Меню Рубрики

Ребенок не ест месяц после рвоты

Консультация

У ребенка была рвота два дня назад, в первый раз вырвала с утра, дала ей Полисорб, она уснула. Потом в обед поела суп и снова рвота минут через 10, дала активированный уголь, ближе к вечеру снова вырвала. Поноса, температуры не было. Потом через несколько часов дала Энтеросгель, на ужин съела сухарик и выпила чай. Рвоты больше не было, но два дня практически не ест, просит воду. Слабость, вялая. Два дня даю Энтеросгель. Ребенок страдает аутизмом, врачей панически боится, больницы обходим за километр. Не знаю, что делать, вся извелась, помогите нам, пожалуйста.

Гарантированный ответ в течение часа

С рвотой выходит не только жидкость , но и электролиты, которые обязательно нужно восполнить. Нужно принимать раствор регидрон или минеральную воду без газа малыми порциями в течение дня, в сутки 1-1, 5 литра.
Слабость обусловлена интоксикацией организма, в целом, вы делаете и делали все верно.
Если она откажется пить или вы заметите серьёзные признаки обезвоживания- отсутствие мочи, сухая кожа- нужно будет все же обратиться к врачам, может понадобится введение жидкости путем капельниц.
Т. к. у ребенка нет рвоты, нужно давать понемногу еду- начните с овощного супа 200 мл за три приема, на следующий день можно добавить рисовую кашу и увеличить количество сухариков до 4, также можно давать несладкое галетное печенье.

Анна

Скажите, а Регидрон по сколько и как долго принимать? Или согласно инструкции?

Здравствуйте, Светлана! Уточните, пожалуйста, беспокоит ли ребенка тошнота, боли в живота (если да — в какой области), имеются ли нарушения стула (если диарея — сколько раз в сутки, если стула не было — сколько дней), головокружение, пошатывание при ходьбе? Что кушал ребенок накануне появления рвоты? Имеются ли у девочки какие- либо соматические заболевания? Уточняющие ответы помогут мне сориентироваться в ситуации.

К сожалению, уточняющие данные не получены, возможно, Вы сможете написать их позже.
Причин возникновения рвоты может быть множество. Наиболее частые — это заболевания желудочно кишечного тракта — чаще- инфекционного характера (при употреблении в пищу продуктов, воды, обсемененных патогенными микроорганизмами), также рвота может быть при заболеваниях ЖКТ не инфекционного характера (гастрит, холецистит, панкреатит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит), при глистных инвазиях. Также рвота может появиться вследствие интоксикаций различного генеза (например, при употреблении каких- либо лекарственных препаратов), при неврологической патологии (сотрясение головного мозга, заболеваниях, сопровождающихся внутричерепной гипертензией), при артериальной гипотензии, при ХПН.
К сожалению, без осмотра выставить достоверный диагноз не возможно. Сейчас Вы можете только наблюдать ребенка. Если рвоты нет (то есть, если 2 дня назад была двукратная рвота и больше не было)- показаний для проведения оральной дегидратации (с помощью оралита, регидрона) проводить не нужно, в этом нет необходимости. Поконтролируйте температуру тела, уточните — беспокоят ли ребенка боли (в животе, головные боли и т. д), поконтролируйте частоту и характер стула, мочеиспускания.
Но при продолжении симптомов — слабость, вялость, тошнота — ребенка необходимо будет показать врачу. Попросите Вашего участкового доктора осмотреть ребенка дома, а также обсудите с доктором возможность взятия анализа крови на дому (если возможно). Анализ мочи, кала, я думаю, Вы сможете собрать.

Кончено, регидрон нужно давать было как можно раньше. Его прием привязан к приступаем рвоты или диареи по 5-10 мг/кг веса. Если сейчас нет ни того, ни другого, его можно не принимать или принимать для поддержания водно- электролитного баланса пару дней в дозе 5мг/кг.
С учетом особенностей характера девочки, нужно измерить температуру, точно узнать, нет ли болей в животе, чтобы понять, не связано ли это с острой хирургической патологией и в случае чего- обязательно показать врачу очно!

Мария

Ребенок страдает аутизмом, почти не говорит, но когда болит живот, она скажет, в этот раз ничего не говорила. По поводу тошноты тоже ничего не могу сказать, по внешнему виду, думаю, что тошнит. Сегодня ночью снова вырвала со слизью, вызывали врача, сказала, что на инфекцию не похоже, добавила к энтеросгелю мотилиум и панкреатин и сказала сдать мочу на ацетон, на вопрос, что может быть с ребенком, ответила, что не поймешь, т. к. ребенок особенный

Я понимаю тяжесть общения с ребенком, но и без обследования тоже оставаться нельзя, учитывая сохранение клинических проявлений — тошнота, рвота, слабость на протяжении уже трех суток. Постарайтесь собрать кал — на яйца глистов, на копрограмму, для проведения посева на микрофлору, мочу — для выполнения общего анализа (не только на ацетон), но также и нужно и выполнить общий анализ и биохимический анализ крови билирубин, АСТ, АЛТ, амилаза, ЩФ, сахар крови), если получится — нужно выполнить УЗИ ОБП.
Что касается питания — рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру.

Мария

источник

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

  • Циклическая рвота (ацетонемическая).
  • Почечная.
  • Гепатогенная.
  • Диабетическая.
  • Кардиальная.
  • Психогенная.
  • Церебральная.
  • Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

  • Дети от 0 до 3 лет.
  • Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
  • Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
  • Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

  • Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
  • Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
  • Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
  • Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
  • На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
  • В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

  • Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
  • Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
  • Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
  • Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
  • Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
  • Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.


медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

К сожалению, пищевые отравления у маленьких детей встречаются нередко. Кроме лечения, в подобных случаях врач порекомендует специальное питание, которое поможет организму малыша восполнить потери жизненно необходимых веществ и быстрее восстановиться после болезни.

Пищевые отравления можно условно разделить на две группы: собственно отравления и пищевые токсикоинфекции.

Пищевое отравление — это заболевание, которое возникает после употребления в пищу ядовитых или токсичных веществ. Сюда можно отнести отравление грибами, ядовитыми ягодами и семенами. Отравиться можно и химическими веществами: они могут попасть в продукты питания по неосторожности. Чаще мы сталкиваемся с пищевыми токсикоинфекциями.

Пищевая токсикоинфекция (ПТИ) — это острое незаразное заболевание, которое является следствием употребления пищевых продуктов, содержащих микроорганизмы определенных видов и их токсины. Возникает это заболевание только в связи с употреблением в пищу продуктов, обильно зараженных токсинами и/ или живыми клетками специфического возбудителя. Оно обычно носит характер группового заболевания, отличающегося коротким инкубационным периодом (отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления симптомов болезни) и острым непродолжительным течением. Чаще всего возбудителем ПТИ являются сальмонеллы и условно-патогенная флора (бактерии, грибки, вирусы, простейшие, довольно широко распространенные в окружающей среде, а также обитающие в кишечнике здоровых людей). В норме они не оказывают негативного действия на здоровый организм, а начинают активно размножаться и вредить своему хозяину при нарушении обычных условий — например, при снижении местного иммунитета. Их возможности вызывать инфекционные заболевания организма способствует склонность к колонизации, быстрое приобретение устойчивости к неблагоприятным факторам, в том числе к антимикробным препаратам. Под действием различных внешних и внутрисредовых факторов условно-патогенные бактерии быстро меняют свои биологические свойства и превращаются в патогенные (способные вызывать инфекционные заболевания).

Определить, что ребенок отравился, можно по следующим признакам: ухудшается самочувствие малыша — он становится слабым, капризным, вялым, жалуется на боль в животе, поджимает ножки; в дальнейшем появляются тошнота, рвота. В случае пищевой токсикоинфекции вслед за рвотой может подняться температура и начаться понос. Развитие симптоматики, тяжесть заболевания и тактика лечения полностью зависят оттого, какой возбудитель попал в организм.

В случае пищевой токсикоинфекции у ребенка может развиться тяжелое состояние, обусловленное обезвоживанием — большой потерей жидкости с каловыми и рвотными массами. Детям, у которых после промывания желудка продолжаются тошнота, рвота, расстройства стула, имеются признаки обезвоживания и слабой или умеренной интоксикации, назначают оральную регидратационную (регидратация — восполнение потерянной жидкости) и дезинтоксикационную (направленную на выведение токсинов из организма — например, прием энтеросорбентов) терапию, которую в настоящее время рекомендуют применять до госпитализации.

Принципы составления пищевого рациона должны учитывать проявления заболевания — что доминирует: рвота (острый гастрит), понос (энтерит) или же гастроэнтерит (рвота и понос). И самое главное — любой составленный рацион должен оказывать щадящее действие на воспаленную слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Питьевой режим. Из-за высокой температуры и значительных потерь жидкости нарушается водно-солевой баланс, происходит сгущение крови, усиливается интоксикация — болезненное состояние организма, обусловленное действием на него вредных или токсических веществ, поступающих извне или вырабатывающихся в самом организме. Поэтому необходимо в первую очередь обеспечить ребенку обильное питье режим.

Читайте также:  Рвота и понос со слизью у ребенка 2 года

Для оральной регидратации применяют водно-солевые растворы, содержащие соль, соду, глюкозу, калий. В аптеках продаются сухие порошки для приготовления растворов — регидрон, цитраглюкосолан и пр. Содержимое пакетов растворяется в 0,5 или 1 л теплой кипяченой воды. Ребенка нужно поить раствором в течение суток, рассчитывая необходимое количество жидкости из показателей массы тела. Так, малышу до 1 года на каждый килограмм массы тела необходимо давать 150-200 мл жидкости, детям более старшего возраста — по 120-170 мл. Рассчитанный на час объем жидкости выдают ребенку каждые 5-10 минут по чайной ложке. Не стоит увеличивать дозу, так как большое количество жидкости может вызвать повторную рвоту. Водно-солевые растворы можно чередовать со сладким чаем, отваром шиповника. В остром периоде питье должно быть комнатной температуры.

Регидратация проводится до тех пор, пока ребенка не перестанут беспокоить рвота и частый, изнуряющий понос. Если на фоне улучшения состояния остается диарея, то после каждого жидкого стула малышу рекомендуется давать питье из расчета 10 мл/кг. Не рекомендуется проводить так называемую водно-чайную паузу — полное исключение пищи на длительный срок. Как только ребенка перестает мучить рвота, можно предложить ему пищу.

В острый период заболевания, с высокой температурой, тошнотой и рвотой, снижением аппетита, малышу рекомендуется щадящая диета, которая обеспечивает лучшее усвоение пищи. Для этого все блюда готовятся и даются в жидком или полужидком виде, овощи и крупы развариваются до мягкого состояния и протираются, мясо животных и птиц, рыба готовятся в виде суфле. В этом периоде рекомендуется использовать мясные и овощные консервы для детского питания, как легкоусвояемые витаминизированные продукты с нежной консистенцией.

В остром периоде при наличии высокой температуры, плохого самочувствия ребенка целесообразно кормить дробно — до 7 раз в день, сокращая интервалы между приемами пищи до 2-2,5 часов и уменьшая ее количество на каждый прием. Это позволит быстрее восстановить нарушенные функции организма.

При резком снижении аппетита у ребенка не стоит бояться недоедания. Недопустимо насильно кормить малыша, так как это может вызвать тошноту и рвоту. Как уже говорилось ранее, все недостающие объемы пищи в острый период заболевания должны восполняться жидкостью.

Если ребенок отказывается от любой предлагаемой пищи, не стоит его заставлять есть: это может спровоцировать новый приступ рвоты. Не следует также идти на поводу у больного малыша: он может захотеть съесть «неполезные» продукты (чипсы, колу и т.д.), прием которых и у здорового человека может вызвать болезненное состояние, а уж вред, который эти продукты могут нанести ослабленному детскому организму, легко представить. Это может быть и воспаление поджелудочной железы, и воспаление желчевыводящих путей, особенно в условиях поражения желудочно-кишечного тракта токсинами.

В острый период заболевания резко повышается потребность организма в витаминах и минеральных веществах. Поэтому необходимо дополнительное назначение витаминных препаратов, содержащих в обязательном порядке витамины группы В, С и А, улучшающие обменные процессы и повышающие сопротивляемость организма. Выздоравливающему ребенку (у которого закончилась рвота) назначаются детские комплексы витаминных препаратов, так как восполнить объем недостающих и «теряемых» витаминов одними продуктами питания невозможно.

Особенности меню. При составлении меню для больного малыша необходимо позаботиться о достаточном количестве животного белка в его рационе. В первую очередь речь идет о молочном белке, обладающем липотропным действием. Это важно для улучшения функции печени, которая страдает, обезвреживая накапливающиеся в организме токсичные вещества.

Количество пищевых жиров в рационе больного ребенка не должно превышать физиологическую норму (а в первые дни болезни их количество должно быть снижено на 10-20%), так как в условиях обезвоживания и снижения аппетита нарушается выработка ферментов, «переваривающих» жиры, а они, в свою очередь, действуют на кислотно-щелочной баланс организма, способствуя сдвигу в кислую сторону, тем самым ухудшая состояние ребенка. Все виды жиров следует давать малышу только в составе готовых блюд и не предлагать их в чистом виде (например, сливочное масло для бутерброда), так как это усугубит снижение аппетита.

Углеводный компонент рациона не должен быть высоким, особенно в острый период заболевания, при высокой температуре, явлениях токсикоза, так как они усиливают бродильные процессы в кишечнике.

По мере улучшения состояния ребенка, нормализации температуры, устранения явлений токсикоза его диета должна постепенно расширяться, приближаясь к физиологической.

Питание при пищевых отравлениях полностью зависит от того, какой отдел пищеварительного тракта был затронут инфекционным/токсическим агентом и, следовательно, насколько в нем ярко выражены воспалительные изменения и нарушены функции.

Питание при рвоте и болях в области желудка. Если ребенка беспокоят только боли в эпигастральной области и рвота, лечебная диета выстраивается на принципах диетотерапии острого гастрита. При наличии частой рвоты можно пропустить один, максимум два приема пищи. Следует проводить оральную регидратацию специальными растворами. Затем необходимо переходить на дробное питание с уменьшением суточного объема пищи на 40-50%, продолжая оральную регидратацию. Начиная со 2-го дня объем пищи увеличивается на 10-15% ежедневно при удлинении интервалов между кормлениями. Суточный объем пищи должен быть доведен до физиологической нормы не позднее 3-5-го дня от начала лечения.

Оптимальным продуктом для диетотерапии детей до 1 года является материнское молоко. Детям второго полугодия жизни, которым ранее уже были введены в меню продукты прикорма после указанной паузы, сначала в рацион вводят каши на половинном молоке (рисовую, гречневую), через несколько дней к этому прикорму добавляют 10-20 г детского творога, еще через 1-2 дня — овощные пюре и затем уже фруктовые соки. Более старшим детям при улучшении общего состояния наряду с кашами разрешается вводить овощные пюре, 1/2яичного желтка, а затем овощные супы и продукты прикорма из мяса.

Питание детей старше 1 года выстраивается на тех же принципах, увеличивается лишь разовый объем пищи и быстрее включаются в рацион продукты, разрешенные для данного возраста. Так, при частой рвоте рекомендуется провести разгрузку в питании: в первый день ребенку желательно давать кефир или любой другой кисломолочный продукт по 100-200 мл (в зависимости от возраста) через каждые 3-3,5 часа. На следующий день можнолерейти на питание, соответствующее возрасту.

В течение 1-3 недель после болезни рекомендуется соблюдать принципы механического, химического и термического щажения. Механическое щажение предусматривает следующую кулинарную обработку: приготовление блюд на пару, отваривание, консистенция блюд — сначала жидкая, полужидкая, кашицеобразная, а затем измельченная и просто куском. Термическое щажение предусматривает прием только теплой пищи. А химическое щажение — это исключение из рациона продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка и кишечника. К таким продуктам относятся закуски, соусы, пряности, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, белокочанная капуста в сыром и отварном виде, репа, редька, редис, горох, фасоль, огурцы, пшенная, перловая крупа, свежевыжатые и кислые соки.

Питание при энтерите. Если проявления заболевания не ограничились верхними отделами желудочно-кишечного тракта и ребенка начал беспокоить понос (энтерит), то при составлении меню нужно учитывать и специфику пищеварения в тонкой кишке.

Не рекомендуется использование цельного коровьего молока в острый период, так как оно усиливает перистальтику кишечника, бродильные процессы, тем самым приводя к усилению диареи. Молочные продукты заменяются кисломолочными напитками, при этом нужно помнить, что однодневный кефир обладает послабляющим действием, остальные — закрепляющим, кисломолочная закваска помогает микрофлоре кишечника справиться с вредными агентами. Каши готовятся либо на половинном молоке, либо на воде. Из рациона исключаются овощи и фрукты, богатые клетчаткой, вызывающие метеоризм: свекла, редька, репа, редис, огурцы, бобовые, апельсины, мандарины, квашеная капуста, сливы, виноград, зелень, черный хлеб. Исключаются тугоплавкие жиры (жиры животных и птиц). Рекомендуются топленое и растительное масло в блюдах, в небольшом количестве — в полтора раза меньше, чем для здорового ребенка. Соблюдаются правила щадящей термической, механической и химической обработки продуктов: пища должна быть протертой, измельченной, теплой и не содержать раздражающих веществ.

Мясо, очищенное от пленок и сухожилий, нарезать кусочками и тушить в небольшом количестве воды до полуготовности. Затем добавить вымоченный в холодной воде пшеничный хлеб, все пропустить два раза через мясорубку с мелкой сеткой, добавить бульон, яйце и размешать. Эту массу выложить в кастрюлю, смазанную маслом и посыпанную сухарями, и поставить выпекать, накрыв крышкой кастрюлю, в духовом шкафу на водяной бане. Время приготовления — 20-25 минут.

  • Рис — 1,5 ст. ложки;
  • вода — 1 стакан,
  • молоко — 1/2 стакана, разбавленное наполовину водой;
  • сахар -1ч. ложка;
  • масло сливочное —
  • 1/4 ч. ложки;
  • соль — по вкусу.

Рис промыть, всыпать в кипящую воду и варить до мягкости. Затем протереть через сито, добавить горячее (но не кипящее) молоко, хорошо размешать. Добавить сахар и варить 2-3 минуты, чтобы каша загустела. Снять с огня, заправить сливочным маслом.

источник

Те, у кого есть дети, не понаслышке знают, как тщательно нужно следить за тем, что скушал малыш. Организм ребенка острее реагирует на непривычную и некачественную пищу, возбудителей кишечных инфекций, токсические вещества и пестициды и прочие нежелательные «компоненты», которые мы рискуем употребить вместе с пищей и питьем. А маленькие дети, не понимающие что можно, а что нельзя, изучают мир через ощущения, в том числе вкусовые, потому стремятся попробовать всё новое и интересное, что им попадается на полу, на улице, в общем везде. Поэтому в младенчестве у детей очень часто случаются отравления, как инфекционные так и обычные. Однако рвота у ребенка – не обязательно следствие отравления. Давайте рассмотрим основные причины.

У ребенка может начаться рвота по следующим причинам:

  • отравление: пищевое, медикаментозное, химическое, газовое, инфекционное (например, ротавирус),
  • реакция на непривычную, новую, неподходящую пищу, лекарство,
  • принудительное кормление,
  • болезни центральной нервной системы,
  • сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ,
  • болезни желудочно-кишечного тракта: язва, гастрит, гастродуоденит, гастроэнтерит, холецистит, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей и другие,
  • болезни эндокринной системы,
  • болезни центральной нервной системы,
  • почечная или сердечная недостаточность,
  • острый аппендицит,
  • инфекционные заболевания.

К счастью большая часть случаев рвоты у детей вызвана разного рода отравлениями и при оказании должных мер не оставляет за собой негативных последствий для здоровья. Очень важно знать, чем кормить ребенка после рвоты и что можно есть в период восстановления, поскольку организм должен «отдохнуть» от пережитого им стресса и в то же время получить все необходимые микроэлементы и витамины.

В первую очередь надо знать из-за чего произошла рвота. Поэтому мы настоятельно советуем при рвоте у ребенка вызывать скорую помощь. Исключение составляют случаи единичной рвоты, когда вы точно знаете от чего она произошла (например, ребенок переел). В остальных случаях скорая нужна, чтобы исключить выше перечисленные заболевания и отравление каким-нибудь опасным веществом. Например, множество детей гибнут или получают серьезные разрушения в организме из-за того что выпили средство для ванн или другую бытовую химию. Несмотря на то, что при разных видах отравлений и других болезнях, которым сопутствует рвота, диеты разнятся, есть общие принципы питания при рвоте и в ближайшие дни после.

Что дать ребенку после рвоты? Главное правило – обеспечить ребенка достаточным количеством воды. Рвоту часто сопровождает диарея, организм теряет жидкость. Воду нужно пить понемногу, но часто, небольшими глотками. Подойдет кипяченая вода (из фильтра или «канистр», но ни в коем случае не из-под крана) и минеральная вода без газа. Начинать давать что-то помимо воды можно только убедившись, что состояние ребенка пришло в норму, рвота остановилась, ушло напряжение в животе и спазмы. Тогда можно дать ребенку компот из сухофруктов – отличный источник витаминов и микроэлементов. Полезным будет и отвар шиповника, но его лучше давать в том случае, когда ребенок уже пробовал такой отвар.

В ближайшее время после рвоты, даже если состояние стабилизировалось, лучше ограничиться компотом и водой, такой режим можно соблюдать до суток без вреда для здоровья малыша. Обычно пищу начинают давать через несколько часов после прекращения рвоты, и, конечно, по желанию ребенка. Не стоит давать ему еду, если он этого не хочет. Жидкие диетические каши (овсянка, рис, гречка) – вот что можно кушать ребенку после рвоты, спустя некоторое время. Добавлять пищу необходимо по чуть-чуть, буквально по столовой ложке за прием, делая перерывы в 2-2,5 часа.

На второй день ребенку помимо каш можно начинать давать пюрированные печеные яблоки, вареные овощи, такие как морковь и брокколи. Пищу нужно делать жидкой, переработанной в блендере, чтобы разгрузить пищеварительную систему. К тому же, пища должна быть вареной или пропаренной, исключение составляют бананы, которые можно есть в виде сырого пюре. Не вредным будет кусочек размоченного галетного печенья или домашнего белого сухарика. Порции все еще маленькие, с перерывом в 2,5 часа. У ребенка может появиться аппетит и он может просить чего-то еще или добавки, не наедаясь таким количеством пищи. Это нормально и означает, что он идет на поправку. Но не стоит допускать никаких погрешностей в диете, чтобы нежные слизистые желудка и кишечника снова не воспалились. Из напитков в рацион можно добавить ромашковый чай, который имеет противовоспалительное действие и помогает наладить работу органов пищеварительной системы.

На третий день в диету добавляются фруктовые соки. Хорошо пойдут готовые детские соки без каких-либо добавок от производителей, которые делают также детское пюре. Порции нужно постепенно увеличивать, однако вернуть привычное количество пищи можно будет не ранее, чем на пятый день. Если рвота была из-за переедания, была реакцией на лекарство, не сопровождалась частым жидким стулом, можно включить в рацион детский творожок и йогурт, а каши варить на молоке с водой (1:1). Если же у ребенка было отравление или ротавирус, молочные продукты добавляются позже, на 5й-6й день. На третий день добавляются вегетарианские овощные супы, можно крупяные или с добавлением небольшого количества вермишели (она должна быть хорошо разварена). Разрешается варить фруктовые кисели с крахмалом, только не кислые. Также, если ребенок уже ест мясо и рыбу, они добавляются в вареном виде или виде суфле. Лучше использовать кролика или птицу и нежирные сорта рыбы, например, судак. Конечно, не забываем про «витаминные коктейли»: отвар шиповника, компот из сухофруктов нужно пить каждый день.

Ребенка можно постепенно возвращать к привычным порциям. Еда всё еще должна быть диетической, нежирной, здоровой. Ребенок должен есть каждые 3 часа и съедать ровно столько пищи, сколько бы погасило его голод. Любые перекармливания вредны не только в период восстановления, а и как таковые. Нужно помнить, что детский организм нежный и еще растет. Многие врачи считают, что основа здоровья ребенка формируется в первые 7 лет жизни. Дробное питание позволяет поддерживать органы и системы в хорошем рабочем состоянии, не перегружая.

Существует немало «тяжелых» продуктов, которые могут спровоцировать повторную рвоту, диарею, воспаление органов пищеварительной системы. Их категорически нельзя давать ребенку после рвоты в течение недели. К таким продуктам относятся:

  • жирное, жареное, копченое, перченое, соленое и сладости: любая домашняя еда, приготовленная подобным образом, сало, жирное мясо и рыба, покупные вафли, леденцы, крекеры, мороженое, шоколад и прочее (такое вообще лучше не давать детям),
  • однодневный кефир, цельное молоко, чернослив, бобовые, орехи, газированные напитки, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, свежевыжатые соки, яйца, дрожжевая и свежая выпечка (всё это вызывает брожение и, как следствие, боли в животе или повторную рвоту),
  • различные соусы,
  • консервы,
  • растительное и сливочное масло (могут добавляться только в небольшом количестве в блюда на 5й-6й день),
  • щи, борщ,
  • черный чай, какао,
  • макароны (можно в маленьком количестве добавлять в супы).

Итак, зная чем кормить ребенка после рвоты, а какие продукты давать не желательно, вы обеспечите своему чаду быстрое и легкое восстановление без спазмов и вздутия, с наименьшей нагрузкой на желудочно-кишечный тракт.

источник

К питанию ребенка следует подходить очень ответственно. Малыши остро реагируют на еду, которую им предлагают впервые. Если в детский желудок проникают продукты сомнительного качества, могут наступить серьёзные последствия для организма. Когда ребёнка рвёт, это означает, что внутренняя защита работает: организм пытается избавить желудок от вредных элементов.

Читайте также:  У кота рвота понос и ничего не ест что

Помощь ребёнку должна быть комплексной. После того как рвотная реакция остановлена, родители обязаны решить для себя естественный вопрос: чем кормить ребенка после рвоты. Произошло нарушение работы внутренних органов. В этом случае требуется поддержать слабый организм и восстановить нормальное пищеварение.

Когда взрослые обнаруживают у ребёнка рвотные реакции, они зачастую констатируют у него диарею (понос), которая сопровождается повышением температуры тела малыша.

Это сигнал о том, что ребёнок теряет много жидкости. Восполнить её недостаток можно, обеспечив больного большим количеством воды. Иными словами, диета при поносе и рвоте начинается с обильного питья.

В течение первых 24 часов нужно поить малыша в переменном режиме:

  • травяным и чёрным чаем;
  • отваром шиповника;
  • минеральной или слегка подсоленной водой;
  • компотом из сухофруктов.

На вторые сутки рекомендуется начинать кормить ребенка, если рвота прекратилась.

Родителям важно учитывать, что рацион питания зависит от того, какими причинами была вызвана рвота. Если имело место несоблюдение режима приема еды или ребенок перенес какой-то стресс, то через двое суток можно возвращаться к привычной для ребёнка еде.

В случае пищевого отравления или нарушений в работе нервной системы, к питанию необходимо более серьёзное отношение. Не исключено, что совет врача окажется как нельзя кстати.

Когда рвоту удалось остановить, возникает вопрос — можно ли малышу кушать? Здесь специалисты на редкость едины: есть нужно обязательно.

На первых порах для восстановления организма ребенку нужна щадящая диета. Детский желудок не готов сразу принимать обычную пищу. Родителям рекомендуется подумать о том, чтобы тяжёлые для переваривания продукты не попали в ослабленный пищевой тракт. К ним относятся:

  • мясные и рыбные блюда;
  • соки из фруктов;
  • виноград, груши, сливы;
  • бюбые сладости;
  • свежая выпечка и вся мучная продукция;
  • сырые овощи;
  • жиры в виде подсолнечного и сливочного масла;
  • пшённая, ячневая и перловая крупы;
  • колбасные и копчёные изделия;
  • газированные воды.

В первые сутки мощным оружием против недомогания является обилие питья: отвариваете плоды шиповника, готовите слабый слегка подслащенный чай или делаете медицинский водно-солевой раствор. Это могут быть Глюкосолан, Оралит или Регидрон. На каждый килограмм массы тела ребенку можно давать не более 170 г. раствора. Порции должны быть по 1-2 чайной ложке, иначе есть риск возобновления рвоты.

Работа желудка наладится быстро, если предложить ребёнку есть в небольших порциях:

  1. бананы;
  2. печёные яблоки;
  3. отвар из сушёных фруктов;
  4. отварные брокколи и морковь;
  5. йогурты с отсутствием добавок;
  6. кефир без окисления.

Основная задача продуктов, которые ребенок употребляет через 24–48 часов после рвоты, хорошо усвоиться и не раздражать слизистую оболочку детского желудка. С этой целью еда для малыша измельчается блендером или при помощи ситечка.

Крупы следует доводить до разваристого состояния, маленьким детям их можно растирать в кисель. Рисовые и геркулесовые отвары благотворно скажутся на работе желудочного тракта ребенка. Пюре и всякого рода кашки не должны содержать сахар. Наиболее ценной является свежеприготовленная пища.

Вся пища, которую родители дают ребенку есть в самые первые дни после рвоты, тушится, варится, или проходит паровую обработку. Горячая еда крайне нежелательна, впрочем, как и холодная – могут травмироваться нежные стенки желудка.

И не забывайте: кушать ребёнку захочется не сразу.

Через 48 часов можно вводить в детское меню:

  1. Творожную массу, не более 20 г.
  2. Пюре из овощей.
  3. Блюда жидкой или полужидкой консистенции (обезжиренные супы).
  4. Продукты, богатые белком (измельчённое варёное мясо).
  5. Запечённые или приготовленные при помощи паровой обработки блюда.

Не заставляйте ребёнка есть против его воли!

Ребенок должен кушать не менее 7 раз в сутки через каждые 2,5 часа. Любой съеденный малышом объём пищи можно расценивать как норму. С каждым днём аппетит ребёнка будет улучшаться.

Возврат к нормальному рациону наступает через 4-5 суток после окончания рвоты. Диета и щадащий режим приёма пищи требуют соблюдения цикла в 2-3 недели после болезни.

Дети, получающие грудное кормление с элементами прикорма, во время рвоты в дополнительном питании не нуждаются. Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, хорошо переваривают рисовые и гречневые смеси на молоке.

Полугодовалым детям полезны каши из гречки и риса. Варить их следует на воде и молоке в пропорции 1:1. Прикорм разрешается включать в меню малышей по окончании рвоты: делать это следует постепенно. Питание ребенка в возрасте 7-8 месяцев предполагает присутствие, помимо каш, мясного суфле, пюре из овощей, воздушного крема-супа.

Родители поступят очень мудро, если доверятся потребностям самого ребенка, и не будут оказывать на него давления в отношении качества и объёма питания. Пусть малыш кушает, сколько хочет и что хочет.

Автор: Ирина Хубецова,
специально для Mama66.ru

источник

Рвота — явление, с которым хотя бы раз сталкивался каждый человек. Особенно часто подобная проблема возникает именно в детском возрасте. Поэтому многие родители интересуются вопросами о том, что делать во время и после рвоты. Чем кормить ребенка? Как помочь ему восстановиться? Стоит ли обращаться к врачу? Эта информация будет полезна каждому.

Каждый родитель хотя бы раз в жизни интересовался вопросом о том, чем кормить ребенка после рвоты. Но прежде всего нужно сказать, что схема лечения, питания и поведения при приступе рвоты во многом зависит именно от причины появления данной проблемы.

Рвота может свидетельствовать о массе нарушений. Чаще всего данные рефлекс проявляется в результате отравления, употребления некачественной пищи или воды, а также на фоне инфекционных заболеваний пищеварительного тракта. Естественно, есть и другие причины. Например, рвота может появляться при ушибе головы, сотрясении мозга, повышении внутричерепного давления. Этот же симптом сопутствует столь опасному заболеванию, как аппендицит. А еще рвота может быть проявлением нервных потрясений или эмоционального перенапряжения, повышения давления и т. д.

В любом случае желательно хотя бы приблизительно определить, что же стало причиной ее появления — возможно, вашего ребенка срочно нужно доставить в больницу.

Многие родители задаются вопросами о том, что нужно делать после рвоты. Чем кормить ребенка? Как помочь ему восстановиться? Но для начала стоит поговорить о том, как помочь малышу во время столь неприятного акта.

Любой специалист порекомендует в первую очередь не паниковать, так как ваш ребенок и так будет напуган — вы должны его успокоить. Обязательно следите за тем, чтобы малыш не подавился рвотными массами. Поэтому если он лежит в постели, нужно повернуть голову набок, если же малыш стоит, попытайтесь наклонить его слегка вперед.

После приступа умойте ребенку лицо, ополосните рот. Если у вас есть какие-то серьезные опасения, стоит вызвать бригаду скорой помощи.

В том случае, если тошнота и рвота возникли на фоне отравления, нужно попытаться промыть желудок. С этой целью рекомендуется давать ребенку как можно больше жидкости — это может быть вода или же слабый солевой раствор.

Если вас интересует вопрос о том, чем кормить ребенка после отравления и рвоты или поноса, то сразу стоит сказать, что в первые несколько часов малыша кормить нельзя, даже если у него проснется аппетит.

Специалисты рекомендуют давать ребенку пить чистую, желательно кипяченую воду в небольших количествах. Если повторные приступы отсутствуют, спустя 1–3 часа можно предложить малышу домашний компот или чай, но без сахара. Ни в коем случае нельзя пить соки или магазинные напитки с консервантами и красителями.

В том случае, если приступы прекратились и ваш малыш чувствует себя вполне нормально, можно постепенно возвращаться к приемам пищи. Что же делать после рвоты? Чем кормить ребенка?

Сразу же стоит отметить, что пища должна быть легкой. Например, в первые сутки можно давать малышу рисовый отвар. Хорошим вариантом будет запеченное яблоко. Чем кормить ребенка 6 лет после рвоты? Ведь в этом возрасте у детей, как правило, неплохой аппетит. В первые 1–3 дня можно давать кисломолочные продукты, желательно собственного приготовления, а также сухари, которые помогут утолить аппетит.

Многие родители также интересуются вопросом о том, чем кормить ребенка после рвоты и поноса. Наличие диареи требует специального рациона, из которого должны быть исключены продукты, обладающие слабительным действием. Например, ни в коем случае нельзя давать детям копчености, цельное молоко (усиливает процессы брожения в кишечнике), выпечку, черный хлеб, а также свежие овощи и фрукты (также стимулируют брожение и могут вызывать диарею). Все эти продукты можно заменить легкими кашами. Например, рисовая и овсяная каши помогут восстановить слизистую оболочку пищеварительного тракта, а заодно насытят организм необходимыми веществами. И не стоит забывать про обильное питье — это могут быть вода, компоты, кисель (домашний), отвар из шиповника и лекарственной ромашки.

Довольно часто с подобной проблемой сталкиваются родители малышей в возрасте до 6 месяцев. Что делать, чтобы помочь грудничку после рвоты? Чем кормить ребенка в таких случаях?

В такой ситуации схема «лечения» напрямую зависит от состояния маленького пациента. В первые 2–3 часа рекомендуется давать солевой раствор — не более 1–3 чайных ложек. Если организм малыша способен удерживать жидкость, то по истечении этого времени можно вернуться к кормлению грудным молоком или специальной кисломолочной смесью. Сначала давайте ребенку не более 15–30 мл молока или кормите грудью каждые 1–2 часа, но не дольше 5–10 минут. Если по истечении 8 часов состояние малыша нормализуется, можно постепенно увеличивать количество пищи.

В первые две недели после рвоты нужно тщательно следить за питанием вашего чада. Для начала стоит отказаться от продуктов, которые содержат красители, консерванты и прочие химические вещества — не рекомендуются выпечка, конфеты, соки, консервы, копчености, приправы и т. д.

Стоит ограничить количество углеводов и жиров. В меню ребенка должны присутствовать каши, нежирный кефир, йогурты. Обязательно включите в рацион белковую пищу, в частности рыбу и куриное мясо, но готовить их нужно на пару. Для восстановления организма подойдут бульоны, в которые можно добавлять домашнюю лапшу.

Постепенно в меню можно вводить привычные продукты. Но будьте внимательны — если рвота была вызвана отравлением какими-то продуктами, их нужно тщательно избегать.

Сегодня многие родители задаются вопросами, например, о том, чем кормить ребенка после рвоты (5 лет). Эти моменты уже были рассмотрены выше. И не менее важным вопросом является то, можно ли приостановить подобный процесс и помочь восстановить организм с помощью медикаментозных средств.

Естественно, давать ребенку какие-то сильнодействующие препараты без консультации врача ни в коем случае не стоит. Но если рвота длится на протяжении длительного времени или повторяется в течение нескольких дней, то естественно, нужно побеспокоится о том, чтобы предотвратить обезвоживание.

Довольно неплохим решением проблемы является порошок «Регидрон», который перед применением нужно растворить в теплой воде. Солевой раствор поможет восстановить баланс электролитов в организме. Если у вас есть подозрения, что рвота возникла на фоне отравления, можно дать ребенку активированный уголь или «Смекту», которая, кстати, разрешена детям практически со дня рождения.

источник

Маленькие дети очень любят совать немытые ручки или различные предметы в рот. Уследить за ними каждую минуту практически нереально. К тому же их организм чутко реагирует на любые некачественные продукты, непривычную для желудка пищу или токсины. В связи с этим у малышей часто случаются пищевые отравления, ротавирусные и кишечные инфекции, различные интоксикации, сопровождающиеся рвотой, болями в животе и диареей.

Рвота и послабление стула помогают организму освободиться от вредных веществ и их токсинов. И помимо приема лекарственных препаратов ребенку необходимо соблюдать специальную диету при рвоте, поскольку организму нужно восстановиться после потери полезных минералов и микроэлементов.

Для составления правильного рациона питания для малыша и решения вопроса, чем кормить ребенка при рвоте и поносе, чтобы поддержать ослабленный организм и восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта, необходимо учитывать симптомы и проявления болезни – понос, рвота или и то и другое одновременно.

В питании детей при рвоте, в первую очередь, необходимо обеспечение обильного питьевого режима. Это связано с тем, что при рвоте и поносе, сопровождающейся к тому же высокой температурой, организмом теряется большое количество воды и минеральных веществ, вследствие чего кровь сгущается и происходит усиление интоксикации. Необходимость в регидратации сохраняется до тех пор, пока у ребенка не пройдут все признаки послабления стула и рвоты.

Для восполнения водно-солевого баланса больного следует отпаивать Регидроном, можно предложить также попробовать отвар шиповника и чай или воду с сахаром. Выпаивать ребенка следует небольшими порциями, по 1–2 чайной ложке за раз, чтобы не спровоцировать появление рвоты снова. Питье не должно быть холодным, идеальным вариантом будут напитки комнатной температуры.

При острых симптомах интоксикации организма рекомендуется лечебное голодание на сутки. После полного прекращения рвоты и поноса можно предложить ребенку покушать. Сначала разрешается давать жидкие рисовые и гречневые каши на воде, пшеничные сухари или размоченное несладкое печенье. Отличным обволакивающим действием, благотворно влияющим на слизистую желудка, является кисель.

При сохранении высокой температуры нужно стараться кормить ребенка около 7-ми раз в день. Каждый раз нужно уменьшать порцию, чтобы способствовать восстановлению функций организма за более короткое время. Не следует пытаться насильно заталкивать пищу в ребенка, поскольку из-за этого может появиться повторная рвота и тошнота. Не бойтесь, что ваш малыш не доедает, это не так. При проблемах с ЖКТ есть обычно хочется в самую последнюю очередь. И если у ребенка появится аппетит, значит он точно идет на поправку.

Особо хочется отметить, что не рекомендуется давать детям при рвоте, вызванной пищевым отравлением, кисломолочные продукты, поскольку они будут способствовать раздражению и без того поврежденной слизистой желудка и усилению кишечной перистальтики, что только усугубит диарейный синдром. Перерыв между приемом пищи должен составлять около 3 часов.

Во время острого периода отравления для ребенка предусмотрено щадящее питание, чтобы организм мог легче усваивать пищу. Поэтому первое время рекомендуется употребление жидких или кашицеобразных блюд (каши, некрепкого бульона) или блюд в виде пюре (желательно овощных). Через 1-2 дня пробуют дать малышу немного детского творожка без добавок, натертые на терке овощи (брокколи, морковь), нетяжелые для желудка фрукты (запеченые яблоки, немного банана, вареные сухофрукты).

Через 2-4 дня после прекращения рвоты в меню можно потихоньку вводить мясо и рыбу, но в виде суфле, картофельное пюре. Теперь можно перейти и к кисломолочной продукции. Употребление кефира и натуральных йогуртов с утра и на ночь в течение 1-2 недель после отравления будет способствовать быстрому восстановлению полезной микрофлоры и поддержанию ее оптимального уровня в кишечнике ребенка.

Минимум неделю после рвоты и диареи следует тщательным образом следить за тем, как питается ребенок. Из меню следует исключить вредные продукты (копчености, солености, мучное и сладкое), а также продукты, которыми раздражается слизистая желудка и кишечника – соусы, специи, бобовые, капуста, перловая и пшенная крупы, свежие фрукты и овощи.

Ребенку следует давать кушать пищу только в теплом виде, никак не горячую и не холодную. Желательно, чтобы блюда были приготовлены на пару. Не рекомендуется выпекать, жарить и варить.

Для грудных детей самым лучшим питанием, конечно, будет грудное молоко матери. После 6-ти месяцев, когда уже введен прикорм, рекомендуется для начала давать гречневые, рисовые каши, которые готовятся на сцеженном материнском молоке, разбавленном водой в соотношении 1 к 1 или просто на воде, а затем овощные пюре, постепенно доводя порции до потребляемых ранее.

Составляя меню, следует обращать внимание на то, чтобы в нем обязательно присутствовал белки животного происхождения. В первую очередь, молочный белок, обладающий липотропным воздействием, поскольку с помощью него отмечается улучшение функционирования печени, которая при отравлении страдает от интоксикации.

Обезвоживанием и снижением аппетита нарушается выработка ферментов, которыми перевариваются жиры, поэтому необходимо важно первое время ограничить количество потребления жиров. Аналогичная ситуация складывается и с углеводами: они усиливают процессы брожения в кишечнике, поэтому желательно не вводить их ранее, чем через неделю после прекращения признаков рвоты и послабления стула у ребенка.

В зависимости от того, как себя чувствует малыш, следует увеличивать порции и постепенно приближать их объем и содержание к физиологической и привычной норме. Как уже говорилось ранее, насильно заставлять ребенка есть сразу большие порции, дабы возместить потери организмом полезных веществ, ни в коем случае не стоит.

Читайте также:  Запах ацетона от мочи и рвота

источник

Тошнота и рвота всегда должны настораживать, так как являются симптомом многих заболеваний. Задача родителей — вовремя заподозрить «неладное» и обязательно проконсультироваться с врачом.

Рвота — непроизвольное выбрасывание содержимого пищеварительного тракта, в основном желудка, через рот, иногда и нос, которая заканчивается часто своеобразным низким звуком, издаваемым ребенком на вдохе (как будто он давится), после которого наступает плач. Рвота является результатом сокращения брюшных мышц и диафрагмы, в меньшей степени самого желудка. Чаще всего она является защитной реакцией пищеварительной системы на попадание или образование в организме токсичных или других вредных веществ.

Рвоте может предшествовать тошнота — это неприятное безболезненное субъективное ощущение, которое у маленького ребенка обычно проявляется беспокойством, отказом от еды, высовыванием кончика языка, бледностью кожных покровов, похолоданием конечностей.

Рвота, а также предшествующая ей тошнота у детей младшего возраста (от 1 года до 3 лет) часто могут возникать внезапно, без предшествующих симптомов, и всегда должны настораживать родителей. Каковы же наиболее распространенные причины возникновения тошноты и рвоты?

Возбудителями кишечных инфекций является многочисленная группа вирусов и бактерий (дизентерийная палочка, сальмонеллы, патогенные кишечные палочки, ротавирусы, энтеровирусы и т.д.).

Заражение происходит при попадании возбудителя через рот в желудочно-кишечный тракт. Источником инфекции является больной человек или носитель того или иного вируса, бактерии, который может выделять микроб с фекалиями. Также источником может являться больное животное (собаки, кошки, крупный и мелкий рогатый скот и т.д.). Ребенок может заразиться через пищу, воду, предметы обихода, игрушки, инфицированные фекалиями больного, и через грязные руки.

Сначала меняется поведение малыша. Он становится раздражительным, возбужденным или, наоборот, вялым, отказывается от еды, нарушается сон. Однако при легких формах заболевания этих симптомов может и не быть. Затем появляются тошнота и рвота. Рвотные массы могут содержать остатки непереваренной пищи, слизь, что указывает на воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте. Ребенка могут беспокоить боли в животе. У детей раннего возраста это проявляется беспокойством, грудные дети сучат ножками. Малыш, который уже говорит, может пожаловаться на боль. Живот вздут, отмечается урчание.

Практически всегда кишечные инфекции сопровождаются жидким стулом, он может быть частым, с примесью слизи, иногда крови. Как правило, повышается температура. В зависимости от тяжести состояния она может быть как небольшой (37,2-37,5°С), так и достигать очень высоких значений — 39-40°С. Следует отметить, что при легких формах заболевания температура может быть нормальной или даже пониженной.

Возникают после употребления пищи, которая содержит большое количество определенного вида бактерий, которые, разрушаясь в кислой среде желудка, выделяют токсины, вызывающие отравление организма. Такое возможно при нарушении условий хранения, употреблении продуктов с истекшим сроком годности, несоблюдении технологии производства.

Заболевание начинается неожиданно, как правило, уже через 2-6 часов после употребления недоброкачественной пищи. Сначала появляется тошнота и рвота, через несколько часов присоединяется жидкий стул, но обычно не водянистый, с небольшим количеством слизи. Нарушение общего состояния, изменение поведения, аппетита, сна малыша и выраженность лихорадки зависит от количества съеденной недоброкачественной пищи и количества микроорганизмов, которое в ней содержалось, а также от скорости распада микроорганизмов и выделения ими токсинов.

При тяжелом течении заболевания у детей возможно развитие токсикоинфекционного шока (острое состояние с выраженным нарушением работы внутренних органов, возможной потерей сознания, что обусловлено действием токсинов и требует незамедлительной врачебной помощи). Как и при кишечных инфекциях, высока вероятность развития обезвоживания организма из-за упорной рвоты и повышения температуры, при которой жидкость теряется в большем количестве путем испарения с поверхности кожных покровов и с дыханием.

Причиной тошноты и рвоты могут быть острые инфекционные заболевания (ОРВИ, бронхит, пневмония — воспаление легких, пиелонефрит — воспалительное заболевание почек и др.), которые не связаны с непосредственным поражением желудочно-кишечного тракта.

В данном случае тошнота и рвота будут одним из симптомов нарушения общего состояния у ребенка, т.е. синдрома интоксикации. Тошнота и рвота обычно наблюдаются в случае тяжелого течения заболевания. Рвота редко носит упорный характер и чаще бывает одно-, двукратной. Инфекционные заболевания всегда сопровождаются другими симптомами интоксикации: лихорадкой, изменением поведения (беспокойство, вялость), расстройствами сна, снижением аппетита. Расстройство стула не характерно, хотя у ребенка младше 1 года при некоторых разновидностях ОРВИ такой симптом тоже возможен, при этом, в отличие от кишечных инфекций, стул не водянистый, а несколько жиже обычного, 1-3 раза в день, не содержит патологических примесей (слизи, крови). Вскоре появляются отличительные для каждого заболевания симптомы: насморк, кашель и др. Ребенок, который умеет говорить, может жаловаться на боль при глотании. Детский врач, осмотрев малыша, поможет вам окончательно разобраться в ситуации.

При таких серьезных заболеваниях центральной нервной системы, как менингит (воспаление оболочки головного мозга) и энцефалит (воспаление мозгового вещества), тошнота и рвота могут быть одними из начальных симптомов. Рвота носит упорный характер, не приносит облегчения (то есть остается тошнота). Отмечается выраженное нарушение общего состояния: ребенок вял, мало двигается, аппетит отсутствует, он плаксив. У малыша до 1 года может наблюдаться характерный пронзительный, монотонный крик как проявление головной боли, может беспокоить светобоязнь (при ярком свете дети жмурятся, отворачиваются, могут появиться слезы).

Кроме этого отмечается высокая температура 39-40°С. Характерно появление судорог, которые могут проявляться внезапными ритмичными подергиваниями отдельных мышц, не прерывающимися при прикосновении, например, материнских рук. У детей с открытым большим родничком можно обнаружить его выбухание (выступает над окружающими его костными структурами) и пульсацию сосудов под кожей, которую можно ощутить при прикосновении, а часто даже при осмотре.

В любом случае при подозрении на менингит или энцефалит требуется экстренная госпитализация.

Рвота может быть одним из первых симптомов роста опухоли в головном мозге . Обычно рвота возникает неожиданно, бывает 1-2 раза в день, преимущественно в ночное время или под утро, появляется периодически на протяжении довольно длительного времени — более месяца. Если большой родничок еще не закрыт, возможно его выбухание, что обусловлено повышением внутричерепного давления. Ребенка могут часто беспокоить головные боли, если малыш еще не умеет говорить, то они проявляются сменой настроения, снижением аппетита, кроха становится капризным, легко возбудимым или, наоборот, вялым. В данном случае необходима консультация невролога.

Хирургические заболевания также могут быть причиной внезапно возникших тошноты и рвоты у детей первых лет жизни.

Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка, отходящего от участка толстой кишки, расположенной в правой половине живота и носящей название «слепой». Рвота при данной патологии у ребенка раннего возраста может быть одним из первых признаков заболевания. Сначала появляется беспокойство малыша, возможно нарушение сна и снижение аппетита. Затем у крохи появляется многократная рвота, повышается температура: у малышей до 1 года до 38°С и выше, у более старших детей чаще она повышена незначительно, в пределах 37,2-37,7°С. Нередко бывает и жидкий стул со слизью.

Жалобы на боль в правой подвздошной области (в правом боку), которые являются характерными для острого аппендицита у взрослых, в этом возрасте встречаются редко. Обычно малыш жалуется на боли вокруг пупка. Если ребенок очень мал и не в состоянии описать свои ощущения, необходимо внимательно наблюдать за его поведением. В такой ситуации кроха не спит, сворачивается калачиком (приводит бедра к животу, особенно лежа на левом боку), «сучит» ножками и беспокоится при перемене положения тела. При нетипичном расположении червеобразного отростка могут беспокоить частые болезненные мочеиспускания или позывы на дефекацию (опорожнение кишечника).

Кишечная инвагинация . Эта патология чаще возникает в младшей возрастной группе (6-12 месяцев). Представляет собой внедрение одного участка кишки в другой, в результате чего нарушается работа кишечника. Причина возникновения данного заболевания в большинстве случаев неизвестна. Более частое возникновение инвагинации у детей до 1 года некоторые авторы объясняют неравномерным ростом и развитием в этом возрасте продольных и поперечных волокон мышечного слоя кишечника, а также нарушением равновесия ферментной системы (ферменты — вещества, расщепляющие пищу). На этом фоне при неправильном введении прикорма, содержащего, как правило, овощные или фруктовые ингредиенты, то есть большое количество клетчатки, могут возникнуть нарушения перистальтики (волнообразные сокращения гладкой мускулатуры кишечника), что и приводит к инвагинации.

У детей старше 1 года инвагинация кишечника может быть обусловлена разными причинами, которые обязательно необходимо устанавливать после расправления инвагината. К ним относятся: пороки развития кишечника, полипы (доброкачественные опухолевидные образования, растущие из стенки кишечника в его просвет), опухоли кишечника, множественные увеличенные лимфатические узлы, наличие глистов и пр.

Клиническая картина кишечной инвагинации достаточно характерна, заболевание протекает приступообразно: на фоне полного здоровья у ребенка появляются резкие, схваткообразные боли в животе. У детей первого года жизни это проявляется выраженным беспокойством, немотивированным криком и плачем, поджиманием ножек к животу. Через некоторое время приступ боли стихает, ребенок становится спокойным. Затем вновь вышеописанная картина повторяется. Стечением времени внеприступные периоды становятся короче, а приступы — более частыми, выраженными и длительными.

По мере прогрессирования заболевания у малыша нарастают бледность, слабость, появляется рвота. Рвотные массы часто имеют примесь желчи. Стул в начале заболевания может быть обычным, без патологических примесей. По мере прогрессирования болезни появляется характерный признак — стул по типу «малинового желе», который представляет собой только слизь, содержащую прожилки крови. Иногда отмечается только примесь крови в каловых массах.

При возникновении подобных симптомов ребенок должен быть обязательно осмотрен хирургом в стационаре. Лечение чаще всего проводится хирургическим путем. Но при ранней постановке диагноза (в первые сутки) возможно безоперативное расправление инвагината (с помощью введенного в толстую кишку воздуха). В любом случае, решение о методе лечения принимает только врач-хирург.

Грозным осложнением аппендицита и кишечной инвагинации является перитонит (воспаление брюшины). Характерными симптомами является неукротимая рвота, которая с течением времени может содержать в себе только примесь слизи с желчью, выраженная боль в животе (ребенок не дает даже дотронуться до него), появляется вздутие живота, при этом часто наблюдается задержка отхождения стула и газов. Внешне малыш выглядит беспокойным, черты лица заострены, а кожа приобретает серо-зеленый оттенок. Все эти признаки могут развиться очень быстро, и медлить в данном случае недопустимо. Необходим срочный вызов бригады скорой помощи или самостоятельная госпитализация в ближайший стационар, где может быть оказана экстренная хирургическая помощь.

Заболевания желудочно-кишечного тракта неинфекционной природы часто сопровождаются тошнотой и рвотой.

Острый гастрит (воспаление слизистой желудка) у детей раннего возраста проявляется тошнотой и многократной рвотой съеденной пищей, иногда с примесью желчи, обычно не сразу после кормления. Может проявляться у детей из-за нарушения диеты, резкой смены рациона питания (например, во время путешествия), на фоне применения внутрь (через рот) некоторых лекарств, например, антибиотиков.

Попадание инородного тела в желудочно-кишечный тракт ребенка также может сопровождаться появлением рвоты. Возникает она чаще всего при проглатывании предмета достаточно крупного размера и фиксировании его на уровне пищевода. Как правило, это сопровождается спазмом (сжатием) гладкой мускулатуры пищевода. Рвота возникает спустя несколько минут после проглатывания, содержит непереваренную пищу, нередко большое количество слизи, иногда алую кровь. Ребенок беспокойный, может наблюдаться расстройство дыхания, обильное слюнотечение.

Также необходимо заметить, что у детей нередко имеет место нервная, или психогенная, рвота, которая легко провоцируется различными эмоциональными факторами (страх, волнение, обида и др.), что возникает, например, при принудительном кормлении. Иногда может иметь место демонстративная рвота с целью привлечь внимание к себе. Во всех случаях общее состояние ребенка не нарушается, рвота может повториться при тех же обстоятельствах.

Очень важно, чтобы каждый из родителей, а также бабушек и дедушек понимал, что тошнота и рвота, особенно повторная и неукротимая, способны привести к очень серьезным патологическим изменениям в организме ребенка, развитию обезвоживания. Следует помнить о том, что чем младше ребенок, тем чувствительнее его организм к любому водному дефициту, так как все ткани содержат большое количество внеклеточной жидкости. Если частая рвота сопровождается жидким стулом и повышением температуры тела, потери жидкости увеличиваются, а вместе с ней выходят минеральные соли. Вначале заболевания ребенок возбужден, отмечается умеренная жажда, затем по мере прогрессирования симптомов (рвоты, жидкого стула, повышенной температуры) появляется вялость, сонливость, снижается эластичность кожи, отмечается сухость слизистых оболочек, мочеиспускания становятся редкими. (В норме у ребенка 6 месяцев частота мочеиспусканий около 15-16 раз за сутки, в возрасте 1-3 года 8-10 раз за сутки.) Рвота на фоне дефицита солей обычно усиливается. За несколько часов могут возникнуть выраженные нарушения водно-минерального обмена, что приводит к серьезному нарушению работы внутренних органов.

Каковы же действия родителей, если у ребенка на фоне полного здоровья внезапно появились тошнота и рвота? В первый момент необходимо обеспечить ему правильное положение. Если малыш лежит, поверните его головку набок, можно приподнять ее под углом 30°. Это необходимо для предотвращения такого грозного осложнения рвотного синдрома, как аспирация, т.е. попадание содержимого желудка в дыхательные пути. Если это случилось во время кормления, то его следует прекратить, как минимум на два часа. Если в этот момент малыш у вас на руках, не спешите его укладывать в кроватку, держите в вертикальном или полугоризонтальном положении, с головой, повернутой набок. Далее важно оценить ситуацию, тяжесть состояния ребенка. А сделать это может только врач, он же решит вопрос о необходимости госпитализации. Только в случае однократной рвоты при нормальном общем состоянии ребенка (малыш ведет себя как обычно, температура в норме, сон спокойный) и отсутствии других симптомов заболевания с вызовом врача можно повременить.

До прихода доктора вы можете начать выпаивать ребенка, чтобы не допустить обезвоживания. Для начала предложите малышу немного воды. Поить кроху нужно небольшими порциями: до 1 года по 1-2 чайные ложки каждые 3-5 минут, от 1 года до 3 лет по 3-4 чайные ложки, детям старше 3 лет по 1-2 столовые ложки через каждые 5 минут, но не более 100 мл за 20 минут для ребенка любого возраста. Суточное количество жидкости (включая воду, содержащуюся в молоке, смеси, продуктах питания), которое необходимо ввести здоровому ребенку старше 1 года, составляет 100-150 мл на 1 кг массы тела.

При различной степени обезвоживания, при наличии повышенной температуры, поноса потери жидкости увеличиваются, и расчет этого показателя производится индивидуально, в зависимости от количества потерь воды. Поскольку помимо воды выводятся еще и соли, хорошо воду чередовать (давать попеременно) с глюкозо-солевыми растворами. Например, регидроном, цитроклюкосаланом. Данные препараты можно приобрести в аптеке в виде порошка, который растворяют в 1 л кипяченой воды, после чего раствор готов к употреблению.

Если нет возможности купить в аптеке глюкозо-солевые растворы для восполнения потерь воды и солей при обезвоживании, то можно приготовить подобный раствор в домашних условиях. Для этого в 1 л воды растворяют 1 ч. л. поваренной соли без верха, ½ ч. л. пищевой соды, 8 ч. л. без верха сахара. В качестве бессолевого раствора помимо воды можно использовать слабозаваренный чай, отвар шиповника, рисовый отвар. Не нужно давать малышу сразу большой объем жидкости, так как это может спровоцировать повторную рвоту. Если рвота повторяется, необходимо прекратить выпаивание на 10-15 минут, затем продолжить поить, но в более медленном темпе.

Еще раз хочется обратить внимание родителей на то, что, поскольку синдром рвоты встречается при многих очень серьезных заболеваниях, в том числе хирургических, медлить и длительно заниматься самолечением в домашних условиях нельзя.

В случае, если на фоне одно-двукратной рвоты, которая может сопровождаться жидким стулом, малыш хорошо пьет жидкость, общее состояние не нарушено и с течением времени не ухудшается, не появляются новые симптомы, ребенок спокоен, можно не торопиться с вызовом бригады скорой помощи, но необходимо пригласить на дом педиатра.

Госпитализация в стационар обязательно производится в следующих случаях:

  • повторная рвота или рвота, сочетающаяся с другими симптомами (повышение температуры, жидкий стул) при отказе от питья детей любого возраста);
  • рвота в сочетании с болями в животе, длящимися более часа, особенно при задержке стула и газов. Необходимо исключить хирургическую патологию;
  • отсутствие эффекта от терапии в домашних условиях. Этот вопрос решает лечащий врач;
  • прогрессивное ухудшение состояния — вялость, апатия (ребенок может все время хотеть спать), редкое мочеиспускание, появление судорог, длительная лихорадка, которая не поддается лечению.

источник