При рвоте возникли перебои в сердце

Болезни сердца и желудочно-кишечного тракта вызывают болевые синдромы в области главного органа, рвоту и головокружение. Определить правильный диагноз сможет только опытный специалист, так как данные признаки присущи многочисленным болезням разной степени тяжести и опасности для здоровья.

Предотвратить серьезные осложнения поможет врач, назначив корректное лечение. Разберем наиболее распространенные болезни, вызывающие дискомфорт и тошноту, и нарушающие здоровье пациента.

Болезнь является осложнением различного рода патологий. При сердечной недостаточности главный орган постепенно теряет свою функцию насоса.

Недостаточность вызывается ишемической болезнью, артериальной гипертензией и кардиомиопатиями. Редко патология развивается в результате малокровия, гипертиреоза и лихорадочного состояния.

Признаки зависят от того, какая область органа неправильно функционирует. Могут появиться:

Учащенное сердцебиение.
Кашель.
Бледность кожных покровов.
Головная мигрень.
Увеличивается печень.
Болевой синдром в области груди.
Тошнота и рвота.

Тошнота и рвота возникают в результате интоксикации легких наряду с сердечной недостаточностью.

Недостаток кровоснабжения в сердце помогает выявить электрокардиография. Также врачи широко используют в постановке диагноза ультразвуковое исследование. В малом круге кровообращения застой обнаруживают с помощью рентгенологического обследования.

Тахикардия является не заболеванием, а проявлением многих патологий органа. В результате возникает учащенное сокращение мышц «мотора». Тахикардия вызывает сокращения свыше 100 ударов за единицу времени.

Вызывается состояние при стрессах, нехватке воздуха, усиленной физической нагрузке, а также при приеме некоторых медикаментов. Также к причинам относят:

Острую и хроническую сердечную недостаточность.
Стенокардию.
Инфаркт миокарда.
Наличие пороков сердца.
Миокардит разного происхождения.
Кардиомиопатии.
Перикардит.
Эмболия.
Кардиосклероз.
Эндокардит бактериального происхождения.

Также причинами становятся факторы, не связанные с сердечными заболеваниями. К ним относят заболевание:

Феохромоцитома.
Сбои в работе вегетативной нервной системы.
Нарушения эндокринного характера.
Диабетический кетоацидоз.

При тахикардии признаки напрямую зависят от того, наряду с каким заболеванием она развилась. Так человек замечает:

Боль в области органа.
Бессонницу.
Нарушение вкуса.
Нехватка воздуха.
Прослеживается слабый пульс.
Тошнота и рвота.
Бледность кожных покровов.
Болит голова.
Ухудшение зрения.
Одышка.

Сердечный приступ может появляться вследствие нарушений в кровообращении. Если нарушено кровоснабжение, то в течение 15 минут наступает некроз области, в которой произошел недостаток питания.

Причина инфаркта – тромбоз артерий органа. Приступ может возникнуть в результате разрыва атеросклеротической бляшки. Другие причины инфаркта:

Курение, оно нарушает работу кровеносных сосудов.
Ожирение.
Малая подвижность.
Генетическая предрасположенность к заболеваниям.
Хроническое повышенное давление.
Диабет.
Неправильное питание.
Переизбыток холестерина в крови.
Регулярные стрессы.
Излишняя физическая нагрузка.

При инфаркте, прежде всего, болит сердце. Дискомфортные чувства имеют острый и сдавливающий характер. Также предынфарктное состояние может вызывать жжение и отдачу в другие части тела.

Признак инфаркта может возникнуть и в состоянии покоя. Больные, перенесшие инфаркт, наблюдают, что ощущение дискомфорта не проходит после принятия нитроглицерина.

Тошнит;
Проявляется дискомфорт в животе;
Сердечный ритм нарушается;
Появляется потливость;
Учащенный пульс;
Беспокоят головные мигрени;
Кружится голова;
Появляется дрожь в теле;
Ощущение предобморочного состояния.

Боли, связанные с нарушениями в пищеварительной системе, схожи с проявлениями различных патологий. Так вполне могут появиться неприятное чувство в области сердца и тошнота. Другие проявления болезней ЖКТ:

Общая слабость.
Болевой синдром в животе.
Понос или запор.

Особенностью является лишь наибольшая продолжительность болевого синдрома, а также тошнота заканчивается рвотой. Так симптомы возникают наряду с:

язвой желудка;
диафрагмальной грыжей;
разрывом пищевода;
острым панкреатитом.

Разрыв пищевода – очень опасная патология и требует незамедлительной врачебной помощи, так как грозит смертельным исходом.

Тошнота и болевые ощущения в груди при бронхите

Бронхит является острым воспалительным заболеванием дыхательных путей. Жизнь пациента кардинально меняется с развитием патологии. В клинических картинах наблюдается кашель с позывами к рвоте, температура, затрудненное дыхание и болевые ощущения в груди, связанные с постоянной нагрузкой на мышечный аппарат.

Заболевание развивается в результате инфицирования вирусами или бактериями. Также бронхит вызывают некоторые виды грибковых организмов и аллергены.

Удушье и сильный кашель может повлечь за собой рвоту. Взрослый человек крайне редко испытывает неприятный симптом в связи с устойчивостью иммунной системы. Что вызывает симптом:

индивидуальная непереносимость лекарственных средств;
неправильный диагноз;
аллергическая реакция на терапию.

Тревожный признак проявляется при хронической форме бронхита. При этом кашель возникает чаще по утрам и в пыльных помещениях.

Наряду с тошнотой и болью в сердце наблюдаются ранее проявленные признаки:

Сильно сухой кашель.
Проявляется озноб.
Слабость и головная боль.

Очень важно вылечить бронхит, так как, переходя в хроническую форму, он понижает иммунитет и нарушает бронхиальную проходимость.

Тревожный симптом у детей возникает из-за тех же факторов. У ребенка некоторое число диагнозов диагностируется чаще, чем у взрослого.

Сердечками малышей проводится сверхинтенсивное кровоснабжение. Это происходит из-за неравномерного роста сосудов и самого органа. В результате область сердца претерпевает болевые ощущения.
Грудь может болеть у подвижных детей. Характер боли приходящий в результате физических нагрузок. Вегетативная система ребенка не сформирована полностью и не справляется с нагрузкой. Поэтому ребенку, у которого часто наблюдаются симптомы, делать интенсивную зарядку не стоит.

Сильно бьется и болит сердце только при физической активности. В состоянии покоя она утихает.

Причиной боли может стать вегетативная дистония. Она сопровождается колющей болью в груди. Родителям также стоит обратить внимание на болевые ощущения в области сердца, возникшие после простудных заболеваний. Неприятные ощущения могут свидетельствовать о развитии ревматизма или миокардита.

Жжение и болевые ощущения сдавливающего характера всегда вызывают мысль о проблеме с сердцем. Специалисты отмечают некоторые отличия некардиогенной боли от сердечной.

Неприятный симптом не связан с патологиями органа и характеризуется:

Колющими чувствами.
Болью, отдающей в левую руку при кашле.
Неприятные ощущения вызывают резкое движение.
Нитроглицерин не эффективен.
Имеют постоянный характер.

Боли в результате сердечных патологий проявляют себя следующим образом:

Ощущается тяжесть.
Периодическое чувство жжения в области сердца.
Ощущения имеют сдавливающий характер.
Появляются спонтанно.
Ощущения дискомфорта утихают благодаря приему нитроглицерина.

Чтобы не допустить рецидивов, нужно строго следить за своим образом жизни. Крепкий кофе и алкоголь – это продукты не для людей, страдающих от сердечных заболеваний.

При любых неприятных ощущениях, а особенно в области главного органа стоит обращаться к врачу. Только опытный специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить правильную терапию.

источник

Боль, возникающая в области сердца, заставляет волноваться всех, кто ее испытывает. Это тревожный симптом весьма опасных для жизни человека заболеваний. Иногда боль в сердце и тошнота проявляются одновременно. О чем может свидетельствовать появление подобных симптомов? Всегда ли следует обращаться за врачебной помощью? Возможно, ли справиться с проблемой самостоятельно?

Необходимо четко понимать, что боль в сердце и тошнота являются, прежде всего, теми тревожными сигналами, которые дают понять человеку, что жизненно-важные органы подвергаются серьезной опасности, а складывающаяся ситуация требует применения безотлагательных мер. Так или иначе, боль, локализующаяся в груди, тошнота – симптомы грозных заболеваний, игнорировать их не приходится, ведь вместе с ними может появиться одышка, чувство слабости, страха, беспокойства.

Тошнота, боль в груди могут одновременно появляться, если имеет место сразу несколько патологий: сердечно — сосудистая и желудочно-кишечного тракта. Однако чаще всего болезненные ощущения, тошнота имеют следующие причины возникновения:

вегетососудистая дистония;
сердечная недостаточность;
сердечный приступ (инфаркт миокарда);
пневмония, бронхит;
гипертонический криз;
заболевания печени, поджелудочной железы.

Вегетососудистая дистония является распространенным диагнозов в России, однако в Швеции и Европе данного диагноза нет. Похожие состояния, которые проявляются большим количеством симптомов, связанных с нарушением функций вегетативной нервной системы и нейрорегуляция организма в шведской медицине обозначается как соматоформные нарушения или дисфункции (Somatoforma störningar, в международной классификации болезней имеет номер F45).

Среди частых симптомов вегетососудистой дистонии люди обнаруживают часто боль в области сердца, тошноту, рвоту, бессонницу, тахикардию, нестабильное артериальное давление. Возникающие симптомы говорят больше о психическом, чем телесном заболевании, и практически никогда не приводят к серьезным последствиям, хотя и требуют тщательного обследования и возможно, адекватной терапии.

Тошнота, боль в груди могут быть признаками сердечной недостаточности. Анатомические изменения сердечной мышцы, снижение физиологических функций органа способствуют появлению отеков в области груди, брюшной полости, повышается давление внутри сердца. Все это приводит к болевым ощущениям в груди, а также возникновению тошноты.

Сердечному приступу (инфаркту миокарда) иногда за несколько дней предшествует появление болей в сердце и мучительная тошнота. Подобные симптомы свойственны и острому процессу развития патологии инфаркта. Рвота, тошнота, слабость, пониженное артериальное давление приходят на смену гипертонии, тахикардии, при этом нарастает одышка, чувство страха и жгучая боль за грудиной, не редки случаи обмороков. Часто тошнота является практически единственным симптомом инфаркта миокарда, а заболевание развивается безболезненно.

Резкие боли в груди, ощущение тошноты часто сопровождают бронхиты и пневмонии. Боли в таких случаях возникают после длительного непродуктивного кашля из-за перенапряжения межреберных мышц. Тошнота является следствием общей интоксикации вследствие жизнедеятельности микроорганизмов, приема лекарственных средств. Признаком того, что сердечная боль, тошнота – это симптомы воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей является наличие повышенной температуры тела, озноба, увеличение потоотделения.

Резкий скачок артериального давления характеризует гипертонический криз. При этом больные испытывают давящую боль в области сердца, тошноту, рвоту, не приносящую облегчения, головокружение.

При болезнях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы болезненные ощущения могут локализоваться в области груди, также возникает частая тошнота без рвоты. Нередко боль ощущается в области подреберья, возможно появление горечи во рту.

Боль в груди, рвота, тошнота, слабость не должны остаться без внимания, их нельзя игнорировать. Своевременная диагностика, консультация грамотного специалиста способны дифференцировать причину возникновения симптомов и направить все терапевтические мероприятия на устранение заболевания. Поэтому, что можно принять от тошноты, необходимо выяснять у врача. В каждом конкретном случае ответ на этот вопрос будет разным.

Следует обязательно следовать рекомендациям врача в отношении терапии основного заболевания, вызывающего неприятные симптомы, а также, придерживаться предложенного рациона питания, режима физических нагрузок и отдыха.

Не нужно медлить с обращением за неотложной помощью, если существуют угрожающие симптомы:

боль в сердце не прекращается более 20 минут;
боль не проходит после приема нитроглицерина;
приступ тошноты и боли в сердце сопровождается высоким артериальным давлением, холодным потом, одышкой, страхом.

Обязательным условием успешного устранения болей в груди и тошноты является точная диагностика состояния больного. Ведь, чтобы снять тошноту при нарушениях функции сердца и сосудов, необходимо принимать лекарственные средства, снижающие артериальное давление, корректирующих функцию сердца, улучшающих состояние сосудов и реологические свойства крови.

Терапия вегетососудистой дистонии комплексная и включает седативные средства, препараты, оптимизирующие работу нервной системы, а также отдельных органов и систем. Кроме того, прибегают также к немедикаментозным методам лечения: лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия.

Инфаркт миокарда требует неотложных и грамотных мероприятий в условиях стационара. Терапия, ее длительность, объем прямо зависят от площади поражения сердечной мышцы. Успех лечения намного больше, если начато впервые 12 часов

Пневмония и бронхит кроме антимикробной и антивирусной терапии всегда включает дезинтоксикационные средства, витамины, муколитические препараты. Несмотря на высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, наиболее приемлемым считается назначение препаратов, основанное на данных микробиологических исследований.

При заболеваниях печени и поджелудочной железы достаточно хорошо помогает от тошноты применение лекарственных средств, восстанавливающих функцию этих органов, а также противорвотных лекарств (Церукал, Золофт). Дополнительные методы обследования не будут лишними, помогут индивидуально подобрать необходимые средства терапии.

Причины появления болей в сердце и тошноты разнообразны. Прислушиваясь к «голосу» собственного организма, человек способен своевременно уловить сигналы нарушения функции органов и систем, а, обратившись к врачу, найти верное решение возникшей проблемы.

источник

В некоторых случаях заболевания сердца протекают бессимптомно продолжительный период. Однако большинство пациентов с сердечной патологией сразу отмечают боль в груди и в области органа, периодическую цефалгию или головокружение, слабость или одышку. Нередко появляется тошнота с позывами к рвоте, которая причиняет сильный дискомфорт, и тем самым усугубляет общее состояние. Эти проявления могут свидетельствовать о различной патологии, в связи с чем при тошноте и боли в сердце следует незамедлительно обратиться к врачу для обследования и выявления причины симптомов.

Жалобы на то, что болит сердце и тошнит, свидетельствуют о патологии кардиоваскулярной или нервной системы. Появление подобных симптомов провоцирует множество факторов. Механизм возникновения тошноты и рвоты один. В головном мозге у человека находится рвотный центр. Анатомически он расположен в продолговатом мозге, вблизи дыхательного, сосудодвигательного и вегетативного центров, и тесно с ними связан. Изменение частоты и ритма дыхания, повышение слюноотделения, учащение сердечных сокращений и боль в сердце провоцируют возбуждение рвотного центра и предшествуют тошноте. Стимулирующее воздействие на рвотный центр вызывает раздражение внутренних рецепторов, которое возникает при:

резком повышении артериального и внутричерепного давления;
нарушении сердечного ритма;
нехватке кислорода и рефлекторном влиянии на органы пищеварения при гипоксии;
увеличении внутрисердечного давления;
увеличении внутрибрюшного давления;
чрезмерном растяжении стенок желудка большим количеством выпитой жидкости или съеденной пищи.

Если состояние вашего здоровья ухудшается вместе с погодой, скорее всего, виной этому метеочувствительность. Что это такое и как избавиться от этой проблемы мы подробно рассказали в видео ниже.

Читайте также: Желтый язык после рвоты

Наиболее часто тошнота сопровождается неприятным ощущением в подложечной области, желудке или пищеводе, желанием вырвать. Некоторые пациенты отмечают, что кружится голова и болит сердце. Тошнота – признак болезней различного генеза, определить причину может только врач. Для исключения постановки неверного диагноза учитывают весь комплекс симптомов и жалоб человека. Ниже приведен список заболеваний, при которых ведущими признаками выступают тошнота и кардиалгия:

Гипертоническая болезнь и стойкое повышение показателей более 150/100 мм рт. ст., при котором появляются выраженная тошнота или рвота на пике давления, головокружение, ощущение шума в голове и в ушах.
Гипертонический криз. При резком повышении давления возникает сильная тошнота, увеличивается слюноотделение и слабость в нижних конечностях, потливость или онемение ладоней, испарина и пот на лице, шум и звон в голове и в ушах.
Приступ стенокардии и загрудинной боли различной интенсивности сопровождается слабостью, потливостью, дискомфортом в груди и желудке, слабо выраженной тошнотой, усталостью и неприятными ощущениями в подложечной области.
Острый коронарный синдром. Характерно появление выраженной тошноты задолго до болевого приступа с ощущением сдавливания в груди, учащенным дыханием, чувством нехватки воздуха, паники и страха смерти.
Острый инфаркт миокарда. В редких случаях вначале появляется резкая боль и спазмы в желудке, что сопровождается потоотделением, сильной рвотой, вне зависимости от приема пищи.
Нарушение сердечного ритма, при котором неритмичное частое сокращение сердца и пульса ощущается дрожью или трепетанием в грудине. На фоне выраженной слабости, головокружения и потливости увеличивается слюноотделение, появляется тошнота и рвота съеденной накануне пищей.
Компенсированная сердечная недостаточность, при которой беспокоит постоянная утомляемость, упадок сил, головные боли и периодическая тошнота.
Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. Стойкое ухудшение состояния сопровождается нарастанием бессилия, одышки, отеков, постоянной тошнотой и ноющей болью в области сердца.
Миокардит на фоне ОРВИ. В острой фазе заболевания беспокоят выраженная одышка, чувство стеснения в груди с нехваткой воздуха, тошнота с периодической рвотой и ознобом, усиливающимися на фоне повышения температуры тела. Подробно о дискомфорте в груди после простуды читайте здесь.
Отравление кардиологическими препаратами из группы сердечных гликозидов или ацетилсалициловой кислотой. Тянущая боль в сердце и головокружение, тремор рук, тошнота и рвота появляются при передозировке данными лекарствами.

Подобные симптомы возникают при отравлении, психосоматическом расстройстве, или же сигнализируют о сердечной патологии. При появлении тошноты и кардиалгии:

Успокаиваются, принимают удобное положение, снимают лишнюю одежду и нормализуют дыхание.
При боли в сердце, ощущении сильного сердцебиения, нехватки воздуха, головной боли, тошноты и рвоты вызывают скорую помощь.
Ожидая врача, не принимают лекарства самостоятельно.
Первая помощь – прохладный компресс на лоб и лицо, проветривание помещения, дать выпить больному воды.
С особенной внимательностью относятся к состоянию беременных женщин, при появлении тревожных симптомов незамедлительно обращаются к акушеру-гинекологу.

Множество факторов провоцируют появление тошноты и боли в сердце. Такие симптомы свидетельствуют и о сердечной патологии, и о нарушении вегетативной нервной системы, психосоматическом расстройстве или пищевом отравлении. Для выявления точной причины и назначения эффективного лечения тошноты и кардиалгии обращаются к кардиологу или терапевту.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Жалобы на перебои в работе сердца — достаточно частое явление для врача терапевта, это субъективное ощущение пациента, обычно описываемое как будто сердце «замирает», что-то «переворачивается» или «булькает» в груди. Истинной причиной подобных жалоб является нарушение ритма и проводимости (аритмия).

Перебои в работе сердца на медицинском языке называются аритмия. Под аритмией понимается изменение частоты, последовательности или силы сердечных сокращений.

В обычных условиях в сердце нервный импульс формируется в синусовом узле, он задает частоту сердечных сокращений, является водителем сердечного ритма. В норме эта частота составляет 60-80 импульсов в минуту, затем нервный импульс по проводниковым путям достигает предсердно-желудочкового узла, скорость распространения нервного импульса составляет 0.8-1.0 м/с, в области предсердно-желудочкового узла скорость снижается до 0.05 м/с, благодаря этому механизму, сначала сокращаются предсердия. Затем нервный импульс от предсердно-желудочкового узла по предсердно-желудочковому пучку (пучку Гиса) со скоростью 1.5 м/с, достигает волокон Пуркенье где распространяется со скоростью 3-4 м/с, и вызывает сокращение желудочков, в результате чего кровь попадает в кровеносные сосуды и поступает ко всем органам.

Исходя из особенностей строения проводящей системы сердца, нарушения ритма делят на:

• нарушения ритма при изменении автоматизма синусового узла, когда изменяется темп или последовательность в выработке импульсов (синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, синусовая аритмия);

• нарушения ритма при появлении в сердце очага с повышенной активностью, способного вырабатывать импульсы помимо синусового узла (экстрасистолия (суправентрикулярная, желудочковая), пароксизмальная тахикардия (предсердная, желудочковая);

• нарушение проведения импульса от предсердий к желудочкам или внутри самих желудочков (синоатриальная блокада, внутрипредсердная блокада, предсердно-желудочковая блокада, внутрижелудочковая блокада).

Пожалуй, каждый здоровый человек сталкивался с ощущением перебоев в работе сердца. Многие просто не обращают внимания на это. К физиологическим причинам появления перебоев в работе сердца можно отнести: выраженное физическое или эмоциональное перенапряжение, стресс, переутомление, курение, чрезмерное употребление алкоголя, кофе, крепкого чая, прием лекарственных препаратов (глюкокортикостероидные гормоны, тиреодные гормоны, эуфиллин, атропин, диуретики, гипотензивные препараты), быстрый подъем на высоту, резкая перемена положения тела.

В норме ощущение перебоев в работе сердца может возникать у здорового человека, как правило, это единичные внеочередные сокращения сердца, явление абсолютно нормальное, тем более, если имело место воздействие провоцирующих факторов. Таким образом, нечастые эпизодические ощущения перебоев в работе сердца, которые не сопровождаются «тревожными» симптомами не должны вызывать у Вас опасений и не требуют специального лечения.

Но бывают ситуации, когда эти ощущения возникают часто, более 2-3 раз в неделю, или носят постоянный характер. Тревогу вызывают следующие симптомы, которые могут сопровождать ощущение перебоев в работе сердца: одышка, общая слабость, головокружение, бледность кожных покровов, тошнота, пульсация шейных вен, боль или жжение в грудной клетке, утрата сознания.

Причины возникновения нарушений ритма многообразны. Принято разделять их на кардиальные, то есть связанные с заболеванием сердца, и внекардиальные, не связанные с заболеванием сердца.

• Ишемическая болезнь сердца, это большая группа, в которую входит стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфакрктный кардиосклероз, безболевая ишемия миокарда. Для данной патологии помимо нарушений ритма характерно наличие дискомфорта, жжения или болей в грудной клетке, отдающих в нижнюю челюсть, левую руку, под левую лопатку. Боли провоцируются физической нагрузкой, приемом пищи, стрессом, стихают после прекращения воздействия провоцирующего фактора, приемом нитроглицерина.

• Артериальная гипертензия, для которой характерно повышение профиля артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст, часто сопровождается головными болями, мельканием «мушек» перед глазами, «шумом в ушах», головокружением.

• Сердечная недостаточность, при которой пациентов беспокоит одышка, которая усиливается в положении лежа и при физической нагрузке, возможно наличие отеков ног.

• Пороки сердца врожденные и приобретенные характерны появлением одышки, пульсацией шейных вен, иногда сами пациенты слышат дополнительный «шум» при работе сердца во время отдыха, возможно наличие отеков ног.

• Миокардиты помимо нарушений ритма, в остром периоде может отмечаться повышение температуры тела, одышка, появление отеков, кожная сыпь, боль в суставах.

• Кардиомиопатии сопровождаются постепенно нарастающей одышкой, общей слабостью.

• Инфекционный эндокардит, для которого типичной является длительная лихорадка, в течение нескольких недель от 37 градусов С и выше, возможно появление сыпи, болей в суставах, мышцах, кашель сухой, усиливается в положении лежа, постепенное нарастание одышки, появление отеков.

• Перикардиты (экссудативный и адгезивный) также возможно повышение температуры тела выше 37С, боли в левой половине грудной клетки, постепенное нарастание одышки.

• Тромбоэмболия легочной артерии — внезапные приступы одышки, без четкой связи с физической нагрузкой, возможно появление головокружения, внезапная потеря сознания, часто отмечается у пациентов, которые страдают тромбофлебитом вен нижних конечностей.

• Вегето-сосудистая дистония – дисбаланс вегетативной нервной системы, чаще наблюдается в молодом возрасте, в пубертатном периоде. Нарушения ритма могут сопровождаться головными болями, ощущением «нехватки» воздуха, повышением артериального давления, чувством страха, общим беспокойством.

• Тиреотоксикоз — увеличение продукции гормонов щитовидной железы, характерны перепады настроения, тревожный сон, диарея, сухость во рту, общая возбудимость, возможен кожный зуд; при опухолях коры надпочечников (феохромоцитоме) увеличивается выброс адреналина в кровеносное русло, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, росту артериального давления, одышке.

• Анемия (снижение уровня гемоглобина) дополнительно характерно наличие одышки, усиливающейся при физической нагрузке, головокружение, возможна бледность кожных покровов, ломкость ногтей, волос, истончение и «сухость» кожи, симптомы развиваются постепенно.

• Острая кровопотеря, шок различной этиологии при этом клиническая картина развивается стремительно, нарушения ритма сопровождаются одышкой, общей слабостью, бледностью кожных покровов, потерей сознания. Острый приступ боли может сопровождаться развитием нарушений ритма.

• Любые заболевания, которые сопровождаются повышением температуры тела.

• Нарушения электролитного баланса при дефиците калия и магния, помимо нарушений ритма возможны мышечные спазмы, нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта, раздражительность.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта (хронические гастриты, гастродуодениты, заболевания желчного пузыря, кишечника).

В случае возникновения ощущений перебоев в работе сердца, прежде чем начинать лечение, необходимо определится, что именно вызывает эти ощущения, уточнить характер нарушений ритма, его потенциальную опасность для человека, попытаться устранить провоцирующие факторы, если такие существуют, и только после этого врач назначает терапию. Самостоятельный прием антиаритмических препаратов может причинить значительный вред Вашему здоровью и представляет опасность для жизни.

В качестве симптоматических лекарственных препаратов могут быть использованы

• антиаритмические средства – это большая группа препаратов, которые отличаются механизмом действия и делятся на несколько групп:

1 группа мамбраностабилизирующие блокаторы натриевых каналов делится на 3 подгруппы: 1А хинидин, прокаинамид; 1В лидокаин; 1С пропафенон, этацизин.
2 группа бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол, пропранолол).
3 группа блокаторы калиевых каналов: амиодарон (кордарон), соталол.
4 группа блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).
5 группа дигоксин, аденозин.

• растительные седативные препараты на основе пустырника, валерианы, пиона;

• комбинированные седативные препараты (корвалол, валокордин);

• метаболические препараты назначаются с целью улучшения обменных процессов в сердце (милдронат, мексидол, омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, препараты магния);

Если ощущение перебоев в работе сердца возникает редко, носит эпизодический характер, не сопровождается другими симптомами, то обратиться за медицинской помощью можно в плановом порядке. Первым врачом, к которому следует обратиться, должен быть терапевт.

Врач – терапевт назначит все необходимые исследования и определится с дальнейшей тактикой.

Если ощущение перебоев в работе сердца стали частыми или носят постоянный характер, сопровождается появлением тревожных симптомов, то стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Когда ощущение перебоев сопровождается головокружением, выраженной одышкой, потерей сознания, болями в грудной клетке, то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Минимальный объем обследования при нарушениях ритма и проводимости включает

• клинический анализ крови (для исключения анемии, инфекционного процесса, заболеваний крови, воспалительных неинфекционных заболеваний);

• анализ мочи общий (с целью оценки состояния почек);

• биохимический анализ крови (трансаминазы, билирубин — оценка состояния печени, креатинин, электролиты — для оценки функции почек, исключения электролитных нарушений, уровень глюкозы);

• определение уровня тиреодных гормонов (в первую очередь исследуется уровень тиреотропного гормона);

• обязательно выполняется электрокардиграмма для объективной оценки частоты сердечных сокращений, оценить правильность ритма, для диагностики возможных кардиальных причин развития нарушения ритма;

• обзорная рентгенограмма органов грудной клетки для оценки размеров сердца, состояния легочной ткани;

• обязательно назначается суточное мониторирование электрокардиграммы с целью фиксации нарушений ритма проводимости, уточнения характера нарушения ритма, изменение частоты сердечных сокращений в течение суток, в зависимости от уровня физической нагрузки, зафиксировать возможные эпизоды безболевой ишемии миокарда;

• выполнение эхокардиографии (ЭХО-КС), которая необходима для оценки структурных и функциональных изменений в сердце (состояние клапанов, сердечной мышцы, перикарда, диаметра легочной артерии, давления в легочной артерии, опухолей сердца и др.).

После выполнения стандартного объема обследования врач, как правило, определяется с причинами развития аритмии. Возможно, потребуется консультация специалистов: врача кардиолога, врача эндокринолога, врача гастроэнтеролога.

Если аритмию не удалось зафиксировать указанными методами, выполняются пробы с физической нагрузкой. Во время пробы используется беговая дорожка или велотренажер, во время нагрузки фиксируется электрогкардиограмма. Вместо физической нагрузки, могут быть использованы лекарственные препараты. Тест с наклонным столом, применяется в случае, если имеют место необъяснимые потери сознания. Электрофизиологическое исследование и картирование, с помощью специальных электродов изучают распространение нервного импульса по проводящей системе сердца, также возможно лечебное воздействие во время этого исследования, чаще всего используется при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии).

Нарушение ритма сердца является очень серьезной проблемой, которая может принести пациентам не только дискомфорт, но и привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт, сердечная недостаточность, тромбоэмболии разной локализации. Поэтому при появлении ощущения перебоев в работе сердца необходимо обратиться за медицинской помощью для обследования. Если нарушения ритма носят доброкачественный характер, Вам потребуется наблюдение. Если Ваша аритмия опасна, раннее обращение к врачу может сохранить Вам жизнь.

источник

Тошнота и рвота — симптомы серьезных сердечно-сосудистых заболеваний или безвредные функциональные расстройства?

Тошнота и рвота – крайне негативные проявления, возникающие в связи с конкретными аномальными состояниями или патологиями организма. И сегодня мы поговорим о том, как проявляется тошнота и рвота при болезнях сердца: сердечном приступе, аритмии, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности и других.

Тошнота проявляется неприятным ощущением пустоты в желудке и подступанием к ротовой полости волны дурноты, при этом часто возникает давящая боль в голове. Неприятные ощущения развиваются и нарастают в желудке, пищеводе. Тошнота часто сопровождается рвотой – внезапным болезненным и часто – неоднократным — спазмом желудка и выбросом пищевых масс, обработанных соляной кислотой, через рот.

Тошнота и рвота настолько явно выражены и доставляют столько дискомфорта и неприятных ощущений, что обнаружить их у себя не затруднительно. Это очевидные симптомы. Также иногда могут сопровождаться симптомы тошнота и рвота головокружением, головной или болью в области сердца температурой — все зависит от конкретного случая.

О том, что такое и чем опасны тошнота и рвота, расскажут специалисты в видео ниже:

Нередко проявления тошноты и рвотные приступы — симптомы внутренних болезней, вовремя не выявленных или не вылеченных или острых состояний, при которых срочно необходима немедленная врачебная помощь. Как правило, рвотные массы представляют собой полупереваренные продукты, слизистое содержимое желудка. Рвота горькой желчью обычно знак обострения холецистита, панкреатита. Так называемая «каловая рвота» сопровождает непроходимость кишечника.

Обычно тошнота и рвота появляются не отдельно, а в комбинации с другими нездоровыми проявлениями:

боль или спазмы в желудке и/ или кишечнике;
потемнение в глазах;
сильная слабость;
учащение биения сердца, испарина, сильная потливость;
обильное отделение слюны с кисловатым или горьким вкусом во рту;
отрыжка, диарея, усиленное газообразование;
мышечные боли, болезненность кожи (при сильных интоксикациях);
головокружение, жар и озноб;
боль в затылке, сжимающая боль в голове;
желтушность кожи, склер.

Про причины, ко которым появляются тошнота и рвота у взрослого и ребенка при заболеваниях сердца, расскажем ниже.

Сердечные патологии, кроме боли в груди, часто сопровождает тошнота и даже приступообразная рвота. Это тревожный симптом опасных для жизни нарушений в работе или структуре сердца. К ним относят следующие:

Очень часто сопровождается тошнотой, метеоризмом, запорами, приступообразной рвотой и прочими симптомами диспепсии. Это происходит из-за следующих причин:

Нарушение функций пищеварительных органов разной степени из-за гипоксии (кислородного дефицита в тканях) и рефлекторных влияний.
Аномальное изменение структуры мышечной ткани миокарда, снижение функций сердца, что ведет к увеличению внутрисердечного давления, отекам тканей в зоне груди и брюшины, возникновению тошноты.
Нередко тошнота со рвотой при слабой деятельности сердца проявляется как побочный эффект действия лекарств, применяемых в терапии (аспирина, сердечных гликозидов).

Кроме регулярного появления жжения и резких болевых приступов в сердце иногда уже за 3 — 5 дней до сердечного приступа развивается мучительное ощущение тошноты. Симптом является вполне характерным для острого развития подобного нарушения в работе миокарда. Повышенное давление, тахикардия сменяется резким падением давления, нарастанием одышки, тошноты и рвотных приступов совместно с чувством непонятного страха и «кинжальных» болей в груди.

Абдоминальный (желудочный) инфаркт характеризуется спазматической или режущей болью в подложечной зоне с тошнотой и позывами рвоты. Он абсолютно маскирует истинную причину боли в сердце, «мимикрируя» под проблемы пищеварения. Болезненность возникает только в области желудка вместе с дурнотой, создавая ложное впечатление, что эти признаки отравления испорченными продуктами или обычный приступ гастрита.

Специфика боли и тошноты при этом виде инфаркта:

Боль появляется внезапно, что свойственно гастритам, язве пищеварительных органов, пищевым отравлениям, развивается быстро, нарастая до крайне выраженных ощущений.
Боль начинается без связи с употреблением продуктов, а приступ рвоты не дает пациенту облегчения.
Как правило, у людей с подобным приступом прежде неоднократно возникали приступы стенокардии.

Чаще «желудочный инфаркт» поражает женщин (не всегда, и это необходимо учитывать мужчинам). Диафрагма в женском организме расположена немного выше, чем у мужчин. Нижний сегмент сердца, соприкасается с диафрагмой и находится ближе к желудку, вызывая чувство давления, боли и тошноты именно в этой зоне. Нередко эти ощущения сопровождает паника, страх, но реальное положение дел и подтверждение диагноза инфаркт определяется только на электрокардиографии.

При типично протекающем инфаркте больной ощущает жгучую боль в сердце, онемение руки, иррадиирущие боли в челюсти, плече, лопатке, но это стандартные симптомы. Нередко именно тошнота оказывается единственным признаком при безболезненном протекании патологии, которая проявляется множеством нетипичных признаков. Чаще это касается женщин, у которых инфаркт иногда проходит почти бессимптомно.

О том, какие болезни чаще всего сопровождаются рвотой и тошнотой, расскажет данный видеосюжет:

Тошнота, рвота часто отражают внешнее проявление следующих болезненных состояний пищеварительного тракта:

острые формы заболеваний, требующие незамедлительной госпитализации и оперативного лечения: аппендицит, панкреатит, закупорка камнем протоков, выводящих желчь;
перитонит, непроходимость кишечника, кровотечения при прободении изъязвления кишечника и желудка, холецистит.

При этих острых состояниях развиваются не просто тошнота со рвотой, но целый комплекс симптомов, где основным является — боль.

хронические патологии: гастрит, гастроэзофагит с периодической изжогой, камни в желчном пузыре, грыжа диафрагмы в зоне пищевода, энтероколит, язва желудка и кишечника, дуоденит;
гепатит, цирроз печени;
невосприимчивость определенных продуктов (аллергия);
гастропарез (дисфункция сокращений мышц);
дискинезия протоков выведения желчи (особенно часто – в детском и подростковом периоде при наличии в питании большого объема жиров);
воспалительные процессы в кишечнике, включая болезнь Крона, язвенный колит, раздраженный кишечник;
дивертикул в пищеводе, кишечнике;
опухоли разного происхождения;
пороки органов пищеварительной системы: стеноз (сужение) просвета трубки пищевода или желудочного привратника, атрезия участка пищеварительного тракта (сращение каналов);
пищевые отравления, гельминтозы, вирусный гастроэнтерит;
инородные предметы, попавшие в пищеварительные органы
дивертикул или новообразования пищевода, желудка, кишечника.

Для отдельных болезненных состояний характерность тошноты и рвоты не одинакова и различается по интенсивности, кратности рвотных приступов, длительности, специфики рвотных масс.

Гастриты при низкой кислотности часто сопровождает неприятная, не зависящая от вида пищи, тошнота, но не рвота. Особенность – усиление после еды (но не всегда). Чаще симптом беспокоит больных, страдающих от комплекса болезней, например, гастрита и холецистита или панкреатита.
Сочетание тошноты со рвотой чаще бывает у пациентов с аномально активной секрецией желудочного сока или страдающих «язвой». Высокая концентрация соляной кислоты разъедает слизистую, и рвота – единственный способ, который помогает удалить содержимое из желудка и принести облегчение. При язвенной болезни исторгнутая пища имеет кислый запах.
При воспалении кишечника рвота возникает, обычно, при обострении, сигнализируя о прогрессировании болезни.
При патологиях желчного пузыря, печени приступы тошноты, рвоты практически всегда проявляются в комбинации с другими симптомами, свойственными этим болезням: горький привкус во рту, похожая на пиво моча, осветленный кал, зуд кожи, вызываемый активностью печеночных ферментов, желтый оттенок кожи и склер глаз.

Кроме заболеваний сердца и пищеварительных органов, симптомы тошноты и рвоты очень часто присутствуют при тяжелых патологических состояниях нервной системы и наблюдаются при таких заболеваниях:

внутричерепное новообразование;
Травмы мозга, включая отек, ушиб, сотрясение и сдавление;
Мозговые инфекции — энцефалит, менингит;
нейросифилис и ВИЧ;
боррелиоз;
яды, выделяемые стафилококками, энтеровирусами, стрептококками, сальмонеллами, кишечной палочкой, холерным вибрионом, клостридиями;
сахарный диабет,
высокое внутричерепное и кровяное давление;
слабая функция почек, камни в почках;
патологии внутреннего уха — болезнь Меньера или лабиринтит;
болезни, связанные с эндокринной системой: гипотиреоз, фенилкетонурия и кетоацидоз (с высоким риском развития комы), тиреотоксикоз, дисфункция надпочечников;
острое отравление, кровоизлияние в мозг, сепсис;
тошнота постоянный «спутник» больных, которые терпят лучевую и химиотерапию при раковых образованиях.

О том, какое предполагает тошнота и рвота лечение, читайте ниже.

Тошнота и рвота могут представлять собой неопасные функциональные состояния, то есть являться ответной реакцией организма на стрессовую ситуацию, крайне неприятный резкий запах, продолжительное нервное напряжение. При этом серьезной болезни, способной спровоцировать тошноту или рвоту, не выявляют.

Возможные причинные факторы, не зависящие от каких-либо патологий:

укачивание в автотранспорте или на воде (кинетоз);
переедание, питание с высоким употреблением жиров;
негативный побочный эффект от лекарств;
проникновение в организм токсинов от испорченных продуктов, дымов, химикатов;
психогенная тошнота при испуге, нервозности, сильном психоэмоциональном напряжении;
период вынашивания ребенка (тошнота, как правило, исчезает к началу 2 триместра);
перегревание (гипертермия), солнечный удар;
тяжелая мигрень.

Симптомы тошноты и приступы рвоты нередко сигнализируют о небольших или крайне опасных нарушениях в организме. Поэтому, прежде чем заниматься устранением симптома, стоит проанализировать состояние пациента и все остальные аномальные проявления.

Особое внимание должно вызывать тошнота, которая сопровождается следующими проявлениями:

боль в груди, кашель (возможны инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии);
кал черного цвета, кровь в кале и рвотных массах (внутреннее кровотечение, прободение язвы, перфорация кишечника);
любые острые боли в животе (острое воспаление брюшины или пищеварительных органов, прерывание беременности);
рвота и тошнота на II – III триместре часто предупреждают о резком подъеме давления крови и возможном развитии преэклампсии, угрожающей жизни плода и матери, лечение которой проводят только в акушерском стационаре;
тяжелое или поверхностное дыхание, обмороки, частый пульс (недостаточность миокарда, легочные патологии, астма);
нарушение сознания (кома при гипогликемии и других тяжелых состояниях)
температура выше 38,5 С (воспаления различных органов, систем, тканей, инфицирование, заражение крови);
интенсивная головная боль, ригидность (жесткость, неподатливость) затылочных мышц;
выраженная бледность, обильный пот, холодный и липкий, страх смерти, паника.

Появление этих признаков вместе с тошнотой или рвотой предупреждает о наступлении угрожающих жизни состояний, когда немедленно требуется консультация врача, а иногда и вызов реанимационной бригады.

Кроме того, консультация врача обязательна при возникновении тошноты после травмы головы.
В случае тошноты, сочетающейся с болями в груди разной силы и другой настораживающей симптоматикой, настоятельно необходима точная диагностика для выявления причины. Например, для снятия тошноты при нарушениях деятельности сердца и функции сосудов, требуются медикаменты для снижения кровяного давления, улучшения функции сердца, состояния сосудов, свойств крови.
Лечение вегетативных сосудистых расстройств обычно включает комплексное использование успокоительных препаратов, антидепрессантов, иногда — транквилизаторов, которые также снимают ощущение тошноты.
При инфаркте сердца снятие симптома тошноты или купирование рвотных приступов невозможно без активной стационарной терапии, что зависит от степени повреждения мышцы сердца. Здесь крайне важен фактор времени — восстановление клеток возможно, если лечение начинается, как можно раньше (предел — 12 часов от начала приступа).

Лекарства при тошноте у ребенка выписывает только педиатр. Вслед за тошнотой у ребенка часто начинается приступ рвоты, что грозит обезвоживанием. Поэтому при внезапной рвоте (многократной), особенно у маленьких деток, при повышенной температуре, поносе родители должны немедленно вызвать «скорую».

При обнаружении у ребенка острой кишечной патологии (прободение кишечника, аппендицит), травмы мозга, симптомов раздражения мозговых оболочек или кишечной инфекции (для грудничков) — следует срочная госпитализация.
При рвоте у детей обязательно проводят меры по восстановлению жидкости и минералов, которые «ушли» со рвотными массами. Используют: Регидрон, Гидровит, 5% глюкоза в пропорции 2 к 1. За 6 часов малыш должен выпить 100 мл жидкости на 1 кг массы тела (или 1 чайная ложечка раствора каждые 5 — 10 минут). Дальше выпаивание ребенка продолжают в объеме 100 мл на 1 кг веса за 24 часа.

Распространенные средства от приступов тошноты и рвоты применяются при конкретных болезнях или состояниях, при которых они смогут помочь.

Так, средства от тошноты при вынашивании ребенка не поможет устранить тошноту при инфаркте, кровоизлиянии, гипогликемии, внутреннем кровотечении. Все лекарства имеют довольно большое количество противопоказаний, большинство запрещены при вынашивании младенца в связи с угрозой прерывания и опасности для развития младенца.
Очень многие нельзя принимать детям, людям, страдающим глаукомой, высоким давлением и в других случаях, которые обязательно учитывают, чтобы не навредить. Поэтому любое перечисление медикаментозных препаратов является общим обзором.

Обзорный перечень лекарств, снимающих тошноту по конкретным показаниям:

Аэрон при укачивании, Валидол, Анестезин.
Церукал (при лучевой терапии, других патологиях).
Бензодиазепиновые транквилизаторы смягчают страхи, подавляют позывы на рвоту, устраняют тошноту, успокаивают после операции: Рудотель, Седуксен, Реланиум, Диазепам, Празепам.
Пипольфен, Бетавер, Бетагистин, Бетасерк, Вестибо, Везикал, Деной, Бетанорм, Тагиста, Вазосерк, Бетацентрин, Микрозер, Бонин, Дименгидринат помогут при лабиринтных нарушениях, головокружении, болезни Меньера.
Сиэль, Драмина, Авиамарин также используются при синдроме Меньера, морской болезни, вестибулярных нарушениях.
Вертигохель, гомеопатический препарат Авиа-море показаны при тошноте во время укачивания в любом транспорте.
Нитрофураны. При отравлении препараты первого выбора – медикаменты, подавляющие жизнедеятельность и связывающие энтеровирусы, бактерии, которые отравляют ядами организм – Фуразолидон, дешевый и действенный препарат, помогающий при рвоте и поносе. Кроме него — Энтерофурил, Стоп-диар, Нифураксазид.
Церукал (метоклопрамид), Риабал, Но-Спазм (Бромид прифиния), Мотилиум (домперидон), Бускопан применяют непосредственно от рвоты при желудочных и кишечных расстройствах.
Зофран, Лотран, Трописетрон (Новобан, Тропиндол), Домеган, Гранисетрон (Авомит, Китрил), Ондатор, Ондансетрон от тошноты и позывов на рвоту при лечении раковых опухолей и в период после использования общего наркоза.

Во время тошноты и рвоты при беременности:

Коккулин, Спленин, Хофитол;
Растительные препараты для успокаивания с травой пустырника, мелиссы, календулы.

Еще больше полезных советов о том, как без врача справится с тошнотой и рвотой, даст Елена Малышева в видео ниже:

источник

Нарушения сердечного ритма или аритмия воспринимаются как перебои в работе сердца, которые проявляются ускорением или, наоборот, замедлением пульса. Возникают неприятные ощущения, вызывающие тревогу…

Опасны ли перебои в работе сердца? Это зависит от того, с чем они связаны, ведь аритмия может быть не только физиологической. Очень часто перебои в сердце свидетельствуют о наличии определенных патологий сердечно-сосудистого, эндокринного или нейроциркуляторного характера.

[1], [2], [3], [4], [5]

В кардиологии ключевые причины перебоев в работе сердца связывают с нарушениями нормальной последовательности проведения электрических импульсов в сердце, проблемами кровообращения или структурными изменениями сердца.

В свою очередь, причины перебоев в работе сердца у здоровых людей, которые проявляются физиологической тахикардией, связаны с повышенной физической нагрузкой, лихорадкой, повышением температуры воздуха, быстрой сменой положения тела, а также с волнением, стрессовым или невротическим состоянием (когда симпатическая нервная система под действием адреналина и кортизола оказывает влияние на синусовый узел сердца). Также перебои в работе сердца могут быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, антибактериальных, антипсихотических). Даже капли от насморка (к примеру, Галазолин) могут вызвать перебои в сердце. Вносят «свою лепту» курение и злоупотребление кофеином.

С перебоями в работе сердца часто сталкиваются люди с железодефицитной анемией, повышенной функциональной активностью щитовидной железы (гипертиреозом), а также с аутоиммунным тиреоидитом. Причины трепетания предсердий, кроме дисфункции щитовидной железы, включают повышенное артериальное давление, диабет, хронические заболевания легких, алкоголизм.

К числу причин быстрых и хаотичных перебоев в работе сердца – фибрилляции желудочков, последствия которой могут привести к остановке сердца, кардиологи относят: повреждение тканей сердца при инфаркте миокарда; миокардит и кардиосклероз; снижение кровоснабжения миокарда вследствие сужения коронарной артерии (развивающегося из-за высокого уровня холестерина в крови); врожденные структурные аномалии сердца, в том числе, дефекты клапанов, дистрофию миокарда и др.

А вот экстрасистолию – при отсутствии органических изменений сердечной мышцы – специалисты считают неопасной рефлекторной реакцией вегетативной нервной системы, регулирующей, в том числе, и частоту сокращений сердца. Именно такой патогенез имеют перебои в работе сердца при ВСД (вегетососудистой дистонии).

Изменением электролитного баланса крови в сторону повышения уровня ее кислотности, а также избыточным поступлением инсулина при употреблении большого объема пищи или богатых углеводами и жирами продуктов объясняются перебои в работе сердца после еды, в частности учащенное сердцебиение. Кроме того, в этом могут быть виноваты продукты с высоким содержанием глутамата натрия и нитратов.

Среди факторов, обусловливающих перебои в работе сердца при беременности, медики выделяют свойственные данному состоянию гормональные изменения; повышение нагрузки на сердце в связи с увеличением объема циркулирующей крови; проблемы с моторикой кишечника, а также потерю жидкости при рвотах во время раннего токсикоза.

Нередко возникают перебои в работе сердца при остеохондрозе, что связано с ущемлением нервных корешков межпозвоночными дисками, которое приводит к вегетативным нарушениям.

[6]

Когда патогенез нарушений ритма сокращений сердца связан с его электрической системой, речь идет о сбоях в работе синусового узла (естественного водителя ритма сердца, содержащего наиболее активные электрические клетки и инициирующего сердцебиение) или атриовентрикулярного (предсердно-желудочкового) узла, несущего ответственность за передачу сигналов от предсердия к желудочкам. Чаще всего это и вызывает перебои в работе сердца: сердцебиение может стать чересчур быстрым или слишком медленным, может быть хаотичным или устойчивым. Симптомы варьируются в зависимости от изменений ритма, и врачи могут констатировать наличие:

синусовой тахикардии (учащения ритма сердца до 90-100 и более ударов в минуту);
суправентрикулярной тахикардии (которая начинается либо в нижних, либо в верхних камерах сердца);
трепетания предсердий (нестабильности ритма сердцебиений);
брадикардии (снижения ритма сердца ниже 60 ударов в минуту);
синдрома слабости синусового узла (когда водитель ритма не срабатывает должным образом, и ЧСС то замедляется, то ускоряется);
синусовой аритмии (часто встречающихся у детей и взрослых циклических изменений частоты сердечных сокращений во время дыхания);
экстрасистолии (внеочередного сокращения миокарда);
фибрилляции желудочков.

[7], [8], [9], [10]

В то время как некоторые нарушения сердечного ритма могут оставаться незамеченными, другие вызывают различной интенсивности симптомы перебоев в работе сердца, начиная от легкого дискомфорта в груди вплоть до удушья и потери сознания (синкопе).

Как правило, первые признаки перебоев в работе сердца замечают при ускорении или замедлении пульса, а также в виде ощущения замирания сердца на доли секунды.

Кроме того, пациенты жалуются на приступы сильного сердцебиения, кратковременное ухудшение общего самочувствия, сопровождаемое головокружением и чувством внезапной слабости.

При тахикардии может быть ощущение легкой дрожи (трепетанья) в области сердца, а также сжимающей или тянущей боли. В более тяжелых случаях может возникать чувство нехватки воздуха и страха. Наиболее вероятные осложнения связаны с риском ИБС и инфаркта.

При брадикардии, которую люди ощущают как перебои в работе сердца в состоянии покоя, может быть выявлена слабость синусового узла, что симптоматически проявляется в снижении ЧСС, сбое ритма дыхания и полуобморочном состоянии. Осложнениями являются ишемия мозга и остановка сердца. В случае экстрасистолии ощущаются сильные точки в сердце, а при фибрилляции предсердий (которой чаще страдают люди после 50 лет) ко всем перечисленным симптомам прибавляется сильная одышка и синкопе.

Симптомы, которыми отличаются перебои в работе сердца при ВСД, зависят от характера вегетососудистого нарушения. Если оно связано с выбросом адреналина в кровоток, то частота сердечных сокращений резко возрастает, человек бледнеет, его то бросает в жар, то знобит. А когда повышается уровень инсулина в крови, то ЧСС падает, пульс слабеет, и человек покрывается холодным потом.

Перебои в работе сердца после еды могут сопровождаться повышенной потливостью, зевотой и дискомфортом в животе.

Как любое определение диагноза, диагностика перебоев в работе сердца, как проявления симптомов определенной патологии или невротического состояния, начинается с анамнеза, измерения частоты пульса и аускультации сердцебиения с помощью стетоскопа.

Обычно сдаются анализы – общий и биохимический анализ крови.

А базовая инструментальная диагностика данных состояний включает:

ЭКГ (электрокардиографию);
суточную запись ЭКГ (непрерывный 24-часовой мониторинг работы сердца с помощью портативного рекордера по методике Холтера);
эхокардиографию (УЗИ сердца);
тредмил-тест (фиксацию ЭКГ, частоты пульса и уровня АД при физической нагрузке).

При фибрилляции предсердий, чтобы определить источник аберрантных сердцебиений, может проводиться специальное исследование работы сердца путем внутрипищеводной эхокардиографии (катетер-датчик вводится в зону расположения сердца через пищевод).

[11]

Чтобы выявить конкретную причину перебоев в работе сердца, необходима тщательная дифференциальная диагностика кардиопатологий, эндокринных заболеваний, нарушений кровообращения и вегетативной нервной системы.

Понятно, что лечение перебоев в работе сердца будет зависеть от характера и причин нарушений сердечного ритма, а также их выраженности. А физиологическая тахикардия и синусовая аритмия не требуют терапии.

В медикаментозном лечении, назначаемом врачами, используются различные лекарства:

снижающие силу сокращения мышц сердца и ЧСС блокаторы β1-адренорецепторов (Метопролол, Пропранолол, Атенолол и др.);
снижающие сердечный выброс блокаторы каналов Na+ (Хинидин, Дизопирамид, Аллапинин);
воздействующие на синоатриарный и атриовентрикулярный узлы блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем).

Адреноблокатор Метопролол (др. торговые названия Вазокардин, Карведилол, Эгилок) эффективен при наджелудочковой тахикардии и желудочковых экстрасистолах. Стандартная дозировка при перебоях в работе сердца – дважды в сутки по одной таблетке (0,05 г), максимально допустимая суточная доза – 0,2 г. Среди побочных эффектов данного лекарства отмечаются снижение АД, отеки мягких тканей, одышка, кожные высыпания, нарушения работы ЖКТ, кровоснабжения конечностей и сна, судороги, суставные боли, изменение формулы крови. Метопролол противопоказан при слабости синусного узла, брадикардии, гипотонии и выраженной сердечной недостаточности и нарушениях кровообращения; препарат не назначается в период беременности и лактации.

Противоаритмическое средство Аллапинин (в таблетках по 25 мг) следует принимать по одной таблетке (предварительно измельчая) 3-4 раза в сутки, за полчаса до еды. Возможные побочные действия препарата проявляются в виде головокружения и двоения в глазах, а среди противопоказаний к его использованию отмечают блокаду проведения импульсов проводящей системой сердца, нарушения кровообращения и функций почек и печени.

Довольно часто лечение перебоев в работе сердца проводится антиаритмическим препаратом Верапамил (Веракард, Изоптин, Каверил), который рекомендуется принимать по 40-80-120 мг три раза в течение суток (индивидуальную дозировку определяет врач). Данное лекарство может вызывать тошноту, рвоту, диарею, снижение давления, головную боль и головокружение, кровоточивость десен. Применение Верапамила может нарушить работу печени, вызывать обмороки, нарушения сна, мочеиспускания, менструального цикла и спровоцировать приступ стенокардии и инфаркт миокарда. В числе его противопоказаний: гипотония, брадикардия, выраженная сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, мерцательная аритмия и трепетания предсердий. Препарат не назначают детям до 5 лет и беременным женщинам. Также следует иметь в виду, что Верапамил при приеме с бета-блокаторами повышает опасность дисфункции синоатриального и атриовентрикулярного узлов, никогда не применяется одновременно блокаторами натриевых каналов и нейролептиками. Препарат нельзя запивать соком грейпфрута.

Препарат наперстянки Дигоксин относится к сердечным гликозидам и способствует снижению ЧСС при тахикардии. Назначается строго по показаниям в индивидуально установленной дозировке и применяется под контролем ЭКГ в условиях стационара.

В зависимости от результатов обследования и установленного диагноза также могут назначаться диуретики, антикоагулянты, седативные средства и др. Медики рекомендуют принимать все витамины группы В, витамины А, Е, С и РР, лецитин, а при тахикардии – препараты магния.

Учитывая степень опасности перебоев в работе сердца, физиотерапевтическое лечение нарушений сердечного ритма проводится избирательно, поскольку при структурных изменениях миокарда такое лечение противопоказано.

Чаще всего физиотерапия – в виде сеансов электрофореза с хлоридом калия или Пропранололом – применяется, если у пациентов перебои в работе сердца при ВСД (нейроциркуляторной дистонии).

Физиотерапевты рекомендуют для восстановления нормального ритма сердца электрофорез с бромом, сеансы оксигенотерапии и электросна, а также бальнеологические процедуры (углекислые, азотные и радоновые ванны).

При хронических перебоях в сердце по показаниям может быть проведено оперативное лечение, которое заключается в прижигании определенных патологически активных зон миокарда методом радиочастотной абляции. При сниженной ЧСС и патологиях естественного водителя ритма сердца проводится операция по установке кардиостимулятора.

Что предлагает народное лечение перебоев в работе сердца? В первую очередь, нужно лечить натуральным медом: употреблять в течение одного месяца по столовой ложке меда – ежедневно. Можно смешать мед с соком лимона (2:1), можно просто пить чай с медом (лучше вечером).

Следующий метод заключается в применении медных аппликаций, для чего используются пластины из меди, которые рекомендуется размещать в области ключиц как минимум 5-6 часов в сутки.

Также рекомендуется принимать рыбий жир, содержащий ненасыщенные жирные омега-кислоты: по 1 г в день в течение 30-40 дней.

Тем, что предпочитает лечение травами, фитотерапевты советуют:

готовить отвар травы пустырника пятилопастного (столовая ложка на 200 мл воды) и принимать его по столовой ложке 3-4 раза в день;
принимать отвар мяты перечной (десертная ложка на стакан кипятка) – по столовой ложке трижды в течение дня.

Таким же способом при усиленном сердцебиении можно использовать отвар из корней и корневищ валерианы, травы астрагала солодколистного и котовника, а также плодов боярышника. Можно использовать и аптечную спиртовую настойку боярышника – по 18-20 капель дважды в день (второй прием вечером).

[12], [13]

Кстати, гомеопатия тоже имеет в числе свои средств от перебоев в работе сердца настойку боярышника – капли Crataegus. Эти капли принимаются два раза в день на кусочке сахара (по семь капель), который надо держать во рту, пока сахар не растворится.

Наиболее рекомендуемые гомеопатические препараты от аритмии: капли Cactus grandiflorus (по 20 капель дважды в сутки за 25 минут до еды, могут вызвать диарею); Aconitum D4 (настойка ядовитого растения аконита клобучкового); Lilium tigrinum (настойка тигровой лилии); Calcarea carbonica (кальция карбонат, принимается в тройном разведении раз в неделю); Gnaphalium polycephalum 3X, HPUS (гранулы сушеницы топяной для сублингвального применения); Spigelia D2 (настойка растения спигелия противоглистная); Naia tripudens D12 (яд очковой кобры).

Врачи-гомеопаты напоминают, что перебои в работе сердца могут быть признаком серьезных кардиологических патологий, поэтому гомеопатические средства не предназначены для замены стандартных медицинских методов лечения аритмий и должны быть использованы в качестве дополнения к аллопатическим методам лечения. Без рекомендации врача их применять нельзя.

Основная профилактика нарушений сердечного ритма состоит в здоровом, то есть активном образе жизни, употреблении молочной и растительной пищи с витаминами, кальцием, калием, железом и особенно магнием. При склонности к аритмиям следует избегать любых перегрузок, спать не менее 7-8 часов, больше ходить пешком, а также исключить спиртное и курение.

[14], [15], [16], [17]

источник