Рвота чернотой при раке 4 стадии

Рвота при раке — следствие заболевания и его лечения. Причина — страшный диагноз, уносящий миллионы жизней. Если с причиной невозможно бороться в силу независящих от людей обстоятельств, то для облегчения последних дней, часов, минут онкобольного важно бороться со следствием.

Характер рвоты даёт информацию о стадии заболевания, эффективности лечения, индивидуальной непереносимости препаратов. Анализ цвета, состава, консистенции рвотных масс свидетельствуют о процессах, происходящих в организме, служат сигналом для применения срочных мер по госпитализации в режиме скорой помощи.

Раковые клетки — клетки, пожирающие здоровые органы и системы на клеточном уровне. Током крови и лимфы они распространяются по организму в виде метастазов, вызывая интоксикацию. Лекарственные препараты, пытающиеся их победить, зачастую быстрее побеждают живые клетки организма.Рвота и тошнота при онкологии — естественный ответ организма болезни и лечению.

Рвотный центр находится в продолговатом мозге. Рефлекс стимулируют импульсы, поступающие из различных зон. Например, сигнал может исходить от барорецепторов, чувствительных к повышению внутричерепного давления, или от хеморецепторов, реагирующих на химиопрепараты. Именно поэтому понимание механизмов рвоты имеют важное клиническое и диагностическое значение.

Центральный механизм вызывается интоксикацией организма, повышением внутричерепного давления.

Первопричинами являются:

поражения самого мозга раком или метастазами из близлежащих органов;
химиотерапия и облучение;
передозировка лекарственными препаратами;
печёночная или почечная недостаточность;
приём наркотических препаратов.

Перечисленные признаки свидетельствуют о запущенном онкологическом процессе, не локализованном в желудочно-кишечном тракте и печени. Постоянная тошнота и рвота типична при онкологии 4-ой стадии, спровоцирована ростом и распадом опухоли.

Периферический механизм обусловлен онкологией органов желудочно-кишечного тракта или печени. Тошнота и рвота при наличии рака появляются независимо от стадии, позволяют сделать выводы о локализации онкологии.

Так:

быстрый выброс непереваренной пищи без следов желудочного сока — рак в верхних отделах желудка, граничащих с пищеводом;
рвота в течение двух часов после приёма еды — онкологический процесс в нижних отделах желудка на границе с кишечником;
появление рвотных извержений при отсутствии приёма пищи — распад клеток опухоли, количественный состав которых определяют концентрацию и мощность выброса рвотного потока;
наличие желчи в рвотных массах — онкология печени или двенадцатиперстной кишки.

Начальные стадии могут сопровождаться только тошнотой, на поздних стадиях присоединяется рвота, характеристика которой даст детальную информацию о степени запущенности процесса.

Рвотные массы без крови при раке любого органа и стадии не требуют срочного медицинского вмешательства. Однако если непрекращающийся процесс не остановить, то последствия могут носить негативный характер и даже спровоцировать смерть. Если пациента рвёт более трёх суток подряд, то дальнейший прогноз будет крайне неблагоприятный.

Возможны следующие осложнения:

чрезмерная дегидратация;
общая слабость и потеря иммунитета;
нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы;
возникновение закупорки сосудов.

Рвотные извержения с отсутствием крови — следствие процессов гниения в поражённом органе. Количество рвотных масс невелико. Характерная особенность — кислый запах, специфический для распада тканей.

Виды рвоты без крови:

Слизистая рвота, наступающая утром или в течение дня без приёма пищи. Причина — рак желудка или рак 4-ой стадии любого органа со множественными метастазами. Недостаточная выработка ферментов пищеварения, вырабатываемых желудком, печенью и поджелудочной железой, способствует ухудшению общего состояния. Рвотные массы состоят из слизистой жидкости, называемой раковой водой.
Рвотные извержения при отсутствии желудочного сока характерны для больных на последней стадии и возникают мгновенно после приёма пищи. Тошнота при раке 4-ой стадии — постоянный спутник рвоты.
Рвота желчью при онкологии в результате заброса из двенадцатиперстной кишки в желудок — распространённое явление при раке этих органов со множественными метастазами. Характерная особенность — частые позывы и зелёный оттенок.

Различные органы желудочно-кишечного тракта вырабатывают разные ферменты, участвующие в процессе пищеварения и расщепляющие белки, жиры и углеводы. По остаточному содержанию данных элементов в рвотных массах можно сделать вывод о вовлечённости того или иного органа в патологический процесс и глубине онкологических изменений.

Если онкобольного начинает рвать с кровью, то нужна медицинская помощь в ургентном порядке.Это следствие запущенного процесса, свидетельствующее о повреждении сосудов. Кровь возникает при повреждении опухоли, имеющей множество сосудов для роста. При серьёзном кровотечении происходит быстрое наполнение желудка кровью, что в рвотных массах придаёт ей бордовый или алый цвет.

Чёрная рвота при онкологических процессах свидетельствует о скрытом внутреннем кровотечении.

Требует срочного медицинского вмешательства, является следствием поражения следующих органов:

Рак желудка. Рвотные массы цветом «кофейной гущи» — следствие окисления железа гемоглобина соляной кислотой, обусловленные кровотечением из опухоли желудка. При увеличении кровотечения переходят в чёрный цвет.
Рак кишечника. Чёрная рвота вызвана непроходимостью кишечника, которому сопутствуют каловые массы чёрного цвета.
Рак органов дыхательных путей. Коричневые и чёрные рвотные массы с пенистыми примесями свидетельствуют о лёгочном кровотечении.
Рак 4-ой стадии любого органа. Извержение коричнево-чёрной рвоты говорит о передозировке лекарственными препаратами, неправильно подобранной химиотерапией, повлекшей за собой полную интоксикацию организма.

Появление обильной непрекращающейся рвоты чёрного цвета влечёт за собой угрозу летального исхода. До оказания медицинской помощи в ургентном порядке важно облегчить онкобольному извержение рвотных масс и относительно стабилизировать его состояние.

Пациента необходимо уложить, успокоить и поддержать морально, поскольку паника может усугубить без того плачевное состояние.

После этого:

во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути больному следует придать боковое положение;
при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение следует положить лёд в область живота;
при подозрении на лёгочное кровотечение компресс лёд нужно положить в область грудной клетки;
для предотвращения обезвоживания поить пациента тёплым отваром из трав;
дать препараты, поддерживающие уровень электролитов в организме.

Вышеперечисленные процедуры принесут временное облегчение, улучшат общее состояние и приостановят процесс кровотечения.

Рвота — следствие многих воспалительных процессов в организме. Фармакологией разработан ряд медикаментозных препаратов, эффективными являются и народные средства.

Для борьбы с тошнотой и рвотными рефлексами при онкологических процессах рекомендуются:

Дофаминэргические средства. Наиболее эффективным лекарством из этой группы является метоклопрамид, останавливающий рвоту в центре зарождения рвотного рефлекса и обладающий многими другими полезными свойствами, такими как улучшение работы мускулатуры ЖКТ и остановкой заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в верхние отделы пищеварительного тракта.
Серотонинэргические препараты, к примеру, ондансетрон, гранисетрон и трописетрон. Данные лекарства также обладают значительной эффективностью, но наряду с этим отличаются и высокой стоимостью. Их неоспоримым достоинством является слабая выраженность побочных эффектов.
Холинолитические препараты, например, изопропамид, бутилскополамин и метспополамин. Они обладают преимущественно периферическим действием, снимая спазм мышц пищеварительного канала и снижая физиологическую секрецию.
Фенотиазины — Промазин, Хлорпромазин и Прохлорперазин. Препараты данной группы обладают способностью останавливать рвотный рефлекс, исходящий от хеморецепторов. Также они оказывают седативный эффект, что может помочь онкобольному, находящегося в стрессовом состоянии.
Бензодиазепины — Диазепам, Гидазепам, Феназепам. Эти препараты также могут оказывать благотворное влияние на состояние больного, снижая общий стрессовый фон и опосредованно приглушая рвоту.
Кортикостероидные препараты, такие как преднизолон и дексаметазон, обладают недоказанной эффективностью в качестве противорвотных средств для самостоятельного применения, но усиливают действие серотонинэргических препаратов, ввиду чего часто назначаются совместно с последними.
Апрепитант (Эменд) выделяется в отдельную группу противорвотных препаратов, поскольку влияет на совершенно иной тип рецепторов. Несмотря на то что данное лекарственное средство было открыто не так давно, оно успело зарекомендовать себя на фармацевтическом рынке как крайне эффективное против острой и отсроченной рвоты и тошноты вследствие применения химиотерапевтических препаратов.

Раковые клетки и направленная против них мощная химиотерапия — огромная нагрузка на организм. Сопутствующая тошнота и рвота, особенно у онкологических больных 4-ой стадии, добавляют отрицательные эмоции. Современные противорвотные препараты способны справиться со следствием, тем самым внести позитив, придать организму силы для борьбы с причиной.

источник

Рвота при раке довольно частый симптом, для его развития у онкологического пациента достаточно поводов. Чаще всего патологическое состояние сопровождает химиотерапию и потенциально предотвратимо при трёх четвертях курсов, 25% приходится на психогенную рвотную реакцию от ожидания самой рвоты. Рвотную реакцию нередко инициирует приём лекарств.

Хроническая тошнота характерна для обширного метастатического поражения печени. Эпизоды сильнейшей тошноты сопровождают метастазы и опухоли головного мозга. Внезапно возникшая рвота «кофейной гущей» — повод для серьезного беспокойства, потому что так проявляется желудочно-кишечное кровотечение.

Рвотная реакция всегда формируется «в голове», конкретно в двух зонах продолговатого головного мозга. Одна из зон называется рвотный центр, на переданные импульсы там формируется ответ в виде команды на сокращение мышц в одних органах или расслабление в других. Также собирает «тошнотные» импульсы от нижележащих отделов и направляет их в рвотный центр для реагирования вторая область — хеморецепторная триггерная зона (ХГЗ).

Когда импульсы в продолговатый мозг идут из специальных чувствительных клеток слизистой оболочки кишечника, этот механизм обозначают как периферический. Сигналы, поступающие от коры головного мозга или с циркулирующими в крови биологически активными или токсичными веществами непосредственно в хеморецепторную зону, формируют центральный механизм тошноты и рвоты. У онкологического пациента включаются оба механизма по отдельности или вместе.

Считается, что центральный механизм возникает в следующих клинических ситуациях:

повышения внутричерепного давления при опухолевом или метастатическом поражении головного мозга осложняется зрительными и неврологическими нарушениями, а также рвотной реакцией при повороте головы, а в тяжелых случаях даже при синхронном открытии глаз;
высокой концентрации кальция в крови — гиперкальциемии при разрушении костной ткани множественными метастазами или при вовлечении паращитовидных желёз в конгломерат рака щитовидной железы;
опухолевой интоксикации, когда в кровь постоянно выбрасываются и плохо выводятся токсичные продукты жизнедеятельности раковой опухоли и продукты распада опухолевого узла;
психогенной рвотной реакции при колебаниях психоэмоционального состояния или от страха неминуемой тошноты и неукротимой рвоты во время химиотерапии.

Периферический механизм задействован в случаях:

осложнений применения токсичных для нервных тканей химиопрепаратов, вызывающих значительное снижение двигательной активности кишечника вплоть до остановки сокращений — пареза кишечника;
кишечной непроходимости или стеноза — сужения выходного отдела желудка злокачественным новообразованием;
опухолевого поражения печени со значительным снижением функциональных возможностей.

Взаимодействие обеих путей сигнализации рвотному центру обеспечивает облучение и химиотерапия, при которой токсичные метаболиты и циркулируют в крови, и раздражают чувствительные клетки кишечной слизистой. При применении высоких доз наркотических анальгетиков действие метаболитов дополняется снижением моторики желудочно-кишечного тракта, но рвотные позывы беспокоят меньше, нежели почти постоянная тошнота.

В медицинской литературе не существует классификации рвотной реакции по видам, поскольку клиническое проявление всегда однотипно: резкое сокращение диафрагмы и желудка с выбросом желудочного содержимого.

Вид самих рвотных масс может подсказать первопричину патологического симптома, но не во всех ситуациях, в том числе и потому, что при прогрессировании рака страдает аппетит, больной не испытывает чувства голода, наоборот, характерно отвращение к еде, посему скудость рвотных масс затрудняет их анализ.

По времени возникновения рвотного позыва после еды возможны следующие виды:

При блокировании прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту рвотные позывы преимущественно возникают через некоторое время после еды, когда пищевые массы уже подверглись частичному перевариванию, в них могут определяться коричневые включения — измененная кровь.
Во время еды или сразу по окончании выброс содержимого желудка обусловлен повышением давления в головном мозге, психомоторным возбуждением, опухолевым поражением пищевода.
При интоксикации, метастазах в печени, осложнениях лекарственной и лучевой терапии выброс рвотных масс возможен в любое время.

С некоторой долей вероятности по виду рвотных масс можно предположить ведущую причину осложнения:

почти не измененная пища — рак пищеводно-желудочного перехода или пищевода;
пахнущая кислым частично переваренное содержимое — опухоль нижней трети желудка;
примесь желчи характерна для поражения начальных отделов тонкой кишки;
коричневая — «кофейная гуща» возникает при кровотечении в желудке;
горькое содержимое желтого цвета возможно при нарушении функции печени в результате опухолевого поражения.

Сильная тошнота и частая рвота дискредитируют эффективный метод лечения злокачественных новообразований, поэтому профилактика и предотвращение крайне неприятных осложнений не менее важны, чем подбор оптимальной комбинации противораковых лекарств.

При химиотерапии возникает острая — в течение первых суток, и отсроченная рвотная реакция —последующие дни после введения цитостатика. Выделяют неукротимую или прорывную рвоту и рефрактерную, то есть не предотвращаемую специальными противорвотными — антиэметиками.

Для всех химиопрепаратов определен рвотный — эметогенный потенциал и способы его профилактики и лечения, причем профилактику необходимо начинать с первого дня и завершать через 2-3 дня после окончания курса.

У каждой четвёртой женщины после первого курса может развиться рефлекторная — психогенная рвотная реакция, для мужчин такой вид рвоты нехарактерен. Для купирования возможной рефлекторной реакции накануне курса используют транквилизаторы, помогают акупунктура и психотерапевтические методики.

При облучении эметогенная — рвотная реакция не имеет типичных признаков, часто зависит от зоны облучения и внутреннего настроя пациента. На частоту осложнения влияет принадлежность к женскому полу, молодость, нервозность и жизненный опыт по возникновению рвотных позывов и тошноты от других причин.

Немалого успеха онкология достигла в лечении химиотерапевтической рвоты, несмотря на неполное понимание механизма действия антиэметиков. Разработаны не только стандартные схемы профилактики и лечения, но и основные принципы приёма противорвотных лекарств:

заблаговременное прогнозирование интенсивности осложнения и индивидуальный подбор комбинации антиэметиков;
начало приёма не при развитии осложнения, а загодя и строго по часам;
преимущество внутривенных и ректальных форм перед принимаемыми через рот — перорально;
добавление транквилизаторов при нервозности;
введение в схему защищающих слизистую оболочку лекарства группы ИПП;
адекватное содержание в крови микроэлементов и достаточный объём циркулирующей плазмы поддерживаются внутривенными капельницами.

При рвоте минимальна вероятность заброса желудочного содержимого в дыхательные пути у больного в сознании. Если пациент без сознания, что возможно в терминальной стадии рака, особенно при метастазах в головной мозг или печень, голову поворачивают набок, стараясь наклонить её пониже.

Рвотный позыв прервать невозможно, вмешательство в процесс ухудшит его течение и вызовет раздражение больного. По окончании рвоты желательно прополоскать рот, на протяжении дня восполнять утраченную жидкость питьем прохладной воды с электролитами — регидрон и только небольшими глотками.

Во всех случаях развития рвотной реакции необходимо назначение противорвотных препаратов, первоначально эффективная комбинация не гарантирует постоянства результата, актуальны постоянный контроль состояния и регулярная корректировка схемы.

Первым симптомом кровотечения при раке чаще всего становится внезапная рвота характерным содержимым. Кровотечение возможно при большой и при очень небольшой опухоли, расположенной рядом с крупным сосудом. Практически у 70% пациентов с осложненным течением заболевания размер злокачественного поражения соответствует 3 и 4 стадии рака.

Вначале желудочное кровотечение при карциноме редко бывает выраженным, как правило, разъедаемый раковой опухолью сосуд некоторое время эпизодически скрытно подкравливает, приводя к анемии или усугубляя существующее малокровие. При раковой инфильтрации ткани становятся «жесткими» и минимальна вероятность слипания сосудистых стенок на фоне тромбоза, поэтому у семи их десяти бессимптомно кровоточащих пациентов в итоге развивается серьёзное кровотечение, а у каждого девятого — вплоть до шока вследствие быстрой и выраженной кровопотери. У каждого пятого пациента кровоточивость сочетается с перфорацией стенки или прорастанием рака в соседние анатомические структуры.

Самый частый вариант карциномы желудка — инфильтрация с изъязвлением или язвенно-инфильтративный тип, размер поражения и язвенного дефекта может быть любым вплоть до тотального поражения органа. Раковая язва имеет грубые выступающие и неровные границы, стенки её вместе с дном формируют подобие складчатой воронки. Выделяют блюдцеобразную карциному, когда язва имеет очень четкие и равномерные границы.

Кроме того, раковая инфильтрация может проходить желудочную стенку насквозь и внедряться в поджелудочную железу и подтягивать в конгломерат брюшную сальниковую сумку. Даже при крошечном раннем раке с минимальным язвенным дефектом исключается органосохраняющая операция — резекция слизистой, потому что истинные границы опухоли находятся в глубоких слоях желудочной стенки.

Язвенная форма рака по внешнему виду почти не отличается от банальной хронической язвы желудка и именно поэтому во время каждой гастроскопии у всех абсолютно язвенников берут биопсию с краешков дефекта слизистой оболочки.

Прорастающей наружу желудка карциноме практически невозможно миновать сосуд, потому что в толще стенки артериальные сосуды формируют четыре соединяющихся между собой сосудистых сети: внутри и под слизистым слоем, между мышечным и под серозным слоями. Оттого и кровотечение — самое частое осложнение заболевания.

Читайте также: Понос и рвота при манту

Выраженная кровопотеря проявляется быстрым снижением артериального давления и связанной с этим прогрессирующей слабостью. Обескровливание манифестирует выраженной восковой бледностью с посинением губ на фоне усиливающегося сердцебиения, которые онкопациентом ощущаются как удары молотка внутри груди. Больной покрывается липким холодным потом, может потерять сознание.

Наиболее характерный признак желудочного кровотечения — рвотные массы с кровью, которые обычно называют «кофейной гущей». Кровавые рвотные массы типичны для повреждения сосудов дыхательных путей, признак острой патологии ЖКТ — грязно-коричневые с неприятным запахом пищевые массы, в которых могут находится и темные сгустки свернувшейся крови. Попадающая в просвет желудка кровь подвергается ферментации с выделением железа из эритроцитов, что меняет естественный алый цвет крови на тёмно-коричневый.

При прохождении крови через кишечную трубку освобожденным из погибших эритроцитов железом окрасятся каловые массы и цвет стула тоже изменится на черный, опять-таки вследствие ферментации кишечными секретами. Нередко у онкобольного каловые массы разжижаются и выходят в виде дегтеобразной кашицы с крайне неприятным запахом. Учащение стула с изменением его консистенции и цвета называется «мелена».

Сочетание темных рвотных пищевых масс и черного кала — ведущие признаки желудочного кровотечения любой этиологии, в том числе и при карциноме. Зловонные рвотные массы типичны для обструкции выходного отдела желудка или толстого кишечника, но цвет их отнюдь не темно-коричневый, хотя и отличается от съеденной накануне пищи. Клиническая ситуация требует незамедлительного обращения за экстренной медицинской помощью, особенно в сочетании с черным стулом даже на фоне неплохого самочувствия.

Все пациенты с рвотой кровью направляются на срочную гастроскопию, при которой стараются обнаружить источник в виде зияющего сосуда и провести консервативные мероприятия по остановке кровотечения.

Разработано множество методов местной остановки кровотечения во время эндоскопии, нередко у одного пациента применяется сразу несколько способов. Прибегают к гипотермии ледяным раствором, гемостатическим средствам и разным способам коагуляции, эмболизации сосудов. Особенно сложно при профузном истечении, когда кровь как будто сочится из стенки и не видно ни одного поврежденного сосуда.

Существенна и частота рецидивов после эндоскопической остановки кровопотери, поэтому в обязательном порядке рассматривается возможность выполнения онкобольному операции. Радикальная мера — удаление желудка, но экстренное вмешательство сразу же после остановленного кровотечения оборачивается высокой послеоперационной летальностью, поэтому при возможности больного в течение нескольких дней активно готовят к плановому оперативному вмешательству.

Лечение кровоточащего желудка очень сложная задача, требующая только индивидуального лечебного подхода при отличной обеспеченности клиники современным операционным и диагностическим оборудованием. К этому в нашей клинике добавляют огромный опыт эндоскопических вмешательств у сложных онкологических больных.

источник

Рвотные позывы — частый симптом многих заболеваний, в том числе и онкологии. Рвота при раке появляется на 4 этапе развития болезни. По ней можно определить характер течения заболевания и состояние пациента. В качестве лечения используют противорвотные медикаменты. Дополнительными средствами служат народная медицина и правильное питание. При выявлении проблемы следует сразу же обратиться к врачу-онкологу.

Тошнота появляется из-за распада опухоли, распространения метастазов и интоксикации организма.

Зачастую такой симптом онкологии говорит об ухудшении состоянии больного. Рвота у онкологических больных появляется, когда на определенные центре в мозге воздействуют импульсы. Они исходят из различных центров. Во время развития рака организм страдает от переизбытка химиотерапии. На них реагирует хеморецепторы, которые подают сигнал в мозг и вызывают тошноту.

Другие препараты также плохо влияют на флору организма. Потому причинами рвоты становятся нарушения работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), печени. Другой причиной служит распространение метастазов в организме человека. Когда они поражают мозг, то там поднимается внутричерепное давление. Это сказывается на барорецепторах и провоцирует появление тошноты.

Тошнота и рвота при онкологии зачастую проявляется на фоне приема лекарственных препаратов.

употребление лекарств против рака;
использование наркотических анальгетиков;
интоксикация из-за развития метастазов;
гиперкальциемия;
переутомление, постоянный стресс.

Вернуться к оглавлению

Цвет и характер рвоты определяет состояние больного и стадию развития онкологии. Рвота без крови — частый признак патологии. Она имеет кислотный запах и говорит о гнилистых процессах в организме. Тошнота при раке с кровью — повод срочно обратиться к врачу-онкологу. Такие массы появляются из-за нарушения сетки сосудов и говорит о внутреннем кровотечении. Если рвота темного черного цвета, то это тоже свидетельствует о кровоизлиянии. Черная рвота при онкологии указывает на то, что проблема локализуется в ЖКТ. Такую тошноту сопровождает боль в желудке и тахикардия. Коричневая масса говорит про ухудшение состояния больного. Рвота желчью показывает, что в организме закрыты протоки и ухудшилась работа печени. Тошнота имеет 4 стадии развития, что представлены в таблице.

источник

Центральный механизм вызывается интоксикацией организма, повышением внутричерепного давления.

поражения самого мозга раком или метастазами из близлежащих органов;
химиотерапия и облучение;
передозировка лекарственными препаратами;
печёночная или почечная недостаточность;
приём наркотических препаратов.

быстрый выброс непереваренной пищи без следов желудочного сока — рак в верхних отделах желудка, граничащих с пищеводом;
рвота в течение двух часов после приёма еды — онкологический процесс в нижних отделах желудка на границе с кишечником;
появление рвотных извержений при отсутствии приёма пищи — распад клеток опухоли, количественный состав которых определяют концентрацию и мощность выброса рвотного потока;
наличие желчи в рвотных массах — онкология печени или двенадцатиперстной кишки.

Цвет и консистенция рвотных масс свидетельствуют о локализации и степени тяжести онкологического процесса. Если они не содержат крови, то процесс не требует медицинского вмешательства, в противном случае нужна срочная госпитализация пациента.

Рвотные рефлексы у тяжёлых больных наблюдаются практически всегда вследствие распада опухоли, множественных метастазов, интоксикации.

Если пациент находится на амбулаторном режиме, то для дальнейшего лечения рекомендуется сделать фото рвоты и проконсультироваться с врачом-онкологом.

Возможны следующие осложнения:

чрезмерная дегидратация;
общая слабость и потеря иммунитета;
нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы;
возникновение закупорки сосудов.

Слизистая рвота, наступающая утром или в течение дня без приёма пищи. Причина — рак желудка или рак 4-ой стадии любого органа со множественными метастазами. Недостаточная выработка ферментов пищеварения, вырабатываемых желудком, печенью и поджелудочной железой, способствует ухудшению общего состояния.

Рвотные массы состоят из слизистой жидкости, называемой раковой водой.
Рвотные извержения при отсутствии желудочного сока характерны для больных на последней стадии и возникают мгновенно после приёма пищи. Тошнота при раке 4-ой стадии — постоянный спутник рвоты.

Рвота желчью при онкологии в результате заброса из двенадцатиперстной кишки в желудок — распространённое явление при раке этих органов со множественными метастазами. Характерная особенность — частые позывы и зелёный оттенок.

Различные органы желудочно-кишечного тракта вырабатывают разные ферменты, участвующие в процессе пищеварения и расщепляющие белки, жиры и углеводы.

По остаточному содержанию данных элементов в рвотных массах можно сделать вывод о вовлечённости того или иного органа в патологический процесс и глубине онкологических изменений.

Рвота с кровью — абсолютное показание для резекции. Альтернативные методы лечения бессмысленны, поскольку неудалённая опухоль будет провоцировать последующие рецидивы. Отсутствие лечения — неизбежная быстрая анемия и гиповолемический шок.

Чёрная рвота при онкологических процессах свидетельствует о скрытом внутреннем кровотечении.

Требует срочного медицинского вмешательства, является следствием поражения следующих органов:

Рак желудка. Рвотные массы цветом «кофейной гущи» — следствие окисления железа гемоглобина соляной кислотой, обусловленные кровотечением из опухоли желудка. При увеличении кровотечения переходят в чёрный цвет.
Рак кишечника. Чёрная рвота вызвана непроходимостью кишечника, которому сопутствуют каловые массы чёрного цвета.
Рак органов дыхательных путей. Коричневые и чёрные рвотные массы с пенистыми примесями свидетельствуют о лёгочном кровотечении.
Рак 4-ой стадии любого органа. Извержение коричнево-чёрной рвоты говорит о передозировке лекарственными препаратами, неправильно подобранной химиотерапией, повлекшей за собой полную интоксикацию организма.

во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути больному следует придать боковое положение;
при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение следует положить лёд в область живота;
при подозрении на лёгочное кровотечение компресс лёд нужно положить в область грудной клетки;
для предотвращения обезвоживания поить пациента тёплым отваром из трав;
дать препараты, поддерживающие уровень электролитов в организме.

Для борьбы с тошнотой и рвотными рефлексами при онкологических процессах рекомендуются:

Наиболее эффективным лекарством из этой группы является метоклопрамид, останавливающий рвоту в центре зарождения рвотного рефлекса и обладающий многими другими полезными свойствами, такими как улучшение работы мускулатуры ЖКТ и остановкой заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в верхние отделы пищеварительного тракта.

Серотонинэргические препараты, к примеру, ондансетрон, гранисетрон и трописетрон. Данные лекарства также обладают значительной эффективностью, но наряду с этим отличаются и высокой стоимостью. Их неоспоримым достоинством является слабая выраженность побочных эффектов.

Холинолитические препараты, например, изопропамид, бутилскополамин и метспополамин.

Они обладают преимущественно периферическим действием, снимая спазм мышц пищеварительного канала и снижая физиологическую секрецию.
Фенотиазины — Промазин, Хлорпромазин и Прохлорперазин. Препараты данной группы обладают способностью останавливать рвотный рефлекс, исходящий от хеморецепторов.

Также они оказывают седативный эффект, что может помочь онкобольному, находящегося в стрессовом состоянии.
Бензодиазепины — Диазепам, Гидазепам, Феназепам. Эти препараты также могут оказывать благотворное влияние на состояние больного, снижая общий стрессовый фон и опосредованно приглушая рвоту.

Кортикостероидные препараты, такие как преднизолон и дексаметазон, обладают недоказанной эффективностью в качестве противорвотных средств для самостоятельного применения, но усиливают действие серотонинэргических препаратов, ввиду чего часто назначаются совместно с последними.

Апрепитант (Эменд) выделяется в отдельную группу противорвотных препаратов, поскольку влияет на совершенно иной тип рецепторов. Несмотря на то что данное лекарственное средство было открыто не так давно, оно успело зарекомендовать себя на фармацевтическом рынке как крайне эффективное против острой и отсроченной рвоты и тошноты вследствие применения химиотерапевтических препаратов.

Противорвотные препараты не стоит применять самостоятельно без назначения врача, поскольку они категорически противопоказаны при непроходимости пищеварительного канала на любом уровне, пониженном давлении и выраженной общей интоксикации организма.

Отторжение содержимого желудка у больных раком – это распространенная проблема. Рвота при онкологии может быть вызвана химиотерапией, в качестве осложнения, распространением метастаз или по иным причинам. Универсального препарата, избавляющего пациента от подобных симптомов нет. Врачи прибегают к медикаментам, способным в какой-то степени купировать рвотный синдром.

Рвота опасна для онкобольного. Повышает риск возникновения обезвоживания, которое служит предпосылкой к тромбозу. При неудаленной опухоли или активно развивающихся метастазах механизм свертывания крови нарушен. Извержение содержимого происходит по следующим причинам:

Химиотерапия или ожидание процедуры. Реакцию на терапию предсказать практически невозможно, у каждого индивидуальна. На появление тошноты при химиотерапии влияют разные факторы.
Опухоли головного мозга, при которых давление повышается, проявляясь тошнотой.
Распространение метастазов в печени служит причиной для неприятного состояния. Больной испытывает слабость, появляется лихорадка, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.
Заболевания, имеющие воспалительную или инфекционную этиологию.

Раздражение рецепторов вызывает рвотный рефлекс. При поражении раком кишечника или желудка, рефлекс появляется при малейшем раздражителе. Такие болезни не обходятся только тошнотой. К неприятным симптомам добавляется расстройство желудка, нарушение переваривания и вздутие живота.

Тошнота появляется на четвертой стадии онкологии. Может возникнуть после приема пищи, когда употребленная еда еще не начала перевариваться.

Если состояние имеет редкое явление и не содержит примесей крови, достаточно принимать противорвотные препараты, обеспечивающих покой больному. В некоторых случаях, отторжение организмом рвотных масс приводит к летальному исходу. Частые позывы вызывают осложнения:

обезвоживание организма;
постоянная тошнота способствует развитию патологических состояний сердечно сосудистой системы;
внутреннее кровотечение;
появление тромбоза.

Если выделения приобрели черный цвет или имеют в составе сгустки крови, это причина для срочного вмешательства врача. Признаки говорят о кровотечении, которое без своевременного купирования приводит к смерти.

Рвота преимущественно появляется при раке четвертой степени. Связано это со следующими причинами:

при опухоли мозга на последней стадии метастазы полностью поражают орган, за счет чего повышается внутричерепное давление;
осложнения после противоопухолевых препаратов;
прием обезболивающих препаратов на основе наркотических веществ;
интоксикация, возникающая при увеличении злокачественной опухоли или активации метастаз;
психологические причины, связанные с длительной борьбой за жизнь, стрессом и депрессивным состоянием.

Опасным состоянием является если позывы происходят более 3 раз в течение суток. При распаде опухоли, тошнота появляется произвольно.

Характеристика рвотных масс может многое сказать о степени заболевания. В исследовании содержимого рвотных масс внимание обращено на цвет и консистенцию. Характер их может свидетельствовать об определенных нарушениях в организме:

рвотные массы без примеси крови говорят, что в органе, пораженном опухолью, запустились процессы гнилостного характера. Содержимое имеет кисловатый запах, но объемы не большие. На последней стадии болезни рефлекторная рвота учащается;
повреждение сосудов становится причиной для появления рвоты с кровью. Если опухоль имеет множество сосудов, при нарушении их целостности, массы приобретают красный цвет;
рвота черными массами — признак кровотечения. Появление прозрачной слизи говорит о неисправности желудочной функции, несет опасные последствия;
частые тошнотные позывы светлых масс с небольшими примесями желчи свидетельствуют об образовании метастазов в печени. Их размножение закупоривает протоки, не позволяя органу работать продуктивно;
рвота зеленого цвета при онкологии – признак наличия желчи. Многократно повторяющаяся симптоматика увеличивает концентрацию желчи, рвотные массы окрашиваются в зеленый цвет. Данное проявление свидетельствует об ухудшении состояния печени или активизации и размножении метастаз;
рвота каловыми массами онкологического больного вызвана непроходимостью кишки. Когда происходит закупорка одного из отделов желудочно-кишечного тракта, каловое содержимое скапливается в этом блоке, постепенно расширяя его. Механическое увеличение кишечника вызывает рвотный рефлекс, вследствие чего больной теряет электролиты. Онкобольной не может сходить в туалет и опорожниться естественным образом. Область живота отдает тяжестью и дискомфортом. Если лечение консервативной терапией не приносит результатов, прибегают к оперативному вмешательству.

Методы лечения симптомов при раковых опухолях зависят от этиологии процесса. Универсального средства, одинаково успешно подходящего разным больным, однозначно нет.

Несмотря на огромный список всевозможных медицинских препаратов, предназначенных для купирования рвотного рефлекса, врачи советуют начинать или совмещать медикаментозную терапию с физиопроцедурами.

Немедикаментозная терапия включает в себя:

Массаж, позволяющий больному расслабиться.
Плавание в теплой воде при отсутствии противопоказаний.
Прогулки на свежем воздухе без переутомления организма.
Мятный чай.
Легкая гимнастика.

Подобные процедуры полезны в качестве успокаивающего фактора — процесс борьбы с раком напряжен. Больные впадают в депрессию, живут с постоянным чувством страха и неизвестности.

Лечить тошноту необходимо не только из соображения комфорта. Подобные патологические состояния вызывают негативные последствия, как истощение организма, большая потеря жидкости и интоксикация препаратами. Вместе с рвотными массами больной теряет силы, необходимые организму в борьбе с онкологией. Часто врачи советуют придерживаться сбалансированного питания, восполнять водно-солевой баланс.

Противорвотная терапия представлена большим количеством препаратов в виде таблеток, растворов, сиропов и инъекций. Подобрать тип и класс средства должен лечащий врач, находящийся в курсе динамики заболевания. Самостоятельное назначение медикаментов запрещено, некоторые лекарства будут бесполезны.

Для купирования тошноты назначают:

Антагонисты. Воздействует на рвотный центр, блокируя позывы.
Блокаторы М-холинорецепторов влияют на мускулатуру желудка и поджелудочной. Препараты расслабляют и замедляют заброс содержимого.
Глюкокортикостероиды имеют широкий спектр воздействия, хорошо блокируют рвотный синдром, предотвращая в дальнейшем.
Прокинетики, блокирующие дофаминовые рецепторы.

Выбор противорвотных препаратов велик, спектр действий заключается в восстанавливающем эффекте водного баланса.

Человека может тошнить по несколько раз в день, он становится слабым, вялым, теряет вес. Когда симптом носит обильный характер, не прекращается, а массы содержат примеси кала или имеют зеленоватую окраску, нужно вызвать бригаду «скорой», дождаться врача онколога на дом. До прибытия медицинских специалистов необходимо оказать первую помощь. Она заключается в следующих действиях:

Чтобы избежать попадания рвотных масс в органы дыхания, переверните пациента на бок и слегка наклоните вперед.
Положите на живот больному компресс со льдом, проведите другую охлаждающую процедуру. Подобное действие способно сузит сосуды и ослабит кровотечение.
Во избежание обезвоживания предлагайте больному питье.
При первых признаках большой потери жидкости, больного необходимо поить растворами, восстанавливающими водно-солевой баланс.

Главное правило – дождаться квалифицированной помощи. Запрещено самостоятельно выдавать какие-либо медикаменты.

Рвота после операции на кишечнике при онкологии является распространенным осложнением. Проведение операции имеет плановый характер и предполагает подготовку к хирургическому вмешательству. Родственники должны быть проинформированы о ходе операции, обезболивании, ожидаемых результатах и возможных осложнений.

Чтобы сократить риск рвоты после операции на кишечнике, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

перед операцией провести очистительные клизмы;
сеть на бесшлаковую диету;
прием слабительных средств;
после оперативного вмешательства необходимо соблюдать диету. Легкое питание упрощает задачу организма в ее переваривании;
потреблять достаточное количество жидкости во избежание запоров.

Рекомендации позволят сократить риск возникновения рвоты после оперативных вмешательств.

К оперативному вмешательству при раке кишечника прибегают в крайних случаях. Операция часто бывает травматична, в ходе хирургического вмешательства приходится полностью или частично удалять пораженные ткани. Обычно ограничиваются терапевтическими процедурами:

лучевая терапия. Требует длительного времени и аппаратуры, не столь опасна. В качестве побочных эффектов вызывает рассмотренные симптомы. Основана на чувствительности опухолевых клеток к некоторым видам облучения. Процедура направлена на максимальное сохранение здоровых и уничтожение больных клеток;
химиопроцедуры. Применяются препараты, на которые раковые клетки смертельно реагируют.

Иногда эти методы могут сочетаться: проводиться одновременно или последовательно. После того, как несколько курсов подобной терапии не приносят положительную динамику, врачи принимают решение об оперативном вмешательстве.

Симптом после операции может быть при депрессивных расстройствах. Психическое состояние больного важно в процессе борьбы с раковыми заболеваниями, поэтому не стоит пренебрегать консультацией с психологом.

Статья была одобрена и проверена редакцией сайтаСсылка на основную публикацию

Тошнота и рвота сопровождают рак желудка также часто, как и нарушение аппетита. Тошнота при этом может носить разный характер. Она может возникать после еды, в утренние часы до первого приема пищи, а также может быть постоянной и мучительной. Этому явлению обычно сопутствует сильное слюнотечение.

Частота, момент появления и характер рвоты при раке по большей части зависят от развития опухолевого процесса и его расположения. На первых этапах рвота может отсутствовать совсем.

Присоединяется это явление при начале распада опухоли и возникновении катаральных и гнилостных процессов в желудке. В этот период ее появления зачастую становятся регулярными.

Однако в некоторых случаях рвота может не возникать совсем.

Объем рвоты при раке, как правило, не большой. Запах ее может быть кислым или неприятным запахом разложения. В рвотных массах отмечаются остатки не переваренной пищи.

В большинстве случаев отмечается пищевая рвота, в первую очередь такой симптом появляется при опухоли, расположенной в области привратника, и нарушении эвакуации желудка. В таких ситуациях рвота может быть довольно обильной, возникает она, спустя несколько часов после еды.

Не стоит путать рвоту при раке начальных отделов желудка и при опухолях в нижних отделах пищевода. В последнем случае рвота обычно появляется очень быстро после приема пищи, также отмечается дисфагия и регургитация.

Большое значение в диагностике имеет наличие крови в рвотных массах. При образовании опухоли в желудке, она очень часто начинает изъязвляться, поэтому некоторое количество крови попадает в желудок. Под воздействием желудочного сока гемоглобин крови быстро принимает сначала коричневый, а затем и очень темный, почти черный цвет. Это и есть так называемая «рвота кофейной гущей».

Примесь измененной крови сопровождает большинство опухолевых процессов, поражающих желудок. Практически половина случаев таких заболеваний сопутствуются рвотой «кофейной гущей». Помимо этого может появляться также дегтеобразный стул. Присутствие алой крови наблюдается довольно редко и говорит о наличии профузного кровотечения в желудке.

Если признаки скрытой крови в кале на протяжении более чем недели, то есть все основания подозревать у больного рак желудка.

Еще одной разновидностью рвоты при раке может стать слизистая рвота. Она отмечается не очень часто, обычно возникает утром или днем. При этом рвотные массы практически полностью состоят из своеобразной жидкой слизи.

Раньше такая рвота считалась характерным признаком опухолей желудка, хотя этот же симптом свойственен и для уремии, и для гастрита, вызванного злоупотреблением алкоголем.

При появлении рвоты могут усиливаться явления диспепсии, а также ухудшаться общее состояние больного. Возможны небольшие запоры, сменяющиеся поносами.

22-03-2016 3788 Просмотров 0 комментариев 27 РейтингЧто означает черная рвота при онкологии? Появившаяся в рвотных массах кровь принципиально важна для определения диагноза. Далеко не все больные в состоянии определить, с чем связан такой необычный цвет, что происходит с их организмом. Сначала полагают, что этот цвет связан с цветом съеденного или выпитого накануне. Потом кто-нибудь подскажет, что это кровь в рвотных массах (проблема более серьезная, чем кажется на первый взгляд) и следует обратиться к специалистам в надежде на лучшее (к гастроэнтерологу).Откуда же кровь? Каким-то образом определенное количество крови попало в желудок. Под воздействием ферментов желудочного сока гемоглобин в крови приобретает коричневый цвет, плавно переходящий в черный. Рвота черного цвета, цвета кофейной гущи — это признак уже более чем серьезный. Стоит немедленно вызвать скорую помощь, специалисты которой наверняка заподозрят, что это рак желудка.

Эта злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток желудка. На начальных этапах болезни большинство заболевших даже не обращается к врачу, принимая традиционные противорвотные препараты в том случае, если у них появляются тошнота и рвота. Тем более что эта болезнь традиционно развивается на фоне нездорового образа жизни:

Злоупотребление жареной и жирной пищей.
Постоянное присутствие в рационе разнообразных острых консервов.
Алкоголь и курение также способствуют развитию этой болезни.
Ранее перенесенные заболевания (язва желудка, различные формы гастрита и прочие болезни, связанные с возникновением язв и ран в желудке).
Наследственная предрасположенность к подобного рода заболеваниям. Присмотритесь к членам своей семьи: нет ли у кого-нибудь болезней, связанных с пищеварительной системой.
Избыточный вес и ожирение являются частым фоном для этих заболеваний.
Постоянный недостаток фруктов в меню.

Выраженные симптомы заболевания свидетельствуют о запущенности болезни. Типичных для рака симптомов не существует, но есть признаки, которые должны насторожить:

необоснованные подъемы температуры;
потеря аппетита и, соответственно, веса;
рвота массами, находящимися в желудке уже несколько дней;
боли в животе;
черная рвота.

При черной рвоте необходимо как можно быстрее вызывать неотложку. Проявление любого из этих признаков — это веская причина для обращения к специалисту, который назначит необходимое средство для лечения. Не все эти признаки свидетельствуют об онкологии.

С начальными стадиями рака современная медицина справляется грамотно и эффективно.

Черная рвота при онкологии является достаточно опасным признаком, свидетельствующим о внутреннем кровотечении. Наблюдается при попадании крови в желудочную полость. Далее под воздействием ферментов, содержащихся в желудочном соке, кровь изменяет свой цвет: сначала он становится коричневым, а затем плавно переходит в черный.

Черная рвота является характерным симптомом, наблюдающимся при онкологии желудочно-кишечного тракта. Обычно она возникает на ранних стадиях заболевания с тенденцией к увеличению частоты и продолжительности приступов. В большинстве случаев приступу рвоты цвета кофейной гущи предшествует общее ухудшение состояния пациента. При этом наблюдаются следующие симптомы:

болезненные ощущения в желудке;

тахикардия;

резкое понижение артериального давления;

гипотонический криз;

обморок, потеря сознания;

лихорадка;

выделение темных каловых масс.

Через некоторое время начинается сам приступ, представляющий собой извержение рвотных масс черного цвета. в котором зачастую можно обнаружить кровянистые сгустки бурого окраса.

Появление рвоты является частым симптом, мучающим больного. Для ее устранения необходимо лечить основную патологию, поэтому часто медикаментами просто облегчают состояние пациента.

Две причины, приводящие к тошноте при раке.

Центральный механизм, поражение головного мозга, приводящее к увеличению внутричерепного давления, проявляется рвотой, приводит к:

использование цитостатической терапии в виде противоопухолевых кортикостероидных препаратов;
опухолевая интоксикация;
гиперкальциемия;
почечная либо печеночная недостаточность;
устранение инфекции антибактериальной терапией;
использование наркотических анальгетиков: Метоклопрамид.

воздействие лучевой и химиотерапии;
поражение печени и других органов ЖКТ;
психологические потрясения;
запоры.

Появления рвоты у онкобольного предполагает сбор анамнеза. Изучается влияние используемых медикаментов, которые принимаются, принимались и проводимая химиолучевая терапия. Онкобольные сдают лабораторные анализы для диагностики функции почек, чтобы исключить наличие кишечной непроходимости.

Концентрация и окрас позволяет определить её причину и уровень поражения онкологией:

Обычная рвота появляется из-за разрыва раковых тканей либо развития некротических процессов в больном органе. Характерно для последних стадий онкологии, когда извергаются небольшие массы, но со свойственным запахом разлагающихся тканей.
Кровавая рвота указывает на прогрессирование заболевания. Проявление связано с повреждением кровеносных сосудов либо нарушением целостности образования. Алый цвет говорит о наличии крупного внутреннего кровотечения.
Рвотные массы с черными включениями свидетельствуют о скрытом кровотечении. При добавлении к этому прозрачной слизи – на дефекты работы желудочной секреции.
Светлый окрас, где присутствует желчь, указывает на закупорку протоков из-за появления метастаз в печени.
Рвота после еды – характерна для онкологии на последней стадии, когда не вырабатывается желудочный сок. Обусловлено распадом опухоли.

Кровавая рвота без своевременного медицинского лечения приводит к смерти. А длительное извержение содержимого без включения крови к:

сильному обезвоживанию организма;
появлению патологий сердечно-сосудистой системы из-за постоянных позывов;
нарушению целостности слизистой оболочки органов ЖКТ, приводящему к внутреннему кровотечению;
шанс развития тромбоза, возникающего из-за проблем свертываемости крови.

При обильной рвоте с включением крови больного укладывают в кровать, обеспечивается покой и:

Для недопущения попадания извергаемых масс в легкие онкобольного переворачивают на бок и наклоняют голову. На больной участок кладется холодный компресс со льдом для снижения неприятных ощущений и остановки присутствующего кровотечения.
Когда кровотечение присутствует в районе легких, компресс накладывается в область груди. Чтобы не допустить обезвоживания организма, дается теплый, некрепкий, сладкий чай.
Чтобы избежать нарушения электролитного баланса рекомендуется использовать готовые растворы: Регидрон – для внутреннего приема. При необходимости используются медикаменты из свободного доступа: антигистаминные препараты, например Супрастин – для облегчения самочувствия.

Чтобы устранить рвотные приступы у больного, используют медикаментозное лечение. Назначаются противорвотные препараты, предназначенные для онкобольных:

Галоперидол – таблетки от 0,5 до 5 мг принимать 3 раза в день и запивать 200 мл воды либо молока. Курс приема 2-3 месяца, исходя из общего лечения.

Антигистаминные медикаменты, при кишечной непроходимости и терминальных ситуаций:

Супрастин – по 1 таблетке 25 мг принимается внутрь 3 раза в день. Максимальная суточная доза – 100 мг. Курс лечения составляет 7 дней.

Кортикостероиды, обладающие широким спектром действия. Эффективны при рвотном приступе центрального механизма, при повышенном внутричерепном давлении:

Дексаметазон – внутримышечные инъекции 4-5 мг делать от 2 до 4 раз в день, продолжительностью в 4 суток;
Метилпреднизолон – внутримышечные и внутривенные инъекции, дозировка которых устанавливается индивидуально, но не более 60 мг в сутки.

Блокаторы НТЗ-рецепторов – воздействующие на центральный рвотный центр. Эффективны при рвоте, возникшей после химиотерапии.

Бензодиазепины, воздействующие на рвотный центр, чем снижающие возбудимость мозга, уменьшая тошноту.

Кроме медикаментозного лечения проявлений рака, необходимо соблюдать диетический рацион питания:

Чтобы не допустить появления рвоты, выпивать большой объем жидкости. Теплое питье, принимать небольшими глотками. Используется обычная вода либо травяные отвары;
Исключается соленая, жаренная и тяжелая еда;
Прием пищи разделяется на 6-7 незначительных порций.

Для борьбы с онкологической рвотой могут использоваться народные средства:

чай из ромашки;
из имбирного порошка заваривается чай, выпекается печенье;
мята используется в таблетках, капсулах либо заваривается в чае.

Рвота на всех стадиях онкологии – это частое явление. Оно возникает ростом либо распадом злокачественного образования и проявляется разным содержанием извергаемых масс. Провоцирует этот симптом прием для лечения химиотерапевтических медикаментов. При появлении рвоты у ракового больного важно своевременно оказать медицинскую помощь.

Рвота с кровью — неспецифический симптом определённого патологического процесса, в патогенезе которого есть внутреннее кровотечение.

Следует отметить, что в некоторых случаях рвота кровью может наблюдаться при носовом кровотечении, что не представляет особенной угрозы для жизни.

Во всех остальных случаях, кровь при рвоте — это тревожный сигнал организма о том, что происходят патологические процессы, которые могут привести к летальному исходу. Самолечение или игнорирование такого симптома недопустимо.

Рвота с кровью может иметь такие причины:

механическое повреждение слизистой оболочки пищевода или желудка. Такое может быть при сильных рвотных позывах, надрывном сухом кашле продолжительное время;
высокое давление в желудке или пищеводе;
варикозное расширение вен пищевода — в таком случае рвотные массы будут с примесью ярко-красной жидкости;
язвенное поражение двенадцатиперстной кишки или желудка;
цирроз печени в запущенной стадии;
острый гастрит;
болезни внутреннего уха;
онкологические патологии;
токсическое отравление;
алкогольное отравление;
внутренние травмы живота.

Надрывы в пищеводе из-за чрезмерного употребления алкоголя

Отдельно следует выделить этиологию этого симптома у ребёнка. Рвота с кровью у ребёнка может наблюдаться при наличии таких патологических факторов:

лёгочное или носовое кровотечение;
воспалительные процессы в области желудка или пищевода;
патологии печени.

Такое состояние ребёнка требует немедленного медицинского вмешательства, так как речь идёт не об обычном пищевом отравлении.

Рвота с кровью при беременности может наблюдаться при тяжёлых формах токсикоза, и, как правило, на поздних сроках беременности. В таком случае требуется немедленное обращение за медицинской помощью, так как длительная рвота приводит к обезвоживанию, что угрожает жизни не только матери, но и ребёнка.

Общая клиническая картина будет зависеть от первопричинного фактора. В целом кровавая рвота может дополняться такими симптомами:

Рвота с кровью после алкоголя может иметь такие дополнительные симптомы:

Наличие такой клинической картины требует оказания первой медицинской помощи и немедленного обращения в медицинское учреждение. Оставлять человека одного в таком состоянии нельзя, так как он может захлебнуться рвотными массами.

Для того чтобы назначить корректное лечение, нужно провести диагностику и установить этиологию развития такого симптома.

В первую очередь, проводится физикальный осмотр больного, с выяснением общего анамнеза, если это позволяет сделать его состояние. В стандартную программу диагностики может входить следующее:

УЗИ органов брюшной полости

Дополнительные методы диагностики будут зависеть от общей клинической картины и предполагаемой этиологии данного заболевания.

Лечение назначает только врач, после постановки точного диагноза и выявления этиологии данного недуга. Если причиной развития такого патологического процесса стал алкогольный фактор, то лечение может включать в себя следующее:

проведение дезинтоксикационной терапии;
диетическое питание.

Общие рекомендации по уходу за человеком в таком состоянии следующие:

больного следует уложить в постель на бок и укрыть тёплым пледом;
нельзя оставлять больного без присмотра;
следует давать как можно больше жидкости, так как при сильной рвоте может наступить обезвоживание организма;
от потребления пищи следует отказаться в первые сутки.

В качестве жидкости для питья хорошо подходит следующее:

минеральная вода без газа;
тёплый зелёный чай;
отвар шиповника;
отвар ромашки или мяты;
клюквенный морс;
вода с лимоном.

Что делать при рвоте с кровью после алкоголя, может сказать только врач, поэтому принимать какие-либо медикаменты на своё усмотрение настоятельно не рекомендуется.

В целом общая программа лечения может включать в себя такие медицинские мероприятия:

промывание желудка (если причиной стало отправление);
профилактические мероприятия, направленные на предотвращение обезвоживания;
противорвотные препараты – дозировку и режим приёма назначает только врач;
травяные сборы для снятия воспалительного процесса;
водно-солевые растворы.

Также назначается диетическое питание – исключается потребление острого, жирного, спиртного и солёного.

Специфических мер профилактики рвоты с примесью крови нет, так как это не отдельное заболевание, а составляющее клинической картины определённого патологического процесса. Следует соблюдать правила здорового образа жизни и своевременно обращаться к врачу при плохом самочувствии.

Геморрагический васкулит у детей – это иммунопатологическая болезнь, проявляющаяся воспалением стенок капилляров и их чрезмерной ломкостью, в результате чего образуются множественные микротромбы, и происходит поражение капилляров кожи и внутренних органов с развитием петехиальных кровоизлияний.

Геморрагический гастрит — острый воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку желудка, приводит к образованию эрозий и кровотечений.

В последние 10 лет клиницисты отметили рост данного заболевания. В основной группе риска люди, которые принимали кортикостероидные препараты и страдают от алкоголизма.

Ограничений касательно возраста и пола нет, однако у детей диагностируется крайне редко.

Геморрагический синдром – патологическое состояние, характеризующееся повышенной кровоточивостью сосудов и развивающееся как следствие нарушения гомеостаза. Признаками патологии являются возникновения накожных и слизистых кровоизлияний, а также развитие внутренних кровотечений.

Болезнь может развиться в любом возрасте – и у новорождённых детей, и у пожилых людей. Различают острую и хроническую форму этого патологического состояния. При острой форме у детей или взрослых требуется неотложная медицинская помощь, при хронической – комплексное лечение патологии.

Желудочно-кишечное кровотечение – представляет собой истечение крови из повреждённых сосудов в полость органов, входящих в состав пищеварительной системы.

В основную группу риска появления такого расстройства входят люди старшего возраста – от сорока пяти до шестидесяти лет, однако оно иногда диагностируется и у детей.

Примечательно то, что встречается оно в несколько раз чаще у мужчин, нежели у женщин.

Желудочное кровотечение – патологический процесс, который характеризуется истечением крови из повреждённых сосудов желудка в просвет органа. Это клиническое проявление может быть обусловлено как гастроэнтерологическим заболеванием, так и патологией других органов или систем организма, бесконтрольным приёмом тяжёлых медикаментов и травмой.

Изжога – ощущение жжения в области груди, которое сопровождается дискомфортом разной степени проявления, и является одним из основных симптомов заболеваний ЖКТ. Зачастую появляется сразу же или в течение часа после употребления пищи.

Наиболее распространёнными причинами выражения такого чувства является переедание или слишком острая еда. Такое расстройство может появиться даже у людей, которые никогда не страдали изжогой. К такой группе относятся беременные женщины.

Медики отмечают, что из четырёх беременных, у троих будут проявляться признаки изжоги.

Инвагинация кишечника — заболевание, для которого характерно внедрение одной части кишечника в другую, что вызывает непроходимость ЖКТ. У взрослых людей патология встречается в единичных случаях, поскольку диагностика и лечение зачастую проводятся еще у детей грудного возраста.

Клостридиоз – заболевание инфекционного характера, которое чаще всего протекает в острой форме. Спусковым фактором для развития патологического процесса являются патогенные микроорганизмы клостридии, которые выделяют токсины, что приводит к крайне негативным последствиям.

Мегаколон – патология, характеризующаяся гипертрофией такого внутреннего органа, как толстый кишечник. При этом происходит увеличение его просвета, утолщение тканей и удлинение кишки, что приводит к функциональной недостаточности.

В зависимости от формы протекания недуга будут отличаться этиологические факторы, начиная от врождённой незрелости иннервационного аппарата этого органа и заканчивая витаминной недостаточностью.

Также существует идиопатическая разновидность недуга, при которой причины её развития остаются невыясненными.

Отравление ртутью – одно из самых серьёзных отравлений организма, которое опасно своими последствиями. Чаще всего ртуть попадает в организм человека в виде пыли или пара, с дыханием или продуктами питания.

Если данное вещество попало в небольшом количестве и только один раз, это не принесёт вреда для здоровья – ртуть самостоятельно выведется из организма без дополнительных действий. При попадании в кровь – через почки вместе с мочой, в пищеварительный тракт – с каловыми массами.

Такой металл, попадая в организм, не всасывается в ткани и выходит в неизменном виде.

Под таким заболеванием, как портальная гипертензия, подразумевается синдром, возникающий в результате нарушения кровотока в комплексе с повышением в воротной вене кровяного давления.

Портальная гипертензия, симптомы которой основываются на проявлениях, свойственных диспепсии, асциту, спленомегалии, варикозному расширению вен желудка и пищевода, а также желудочно-кишечным кровотечениям, в качестве радикального метода лечения предусматривает необходимость в оперативном вмешательстве.

Рак желудка – это онкологическое заболевание, сопровождающееся появлением злокачественного опухолевого образования, формирующегося на основе эпителия слизистой желудка.

Рак желудка, симптомы которого чаще всего встречаются у пациентов в возрасте 40-45 лет (хотя допускается и более ранний возрастной предел – 30-35 лет), по заболеваемости и последующей летальности находится на втором месте, следуя, тем самым, за раком легких в таких критериях сравнения.

Формирование злокачественной опухоли на стенках пищевода способствует развитию онкологического заболевания, которое в медицине носит название рак.

Заболевание зачастую встречается среди людей преклонного возраста. Наиболее подвержены недугу представители сильного пола, что связано, прежде всего, с употреблением алкоголя и табачной продукции.

Именно посредством этих недостатков и провоцируется данный недуг.

Рефлюкс-гастрит – хронический воспалительный процесс, который приводит к забросу содержимого 12-перстной кишки в желудок. Патологический процесс обусловлен нарушением функционирования привратника.

В результате этого происходит воспаление стенок желудка, так как он не может справляться с патологически агрессивной средой.

Заболевание не имеет ограничений, что касается возраста и пола, но у детей диагностируется крайне редко.

Сибирская язва – зоонозная инфекция, характерной чертой которой является поражение кожного покрова, лёгких и кишечника. Возбудителем сибирской язвы является Bacillus anthracis.

Этот патогенный микроорганизм проникает в тело человека через повреждённую кожу, слизистую воздухоносных путей, а также пищеварительного тракта. Недуг относится к категории наиболее опасных, так как есть высокая вероятность летального исхода.

Может поражать людей из различных возрастных категорий, в том числе и детей.

Синдром Меллори-Вейсса – гастроэнтерологическое заболевание, которое обусловлено продольными разрывами слизистой абдоминального отдела пищевода, что приводит к желудочно-кишечному кровотечению.

Ввиду того что клиническая картина, в этом случае, ярко выраженная, диагностирование осуществляется своевременно и возможно лечение путём консервативных методов терапии и диеты.

Если наблюдается сильное кровотечение или консервативная терапия нецелесообразна, используется хирургическое вмешательство.

Стеноз кишечника — это заболевание, которое сопровождается сужением просвета в кишечнике. Многие люди путают стеноз с атрезией. При стенозе происходит сужение просвета кишечника, а при атрезии он перекрывается полностью и пища по нему совершенно не проходит.

Чума – острый недуг инфекционной природы, который относится к особо опасным инфекциям и характеризуется эндемичностью. По мере прогрессирования патологии наблюдается поражение лимфоузлов, кожного покрова, а также выраженный интоксикационный синдром. Очаги чумы присутствуют на всех континентах, кроме Антарктиды и Австралии. Переносчиком инфекции являются чёрные крысы.

Эзофагит – воспалительный процесс в области слизистой оболочки пищевода. Проявляется изжогой, жгучими болями за грудной клеткой и нарушением глотательной функции. Имеет острую и хроническую формы.

Приблизительно в 40% случаев на начальной стадии протекает без особо выраженных симптомов. Воспаление пищевода распространяется на все возрастные категории.

Может проявляться эзофагит у детей возрастом до одного года, которые имеют недостаточность сфинктера пищевода.

Эрозивный антральный гастрит – воспалительный процесс, приводящий к патологическим изменениям в антральной области желудка, которая наиболее близко находится к двенадцатипёрстной кишке. При своевременно начатом лечении не вызывает осложнений.

В противном случае может привести к серьёзным осложнениям, среди которых язва желудка и внутреннее кровотечение. Последнее нередко приводит к летальному исходу.

Ограничений, что касается возраста и пола не имеет, однако у детей диагностируется крайне редко.

Эрозивный гастрит – одно из самых распространённых заболеваний органов ЖКТ, для которого характерно возникновение эрозий на слизистой оболочке желудка. Основное отличие данного вида болезни от обычного гастрита – наличие большого количества подверженных эрозии участков слизистой, изменение её цвета, сильное покраснение и воспаление.

Эрозивный эзофагит – гастроэнтерологическое заболевание, которое характеризуется острым воспалительным процессом с поражением слизистой оболочки пищевода. В большинстве случаев это недуг является вторичным после острого или хронического воспаления пищевода.

Язва двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание рецидивирующего характера, проявления которого заключаются в образовании язвы, сосредотачиваемой в стенке поражаемого органа.

Язва двенадцатиперстной кишки, симптомы которой появляются у больных преимущественно на фоне заражения бактерией хеликобактер пилори, имеет склонность к прогрессированию, в результате которого патологический процесс также может захватить желудок и иные органы пищеварительной системы.

297 просмотров

Причину рвоты с кровью у взрослого и у ребенка сможет определить только специалист.

Не следует самостоятельно проводить терапию такого патологического состояния, а необходимо незамедлительно вызвать Скорую помощь.

Даже если удалось своими силами остановить рвоту, это не означает, что симптом больше не повторится. Как правило, он сигнализирует о серьезном и опасном заболевании, которое прогрессирует в организме.

Наиболее безобидной и неопасной причиной рвоты с кровью является заглатывание последней после удаления зуба или при носовом кровотечении. В остальных случаях может иметь место развитие следующих заболеваний:

язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (рвота возникает после сильной тошноты);
острого гастрита (кровяные прожилки присутствуют в незначительном объеме и могут быть спровоцированы употреблением алкогольных напитков);
варикозного расширения вен, локализованных в желудке (наиболее опасной считается кровь, имеющая темный окрас);
рака желудка (рвота возникает часто, обильно и отличается гнилостным запахом);
цирроза печени, хронического гепатита (рвота с кровью возникает вследствие осложнения – варикозного расширения вен пищевода);
прободной язвы (рвота возникает после чрезмерного употребления алкоголя);
синдрома Мэллори-Вейса (при изнурительном кашле, длительных физических нагрузках повышается давление в желудке, и формируются повреждения, которые вызывают несильные кровотечения и рвотный синдром).

Кроме того, рвота с кровью может быть вызвана отдельными лекарственными средствами, которые способствуют разрушению слизистой оболочки желудка. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты, стероиды. Симптом возникает и при повреждении печени. В таком случае наблюдается рвота с кровью и желчью.

Иногда симптом появляется после получения черепно-мозговой травмы, которая сопровождается обильным носовым кровотечением. Рвота с кровью при беременности возникает на поздних сроках, как проявление токсикоза. Хоть токсикоз – неопасное состояние, но если он протекает с таким симптомом, как рвота с кровью, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Как правило, рвоту с кровью у ребенка и у взрослого сопровождают иные клинические проявления, которые присущи основному заболеванию:

общая слабость;
интенсивная диарея (в каловых массах также могут присутствовать кровяные прожилки);
тошнота;
частое изменение настроения, повышение раздражительности;
сильная головная боль;
интенсивное головокружение;
утрата интереса к пище;
болевой синдром, чувство тяжести в эпигастральном отделе;
вялость и сонливость.

Если рвота с кровью спровоцирована чрезмерным употреблением алкогольных напитков, клиническая картина будет дополнена следующими симптомами:

ощущением сухости во рту;
расстройством желудка;
незначительным повышением общей температуры;
обостренной восприимчивостью к громкому звуку и яркому освещению.

Особая опасность наблюдается при наличии таких клинических проявлений:

пониженная острота зрения;
учащение или, наоборот, уменьшение частоты сердечных сокращений;
расстройство дыхательной функции;
нарушение ориентации в пространстве;
похолодание конечностей;
непрекращающаяся боль в эпигастральном отделе и рвота.

В перечисленных случаях не стоит ждать самостоятельного прекращения рвоты, а необходимо срочно вызвать Скорую помощь. Врачи окажут первую помощь и доставят человека в больницу для проведения дальнейших терапевтических мероприятий.

Перед тем как назначить наиболее эффективное лечение, специалисты проводят необходимую диагностику, по результатам которой можно определиться с истинной причиной возникновения симптома. Избавиться от рвоты получится только после устранения ее первоисточника. Итак, может понадобиться проведение:

опроса человека о наличии у него хронических патологий желудочно-кишечного тракта, а также о том, насколько часто возникала рвота, и что способствовало ее появлению;
ультразвуковой диагностики органов брюшного отдела;
клинического и биохимического анализа крови;
общего анализа мочи;
рентгенографии органов желудочно-кишечного тракта;
электрокардиограммы сердца;
копрограммы.

Такие диагностические методы позволяют определиться с точным диагнозом, то есть причиной патологического состояния.

Если рвота с кровянистыми примесями возникла после носового кровотечения, можно обойтись своими силами, без помощи медиков. В остальных случаях консультация специалиста обязательна. До того, пока не приедет врач, можно оказать человеку первую помощь самостоятельно:

дать ему выпить большое количество воды, что помогает промыть желудок и вызвать рвоту для очищения организма от возможных токсических веществ (в том числе и при употреблении алкоголя);
для профилактики обезвоживания организма следом больному дают пить маленькими глотками минеральную негазированную воду или отвар из шиповника;
можно принять противорвотный препарат, например, Церукал (способствует подавлению рвотных позывов и восстановлению моторной функции органов желудочно-кишечного тракта), Мотилиум (содействует блокировке допаминовых рецепторов, за счет которых и подавляется рвота);
отлично подойдут отвары из трав, которые оказывают противовоспалительное действие (из ромашки, тысячелистника, календулы);
восстановить водно-электролитный баланс помогут специальные растворы, например, Регидрон.

Пострадавшему нужен полный покой. Прием пищи в таком случае не рекомендован. Только спустя несколько часов после окончания рвоты можно начать употреблять бульон, сваренный на курице, кашу, приготовленную на воде. Голодание на протяжении первых часов полезно и необходимо для предотвращения перегрузки и без того ослабленного желудка.

В качестве профилактики специалист назначает больному диету. Рацион не должен включать пищу, которая может спровоцировать новые приступы рвоты: жирная, соленая и острая. Рекомендованы теплые и жидкие блюда. После нормализации общего состояния в рацион добавляют яйца, приготовленные всмятку, и мясное суфле. В дальнейшем пациента переводят на щадящее питание.

Терапия патологического состояния в домашних условиях может вызвать множественные осложнения, включая летальный исход. Именно по этой причине опасно использовать народные средства и самостоятельно проводить иные терапевтические действия. Только врач может назначить препараты и другие терапевтические мероприятия, учитывая причину рвоты.

Если отсутствует правильное лечение, состояние только усугубляется. Со временем происходит возникновение различных осложнений, например, анемии, шока, приступов удушья, а основное заболевание прогрессирует. Поэтому даже после избавления от симптома важно проходить контрольные обследования хотя бы раз в 6 месяцев, чтобы исключить рецидив.

источник