Рвота и понос у ребенка 2лет

Пищеварительная система у маленьких детей еще не до конца сформирована, поэтому рвота и понос у них бывают часто. Особенно опасно такое состояние для малышей до 3 лет, так как в этом возрасте быстро развивается обезвоживание организма. Возникают понос и рвота у ребенка по самым разным причинам. Это не только пищевое отравление или инфекция. Такое состояние может возникнуть при многих заболеваниях. При этом обязательно установить причину рвоты и поноса, прежде чем начинать лечение. Недопустимо самостоятельно давать ребенку какие-нибудь лекарственные средства, так как это может привести к ухудшению его состояния.

Многие родители считают, что рвота и понос у ребенка всегда являются результатом отравления или кишечной инфекции. Но причин, вызывающих такое состояние, намного больше. И очень важно найти их, иначе невозможно будет вылечить малыша. Для этого нужно вспомнить, что ел ребенок до этого, с кем общался, есть ли подобные симптомы у других членов семьи.

Ведь рвота и понос проходят только после устранения причин их появления. А таких причин может быть много:

инфекционно-воспалительные заболевания кишечника, например, ротавирусная инфекция, дизентерия или сальмонеллез;
системные инфекции, например, менингит, пневмония, отит;
отравление некачественными продуктами или химическими веществами;
индивидуальная непереносимость какой-либо пищи;
нарушение микрофлоры кишечника;
острые или хронические воспалительные заболевания органов пищеварения;
повышенное внутричерепное давление, травма или опухоль;
психологические расстройства.

Для назначения правильного лечения очень важно сначала определить причину диареи и рвоты. Лучше всего, если это сделает врач. Но до его прихода родители тоже могут разобраться в этом. Для этого нужно обратить внимание на то, какими симптомами сопровождаются рвота и понос у ребенка. Самое главное — это наличие температуры. Такие симптомы без ее повышения указывают на отравление, аллергическую реакцию или на функциональные нарушения работы органов пищеварения.

Невысокая температура может являться признаком вирусной инфекции. Но она также бывает при пищевом отравлении, а у грудных детей – при прорезывании зубов. Повышение температуры тела до 38 и выше бывает при серьезных воспалительных заболеваниях или бактериальных инфекциях.

Важно обратить внимание также на цвет, консистенцию и запах каловых масс . При кишечной инфекции они будут обладать резким запахом. Водянистый стул бывает при вирусной инфекции, а бактериальная приводит к появлению пенистых примесей. Опасным может стать появление крови в кале. Такое бывает при отравлении ядами или повреждении слизистой пищеварительного тракта.

Рвота также бывает разной. Если она возникает после еды, это указывает на отравление или непереносимость какого-то продукта. Если она появляется 1-2 раза в день, скорее всего – это дисбактериоз. Когда такое состояние не связано с приемом пищи, оно может быть вызвано поражением ЦНС.

Рвота и понос могут также сопровождаться другими симптомами. Чаще всего это колики или спазмы в животе. Они бывают при пищевом отравлении, инфекции или дисбактериозе. Особенно опасно, если у ребенка наблюдаются слабость, бледность, сухость кожи и слизистых. Это может свидетельствовать об обезвоживании.

По характеру проявленных симптомов родители должны определить тяжесть состояния ребенка и необходимость срочного обращения к врачу. Обычно при отсутствии температуры и других симптомов рвота и понос проходят за 1-3 дня даже без лекарств. Нужно только помочь малышу справиться с токсинами и правильно его кормить. В таких случаях можно лечить ребенка дома, вызвав участкового врача.

Но есть ситуации, когда требуется срочная медицинская помощь. Если не начать специальное лечение, рвота и понос могут привести к обезвоживанию. Кроме того, когда такое состояние является признаком серьезного заболевания, лечение должно проводиться только в условиях стационара. При этом нежелательно давать малышу никаких лекарств. До приезда врача допустимо только применение Смекты или Парацетамола в виде ректальных свечей.

В этом возрасте чаще всего развиваются осложнения. В основном – это обезвоживание организма. Кроме того, может развиться токсический шок, нейротоксикоз, дерматит, дискинезия. После выздоровления, если лечение проводилось неправильно, могут появиться гастродуоденит, дисбактериоз и другие патологии органов пищеварения.

Родителям не стоит лечить ребенка самостоятельно, ведь рвота и понос могут быть не только признаком пищевого отравления. И при повышенном внутричерепном давлении активированный уголь не поможет. А определить причину такого состояния малыша без обследования сложно. Поэтому все же лучше обратиться к врачу.

Но до его прихода нужно оказать ребенку первую помощь, чтобы облегчить его состояние и избежать осложнений. Ему нужно обеспечить покой и положительную эмоциональную атмосферу. Если есть подозрение на отравление или инфекцию, можно дать Смекту или активированный уголь. Другие лекарства без назначения врача запрещены. Главное – это давать ребенку больше жидкости. Даже многие кишечные инфекции могут пройти без применения лекарств. Вирусные заболевания лечатся только восполнением запасов жидкости. Даже дизентерия опасна в основном обезвоживанием. Поэтому основное средство от рвоты и поноса у детей – это обильное питье. Без этого никакие лекарства не помогут, состояние больного будет только ухудшаться.

Для отпаивания не подходят соки, вода или молоко. Они не помогут избежать обезвоживания, так как не содержат необходимых солей. Электролитный баланс можно восстановить только с помощью специальных препаратов. Это Регидрон, Глюкосолан или Дисоль.

Состав у них примерно одинаков. И он настолько простой, что подобный раствор можно приготовить дома самостоятельно. Для этого нужно взять 1 л прохладной кипяченой воды, добавить туда 1 чайную ложку соли и 4 ложки сахара. Полученный раствор можно хранить сутки. Давать его нужно ребенку после каждого приступа рвоты или поноса. А при тяжелом состоянии рекомендуется понемногу пить каждые 10-15 минут.

Желательно сразу после возникновения рвоты и поноса прекратить кормить ребенка. Голод лучше соблюдать не менее 12 часов. Можно дать ребенку зеленый чай или компот из сухофруктов, если они не вызывают рвотных позывов, рисовый или овощной отвар.

Такое состояние у младенца до года может возникнуть при кишечной инфекции, патологиях ЦНС, перемене климата или пищевой аллергии. Причиной этого может также стать прорезывание зубов. Специальные меры нужно принимать, только если рвота сильная, случилась больше 2 раз, а понос продолжается дольше суток. В этом возрасте у малышей очень быстро развивается обезвоживание. Поэтому при наличии рвоты и поноса нужно обращать внимание на состояние кожи и слизистых малыша, его поведение. Срочная медицинская помощь требуется, когда они сухие, ребенок вялый и бледный.

Никаких лекарств в грудном возрасте малышу нельзя давать без назначения врача. Если он находится на грудном вскармливании, нужно как можно чаще прикладывать его к груди. Желательно также допаивать дополнительно водичкой. Малышам-искусственникам режим кормления не меняют, просто дополнительно дают воду. Поить нужно медленно, небольшими порциями каждые 15 минут, лучше из ложечки или из пипетки. Это поможет избежать рвотных позывов. Из лекарственных препаратов в этом возрасте можно применять только Смекту, Бифидумбактерин, Линекс.

источник

Такое явление как понос и рвота без температуры у детей наблюдается достаточно часто. Вполне закономерно, что у родителей подобное состояние ребенка вызывает волнение, особенно если он еще совсем мал.

Не всегда рвота и понос будут указывать на какое-то серьезное заболевание, однако, адекватно оценить ситуацию может только доктор. Конечно, родители должны знать возможные причины нарушения состояния у ребенка, но это не означает, что обращаться к врачу не нужно.

Часто родители слишком беспечно относятся к рвоте и поносу у своих детей, если температура тела при этом остается в норме. Это объясняется тем, что взрослые привыкли к температуре на фоне любых заболеваний. Однако, стоит учесть, что некоторые патологические состояния могут протекать без этого симптома. Возможно у ребенка сниженный иммунитет, либо вовсе имеются болезни иммунной системы. В итоге защитные силы организма не реагируют, и температура тела не повышается.

Также стоит помнить, что у грудничков симптомы многих болезней являются смазанными, а ухудшение состояния происходит гораздо быстрее, чем у детей более старшего возраста. Поэтому всего лишь за несколько часов малыш может впасть в тяжелое состояние, несущее угрозу жизни.

Рвота и понос без температуры тела у детей может происходить по следующим причинам:

Самые распространенные кишечные инфекции в детском возрасте – это ротавирусная инфекция, дизентерия, сальмонеллез, эшерихозы. Они могут протекать без температуры, но возможно увеличение температуры тела до субфебрильных отметок, а в ряде случаев и до высоких значений.

Рвота и понос имеют следующие особенности:

Рвота не зависит от приема пищи, может быть однократной или более частой.

Рвотные массы состоят из той пищи, которую съел ребенок.

Для вирусных инфекций характерен жидкий водянистый стул.

Для бактериальных кишечных инфекций характерен слизистый стул с пеной и резким запахом.

Понос при кишечной инфекции превалирует над рвотой.

Кроме того, для кишечной инфекции характерны следующие симптомы:

Сильные схваткообразные боли в животе.

Беспокойство ребенка, которое по мере усиления диареи и рвоты сменятся на сонливость и вялость.

По мере прогрессирования заболевания, может присоединиться повышенная температура тела.

Симптомы обезвоживания: западание глаз, их сухость, отсутствие мочеиспускания, западание родничка (в младенческом возрасте), судороги. Эти симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Лечение кишечной инфекции у детей в возрасте младше года проводится только в условиях стационара. Если ребенок старше года, то вопрос о госпитализации решается в зависимости от тяжести состояния больного.

Терапия складывается из следующих основных мероприятий:

Назначение антитоксических препаратов – энтеросорбентов.

Назначение нитрофуранов, Фуразолидона.

Устранение причины рвоты и поноса: антибактериальная или противовирусная терапия.

Парентеральная регидратационная терапия.

Устранение симптомов болезни: снижение температуры тела, купирование болей.

Завершающим этапом лечения является проведение восстановительной терапии с назначением препаратов-пробиотиков.

Пищевое отравление в детском возрасте чаще всего происходит либо молочными продуктами, либо грудным молоком. Опасность также представляют соки, фруктовые и мясные пюре как собственного, так и фабричного производства.

Особенности рвоты и поноса при пищевом отравлении:

Многократная изматывающая рвота, которая возникает вскоре после приема пищи.

Частый стул с неприятным запахом и с примесями крови.

Диарея и рвота могут быстро прекратиться, но при этом состояние больного будет ухудшаться.

Прочие симптомы пищевого отравления:

Боли в животе сильные, протекают по типу спазмов.

Капризность ребенка, которая по мере прогрессирования заболевания сменяется на вялость и сонливость.

От еды и воды больной отказывается.

Все дети с подозрением на пищевое отравление, подлежат госпитализации (в возрасте до 3 лет). Что касается детей постарше, то вопрос о стационарном лечении решается в зависимости от тяжести состояния пациента.

Лечение пищевого отравления сводится к следующим моментам:

Назначение нитрофуранов, Фуразолидона.

Проведение парентеральной регидратационной терапии.

Назначение противовоспалительных препаратов, спазмолитиков.

Курс лечения пищевого отравления всегда завершается восстановительной терапией с назначением пробиотиков.

Рвота при дисбактериозе случается нечасто, не более 1-2 раз за сутки. Стул нестабильный, запоры сменяются на пенистую диарею. Иными симптомами дисбактериоза являются: ухудшение аппетита, урчание и боли в животе после приема пищи, белый налет на языке. Кожные реакции возможны, но возникают не всегда. К ним относится сыпь, зуд и сухость кожных покровов.

Лечение дисбактериоза амбулаторное. Для начала ребенку предлагают нитрофураны для санации кишечника, затем на фоне коррекции питания проводят восстановление микрофлоры кишечника с помощью эубиотиков и пробиотиков.

Возможно возникновение рвоты и поноса без температуры из-за аллергии на пищевой продукт или на лекарственное средство. В младшем детском возрасте часто такая реакция возникает на первый прикорм.

Рвота начинается вскоре после кормления, содержит непереваренные остатки пищи. Кроме того, у ребенка появляется зуд, крапивница и иные кожные реакции. Тяжелая аллергия сопровождается отеком слизистых оболочек носа и горла, нарушением дыхания.

Лечение зависит от степени выраженности аллергической реакции. В легких случаях терапию проводят в домашних условиях. Назначаются антигистаминные средства, энтеросорбенты и гормональные препараты (в тяжелых случаях).

Причины рвоты у ребенка без температуры могут быть самыми разнообразными, большинство из них представлены в таблице:

Рвота после кормления кислым содержимым.

Рвота возникает после каждого приема пищи.

Ребенок беспокоен, капризен.

Масса тела набирается плохо.

Частота кормлений и объем порций изменяется, пищу предлагают более густой консистенции.

Назначают препараты, препятствующие выработке соляной кислоты в желудке, а также препараты-антациды.

Возникает уже на 2-3 день жизни младенца.

В большей степени заболеванию подвержены младенцы женского пола.

Операция, которую проводят в том случае, когда от дробного кормления и физиопроцедур эффекта не наблюдается.

Рвота фонтаном, случается через 20 минут от приема пищи.

Развивается в те же сроки, что и пилороспазм.

Характер рвотных масс – грудное молоко, либо детская смесь.

Патология чаще наблюдается у девочек.

Только оперативное лечение.

Гастрит, дуоденит. У грудничков болезнь развивается чаще всего от прима лекарственных препаратов, а у старших детей от употребления в пищу новых экзотических продуктов.

Возникновение многократной рвоты.

Примеси желчи в рвотных массах.

Боли в эпигастральной области.

Терапия предполагает изменение схемы питания. Порции должны быть небольшими, питье частое и обильное, но малыми дозами. Медикаментозная терапия зависит от состояния ребенка.

Рвота сразу после приема пищи, но необильная.

Рвотные массы состоят из непереваренной смеси или грудного молока.

Развивается рвота с первых дней жизни младенца.

Лечение только оперативное.

Инвагинация кишечника. Внедрение одного участка кишечника в другой у детей младше года чаще всего происходит из-за неграмотного введения первого прикорма, а у детей в более старшем возрасте по причине заражения острицами, из-за полипов или опухолей кишечника.

В начале у ребенка развивается острый приступ боли, после чего начинается рвота с желчью.

Сильный плач во время приступа.

Слабость и бледность кожных покровов.

Желеобразный стул с примесями крови.

Лечение только оперативное.

Болезни органов пищеварения (желчного пузыря, печени, поджелудочной железы).

Рвота после приема пищи (разовая или многократная).

В рвотных массах содержатся частицы непереваренной еды и желчь.

После приступа рвоты облегчения не наступает.

Сильные боли в эпигастральной области.

Лечение осуществляется в условиях детского гастроэнтерологического отделения. Ребенку показана специальная диета. В зависимости от типа заболевания назначают препараты-ферменты, гепатопротекторы, спазмолитики.

Болезни ЦНС, среди которых ишемия и гидроцефалия (для новорожденных детей), опухоли мозга и повышенное внутричерепное давление (для детей после года).

Упорная рвота, не приносящая облегчения.

Рвота развивается на пике головной боли и не связана с приемом пищи.

Выбухание родничка (для детей до 6 месяцев).

Сонливость, слабость, головокружения и головные боли.

В зависимости от конкретного поражения ЦНС, лечение проводят либо дома, либо в стационаре. Назначаются препараты, направленные на улучшение мозгового кровоснабжения, либо осуществляется оперативное вмешательство.

Проглатывание инородного тела.

Рвота начинается спустя несколько минут после произошедшего.

Рвотные массы представлены содержимым желудка ребенка.

Возможны примеси крови алого цвета.

Нарушения дыхательной деятельности.

Беспокойство со стороны ребенка.

В зависимости от ситуации, показано либо оперативное лечение, либо наблюдение за ребенком до того момента, пока инородное тело не выйдет через кишечник.

Еще одной патологией, при которой наблюдается рвота без температуры– это аппендицит. Но при аппендиците рвота будет являться лишь первым признаком начавшегося воспаления, а спустя несколько часов температура тела все равно будет увеличиваться.

Причины поноса без температуры у ребенка могут быть следующими:

Кишечная инфекция, незначительное отравление. При кишечной инфекции понос частый, в среднем случается до 5 раз за стуки. Если у ребенка отравление, то посторонних примесей в стуле не будет, а если кишечная инфекция, то кал может иметь нестандартный цвет и слизистую консистенцию. Так как работа кишечника нарушается, в стуле будут присутствовать частички непереваренной еды. Кроме поноса у ребенка будут наблюдаться боли в животе, язык будет обложен белым налетом. Вероятно, появление сыпи. Что касается лечения, то оно зависит от тяжести кишечной инфекции или отравления. В легких случаях ребенок остается дома.

Аллергия на лекарственное средство. Понос манифестирует спустя пару часов после приема лекарственного средства. Помимо этого, могут быть кожные реакции. Лечение сводится к отказу от приема препарата.

Энтерит. Воспаление тонкого кишечника характеризуется сильной диареей до 6 раз за стуки. Кал жирный с частицами пищи. Боли локализуются в районе пупка, аппетит пропадает. Лечение проводится в домашних условиях.

Паразитарное заражение кишечника. Стул нестабильный, диарея сменяется запорами. Ребенок теряет массу тела, возможны боли в животе по типу колик, сон нарушается. Возможно усиленное слюнотечение и вялость. Лечение сводится к назначению антигельминтных средств.

Дисбактериоз. Кал пенистый, имеет неприятный запах и случается до нескольких раз за день. При этом наблюдается вздутие живота, ухудшение аппетита, боли возникают в животе спустя пару часов после приема пищи. Иногда появляются кожные реакции, язык покрывается плотным белым налетом. Лечение в домашних условиях.

Следует помнить, что понос без температуры может развиваться и при иных, более серьезных заболеваниях. Поэтому если диарея не проходит спустя сутки, то консультация специалиста обязательна.

Не всегда рвота и понос без повышения температуры тела указывают на серьезные проблемы со здоровьем ребенка. Часто эти два симптома просто сопутствуют естественным физиологическим состояниям детей.

Только рвота (без температуры и поноса) может возникать у ребенка по следующим причинам:

Ребенок грудного возраста может срыгивать молоком, либо молочной смесью. При этом его самочувствие не ухудшается, масса тела остается в пределах нормы. Срыгивают дети до 20 мл за один раз. Отошедшее содержимое представлено свернувшимся молоком без посторонних примесей.

Причины физиологического срыгивания могут быть следующими:

Неправильная поза ребенка во время кормления.

Несовершенство пищеварительного тракта грудных детей.

Неправильный захват соска.

Чтобы уменьшить частоту срыгиваний, ребенка следует во время кормления держать со слегка приподнятой вверх головой. После приема пищи нужно придать малышу вертикальное положение на 15 минут. Это позволит выйти лишнему воздуху. Не менее важно следить за теми объемами пищи, которые потребляет грудной ребенок.

Рвота при появлении первых зубов не связана с приемом пищи, ее объемы незначительные, цикличности не наблюдается. Случается она из-за плача ребенка во время кормления, что объясняется болезненностью десен. При этом во время крика дети заглатывают слишком много лишнего воздуха. Также не стоит насильно заставлять ребенка есть, в то время, когда у него режутся зубы.

Помочь малышу можно следующим образом:

Помассировать десна с помощью пальца или с помощью прорезывателя.

Нанести на десна гель с обезболивающим компонентом.

Отказаться от насильственного кормления, если ребенок не хочет есть.Неправильное введение прикорма

Рвота при неправильном введении прикорма случается один раз и не наносит вреда здоровью ребенка. Она объясняется тем, что организм либо не принимает новый продукт, либо тем, что ферментативная система еще не в состоянии справиться с вводимыми компонентами.

В случае возникновения рвоты, новый продукт нужно из меню ребенка исключить на несколько недель или более. Спустя это время можно предложить его вновь, но в небольшом количестве.

Невротическая рвота характерна для детей в возрасте после трех лет. Она возникает как реакция на определенный стрессовый фактор.

Частыми причинами психогенной рвоты становятся:

Настаивание родителей на том, чтобы ребенок поел,

Ребенок перенес сильные положительные или отрицательные эмоции, том числе, обиду или волнение.

Ребенок сильно переживает перед каким-либо важным для него мероприятием.

Если у ребенка случаются эпизоды психогенной рвоты, то необходимо максимально оградить его от стрессовой ситуации и проконсультироваться с детским психотерапевтом.

Так как рвота – это не самостоятельное заболевание, а симптом отравления организма, либо признак какой-либо инфекции, то противорвотные препараты предлагать ребенку не следует. Остановка рвоты с помощью противорвотных средств лишь усугубит состояние больного, так как все вредные вещества останутся внутри и всосутся в кровь. В том случае если причина рвоты кроется не в пищевом отравлении, самолечением заниматься нельзя. Нужно как можно скорее обращаться за помощью к специалистам, чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем ребенка.

Чтобы остановить диарею также не следует давать ребенку антибактериальные препараты (Энтерофурил, Левомицетин, Лоперамид (Имодиум), Фуразолидон), так как чаще всего лечебного эффекта они не окажут. Статистика указывает на то, что в подавляющем большинстве случаев понос в детском возрасте провоцируется вирусной кишечной инфекцией, пищевым отравлением, либо перееданием. В каждом из трех случаев антибиотики помочь не смогут. Кроме того, остановка поноса, как и рвоты, приведет к тому, что вредные вещества дольше задержатся в организме и будут продолжать отравлять его изнутри.

Скорее всего, родители, которые самостоятельно давали ребенку антибиотик при рвоте и поносе, будут утверждать, что оба этих симптома прекратились спустя 1-3 дня после начала приема лекарственного средства. Однако известно, что вирусная кишечная инфекция за эти сроки проходит самостоятельно, а значит прием антибиотиков был необоснованным и не нужным. При отравлении понос останавливается после того, как все вредные вещества из организма будут выведены. Поэтому на течение болезни антибактериальная терапия положительного воздействия не оказывает.

Тем не менее, помочь организму ребенка справиться с инфекцией и отравлением можно, предложив ему препараты-пробиотики и энтеросорбенты. Действие первых лекарственных средств направлено на уничтожение вирусов, а вторых на связывание вредных веществ и на препятствование тому, чтобы они попадали в кровь. Поэтому при пищевом отравлении ребенку дают энтеросорбенты, а при кишечной инфекции пробиотики.

Если ребенок совсем мал и находится на грудном вскармливании, то ему разрешено давать только Смекту (энтеросорбент), либо пробиотики Линекс и Бифидумбактерин. Когда возраст ребенка старше двух лет, то ему назначают следующие сорбенты: Белый уголь, Энтеросгель, Фильтрум и Смекта. После двух лет устранять диарею можно препаратом под названием Энтерол.

Также при поносе, независимо от возраста ребенка, ему можно давать Цинкит (от 10 до 20 мг в 24 часа), либо иной препарат цинка. Что касается Цинкита, то курс лечения составляет от 10 до 14 дней.

Итак, первоочередной задачей, встающей перед родителями, является восстановление электролитов и потерянной жидкости. Противорвотные препараты ребенку не дают, а от поноса предлагают либо энтеросорбенты, либо пробиотики, в зависимости от причины болезни.

Потерянную жидкость восстанавливают с помощью специальных солевых растворов, которые можно приобрести в аптечном пункте. Самым известным из них является Регидрон и Регидрон Био, но также можно приобрести препараты Дисоль и Трисоль. Если возможности посетить аптечный пункт нет, то можно сделать солевой раствор самостоятельно. Для его приготовления потребуется литр кипяченой воды, чайная ложка соли, пять чайных ложек сахара. Нужно следить за тем, чтобы больной ребенок постоянно пил эту жидкость, но небольшими глотками.

Как только завершается приступ поноса или рвоты, нужно дать ребенку воды, либо солевой раствор. Не стоит ждать, пока подействует лекарственное средство. Если рвота повторяется, то воду предлагают вновь. Грудных детей как можно чаще прикладывают к груди и дополнительно поят во время кормления. Старших по возрасту детей кормят отварными овощами, рисом, нежирным мясом, предлагают им кефир или иной кисломолочный продукт. Пища дается порционно, небольшими объемами. До момента окончания болезни, дети могут находиться на диете БРЯС (баранина, рис, яблоки и сухари). Жидкость обязательно должна поступать в организм во время перерывов в еде (не менее 60 мл для грудничков, не менее 100 мл для детей после 2 лет). Если ребенок выпивает положенные объемы жидкости, но просит еще, то не стоит ему отказывать в этом.

Под категорическим запретом во время рвоты и диареи находятся газированные напитки и соки, куриный бульон и молоко, а также рисовый отвар. Все эти жидкости будут усугублять течение заболевания за счет обезвоживания организма.

Если рвота и понос носят упорный характер и не прекращаются на протяжении 4 часов, то следует вызывать врача, чтобы он адекватно оценил состояние ребенка. Возможно потребуется госпитализация, так как непрекращающаяся рвота часто указывает на менингит, сотрясение головного мозга или на иную тяжелую патологию.

Ситуации, при которых вызов участкового врача или бригады скорой помощи обязателен:

Три или более эпизода рвоты, следующие один за другим на протяжении менее, чем трех часов.

Отказ ребенка не только от приема пищи, но и от жидкости.

Все что съедает и выпивает ребенок, выходит наружу с рвотными массами.

Отсутствие слез во время плача.

Ребенок сонливый и вялый, у него сухие губы и глаза.

В рвоте содержатся примеси крови.

Жалобы на головные боли, а также напряжение мышц шеи и потеря сознания.

Подозрение на отравление ядами.

Остальные эпизоды рвоты и поноса, как правило, успешно купируются приемом вышеперечисленных препаратов, адекватным восполнением утраченной жидкости и электролитов.

Погрешности в питании. Если рацион ребенка не сбалансирован, то понос может развиться у него в любом возрасте. В этом случае появляется жидкий стул с непереваренными частицами пищи. Часто родителям удается самостоятельно выявить взаимосвязь между диареей и определенным продуктом. Объясняется такой понос несовершенством пищеварительной системы детей. Чтобы избежать подобных ситуаций, необходимо грамотно вводить первый прикорм и ограничивать детей в газированной воде, чипсах, сладостях и т. д.

Психогенный понос. Диарея психогенного характера, как правило, случается однократно и возникает на фоне эмоционального потрясения. Таким образом на стресс реагирует вегетационная система ребенка. Для исключения подобных ситуаций, важно максимально оградить малыша от психотравмирующих ситуаций. Возможно однократное назначение противодиарейного препарата и введение непродолжительной диеты без молока и жирной пищи.

Несварение желудка или перекармливание ребенка. Рвота и диарея возникнут сразу после еды и будут содержать частички непереваренной пищи. Частота поноса и рвоты не превышает двух раз. Привести к несварению желудка может новый продукт питания (особенно это актуально для экзотических продуктов), введение прикорма, либо слишком большие объемы пищи. Чтобы помочь организму справиться с рвотой и поносом, необходимо убрать из меню ребенка неподходящий ему продукт и обеспечить адекватный питьевой режим.

Сильное эмоциональное потрясение. Эпизод рвоты и поноса на фоне эмоционального стресса у детей возникает, как правило, однократно. Таким образом на потрясение реагирует вегетативная нервная система. Чтобы не допускать подобных ситуаций, нужно создать для малыша комфортную психологическую обстановку, исключить стрессы из его жизни. Можно предложить препарат от диареи и рвоты. Сделать это нужно однократно.

Акклиматизация при смене климатической зоны. Вероятно развитие рвоты и диареи в первые два дня от нахождения ребенка в новой климатической зоне. Это объясняется адаптационными механизмами организма к новым условиям. Для устранения нежелательных симптомов нужно обеспечить ребенку максимальный покой, не давать ему новых продуктов питания и отказаться от физических нагрузок.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

источник

Почему возникает понос у ребенка 2 лет? Такой вопрос часто задают молодые мамы. В нашей статье мы ответим на него. Также расскажем, как можно помочь ребенку в том или ином случае.

Понос у детей может возникать по разным причинам. Его могут спровоцировать: пищевое отравление по причине употребления некачественных продуктов, плохо вымытые свежие овощи или фрукты, несоблюдение правил гигиены, аллергические реакции, заболевания ЖКТ, стрессовая ситуация, дизентерия, сальмонеллез.

Причиной поноса может стать ротавирусная инфекция (желудочный грипп). Она сопровождается также рвотой и слабостью. Ротавирусная инфекция — одна из самых распространённых причин возникновения поноса у детей. Ее возбудителем является вирус, который под микроскопом выглядит как колесо. Название от латинского слова rota, что значит «колесо». Вирус поражает желудочно-кишечный тракт, вызывает понос, обезвоживание, общую слабость организма, рвоту. Иногда сопровождается повышением температуры.

Главное в этой ситуации — не поддаваться панике самим родителям, не проводить самолечение. В некоторых ситуациях подобные действия могут только ухудшить состояние малыша.

Чаще всего заражение кишечной инфекцией происходит фекально-оральным путем. Болезнетворный возбудитель попадает в организм через рот. Заражение может произойти через предметы обихода. Например, полотенце, тарелка и прочее. Заражение ротавирусной инфекцией происходит воздушно-капельным путем.

Почему возникает рвота и понос у ребенка в 2 года, и что делать? Сейчас рассмотрим разные ситуации:

Рвота и понос без температуры — это характерные симптомы заболеваний желудка. Кроме этого, такое состояние ребенка может быть спровоцировано приемом антибиотиков. Прием медикаментов нарушает нормальную микрофлору кишечника. Как правило, вместе с антибиотиками назначают пробиотики. Они компенсируют действие препаратов и стабилизируют работу кишечника. Но иногда этого недостаточно. Во время приема антибиотиков и некоторое время после следует придерживаться строгой диеты, исключить жирное, сладкое, мучное, овощи, фрукты и молочную продукцию. Прием активированного угля, «Смекты» поможет стабилизировать состояние ребенка.
Аллергическая реакция на тот или иной продукт. При этом в рвотных массах именно этот продукт остается плохопереваренным, наружу выходит кусками. Для прекращения рвоты следует исключить аллерген из рациона.
Реакция ребенка на стрессовую ситуацию может стать причиной эпизодической рвоты и поноса. При этом поможет разовый прием медикаментов от диареи и рвоты. Плюс стоит исключить факторы стресса.

Спровоцировать возникновение поноса у ребенка в 2 года без температуры может: употребление недозрелых, немытых овощей и фруктов, чрезмерное поедание сладкого, отравление продуктами с истекшим сроком годности.

Такое состояние — не всегда повод обращаться к врачу немедленно, но посетить специалиста все же стоит. Если симптомы проявляются без рвоты и температуры, что дать ребенку 2 лет от поноса? Поможет употребление такого абсорбента как «Смекта». При наличии колик и резких болей в животе облегчит состояние «Но-шпа».

С жидкими каловыми массами детский организм теряет много жидкости. Необходимо как можно чаще давать ребенку теплое питье. Избежать обезвоживания при частом поносе у ребенка 2 лет поможет солевой раствор. Например, «Регидрон» или «Оралит». Также можно приготовить такой раствор самостоятельно. Для этого потребуется развести в литре теплой кипяченой воды чайную ложку соли.

Однако не следует терять бдительность. При попадании кишечной инфекции в организм температура может проявиться на следующий день. В этом случае следует незамедлительно посетить педиатра.

При проявлении этих симптомов необходимо сначала понять, что является самым тяжелым проявлением заболевания. Затем следует уменьшить проявление данной симптоматики.

Если причиной рвоты стала кишечная инфекция, то очень скоро появится понос и повысится температура. При этом организм очень быстро теряет жидкость. Самое важное в этой ситуации — обеспечить достаточное потребление жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание детского организма. Снижение температуры при наличии рвоты может проявляться слабо, так как медикаменты выходят из организма с рвотными массами.

Для того чтобы прекратить рвоту, требуется дать сорбенты:

Чтобы снизить температуру, ребенка нужно раздеть и растереть раствором уксуса. Средство готовится быстро. Следует смешать 50 мл теплой кипяченой воды и 30 мл столового уксуса. Этот состав быстро поможет снизить температуру. После этого ребенка следует госпитализировать.

Такие симптомы проявляются при:

Почему возникает рвота у ребенка в 2 года без поноса? Подобное явление у детей является признаком некоторых заболеваний.

Иногда рвота возникает в ответ на стрессовую ситуацию. Следует понаблюдать и выяснить, в каких случаях это происходит. Рвота может быть аллергической реакцией на препараты или продукты. В случае с медикаментами можно попросить врача поменять лекарство либо временно отменить.

Появление сонливости, вялости в сочетании с рвотой указывает на наличие гипертонической болезни, сотрясение мозга или черепно-мозговую травму.

Рвота у ребенка в 2 года без поноса и температуры может быть признаком:

— нарушения работы центральной нервной системы;

— воспаления оболочек головного мозга, менингита.

Если рвота у ребенка случается регулярно, при этом он не спит, ведет себя беспокойно, жалуется на появление боли, то необходимо срочно обратиться к врачу. При этом крайне нежелательно промывать желудок, давать противорвотные или антибактериальные средства.

вызвать скорую;
давать обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание организма;
уложить ребенка на бок так, чтобы была поднята голова;
следить, чтобы он не задохнулся рвотными массами.

Даже если рвота носит разовый характер и не повторятся, следует показать ребенка педиатру. Это делается для того, чтобы избежать дальнейших проблем со здоровьем.

Следует выяснить, какие причины вызвали ухудшение состояния ребенка, с кем он контактировал, что употреблял в пищу. Понос у ребенка 2 лет часто сопровождается проявлением температуры.

Причинами появления таких симптомов может стать:

контактирование с детьми, имеющими инфекционные заболевания;
употребление некоторых продуктов (овощей, фруктов, жирной или сладкой пищи, просроченных продуктов);
ангина, ОРВИ;
повышение уровня ацетона.

Чем лечить понос у ребенка (2 года) в этом случае? Действия должны быть направлены на то, чтобы нормализовать температуру, уменьшить действие токсинов. Поэтому стоит дать малышу абсорбирующие, вяжущие и обволакивающие препараты. Для снижения температуры детям в таком возрасте не стоит давать «Аспирин», лучше препараты на основе парацетамола. Также нужно обеспечить обильное питье. Для этого подойдут теплый чай, слабосладкие компоты, негазированная минеральная вода, аптечные растворы для восполнения жидкости в организме. Хорошими вяжущими свойствами обладает кисель.

Прием антибиотиков в этом случае не оправдан, может вызвать усиление расстройства. Медикаментозное лечение может назначить только врач.

Что можно давать от поноса ребенку в 2 года? Лекарства, которые поддержат водно-солевой баланс в организме малыша. Обычно применяют «Регидрон», «Оралит», «Глюкосолан». Один пакетик средства разводится в литре кипяченой теплой воды. Теплая вода обеспечит максимально быстрое всасывание препарата в кровь.

При поносе ребенку можно приготовить крахмальный раствор. Нужно растворить в стакане кипяченой воды чайную ложку с горкой крахмала. Давать такой состав каждый час.

Мятный чай для улучшения работы кишечника: 50 грамм сухой мяты залить 200 граммами кипятка, дать настояться. Если отсутствует аллергия, можно добавить в напиток мед.

Отвар ромашки. Чайную ложку соцветий пятнадцать минут заваривать на водяной бане. После процедить. Давать ребенку вместо чая, можно подсластить медом.

Рекомендуется давать малышу сухари, сушку. Вяжущим свойством обладает отвар из груш, при этом фрукты в пищу не употреблять.

При острых кишечных инфекциях поможет «Смекта», «Неосмектин». Таким же абсорбирующим эффектом обладают «Энтеросгель», активированный уголь.

Пробиотики при поносе, вызванном приемом антибиотиков: «Энтерол», «Линекс».

Чай из корней валерианы поможет при рвоте. Чайную ложку растения залить горячей водой, варить на небольшом огне 10 минут. Потом принимать по столовой ложке три раза в день.

Отвар из сбора трав: ромашки, мелиссы и мяты перечной. Для приготовления средства взять все компоненты в равных частях, смешать. Столовую ложку смеси настоять в стакане кипятка. Потом давать ребенку три раза в день по столовой ложке.

Отвар или компот из шиповника помогает восстановить водный баланс.

Также при рвоте необходимо давать ребенку солевой раствор. Это поможет избежать обезвоживания.

Препараты, которые можно давать ребенку при рвоте:

«Смекта», «Абсорбент»;
«Энтерофурил» — антибиотик, уничтожающий практически все кишечные и рвотные возбудители;
«Мезим форте». Может назначить врач при кишечных инфекциях;
«Мотилиум». Назначается для облегчения сильной рвоты у детей;
«Лактофильтрум». Препарат выводит болезнетворные бактерии из организма, улучшает микрофлору кишечника, назначается при пищевых отравлениях, аллергиях, дисбактериозе;
«Креон 10000». Препарат аналогичный «Мезиму», но более эффективный;
«Примадофилюс» — БАД, содержащая бифидобактерии. Предназначена для улучшения состояния ребенка при пищевых отравлениях, поносах, дисбактериозе.

Как сбить температуру при рвоте и поносе? Помогут обтирания раствором уксуса, спиртовым раствором,

Также при рвоте и поносе детям 2 лет можно давать «Парацетамол» с четвертью таблетки «Анальгина».

Все методы, описанные в статье, являются лишь рекомендованными. Следует помнить, что назначить терапию может только врач. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния ребенка.

источник

Понос и рвота у ребенка без температуры – это симптомы острых состояний, которые могут иметь разную природу. Независимо от того, какой оказалась причина расстройства, нужно обратиться к врачу, если первая помощь не показала результатов и состояние ребенка становится только хуже.

Фото с сайта hijosconsalud.com

Понос и рвота, не сопровождающиеся температурой, характерны для многих острых состояний желудка и кишечника. Чтобы правильно установить причину, нужно обращать внимание на дополнительные симптомы, характерные для каждого отдельного состояния.

Симптомы пищевого отравления могут проявиться не сразу. Его вызывают продукты, условия хранения которых нарушены. Часто причиной отравления с поносом и рвотой, но без температуры становится употребление в пищу грибов – даже съедобные грибы перевариваются долго и тяжелы для детского пищеварительного тракта.

Признаки отравления:

сильная жажда;
обильная потливость;
слабость;
бледность;
тошнота, которая облегчается рвотой;
сухость во рту.

При ботулизме дополнительно к описанным симптомам ухудшается зрение, двоится в глазах, зрачки плохо реагируют на свет, походка шаткая, температура при этом остается в пределах нормы. Ботулизм могут вызывать консервированная фасоль, шпинат, свекла, грибы, тунец, копченая рыба, ветчина.

При кишечной инфекции температура все же может подниматься, но незначительно, до 37 о С на начальных этапах. Ребенок отказывается от еды, капризничает, вялый и бледный. На лбу выступает холодная испарина. Рвота не облегчает тошноту.

Дополнительно ребенок жалуется на боли в области желудка, в каловых массах обнаруживаются примеси крови. Небольшие кровяные примеси уже должны насторожить родителей, а потемнение кала говорит о наступлении острой фазы и неотложного состояния.

Воспаление – не самостоятельный процесс, он всегда имеет причину. Обычно страдает не весь кишечник, а один из его отделов. Факторы, которые могут вызывать воспалительные болезни ЖКТ у ребенка:

инфекционные заболевания;
гельминтоз;
злоупотребление антибиотиками и другими лекарствами;
аутоиммунные заболевания;
регулярное неправильное питание;
отравление токсинами, например, ядовитыми грибами;
избыточный вес;
гиподинамия.

Переедания после длительных периодов голода, много жирной пищи, жареного и копченого в рационе – все это приводит к расстройствам ЖКТ в разной степени.

Воспаление слизистых оболочек тонкого отдела кишечника сопровождается такими признаками:

диарея после приема пищи до десяти раз в день;
много непереваренных частиц в кале;
тянущие боли в области пупка и правом подреберье;
снижение веса;
слабость;
сухая кожа;
ломкие ногти.

Последние явления характерны, если энтерит был хроническим – питательные вещества просто не всасываются в тонком кишечнике, если слизистая воспалена. Понос у ребенка может сопровождать вялотекущий энтерит, но если болезнь обострится, обязательно поднимается температура.

Колит – это воспаление слизистых оболочек толстого кишечника. Хроническая форма может продолжаться месяцами и давать о себе знать тупыми ноющими болями в нижней части живота. Не наблюдается зависимости от приемов пищи, как при энтерите. Дополнительные симптомы, которые могут указать на развитие колита:

отказ от еды;
тошнота;
вздутие, метеоризм;
диарея, которая сменяется запорами;
отсутствие температуры;
небольшой объем каловых масс.

При обострении у ребенка поднимется температура, начнутся острые боли в животе, ложные позывы на опорожнение кишечника.

Понос и рвота без температуры появляются и при пищевой аллергии, но дополняются еще рядом симптомов, которые могут указать именно на непереносимость продукта:

покраснение кожи;
зуд, сыпь, отек;
чихание, кашель;
насморк, затруднение дыхания;
отек языка, губ;
тошнота, кишечные колики;
капризность, отказ от еды;
снижение артериального давления.

Под затруднением дыхания имеется в виду свистящее, тяжелое дыхание у ребенка, как при бронхите. Это связано с бронхиальным спазмом, который сопровождает острую иммунную реакцию. Причиной пищевой аллергии чаще всего становится рыба, морепродукты, орехи, цитрусовые и клубника, кондитерские изделия и шоколад.

Если ребенок длительное время не принимает никакую пищу, а затем наедается большими порциями, плохо пережевывая, развивается несварение. Оно же характерно при избытке жирной, копченой еды, сладкого, острого, маринованного, грибов, специй.

Переедание также появляется при быстром приеме пищи и плохом жевании. Чувство насыщения ощущается не сразу, и ребенок продолжает есть, пока не почувствует тяжесть. Понос и рвота без температуры могут также развиваться, если ребенок попробовал непривычную еду, например, на отдыхе. При этом рвота значительно облегчает тошноту.

Фото с сайта todayinform.ru

Гельминтоз проявляется по-разному, в зависимости от того, о каких паразитах идет речь. Но есть общие признаки, по которым можно определить, что понос и рвота у ребенка без температуры спровоцирован гельминтами:

повышенный аппетит, но масса тела не растет;
сильное слюнотечение;
метеоризм, тошнота, болезненность при пальпации живота, спазмы;
склонность к аллергии на продукты, которые раньше хорошо переносились;
раздражительность, беспокойство, плохой сон;
расслоение ногтей, выпадение волос;
частое обострение синусита, фарингита, гайморита и других воспалительных процессов в носоглотке.

У девочек отмечаются покраснение и раздражение кожи в области влагалища и ануса. Гельминты препятствуют усвоению витаминов и питательных веществ, потому у ребенка стремительно развивается авитаминоз и уменьшается вес, хотя есть ему хочется больше.

Первые симптомы заметны спустя 2-3 недели после попадания яиц в организм. Острицы могут вызвать ночной зуд в области ануса, ребенок постоянно расчесывает задний проход. Токсокары дополнительно вызывают кашель без других признаков простуды.

Между желудком и двенадцатиперстной кишкой есть пилорический сфинктер – своеобразная мышца, разделяющая два отдела желудочно-кишечного тракта. Спазм этого сфинктера называется пилороспазмом и из-за него пища не полностью переходит из желудка в кишечник. В результате развивается рвота и понос, но температура тела ребенка остается в норме.

Пилоростеноз – это более сложное состояние, пища из желудка вовсе не попадает в кишечник. Симптомы пилоростеноза:

рвота в больших объемах;
нормальная температура тела;
постоянный голод;
постоянная жажда, у грудных детей – беспокойство, плаксивость, тревожный сон;
запор попеременно с поносом;
маленькие прибавки в весе или их отсутствие.

У маленьких детей при пилоростенозе отмечается западение родничка.

Понос и рвоту без температуры могут спровоцировать такие болезни нервной системы, как ишемия, гидроцефалия новорожденных, повышенное внутричерепное давление, опухоли.

Рвота при этом не приносит облегчения, никак не связана с приемом пищи. Сопровождается сильной головной болью. У детей до 6 месяцев выбухает родничок, ребенок слабый, сонливый, у него кружится голова.

Кишечная непроходимость у ребенка появляется на фоне паразитарного заражения, кист или опухолей, снижения перистальтики. Симптомы:

рвота;
задержка газов;
острые боли;
вздутие живота;
ложные позывы к дефекации.

Температура тела при этом может оставаться в пределах нормы. Состояние требует неотложной помощи, так как могут развиваться серьезные осложнения, в том числе, перитонит. Частичная непроходимость при неправильном питании сопровождается больше поносом, чем рвотой. Если коррекция питания не помогает, нужно обращаться за помощью.

Это неотложное состояние на первых порах тоже может сопровождаться рвотой и поносом без температуры. Но это лишь первый признак, состояние ребенка будет ухудшаться. Через несколько часов температура все равно повысится. При этом даже легкие прикосновения к животу приносят сильную боль. Давать лекарства ребенку в этом состоянии нельзя.

Читайте также: Понос и рвота при манту

Это состояние, при котором кишечная микрофлора у ребенка изменяется в качественном или количественном отношении. Рвота при этом нечастая, не больше одного-двух раз в день. Запор сменяется пенистой диареей, а температура не повышается. Аппетит у ребенка плохой, отмечаются боли в животе, урчание после еды, на языке белесый налет. Возможны покраснения на коже. Появляется сыпь, зуд, сухость.

Невротическая рвота встречается у детей от трех лет. Проявляется после каких-либо стрессовых факторов. Рвота может начаться, если родители настаивают, чтоб ребенок ел, спал, наводил порядок, температура тела при этом не повышается. Часто причиной ставятся сильные эмоции (обида, волнение), переживание перед важным событием.

Фото с сайта ratengoods.com

В первую очередь ребенку обеспечивают обильный питьевой режим – рвота и диарея сильно обезвоживают организм, приводят к упадку сил. Вода только чистая, без газа, подсластителей, красителей. Препаратами первой помощи являются:

Сорбенты помогут связать токсины и предотвратят их проникновение в кровь, а пробиотики восстановят кишечную флору. Противорвотные препараты давать не стоит, так как рвота в этом случае – только симптом, а не самостоятельное нарушение рефлекса.

Острые состояния требуют немедленного обращения за помощью. Симптомы неотложных состояний у ребенка:

нарастающая слабость;
дезориентация в пространстве;
слабая реакция на внешние раздражители;
кровь в кале, рвотных массах;
острые боли в животе;
стабильное ухудшение состояния.

Со временем большинство неотложных состояний провоцируют высокую температуру.

Если у ребенка рвота и понос без температуры, лечение напрямую зависит от причины:

пищевое отравление – Полисорб, активированынй уголь, Бифидумбактерин;
кишечные инфекции – Нифуроксазид, Энтеросгель, Према Кидс;
воспалительные процессы – лекарства зависят от причины, при бактериальной этиологии назначают антибиотики, при паразитарной – антигельминтные;
аллергия – Супрастин, активированный уголь;
переедание, несварение – нормализация режима питания, Панкреатин;
паразиты – Пиперазин, Мебендазол или другие антигельминтные средства, определяются врачом по результатам анализов, дополнительно Према или Бифидумбактерин;
дисбактериоз – йогурт в таблетках, Према Кидс.

При психогенных расстройствах нужно оградить ребенка от сильных эмоций и обратиться к невропатологу, как и при болезнях ЦНС. Пилоростеноз и спазмы требуют предварительной консультации врача и диагностики, чтоб подобрать подходящее лечение.

Для предотвращения обезвоживания дают Регидрон или Гидровит – они восстанавливают водно-электролитный баланс. Ребенок должен пить чистую воду в больших количествах.

Чтобы предотвратить несварение, рвоту и другие расстройства ЖКТ, нужно следовать таким правилам питания:

дробный прием 3-5 раз в день;
ежедневно первое блюдо – супы или бульоны;
волокнистые каши, богатые клетчаткой продукты обязательно должны быть в рационе;
фрукты и овощи, самое простое – яблоки, салаты из капусты;
избегать больших порций и переедания;
избегать длительных голодных перерывов;
не допускать приема фаст-фуда.

Если такая возможность есть, лучше сразу обратиться к врачу или вызвать педиатра домой, чтобы он точно определил причину и назначил, чем лечить. Многие состояния, которые сопровождаются у детей рвотой и поносом без температуры, похожи по остальной симптоматике и отличить их может только специалист. При симптомах неотложных состояний не стоит затягивать с обращением в скорую, чтобы не подвергать здоровье ребенка опасности.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Mama66

Список источников:

А. В. Горелов, Д. В. Усенко. Ротавирусная инфекция у детей / Вопросы современной педиатрии. – 2008. – т. 7 — №6.
П. Л. Щербаков, В. А. Петухов. Сравнительная эффективность энтеросорбентов при диарее у детей / Вопросы современной педиатрии. – 2005. – т. 4 — №4.
Т. А. Руженцова, А. В. Горелов. Выбор адекватной схемы терапии острых кишечных инфекций у детей: результаты рандомизированного исследования / Главный врач Юга России. – 2017. – № 1 (53).
И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина. Синдром срыгивания и рвоты у детей раннего возраста / Педиатрическая фармакология. – 2010. – т. 7. — №4.
Л. И. Ильенко, И. Н. Холодова. Дисбактериоз кишечника у детей / Лечебное дело. – 2008. – №2.

источник

Рвота и понос у ребенка всегда являются симптомами какого-либо заболевания. И особенно переживают в таких случаях родители маленьких детей, не умеющих объяснить, что еще кроме названных проявлений недуга их беспокоит.

Но особенно опасным является то, что рвота и понос у ребенка 2 лет вызывают сильное обезвоживание организма малыша, а неправильные действия родителей могут привести к ухудшению его состояния.

О том, как вести себя в случае поноса, рвоты и повышения температуры у детей, а также о причинах этих симптомов мы и поговорим далее в статье.

Как показывает педиатрическая практика, рвота, температура и понос у ребенка чаще всего оказываются признаками острой инфекции. Дальше мы приведем лишь несколько чаще всего встречающихся инфекционных заболеваний с подобной симптоматикой.

Аденовирусная инфекция. Стул становится похожим на кашицу, появляются приступы тошноты и рвоты. Кроме того, ребенка беспокоит сухой кашель, насморк и проявления конъюнктивита. Тяжелее всего такая инфекция протекает у малышей до 6 месяцев.
Дизентерия. При этой инфекции у ребенка зеленый понос, с примесью слизи и большим количеством жидкости. Язык малыша, как правило, покрывается белым налетом, появляется головная боль и рези в животе. Аппетит заметно снижается. В начале заболевания малыша беспокоит и высокая температура (до 39 °С). Кстати, довольно часто оказывается, что примерно за сутки до начала заболевания ребенок употреблял молоко.
Сальмонеллез. При развитии этой болезни начало, как правило, бурное. Его сопровождает многократная рвота, сильные боли в животе и вздутие. Стул становится зеленым, слизистым и зловонным. Заражение происходит от употребления недостаточно прожаренного мяса или яиц уток и гусей.
Эшерихиоз. Данная инфекция проявляется многократной рвотой, вздутием живота, а также специфическим состоянием кала – он становится слизистым, оранжевым, с беловатыми включениями в виде комочков. У ребенка наблюдается выраженное обезвоживание.

Если ребенку год, понос и рвота становятся серьезным испытанием для его организма. Да и старшие дети тяжело переносят такое состояние.

Чаще всего бактерии, вирусы или грибки попадают в организм с немытыми овощами и фруктами или с сырой водой, которая, например, оказывается во рту малыша в момент его купания в водоеме. Крохи, у которых режутся зубки, вообще стараются заглушить сильный зуд в деснах любым предметом, отправленным в рот.

Как видите, ничего нового в этой информации нет. Тем не менее инфекционные заболевания с поносом и рвотой не становятся более редкими. Да и соблюдение гигиены до сих пор не превратилось в незыблемое правило.

В зависимости от того, что послужило причиной расстройства пищеварения, понос, появившийся у годовалых детей и тех, что постарше, выглядит по-разному.

Это может быть жидкий кал, похожий на кашицу, с вкраплениями слизи, крови, гноя и резким неприятным запахом.
Иногда он приобретает неоднородную консистенцию, и в нем видны кусочки непереваренной пищи.
А порой кал становится жирным и блестящим, плохо смывающимся с кожи ребенка и со стенок горшка.

Обращаясь к специалисту, обязательно расскажите ему, как выглядел кал малыша, чтобы врач мог поставить верный диагноз. Ведь, например, если ребенку год, температура и понос с примесью крови могут говорить о наличии поражения толстого кишечника дизентерийной или же кишечной палочкой – что очень опасно для здоровья крохи.

У годовалого малыша и деток постарше стул уже, как правило, выглядит густым и достаточно оформленным. Однако одиночные проявления расстройства желудка не должны сильно тревожить родителей, особенно если у малыша нет температуры, и сам понос продолжается не больше 3 дней.

Но если вашему ребенку год, понос, рвота, температура и боли в животе – это повод для серьезного обследования и лечения. Ведь даже просто понос в сочетании с болью в животе может сигнализировать о том, что у малыша аппендицит или почечная колика. Кстати, такие же симптомы могут проявляться и при панкреатите или же на раннем этапе кишечной непроходимости.

Быстрая реакция родителей иногда может кардинально изменить ход болезни малыша. В случае если понос у ребенка 2 лет или чуть старше проявляется в перечисленных ниже ситуациях, обращение к врачу должно быть незамедлительным:

вы подозреваете отравление испорченной пищей или грибами;
вместе с поносом у ребенка температура поднялась выше 38 °С;
понос сопровождается острой болью в животе;
диарея появилась во время путешествия в страну с теплым климатом;
она постигла всех членов семьи;
у ребенка сильная слабость, ему трудно дышать и глотать;
обнаруживается значительное обезвоживание (запавшие глаза, малыш плачет без слез, у него очень темная моча или вообще ее нет);
пожелтели кожа и слизистая оболочка глаз;
к поносу присоединилась потеря веса.

Еще раз повторим: перечисленные выше признаки – очень серьезные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу!

Независимо от того, кто поражен болезнью, годовалый, двухлетний малыш или ребенок 3 года, понос, рвота и другие симптомы недомогания требуют одинаковых действий со стороны родителей.

Первое, что должно вас волновать – это борьба с обезвоживанием, особенно опасным для малышей первых лет жизни. Причем имейте в виду, что чем меньше вес крохи, тем быстрее оно наступает. А значит, обязательно обеспечьте поступление в организм жидкости. Для этого используют готовые растворы, имеющиеся в аптеках («Регидрон» или «Гастролит»). Или сделайте их в домашних условиях.

Для этого нужно в литр кипяченой воды всыпать чайную ложку без горки соли и добавить туда от 4 до 6 ч. л. сахара (этот раствор хранят не более суток).

До прихода врача не давайте ребенку средство от рвоты, чтобы не исказить проявление болезни и не мешать точно установить диагноз.

Понос у ребенка 2 лет или другого возраста не допускает давать ему в качестве питья сладкий чай, фруктовые соки, газировку. Недопустимы также кипяченое молоко и куриный бульон.

Ни в коем случае не давайте ферментные препараты типа «Фестал». Это может усилить понос, особенно если у ребенка вирусная инфекция. Не поите его марганцовкой – под ее воздействием образуется пробка из кала, которая мешает выходить содержимому кишечника, что может быть опасным.

Современные мамы уже давно поняли, что без особо веских причин давать ребенку антибиотики не стоит. Так как они, принося несомненную пользу, могут вызвать и множество неприятных последствий. Ведь вместе с микроорганизмами-вредителями они уничтожают и полезные бактерии, например, те, что участвуют в процессе пищеварения. Это приводит к проявлениям дисбактериоза.

Появившийся у ребенка понос после антибиотиков становится новым испытанием для организма, не давая ему как следует восстановиться после перенесенной болезни и все более ослабляя его.

Дело в том, что с калом в таких случаях выводится много минералов, витаминов и других полезных соединений, что не может не сказаться на состоянии обмена веществ ребенка. Кстати, дисбактериоз в ответ на прием антибиотиков у детей развивается гораздо чаще, чем у взрослых, и виной тому незрелость их пищеварительной системы.

Что же делать, если у ребенка понос после антибиотиков? В борьбе с этим симптомом помогут несколько простых правил.

Обеспечьте малышу правильное питание, исключив из рациона газированные напитки, а также сырые овощи и фрукты, жирную пищу, сладости и молоко.
Давайте ему как можно больше жидкости, чтобы восстановить ее утрату.
Большую помощь вам могут оказать и отвары из трав зверобоя, фенхеля, мяты или бессмертника. Они остановят понос и помогут снять воспаление слизистой кишечника.

А на будущее необходимо запомнить, что начинать прием антибиотиков, а также резко прекращать его или менять одни лекарства на другие без совета лечащего врача недопустимо! Кстати, сочетание приема антибиотиков с пробиотиками («Хилак-форте», «Линекс» и т. п.) поможет избежать дисбактериоза и населит кишечник полезными микроорганизмами.

Но если ваш малыш не принимал антибиотиков, а стул у него жидкий, да еще и зеленоватый, как быть в такой ситуации? Каковы причины поноса у ребенка в таком случае?

Довольно часто подобное состояние не таит в себе никакой опасности. Как уже говорилось выше, у детей младшего возраста еще недостаточно сформирован процесс пищеварения, а это ведет к тому, что любое изменение в привычной диете может вызвать расстройство кишечника. Цвет же его зачастую зависит и от продуктов, входивших в меню малыша. Так, крапива, салаты, щавель, шпинат, брокколи могут окрасить кал вашего ребенка, заодно изменив его консистенцию. И если малыш спокоен и весел, волноваться не стоит.

Если же у ребенка зеленый понос сопровождается капризами, отказом от еды, беспокойным сном, вам обязательно нужно обследоваться у врача. Особенно опасно то состояние, при котором в кале появляются вкрапления крови, а запах его при этом становится гнилостным.

Понос у ребенка 2 лет или другого младшего возраста, как вы уже поняли, требует обращения к врачу. Но назначенное им лечение требует вашего контроля.

Если малыш становится более активным, у него улучается аппетит, а рвота и понос проявляются значительно реже или же полностью исчезли, то лечение помогает.

В случае же если признаков уменьшения поноса и рвоты в течение суток не наблюдается, а малыш стал вялым и сонным, лечение не идет ему впрок.

Еще раз хочется повторить, что проявления болезни, которыми страдает ребенок (1 год) — понос, температура, тошнота и рвота, всегда являются поводом для обращения к врачу. В этой ситуации родителям и годовалого крохи, и малышей постарше следует сохранять спокойствие и благоразумие.

Не пытайтесь лечить его самостоятельно (особенно антибиотиками), не стоит во что бы то ни стало останавливать понос.
Диарея – это реакция организма, направленная на избавление от вредных веществ, и главное – это не дать организму потерять жидкость.
Останавливают лишь особенно жидкий и водянистый понос, но только после консультации с врачом.

источник