облегчении опорожнения молочной железы;
- аккуратный массаж молочных желёз от основания к соску.
Данные симптомы возникают, как правило, при резком обрывании лактации. Поэтому и рекомендуется плавная отмена грудного вскармливания.
Чтобы молока не прибывало много, часто сцеживаться не нужно. Необходимо делать это только при сильном болевом синдроме и набухании желёз.
Отлучение от груди – сложный многоэтапный процесс, в который должны вовлекаться и мама, и папа. Самое важное, чтобы ребёнок чувствовал вашу заботу и любовь. Не ругайте малыша, если он плачет, капризничает в данный момент жизни. Сохраняйте спокойствие и вопрос, как отлучить от груди, решится в скором времени.
Я бы сказал, что у экспертов Монтессори различные точки зрения по этому вопросу (как и по многим другим), однако все они сходятся на том, как нужно отлучать ребёнка от груди: внимательно наблюдайте, не проявляет ли ваш малыш признаков готовности к переходу на твёрдую пищу; осуществляйте переход постепенно; поддерживайте связь, которая установилась между вами и вашим ребёнком в результате грудного вскармливания, замещая процесс кормления другими совместными занятиями (например, пением или чтением). Очень рекомендую вам прочесть следующую (нижеприведённую) статью на эту тему.
Ребёнок считается отученным от груди, когда прекращается грудное вскармливание, и он получает всё необходимое питание из других источников. Несмотря на то, что детей также вскармливают из бутылочки, под данным термином всё-таки чаще понимается именно прекращение грудного вскармливания.
Отлучение от груди – это долгое прощание, горьковато-сладкое и в то же время освобождающее. Но то, что вы перестаёте кормить ребёнка грудью, вовсе не говорит о разрыве тесной интимной связи между вами и вашим ребёнком, установившейся в процессе кормления. Это всего лишь означает, что теперь вскармливание и взращивание становятся отдельными процессами.
Если вы часто кормили ребёнка грудью, чтобы успокоить, попробуйте найти для этого другие способы: почитайте ему книгу, пойте вместе детские песенки, поиграйте на улице. Если ребёнок упрямствует, будьте спокойны, решительны, непоколебимы и попробуйте отдать его в объятия отца, если чувствуете в этом необходимость.
Никто лучше вас самих не может оценить, когда пора отучать ребёнка от груди. Не стоит устанавливать для этого конкретные сроки прежде, чем вы и ваш ребёнок будете к этому готовы. Американская академия педиатрии советует матерям кормить детей грудью как минимум в течение года, а лучше даже дольше, если и мать, и дитя этого хотят.
Что бы вам ни советовали друзья и родственники, не существует правильных или неправильных способов отлучения ребёнка от груди. Вы сами почувствуете и выберете подходящее для вас обоих время или же позволите ребёнку отвыкнуть от груди естественным путём, когда он подрастёт.
Отлучение от груди по инициативе ребёнка: проще всего отлучить от груди, когда ребёнок сам начинает терять интерес к грудному кормлению.
Чаще всего это происходит после введения прикорма и добавления в рацион твёрдой пищи в период от 6 до 12 месяцев.
Если во время кормления грудью ребёнок суетится и легко отвлекается, возможно, он просто даёт вам знаки, что время пришло и он готов.
Отлучение от груди по инициативе матери: возможна ситуация, что вы решили отучать ребёнка от груди по причине возвращения на работу. Либо просто чувствуете, что уже пора.
Если вы готовы, но ребёнок не проявляет признаков для прекращения грудного вскармливания, вы можете попробовать отучать его от груди постепенно. Для отлучения от груди по инициативе матери может потребоваться много времени и терпения.
Также это зависит от возраста ребёнка и от того, насколько легко он адаптируется к изменениям.
Независимо от возраста ребёнка, действуйте постепенно. Специалисты считают, что резкое отлучение от груди может травмировать малыша, а также стать причиной закупорки молочных протоков и инфицирования груди у матери. Провести выходные вдали от ребёнка, например, не очень хороший способ отучить его от груди. Попробуйте один из следующих методов:
- Пропускать кормление. Понаблюдайте, что будет, если вы предложите ребёнку бутылочку вместо груди. В качестве замены вы можете дать ему сцеженное грудное молоко, детскую смесь или цельное коровье молоко (если ребёнок не младше года).
- Постепенное уменьшение количества кормлений на протяжении нескольких недель даёт малышу время для адаптации.
- Процесс образования молока у вас при таком подходе также будет уменьшаться постепенно, позволяя избежать застоя молока в груди и возникновения мастита.
- Сократить время кормления. Начните ограничивать время кормления. Если обычно вы кормили ребёнка грудью в течение десяти минут, попробуйте сократить время кормления до пяти минут.
В зависимости от возраста малыша придерживайтесь кормления полезными для здоровья продуктами, такими как несладкое яблочное пюре, чашечка молока или смеси (дети младше 6 месяцев могут быть ещё не готовы к приёму твёрдой пищи).
До года твёрдая пища может дополнять грудное молоко, но не полностью замещать его.
- Сложнее всего сократить время кормления перед сном, потому что от него обычно отвыкают в последнюю очередь.
- Откладывать кормление на потом и отвлекать. Если вы кормите всего пару раз в день, старайтесь отсрочивать кормление.
- Этот способ хорошо работает, если у вас, к примеру, есть старший ребёнок, благодаря чему вы можете аргументировать отсрочку кормления.
Будет ли ребёнок получать достаточно питательных веществ?
Даже детям, вскармливаемым исключительно грудью, необходимы дополнительные питательные вещества, которые не содержатся в грудном молоке, например, такие, как витамин D.
Если вы начинаете отлучать ребёнка от груди до того, как ему исполнится год, до года он всё равно продолжает нуждаться в грудном молоке или же обогащённых железом детских смесях.
- А когда ваш малыш начнёт ползать, а затем и ходить, ему потребуется более широкое разнообразие продуктов, которые содержат питательные вещества, необходимые для дальнейшего роста.
- Что делать, если отлучение от груди вызывает сопротивление?
Кормление грудью не только успокаивает малыша, когда он болен, но также является для него важным источником питательных веществ. Или, может быть, у вашей семьи происходят серьёзные изменения в жизни? Такие события, как переезд или развод, тоже осложняют процесс отлучения. Даже прохождение нового этапа жизненного развития может вызвать сложности при отлучении малыша от груди.
источник