Ребенок пахнет ацетоном рвоты нет

Почувствовав запах ацетона у детей изо рта, родители должны насторожиться. Этот признак явно говорит о наличии патологии. В зависимости от тяжести заболевания, запах может походить на бензин, уксус или керосин. Перебить его жвачкой или зубной пастой невозможно. При появлении подобных симптомов ребенка первым делом следует показать педиатру для постановки диагноза и назначения лечения.

На этом остановимся более подробно. Из-за чего может появиться запах ацетона у ребенка? Причины могут быть различными. У детей до года может появиться запах печеных яблок из-за неправильной работы поджелудочной железы или печени. Специфический аромат также может возникать по причине неправильного питания матери.

Запах ацетона у рта ребенка иногда появляется после сильного стресса, перенесенной инфекции и банального переедания. Специфический аромат также нередко является признаком развития патологического процесса в организме ребенка. К недугам, которые вызывают этот симптом, относят:

1. ЛОР-заболевания, ОРВИ. Иногда еще на этапе развития заболевания появляется ацетоновый запах. Помимо этого, могут также наблюдаться другие характерные для ангины признаки.
2. Патологии ЖКТ. Возникают из-за неправильного питания, употребления большого количества острой и жирной пищи. Ацетонемический синдром также может быть вызван вследствие выработки ферментов поджелудочной железой в недостаточном объеме.
3. Заболевания почек и печени. Нарушения в работе этих органов могут привести к возникновению ацетонового запаха. Основным признаком заболевания является появление болей в правом подреберье.
4. Патологии эндокринной системы. Запах ацетона у детей и взрослых может появляться из-за заболеваний щитовидной железы.

Также причины появления запаха ацетона могут быть связаны с возрастом. К примеру, у подростка этот симптом проявляется из-за высокого содержания в крови кетоновых тел. У взрослых ацетоновый запах иногда появляется после употребления спиртных напитков.

Патологии полости рта могут вызывать не слишком сильный аромат. Это явление также провоцирует выработка слюнного секрета в малом количестве. К причинам, вызывающим такой неприятный симптом, можно еще отнести болезни зубов и десен.

Рассмотрим их подробнее. Иногда запах ацетона у детей сопровождается такими симптомами, как:

• тошнота и рвота;
• высокая температура;
• боли в кишечнике;
• уменьшение массы тела.

Что об этом необходимо знать? Это состояние характеризуется совокупностью симптомов, вызванных повышением уровня ацетона в крови. Обычно оно проявляется в общей слабости, тошноте. Также может чувствоваться специфический запах ацетона после рвоты у ребенка.

Появляется такое состояние обычно внезапно, без каких-либо предвестников. Иногда ему предшествуют головные боли, слабость, сонливость и боли в животе. После этих симптомов возникает сильная рвота, прекратить которую довольно сложно. Попытки накормить ребенка также заканчиваются приступами рвоты. Температура тела повышается до 37 — 39 ˚С. При этом малыш становится вялым и сонным, налицо признаки обезвоживания.

Из-за чего может появиться у ребенка запах изо рта ацетоном? Причины не обязательно должны быть связаны с состоянием здоровья. Неприятный аромат может появиться из-за неправильного питания. При частом употреблении продуктов с высоким содержанием консервантов и красителей состояние ребенка может сильно ухудшиться. Поэтому крайне важно следить за рационом питания детей.

Что об этом необходимо знать? Почему у ребенка запах ацетона изо рта? Еще одной возможной причиной является сахарный диабет. Частым симптомом этого заболевания является ацетоновое зловоние. Из-за избытка сахара в кровотоке проникновение молекул вещества в клетки становится невозможным. В результате возникает такое опасное состояние, как кетоацидоз. К его симптомам также относятся:

• боли в животе;
• сухость слизистых оболочек;
• кома;
• рвота.

Для диабетической комы характерными признаками являются:

• полная потеря сознания;
• температура выше нормы;
• сильный запах ацетона изо рта;
• пониженное артериальное давление.

Как только вы заметили у малыша подобные симптомы, нужно быстро действовать. Эти признаки свидетельствуют о том, что состояние приближается к критическому. Поэтому лучше скорее вызвать скорую помощь.

Рвота у ребенка, запах ацетона изо рта могут возникнуть из-за отравления. При употреблении в пищу продуктов низкого качества, насыщении ядовитыми парами может возникнуть неприятный запах из ротовой полости. Основными признаками отравления являются также диарея и лихорадка.

Что делать, у ребенка запах ацетона изо рта? Возможной причиной этого проявления может также стать патология внутренних органов. Почки и печень выполняют функцию очищения организма от вредных веществ. При заболеваниях этих органов процесс фильтрации замедляется, в организме накапливаются токсические вещества, такие как ацетон. Неприятный запах нередко также возникает при развитии гепатита, цирроза и ряда других патологий.

На этом аспекте остановимся более детально. Как понять, из-за чего у ребенка запах изо рта ацетоном? Причины могут быть различными. В зависимости от патологии, вызвавшей такое состояние, методы лечения также бывают разными. Поэтому диагностика является одним из важнейших этапов.

При появлении тревожных симптомов следует сразу же обратиться к квалифицированному педиатру. Врач осмотрит ребенка и назначит дополнительные анализы и обследования. Это:

• анализ мочи;
• анализ крови на уровень глюкозы;
• ОАМ, ОАК;
• исследование кала на определение яиц глистов;
• анализ крови на биохимию и ТТГ.

Если одной из возможных причин такого состояния является эндокринная патология, потребуется также ультразвуковая диагностика и рентген для обследования щитовидной железы.

Наличие ацетона в моче можно определить и в домашних условиях. Для этого необходимо приобрести в аптеке специальные тест-полоски. Мочу собирают в емкость, а затем опускают в нее тест-полоску. Спустя некоторое время нужно будет только сравнить цвет полоски с указанным на упаковке. Если окраска станет насыщенной, значит, в организме переизбыток кетоновых тел. Чтобы получить объективный результат, тест следует проводить в полном соответствии с инструкцией.

Этому аспекту стоит уделить особое значение. После того, как причины заболевания будут установлены, можно приступать к лечению. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не на устранение симптомов, а на ликвидацию причин, вызвавших их. Детский организм необходимо обеспечить глюкозой и вывести кетоны. Для восполнения уровня сахара можно использовать сладкие чаи, мед, компоты. Также хороший эффект показывает негазированная минеральная вода.

В стационаре ребенку обычно ставят капельницы с глюкозой. При появлении болей и спазмов назначаются спазмолитические препараты. При рвоте могут быть прописаны противорвотные.

В домашних условиях можно дать ребенку «Атоксил». Этот препарат хорошо борется с токсинами. Для восполнения водно-солевого баланса можно использовать «Регидрон». «Смекта» оказывает обволакивающее воздействие на стенки желудка и препятствует попаданию в кровь токсинов.

После стабилизации состояния пациента может применяться «Стимол». Этот препарат способствует нормализации обменных процессов в организме. Для восстановления функций печени обычно используется «Бетаргин».

Что делать в таком случае? Запах ацетона у рта ребенка возникает и при диабетической коме. Пациенту требуется срочная госпитализация. Необходимо применение срочных мер, направленных на снижение уровня сахара и содержания в крови кетоновых тел.

Эффективны ли они? Устранить запах ацетона у детей можно и народными средствами. Однако стоит учитывать, что такая терапия помогает избавиться только от симптомов. Заболевание, вызвавшее данное проявление, следует лечить традиционными методами.

Далее приведем несколько наиболее распространенных рецептов средств для устранения неприятного запаха ацетона изо рта у детей.

1. Ромашковый чай: помогает убрать легкий запах ацетона. Средство следует употреблять несколько раз в день понемногу, по чайной ложке, чтобы не вызвать рвоту.
2. Мятный отвар: помогает устранить даже сильный запах химии. Листья растения следует залить на какое-то время кипятком и настоять. Полученным средством в течение дня нужно несколько раз полоскать рот.
3. Напиток из брусники или клюквы: такой морс улучшит обменные процессы и поможет избавиться от неприятного запаха изо рта.
4. Отвар щавеля: помогает замаскировать запах ацетона. Листья растения следует проварить в течение 20 минут.

Приведенные народные средства натуральные и абсолютно безопасны для здоровья. Однако для лечения тяжелых патологий они вряд ли будут эффективны. Поэтому не стоит использовать их в качестве единственного метода лечения.

Обязательным условием при лечении является правильное питание. Малыша не нужно заставлять есть против его воли. После появления симптомов ребенка желательно не кормить в первые сутки. Можно давать только пить жидкость комнатной температуры. Когда рост кетоновых тел прекратится, малышу можно будет предложить еду. Употреблять пищу рекомендуется небольшими порциями. Главное условие — соблюдение водного баланса. Пить надо часто, небольшими глотками. В первое время после возникновения проблемы рацион питания ребенка должен состоять из кисломолочной продукции, каш, яиц, свежих или обработанных овощей, сухариков. Такую диету следует соблюдать на протяжении как минимум 14 дней. Остальные продукты необходимо вводить в меню постепенно.

В детском рационе не должно быть жирных молочных продуктов, жареных и копченых блюд, цитрусовых фруктов, газированных напитков, шоколада.

В этом обзоре мы подробно рассмотрели, от чего может возникнуть запах ацетона в моче у ребенка, и как справиться с данным состоянием. Причины неприятного аромата могут быть различными, начиная с неправильного питания и заканчивая тяжелыми патологиями. Чтобы провести диагностику, необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью. После первичного осмотра педиатр сможет дать направление на соответствующее обследование.

Запах ацетона может быть проявлением патологий функционирования почек и печени. Если эти органы работают неправильно, в организме будут накапливаться всевозможные токсичные вещества. Также достаточно частой причиной запаха ацетона является сахарный диабет.

Чтобы справиться с неприятными симптомами болезни, можно воспользоваться простыми народными средствами. Однако саму причину заболевания они не вылечат. Ребенку обязательно потребуется традиционная терапия. Желаем скорейшего выздоровления!

источник

Появление запаха ацетона изо рта ребенка является весомым основанием для неотложного осмотра у специалиста. Взрослым нужно проявить особое внимание, и как можно скорее обратиться к врачу.

Существует только один способ попадания ацетона в кровь ребёнка. Он считается элементом частичного распада жировых и белковых элементов. По этой причине в клетках скапливаются ядовитые вещества, называющиеся кетонами. Ацетон относится именно к их разновидностям.

Вначале осуществляется окисление кетонов почти до отметки безобидных веществ, после чего они выходят из тела с мочой и через лёгкие. Если, в сравнении с выводимым количеством, рост ядовитых компонентов значительно выше, они не самым лучшим образом влияют на системы организма, включая полноценную работу головного мозга.

Медицина рассматривает данный малоприятный феномен латинским словом – галитоз. Если у ребёнка (в т.ч. грудничка и подростка) пахнет изо рта ацетоном, это характерный сигнал ацетонемического синдрома.

Зачастую проблеме сопутствует аналогичный аромат мочи, тошнота и возникновение рвоты с увеличением температуры тела.

Заболевание ацетонемией воспринимается многими врачами как довольно серьёзное заболевание, у ребёнка понижается аппетит, поскольку работа обмена веществ увеличивается.

Это способствует росту количества кетоновых клеток, о чём даёт понять самочувствие по следующим сигналам:

• у ребёнка пахнет изо рта ацетоном и появляется бессилие и вялость мышц;
• бледной окраской поверхности кожи, и возникновение синюшных кругов в области глаз;
• резкий подъём температуры тела, причём подниматься она может выше 38 градусов;
• приступообразными болями в области кишечного тракта;
• возникновением рвотных позывов сразу после употребления еды;
• дыханием с запахом ацетона.

Глюкоза признана ключевым первоисточником энергоснабжения клеток тела. Далее, по образованию, располагаются жировые ткани. При недостатке глюкозы, клетки переключаются на жиры. По этой причине организм постепенно накапливает не только ацетон, но и иные токсичные вещества. Более подробно, причины, из -за которых у ребёнка пахнет изо рта ацетоном, обозначены в таблице ниже:

Первоначальным осмотром ребёнка занимается педиатр. Он выдаёт направление на анализы такого плана:

• общие анализы мочи, кала и крови;
• анализ мочи и крови на процент глюкозы, pH, β-гидроксибутирата, электролитов, фосфатов, креатинина и диметилкетона.

Соответствующий диагноз ставится в том случае, если осмотр покажет высокий процент содержания глюкозы в крови вместе с аномальными кетонами и ацидозом. Зачастую, обнаруживается недостаток бикарбоната, калия и фосфата.

Если у ребёнка пахнет изо рта ацетоном, педиатр обязательно даёт назначение на анализ крови, выявляющий процент содержания гормонов щитовидной железы, и присутствие антител.

Если имеются подозрения на наличие гипертиреоза, дополнительно осуществляется инструментальное диагностирование. Для этой цели применяется УЗИ щитовидки либо рентген. Осмотр ультразвуком почек, печени и поджелудочной железы практикуется реже.

Хорошо, если родители обратятся к специалисту сразу, как у ребёнка начнёт пахнуть изо рта ацетоном. В таком случае терапевтический курс лечения направлен на два ключевых направления:

• снабжение кровяных клеток глюкозой;
• скорость вывода кетонов.

Если ребёнка мучает рвота, врачи рекомендуют отпаивать ребёнка чаем с добавлением небольшого количества мёда. Это необходимо для того, чтобы количество глюкозы успевало восполняться.

Жидкость даётся по одной чайной ложке через каждые 5 минут, чтобы избежать проявления вторичного рвотного рефлекса. Напиток обязательно даётся ночью. Желательно чередовать чай с негазированной минеральной водой или отваром риса. При тяжёлом течении заболевания, глюкоза вводится в кровь внутривенно через капельницу.

Нельзя заставлять ребёнка употреблять еду против его желания. Если же он сам просит поесть, начинать можно с хлебцов, печенья, запечённых яблок, лёгкого супа или пюре, приготовленного из различных овощей. Чтобы избежать обезвоживания, взрослые обязаны давать ребёнку необходимое количество воды.

При обнаружении увеличенного процента ацетона, в терапии применяются следующие медикаменты:

• «Атоксил» − всасывают яды и убирают их из крови;
• «Регидрон» − возобновляет кислотно-щелочной уровень;
• «Смекта» − так же как и «Атоксил», затрудняет всасывание токсичных веществ сквозь скани кишечника.

Сразу после оказания первой помощи и прекращения острого периода болезни, малышу даётся препарат «Стимол». Он снабжает организм энергией и улучшает общее состояние. Неплохо восстанавливает работу печени «Бетаргин». При дисфункции поджелудочной железы, врачами назначается «Креон». Его компоненты улучшают пищеварение и придают ребёнку бодрости.

Заглушать запах ацетона освежителями и зубными пастами нежелательно, иначе в будущем придётся бороться с серьёзными заболеваниями. Хорошо, если семья посещает стоматолога 1 раз в полгода, поскольку это входит в привычку с ранних лет.

Первые профилактические мероприятия стартуют ещё в раннем детстве в виде качественной чистки зубов. Взрослые должны приучить ребёнка чистить зубы долго, и не менее двух раз в день в утреннее и вечернее время, а после каждого приёма еды хорошо полоскать рот простой водой.

Формирование привычки должно осуществляться сразу после появления первых зубов. До 7 лет, мама должна находиться рядом, и следить за тем, чтобы ребёнок качественно и долго очищал зубы и пространство между ними.

С механическим очищением полости рта от разного рода бактерий справляются многие фрукты, ягоды и овощи. Что касается мятных жевательных резинок и сладкого, то они осушают внутреннюю область рта, что является идеальной атмосферой для роста болезнетворных организмов. Чтобы сухость не проявлялась, в процессе спортивных тренировок и при возникновении стрессовых обстоятельствах, ребёнок должен пить жидкость.

Если ребёнок ещё слишком маленький, очищение зубов происходит при помощи специальных щёток, которые взрослые одевают себе на палец, и проводят очищение самостоятельно.

При увеличенном уровне ацетона в детском возрасте, ребёнку нужно соблюдать определённый режим питания, поскольку это помогает избежать проявления рецидивов. В первую очередь врачи запрещают употреблять консервированную еду, и рекомендуют полностью исключить из меню следующие продукты:

• бобовые;
• газированную воду;
• жирные, жарены, копчёные и острые продукты;
• мясные полуфабрикаты;
• сметану, горчицу и различные соусы;
• чипсы;
• цветную капусту.

Диетическое питание нужно соблюдать на протяжении 2-3 недель. Желательно кормить малыша пюре на основе картофеля, первыми блюдами на основе овощей и рисовыми кашами. Спустя 7 суток, в меню постепенно вводятся сухарики и мясо нежирных сортов. Блюда отвариваются либо запекаются.

Примерно через 14 дней, в рацион добавляются сырые овощи, петрушка, укроп и иные зелень. Новая еда в меню вводится постепенно, чтобы исключить перегрузку организма.

Ярко выраженный запах ацетона изо рта ребёнка сигнализирует о наличии заболевания. Обычно запах порождает у родителей чувства опасения, и массу вопросов.

Возникновение запаха у грудного ребенка может говорить о наличии проблем с функционированием поджелудочной железы, поскольку данное заболевание тесно связано с ацетонемическим кризисом. Желательно как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту. Сначала нужно посетить педиатра, и эндокринолога. Эти специалисты обязательно проконсультируют относительно процента содержания сахара в крови и присутствия других нюансов.

Педиатр обязательно направит младенца на сдачу мочи и крови на тщательный осмотр в лабораторию. При необходимости берётся кал и назначается УЗИ.

Иногда подобные неприятности появляются по причине наличия паразитарной инфекции, а также заболевания почек и печени.

Недуг указывает на дисбаланс в обмене веществ и ацетономический кризис. Данное состояние проявляется ещё до возникновения рвоты. Вначале у ребёнка пропадает аппетит, при этом у него отмечается повышенная утомляемость.

После появляются болезненные ощущения в области пупка и прочие неприятности. Взрослым необходимо вызвать врача на дом, а до приезда специалиста понемногу отпаивать ребёнка жидкостью.

Доктор Комаровский не думает, что запах ацетона является слишком опасным для ребёнка. Он призывает родителей, расценивать синдром, как характерную особенность работы детского организма. Главное, чтобы взрослые хорошо представляли то, что за процессы движут в детском теле в момент обострения синдрома.

Что касается причин возникновения, то здесь вопрос достаточно спорный. В качестве основных, Комаровский выделяет сахарный диабет, проблемы с почками, печенью и поджелудочной железой, инфекционные процессы и черепно-мозговые травмы.

источник

У ребенка рвота, повышенные значения ацетона в моче и Вы не знаете что делать? В этом обзоре постараюсь четко описать Ваши действия.

Я вроде бы мама с опытом, детям 6 лет, и с ацетоном сталкивалась не один раз. Но каждый раз в состоянии стресса я сумбурно пытаюсь вспомнить, что надо делать и как. Потому эту тему пишу не только для других родителей, но и для себя тоже.

Если у ребенка ацетон, как правильно выходить из этого состояния?
Как остановить рвоту у ребенка?
Что такое ацетон, откуда он берется и какие препараты есть для его снижения?
На эти и другие вопросы постараюсь детально ответить в этой теме.

На сегодняшний день ацетон далеко не редкость, с этой проблемой столкнулись многие родители. Но не все знают, почему это происходит. Я думаю, что это знать важно, поскольку, имея элементарные знания о причине ацетона, будет проще бороться с самой проблемой и корректировать свои действия.

Почему появляется ацетон

Источником энергии в человеческом организме является глюкоза. Когда ее запас заканчивается (в результате болезни, температуры, стресса и пр), то организм начинает для получения энергии расщеплять гликоген, который накопляется организмом прозапас и содержится в мышечной массе и в печени. У взрослого человека запасов гликогена при отсутствии пополнения запасов глюкозы может хватать примерно на 1-2 жизни, в зависимости от интенсивности его использования. У детей запасов гликогена на порядок меньше в силу физиологических особенностей и его хватает всего на 2-3 часа. После расходования запасов гликогена источником энергии становятся жиры. Промежуточным продуктом превращения жира в энергию являются кетоны – это ацетоацетат, гидроксибутерат и ацетон. Эти три вещества для простоты восприятия называют одним словом – ацетон.
Вот так по выше описанной схема ацетон появляется в крови, а соответственно и в моче, так как выводится он с организма в большей степени через почки.

Возникнет у ребенка ацетонемическое состояние или нет, определяется индивидуальными особенностями обмена веществ: запасами гликогена, интенсивностью распада жира, способностью почек выводить ацетон. Поэтому, есть дети, у которых ацетон не накапливается никогда, даже при очень высокой температуре и очень тяжелом состоянии, а есть такие, у которых ацетонемическое состояние возникает практически при любой болезни. Нужно отметить, что от ацетонемического синдрома чаще страдают худые дети.

Вместе с тем, нужно понимать, что появление ацетона – это не нарушение, это нормальная физиологическая реакция организма. Ацетон может появиться при повышении температуры, отравлении, вирусных заболеваниях, неправильном функционировании поджелудочной железы, стрессе, физических нагрузках и пр. Повышение ацетона у детей само по себе не является болезнью, но этот синдром может указывать на имеющееся заболевание или проблему.
Но, не смотря на это, ацетон у детей (ацетонемическое состояние, синдром) требует принятия соответствующих мер профилактики.

Как определить есть ли у ребенка ацетон

При ацетонемическом синдроме в первую очередь заметны изменения в поведении ребенка. Ребенок становится вялым, часто появляется нервозность, раздражительность. Признаком повышения ацетона у ребенка есть запах ацетона изо рта, а иногда и запах кожи (под волосами, за ухом), но случатся и так, что запаха нет. У многих уменьшается количество выделенной мочи. За появлением ацетона следует рвота и важно не допустить этого момента.

Для контроля ацетона в организме существуют специальные тесты, позволяющие определить его концентрацию в моче.

Тест проводится с помощью полосок, содержащих специальный реактив. При контакте с мочой, в которой присутствует ацетон, активная часть полоски меняет свой цвет в зависимости от концентрации ацетона.

На упаковке теста приведена шкала, с которой следует сравнить полученный тест и по цвету определить концентрацию ацетона.

В медицинской практике принято содержание ацетона измерять в плюсах. В шкале концентраций это отвечает следующим значениям (ммоль/л — это миллимоль ацетона в 1 л мочи):
+ 1,5 ммоль/л
++ 3 ммоль/л
+++ 7,5 ммоль/л
++++ 15 ммоль/л

Тест проводится очень просто и быстро.
Индикаторную полоску следует обмокнуть в мочу, положить горизонтально и выждать 3 мин, затем сравнить со шкалой и определить какой цвет самый близкий к полученному.

Из личного опыта могу сказать, что не очень сильно просроченные тесты (пол года точно) также дают правильный результат.

Если тест показывает наличие ацетона, необходимо принять соответствующие меры, чтоб не допустить дальнейшего нарастания его концентрации.

Что делать, если у ребенка ацетон и рвота

Если показатели ацетона в моче не велики (1-2 плюса), то ребенка можно ни в чем не ограничивать, только активно поить, дать глюкозу (в таблетках или растворе) и не отказывать в сладком. При своевременных правильно проведенных действиях нарастание ацетона в организме остановится и ацетонемической рвоты не будет.

При показателях ацетона выше 3 плюсов, а тем более, если к этому подключилась рвота, меры должны быть более кардинальными.

Почему возникает рвота? Ацетон накапливается в крови, раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и рвотный центр в головном мозге. Ацетономический синдром может сопровождаться также болями в животе.

Рвота может быть выражена настолько, что поить ребенка не удается. Тогда необходимо использовать противорвотные средства. В домашних условиях это может быть Домрид в виде сиропа.

Он представляет собой суспензию достаточно приятную на вкус. Перед применением флакон нужно обязательно хорошо взболтнуть.

Доза препарата для ребенка весом менее 35 кг составляет 0,25 мл суспензии на 1 кг тела.
Например, если ребенок весит 20 кг, то ему следует дать 0,25 х 20 = 5 мл суспензии. Упаковка укомплектована специальной мерной ложкой, в которой есть деления 2,5 мл и 5 мл. Если Вам нужна меньшая доза, то можно использовать обычный шприц без иголки.

Фото можно увеличить щелчком мышки.

Советую перед приемом внимательно читать инструкцию, препарат не простой.

Скажу с личного опыта, что нам хватало для остановки рвоты и половину возрастной дозы.
После приема препарата следует подождать 30 мин и только затем приступать к выпаиванию, иначе рвота может опять возобновиться.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 0,75 мл на кг массы тела, т.е в нашем случае при массе 20 кг препарат можно пить не более 3 раз в сутки по 5 мл: 0,75х20 = 15 мл

Если Вы не можете остановить рвоту сами, Вам придется обращаться за врачебной помощью. В таких случаях ребенку вводят внутримышечно укол противорвотного препарата, после чего, пока действует лекарство, пытаются напоить или прибегают к помощи стационара, где вводят жидкость внутривенно (капельница с глюкозой и другими препаратами).

Часто в качестве противорвотного средства медики используют церукал , хоть и не все врачи его одобряют (пишу для себя – ребенку нужно половину стандартной ампулы. Из инструкции: «Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно. Взрослым и подросткам обычно назначают в дозе 10 мг (2 мл препарата) 3-4 раза в день. Детям старше 3 лет обычно назначают из расчета 0,1 мг/кг массы тела, при необходимости дозу повышают до 0,5 мг/кг массы тела.»).
Аналог церукала — метоклопрамид.

Внимание! Не применяйте противорвотные препараты без назначения врача.

Для снижения ацетона применяют комплексную терапию, куда входят:

• препараты глюкозы;
• сорбенты;
• электролиты;
• гепатопротекторы (или без их использования);
• другие препараты исходя из симптоматики.

При этом используют так называемое выпаивание: ребенку малыми дозами (чаше по 1 чайной ложке) с малым интервалом времени дают растворы выше указанных препаратов. Растворы для выпаивания должны быть комнатной температуры.

Рассмотрим перечисленные группы препаратов по очереди.

Препараты глюкозы

Препараты глюкозы препятствуют нарастанию ацетона в организме.
Для выпаивания можно использовать аптечную глюкозу (в порошке, таблетках, ампулах или флаконах).

Аптечный препарат глюкозы имеет следующие концентрации (в порядке снижения):

• 100% в порошке;
• менее 100% в таблетках — 1 таблетка содержит 1 г глюкозы моногидрата; (вспомогательные вещества, чтоб можно было сформировать таблетку: крахмал картофельный, тальк, стеарат кальция, стеариновая кислота);
• 40% я в ампулах;
• 5% или 10%-я во флаконах.

Указанная концентрация 40% означает, что в 100 г раствора содержится 40 г глюкозы. Одна чайная ложка вмещает примерно 2,5-3 мл жидкости. Поскольку в 1 мл 40% раствора содержится 0,4 г глюкозы, то в чайной ложке раствора глюкозы будет 0,4х(2,5-3) = 1-1,2 г.
Таким образом, 1 чайная ложка 40% раствора равноценна 1 таблетке.

Из порошка глюкозы можно приготовить раствор нужной концентрации, например 40%: 40 г порошка растворить в 100 мл питьевой воды.

Поить глюкозой следует по чайной ложке примерно каждые 5 минут. Большие объемы давать не желательно, чтоб не спровоцировать рвоту. Нужно учитывать, что всасывание жидкости при ацетонемическом синдроме протекает хуже, чем у здорового ребенка и выпитая жидкость может накапливаться в желудке, а затем вылиться при рвоте в полном объеме.

Если показатели ацетона в моче достаточно высоки, то лучше выпаивать более концентрированным раствором, 40%. При снижении ацетона можно использовать растворы меньшей концентрации. Примите к сведению, что ребенку не приятен на вкус очень сладкий 40% раствор глюкозы, он приторный и может также спровоцировать рвоту.

Для выпаивания можно использовать сладкий узвар (лучше всего сушенные яблоки), отвар изюма. Из опыта многих родителей хорошие результаты дает Кока-кола (без газа), но ее можно рекомендовать для детей постарше (не для детей до года, я бы сказала даже не до 3 лет)

Появление ацетона приводит к интоксикации организма, для снижения которой применяют сорбенты. Некоторые сорбенты работают только в желудке (уголь активированный, белый уголь и др.), а некоторые сохраняют активность вплоть до попадания в кишечник (энтеросорбенты).
При ацетонемическом синдроме можно применять как угли, так и энтеросорбенты, но вторые более эффективные.

Чаще всего используют атоксил и энтеросгель, а также смекту. Детям легче пить атоксил, он более мелкодисперсный и меньше провоцирует рвотный рефлекс. Атоксил — это диоксид кремния с высокой удельной поверхностью, за счет чего он имеет способность «цеплять» к своей структуре, похожей на мочалку, различные вещества.

Энтеросгель ребенку более сложно выпить, особенно если он содержит более плотные агрегаты геля (зависит от формы препарата, это может быть гель, порошок, паста, и от производителя). Иногда структура энтерослегя однородная, такой препарат более легко принимается. В продаже есть гелеобразная паста, она выпускается в тюбиках. Мне кажется, что это самый лучший вариант этого препарата.

Смекта представляет собой сорбент природного происхождения. Раствор достаточно приятный на вкус. Его часто используют в качестве сорбента в педиатрической практике.

Сорбентов есть достаточно большое количество. Они имеют разную точку максимального приложения и эффективность у них тоже разная. Также выбор сорбента зависит от индивидуальных особенностей организма. Более детальная информация о сорбентах — это предмет другого обзора.

Электролиты

Для быстрого снятия ацетономического синдрома следует обеспечить поступление в организм жидкости и минеральных солей. Для этого при выпаивании применяют электролиты, которые содержат физиологически необходимые соли (электролит) и воду. Это предотвратит обезвоживание организма и будет способствовать выведению ацетона и других токсинов.

В качестве электролита можно использовать Регидрон, Электролит Хумана.
Они имеют примерно одинаковый состав. Хумана более приятна на вкус.

Оба препарата содержат в своем составе глюкозу, но в значительно меньшем количестве (например, в 1 мл раствора Регидрона содержится 0,0135 г глюкозы), чем ее нужно при выраженном ацетонемическом синдроме, потому глюкозой нужно допаивать дополнительно.
Растворы электролитов, применяемых для этой цели, также называют щелочное питье, так как они имеют щелочную реакцию за счет наличия в составе цитрата натрия (соль слабой кислоты и сильного основания, потому дает при растворении щелочную реакцию)

Для выпаивания также можно использовать минеральную воду Боржоми, из которой удален газ длительным отстаиванием.
Если у Вас нет покупного электролита, его можно приготовить самостоятельно: для этого в 1 литре питьевой воды нужно растворить 1 чайную ложку соли (NaCl) и 1 чайную ложку питьевой соды (NaHCO₃). Эту рецептуру рекомендовал Комаровский.

Гепатопротекторные лекарственные средства

Эти препараты способствует выведению конечных продуктов распада белка из организма, а также усиливает детоксикационную функцию печени.

Чаще всего при повышенном ацетоне используют препараты Бетаргин, наш аналог Гепаргин, а также Цитраргинин.

Вот так оригинально выглядит ампула Бетаргина. Препарат дорогой, но в аптеке его можно покупать поштучно, по одной ампуле.

Чтоб вылить содержимое ампулы, ее нужно обламывать с обеих концов.
Для применения следует разбавить содержимое ампулы в стакане воды и пить дробно по 1 чайной ложке.

Приведу ссылки на препараты той же фармакологической группы. Если нет возможности купить перечисленные выше препараты, то можно применить имеющейся препарат из этого списка.
http://www.medcentre24.ru/betargin-analogi
http://www.medcentre.com.ua/betargin-analogi
http://medbrowse.com.ua/citrarginin-analogi

Другие препараты

Из препаратов, которые эффективны и часто применяются при ацетонемии можно перечислить следующие:

Никотинамид — это витамин, одним из эффектов которого является регуляция обмена глюкозы. Бывает в таблетках и в ампулах. Принимать в дозе 5 мг на 1 кг веса 3 раза в день; 1 мл 5% раствора содержит 50 мг вещества.

Можно добавить аскорбинку с глюкозой (белые витаминки). В страционаре практически всегда вводят кокарбоксилазу-внутримышечно, в домашних условиях ее можно выпить.

Для улучшения пищеварения и снижения нагрузи на поджелудочную железу врачи часто рекомендуют пропить ферменты: Панкреатин, Креон, Мезим, Фестал, Энзиситал, Сомилаза, Панзинорм, Нигедаза, Ораза и др.

В схему лечения их можно включить сразу, а можно добавить в период восстановления, когда миновал ацетоновый криз. Лично я не использую их во время скачков ацетона, чтоб не увеличивать лекарственную нагрузку на организм в этот период.

В схему восстановления часто включают пробиотики и энзимы, например, энтерожермину, симбитер и пр.
О ферментах, пробиотиках и энзимах будет более детальная информация в другом обзоре.

Приведу схему выпаивания для примера:

Эта схема включает в себя препараты, действие которых направлено на остановку выделения ацетона, его сорбцию и выведение. Чаще всего именно такой схемой я пользуюсь для лечения своих детей.

1. Ампула глюкозы, 40%. Пить по 1 чайной ложке каждые 5-10 мин. Затем использовать глюкозу меньшей концентрации. Глюкозу лучше записать водой (по чайной ложке), чтоб не спровоцировать рвоту.

2. Пакет порошка Регидрона развести в 0,5 литра питьевой воды (кипяченной и охлажденной до комнатной температуры).
Пить по 1 чайной ложке каждые 3-5 мин

3. Атоксил развести в 100-150 мл питьевой воды (кипяченной и охлажденной до комнатной температуры)
Пить по 1 чайной ложке каждые 15 мин.

4. Узвар пить по 1 чайной ложке каждые 5 мин.
Если ребенку не нравится вкус электролита или Атоксила, то можно попытаться запивать его узваром. Узвар обладает мочегонным эффектом, что в данном случае очень полезно, ацетон будет выводиться быстрее. Лучше всего использовать сухофрукты собственного приготовления без добавок.

Очень важно проводить выпаивание мелкими порциями, чтоб не спровоцировать у ребенка очередную рвоту. Даже если ребенок просит пить и готов выпить много, этого лучше не делать, так как новым приступом рвоты можно усугубить положение.

Выпаивание нужно проводить на протяжении всего времени, пока есть повышенные значения ацетона и рвота, даже когда ребенок спит. Если не получается поить с чайной ложки, для этих целей удобно использовать любой дозировочный шприц с мерными делениями в мл от другого лекарства или обычный шприц для инъекций (без иголки).

Следует учесть, что глюкоза срабатывает быстрей, чем щелочное питье, потому это первое что нужно сделать.

Из дополнительных мер следует указать очистительную клизму. Чаще всего ее делают щелочным раствором. Щелочная среда (как питье, так и клизма) способствует распаду и выведению ацетона.

Если рвота продолжается меньше суток, то существенного обезвоживания еще не произошло и, следуя простым правилам, ребенка можно быстро вывести из сложившегося положения. При большом обезвоживании организма при затянувшейся рвоте, поносе и больших показаниях ацетона в моче, следует принимать более радикальные меры — лучше обратиться в стационарное отделение и проводить деинтоксикацию под присмотром врача. Внутривенное капельное введение препаратов быстрее снижает ацетон, чем перорально принятые лекарства.

Дети перерастают склонность к ацетонемии примерно к 7-10 годам. Но если ацетон появляется у ребенка старше 7 лет, это повод для серьезного обследования. Необходимо сдать анализ на сахар крови из пальца, а также анализ мочи на сахар.
Дефицит глюкозы и, соответственно, появление ацетона — один из симптомов сахарного диабета. Но при этой болезни проблема заключается не в том, что глюкозы не хватает, а в том, что она не усваивается. Отсюда и совершенно другие методы лечения.

Диета и меры профилактики

Какие продукты можно употреблять в пищу, а какие нельзя, следует с самого определения источника появления ацетона. А именно, необходимо исключить все продукты, что содержат животные жиры, в том числе бульоны и молочные продукты (за исключением обезжиренных).
Также следует исключить продукты, раздражающие слизистые оболочки желудка и кишечника, чтоб не провоцировать и не усугублять рвоту. В этом случае хорошо следовать диете№5.

Не нужно совсем отказывать ребенку в сладком (кроме шоколада и сладостей, включающих животные жиры), в данном случае такие продукты необходимы, но при этом не перестараться, найти оптимальную середину и смотреть по состоянию ребенка. Хорошо заменить сахар (сахарозу) фруктозой.
Разумно включить в диету печеные яблоки, они содержат пектин, который является хорошим сорбентом и действует как, к примеру, атоксил.

Во время высокого ацетона и рвоты следует придерживаться более строгой диеты. В первые дни криза часто совсем отказываются от пищи. По мере улучшения состояния определенное время нужно держать диету, чтоб дать возможность организму восстановится. Питание нужно вводить очень аккуратно, оно должно быть малыми порциями и часто. Для поддержания поджелудочной можно пропить ферменты.

Выбирая какие продукты можно, а какие нельзя, также надо учитывать наличие аллергических реакций. Ведь они тоже могут быть причиной повышения ацетона.

Полное восстановление после ацетононемического синдрома у всех наступает по разному: это может быть неделя, может быть три, а иногда и значительно больше. Все зависит от тяжести протекания, состояния организма, специфики обменных процессов, сопутствующих заболеваний и пр. Чем дольше ребенка держать на правильной диете после ацетонемического синдрома, тем меньше шансов его возврата.

Для примера покажу один из случаев протекания ацетонемического криза у моего ребенка — в показателях теста. Для лечения применялась выше описанная схема.

Ацетон резко поднялся вечером или ночью, момент начала был упущен, ночью открылась сильная рвота с большим количеством жидкости. Температуры не было. Тестовая полоска показала ацетон более 4 плюсов (значительно темней последнего значения цветовой шкалы).

Для остановки рвоты был использован Домрид (единоразово). При постоянном выпаивании по выше приведенной схеме к вечеру первого дня ацетон практически не снизился. Вечером рвота повторилась. Была дана половинная доза Домрид и продолжили выпаивание.

Ночью ацетон начал снижаться (3 плюса), это произошло примерно через сутки активного выпаивания.

Через пару часов снизился до 2 плюсов. Рвоты больше не было. Ребенок уснул.

Утром было незначительное увеличение концентрации ацетона. Так всегда бывает, так как утренняя моча более концентированная, если ребенок ночью не ходил в туалет.

Весь последующий день и далее ацетона в моче не было.

В нашем случае скачек ацетона был спровоцирован, скорее всего, вирусом активно гуляющего сейчас кишечного гриппа (ротавируса).
Надеюсь, в условиях неблагоприятной на данный момент эпидемиологической обстановки мой обзор будет полезен родителям, потому спешила его опубликовать.

Напоследок, хочу поблагодарить доктора Комаровского за разъяснения и рекомендации, они мне были очень полезны http://video.komarovskiy.net/aceton-06-03-2011.html

Спасибо за внимание!
Всем крепкого здоровья!

источник

Вы знаете, что делать, если пахнет изо рта ацетоном у ребенка? Какие причины странного симптома и первые медицинские действия при его обнаружении? Организм маленького пациента таким запахом сигнализирует о том, что здоровье дало сбой, определите сопутствующие симптомы.

Если от ребенка пахнет ацетоном, то обратите внимание на его питание, образ жизни. Распространенными причинами появления тревожного симптома являются:

1. Несоблюдение правильных принципов питания. У детей несбалансированность рациона частая проблема. Причиной является и резкое голодание или излишнее количество разгрузочных дней. Детям нужно большее количество углеводов в сутки, чем взрослым людям. Если их в организме не хватает, то в кровь поступает избыточное количество кетоновых тел, другие выделения, которые провоцируют появление неприятного запаха ацетона изо рта.
2. Печень. Если наблюдаются расстройства функционирования печени, то и переработка жиров и белков в углеводы не может частично осуществляться печенью, поэтому запасы гликогена снижаются. Дополнительный симптом – повышение температуры тела.
3. Дисбактериоз. Патологическая реакция кишечника, которая сопровождается недостатком углеводов. Случается это впоследствии неправильного расщепления углеводов в кишечнике, при котором часть из них не приносит пользы.
4. Поджелудочная железа. Нарушение уровня сахара в крови, системы переработки углеводов. Дополнительно могут появиться язвочки в ротовой полости, на слизистых оболочках, развивается ацетонемический синдром.
5. Напряжение надпочечников. Неконтролируемый гормон стресса провоцирует использование организмом жиров вместо полезных углеводов.

Часто при отравлении у ребенка появляется сильный запах ацетона изо рта, повышенная температура. В такой ситуации считается необходимым промывание кишечника очистительной клизмой. Жидкость для клизмы может быть: простая прохладная вода или раствор гидрокарбоната натрия (1-2%). Понизится температура тела только тогда, когда ацетон не выведется из организма.

Спровоцирован данный симптом нарушением обмена веществ организма. Рвота и ацетонемический синдром могут появляться в случае: текущего или предшествующего заболевания ЛОР-органов, ОРВИ, отравления, кишечных инфекций, сотрясения мозга, сахарного диабета. Нарушения питания являются причинами появления тошноты у детей:

1. Если у маленького пациента наблюдается рвота и запах ацетона, то употребление пищи категорически ограничивают. Малышу начинают давать легкую еду, только если рвота приостановилась.
2. Детям нельзя давать слишком много жирной пищи в сутки.
3. Не только избыток еды, но и ее «нехватка» является серьезной причиной синдрома. Голодания следует избегать, каждые 3-4 часа малышу нужно принимать полезную пищу. Особый режим питания должен соблюдаться у грудничка.
4. Сахарный диабет.
5. Мощный стресс, переутомление, переохлаждение.

Хоть у ребенка до года, хоть у подростка, болезни, спровоцировавшие ацетонемический синдром, необходимо диагностировать и лечить незамедлительно. Наблюдайте за питанием малыша, сделайте акцент на правильной пище. Пациент кушать должен небольшими порциями, но часто. Раздражителей слизистых оболочек в еде быть не должно, так же, как и животных жиров. Отличной профилактикой будет снижение уровня утомления, ближе к вечеру игры должны быть спокойными, не слишком подвижными, чтобы не возбуждать нервную систему.

Если больной остается дома, то нужно дать попить сладкий чай или углеводный напиток. Пить чистую воду пациент должен часто, потому как во время рвоты организм лишается большого количества жидкости. При желании покушать можно накормить малыша небольшой порцией легкой пищи. Медикаментозное лечение подразумевает сорбенты и спазмолитики. Промывание кишечника способствует снижению температуры, уровня запаха ацетона. Если рвота, неприятные выделения не прекращаются, родитель должен вызывать скорую помощь или обратиться к врачу, чтобы не усугубить проблему.

источник

Ничто так не пугает маму, как непонятные изменения в организме малыша. То есть перемены есть, мать их видит, но объяснить не может. Отсюда берутся растерянность и беспокойство. Немало тревог способен вызвать запах ацетона изо рта у ребенка. На ум приходят страшные вещи. О том, что это может значить и как помочь крохе, родителям рассказывает известный на территории России и СНГ, пользующийся непререкаемым авторитетом у миллионов мамочек педиатр Евгений Комаровский.

Когда появляется запах ацетона изо рта или в моче малыша лабораторно обнаруживается (страшно подумать!) ацетон, речь идет о ацетонемическом синдроме. Такой диагноз ставят примерно 6-8% деток в возрасте от года до 13 лет. В народе сложное название проблемы давно сократили до словосочетания «ацетон у детей».

Возникновение синдрома связано с тем, что в крови ребенка существенно повышается содержание кетоновых тел, которые, в свою очередь, образуются в результате распада жира. В ходе этого сложного процесса выделяется ацетон. Он выводится с мочой, если есть хоть небольшой дефицит жидкости в организме, он попадает в кровь, раздражает желудок и кишечник, агрессивно действует на головной мозг. Так возникает ацетонемическая рвота — состояние опасное и требующее незамедлительной помощи.

Образование ацетона начинается тогда, когда у ребенка в печени заканчиваются запасы гликогена. Именно это вещество помогает организму черпать энергию для жизнедеятельности. Если нагрузка большая (стресс, болезнь, активная физическая нагрузка), энергия расходуется быстрее, глюкозы может не хватать. Вот тогда и начинают расщепляться жиры с выделением «виновника» — ацетона.

У взрослых такое состояние возникает редко, поскольку у них куда богаче запасы гликогена. Детям с их еще несовершенной печенью о таких можно только мечтать. Отсюда и частота развития синдромы именно в детском возрасте.

В группе риска — малыши худощавого телосложения, страдающие неврозами и нарушениями сна, пугливые, чрезмерно подвижные. У них, по наблюдениям врачей, раньше развивается речь, они обладают более высокими показатели умственного и интеллектуального развития по сравнению со сверстниками.

Заподозрить у ребенка ацетонемический синдром можно по некоторым характерным признакам:

• Ребенок вялый и заторможенный, кожные покровы бледные, под глазами — темные круги.
• У него плохой аппетит и нет настроения.
• Чадо жалуется на головные боли, которые носят характер приступов.

Говорить о наступлении ацетонемической рвоты можно тогда, когда у ребенка появляется сильная тошнота и рвота, которая довольно быстро может привести к потере жидкости, нарушении солевого баланса, в тяжелой форме — к появлению судорог, болей в животе, сопутствующей диарее и в случае неоказания своевременной помощи — к летальному исходу от обезвоживания.

Первые «ласточки» синдрома можно заметить, когда ребенку исполняется 2-3 года, наиболее часто кризы могут повторяться в возрасте 6-8 лет, а к 13 годам, как правило, все признаки заболевания исчезают полностью, так как печень уже сформирована и организм к этому возрасту накапливает достаточный запас глюкозы.

Причины обострений ацетонемического синдрома кроются в множестве факторов, среди которых неправильное питание, отягощенная наследственность. Если в роду у ребенка были родственники с нарушениями обмена веществ (с сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, падагрой), то риск возникновения состояния у малыша увеличивается.

Точно установить диагноз может врач, опираясь на лабораторные анализы мочи и крови.

Ацетонемический синдром — не болезнь, считает Комаровский, а всего лишь индивидуальная особенность обмена веществ у ребенка. Родителям следует детально представлять себе, какие именно процессы при этом происходят в детском организме. Вкратце они были описаны выше.

Причины возникновения синдрома — вопрос довольно спорный, считает доктор. Среди основных он называет сахарный диабет, голодание, болезни печени, нарушения в деятельности поджелудочной и надпочечников, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, а также, как ни странно, сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы.

Выпуск передачи доктора комаровского на тему «Ацетон у детей»

Одной наследственности здесь недостаточно, уверен доктор. Многое зависит от самого ребенка, от способности его почек выводить вредные вещества, от здоровья печени, от скорости обменных процессов, в частности от того, как быстро у него могут распадаться жиры.

Доктор подчеркивает, что паниковать родителям, обнаружившим запах ацетона изо рта у чада, не стоит. Однако и оставлять его без внимания никак нельзя, при необходимости мама и папа должны быть готовы оказать первую помощь.

Лечение синдрома должно понравиться малышам, поскольку довольно очень вкусное. Главное средство для устранение дефицита глюкозы — сладкое питье, сладости. Ребенок с ацетонемическим синдромом должен получать их в достаточном количестве. Поэтому уже при первых подозрениях, как только родители почувствовали запах ацетона от ребенка, следует начать давать ему глюкозу. Это может быть препарат в таблетках или в растворе. Главное, поить его часто — по чайной ложке каждые пять минут, если речь о малыше, по столовой ложке или по две столовых ложки через такие же промежутки времени, если ребенок уже довольно большой.

Желательно поставить ребенку очистительную клизму с содой (чайная ложка соды и стакан теплой воды), и приготовить запас «Регидрона» на случай, если понадобится восстанавливать водно-солевой баланс.

Если родителям удастся вовремя перехватить инициативу, то на этом все закончится. Если было допущено малейшее промедление, вероятно наступление более тяжелого проявления синдрома — рвоты.

Она при ацетонемии обычно настолько интенсивна, что напоить ребенка сладким чаем или компотом уже не представляется возможным. Все, что он выпил, сразу оказывается снаружи. Здесь Комаровский рекомендует действовать быстро. Следует вызвать врача, лучше «Скорую помощь». Чтобы остановить такую рвоту в большинстве случаев требуется посредством капельницы ввести ребенку большое количество сладкой жидкости — аптечной глюкозы.

Кроме того малышу не помешает укол препарата от рвоты (обычно используют «Церукал»). Когда рвотный рефлекс под воздействием медикаментов утихнет, надо начинать активно поить ребенка сладкой водой, чаем с сахаром, глюкозой. Главное, чтобы питье было по-настоящему обильным. Следует помнить, говорит Комаровский, что «Церукал» и препараты ему подобные действуют в среднем 2-3 часа. У родителей есть только это время на то, чтобы полностью восстановить потерю жидкости и запас глюкозы, иначе рвота начнется опять, и состояние ребенка ухудшится.

Будет лучше, если тяжелый приступ синдрома малыш перенесет не дома, а в стационаре. Самолечение, подчеркивает Евгений Олегович, может силно навредить, поэтому будет лучше, если лечение будет проходить под контролем специалистов.

Кризы ацетонемического синдрома легче профилактировать, чем экстренно устранять, говорит Евгений Олегович. Специально чем-то лечить состояние не надо, следует ввести определенные правила в повседневную жизнь семьи в целом и ребенка в частности.

В рационе ребенка должно быть как можно меньше животных жиров. В идеале их быть совсем не должно. Иными словами, не надо давать ребенку сливочное масло, большое количество мяса, маргарин, яйца, крайне осторожно нужно давать молоко. Категорически запрещены копчености, газировка, соления, маринованные овощи и приправы. И поменьше соли.

После криза ребенку нужно давать кушать по любому его требованию, так как организм малыша должен быстрее восстановить гликогенный резерв. Кушать ребенок должен не менее 5-6 раз в день. Общая длительность диеты — около месяца. Комаровский рекомендует давать ему каши на воде, картофельное пюре, запеченные в духовке яблоки, компот из сухофруктов, изюм в с чистом виде, нежирное мясо в небольших количествах, свежие фрукты и овощи, овощные бульоны и супчики. Если ребенок просит есть чаще, между приемами пищи можно давать ему так называемые легкие углеводы — банан, манная кашка на воде.

• В домашней аптечке семьи, где живет ребенок « с ацетоном» должны быть специальные аптечные тест-полоски на определении кетоновых тел в моче. Пока разводите ребенку очередную порцию глюкозы, можно в домашних условиях сделать такой анализ. Результат будет оцениваться визуально: тест показывает «+/-» — состояние ребенка характеризуется как легкой степени тяжести, количество кетоновых тел не превышает 0,5 ммоль на литр. Если тест показывает «+», количество кетоновых тел примерно 1,5 ммоль на литр. Это тоже легкое состояние, ребенка можно лечить в домашних условиях. Полоска, которая покажет «++» говорит о том, что в моче около 4 ммоль кетоновых тел на литр. Это состояние средней степени тяжести. Желательно поехать с ребенком к врачу. «+++» на тесте — сигнал бедствия! Это означает, что ребенок находится в тяжелом состоянии, количество кетоновых тел более 10 ммоль на литр. Нужна срочная госпитализация.

Давая ребенку обильное питье, родители должны знать, что жидкость быстрее будет всасываться, если она не холодная, а имеет температуру, сходную с температурой тела малыша.

Для профилактики повторных приступов Комаровский советует купить в аптеке и давать ребенку по инструкции витаминный препарат «Никотинамид» (основной витамин РР), так как он эффективно участвует в регуляции обмена глюкозы.

Описанная схема лечения, подчеркивает Комаровский, актуальная для большинства видов ацетонемического синдрома, за исключением состояния, вызванного сахарным диабетом. При этом серьезном недуге нет дефицита глюкозы как такового, есть иная проблема — она не усваивается организмом. Лечить такой «ацетон» следует по-другой схеме, и заниматься этим должен врач -эндокринолог.

• Ребенку, который хотя бы раз перенес ацетонемический криз, нужно больше времени проводить на свежем воздухе, много гулять, заниматься спортом. Однако родителям обязательно нужно контролировать физические нагрузки своего чада. Они не должны быть чрезмерными, нельзя допускать, чтобы ребенок отправлялся тренироваться или гулять натощак. Выброс энергии потребует глюкозы, а если ее окажется недостаточно, приступ может повториться.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник