Меню Рубрики

Ребенок рвота без других симптомов

Рвота у ребенка без температуры и без поноса — достаточно часто встречающееся явление. Причины для ее возникновения могут быть различны. Не всегда нормальная температура тела малыша говорит о том, что он здоров. Достаточно часто рвота указывает на какое-либо заболевание, требующее медицинской помощи.

Если маленького ребенка начало тошнить и внезапно открылась рвота, то следует незамедлительно вызвать врача и приступить к оказанию первой помощи, которая играет немаловажную роль в улучшении самочувствия малыша. Нужно:

  1. Поднять голову ребенка на 30° и повернуть ее на бок. Нельзя класть его на спину и давать запрокидывать голову, т. к. он может захлебнуться.
  2. После того как ребенка вырвало, его рот следует прополоскать теплой водой, раствором марганцовки или борной кислоты, это производится для дезинфекции ротовой полости и для того, чтобы избежать попадания рвотных масс с наличием в них токсических веществ обратно в желудок. Полоскание можно заменить протиранием уголков рта, ротовой полости и губ ватным тампоном.
  3. Давать пить прохладную воду. Делать это необходимо как можно чаще, но небольшими порциями. Остановить рвоту помогают мятные капли или Регидрон.

Если у ребенка рвота прошла только 1 раз, а температуры нет, не начался понос, он чувствует себя хорошо, то врача можно и не вызывать. Главное, после рвоты не оставлять ребенка одного, наблюдать за его поведением, а при ухудшении самочувствия обратиться за медицинской помощью.

Тошнота и рвота без температуры и поноса может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях. При некоторых из них необходимо немедленно делать операцию. Промедление и самолечение в том случае, когда речь идет о здоровье и жизни малыша, может привести к плачевным последствиям.

Скорую помощь необходимо вызывать в следующих случаях:

  • ребенка рвет постоянно, особенно под вечер, с небольшими перерывами между приступами;
  • малыш не может выпить воды, поскольку у него рвущий рефлекс;
  • помимо рвоты у ребенка болит живот, диарея и повышенная температура тела;
  • больной находится в полуобморочном состоянии, падает в обморок, постоянно кричит, плачет и находится в состоянии повышенного эмоционального возбуждения;
  • у ребенка запор, живот вздут, сильно болит;
  • ребенка рвет после еды, состоящей из продуктов сомнительного качества, принятия лекарства или химических добавок;
  • было падение, сильный удар головой или ее ушиб, в этом случае необходимо обращаться к неврологу;
  • ребенка клонит в сон, у него снижена активность, наблюдаются судороги и лихорадка.

Если же малыша вырвало 1 или 2 раза, у него не поднялась температура, не изменился стул, либо он стал жидким, ребенок употребляет воду в нормальном количестве, и она не выходит назад, при этом у него не нарушен сон, и он играет как обычно, то оснований для вызова скорой помощи нет. Но обратиться к участковому педиатру для осмотра все же стоит для определения причины, по которой малыша вырвало.

При некоторых болезнях температура тела ребенка остается неизменной, однако его тошнит, рвет и наблюдается диарея. Среди них:

  1. Кишечные инфекции (брюшной тиф). Иногда протекает без повышения температуры, может быть однократная рвота или многократная, никак не связанная с едой, может вырвать ребенка ночью. Состав рвотных масс всегда одинаков, больной сильно поносит жидкими каловыми массами со слизью, пеной и резким запахом. Ребенок капризничает без причины, чувствует слабость и вялость. Он не может есть и пить, мочеиспускание становится крайне редким, организм обезвоживается. Дети до года при этом заболевании лечатся исключительно в стационарных условиях. Применяются антибиотики, пробиотики, противовирусные и обезболивающие препараты.
  2. Пищевое отравление. Это происходит после употребления в пищу некачественных фруктовых или мясных пюре, консервов или молочных продуктов. Рвать начинает почти сразу после еды и обычно многократно. В жидком стуле можно увидеть прожилки из крови, живот болит сильно и приступами. Ребенок плохо себя чувствует, капризничает без причины, быстро утомляется, не ест и не пьет. При пищевых отравлениях детей младше 3 лет госпитализируют, а старшим промывают желудок дома и дают средства для абсорбции, противовоспалительные и противоспазмные препараты.
  3. Аллергическая реакция на лекарства или продукты. Понос и рвота открываются практически сразу после еды и содержат непереваренные остатки пищи. Дыхание становится затрудненным, слизистые отекают, а на коже появляются высыпания. Лечить можно в домашних или больничных условиях с использованием противоаллергических и гормональных препаратов.
  4. Дисбактериоз. Рвет нечасто, каловые массы с пеной, либо запор, метеоризм, во рту появляется белый налет. Кожа начинает шелушиться, появляются высыпания и зуд. Лечение больных проводят в домашних условиях пробиотиками и строгим соблюдением режима питания с целью восстановления микрофлоры.
  5. Инвагинация кишечника. Рвота желчью у ребенка, сильные приступообразные боли с громким криком и плачем. Кал по своей консистенции напоминает желе, в нем есть кровяные прожилки. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.
  6. Гастрит в острой форме, дуоденит. Первым признаком является тошнота, затем частая рвота с присутствием желчи. Живот находится во вздутом состоянии и болит, аппетит нарушен. Лечение заболевания происходит дома режимным питанием, обильным питьем и применением пробиотиков.
  7. Заболевания желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Может быть многократная рвота или однократная с желчью и остатками еды. Наблюдаются болезненные ощущения в животе, слабость, отрыжка, плохой аппетит. Лечение проводится в условиях стационара ферментативными средствами, обезболивающими и с соблюдением строгой диеты.
  8. Заболевания центральной нервной системы (опухоль, гидроцефалия, внутричерепное давление, ишемическая болезнь). Сильная рвота, частая, наблюдается смена с сонного на беспокойное состояние без видимой на то причины. У грудничков выпирает родничок. Лечение проводится в стационаре или дома, в зависимости от заболевания и его тяжести. Применяются препараты, которые питают и восстанавливают клетки мозга. При некоторых заболеваниях необходимо хирургическое вмешательство.
  9. Проглатывание постороннего предмета. Ребенка рвет частицами еды и слизью, он беспокоен, прерывисто дышит. В зависимости от размера предмета, он может выйти самостоятельно с калом, а может понадобиться хирургическое вмешательство.

Иногда может возникать рвота и тошнота у ребенка без температуры и поноса. Это может происходить из-за следующих заболеваний:

  1. Гастроэзофагальный рефлюкс. Рвотные массы небольшого объема с кислым запахом, начинающиеся сразу после кормления. Малыш беспокоен, постоянно плачет и икает. Для избавления от данного недуга необходимо отрегулировать время кормления и количество еды, а также применять препараты для предотвращения выделения соляной кислоты. Это заболевание обычно лечится в домашних условиях достаточно просто и не оставляет последствий.
  2. Пилоростеноз развивается на 2-3 сутки после рождения и характеризуется большим количеством рвотных масс, которые выходят струей с большим напором через небольшой промежуток времени после кормления. У грудного ребенка наступает обезвоживание, потеря веса, его беспокоят судороги. Помочь в этом случае можно только хирургическим вмешательством, к которому нужно прибегать незамедлительно.
  3. Пилороспазм — рвота необильна. Хорошо помогает частое кормление небольшим количеством пищи и прикладывание теплых компрессов на живот. При безрезультатности данных мероприятий назначают операцию.
  4. Врожденный дивертикул пищевода. Ребенка рвет небольшим количеством смеси или молока, происходит потеря веса. Здесь поможет только хирургическое вмешательство.

Бывает, что ребенок и не думает болеть, а рвет его по другим причинам:.

  1. Младенец срыгивает после кормления. Это достаточно распространенное явление среди грудничков. Оно происходит 2-3 раза в день в объеме примерно 1 ч.л. Это происходит от перекармливания ребенка, неправильного положения во время кормления или недоразвитости желудочно-кишечного тракта. Чтобы избавиться от срыгивания, необходимо приподнимать голову ребенка, держать его вертикально после кормления и не перекармливать.
  2. Прорезывание зубов. Рвота несильная, от нее ребенок не худеет, и не пропадает аппетит. Это может происходить из-за того, что ребенок заглатывает воздух из-за сильной боли. Чтобы молочные зубы быстрее прорезались, и рвота прекратилась, стоит использовать специальные прорезыватели и гели для десен.
  3. Новый прикорм. Желудочно-кишечный тракт недостаточно подготовлен для нового продукта. Необходимо отменить его и попробовать через некоторое время.
  4. Психогенная рвота. Наблюдается у детей старше 3 лет после стрессовых переживаний или при отказе от еды. Необходимо обеспечить ребенку спокойную атмосферу или обратиться за помощью к психологу.
  5. Несварение. Рвота приступообразная, а стул жидкий, в нем присутствует непереваренная пища. Чтобы устранить данную неприятность, необходимо обильное питье и изменение рациона питания.
  6. Акклиматизация. При переезде на новое место жительства с другим климатом ребенка мучают рвота и понос, проходящие через несколько дней.

Не всегда оказание первой помощи ребенку может принести пользу, иногда бывает совсем наоборот. Когда рвота у годовалого ребенка без температуры, не стоит:

  • промывать ему желудок и давить на грудь, пока он находится в бессознательном состоянии;
  • самостоятельно выбирать и давать ребенку противорвотные препараты;
  • промывать желудок растворами антисептика;
  • давать антибиотики без рекомендации врача;
  • не приходить на второй прием к врачу, даже если состояние ребенка стабилизировалось.

Рвота у ребенка — явление достаточно распространенное и встречается практически у каждого малыша. Здесь главное: родителям не поддаваться панике, а точно знать, что делать, чтобы устранить данную проблему.

источник

Однократная рвота встречается у детей разных возрастов. Совершенно необязательно, что появление этого симптома свидетельствует о развитии болезни. В то же время оставить проявление этого явления без внимания не следует.

Некоторые родители уверены, что рвота у детей – это результат употребления несвежей пищи или переедания. Иногда это так, но известны случаи, когда данный признак возникал при серьезных заболеваниях инфекционного характера, требующих внимательного медицинского лечения.

Важно! Рвота способна привести к тяжелому обезвоживанию, и именно этим она наиболее опасна; причем, чем младше ребенок и чем сильнее рвота, тем выше риск неблагоприятных последствий.

Рвота у ребенка без температуры и поноса чаще всего связана с неинфекционными причинами. Например, у новорожденного срыгивания считаются нормой, если не происходят чаще четырех раз в сутки. При этом учитывается общее состояние грудничка, температуру тела и наличие другие патологических симптомов.

Иногда развитие рвоты связано с каким-либо хроническим заболеванием органов желудочно-кишечного тракта. Что бы ни оказалось причиной возникновения неприятного состояния, родители должны знать, как помочь крохе и устранить раздражающие факторы.

Если ребенка вырвало, зачастую это не единственный проявившийся симптом. Чаще всего клиническая картина состоит из трех составляющих: понос, рвота и температура. Каковы причины такого «букета», и в каких случаях клиническая картина немного отличается?

Чаще всего ребенка тошнит и рвет по таким причинам:

  • отравление;
  • нарушение обмена веществ;
  • неврологические нарушения;
  • кишечная непроходимость;
  • проглатывание инородного тела;
  • аппендицит;
  • воспалительное заболевание в пищеварительной системе;
  • пилоростеноз;
  • пилороспазм;
  • кардиоспазм;
  • ацетон;
  • психогенные факторы;
  • неправильный прикорм у младенцев.

Рассмотрим подробнее каждую причину, почему рыгает ребенок.

Несварение желудка или ситуации, когда малыш что-то не то съел, может вызывать рвоту и понос у ребенка без температуры или с ее повышением. Это будет зависеть от степени интоксикации, протекающей в организме.

Примечание! Редко несварение выражается в виде однократной рвоты без других симптомов.

Если ребенок рвет непереваренной пищей, проблема может быть как в работе внутренних органов, так и в качестве употребленных продуктов, то есть, причина – отравление. Реже проблемы вызываются принятым лекарственным препаратом, который не был принят организмом.

Когда ребенок рвет после еды, родители подозревают, что в организм крохи попали нежелательные продукты. Однако частая рвота должна побудить пройти полноценную диагностику. Причина иногда кроется в работе внутренних органов.

К сожалению, такая патология, как сахарный диабет значительно помолодела и у детей 4-5 лет уже не редкость. Некоторые малыши рождаются с уже врожденными нарушениями. На фоне этого заболевания пища, попадающая в организм, не полноценно усваивается, из-за чего происходит рвота.

Вызвать рвоту продукты могут и в случае нехватки определенных ферментов. Так, при лактазной недостаточности даже у годовалого ребенка будут постоянные проблемы с пищеварением, и он будет постоянно срыгивать материнское молоко.

Некоторые малыши страдают от такого нарушения обмена веществ, как непереносимость глюкозы или лактозы. Это значит, что из рациона придется исключить многие, порой жизненно необходимые продукты.

Не всегда определить причины возникновения рвоты бывает просто. Есть такое понятие, как «мозговая рвота». Это значит, что состояние вызвано исключительно неврологическими факторами. Причем у некоторых деток они возникли еще в период внутриутробного развития, а у других были приобретены на протяжении жизни.

Мозговая рвота возникает в результате получения травмы головного мозга. Врожденные сосудистые нарушения способны спровоцировать рвоту фонтаном. Выделения отличаются обильностью, у некоторых малышей пища просто вытекает во время кормления.

Примечание! Иногда рвота становится симптомом опухоли головного мозга и требует внимательного обследования и планового лечения.

Рвота неврологического характера нередко сопровождается такими симптомами:

Рвота нередко сопровождает такие тяжелые заболевания, как эпилепсию, менингит и энцефалит. Чтобы исключить такие серьезные патологии, важно проконсультироваться у врача.

Данное заболевание возникает в любом возрасте. Иногда такой диагноз ставят ребенку в 1 год, новорожденному малышу или же подросшим крохам в 3-2 года.

Кишечная непроходимость развивается тогда, когда на определенном участке в кишечнике не сокращаются мышечные волокна. В итоге эта зона становится неспособной перемещать каловые массы по направлению к прямой кишке. Так как организм перегружается, попадание новой пищи вызывает сильную рвоту.

Непроходимость вызывает боль в животе, жидкий стул, напоминающий по консистенции малиновое желе. Ребенок слаб, кожа становится бледной. Каловые массы могут содержать примеси крови и слизи.

Важно! При симптомах кишечной непроходимости следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью, так как пациенту требуется хирургическое вмешательство.

Иногда ребенку требуется как можно скорее оказать первую помощь, чтобы предотвратить тяжелые осложнения. Такое вмешательство требуется, если малыш проглотил какой-то предмет.

Примечание! Проглатывание инородных предметов – проблема, с которой чаще всего сталкиваются дети в возрасте до трех лет.

Первые признаки такого тревожно состояния следующие:

  • трудности при проглатывании пищи;
  • боль при глотании;
  • отказ даже от любимых блюд;
  • тревожность;
  • беспричинный плач;
  • пенистые выделения изо рта.

Если есть жалобы на затрудненное дыхание, высок риск, что ребенок проглотил достаточно большой предмет. Избавиться от него зачастую можно только с помощью хирургического вмешательства.

Диагностировать наличие постороннего предмета в пищеварительных путях можно с помощью проведения рентгена. Исследование поможет определить, на какой стадии находится этот объект, в каком отделе пищевода он остановился и как правильно лечить кроху.

При попадании предмета вовнутрь возможна рвота водой. Выделения обильные, а приступы частые. Не приносят облегчения.

Это острое хирургическое состояние иногда становится причиной рвоты у ребенка. К счастью, такая патология в ранние годы случается редко. Обострение требует неотложной операции, в противном случае может развиться перитонит, что ведет к летальному исходу.

Рвота и температура у ребенка без поноса при аппендиците случается редко. Симптоматика яркая:

Показатель, до которого повышается температура, может быть разным. Это зависит от степени интоксикации и от возраста крохи.

Иногда воспалительные заболевания могут вызывать рвоту, расстройство кишечника, но не сказываться на температуре тела. Нарушения пищеварения возможны при таких патологиях:

Такие разновидности болезней среди детей не часты, но спровоцировать их может неправильное питание, частые стрессовые ситуации, инфекционные заболевания, перенесенные ранее.

Это еще одно заболевание, способное вызвать рвоту фонтаном. Патология врожденная, чаще обнаруживается еще в первые дни жизни. Единственный метод восстановить здоровье – провести хирургическую операцию.

Болезнь опасна, так как малыш неспособен кушать. Из-за этого происходит быстрая потеря веса, а рвота только усугубляет это состояние и увеличивает обезвоживание.

Пилороспазм – не заболевание в полном смысле слова, а лишь состояние, возникающее у многих деток в возрасте до 4 месяцев. В этот период на высоком уровне поддерживается гормон, удерживающий в постоянном тонусе клапан, отделяющий желудок и двенадцатиперстную кишку.

Такое явление приводит к тому, что нормальное прохождение пищи из желудка в кишечник немного затруднено. В итоге у малыша случается рвота. Она не слишком обильна и не происходит регулярно. По мере набора веса и взросления патология исчезает.

Чтобы вылечить болезнь, не нужно прибегать к каким-либо специфическим препаратам. Обычно врач рекомендует применение спазмолитиков. В младенческом возрасте назначаются дополнительные антирефлюксные смеси.

Патологическое состояние, связанное с постоянным тонусом нижнего пищеводного сфинктера. Из-за этого прохождение пищи замедляется. Сразу после еды начинается рвота.

Некоторые малыши жалуются на боли за грудиной, отстают в развитии от своих сверстников. Лечение проводится медикаментозными средствами, операция делается только в случае, когда лекарственная терапия оказывается неэффективной.

Болезнь, часто возникающая среди детей младших лет. Рвота при данном заболевании обильная, частая, не приносящая облегчение. Состояние опасно, так как ребенок теряет много жидкости за короткий промежуток времени.

Помимо тошноты и рвоты возможны такие симптомы:

Примечание! Чаще всего такой диагноз ставят малышам в возрасте от 2-10 лет.

При анализе крови врачи выявляют ацетон. Заболевание вызывается перееданием, неправильным рационом, чрезмерными физическими перегрузками.

Читайте также:  У кота рвота понос и ничего не ест что

Существует невротическая рвота, вызванная исключительно психоэмоциональными факторами. В классификации всех форм заболевания она единственная провоцируется стрессом, страхом, сильным перевозбуждением крохи.

Примечание! Иногда рвота у ребенка невротического характера может быть вызвана насильственными попытками родителей заставить ребенка есть нелюбимую или невкусную еду.

Диета не поможет, так как лечением должен заниматься врач психотерапевт. Важно не только помочь ребенку, но и разобраться в том, в каком состоянии находятся семейные отношения между родителями, и какова атмосфера в доме.

Иногда тошнота и рвота начинается у полугодовалых детей. Это может быть связано с введением прикорма. На некоторые продукты у деток просто непереносимость, а на другие возможна индивидуальная реакция.

Когда ребенка рвет по ночам или по утрам, важно задуматься, какие продукты входят в вечерний рацион малыша. Возможно, что родители перекармливают кроху или меню состоит из слишком жирных блюд.

Проводить лечение в домашних условиях, или обратиться к профессионалам, зависит от проявившихся симптомов. Самостоятельное лечение допустимо при таких условиях:

  • рвота происходит редко;
  • выделения не обильные;
  • состояние не сопровождается болями;
  • не изменено настроение и малыш по-прежнему бодр.

В случаях, если симптоматика нарастает, появляется озноб, повышается температура, ребенок рвет желчью, плачет и сигнализирует о появлении болей, необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь.

Чтобы предотвратить развитие неприятных последствий, важно как модно скорее остановить рвоту. Чем младше ребенок – тем приоритетнее это действие.

Не стоит пытаться остановить выход рвотных масс у детей старшего возраста, которые столкнулись с инфекционным заболеванием или пищевым отравлением. С помощью обильного питья и повторной рвоты организм очищается от большого объема токсических веществ.

Важно постоянно давать ребенку при рвоте пить. Эта мера позволит избежать развития обезвоживания – самого опасного осложнения. Если рвота продолжается – неважно, питье можно давать с ложечки небольшими порциями.

Кормить ребенка при рвоте нельзя. Это правило не относится к новорожденным младенцам и деткам до года. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании при рвоте особенно сильно нуждаются в дополнительном питании, им нужно и можно есть.

Если рвота возникла у грудного ребенка, стоит учесть такие правила:

  • поддерживать малыша в слегка наклоненном состоянии (как показано на фото), чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
  • очищать младенцу рот после каждого приступа рвоты;
  • укладывая, располагать только на бок, чтобы предотвратить удушье на случай повторной рвоты.

Если родители будут внимательны, им удастся победить неприятное состояние и сохранить хорошее самочувствие у крохи.

От тошноты и рвоты ребенку, заразившемуся кишечной инфекцией, можно дать определенные лекарства, которые помогут быстрее восстановиться.

Стоит учесть следующие рекомендации:

  • обильное постоянное питье;
  • при повышении температуры сухое тепло и жаропонижающие средства;
  • сорбенты типа «Смекта», «Активированный уголь», «Полисорб»;
  • полный покой.

Если ребенок после приступа рвоты засыпает, это нужно его организму. Лучше не оставлять кроху одного, но важно позволить ему полноценно отдохнуть. Помимо проблем с пищеварением, может присоединиться картина респираторного заболевания – кашель и сопли.

Важно! Если у ребенка сильные головные боли и грубость шейных мышц – нужна неотложная врачебная консультация, так как высок риск развития менингита.

К лекарствам от рвоты также относят медикаментозные препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Это может быть:

При сильных спазмах можно применить спазмолитические медикаменты:

Лечение с помощью антибиотиков может быть назначено только врачом после проведения диагностических мероприятий и подтверждения наличия бактериальной инфекции. Доктор может выписать медикамент в виде внутримышечных инъекций, сиропа, суспензии или таблеток – все зависит от возраста крохи.

Нельзя давать ребенку при рвоте противорвотные препараты типа «Мотилиум». Такие лекарственные препараты может назначать только специалист.

Лечение народными средствами применяется редко и только при оказании помощи деткам старшего возраста. Все лечебные меры должны быть согласованы с лечащим врачом. Популярные такие народные способы помощи:

Немаловажно то, какой рацион будет у крохи в период восстановления. Вот рецепт здорового питания:

  • отказ от свежего хлеба в пользу подсушенного;
  • исключение из рациона всех фруктов кроме бананов;
  • разрешены запеченные яблоки;
  • можно дать немного пюре;
  • разрешено давать ребенку рисовую и овсяную кашу;
  • можно есть постные супы;
  • понемногу давать нежирное мясо;
  • исключить пряности, копчености и соления.

Важно кормить ребенка, независимо от возраста чаще, но небольшими порциями. Сладких напитков в меню быть не должно. Некоторое время лучше не давать малышу кефира, ряженки или покупного молока.

Диета должна продолжаться минимум неделю после прекращения рвоты. Такие меры помогут пищеварительной системе скорее восстановиться.

Примечание! При длительной рвоте растворы с питанием могут вводиться детям внутривенно, чтобы избежать губительных последствий.

Нет специфической профилактики, которая могла бы защитить малыша от развития рвоты. Кишечные инфекции можно получить из-за отсутствия тщательной гигиены – именно поэтому так важно следить за ребенком и обучать его часто мыть руки и следить за своей чистотой.

Необходимо проверять срок годности на всех продуктах питания, попадающих в дом и всегда их правильно хранить. Это поможет избежать пищевого отравления.

Поддержание иммунитета на высоком уровне позволит защитить ребенка от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Некоторые из них способны спровоцировать рвоту.

Все эти простые способы помогут защитить ребенка от рвоты, которая в течение суток может вызвать тяжелые нарушения и даже летальный исход. Своевременное оказание помощи – залог крепкого здоровья маленького человека!

Смотрите видео:

источник

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

  • Циклическая рвота (ацетонемическая).
  • Почечная.
  • Гепатогенная.
  • Диабетическая.
  • Кардиальная.
  • Психогенная.
  • Церебральная.
  • Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

  • Дети от 0 до 3 лет.
  • Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
  • Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
  • Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

  • Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
  • Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
  • Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
  • Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
  • На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
  • В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

  • Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
  • Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
  • Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
  • Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
  • Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
  • Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.


медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Тошнота и рвота у ребенка могут быть вызваны разнообразными причинами, и это состояние всегда сильно тревожит родителей. Нужно ли вызывать врача или можно справиться собственными силами? Конечно, в каждой конкретной ситуации нужно действовать особым образом. Марина Вершинина, эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, помогла «Летидору» разобраться в этой неоднозначной ситуации.

У самых маленьких деток рвота может возникнуть и вне связи с каким-либо заболеванием. Дело в том, что внутренние механизмы регуляции пищеварительного тракта и нервной системы у малышей первых лет жизни еще недостаточно сформировались и окрепли.

Ребенка может вырвать из-за переедания , в результате употребления не по возрасту тяжелой или обильной пищи.

Плохо почувствовать себя ребенок может из-за перегревания (особенно в душных помещениях с большим скоплением людей).

Рвота может возникнуть при бурном плаче, испуге (у детей более старшего возраста тошнота тоже может быть связана с сильным волнением, стрессом, негативными эмоциями – то есть иметь исключительно психогенный характер).

Тошнота и рвота, появляющиеся из-за укачивания в транспорте , связаны с недостаточной тренированностью вестибулярного аппарата (орган, воспринимающий положение тела в пространстве).

Наблюдайте за поведением малыша. Если ребенок активен, настроение хорошее, аппетит сохранен (не хуже, чем обычно), значит можно излишне не тревожиться.

Избежать повторения ситуации в дальнейшем помогут обычные общеукрепляющие мероприятия: длительные прогулки на свежем воздухе (одежда по сезону!), закаливание, физические упражнения, родительское внимание, забота и адекватное воспитание.

Однако в большинстве случаев тошнота и рвота являются симптомами заболевания. И основная причина – это интоксикация.

Чаще всего интоксикация развивается на фоне инфекционных заболеваний, вне зависимости от возбудителя.

Ухудшение самочувствия при инфекции связано не только с агрессивным воздействием возбудителя. В кровь больного попадает большое количество токсичных соединений: продукты жизнедеятельности бактерий, вирусов и грибов, погибшие микроорганизмы и биохимические соединения из разрушенных клеток человека. Поэтому рвота, являющаяся по сути защитным рефлексом при отравлении, возникает не только при непосредственном поражении желудочно-кишечного тракта (при кишечных инфекциях), но и при инфекционных процессах другой локализации: при отитах, ларингофарингитах, бронхитах, пневмониях, пиелонефритах и т. д.

Чем более выражена интоксикация, тем тяжелее состояние ребенка. Токсины, попадающие в кровь, воздействуют не только на центр управления рвотным рефлексом в головном мозге, но и на центр терморегуляции.

Если рвота повторяется неоднократно или сопровождается поносом (что более характерно для кишечной инфекции), необходимо предпринимать меры по предотвращению обезвоживания ребенка. Чтобы восстановить водно-солевой баланс, применяют специальные растворы электролитов (можно купить в аптеке), минеральную воду (без газа), отвары сухофруктов (без сахара).

Читайте также:  У ребенка рвота от панавира

Чтобы не спровоцировать рвоту, жидкость необходимо давать ребенку маленькими порциями, через очень короткие промежутки времени. Помните, что обезвоживание – угрожающее жизни состояние, признаками которого является сухость слизистых ротовой полости (нет слюны, язык обложен налетом и липнет к ложке, к соске), плач без слез, отсутствие мочеиспускания (сухие пеленки), вялость, сонливость.

Интоксикация и, как следствие, тошнота и рвота могут быть вызваны непосредственным отравлением лекарственными препаратами (при случайном проглатывании) или испорченными продуктами питания. В этом случае также немедленно обратитесь за медицинской помощью!

Рвота может быть признаком обменных нарушений. Например, длительное и выраженное повышение глюкозы (сахара) крови при сахарном диабете приводит к отравлению организма кетоновыми соединениями.

Сахарный диабет развивается постепенно. Однако более ранние признаки (повышенное потребление воды, повышенный объем мочеиспускания, постоянное чувство голода) родители иногда не принимают во внимание, обращаясь за медицинской помощью только на стадии выраженных нарушений, при существенном ухудшении состояния ребенка.

Тошнота и рвота являются спутниками заболеваний желудочно-кишечного тракта , не связанных с инфекционным процессом (болезни внутренних органов). Ребенок может испытывать тошноту при гастрите, гастродуодените, заболеваниях печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, колите.

Важно! Состояния, требующие хирургического вмешательства (аппендицит, кишечная непроходимость и др.) также сопровождаются тошнотой и рвотой.

При жалобах на боли в животе и тошноту обязательна консультация специалиста!

Неврологические нарушения – повышение внутричерепного давления, вегетативные дисфункции – также могут сопровождаться тошнотой (а при сильной головной боли – рвотой). Тошнота и рвота после удара головой – признак сотрясения мозга.

Подводя итоги, отмечу, что тошнота не является специфичным симптомом, свидетельствующим о каком-либо конкретном заболевании. Однако в большинстве случаев это признак неблагополучия или заболевания. Будьте внимательны к жалобам ребенка, не игнорируйте собственное чувство тревоги. В некоторых ситуациях своевременное обращение к специалисту будет решающим фактором для сохранения здоровья малыша.

источник

Рвота у ребенка – показатель, что в его организме что-то происходит. Однако разобраться, что конкретно вызвало рвоту, бывает не так просто. Особенно трудно это сделать, когда других симптомов, таких как температура и понос, не наблюдается.

Главное, запомните: рвота – это не диагноз, а только симптом. Это значит, что причины ее могут быть различны. Поэтому первое, что нужно сделать, это разобраться в причинах.

Рвота у ребенка требует выявления причины

Чтобы понять причины рвоты у детей без температуры, нужно обязательно учитывать их возраст. Некоторые причины рвоты характерны для детей любого возраста, а некоторые присущи только определенной возрастной группе.

  • Срыгивание. Срыгивание – реакция, характерная исключительно для грудничков. Дело в том, что при кормлении малыша вместе с молоком в пищевод попадает воздух. Для выведения лишнего воздуха и существует механизм срыгивания. В норме у детей срыгивание происходит не чаще четырех раз в день. Если это происходит чаще, лучше показать малыша врачу.
  • Перекармливание. При избытке кормления лишнее молоко выводится из организма путем рвоты. Это происходит однократно и волноваться в этой ситуации не стоит.
  • Пилороспазм. Это происходит, когда у ребенка возникает спазм клапана, находящегося между желудком и кишечником. Спазм не позволяет еде проходить в кишечник, и еда выталкивается назад, в пищевод. При этой проблеме стоит обратиться к врачу. Решением может быть переход на антирефлюксные смеси – специализированные смеси, уменьшающие рвотные позывы.
  • Пилоростеноз. Здесь происходит то же, что и при пилороспазме, только данная патология является врожденной и постоянной. Рвота при пилоростенозе обильнее. Ребенок быстро теряет жидкость и вес, поэтому чрезвычайно важно скорое принятие мер. Помочь здесь может только быстрое выявление патологии и хирургическое вмешательство в раннем возрасте.
  • Кардиоспазм. При кардиоспазме пищевод ребенка расширяется при попадании пищи, а вот нижний пищеводный сфинктер остается сужен. По этой причине пища не двигается дальше, и возникает рвота. Малыша может вырывать либо во время еды, либо сразу после приема пищи. Кроме того, иногда кардиоспазм сопровождается болью в груди. При кардиоспазме врач назначает необходимые лекарства, а в случае их неэффективности – хирургическое вмешательство.
  • Ацетонический криз. Причины этой проблемы до сих пор не установлены. Среди вероятных – плохой режим питания, вредная пища, всплески эмоций, нарушения гомеостаза или инфекции кишечника. Характерный симптом ацетонического криза – запах ацетона изо рта. Также он сопровождается тошнотой, слабостью и головной болью. Кроме того, сама рвота сильная и продолжительная. Ацетонический синдром проявляется у детей от двух до пяти лет. При его обнаружении обращайтесь к лечащему врачу.
  • Воспаление органов пищеварения. Сюда включается целая группа заболеваний: гастрит, язва желудка, панкреотит, холестицит и прочие. Рвота при таких заболеваниях частая и регулярная, с примесями желчи и слизи. Кроме того, иногда воспаления пищеварительных органов сопровождается диареей. Подходящее лечение назначает врач.
  • Инвагинация кишечника. Эта проблема связана с закупоркой кишечника и, как следствие, его непроходимости. Помимо рвоты зачастую сопровождается поносом и сильной болью в животе. В качестве лечения назначаются либо медикаменты, либо хирургическое вмешательство.
  • Пищевое отравление. Ребенок может отравиться чем угодно, а установить причину отравления получается далеко не всегда. Симптомы здесь разнообразны: иногда рвоте сопутствует диарея и повышение температуры, а иногда она является однократной реакцией на несварение желудка. При пищевом отравлении чаще всего не требуется дополнительное лечение. Когда организм очистится от вредных веществ, рвота пройдет самостоятельно. В ином случае стоит обращаться к врачу.
  • Нарушения обмена веществ. При таких проблемах организм ребенка может просто не усваивать определенные вещества. Пример такого нарушения – сахарный диабет. Нарушения обмена веществ чаще всего носят наследственный характер, поэтому если у кого-то из родственников были подобные нарушения, стоит проверить ребенка. Проверка проводится путем сдачи необходимых анализов. Если выяснится, что у ребенка действительно непереносимость каких-либо продуктов, эти продукты убираются из рациона.
  • Вирус. Одна из возможных причин рвоты – кишечная инфекция, или ротавирусная инфекция. Этот тип инфекции сопровождается болью в животе, диареей и общей слабостью организма. Лечение назначает врач.
  • Патологии мозга или неврологические нарушения. Иногда неврологические нарушения могут развиться еще во время внутриутробного развития либо из-за травмы при родах. Из-за таких врожденных патологий происходит рвота. Кроме того, тошнота является характерным признаком сотрясения мозга или опухоли в мозгу. Сопровождается головокружениями и мигренями. При подозрении на патологии или травмы в мозгу необходимо срочно обращаться к врачу.
  • Попадание инородного тела в пищевод. Данная причина вполне вероятна для детей до трех лет. В маленьком возрасте детки все тянут в рот. Стоит немного не доглядеть, и малыш легко может проглотить инородный предмет. На это указывают следующие симптомы: боль при глотании, затрудненное дыхание, проблемы при проглатывании пищи и беспокойное поведение. Выявить эту причину поможет рентген, поэтому если подозреваете, что ваше чадо проглотило какой-то предмет, срочно ведите его к врачу.
  • Аппендицит. Аппендицит бывает практически только у детей старшего возраста. У младенцев происходит очень редко. Главный симптом аппендицита – резкая боль в животе. Кроме того, иногда возможно легкое повышение температуры и понос.
  • Психогенная рвота. Данный вид рвоты встречается исключительно у детей старше трех лет, а наиболее характерен он для подростков. Причина здесь, как понятно из названия, лежит в психике. Возникает при страхе или перевозбуждении. Возникновение невротической рвоты сигнализирует о неприятии ребенком чего-либо со стороны родителей. Если рвота носит постоянный характер, лечением стоит доверить психотерапевту.

Срыгивание у грудничков — физиологический процесс

? Лечение рвоты – бесполезное занятие, потому что рвота у ребенка без температуры сама по себе не является болезнью.?

Рвота лишь свидетельствует о присутствии проблем в организме. Поэтому для успешного лечения сначала нужно сначала диагностировать причину.

Диагностика проводится при помощи следующих методов:

  • Визуальное обследование. Данный метод заключается в визуальном осмотре врачом рвотных масс и по различным характеристикам (цвет, запах, консистенция, наличие примесей) определение диагноза.
  • Лабораторное исследование. Метод, помогающий подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.
  • Инструментальная диагностика. Заключается в обследовании ребенка при помощи различных инструментов – УЗИ, рентген, ФГДС, ЭКГ.

После подтверждения диагноза назначается соответствующее лечение.

После рвоты ребенка насильно не кормить

В лечении тошноты и рвоты у малыша участвуют следующие врачи:

  • Педиатр. Общий специалист, занимающийся детскими заболеваниями. С возникшей проблемой необходимо сначала идти к нему, а уже от педиатра вы получите направление к более узким специалистам.
  • Гастроэнтеролог. Специалист, занимающийся проблемами с желудочно-кишечным трактом. В зависимости от тяжести проблемы, лечение назначается как в домашних условиях, так и в стационаре. При лечении проблем с ЖКТ важна строгая диета и четкое выполнение предписаний врача: ни в коем случае нельзя забывать пить таблетки или пропускать назначенные процедуры.
  • Хирург. Хирург назначается только в случае неотложных ситуаций, требующих хирургического вмешательства: пилоростеноз, аппендицит, кишечная непроходимость и тому подобные заболевания.
  • Невролог или невропатолог. Направление к данному специалисту выдается в том случае, если рвота связана с болезнями ЦНС или патологиями мозга. Лечение обычно медикаментозное.
  • Психотерапевт. При психогенных причинах направление выдается к психотерапевту или детскому психологу.

Что делать, если ребенка вырвало ночью, а температуры при этом нет? Нужно ли вызывать скорую? Ответ зависит от состояния ребенка.
? Если рвота была однократной, а других симптомов нет, то лучше не поднимать панику и переждать ночь.?

Если же ребенка продолжает рвать, и к тому же это сопровождается другими симптомами, то лучше не рисковать и вызывать неотложку.

Пока скорая в пути, родители могут оказать первую помощь, чтобы немного облегчить состояние ребенка. Что нужно делать?

Обильное питье обязательно при рвоте

  1. Контролировать состояние ребенка. Нельзя оставлять его одного, особенно если это маленький ребенок. Отслеживайте любое ухудшение состояния.
  2. Очищать ротовую полость после каждого приступа. После рвоты промывайте ребенку рот, чтобы там не оставалось рвотных масс.
  3. Следите, чтобы ребенок не лежал на спине лицом вверх. Он должен лежать либо на боку, либо с повернутой в сторону головой. Это необходимо, чтобы во время приступа ребенок не задохнулся рвотными массами. Младенцев нужно держать на руках в вертикальном положении.
  4. Проветривать помещение. Чтобы ребенка не так сильно тошнило, ему нужен свежий воздух. Поэтому обеспечьте приток свежего воздуха в комнату.
  5. Не заставляйте ребенка есть. Известный педиатр доктор Комаровский говорит о том, что количество еды следует ограничить. Исключение – грудные дети, но даже их не стоит избыточно кормить.
  6. Постоянно давать воду. При рвоте организм активно теряет воду, поэтому, чтобы не допустить дегидратацию, необходимо регулярно поить ребенка водой маленькими порциями.

Если вы не любите пичкать ребенка медицинскими препаратами и стараетесь лишний раз не водить свое чадо по врачам, то на помощь вам придут методы народной медицины. Важно отметить, что народное лечение допустимо только в случаях, когда состояние ребенка не критично. Если рвота сопровождается другими симптомами, является слишком обильной и несет ребенку прямую опасность, обращение к врачу необходимо.

Помните, что если ребенок серьезно болеет, вылечить его сможет только врач. Народные методы направлены лишь на облегчение состояния человека и укрепление его организма.

Поэтому перед тем, как начинать лечить свое чадо народными средствами, лучше все же обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность патологий и критического состояния. Если опасности для здоровья ребенка нет, то можно приступать к лечению.

  • Свежевыжатый сок черной смородины облегчает тошноту за счет кислого вкуса и витамина С. Но давать его годовалому ребенку, например, нельзя. Сок допустимо давать только детям от трех лет.
  • Если ребенка тошнит, его нельзя кормить слишком активно. Однако что-то есть ему необходимо, чтобы восполнять энергию. Отличным вариантом станут сухарики, лучше из белого хлеба. Они не являются тяжелой пищей, не провоцируют тошноту, но при этом позволяют организму восстановить силы.
  • Зеленый чай помогает справляться с тошнотой, а также облегчает неприятные ощущения после рвоты.
  • Справляться с ощущениями тошноты также хорошо помогает айва, причем в запеченном виде. Кроме того, она богата полезными витаминами и микроэлементами, что способствует укреплению организма.
  • После рвоты малышу полезно пить воду с медом и лимоном. На один стакан теплой воды добавляется одна чайная ложка меда и пол чайной ложки лимонного сока. Такая смесь является отличной альтернативой обычной воде: она насыщает организм полезными микроэлементами и витаминами, и при этом не допускает его обезвоживания.
  • Если рвота носит психогенный характер, на помощь придут успокаивающие средства: раствор ромашки или чай с мятой.
  • Если рвоту вызвало то, что ребенка укачало в дороге, можно дать ему леденец со вкусом мяты или лимона.

Лечение — советы доктора Комаровского

Как известно, профилактика – самое лучшее лечение. Поэтому чтобы не сталкиваться с такой проблемой, что ребенка может внезапно вырвать без всяких видимых причин, нужно заботиться о малыше и следовать советам ниже.

  • ?Полноценное питание чрезвычайно важно. Организм должен насыщаться всеми полезными микроэлементами и витаминами, поэтому питание должно быть разнообразным. При этом лучше кормить ребенка маленькими порциями на протяжении всего дня, чем большими порциями три раза в день – это помогает лучшему усваиванию пищи.
  • ?Также не забывайте о регулярном поступлении жидкости. Давайте ребенку только очищенную воду, натуральные соки и травяные чаи.
  • ?Режим сна крайне важен для нормального функционирования организма. В норме продолжительность сна у детей должна составлять не менее восьми часов, а у грудничков еще больше.
  • ?Ребенку необходимо частое пребывание на свежем воздухе. Это насыщает организм ребенка кислородом и не допускает гиподинамии.
  • ?Важно следить за психическим состоянием ребенка. Постоянные стрессы, угнетающая обстановка в семье или школе – прямой путь к рвоте на нервной почве. Старайтесь обеспечивать своему ребенку здоровую психоэмоциональную среду и поддерживать с ним доверительные отношения.

Теперь вы знаете, что делать, чтобы не допустить тошноту и рвоту у ребенка, и какие действия применять, если это все же произошло. Главное – не паниковать и всеми силами способствовать успешному выздоровлению ребенка.

источник

Рвота без температуры и поноса у ребенка не является диагнозом или заболеванием. В то же время рвота — тревожный симптом, указывающий на целый ряд дискомфортных физиологических состояний как минимум, и как максимум — на болезнь, требующую диагностики и лечения.

Эпидемиология рвоты без температуры и поноса у ребенка — это эпидемиологическая информация о первопричине рвотного рефлекса. Напомним, что сама по себе рвота не является заболеванием — это всего лишь клиническое проявление рефлекторного ответа со стороны организма малыша на триггер (пусковой механизм).

Рассмотрим эпидемиологию наиболее часто встречающихся в перечне этиологических факторов рвоты болезней.

  1. Срыгивание как функциональный рефлекс, часто не требующий лечения. Рвота без температуры и поноса у младенцев — распространенное явление, связанное с анатомической спецификой организма малыша. В ранний период младенчества кардия желудка практически не развита, желудок еще не «нашел» свое положение в теле, располагаясь вертикально. По мере взросления ребенка срыгивание уменьшается, но рефлекс рвоты может сохраняться и сопровождаться бледностью кожных покровов, повышенным слюноотделением. Также рвота без повышения температуры тела у маленьких детей обуславливается несформировавшейся нервной системой, когда, например, нервно-мышечные волокна, структуры в пищеварительном тракте еще не созрели, их функционирование несовершенно. Таким образом, пассивное извержение ротных масс у малыша можно считать преходящим явлением и в эпидемиологическом смысле безопасным. Отдельного внимания заслуживает пилоростеноз как врожденная патология сфинктера желудка. Преимущественно диагностируется у новорожденных мальчиков-первенцев — в 4 раза чаще, чем у малышек. Утолщение стенок привратника клинически проявляется буквально с первых дней рождения в форме рвоты после приема грудного молока или искусственных смесей. Частая рвота характерна для первых 4-х недель, затем рефлекторное отторжение пищи сокращается, но сам процесс остается. Рвота происходит активно, извержение — сильной струей. Вес тела малыша, как правило, не меняется, единственное, что замечают родители – запоры и редкое мочеиспускание.
  2. Заболевания ЖКТ неинфекционной этиологии, например, гастрит. Рвота без температуры и поноса у ребенка может быть следствием развивающегося или уже давно, вялотекущего неспецифического воспаления желудка. Это не отдельное, изолированное состояние атрофирующейся ткани. Желудок анатомически связан с близлежащими органами и системами, в том числе с нервной или эндокринной системой. Поэтому, факторы, провоцирующие гастрит, могут быть как внешними, так и экзогенными. Эпидемиология, распространенность болезней пищеварительной системы у детей предоставляет красноречивые факты:
    • В перечне всех заболеваний, диагностируемых у детей от рождения до 16 лет, гастрит занимает 5 место (все заболевания ЖКТ — 4 место).
    • Начиная с 2005 года количество подтвержденных диагнозов – ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), ХГД (хронический гастродуоденит) у детей выросло на 30%.
    • В ряду всех болезней, связанный с пищеварением у ребенка, лидирует гастродуоденит в хронической форме.
    • У детей чаще всего диагностируются так называемые вторичные хронические гастриты, одним из признаков этой болезни является рвота без температуры и поноса.
    • Старт обострения ХГД (хронического гастродуоденита) совпадает с резким изменением режима дня и питания, нервным напряжением, например, поступление ребенка в школу.
    • Чаще всего гастритом страдают девочки вплоть до окончания пубертатного периода, затем показатели между мальчиками и девочками выравниваются.
    • ХГД у ребенка редко бывает изолированной нозологией, в 85% его «сопровождают» заболевания двенадцатиперстной кишки, дисфункция желчного пузыря, поджелудочной железы.
    • ХГ (хронический гастрит) у детей, спровоцированный Helicobacter pylori, статистически растет с возрастом – дети до 10 лет — 20%, до 15 лет – 40-45%, дети старше 15 лет – 55-60%.
Читайте также:  Вирусная инфекция у котов понос рвота

Доступна и такая информация о частоте и статистике возникновения рвоты у детей:

  1. По мере взросления ребенка приступы рвоты и тошноты уменьшаются, неврологические факторы рвоты присущи подросткам 12-14 лет.
  2. Девочки наиболее подвержены рвотному рефлексу.
  3. Рвота без температуры и поноса у ребенка может быть связана с синдромом укачивания, у более 40% детей такой синдром присутствует. Это объясняется высокой чувствительностью, уязвимостью вестибулярного аппарата и «закреплением» рвотного рефлекса (рефлекторная дуга).
  4. Чаще всего рвота отмечается у эмоциональных, возбудимых детей.
  5. Дети с нарушением метаболизма, лишним весом в 2 раза чаще страдают от рвоты.

Эпидемиологические исследования факторов, вызывающих рвоту, многочисленны, обобщить их в рамках данной статьи не представляется возможным. В целом, отметим, что рвотный функциональный рефлекс без других сопутствующих клинических симптомов, наиболее характерен для маленьких детей.

[1], [2]

Причины рвоты без температуры и поноса у ребенка можно условно разделить на три категории:

  1. Функциональные, связанные с временными физиологическими процессами в организме.
  2. Психогенные.
  3. Рвота, связанная с заболеванием, которое и является первопричиной рефлекса.

Сразу оговоримся, что серьезные болезни, угрожающие жизни ребенка, сопровождающиеся рвотой, как правило, имеют стандартные клинические проявления в виде повышенной температуры тела или диареи (поноса). Рвотный рефлекс без других симптомов крайне редко указывает на патологическое состояние здоровья ребенка, исключением может быть лишь ЧМТ (черепно-мозговая травма), кардиологические проблемы и диабет.

Наиболее распространенные факторы, провоцирующие рвотный рефлекс, — это довольно большой перечень физиологически преходящих состояний, в том числе нервной и желудочно-кишечной системы. Причины рвоты без температуры и поноса у ребенка обусловлены многими признаками, клиническими проявлениями. Часто перед рвотой у детей бывает ощущение тошноты как предвестник собственно рвотного рефлекса и последующих симптомов.

Рвота без температуры и поноса у ребенка может быть рефлексом, который берет начало как в психоэмоциональной сфере, так и в системах, органах малыша. Наиболее частая причина, которая не относится к патологическим состояниям, — это преходящее, временное раздражение слизистой ткани глотки, на втором месте – довольно большой список дискомфортных или патологических состояний желудочно-кишечного тракта, также бывает, что причины рвоты кроются в болевом синдроме (центр рефлекса исходит из особых отделов головного мозга).

Клинически причины рвоты без дополнительных признаков — температуры и диареи, можно условно разделить на три большие категории:

  1. Психогенная рвота, спровоцированная структурным раздражением или патологическим поражением ЦНС (центральной нервной системы)
  2. Рвота как рефлекс при раздражении или болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)
  3. Рвотный рефлекс, обусловленный гемато-токсичными причинами (отравление лекарственными препаратами, ядовитыми веществами)

Причины рвоты без температуры и поноса у ребенка как первичного симптома, нуждающегося в уточнении диагноза, назначении первого этапа лечения и динамическом наблюдении клинической картины.

Болезни, патологии и преходящие состояния ЖКТ

Неврологические нарушения, заболевания ЦНС

Психогенные причины рвоты

Врожденные патологии ЖКТ (пилоростеноз, дивертикул, непроходимость пищевода)

Стрессы, испуг, провоцирующие психогенный рвотный рефлекс

Лабиринтопатия или болезнь Меньера

Ассоциативная, реактивная рвота (реакция на дискомфортные ассоциации, например на запах, на внешний вид объекта)

Инородное тело в пищеводе

Сильное аффективное возбуждение (рвота как компенсаторная реакция)

Рвота как ранний симптом нарушения психики

Кардиоспазм, связанный с дисфункцией пищевода (нарушение моторики)

Резкий скачок внутричерепного давления

Руминация – рвота как способ привлечь к себе внимание при недостаточном внимании близкого, ухаживающего за ребенком, лица

Еще раз отметим, что рвота без температуры и поноса у ребенка практически никогда не является симптомом инфекционной интервенции. Бактерии, паразиты или вирусы, как правило, провоцируют и повышение температуры тела, и диарею. Исключением могут быть инфекционные заболевания мочевой, бронхолегочной системы в хронической, запущенной форме, которые протекают в клиническом смысле вяло, без характерных признаков. Достаточно редко причины рвоты без температуры и поноса могут быть обусловлены такими патологиями:

  • Сердечнососудистые заболевания.
  • Диабет.
  • Ротавирусная инфекция в вялотекущей форме.
  • Лактатацидоз.
  • СЦР — синдром циклической рвоты на фоне мигрени.

Рвота без температуры и поноса условно делится на возрастные категории. Например, рвотный рефлекс психогенного характера чаще встречается у подростков или детей старше 6-7 лет. В пубертатном периоде рвота на нервной почве отмечается у подростков 12-14 лет, по мере взросления это состояние проходит. Так же как и психогенный рвотный рефлекс исчезает возрастом и синдром укачивания – кинетоз.

В младенческом возрасте рвота без повышения температуры и поноса характерна для малышей первого месяца жизни. Так называемое срыгивание — это своеобразное сокращение желудочно-кишечного тракта, когда кардиальный сфинктер открыт. Рвота у младенцев имеет функциональные причины и чаще всего обусловлена либо заглатыванием воздуха, или нарушением режима кормления. Прекращается такая рвота в 6-7 месяцев.

Особое внимание следует обратить на ацетонемическую рвоту. Состояние имеет характерные признаки:

  • Рвоте предшествует тошнота.
  • Изо рта ребенка ощущается специфический запах ацетона.
  • Малыш вялый, слабый, жалуется на головную боль.
  • У ребенка быстро наступает обезвоживание.
  • Рвота усиливается и становится неукротимой, обильной.

Ацетонемия диагностируется в любом возрасте, но по статистике наиболее часто у детей до 9-10 лет. При первых клинических признаках, а чаще всего это бывает характерный запах, нужно обратиться к лечащему педиатру, при сильной рвоте — вызвать бригаду скорой помощи.

[3], [4], [5]

Рвота без температуры и поноса у ребенка в большинстве случаев имеет функциональные причины. Тем не менее, факторы риска следует учитывать и обращать внимание на следующие симптомы:

  • рвота у ребенка сопровождается слабостью, сонливостью
  • рвотный рефлекс повторяется более 3 раз в сутки
  • помимо рвоты у ребенка болит живот
  • повторная рвота впоследствии заканчивается повышением температуры
  • у ребенка уменьшаются акты мочеиспускания
  • рвота возникает после ушиба, падения, особенно это опасно, если удар пришелся на голову
  • малыш наотрез отказывается пить
  • рвотный рефлекс возникает без видимых объективных причин

При любом из вышеперечисленных признаков ребенку требуется квалифицированная медицинская помощь.

Факторы риска, на которые необходимо обращать внимание, если рвота без температуры и поноса у ребенка не прекращается в течение 1-2 часов:

Вероятная причина, которую подтвердит или исключит доктор

Что должны сделать родители

Рвота у ребенка приобретает специфический цветовой оттенок — зеленоватый или с примесью крови, у малыша может болеть живот

Острая форма заболевания кишечного тракта, например, кишечная непроходимость

Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь

Рвота без температуры и поноса спровоцирована падением ребенка. Рвотный рефлекс сопровождается слабостью, сонливостью

ЧМТ — черепно-мозговая травма

Сотрясение головного мозга

Необходимо вызвать бригаду скорой помощи

Рвота сопровождается сильной головной болью, сонливостью. Ребенка раздражает дневной свет, звуки

Заболевание, связанное с ЦНС. Менингит

Необходима срочная госпитализация

Помимо рвоты у ребенка острая боль в области спины, в паху. Боль иррадиирует, перемещается

Возможна почечная колика на фоне пиелонефрита

Вызвать врача, при острой боли и неукротимой рвоте – вызвать скорую помощь

На что еще нужно обратить внимание? Какие факторы риска могут быть при рвоте?

  1. Неоднократная, усиливающая рвота — серьезный симптом, требующий медицинской помощи.
  2. После одного-двух эпизодов рвоты у ребенка повышается температура тела.
  3. Рвота имеет специфический запах – гнилостный или запах ацетона.
  4. После того как прекращается рвота у ребенка начинается диарея.
  5. Рвота сопровождается непроизвольными приступами сокращения мышц, судорогами.
  6. Если ребенку дают питье, рвота усиливается.

В целом, факторы риска при рвотном рефлексе – это два состояния:

  • Обезвоживание
  • Риск попадания рвотной массы в органы дыхательной системы

Наиболее подвержены риску в этом смысле младенцы до одного года.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Патогенез или описание того, как начинается и развивается состояние, болезнь в отношении к рвотному рефлексу — это объяснение физиологических процессов, запускающих рвоту. Vomitus (рвота) – это специфический рефлекс, который провоцируется спазмом сфинктера между собственно желудком и луковицей двенадцатиперстной кишки. Привратник или сфинктер сокращается постоянно, управляя продвижением пищи по желудочно-кишечному тракту. Рвота без температуры и поноса у детей, не обусловленная серьезной патологией, происходит так:

  • Перед рвотой практически всегда наблюдаются признаки тошноты, тяжести в середине живота, повышенное отделение слюны.
  • Рвота начинается с глубокого, тяжелого вдоха, который стремится компенсировать спазм сфинктера.
  • Во время вдоха закрывается надгортанник, изолируя дыхательную систему от возможного извержения масс.
  • Привратник спазмируется, и одновременно наступает расслабление мышечной ткани дна желудка. Именно так рвотные массы способны перемещаться вверх.
  • Нижний сфинктер пищевода открывается, мышцы живота напрягаются, диафрагма сильно сокращается — таким образом, внутрибрюшное давление нарастает.
  • Рвотные массы продвигаются вверх к ротовой полости и выбрасываются через рот, реже через нос.
  • Рвота всегда сопровождается сильным слюноотделением за счет того, что glandulae salivariae (слюнные железы), лицевые и глоточные нервы расположены очень близко к центру, запускающему рвотный рефлекс (в продолговатом мозге).

Патогенез рвоты без температуры и поноса у ребенка связан с двумя центрами medulla oblongata (продолговатого мозга):

  1. Нисходящая зона ретикулярной формации.
  2. Хеморецепторная зона, запускающая процесс. Расположена в fossa rhomboidea (ромбовидной ямке на дне IV желудочка).

По патогенетическим механизмам процесс рвоты также делится на два пути:

  1. Стимулы к рвотному рефлексу поступают от нервных окончаний ЖКТ или желчевыводящих путей, также импульс может идти от вестибулярного аппарата (корковые центры) либо из hypothalamus, thalamus dorsalis.
  2. Запускает рвоту как триггер хеморецепторная зона (ХТЗ или CTZ), оттуда импульс поступает прямо в рвотный центр (VC). Причиной стимуляции может быть недостаток кислорода (гипоксия), прием некоторых лекарственных средств, диабетическое нарушение углеводного обмена (кетоацидоз).

Патогенез рвоты как процесса был изучен довольно давно, еще в 1953 году. В исследованиях ученых Borison и Wang подробно описывается механизм возникновения рефлекса – от стимуляции до моторного ответа. С тех пор патогенез vomitus (рвоты) базируется именно на этих научных трудах.

[13], [14], [15]

Симптомы рвоты и тошноты могут быть разнообразными. Рвота без температуры и поноса у ребенка – это своеобразный защитный рефлекс, помогающий удалить из организма то, что мешает нормальной жизнедеятельности. Раздражая рвотный центр, провоцирующие факторы, как правило, имеют такие симптомы:

  • Побледнение кожных покровов.
  • Усиление слюноотделения.
  • Вялость, слабость.
  • Тошнота, порой очень длительная.
  • Непроизвольные глотательные движения.
  • Может усилиться сердцебиение.
  • Дыхание прерывистое или, напротив, глубокое, замедленное.
  • Усиливается потоотделение.

Наиболее характерна рвота без повышения температуры и диареи для младенцев, такой процесс называется срыгиванием. Симптомы:

  • Рвота происходит без предварительной тошноты.
  • Животик малыша быстро напрягается, становится твердым.
  • Кожные покровы лица могут изменить цвет в сторону побледнения.
  • Общее состояния младенца не страдает, срыгивание не является заболеванием.

Следует обратить внимание на симптомы слишком частых срыгиваний, не связанных с приемом пищи:

  • Цвет лица малыша приобретает синеватый оттенок.
  • Ребенок становится беспокойным, часто плачет без объективной причины.
  • Температура тела малыша понижается, ножки и ручки на ощупь становятся холодными.
  • Срыгивание больше похоже на многократную рвоту, грозящую обезвоживанием организма.

Также симптомы рвоты без температуры и поноса у ребенка условно можно разделить на три категории в соответствии с этиологическими факторами:

  1. Функциональная рвота, срыгивание. Извергаемая масса выделяется без явных напряжений, без усилий и изменений в состоянии здоровья малыша.
  2. Рвотный рефлекс, обусловленный заболеваниями, патологическими состояниями головного мозга (центральное происхождение провоцирующего фактора). Рвота происходит без тошноты, но сопровождается головной болью. После извержения рвотной массы состояние ребенка не улучшается.
  3. Рвота висцерального происхождения практически всегда сопровождается тошнотой. Раздражение нервных окончаний пищеварительного тракта провоцирует болевой симптом в области живота. Так называемая желудочная рвота редко начинается сразу после приема пищи, она «стартует» через 40-60 минут после еды, когда пищеварение как процесс достигает пика. После рвоты состояние ребенка значительно улучшается.

Особого внимания заслуживают симптомы дегидратации (обезвоживания), как следствия обильной рвоты:

  • Ребенок испытывает сильную жажду.
  • Слизистые покровы ротовой полости сухие, губы часто пересыхают, появляются трещинки.
  • Мочеиспускание скудное.
  • Кожные покровы бледные.
  • Общее состояние ребенка характеризуется как слабое, обессиленное.
  • Любая попытка напоить ребенка заканчивается новым приступом рвоты.

Симптомы, которые требуют немедленной медицинской помощи:

  1. Рвота начинается после ушиба головы, после падения и удара другими частями тела.
  2. Рвота не прекращается в течение 4-6 часов.
  3. Рвотный рефлекс сопровождается сильной болью в животе.
  4. Рвотные массы имеют специфический вид и запах, кроме еды, в них есть примесь крови, кала, желчи.
  5. Рвота сочетается с усиленным мочеиспусканием или напротив — моча практически не выделяется.
  6. Рвотный рефлекс приводит к изменению когнитивных функций. Ребенок начинает путать слова, совершать непривычные для него действия.

Обобщая клинические проявления рвоты без температуры и поноса у ребенка, можно отметить, что симптомы рефлекса – это важная диагностическая информация. Поэтому внимательные родители должны обращать внимание начало процесса, то есть, на первые признаки рвоты у своего ребенка.

Первые признаки тошноты, рвоты без температуры и поноса у ребенка – это его жалобы на плохое самочувствие. Непроизвольная, внезапная рвота бывает достаточно редко, поэтому опасаться серьезных осложнений не стоит.

Первые признаки начинающейся рвоты у ребенка:

  • Малыш теряет активность, становится необычно вялым, тихим.
  • У ребенка может проявиться отрыжка, которая повторяется неоднократно.
  • Часто дети жалуются на подташнивание, предшествующее рвоте.
  • У ребенка отсутствует аппетит, он плохо или очень мало ест в течение дня.
  • Ребенок может жаловать на головокружение.
  • Лицо малыша приобретает непривычный оттенок, бледнеет.
  • Ребенок может сильно потеть, у него усиливается слюноотделение.
  • Болевые ощущения сосредотачиваются в подложечной зоне, ребенок четко указывает на локализацию боли.

Рвота не является отдельным, самостоятельным заболеванием, поэтому первые признаки — это клинические проявления первопричины рвотного рефлекса. На них и следует обратить внимание для того, чтобы впоследствии дать полную информацию врачу для конкретизации диагноза и адекватных рекомендаций по лечению.

На что нужно обратить внимание, каковы первые признаки серьезных болезней, сопровождающихся рвотой?

  1. Болезни ЦНС. При менингите рвота — это один из классических симптомов заболевания. Специфическим признаком может считаться раздражительность, вялость, сонливость, сильные головные боли, боязнь яркого света. Менингит, как правило, сопровождается повышенной температурой и судорожным синдромом, однако в первые часы этих проявлений может и не быть. Поэтому лучше перестраховаться, если у ребенка рвота, болит голова в течение 3-4 часов, нужно вызвать врача.
  2. Воспаление аппендикса. Обычно начинается с тошноты, длительной и непреходящей, затем может быть рвота без температуры и диареи. Специфические признаки — боль в правой стороне живота, ближе к подреберью, либо болевой симптом в зоне пупка.
  3. Рвота при ацетонемии имеет особенность — запах. При первых симптомах следует обратиться к доктору.
  4. У малышей может «западать» особая зона в месте, где соединяются черепные кости — родничок.
  5. После падения, ушиба головы у ребенка может открыться неукротимая рвота вплоть до потери сознания. Такое состояние требует срочной госпитализации.

Также первые симптомы рвоты могут проявляться и по причинам, не связанным с болезнями. Например, малыш чересчур активно играл, бегал и переутомился. Его нервная система еще не столь совершенна, любое яркое впечатление может повлиять настолько сильно, что ребенок будет реагировать рвотным рефлексом. Кроме того, двигательная активность ребенка требует постоянного пополнения жидкости. Если малыш не получает достаточного количества воды, рвота может быть обусловлена элементарным нарушением водно-солевого баланса.

Ребенок старше трех-четырех лет способен пожаловаться на плохое самочувствие, первые признаки рвоты без температуры и поноса будут озвучены в пределах возрастных речевых особенностей. Труднее с маленькими детьми, которые не могут описать свои проблемы, поэтому все непривычнее, нехарактерные проявления в поведении малыша, в его внешнем виде, пищевых предпочтениях, в режиме мочеиспускания и выделении каловых масс должны наблюдать внимательные родители.

[16], [17]

источник