Меню Рубрики

Ребенок 2 года рвота фонтаном

Рвота у ребенка без температуры и без поноса — достаточно часто встречающееся явление. Причины для ее возникновения могут быть различны. Не всегда нормальная температура тела малыша говорит о том, что он здоров. Достаточно часто рвота указывает на какое-либо заболевание, требующее медицинской помощи.

Если маленького ребенка начало тошнить и внезапно открылась рвота, то следует незамедлительно вызвать врача и приступить к оказанию первой помощи, которая играет немаловажную роль в улучшении самочувствия малыша. Нужно:

  1. Поднять голову ребенка на 30° и повернуть ее на бок. Нельзя класть его на спину и давать запрокидывать голову, т. к. он может захлебнуться.
  2. После того как ребенка вырвало, его рот следует прополоскать теплой водой, раствором марганцовки или борной кислоты, это производится для дезинфекции ротовой полости и для того, чтобы избежать попадания рвотных масс с наличием в них токсических веществ обратно в желудок. Полоскание можно заменить протиранием уголков рта, ротовой полости и губ ватным тампоном.
  3. Давать пить прохладную воду. Делать это необходимо как можно чаще, но небольшими порциями. Остановить рвоту помогают мятные капли или Регидрон.

Если у ребенка рвота прошла только 1 раз, а температуры нет, не начался понос, он чувствует себя хорошо, то врача можно и не вызывать. Главное, после рвоты не оставлять ребенка одного, наблюдать за его поведением, а при ухудшении самочувствия обратиться за медицинской помощью.

Тошнота и рвота без температуры и поноса может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях. При некоторых из них необходимо немедленно делать операцию. Промедление и самолечение в том случае, когда речь идет о здоровье и жизни малыша, может привести к плачевным последствиям.

Скорую помощь необходимо вызывать в следующих случаях:

  • ребенка рвет постоянно, особенно под вечер, с небольшими перерывами между приступами;
  • малыш не может выпить воды, поскольку у него рвущий рефлекс;
  • помимо рвоты у ребенка болит живот, диарея и повышенная температура тела;
  • больной находится в полуобморочном состоянии, падает в обморок, постоянно кричит, плачет и находится в состоянии повышенного эмоционального возбуждения;
  • у ребенка запор, живот вздут, сильно болит;
  • ребенка рвет после еды, состоящей из продуктов сомнительного качества, принятия лекарства или химических добавок;
  • было падение, сильный удар головой или ее ушиб, в этом случае необходимо обращаться к неврологу;
  • ребенка клонит в сон, у него снижена активность, наблюдаются судороги и лихорадка.

Если же малыша вырвало 1 или 2 раза, у него не поднялась температура, не изменился стул, либо он стал жидким, ребенок употребляет воду в нормальном количестве, и она не выходит назад, при этом у него не нарушен сон, и он играет как обычно, то оснований для вызова скорой помощи нет. Но обратиться к участковому педиатру для осмотра все же стоит для определения причины, по которой малыша вырвало.

При некоторых болезнях температура тела ребенка остается неизменной, однако его тошнит, рвет и наблюдается диарея. Среди них:

  1. Кишечные инфекции (брюшной тиф). Иногда протекает без повышения температуры, может быть однократная рвота или многократная, никак не связанная с едой, может вырвать ребенка ночью. Состав рвотных масс всегда одинаков, больной сильно поносит жидкими каловыми массами со слизью, пеной и резким запахом. Ребенок капризничает без причины, чувствует слабость и вялость. Он не может есть и пить, мочеиспускание становится крайне редким, организм обезвоживается. Дети до года при этом заболевании лечатся исключительно в стационарных условиях. Применяются антибиотики, пробиотики, противовирусные и обезболивающие препараты.
  2. Пищевое отравление. Это происходит после употребления в пищу некачественных фруктовых или мясных пюре, консервов или молочных продуктов. Рвать начинает почти сразу после еды и обычно многократно. В жидком стуле можно увидеть прожилки из крови, живот болит сильно и приступами. Ребенок плохо себя чувствует, капризничает без причины, быстро утомляется, не ест и не пьет. При пищевых отравлениях детей младше 3 лет госпитализируют, а старшим промывают желудок дома и дают средства для абсорбции, противовоспалительные и противоспазмные препараты.
  3. Аллергическая реакция на лекарства или продукты. Понос и рвота открываются практически сразу после еды и содержат непереваренные остатки пищи. Дыхание становится затрудненным, слизистые отекают, а на коже появляются высыпания. Лечить можно в домашних или больничных условиях с использованием противоаллергических и гормональных препаратов.
  4. Дисбактериоз. Рвет нечасто, каловые массы с пеной, либо запор, метеоризм, во рту появляется белый налет. Кожа начинает шелушиться, появляются высыпания и зуд. Лечение больных проводят в домашних условиях пробиотиками и строгим соблюдением режима питания с целью восстановления микрофлоры.
  5. Инвагинация кишечника. Рвота желчью у ребенка, сильные приступообразные боли с громким криком и плачем. Кал по своей консистенции напоминает желе, в нем есть кровяные прожилки. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.
  6. Гастрит в острой форме, дуоденит. Первым признаком является тошнота, затем частая рвота с присутствием желчи. Живот находится во вздутом состоянии и болит, аппетит нарушен. Лечение заболевания происходит дома режимным питанием, обильным питьем и применением пробиотиков.
  7. Заболевания желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Может быть многократная рвота или однократная с желчью и остатками еды. Наблюдаются болезненные ощущения в животе, слабость, отрыжка, плохой аппетит. Лечение проводится в условиях стационара ферментативными средствами, обезболивающими и с соблюдением строгой диеты.
  8. Заболевания центральной нервной системы (опухоль, гидроцефалия, внутричерепное давление, ишемическая болезнь). Сильная рвота, частая, наблюдается смена с сонного на беспокойное состояние без видимой на то причины. У грудничков выпирает родничок. Лечение проводится в стационаре или дома, в зависимости от заболевания и его тяжести. Применяются препараты, которые питают и восстанавливают клетки мозга. При некоторых заболеваниях необходимо хирургическое вмешательство.
  9. Проглатывание постороннего предмета. Ребенка рвет частицами еды и слизью, он беспокоен, прерывисто дышит. В зависимости от размера предмета, он может выйти самостоятельно с калом, а может понадобиться хирургическое вмешательство.

Иногда может возникать рвота и тошнота у ребенка без температуры и поноса. Это может происходить из-за следующих заболеваний:

  1. Гастроэзофагальный рефлюкс. Рвотные массы небольшого объема с кислым запахом, начинающиеся сразу после кормления. Малыш беспокоен, постоянно плачет и икает. Для избавления от данного недуга необходимо отрегулировать время кормления и количество еды, а также применять препараты для предотвращения выделения соляной кислоты. Это заболевание обычно лечится в домашних условиях достаточно просто и не оставляет последствий.
  2. Пилоростеноз развивается на 2-3 сутки после рождения и характеризуется большим количеством рвотных масс, которые выходят струей с большим напором через небольшой промежуток времени после кормления. У грудного ребенка наступает обезвоживание, потеря веса, его беспокоят судороги. Помочь в этом случае можно только хирургическим вмешательством, к которому нужно прибегать незамедлительно.
  3. Пилороспазм — рвота необильна. Хорошо помогает частое кормление небольшим количеством пищи и прикладывание теплых компрессов на живот. При безрезультатности данных мероприятий назначают операцию.
  4. Врожденный дивертикул пищевода. Ребенка рвет небольшим количеством смеси или молока, происходит потеря веса. Здесь поможет только хирургическое вмешательство.

Бывает, что ребенок и не думает болеть, а рвет его по другим причинам:.

  1. Младенец срыгивает после кормления. Это достаточно распространенное явление среди грудничков. Оно происходит 2-3 раза в день в объеме примерно 1 ч.л. Это происходит от перекармливания ребенка, неправильного положения во время кормления или недоразвитости желудочно-кишечного тракта. Чтобы избавиться от срыгивания, необходимо приподнимать голову ребенка, держать его вертикально после кормления и не перекармливать.
  2. Прорезывание зубов. Рвота несильная, от нее ребенок не худеет, и не пропадает аппетит. Это может происходить из-за того, что ребенок заглатывает воздух из-за сильной боли. Чтобы молочные зубы быстрее прорезались, и рвота прекратилась, стоит использовать специальные прорезыватели и гели для десен.
  3. Новый прикорм. Желудочно-кишечный тракт недостаточно подготовлен для нового продукта. Необходимо отменить его и попробовать через некоторое время.
  4. Психогенная рвота. Наблюдается у детей старше 3 лет после стрессовых переживаний или при отказе от еды. Необходимо обеспечить ребенку спокойную атмосферу или обратиться за помощью к психологу.
  5. Несварение. Рвота приступообразная, а стул жидкий, в нем присутствует непереваренная пища. Чтобы устранить данную неприятность, необходимо обильное питье и изменение рациона питания.
  6. Акклиматизация. При переезде на новое место жительства с другим климатом ребенка мучают рвота и понос, проходящие через несколько дней.

Не всегда оказание первой помощи ребенку может принести пользу, иногда бывает совсем наоборот. Когда рвота у годовалого ребенка без температуры, не стоит:

  • промывать ему желудок и давить на грудь, пока он находится в бессознательном состоянии;
  • самостоятельно выбирать и давать ребенку противорвотные препараты;
  • промывать желудок растворами антисептика;
  • давать антибиотики без рекомендации врача;
  • не приходить на второй прием к врачу, даже если состояние ребенка стабилизировалось.

Рвота у ребенка — явление достаточно распространенное и встречается практически у каждого малыша. Здесь главное: родителям не поддаваться панике, а точно знать, что делать, чтобы устранить данную проблему.

источник

Причин, вызывающих рвоту у ребенка без температуры, может быть множество – начиная от переедания на ночь и чрезмерного потребления воды до проявления заболеваний. Установить, почему малыша начинает тошнить и рвать, может только врач. Защитный механизм организма помогает очиститься от токсинов, но если наблюдается частая рвота у ребенка – это тревожный симптом, при котором следует вызвать скорую помощь.

Сопровождаемая тошнотой рвота является подкорковым рефлексом. Однократный выброс содержимого желудка наружу через ротовую полость и пищевод необходим для очистки организма от вредоносных веществ, которые вырабатываются собственными органами и тканями, или получаемых извне: химических соединений, ядов, токсинов. Перед тем, как малыша вырвет, у него наблюдается обильное выделение слюны (саливация), его начинает тошнить. Данное чувство можно описать, как будто «сосет под ложечкой». Рвота у ребенка без температуры сопровождается:

  • холодным потом;
  • чувством дурноты;
  • бледностью кожных покровов;
  • полуобморочным состоянием.

Тревожным симптомом является рвота у ребенка, которая не сопровождается повышением температуры тела и кашлем. Чтобы помочь малышу, необходимо узнать источник патологического состояния и устранить его. В большинстве случаев быстро определить причины рвоты у детей без температуры поможет анализ предшествующих недомоганию действий: быстрое катание на карусели, питье газированных напитков, поедание неспелых фруктов, сильные и резкие запахи. Рвота у ребенка без температуры в сочетании с диареей, сыпью или слабостью сигнализирует о серьезном сбое в детском организме.

Факторы возникновения рвоты подразделяются на требующие медикаментозного или хирургического лечения и те, которые могут пройти самостоятельно. К таким относятся функциональная реакция на продукт, смена климата, избыточное потребление жирного и сладкого, прорезывание зубов, отвержение прикорма в раннем возрасте, психогенные причины. У грудничков наблюдается срыгивание, при котором не происходит спазм мышечной стенки желудка, поэтому оно не требует лечения и считается нормальным явлением. Среди заболеваний и состояний, когда начинает тошнить и рвать, выделяют:

  • черепно-мозговые травмы, сотрясение головного мозга;
  • прием препаратов;
  • патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • пилороспазм (врожденная патология) или гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • неврологические отклонения;
  • пилоростеноз;
  • дивертикулез;
  • попадание инородного тела в пищевод;
  • непроходимость кишечника;
  • ацетонемический синдром;
  • острый гастрит (у ребенка болит желудок);
  • хирургические патологии;
  • воспалительный процесс в пищеварении;
  • острый аппендицит.

Существует 3 категории причин возникновения рвоты, когда не повышается температура: психогенные факторы, функциональные (вызванные физиологией) и связанные с заболеванием. Рвотный рефлекс психогенного характера часто возникает у детей старше 6 лет. Выброс пищи наступает на нервной почве у подростков часто на фоне взросления. Рвота у детей без температуры и поноса может возникать по следующим причинам:

  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • спазм привратника;
  • пилоростеноз;
  • инвагинация кишечника;
  • острый гастродуоденит;
  • алиментарный гастрит;
  • болезни поджелудочной железы;
  • заболевания желчного пузыря;
  • поражение ЦНС.

Жидкий стул, рвота без гипертермии указывают на попытки организма вывести токсины. Такое состояние развивается при кишечной инфекции, пищевом отравлении, аллергических реакциях на пищу (новый прикорм) или лекарственный препарат. Дисбактериоз кишечника – отсутствие необходимых для нормального функционирования кишечника бактерий, также может спровоцировать расстройство желудка. Рвота и понос у малышей до года могут быть признаками аппендицита.

В грудном возрасте выброс пищи характерен для детей первого месяца жизни и проходит после полугода. У недоношенных малышей могут быть не полностью сформированы органы желудочно-кишечного тракта, что тоже является причиной, но у здоровых и развитых детей срыгивания наблюдаются по несколько раз в день. Родителей должна насторожить ситуация, если происходят обильные срыгивания при каждом кормлении и массами зеленого или желтого цвета. К другим причинам срыгивания у детей относят:

  • прием жидкой пищи;
  • короткий пищевод;
  • чувствительность рецепторов рвотного рефлекса в желудке, пищеводе и горле;
  • слабое развитие кольцевых мышц.

После того, как ребенок вырвет, необходимо напоить его маленькими порциями, т. к. большое количество жидкости провоцирует выброс содержимого желудка водой. В таком случае рвотные приступы повторяются. Если малыш рвет с частичками съеденной или непереваренной пищи, а рвотные массы водянистые, то это является следствием приема лекарственных препаратов, не подходящих детскому организму. Компоненты медикаментов негативно влияют на слизистую желудка, раздражая ее. Ротавирусная инфекция провоцирует рвоту фонтаном воды и понос.

Присутствие слизи в рвотных массах говорит о кишечной инфекции, заболеваниях нервной системы или может проявляться после различных хирургических вмешательств. В случае многократного выброса содержимого желудка с наличием в массах слизи и отсутствием других симптомов интоксикации следует обратиться к врачу и сдать анализы. У грудничков подобное состояние вызывается перееданием. Слизь попадает из носоглотки и бронхов, дыхание нарушается, малыш беспокоен.

Когда выброс содержимого желудка возникает ночью один раз, то виновником этого может быть плохой микроклимат, большой объем съеденной пищи, испуг, воздух в желудке или неудобное положение младенца во время сна. Такие состояние не требуют лечения. Дело обстоит иначе, если рвотные позывы ночью сопровождаются удушьем. Во избежание опасных патологий необходимо соблюдать элементарные правила гигиены, кормления, быта.

источник

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

  • Циклическая рвота (ацетонемическая).
  • Почечная.
  • Гепатогенная.
  • Диабетическая.
  • Кардиальная.
  • Психогенная.
  • Церебральная.
  • Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

  • Дети от 0 до 3 лет.
  • Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
  • Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
  • Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

  • Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
  • Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
  • Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
  • Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
  • На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
  • В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

  • Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
  • Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
  • Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
  • Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
  • Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
  • Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Читайте также:  Жар понос рвота при беременности

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.


медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Детская рвота – очень распространенное явление. Причины ее разнообразны. Для их определения нужно учитывать возраст, сопутствующие симптомы: наличие или отсутствие повышенной температуры, поноса, содержание рвотных масс и т. д. Рвота у ребенка без температуры еще не говорит об отсутствии заболевания, иногда в таких случаях необходима помощь врача. Центр нервной системы, отвечающий за ее возникновение, расположен в продолговатом мозге. Импульсы могут поступать от совершенно разных внутренних органов, вестибулярного аппарата и корковых центров восприятия. Иногда рвота возникает вследствие воздействия на продолговатый мозг различных токсинов, лекарств.

Если рвота у ребенка появилась внезапно и без температуры, что нужно делать до приезда врача? Первая помощь должна быть оказана в процессе и сразу же после опорожнения желудка.

  • следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся — не давать запрокидывать голову, не укладывать его на спину, нужно повернуть голову набок, желательно приподняв ее на 30°;
  • после рвоты прополоскать ребенку рот теплой водой или протереть мокрым ватным тампоном ротовую полость, уголки рта и губы. Вместо воды можно использовать слабый дезинфицирующий раствор, например, перманганата калия или борной кислоты;
  • часто поить ребенка маленькими порциями, вода должна быть прохладной, для детей постарше – холодной. Чтобы устранить рвотные позывы можно добавить немного мятных капель, использовать Регидрон. Детям до года давать по 2 чайные ложки через каждые 5 минут, от года до 3 лет – по 3, от 3 лет – по 4.

Если приступ рвоты однократный и не сопровождается повышением температуры, поносом, ухудшением общего состояния ребенка, можно повременить с вызовом врача.

Все что нужно делать – это внимательно наблюдать за малышом и в случае ухудшения, появления дополнительных симптомов обратиться за медицинской помощью.

Рвота у ребенка без температуры может быть признаком некоторых тяжелых заболеваний, в том числе требующих немедленного хирургического вмешательства. Поэтому нельзя затягивать с обращением за медицинской помощью и заниматься самолечением.


Немедленно нужно вызвать скорую помощь, если:

  • рвота повторяется часто, не останавливается;
  • ребенка не получается напоить из-за частого извержения рвотных масс;
  • присутствуют дополнительные симптомы — высокая температура, понос, боль в животе;
  • появляются обмороки, полуобморочные состояния или, наоборот, чрезмерная возбудимость (плач, крик, двигательная активность);
  • выраженная боль в животе в сочетании с его вздутием и запором;
  • рвота возникла после употребления продуктов сомнительного качества, химических добавок, лекарств;
  • рвота возникла после ушиба головы, падения, удара — нужен срочный осмотр неврологом;
  • наблюдается вялость, сонливость, судороги, лихорадка.

Если рвота случилась один или два раза, стул жидкий или нормальный, при этом ребенок нормально пьет воду, играет, хорошо спит, то скорую помощь вызывать необязательно, но стоит обратиться к участковому педиатру.

Некоторые серьезные заболевания у ребенка могут сопровождаться поносом, тошнотой и рвотой без повышения температуры. Чаще всего это наблюдается при следующих заболеваниях.

Инфекции кишечника: брюшной тиф, энтеровирус и др. Эти болезни могут сопровождаться высокой температурой, но иногда она остается в норме. Рвота возникает без связи с едой, может появиться один или несколько раз. Подробнее про инфекции кишечника →

Рвотные массы всегда одинаковые. Часто понос более выражен, кал жидкий, иногда с пеной, слизью, имеет резкий запах. Ребенок капризный и беспокойный, истощаясь, становится сонливым и вялым. Отказывается от еды и питья, редко или совсем не писает. Наступает обезвоживание.

Лечение проводится только стационарно у детей до года, в старшем возрасте дома или в больнице. Назначаются абсорбирующие препараты, антибиотические, противовирусные и регидратирующие средства, пробиотики. По необходимости могут использоваться обезболивающие и жаропонижающие лекарства.

Пищевое отравление. Часто возникает послу употребления консервов, молочных продуктов, пюре из мяса и фруктов. Тошнота и рвота возникают после еды, повторяются несколько раз. Стул жидкий с кровяными прожилками. Характерна выраженная приступообразная боль в животе. Читайте про пищевое отравление →

Общее самочувствие становится хуже, ребенок капризничает, плачет, быстро устает и становится вялым. Отказывается от еды и питья. Если ребенку 3 года или меньше и рвота без температуры появляется из-за отравления едой, то его нужно госпитализировать.

Лечение детей постарше может быть организовано в домашних условиях. Проводится желудочное промывание, назначаются абсорбирующие средства, регидратирующие препараты, пребиотики, средства снимающие спазмы и воспаление.

Аллергия на пищевой продукт или лекарство. Приступы рвоты и понос происходят после того, как ребенок поел. Массы содержат в себе непереваренный продукт. Кроме этого, могут появляться кожные высыпания, отек слизистых, затруднение дыхания. Лечение может быть организовано дома или в стационаре. Подробно про пищевую аллергию →

Основа терапии – противоаллергические средства. Могут быть назначены абсорбенты и гормональные средства.

Дисбактериоз. При этом состоянии рвота появляется не часто, стул с пеной, иногда сменяется запорами. Выявляется метеоризм, белесый налет в полости рта. Статья про дисбактериоз у детей →

Возможен кожный зуд, шелушение, сыпь. Лечение проводится в домашних условиях и сводится к коррекции рациона и восстановлению баланса микрофлоры с помощью пробиотиков.

Инвагинация кишечника. Без повышения температуры у ребенка появляется рвота с желчью. Схваткообразные боли в эпигастрии сопровождаются криком и плачем. Стул желеобразный с прожилками крови. Лечение возможно только хирургическое.

Острая форма гастрита, дуоденита. Сначала появляется тошнота, затем обильная многократная рвота с желчью. Отмечается вздутие живота, боли, нарушение аппетита. Лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях. Основные приемы – коррекция рациона, частое питье, прием прибиотиков. Гастрит у детей →

Болезни поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Рвотный приступ возникает после еды, один или несколько раз. Рвотные массы с желчью и частичками еды. Сопутствующие симптомы: сильные боли в эпигастрии, отрыгивание воздухом и газы, нарушение аппетита. Стационарное лечение с применением гепатопротекторов либо препаратов с ферментами, прием обезболивающих, соблюдение лечебной диеты.

Болезни центральной нервной системы (ишемия, гидроцефалия, опухоли, внутричерепное давление). Рвота частая. В поведении ребенка беспокойство меняется на вялость. У младенцев также наблюдается выпирание родничка.

Лечение в зависимости от заболевания проводится дома или в больнице. Оно включает в себя прием препаратов, восстанавливающих питание клеток. При гидроцефалии и опухолях – хирургические методы.

Заглатывание инородного предмета. Рвота частичками еды со слизью, иногда с кровью. Нарушается дыхание, ребенок беспокоен. Два варианта помощи: наблюдение и ожидание естественного выхода вместе со стулом или хирургическое вмешательство.

Гастроэзофагальный рефлюкс. Извергающихся масс немного и они имеют кислый запах. Опорожнение желудка происходит сразу после кормления. Ребенок часто икает, плачет, беспокоится. Отмечается гиперсальвация.

Лечение возможно в домашних условиях. Назначаются средства, блокирующие выделение соляной кислоты и антацидные препараты. Необходимо также скорректировать частоту и объем кормлений.

Пилоростеноз. Рвотные массы обильные, однородные, выбрасываются струей под напором через полчаса после кормления. Симптом появляется на 2–3 день после рождения. Ребенок теряет вес, наступает обезвоживание, судороги. Лечение только хирургическое, срочное. Пилоростеноз →.

Пилороспазм. У новорожденного наблюдается необильная рвота. Консервативное лечение может быть организовано на дому. Рекомендуется дробное кормление небольшими порциями и теплые компрессы на живот. Если эти методы не приносят результата, необходимо хирургическое вмешательство.

Врожденный дивертикул пищевода. Наблюдается необильная рвота переваренным молоком или смесью. Заболевание приводит к некоторой потере веса, лечится хирургическим путем.

В некоторых случаях возникающая у ребенка рвота без температуры не требует лечения. Все что требуется делать – устранять причины дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Срыгивание остатков еды у грудничков – нормальное явление, происходящее 2–3 раза в день. Объем выходящих масс – около 1–1,5 чайных ложек. Причинами могут быть чрезмерный объем еды, горизонтальное положение малыша, недостаточное развитие функций ЖКТ. Для того чтобы устранить симптом нужно кормить ребенка приподнятой головой, делать «солдатика» (держать вертикально) после каждого кормления, не перекармливать. Срыгивание у грудничков →

Прорезывание молочных зубов. Рвота необильная, не влияет на массу тела и аппетит. Причиной может быть заглатывание воздуха, кормление во время сильной боли. Для устранения симптома нужно использовать специальные гели для десен и прорезыватели, делать массаж десен. Прорезывание зубов →.

Введение прикорма. Однократная рвота из-за недостаточного количества ферментов, непринятие продукта организмом ребенка. Помощь заключается во временном устранении продукта.

Психогенная рвота у детей после 3 лет. Может развиться на фоне стресса, переживания, или как реакция отказа от пищи. Необходимо устранить напрягающую ситуацию, в случае если это не помогает – обратиться к психологу.

Несварение. Приступы рвоты и жидкий стул с частичками непереваренных продуктов. Нужно пересмотреть рацион и давать ребенку больше жидкости.

Смена климата. Рвота и понос могут произойти один или два раза, проходят по мере адаптации ребенка к новым условиям.

Если у ребенка появилась рвота, ни в коем случае нельзя:

  1. Делать промывание желудка, если ребенок без сознания.
  2. Без рекомендации врача давать ребенку спазмолитики и противорвотные средства.
  3. Делать промывание желудка с помощью антисептических растворов.
  4. Самостоятельно подбирать антибиотики.
  5. Не приходить на повторный осмотр, в случае если самочувствие нормализовалось и симптомы исчезли.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

источник

  • Причины
  • Виды
  • Клиническая картина
  • Первая помощь
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика

Рвотой называют непроизвольное изливание содержимого желудка наружу через рот. Диафрагма опускается, голосовая щель закрывается. В желудке его верхний отдел резко расслабляется, тогда как в нижнем происходит спазм. Мышцы диафрагмы и живота резко сокращаются, что вызывает выброс непереваренных до конца продуктов вверх по пищеводу. При этом возникают неприятные ощущения: боли в горле из-за оцарапанной трахеи, привкус желчи или кислоты во рту, противный запах.

Такое состояние может быть спровоцировано самыми разнообразными причинами. Так что рвота у ребёнка может наблюдаться в любом возрасте, и родители должны быть к этому готовы.

У грудного ребёнка основная причина рвоты (не путать со срыгиваниями) — становление пищеварения. У тех, кто постарше, этот неприятный рефлекс может быть вызван разнообразными заболеваниями и внешними факторами. Это защитная реакция на раздражитель, попытка освободиться от отравляющих веществ.

  1. Употребление в пищу некачественных продуктов.
  2. Переедание, насильное кормление ребёнка, употребление большого количества очень жирной пищи — так объясняется рвота после еды.
  3. Отравление лекарствами.
  4. Отвращение к пище.

Проблемы с ЖКТ

  1. Дизентерия, сальмонеллёз.
  2. Синдром острого живота.
  3. У новорождённых: стеноз, дивертикул, ахалазия, пилороспазм, грыжа, пилоростеноз.
  4. Если наблюдаются температура 38°С и рвота, это может быть кишечный грипп.
  5. Гастрит.
  6. Дисбактериоз.

Черепно-мозговые патологии

  1. Сильная мигрень.
  2. Частые головокружения.
  3. Сотрясение мозга.
  4. Менингит.
  5. Синдром Брунса.
  6. Травма головы.
  7. Синдром задней черепной ямки.

Другие проблемы со здоровьем

  1. Высокая температура является не только сопутствующим симптомом рвоты, но чаще всего сама её вызывает.
  2. Если обычно у ребёнка рвота по утрам, причины нужно искать в серьёзных заболеваниях: инфекции, менингите, опухоли головного мозга, остром аппендиците.
  3. Аллергия.
  4. У грудничков причинами могут стать неврологические патологии, инородное тело в желудке, стеноз привратника.
  5. Сильный кашель.
  6. Рвота при ротавирусе — один из основных признаков.
  7. Аппендицит.
  8. Нарушение обмена веществ.
  9. Безжелтушный гепатит.
  10. Почечная недостаточность.
  11. Часто наблюдается рвота при ОРВИ.
  12. Сахарный диабет.
  13. Острая сердечная недостаточность.
  14. Носовое кровотечение.
  15. Эпилепсия.
  16. Гнойный отит.
  1. Укачивание в транспорте.
  2. Страхи, волнение, стресс. Характерный признак — рвота зелёного цвета.
  3. Солнечный удар.
  4. Если происходит рвота ночью, провоцирующими факторами чаще всего становятся не только проблемы с желудком, отравление, но и сильный испуг (кошмар приснился), душный воздух и низкая влажность в комнате.
  5. Если у ребёнка после рвоты поднялась температура, это может быть как ротавирусная инфекция, так и тепловой удар (перегрев).

Иногда бывает рвота при прорезывании зубов, но прямой физиологической связи между ними нет. Скорее, первое — следствие второго. Причинами в данном случае может стать повышенная температура, насильное кормление, заглатывание большого количества воздуха при крике и плаче.

Причин детской рвоты очень много. Только самые внимательные родители смогут точно сказать её причину, но для этого лучше подходит медицинская диагностика. Тем более, что во врачебной практике существуют разные виды этого защитного механизма.

Терминология. В медицинских источниках можно найти следующие понятия, тождественные рвоте: автамезия, анаболия, бленнемезис, гастроррея, гематомезис, гидремез, гиперемезия, пиемез.

Так же особое внимание уделите детской косметике, а именно шампуням и средствам для купания. Прочтите внимательно состав. Самыми опасными компонентами являются: Sodium lauryl Sulfate, SodiumLaureth Sulfate, Coco Sulfate, PEG, MEA, DEA, TEA, силиконы, парабены.

Настоятельно рекомендуем избавиться от косметических средств, в которых содержится данная химия, тем более, если речь идет о детях и новорожденных Ученные и эксперты неоднократно повторяли, как эти вещества воздействуют на организм. Из всего множества косметических фирм очень сложно найти полностью безопасные средства.

В очередном тестировании образцов, нашими специалистами был отмечен единственный производитель полностью натуральной косметики. Компания Mulsan Cosmetic выпускает продукцию как для взрослых, так и для детей, является неоднократным победителем рейтингов натуральной косметики.

Единственным минусом такой продукции является значительно меньший срок годности – 10 месяцев, но это обусловлено отсутствием агрессивных консервантов. Для тех, кто ищет безопасную косметику, рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Берегите свое здоровье и внимательно читайте состав не только продуктов питания, но и косметических средств.

Существует несколько классификаций детской рвоты. В зависимости от сопутствующих заболеваний и характера рвотных масс у ребёнка могут распознать следующие виды.

  1. Циклическая кетонемическая.
  2. Гепатогенная.
  3. Почечная.
  4. Диабетическая.
  5. Кардиальная.
  6. Абдоминальная.
  7. Психогенная.
  8. Кровавая.
  9. Церебральная.

У детей часто диагностируется ацетонемическая рвота — так называют патологическое состояние при повышении концентрации в кровяной плазме кетоновых тел. Проявляется стереотипными повторяющимися приступами, которые чередуются с периодами удовлетворительного физического состояния. Различают первичную (идиопатическую) — следствие погрешностей в рационе (голодные паузы, обилие жиров) и вторичную — развивающуюся на фоне инфекционных, соматических, эндокринных болезней, поражения ЦНС.

Правильно определить её вид и поставить точный диагноз в состоянии только квалифицированный врач. Хотя до его консультации родители должны сами пронаблюдать, какими сопутствующими симптомами характеризуется состояние ребёнка.

Ликбез для родителей. Детская ацетонемическая рвота в медицине может обозначаться также как недиабетический кетоацидоз.

Рвота без симптомов наблюдается достаточно редко. Чаще всего она сопровождается какими-то отклонениями в состоянии ребёнка. Именно они помогут распознать основное заболевание, которое стало причиной этой неприятности. Поэтому первоочередная задача родителей до приезда врача — понаблюдать, какими ещё характерными проявлениями сопровождается рвота.

Сильная рвота у ребёнка без температуры не является отдельным заболеванием, требующим конкретно направленной против неё терапии. Это симптом одной из патологий, поразившей маленький организм. К ним относятся:

  • заболевания ЖКТ: рвота с поносом и болями в животе;
  • патологии обменных процессов;
  • общая интоксикация: реакция на лекарства или пищевое отравление — в таких случаях у ребенка обычно наблюдается рвота после приема пищи или употребления конкретного препарата;
  • серьёзные проблемы с нервной системой могут проявляться в поведенческих расстройствах: ребёнок становится капризным, неуправляемым, плохо ест и спит;

Если наблюдается частая рвота без температуры по утрам — это в большинстве случаев проблемы с ЦНС, если по вечерам и ночам — с желудком.

Гораздо большую опасность представляют собой рвота и температура в одном тандеме. Это указывает на наличие в маленьком организме воспалительной реакции, инфекционного заражения. Их требуется устранить как можно скорее, пока дело не дошло до осложнений, которые в таких случаях нередки. Здесь необходимо вызывать врача и в точности выполнять все его предписания. Без лечения (подчас даже стационарного) здесь не обойтись.

Если рвота у ребёнка с температурой, важно отследить момент, как они соотносятся по времени. Если лихорадка началась первой, она могла спровоцировать тошноту со всеми вытекающими последствиями. Если одновременно — это кишечная инфекция. Если уже позже — это может быть как безобидная простуда, так и опасный менингит.

  • У ребёнка болит живот и рвота — это пищевое отравление либо инфекции.
  • Опасна рвота желчью, которая может быть симптомом холецистита, желчнокаменной болезни, вирусного гепатита, кишечной инфекции.
  • Сильная (особенно по утрам) головная боль и рвота — частый признак сотрясения мозга.
  • Если это рвота с кровью — нужно исключить травмы пищевода, желудка, язву.
  • У грудничка рвота со слизью часто не является симптомом заболеваний, тогда как у детей старшего возраста может быть обусловлена пищевым отравлением.
  • При простудных заболеваниях или длительном голодании возможна рвота водой.
  • Одна из самых опасных — рвота пеной, которая требует немедленной госпитализации ребёнка, так как может быть следствием острой кишечной инфекции, сахарного диабета, менингита, гепатита, инфаркта миокарда, рака.
  • У грудничков может быть рвота фонтаном, причина которой может крыться как в банальном перекармливании, так и в сложных патологиях в развитии.
  1. Жёлтая: пищевое отравление, аппендицит, кишечная инфекция.
  2. Красная: желудочное кровотечение, повреждение пищевода или слизистых ЖКТ.
  3. Зелёная: большое количество зелени в рационе или стресс.
  4. Чёрная: злоупотребление активированным углём, химиотерапия.

Иногда наблюдается рвота без симптомов: если она однократна, беспокоиться не стоит. Это реакция маленького желудка на какой-то продукт или внешний фактор. Но если она повторяется несколько раз в день, то, несмотря на отсутствие сопровождающих признаков, нужно показаться врачу. А до его приезда — оказать больному первую медицинскую помощь, чтобы не довести дело до осложнений.

Имейте в виду. Не нужно радоваться, если рвота у ребёнка протекает бессимптомно — показаться врачу всё равно нужно, чтобы потом не возникли осложнения.

Причины для беспокойства и поводы вызвать врача (Скорую помощь):

  1. Повышение температуры.
  2. Нестерпимые боли в животе, обильный понос.
  3. Вялость, потеря сознания, холодный пот, бледность кожных покровов.
  4. Возраст ребёнка до 1 года.
  5. Неоднократная, непрекращающаяся рвота.

Родители должны знать, в чём заключается первая помощь при рвоте у ребёнка до того, как его осмотрит врач. В 90% случаев именно она помогает избежать неприятных последствий, а также существенно облегчает состояние больного.

  1. Уложить в постель с повёрнутой набок головой. Подложить под щёку и подбородок полотенце для повторной рвоты.
  2. Грудничка расположить на руках горизонтально на боку.
  3. Не давать ничего есть.
  4. Жаропонижающие (парацетамол) давать только после того, как температура поднимется до 38°С.
  5. Во время приступа — усадить, наклонив туловище слегка вперёд. Так рвотные массы не попадут в лёгкие.
  6. После каждого приступа прополоскать рот чистой, прохладной водой, умыться, переодеться.
  7. Не пугать ребёнка паникой: не кричать, не причитать, не обсуждать его болезнь с другими, не плакать. Действовать решительно, спокойно, быстро. Поддерживать больного поглаживаниями и словами.
  8. Родители часто спрашивают, что дать ребёнку при рвоте до приезда врача. После приступа разрешите ему сделать 2-3 глотка воды.
  9. Её можно заменить глюкозо-солевыми растворами, которые приобретаются в аптеке. В таких случаях хорошо помогают Регидрон, Цитроглюкосалан, Гастролит, Оралит и др. Разводить строго по рецепту. Выпаивать по 1-2 чайных ложечки каждые 10 минут. Грудничкам — по 2-3 капельки.
  10. Что касается конкретного средства, родителям, не знающим, как остановить рвоту у ребёнка, можно посоветовать Смекту.
  11. После поноса подмывать ребёнка, менять трусики.
  12. Собрать вещи для госпитализации (на всякий случай).
  13. Оставить рвотные и каловые массы для изучения врачом.
Читайте также:  У ребенка до года понос и рвота без температуры чем кормить

Но что делать, если у ребёнка рвота без поноса и температуры без всяких примесей и других опасных симптомов? Быть начеку: проделать всё то же самое по инструкции и внимательно наблюдать за его состоянием. При первых же признаках ухудшения или постоянно повторяющихся приступах без медицинской квалифицированной помощи тут всё же не обойтись.

И учтите: нежелательно самим транспортировать маленького больного, так как его в машине растрясёт ещё больше и ему может стать хуже. В больнице вас будет ждать ряд диагностических исследований.

Нельзя! При рвоте категорически запрещены растворы марганцовки и спирта.

Обычно диагностика не вызывает затруднений, так как причина легко выявляется ещё до приезда врачей по сопутствующим симптомам. Если она остаётся невыясненной, проводятся более тщательные исследования.

Врач опрашивает родителей и выясняет следующие моменты:

  • когда появилась рвота;
  • частота приступов;
  • приходит ли после них облегчение;
  • наблюдается ли связь с приёмом пищи;
  • объём рвотных и каловых масс;
  • наличие в них примесей;
  • их характер;
  • переболел ли чем-то ребёнок в течение последних 2 недель;
  • какие инфекции перенёс;
  • имеются ли полостные операции и когда проводились;
  • подозревают ли сами родители пищевое отравление;
  • изменения веса за последние 2 недели.

Врач во время осмотра маленького пациента определяет:

  • температуру;
  • наличие признаков инфекций (сыпь, судороги);
  • симптомы отравления;
  • общее состояние: пульс, давление, частоту дыхания, рефлексы;
  • степень обезвоживания (эластичность кожи, изменение веса);
  • наличие симптомов, указывающих на заболевания пищеварительной системы: изменения стула, напряжённая брюшная стенка, увеличение печени, вздутие живота;
  • визуальное изучение рвотных и каловых масса на наличие примесей.

Здесь потребуется сдать основные анализы:

  • анализ крови (чаще всего общий);
  • анализ мочи.
  • УЗИ брюшины определяет размеры печени, лимфатических узлов, селезёнки, позволяет выявить проблемы с пищеварительным трактом;
  • УЗИ головного мозга;
  • фиброгастродуоденоскопия — исследование с помощью эндоскопа желудка для диагностики заболеваний ЖКТ;
  • рентген органов брюшины с контрастированием, когда используют специальное вещество, на фоне которого патологии ЖКТ видны чётко.

В зависимости от того, какое заболевание подозревают врачи, ребёнка могут отправить на дополнительные консультации к различным специалистам (гастроэнтерологу, кардиологу, неврологу, урологу, эндокринологу и др.). Они подтвердят или опровергнут предполагаемый диагноз. После этого уже будет назначено лечение.

Полезная информация для родителей. Если в больнице вам назначили нейросонографию, не пугайтесь страшного медицинского термина. Это УЗИ головного мозга.

При рвоте у детей врачи назначают лечение преимущественно по двум направлениям. Во-первых, симптоматийные препараты временного действия, чтобы остановить неприятный рефлекс и снять сопутствующие симптомы. Во-вторых, терапия основного заболевания, которое стало причиной такого состояния.

  1. Глюкозно-солевые растворы.
  2. Разрешённые детям препараты от рвоты: Смекта (абсорбент, останавливает интоксикацию, можно давать детям с рождения), Церукал (блокирует рвотный рефлекс на уровне мозговых сигналов, разрешён с 2 лет), Энтерофурил (противомикробный препарат, назначается при инфекционной рвоте, с 1 месяца), Домперидон (с 5 лет), Мотилиум, Но-спазм, Примадофилюс.
  3. Гомеопатия: Бриония, Аэтуза, Нукс вомика, Антимониум крудум.
  4. Для восстановления нормальной работы желудка: Хилак форте, Бифидумбактерин, Линекс, Лактофильтрум, Мезим, Панкреатин, Ципол, Бифиформ, Бификол, Энтерол, Колибактерин, Бифилин, Лактобактерин, бактеориофаги и пробиотики.
  5. Сводят на нет интоксикацию сорбенты: Полифепан, Полисорб, Активированный уголь, Неосмектин, Энтеросгель.
  6. При поносе назначаются: Карбонат кальция, Висмут, Диарол, Танальбин, Имодиум.
  7. При обнаружении кишечных инфекций антибиотикотерапии не избежать: Эрцефурил, Фуразолидон, Невиграмон, Нергам, Гентамицин, Рифампицин, Тиенам, Канамицин, Меронем, Ципрофлоксацин, Анамицина сульфат, Цефтазидим.
  8. Внутримышечное или внутривенное введение спазмолитиков (раствора Но-Шпы), м-холиноблокаторов (раствора Атропина), метоклопрамида (Реглана, Церукала).
  9. Если вся выше обозначенная терапия оказывается неэффективной, против рвоты у детей могут быть использованы нейролептики (Этаперазин).
  10. При отравлении проводятся дезинтоксикация и промывание желудка.
  11. При обнаружении опухолей, кишечной непроходимости, стеноза привратника принимается решение об оперативном вмешательстве.

Если ребёнку ещё не исполнился год, лучше использовать препараты в виде суспензии, сиропа либо свечей. Уже после года можно применять таблетки от рвоты для детей, но опять-таки только с разрешения врача.

Таблица рекомендуемых лекарств поможет сориентироваться в многообразии средств, представленных на современном фармакологическом рынке.

Народная медицина тоже не обошла стороной эту проблему. Однако зачастую родители слишком злоупотребляют данными средствами. Лучше всего проконсультироваться с врачом, что можно дать ребёнку от рвоты в домашних условиях. Ведь некоторые рецепты могут только ухудшить состояние, если имеются какие-то серьёзные проблемы со здоровьем. Минимальным вредом и максимальным эффектом обладают следующие народные средства.

  • Семена укропа

Приготовить отвар: 1 ч. ложечку залить стаканом (200 мл) воды (уже горячей), кипятить на среднем огне 5 минут. Остудить. Давать по 20-50 мл раз в 2 часа.

  • Настойка из мелиссы

20 грамм мелиссы залить литром кипятка. Оставить на 5 часов. Процедить. Поить часто, но понемногу.

  • Отвар из имбиря

Имбирь измельчить на тёрке, 2 ст. ложки залить стаканом кипятка. Парить на слабом огне четверть часа. Процедить. Давать раз в 2 часа по 50 мл.

20 гр мяты (лучше взять перечную) залить стаканом кипятка. Оставить на полчаса под закрытой крышкой. Принимать по 20 мл раз в 3 часа.

  • Молочно-желтковая смесь

Взбить тёплое молоко с желтком. Давать часто, по 2 столовых ложки за раз. Останавливает сильную судорожную рвоту.

2 ст. ложки полевого хвоща залить 500 мл кипятка. Процедить через час. Давать пить часто, но небольшими глотками.

Смешать 3 чайных ложечки мелиссы, 4 — цветков ромашки, 3 — мяты перечной. Заварить стаканом кипятка. Оставить на час, процедить. Давать по 50 мл раз в 3 часа.

  • Отвар из корня валерианы

1 ч. ложечку измельченного корня валерианы залить стаканом воды. Прокипятить на слабом огне четверть часа. Процедить, остудить, давать по 20 мл до 5 раз в день.

Помимо этих эффективных народных рецептов, остановить рвоту у ребёнка в домашних условиях позволят:

  • круто заваренный зелёный чай;
  • белки куриных яиц;
  • корни девясила;
  • ветки ежевики;
  • полынь;
  • пижма;
  • смесь из мёда и крапивного семени;
  • смесь мёда и листа плюща.

Противорвотные средства, разрешённые детям, очень эффективны, но любое промедление может оказаться опасностью. Данный защитный процесс сильно изнуряет организм, провоцирует истощение жизненных сил и обезвоживание. На кону — здоровье ребёнка, поэтому не стоит рисковать, занимаясь самолечением. Ещё одним важным аспектом терапии является диета при рвоте, которая помогает улучшить самочувствие больного и нормализовать работу пищеварения.

Родители должны быть знакомы с основными принципами диеты, знать, чем кормить ребёнка после рвоты и во время неё.

  1. Давать пищу рекомендуется только спустя 5 часов после приступа.
  2. Первые блюда после этого перерыва должны быть жидкими или измельчёнными.
  3. Приёмы пищи — небольшими порциями, но часто, примерно каждые 3 часа.
  4. Продукты должны быть витаминизированными и лёгкими.
  5. Не нужно заставлять ребёнка есть насильно — это может спровоцировать повторный приступ.
  6. Не составлять диету самостоятельно — только с разрешения педиатра.
  7. Пищевые жиры в первые три дня после приступов сократить до минимума. Они затрудняют работу желудка.
  8. Уменьшить содержание углеводов в пище. Они способствуют процессам брожения в кишечнике.
  9. Основное блюдо для детей до года — грудное молоко. Старше года — молочная гречка и рисовая каша, но молоко при этом должно быть пастеризованным. Лучше разбавлять его водой в равных пропорциях.

Разрешённые продукты:

  • сладкий, крепкий чай;
  • белые сухарики;
  • мясное суфле из телятины;
  • гречневая, рисовая каши;
  • варёная куриная грудка;
  • овощной бульон;
  • зоологическое печенье;
  • нежирный кефир.

Запрещённые продукты:

  • газированная вода;
  • вермишель быстрого приготовления;
  • чипсы;
  • сухарики;
  • жареные, кислые, солёные продукты;
  • цельное коровье молоко, каши с ним;
  • ржаной хлеб, сухари из него;
  • зелёные овощи;
  • зелень;
  • сырые фрукты;
  • виноград, сок из него;
  • сдоба;
  • рыба;
  • жирное мясо;
  • грибы;
  • говяжий, рыбный, грибной бульоны.

Так что лечить рвоту у ребёнка нужно комплексно. Несмотря на предвзятое отношение к современным лекарствам, родители не должны пренебрегать медикаментозными препаратами и как можно меньше применять народные средства без разрешения врачей.

Точное соблюдение диеты даст отличные результаты и будет способствовать скорейшему выздоровлению маленького больного. Если ждать, пока всё закончится само собой, может случиться непоправимое — осложнения, которые в дальнейшем скажутся на судьбе ребёнка.

Для справки. Смекта — натуральный сорбент с ароматизаторами и подсластителями в качестве добавок. В желудочно-кишечном тракте она образует барьерную плёнку, препятствующую всасыванию токсинов и бактерий.

Если не остановить рвоту у ребёнка, это чревато серьёзными осложнениями. Самыми опасными последствиями для его здоровья в данной ситуации могут стать:

  • обезвоживание, которое при отсутствии надлежащих мер может закончиться летальным исходом;
  • обильная и частая рвота может привести к травмам, ранениям, разрывам слизистой пищевода, глотки, желудка;
  • аспирационная пневмония при попадании рвотных масс в дыхательную систему;
  • кариес, так как желудочный сок, попадая в полость рта, разрушает зубную эмаль (что делать, если у ребёнка болит зуб, можно узнать из нашей статьи).

Если это однократный рефлекс, который повторяется не часто, паниковать не стоит. Но если наблюдается обильная, постоянная рвота (несколько раз за день или в неделю), это повод обратиться к врачу. Учитывая всю опасность рвотного рефлекса для маленьких, нужно своевременно заниматься его профилактикой, что позволит снизить риск осложнений.

И ещё. К летальному исходу может привести не только послервотное обезвоживание маленького организма. Бывали случаи, когда ребёнок захлёбывался рвотными массами. Это случается, если он находится дома один и не может оказать сам себе помощь.

К профилактическим мерам, предупреждающим частую и обильную рвоту, относятся:

  • профилактика и лечение любых заболеваний, исключение осложнений и рецидивов;
  • качественное питание, обработка продуктов, согласно санитарно-гигиеническим требованиям;
  • профилактика отравлений лекарственными, бытовыми, промышленными, химическими агентами;
  • своевременная изоляция больных при эпидемии инфекционных заболеваний;
  • иммунопрофилактика;
  • грамотный уход за ребёнком для профилактики аспирационной пневмонии;
  • соблюдение норм гигиены, особенно — мытьё рук перед едой;
  • создание благоприятной психологической атмосферы;
  • не давать ребёнку лекарства без назначения врача.

Все родители на практике хоть раз, но сталкивались с детской рвотой. Если она не сопровождается температурой и другими опасными сопутствующими симптомами, носит однократный характер и доподлинно известно, что её спровоцировал определённый продукт, возможно, опасности можно избежать. Но во всех остальных случаях обращение к врачу и комплексная терапия обязательны. Иначе домашнее самолечение может обернуться слишком высокой ценой.

Рвота у ребенка часто сопровождается дополнительными тревожными симптомами в виде повышения температуры, признаков общей интоксикации, сыпи на коже и прочими проявлениями. Важно знать, что тошнота и рвота у ребенка даже без внешних признаков беспокойства – тревожный сигнал, требующий немедленного обращения к врачу за диагностикой. Если рвотные испражнения фиксируются систематически, не сопровождаются сильным ухудшением самочувствия ребенка и постепенно проходят сами – это совсем не значит, что можно говорить об абсолютном здоровье малыша. Рвота у детей в период новорожденности и у школьников имеет принципиальные различия: если в первом случае имеет место быть физиологическая особенность, то во втором рвота может быть симптомом начинающихся функциональных нарушений центральной нервной системы или внутренних органов. Что делать родителям, если возникла внезапная рвота? Чем может быть вызвана патология?

Рвота – самопроизвольный сократительный акт мышечной мускулатуры желудочной полости с обратным выбросом ее содержимого через рот. В медицине используют следующие тождественные термины: автамезия, анаболия, бленнемезис, гастроррея, гематомезис, гидремез, гиперемезия, острый пиемез. Состояние может возникать как в результате сильной интоксикации различными возбудителями, так и вследствие патологических изменений функции некоторых органов, систем.

Рвотный рефлекс считается частым явлением у детей раннего и школьного возраста, когда происходит окончательное становление иммунитета, органов пищеварения, определение диеты и прочих факторов. Немаловажным аспектом является и взросление ребенка.

Известно, что в разные периоды жизни – от новорожденности до школьного возраста, ребенок проходит определенные этапы взросления, связанные с определенной психологической нагрузкой (познание мира, общение со сверстниками, переход в новый детский сад, развод родителей и другое). На сильную психоэмоциональную нагрузку, вне зависимости от ее оттенка, ребенок может среагировать рвотой. Если произошла однократная рвота при известных обстоятельствах, родителям достаточно понаблюдать за состоянием ребенка. В случае ухудшения общего состояния, при частых эпизодах опорожнения кишечника, при присоединении температуры, поноса и прочих симптомов необходимо обратиться за врачебной помощью.

При акте рвоты происходит стремительное опорожнение желудочной полости через полость рта. Рвотный центр локализуется в продолговатом мозге, возбуждается от малейших поступлений импульсов из полости желудка, почечных структур, печени, вестибулярного аппарата, матки, придатков, при любом раздражении нервных центров. Например, многие люди испытывают сильный рвотный позыв при ощущении мерзких запахов. Часто возбуждение рвотного центра может происходить под воздействием принимаемых лекарств, витаминов, токсических препаратов. Перед самим актом рвоты у человека подкатывает тошнота, дыхание становится учащенным, поверхностным, усиливается отделение слюны. Анатомический механизм рвоты выглядит так:

  • опущение диафрагмы:
  • смыкание голосовой щели (для исключения попадания содержимого желудка в органы дыхания);
  • спазм нижнего отдела желудочной полости;
  • расслабление верхнего отдела желудка.

Из-за быстрых сократительных движений мышц брюшины все содержимое из желудка выбрасывается наружу через рот, производя акт рвоты. Рвота помогает человеку избавиться от опасных веществ, ускорить выведение токсических соединений, предотвратить отравление. Рвотный позыв заложен природой и выполняет защитную функцию для всего организма.

Причины рвоты у ребенка могут быть вызваны целым рядом провоцирующих факторов. Рвота у детей разного возраста проявляется многогранно. Так, родители новорожденных детей намного спокойнее среагируют на очередное отделяемое после сосания грудного молока, чем родители ребенка, который ходит в сад или в школу.

Период становления пищеварительных процессов может определяться индивидуально у каждого ребенка, но клиницисты склонны считать, что появление рвоты всегда означает какие-то расстройства в организме ребенка различного генеза.

Часто такие состояния у детей носят транзиторный характер и лишь при серьезных заболеваниях внутренних органов могут сопровождать любое обострение патологий.

Многие путают рвоту новорожденных со срыгиванием. В принципе, серьезных отличий в обоих состояниях нет в силу строения пищеварительного тракта у младенцев. Поступаемая жидкость (грудное молоко, смесь или водичка) беспрепятственно проходит до желудка и имеет свойство выходить обратно, не фиксируясь мышечными сфинктерами. С возрастом ребенка срыгиваний становится меньше из становления мускулатуры кишечника и органов ЖКТ. Именно поэтому многие врачи рекомендуют подержать малыша после кормления вертикально, чтобы вышел лишний воздух, а питательное молочко осталось в желудке. У здоровых детей срыгивания проходят очень быстро, эпизоды рвоты не фиксируются. Среди основных причин рвоты у младенца можно выделить:

  • некачественные продукты;
  • сильное укачивание при попытках положить спать;
  • неправильное питание кормящей матери;
  • перегревание (обычно, чрезмерное укутывание);
  • перекармливание;
  • ранний прикорм;
  • жирные смеси (например, на основе козьего молока):
  • нарушение режима питания;
  • лекарственные препараты;
  • травмы головы (например, при падении малыша с дивана, с пеленальных столиков);
  • повышение внутричерепного давления;
  • повышение артериального давления (например, при почечной или печеночной недостаточности);
  • рвота при плаче (длительном, в результате иссыхания слизистой полости рта);
  • после воды в избыточном количестве.

Часто рвота у новорожденного ребенка является симптомов какого-либо недуга. При рождении ребенка тщательно обследуют и наблюдают в течение года раз в месяц. Педиатры просят родителей ответственно относиться к таким явлениям, как рвота, так как в 80% случаев такие эпизоды подтверждают наличие определенных заболеваний.

Если груднички неопределенно могут воспринимать различные негативные воздействия, то дети постарше намного ярче реагируют на неприятные ощущения, проявляя обеспокоенность, страх, тревожность. К основным причинам рвоты у детей после года относят:

  • сильная интоксикация любой природы;
  • пищевое отравление во время еды (фрукты, кисломолочные продукты, мясо, рыба);
  • сотрясение мозга;
  • психоневрологические состояния;
  • перекармливание, не соответствующий возрасту стол;
  • острые воспалительные состояния;
  • различные кишечные инфекции.

Ребенок в возрасте года и старше понимает, что в его организме что-то идет не так. Некоторые малыши могут показать, где болит и что беспокоит. В этот момент ребенку необходимо внимание родителей, их забота и контроль общего состояния организма.

При поражении органов эпигастрального пространства рвота на второй или третий день является практически основным симптомом заболеваний любой природы. Инфекционные или бактериальные очаги влияют на функциональность органов ЖКТ в первую очередь, так как часто считаются первичной локализацией вируса или паразита. К основным причинам рвоты у детей при болезнях ЖКТ относят:

  • сальмонеллез, острая дизентерия, при дисбактериозе;
  • острый живот;
  • пахово-мошоночные или пупочные грыжи;
  • стеноз;
  • кишечный грипп;
  • гастрит или энтероколит;
  • дисбактериоз.

Часто рвота желудочно-кишечного генеза диагностируется у детей раннего возраста, когда единственным методом познания мира является рот. Такая рвота с запахом дрожжей свидетельствует о кишечных инфекциях. Школьники младших классов также не способны к чрезмерной аккуратности в отношении гигиены рук. К тому же среди детей в классе попросту может оказаться носитель контагиозного заболевания. Дети мало заботятся о гигиене своих рук, а родители или воспитатели не всегда в состоянии отследить этот момент.

Рвота при черепно-мозговых заболеваниях является тревожным сигналом, часто сигнализирует о серьезных повреждениях головного мозга и его коры. Среди основных причин можно выделить:

  • частые головные боли;
  • сотрясение мозга (например, в результате падения, удара);
  • менингеальные инфекции;
  • синдром Брунса;
  • травма головы в результате родового процесса;
  • синдром задней черепной ямки;
  • повышение внутричерепного давления.

Опасность клинической картины заключается в неукротимости рвоты, общей тяжести состояния пациента. Иногда такие пациенты находятся в вынужденном положении, поэтому детям требуется постоянный уход и быстрое медикаментозное купирование рвотных испражнений.

Рвота может сопровождаться высокой температурой, но в некоторых случаях именно гипертермия и вызывает рвоту. При возникновении рвоты с утра врачи подозревают инфекционные заболевания, сепсис, менингеальные патологии, опухоли мозга, аппендицит. Родителям необходимо определить у ребенка характер рвоты – когда она возникает, что способствует состоянию. К некоторым заболеваниям, которые вызывают такое состояние, относят:

  • тяжелые аллергические реакции;
  • температура;
  • гнойные заболевания:
  • острый аппендицит;
  • инородное тело в полости желудка;
  • метаболические нарушения (электролитные нарушения);
  • сильный кашель при болезнях дыхательных путей;
  • гепатит без проявлений желтухи;
  • хроническая почечная недостаточность (включая заместительную терапию);
  • эндокринные заболевания;
  • острая сердечная недостаточность (например, вторичная кардиомиопатия при ХПН);
  • эпилептические расстройства;
  • гнойный или катаральный отиты.

Например, ребенка 10 лет может вырвать, если наглотался воды в бассейне (многих детей тошнит после бассейна от хлористых компонентов в воде, при купании на сытый желудок). Причин вырвать у ребенка множество. Если ребенок маленький и не может рассказать о своих ощущениях, лучше довериться профессионалу с большим практическим опытом. Клиницисты утверждают, что рвота – есть реакция на агрессию (даже потенциальную) со стороны внешних или внутренних негативных факторов.

Воздействие внешних факторов можно отнести к специфическим, так как чувствительность рвотного центра у каждого пациента индивидуальная. Кто-то от кратковременной поездки на автомобиле может испытывать приступ тошноты, а кто-то не почувствует морской качки. Из основных специфических причин возможной рвоты выделяют:

  • укачивание в любом виде транспорта;
  • стрессовые ситуации;
  • страх и сильное волнение перед событием;
  • тепловой удар;
  • испуг во время сна;
  • реакция на прорезывание зубов.

Важно понимать, что даже единовременные эпизоды рвоты без видимого ухудшения самочувствия ребенка – серьезный сигнал к тщательному обследованию организма. Иногда такое состояние является первым симптомом болезни, которую еще можно вылечить на ранних стадиях развития.

Рвота может возникать по ряду причин у детей в любом возрасте. При отягощенном клиническом анамнезе ребенка рвотные позывы свидетельствуют об обострении некоторых хронических заболеваний. Характер рвотных испражнений зависит от наличия сопутствующего заболевания, которое и является эпизодическим пусковым механизмом к рвотному позыву.

Часто регистрируется при выявлении серозного, острого туберкулезного менингита. Если дифференциальная диагностика позволяет быстро выявить менингеальный туберкулез в острой форме, то при серозной форме симптомы часто смазаны, развиваются намного медленнее. Часто именно рвота является первым звоночком при развитии патологического состояния у ребенка.

Развивается при течении вирусных гепатитов безжелтушного типа. Гепатиты сопровождаются менингеальными либо энцефалитическими признаками. В клинической практике рвота при патологиях печеночных структур была взаимосвязана со вторичными заболеваниями почек.

Развивается при острой либо хронической почечной недостаточности, а также при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, острый нефрит, тяжелые циститы и прочее). На фоне хронической почечной недостаточности идет постепенная интоксикация организма. Если заболевание находится на преддиализной стадии, то приступы рвоты могут сигнализировать об обострении недуга. Другим признаком рвоты при ХПН является повышенное артериальное давление и гипертонические кризы. Резкие скачки артериального давления у детей с ХПН носят вторичный характер, тесно связаны с возможным поражением сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:  У кота рвота понос и ничего не ест что

Возникает на фоне острой сердечной недостаточности, при различных патологиях сердечных отделов различного генеза. Так, рвотные позывы могут возникать при миокардитах (воспаление миокарда), кардиомиопатиях любой этиологии, при снижении сократительной способности миокарда. Кардиальная рвота сопровождается сильным беспокойством ребенка, иногда паникой и страхом, отсутствием аппетита, бледной и пастозной кожей, сухостью слизистых. При приступах острой сердечной недостаточности происходит непроизвольное опорожнение кишечника. Часто кардиальная рвота требует экстренных реанимационных мер, которые могут спасти жизнь ребенка.

Кровавая рвота является следствием носовых кровотечений. Это происходит по причине обильного заглатывания крови. Иногда может являться симптомом язвенного поражения желудка. Если рвота с примесью крови возникает с утра, ночью или сразу после завтрака, тогда предполагают варикозное расширение вен пищевода.

Психогенные факторы и рвота у детей – отдельный раздел клинической медицины и педиатрии. Взаимосвязь сильных эмоциональных состояний любого оттенка (радость, страх, опасность, интерес, злость, сильное волнение) определяется степенью чувствительности рвотного центра и нервных окончаний в желудочной полости. Психологи и психиатры относят некоторые категории рвоты к психическим расстройствам ребенка. Обычно это встречается у детей в возрасте 9-10 лет, когда начинаются показательные отрыгивания, дети начинают отрыгивать по привычке. Обычно психогенная рвота не сопровождается симптомами интоксикации или отравлений, происходит как беспричинное явление на различные бактериальные или паразитирующие возбудители.

Основными проявлениями может являться сильное эмоциональное возбуждение, потливость ладоней, охлаждение конечностей. Психологи и педиатры отмечают вероятность возникновения демонстративной рвоты для привлечения внимания взрослых к своей личности. Рвота психогенного характера может возникать у детей раннего возраста и грудничков в результате принудительного кормления их родителями. Рвотные рефлексы такого рода относятся к вегетативным нарушениям, требуют контроля со стороны невропатологов и психиатров. Любой эпизод необходимо контролировать, давать пить жидкость и обеспечить эмоциональный покой.

Состояние иначе называют ацетонемическим кризом, когда в крови скапливается большое содержание ацетона или ацетоуксусной кислоты. Обычно такой синдром отмечается при серьезных патологиях почек, при других поражениях внутренних органов. Состояние сопровождается сильным возбуждением, болезненностью. Органическая жидкость (моча, рвота, кал) пахнет ацетоном, возможна у ребенка рвота с запахом тухлых яиц, с запахом брожения. Эти признаки – серьезный повод обращения к специалистам. После рвоты с запахом ацетона необходимо давать больше жидкости, исключить еду до 8 часов. В качестве питья подойдет щелочная минеральная вода, отвар из сухофруктов. При отказе от питья ребенку необходимо вливать специальной пипеткой или шприцем без иглы. Норма питья при ацетонемическом кризе – около 100 мл на кг массы тела ребенка.

Встречаются циклическая кетонемическая, диабетическая и абдоминальная рвота. Каждая имеет свои особенности. Наиболее часто диагностируется именно ацетонемическая рвота, приступы которой обычно чередуются с удовлетворительным состоянием маленького пациента. Эпизоды рвотных позывов у детей классифицируются и по этапам возникновения:

  • первичная (иначе, идиопатическая) может быть от неправильного рациона: долгие голодные паузы, обилие жирной пищи);
  • вторичная, появляющаяся на фоне патологий органов и систем.

Диагностика и лечения рвотных испражнений – удел медиков. Родителям необходимо вовремя реагировать на изменения в состоянии ребенка, фиксировать каждый эпизод, осматривать консистенцию и определять визуальный состав рвотных масс. Так врач сэкономит время на постановке диагноза, а выздоровление ребенка значительно ускорится. В некоторых случаях именно от действий родителей зависит жизнь ребенка.

Рвота у малыша, протекающая без параллельных симптомов – достаточно редкая клиническая ситуация. Обычно рвота сопровождается угнетением самочувствия, снижением активности, температурой, поносом, покраснением кожи и возбуждением. Именно сопутствующие патологии помогают максимально точно приблизиться к источнику рвотного рефлекса, выявить возможную причину еще перед лабораторной и инструментальной диагностикой.

Бестемпературная рвота у детей в любом возрасте, неважно в 4 года, в 7 лет, 8 лет или 10 лет, не считается отдельным недугом. Иногда встречается сильная тошнота без рвоты. Это тоже считается эпизодом, достойным внимания врачей. Терапия, направленная на устранение только рвоты, рано или поздно вновь приведет к возобновлению состояния. К возможным заболеваниям, вызывающим рвоту без гипертермических проявлений, относят:

  • болезни органов эпигастрии (сильная диарея, боль, отрыжка);
  • выраженные метаболические нарушения (нет аппетита, вялость);
  • интоксикация (пища, лекарства, стойкие патологии внутренних органов):
  • заболевания ЦНС (беспокойство, рвота по утрам, потеря аппетита, неуправляемость, нарушение психосоматики);
  • травма головы любой природы.

Многие родители успокаиваются, когда эпизоды рвоты не сопровождаются температурой, появляются без причины. Кажется, что ребенку ничего не угрожает. Но особенно внимательные понимают, что такой приступ не является нормальной реакцией организма на фоне абсолютного здоровья малыша. При любых подозрениях на различные заболевания при рвоте необходимо обратиться к врачу.

Температурой сопровождается течение воспалительного процесса, инфекционное поражение организма. Рвота при температуре требует незамедлительного обращения к врачу из-за высокого риска развития осложнений (сильная интоксикация, генерализованный сепсис). Обычно лечение такой патологии проводится в стационаре. Одновременное повышение температуры и появление рвоты может быть связано с кишечными инфекциями. Если же температура с лихорадкой началась первой, а рвота через 1-2 дня, то именно такое состояние и может спровоцировать выделение рвотных масс. Если рвота возникает задолго перед повышенной температурой, например, за день до события, то это может быть как симптомом обыкновенного ОРЗ, так и признаком начинающегося менингита.

Родителям стоит обратить внимание на состав рвотных масс. Например, рвота у грудничка свежей молочной массой сразу после кормления без ухудшения состояния предполагает лишь наблюдение за малышом в течение суток. Если ничего критического не происходит, все как обычно, эпизоды больше не повторяются, тогда об этом можно рассказать педиатру на плановом осмотре ребенка.

Такие ситуации могут возникать при избыточном заглатывании воздуха при сосании груди или бутылочки, при резком подбрасывании малыша сразу после еды, чрезмерной активности родителей при пеленании сразу после еды и т. п. Если же состояние ребенка после рвоты заметно ухудшается, эпизоды повторяются снова и снова, то это повод вызывать неотложную помощь и разобраться с некоторыми особенностями рвоты, которым сопутствуют неприятные ощущения:

  1. Болезненность в животе совместно с неукротимой рвотой – симптомы пищевого отравления.
  2. Примеси желчи в рвотных массах – признак холецистита, гепатитов, инфекционного поражения кишечника, желчекаменной патологии.
  3. Утренняя рвота с головными болями – важный сигнал при сотрясении мозга или травмах головы.
  4. Рвота со слизистыми фрагментами у грудничка может пройти бесследно, а у детей постарше такая картина описывает пищевое отравление.
  5. Рвота водянистой консистенции – рвота водой у ребенка может появиться при длительном чувстве голода, при нарушениях режима питания, при простудных заболеваниях.
  6. Пенистое отделяемое – опасный симптом, при котором диагностируется менингит, острая сердечная недостаточность, инфаркт, раковая опухоль, гепатиты, диабет, острая кишечная инфекция. Такая рвота требует немедленного вызова неотложной помощи.
  7. Фонтанирующая рвота у грудничков – признак перекармливания и активности после еды, а также сигнал развития опасных патологий. Рвота фонтаном у ребенка может сигнализировать о сильнейшей интоксикации.

Каждый случай требует индивидуального подхода. Помимо характера рвоты, необходимо обратить внимание и на ее цвет.

Цвет и окраска рвотных масс могут указывать на локализацию повреждений, а также на возможный симптом конкретного заболевания. Цвет рвоты у детей в любом возрасте может быть следующим:

  • Желтоватый окрас – симптом острого аппендицита, кишечной инфекции, отравление продуктами, лекарственными препаратами.
  • Красноватые вкрапления – внутреннее кровотечение, повреждение стенок пищевода, травматизация полости желудка.
  • Зеленоватый оттенок – стрессовые ситуации, огромное количество зелени в ежедневном рационе.
  • Черный или серый оттенок – употребление накануне активированного угля, проведенная химиотерапия.

Однократные эпизоды рвоты у ребенка без ухудшения состояния на фоне здорового организма не должны вызывать серьезных опасений. Обычно это реакция организма на новые продукты в рационе, такая рвота не влияет на эмоциональное и психическое состояние ребенка, его активность. При любых сопутствующих угнетающих состояниях необходимо обратиться за помощью к специалисту. Рвота является лишь симптомом, а основная причина недуга может быть выявлена только в результате профессионального обследования.

Самостоятельное лечение рвоты часто приводит лишь к осложнениям. Без медицинского образования и без практических навыков нельзя на глаз определить истинные причины, вызвавшие рвоту у ребенка.

Рвота даже с незначительным угнетением состояния – тревожный сигнал, требующий комплексной диагностики и лечения. Своевременное лечение и правильные действия родителей – залог сохранения здоровья ребенка.

При незначительной кратности рвотных испражнений (около 3) без признаков обезвоживания, температуры, при возрасте ребенка около 2 лет достаточно обеспечить ему покой, напоить свежей водой или отварами сухофруктов, проконтролировать состояние около суток. Если никаких изменений не последовало, можно оставить этот эпизод в прошлом.

Во многих случаях рвота – защитная реакция организма, поэтому купировать рвоту нет смысла.

Если у малыша началось учащение рвотных позывов и общее ухудшение состояния, то необходимо обратиться за помощью для соответствующего лечения:

  1. Отравление пищей (промывание желудочного тракта, проведение восстанавливающей или дезинтоксикационной терапии).
  2. Инфекционные заболевания (дезинтоксикация, прием антибиотиков).
  3. Острые состояния при ущемлении грыжи, острого аппендицита – хирургическая операция.
  4. Сотрясение мозга или травма головы – полный покой, нахождение в постели, профилактика отечности головного мозга.
  5. Рвота при психических расстройствах – адекватная психотерапия, лечение психоневрологической направленности.

При отягощенном клиническом анамнезе ребенка может потребоваться дополнительная консультация специалистов по определенному лечебному профилю. Перед ожиданием скорой помощи малышу необходимо давать водичку (через шприц, по ложечке) во избежание сильного обезвоживания, которое представляет опасность для жизни, постараться собраться для госпитализации вместе с ребенком в профильное отделение больницы.

Лечение рвоты народными методами недопустимо, так как невозможно определить в домашних условиях первопричину рвотных испражнений. Профилактика рвоты у детей любого возраста сводится к своевременному лечению провоцирующих заболеваний, регулярным осмотрам у педиатра и профильных специалистов.

Важно понимать, что рвота во многих случаях первый симптом каких-либо расстройств организма и иногда может даже спасти жизни, если вовремя среагировать на такие сигналы человеческого организма. Маленький ребенок активно реагирует на любые воздействия окружающего мира, а задача родителей – сделать это знакомство более мягким и легким.

Рвота никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Это всегда симптом. Как правило, она сопровождается поносом и температурой или одним из этих двух симптомов. Это характерные признаки любой кишечной инфекции, некоторых заболеваний вирусной природы, токсикоинфекции или отравления химическими веществами. О чем может говорить рвота у ребенка без температуры и поноса?

  1. Пищевое отравление и несварение. Обычно при пищевом отравлении у ребенка наблюдаются рвота и понос без температуры или с температурой. Однако при незначительной интоксикации отреагировать может только желудок в виде однократной рвоты. Также такое бывает при несварении желудка, переедании, приеме какого-то лекарственного препарата.
  2. Проблемы с обменом веществ. Большинство нарушений обмена веществ носит наследственный характер. Прежде всего, это сахарный диабет. Чтобы диагностировать сбои в обмене веществ, врач порекомендует сдать анализ крови на гормоны и ферменты, сделать УЗИ органов пищеварения и почек. У ребенка может возникнуть индивидуальная непереносимость цельного коровьего молока, глюкозы, злаковых, фруктов и других продуктов. Лечение в этом случае заключается в устранении нежелательных блюд из рациона.
  3. Неврологические нарушения и врожденные патологии. Существует такое понятие, как мозговая рвота. Она указывает на то, что первопричина в неврологических отклонениях. Они могли появиться еще при внутриутробном развитии плода, во время родовой травмы и асфиксии. Врожденная церебральная патология и другие отклонения могут провоцировать обильную рвоту фонтаном или же вытекание пищи из пищевода. Рвота — характерный признак при сотрясении мозга, черепно-мозговых травмах, опухолях мозга у детей любого возраста. Сопутствующие признаки: головные боли, тошнота, головокружение. Также рвота может сопровождать мигрени у детей. Увы, это заболевание в последнее время заметно помолодело. Также рвота часто бывает при менингитах, энцефалитах, эпилепсии.
  4. Кишечная непроходимость, или инвагинация. Может быть врожденной и приобретенной, полной и частичной. Встречается у новорожденных, детей до года и старше. Возникает тогда, когда один из участков кишечника не сокращается и не проталкивает каловые массы по направлению к прямой кишке. Вместе с рвотой у ребенка могут появиться схваткообразные, острые боли в животе, слабость, бледность кожи, стул в виде малинового желе с прожилками слизи и крови. Лечится инвагинация чаще всего хирургическим путем.
  5. Инородное тело в пищеводе. Такое ЧП чаще всего случается с детьми от года до трех, которые пытаются все попробовать «на зуб». Характерные симптомы: боль при глотании, затрудненное проглатывание пищи, пенистые образования в глотке, отказ от еды, беспокойное поведение, плач, затрудненное дыхание при крупном инородном теле. Признаки могут меняться в зависимости от того, какого размера предмет и в каком отделе пищевода он застрял. Рвота частая и многократная, но не приносит облегчения. Длительное нахождение инородного тела в пищеводе опасно осложнениями и может нести угрозу жизни. Диагностируется при помощи рентгеноскопии.
  6. Острый аппендицит. У детей грудного возраста встречается в исключительно редких случаях. Дети дошкольного и школьного возраста жалуются на боль в правом боку, в области пупка. Основные симптомы: резкая боль, частое опорожнение кишечника и мочеиспускание, отсутствие аппетита, многократная рвота. Возможно незначительное повышение температуры и понос.
  7. Воспаление органов пищеварения. К ним относятся язва желудка, гастриты, колиты, гастродуодениты, панкреатиты, холециститы и другие заболевания. Частый симптом острого гастрита — повторяющаяся рвота. Также у ребенка может быть рвота с поносом без температуры. В рвотных массах нередко обнаруживается примесь слизи и желчи. Гастриты у детей провоцирует характер питания, образ жизни, психоэмоциональное состояние, осложнения после инфекционных заболеваний.
  8. Пилоростеноз. Врожденное сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Это приводит к тому, что пища задерживается в желудке, под давлением выталкивается наружу. Симптомы пилоростеноза обнаруживаются в течение первых дней жизни новорожденного. После каждого приема пищи наблюдается обильная рвота фонтаном. Ребенок теряет жидкость и вес, что опасно для жизни. Только хирургическое вмешательство на ранних стадиях помогает избавиться от пилоростеноза.
  9. Пилороспазм. Желудок и двенадцатиперстную кишку разделяет клапан, который называется привратником. Под воздействием гормона гастрина мускулатура привратника примерно до 4 месяцев находится в тонусе. При постоянном спазме затрудняется прохождение пищи из желудка в кишечник. В отличие от пилоростеноза при спазме привратника рвота не такая частая и обильная. При этом функциональном нарушении рекомендован переход на специализированное питание густой консистенции — антирефлюксные смеси. Если ребенок находится на грудном вскармливании, врач может назначить прием смеси в небольшом объеме перед каждым кормлением грудью. Из медицинских препаратов могут быть назначены спазмолитики. Хорошая прибавка в весе и общее самочувствие грудничка говорят о благоприятном прогнозе при пилороспазме.
  10. Кардиоспазм. Нарушение моторной функции пищевода. Он сильно расширяется при попадании в него пищи. Нижний пищеводный сфинктер (кардия) сужен, находится в тонусе, что и провоцирует невозможность дальнейшего продвижения пищи в желудок. Рвота возникает во время еды или сразу после приема пищи, сопровождается кашлем. Ребенок может жаловаться на боли за грудиной. Стойкий кардиоспазм опасен тем, что дети не получают необходимого объема питания, не набирают вес и могут отставать в развитии. Лечится консервативно, то есть при помощи лекарств. Хирургическое вмешательство показано при неэффективности медикаментозной терапии.
  11. Ацетонемический криз. Характерные симптомы: запах ацетона изо рта, тошнота, слабость, головная боль. Причины ацетонемического синдрома точно не установлены. Наиболее вероятные из них: жирная еда, постоянное переедание или, наоборот, большие перерывы между приемами пищи, физические нагрузки, эмоциональные всплески, кишечные инфекции, нарушения в обмене веществ, опухоли. Чаще встречается у детей от двух до десяти лет. Ацетон обнаруживается в моче и крови при сдаче анализа. Отличительный признак ацетонического синдрома — внезапная, многократная и обильная рвота. Она может длиться несколько дней. Опасность ацетонического криза — в резком обезвоживании организма, что может привести к судорогам и потере сознания.
  12. Невротическая рвота. Характерна для детей после трех лет. Ее называют функциональной, психогенной рвотой. Возникает во время сильной тревоги, перевозбуждения, испуга. На языке психосоматики рвота означает отвержение, неприятие чего-либо. Невротическая рвота может быть реакцией на невкусную еду, которую силком заставляют есть. Также она может носить демонстративный характер у детей, лишенных родительского внимания. При упорной невротической рвоте лечением ребенка и родительско-детских отношений занимается психотерапевт.
  13. Прикорм у грудничка и годовалого ребенка. Рвота и понос без температуры у ребенка до года и в 1 год могут возникнуть как однократная реакция на прикорм, введение каких-то новых блюд в рацион. В этой ситуации стоит временно отменить продукт. Обычно такая реакция бывает на жирную пищу или большой объем.

Лечение рвоты без температуры у ребенка эффективно, если точно установлена причина появления этого симптома. А сделать это бывает непросто, поскольку рвота — «спутница» заболеваний различной природы.

Существует несколько эффективных методов обследования при обильной рвоте.

  • Визуально. Количество, наличие примесей (гной, желчь, кровь, слизь), цвет, запах, консистенция рвотных масс — все эти параметры помогут врачу определить разновидность рвоты, характерной для какого-то конкретного заболевания.
  • Лабораторное исследование рвотных масс. Подтверждает или опровергает предварительный диагноз.
  • Инструментальное обследование органов пищеварения. УЗИ, гастрофиброскопия (исследование с помощью зонда), рентген.

Если диагноз установлен, то лечением заболевания занимаются узкие специалисты.

  • Педиатр. Первый врач, к которому нужно обратиться при многократных приступах рвоты у ребенка. Он направит на обследование к узким специалистам.
  • Гастроэнтеролог. Занимается лечением заболеваний ЖКТ. Терапия может проводиться в стационаре и домашних условиях. Болезнь лечится медикаментозно, также важна строгая диета.
  • Невролог. Все приступы мозговой рвоты связаны с неврологией. Лечение медикаментозное, также назначаются физиопроцедуры, массаж.
  • Хирург. Острый аппендицит, пилоростеноз, кишечная непроходимость, кардиоспазм, инородное тело в пищеводе — все эти ситуации рассматривает детский хирург.

Когда вызывать скорую? При всех случаях неотложной помощи, которые сопровождаются приступами сильной рвоты: травмы головы, припадки эпилепсии, судороги, резкое обезвоживание, потеря сознания, отравление лекарственными препаратами и бытовой химией, кровавая рвота, кишечная непроходимость, симптом «острый живот», попадание инородного тела в пищевод и рвотных масс в дыхательные пути.

  • Контролировать ситуацию. Не оставлять ребенка одного. Грудничка нужно держать на руках, слегка наклонив вперед, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  • После каждого приступа рвоты очищать рот. Ребенок старшего возраста может самостоятельно прополаскивать рот после рвотных масс.
  • В положении лежа укладывать ребенка на бок. Можно лежать на спине, повернув голову в сторону, можно подложить высокую подушку под голову.
  • Не кормить во время рвоты. Исключением являются дети грудного возраста.
  • Отпаивать регидратационными растворами. Это обязательное условие. Поить нужно часто, каждые 5-10 минут, дробными порциями. Подробнее о принципах оказания помощи в домашних условиях при рвоте читайте в другой нашей статье.

  • Обезвоживание. Резкая потеря жидкости нарушает водно-солевой баланс в организме, а это приводит к серьезным последствиям — сбоям в работе всех жизненно важных органов. При крайне тяжелых степенях обезвоживания наблюдаются судороги и потеря сознания. Особенно опасно это состояние для детей грудного возраста.
  • Потеря веса. Опасна для грудничков, недоношенных и маловесных детей. У таких малышей критическая потеря веса может наступить в течение суток.
  • Кровотечение. При упорной рвоте травмируется слизистая желудка и пищевода, лопаются кровеносные сосуды, в результате в рвотных массах может появиться кровь.
  • Опасность удушья от рвотных масс, попавших в дыхательные пути. Наибольший риск у грудничков и детей в бессознательном состоянии.
  • Аспирационная пневмония. Возникает, когда в легкие попадают рвотные массы. Желудочный сок опасен для легочной ткани. Требуется стационарное лечение: отсасывание слизи из трахеи, антибактериальная терапия, если потребуется — искусственная вентиляция легких.

Нельзя медлить и заниматься самолечением в подобных ситуациях.

Рвота у ребенка без температуры может быть однократной рефлекторной реакцией на какой-то раздражитель: малыш поперхнулся, сильно закашлялся или съел что-то невкусное. Это объясняется повышенным рвотным рефлексом у детей. Однако многократная, обильная рвота, не связанная с кишечными инфекциями, может сигнализировать о ряде серьезных заболеваний. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

источник