Меню Рубрики

Ребенок рвота при поджелудочной

Рвота при панкреатите — это один из основных симптоматических признаков данного заболевания. Она возникает на фоне прогрессирования воспалительно-некротического процесса, развивающегося в области альвеолярно-трубчатых тканевых структур поджелудочной железы. Панкреатический сок, включающий в свой состав амилазу, трипсин и стеапсин, при активации в полости паренхиматозной железы способствует перевариванию ее тканевых структур, что ведет к развитию отечности и некротических процессов. Последствия данных процессов заключаются в общей интоксикации всего организма. Клинические признаки проявляются в образовании сильной болезненности с опоясывающим характером в области живота, возникновении чувства тошнотности на регулярной основе и интенсивной рвоты, которая не приносит облегчения общего самочувствия при окончании. В материалах данной статьи разберемся с тем, почему возникает рвота, что делать при ее появлении и как облегчить общее самочувствие при помощи таблеток и народных средств лечения.

Образование рвоты при любом течении панкреатической болезни всегда способствует усилению интенсивности боли в зоне эпигастрия, не сопровождается облегчением после ее окончания и причиняет массу страданий пациенту. Появляться она может под влиянием многих провоцирующих факторов.

Развитие интенсивных болей при образовании панкреатического приступа сопровождается чувством страха и тревожности, слабостью, а также не редко и кровотечением.

Боль способна спровоцировать образование коллапса, а также шокового состояния, которые в свою очередь способствуют развитию чувства тошноты и образованию отхождения рвотных масс.

При возникновении панкреатического приступа в организме пациента начинают активизироваться процессы интоксикации, при которой в составе плазмы крови начинают циркулировать токсины экзогенного и эндогенного типа, отчего происходит активизация рвотных центров в области продолговатого мозга.

Наличие желчи в составе рвотных масс обуславливается выбросом желчи за границы клапана пилорус, который при возникновении приступа панкреатического заболевания приходит в расслабленное состояние. Желчь начинает поступать в полость желудка, а затем и в кишечник, смешиваясь со всем содержимым, и выходит при активации рвотного рефлекса.

Согласно проведенной статистике, примерно 60-70% случаев с острым, рецидивирующим либо обостренным хроническим течением панкреатической патологии возникают на фоне острых и хронических форм заболеваний, поражающих желчевыводящие пути, таких как холецистит, желчекаменная болезнь, или механическая желтуха. При развитии механической желтухи происходит образование спазма в районе сфинктера Одди, развитие дискинезии желчевыводящих протоков и их закупоривание образовавшимися кальцинатами. Все это в комплексе сопровождается попаданием желчи в полость желудка и кишечника и ее наличием в составе рвотных масс.

Процессы отхождения рвотных масс напрямую зависит от формы панкреатической патологии и от фазы ее развития. Острый и хронический тип заболевания также имеют отличия в проявляющейся клинической картине и в интенсивности рефлекторных реакций.

Поэтому развитие острого интерстициального панкреатического заболевания сопровождается интенсивными болями, головокружением, повышением температуры тела, а также не прекращающимися отхождениями рвотных масс. После того, как полость желудка будет опустошена, у пациента возникает вместо чувства облегченности, невыносимая усталость. Прекращение рвоты достигается на третьи сутки после применения комплексной консервативной терапии и снижения отека железы.

Геморрагический панкреатит протекает в комплексе с некротическим поражением паренхиматозного органа, возникающего при аутолизе ферментов. Происходит параллельное распространение некротических масс с потоком крови в полости брюшины. При достижении пика интоксикации организма пациента, возникает обильная и непрекращающаяся рвота, содержащая в своем составе примеси крови. Данной разновидности патологии характерна внезапность обострения и развитие серьезных осложнений, представляющих большую опасность для жизни пациента.

Проявление рвоты в периоды обострения хронической формы воспалительного процесса в полости паренхиматозной железы также зависит от тяжести приступа. При выраженной интенсивности воспаления в полости железы возникает многократная рвота, но в большинстве случаев она проявляется 3-4 разовыми проявлениями.

Тошнота при панкреатите хронического характера способствует развитию следующих последствий:

  • потерю аппетита,
  • появление отрыжки,
  • изменений стула, в виде поноса,
  • образование изжоги,
  • головокружения, при которых может болеть еще и затылок.

Отхождение рвотных масс при хронической патологии чаще происходит на фоне болевого синдрома, но может быть и такое, что признаки нарушения пищеварительных процессов, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты и нарушения стула, являются единственными симптоматическими проявлениями обострения хронической болезни поджелудочной железы.

При возникновении рвоты на фоне панкреатического приступа, нужно изначально успокоить пациента и оказать первую неотложную помощь. Для ликвидации процессов обезвоживания организма и нарушения электролитного баланса, пациенту назначается:

  • симптоматическая терапия,
  • прием анальгетиков наркотического либо ненаркотического спектра действия, либо спазмолитиков для удаления болезненности в области живота, таких как Но-Шпа, Дюспаталин, Папаверин, которые вводятся внутривенно, или внутримышечно,
  • инфузионная терапия, заключающаяся в ликвидации интоксикационных процессов и нормализации водно-электролитного баланса,
  • снижение секреторной функциональности железы посредством анти секреторных препаратов, таких как Маалокс, Алмагель, или Омепразол.

Появление вторичного панкреатита образованного на фоне язвенного поражения полости желудка и 12-ти перстной кишки, гастритном поражении желудка, наличия врожденного аномального строения железы, прогрессирования дивертикулита, развития инвазии гельминтными представителями кишечника, почки, желчного пузыря и желчевыводящих протоков – происходит без чувства тошноты и рвоты.

Стоит также отметить, что рвота и тошнота при хроническом панкреатите и в некоторых случаях при рецидивах также может отсутствовать.

В большинстве случаев, развитие тошноты при хроническом панкреатите начинается после еды. Какая-то пища усваивается хорошо, но есть отдельные продукты питания способные повысить интенсивность спазмов. Панкреатические протоки начинают сильнее сужаться, результатом чего является возвращение ферментов, предназначенных для переработки пищи в полости кишечника, в полость поджелудочной железы, где активизируются процессы по самоперевариванию органа.

Среди провоцирующих факторов, наибольшей опасностью обладают:

  • блюда, приготовленные на сковороде,
  • острая пища и обогащенная клетчаткой,
  • кофейные и газированные напитки,
  • спиртные напитки.

Употребление вышеуказанной пищи ведет к серьезным нарушениям в работе поджелудочной железы. Тошнота, или рвота возникают в зависимости от объема съеденного и тяжести пищи.

При развитии острого панкреатита с характерной симптоматикой, долго тянуть не стоит, необходимо срочно вызывать врача. Лечение данной патологии может проводиться как консервативными методами, так и хирургическими, в зависимости от тяжести и степени поражения паренхиматозной железы.

Многие пациенты интересуются: «Как снять тошноту при развитии панкреатита в домашних условиях?».

Если чувство тошноты и рвоты становится чрезмерно интенсивным и терпеть уже невозможно, рекомендуется прием парацетамола и препарата спазмолитического спектра действия в виде Но-шпы либо Дротаверина. Но убрать неприятные симптомы при помощи данных медикаментов вряд ли удастся. Лучше всего, до приезда бригады скорой помощи обеспечить полный покой пациенту, убрать любую пищу и приложить на больное место холод, это может быть пластиковая бутылка, или пузырь со льдом. Транспортировка пациента в больницу должна быть максимально щадящей.

При развитии любой разновидности панкреатита, медикаментозная терапия заключается в следующем:

  • во внутривенной постановке солевого раствора в виде Регидрона, или Хлорида Натрия,
  • постановке препаратов с обезболивающим спектром действия, таких как Промедол, или Анальгин,
  • в приеме лекарств спазмолитического действия, типа Но-шпы, или Папаверина.

Также, на постоянную основу приема назначается препарат Креон, обеспечивающий снижение чувства тошноты и рвоты, а также медикаменты с блокирующим действием центральных и периферических рвотных рецепторов, такие как Домперидон либо Ондансетрон.

Важно помнить, что основная задача устранения тошноты заключается в нормализации функционирования поджелудочной железы, что в большей степени достигается правильным рационом питания, соблюдением диеты и режима приема пищи.

У маленьких деток тошнота всегда ведет к отхождению рвотных масс, поэтому вызов врача не стоит откладывать. После окончания рвоты, спустя 50-60 минут ребенку рекомендуется дать попить ромашкового чая. На животик необходимо положить холод.

Лечение самого чувства тошноты заключается лишь в ее временном снятии при агрессивном проявлении и сопровождении рвотой. Чаще всего применяются для устранения именно тошноты противорвотные медикаменты, в виде Мотилака, или Церукала.

Если сильно рвет, рекомендуется принять Церукал, но стоит учитывать его противопоказания:

  • детский возраст до 14 лет,
  • беременность,
  • язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки,
  • непроходимость кишечника.

Мезим либо Фестал также способствуют снятию тошнотности и улучшению пищеварительных процессов. А для того чтобы восстановить моторику кишечника лучше использовать Тримедат, не имеющий никаких противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому его можно принимать взрослым, детям с малого возрасти и даже беременным женщинам.

Из списка рецептов от народных целителей наибольшей эффективностью в остановке тошноты и устранении рвоты обладают отвары трав и напитки с кислым привкусом:

  • Избавиться от тошноты можно при помощи лимонной воды. Для этого необходимо стакан воды смешать с несколькими каплями лимонного сока и выпить.
  • Бороться с тошнотой активно помогает яблочный уксус, который в количестве 1 чайная ложка нужно размешать в 200 мл воды и употребить за один утренний прием.
  • Останавливать рвоту хорошо помогает употребление мятного чая, для этого необходимо траву перечной мяты залить кипятком и настоять в течение 2-х часов. Когда настой будет готов, употреблять его необходимо по чайной ложечке утром, в обед и вечером.
  • При развитии позывов к рвоте, избавляться от них можно, употребляя зеленый чай. А если сухие листовые пластинки зеленого чая немного пожевать, то чувство тошноты сразу исчезнет.

    Когда просто немного подташнивает, рекомендуется сделать ромашковый чай, а также чайный напиток из цветов календулы, или аира болотного.

    Снимать чувство тошноты можно при помощи лекарственных сборов трав из перечной мяты, полевой ромашки и календулы, собранных и измельченных в равных пропорциях, из чего затем изготавливаются целебные настои.

    Хорошо убирают тошнотность и аптечные сборы, которые можно приобрести в любой розничной аптеке.

    Для предотвращения чувства тошноты и развития рвоты необходимо предпринимать все меры по предупреждению обострения панкреатической патологии, а именно:

  • Питаться правильно, соблюдая диету со столом №5, исключив из рациона все жирные продукты питания, консервы, острое, копченое и другие разновидности еды, обладающей раздражающим воздействием на слизистые органов ЖКТ.
  • Еда должна готовиться методом варки, запекания, или путем приготовления на пару.
  • Как можно чаще пить чаи на основе лекарственных трав, чтобы обеспечить регулярную очистку организма от вредных шлаков и токсинов.
  • Исключить переедание и голодовку.
  • Полностью устранить вредные привычки в виде алкоголя и табачной продукции.

    Здоровый образ жизни, правильное питание, разумное соотношение физического труда и отдыха, а также максимальное исключение стрессовых ситуаций будет лучшей профилактикой различных патологических нарушений в организме каждого человека.

    источник

    Воспалительные и инфекционные заболевания редко проходят бесследно для организма. После них врачи часто диагностируют реактивный панкреатит. У детей симптомы этого заболевания свидетельствуют о поражении главного органа пищеварительной системы — поджелудочной железы. Однако дискомфорт в животе, отрыжка и изжога не всегда указывают на воспалительный процесс. Если ребенок жалуется на боли, нужно незамедлительно вызвать врача. Самостоятельное лечение может закончиться осложнением патологического процесса.

    Панкреатит является одним из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы. Он бывает как у взрослых, так и у детей. Клиническая картина и характер течения патологического процесса определяют его форму — острую или хроническую. Такое состояние очень опасно. Если своевременно не предпринять шаги по устранению причины заболевания, придется соблюдать строгую диету на протяжении всей жизни.

    Реактивный панкреатит у ребенка несколько отличается от основной формы заболевания. Его развитие начинается с воспаления поджелудочной железы. В результате нарушается работа органа, а возложенные на него функции не выполняются в полном объеме. Ферменты, которые принимают участие в процессе расщепления пищи, не могут пройти через воспаленные протоки. Они остаются в поджелудочной железе и начинают буквально переваривать ее изнутри.

    В последнее время реактивный панкреатит у детей диагностируется все чаще. Врачи объясняют данную тенденцию изменением вкусовых пристрастий населения. Сегодня рацион ребенка состоит преимущественно из продуктов, в составе которых присутствует большое количество консервантов, красителей и ароматизаторов. Эти вещества негативно отражаются на работе поджелудочной железы. Они провоцируют спазм протоков органа, в результате чего ферменты не попадают в пищеварительный тракт. Постепенно развивается воспалительный процесс.

    Реактивный панкреатит у ребенка может возникнуть вследствие перенесенных недавно инфекционных заболеваний. Например, ОРВИ или ОРЗ часто выступают в роли пускового механизма патологического процесса. Другой причиной заболевания является антибиотикотерапия. Использование «Метронидазола» или «Фуросемида» при лечении повышает риск развития недуга.

    В редких случаях реактивный панкреатит развивается на фоне врожденных заболеваний поджелудочной железы. К ним относится лактазная недостаточность, муковисцидоз, аномальное изменение проходов двенадцатиперстной кишки. Такие пациенты с ранних лет знают о проблемах со здоровьем, поэтому соблюдают специальную диету и принимают лекарства. Вероятность возникновения воспаления в поджелудочной железе у них ничтожно мала, но все же существует.

    Признаки реактивного панкреатита у детей практически не отличаются от симптомов заболевания у взрослых. Развитие патологического процесса сопровождается сильной болью в эпигастральной области. Клиническая картина дополняется тошнотой, нарушением стула. Приступы диареи сменяются запором. При поносе стул жидкий, а каловые массы покрыты блестящим налетом. Дети часто жалуются на сухость во рту, сильную жажду. Аппетит ухудшается, а некоторые малыши вовсе отказываются от еды.

    Заболевание часто сопровождается симптомами общего недомогания. Ребенок становится вялым и апатичным, теряет интерес ко всему происходящему. Ему постоянно хочется спать, а высокая температура не позволяет заниматься привычными делами.

    Выраженность симптомов заболевания зависит от возраста пациента. Чем старше ребенок, тем сильнее проявляются признаки недуга. У новорожденных боль в животе выражается капризностью и усилением двигательной активности. Реактивный панкреатит у детей младшего возраста также сопровождается сильным дискомфортом в области пупка. Однако они не могут показать точное место локализации боли. Дети старшего возраста обычно жалуются на сильную тошноту и рвоту. Все перечисленные симптомы могут служить основанием для незамедлительного обращения к врачу.

    Читайте также:  Рвота и понос со слизью у ребенка 2 года

    При появлении симптомов реактивного панкреатита необходимо сразу вызвать бригаду медицинских работников. До приезда помощи нужно аккуратно уложить ребенка на диван или кровать, обеспечить ему полный покой. На область живота можно положить холодную грелку. Не рекомендуется давать больному анальгетики или другие лекарственные препараты, поскольку они могут смазать общую клиническую картину. Реактивный панкреатит у детей, симптомы которого часто застают врасплох родителей, является скоротечным заболеванием. Поэтому к его лечению следует относиться со всей серьезностью и ответственностью.

    Прежде чем приступать к лечению заболевания, юному пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование.

    1. Общий анализ крови требуется для подсчета лейкоцитов. Количество этих элементов увеличивается при панкреатите.
    2. УЗИ органов брюшной полости показывает уплотнения в железе, а также иные патологические изменения в органе.
    3. Биохимический анализ крови позволяет оценить уровень содержания ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.
    4. С помощью гастроскопии доктор может взять материал для цитологического исследования в лабораторных условиях.

    Если анализы подтверждают реактивный панкреатит у ребенка, лечение заболевания начинают незамедлительно.

    Лечение воспаления в поджелудочной железе требует комплексного подхода. Обычно оно включает прием лекарственных средств и соблюдение строгой диеты. Выбор конкретных медикаментов для лечения зависит от состояния пациента и особенностей его организма. Больного обязательно помещают в стационар. В течение первых нескольких дней ему следует обеспечить полный покой. Больничный режим в период обострения недуга позволяет не мучиться вопросом о том, каким должно быть меню при реактивном панкреатите у детей.

    Родителям нужно строго придерживаться рекомендаций врача, ведь он желает ребенку только скорейшего выздоровления. Поэтому все ограничения в питании нельзя считать капризом доктора, как может показаться многим. Если у маленького пациента уже случился приступ реактивного панкреатита, проявились его симптомы, соблюдение строгой диеты является неотъемлемой частью терапии. В противном случае может произойти рецидив.

    Что необходимо изменить в рационе при диагнозе «реактивный панкреатит»? Ребенка диета не должна смущать. Он должен считать ее частью привычного образа жизни, ведь основные ограничения распространяются только на вредные продукты. В этот список входят жирные и острые блюда, копчености и фаст-фуд. Также рекомендуется исключить шоколад, какао и концентрированные соки. Остальные правила диетического питания перечислены ниже.

    1. Необходимо обеспечить поджелудочной железе функциональный покой. Из рациона маленького пациента в первую очередь нужно исключить все раздражители. Продукты, сваренные или приготовленные на пару, следует подавать в измельченном виде комнатной температуры.
    2. Важно позаботиться о сохранении энергетической и пищевой ценности рациона. Нет необходимости кормить малыша исключительно белковой пищей. Рацион должен быть максимально разнообразным и также включать углеводные продукты.
    3. Кушать следует небольшими порциями, но часто. Рекомендуется вспомнить о принципах дробного питания. Промежуток между приемами пищи не должен превышать четырех часов.

    Чтобы предупредить новые вспышки болезни, нужно постоянно следить за питанием. Любые эксперименты с едой могут привести к новому приступу и необходимости принимать лекарства.

    Детей с признаками воспалительного процесса в первую очередь сажают на голодную диету. В течение двух суток больным разрешается пить только обычную минеральную воду. С третьего дня лечения рацион дополняют домашними сухариками и чаем без сахара, овсяной кашей на воде. Затем можно включать кисель, кисломолочные продукты, черствый белый хлеб. На пятый день терапии разрешаются несложные овощные бульоны или пюре. Еще через пять суток, при условии положительной динамики, больные могут есть постное мясо, паровые котлеты. Свежие овощи и фрукты следует вводить в рацион постепенно, лучше самыми последними. Полный перечень разрешенных блюд на каждом этапе диеты должен определить лечащий врач.

    Использование при этом заболевании лекарственных препаратов позволяет остановить его прогрессирование и купировать симптоматику. Все медикаменты, входящие в стандартный курс терапии, можно разделить на две условные группы:

    1. Спазмолитики. К этой группе относятся «чистые» медикаменты («Но-шпа») и препараты, имеющие в своем составе обезболивающие компоненты («Анальгин», «Парацетамол»).
    2. Ферментные средства. Их действие направлено на улучшение процесса пищеварения. В этой группе препараты делятся на две категории: имеющие в своем составе ферменты («Мезим», «Панкреатин») и содержащие желчь («Фестал», «Ферестал»). Злоупотреблять лекарствами не нужно, ведь организм может привыкнуть к такой искусственной помощи. Препараты из второй группы дают хороший терапевтический эффект, но их применение противопоказано при желчекаменной болезни и обострении гастрита.

    Чтобы усилить лечебное воздействие медикаментов, врачи рекомендуют дополнительно принимать антацидные средства. Они способствуют снижению кислотности желудка, увеличивая тем самым полезный эффект от лекарств.

    Реактивный панкреатит у ребенка нельзя вылечить без использования лекарственных препаратов. Однако для купирования симптоматики можно прибегнуть к помощи рецептов народных лекарей. Перед началом курса терапии следует проконсультироваться с врачом.

    Одним из популярных продуктов в лечении панкреатита является маточное молочко. Применять его можно только в том случае, если у ребенка нет аллергии на мед. Продолжительность курса терапии составляет 2-3 месяца. Затем необходимо сделать короткий перерыв на несколько дней. Принимать маточное молочко рекомендуется по чайной ложке трижды в день. Лучше медленно рассасывать сладкое лакомство, а не глотать его целиком.

    Также можно сделать домашний квас из чистотела. Для его приготовления потребуется 3 л молочной сыворотки. Если ее найти не удается, можно заменить обычной водой. Жидкость необходимо налить в сосуд, добавить по чайной ложке сметаны и сахара. В марлевый мешочек следует насыпать полстакана травы чистотела, опустить в банку с водой или молочной сывороткой. В течение двух недель нужно ежедневно помешивать квас. Если четко следовать представленной инструкции, на 10 сутки напиток должен начать пениться. Принимают квас на протяжении недели по столовой ложке трижды в день.

    Не всегда родители могут уберечь свое чадо от факторов, способствующих возникновению реактивного панкреатита. Именно поэтому они должны объяснить ребенку всю серьезность заболевания, рассказать о необходимости соблюдения специальной диеты.

    Многие дети являются сладкоежками. Именно торты и пирожные наносят самый сильный удар по поджелудочной железе. Одной из мер профилактики заболевания является ограничение потребления сладостей. В роли их заменителя может выступать самый обычный мед. Однако и с этим лакомством важно не переусердствовать. Малышу достаточно двух столовых ложек данного продукта, при условии отсутствия аллергии. Еще одно важное правило — не переедать. Ребенок должен вставать из-за стола с легким чувством голода.

    Другим способом профилактики недуга является своевременное лечение инфекционных и воспалительных патологий, болезней ЖКТ. Очень часто на фоне подобных проблем и развивается реактивный панкреатит у ребенка. Только благодаря грамотной терапии можно избежать саморазрушения поджелудочной железы. Следует заметить, что любые препараты для лечения должен назначать врач. Самостоятельный подбор медикаментов категорически запрещен.

    Реактивный панкреатит у детей, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, считается опасным состоянием. При появлении первых симптомов заболевания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Игнорирование патологии может привести к неприятным последствиям. Среди них самым тревожным является саморазрушение поджелудочной железы. По причине несвоевременного обращения к врачу в будущем у ребенка может развиться сахарный диабет.

    источник

    Панкреатит у детей протекает с развитием воспалительной реакции в тканях поджелудочной железы. В детском возрасте эта патология нередко маскируется под другие болезни пищеварительного тракта (гастродуоденит, гастрит, дисбактериоз), может долгое время протекать с незначительными симптомами.

    При появлении признаков панкреатита у детей необходимо обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Без лечения заболевание переходит в хроническую форму и может давать осложнения, включая панкреонекроз (осложнение острого панкреатита с омертвлением ткани поджелудочной железы) 1 .

    Панкреатит у детей развивается под действием различных внешних и внутренних неблагоприятных факторов:

    • нерациональное питание, переедание, избыток в рационе жирных, пряных и чрезмерно острых блюд;
    • тяжелые аллергические реакции на лекарственные препараты, продукты питания, факторы внешней среды;
    • врожденные или приобретенные аномалии развития органов пищеварения;
    • повреждения брюшной стенки;
    • прогрессирование других болезней ЖКТ;
    • доброкачественные и злокачественные новообразования в поджелудочной железе;
    • гельминтозы;
    • эндокринологические заболевания;
    • перенесенные вирусные заболевания;
    • гормональные нарушения;
    • бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

    Независимо от причин развития панкреатита у детей, ребенок нуждается в квалифицированной медицинской помощи и проведении комплексного обследования.

    По данным диагностики специалисты выявляют факторы, провоцирующие воспалительную реакцию в поджелудочной железе, подбирают эффективную схему лечения, проводят профилактику для предотвращения дальнейших рецидивов.

    Главными симптомами панкреатита у детей являются:

    • жалобы на резкие боли в верхней части живота, которые часто отдают в поясницу и ребра;
    • тошнота;
    • метеоризм;
    • расстройство стула;
    • белый налет на языке;
    • прогрессирование других болезней ЖКТ;
    • частая рвота 2 .

    Острая форма панкреатита может развиваться вследствие инфекционного поражения организма, на фоне повреждений поджелудочной железы. Болезнь часто возникает после переедания и употребления чрезмерно жирной пищи, а также на фоне вирусных инфекций и гельминтозов.

    Острое воспаление железы сопровождается выраженным деструктивно-воспалительным процессом. Ребенка необходимо госпитализировать, чтобы избежать развития осложнений и серьезных нарушений в работе пищеварительной системы 3 . Своевременное обращение к врачу поможет избежать негативных последствий, например, развития гнойного перитонита (инфекционного воспаления брюшины).

    Признаки хронического воспаления поджелудочной железы у детей определяются в первую очередь формой болезни и состоянием других органов пищеварительного тракта. Обычно детей беспокоят ноющие боли под грудью, которые усиливаются после употребления жирных и острых блюд, физического и психоэмоционального переутомления.

    Хронический панкреатит в детском возрасте чаще всего развивается на фоне неблагоприятной наследственности. Если у родителей и близких родственников появляется подобное заболевание, риски его развития у ребенка значительно возрастают.

    Хроническое течение воспалительного процесса может приводить к необратимым изменениям тканей поджелудочной железы и нарушению функций органа. При появлении характерных признаков обострения, таких как боль в животе, горечь во рту, рвота, частый и жидкий стул, необходимо обращаться к специалистам. Самолечение может усилить воспалительную реакцию.

    Реактивный панкреатит развивается у детей на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта, токсического поражения (например, в следствии отравления лекарствами), аллергической реакции. В подавляющем большинстве причина воспалительного процесса кроется в обострении желчнокаменной болезни и болезней печени.

    Реактивный панкреатит развивается через несколько часов после неблагоприятного воздействия внутренних и внешних факторов. Отмечаются следующие симптомы:

    • боль, нарастающая после еды;
    • признаки газообразования;
    • изжога;
    • тошнота, переходящая в рвоту;
    • следы желчи и слизи в рвотных массах 4 .

    Диагноз ставится на основании клинической картины, результатов опроса, осмотра ребенка и данных проведенного обследования. При прощупывании живота гастроэнтеролог обнаруживают локальную болезненность в области эпигастрия (в верхней и средней части живота, между реберными дугами). С целью выявления сопутствующих патологий органов пищеварения специалисты могут также назначить:

    • обзорную рентгенографию органов ЖКТ;
    • компьютерную томографию;
    • УЗИ;
    • МРТ.

    Выбор методов лечения панкреатита у детей требует внимательного изучения анамнеза, данных обследования и осмотра ребенка. Острая форма заболевания нередко требует госпитализации ребенка. Воспаленная поджелудочная железа нуждается в покое, который можно обеспечить только строгим соблюдением следующих условий:

    • постельный режим;
    • диета;
    • возможное краткосрочное лечебное голодание;
    • медикаментозное лечение, включающее введение глюкозы, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также лекарств, предназначенных для нормализации пищеварения, например, препарат Креон ® .

    При выраженной деструкции (нарушении в процессе функционирования) поджелудочной железы требуется срочное хирургическое лечение.

    Из-за высокого риска появления осложнений панкреатит в детском возрасте требует контроля специалистов. Даже если симптомы воспалительного процесса слабо выражены, необходимо обратиться к специалисту для предупреждения нежелательных последствий.

    Особое внимание гастроэнтерологи уделяют разработке мер профилактики обострений панкреатита у детей. Профилактика включает поддержание рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, предупреждение токсикационного поражения организма в результате инфекционных процессов и течения болезней внутренних органов.

    При панкреатите ребенок должен соблюдать диету.

    Исключаются следующие продукты питания и напитки:

    При панкреатите ребенок должен соблюдать диету.

    Исключаются следующие продукты питания и напитки:

    • свежий хлеб и выпечка;
    • газированная вода;
    • жирные молочные продукты;
    • копчености, приправы и пряности;
    • магазинные соки;
    • жирное мясо;
    • капуста;
    • лимоны;
    • кредис;
    • бобовые;
    • кофе 5 .

    Полезны слизистые каши, приготовленные на овощных отварах. Можно употреблять мясные бульоны, приготовленные из птицы (курица без кожи), телятины, кролика, которые предварительно готовят на пару или отваривают. В период обострения пища должна быть протертой, не содержать комков и грубых кусков, способных травмировать слизистую пищеварительного тракта.

    При обострении панкреатита у детей осложняется работа поджелудочной железы, что затрудняет ее участие в пищеварении. Чтобы оказать поддержку воспаленном органу и всему желудочно-кишечному тракту, специалисты назначают ферментные препараты. Они содержат панкреатин, который ускоряет процесс расщепления углеводов, жиров и белков, способствуя их активному всасыванию в кровоток.

    Препарат Креон® является современным ферментным средством, содержащим панкреатин в виде минимикросфер, которые помещены в желатиновую капсулу. Сама капсула растворяется в желудке, из нее высвобождаются минимикросферы, которые перемешиваются с желудочным содержимым. Каждая частичка минимикросфер покрыта кислотоустойчивой оболочкой, что позволяет им в первозданном виде покинуть желудок и вместе с пищей перейти в кишечник. При изменении рН в кишечнике происходит растворение кислотоустойчивого покрытия минимикросфер, пищеварительные ферменты высвобождаются и начинают свою работу. Перемешиваясь с желудочным содержимым, частички активного вещества поступают в кишечник и быстрее оказывают терапевтическое действие.


    Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу

    1. Белоусов Ю.В. Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия? Здоровье Украины. 2004; 26: 28-32

    2. Сереброва С.Ю. Хронический панкреатит: современный подход к диагностике и лечению. Русский Медицинский Журнал. Болезни органов пищеварения. 2008; 10

    Читайте также:  Понос и рвота при манту

    3. Данилов В.Г., Косарев В.А., Дурягин Д.С. и другие. Острый панкреатит у детей // Хирургия. 1995. — № 4.

    4. Гудзенко Ж.П., Панкреатит у детей //М: «Медицина», 1980.

    5. Асташкин В.А. Панкреатит у детей.//Хирургия. 1975. — № 10.

    источник

    • Вероятные причины
    • Формы и симптомы
    • Способы диагностирования
    • Способы лечения
    • Диетическое питание
    • Обязательная профилактика

    Панкреатит возникает, когда не в порядке находится поджелудочная железа, симптомы заболевания у детей зависят от его формы. Но в любом случае панкреатит #8211; опасная болезнь, которая может повлечь за собой серьезные осложнения, а в некоторых случаях и летальный исход.

    Панкреатит бывает врожденный и приобретенный. Врожденный #8211; это, как правило, результат патологии плода.

    Но иногда причиной может быть то, что у матери в период беременности была нарушена работа поджелудочной железы. Этот же орган ребенка в утробе матери работал за двоих. В результате возникла патология.

    1. Неправильное строение поджелудочной железы .
    2. Глистная инвазия.
    3. Инфекционные и воспалительные заболевания.
    4. Неправильное питание.
    5. Прием сильных антибиотиков и некоторых других препаратов.
    6. Заболевание органов желудочно-кишечного тракта.

    Панкреатит бывает острый, хронический и реактивный. В зависимости от причин заболевания и особенностей организма у каждого ребенка он протекает по-разному.

    При любой форме панкреатита болезнь начинает проявляться одинаково #8211; внезапно начинает болеть живот в области пупка. Чуть позднее боль может отдавать в левое подреберье, в пах или опоясывать тело.

    При остром панкреатите в результате сбоя работы и развития воспалительного процесса в поджелудочной железе начинает выдуваться живот, к горлу подступает тошнота. Позднее открывается изнурительная рвота, начинается понос и повышается температура. Если своевременно не обратиться за помощью к врачу, у ребенка может быть болевой шок. Также не исключен летальный исход.

    Заболевание в хронической форме может начаться бессимптомно. Потом происходит рецидив, подобный состоянию при остром панкреатите, но только в смазанной форме. После этого снова наступает ремиссия. Родителям следует насторожиться и обратиться к врачу в случаях, когда у ребенка вздутый живот, нарушена работа желудочно-кишечного тракта, жидкий маслянистый кал, который липнет к стенкам унитаза.

    С прогрессированием заболевания ребенок теряет аппетит, живот раздувается после жирной и сладкой пищи, под глазами образуются синяки, начинают выпадать волосы, становятся ломкими ногти. Ребенок постоянно хочет пить.

    Реактивный панкреатит проявляется следующими симптомами:

    • частые рвоты;
    • желтушная кожа;
    • темный цвет мочи;
    • белесый кал;
    • повышение температуры.

    Особенность: заболевание возникает в результате нарушения работы одного из органов ЖКТ или инфекционных заболеваний, например, гепатита. Поджелудочная железа начинает работать неправильно. Ее ферменты не уходят в 12-перстную кишку, а остаются в теле органа и постепенно разрушают его, переваривая.

    Если постоянно держится субфебрильная температура, возможен активный процесс разложения больного органа. При пониженной температуре тела может быть гнойное воспаление железы. Когда налицо признаки реактивного панкреатита. необходимо в срочном порядке обращаться к врачу. Если вовремя не принять меры, возможно развитие сахарного диабета. А в более тяжелых случаях потребуется удаление части органа.

    1. Анализ крови на биохимию.
    2. Анализ кала на криптограмму, ведь включения жира, крахмала, белковых волокон #8211; это одно из свидетельств, что поджелудочная железа не в порядке.
    3. УЗИ органа: уплотнение тела поджелудочной железы, увеличенные размеры #8211; причина панкреатита.
    4. Компьютерную томографию.
    5. Лапароскопию для уточнения характера заболевания.

    При совокупном наличии негативных показателей ставится диагноз панкреатит.

    Когда больна поджелудочная железа, лечение ее при любой форме болезни показано в стационаре. При остром и хроническом течении заболевания первоначально дают обезболивающие препараты и средства, устраняющие диарею. Потом #8211; препараты, которые подавляют выработку желудочного сока. Это необходимо для того, чтобы не стимулировать поджелудочную железу к выработке большого количества ферментов.

    При помощи введения глюкозно-солевого раствора через капельницу планомерно снимают интоксикацию организма. В некоторых случаях назначается курс антибиотиков. При лечении реактивного панкреатита стараются устранить первопричину возникновения заболевания.

    Осложнениями заболевания может быть гнойное воспаление железы, наличие кист, флегмоны. В этом случае в дополнение к основному лечению проводится антибактериальная терапия.

    Одновременно с медицинскими предписаниями можно с успехом применять средства народной медицины. Помогают в борьбе с интоксикацией настои зерен овса в шелухе, льняного семени, цветков календулы, листьев березы белой.

    1. Цветки календулы, бессмертника и траву пустырника в пропорции 1:1:1 залить 1 стаканом кипящей воды. Когда настой станет теплым, процедить и пить.
    2. Траву полыни, хвоща, череды, девясила, цветки ромашки, календулы смешать в равных пропорциях, залить кипящей водой (1 стакан).

    Когда же заболевание сильно запущено, поджелудочная железа частично разложилась (то есть развился панкреонекроз), медикаментозное лечение не поможет. Требуется оперативное вмешательство.

    Одновременно с лечением назначается строгая белковая диета. Для каждого маленького пациента она составляется индивидуально. Но принцип ее для всех детей одинаков.

    В первые 2 дня больной не должен ничего есть. Разрешено только питье. Желательно минеральную негазированную щелочную воду. Потом осторожно вводят каши. Через некоторое время #8211; печеные или вареные протертые овощи. Нельзя употреблять в пищу овощи, от которых пучит живот, образуются газы, вызывающие брожение в желудке. Последними вводят постное куриное или кроличье мясо, обезжиренный творог и другие молочные продукты.

    Поскольку во время лечения ребенок принимает медикаменты, подавляющие выработку желудочного сока и ферментов поджелудочной железы, необходимо в терапию в течение всего этого периода включать ферментные препараты. Они способствуют полному усвоению употребляемой пищи.

    В последующие периоды, а также после выписки ребенка следует налегать именно на молочные и животные белки.

    Дети с хронической формой панкреатита должны постоянно находиться на учете у гастроэнтеролога.

    Нужно периодически подлечиваться. Показано ежегодное профильное санаторно-курортное лечение. Чтобы избежать рецидивов заболевания, родителям необходимо следить, чтобы ребенок правильно и рационально питался. Детям с болезнью поджелудочной железы строго запрещено есть кондитерские изделия и конфеты. Эти сладости следует заменить медом.

    Категорически запрещены чипсы, сухарики с вкусовыми добавками, консервы и копчености, сладкие газированные напитки, жирные и жареные блюда, сдоба.

    Поджелудочная железа выполняет ряд важных функций, направленных на правильное и полное усвоение пищи, расщепление жиров белков и углеводов. Несбалансированное питание, «тяжелая» для пищеварительной системы еда способна привести к сбоям в работе органа, даже у маленького ребенка. Заболевания поджелудочной железы встречаются достаточно часто, но далеко не многие родители могут своевременно распознать первые признаки болезни.

    В последнее время медиками отмечается тенденция к увеличению количества заболеваний поджелудочной железы среди детей в возрасте младше 10 лет.

    При этом возрастает и трудности диагностирования, поскольку современные родители предпочитают заниматься самолечением, «пичкая» ребенка лекарствами не по назначению. В результате воспаления, устранить которые можно поддержанием диеты и отказом от некоторых продуктов, перерастает в острый панкреатит, лечение которого затруднено из-за детского возраста.

    Нередко врачи диагностируют недостаточность поджелудочной железы у детей младшего возраста. Распознать болезнь удается по плохому пищеварению, крупным кусочкам в кале, постоянной тошноте, нарушению стула. Данная патология, как правило, врожденная, и зачастую лечению не поддается. Таких детей держат под особым контролем, регулярно проводятся обследования, в том числе исследуется состояние крови.

    Недостаточность железы коварна тем, что недостаточное выделение инсулина приводит к инсулинозависимости, то есть к сахарному диабету. Диагностировать заболевание можно на ранней стадии по первым признакам, указанным ранее. Также рекомендуется проводить УЗИ-обследование младенцам для выявления пороков и врожденных заболеваний.

    Причины заболеваний поджелудочной железы :

    • Тенденция к росту числа заболеваемость панкреатитом среди детей отмечается по причине плохой экологии и неправильного питания. Родители, пытаясь порадовать или отвлечь свое чадо, покупают ему абсолютно бесполезные и даже вредные чипсы, сухарики, лимонад, конфеты, пагубно сказывающиеся на работе поджелудочной железы. Именно поэтому неправильное и несбалансированное питание можно назвать первой причиной возникновения воспаления. Детям (как и взрослым) категорически запрещено употреблять в пищу продукты, содержащие канцерогены, красители и пищевые добавки с обозначение Е. рекомендуется исключить также жареную, слишком соленую, острую и жареную еду из рациона малыша. Питаться ребенок должен в соответствии со своим возрастом, переходя постепенно с грудного вскармливания на искусственное, а затем на молочные и мясные продукты. Еда должна быть разнообразной, обязательно включать в себя фрукты, овощи, крупы.
    • Вторая причина – отравление. Речь идет об употреблении некачественных продуктов с вышедшим сроком годности, а также о химических средствах. В результате отравления в кишечном тракте начинают размножаться патогенные микроорганизмы, негативно влияющие на состояние поджелудочной железы.
    • Длительное и бесконтрольное лечение антибиотиками – третья причина возникновения панкреатита у ребенка. Поджелудочная железа у детей очень остро реагирует на внешние раздражители, к которым относятся препараты против бактерий. Также лекарственные средства данного назначения убивают полезные микроорганизмы, что негативно отражается на работе пищеварительной системы в целом. Поэтому очень важно вместе с антибиотиками проводить заместительную терапию, в которую входит прием средств с пребиотиками.
    • Наследственность, врожденная патология поджелудочной железы у детей – все это первый шаг к панкреатиту. Аномалии органа приводят к нарушениям в работе, нередко он не может справиться с тем количеством пищи, которое положено ребенку.
    • Травмы живота и спины также могут спровоцировать панкреатит.

    Симптомы острого панкреатита заметить нетрудно. Ребенок начинает жаловаться на боль в животе, капризничает, отказывается от еды и воды. Любые движения для него болезненны, он старается больше лежать. Затем возникает тошнота, переходящая в рвоту или понос, может подняться температура, участиться сердцебиение. Во рту появляется белый налет и сухость.

    Многие родители путают симптомы острого панкреатита с аппендицитом, поскольку картина схожа.

    Панкреатит переходит в хроническую форму после перенесенного острого заболевания или при неоказании своевременно помощи, когда лечение не приводит к нужному эффекту. Заболевание проявляет себя потерей аппетита, снижением веса. Периодически ребенка беспокоит тошнота и рвота, нарушается стул. Запоры чередуются с поносом.

    Хронический панкреатит опасен обострением, которое появляется при употреблении слишком жирной или некачественной пищи.

    Воспаление поджелудочной железы у детей должно лечиться только под наблюдением специалиста! При возникновении приступа необходимо как можно скорее вызвать «скорую помощь» и отправиться с ребенком в стационар. Лечение проводится только в условиях больницы. Сначала купируется боль при помощи капельниц с обезболивающими препаратами, затем снимается воспалением. При этом полностью отменяется питание. Полное голодание длится несколько суток до снятия приступа.

    Хронический панкреатит требует соблюдения рациона питания, отказа от вредной, слишком соленой, острой и жирной пищи. В некоторых случаях назначаются препараты с ферментами для поддержания поджелудочной железы.

    Любые заболевания пищеварительного тракта у детей требуют наблюдения и лечения у специалистов. Заниматься самолечением нельзя, это чревато негативными последствиями. И не забывайте, что здоровье ребенка в ваших руках, поэтому не разрешайте детям питаться вредной пищей, даже в редких случаях.

    Автор. Карпова Алена Владимировна,
    специально для сайта Moizhivot.ru

    Поджелудочная железа – незаменимый и уникальный орган. Ее заболевания могут не только сильно ухудшить качество жизни, не позволяя человеку получать нужные вещества из пищи, но и стать опасными для жизни – ферменты железы способны переварить любую собственную ткань. Симптомы болезней поджелудочной железы нужно знать каждому, чтобы вовремя, заподозрив его у себя или ребенка, обратиться за медицинской помощью.

    Боль в животе – главный признак патологии органа

    О том, что развилось заболевание, говорят такие первые признаки болезни поджелудочной железы:

    • тошнота;
    • боль в верхней половине живота;
    • ухудшение самочувствия: слабость, отсутствие аппетита;
    • нарушение стула – в основном, по типу поноса.

    Чаще всего такие симптомы появляются после употребления жирной, копченой или острой пищи, которая запивалась алкоголем.

    Предупреждение! Повышенная до высоких цифр температура не является симптомом больной поджелудочной железы, так же, как и слизь, зелень или кровь в каловых массах. Возможно сочетание панкреатита с колитом, когда будут наблюдаться и температура, и боль в животе, но это бывает достаточно редко.

    Боли при заболевании поджелудочной железы появляются только при остром процессе или обострении хронического панкреатита. Их можно описать так:

    • очень интенсивные;
    • локализуются в области под ребрами слева или «под ложечкой», но чаще охватывают как будто поясом;
    • отдают в спину, поясницу, левую лопатку, реже – с область сердца или левую ключицу;
    • не исчезают и не облегчаются после дефекации или рвоты;
    • живот при этом можно прощупать, вначале он еще не напряжен.

    Обострение воспаления поджелудочной железы — основные симптомы и методы лечения

    Панкреатит может развиваться как по типу острого панкреатита, так и по типу хронического воспаления. Причем последний вид заболевания может развиваться и как осложнение остро развившегося воспаления, и как самостоятельная патология. Опасен для жизни острый панкреатит.

    Заболевание может протекать как в виде менее опасного отека железы, так и в виде панкреонекроза – отмирания большего или меньшего участка органа, что сопровождается выбросом ферментов в ткани и их «самопереваривание».

    Наши читатели рекомендуют!

    Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.
    Мнение врачей. »

    Отек поджелудочной железы проявляется такими симптомами:

    1. Выраженная боль (ее характеристики описаны выше) в животе, которая заставляет человека принять положение сидя, согнувшись.
    2. Тошнота.
    3. Многократная рвота, после которой не становится легче. Рвотные массы могут иметь кислый, горький характер, могут быть окрашены в желтый цвет или содержать прожилки крови.
    4. Понос до 10 раз в день каловым содержимым светлого и даже серого цвета, из-за чего развивается обезвоживание.
    5. Учащение пульса.
    6. Может быть повышение температуры.
    7. Несмотря на вышеуказанные признаки больной поджелудочной железы, живот остается какое-то время мягким, его можно прощупать. Затем он становится напряженным как доска.
    8. Синие пятна на коже в околопупочной области (чаще справа), синеватое окрашивание боковых поверхностей живота.
    Читайте также:  Рвота кровью при ранении

    Боль в животе и понос – симптомы острого воспаления поджелудочной

    При панкреонекрозе вышеуказанные признаки заболевания поджелудочной железы гораздо более выраженные:

    • неукротимая рвота;
    • вследствие интенсивной боли может развиться болевой шок: снижение артериального давления, учащение пульса, спутанность сознания, похолодание конечностей;
    • из-за выраженных потерь жидкости с рвотой или поносом и невозможностью ее нормального восполнения (прием жидкости вызывает приступ рвоты) развивается гиповолемический шок. Это проявляется снижением или полным прекращением мочеотделения, бледностью, сухостью и прохладностью кожи, сухостью слизистых, снижением давления, нарушением сознания;
    • живот напряженный (особенно в области «под ложечкой»).

    Обострение хронического панкреатита связано с повышением ферментативной активности железы; проявляется такое нарушение работы поджелудочной железы теми же симптомами, что и отек железы: болью в животе, рвотой, поносом, нарушением общего состояния.

    Из-за частых обострений нормальной, вырабатывающей ферменты ткани остается все меньше, она замещается рубцами и заполняется жидкостью, образуя кисты. Формируется недостаточность поджелудочной железы, и симптомы этого состояния следующие:

    1. Частый жидкий стул:
      • кашицеобразный;
      • с неприятным запахом;
      • блестящий;
      • плохо смывается, оставляя следы;
      • повторяется 4-5 раз в день.
    2. Тяжесть в животе, его вздутие, особенно после погрешностей в диете.
    3. Похудание.
    4. Снижение аппетита.
    5. Сухость кожи, несмотря на употребляемую воду.
    6. Нарушение зрения.
    7. Снижение свертываемости крови.
    8. Бледность кожи и слизистых.
    9. Жажда, большое количество мочи, ночное мочеиспускание, грибковые заболевания, плохое заживление ран – признаки сахарного диабета.

    Симптомы острого воспаления поджелудочной железы у детей не сильно отличается от такового у взрослых: это боль в животе, из-за которой ребенок плачет и не может успокоиться, частая рвота, повышенная не до очень высоких цифр температура, понос, отказ от еды.

    Острый панкреатит у ребенка проявляется болью в животе, тошнотой и рвотой

    Бывают случаи, когда у ребенка развивается хронический панкреатит. Он необязательно проявляется болями, а вот недостаточностью железы – в большинстве случаев. Если не работает поджелудочная железа, у ребенка наблюдаются такие симптомы:

    • отставание в росте;
    • недостаточная прибавка в массе, несмотря на привычный рацион;
    • частый жидкий стул, который плохо смывается, чередуется с запорами;
    • ребенок быстро устает;
    • сухость кожи и слизистых;
    • нарушение зрения в сумерках;
    • вздутие живота;
    • отрыжка;
    • жажда.

    Что можно сделать при болях в поджелудочной, а чего делать нельзя не в коем случае? Ответ на этот вопрос вы найдете в сатье: Что предпринять, если болит поджелудочная железа

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок.
    Читать статью

    источник

    Реактивный панкреатит – серьезное заболевание, которое в детском возрасте представляет особую опасность, так как может нанести немалый вред растущему организму. У детей оно развивается внезапно, и самое главное в данном случае – оказать больному своевременную помощь и предотвратить возможные осложнения. В нашей статье вы узнаете, как распознать реактивный панкреатит у детей, какие симптомы и методы лечения существуют.

    Реактивный панкреатит у детей: симптомы и лечение

    Поджелудочной железой называют орган, который выполняет в организме сразу несколько функций – принимает участие в пищеварении и производит гормоны, регулирующие уровень сахара в организме. Реактивный панкреатит – заболевание, которое характеризуется развитием патологических процессов в протоках железы, из-за чего вырабатывающиеся ферменты не попадают в двенадцатиперстную кишку, а остаются в ее тканях, вследствие чего они начинают разрушаться. Со временем заболевание может приобрести хронический характер и привести к серьезным нарушениям работы пищеварительной системы и других органов.

    Для справки: раньше реактивный панкреатит был «взрослой» болезнью, но в последнее десятилетие он часто диагностируется у детей – это связано с увеличением количества нездоровой пищи, консервантов и химических добавок в детском рационе.

    Воспаление поджелудочной железы при панкреатите

    Реактивный панкреатит выступает не самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне ряда заболеваний и патологических состояний, в число которых входят:

    • неправильное питание, отсутствие режима приема пищи, регулярное употребление полуфабрикатов, снеков (чипсов, сухариков, орешков);
    • инфекционные, воспалительные и аутоиммунные болезни, включая паротит, краснуху, циталомегавирус и т.д.;
    • желчнокаменная болезнь, закупорка желчных протоков и другие нарушения работы желчевыводящих путей;
    • анатомические нарушения строения поджелудочной железы, желчных путей, пищеварительного тракта;
    • наследственная предрасположенность (муковисцидоз и другие генетические заболевания);
    • метаболические нарушения, сопровождающиеся высокой концентрацией липидов или кальция;
    • прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды, цитостатики);
    • травмы живота и грудной области;
    • эндокринные и гормональные нарушения;
    • стрессы, психоэмоциональные нагрузки.

    Детям перенести панкреатит намного тяжелее, чем взрослым

    Внимание: чаще всего реактивный панкреатит вызывают погрешности в питании (68%), на втором месте стоят инфекционные заболевания (21%), далее идут патологии пищеварительной системы и травмы области живота.

    Заболевание у детей развиваются внезапно, иногда буквально за несколько часов – утром ребенок может быть абсолютно здоров, а вечером появляются ярко выраженные симптомы.

    1. Болевой синдром. Болевые ощущения, как правило, локализуются в верхней части живота и имеют опоясывающий характер, но могут разливаться по всей брюшной полости и отдавать в спину.
    2. Тошнота и рвота. Данные симптомы чаще всего наблюдаются у детей старшего возраста, причем рвота обычно многократная, и не приносит облегчения.
    3. Лихорадка. Повышение температуры при реактивном панкреатите незначительное, до 37-37,5 градусов – более высокие цифры наблюдаются редко.
    4. Нарушение дефекации. Патология проявляется жидким стулом или слишком светлым калом.
    5. Ухудшение общего самочувствия. Дети становятся капризными, вялыми, отказываются от любимых игр, младенцы непрерывно плачут и проявляют признаки беспокойства.

    Бледность кожи и общая слабость — настораживающие симптомы

    В число остальных симптомов реактивного панкреатита входит пожелтение или бледность кожных покровов, белый налет на языке, сухость во рту, отрыжка, повышенное газообразование и метеоризм.

    Обратите внимание. Чем младше ребенок, тем менее выражены симптомы заболевания, поэтому родителям не стоит игнорировать даже незначительные проявления беспокойства и плохого самочувствия.

    В большинстве случаев нарушение возникает как реакция организма на попадание в организм вредных химических веществ, дисфункции пищеварительной системы, инфекции и воспалительные процессы. При своевременной терапии данные изменения неопасны для организма, но если лечение отсутствует, у ребенка может развиться сахарный диабет и необратимые изменения в поджелудочной железе, которые потребуют хирургического вмешательства и удаления части органа.

    При появлении первых симптомов нужно показать ребенка врачу

    Кроме того, панкреатит повышает риск развития одного из самых серьезных и неблагоприятных в диагностическом плане видов онкологии – рака поджелудочной.

    При развитии симптомов реактивного панкреатита у ребенка следует сразу же вызвать «скорую помощь» – любое промедление, а тем более самолечение может привести к непоправимым последствиям.

    Первая помощь при реактивном панкреатите у ребёнка делится на несколько шагов

    В подавляющем большинстве случаев детям с подозрением на заболевание требуется госпитализация и лечение в условиях стационара. В ожидании бригады медиков необходимо сделать следующее:

    • уложить ребенка (лучше всего на бок, чтобы воспаленный орган не давил на солнечное сплетение) и не давать ему есть;
    • поместить на область живота холодный компресс или грелку с водой;
    • в перерывах между приступами рвоты давать пить чистую воду небольшими глотками.

    Используя мешок для льда, можно сделать холодный компресс

    Внимание: при подозрении на развитие панкреатита нельзя использовать болеутоляющие препараты – они могут смазать картину заболевания и усложнить постановку диагноза.

    Симптомы заболевания похожи на признаки отравления, аппендицита и других желудочно-кишечных патологий, поэтому ставить диагноз, основываясь исключительно на внешних проявлениях, нельзя.

    Для выявления панкреатита необходима комплексная диагностика, которая включает инструментальные и клинические методы.

    1. Общий анализ крови. Выявляет признаки воспалительных процессов в организме – увеличение СОЭ и уровня лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина.
    2. Биохимический анализ. Проводится для определения концентрации ферментов поджелудочной железы (амилаза, липаза и т.д.), которые при реактивном панкреатите повышаются.
    3. Анализ кала. Заболевание представляет собой нарушение пищеварительного процесса, поэтому в кале может определяться большое количество жиров, непереваренных остатков крахмала и белка.
    4. УЗИ поджелудочной железы. Наиболее информативное вид исследования, который позволяет оценить размеры и форму органа, выявить нарушения его строения и структуры.
    5. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Проводится для изучения протоков поджелудочной железы, тонкого кишечника и остальных частей пищеварительной системы.

    МРТ — более комфортный метод диагностики чем все остальные, поэтому его применяют даже для детей

    Помимо вышеперечисленных исследований, ребенку может понадобиться КТ, МРТ, рентгенологическое обследование кишечника, а также консультация гастроэнтеролога, генетика и других узких специалистов.

    В первую очередь ребенку следует обеспечить постельный режим и полный покой. В первые сутки больным показано лечебное голодание – можно пить только щелочную минеральную воду без газа или некрепкий чай. Терапия проводится консервативными методами, а выбор схемы лечения и конкретных препаратов зависит от выраженности симптомов, возраста и особенностей организма ребенка.

    Самостоятельные попытки родителей справиться с положением могут привести к тяжелым последствиям

    Как правило, реактивный панкреатит лечится следующими медикаментозными препаратами:

    • болеутоляющие средства и спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Баралгин М);
    • препараты для снижения выработки желудочного сока (Пирензепин и его аналоги);
    • противорвотные средства (Церукал);
    • лекарства, содержащие ферменты поджелудочной железы (Мезим, Панкреатин, Креон);
    • глюкозо-солевые растворы для устранения интоксикации и обезвоживания.

    Способ применения «Баралгин М» у детей

    В случаях, когда нарушение работы поджелудочной железы развивается на фоне другого заболевания, его обязательно следует вылечить, иначе терапия панкреатита будет неэффективной.

    Важно: давать ребенку какие-либо лекарственные препараты самостоятельно категорически запрещено – они могут вызвать побочные эффекты, а в некоторых случаях ухудшение состояния. Так, препараты с содержанием ферментов поджелудочной железы в остром периоде заболевания активизируют деятельность органа и усиливают болевые ощущения.

    Основополагающую роль при лечении реактивного панкреатита играет правильное питание. Принимать пищу можно на 2-3-й день после появления первых симптомов болезни, когда пройдет тошнота, рвота и болевые ощущения – можно есть сухари, легкие бульоны из нежирного мяса, нежирный творог, отварные овощи, печеные яблоки. Строгой диеты необходимо придерживаться на протяжении как минимум нескольких недель, причем питание должно основываться на нескольких важных принципах.

    Поговорите с детским врачом и специалистом по диетологии о рационе ребенка

    1. Питаться следует дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями с интервалом в 3-4 часа, голодание и переедание при реактивном панкреатите запрещено.
    2. Исключить из рациона полуфабрикаты, консерванты, фаст-фуд, колбасные изделия, сладости и все продукты, которые содержат химические вещества (усилители вкуса, ароматизаторы и т.д.).
    3. Блюда нужно готовить на пару, отваривать или запекать без жира и масла.
    4. Питание должно быть легким, но вместе с тем достаточно калорийным – содержание белков следует снизить в пользу растительных жиров и «медленных» углеводов.

    Таблица 1. Разрешенные и запрещенные продукты

    Разрешенные блюда и продукты Запрещенные блюда и продукты
    Хлебобулочные изделия
    Несвежий хлеб, сухари из пшеничной муки, несдобное печенье, вермишель Свежая сдобная выпечка, пирожки и пирожные, пицца, блины, оладьи
    Блюда из круп
    Блюда из рисовой, гречневой, манной, овсяной крупы. Варить их нужно на воде или овощном бульоне, перед приготовлением или употреблением перетирать так, чтобы каша была немного вязкой и полужидкой Пшенная, перловая, кукурузная каша
    Мясо и мясные блюда
    Нежирная говядина, крольчатина, белое мясо курицы Свинина, баранина, утка, субпродукты, тушенка, сало, крепкие жирные бульоны
    Рыба
    Нежирные речные сорта (треска, щука, окунь) Красная рыба, морепродукты, икра, копченая и маринованная рыба, консервы
    Овощи
    Картофель, морковь, кабачки, свекла, цветная капуста. Овощи следует употреблять исключительно в обработанном виде (паровые или отварные) Капуста, редиска, зелень (особенно щавель и шпинат), бобовые культуры, болгарский перец, лук, чеснок
    Фрукты
    Яблоки сладких сортов, груши, персики, бананы и т.д., полностью созревшие и мягкие. Из фруктов лучше всего готовить желе, кисели, запеканки и компоты Любые кислые фрукты и ягоды
    Молочные продукты
    Нежирное свежее молоко в блюдах, творог, натуральные йогурты без добавок, неострый сыр Сливки, сметана, жирный творог и сыр
    Яйца
    Омлеты на пару, не менее 1-2 яиц в день Отварные вкрутую или жареные яйца

    Внимание: если ребенок хочет сладкого, изредка его можно побаловать карамелькой, зефиром или мармеладом (шоколад и мороженое необходимо исключить).

    Профилактика реактивного панкреатита заключается в правильном, сбалансированном питании, исключении вредных продуктов, в особенности чипсов, сухариков, пакетированных соков и пряностей. У ребенка должен быть четко организованный режим дня, полноценный отдых и физические нагрузки, которые соответствуют возрасту. Инфекционные и воспалительные заболевания необходимо лечить своевременно, а любые медикаментозные препараты принимать только после консультации с врачом, строго придерживаясь дозировок и инструкции по применению.

    Лечение детей проводят только по предписаниям врача

    Реактивный панкреатит – серьезное заболевание, которое может нанести непоправимый вред растущему организму, но при своевременной диагностике и лечении, а главное, правильной организации питания и режима дня, от него можно избавиться без последствий для здоровья.

    источник