Меню Рубрики

Ребенок не ест уже три дня рвота

Консультация

У ребенка была рвота два дня назад, в первый раз вырвала с утра, дала ей Полисорб, она уснула. Потом в обед поела суп и снова рвота минут через 10, дала активированный уголь, ближе к вечеру снова вырвала. Поноса, температуры не было. Потом через несколько часов дала Энтеросгель, на ужин съела сухарик и выпила чай. Рвоты больше не было, но два дня практически не ест, просит воду. Слабость, вялая. Два дня даю Энтеросгель. Ребенок страдает аутизмом, врачей панически боится, больницы обходим за километр. Не знаю, что делать, вся извелась, помогите нам, пожалуйста.

Гарантированный ответ в течение часа

С рвотой выходит не только жидкость , но и электролиты, которые обязательно нужно восполнить. Нужно принимать раствор регидрон или минеральную воду без газа малыми порциями в течение дня, в сутки 1-1, 5 литра.
Слабость обусловлена интоксикацией организма, в целом, вы делаете и делали все верно.
Если она откажется пить или вы заметите серьёзные признаки обезвоживания- отсутствие мочи, сухая кожа- нужно будет все же обратиться к врачам, может понадобится введение жидкости путем капельниц.
Т. к. у ребенка нет рвоты, нужно давать понемногу еду- начните с овощного супа 200 мл за три приема, на следующий день можно добавить рисовую кашу и увеличить количество сухариков до 4, также можно давать несладкое галетное печенье.

Анна

Скажите, а Регидрон по сколько и как долго принимать? Или согласно инструкции?

Здравствуйте, Светлана! Уточните, пожалуйста, беспокоит ли ребенка тошнота, боли в живота (если да — в какой области), имеются ли нарушения стула (если диарея — сколько раз в сутки, если стула не было — сколько дней), головокружение, пошатывание при ходьбе? Что кушал ребенок накануне появления рвоты? Имеются ли у девочки какие- либо соматические заболевания? Уточняющие ответы помогут мне сориентироваться в ситуации.

К сожалению, уточняющие данные не получены, возможно, Вы сможете написать их позже.
Причин возникновения рвоты может быть множество. Наиболее частые — это заболевания желудочно кишечного тракта — чаще- инфекционного характера (при употреблении в пищу продуктов, воды, обсемененных патогенными микроорганизмами), также рвота может быть при заболеваниях ЖКТ не инфекционного характера (гастрит, холецистит, панкреатит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит), при глистных инвазиях. Также рвота может появиться вследствие интоксикаций различного генеза (например, при употреблении каких- либо лекарственных препаратов), при неврологической патологии (сотрясение головного мозга, заболеваниях, сопровождающихся внутричерепной гипертензией), при артериальной гипотензии, при ХПН.
К сожалению, без осмотра выставить достоверный диагноз не возможно. Сейчас Вы можете только наблюдать ребенка. Если рвоты нет (то есть, если 2 дня назад была двукратная рвота и больше не было)- показаний для проведения оральной дегидратации (с помощью оралита, регидрона) проводить не нужно, в этом нет необходимости. Поконтролируйте температуру тела, уточните — беспокоят ли ребенка боли (в животе, головные боли и т. д), поконтролируйте частоту и характер стула, мочеиспускания.
Но при продолжении симптомов — слабость, вялость, тошнота — ребенка необходимо будет показать врачу. Попросите Вашего участкового доктора осмотреть ребенка дома, а также обсудите с доктором возможность взятия анализа крови на дому (если возможно). Анализ мочи, кала, я думаю, Вы сможете собрать.

Кончено, регидрон нужно давать было как можно раньше. Его прием привязан к приступаем рвоты или диареи по 5-10 мг/кг веса. Если сейчас нет ни того, ни другого, его можно не принимать или принимать для поддержания водно- электролитного баланса пару дней в дозе 5мг/кг.
С учетом особенностей характера девочки, нужно измерить температуру, точно узнать, нет ли болей в животе, чтобы понять, не связано ли это с острой хирургической патологией и в случае чего- обязательно показать врачу очно!

Мария

Ребенок страдает аутизмом, почти не говорит, но когда болит живот, она скажет, в этот раз ничего не говорила. По поводу тошноты тоже ничего не могу сказать, по внешнему виду, думаю, что тошнит. Сегодня ночью снова вырвала со слизью, вызывали врача, сказала, что на инфекцию не похоже, добавила к энтеросгелю мотилиум и панкреатин и сказала сдать мочу на ацетон, на вопрос, что может быть с ребенком, ответила, что не поймешь, т. к. ребенок особенный

Я понимаю тяжесть общения с ребенком, но и без обследования тоже оставаться нельзя, учитывая сохранение клинических проявлений — тошнота, рвота, слабость на протяжении уже трех суток. Постарайтесь собрать кал — на яйца глистов, на копрограмму, для проведения посева на микрофлору, мочу — для выполнения общего анализа (не только на ацетон), но также и нужно и выполнить общий анализ и биохимический анализ крови билирубин, АСТ, АЛТ, амилаза, ЩФ, сахар крови), если получится — нужно выполнить УЗИ ОБП.
Что касается питания — рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру.

Мария

источник

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

  • Циклическая рвота (ацетонемическая).
  • Почечная.
  • Гепатогенная.
  • Диабетическая.
  • Кардиальная.
  • Психогенная.
  • Церебральная.
  • Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

  • Дети от 0 до 3 лет.
  • Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
  • Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
  • Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

  • Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
  • Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
  • Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
  • Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
  • На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
  • В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

  • Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
  • Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
  • Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
  • Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
  • Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
  • Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.


медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Рвота у ребенка без температуры и без поноса — достаточно часто встречающееся явление. Причины для ее возникновения могут быть различны. Не всегда нормальная температура тела малыша говорит о том, что он здоров. Достаточно часто рвота указывает на какое-либо заболевание, требующее медицинской помощи.

Если маленького ребенка начало тошнить и внезапно открылась рвота, то следует незамедлительно вызвать врача и приступить к оказанию первой помощи, которая играет немаловажную роль в улучшении самочувствия малыша. Нужно:

  1. Поднять голову ребенка на 30° и повернуть ее на бок. Нельзя класть его на спину и давать запрокидывать голову, т. к. он может захлебнуться.
  2. После того как ребенка вырвало, его рот следует прополоскать теплой водой, раствором марганцовки или борной кислоты, это производится для дезинфекции ротовой полости и для того, чтобы избежать попадания рвотных масс с наличием в них токсических веществ обратно в желудок. Полоскание можно заменить протиранием уголков рта, ротовой полости и губ ватным тампоном.
  3. Давать пить прохладную воду. Делать это необходимо как можно чаще, но небольшими порциями. Остановить рвоту помогают мятные капли или Регидрон.

Если у ребенка рвота прошла только 1 раз, а температуры нет, не начался понос, он чувствует себя хорошо, то врача можно и не вызывать. Главное, после рвоты не оставлять ребенка одного, наблюдать за его поведением, а при ухудшении самочувствия обратиться за медицинской помощью.

Тошнота и рвота без температуры и поноса может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях. При некоторых из них необходимо немедленно делать операцию. Промедление и самолечение в том случае, когда речь идет о здоровье и жизни малыша, может привести к плачевным последствиям.

Читайте также:  У ребенка ночью кашель до рвоты а днем нет

Скорую помощь необходимо вызывать в следующих случаях:

  • ребенка рвет постоянно, особенно под вечер, с небольшими перерывами между приступами;
  • малыш не может выпить воды, поскольку у него рвущий рефлекс;
  • помимо рвоты у ребенка болит живот, диарея и повышенная температура тела;
  • больной находится в полуобморочном состоянии, падает в обморок, постоянно кричит, плачет и находится в состоянии повышенного эмоционального возбуждения;
  • у ребенка запор, живот вздут, сильно болит;
  • ребенка рвет после еды, состоящей из продуктов сомнительного качества, принятия лекарства или химических добавок;
  • было падение, сильный удар головой или ее ушиб, в этом случае необходимо обращаться к неврологу;
  • ребенка клонит в сон, у него снижена активность, наблюдаются судороги и лихорадка.

Если же малыша вырвало 1 или 2 раза, у него не поднялась температура, не изменился стул, либо он стал жидким, ребенок употребляет воду в нормальном количестве, и она не выходит назад, при этом у него не нарушен сон, и он играет как обычно, то оснований для вызова скорой помощи нет. Но обратиться к участковому педиатру для осмотра все же стоит для определения причины, по которой малыша вырвало.

При некоторых болезнях температура тела ребенка остается неизменной, однако его тошнит, рвет и наблюдается диарея. Среди них:

  1. Кишечные инфекции (брюшной тиф). Иногда протекает без повышения температуры, может быть однократная рвота или многократная, никак не связанная с едой, может вырвать ребенка ночью. Состав рвотных масс всегда одинаков, больной сильно поносит жидкими каловыми массами со слизью, пеной и резким запахом. Ребенок капризничает без причины, чувствует слабость и вялость. Он не может есть и пить, мочеиспускание становится крайне редким, организм обезвоживается. Дети до года при этом заболевании лечатся исключительно в стационарных условиях. Применяются антибиотики, пробиотики, противовирусные и обезболивающие препараты.
  2. Пищевое отравление. Это происходит после употребления в пищу некачественных фруктовых или мясных пюре, консервов или молочных продуктов. Рвать начинает почти сразу после еды и обычно многократно. В жидком стуле можно увидеть прожилки из крови, живот болит сильно и приступами. Ребенок плохо себя чувствует, капризничает без причины, быстро утомляется, не ест и не пьет. При пищевых отравлениях детей младше 3 лет госпитализируют, а старшим промывают желудок дома и дают средства для абсорбции, противовоспалительные и противоспазмные препараты.
  3. Аллергическая реакция на лекарства или продукты. Понос и рвота открываются практически сразу после еды и содержат непереваренные остатки пищи. Дыхание становится затрудненным, слизистые отекают, а на коже появляются высыпания. Лечить можно в домашних или больничных условиях с использованием противоаллергических и гормональных препаратов.
  4. Дисбактериоз. Рвет нечасто, каловые массы с пеной, либо запор, метеоризм, во рту появляется белый налет. Кожа начинает шелушиться, появляются высыпания и зуд. Лечение больных проводят в домашних условиях пробиотиками и строгим соблюдением режима питания с целью восстановления микрофлоры.
  5. Инвагинация кишечника. Рвота желчью у ребенка, сильные приступообразные боли с громким криком и плачем. Кал по своей консистенции напоминает желе, в нем есть кровяные прожилки. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.
  6. Гастрит в острой форме, дуоденит. Первым признаком является тошнота, затем частая рвота с присутствием желчи. Живот находится во вздутом состоянии и болит, аппетит нарушен. Лечение заболевания происходит дома режимным питанием, обильным питьем и применением пробиотиков.
  7. Заболевания желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Может быть многократная рвота или однократная с желчью и остатками еды. Наблюдаются болезненные ощущения в животе, слабость, отрыжка, плохой аппетит. Лечение проводится в условиях стационара ферментативными средствами, обезболивающими и с соблюдением строгой диеты.
  8. Заболевания центральной нервной системы (опухоль, гидроцефалия, внутричерепное давление, ишемическая болезнь). Сильная рвота, частая, наблюдается смена с сонного на беспокойное состояние без видимой на то причины. У грудничков выпирает родничок. Лечение проводится в стационаре или дома, в зависимости от заболевания и его тяжести. Применяются препараты, которые питают и восстанавливают клетки мозга. При некоторых заболеваниях необходимо хирургическое вмешательство.
  9. Проглатывание постороннего предмета. Ребенка рвет частицами еды и слизью, он беспокоен, прерывисто дышит. В зависимости от размера предмета, он может выйти самостоятельно с калом, а может понадобиться хирургическое вмешательство.

Иногда может возникать рвота и тошнота у ребенка без температуры и поноса. Это может происходить из-за следующих заболеваний:

  1. Гастроэзофагальный рефлюкс. Рвотные массы небольшого объема с кислым запахом, начинающиеся сразу после кормления. Малыш беспокоен, постоянно плачет и икает. Для избавления от данного недуга необходимо отрегулировать время кормления и количество еды, а также применять препараты для предотвращения выделения соляной кислоты. Это заболевание обычно лечится в домашних условиях достаточно просто и не оставляет последствий.
  2. Пилоростеноз развивается на 2-3 сутки после рождения и характеризуется большим количеством рвотных масс, которые выходят струей с большим напором через небольшой промежуток времени после кормления. У грудного ребенка наступает обезвоживание, потеря веса, его беспокоят судороги. Помочь в этом случае можно только хирургическим вмешательством, к которому нужно прибегать незамедлительно.
  3. Пилороспазм — рвота необильна. Хорошо помогает частое кормление небольшим количеством пищи и прикладывание теплых компрессов на живот. При безрезультатности данных мероприятий назначают операцию.
  4. Врожденный дивертикул пищевода. Ребенка рвет небольшим количеством смеси или молока, происходит потеря веса. Здесь поможет только хирургическое вмешательство.

Бывает, что ребенок и не думает болеть, а рвет его по другим причинам:.

  1. Младенец срыгивает после кормления. Это достаточно распространенное явление среди грудничков. Оно происходит 2-3 раза в день в объеме примерно 1 ч.л. Это происходит от перекармливания ребенка, неправильного положения во время кормления или недоразвитости желудочно-кишечного тракта. Чтобы избавиться от срыгивания, необходимо приподнимать голову ребенка, держать его вертикально после кормления и не перекармливать.
  2. Прорезывание зубов. Рвота несильная, от нее ребенок не худеет, и не пропадает аппетит. Это может происходить из-за того, что ребенок заглатывает воздух из-за сильной боли. Чтобы молочные зубы быстрее прорезались, и рвота прекратилась, стоит использовать специальные прорезыватели и гели для десен.
  3. Новый прикорм. Желудочно-кишечный тракт недостаточно подготовлен для нового продукта. Необходимо отменить его и попробовать через некоторое время.
  4. Психогенная рвота. Наблюдается у детей старше 3 лет после стрессовых переживаний или при отказе от еды. Необходимо обеспечить ребенку спокойную атмосферу или обратиться за помощью к психологу.
  5. Несварение. Рвота приступообразная, а стул жидкий, в нем присутствует непереваренная пища. Чтобы устранить данную неприятность, необходимо обильное питье и изменение рациона питания.
  6. Акклиматизация. При переезде на новое место жительства с другим климатом ребенка мучают рвота и понос, проходящие через несколько дней.

Не всегда оказание первой помощи ребенку может принести пользу, иногда бывает совсем наоборот. Когда рвота у годовалого ребенка без температуры, не стоит:

  • промывать ему желудок и давить на грудь, пока он находится в бессознательном состоянии;
  • самостоятельно выбирать и давать ребенку противорвотные препараты;
  • промывать желудок растворами антисептика;
  • давать антибиотики без рекомендации врача;
  • не приходить на второй прием к врачу, даже если состояние ребенка стабилизировалось.

Рвота у ребенка — явление достаточно распространенное и встречается практически у каждого малыша. Здесь главное: родителям не поддаваться панике, а точно знать, что делать, чтобы устранить данную проблему.

источник

Если набрать в Яндексе «ротавирус», вот буквально в первых рядах вылезает:
Ротавирусная инфекция — инфекционное заболевание, причиной которого является ротавирус. Другие названия ротавирусной инфекции — РИ, ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп, желудочный грипп. Возбудитель ротавирусной инфекции — вирус из отряда ротавирусов (лат. Rotavirus). Инкубационный период ротавирусной инфекции — 1-5 дней. Ротавирусная инфекция поражает как детей, так и взрослых, но у взрослого человека, в отличие от ребенка, протекает в более легкой форме. Больной ротавирусной инфекцией становится заразным с первыми симптомами ротавироза и остается заразным до конца проявления признаков заболевания (5-7 дней). Как правило, через 5-7 дней наступает выздоровление, организм вырабатывает стойкий иммунитет к ротавирусу и повторное заражение происходит очень редко. У взрослых с низким уровнем антител симптомы заболевания могут повториться.

Как передается ротавирусная инфекция
Путь передачи ротавирусной инфекции восновном пищевой (через немытые продукты, грязные руки). Заразиться ротавирусной инфекцией можно самыми разными путями, например, через инфицированные продукты питания, прежде всего молочные (из-за специфики их производства). Ротавирусы прекрасно себя чувствуют в холодильнике и могут жить там много дней, хлорирование воды ротавирусы не убивает. Ротавирусы чувствуют себя спокойно и в святой воде. У детей в возрасте от 1 года и старше может появиться при посещении яслей, детских садов и школ, так как в новой обстановке иные вирусы и микробы, чем в домашней обстановке или в коллективе, где ребенок находился долгое время. Можно отнести эту инфекцию и к «болезням грязных рук». Кроме того, поскольку ротавирусы вызывают воспаления и дыхательных путей, они, подобно вирусам гриппа, распространяются капельным способом — например, при чихании.

Ротавирусная инфекция встречается как спорадически (отдельные случаи заболевания), так и в виде эпидемических вспышек. Характер заболеваемости носит чётко выраженный сезонный характер. В России до 93 % случаев заболевания происходит в холодный период года (с ноября по апрель включительно).

Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В основном поражается слизистая тонкой кишки. Ротавирусная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая энтерит (воспаление слизистой оболочки кишечника), отсюда и характерные симптомы ротавироза.
Препаратов, убивающих ротавирус не существует, поэтому лечение ротавирусной инфекции симптоматическое и направлено на нормализацию водно-солевого балланса, нарушенного при рвоте и поносе и на предотвращение развития вторичной бактериальной инфекции. Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией, токсикозом и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

При появлении симптомов желудочно-кишечного расстройства ни в коем случае не давать ребенку молоко и молочные, даже кисло-молочные продукты, в том числе кефир и творог — это отличная среда для роста бактерий.

Аппетит у ребенка снижен или отсутствует, заставлять ребенка кушать не следует, дайте ему выпить немного киселя (домашнего, сваренного из воды, крахмала и варенья), можно попоить куриным бульоном. Если ребенок не отказывается от еды, можно покормить его жидкой рисовой кашей на воде без масла (немного подсластить). Главное правило — давать еду или питье маленькими порциями с перерывом, чтобы предотвратить рвотный рефлекс.

В первую очередь при лечении применяется регидратационная терапия, может назначаться прием сорбентов (активированный уголь, cмектит диоктаэдрический, аттапулгит). В дни с сильной рвотой или поносом нужно восполнить объем жидкости и солей, вымытых с жидким стулом и рвотными массами. Для этого 1 пакетик порошка регидрона растворяем в литре воды и даем ребенку пить по 50 мл каждые пол-часа пока вода не закончится. Если ребенок спит и пропускает питье раствора, будить не нужно, подождите, когда проснется, но объем воды более 50 мл не давайте (может вырвать).

Как сбить температуру при ротавирусной инфекции
Ротавирус погибает при температуре тела 38 градусов, поэтому ниже данного уровня температуру сбивать не следует. Для снижения более высокой температуры (а ее порог при ротавирусной инфекции может достигать 39 с лишним градусов) врачи обычно назначают свечи цефекон детям до 3 лет, парацетамол детям более старшего возраста (в соответствующей возрасту дозировке). Свечи от температуры удобны тем, что поставить их можно вне зависимости от того, спит ребенок или бодрствует. При стойком повышении температуры, когда температура не «сбивается», детям старше года назначают парацетамол с четвертушкой анальгина. Перерыв между таблетками или свечами от температуры, содержащими парацетамол должен быть не менее 2 часов, в случае других препаратьов от температуры — от 4 часов и более (см в инструкции), но парацетамол при ротавирусной инфекции наиболее эффективен.

Хорошо помогают сбить температуру влажные обтирания слабым водочным раствором, но есть некоторые правила: обтирать нужно все тело ребенка целиком, не допуская перепада температуры между участками тела, после обтирания одевать на ноги тонкие носочки. Обтирать, если после приема препарата от температуры прошло более получаса, а температура не начала снижаться. Ребенка с высокой температурой не кутать.

При симптомах желудочно-кишечных расстройств с повышенной температурой врачи назначают Энтерофурил (2 раза в день, дозировка по возрасту, пить не менее 5 дней) для профилактики или лечения бактериальной кишечной инфекции. Этот препарат помогает предотвратить затяжное течение поноса. Можно заменить на Энтерол.

При болях в животе с подтвержденным диагнозом ротавирусная инфекция можно дать ребенку но-шпу: 1 мл раствора но-шпы из ампулы дать ребенку в ротик, запивать чаем.

С появлением аппетита для восстановления микрофлоры кишечника и лечения поноса ребенку назначают бактисубтил — 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды 5 дней.

П.С. надеюсь вы найдете тут нужную информацию и примите правельные меры.
П.С. родителям можно выпить румочку водки,(ротовирус очень чувствителен к спирту).

источник

Огромная просьба, подскажите, как заставить 11 месячного ребенка поесть, не ест вообще ничего, 5 дней болела ротовирусом, сейчас тем-ры нет, чувствует себя лучше, но абсолютно ничего не ест, врачи сказали кормить дробно, а как, если вообще при виде еды начинается жуткая истерика. Очень сильно похудела, не могу на нее смотреть, сама реву целыми днями(

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Если еще не выздоровела, то такое состояние вполне нормально. Вообще когда ребенок болеет, не надо впихивать еду, организм потому что и не хочет есть, что должен направить все силы на борьбу с заразой, а не на переваривание пищи. Вы, Автор, если гриппуете или отравились бы, точно так же не хотели есть. а насильно заставлять не надо.
Ваша задача сейчас ребенка поить. ОБычной водой, да и врачи наверняка выписали регидрон, он хорош после обезвоживания для восстановления солевого баланса крови. Будет потом ребенок есть)
Я со своим кишечную заразу перенесла вместе, тоже несколько дней не ели, исхудали сильно. потом восстановилось все.

После любого заболевания потеря аппетита нормальна. К тому же я не верю, что совсем ничего не ест. Видимо ест, но вам кажется, что мало. Не пихайте и не ревите, только ребенка нервируете.
За неделю сильно исхудать невозможно. Вы паникерша.

Откуда у наших женщин такая помешанность на еде? Лучше поцелуйте ребенка лишний раз, поиграйте с ней, чем с ложкой бегайте, больше пользы будет.

Читайте также:  Как вылечить панос рвоту

У меня 4 года и 12 лет после гриппа почти неделю оба не ели. Только соки, чай с лимоном, в лучшем случае фрукт или печенье. Сейчас отъедаются потихоньку.

пусть пьет молочную смесь а густую пищу не надо пихать насильно а то может выработаться рвотный рефлекс при виде еды

Моя 4 дня ни крошки не ела при ротавирусе. Главное — поить всеми способами. Мы спасались компотами на сухофруктах без сахара. Изюмки из компота ели еще. А потом уже лучше пошло: пару ложек каши и один укус мяного суфле. А потом и вовсе наладилось.

Моя 4 дня ни крошки не ела при ротавирусе. Главное — поить всеми способами. Мы спасались компотами на сухофруктах без сахара. Изюмки из компота ели еще. А потом уже лучше пошло: пару ложек каши и один укус мяного суфле. А потом и вовсе наладилось.

ничего страшного , главное- поите достаточно. ослабшему рганизму трудно переваривать еду. так что насильно кормить — только хуже делать. Оклемается- отъесться. Наш потом недели 2 ел все, что видел.
з.ы. не думаю, что она прям худая-худая, что плакать надо. не голодная африка и не блокада.

Большому ребенку (9 лет) есть захотелось через пару дней после температуры, но совсем немного, раз в сутки (рисовая каша жидкая на воде и без масла). В свободном доступе зеленый чай и сухари. К нормальной еде вернулась через дней 10 после выздоровления.
Младший перенес сложнее, но в 1,5 года. Нормально переносил только грудное молоко неделю. Все остальное заканчивалось рвотой или поносом. Другую еду вводили как прикорм еще неделю. Сначала ложку каши в день. Сухари ел сам, понемногу. Сладкий зеленый чай пил с удовольствием. Мясо, рыбу только через 10 дней. Раньше — овощной суп на воде, рис, гречка, иногда кисломолочное (сами делаем).

главное, чтобы бабушки не набежали с советами и охами. У нас так, по крайней мере. У ребенка 39, рвота, а бабушка с сосисками и икрой. Главное, не похудеть бы:) Приходится держать оборону.

ой, я (╧10) не автор, осталось, простите..

Спасибо огромное девочки, что написали, только сейчас могу ответить. Есть начала вчера вечером, я просто счастлива, она сама худенькая, похудела практически на кг за время болезни. поэтому я очень переживала.

Даю ей сейчас по немного, но видно что хочет очень сильно есть, боюсь нагружать желудок, смесь вообще не пьют, только ночью в неосознанном состоянии

Кормлю кашей и цветной капустой, молочное нельзя, что еще то дать, мясо боюсь давать, думаю сейчас все заново нужно будет вводить

Кормлю кашей и цветной капустой, молочное нельзя, что еще то дать, мясо боюсь давать, думаю сейчас все заново нужно будет вводить

Добавлять продукты примерно так же, как вводили прикорм в 6 мес. (?), по-немногу, не все сразу, не три-пять блюд в день, а одно-два.
Нам педиатр выдала листок, где было написано, что можно:
с 2 дня овощной суп, рисовая каша, печенье, сухари — часто, небольшими порциями
с 1 недели кисломолочное, яйца, картошка, овощи, фрукты
со 2 недели говядина, нежирная свинина, рыба, кролик, каши из круп
питье: морс из смородины, клюквы, зеленый чай, компот из сухофруктов
Запрещено: бульоны, телятина, жирная свинина, утка, печень, почки, колбасы, селедка, шпинат, щавель, зеленая фасоль, цветная капуста, бобовые, киви, сметана.
А так сами смотрите, это рекомендации нам нашего педиатра.

У меня тоже рис не любит, потому и начинали с гречки.
Про цветную капусту — не знаю, переписала с бумажки, что дали.

Добавляйте продукты постепенно, не все сразу. Вобще после любой тяжелой инфекции, — а ротавирус это все-таки не самая легкая инфекция, — необходимо стол выстраивать таким образом, как это было как минимум 2-3 месяца назад. То есть, начинайте снова с 7-месячного питания, так же постепенно и дробно вводите прикормы. Только не все сразу, не надо пытаться устроить ребенку сразу все прикормы вместе взятые, не мучайте ребенка. Постепенно все давайте, предлагайте ранее любимые продукты, по чуть-чуть, не через силу. Вы уверены, что у малышки до сих пор не болит животик? ротавирус часто нарушает микрофлору желудка и кишечника, плюс часто требуется помощь поджелудочной железе ребенка, чтобы легче было переваривать пищу. нам назначали строгую диету с постепенным введением продуктов, — диета примерно похожа на ту, что вам уже порекомендовали, — плюс ограничение на кисломолочку, плюс бифиформ малыш для восстановления микрофоры и креон для поддержки поджелудочной. Тут главное не торопиться, хотя мой хоть и ел с неохотой, все-таки как-то не плакал при виде пищи, странновато это, имхо. Еще ромашковым чаем хорошо допаивать.

мои не ели 3 дня, только воду пили. доктор сказал, не настаивать при кормлении, когда аппетит появится, можно давать только 3 вещи! Это 1- каши на воде,2- белые сухари, печенье «мария» или подобное ему, 3- кисель. дня через 3 можно расширить список, и ничего молочного!! мои через 5 дней такой диеты затребовали мяса 🙂 куриная грудка отваренная вкуснее конфеты была.

rebjonku 3 godika.5 dnej sovsem ni4ego ne kushaet,shto delatj?

У нас после ротавирусной инфекции развился рвотный рефлекс.как только видит ложку с едой сама вызывает рвоту что делать?

Если еще не выздоровела, то такое состояние вполне нормально. Вообще когда ребенок болеет, не надо впихивать еду, организм потому что и не хочет есть, что должен направить все силы на борьбу с заразой, а не на переваривание пищи. Вы, Автор, если гриппуете или отравились бы, точно так же не хотели есть. а насильно заставлять не надо.Ваша задача сейчас ребенка поить. ОБычной водой, да и врачи наверняка выписали регидрон, он хорош после обезвоживания для восстановления солевого баланса крови. Будет потом ребенок есть) Я со своим кишечную заразу перенесла вместе, тоже несколько дней не ели, исхудали сильно. потом восстановилось все.

Откуда у наших женщин такая помешанность на еде? Лучше поцелуйте ребенка лишний раз, поиграйте с ней, чем с ложкой бегайте, больше пользы будет.

Сегодня второй день как ротовирус,нам 5 лет ослабла ,температура держится,практически все время спит,говорит что животик побаливает ,отказывается от еды,по обильное питье даю,предлагали в больницу,отказалась! Рвота и понос прекратились,прописали энтерофурил,смекту,линкас.Правильно ли все делаю? Очень переживают бледная малышка!(

Нам прописали бак сет беби.очень хорошее лекарство .на 3 день сталотлучше!

Спасибо огромное девочки, что написали, только сейчас могу ответить. Есть начала вчера вечером, я просто счастлива, она сама худенькая, похудела практически на кг за время болезни. поэтому я очень переживала.

Если еще не выздоровела, то такое состояние вполне нормально. Вообще когда ребенок болеет, не надо впихивать еду, организм потому что и не хочет есть, что должен направить все силы на борьбу с заразой, а не на переваривание пищи. Вы, Автор, если гриппуете или отравились бы, точно так же не хотели есть. а насильно заставлять не надо.
Ваша задача сейчас ребенка поить. ОБычной водой, да и врачи наверняка выписали регидрон, он хорош после обезвоживания для восстановления солевого баланса крови. Будет потом ребенок есть)
Я со своим кишечную заразу перенесла вместе, тоже несколько дней не ели, исхудали сильно. потом восстановилось все.

Сегодня второй день как ротовирус,нам 5 лет ослабла ,температура держится,практически все время спит,говорит что животик побаливает ,отказывается от еды,по обильное питье даю,предлагали в больницу,отказалась! Рвота и понос прекратились,прописали энтерофурил,смекту,линкас.Правильно ли все делаю? Очень переживают бледная малышка!(

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Доброго всем времени суток. Случилось следующее — в среду днем ребенок(1 год и 2,5мес)вернулся с прогулки с температурой 39, вырвало два раза,понос жидкий. Состояние соответствующее. Ночь не спали,температера сбивалась на час,дальше снова поднималась. Была жуть. Воду пила охотно. Врачь констатировал ротавирусную инфекцию и прописал все что нужно. В четверг пол-дня все так же было,только не рвало больше. К вечеру ребенок ожил,температура была около 38,но общее состояние улучшилось. От еды отказывалась. Ввиду температуры я претензий не имела,давала много пить. Ночь проспали отлично. Утром температура 37,5 на вид вообще не заметно,к обеду и та прошла. Внешне ребенок абсолютно здоровый,понос сохраняется,это нормально,как сказал врач. Помимо всего прочего прописана диета,ну там рис,гречка,сушки,картошка. Вот теперь проблема. Ребенок ничего не ест. Она напрочь отказывается от еды! Когда видит ложку или бутылочку — либо начинает как бы играя отворачиваться и убегать от ложки или бутылки,а если я более настойчива,так вообще в рев бросается. Накормить нереально. Единственное что удалось за весь день скормить уходя от диеты штучек 7 фрикаделек куриных Сеперовских,с ними обманкой 2-3 ч.л. картоф.пюре на воде. Затем с удовольствием съела 1 запеченое яблоко(ну конечно,сладенькое же), кое-как через поильник с трубочкой(от бутылок бросается прочь)милилитров 30 кефира и столько же йогурта. Я знаю что молочку нельзя,но она вообще ничего больше не съела! Потому доктор разрешил дать ънемного кефира,т.к. я была уверена что она его съест с удовольствием,т.к. еще в среду,когда заболела только, она его нормально пила.
Вот что делать в такой ситуации? Я уже вся на нервах,т.к. я своими глазами вижу,как ребенок тощает! Она итак была стройняжкой,а сейчас вообще жуть — ножки как 2 палочки,попа пропала,пузико вжалось,щеки делись куда-то. Весит 9800 с учетом того что в год весила 9515 и за 2 месяца набрала неплохо,т.к. мне бло ее тяжело пожднимать,а сейчас легко очень. Я переживаю что все это может закончится попаданием в больницу и капельницами физ.раствора. Сколько вообще дней может ребенок без еды быть?
Причем отмечу,что внешне она веселая и нормально себя ведет,бегает и шалит как обычно,т.е. ощущение что ей даже и не надо есть,что она сытая! Как такое может быть. Я вообще даже думала что у нее произошла ассоциация с тем что из ложек и бутылок я ей давала лекарства и она из них ничего не ест теперь. Или может что она покушает а через некоторое время понос случается. Но что же делать-то.

Я считаю, все нормально
12/06/2009 23:36

Ребенок еще болеет, организм борется с заразой, не стоит перегружать его еще и едой. До того, как из-за голодания попадать в больницу Вы увидите вялого и болезненного ребенка, я Вас уверяю. Если же же ребенок полон сил, весел и адекватен — не волнуйтесь, все в порядке.

Re: Я считаю, все нормально
12/06/2009 23:45

Уххх,вот я себя тоже пытаюсь успокоить тем,что если веселая и играет,значит все нормально. Но как же тяжко видеть худеющего ребенка! Спасибо за ответ!

Re: Я считаю, все нормально
13/06/2009 01:42

+Мильен.
Мой старший переболел в полтора года ротавирусом и не ел ничего практически неделю. Но т.к. он был бодр и весел, то я и не парилась — организм сам знает что ему надо или нет.

Расслабьтесь, если не ест-не важно. Главное, чтобы пил. До истощения вам еще далеко, а без еды человек может долго.
Если вам будет легче, то поите его относительно каллоричными напитками: компотом, а не водой, киселем, даже легким бульоном.
Пока организм не готов принемать пищу, т.к. еще не оправился после болезни. Вобщем. дайте время и малышка будет лопать, отьедаясь за все дни поста. 😉

Спасибо большое,успокоили немного. До следующей попвтки накормить)))))

Не пытайтесь накормить, предложите. Не ест-не надо. Главное поите. Поверьте, после наест все-все-все, не нарадуетесь 😉

спасибо. очень надеюсь на это. а то смотреть на нее больно,ножки из подгуза торчат тоооненькие,да и подгуз кажись велик стал(((

Это когда болеют всегда так 🙁 Как то сразу маленькими становятся, худенькими. щечки пропадают. А потом, поверьте, все на недельку-другую приходит в норму.
Пусть организм дочки восстановится, переборет вирус, а потом. откормите. И не волнуйтесь. Пусть вам блучше не понадобиться, но, на будущее, если болеет и не ест ( даже по нескоько дней) не важно. Важно чтобы пила побольше.
Не болейте.

источник

Тошнота и рвота всегда должны настораживать, так как являются симптомом многих заболеваний. Задача родителей — вовремя заподозрить «неладное» и обязательно проконсультироваться с врачом.

Рвота — непроизвольное выбрасывание содержимого пищеварительного тракта, в основном желудка, через рот, иногда и нос, которая заканчивается часто своеобразным низким звуком, издаваемым ребенком на вдохе (как будто он давится), после которого наступает плач. Рвота является результатом сокращения брюшных мышц и диафрагмы, в меньшей степени самого желудка. Чаще всего она является защитной реакцией пищеварительной системы на попадание или образование в организме токсичных или других вредных веществ.

Рвоте может предшествовать тошнота — это неприятное безболезненное субъективное ощущение, которое у маленького ребенка обычно проявляется беспокойством, отказом от еды, высовыванием кончика языка, бледностью кожных покровов, похолоданием конечностей.

Рвота, а также предшествующая ей тошнота у детей младшего возраста (от 1 года до 3 лет) часто могут возникать внезапно, без предшествующих симптомов, и всегда должны настораживать родителей. Каковы же наиболее распространенные причины возникновения тошноты и рвоты?

Возбудителями кишечных инфекций является многочисленная группа вирусов и бактерий (дизентерийная палочка, сальмонеллы, патогенные кишечные палочки, ротавирусы, энтеровирусы и т.д.).

Заражение происходит при попадании возбудителя через рот в желудочно-кишечный тракт. Источником инфекции является больной человек или носитель того или иного вируса, бактерии, который может выделять микроб с фекалиями. Также источником может являться больное животное (собаки, кошки, крупный и мелкий рогатый скот и т.д.). Ребенок может заразиться через пищу, воду, предметы обихода, игрушки, инфицированные фекалиями больного, и через грязные руки.

Читайте также:  Желтый язык после рвоты

Сначала меняется поведение малыша. Он становится раздражительным, возбужденным или, наоборот, вялым, отказывается от еды, нарушается сон. Однако при легких формах заболевания этих симптомов может и не быть. Затем появляются тошнота и рвота. Рвотные массы могут содержать остатки непереваренной пищи, слизь, что указывает на воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте. Ребенка могут беспокоить боли в животе. У детей раннего возраста это проявляется беспокойством, грудные дети сучат ножками. Малыш, который уже говорит, может пожаловаться на боль. Живот вздут, отмечается урчание.

Практически всегда кишечные инфекции сопровождаются жидким стулом, он может быть частым, с примесью слизи, иногда крови. Как правило, повышается температура. В зависимости от тяжести состояния она может быть как небольшой (37,2-37,5°С), так и достигать очень высоких значений — 39-40°С. Следует отметить, что при легких формах заболевания температура может быть нормальной или даже пониженной.

Возникают после употребления пищи, которая содержит большое количество определенного вида бактерий, которые, разрушаясь в кислой среде желудка, выделяют токсины, вызывающие отравление организма. Такое возможно при нарушении условий хранения, употреблении продуктов с истекшим сроком годности, несоблюдении технологии производства.

Заболевание начинается неожиданно, как правило, уже через 2-6 часов после употребления недоброкачественной пищи. Сначала появляется тошнота и рвота, через несколько часов присоединяется жидкий стул, но обычно не водянистый, с небольшим количеством слизи. Нарушение общего состояния, изменение поведения, аппетита, сна малыша и выраженность лихорадки зависит от количества съеденной недоброкачественной пищи и количества микроорганизмов, которое в ней содержалось, а также от скорости распада микроорганизмов и выделения ими токсинов.

При тяжелом течении заболевания у детей возможно развитие токсикоинфекционного шока (острое состояние с выраженным нарушением работы внутренних органов, возможной потерей сознания, что обусловлено действием токсинов и требует незамедлительной врачебной помощи). Как и при кишечных инфекциях, высока вероятность развития обезвоживания организма из-за упорной рвоты и повышения температуры, при которой жидкость теряется в большем количестве путем испарения с поверхности кожных покровов и с дыханием.

Причиной тошноты и рвоты могут быть острые инфекционные заболевания (ОРВИ, бронхит, пневмония — воспаление легких, пиелонефрит — воспалительное заболевание почек и др.), которые не связаны с непосредственным поражением желудочно-кишечного тракта.

В данном случае тошнота и рвота будут одним из симптомов нарушения общего состояния у ребенка, т.е. синдрома интоксикации. Тошнота и рвота обычно наблюдаются в случае тяжелого течения заболевания. Рвота редко носит упорный характер и чаще бывает одно-, двукратной. Инфекционные заболевания всегда сопровождаются другими симптомами интоксикации: лихорадкой, изменением поведения (беспокойство, вялость), расстройствами сна, снижением аппетита. Расстройство стула не характерно, хотя у ребенка младше 1 года при некоторых разновидностях ОРВИ такой симптом тоже возможен, при этом, в отличие от кишечных инфекций, стул не водянистый, а несколько жиже обычного, 1-3 раза в день, не содержит патологических примесей (слизи, крови). Вскоре появляются отличительные для каждого заболевания симптомы: насморк, кашель и др. Ребенок, который умеет говорить, может жаловаться на боль при глотании. Детский врач, осмотрев малыша, поможет вам окончательно разобраться в ситуации.

При таких серьезных заболеваниях центральной нервной системы, как менингит (воспаление оболочки головного мозга) и энцефалит (воспаление мозгового вещества), тошнота и рвота могут быть одними из начальных симптомов. Рвота носит упорный характер, не приносит облегчения (то есть остается тошнота). Отмечается выраженное нарушение общего состояния: ребенок вял, мало двигается, аппетит отсутствует, он плаксив. У малыша до 1 года может наблюдаться характерный пронзительный, монотонный крик как проявление головной боли, может беспокоить светобоязнь (при ярком свете дети жмурятся, отворачиваются, могут появиться слезы).

Кроме этого отмечается высокая температура 39-40°С. Характерно появление судорог, которые могут проявляться внезапными ритмичными подергиваниями отдельных мышц, не прерывающимися при прикосновении, например, материнских рук. У детей с открытым большим родничком можно обнаружить его выбухание (выступает над окружающими его костными структурами) и пульсацию сосудов под кожей, которую можно ощутить при прикосновении, а часто даже при осмотре.

В любом случае при подозрении на менингит или энцефалит требуется экстренная госпитализация.

Рвота может быть одним из первых симптомов роста опухоли в головном мозге . Обычно рвота возникает неожиданно, бывает 1-2 раза в день, преимущественно в ночное время или под утро, появляется периодически на протяжении довольно длительного времени — более месяца. Если большой родничок еще не закрыт, возможно его выбухание, что обусловлено повышением внутричерепного давления. Ребенка могут часто беспокоить головные боли, если малыш еще не умеет говорить, то они проявляются сменой настроения, снижением аппетита, кроха становится капризным, легко возбудимым или, наоборот, вялым. В данном случае необходима консультация невролога.

Хирургические заболевания также могут быть причиной внезапно возникших тошноты и рвоты у детей первых лет жизни.

Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка, отходящего от участка толстой кишки, расположенной в правой половине живота и носящей название «слепой». Рвота при данной патологии у ребенка раннего возраста может быть одним из первых признаков заболевания. Сначала появляется беспокойство малыша, возможно нарушение сна и снижение аппетита. Затем у крохи появляется многократная рвота, повышается температура: у малышей до 1 года до 38°С и выше, у более старших детей чаще она повышена незначительно, в пределах 37,2-37,7°С. Нередко бывает и жидкий стул со слизью.

Жалобы на боль в правой подвздошной области (в правом боку), которые являются характерными для острого аппендицита у взрослых, в этом возрасте встречаются редко. Обычно малыш жалуется на боли вокруг пупка. Если ребенок очень мал и не в состоянии описать свои ощущения, необходимо внимательно наблюдать за его поведением. В такой ситуации кроха не спит, сворачивается калачиком (приводит бедра к животу, особенно лежа на левом боку), «сучит» ножками и беспокоится при перемене положения тела. При нетипичном расположении червеобразного отростка могут беспокоить частые болезненные мочеиспускания или позывы на дефекацию (опорожнение кишечника).

Кишечная инвагинация . Эта патология чаще возникает в младшей возрастной группе (6-12 месяцев). Представляет собой внедрение одного участка кишки в другой, в результате чего нарушается работа кишечника. Причина возникновения данного заболевания в большинстве случаев неизвестна. Более частое возникновение инвагинации у детей до 1 года некоторые авторы объясняют неравномерным ростом и развитием в этом возрасте продольных и поперечных волокон мышечного слоя кишечника, а также нарушением равновесия ферментной системы (ферменты — вещества, расщепляющие пищу). На этом фоне при неправильном введении прикорма, содержащего, как правило, овощные или фруктовые ингредиенты, то есть большое количество клетчатки, могут возникнуть нарушения перистальтики (волнообразные сокращения гладкой мускулатуры кишечника), что и приводит к инвагинации.

У детей старше 1 года инвагинация кишечника может быть обусловлена разными причинами, которые обязательно необходимо устанавливать после расправления инвагината. К ним относятся: пороки развития кишечника, полипы (доброкачественные опухолевидные образования, растущие из стенки кишечника в его просвет), опухоли кишечника, множественные увеличенные лимфатические узлы, наличие глистов и пр.

Клиническая картина кишечной инвагинации достаточно характерна, заболевание протекает приступообразно: на фоне полного здоровья у ребенка появляются резкие, схваткообразные боли в животе. У детей первого года жизни это проявляется выраженным беспокойством, немотивированным криком и плачем, поджиманием ножек к животу. Через некоторое время приступ боли стихает, ребенок становится спокойным. Затем вновь вышеописанная картина повторяется. Стечением времени внеприступные периоды становятся короче, а приступы — более частыми, выраженными и длительными.

По мере прогрессирования заболевания у малыша нарастают бледность, слабость, появляется рвота. Рвотные массы часто имеют примесь желчи. Стул в начале заболевания может быть обычным, без патологических примесей. По мере прогрессирования болезни появляется характерный признак — стул по типу «малинового желе», который представляет собой только слизь, содержащую прожилки крови. Иногда отмечается только примесь крови в каловых массах.

При возникновении подобных симптомов ребенок должен быть обязательно осмотрен хирургом в стационаре. Лечение чаще всего проводится хирургическим путем. Но при ранней постановке диагноза (в первые сутки) возможно безоперативное расправление инвагината (с помощью введенного в толстую кишку воздуха). В любом случае, решение о методе лечения принимает только врач-хирург.

Грозным осложнением аппендицита и кишечной инвагинации является перитонит (воспаление брюшины). Характерными симптомами является неукротимая рвота, которая с течением времени может содержать в себе только примесь слизи с желчью, выраженная боль в животе (ребенок не дает даже дотронуться до него), появляется вздутие живота, при этом часто наблюдается задержка отхождения стула и газов. Внешне малыш выглядит беспокойным, черты лица заострены, а кожа приобретает серо-зеленый оттенок. Все эти признаки могут развиться очень быстро, и медлить в данном случае недопустимо. Необходим срочный вызов бригады скорой помощи или самостоятельная госпитализация в ближайший стационар, где может быть оказана экстренная хирургическая помощь.

Заболевания желудочно-кишечного тракта неинфекционной природы часто сопровождаются тошнотой и рвотой.

Острый гастрит (воспаление слизистой желудка) у детей раннего возраста проявляется тошнотой и многократной рвотой съеденной пищей, иногда с примесью желчи, обычно не сразу после кормления. Может проявляться у детей из-за нарушения диеты, резкой смены рациона питания (например, во время путешествия), на фоне применения внутрь (через рот) некоторых лекарств, например, антибиотиков.

Попадание инородного тела в желудочно-кишечный тракт ребенка также может сопровождаться появлением рвоты. Возникает она чаще всего при проглатывании предмета достаточно крупного размера и фиксировании его на уровне пищевода. Как правило, это сопровождается спазмом (сжатием) гладкой мускулатуры пищевода. Рвота возникает спустя несколько минут после проглатывания, содержит непереваренную пищу, нередко большое количество слизи, иногда алую кровь. Ребенок беспокойный, может наблюдаться расстройство дыхания, обильное слюнотечение.

Также необходимо заметить, что у детей нередко имеет место нервная, или психогенная, рвота, которая легко провоцируется различными эмоциональными факторами (страх, волнение, обида и др.), что возникает, например, при принудительном кормлении. Иногда может иметь место демонстративная рвота с целью привлечь внимание к себе. Во всех случаях общее состояние ребенка не нарушается, рвота может повториться при тех же обстоятельствах.

Очень важно, чтобы каждый из родителей, а также бабушек и дедушек понимал, что тошнота и рвота, особенно повторная и неукротимая, способны привести к очень серьезным патологическим изменениям в организме ребенка, развитию обезвоживания. Следует помнить о том, что чем младше ребенок, тем чувствительнее его организм к любому водному дефициту, так как все ткани содержат большое количество внеклеточной жидкости. Если частая рвота сопровождается жидким стулом и повышением температуры тела, потери жидкости увеличиваются, а вместе с ней выходят минеральные соли. Вначале заболевания ребенок возбужден, отмечается умеренная жажда, затем по мере прогрессирования симптомов (рвоты, жидкого стула, повышенной температуры) появляется вялость, сонливость, снижается эластичность кожи, отмечается сухость слизистых оболочек, мочеиспускания становятся редкими. (В норме у ребенка 6 месяцев частота мочеиспусканий около 15-16 раз за сутки, в возрасте 1-3 года 8-10 раз за сутки.) Рвота на фоне дефицита солей обычно усиливается. За несколько часов могут возникнуть выраженные нарушения водно-минерального обмена, что приводит к серьезному нарушению работы внутренних органов.

Каковы же действия родителей, если у ребенка на фоне полного здоровья внезапно появились тошнота и рвота? В первый момент необходимо обеспечить ему правильное положение. Если малыш лежит, поверните его головку набок, можно приподнять ее под углом 30°. Это необходимо для предотвращения такого грозного осложнения рвотного синдрома, как аспирация, т.е. попадание содержимого желудка в дыхательные пути. Если это случилось во время кормления, то его следует прекратить, как минимум на два часа. Если в этот момент малыш у вас на руках, не спешите его укладывать в кроватку, держите в вертикальном или полугоризонтальном положении, с головой, повернутой набок. Далее важно оценить ситуацию, тяжесть состояния ребенка. А сделать это может только врач, он же решит вопрос о необходимости госпитализации. Только в случае однократной рвоты при нормальном общем состоянии ребенка (малыш ведет себя как обычно, температура в норме, сон спокойный) и отсутствии других симптомов заболевания с вызовом врача можно повременить.

До прихода доктора вы можете начать выпаивать ребенка, чтобы не допустить обезвоживания. Для начала предложите малышу немного воды. Поить кроху нужно небольшими порциями: до 1 года по 1-2 чайные ложки каждые 3-5 минут, от 1 года до 3 лет по 3-4 чайные ложки, детям старше 3 лет по 1-2 столовые ложки через каждые 5 минут, но не более 100 мл за 20 минут для ребенка любого возраста. Суточное количество жидкости (включая воду, содержащуюся в молоке, смеси, продуктах питания), которое необходимо ввести здоровому ребенку старше 1 года, составляет 100-150 мл на 1 кг массы тела.

При различной степени обезвоживания, при наличии повышенной температуры, поноса потери жидкости увеличиваются, и расчет этого показателя производится индивидуально, в зависимости от количества потерь воды. Поскольку помимо воды выводятся еще и соли, хорошо воду чередовать (давать попеременно) с глюкозо-солевыми растворами. Например, регидроном, цитроклюкосаланом. Данные препараты можно приобрести в аптеке в виде порошка, который растворяют в 1 л кипяченой воды, после чего раствор готов к употреблению.

Если нет возможности купить в аптеке глюкозо-солевые растворы для восполнения потерь воды и солей при обезвоживании, то можно приготовить подобный раствор в домашних условиях. Для этого в 1 л воды растворяют 1 ч. л. поваренной соли без верха, ½ ч. л. пищевой соды, 8 ч. л. без верха сахара. В качестве бессолевого раствора помимо воды можно использовать слабозаваренный чай, отвар шиповника, рисовый отвар. Не нужно давать малышу сразу большой объем жидкости, так как это может спровоцировать повторную рвоту. Если рвота повторяется, необходимо прекратить выпаивание на 10-15 минут, затем продолжить поить, но в более медленном темпе.

Еще раз хочется обратить внимание родителей на то, что, поскольку синдром рвоты встречается при многих очень серьезных заболеваниях, в том числе хирургических, медлить и длительно заниматься самолечением в домашних условиях нельзя.

В случае, если на фоне одно-двукратной рвоты, которая может сопровождаться жидким стулом, малыш хорошо пьет жидкость, общее состояние не нарушено и с течением времени не ухудшается, не появляются новые симптомы, ребенок спокоен, можно не торопиться с вызовом бригады скорой помощи, но необходимо пригласить на дом педиатра.

Госпитализация в стационар обязательно производится в следующих случаях:

  • повторная рвота или рвота, сочетающаяся с другими симптомами (повышение температуры, жидкий стул) при отказе от питья детей любого возраста);
  • рвота в сочетании с болями в животе, длящимися более часа, особенно при задержке стула и газов. Необходимо исключить хирургическую патологию;
  • отсутствие эффекта от терапии в домашних условиях. Этот вопрос решает лечащий врач;
  • прогрессивное ухудшение состояния — вялость, апатия (ребенок может все время хотеть спать), редкое мочеиспускание, появление судорог, длительная лихорадка, которая не поддается лечению.

источник