Меню Рубрики

Рвота длится более 12 часов

Тошнота и рвота являются частыми признаками и симптомами, которые могут быть вызваны многочисленными состояниями. Реже тошнота и рвота могут указывать на серьезную или даже опасное для жизни заболевание.

Тошнота и рвота могут возникать как вместе, так и по отдельности. Наиболее частые причины возникновения тошноты и рвоты:

· Гастропарез (состояние, при котором мышцы стенок желудка не функционируют должным образом, нарушая процесс пищеварения),

· Утренняя тошнота и рвота беременных,

· Вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп).

· Острая печеночная недостаточность,

· Анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция),

· Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ),

· Ацетонемический синдром у детей (синдром циклической рвоты,

· Депрессия (большое депрессивное расстройство)

· Ушная инфекция (отит внутреннего уха),

· Увеличенная селезенка (спленомегалия),

· Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ),

· Генерализованное тревожное расстройство,

· Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,

· Гиперпаратиреоз (гиперактивность паращитовидной железы),

· Гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы),

· Гипопаратиреоз (недостаточность функции паращитовидных желез),

· Кишечная инвагинация (у детей)

· Синдром раздраженного кишечника,

· Прием лекарственных средств (например, аспирин, нестероидные противовоспалительные средства, оральные контрацептивы, препараты, содержащие экстракт наперстянки, наркотические средства и антибиотики)

· Аллергия на молоко и лактозу

· Псевдотумор (ложная опухоль) головного мозга,

· Гипертрофический пилорический стеноз (у младенцев),

· Прием токсических веществ.

Когда следует обратиться к врачу?

Вызовите скорую помощь, если тошнота и рвота сопровождаются такими симптомами, как:

· Сильные боли или спазмы в животе,

· Высокая температура и ригидность затылочных мышц,

· Фекальные массы или запах фекалий в рвоте,

Как можно скорее обратитесь к вашему лечащему врачу, если:

· Тошнота и рвота сопровождаются болью или сильной головной болью, особенно если у вас не было такого типа головной боли раньше;

· У вас есть признаки или симптомы обезвоживания — чрезмерная жажда, сухость во рту, нечастое мочеиспускание, моча темного цвета и слабость, головокружение или неустойчивость в положении стоя;

· Рвота содержит кровь и напоминает кофейную гущу или зеленого цвета.

Запишитесь на прием к врачу, если:

· Рвота длится более двух дней у взрослых, 24 часа у детей в возрасте до 2 лет, 12 часов – для грудничков;

· Приступы тошноты и рвоты продолжаются в течение месяца или дольше;

· На фоне частых эпизодов тошноты и рвоты вы сильно потеряли в весе.

· Сохраняйте спокойствие. Нервозность и недостаток отдыха могут усугубить тошноту.

· Пейте больше жидкости для профилактики обезвоживания (например, лимонад, воду, эль, мятный чай или растворы для пероральной регидратации).

· Избегайте сильных запахов и других раздражающих факторов. Запах приготовленной пищи, духи, дым, духота в помещениях, жара, влажность, мерцающие огни и вождение автомобиля относятся к возможным причинам развития тошноты и рвоты.

· Ешьте мягкую пищу. Начните с легко перевариваемых продуктов, таких как крекеры и тосты. При отсутствии симптомов тошноты и рвоты на эти продукты, попробуйте добавить в рацион зерновые, рис, фрукты, продукты с высоким содержанием углеводов. Избегайте жирной или острой пищи. Старайтесь соблюдать интервал между приемами твердой пищи — примерно шесть часов после последнего приступа рвоты.

· По необходимости используйте безрецептурные лекарства от укачивания.

источник

Тошнота и рвота у взрослого – защитные феномены, которые не поддаются сознательному контролю человека. По ощущениям процессы схожи и часто сопровождают друг друга. Защитный механизм призван избавлять нас от вредоносных веществ. Но приступы рвоты могут настигать, даже если желудку не грозит опасность. Многих людей тошнит в буквальном смысле слова от запахов или звуков.

Тошнота от резких запахов духов, сырого мяса, рыбы или готовой пищи частый спутник беременных женщин. А если это не беременность, то что? Тогда следует обратиться к гастроэнтерологу, эндокринологу, терапевту или неврологу за консультацией.

Причинами рвоты из-за запахов могут быть:

  • голод – так желудок напоминает, что завтрак и обед должны быть по расписанию, желательно полноценно завтракать перед поездкой в душном общественном транспорте;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • нервные перенапряжения – неврозы, стрессы, депрессии;
  • аллергия или отравление.

Неприятные звуки такие, как звук той же рвоты, царапанье ножом по тарелке, звук неполадок микрофона при длительном воздействии также провоцирует рвоту. Неприятное зрелище часто становится причиной тошноты. Такая реакция свидетельствует об излишней впечатлительности, а иногда и о первых стадиях невроза.

Тошнота на фоне несуществующих запахов. Когда кажется, будто пахнет гарью или чем-то еще, может свидетельствовать об опухолях головного мозга.

Многие живут и справляются с тошнотой самостоятельно, не придавая особого значения и не задумываясь об истинных причинах. Хотя порой это единственный ранний признак проблем с сердцем, ушных инфекций и других скрытых воспалительных процессов.

Тошнота и рвота в сочетании с головокружением и потерей равновесия — симптомы ушного воспаления. Возникает как осложнение после гриппа, среднего отита, кори, туберкулеза, менингита, скарлатины и других инфекционных заболеваний.

Лабиринтит – воспаление внутреннего уха, которое имеет форму лабиринта заполненного эндолимфой. Здесь расположены не только слуховые анализаторы, так же в канальцах находятся вестибулярные рецепторы, которые отвечают за ориентирование тела в пространстве, равновесие и координацию. Воспалительные процессы затрагивают обе функции, чем и провоцируют такие симптомы.

Чаще всего наблюдается через 1-2 недели после перенесенного среднего отита. Среднее ухо отделено от внутреннего мембраной. При воспалении стенка набухает и становится проницаемой. Токсины и болезнетворные микроорганизмы проникают вглубь, возникает гнойный лабиринтит.

Могут наблюдаться следующие симптомы:

  • сильная потливость;
  • температура;
  • бледность;
  • гиперемия кожи лица – сильный румянец;
  • тахикардия;
  • неприятные ощущения в области сердца;
  • шум в ушах;
  • снижение слуха;
  • нистагм – ощущение, будто все вокруг вращается.

Как остановить рвоту? При такой симптоматике, неразумно пытаться справиться с состоянием самостоятельно. До приезда скорой помощи нужно отпаивать больного специальными растворами, чтобы снизить обезвоживание организма. Дальнейшее лечение будет направлено на устранение воспаления. Могут применяться противорвотные препараты. Самостоятельное применение подобных лекарств нежелательно.

Хроническая форма может протекать незаметно, симптомы проявляются слабо. Должно настораживать систематические головокружения, даже кратковременные. Нистагм может менять направление. Нарушение координации движения от малозаметного наклона корпуса до падения, когда тяжело подняться без помощи посторонних.

Важно! Состояние тошноты и дурноты не сопровождает тяжесть и боль в желудке, приступы рвоты не приносят даже временного облегчения состояния и не связаны с приемами еды.

Лабиринтит может возникать после травмы головы, если имело место повреждение целостности барабанной перепонки, трещины в черепе.

Рвота, понос и температура часто проявляются как следствие интоксикации организма на фоне воспаления легких. В зависимости от местоположения очага заболевания, пневмонию разделяют на виды с разными клиническими картинами. Другими слова, с определенным порядком состояний, которые переносит больной.

Важно! Чаще всего пневмония проявляется высокой температурой, лихорадкой, повышенной потливостью и ознобом, что продолжает усиливаться 2-3 суток. Но случаются и вялотекущие и волнообразное течение заболевания без явных признаков.

Очаговая пневмония поражает незначительную часть легких. Больной жалуется на длительный кашель с мокротой, упадок сил, боль в груди при дыхании. Температура, обычно, не достигает экстремальных значений, устойчивая лихорадка не наблюдается. Болезнь протекает волнообразно: периоды улучшения сменяются повышением температуры с ознобом или кратковременной лихорадкой, общим ухудшением самочувствия.

Крупозное воспаление имеет характерный признак – «ржавая» мокрота. Недуг сопровождается высокой температурой, сухой кашель переходит во влажный с примесью частиц крови, что и обусловит характерный окрас мокроты. Лихорадка держится длительное время, иногда около 10 дней. Снижение температуры временами происходит резко, вместе с тем падает артериальное давление. Пациент теряет сознание. Также есть жалобы на одышку, болезненное дыхание. Может появиться герпес на лице. Больной выглядит осунувшимся, с нездоровым румянцем, крылья носа раздуваются с каждым вдохом.

Для вирусной пневмонии характерно бурное развитие событий: высокая температура до 40 гр., одышка, мучительный сухой кашель, ломота в суставах и головная боль. В отдельных случаях присоединяются конъюнктивит, ринит, ларингит, тонзиллит. Атипичная пневмония практически всегда провоцирует выраженную интоксикацию: диарея, тошнота, рвота.

Важно! Синий оттенок кончиков пальцев и участков лица говорит о вялотекущей пневмонии и обусловлено недостатком кислорода в тканях.

Запущенная простуда причина кашля до рвоты. Провоцирующим фактором станет приступ судороги одновременно с сокращением диафрагмы. Большое скопление вязкой мокроты, которая стекает по стенкам носоглотки, влечет чувство тошноты. Глотание мокроты также вызывают непроизвольный приступ рвоты. Навязчивый кашель со рвотными позывами наблюдается при таких заболеваниях:

  • трахеит;
  • бронхит;
  • аллергической реакции;
  • туберкулез;
  • рак легких;
  • бронхиальная астма.

При простудных заболеваниях мокрота прозрачная, если мокрота гнойного (желто-зеленого) цвета значит, простуда имеет вирусное или бактериальное происхождение. Бронхиальная астма причина желтых выделений из носа, что обусловлено высокой концентрацией эозинофилов – подвид лейкоцитов крови.

Рвотный кашель спутник многих заядлых курильщиков. Мокрота постоянно скапливается в носоглотке. И если нет желания избавиться от пагубной привычки, важно регулярно обследовать легкие и проводить поддерживающую терапию.

Проблемы с сердцем нередко сопровождаются тошнотой и приступами рвоты. Нарушение насосной функции сердечной мышцы, кроме тошноты, проявляется метеоризмом, запорами и другими дисперсионными признаками. К такой реакции организма приводит гипоксия. В тканях пищеварительной системы не хватает кислорода. Структурные изменения в мышечных волокнах миокарда ведут к отекам тканей в брюшной и грудной области. Слабость сердечной деятельности часто провоцирует рвоту, как побочный эффект на лекарственные препараты.

Инфаркту миокарда еще за 5 дней может предшествовать мучительная тошнота и рвота. А также смена высокого давления и тахикардии резким падением давления. Усиливается отдышка, беспричинный страх и острая боль в груди.

Так называемый «желудочный» или абдоминальный инфаркт маскируется под проблемы ЖКТ. Симптомы:

  • боль в подложечной области режущего характера;
  • тошнота;
  • позывы к рвоте;
  • боль появляется в области желудка, быстро нарастает, как при язве или гастрите.

Важно! Рвота не дает облегчения. Обычно прежде пациент жаловался на стенокардию. Боль и рвота возникают независимо от приема пищи. Такие отличия позволяют исключить воспаление слизистой оболочки желудка.

Чаще таким приступам подвержен слабый пол, поскольку диафрагма находится несколько выше, нежели у мужчин и нижний отдел сердца расположен ближе к желудку. Типичными признаками инфаркта являются: жгучие болезненные ощущения, онемение конечностей, боли в плече, лопатке или челюсти. Но бессимптомное протекание приступа не редкость, порой тошнота и рвота без особых причин становятся единственными признаками.

Эндокринная система – сложный механизм желез, которые отвечают за работу всех органов. Некоторые сбои также проявляются рвотой и тошнотой. Ниже описаны самые распространенные недуги.

Рвота при сахарном диабете распространенный симптом, а порой и единственный ранний признак проблем с глюкозой. Халатность к своему здоровью заставляет игнорировать симптомы. И лечение расстройств ЖКТ в домашних условиях кажется приемлемой мерой.

Сахарный диабет возникает, когда поджелудочная железа не выделяет достаточное количество гормона инсулина. Неправильный обмен глюкозы в организме часто вызывает рвоту, поскольку продукты распада не выводятся в полном объеме, и накапливаются. В плазме растет концентрация ацетона. Человек нуждается в неотложной помощи.

Ухудшение состояния наступает вследствие повышения или резкого понижения сахара в крови. Причины таких колебаний следующие:

  • больной не придерживался графика введения инсулина;
  • самолечение препаратами для контроля инсулина в крови;
  • гипогликемия – состояние, когда сахара в крови меньше нормы;
  • состояние близкое к сахарному диабету, без надлежащей терапии болезнь продолжит прогрессировать;
  • гастропарез – нарушение перистальтики желудка, орган утратил способность сокращаться должным образом и пища подолгу задерживается.

Любое колебание содержания глюкозы в крови проявляется тошнотой. Гипергликемия – высокий уровень сахара, также провоцирует предобморочное состояние, болезненность в груди слева, снижение остроты зрения. Низкий уровень глюкозы может привести к отеку мозга. Тогда рвотный центр оказывается под значительным давлением, что и провоцирует тошноту. Также больной жалуется на слабость, судороги, чрезмерный голод.

Важно! Уровень глюкозы может снизиться и у здорового человека вследствие голодания, строгой диеты, длительного переутомления.

Кетоацедоз – дефицит инсулина заставляет клетки получать энергию из запасов жира. Что в свою очередь приводит к росту концентрации кетоновых тел в крови. Интоксикация вызывает тошноту. Явным признаком является характерный запах ацетона изо рта.

Несахарный диабет – заболевание связано с нарушением водного баланса организма и вызвано недостатком антидиуретического гормона (АДГ). Существует три механизма формирования патологии:

  • центральный – гипоталамус выделяет недостаточное количество гормона;
  • диспогенный – может возникать и при нормальном гормональном фоне, причиной становится влияние раздражающих факторов (опухоль, операция) на центры жажды;
  • нефрогенный – ткани почек становятся невосприимчивы к гормону.

Почечный вид диабета встречается только у мужчин. Болезнь сопряжена с ухудшением мужского либидо и потенции.

У женщин несахарный диабет чреват проблемами с менструальным циклом, может вызывать бесплодие или выкидыши.

Важно! Ферменты плаценты разрушают АДГ. Поэтому несахарный диабет часто сопровождает беременность, начиная с 3 триместра, и исчезает после родов.

  • частое и обильное мочеиспускание более 3л в сутки, может достигать 15л;
  • бессонница из-за частых ночных посещений туалета;
  • сильная жажда, от 3-4л в день при норме 2л;
  • сухая кожа и слизистые покровы – сухость во рту;
  • тошнота и рвота;
  • появляются судороги;
  • расстройства психического характера: апатия, раздражительность;
  • низкая работоспособность;
  • больной резко теряет вес;
  • отсутствует аппетит.

Важно! Болезнь имеет четкие симптомы, развивается стремительно и может иметь тяжелые последствия. Поэтому если появились жалобы на жажду и обильное мочеиспускание наряду со рвотой, следует незамедлительно обратиться к врачу.

В составе рвотных масс при сахарном и несахарном диабете присутствует непереваренная пища и/или желчь.

Почти 70% всех путешественников укачивались, хотя бы в детстве. 20% взрослых так и не перерастают такую неприятность с возрастом. В кабинетах врачей такое состояние называют — кинетоз. Провоцируется реакцией вестибулярного аппарата. Специальные рецепторы анализируют положение головы и движение тела в пространстве. Резкие повороты головы являются раздражающим фактором, организм реагирует рефлекторным сокращением мышц, чтобы сохранить равновесие.

Страдающий кинетозом человек, особенно тяжело переносит резкие повороты, подъемы/спуски, торможение/разгон, взлет/посадка самолета, турбулентность, покачивание на волнах во время путешествия водным транспортом. Существуют люди, которые не переносят все виды транспорта, а для некоторых есть приемлемые варианты для поездок.

Что делать тем, кто склонен к укачиванию? Рекомендации просты:

  • кушать за час или полтора до поездки;
  • пища должна быть легкой и сытной: отварная курица или гречневая каша;
  • отказаться от сладостей, газированных напитков и молочных продуктов;
  • садиться нужно по ходу движения;
  • легче переносить поездку, если заснуть или смотреть прямо перед собой вдаль;
  • не рекомендуется читать во время движения, лучше послушать музыку или аудиокнигу;
  • принять специальные препараты от укачивания.

Специалисты считают утверждение «перерасти» некорректным. Укачивание может свидетельствовать о нарушениях артериального питания. За вестибулярные функции отвечают мозжечок, внутреннее ухо, глаза, рецепторы, отвечающие за сокращение мышц и связок, таламус и ряд центров головного мозга.

Вышеуказанные участки снабжаются кровью в основном за счет ветвей позвоночной артерии. Недостаточность кровотока может быть следствием родовых травм, включая кесарево сечение, а также других. Смещение костей даже на долю миллиметра во время родов существенно затрудняют кровообращение. Если имела место такая травма, то в первую очередь сдавливаются именно позвоночные артерии. С большой долей вероятности такой ребенок будет укачиваться в транспорте.

По мере взросления укачивание проходит или переносится намного легче. Это не значит, что проблема исчезла. Просто мозг с взрослением лучше функционирует. Но детская травма может проявиться в другом виде. Также укачивание может быть следствием и сильной травмы головы или сотрясения мозга в раннем детстве.

Укачивание в сочетании с головокружением – повод для обращения к остеопату. Дети лучше поддаются лечению. Но и взрослым не стоит игнорировать такую проблему.

Для каждой патологии ЖКТ свойственно характерные ощущения рвоты и тошноты, различные по интенсивности, частоте, длительности и составу рвотных масс.

Важно! Не принимайте противорвотные средства по совету некомпетентных лиц или работников аптеки.

Для гастрита с низкой кислотностью не свойственна рвота. Больной постоянно испытывает навязчивую тошноту, которая становится сильнее после еды. Симптом более выражен, если человек страдает от нескольких болезней одновременно. Гастрит на фоне панкреатита или холецистита.

Читайте также:  Як припинити рвоту у дитини

Рвота чаще беспокоит пациентов с повышенной активностью желудочного сока. Высокое содержание соляной кислоты разъедает стенки и рвотный приступ единственный механизм самосохранения желудка. Также происходит и при язве, когда соляная кислота даже в нормальных пропорциях раздражает поврежденные участки стенок. В рвотных массах присутствует кислый запах.

Усугубление язвы желудка или 12-перстной кишки чревато кровотечениями. Тогда возникает рвота с кровью. Также в течение суток или на следующий день появляется дегтеобразный стул.

Воспалительные процессы в кишечнике больше сопровождаются расстройством стула, а рвота и тошнота сигнализируют об острой стадии заболевания. Например, при непроходимости кишечника. Задержка стула и газов, всасывание в кровь токсичных веществ быстро ухудшают состояние, наблюдается:

  • спазмообразная или постоянная сильная боль;
  • выступает холодный пот, кожа бледная;
  • приступы рвоты частые;
  • пульс слабый учащенный.

Без своевременной помощи развивается перитонит. Больному потребуется госпитализация и операция. В особо тяжелых случаях каловые массы могут забрасываться в желудок и выходить со рвотой.

При заболеваниях печени и желчного пузыря рвота возникает на фоне горького привкуса во рту, желтизны кожных покровов и склер глаз. Также из-за активности ферментов печени больной чувствует кожный зуд. В рвотных массах присутствует желчь. Желчнокаменная болезнь самая распространенная причина рвоты.

Причины возникновения камней в желчном пузыре в оседании и уплотнении тяжелых частиц желчи — подробнее читайте в этой статье. Основные составляющие желчи холестерин, соли кальция и билирубин. Камни мешают нормальной работе желчного пузыря, затрудняют ее отток, ухудшают пищеварение. Слишком большие образования удаляют хирургическим путем.

Образованию камней способствуют:

  • лишний вес;
  • длительные курсы гормональных препаратов с эстрогеном, а также некоторых лекарств с ярко выраженным побочным эффектом: октреотид, клофибратом, циклоспорин;
  • наследственность;
  • частые роды;
  • неблагоприятный климат;
  • калорийная пища и недостаток клетчатки в рационе;
  • экстремальное похудение на жестких диетах;
  • некоторые патологии: сахарный диабет, цирроз печени, анемия и др.;
  • операции на кишечнике.

Также женщины больше подвержены желчнокаменной болезни, чем мужчины.

Важно! При многократной рвоте неизвестного происхождения запрещено принимать противорвотные и болеутоляющие препараты до приезда скорой.

При отравлении или передозировке лекарственных препаратов следует промыть желудок. Хорошо подойдет раствор поваренной соли. Промывание проводят, пока из желудка не выйдет чистая вода.

Важно! При прободной язве или подозрении, что целостность стенок желудка нарушена, промывания противопоказаны.

Если рвота спровоцирована заболеваниями ЖКТ, нервной или сердечно-сосудистой системой, другими заболеваниями, то пациенту обеспечивают максимально комфортные условия. Стараются восполнять утраченную жидкость до приезда скорой помощи.

Регидрон при отравлении и рвоте другого происхождения хорошее средство для отпаивания больно. Также хорошо успокаивает желудок отвар из ромашки, шиповника, мяты и мелиссы.

Важно! При передозировке лекарствами следует сохранить упаковку и передать врачу скорой.

При любых многократных приступах рвоты обращение в больницу или вызов врача домой будет разумным решением.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

источник

Тошнота и рвота у взрослых обычно длится не более 1-2 дней и не связаны с серьезными проблемами.

Рвота помогает организму избавиться от вредных и раздражающих веществ для желудка и кишечника. Наиболее частая причина этого симптома — гастроэнтерит. Это инфекция желудочно-кишечного тракта, которую вызывают бактерии или вирусы, например, норовирусы. Гастроэнтерит часто сопровождается поносом (диареей). Обычно иммунитет справляется с гастроэнтеритом в течение нескольких дней самостоятельно.

Однако, существуют и более серьезные причины для тошноты и рвоты, например, непроходимость кишечника или камни в почках. Поэтому, если вас беспокоит тошнота, рвота и плохое самочувствие, обратитесь к врачу.

В этой статье мы расскажем о наиболее частых причинах тошноты и рвоты у взрослых, а также о тех ситуациях, когда нужен врач.

Гастроэнтерит и пищевое отравление — наиболее частые причины тошноты, рвоты и поноса у взрослых.

Тошнота и рвота нередко возникает при беременности, особенно в утренние часы, что связано обычно с гормональными перестройками в организме. В большинстве случаев, эти симптомы проходят к 3 месяцу беременности и не причиняют вреда.

Однако бывают и тяжелые формы рвоты у беременных, когда требуется лечение в стационаре. Если рвота возникает многократно в течение дня, не позволяет вам нормально питаться, приводит к потере веса и сопровождается другими неприятными симптомами, обязательно обратитесь на прием к гинекологу или вызовите на дом терапевта.

Рвота при мигрени обычно соответствует периоду пульсирующей головной боли и прекращается с её стиханием. Врач может назначить вам антитошнотные средства, которые облегчат симптомы мигрени.

Острый приступ мигрени поможет снять терапевт, пришедший к вам на вызов. В дальнейшем обращайтесь за лечением и консультациями к неврологу.

Аппендицит сопровождается резкими болями в животе, может вызывать рвоту и требует неотложной медицинской помощи: удаления червеобразного отростка. Если вы подозреваете у себя аппендицит, вызовите скорую помощь (позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного).

Лабиринтит — это инфекционное заболевание внутреннего уха, которое сопровождается головокружением. Лабиринтит лечится в течение нескольких недель под контролем ЛОР-врача.

Болезнь движения, кинетоз или морская болезнь — это появление тошноты, рвоты и других тягостных симптомов во время езды в автомобиле, на поезде, плавания на судне или при авиаперелете.

Кинетоз связан с нарушением работы вестибулярного аппарата. Облегчить состояние помогают: фиксация взгляда на горизонте, горизонтальное положение тела, прослушивание музыки, пение песен, точечный массаж и другие методы. Кроме того, есть специальные лекарственные средства от укачивания, которые может порекомендовать терапевт или педиатр — ребенку.

  • слишком высокий (гипергликемия) или, напротив, низкий (гипогликемия) уровень сахара в крови;
  • кишечная непроходимость (например, в результате грыжи живота);
  • камни в желчном пузыре;
  • инфекция почек и мочевыделительной системы (например, пиелонефрит);
  • блок почек — осложнение мочекаменной болезни, когда мочевой камень закупоривает мочеточник — трубку, соединяющую почки с мочевым пузырем;
  • прием некоторых лекарств, например, антибиотиков.

Обязательно вызовите врача широкого профиля на дом, если тошнота и рвота связаны с другими неблагополучными симптомами, а также приводит к обезвоживанию:

  • многократная рвота в течение 24 часов и более;
  • невозможность удержать жидкость (рвота сразу после питья) в течение 12 часов и более;
  • рвотные массы грязно-желтого цвета с отвратительным запахом кишечного содержимого , что в некоторых случаях может говорить о непроходимости кишечника;
  • рвота с кровью или рвотные массы, напоминающие по цвету кофейную гущу, что может свидетельствовать о кровотечении из желудка или пищевода;
  • рвота на фоне интенсивных болей в животе.

С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, где можно:

Если при обследовании будет обнаружено серьезное заболевание желудочно-кишечного тракта, вас направят к гастроэнтерологу.

Дополнительно могут потребоваться консультации врачей:

С помощью нашего сервиса вы можете выбрать этих специалистов самостоятельно, перейдя по ссылкам. Там же можно ознакомиться с отзывами на врачей и клиники.

Раздел «Кто это лечит» поможет вам определиться с выбором необходимой врачебной специальности.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

источник

Процесс рвоты хотя бы единожды в жизни настигал любого человека. В результате воздействия некоторых внешних или внутренних факторов у человека формируется болезненное состояние, сопряжённое с тошнотой или без тошноты, в результате которого содержимое пищеварительного тракта выходит не естественным путём, а через пищевод, полость рта и носовые ходы, то есть обычное прохождение пищи и жидкости по организму поворачивает вспять. Этиология процесса очень разнообразна, так как провоцировать рвоту могут и поражения инфекциями, и нервные расстройства, и заболевания пищеварительного тракта, и банальная качка в транспорте.

Кроме абсолютно характерного внешнего проявления, а именно выхода содержимого пищеварительного тракта изо рта и носа, процесс рвоты имеет и сложные внутренние механизмы, и является рефлекторным актом, связанным с активностью рвотного центра в мозгу. Возбуждение активности центра может быть спровоцировано внутренними изменениями в организме, или же влиянием внешней среды.

Наличие у человека рвотного рефлекса обусловлено защитной системой организма, которая работает на экстренное выведение присутствующих в нём отравляющих и токсичных веществ. Однако не всегда рвота обусловлена только интоксикацией или отравлением. Возбуждение рефлекса вызывают десятки различных факторов.

Рвота нервного происхождения может быть результатом заболеваний и органических поражений оболочек или тканей головного мозга, нарушений и расстройств процессов мозгового кровообращения. Также может наблюдаться, если у человека раздражаются или подвержены патологии органы вестибулярного аппарата (мозжечок, ушной лабиринт). Психогенный тип состояния обусловлен психосоматическими болезнями, эмоциональными расстройствами.

Появление рвоты может быть связано с раздражающим воздействием на слизистые оболочки и ткани внутренних органов – печени, желудка, кишечника, жёлчного пузыря, или с воспалением брюшины и внутренних половых органов, почек. Раздражение корня языка, слизистых зева и глотки – наиболее известный механический способ вызвать рвоту, который используют некоторые люди, страдающие расстройством пищевого поведения.

Также на рвотный центр могут влиять токсины, вырабатываемые бактериями, яды, собственные токсические вещества, образующиеся в результате обменных процессов, и не выводимые полноценно при заболеваниях почек, печени, а также эндокринных проблемах.

Никакого специфического лечения именно рвоты не существует. Отдельно рвота не рассматривается как самостоятельная болезнь – она всегда считается симптомом других проблем со здоровьем.

В большинстве случаев началу рвотного процесса предшествует состояние тошноты, усиленное слюноотделение, глубокое и частое дыхание, может кружиться голова. Сперва происходит опущение диафрагмы, далее закрывается голосовая щель и резко сокращается пилорический отдел желудка. После этого тело органа и пищеводный сфинктер (клапан, который обозначает место перехода пищевода в желудок) расслабляются, возникает явление антиперистальтики. Внезапное сокращение диафрагмы и мышечной структуры брюшного пресса создаёт повышение внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, из-за которого происходит заброс содержимого желудка в пищевод и выше, через рот и носовые ходы наружу.

У человека в это время отмечается побледнение кожных покровов, резко наступающая слабость, учащение пульса, сердцебиение, снижение артериального давления.

Для диагностики и выявления этиологии появления рвоты доктору необходимо обращать внимание на время, когда наступило состояние, предшествовала ли ему тошнота, или рвота проходила без тошноты, а также какие объёмы рвотных масс вышли, какой цвет, консистенцию они имели.

Медикам на сегодняшний день известно большое количество типов состояния рвоты. Так, в зависимости от того, где локализуется воздействие, вызвавшее выход рвотных масс, рвота бывает:

  • желудочной, если появляется на фоне раздражение слизистых оболочек желудка, например, медикаментами или химическими веществами, испорченной пищей;
  • центрального происхождения: наступает внезапно, без тошноты, и может длиться продолжительно, не принося облегчения.

Рвота, спровоцированная факторами центрального происхождения, подразделяется на:

  • условно рефлекторную;
  • мозговую;
  • токсическую;
  • медикаментозную.

Первый тип возникает из-за механического раздражения мягкого нёба, корня языка, брюшины, а также при некоторых болезнях внутренних органов (аппендиците, холецистите, почечной колике). Мозговая рвота – результат патологического повышения внутричерепного давления. При токсической рвоте имеет место отравление ядовитыми веществами, токсинами. Медикаментозная рвота формируется на фоне действия препаратов типа апоморфина на соответствующий рефлекторный центр в продолговатом мозге.

Также различают рвоту по утрам (утреннюю), вечернюю, во сне. Рвота может быть однократной или многократной.

Структура и характеристики рвотных масс представляют собой известную диагностическую ценность, так как любые посторонние примеси в них указывают на причины появления рвоты. Безусловно, поставить диагноз только на основании этих данных невозможно, но информацию о структуре и характере рвотных масс лечащий врач обязательно фиксирует в истории болезни, и в последующем изучает.

На вид имеет характерный желтый или зелёный окрас. У детей может формироваться после еды, особенно из-за переедания, если ребёнок полежал на животе в таком состоянии. Рвота жёлчью присутствует при отравлениях, на фоне аппендицита.

Рвота жёлчью по утрам, которая усиливается по мере поступления в пищеварительный тракт еды, характерна для стеноза привратника желудка, для состояния обострения хронической формы гастрита, жёлчной колики, жёлчнокаменной болезни и других патологий жёлчных протоков. Такой тип рвоты имеет периодический характер, настигает человека раз в 2-3 часа, и не приносит ему облегчения. Аналогичный тип рвоты сопровождает нарушения проходимости кишечника, и некоторые другие болезни ЖКТ.

Кроме того, желчь начинает выходить со рвотными массами, если рвота очень интенсивная и продолжается больше суток. Например, если у человека развилось сильное отравление после алкоголя, сначала он рвёт съеденным и выпитым, далее – выпитой водой, а потом – просто желчью, жидкой жёлтой или зеленоватой массой. Жёлчным содержимым иногда сопровождается утренняя рвота при токсикозе.

Гематемезис – очень опасный синдром, который сигнализирует о кишечном или желудочном кровотечении и сопутствующих ему потерях крови. Этиологию кровотечения устанавливают медики – это может быть язвенная болезнь кишечника или желудка, повреждение стенок органов любого характера, цирроз печени. Окрас выходящих вместе с кровью масс при этом приобретает оттенок кофейной гущи.

Если проблема кроется в пищеварительном тракте, больного сопровождает твёрдый или жидкий стул дёгтеобразного вида. Коричневый оттенок выходящие массы принимают также при инфекционных токсикозах.

Красный цвет кровавой рвоты говорит о повреждении, возможно, разрыве стенок и тканей желудка, кишечника, пищевода, глотки. Иногда присутствие крови и красного цвета в массах вызвано сопутствующим кровотечением в носовых ходах или в ротовой полости.

Пена с кровью во рвоте указывает на лёгочное кровотечение.

Наблюдается у новорождённых детей, и свидетельствует, что продукт не может преодолеть полость желудка и пройти дальше. Такая патология может быть признаком пилороспазма или пилоростеноза. Выходящие массы приобретают кислый запах.

Часто присутствует по утрам, до завтрака, и сопровождает людей с хроническими формами алкоголизма, заядлых курильщиков и больных хроническим бронхитом. Особенно характерно у курильщиков слизь отходит во рвоте после приступов утреннего кашля.

Грудные дети во время вскармливания могут выдавать слизь при рвоте – это считается вариантом нормы, возникающим из-за откашливания слизи из бронхов. Особенно велика вероятность рвоты слизью у детей после приёма некоторых продуктов (киселя, молока).

У взрослых людей слизь в массах свидетельствует об острых или хронических формах гастрита, о повреждении слизистой желудка, и может присутствовать при ротавирусе.

Так называемая рвота калом – симптом свища между желудком и поперечной ободочной кишкой. Из-за непроходимости кишечника рвотные массы очень напоминают кал по виду и запаху.

Состояние рвоты может наблюдаться у взрослых и детей, у женщин, у мужчин различного возраста, бывает разовой и систематической.

Рвота у взрослого человека, если она однократна, иногда обусловлена результатом укачивания в транспорте, или реакцией на отравление пищей, напитками, избытком алкоголя, инфекционными болезнями, например, энтеровирусами. Такая рвота редко длится более 2 дней, у неё есть вполне объяснимые и видимые причины: инфекция, отравление, механическое воздействие на организм. Элементарные меры, в том числе, приём детоксикационных препаратов и лекарств против возбудителя, покой, и уже через сутки-двое рвота прекращается. Если этого не происходит, следует обратиться за медицинской помощью.

Состояние может наблюдаться не только при болезнях – оно нередко связано с беременностью у женщин репродуктивного возраста, иногда – с психическими патологиями и состояниями. Некоторые женщины во время менструации страдают от приступов тошноты и рвоты.

Читайте также:  Вирусная инфекция у котов понос рвота

Присутствие рвоты у женщины репродуктивного возраста без причины может указывать на наличие беременности, поэтому нужно оценить вероятность её наступления. Рвота – один из главных признаков токсикоза, сопровождающего первые месяцы беременности. Состояние токсикоза связано с гормональной перестройкой организма при беременности, поэтому определённая степень недомогания, естественно, будет присутствовать.

Далее, по мере того, как увеличивается матка с плодом внутри, органы ЖКТ постепенно подвергаются сдавливанию, пища не может полностью свободно двигаться по пищеварительному тракту, поэтому после приёма пищи у женщины может появиться тошнота с последующей рвотой.

Кроме того, среди женщин больше, чем среди мужчин, распространены такие психические болезни как анорексия и булимия – они характеризуются расстройством пищевого поведения, когда больной человек для похудения вызывает у себя рвоту специально, чтобы избавиться от съеденного.

Учитывая особенности женской психики, именно слабая половина человечества более подвержена появлению стрессов и нервных расстройств. На фоне сильных эмоциональных переживаний присутствует неприятие и неусвоение пищи, когда даже после одного глотка воды у человека возникает рвота.

Подобное состояние реже наблюдается у мужской половины населения, если не имеет место злоупотребление алкоголем. Проблема мужской рвоты в том, что обычно мужчины оттягивают посещение врача до последнего, и чем больше времени проходит, тем больше может прогрессировать болезнь или состояние недомогания.

Присутствие у ребёнка рвоты, если она происходит без температуры, является нормой для некоторых возрастных периодов, и не всегда сигнализирует о наличии заболеваний. Так, например, нормальным считается срыгивание у грудничка, рвота у младенцев при прорезывании зубов и во время введения прикорма. Допустимо присутствие психогенной рвоты – безусловно, состояние ребёнка в этом случае не назвать нормальным, но оно не требует немедленного вмешательства врачей.

Однако нельзя исключать состояния, опасные для жизни. Например, у детей до года рвота может развиваться на фоне наличия пилорического стеноза – непроходимости или сужения места соединения между желудком и кишечником, или же при инвагинации кишечника, когда участок кишки внедряется в соседнюю петлю кишечника, и все содержимое кишечной полости не может свободно перемещаться вдоль по ней до прямой кишки для выхода наружу.

Для детей в возрасте старше года и до 12-14 лет возможно наличие ацетонемического синдрома: комплекса симптомов, когда у ребёнка повышается содержание в крови кетоновых тел – ацетона, ацетоуксусной и бетаоксимасляной кислот. Из-за высокой концентрации их в плазме крови поражённого мучает рвота. Так называемый “ацетон” у детей развивается из-за стрессов, эндогенных нарушений, при отравлении. При этом, девочки страдают от ацетоновой рвоты чаще, чем мальчики. Состояние приобретает характер многократного и неукротимого, после каждого приступа наступает только кратковременное облегчение. Для купирования криза необходимо проводить курс внутривенных инъекций противорвотного характера, а также вводить препараты для восстановления водно-электролитного баланса. Вторичный ацетонемический синдром может развиваться на фоне кетозов и кетацидозов с повышенной температурой, после удаления миндалин, при некоторых инфекционных заболеваниях.

У детей до 3 лет существует вероятность попадания инородного тела в пищевод, о чём свидетельствует многократная рвота с белой пеной, без диареи и повышения температуры.

У детей школьного возраста, подростков рвота может иметь психогенный характер из-за стрессов, переживаний.

Как определить приближение рвоты? Даже если ей не предшествует тошнота, существует некоторые типичные признаки, развивающиеся обычно за 2-3 минуты до начала процесса – это учащение дыхания, повышение слюноотделения, появление слезоотделения, непроизвольные глотательные движения и спастические сокращения мышц в животе. Такие проявления в результате завершаются расширением пищевода и выходом рвотных масс. Однако довольно часто тошнота и рвота проявляются совместно.

Тошнота – первый и наиболее явный признак подготовки организма к выталкиванию рвотных масс, и она предшествует состоянию рвоты в значительном количестве случаев.

Ощущение появляется из-за раздражения чревного и блуждающего нервов. От них передаётся нервный импульс ко рвотному центру в головном мозгу, откуда и получает сигнал запуска процесс выхода рвотных масс. Следует отметить, что тошнота не всегда является системным симптомом вместе со рвотой – существуют состояния, когда она представляет собой самостоятельное проявление какого-либо нарушения, не связанное со рвотой, например, некоторые болезни головного мозга.

Тошнота и рвота проявляются одновременно:

  1. При кишечных инфекциях: в таких случаях они сопровождаются также повышением температуры тела, болью в области живота. Подобные состояния типичны для поражения ротавирусной инфекцией, сальмонеллёзом, дизентерией.
  2. При пищевом отравлении: тошнота и рвотные приступы развиваются через несколько часов после приема еды.
  3. При повреждении слизистых тканей оболочки желудка при язвенной болезни или других патологиях: желудочный сок, раздражающий и повреждающий слизистую в месте раны, провоцирует появление отрыжки, резких болей в животе, тошноты и рвоты.
  4. Из-за приёма некоторых лекарств, например, Аспирина, из-за курения или чрезмерного употребления алкоголя.
  5. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: в таком случае пища, которая уже начала подвергаться процессам переваривания в желудке, попадает в пищевод вместе с желудочным соком, и начинает раздражать и разрушать слизистую стенку пищевода, провоцируя состояние тошноты и рвоту.
  6. Из-за раздражения определённых участков головного мозга, воздействия на вестибулярный аппарат, ЦНС, например, при лабиринтите, или если человека укачало в транспорте.
  7. В результате повышения внутричерепного давления из-за инфекционных процессов, злокачественных опухолей или травм.
  8. При солнечном или тепловом ударе: на фоне тошноты и следующей за ней рвоты, у поражённого присутствует дезориентация в пространстве, помутнение или потеря сознания, слабость.
  9. Во время приступов мигрени: нередко больной, кроме сильной головной боли, чувствует тошноту, у него начинают выходить рвотные массы, причём от громких и резких звуков, яркого света болезненное состояние усиливается.
  10. При некоторых других заболеваниях: гепатите и циррозе печени, панкреатите, онкологических болезнях, сахарном диабете, расстройствах психического характера.

Причиной появления тандема “тошнота – рвота” может быть и приём определённых лекарств, а также проведение медицинских процедур, связанных с химиотерапией и облучением (лучевое лечение).

У беременных женщин этот комплекс симптомов является разновидностью нормы в первом триместре беременности.

Состояние проявляется как побочный эффект от приёма лекарственных средств, или же как реакция организма на переедание. В некоторых случаях проблема заключается в несварении желудка. По сути, эти состояния не являются для человека опасными, если рвота произошла однократно, а рецидивов и любых сопутствующих и настораживающих симптомов не наблюдается. Так, например, при переедании, слишком быстром и стремительном приёме пищи, употреблении продуктов, способствующих газообразованию, а также при проведении спортивных тренировок или получении физических нагрузок через малый промежуток времени после еды, даже у здорового человека может произойти выброс рвотных масс – так организм экстренно избавляется от избытка пищи, который он не в состоянии переварить и усвоить.

Реже рвота без поноса является сопутствующим признаком проблем с обменом веществ и эндокринных патологий, например, сахарного диабета, или появляется после приёма продуктов, на которые у конкретного человека присутствует непереносимость – это может быть глюкоза, лактоза, злаковые.

Кроме того, без поноса проходит так называемая мозговая рвота, которая указывает на врождённые патологии и отклонения в работе нервной системы, травмирование головного мозга, его инфицирование. Психогенная рвота, то есть возникающая из-за стрессовых факторов, нарушения пищевого поведения, обычно поносом не сопровождается.

  • разнообразные воспалительные процессы в пищеварительных органах, в том числе, колит, гастрит, панкреатит, холецистит;
  • кишечная непроходимость, более всего свойственная для детей до 1 года;
  • повышенный тонус привратника желудка – клапана, разделяющего желудок и кишечник;
  • пилоростеноз: сужение прохода между желудком и 12-перстной кишкой.

Как у детей, так и у взрослых, подобная комбинация симптомов может проявляться при:

  • пищевых отравлениях, лекарственных интоксикациях антибиотиками, цитостатиками, слабительными, отравлениях алкоголем, испорченной едой;
  • раздражении слизистых тканей стенок желудка при язвенной болезни и гастрите;
  • воспалительных процессах в органах пищеварения: панкреатите, холецистите, гепатите;
  • большинстве кишечных инфекций;
  • стрессах и неврозах.

Следует помнить о том, что при рвоте и диареи человек стремительно теряет жидкость из организма, у него развивается обезвоживание и нарушение электролитного баланса. Если симптомы длятся более 2 суток, а стул при этом имеет неприятный запах, примеси, чёрную или слишком светлую окраску, значит, нужно обязательно обратиться к доктору.

Подобное состояние может считаться нормой, например, для младенцев, у которых режутся зубы, или же при срыгивании остатков пищи. Срыгивание у малышей – результат перекармливания, неправильного расположения ребёнка во время кормления, неправильного захвата им груди. Кроме того, рвотой младенец может реагировать на введённый прикорм, если его пищеварительный тракт пока не готов к нему.

Среди других причин у более старших детей, а также у взрослых:

  • нарушение проходимости пищеварительного тракта;
  • болезни ЦНС;
  • патологии эндокринной системы;
  • психогенный фактор;
  • слабая интоксикация на фоне отравления, или начальный период острой реакции организма на более тяжёлое отравление;
  • аппендицит у детей не всегда сопровождается повышением температуры тела.

Считается особенно опасным сочетанием симптоматики для детей возрастом до года, и наблюдается при некоторых инфекционных болезнях, например, поражении золотистым стафилококком. Однако чаще всего к высокой температуре и рвоте присоединяются другие проявления недомогания.

Сочетание является, в некотором роде, классическим для большинства инфекционных болезней человека. Возбудители – бактерии, вирусы, которые попали в организм, начинают в нём активно размножаться и перемещаться, вырабатывая токсические вещества, отравляя ими все органы, системы и ткани, попадающиеся им на пути. Такие болезни, особенно часто поражающие детей, медики называют “заболеваниями грязных рук” – это дизентерия, сальмонеллез, лямблиоз и некоторые другие.

В незначительной части случаев больному с такой совокупностью проявлений недомогания врачебная помощь не понадобится, например, при заражении некоторыми видами стафилококков выздоровление наступает уже на следующие сутки при условии оказания минимальной помощи поражённому в домашних условиях.

Однако чаще случается так, что при наличии повышенной температуры, поноса и рвоты больному нужна медицинская помощь, так как самостоятельно справиться с состоянием не получается, и самочувствие только ухудшается. Кроме поражений и инфицирования органов пищеварения, комплекс симптомов может возникнуть из-за острого инфекционного состояния иного характера – пневмонии, отита, фарингита.

Если к поносу и рвоте присоединяется высокая температура, значит, обязательно нужно обратиться за медицинской помощью, так как этот “набор” провоцирует наступление обезвоживания, угрожает развитием судорог, почечной недостаточности, может привести к смертельному исходу.

Состояние, характерное для наличия воспаления в организме. Если рвота сопровождается спазмами и болевыми ощущениями в животе, у поражённого подозревают аппендицит, острый приступ гастрита или холецистита, язвенную болезнь.

Кроме того, причина может скрываться в пищевом отравлении, непроходимости кишечника. Непроходимость особенно вероятна при сочетании рвоты, запора и приступообразных болей по типу схваток.

Больному нужна медицинская помощь, если у него постоянно присутствуют боли, спазмы, переходящие в судороги, и рвота, а также если к этим признакам присоединяется повышенная температура, учащённое сердцебиение, лихорадка, потеря сознания – такая симптоматика может указывать на развитие перитонита.

Если у поражённого развивается рвота и боль со спазмами после травмы или удара в голову и область живота, его немедленно нужно доставить в медицинское учреждение, так как они могут быть проявлениями полученной травмы внутренних органов живота, или сотрясения мозга. Рвотные массы с кровью – клинический признак внутренних кровотечений из повреждённых органов области живота.

Присоединившаяся к симптомам головная боль говорит о наличии мигрени.

Кроме того, проблема может иметь психогенное происхождение, например, если симптомы наблюдаются у ребёнка по утрам перед выходом в детский сад или школу.

Критерий интенсивности рвотных приступов – скорее субъективный фактор, дающий возможность оценить индивидуальную реакцию человека на тот или иной раздражитель (инфекционное заболевание, отравление). Однако нельзя забывать о ситуациях, когда именно сильная рвота является самостоятельным конкретным признаком недуга или патологического состояния. Так, например, сильная рвота при беременности указывает на её тяжёлое течение.

Сильные, интенсивные и внезапные рвотные приступы сопровождают некоторые заболевания головного мозга – внутричерепную гипертензию, гидроцефалию, менингит, энцефалит, кровоизлияния в ткани, развитие опухолей.

Медики используют также категорию “неукротимая рвота” – так называют сильные рвотные приступы, которые повторяются по 12-20 (и более) раз за сутки. Такое состояние может длиться долго, если не оказывать больному медицинскую помощь, и оно очень изматывает человека, способствует быстрому наступлению обезвоживания.

Неукротимый тип рвоты сопутствует некоторым тяжёлым интоксикациям, синдрому Рея, и другим нарушениям, вызывающими отёк головного мозга.

Рвотные приступы – признак, который нередко сопровождает течение инфекционных болезней как у детей, так и у взрослых людей. В некоторых случаях приступ бывает однократным, в начале развития болезни, а иногда преследует человека в течение всего периода заболевания.

Является острым инфекционным заболеванием, сопровождающимся состоянием общей интоксикации организма, при котором присутствует поражение кожи воспалительного характера. Возбудитель болезни – стрептококк, устойчивый в окружающей среде, нечувствительный к низким температурам и высушиванию. Путь передачи – контактно-бытовой, при этом болезнь не обладает высокой контагиозностью. Инкубационный период через 3-5 дней сменяется острым, резким началом болезни, с выраженными признаками сильной интоксикации, возможно упорной и длительной рвотой, которой предшествует тошнота, головная боль, повышенная температура, озноб и слабость. Через 10-12 часов у человека отмечаются признаки поражения кожи – покраснение, отёк, чувство жжения, боль в конкретном воспалённом месте. Кожа на ощупь горячая и натянутая.

Опасная болезнь, которая сопровождается длительной и упорной рвотой. Из-за этого симптома в организме может развиваться обезвоживание, так как больной теряет много жидкости и запасов необходимых электролитов. Во время инфицирования происходит поражение тонкого кишечника, обильными водянистыми испражнениями и частым выходом рвотных масс. Возбудитель – холерная “палочка” (эмбрион холеры). Источником и “резервуаром” инфекции является человек, в его фекалиях и рвотном содержимом присутствует большое количество жизнеспособных патогенных палочек холеры. Развивается внезапно и остро, с беспричинного, на первый взгляд, поноса, особенно ночью и по утрам. Стул у больного водянистый, постепенно становится похож на рисовый отвар, не имеет запаха.

Рвота присоединяется через время, извергается фонтаном и происходит без тошноты, без боли в животе. Именно эта последовательность, когда сначала появляется понос, а потом – извержение рвотных масс, отчётливо характеризует именно холеру, и позволяет дифференцировать её от остальных заболеваний.

Может наступить смертельный исход из-за сильного обезвоживания.

При наличии этой инфекционной болезни развитие симптоматики происходит наоборот – сначала резко появляется рвота с тошнотой и болями в животе, потом присоединяется понос. Тяжёлые формы течение предполагают наличие слабости, повышения температуры, проявлений общей интоксикации. Лёгкий тип гастроэнтерита проходит без температуры. Аналогично протекают пищевые токсикоинфекции: они начинаются с острого недомогания, сопровождаются чувством боли и тяжести в области живота, тошнотой, слабостью. Во время рвотных приступов выходит съеденная ранее еда со слизью. Через какое-то время присоединяется понос. Тяжёлые случаи протекают с температурой 38-39 °C, снижением кровяного давления.

Имеет вирусную природу, не является кишечной инфекцией. Характеризуется присутствием токсикоза, состояния лихорадки, а также кровоизлияний и кровотечений, поражением почек. Переносчики возбудителя – мышевидные грызуны. Заражение происходит контактным или алиментарным путём, при контакте с больными грызунами и их выделениями.

Инкубационный период длится около двух недель, после его окончания наступает острый период, с выраженными проявлениями интоксикации. Присутствует сильная головная боль, мышечные боли и бессонница, болевые ощущения в глазных яблоках, и даже снижение остроты зрения. Высокая температура держится около недели или немного дольше. Чувство возбуждения у поражённого постепенно сменяется состоянием апатии, вялостью, в некоторых случаях помутнением сознания. Кожа на лице, шее, верхних отделах туловища выражено гиперемированная. Слизистые оболочки во рту покрасневшие, сосуды склер расширены.

Примерно через 3-4 дня с начала резкого течения состояние ухудшается, усиливается интоксикация и появляется постоянная рвота. Кожа в области подмышечных впадин и на плечевом поясе поражается геморрагической сыпью с одиночными или множественными кровоизлияниями небольшого размера. Кроме того, у больного отмечаются кровотечения, в основном, из носа, выраженная тахикардия, одышка, застойные явления в лёгких. Из-за забрюшинных кровоизлияний у него присутствуют болевой синдром в животе, печень и селезёнка периодически увеличиваются. При поколачивании характерны резкие боли в животе с переходом в поясничную зону. Уменьшается количество выделяемой мочи, она становится мутной, так как в ней присутствует большое количество белка и крови.

Читайте также:  Холодный пот рвота боль в желудке

Рвота часто сопровождает менингит менингококкового происхождения. Начало острое, с ознобом, повышением температуры, состоянием возбуждения, двигательным и нервным беспокойством. Без предшествующей тошноты появляются рвотные приступы, головная боль, повышенная слуховая, зрительная и кожная чувствительность.

Типичные менингеальные симптомы развиваются в конце первых суток – это ригидность затылочных мышц, симптомы Кернинга и Брудзинского. Появляется спутанность сознания, бред, судороги и возбуждение. Через 2-5 дней выступает обильная сыпь геморрагического характера, в некоторых случаях – звёздчатой формы кровоизлияния, обычно точечные.

Если при менингите воспаление затрагивает только оболочки головного мозга, то при развитии энцефалита поражение распространяется и на его внутренние ткани. Энцефалит бывает первичным и вторичным, обычно протекает тяжелее, чем менингит.

Первичный тип – это клещевой энцефалит, который переносится иксиодовыми клещами. Эти насекомые могут заражать человека непосредственно. Инкубационный период длится от 8 дней до 3 недель. У человека в момент поднимается температура до значений 39-40 °C, появляется резкая головная боль, покраснение конъюнктивы, зева, шеи и верхней части груди, состояние сопровождается очень интенсивной рвотой, иногда потерей сознания и судорогами. Слабость быстро проходит. Лихорадочная форма имеет доброкачественное течение, проходит без рвоты, с головной болью, тошнотой, лихорадкой около 3-6 дней.

Менингеальная форма длится около месяца, сопровождается состоянием общей интоксикации, в том числе, рвотой.

Менингоэнцефалитная форма – наиболее опасная, так как поражения мозга могут иметь необратимый характер, а в 25% случаев наступает летальный исход. Рвота не всегда присутствует. У больного отмечается сонливость, спутанность сознания, бред, галлюцинации, судороги.

Вторичный энцефалит развивается в результате локального гнойного воспаления тканей мозга. Далее в толще мозговой ткани формируется ограниченная полость, заполненная гноем. Абсцесс мозга обычно сопровождается головными болями, тошнотой, слабостью и повышенной температурой. Периоды сонливости сменяют периоды возбуждения. Углубление поражения сопровождается галлюцинациями, бредом, прогрессирующим угнетением сознания, а также неудержимой мозговой рвотой, приступами паралича, и, наконец, наступлением комы.

Этот симптом очень часто сопровождает различные типы острых хирургических состояний, травм пищеварительных органов (состояние острого живота). При этом рвота обычно сочетается с другими, более характерными признаками. Острый живот сопровождает острые хирургические заболевания органов брюшной полости, а также поражения внебрюшинной локализации, например, болезни желудка и кишечника, двенадцатиперстной кишки, тромбоз брыжеечных сосудов, острые болезни жёлчного пузыря и поджелудочной железы, ущемление грыжи, закрытые травмы живота, некоторые гинекологические болезни у женщин.

Острый живот типично проявляется как сочетание резко наступающей боли в животе, рвоты, напряжения мышц передней брюшной стенки, иногда к совокупности этих симптомов добавляется кишечная непроходимость.

Представляет собой воспалительный процесс в отростке слепой кишки. На фоне боли в животе, не имеющей чёткой локализации, у поражённого появляется апатия и слабость, может повышаться температура. Спустя некоторое время боль опускается в правую нижнюю часть живота, постепенно нарастает, усиливается при кашле, движении, глубоком вдохе.

Далее присоединяются признаки интоксикации – тошнота, рвота, послабление стула.

Развивается как ограниченное гнойное воспаление в тканях брюшины, которое формируется из-за воспалительных процессов в червеобразном отростке, и, по сути, является осложнением острого аппендицита. Локализуется в правой подвздошной ямке или в полости малого таза, в дугласовом пространстве.

Из-за склеивания брюшины происходит ограничение гнойника, а далее появляются сращения между петлями кишечника, сальника и брыжейки. На фоне сильной боли появляется рвота. В месте расположения гнойника образуется болезненный инфильтрат, тугой и эластичный при пальпации, в центре – более размягчённый. У поражённого повышается температура, нарушается процесс дефекации. Образовавшийся гнойник может сам прорваться в кишечный просвет, и далее ситуация продолжается самоизлечением. Если же гной попадает в брюшную полость, у человека развивается разлитой перитонит, а при попадании в забрюшинное пространство – флегмона.

Тяжёлое хирургическое заболевание брюшной полости, сопровождающееся состоянием острого живота. Представляет собой воспалительный процесс в брюшине, который характеризуется также общей тяжёлой реакцией организма на попадание микробов в стерильную брюшную полость и возникающую при этом гнойную интоксикацию. Чаще всего состояние развивается вторично, в виде осложнения, в результате разрыва стенок или иного нарушения целостности полых внутренних органов в полости живота, в том числе:

  • кишечника;
  • червеобразного отростка;
  • желудка;
  • жёлчного пузыря.

Перитонит считается криптогенным, если его причину не удаётся обнаружить даже при вскрытии.

Следует отметить, что, так как поражение является вторичным, его симптоматика часто накладывается на проявления первичной болезни.

Сам перитонит характеризуется болями в животе, тошнотой, одышкой и слабостью, усиленным чувством жажды. Рвота сопровождается срыгиванием и отрыжкой, является продолжительной и неукротимой.

Внешний вид поражённого позволяет заметить заострение черт лица, изменение цвета кожи лица до землисто-серого оттенка, западание глаз. У него наблюдается грудной тип дыхания, он подсознательно стремиться придать неподвижность брюшной стенке, также присутствует вздутие живота. Отмечается заторможенность реакций на внешние раздражители при том, что сознание сохраняется, хотя и несколько замутнённое, и появление грудного глухого голоса. Слизистые ткани сухие, сухой язык обложен плотным налётом.

Пальпация живота даёт возможность определить источник перитонита, так как в этом месте боль выражена наиболее сильно. Брюшная стенка при этом болезненная и напряжённая.

Заражение крови – это одно из тяжелейших осложнений хирургических заболеваний и оперативного вмешательства. Возникает при условии пониженного общего иммунитета, характеризуется прогрессирующим распространением любого типа инфекции по организму.

Как осложнение хирургических патологий, обычно является результатом прорыва гноя из нагноившейся раны, если в нём присутствует жизнеспособный бактериальный элемент, а также из гнойного фурункула или гнойного тромбофлебита.

Из-за массивной и обширной интоксикации организма у больного появляется рвота, которая наступает после тошноты, имеет продолжительный характер, но не приносит ему облегчения. В результате отравления нервной системы, вызванного попаданием токсичных продуктов жизнедеятельности и распада патогенных микроорганизмов, человека мучают головные боли, бессонница, спутанность сознания, у него отмечается угнетение нервных реакций, в тяжёлых случаях – потеря сознания.

Высокая температура держится не стабильно, колеблется в разное время суток и максимально достигает значений 39-40 °C. Пострадавшего сотрясает озноб, у него наблюдается очень интенсивное потоотделение, то есть пот буквально катится градом. Из-за постоянной рвоты и сильного токсического поражения снижается масса тела, ухудшение самочувствия резко прогрессирует даже при условии лечения.

Сосудистые нарушения в таком состоянии иногда проявляются геморрагической сыпью по телу, чаще – резким учащением пульса, пониженным кровяным давлением, уменьшением наполнения пульса, угнетением сердечной деятельности, образованием пролежней, тромбозов, отёков, тромбофлебитов.

Ухудшается функционирование паренхиматозных органов, снижается выводящая деятельность почек, работа печени, может развиваться желтуха и проявления гепатита. Увеличиваются размеры селезёнки. У больного пропадает аппетит, а язык становится сухим и обложенным налётом. Все это происходит на фоне постоянных и непрерывных септических поносов.

Местные проявления сепсиса выражаются непосредственно в ранах, которые имеют бледный и отёчный вид, с вялыми грануляциями и незначительным количеством отделяемого экссудата мутного вида, с неприятным, гнилостным запахом.

Очень часто протекает при наличии рвоты, в большинстве случаев приводит к смерти, если сразу не оказать медицинскую помощь. Перфорация происходит в результате опухолевых и воспалительных процессов, а также из-за попадания острых инородных предметов в пище (рыбных костей, кусочков стекла или пластмассы, которые иногда попадаются в покупных пищевых продуктах).

Без тошноты человека мучает упорная рвота, а также интенсивные боли за грудиной, в нижней трети шеи – ощущение усиливается при глотании. Температура тела повышается, формируется подкожная эмфизема, тахикардия сопровождается резким падением артериального давления.

Если повреждён грудной отдел пищевода, у пациента развиваются признаки гнойного воспаления клетчатки средостения, или же гнойного плеврита.

Происходит на фоне инвагинации кишечных петель. Кроме того, механическая непроходимость может быть результатом заворота кишок, спаечной болезни, образования кишкой угла, ущемления грыжи, попадания инородных тел или застоем каловых масс, которые закупоривают проход. Мешать прохождению кишечного содержимого также могут аскариды или опухолевые образования.

Что касается динамического типа непроходимости, её причины кроются в сильнейшем парезе моторной функции кишечника, расстройстве перистальтики.

Рвота при механическом типе недуга сопровождается характерным каловым запахом, а рвотные массы похожи по форме и консистенции на каловые. Состояние сопровождается вздутием живота, болями спастического характера, отсутствием выхода кала из прямой кишки. Постепенно усиливаются признаки обезвоживания и интоксикации продуктами собственной жизнедеятельности.

Симптомы динамической непроходимости аналогичны по проявлению и интенсивности, разница только в причине появления.

В первую очередь, поражённому нужно принять сидячее положение, если его состояние позволяет посадить его. Укладывать больного в бессознательном состоянии со рвотой таким образом, чтобы его рот смотрел вверх, запрещено – так существует большая вероятность, что он захлебнётся собственными рвотными массами.

При необходимости плечи и голову человека поддерживают, ему подставляют таз, обтирают рот, очищают пальцем носовые ходы. Рядом должна быть чистая вода для полоскания ротовой полости.

Если пострадавшего невозможно посадить, его кладут на ровную поверхность, голову отворачивают в бок, чтобы не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути. Под угол рта пристраивают лоток или таз для рвоты, или можно положить полотенце. Рот обтирают полотенцем после приступов, а полость рта очищают изнутри марлевым тампоном, или же используя палец, замотанный в любую чистую ткань.

В зависимости от того, известна ли причина развития недомогания, и какова она, дальнейшие действия по оказанию помощи будут отличаться. Пострадавшим от вредных химических веществ, людям с отравлением некачественной пищей и алкоголем нужно промыть желудок. Для больных со рвотными приступами рефлекторного или центрального происхождения помощь будет заключаться в том, чтобы уложить человека в спокойное положение, и дать ему препараты для остановки приступа, например, валидол или мятные капли, если назначает врач – нейролептические медикаменты.

Кровавая рвота – очень опасное состояние для пострадавшего. Необходимо уложить его на бок, предпринять все необходимые меры для обездвиживания и транспортировки человека в ближайшее медицинское учреждение. На подложечную зону живота прикладывают холодный компресс или пузырь со льдом. Категорически запрещено в таком случае давать больному пить, кушать или принимать любые лекарства.

Если рвота вызвана неизвестными причинами, или же если причина известна и заключается в химическом отравлении, или если рвотные массы имеют нетипичный цвет и структуру, их собирают в закрытую посуду для передачи врачу на исследование. Хранить их нужно в тёмном прохладном месте до момента передачи доктору.

После окончания приступа рвоты больному дают прополоскать рот дезинфицирующими растворами – для их приготовления используют 2-процентный раствор натрия гидрокарбоната, или раствор марганцовки.

Не любой тип рвоты требует обязательного медикаментозного лечения. Если у больного присутствует непродолжительный приступ, без сопутствующих симптомов и состояний, опасных для жизни, а рвотные массы не содержат примесей крови, слизи, жёлчи, скорее всего, ему не понадобятся медикаментозное вмешательство – достаточно обеспечить обильное тёплое питьё и покой.

Часто применяемые средства для остановки рвотных приступов – Мотилиум, Метоклопрамид, Церукал. Если человека мучает непрекращающийся приступ, сопряжённый с опасностью для жизни, медикаменты вводятся внутривенно или внутримышечно. Кроме того, пострадавшему вводятся специальные противорвотные инъекции м-холиноблокатором, а именно 0,1-процентным раствором атропина, или спазмолитиками, например, 2-процентным раствором но-шпы.

Если неукротимая рвота не прекращается после применения вышеперечисленных средств, применяются нейролептики типа Аминазина, обезболивающие препараты (Анестезин). При диарее со рвотой больному предписывают Смекту или Энтерофурил.

При отравлении некачественной пищей или алкоголем рвоту нельзя прекращать, так как таким образом организм избавляется от токсинов. Лечение в данном случае состоит в соблюдении диеты, восстановлении потерянной жидкости из организма – для этой цели можно применять лекарство Регидрон.

Можно ли кушать во время и сразу после рвоты? Несмотря на значительную потерю сил и полезных веществ, кушать при рвоте, а также в первый день после неё не рекомендуется. По возможности лучше отказаться от приёмов пищи, а употреблять только воду, абсорбирующие лекарства (Энтеросгель, Смекта), и средства для восстановления водно-электролитного баланса.

Пить нужно много и часто, небольшими дозами. Для употребления подходит минеральная вода без газа, нежирный овощной бульон или сладкий некрепкий чай, обязательно тёплые.

Запрещено пить кофеин содержащие продукты, молоко, молочные и кисломолочные напитки, алкоголь, соки, принимать препараты с аспирином и ибупрофеном.

Если приступы и позывы ко рвоте закончились, и ночь человек провёл спокойно, на следующее утро можно начинать принимать пищу. Допускается принимать в пищу такие продукты:

  • злаковые каши на воде;
  • овощи и фрукты в тушёном или печёном виде;
  • постное мясо: печёное или варёное;
  • сухари из белого хлеба;
  • зоологическое печенье.

Для того, чтобы не спровоцировать новые приступы, нужно отказаться от жареной, жирной пищи, консервов, маринованных закусок, сырых овощей и фруктов на первые два-три дня после того, как прошла рвота.

Чем лечить рвоту в домашних условиях? Существуют различные рецепты народных средств для нормализации состояния человека, пошатнувшегося из-за рвотных приступов. Следует отметить, что сама причина рвоты далеко не всегда может поддаваться домашнему неквалифицированному лечению, но снять или несколько облегчить её проявления возможно различными домашними рецептами.

Мятный настой или мятный чай является известным средством против рвотных позывов. Мята имеет успокаивающие свойства, и эффективно работает при психогенной рвоте. Для приготовления средства чайную ложку сушёной или свежей мяты заливают стаканом кипятка, и оставляют настаиваться в течение 30 минут. Напиток пьют по 3 раза в день, маленькими глотками. Мятная настойка, которая заваривается по 6 часов, принимается по 1 столовой ложке 3 раза в день. Средство оказывает восстанавливающий и успокаивающий эффект на слизистые стенки желудка.

Мятные капли принимают при стрессе и сопутствующей ему рвоте – достаточно добавить 15 капель в 1 столовую ложку чистой воды, дать больному выпить жидкость, а далее вывести человека на свежий воздух.

Для лечения также используют семена укропа – 1 чайную ложку заливают стаканом кипятка, оставляют настояться, и после того, как настой остынет, пьют его как чай.

Сушёные листья клёна используют для приготовления противорвотного отвара. Средство способствует налаживанию работы пищеварительного тракта. 1 столовую ложку измельчённых сушёных листьев заливают кипятком, и далее отвар держат на водяной бане полчаса, не доводя до кипения. Остывшее и процеженное “лекарство” принимают по 50 миллилитров по 3 раза в день.

Сок картофеля обладает известным лекарственным эффектом, он положительно влияет на слизистые стенки пищеварительных органов, способствует заживлению язв и уменьшению приступов острого гастрита. Для его получения сырой очищенный картофель натирают на терке, полученный жмых отжимают, а сок сливают в стеклянную ёмкость. По половине столовой ложки сока картофеля пьют до еды трижды в день.

Порошок из сушёной спаржи продаётся в аптеках, и из него также готовят противорвотное средство. Для снижения интенсивности рвотных позывов, а также для успокоения стенок желудка 1 грамм порошка растворяют в стакане тёплой воды, и выпивают сразу после размешивания.

Рвота – неприятное состояние, связанное с нарушением нормального процесса пищеварения, когда пищевой комок, содержимое желудка или жёлчного пузыря идут в обратном порядке: попадают в пищевод и выходят через ротовую полость, носовые ходы.

Ее нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание, а только как симптом других проблем, имеющий определённое диагностическое значение. Первопричиной появления могут быть самые различные факторы – и болезни головного мозга, и патологии пищеварительных органов, и психосоматический элемент, поэтому лечение рвоты возможно только после определения этиологии состояния.

источник