Проглотил коронку вызвать рвоту

Проглотить собственный зуб по мнению обычного человека, не страдающего тяжёлыми или запущенными стоматологическими проблемами, почти невозможно, но это не так. При тяжёлых формах некоторых болезней и отсутствии помощи дантиста долгое время зубы могут выпадать или крошиться во время еды – тогда их можно проглотить незаметно или не успеть среагировать. Что делать в таких случаях?

Зуб – не совсем инородное тело. Это часть организма пострадавшего, к тому же маленькая и не обладающая серьёзными опасными свойствами вроде токсичности. Ни один из человеческих зубов не может быть настолько большим, чтобы при попадании в желудок и пищевод причинить ощутимые проблемы.

Очень сложно проглотить всю челюсть

Если вы проглотили зуб, знаете об этом, но не чувствуете его нигде выше желудка, то волноваться не о чем – он уже достиг центра пищеварительной системы и со временем выйдет естественным путём. Опасность возникает при застревании зуба в пищеводе. Неважно, цельный это зуб или осколок, с большой долей вероятности она нём будут острые края. Они слишком маленькие, чтобы всерьёз повредить слизистую горла, но могут вызвать панику и удушье на её фоне у людей впечатлительных. Протолкнуть зуб из пищевода дальше, если он застрял, непросто – пережившие подобную неприятность ассоциируют свои ощущения с застрявшей в горле рыбной косточкой, только меньше.

Самому пострадавшему сложно оценить, насколько глубоко засел зуб. Самостоятельные попытки достать его из пищевода приведут к рвотному рефлексу и, возможно, новым повреждениям полости рта.

Пытаться достать зуб пальцами и тем более посторонними предметами
Паниковать и пытаться “выкашлять” мешающий предмет
Ничего не предпринимать и замалчивать проблему, ожидая, что она исчезнет сама

Осмотрите десну, если это возможно. Если зуб выпал или раскрошился, то вы должны знать о том, в каком состоянии он был в ближайшее время. Небольшой анализ поможет понять, насколько большой скол теперь мешается вам в горле, аккуратная пальпация десны снизу поможет определить, остался ли внутри корень.

Если нет ощущения боли в области гортани или пищевода, то естественный путь выхода проглоченного зуба наиболее вероятен и для беспокойства нет причин

Со всей этой информацией отправляйтесь к своему стоматологу или сразу к травматологу, если есть затруднения в дыхании. Специалист подскажет, что делать сейчас, и заодно проведёт диагностику других зубов, предупреждая о возможной опасности.

Пломбы с острыми краями несут в себе такую же потенциальную опасность для слизистой пищевода, что и зубы, но по объёмам они значительно меньше. Пломбы также могут отваливаться не полностью, а скалываться небольшими фрагментами, которые почти не несут опасности.

Проглоченная коронка сама по себе вреда не принесет, но нужно скорее посетить стоматолога, чтобы защитить оставшийся без коронки зуб

Коронки тоже небольших размеров и при попадании в пищевод и далее вреда не принесут (кроме возможных микроцарапин). При выпадении пломбы или коронки нужно сразу же устранить эту проблему, поставив новую, даже если зуб не болит и никак не беспокоит. Открытые зубные каналы и здоровые части зуба через несколько недель начнут разрушаться от приёма пищи, горячей жидкости. Из-за промедления может возникнуть потребность полностью лечить зуб заново.

Можно, если никакого дискомфорта не ощущается. Зубная эмаль и “тело” зуба не несут никакой угрозы даже если они испорчены кариесом. Организм легко перенесёт это и “пропустит” посторонний объект через ЖКТ без повреждений.

Проглоченная коронка или пломба всё же стоит посещения врача в любом случае. Так можно предупредить дальнейшее разрушение и не подвергать опасности соседние здоровые зубы.

В панике человек, не разбирающийся в проблеме, обычно ухудшает своё самочувствие в разы. При попадании зуба внутрь пострадавшие пытаются как можно скорее избавиться от этой проблемы, хотя очевидно, что такой маленький предмет скоро покинет организм сам.

Такую ошибку допускают люди, не знакомые с устройством пищеварительной системы. Единственный вариант, когда это решение может быть частично верным – зуб застрял в конце пищевода и вы чувствуете его где-то над желудком.

Можно съесть небольшой кусочек чёрного хлеба (белый более клейкий), фрукта или овоща (желательно с плотной консистенцией). Если после этого ощущения никак не изменятся, попытайтесь через полчаса снова. Пить воду можно.

К тому же, проглоченную коронку или другой металлический элемент зубных корректирующих конструкций не будет видно на рентгене из-за большого количества пищи в желудке и отходов в кишечнике.

Вызывать рвоту – очень плохая идея. При застревании зуба в пищеводе это может не помочь, а доставать его из желудка ценой обезвоживания организма и возможного расстройства пищеварения – слишком затратно в плане ресурсов человеческого тела. Следует помнить, что рвота – это экстренный механизм защиты, а не нормальное состояние организма. Вызывать его самостоятельно значит осознанно подрывать своё здоровье.

Даже если зуб действительно застрял по пути из пищевода в желудок, резкий наплыв полупереваренной пищи снизу толкнёт его с достаточной силой для того, чтобы острые края оставили царапину на слизистой.

Направленных на решение этой конкретной проблемы – не существует. Такие лекарства не реализуются потому, что проблема не существенна и вскоре решится сама или с минимальной помощью врачей.

Обезвоживание, остановка здорового процесса пищеварения, болевые ощущения, потеря аппетита – все эти симптомы могут появиться, если принять препарат без соотвествующих показаний.

Если зуб сильно застрял и царапается, никакие медикаменты тут не помогут – обратитесь в травмпункт, там ежедневно вытаскивают посторонние предметы из пищевода. Делать такое может только профессиональный медик, который знает, как устроен пищевод и не повредит его. При нежелании отстаивать очередь в поликлинике и заниматься поиском нужного кабинета можно найти частный стоматологический кабинет – обычно в каждом районе есть как минимум один такой.

Дети как раз чаще всего и глотают зубы – они быстрее жуют, торопятся и мало знают об обращении с больными и слабыми зубами. Родитель может долгое время не знать, что у ребёнка слабо держится или крошится коренной зуб – дети часто утаивают такую информацию, чтобы отсрочить визит к стоматологу.

Лучше заранее объяснить ребёнку, что выпавших зубов будет ещё много и стоит обращаться с ними осторожнее. Царапающий горло зуб принесёт малышу куда большее беспокойство, чем взрослому – он может начать плакать, будучи не в состоянии избавиться от раздражителя.

Позвоните в детскую поликлинику и спросите часы приёма штатного дантиста (на крайний случай подойдёт травматолог, лор и даже хирург
В скорую звонить не стоит (только если ребёнок задыхается – тогда зуб в дыхательном горле)
Успокойте ребёнка, дайте ему попить и возьмите с собой лёгкую еду, дав кусочек на случай, если это поможет
Если поликлиники не работают, найдите ближайший частный кабинет стоматологии – там быстро и скорее всего бесплатно решат проблему

Не стоит разводить панику – прямо скажите ребёнку, что ничего страшного не происходит и проблема легко решаема.

источник

Как оказалось, людей, которые ищут в интернете информацию о том, что делать, если проглотил коронку от зуба, не так уж и мало. Проблема достаточно распространенная, именно поэтому редакция портала UltraSmile.ru решила рассмотреть ее во всех подробностях и помочь своим читателям избежать серьезных последствий.

Часто люди непроизвольно могут проглотить фрагмент коронки во время приема пищи, в процессе ее пережевывания, например, вместе с мясом или даже с помидорами (т.е. с мягкой пищей), или же неприятность может случиться во сне. Если такая ситуация произошла в вашей жизни, то постарайтесь не паниковать. Ведь в большинстве случаев это не чревато серьезными осложнениями. Современные искусственные коронки и протезы выполнены из безопасных и гипоаллергенных материалов, т.е. вы по крайней мере не отравитесь, а интоксикации организма не произойдет. Если же вы проглотили коронковую часть от натурального разрушившегося зуба, который обломился, то ситуация аналогична.

Важно не паниковать при проглатывании изделия

«Вообще, такая неприятная ситуация может произойти только в нескольких случаях. Например, если срок эксплуатации самого протеза и цемента, с помощью которого он был закреплен, вышел, т.е. конструкция просто расцементировалась. Или врач изначально использовал в своей работе некачественные материалы и клеи для фиксации. Часто такое происходит с временными конструкциями, которые не предназначены для цементной фиксации и длительной эксплуатации. Ну а иногда причина может крыться в том, что сам пациент дает на натуральный или искусственный зуб непосильную и совершенно неадекватную нагрузку, любит грызть орешки, сухарики, открывать бутылки. Также причиной может стать любая травма, полученная в ходе аварии, падения, драки, занятий опасными видами спорта», – считает Амбалова Э.И., стоматолог-терапевт, ортопед.

Если проглотили коронку от зуба, то что делать? Прежде всего постарайтесь оказаться около зеркала и оценить ситуацию. Рассмотрите масштабы «потери». Коронка откололась частично или была проглочена полностью? В первом случае следует насторожиться и внимательно следить за своим состоянием, а также желательно в ближайшее время отправиться на прием к врачу, ведь кусочек мог иметь острые края, которые могут травмировать желудочно-кишечный тракт и пищевод.

Наш ЖКТ устроен так, что через него свободно могут проходить вместе с пищей и другие предметы, которые имеют размер не больше таблетки. Но иногда неприятности все же случаются. Давайте рассмотрим, какими еще осложнениями чревата такая ситуация:

внутреннее кровотечение,
перфорация стенки желудка или кишечника,
непроходимость кишечника.

При тревожных симптомах стоит обратиться к врачу.

Итак, если коронка целая, гладкая и округлая, то вреда она не нанесет, и в таком случае врачи советуют придерживаться выжидательной тактики в первые несколько суток. Скорее всего, хоть натуральный, хоть искусственный зуб выйдет из организма самым естественным способом – в зависимости от индивидуальных особенностей организма на это может уйти до 4-х суток.

Но если вы полагаете, что края проглоченного фрагмента могли быть острыми и хотите обезопасить себя, то пора собираться на прием к врачу. Также вас должны насторожить сопутствующие осложнениям тревожные симптомы, если наблюдаете за своим состоянием в течении нескольких дней, а не сразу отправляетесь к специалисту: тошнота или рвота с кровью, кал с кровью, хрипящее или свистящее дыхание, появление одышки, признаки общей интоксикации организма.

Если проблема возникла с живым зубов, у которого отвалилась или откололась коронка, то у большинства людей возникает мысль в первую очередь посетить стоматолога. Хотя на самом деле сначала нужно отправиться в место, где вам смогут сделать рентген желудочно-кишечного тракта. В стоматологиях вы не получите исследования тех органов, которые находятся ниже головы, а вот, например, в травмпункте установлены аппараты, которые помогут оперативно сделать снимки нужной области и изучить ситуацию. После сделанных снимков можно дополнительно получить консультацию хирурга или гастроэнтеролога.

Желательно пройти рентген-обследование желудка

При попадании коронок или элементов брекет-систем (проблема также является довольно распространенной) в желудочно-кишечный тракт и тонкий кишечник, врачи прибегают к хирургическому вмешательству только в самых крайних случаях. В основном же специалисты выбирают выжидательную тактику, назначают слабительные препараты и клизмы для выведения чужеродных материалов из организма, промывание желудка и кишечника.

«Была два года назад такая ситуация, что проглотила коронку от зуба, точнее не полную, а ее часть, которая откололась. Сразу испугалась и обратилась к врачу, сделали рентген. На снимках было видно, где она застряла, врач назначил всякие таблетки. Но ничего не помогало, она как вросла. Через время стала замечать покалывания с правой стороны, чувствовала боли, поэтому назначили операцию под наркозом. Неприятно, конечно, что все так закончилось, но хоть жива осталась. А я слышала в больнице, что и летальные исходы от этого тоже могут быть, особенно, если пациент вовремя не обратился за помощью…»

Карина, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Чтобы организм очистился за счет ускорения перистальтики кишечника, а у коронки было больше шансов выйти естественным путем, можно кушать кукурузу, цельнозерновые продукты, твердые овощи и фрукты, рекомендуется пить много воды. Например, та же кукуруза проходит через кишечник в практически неизмененном виде, а, значит, и у коронки точно такие же шансы.

Если проглотили коронку, то ни в коем случае не пытайтесь вызвать рвоту, чтобы она вышла. Это чревато тем, что она в таком случае может попасть в дыхательные пути и легкие, травмировать кишечник, что уже действительно опасно для жизни.

Стоматолог поможет вам восстановить разрушения и вновь вернуть зубу красоту и функциональность. Но тут важно учитывать, что если искусственная коронка была проглочена полностью или отсутствует большая ее часть, то ее придется полностью менять, т.к. отреставрировать в таком случае конструкцию будет просто невозможно. Если же произошел скол верхнего слоя, например, коронка была выполнена из металлокерамики или керамики, а маленький кусочек керамики отлетел, то врач прямо на приеме проведет реставрацию.

Скол верхнего исправляется реставрацией без снятия коронки

Аналогично на разрушившийся натуральный зуб придется устанавливать коронку или же в зависимости от масштабов разрушения можно будет отделаться либо композитным наращиванием, либо придется предварительно наращивать зуб при помощи штифта или культевой вкладки.

Вообще же в обязательном порядке посещайте стоматолога каждые полгода. Ведь тогда специалист еще на профилактическом осмотре сможет вовремя выявить проблему и устранит ее до того, как с вами произойдет неприятная ситуация, связанная с проглатыванием коронки. Если же вы игнорируете походы ко врачу, то попросту можете не заметить, например, что зуб расшатался или нуждается в восстановлении, а срок эксплуатации искусственной коронки уже вышел или ее требуется заменить.

источник

При всех современных технологиях, качестве стоматологических работ и новейших материалах случается, что к врачу приходят пациенты с жалобами «Проглотила коронку от зуба: что делать? Когда она выйдет?».

Разъясним некоторые нюансы подобной ситуации, чтобы человек при случае знал, куда ему обратиться, чего ожидать и чем может грозить попадание стоматологического изделия в желудочно-кишечный тракт.

Начнем с пояснения, почему может случиться так, что коронка выпала:

Качество цемента, на который она крепилась – от этого больше всего зависит длительность эксплуатации изделия. Если цемент был временным или низкого качества, то долго он не выдержит. Очень важно соблюдать термин, обозначенный при установке конструкции и все это время периодически посещать стоматолога для наблюдения за ее состоянием.
Материал, из которого изготовлена коронка – у каждого из них свой срок эксплуатации. Некоторые могут продержаться лишь год-два, а другие и все 20.
Слишком высокая нагрузка, механические повреждения – когда пациент увлекается запрещенными твердыми продуктами. Под их воздействием даже самый прочный материал быстро выходит из строя.

Чем же опасно попадание коронки в желудочно-кишечный тракт? Одно дело, если она выпала целиком и пациент ее проглотил. По большому счету ничем страшным это не грозит. Через несколько дней, когда выйдет она естественным путем, все вопросы снимутся сами собой.

Совсем другое дело, если проглотил коронку от зуба в расколотом виде или только одну из ее частей. В таком случае опасность состоит в возможном повреждении стенок желудка, пищеварительного тракта, кишечника, что повлечет за собой внутреннее кровотечение.

Чаще всего врачи выбирают выжидательную тактику. Но в случаях расколотого изделия внимательно следят за состоянием пациента, его жалобами и нахождением конструкции с помощью рентгеновских снимков. При случайном проглатывании коронки следует предпринять такие меры предосторожности:

Обратиться к хирургу, травматологу или гастроэнтерологу и рассказать подробно о том, что случилось.
При подозрении на раскол изделия нужно как можно быстрее промыть желудок.
Сделать рентген.

Обычно коронка выходит естественным путем без каких-либо неприятных последствий. Через сколько времени? Зависит от скорости работы вашего организма. У одних это несколько часов, у других – день-два. И только в крайних ситуациях врачи приходят к решению достать ее хирургическим путем.

Видео: здоровые зубы без стоматолога.

Опишем разные варианты развития проблемы, с которыми специалисты сталкиваются чаще всего:

При использовании временного цемента после трех недель пациентка проглотила коронку. Врач провел нужные обследования и взял под контроль ее состояние, тщательно следят за любыми изменениями.
Пациентке установили коронку на имплант. Уже через два часа она выпала. Когда сделали рентген, обнаружили, что конструкция находится в тонком кишечнике. Выбранная тактика – выжидание, когда она самостоятельно выйдет.
Пациент проглотил выпавшую коронку с металлическим штифтом. На протяжении месяца за ним велось наблюдение, делались рентгеновские снимки. Но все это время конструкция находилась в одном и том же месте, не перемещалась. Назначенные слабительные и другие вспомогательные препараты не давали результата. При появившихся жалобах пациента на болезненные ощущения после приема пищи врачи решили прибегнуть к операции.

источник

В современной стоматологии используются качественные материалы для протезирования зубов, однако не стоит забывать, что коронка при этом остается не натуральным зубом, а особой конструкцией. Она состоит из самого тела, имитирующего зуб, штыря для крепления, цементирующего материала.

Последний должен быть высокого качества, наноситься в соответствии с технологией и в достаточном количестве. Если хотя бы одно из этих условий не соблюдено, вместо гарантированных врачом 5-10 лет, коронка продержится не более года.

Зубная коронка

Успешность процедуры во многом зависит от того, насколько точно и правильно врач выполнил подготовительные процедуры:

Для качественной установки микропротеза требуется несколько дней. За этот период врач должен провести рентгенологическое обследование, монтировать штифт, отправить эскиз будущей коронки для моделирования, произвести примерку. Небрежное отношение к любому из этих этапов или спешка приводят к преждевременной потере микропротеза.

Также к причинам выпадения установленной коронки относят:

естественное старение протеза по прошествии нескольких лет;
механическое повреждение, например, травма вследствие разгрызания твердой пищи;
истирание материала основы коронки;
развитие кариозного процесса под конструкцией.

При выпадении коронки ее часто проглатывают, особенно если происшествие случилось ночью. Не стоит волноваться: протез изготавливают из нетоксичных материалов, поэтому отравления не произойдет. Однако быстро отправиться за медицинской помощью все же нужно.

Обычно коронка выпадает без штифта, но если он тоже проглочен, возможны осложнения, ведь он производится из прочного металла. Такой материал человеческому организму переварить трудно. Опасность также составляет коронка, которая отломилась под механическим воздействием, то есть раскрошилась, образовав острые края.

Рентгенография (обзорная) брюшной полости

В любом случае, чтобы опровергнуть это или подтвердить, следует незамедлительно отправиться к врачу. При наличии кровотечения в ротовой полости надо вызвать скорую, чтобы в случае повреждения пищевого тракта была оказана оперативная помощь.

Врач направляет пациента на рентгенологическое обследование. Оно позволяет выявить расположение проглоченной коронки и оценить ее форму: имеет ли она острые края и представляет ли опасность для здоровья человека. Доктор принимает решение о необходимости промывания желудка или говорит ориентировочные сроки прохождения инородного тела через кишечник естественным путем.

При малейшем подозрении на возможность повреждения желудка или при непроходимости инородного тела, советуют как можно скорее произвести промывание. Для это используют раствор фурацилина или другое нейтральное средство. В редких случаях, если протез добрался до кишечника, но не вышел, используют клизму с дистиллированной водой.

Эзофагоскоп

Если вышеуказанные методы не помогли, прибегают к оперативному удалению коронки при помощи эзофагоскопа. Это гибкий инструмент вводят под местным наркозом, процесс сопровождается интубацией трахеи. Используя видеомониторинг и специальные узкие щипцы, доктор извлекает сначала коронку, затем сам прибор.

После оперативного вмешательства обязательно требуется контрольная контрастная рентгенография. Эта процедура позволит выявить признаки поражения стенок пищевода и вовремя назначить лечение. Так, при повреждениях диаметром до 0,5 см достаточно антибиотикотерапии и промывания — слизистая восстановится в течение нескольких дней.

Если доктор при помощи рентгенологического исследования выяснил, что проглоченный протез не представляет опасности, пациенту остается ждать. и инородное тело должно выйти естественным путем. Это время может разниться в зависимости от особенностей конкретного организма, правильности питания, наличия хронических заболеваний органов пищеварения.

Если по истечении указанного периода времени коронка не вышла, стоит пройти повторное рентгенологическое обследование. Это позволит убедиться в том, что предмет не застрял и продвигается по кишечнику.

Выпадение зубного протеза обуславливает появление открытой раны или незащищенного участка на его месте. Туда с пищей попадают бактерии и приводят к заражению. Поэтому при обламывании коронки необходимо промыть образовавшуюся полость дезинфицирующим раствором, например, хлоргексидином во избежание инфицирования. Далее нужно обратиться к врачу, который оперативно закроет рану при помощи временных материалов.

Попадание зубной коронки в органы пищеварения чревато нарушениями в их работе. Иногда инородное тело вызывает расстройства в кишечнике, рвоту, тошноту. Если удалось получить проглоченный предмет естественным путем, то возможные симптомы перестанут беспокоить человека практически сразу.

Если же коронка повреждает стенки пищевода или желудка, наблюдаются такие признаки:

кровотечение изо рта;
боль при глотании;
тошнота;
температура тела повышается до 39 °C;
болезненные ощущения при повороте шеи или туловища.

Это приводит к развитию перитонита, внутреннего кровотечения, кишечной непроходимости. При отсутствии своевременной помощи в течение нескольких суток не исключается летальный исход от потери крови и общего истощения организма.

Квалифицированные стоматологи-ортодонты гарантируют надежную фиксацию коронок в течение 5, 10 и даже 20 лет. Несмотря на это, микропротез в любой момент может выпасть при неосторожном обращении или из-за нарушения алгоритма его установки. При проглатывании этого предмета незамедлительно нужно обратиться в больницу и сделать рентген для определения методологии избавления от постороннего предмета. Так можно предупредить нежелательные проблемы со здоровьем.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

источник

Пациенты

6 сообщений

Пол: Мужской
Город: самара

В чем суть проблемы. Поставили безметалловую керамику на 4 верхних передних зуба на временный цементный клей. Врач уверял все железно, через месяц придешь откорректируем если нужно и зафиксирую на постоянку. Спустя 2 недели, одна коронка отвалилась во время еды, жена пришла в клинику — врач в отпуске, молодой за него приклеил ей опять на времянку.

Далее наступает анекдотичный случай — спустя 3 дня уже 2 коронки отваливаются во время приема пищи. Одна из коронок успешно поглощена в желудок, заметили только одну. Грубой пищи не ели, явно некачественный цемент или на что сажали

Вот собственно извечный вопрос а «Что делать?» это безопасно? За свой счет заново оплачивать стоимость коронки?

Сообщение отредактировал billy3: 22 сентября 2013 — 17:48

Врачи+

2 859 сообщений

Пол: Мужской
Город: Москва, ЗАО
Интересы: Эндодонтия, реставрации

Как бы это не звучало.. но можно подождать пока коронка выйдет естественным путем.

Врачи+

5 830 сообщений

Пол: Мужской
Город: СПб

Извините за вульгаризм,но нужно «ходить на дуршлаг». Такие казусы встречаются. Вот только на временный цемент безметалловую керамику фиксировать — сомнительно.

Врачи+

1 166 сообщений

Пол: Мужской
Город: Спб
Интересы: Фото, сноуборд, футбол

Извините за вульгаризм,но нужно «ходить на дуршлаг». Такие казусы встречаются. Вот только на временный цемент безметалловую керамику фиксировать — сомнительно.

Canon 20D/5Dmark3, 100 mm 2.8 macro, Macro Ring Lite MR-14EX, Speedlite 430EX, Speedlite 580EX II + Bouncers. CaptureOne+Photoshop, PowerPoint

Пациенты

6 сообщений

Пол: Мужской
Город: самара

вдруг застрянет в тайных недрах.. вот я и переживаю за чей счет банкет))

Врачи+

5 830 сообщений

Пол: Мужской
Город: СПб

на временный цемент в целом любую постоянную реставрацию фиксировать сомнительно.

Согласен,конечно,речь просто о безметалле.

вдруг застрянет в тайных недрах.. вот я и переживаю за чей счет банкет))

вы бы видели,что люди глотают ) Банкет за счет доктора . Но на дуршлаг все — таки ходите,мой вам совет. Всем спокойнее будет. Да и Вы убедитесь,что проктодентии у вас нет.

Врачи+

6 024 сообщений

Пол: Мужской
Интересы: фильм M.A.S.H.

источник

Posted October 17th, 2011 by renat & filed under Вестник КазНМУ, Гигиена, Русский.

Распространение инородных тел толстого кишечника среди населения обусловлено бытовыми и медико-социальными факторами. Нередко при инородных телах толстой кишки развиваются грозные осложнения (пенетрация, перфорация, кишечная непроходимость, кровотечение), ухудшающие результаты лечения, приводящие к инвалидизации и летальным исходам. Важным является определение критериев правильного выбора тактики ведения, лечения и профилактики у этого контингента больных. Препаратом выбора очищения кишечного тракта и основным компонентом консервативного лечения инородных тел толстого кишечника является фортранс.

П роблема инородных тел толстой кишки является весьма актуальной в абдоминальной хирургии. Распространение данной патологии среди населения обусловлено бытовыми и медико-социальными факторами, в результате которых инородные тела проникают в организм человека [5,7.].

Нередко при инородных телах толстой кишки развиваются грозные осложнения (пенетрация, перфорация, кишечная непроходимость, кровотечение), ухудшающие результаты лечения, приводящие к инвалидизации и летальным исходам. По данным А. А. Дубровского и соавторов (1977), перфорация инородными предметами встречается чаще толстой кишки (33,8%), чем желудка (15,5%). Поэтому возникает необходимость больше уделить внимание правильной тактике лечения данной патологии и развившихся осложнений.

Внедрение в практическое здравоохранение в течение последнего 20-летия фиброскопов, использование их для выполнения менее травматичных хирургических вмешательств, в том числе и для удаления инородных тел, требует четкого определения показаний к удалению инородных предметов с помощью эндоскопической аппаратуры, разработки и совершенствования применяемых при этих манипуляциях приспособлений [7,8.].

Исходя из вышеизложенного, инородные тела толстой кишки являются актуальной, сложной и многоплановой, хирургической проблемой, решение которой должно включать уточнение этиопатогенеза, классификации, изучение вопросов профилактики, клиники, диагностики, адекватного лечения и прогнозирования продвижения инородных тел в организме.

Одним из самых популярных препаратов для очищения кишечника является «Фортранс», изготавливаемая французской фармацевтической компанией «Бофур Ипсен». На данный момент препарат уже хорошо изучен, так как уже на протяжении нескольких лет прочно занимает свое место на нашем рынке лекарств. Изначально «Фортранс» был предназначен для глубокого очищения кишечника перед операциями на желудочно-кишечном тракте, аппаратной диагностикой кишечника и другими подобными процедурами. Считалось, что столь глубокое очищение кишечника больше ни для чего понадобиться не может.

Располагаем клиническим случаем наблюдения инородного тела толстого кишечника у молодой женщины. В доступной литературе мы не встречали описание подобного случая длительного нахождения инородного тела в просвете толстой кишки.

Больная А. 1965г.р. обратилась в эндоскопический кабинет ЦГКБ г.Алматы по направлению хирурга ЦРБ г.Иссыка 02.09.2011 с диагнозом: « Инородное тело восходящего отдела толстой кишки». На момент обращения пациентка предъявляла жалобы только на боли колющего характера, незначительные в правой подвздошной области, постоянные, усиливающиеся через 1-1,5 часа после приема пищи.

Из анамнеза стало известно, что больная 28 суток назад во время приема пищи проглотила зубную металлическую коронку со штифтом, с ее собственного зуба.

На руках у больной имелись рентгенологические снимки от 4.08.11г., 17.08.11г., и 01.09.11г., где видно, что металлический предмет размерами 0.7х 0.8х 0.8см. находится в куполе слепой кишки. Все это время (1 месяц) больная наблюдалась у хирурга по месту жительства, где была справедливо выбрана активно выжидательная тактика. Неоднократно делались общий анализ крови, обзорные рентгенологические снимки брюшной полости на предмет перемещения инородного тела, свободного газа под куполом диафрагмы, пальпация для исключения признаков раздражения брюшины. Проводились беседы, назначалась специальная диета с приемом слабительных, а также клизмы неоднократно. Активное наблюдение в течении месяца не дало желаемого результата. По данным последующего рентгенологического снимка (3 по счету) от 01.09.11. зубная коронка не сдвинулась с места.

Учитывая, что инородное тело ( зубная металлическая коронка со штифтом) в течении месяца не меняла локализацию, а также то, что пациентка предъявляла жалобы на колющие боли в этой области. Решено было произвести операцию в плановом порядке с целью удаления инородного тела правых отделов толстой кишки. Для уточнения локализации инородного тела, подтверждения рентгенологических данных, а также попытки удаления инородного тела эндоскопически т.е. малоинвазивным методом больной была назначена фиброколоноскопия. С этой целью больная и обратилась в эндоскопический кабинет. С целью подготовки к колоноскопии в качестве препарата для очищения кишечника был выбран Фортранс, так как многолетний личный опыт и наблюдение показывали отличное очищение кишечника этим препаратом. Препарат больной был употреблен по рекомендуемой схеме. После подготовки была произведена фиброколоноскопия, колоноскоп был проведен в купол слепой кишки, при которой инородное тело толстой кишки не было выявлено.

Контрольный рентгенологический снимок брюшной полости после колоноскопии — инородное тело также не выявил, рентгенологическое исследование производилось на следующий день. При этом больная отмечает значительное улучшение общего состояния, повышение аппетита, боли в правой подвздошной области также исчезли. Учитывая все это, мы пришли к выводу: инородное тело металлический предмет размерами 0.7х 0.8х 0.8см. находящийся 1 месяц в кишечнике — был вымыт из кишечного тракта потоками Фортранса. В настоящий момент пациентка чувствует себя хорошо, в питании ни в чем себя не ограничивает, трудится.

Таким образом, данное клиническое наблюдение представляет практический интерес, так как инородные тела толстого кишечника встречаются нередко и тактика лечения по данным других сообщений принимается индивидуально в каждом конкретном случае.

Вывод: Перед тем как поставить вопрос об оперативном удалении инородного тела желудочно- кишечного тракта (если нет явлений кишечной непроходимосмти, перитонита или признаков перфорации полого органа, необходимо использовать все доступные консервативные методы.

Для определения метода удаления инородного тела желудочно -кишечного тракта сроки пребывания его не имеют решающего значения.

Применение Фортранса при инородных тел толстого кишечника как компонент консервативного лечения вполне обоснованный.

1. Благитко, Е. М. Инородные тела / Е. М. Благитко, К. В. Вардосанидзе, А. А. Киселев. Новосибирск: Наука, Сибирская издательская фирма РАН, 1996. 200 с.

2. Богомазов, С. В. Инородные тела желудочно-кишечного тракта: автореф. дис. канд. мед. наук / С. В. Богомазов. Владивосток, 1998. 18 с.

3. Каншин НН, Вайнштейн ЕС, Покровский ГА и др. Инородные тела.- М. Мед. Энциклопедия 1991; т.2:281-6.

4. Гегечкори Ю. А. Особенности диагностики и лечебной тактики при инородных телах желудочно-кишечного тракта / Ю. А. Гегечкори, З.Ю. Гегечкори, Ф. А. Бабаев // Воен.-мед. журн. 1991. № 9. С. 67.

5. Кубланов, Б. М. Инородные тела желудочно-кишечного тракта: автореф. дис. канд. мед. наук / Б. М. Кубланов. Л., 1995. 22 с.

6. Кулачек, Ф. Г. Инородные тела желудка и кишечника / Ф. Г. Кулачек [и др.] // Клин. хирургия. 1991. № 11. С. 39–41.

7. Назаров, В. Е. Эндоскопия пищеварительного тракта / В. Е. Назаров [и др.]. М.: Триада-Фарм, 2002. 176 с.

8. Ольшевский, П. П. Диагностика и лечение нерентгеноконтрастных инородных тел пищевода / П. П. Ольшевский, В. И. Краснов // Воен.-мед. журн. 1991. № 4. С. 69–70.

9. Панцырев, Ю. М. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта / Ю. М. Панцырев, Ю. И. Галингер. М.: Медицина, 1984. 203 с.

10. Дубровский А.А. К вопросам о тактике при инородных телах желудочно-кишечного тракта /М.: Медицина, 1977. 87 с.

11. Савельев, В. С. Руководство по клинической эндоскопии / В. С. Савельев [и др.]. М.: Медицина, 1995. 544 с.

Клиникалық тәжiрибеден жағдайы: тоқ iшектiң жат денесiнiң ұзақ табылуы

С.М. Жарменов, С.М. Турганбаев

Тоқ ішектің бөгде заттарының тұрғындардың арасында кеңінен таралуы медико-социалды факторлар және тұрмыстық жағдайлармен байланыстыруға болады. Кей жағдайларда тоқ ішектің бөгде заттары кезінде төндірмелі (пенетрация, перфорация, ішек өтімсіздігі, қан кету), яғни ем қорытындысын нашарлатып, науқастарды мешелдікке шалдықтырып, летальдік жағдайлармен аяқталатын асқынулар едәуір көп кездеседі. Мұндай пациенттерді кездестірген жағдайларда дұрыс емдеу тактикасын қолданудың маңызы зор. Ішек жолдарын тазалауда және тоқ ішектің бөгде заттары кезіндегі консервативтік емдеуде фортранс препараты аса маңызды болып табылады.

The clinical case: long presence of foreign matters in thick intestines

Zharmenov S.M., Turganbaev S.M.

Distribution of foreign matters of thick intestines among the population is caused household and mediko-social factors. Quite often at foreign matters of a thick gut terrible complications (a penetration, punching, intestinal impassability, a bleeding), the worsening results of treatment leading and lethal outcomes develop. Definition of criteria of a correct choice of tactics of conducting, treatment and preventive maintenance at this contingent of patients is important. A preparation of a choice of clarification of an intestinal path and the basic component of conservative treatment of foreign matters of thick intestines is fortrans.

источник

При проглатывании инородного предмета ни в коем случае нельзя вызывать рвоту, ведь на обратном пути объект вступит в контакт со слизистой оболочкой органов пищеварительной системы. Это может привести к очень серьезным последствиям. Также без назначения врача не стоит принимать какие-либо лекарственные препараты для ускорения освобождения желудка или кишечника.

Если человек проглотил коронку, штифт или пломбу, следует обратиться к врачу для выбора дальнейшей тактики лечения. Прежде всего врач проводит расспрос о том, сколько часов прошло с момента проглатывания конструкции и изменилось ли самочувствие пациента за это время. В первую очередь проводится консервативное лечение с назначением специальной диеты, лекарственных слабительных препаратов. В качестве дополнительной процедуры проводят постановку клизмы для извлечения изделия.

Что делают из инструментальных исследований? Для того, чтобы определить место локализации конструкции и наличия кровотечения или перфорации органов ЖКТ, назначается рентгенография. Если есть признаки кровотечения, проводится экстренная хирургическая операция. Если нет никаких ситуаций, угрожающих здоровью пациента, то назначается плотный прием пищи и слабительные препараты для того, чтобы проглоченный объект вышел из организма естественным путем.

Пациентке была установлена зубная коронка на временном цементе (см. также: использование цемента для фиксации коронок в домашних условиях). Во время одного из приемов пищи она случайно проглотила конструкцию. После обращения женщины к врачу провели рентгенологическое исследование органов брюшной полости. На снимке не было выявлено состояний, угрожающих жизни пациентки. Врач выбрал выжидательную тактику.
Пациент случайно съел коронку, выбрал выжидательную тактику, пока она выйдет из организма естественным путем. На протяжении месяца коронка не вышла из кишечника. Пациент решил обратиться за медицинской помощью. Во время проведения нескольких рентгенологических снимков выяснилось, что местоположение коронки не менялось. Врач выбрал выжидательную тактику с назначением слабительных препаратов, клизм, особой диеты. Данные мероприятия не принесли результатов. Была проведена хирургическая операция с извлечением инородного предмета.
При приеме пищи крючок от зубного протеза попал в желудок пациента вместе с пищей после 3 недель использования. Был сделан обзорный рентген, никаких изменений со стороны органов желудочно-кишечного тракта выявлено не было. Врач принял выжидательную тактику. После приема слабительных препаратов коронка вышла естественным путем.

Зубная коронка представляет собой несъемную ортопедическую конструкцию, которая выполняет роль микропротеза. Ее используют для замены отсутствующего зуба при невозможности его лечения. Даже при качественной установке из-за повреждения или просто со временем коронка может выпасть. Что делать в такой ситуации и как обезопасить себя от последствий, должен знать каждый человек, имеющий микропротезы зубов.

Рентгеновский снимок брюшной полости

Последний должен быть высокого качества, наноситься в соответствии с технологией и в достаточном количестве. Если хотя бы одно из этих условий не соблюдено, вместо гарантированных врачом 5-10 лет, коронка продержится не более года.

вскрытие зуба;
пломбировку канала;
удаление зубных отложений;
тщательную очистку рабочего поверхности;
удаление нерва.

Для качественной установки микропротеза требуется несколько дней. За этот период врач должен провести рентгенологическое обследование, монтировать штифт, отправить эскиз будущей коронки для моделирования, произвести примерку. Небрежное отношение к любому из этих этапов или спешка приводят к преждевременной потере микропротеза.

Также к причинам выпадения установленной коронки относят:

естественное старение протеза по прошествии нескольких лет;
механическое повреждение, например, травма вследствие разгрызания твердой пищи;
истирание материала основы коронки;
развитие кариозного процесса под конструкцией.

Обычно коронка выпадает без штифта, но если он тоже проглочен, возможны осложнения, ведь он производится из прочного металла. Такой материал человеческому организму переварить трудно. Опасность также составляет коронка, которая отломилась под механическим воздействием, то есть раскрошилась, образовав острые края.

Рентгенография (обзорная) брюшной полости

Врач направляет пациента на рентгенологическое обследование. Оно позволяет выявить расположение проглоченной коронки и оценить ее форму: имеет ли она острые края и представляет ли опасность для здоровья человека. Доктор принимает решение о необходимости промывания желудка или говорит ориентировочные сроки прохождения инородного тела через кишечник естественным путем.

Если вышеуказанные методы не помогли, прибегают к оперативному удалению коронки при помощи эзофагоскопа. Это гибкий инструмент вводят под местным наркозом, процесс сопровождается интубацией трахеи. Используя видеомониторинг и специальные узкие щипцы, доктор извлекает сначала коронку, затем сам прибор.

После оперативного вмешательства обязательно требуется контрольная контрастная рентгенография. Эта процедура позволит выявить признаки поражения стенок пищевода и вовремя назначить лечение. Так, при повреждениях диаметром до 0,5 см достаточно антибиотикотерапии и промывания — слизистая восстановится в течение нескольких дней.

Выпадение зубного протеза обуславливает появление открытой раны или незащищенного участка на его месте. Туда с пищей попадают бактерии и приводят к заражению. Поэтому при обламывании коронки необходимо промыть образовавшуюся полость дезинфицирующим раствором, например, хлоргексидином во избежание инфицирования. Далее нужно обратиться к врачу, который оперативно закроет рану при помощи временных материалов.

Попадание зубной коронки в органы пищеварения чревато нарушениями в их работе. Иногда инородное тело вызывает расстройства в кишечнике, рвоту, тошноту. Если удалось получить проглоченный предмет естественным путем, то возможные симптомы перестанут беспокоить человека практически сразу.

Если же коронка повреждает стенки пищевода или желудка, наблюдаются такие признаки:

кровотечение изо рта;
боль при глотании;
тошнота;
температура тела повышается до 39 °C;
болезненные ощущения при повороте шеи или туловища.

источник

Что делать в такой ситуации и как обезопасить себя от последствий, должен знать каждый человек, имеющий микропротезы зубов.Рентгеновский снимок брюшной полости

Она состоит из самого тела, имитирующего зуб, штыря для крепления, цементирующего материала.

Также к причинам выпадения установленной коронки относят:

естественное старение протеза по прошествии нескольких лет;
механическое повреждение, например, травма вследствие разгрызания твердой пищи;
истирание материала основы коронки;
развитие кариозного процесса под конструкцией.

Рентгенография (обзорная) брюшной полости

Выпадение зубного протеза обуславливает появление открытой раны или незащищенного участка на его месте. Туда с пищей попадают бактерии и приводят к заражению.

Поэтому при обламывании коронки необходимо промыть образовавшуюся полость дезинфицирующим раствором, например, хлоргексидином во избежание инфицирования.

Далее нужно обратиться к врачу, который оперативно закроет рану при помощи временных материалов.

Если же коронка повреждает стенки пищевода или желудка, наблюдаются такие признаки:

кровотечение изо рта;
боль при глотании;
тошнота;
температура тела повышается до 39 °C;
болезненные ощущения при повороте шеи или туловища.

Квалифицированные стоматологи-ортодонты гарантируют надежную фиксацию коронок в течение 5, 10 и даже 20 лет.

Несмотря на это, микропротез в любой момент может выпасть при неосторожном обращении или из-за нарушения алгоритма его установки.

При проглатывании этого предмета незамедлительно нужно обратиться в больницу и сделать рентген для определения методологии избавления от постороннего предмета. Так можно предупредить нежелательные проблемы со здоровьем.

Внимание! Зубная коронка – уже не «родной» зуб, а определенная конструкция, установленная на цемент. Технологии в стоматологии быстро совершенствуются, производители, используя современный качественный материал, гарантируют долгий срок службы своим изделиям.

Но с течением времени у самой современной и качественной коронки просто-напросто заканчивается срок эксплуатации, значит, ее необходимо заменить. Делать это нужно по рекомендации врачей каждые 10 лет. В противном случае может однажды утром возникнуть закономерный вопрос: что делать, если проглотил зубную коронку?

Коронка расшатывается и выпадает по нескольким причинам:

выкрошился цемент, на котором она держалась, из-за истекшего срока действия;
коронка протерлась или сломалась;
изделие было установлено на временный цемент, который своевременно не заменили постоянным.

Коронка – это вид реставрации, покрывающий видимую часть зуба со всех сторон и фиксирующийся специальным цементом. В отличие от пломбы,она может восстанавливать одну или несколько поверхностей зуба, покрывая зуб полностью.

Таким образом, коронку можно потерять или проглотить из-за расцементировки по разным причинам.

Опасно ли для здоровья, если случайно коронка была проглочена?

Важно! Она изготовлена из абсолютно безвредного для организма материала, отравления не спровоцирует. Но если у нее неровные изломы, острые сколы, то это уже серьезно.

Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к хирургу или узкому специалисту. А если появились неприятные симптомы, но нет возможности попасть к врачу, то в травмпункт.

Возможные осложнения, вызванные попаданием инородных предметов в пищевод или желудок:

прободение стенок ЖКТ на любом участке;
перфорация может сопровождаться открывшимся кровотечением;
непроходимость кишечника.

Проглатывание коронки может пройти безболезненно, но если коронка повреждена и имеет сколы, то может повредить стенки желудка или кишечника.

Такие осложнения, если медицинская помощь вовремя не получена, могут привести к серьезным последствиям вплоть до смерти.

Врач, осматривающий пациента с инородным телом в пищеварительном тракте, обязательно направляет его на рентген-обследование. По результатам принимается решение:

коронка выйдет через сутки сама по себе;
необходимо хирургическое вмешательство, если консервативные методы оказались не эффективны.

Рентгенологическое исследование представляет собой неинвазивную диагностическую методику, которая помогает врачам обнаруживать заболевание и инородные предметы, в том числе коронку зуба, в ЖКТ.

У пациентки в течение трех недель зубная коронка держалась на временном цементе, неожиданно она проглотила ее вместе с пищей. Обратилась за помощью к хирургу. Была обследована. По результатам принято решение наблюдать за ее состоянием.
Пациентке был установлен имплантат с временной коронкой. В этот же день она коронку проглотила. На рентгеновском снимке предмет был обнаружен в тонком кишечнике. Так как угрозы здоровью пациентки не было, то ей рекомендовано проследить за выходом инородного тела в процессе дефекации.
В течение месяца проглоченная пациентом вместе со штифтом коронка не вышла из кишечника. При этом он начал испытывать колющую боль в подреберье справа. Во время приема пищи боль усиливалась. Все это время пациент был под наблюдением врача, были сделаны несколько рентгеновских снимков, свидетельствующих, что проглоченная конструкция не изменяла местоположение. Несмотря на назначение особой диеты, слабительных препаратов и клизм, перемещения коронки в кишечнике не было. В результате с учетом состояния пациента, была назначена хирургическая операция по извлечению инородного предмета.

В жизни бывают разные ситуации, и никто из нас не застрахован от всего на свете. Многим из нас хотя бы раз доводилось глотать по ошибке и невнимательности жвачки, косточки и прочие продукты, не предназначенные для употребления в пищу. Но, что делать проглотившим собственный зуб, имплант, пломбу или коронку?

Дети, бывает, глотают выпавшие молочные зубы

В такой ситуации главное понимать, что ничего не поправимого не произошло. Вместе с пищей человек может проглотить куда более неприятные вещи и остаться совершенно здоровым. Наш желудочно-кишечный тракт для того и предназначен, чтобы перерабатывать все, что в него попадает, а от всего ненужного благополучно избавляться. Будь то кости или косточки, кожура фруктов и многое другое.

Обыкновенный зуб не представит для вашего желудка больших проблем.

Лишняя предосторожность никогда не помешает. Давайте разберемся, что нужно делать в том случае, если вам не посчастливилось проглотить собственный зуб, и чего делать ни в коем случае не стоит.

Для начала определите, был ли это кусок зуба или весь зуб целиком. В первом случае гипотетическая опасность прямо пропорциональна величине этого кусочка. Определите также форму скола.

Часто бывает, что отколовшиеся кусочки обладают острыми краями или углами. Если это ваш случай, то вам придется посетить травматолога, который поможет справиться с проглоченной частью зуба.

Если оставшаяся часть зуба также обладает острыми краями, то посетите стоматолога, который сможет эти края обработать.

Выбитый зуб можно нечаянно проглотить

Он проведет обследование и даст свои рекомендации по уходу полостью рта. Это должно помочь вам избежать подобных неприятностей в дальнейшем. Визит же к травматологу необязателен и нужен лишь в том случае, если ваше состояние вызывает у вас опасения. Зуб выйдет самостоятельно через некоторое время.

Если вы проглотили пломбу, то визит к вашему дантисту обязателен, так как очень важно установить состав пломбы. Установленные в разных клиниках пломбы обладают различным составом, поэтому вам нужно будет узнать, представляют ли ее компоненты опасность в случае проглатывания. Если это так, то вы должны будете обратиться к гастроэнтерологу, причем как можно скорее.

Острые края пломбы могут поранить пищевод и желудок

Если же это была коронка, то следует направиться в ближайшую травматологию, где специалист осмотрит вас и в случае необходимости оперативно удалит посторонний объект.

Принимать меры самостоятельно не следует, так как коронка может повредить полости желудка и кишечника.

За вами остается решение: обратится за квалифицированной помощью или попытаться решить проблему самостоятельно. Несмотря на то, что собственных сил вполне может хватить, относиться к этому без должного внимания нельзя.

Разумеется, при отсутствии каких-либо негативных симптомов вам захочется просто забыть о неприятности, но от лишней осторожности еще никто не пострадал. Если у вас есть возможность, то обязательно обратитесь к специалисту.

Выпадение коронки возможно, если ее сильно нагружать

С тем, какие меры стоит предпринять, мы разобрались. А вот чего делать категорически нельзя?

Что будет первым пришедшим к вам на ум решением? Вполне вероятно, что вы захотите от проглоченного зуба избавиться. Если способ «подождать, пока не выйдет сам» еще имеет право на существование, то способ «два пальца в рот» — это худшее, что вы можете придумать.

Она допустима лишь в тех случаях, когда промедление с очисткой кишечника может вызвать непоправимые последствия. Такое бывает при употреблении внутрь не предназначенных для этого химических реактивов и прочих веществ, но не при проглатывании твердых объектов.

Амальгамные пломбы лучше не глотать — в них содержится ртуть

Будь то зуб, гвоздь или кость — рвоту вызывать нельзя. На своем обратном пути зуб будет активно контактировать со стенками желудка, пищевода и глотки. Физические повреждения этих органов бывают довольно опасны. Они могут стать очагами заражений, влекущих за собой куда более неприятные последствия, чем небольшой дискомфорт в животе. Так что ни в коем случае не вызывайте рвоту.

Другим вашим решением может стать попытка «смягчить» прохождение зуба посредством употребления большого количества воды или пищи. Подобное решение будет иметь смысл, если действовать с умом и без фанатизма. Нельзя употреблять продукты, имеющие природу задерживаться в организме.

В таком случае вместе с ними задержится и ваш зуб. Лучше съешьте немного фруктов или выпейте воды. Разумеется, что все это стоит делать лишь в том случае, если у вас нет возможности обратиться к врачу. В таком случае любые съеденные продукты станут лишь помехой при вашем обследовании.

Вместо зуба, врач увидит под рентгеном только ваш плотный обед.

Фрукты помогут быстрее избавиться от проглоченного зуба

А также не стоит принимать никаких лекарств и препаратов, предназначенных для ускоренного освобождения желудка от пищи. Лишние раздражители не принесут никакой пользы.

Не стоит также пытаться избавиться от зуба при помощи газированных напитков. Они только еще больше навредят тем зубам, что еще остались у вас во рту.

Поберегите их, чтобы больше не встречаться с обозначенной выше проблемой.

Ну и самое главное — не стоит паниковать. Нет ничего страшного в том, чтобы проглотить небольшой посторонний объект, если он не имеет острых углов и не опасен сам по себе. Ваше здоровье не будет подвергнуто опасности при своевременно принятых мерах и квалифицированной помощи специалиста.

Проглоченные временные пломбы с мышьяком надо нейтрализовать

Детям вообще свойственно съедать разные мелкие предметы. И зубы не исключение. Ребенок может нечаянно проглотить выпавший молочный зуб и обычно в этом нет ничего страшного.

Зуб выйдет сам через некоторое время вместе с остальной пищей.

Если же сложившаяся ситуация вызывает у вас или ребенка беспокойство, то обратитесь к детскому врачу, который произведет полное обследование ребенка и даст вам дальнейшие распоряжения.

Молочные зубы неопасны и даже растворяются желудочным соком

Если вкратце описать план действий, то выглядеть он будет примерно так:

установить природу проглоченного объекта;
обследовать ротовую полость ребенка на предмет кровотечений или остатков зуба;
если состояние ребенка не вызывает опасений, то вмешательства врача необязательно;
в случае если у ребенка поднялась температура или появились другие симптомы, то необходимо обратиться к врачу;
врач в свою очередь может либо дать указания по телефону, либо попросить вас привезти ребенка на прием.

Сам прием не займет много времени и не представит для вас и ребенка особой сложности.

Проглоченный зуб на деле оказывается не настолько сложной проблемой, какой может показаться. В большинстве случаев никакого вмешательства может не потребоваться вовсе, хотя если дело и доходит до помощи врачей, то проблема решается в течение нескольких часов.

Для реставрации зубного ряда применяют коронку на зуб из различных материалов.

Если поставили коронки на зубы, важно следить за их состоянием, своевременно обращаться к специалисту для профилактического осмотра и для оценки состояния конструкции и тканей ротовой полости.

Некоторые пациенты с тревогой обращаются к стоматологу с тем, что он проглотил или проглотила коронку от зуба, что делать? Выйдет ли устройство самостоятельно и что можно сделать до посещения врача?

Почему происходит расцементировка или поломка изделий? Если поставили конструкцию для восстановления зубного ряда, иногда наблюдается ее расцементировка. Так происходит, если аппарат поврежден, установлен некачественно, если под коронки попадает слюна. Также причинами того, что отходит поставленное устройство и возможно его проглотить, являются следующие факторы.

Между коронкой и десной слишком большой зазор. В таком случае страдает зуб под коронкой – может развиваться кариес под коронкой, пульпит под коронкой или периодонтит под коронкой. Такие процессы негативно влияют на качество прилегания поставленного протеза. Если между десной и коронками большие промежутки, в них застревает пища.

А уж если человек пытается почистить межзубное пространство зубочистками, это чревато тем, что увеличивается щель между коронкой и зубом, еда будет еще больше застревать, скапливаются болезнетворные микроорганизмы и налет. В результате не только страдает зуб под коронкой, устройство может расцементироваться и его можно будет случайно проглотить.

Другой причиной расцементировки является истечение срока действия композитного материала, на котором зафиксировано устройство. В данном случае коронка мешает прикусу, между конструкцией и тканями наблюдается большое количество застрявшей пищи, которая начинает гнить, вызывая воспалительные процессы в ротовой полости.

В результате не только страдает зуб под коронкой, возникает изменение прикуса (лицо выглядит асимметрично), аппарат давит или наоборот, устройства поднимаются к дёснам. Важно вовремя заметить такие симптомы, проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, понадобится новая фиксация с помощью постоянного композитного материала.

Спровоцировать то, что конструкция отошла, может повышение жевательной нагрузки на нее. Если в результате этого сломалась коронка или сломался зуб вместе с коронкой, спасти его практически не удается.

В данном случае удаляют сначала протез, после чего проводится удаление зуба.

При употреблении слишком твердой пищи (например, разгрызание орехов), изделие сломается, может возникнуть ситуация, когда пациент случайно проглотил коронку или ее часть.

При систематическом повышении нагрузки, может наблюдаться опускание устройства, оно мешает прикусу, коронка неплотно прилегает, в итоге в межзубных промежутках увеличивается расстояние.

Важно вовремя заметить симптомы того, что конструкция отошла к десне или поднялась, обратиться к доктору. Лечащий специалист решит, возможна ли установка новой модели вместо сломанного устройства.

Также доктор удалит попавшие частицы пищи, налет, проведет профессиональную чистку ротовой полости.

При установке протеза на временный стоматологический цемент, существует повышенная опасность расцементировки и проглачивания изделия. Если неудачная поставлена конструкция, она не подходит по форме или по размеру, это тоже риск ее выпадения. Если имеется аллергия на зубные коронки, это тоже виновато в отхождении изделия.

При отсутствии надлежащего ухода может постепенно разрушаться зуб под коронкой, если развиваются воспалительные процессы, при которых страдает десна, это чревато тем, что пространство между единицами увеличивается, устройство выходит из установленного участка.

Возможные последствия – чернеет зуб под коронкой, изменения прикуса. Такие симптомы нельзя опустить без внимания. Если почернела конструкция или они стучат во рту, лучше обратиться к специалисту.

После снятия коронки врач оценит состояние дентина и пульпы, осмотрит десну и состояние прикуса, примет решение о возможности повторного протезирования.

В чем опасность проникновения протеза в систему пищеварения? Здесь нужно понимать, что само устройство изготавливается из нетоксических материалов. Но опасность в острых краях и сколах изделия, в этом плохое последствие для организма. К опасным последствиям проникновения протеза в пищеварительный тракт относят:

перфорацию стенок;
травмирование стенок желудочно-кишечного тракта и в итоге развитие кровотечения;
кишечная непроходимость, если части конструкции опустились в кишечный тракт.

Для начала нужно обратиться к доктору. Проводится рентген, компьютерная томография, чтобы определить, застряла ли конструкция.

Также диагностика позволит увидеть состояние брюшной полости, нет ли кровотечения или прободения. Если такое обнаруживается, назначается экстренная хирургическая помощь.

Но по утверждениям многих врачей, если конструкция проникает в желудок целиком, во многих случаях переживать не стоит.

Особенно если протез небольшой по размеру и гладкий. В таком случае он вышел самостоятельно спустя сутки, естественным путем. Лечение в такой ситуации не проводится, только диагностика. Сколько ждать? Обычно уже через сутки изделие выйдет вместе с отходами жизнедеятельности. Во многих клинических случаях наибольшей была вероятность самостоятельного выхода протеза.

Как лечить, если изделие застряло или раскололось на части? Первая помощь в данном случае – промывание желудка. Важно не допустить проникновения частиц аппарата в желудок. Далее нужно сделать рентген. Расколотое устройство необходимо извлечь хирургическим путем, протез должен быть поднят из желудка. После того, как его поднимали, далее мониторят состояние пациента.

Далее решается вопрос о повторном протезировании и восстановлении прикуса. Чтобы избежать подобной ситуации, рекомендуется раз в полгода обращаться к стоматологу и проходить профилактический осмотр.

Зуб, подверженный какому-либо заболеванию и не получающий лечения, начинает разрушаться. Если повреждения обширные, то установка пломбы уже не поможет, однако можно восстановить зуб при помощи штифта.

Некоторых пациентов эта технология пугает, в основном, из-за не слишком эстетичных фотографий самого процесса установки. На самом деле, ничего страшного в этой процедуре нет, если разобраться подробнее.

Штифт представляет собой стержень из прочного материала, который устанавливается непосредственно в корневой канал зуба. Он является опорой, которая помогает сохранить собственный зубной корень и обойтись без его удаления.

На штифт могут устанавливаться как съемные, так и несъемные зубные протезы, а также восстанавливающие материалы. Существуют заводские конструкции и изготавливающиеся по индивидуальному слепку для отдельного пациента.

Установка стержня необходима не только для того, чтобы сохранить естественный зубной корень, но и чтобы зубной ряд не деформировался, а челюсть не потеряла свой изначальный контур.

В стоматологии установку штифта в зуб назначают при следующих показаниях:

зуб, ослабленный запущенным кариозным заболеванием или пульпитом;
зубная коронка разрушена более чем наполовину;
необходимость создать опору для последующей установки протеза;
процесс реплантации, подразумевающий последующее возвращение зуба в альвеолу после устранения инфекционного очага.

Также необходимо соблюдение двух условий, позволяющих осуществить установку стержня.

корневая стенка должна быть толще 2 мм;
корневой канал можно распломбировать на 2/3 и придать ему форму цилиндра.

В качестве противопоказаний выделяют целый ряд факторов:

наличие воспалительных процессов пародонта или его повреждений;
коронка зуба во фронтальном отделе полностью отсутствует;
корни короткие и тонкие, что делает установку стержня невозможной;
наличие гранулемы и кисты;
заболевания крови, особенно те, которые влияют на ее свертываемость;
заболевания нервной системы и психические отклонения;
беременность.

Большинство противопоказаний так или иначе связано с другими заболеваниями ротовой полости, поэтому имеет смысл сначала устранить все текущие проблемы, а потом задуматься о восстановлении зуба. В случае беременности операцию можно отложить, ну а в других ситуациях придется подыскивать иной способ реставрации.

Опорные стержни отличаются по способу своей фиксации, составу изделия и форме. В зависимости от материала, выделяют следующие виды штифтов для зубов:

Анкерные

активного

Способ имеет недостатки — может привести к разрушению зуба в процессе установки, поэтому его используют только в тех случаях, когда требуется полное восстановление коронки. Установка пассивного типа происходит при помощи медицинского цемента. Такой способ используют, если зуб еще не разрушился до конца.

Стекловолоконные стержни — сравнительно недавнее открытие, позволяющее делать штифты, являющиеся гипоаллергенными. Это подходящий вариант для пациентов, имеющих аллергию на какой-либо металл. Также подобные изделия получаются более легкими и эластичными, дают меньшую нагрузку на корень и могут быть установлены за одно посещение.

При необходимости стержень без проблем можно извлечь.
Углеродные изготавливаются из углеродоволокна и являются наиболее эстетичными и прочными. С такой конструкцией риск перелома корня практически отсутствует.

Парапульпарный вид представляет собой металлическую конструкцию, покрытую полимерной массой, и используется для осуществления дополнительной поддержки.

Культевая штифтовая вкладка — это микропротез, который может помочь даже в тех случаях, когда зуб полностью разрушен.

Сверху такая конструкция прикрывается коронкой. Изготавливается она по индивидуальным слепкам, с учетом рельефа конкретного зубного корня, поэтому какое-то время придется подождать, пока вкладка будет готова.

Как пломбировать каналы переднего зуба используя гуттаперчевый штифт:

Существует несколько форм стержней:

стандартный и наиболее распространенный вариант — это конические и цилиндрические;
также возможно совмещение — цилиндроконические;
помимо того, есть еще винтовая разновидность.

Обычно назначение определенного вида стержня производит специалист, но в процессе выбора он может учесть финансовые возможности пациента и какие-то отдельные пожелания.

Однако главным фактором, определяющим условия выбора, является состояние зуба:

необходимо учитывать толщину корневых стенок, его длину и общую степень разрушения;
уровень нахождения пораженного места относительно положения десны;
роль зуба и нагрузка на него — является ли он стоящим отдельно или входит в опорную конструкцию для установки мостового протеза.

Также важно учесть состояние здоровья пациента и наличие у него аллергии на металл или иные материалы.

Перед тем, как совершить саму процедуру, пациенту назначается комплексное обследование ротовой полости на предмет отсутствия противопоказаний, а также чтобы выяснить, возможна ли вообще установка штифта в данном случае.

Подбирается оптимальный вариант материала. При необходимости выполняется санация.

После принятия решения о совершении процедуры и всех подготовительных этапов начинается установка:

проводится распломбировка и депульпирование — удаление нерва в поврежденном зубе;
штифт устанавливается непосредственно в прочищенный канал;
естественный внешний вид зуба восстанавливают.

Несмотря на то, что штифты выглядят достаточно устрашающе, операция не является болезненной, поскольку нерв предварительно удаляют, а значит, болеть уже нечему.

Пациент в большей степени испытывает психологический дискомфорт, нежели реальную боль.

Чтобы процесс реабилитации прошел нормально и без осложнений, необходимо следовать предписаниям врача и соблюдать все назначения:

Принимать лекарства и соблюдать специальную диету, употребляя мягкую и протертую или жидкую пищу, которая не будет травмировать слизистую.
Не забывать о гигиене, выполняя чистку зубов, как минимум, два раза в день, при это действуя аккуратно, чтобы не раздражать десны.
Нельзя использовать зубочистки, лучше заменить их зубной нитью.
Недопустима сильная нагрузка на зубы, запрещается разгрызать скорлупки семечек или орехов.
Обязательно нужно вовремя приходить на осмотры к стоматологу, не реже, чем раз в полгода, а при возникновении каких-то проблем обратиться к врачу при первой же возможности.

Схематично показано, как ставится культевая штифтовая вкладка

После процедуры могут возникнуть некоторые осложнения:

болевые ощущения на месте реставрации и около него;
периодонтит;
отек десны;
воспаление тканей.

Часто задаваемые вопросы об установке штифтов:

Больно ли это? Нет, поскольку перед установкой удаляют нерв, а значит и болевых ощущений не будет.
Почему, несмотря на удаление нерва, после установки возникает боль? Возможно, это просто кратковременная боль после удаления нерва, которая вскоре пройдет сама. Также болевые ощущения могут указывать на наличие аллергической реакции или на то, что штифт слишком сильно вошел в корень. Если ощущения не проходят и нарастают — обязательно обратитесь к врачу.
Что делать, если штифт сломался? Необходимо как можно скорее обратиться в клинику, чтобы специалист принял соответствующие меры. Самостоятельно эту проблему не решить.
Что делать, если отломившийся зуб со штифтом оказался случайно проглочен? Обратиться к хирургу, который назначит рентген, чтобы выявить инородное тело в организме и принять дальнейшее решение.

Если стандартные опорные стержни по какой-то причине не подходят, можно обратить свое внимание на их аналоги:

Литые культевые вкладки представляют собой монолитную конструкцию, изготовленную из одного материала. В настоящее время мало используются, поскольку штифты их практически вытеснили.
Создание культи возможно и без использования штифтов.
Разборные конструкции, созданные по индивидуальному заказу. Обычно их ставят на сильно поврежденные зубы.
Индивидуальные штифты, которые могут закрепляться даже в практически безнадежных корнях.

Клиенты, уже воспользовавшиеся установкой зубных штифтов, высказывают свое мнение и делятся ощущениями в своих отзывах.

Шесть месяцев назад мне установили штифты на два передних зуба. После этого немного ощущалась боль в первые дни после установки, но потом прошла, и зубы пока не беспокоят.

Уже десять лет, как установил штифты. Все отлично, ничего не болит и не мешает. Правда, цвет зубов немного поменялся четыре года назад.

Поставили титановые штифты под коронки восемь лет назад. Никаких проблем не возникало, поначалу было неудобно и слегка дискомфортно, но потом привыкла.

Врач поставил штифт с фотополимерной пломбой около трех месяцев назад. Пломбу обточили, чтобы она не мешалась во рту. Некоторое время после установки периодически ощущался металлический привкус.

Расценки на установку зависят, в основном, от материала стержня, а также от того, является ли конструкция разборной или монолитной, относится ли штифт к заводским или сделан на заказ по запросу клиента.

металлические — от 600 рублей;
анкерный титановый — от 900 рублей;
стекловолоконный — от 1000 рублей;
если штифт изготавливается по индивидуальному стержню, прибавляется наценка от 300 рублей;
извлечение стержня из канала — от 900 рублей.

Если стоматологи назначили установку штифта, и у пациента нет противопоказаний к этой процедуре, то она поможет сохранить корень зуба, жевательную функцию и естественные контуры челюсти, поэтому лучше согласиться на операцию.

Кроме того, этот способ обходится дешевле протезирования. Лучше заранее настроиться психологически, убедив себя, что боли не будет, поскольку нерв перед установкой стержня удалят.

Тогда пациент не нервничает и не ощущает дискомфорта, процесс пройдет более спокойно. После того, как все закончится, не забывайте выполнять рекомендации врача в период реабилитации, а также тщательно следить за состоянием ротовой полости в дальнейшем, чтобы как можно дольше сохранить здоровье и целостность зубов.

У меня на 2-х верхних передних зубах удалены нервы и на штифтах поставлена световая пломба, уже лет 10 назад. Сегодня при откусывании почувствовала, как один из этих зубов треснул с внутренней стороны по горизонтали где-то на 2/3, на конце внутреннего бугорка. Спереди трещина видна только на свету, а изнутри чувствую языком хорошо. Пока не шатается, но может в любой момент сломаться.

Читать также: Откололся зуб и болит

Что можно сделать в данной ситуации? Обязательно коронку ставить или можно нарастить как-то? Влияет ли то, что стоит штифт?

Неправильная конструкция повлияла на целостность Ваших зубов. Если поперечный скол, по показаниям даст возможность восстановить зуб культевой вкладкой и затем коронкой, то этот исход самый благоприятный для Вас.

Восстанавливая зуб тем же методом, Вы в один прекрасный момент вовсе его потеряете.

Обратитесь к врачу, необходимо проделать несколько снимков в разных проекциях, убедиться в отсутствии продольного перелома, глубоко уходящего под десну. И, если все так, как Вы предполагаете, проделать ортопедические манипуляции, которые я описал выше. Также рекомендую задуматься о безметалловых конструкциях.

Если потребуется моя помощь, приезжайте.

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Искусственные зубы требуют не менее тщательного ухода, чем натуральные. Специалисты настоятельно рекомендуют регулярно посещать стоматолога после установки зубных протезов.

Повышенное внимание к здоровью полости рта позволит своевременно обнаружить трещины в конструкции и, соответственно, предупредить серьезную поломку протеза. Здесь следует заметить, что далеко не все ортопедические системы можно отремонтировать.

Далее в этой статье мы поговорим о том, какие меры следует предпринять, если у вас неожиданно полностью отпала зубная коронка.

Можно выделить сразу несколько причин, из-за которых коронки отпадают чаще всего:

низкий уровень качества материалов,
плохо выполненная коронка, например, слишком большая по сравнению с формой зуба,
опорный зуб был обточек слишком сильно,
плохое качество клеевого состава,
чрезмерная нагрузка на протез и разрушение опорного зуба.

Чрезмерная нагрузка на коронку

Коронка чаще всего выпадает по причине низкого качества выполненного протезирования, а также в результате воздействия некоторых хронических заболеваний, например, сахарного диабета или другой соматической патологии1. Болезни, даже если они не связаны напрямую с состоянием полости рта, неизбежно оказывают влияние на все процессы, протекающие в организме.

Бывают ситуации, при которых нет никакой возможности незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу. Ортопедическая конструкция может отпасть в любой момент, например, во время отпуска или командировки.

Технически правильно вернуть коронку на место без соответствующих навыков и инструментов невозможно. Поэтому самое важное – это постараться сохранить форму опорного зуба, поскольку он обточен и уязвим к сильным нагрузкам.

На просторах интернета очень много примеров, как можно вернуть коронку, которая не сломалась, но просто отпала от зуба. Мы приведем несколько примеров, но категорически запрещаем их использовать.

Во-первых, любой клеящий состав, не предназначенный для стоматологического использования, токсичен. Во-вторых, надежно закрепить протез у вас все равно не получится – он повторно отпадет.

В-третьих, используя народные методы, вы можете повредить как саму коронку, так и опорный зуб.

Итак, народные умельцы предлагают использовать специальный цемент, стоматологический клей и даже жевательную резинку. Коронку рекомендуется хорошенько отмыть и просушить.

Затем необходимо аккуратно вернуть ее на свое место и осторожно сжать зубы. При хорошем сцеплении с зубом она не должна легко сниматься или проворачиваться.

Если все сделано правильно, конструкцию в таком виде можно оставить на несколько суток.

Еще раз оговоримся: единственный возможный вариант – это оперативно обратиться к врачу и поставить временную коронку из пластмассы или композита. Это позволит восстановить эстетику и функциональность, а также защитить обточенный кусочек опорного зуба от разрушения.

Выпадение коронок случается не так уж редко, несмотря на высокотехнологичные и качественные материалы и способы установки.

Чаще всего это вызвано долгим сроком службы, так как даже самое качественное устройство имеет свой срок годности. Не нужно впадать в панику, если выпала коронка.

Рекомендуется сразу же обратиться к своему врачу, а, если такой возможности нет, предпринять некоторые шаги, чтобы обеспечить сохранность культи и избежать болевых ощущений.

Коронка представляет собой искусственную часть зуба, прикрепленную к нему с использованием цемента, чтобы восстановить его целостность и функциональность. Коронки используются разные, их качество определяется материалом, мастерством врача и последующим надлежащим уходом, поэтому иногда такие устройства выпадают. Это может происходить по следующим причинам:

Цемент со временем утрачивает свое качество, поэтому слабеет сцепка с зубом.
Протез не выдерживает слишком интенсивной нагрузки при жевании.
Под коронкой развивается кариес, зуб разрушается, нарушена герметичность соединения.
Высота зуба недостаточна, что нарушает сцепку.
Размер коронки значительно больше размера культи.
Протез был зафиксирован временно с применением временного цемента, но не был своевременно удален.

Непрофессиональное предварительное лечение зубных каналов перед установкой протезов также может вызвать их выпадение. Иногда, по причине некачественной работы врача, культя зуба получается слишком заостренной, поэтому коронка плохо держится и быстро выпадает. Материал для протезов может также оказаться недостаточно прочным.

Многие теряются и не знают, что делать, когда выпала коронка, но нет возможности ехать к врачу сразу же. Прежде всего, следует отыскать ее, промыть, и постараться сохранить ее в целостности.

Нужно внимательно рассмотреть выпавший протез, чтобы определить степень разрушения.

Если целостность полностью сохранилась, то, вероятно, удастся переустановить коронку на прежнее место, обойтись без нового протеза и новых затрат.

Возможность восстановления зависит от того, каким образом выпадает коронка:

Каким образом выпала коронка?	Возможные действия
Она выпадает, а зуб остается на месте.	Допускается установление на прежнее место, если целостность зуба и коронки не нарушена.
Коронка выпадает со штифтом.	Потребуется установить новый штифт. При наличии проблем с корнем зуба и деснами, возможна имплантация.
Зуб выпадает с коронкой.	Потребуется провести имплантацию или установить мостовидный протез.

Большинство людей сталкиваются с ситуацией, когда выпала коронка с зуба, а сам зуб остался на месте и не знают, что делать при этом. Если он остается на месте, сохраняет свой цвет, повреждений не заметно, то возможно попытаться вернуть протез на место.

Поэтому вначале нужно осмотреть его на наличие поломки или повреждения. Если ничего не сломано, то рекомендуется:

прополоскать и обсушить выпавший протез и полость рта;
смазать клеем внутреннюю часть протеза;
попробовать установить его на место.

Когда культя целая, стенки плотные, то возможно приклеить протез для постоянного ношения.

Если коронка выпала со штифтом, то скорее всего причиной стали индивидуальные особенности корней зуба: они могут быть слишком хрупкими.

При подготовке к протезированию, канал зуба был недостаточно очищен, штифт был установлен неглубоко, поэтому не смог стать адекватной опорой.
Штифтовая вкладка расцементировалась.
Протезирование было проведено при наличии в истории болезни парадонтоза и истонченных стенок корней.

Вначале врач сделает рентген для оценки состояния тканей зубов и челюсти. Чаще всего требуется установить новый штифт, затем будет изготовлен новый протез на основе слепка, сделанного после вставки штифта. Если установления штифта невозможно, предлагается имплантация.

Если корень охвачен воспалением, протез часто выпадает вместе с культей. Воспаление начинается из-за недостаточной гигиены, а также некачественной предварительной подготовки тканей перед протезированием.

В первую очередь, до установки протеза требуется сделать рентген, который позволит изучить состояние корня и окружающих тканей. Если предстоит установить цельнолитый или металлокерамический протез, требуется эндодонтическое лечение, а именно: депульпирование с удалением корня и пломбированием каналов.

Если при этом допущены нарушения, то:

под коронкой начинается разрушение зуба;
воспалением охватываются все ткани, вплоть до верхушки культи;
начинают разрастаться гранулемы и кисты;
происходит потемнение;
появляются болевые ощущения.

Все эти процессы ведут к тому, что зуб начинает шататься и выпадает вместе с коронкой. Оптимальным решением в такой ситуации будет имплантация. Она не требует препарирования и депульпирования смежных зубов. Металлический шуруп вставляется в кость, а на него надевают протез.

Если коронка не повреждена, врач может заново установить ее с помощью цемента и дать некоторое время походить с таким устройством. Если ношение будет невозможным придется предпринимать другие действия.

Стоматолог часто предлагает сделать новый протез. Нужно попросить его привести достаточные доводы в пользу этого, так как:

Это вызовет немалые траты, тем более качественные устройства потребуют больших вложений.
Придется снять еще какое-то количество ткани зуба, от чего культя станет еще меньше, а, значит, коронка будет еще хуже держаться.

На уже обточенную культю будет установлена новая коронка из металлокерамики или циркония. Когда зуб сломался или сильно поврежден, его придется удалить, вставить имплант с новой коронкой.

Если поломка протеза застала человека дома, первым делом нужно позвонить своему врачу. Если врач не дал других рекомендаций, то следует:

Промыть протез, завернуть в кусок натуральной ткани и поместить в прохладное место.
Выпить обезболивающее или смазать культю маслом гвоздики, так как оголившийся зуб имеет повышенную чувствительность по причине того, что снят солидный слой эмали.
Можно попробовать самостоятельно зафиксировать протез, чтобы оградить культю от поломок. Культя способна быстро разрушаться от любых воздействий.

Коронку при установке обычно можно зафиксировать на время и на постоянное ношение. Вначале врач устанавливает протез на время, чтобы пациент смог оценить его комфортность и качество. Если спустя установленное время человек не имеет жалоб, устройство фиксируется на постоянной основе. Следовательно, существуют клеи с разным сроком работы.

Поэтому если выпала коронка с зуба, разрешено воспользоваться временным клеем и попробовать приклеить ее на место. В аптеках доступен такой клей в виде геля, его наносят на внутреннюю поверхность устройства. Затем аккуратно надеть его на место и сжать челюсти. Снять излишки клея салфеткой.

После установки протезов человеку необходимо позаботиться об их сохранности. После установки пломбы или протеза врач дает пациенту рекомендации. Этих рекомендаций следует придерживаться. Следует отказаться от привычки тянуть в рот твердые предметы, грызть ногти, открывать крышки бутылок зубами, жевать жвачку. Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Нужно внимательно следить за состоянием протезов. При обнаружении даже небольших трещин и сколов надо сразу идти к врачу. Это поможет устранить более серьезные проблемы. Справиться с проблемами с зубами самостоятельно невозможно, только врач способен сделать так, чтобы жизнь стала полноценной и позитивной, даже если человеку приходится носить протезы на зубах.

Из этой статьи Вы узнаете:

почему появляется запах из под коронки,
что делать, если под коронку попадает пища,
что делать, если слетела коронка с зуба и т.д.

Большинство проблем с зубными коронками возникает вследствие двух причин. Во-первых – из-за врачебных ошибок, которые приводят к неточному прилеганию коронки к зубу в области шейки, и как следствие – к попаданию пищи и бактерий под коронку. В результате под коронкой начинается гниение зуба, т.е. развивается кариес.

Вторая основная причина – недостаточная гигиена полости рта. Например, если пациент не чистит регулярно межзубные пространства зубной нитью, или у него постоянно скапливается мягкий зубной налет в области шеек зубов. Как результат – у нижнего края коронки развивается кариес корня зуба, который может быть локализован либо на видимой поверхности у шейки зуба, либо в межзубном промежутке.

Кариозное разрушение тканей постепенно распространяется с корня зуба – на ткани под искусственной коронкой. В результате под коронку начинает попадать пища, появляется неприятный запах. В один прекрасный момент оставшихся здоровых тканей зуба под коронкой остается так мало, что может произойти перелом коронки/корня зуба, и коронка просто выпадет (с штифтом или без него).

Если зуб гниет под коронкой, то нужно иметь в виду, что этот процесс уже не обратим. Он будет продолжаться до тех пор, пока ткани зуба на которых держится коронка – не сгниют полностью, после чего коронка выпадет (рис.4). Признаком того, что идет гниение зуба – будут служить следующие симптомы:

плохой запах из под коронки,
попадание пищи под коронку,
виден кариес корня у нижнего края коронки,
почернел зуб под коронкой (если коронка сделана из безметалловой керамики, то ее потемнение может служить симптомом кариозного поражения тканей зуба под коронкой).

Самой лучшей диагностикой этого процесса является обращение к стоматологу, который сможет обнаружить кариес даже на труднодоступных для осмотра поверхностях. Начало кариозного поражения поверхности корня у нижнего края коронки бывает сложно диагностировать, если кариес возникает на боковых поверхностях корня зуба, т.е. в межзубном промежутке.

В последнем случае делают прицельный снимок зуба (рис.5-6), на котором кариес под коронкой выглядит в как интенсивное затемнение, несвойственное для здоровых тканей зуба. Имейте в виду, что раннее обращение к стоматологу в такой ситуации иногда позволяет перелечить зуб и поставить новую коронку. Позднее обращение – наоборот приближает вас к удалению зуба.

Выше мы уже сказали, что если из под коронки неприятный запах или пища попадает под коронку – эти симптомы говорят о процессе гниения тканей зуба (кариозном поражении тканей). Никакие полоскания и аппликации не смогут остановить этот процесс, и поэтому, если вы хотите постараться сохранить зуб – необходимо срочное обращение с стоматологу-ортопеду.

Нужно лишь уточнить, что иногда запах из под коронки может быть связан с образованием и нагноением пародонтальных карманов.

В этом случае одним из симптомов может быть покраснение десны вокруг коронки, либо может присутствовать гнойное отделяемое из пародонтальных карманов.

Нужно сказать, что образование карманов у коронки происходит достаточно часто, что может быть связано как с ошибками протезирования, так и из-за плохой гигиены полости рта.

Самый простой вариант – когда коронка выпадает не по причине кариозного разрушения под ней тканей зуба, а из-за плохой цементной фиксации коронки на зубе.

Основные причины выпадения в этом случае: ошибки стоматолога при фиксации коронки на постоянны цемент, низкая клиническая высота коронки (в этом случае коронка всегда будет выпадать с регулярностью).

В этом случае достаточно сразу же обратиться к стоматологу, чтобы вам по новой зафиксировали коронку на зубе.

Часто при подготовке зуба к протезированию в корневом канале фиксируют штифт или культевую вкладку. Если у вас выпала коронка со штифтом, то это опять же связано с некачественной работой врачей стоматологов. Дело в том, что сильно разрушенные коронки зубов (перед протезированием коронками) – хорошие стоматологи восстанавливают не при помощи штифтов, а при помощи культевых вкладок.

Как восстанавливается зуб при помощи штифта и пломбы –

Поэтому, если коронка вашего зуба была почти полностью разрушена и ее восстановили при помощи пломбировочного материала и штифта – выпадение коронки будет закономерностью, т.к. такая конструкция просто не способна вынести обычного жевательного давления. Кстати, не менее часто в таких ситуациях штифты приводят и к перелому корня, после чего зуб вообще удаляется.

Если такая коронка выпадает, то внутри коронки остается пломбировочный материал с торчащим из него штифтом.

Просто зацементировать все это по новой в корневом канале, конечно, можно (и мы уверены, что вы найдете стоматологов, которые будут готовы такое сделать), но делать этого категорически нельзя.

Тут нужно снова восстанавливать зуб – уже желательно культевой вкладкой, после чего уже делать новую коронку. В противном случае вы этот зуб просто потеряете.

Если сильно разрушенный зуб был восстановлен не штифтом, а культевой вкладкой – выпадение коронки тоже иногда случается. Связано это, как правило, также с ошибками стоматолога. Дело в том, что после фиксации культевой вкладки в корневом канале многие стоматологи, экономя время, уже через 15 минут начинают подпиливать ее борами и снимают слепок.

Дело в том, что после фиксации культевой вкладки должны пройти целые сутки, прежде чем можно приступить к ее корректировке бормашиной.

Если корректировка производится спустя 10-20 минут после фиксации, что любят делать некоторые стоматологи для экономии времени, то вибрация при обработке вкладки бормашиной приведет к частичному разрушению еще не до конца затвердевшего цемента.

Это приводит к тому, что спустя неделю, месяц или полгода – коронка выпадает вместе с культевой вкладкой.

Как восстанавливается зуб при помощи культевой вкладки –

Что делать –
в отличие от ситуации, когда зуб восстанавливался при помощи пломбы и штифта – такую конструкцию все-таки можно заново зафиксировать в корневом канале (без необходимости замены коронки), если вы сразу обратитесь к стоматологу.

Очень часто бывают случаи, когда вокруг искусственной коронки начинается воспаление десны – в результате чего десна отекает, разрастается, и в этом месте постоянно поддерживается хроническое воспаление. Чаще всего это связано с тем, что коронка травмирует край десны своими нависающими краями (которых в норме быть не должно).

В некоторых случаях проблему удается решить при помощи хирургической корректировки десневого края, т.е. когда удаляется часть десны возле коронки.

Но по правилам, нависающий край коронки, травмирующий десневой край, является гарантийным случаем, и вы вправе потребовать замены коронки (если еще не закончился гарантийный срок, который обычно составляет 1 год). Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

источник