Меню Рубрики

Ротовирусная у детей рвота понос

Ротавирус – это острая кишечная инфекция, вызванная возбутилем, часто встречается у детей. Понос, повышение температуры тела, тошнота, рвота при ротавирусной инфекции у детей вызывают большое беспокойство у родителей, опасны обезвоживанием маленького организма. Важно вовремя обратиться к педиатру и назначить лечение.

Причиной развития кишечного гриппа (так называют ротавирусную инфекцию) служит возбудитель ротавирус. Частичка «рота» означает в переводе с латыни «колесо», на которое внешне похож вредоносный вирус. Возбудитель инфекции достаточно живучий, долгое время может находиться на бытовых предметах использования, не боится различных кислот, эфиров, дезинфицирующих средств, гибнет при нагревании.

Существует девять типов ротавируса, которые принято различать по начальным буквам латинского алфавита: А,В, С и т. д. Часто происходит заражение ротавирусом группы А, возможно одновременное инфицирование двумя-тремя ротавирусными группами.

Источником заражения ротавирусной диареей у детей выступает человек-вирусоноситель.Часто это взрослые люди, у которых кишечный грипп может проходить бессимптомно. Вирусы-возбудители попадают в окружающую среду с фекалиями, высокая концентрация в кале заболевшего отмечается в первые 3-5 дней болезни. Дополнительными путями попадания вируса служат зараженные продукты (в основном молочные), вода, предметы быта.

В кишечнике вирус разрушает микроворсинки слизистой оболочки, возникает гастроэнтерит (диарея, рвота), как следствие – обезвоживание, нарушение электролитного обмена.

После инкубационного периода (от 12 часов до 4 суток) симптомы ротавируса у маленького ребенка проявляются:

  • высокой (38 0 С-39 0 С) сложно сбиваемой температурой;
  • острой болью, урчанием в животе;
  • частым (в сутки до 18-20 раз) водянистым стулом, светлого серо-желтого цвета, часто зловонным, иногда с пеной;
  • рвотой (многократной, даже натощак или после выпитой более 50 мл воды), тошнотой.

У детей (особенно возрастной группы от года до пяти лет) на начальном этапе заболевания ротавирусом наблюдаются ярко выраженные, острые проявления симптомов. Течение болезни может идти на фоне респираторного синдромов (ОРВИ) с покраснением горла, насморком, кашлем, которые могут предшествовать ротавирусной инфекции.

Сколько длится рвота при ротавирусной инфекции, зависит от сил иммунитета малыша и от возраста. У детей от 3 месяцев до 1,5 лет большое значение имеет вид вскармливания. Грудное молоко содержит антитела, поддерживает иммунитет крохи. Ребенок от 6 месяцев до 1,5 лет, находящийся на грудном вскармливании, переносит желудочный грипп легче, чем его сверстник – искусственник.

При ослабленном иммунитете ребенка болезнь имеет тяжелую степень, характеризуется продолжительностью 7-10 дней со всеми вытекающими симптомами и частой рвотой. При поражении организма ротавирусной инфекцией средней тяжести рвота длится 3-5 суток.

Если иммунитет у малыша крепок, ротавирус протекает в легкой форме, рвота проходит через сутки, а может проявиться всего 1-2 раза.

По мере взросления малыша, при заражении ротавирусом, симптоматика проявляется менее остро, а при повторном заражении приобретается иммунитет (недолговременный), и признаки болезни имеют стертый характер.

Лечение рвоты при вирусной инфекции включает комплекс мер, направленных на облегчение состояния ребенка, недопущение обезвоживания организма. Если форма заболевания тяжелая или среднетяжелая, и малыш не достиг трехлетнего возраста, требуется немедленный вызов медицинской помощи.

До приезда специалиста задачей близких и родителей становится восполнение утраченной жидкости.

Груднички. Для самых маленьких в домашних условиях есть несколько способов облегчения их состояния во время рвоты:

  • не следует давать большие объемы смеси или грудного молока грудничку. Если малыш ест, лучше давать пищу часто, но маленькими дозами;
  • после кормления следует подержать кроху в вертикальном положении;
  • поить раствором Регидрона нужно с чайной ложки каждые 10-15 минут;
  • придерживаться диеты кормящей матери, исключить газообразующие, жирные продукты.

Один год и старше. Не следует паниковать, в возрасте 1-3 года дети чувствительны к окружающему эмоциональному фону. При рвотных позывах нужно держать ребенка вертикально. Давать питье — раствор Регидрона или любое другое (допускается подслащение, подкисление) мелкими порциями (чайной ложкой) регулярно каждые 15-20 минут. Разрешается прием адсорбентов (Энтеросгель, Смекта) для выведения токсинов.

Повышение температуры у ребенка – естественный процесс, ведущий к выздоровлению, ротавирус уничтожается при температуре больше 38 0 С. Только если ребенок тяжело переносит жар, есть опасность появления судорог, тогда следует понижать температуру с 37,5 0 С . Применять лучше специальные препараты в виде свечей, содержащие Парацетамол или Ибупрофен. Таблетки могут спровоцировать повторную рвоту.

После того, как рвота стихла, следует некоторое время воздерживаться от больших приемов пищи, жареного, жирного, не давать молочных продуктов. Помощь, восстановление желудочно-кишечному тракту окажут ферменты (Мезим, Фестал и др.), которые следует принимать 7-8 дней после прекращения симптомов. Полное выздоровление наступает через 10-14 дней.

В первые часы и дни заболевания ротавирусом рвота у ребенка может достигать 10-12 раз за сутки. Если рвотные позывы не уменьшаются, длительность превышает несколько суток, есть высокая температура, малышу требуется помощь квалифицированных специалистов. Не стоит медлить с вызовом врача, если у детей наблюдаются:

  • обилие рвотных масс при незначительном (1-2 столовые ложки) объеме принятой пищи, жидкости;
  • в рвоте присутствует слизь коричневых, желтых оттенков, частицы крови (не путать со съеденной пищей красного цвета);
  • жалобы на боли в животе;
  • признаки обезвоживания (сухость языка, судороги, уменьшение или полное отсутствие мочеиспускания, вялость);
  • полная потеря аппетита, бледность кожи, холодные конечности.

Специалисты в стационаре помогут излечить обезвоживание, вызванное сильным поносом, рвотой, температурой. Лечение будет назначено после обследования, сдачи анализов. Если подтвердится диагноз ротавирусной инфекции, терапия будет сводиться к приему средств от эксикоза (обезвоживания), восстановлению нормальной работы ЖКТ. Антибиотики не назначаются при ротавирусе, действуют только на бактерии и не оказывают никакого влияния на вирусы.

В большинстве случаев наблюдается благоприятный исход ротавирусной инфекции у детей, иммунная система после болезни на некоторое время обеспечивается антителами к ротавирусу. Неправильное и несвоевременное лечение может вызвать осложнения кишечного гриппа:

  1. Дегидратация (эксикоз, обезвоживание) – опасное осложнение при ротавирусе, связанное со стремительным его течением. Организм ребенка иссушается бесконечной рвотой, поносом, высокая температура испаряет влагу со всей поверхности кожи. Следствием этих процессов становится дисбаланс электролитов в организме малыша, приводящий к сбоям в работе сердца (вплоть до остановки), почек, других жизненных органов. Важно незамедлительно оказать помощь вовремя, начать восполнять водно-солевой баланс. Самолечение в таких случаях опасно, требуется обращение к специалистам.
  2. Дисбактериоз. Во время неправильного лечения вредоносная микрофлора может одержать верх в ЖКТ малыша.
  3. Ослабление иммунитета. Большую роль в силе иммунитета играет состояние пищеварительной системы. Ротавирус значительно подрывает иммунитет. Возможны неоднократные заболевания ОРВИ, рецидив кишечного гриппа.

источник

Ротавирусная инфекция («кишечный грипп») — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. Данный вид инфекции практически никогда не переходит в хроническую форму, однако доставляет немало беспокойств как малышам, так и их родителям. Несомненно, при признаках этой болезни необходимо обратиться за медицинской помощью, но каждая мама должна знать каким образом можно помочь ребенку до прихода врача. Итак, давайте разберемся. Ротавирусная инфекция у детей: какое лечение в домашних условиях может облегчить тяжелое протекание болезни и не спровоцировать опасных последствий для здоровья малыша.

Вспышки заболевания наиболее часто встречаются в холодное время года. Особо опасно заболевание для крох раннего возраста, до 3 лет, поэтому важно знать основные признаки ротавирусной инфекции, чтобы начать действия по ее устранению и нейтрализации. Каждый год во всем мире диагностируется более 1 миллиарда случаев ротавирусной инфекции.

Ротавирусная инфекция у детей: лечение в домашних условиях.

Для своевременного распознавания заболевания важно знать его основные симптомы, способы заражения инфекцией и правила оказания первой помощи при ее проявлении.

Ротавирусная инфекция у детей: лечение в домашних условиях. Ротавирус, возбудитель инфекции, это вирус округлой формы, отличающийся высокой выживаемостью.

Длительность жизни ротавируса вне организма человека:

Место обитания Период
Фрукты и овощи до 1 месяца
Водопроводная вода 2 месяца
Другие предметы от 1 недели до 1,5 месяцев

Как и большинство кишечных инфекций, ротавирус передается от человека к человеку через пищеварительную систему, вызывая раздражение ее слизистых оболочек, гастроэнтерит и сильную диарею.

К путям заражения ротавирусной инфекцией относятся:

  1. Пищевой. Наблюдается при употреблении продуктов немытыми руками, неправильном приготовлении еды и нарушениях способов безопасного хранения пищи. К тому же вирус устойчив к низким температурам и способен выживать длительный период в холодильнике.
  2. Водный. Нахождение ротавируса в воде приводит к массовому заражению и эпидемиям.
  3. Бытовой. Отмечается при контакте с больными через грязные руки или при прикосновениях к окружающим предметам, игрушкам, на которых живет вирус.
  4. Воздушно-капельный. Заражение идет от больного во время чихания и кашля.

Помните! При общении с больными ротавирусной инфекцией следует строго соблюдать правила личной гигиены для профилактики передачи инфекции.

Ротавирусная инфекция встречается преимущественно у малышей младшего дошкольного возраста. В период от 0 до 4 лет заболевание протекает в средней и тяжелой форме, в возрастном промежутке 5-9 лет – в более легком виде.

Болезнь вызывает ротавирус, который в 20-30% случаев является причиной инфекционных поражений, сопровождающихся диареей у малышей.

Важно! В зоне риска диагностирования ротавирусной инфекции – малыши, посещающие детские образовательные учреждения, и другие коллективы с большим скоплением крох.

Ротавирусная инфекция у детей: лечение в домашних условиях. Инкубационный период – это время от момента проникновения ротавируса в организм и до проявления первых симптомов заболевания.

В случае с ротавирусной инфекцией этот временной промежуток составляет 2 дня. Это то время, которое требуется на развитие и размножение вируса в организме человека.

Для начала заболевания достаточно проникновения в организм всего 1-2 вирусов.

Начинается ротавирусная инфекция как обычная простуда. Дети жалуются на дискомфорт в горле, кашель, насморк, боль в голове и общую слабость, отмечается покраснение слизистой ротоглотки.

Для всех возрастных групп детей характерно острое начало заболевания, с повышением температуры тела. При этом у младших детей высокая температура тела (38-39 градусов, редко – до 40 градусов) сохраняется до 4 дней, у малышей от 4 лет температура держится максимум 2 суток и не превышает 38,5 градусов.

Кишечные расстройства у малышей до 4 лет умеренные или сильные, продолжаются от 3 до 5 дней, от 4 до 8 лет – слабые или умеренные, длятся до 3 дней.

У крох младшего возраста интоксикация более выражена, продолжается от 2 до 4 суток, у детей более старшего возраста интоксикация организма умеренная или слабая, от 1 до 2 дней.

Длительность заболевания также разная для различных возрастов. У крох 0-4 лет лечение занимает до 1 недели, у малышей 4-8 лет – до 5 дней.

Признак Часто проявления в %
Диарея 100
Рвота 92-93
Расстройства аппетита или его отсутствие 80-82
Недомогание и общая слабость 91-94

К вышеперечисленным признакам часто добавляется метеоризм, сопровождающийся периодическим урчанием, и болезненность в области живота, которая усиливается при пальпации.

Рвота появляется в первый день болезни в период повышения температуры тела. Для крох до 2 лет характерна многократная рвота по 3-7 раз за сутки, для более старших малышей – однократная, может наблюдаться несильная тошнота до 3 дней.

Также в первый же день ротавирусной инфекции отмечается непроизвольный жидкий стул, беспокоящий малышей на протяжении 3-4 суток. У крох до 2 лет испражнения носят жидкий, водянистый и иногда пенистый характер, имеют резкий неприятный запах, достаточно обильны, достигают 15 раз в сутки, в более тяжелых формах инфекции – более 25 раз. У детей в возрасте старше 2 лет стул имеет кашеобразный вид, желтый или светло-коричневый цвет, резкий запах, частота испражнений – до 3 раз в день, для сложных видов ротавируса – до 5 раз.

Для диагностики заболевания, специалисты в основном опираются на характерные симптомы и применяют исследование ИФА. Анализ предполагает забор фекальных образцов малыша и их обследование на наличие ротавируса.

Ротавирусная инфекция у детей: лечение в домашних условиях. Течение заболевания зависит от возраста малышей и от общего состояния организма.

По причине частой рвоты и сильной диареи у крох наблюдается обезвоживание организма за счет больших потерь воды. Состояние дегидрации сопровождается сухостью языка, губ и кожи малышей в целом, сильной жаждой, повышенным беспокойством и общим возбуждением.

Далее присоединяются такие признаки как отсутствие аппетита, учащенное сердцебиение и нарушения дыхания, отмечается резкая апатия и вялость. У детей до 1 года отмечается незначительное западение большого родничка.

У крох снижается частота мочеиспусканий и объем мочи в сутки, которая к тому же приобретает резкий запах и темный оттенок.

Помните! В наибольшей степени страдают от обезвоживания крохи с низкой массой тела и дети раннего возраста до 3 лет.

При выявлении первых симптомов заболевания важно уже в домашних условиях, до приезда врача, правильно оказать первую доврачебную помощь малышу.

Лечение заболевания происходит амбулаторно, дома. Госпитализация в стационар требуется только в редких, наиболее тяжелых случаях.

Среди осложнений инфекции:

  • почечная недостаточность в острой форме;
  • развитие бактериальной патологии;
  • присоединение нарушений работы центральной нервной системы.

При отсутствии адекватного лечения даже может возникнуть угроза жизни малыша.

Чтобы быстро устранить инфекцию и избежать осложнений следует остановить рвоту, диарею, понизить температуру тела крохи, а также вывести попавшие внутрь вирусы из организма.

Читайте также:  Вирусная инфекция у котов понос рвота

Для этого придерживаются специальной диеты, применяют аптечные медицинские препараты и средства народной медицины.

Основным направлением лечения заболевания является устранение признаков обезвоживания и восполнение жидкости в организме.

Для остановки рвоты у грудных детей не стоит давать лекарственные препараты до консультации с врачом.

Облегчить состояние новорожденным можно, выполняя следующие рекомендации:

  • не кладите кроху на животик, в особенности после еды;
  • около получаса после приема пищи следует держать малыша в вертикальном положении;
  • не перекармливайте ребенка, если рвотные позывы начинаются после еды.

Положительное воздействие при рвоте оказывает укропная вода, которую можно пить по 1 столовой ложке через каждый час, а также зеленый чай.

За 20-30 минут до еды рекомендуется использовать Мотилиум.

Помните! При рвоте с примесями крови необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь!

Детям старше 1 года при рвоте рекомендуется пить больше теплой жидкости, принять один из препаратов против интоксикации – активированный уголь, смекту или другое.

Для улучшения переваривания еды применяют ферменты – Мезим или Креон перед каждым приемом пищи.

Для восполнения жидкости в организме малышам при ротавирусе дают соляные растворы, например, регидрон.

  • 1 пакетик регидрона растворяют в 1 литре охлажденной, но заранее кипяченой воды. После каждого жидкого стула или рвоты нужно давать малышу выпить 50 мл полученного раствора.
  • При средне тяжести заболевания каждый час используют 10 мл регидрона, разведенного в воде, на 1 кг массы тела.
  • При улучшении состояния объем раствора снижают до 5 мл.

Если жидкий стул повторяется 2-3 раза в день рекомендуемый объем жидкости в сутки должен составлять не менее 1 литра. Любые разрешенные напитки или 5% раствор глюкозы дают небольшими порциями, через каждые 5-10 минут.

Для восполнения уровня жидкости в организме следует поить ребенка водно-солевым раствором, который можно приготовить самостоятельно путем разбавления 1 чайной ложки соли в 1 литре кипяченой воды. Этот раствор необходимо давать малышам каждые 30 минут по 100-150 мл.

При тяжелых формах инфекции и сильном обезвоживании, в случае, когда потеряно 10% и более жидкости в организме, детей отправляют в стационар для проведения внутривенных вводов соляных растворов.

Ротавирус боится высоких температур и при этом снижает свою активность, поэтому не рекомендуется принимать таблетки, если ртутный столбик градусника не поднялся до 38 градусов по Цельсию.

При повышении температуры тела у крохи выше 38.5 градусов по Цельсию во время ротавирусной инфекции используют следующие жаропонижающие средства:

  • Нурофен – 3 раза в день по 150-900 мл, в зависимости от возраста.
  • Парацетамол.
  • Эффералган – до 4 раз в сутки через час после приема пищи.
  • Цефекон. После стула, ректально, по 1-2 свечки, до 500 мг в день, в зависимости от веса и возраста.

Помните! Малышам запрещено принимать для понижения температуры препараты на основе аспирина. Не следует также применять растирания спиртосодержащими жидкостями.

Если малыша беспокоят головные боли или боли в области живота назначают препараты – спазмолитики, к которым относятся – Папаверин или Но-шпа. Данные средства назначают исходя из возраста по 2-4 таблетки в сутки по 40 мг.

Разрешенные препараты для лечения ротавирусной инфекции в соответствии с возрастом детей:

Препарат С какого возраста назначают средство
Энтеросгель с рождения
Полисорб с рождения
Полифепан с рождения
Смекта с рождения
Активированный уголь с 7 лет
Регидралит с рождения
Регидрон с рождения
Педиалит с рождения
Бифиформ Бэби с рождения
Имодиум с 6 лет
Аципол с 3 месяцев

Для повышения иммунитета и усиления защитных сил организма детям назначают препараты Виферон в виде мази, наносится на слизистую оболочку носа до 4 раз в сутки, и таблетки Циклоферон, до 4 штук в день за полчаса до приема пищи. Срок приема должен составлять не более 5 дней.

Помните! Ротавирус передается от человека к человеку. Больной ротавирусной инфекцией должен быть размещен в чистой, хорошо проветриваемой, изолированной комнате с чистым постельным бельем. После каждого посещения обязательно следует тщательно мыть руки.

Читайте также статьи:


Для выведения ротавируса из организма и токсинов, которые он выделяет, назначаются следующие препараты:

  1. Полисорб (до 2 пакетиков в сутки).
  2. Смекта (до 4 пакетиков за день в первые 3 дня болезни, на 4 сутки и далее – до 2 пакетиков, срок лечения – от 5 до 17 дней). На полстакана кипяченой воды добавляют 1 пакетик Смекты, принимается в течение дня.
  3. Энтеросгель (3 раза в сутки по 1 столовой ложке, за 1 час до принятия пищи, запивается водой).
  4. Активированный уголь (до 5-6 таблеток, в зависимости от возраста и веса, малышам дошкольного возраста обычно – по 3 таблетки 3 раза в сутки).

Для грудничков способы и дозы применения сорбентов назначает врач, индивидуально.

Многие специалисты также рекомендуют для сокращения длительности болезни использовать препараты Анаферон и Арбидол.

При лечении ротавирусной инфекции важно исключить из рациона крохи все тяжелые продукты и блюда, для максимальной разгрузки кишечника.

  • фрукты и овощи по причине высокого содержания растительной клетчатки в составе;
  • газированные напитки и концентрированные соки;
  • консервы;
  • любые мучные изделия, в том числе хлеб;
  • жирную и острую пищу;
  • молочные изделия;
  • бобовые;
  • сладости;
  • любые виды капусты;
  • специи и соль.

Пища должна применяться небольшими порциями, 5-6 раз в сутки, в вареном виде или приготовленная на пару. Разрешены различные каши, супы из свежих овощей и кисель из ягод, чаи, компот из сухофруктов.

Важно! Если кроха находится на грудном вскармливании, следует отдать предпочтение смесям с низким содержанием лактозы или с ее полным отсутствием.

При улучшении состояния рацион малыша можно начинать постепенно расширять.

В острый период заболевания детям рекомендуется полный покой и постельный режим.

Ротавирусная инфекция у детей: лечение в домашних условиях. После длительной диареи нарушается микрофлора кишечника. Для ее восстановления используют пробиотики.

К средствам для нормализации работы пищеварительной системы для детей относятся:

  • Линекс (3 раза в сутки по 1-2 капсулы);
  • Бифиформ;
  • Аципол (2-3 раза в день по 1 капсуле для малышей до 3 лет, от 3 лет – 4 раза в день по 1 капсуле);
  • Экофурил;
  • Лактофильтрум;
  • Бифидумбактерин (3 раза в день по 1 капсуле);
  • Энтерофурил;
  • Бифиформ.

Данные препараты способствуют нейтрализации пагубного действия антибиотиков, которые часто назначают при ротавирусной инфекции у детей.

Положительное влияние на состояние микрофлоры оказывают кисломолочные продукты, но употреблять их разрешено только после полного выздоровления.

Помните! Лучшим средством для детей до 1 года для нормализации работы кишечника является грудное молоко.

Ротавирусная инфекция у детей: лечение в домашних условиях. Среди средств народной медицины существует множество рецептов, которые могут быть полезными для устранения негативных симптомов ротавирусной инфекции у крох.

Рвоту и тошноту помогут устранить чаи на основе лечебных трав:

  • корня валерианы;
  • мелиссы;
  • мяты;
  • ромашки;
  • имбирного корня.

Информацию о пользе мятного чая вы можете прочесть ЗДЕСЬ

При изготовлении отвара разрешено применять только один вид травы, можно по желанию добавить в чай шиповник, липу или чайную ложку меда вместо сахара.

Для снятия воспаления, дезинфекции и вывода токсинов из организма можно приготовить крохе компот из сушеных ягод черники.

От метеоризма, тошноты и болей в животике поможет фенхель. Для изготовления целебного напитка понадобится в стакан кипятка добавить 1 чайную ложку укропа и настоять отвар в продолжение 1 часа. Детям до 2 лет средство дают через каждые 2 часа по 1 столовой ложке, от 2 лет – по полстакана.

Для снижения температуры и нормализации пищеварения полезен чай из малиновых листьев. 1 столовую ложку листьев необходимо залить стаканом кипятка, настаивать в течение 10-20 минут и употреблять 2-3 раза в день.

Помните! Все напитки, которыми поят малыша, должны быть теплыми, так они лучше всасываются в желудочные стенки.

Ротавирусная инфекция у детей: лечение в домашних условиях. Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Для снижения риска заболеть ротавирусной инфекции применяют следующие виды профилактики:

  1. Вакцинация. Проводится для детей до 2-х летнего возраста. Вакцины, которые используют для прививок – Ротатекс, Ротарикс.
  2. Соблюдение правил личной гигиены – мытье рук перед принятием пищи, после контакта с животными, после прогулок.
  3. Тщательная обработка продуктов перед едой, в особенности овощей и фруктов, их верное приготовление и хранение.
  4. Исключение употребления воды из крана.

После выздоровления от ротавируса в организме ребенка формируется иммунитет, но он сохраняется только в продолжение 2 недель. Поэтому рекомендуется делать прививки от данной инфекции.

Если вы едете в отпуск, обязательно возьмите с собой специальные антисептические салфетки, а также индивидуальные постельные, посудные принадлежности и столовые приборы для себя и малыша. Также не забудьте с собой аптечку с препаратами и средствами лечения инфекций.

Рекомендуется пить только обработанную, очищенную воду в бутылках или кипяченую, ей же следует мыть фрукты и овощи.

Избегайте приобретения продуктов питания на пляже и употребления еды в сомнительных заведениях.

Важно! Во время отдыха, при купании в бассейне или в море следите, чтобы кроха не глотал воду. После купания и контакта с галькой и песком нужно тщательно мыть руки.

Риск заболеть ротавирусной инфекцией не зависит от места пребывания ребенка, вирус достаточно равномерно распространен на всех континентах и во всех странах.

На сегодняшний день созданы все условия для быстрого устранения симптомов болезни и профилактики осложнений. Важно своевременно распознать признаки инфекции и предпринять правильные меры по лечению ротавирусной инфекции. При правильном лечении осложнений не возникает, а симптомы заболевания затихают уже на 3 день.

Здоровья Вам и Вашим близким! Наталья Белокопытова.

источник

Чтобы помочь ребенку в борьбе с ротавирусом, необходимо соблюдать клинические рекомендации, разработанные врачебным сообществом. В эти рекомендации включены правила и тактика лечения для устранения симптомов болезни и восстановления баланса в организме после перенесенной инфекции. Лечение ротавируса – симптоматическое. Болезнь имеет благоприятный прогноз при соблюдении предписаний лечащего врача.

Ротавирус (его также называют кишечный грипп) у детей проявляется достаточно часто. «Вызревает» болезнь в течение 1-4 дней, а первые признаки её могут возникнуть уже через сутки после заражения.

Стандартное течение болезни начинается с:

  • резкого повышения температуры;
  • рвоты;
  • жидкого стула;
  • избыточного газообразования.

Таким образом, решая, что делать при подозрении на инфекцию, стоит, прежде всего, обратить внимание на самые яркие симптомы и начинать с симптоматического лечения.

Лечение ротовирусной инфекции у детей, если она не сопровождается осложнениями вроде непрекращающейся рвоты или экстремально высокой температуры, проходит по стандартизированной схеме согласно клиническим рекомендациям оказания медицинской помощи детям, больным ротавирусной инфекцией.

Температуру лучше снижать свечами, так как таблетки могут не успеть усвоиться из-за рвоты. На прогулки с малышом можно выходить, но лишь в том случае, если температура тела нормализовалась.

Это правило не касается лечебного питья, а именно того, которое восстанавливает водный баланс (например, «Регидрона») и не позволяет организму обезводиться.

Основные видимые проблемы у ребёнка – водянистый стул и частые позывы к опорожнению кишечника. В данной ситуации организм теряет много жидкости. Поэтому для восполнения её жизненно необходимо поить ребёнка. Подходящим напитком будет чай с лимоном или ягодный морс.

Привести в порядок пищеварение можно, приняв разрешённые по возрасту препараты:

  • активированный уголь,
  • «Смекту» или ее аналоги.

Ротавирусу наиболее подвержены дети с 1 до 3 лет. Сколько дней лечится заболевание зависит от многих факторов:

  • возраста,
  • условий заражения,
  • времени обнаружения,
  • состояния иммунитета и др.

Средняя продолжительность болезни – до 7 суток. В более старшем возрасте в организме ребёнка вырабатываются антитела, которые значительно сокращают срок болезни и облегчают её течение.

Специфическая терапия, как правило, не применяется, но основные проявления болезни устранять придётся.

Одна из основных проблем при ротавирусе – обезвоживание организма. Большое количество жидкости и питательных веществ теряется либо не поступает в организм при поносе, рвоте, усиленном потоотделении, высокой температуре, отказе от еды.

Поэтому необходимо организовать регулярное поступление жидкости в организм для восполнения его потребностей, а также для скорейшего вымывания и выведения через почки токсинов. Объём потребляемой жидкости регулируется в зависимости от возраста малыша.

До года следует дать кофейную ложечку воды. Если она усвоилась, повторять процедуру каждые 10-20 минут.

С года до 3 лет начинать можно с чайной ложки, и если всё в порядке – увеличить дозу до десертной.

В 4 года и 5 лет дети могут самостоятельно пить воду из кружки небольшими глотками, если их при этом не тошнит.

Существуют специальные препараты для регидратирования:

  • Регидрон,
  • Оралит,
  • Нормагидрон,
  • Гидровит,
  • Хумана электролит.

Они выпускаются в порошках. 1 пакетик такого средства растворяют в литре воды и дают детям согласно указанной дозировке.

При недоступности лечения данными порошками, можно использовать:

  • тёплую питьевую воду,
  • лёгкий компот из сухофруктов,
  • чай из цветков ромашки,
  • рисовый отвар.

В случае отторжения организмом выпитой жидкости, необходимо вести ребёнка в больницу, где малышу поставят капельницу во избежание обезвоживания.

Высокая температура – признак активной борьбы организма с инфекцией. Но если она достигает значения 38,6 градусов и выше, придётся её снижать – перегрев может вызвать судороги.

Читайте также:  У ребенка ночью кашель до рвоты а днем нет

Наиболее эффективные детские жаропонижающие:

  • сироп с ибупрофеном (употребляется по определённой дозировке согласно возрасту и назначениям врача);
  • свечи ректальные («Цефекон» или «Эффералган»). Их ставят каждые 2 часа.

Болевой синдром в кишечнике следует снимать спазмолитиками. Универсальным средством считается «Но-шпа». Применять его можно согласно возрастной дозировке.

Врач также может назначить ребенку блокатор рецепторов кишечника «Рибал». Он уменьшает рвотные позывы и походит для снятия спазмов в желудочно-кишечном тракте. Детям с 6 лет следует давать его в таблетках, по 1 трижды в день. Для детей с 2 до 6 лет подойдёт сироп. Суточная дозировка составляет 30-60 мл и распределяется на 3 приёма.

Борьба с токсинами, поражающими внутренние органы при ротавирусной инфекции, это важная часть лечения. Проводить её нужно с помощью энтеросорбентов.

Для выведения токсинов врач может порекомендовать:

  • Смекту;
  • активированный или белый уголь;
  • Энтеросгель.

Главное – соблюдать дозировку и не допускать совпадения по времени приёма энтеросорбентов со спазмолитиками и жаропонижающими средствами.

Рацион питания больного ребёнка должен быть диетическим. Молочные, мясные, жирные, жареные, острые и кислые продукты следует из него исключить.

В качестве поддерживающего силы питания подойдут:

  • жидкая рисовая каша,
  • картофельное пюре на воде,
  • нежирный куриный бульон,
  • сухари, хлебные палочки, сушки, бананы (в качестве десерта),
  • морсы, кисели, компот из сухофруктов с небольшим количеством сахара (из питья).

В процессе заболевания организм лишается пищеварительных ферментов. Поэтому через два дня после начала болезни следует приступить к приёму препаратов, нормализующих пищеварение:

Кишечную микрофлору хорошо восстанавливать пробиотиками – препаратами с бифидобактериями:

  • Бифидумбактурин,
  • Аципол,
  • Линекс и им подобные.

Их принимают, начиная с третьего дня болезни.

Стоит ли к ней прибегать при отсутствии специализированных препаратов для ротавируса – решает только врач. Поддержку иммунитету могут оказать следующие препараты:

Таким образом, противовирусное лечение должно проводиться комплексно:

  1. Сначала справляемся с симптомами.
  2. Затем выводим токсины.
  3. Организуем диетическое питание.
  4. Нормализуем пищеварение.
  5. Поддерживаем иммунитет.

Иногда при лечении ротавируса врачи прописывают антибиотики, диагностируя неопознанную острую кишечную инфекцию. Но особого эффекта от них не будет, поскольку заболевание имеет вирусную, а не бактериальную природу.

Смысл в применении антибиотиков будет при:

  • наличии крови в стуле,
  • подозрении на холеру,
  • длительном поносе с лямблиями в кале.

В остальных случаях назначение антибиотиков является, скорее, перестраховкой, нежели полноценным лечением.

Чаще всего детей от ротавируса лечат дома. Но иногда приходится обращаться в стационар. На самом деле, отличий у этих видов лечения немного – и в одном, и в другом случаях необходимо:

  • обеспечить организм достаточным количеством жидкости,
  • стабилизировать температуру тела,
  • выбрать лечебный режим питания,
  • обеспечить укрепление организма.

Основное отличие стационара – туда обращаются в сложных ситуациях, например, при непрекращающейся рвоте и поносе, когда обезвоживание организма ребёнка становится критическим. Ещё одно отличие – дома в дополнение к медикаментам иногда используют народные средства.

Применять народные средства следует исключительно:

  • в комплексе с медикаментами,
  • после консультации с врачом,
  • при отсутствии у ребенка аллергии на компоненты средства.

Ягоды сушёной черники обладают противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами. Для ЖКТ будет полезен черничный компот – он поможет быстрее вывести токсины из организма.

Вода на основе семян укропа помогает справляться с кишечными коликами. Чайная ложка семян настаивается в стакане кипятка. Для детей старше 2 лет можно давать по 500 грамм настоя раз в 2 часа.

Малина поможет снизить температуру. Можно заваривать чай из малиновых листьев – столовая ложка средства на стакан кипятка. Из малинового варенья можно сделать морс и пить 1-3 раза в день. Снять жар можно и водными обтираниями (без спирта).

На курорте ротавирус можно подхватить от больного или носителя при приёме пищи. Особенно быстро болезнь распространяется в детских коллективах. Защититься от заражения очень сложно – ведь даже соблюдение правил личной гигиены может не помочь.

На море лечение инфекции не будет отличаться от лечения дома. Поскольку инфекция является острой, то медицинская страховка покроет затраты и принимающая сторона будет обязана обеспечить малышу квалифицированную помощь.

Тем не менее, следует заранее позаботиться о помощи ребенку и максимально обезопасить себя от «знакомства» с болезнью, соблюдая следующие правила:

  • Взять с собой в аптечку энтеросорбенты, жаропонижающие, противовирусные препараты, чтобы быстрее можно было оказать помощь.
  • Не покупать еду у пляжных продавцов – они могут быть переносчиками ротавируса.
  • Стараться реже питаться в заведениях общепита. По возможности лучше самостоятельно готовить для себя еду.
  • Тщательно мыть купленные продукты перед едой.
  • Мыть руки перед едой.
  • Кипятить воду и молоко для питья. Использовать бутилированую, а не крановую воду.
  • Периодически мыть игрушки.
  • Всегда иметь с собой дезинфицирующие салфетки и гели.
  • При возможности выбора одноразовой или многоразовой посуды в местах общепита лучше отдать предпочтение одноразовой посуде.
  1. Ни в коем случае не допускать обезвоживания организма. От этого может страдать не только пищеварительная, но и нервная система, а также нарушаться работа лёгких.
  2. Если ребёнок не хочет пить, раствор нужно закапывать в рот обычным одноразовым шприцем.
  3. Первое заражение (с 6 месяцев до 2 лет) – это тяжёлая кишечная инфекция.
  4. Диагноз можно поставить лишь в лабораторных условиях, поэтому тактика лечения водянистого кала всегда будет одинакова.
  5. Не следует насильно кормить ребёнка при болезни. 1 день голодания не принесёт смертельного вреда организму.
  6. В аптечке дома должны всегда находиться средства для пероральной регидратации.
    Если их нет, можно приготовить и самостоятельно – в литре воды растворить 2 столовые ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды.
  7. Вакцинация – единственный эффективный способ профилактики. защищает на 80% от болезни и на 90-95% от её тяжёлых форм.
  8. Прививаться стоит в возрасте от 1,5 до 8 месяцев. Позднее у ребёнка в организме антитела начнут вырабатываться самостоятельно.

Доктор Комаровский рассказывает о ротавирусной инфекции у детей:

источник

*Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.

Ротавирусная инфекция (синонимы Ротавирусный гастроэнтерит, желудочный грипп, кишечный грипп) – одна из форм острой кишечной инфекции, возбудителем которой является Ротавирус человека из рода Rotavirus. Заболеть ротавирусной инфекцией могут люди в любом возрасте, однако чаще всего болеют дети от 6 месяцев до года – двух.

В некоторых странах (например, в США) на долю кишечного гриппа приходится до 40% всех случаев острых кишечных инфекций у детей. Взрослые заболевают ротавирозом (ротавирусной инфекцией), заражаясь им, ухаживая за больными детьми.

Источник ротавирусной инфекции и развитие болезни

Источником инфекции Ротавируса служит больной человек или здоровый вирусоноситель. Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и выделяется с калом. Выделение ротавируса начинается с первых дней болезни, одновременно с появлением первых симптомов болезни. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции – пищевой.

В детских коллективах ротавирусная инфекция может вызывать вспышки острой диареи (поноса).
Ротавирус поражает слизистую желудка и тонкого кишечника с возникновением гастроэнтерита (гастро – желудок, энтеро – тонкий кишечник). Поражение слизистой пищеварительного тракта нарушает переваривание пищи и приводит к развитию сильной диареи и обезвоживанию организма.

Симптомы ротавирусной инфекции

Инкубационный период ротавироза длится от 1 до 5 дней. Заболевание ротавирусной инфекцией начинается остро: первые симптомы ротавироза это боли в животе (острые, схваткообразные), рвота (до 3-4 раз в сутки), недомогание, повышение температуры (до 38 С).

К описанным симптомам очень быстро присоединяется острый понос (диарея). Понос у больного ротавирусной инфекцией обильный желтоватого цвета с резким неприятным, кислым запахом.
При осмотре больного ротавирозом можно заметить покраснение конъюнктивы глаз, слизистой оболочки зева и небных дужек (воспаленное горло).

Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.
Течение ротавирусной инфекции обычно доброкачественное.
Болезнь заканчивается через 4-7 дней полным выздоровлением.

Описанные симптомы следует отличать от симптомов холеры, сальмонеллеза, пищевого отравления.
После перенесенного «желудочного гриппа» остается стойкий иммунитет, поэтому повторное заболевание ротавирусной инфекцией наблюдается редко.

Взрослый человек может даже не заметить, что он носитель ротавирусной инфекции,

болезнь, как правило, протекает со стертыми симптомами: недлительный, возможно единоразовый случай поноса, снижение аппетита, кратковременное повышение температуры. Но в этот период человек является заразным!

Лечение ротавирусной инфекции

Специфического Кто Вылечил ротавирус дома? Делитесь как! (желудочного гриппа) не существует. Показано симптоматическое лечение болезни: лечение поноса (главным образом адекватная регидратация организма), снижение температуры, легкая диета и ферментные препараты (Смекта, Креон).

Наиболее распространенный сценарий развития и лечения ротавирусной инфекции у ребенка:

Ребенок просыпается утром вялый, его может вырвать даже сразу на голодный желудок. Аппетита нет, после еды опять начинается рвота, рвет даже после нескольких глотков воды. К этим симптомам ротавирусной инфекции присоединяется постепенное повышение температуры до 39 с лишним градусов по Цельсию и понос. Температура плохо сбивается лекарственными средствами и может держаться повышенной до 5 дней. При таких симтомах сразу же исключите из рациона ребенка любые молочные, в том числе кисло-молочные продукты: молоко, молочные каши, кефир, творог и прочее. Исключение составляют дети на грудном вскармливании. Вызовите участкового врача. Кушать ребенка не заставляйте.

Чтобы восполнить водно-солевой балланс, приготовьте раствор регидрона – 1 пакетик на 1 л воды и давайте ребенку пить по 50 мл каждый час. Большими порциями пить не давайте – может сразу вырвать. Пить небольшими глотками.

Чем можно кормить при ротавирусной инфекции: диета на первые 2-3 дня – жидкая рисовая каша на воде, бульон куриный, кисель (вода, крахмал, любое домашнее варенье – кипятить до готовности).

Как и чем сбить температуру у ребенка при ротавирусной инфекции: Когда температура поднимется выше 38 градусов, снизить ее помогут свечи цефекон (дозировка соответственно возрасту ребенка), свечи практически безопасны для применения в любом возрасте, ставить эти свечи можно через каждые 2 часа, но не переусердствуйте, сбивая температуру, менее 38 градуслв ее снижать не следует, поскольку вирус ротавирусной инфекции (ротавирус) погибает при 38 град. Очень эффективны для снижения температуры влажные обтирания слабым спиртовым раствором. Обтирать следует все тело, а не отдельные его участки (чтобы между ними не было перепада температур), после обтирания надеть хлопчатобумажные носочки. Ребенка не кутать! Во время сна укрывать простынкой, а не теплым одеялом. При стойком повышении температуры выше 39 градусов ребенку от полутора до двух лет можно дать пол таблетки парацетамола вместе с четвертушкой анальгина – хорошее средство, чтобы сбить высокую температуру.

От болей в животе при ротавирусной инфекции: если ребенок плачет и/или жалуется на боли в животе (только при подтвержденном диагнозе ротавирусная инфекция!), ослабить их поможет но-шпа. Купить ампулы (по 2 мл), дать ребенку в рот 1 мл при болях, запить чаем.

Для предотвращения развития кишечной бактериальной инфекции назначают энтерофурил (дозировка соответственно возрасту ребенка, от 1 до 2 лет – 1 ч л 2 раза в день 5 дней) или энтерол (но энтерофурил лучше).

Для лечения поноса при ротавирусной инфекции назначают смекту ( 2 пакетика в сутки в пол стакане воды).

Рвота при ротавирусной инфекции может держаться до 3-5 дней, понос – еще дольше.

Для более быстрого восстановления микрофлоры кишечника и нормализации стула при ротавирусной инфекции назначают препарат бактисубтил – 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды. Бактисубтил начать принимать после ослабления рвоты, примерно на 3 день заболевания.

На второй день день заболевания у ребенка возникает сильная сонливость, пусть ребенок спит, сколько хочет, только постоянно следите за температурой его тела, когда просыпается – давайте немного попить.

Перед применением вышеперечисленных препаратов и для диагностики заболевания обязательно вызовите врача, не занимайтесь самодиагностикой, так как симптомы ротавирусной инфекции похожи на симптомы более опасных заболеваний, требующих неотложной врачебной помощи.

Профилактика ротавирусной инфекции

Профилактика ротавирусной инфекции заключается в соблюдении мер личной гигиены и изолировании больного во время болезни

источник

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Именно поэтому известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

Ротавирусная инфекция — одна из разновидностей острой кишечной инфекции. Она вызывается особым видом вируса — ротавирусом, в народе эту болезнь часто называют «кишечным гриппом».

Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.

Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» — колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем — фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».

Читайте также:  Жар понос рвота при беременности

Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения — все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Можно выделить следующие основные симптомы:

  • Диарея.
  • Рвота.
  • Боли в животе.
  • Повышенный метеоризм.
  • Повышение температуры тела.
  • Вялость, бледность кожи.
  • Отсутствие аппетита.

Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто — основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос « с водичкой» — это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало — с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

Если у малыша становится сухим язык, он начинает плакать без слез, более 6 часов не писает и практически не потеет — это веский повод для срочного звонка в «Скорую помощь». Если малыш начал терять сознание, его глаза «запали», а черты лица «заострились», у него поднялась высокая температура — это симптомы чрезвычайно опасные, они свидетельствуют о сильном обезвоживании. Помощь врачей требуется незамедлительно.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Далее доктор Комаровский советует давать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши — средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон», «Хумана Электролит»). Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, Евгений Комаровский рекомендует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей — напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

  • Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
  • Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
  • Жаропонижающие средства — только если температура выше 38,5.
  • Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
  • Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям — самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила»). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос — значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя — ротавируса.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон», «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского, станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Сегодня в России можно сделать прививку от ротавируса, но только в частном порядке — в платных клиниках. Используется два вида вакцины — американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс».

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения. Поэтому и в странах развитых и цивилизованных, и в странах «третьего мира» уровень заболеваемости ротавирусом находится на одинаково высоком уровне.

Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса. В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник