Меню Рубрики

При рвоте поднимается ацетон

Ацетон у ребёнка – это состояние, вызванное значительным увеличением кетоновых тел в крови. При этом присутствуют характерные симптомы, проявляющиеся резким запахом урины, неожиданной тошнотой и рвотой. При своевременном и правильном лечении ацетон приходит в норму. В статье мы расскажем о том, что собой представляет повышенный ацетон у ребёнка, как лечить данное состояние.

В среднем ацетон в крови наблюдается у 20% детей в младшем возрасте. Обнаруживают его, как правило, после получения анализа мочи, при характерном запахе, исходящем изо рта или во время мочеиспускания. Врачи не рекомендуют игнорировать это состояние, а срочно приступить к действиям, поскольку сильно завышенные показатели могут угрожать жизни ребёнка.

Повышенный ацетон у детей не всегда означает наличие серьёзного заболевания. Врачи говорят о нём, как о симптоме, характеризующем нарушение усвояемости углеводов и обменных процессов в детском организме. Также данный признак может указывать на сильное переутомление и появляться одновременно с другими симптомами. Следует отметить, что повышенный ацетон может быть следствием недавно перенесённой кишечной инфекции.

Если появляется проблема – ацетон у детей, как лечить? Комаровский Евгений Олегович имеет собственное мнение относительно данного вопроса. Ацетон является продуктом распада при окислении жиров. Дело в том, что нашему организму для нормально функционирования требуется энергия, и он берёт её в необходимом количестве из глюкозы, источником которой являются углеводы.

Значительное количество этих веществ не означает, что энергия будет увеличиваться: излишки глюкозы неизменно отложатся в организме в виде гликогена. Взрослому человеку запасов хватит надолго, а вот детям такого количества недостаточно. Ребёнку энергии требуется почти в 2 раза больше.

Так, во время стресса, переутомления, сильных физических нагрузок организму остаётся черпать энергию из собственных жировых и белковых запасов. Окисляясь, эти вещества образуют не только глюкозу, но и ацетон.

Следует отметить, что в норме у ребёнка при проведении анализов мочи уровень ацетона должен быть равен нулю или быть настолько незначительным, что не принёс бы вреда здоровью малыша. Малое количество ацетона самостоятельно выводится через органы дыхания, лёгкие и перерабатывается с помощью нервных клеток.

Комаровский об ацетоне у детей говорит, как о неопасном симптоме (конечно же, это касается случаев своевременного и правильного лечения).

Итак, первым признаком, который свидетельствует о том, что у ребёнка не хватает глюкозы, является запах ацетона изо рта ребёнка. В случае если завышенный показатель обнаружился в крови, то говорят о наличии ацетонемического синдрома. Если же резкий запах исходит от мочи, то в данном случае сетуют на ацетонурию.

Что ещё может означать увеличенный ацетон у детей? Как лечить? Комаровский Евгений Олегович предупреждает, что завышенный уровень может появляться после высокой температуры, сильных кишечных инфекций, а также при населении организма гельминтами.

Вторичный синдром может проявиться вследствие наличия эндокринных, инфекционных, хирургических и соматических заболеваний.

Редко, но встречается диабетический синдром при недостатке инсулина. Подыматься показатели могут даже по причине несбалансированного питания, то есть при больших перерывах между приёмами пищи, а также при употреблении в больших количествах жиров и в минимальных – углеводов.

Что касается основных симптомов, то в данном случае может наблюдаться возбуждение, резко переходящее в вялость, и наоборот. Боль в животе, рвота, температура до 38,5 также могут быть при повышенных показателях ацетона.

В настоящее время определение количества ацетона у ребёнка в моче возможно и в домашних условиях. Для этого в любой аптеке продаются специальные полоски. Самые запущенные случаи отмечаются при появлении на тестере 3-х плюсов. В данном случае ребёнку требуется срочная госпитализация.

Что такое ацетон у детей, как лечить, Комаровский Евгений Олегович подробно рассказывает. Какую диету известный доктор рекомендует при повышенных показателях?

Итак, чтобы уменьшить количество кетоновых тел в организме ребёнка, следует начать с соблюдения питьевого режима. В данном случае Комаровский рекомендует поить ребёнка компотами из сухофруктов. Именно эти напитки способны повысить показатели глюкозы в организме. Компот должен быть достаточно сладким и тёплым.

Обязательно ежедневно следует давать ребёнку фруктозу. По мнению доктора Комаровского, она быстрее усваивается, чем сахароза. К тому же с помощью фруктозы уровень глюкозы возрастает постепенно и равномерно, без резких скачков и спадов.

Кстати, большое количество этого компонента находится в изюме. Горсть сухофруктов следует залить кипятком и настоять в течение 15 минут, затем дважды отфильтровать с помощью марли и дать ребёнку.

Не помешает приём глюкозы в ампулах. Этот способ наиболее полезен в случае, если ребёнок жалуется на недомогание, головокружение и боли в животе после сильной активности. Глюкоза в ампулах (40%) предотвратит тошноту и рвоту.

Обязательно потребление щелочного питья. Подойдёт в данном случае минеральная вода без газа или «Регидрон». Следует отметить, что температура жидкости должна равняться температуре тела ребёнка. Это позволит полезным компонентам быстрее всосаться в кровь.

Итак, если доктор порекомендовал вашему ребёнку диету, то в первый день постарайтесь ничем его не кормить, лишь поить маленькими глоточками каждые 5 минут. Если ему захочется есть – дайте компот из сухофруктов или отвар изюма. Если ребёнок захотел покушать – предложите ему сухарики собственного приготовления.

На второй день можно дать рисовый отвар и запечённое яблоко. Обязательно по максимуму поить, предлагать глюкозу в ампулах. На третий день нелишним будет предложить ребёнку кашу на воде. Среди круп оптимально варить рис, овсянку или гречку.

Далее, приготовьте малышу суп из овощей и дополните блюдо галетным печеньем или хлебцами. Ни в коем случае не перекармливаете ребёнка и не заставляйте принимать пищу.

Если такое состояние постигло ребенка, то чем лечить ацетон, доктор Комаровский знает наверняка. По методике известного детского врача от этого симптома избавились уже многие, за что ему огромное спасибо. Итак, не рекомендуется включать в рацион ребёнка:

  • грибы, грибные бульоны;
  • мясные, рыбные бульоны;
  • копчёную пищу;
  • соусы, пряности, майонез;
  • жирную молочную и кисломолочную продукцию;
  • свежую выпечку;
  • сладости, шоколад.

Исключить следует острые, маринованные блюда, а также чипсы, сухарики, сладкую газированную воду и магазинные соки.

Высокий ацетон и снижение его в домашних условиях возможно, если правильно соблюдать диету. В меню должны входить:

  • яйца куриные и перепелиные;
  • некислые спелые ягоды;
  • мясо кролика, индейки, цыплёнка, телятина;
  • творог, йогурт, кефир (нежирные);
  • молочные и овощные супы.

Немаловажна в данной ситуации и обработка пищи. Вся еда должна готовиться на пару или запекаться.

При рвоте следует дать ребёнку препарат-адсорбент – «Энтеросгель», «Атоксил», «Белый уголь».

Надеемся, на вопрос о том, что такое ацетон у детей, как лечить, Комаровский Евгений Олегович ответил доступно и ёмко. Здоровья вашим деткам!

источник

Ацетонемическая рвота – это симптом, который развивается вследствие сбоя обмена веществ у детей. В крови накапливаются кетоновые тела и ацетон. Так как метаболизм нарушен, из организма они не выводятся. В результате возникает ацетонемия, означающая повышенное содержание ацетона в крови. Отсюда пошло название рвоты, появление которой сигнализирует об этом заболевании.

Концентрация кетоновых тел и ацетона нарастает обычно очень быстро. Ответной реакцией организма ребенка на нее становится ацетонемическая рвота. Однако в целом причины этих процессов заключаются в нарушении работы гипофиза – отдела головного мозга, деятельность которого влияет на обмен жиров и углеводов. Такой симптом, как ацетонемическая рвота, может долгое время не проявляться, например, если гипофиз был поврежден при родах или еще в период беременности. Ацетонемическую рвоту вызывают и различные заболевания. Чаще всего с этим симптомом сталкиваются дети, страдающие сахарным диабетом.

Первые проявления ацетонемической рвоты обычно диагностируются до 6 лет. Она может продолжаться, пока не начнется период полового созревания. Изменение гормонального фона в это время улучшает обмен веществ, организм начинает лучше справляться с перевариванием животных жиров, поэтому приступы ацетонемической рвоты подростков после 15 лет уже не беспокоят.

Так как причиной симптома становятся кетоновые тела и ацетон, которые накапливаются в организме, важное значение имеют способствующие этому обстоятельства. Синтез таких веществ осуществляется печенью. Для этого необходимо поступление вместе с пищей белков и жиров. Если метаболизм протекает нормально, то небольшое количество кетоновых тел и ацетона выводится из организма. Необходимо, чтобы ребенок потреблял достаточное количество углеводов. Они способны препятствовать чрезмерной выработке кетоновых тел и ацетона. Несбалансированный рацион – одна из главных причин ацетонемической рвоты. Нельзя допускать избыточного потребления белков и жиров. Однако у пациентов с сахарным диабетом даже при условии соблюдения строгой диеты все равно возникает ацетонемическая рвота. В этом случае причиной становится неспособность организма справляться с усвоением углеводов.

Кетоновые тела и ацетон представляют собой токсичные вещества. Если их количество оказывается выше нормы, организм старается избавиться от них, что в результате и провоцирует рвоту. При этом рвотные массы отличаются характерным запахом ацетона.

Главный фактор, который приводит к появлению ацетонемической рвоты – неправильное питание. Обычно дети, страдающие таким симптомом, потребляют слишком много животных жиров и белка, но недополучают углеводов. Следует ограничить в их рационе количество масла, сала, жирного мяса. Детский организм плохо справляется с перевариванием продуктов, в которых содержится много белка и жиров. Перенасыщение этими веществами становится причиной ацетонемической рвоты.

Необходимо следить также за тем, чтобы ребенок ел вовремя. Детский организм не может долгое время оставаться без пищи, потому что в таком случае начинается расщепление жировых запасов, чтобы обеспечить поступление энергии. В результате вместе с ней вырабатываются и кетоновые тела с ацетоном. Не нужно ограничивать ребенка долгое время в еде. Дети должны есть часто, но небольшими порциями. Такой режим полезен для здоровья, так как положительно влияет на обмен веществ и позволяет организму хорошо переваривать пищу.

При сахарном диабете причиной ацетонемической рвоты становится недостаток инсулина. Уровень глюкозы в крови при этом может быть нормальным. Однако использовать организм ее не может, так как для этого необходим инсулин. Вот поэтому очень важно обеспечивать его поступление в организм у детей с сахарным диабетом вовремя. Инактивировать инсулин могут также нервные потрясения, стрессы, инфекции, переохлаждение и различные заболевания. Вследствие воздействия таких факторов в кровь в больших количествах выбрасывается адреналин. Глюкоза не поступает к клеткам, что провоцирует расщепление жировой ткани для высвобождения энергии, а это приводит к образованию кетоновых тел и ацетона.

Чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки часто становятся предвестниками ацетонемической рвоты. Она появляется также нередко во время праздников, после переедания, когда ребенок злоупотребляет слишком жирной и сладкой пищей. Дети в этом случае испытывают недомогание, страдают от головной боли и чувствуют слабость, поэтому могут капризничать.

Ацетонемическая рвота – это один из симптомов ацетонемического синдрома. Она неукротима, не проходит в течение длительного периода времени. Ацетонемическая рвота опасна тем, что провоцирует сильное обезвоживание. Однако восполнить запас жидкости в организме не удается, так как при этом у ребенка сразу возникают позывы к рвоте.

Пациент теряет аппетит, испытывает головную боль, дискомфорт в животе. Моча имеет характерный запах ацетона. Он может исходить и изо рта больного ребенка. Запах появляется не только непосредственно в период кризиса, когда начинается рвота, но и незадолго до этого. У ребенка ухудшается самочувствие, может начаться понос. При небольшой концентрации ацетона в крови дети находятся в возбужденном состоянии. Со временем концентрация вещества увеличивается, и ребенок становится сонливым, страдает от слабости и головной боли.

Приступ ацетонемической рвоты длится от одного дня до семи суток. Продолжительность и частота во многом определяется иммунитетом ребенка, соблюдением режима питания и использованием медикаментов. Если родители тщательно следят за питанием и следуют рекомендациям врача, симптомы проходят быстрее. Рвота бывает либо однократная, либо возникает несколько раз за время приступа, что является достаточно тяжелым испытанием для организма маленьких детей.

Ситуация осложняется тем, что ребенок не может ни пить, ни есть. Каждая попытка сделать это вызывает новый приступ ацетонемической рвоты. Так как наполнить желудок не удается, начинается обезвоживание. Вследствие этого у ребенка кожа становится бледной, а внешний вид – болезненным. Малыш испытывает мышечную слабость, поэтому постепенно у него сокращается двигательная активность. Большую часть времени дети в этом случае вынуждены проводить в постели. Ацетонемическая рвота может сопровождаться повышением температуры тела, болями в животе. В некоторых случаях наблюдается увеличение размеров печени.

Ацетонемическую рвоту легко спутать с отравлением. Многие родители, напуганные внезапными и непрекращающимися приступами тошноты у ребенка, ошибочно считают причиной такого симптома употребление некачественных продуктов питания. Результаты анализов показывают повышенное содержание ацетона в крови и моче, благодаря чему диагностируется ацетонемический синдром. Чтобы устранить его причины, осуществляется лечение дома, или же ребенку придется провести некоторое время в больнице. После выписки родители могут самостоятельно определять количество ацетона в организме малыша с помощью тест-полосок. Это необходимо, чтобы корректировать рацион больного ребенка и наблюдать за процессом выздоровления.

Рвота также может быть симптомом других заболеваний, поэтому необходимо все-таки консультироваться с врачом. Хотя во время приступа у родителей есть возможность определить его тяжесть, используя специальные тест-полоски. Их нужно опускать в мочу. При этом если в ней будет обнаружено большое количество ацетона, полоски приобретут яркую окраску. Этот метод позволяет приблизительно определять уровень веществ. Важно не допустить существенного повешения уровня ацетона в крови, так как это приводит к тяжелым осложнениям.

Если ребенок чувствует недомогание, страдает от тошноты, необходимо срочно вызвать врача. Заниматься самолечением небезопасно. Рвота может быть симптомом не только ацетонемического синдрома, но и серьезных инфекционных заболеваний. Провести точную диагностику сможет педиатр.

До консультации со специалистом ребенку следует давать больше жидкости. Он должен выпить стакан крепкого сладкого чая маленькими глотками. Поступление жидкости в организм в больших объемах может вызвать рвоту. Температура воды или напитков должна примерно соответствовать температуре тела. Ребенок может также съесть немного хлеба или булочки, сухарь. Однако если он отказывается от пищи, не следует настаивать. Сладкий чай и сухарик допустимы и в том случае, когда необходимо предотвратить приступ ацетонемической рвоты при ее первых признаках.

Легкие приступы и приступы средней тяжести не требуют госпитализации. Необходимо следовать рекомендациям врача и проводить лечение дома. Нахождение в стационаре требуется в тяжелых случаях, когда уровень ацетона в крови намного превышает установленную норму. При ацетонемической рвоте рекомендуется поить ребенка сладким чаем, щелочными минеральными водами или специальными растворами, которые помогают восполнить недостаток жидкости и микроэлементов. Чаще всего для этих целей используется Регидрон. Полезно будет сделать очистительную клизму щелочным раствором. Она позволяет вывести из организма остатки ацетона и кетоновых тел. Клизма также очищает кишечник от каловых масс и в целом положительно влияет на самочувствие пациента.

Обязательно следует скорректировать рацион ребенка. В меню не должно присутствовать слишком жирное мясо, такое как свинина, баранина, гусятина, утятина, сало, кондитерские изделия с масляным кремом. Рацион нужно сбалансировать. В нем должно быть примерно одинаковое количество жиров и белка, а вот поступающих в организм углеводов – в 4 раза больше. При этом предпочтение стоит отдать жирам растительного происхождения. Ежедневно нужно давать ребенку продукты с высоким содержанием углеводов, например, хлебобулочные изделия, фрукты, овощи, каши. Сорта мяса и рыбы следует выбирать нежирные. Можно использовать индюшатину, крольчатину, говядину, треску или минтай. И мясо, и рыбу запекают, отваривают или тушат. Детям будут полезны молочные продукты: нежирный кефир или творог. Из жидкостей можно пить сладкий сок, компот и чай с лимоном.

Непосредственно во время и после приступа ацетонемической рвоты аппетита у ребенка нет. Вместо обычной пищи можно предложить ему галеты или сухарики. Когда рвота пройдет, рекомендуется кормить его жидкой рисовой кашей или овощным супом. Порции должны быть небольшими, а приемы пищи – частыми. Постепенно, если поле еды не возникают рвотные позывы, рацион можно расширять, добавляя в него богатые углеводами продукты. Гречневая или овсяная каша, мясные или рыбные котлеты на пару – все это будет полезно детям.

Положительный эффект при соблюдении рекомендаций врача достигается через 1-2 дня. За это время прекращается ацетонемическая рвота, а остальные проявления синдрома проходят спустя еще несколько дней. Но нужно учесть, что приступы ослабляют иммунитет ребенка, негативно влияют на обмен веществ. Необходимо продолжать следить за рационом и принимать назначенные врачом препараты, чтобы не допустить рецидива. Переедание или нарушение диеты может привести к новому приступу. Соблюдение правил питания должно стать не временной мерой, а привычкой. Контроль рациона – это один из самых важных факторов в предотвращении новых приступов ацетонемической рвоты наряду с лечением.

Читайте также:  У кота рвота понос и ничего не ест что

Регулярно рекомендуется давать ребенку витамины для укрепления иммунитета и контролировать уровень ацетона в организме, используя специальные тест-полоски. Ацетонемический синдром, частью которого является рвота, также повышает риск развития сахарного диабета, поэтому периодически стоит проходить осмотр у эндокринолога.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

источник

У детей не всегда появление боли в животе на фоне достаточно сильной рвоты обозначает кишечную инфекцию или хирургические заболевания брюшной полости. Подобное возможно при наличии особых обменных проблем в организме с формированием ацетонемии (повышение в крови кетоновых тел). Когда приступ ацентонемической рвоты возникает впервые, это пугает родителей, но постепенно они учатся справляться с ними, и даже предотвращать их, зная факторы риска развития подобных состояний. Что нужно изменить в диете и питьевом режиме на фоне приступов, как поступать для облегчения состояния?

Для данной патологии наиболее типична рвота, которая имеет характер многократной, неукротимой и повторяющейся при попытках кормления ребенка или даже приема воды. Кроме того, типичны проявления боли в животе, хотя они могут быть не сильно выраженными. Обычно боли в животе разлитые, без четкой локализации и тупого характера. Параллельно этому также выявляются проявления токсикоза, а из-за потерь жидкости еще и обезвоживания. Дети бледные, на щеках проступает болезненный румянец, они могут быть возбужденными вначале приступа или из-за боли в животе, по мере времени ребенок становится вялым и сонливым, кожа становится сухой. На фоне приступа может быть и повышение температуры, что вкупе с болью в животе и рвотой может изначально привести к ошибочному диагнозу кишечной инфекции. Но типичным будет наличие специфического запаха от кожи малыша, рвоты и мочи, явно выраженного химического запаха или формирования аромата «преющих плодов».

Известно, что такие приступы не формируются на фоне полного здоровья, поэтому родители должны тщательно проанализировать предыдущие несколько дней, проведенных детьми, в подробностях. Нужно вспомнить все, что пил и кушал ребенок, какими делами он занимался, были ли стрессы или чрезмерные физические нагрузки, не имеется ли начальных симптомов простуды. Если приступ не первый, родители отметят специфические признаки скорых приступов: развитие плаксивости и капризности, жалоб на боли в голове, снижение аппетита, недомогание. Нередко до рвоты может случиться послабление стула на фоне формирования боли в животе. Некоторые внимательные родители улавливают у детей специфический аромат изо рта и выявляют появление кетонов в моче еще до провокации рвоты, это помогает своевременно начать оказание помощи. Если сразу перевести детей на специальную диету и изменить питьевой режим, тяжесть приступа можно уменьшить или совсем его предотвратить.

Естественно, если родители не уверены в причинах изменений в поведении детей, и даже если криз не первый, стоит вызвать врача и совместно с ним разработать тактику лечения. Нередко под маской приступа могут скрываться и другие патологии и инфекции. Врач после осмотра и проведения определенных манипуляций составит план действий при наличии подтвержденного ацетонемического приступа. При легкой степени выраженности могут понадобиться только диета и коррекция питьевого режима, при тяжелом состоянии — госпитализация и применение специальных лекарств.

Еще до прихода врача должен быть изменен питьевой режим ребенка, ему нужно давать жидкость часто, но малыми порциями, чтобы не провоцировать приступы рвоты снова. Вода для питья должна быть теплой, негазированной, допустимо отпаивание специальными растворами или комбинированием физраствора и глюкозного раствора.

Питьевой режим изменяется на время острого периода и некоторое время после приступа, если дети пожелают, можно дать совместно с приемом жидкости кусочек хлеба или сухарик, но заставлять не стоит. Полезными для питья в этой ситуации будут травяные чаи с мятой или душицей, щелочные минеральные воды. Если аппетит не пропадает совсем, можно кормить детей фруктовыми пюре, небольшими количествами картофельного пюре на воде, обезжиренным кефиром.

В среднем, приступы рвоты длятся у детей не более двух-трех суток, а частота обострения патологии во многом зависит от общего состояния здоровья, контроля родителей и питания, соблюдения режимных мероприятий. Обычно рвота повторяется несколько раз, иногда до 10-25 и более эпизодов в сутки. При каждом эпизоде происходит потеря жидкости, что грозит обезвоживанием, а также развитием поражения нервной системы, судорогами и нейротоксикозом. Если вовремя начаты мероприятия по устранению обезвоживания, тогда приступы рвоты можно быстро устранить, что приводит к восстановлению нормального самочувствия детей.

Если приступы повторяются часто, родители обычно имеют дома особые экспресс-тесты для выявления ацетона в моче. Для этого применяются особые диагностические полоски, по изменению цвета которых (при опускании в мочу) можно определить концентрацию кетоновых тел. Дети при такой диагностике не испытывают никаких неудобств, им нужно только помочиться в емкость небольшого объема. По особой шкале, имеющейся на упаковке полосок, можно определить уровень кетонов в моче и косвенно выявить степень тяжести приступа.

Лабораторно определяют уровень кетонов в моче полуколичественным методом, определяя степень от одного плюса до четырех. При легких приступах уровень ацетона мочи у детей не превышает одного-двух плюсов, а тяжелые приступы дают 4 плюса. Наличие 3+ говорит о превышении уровня кетонов в 400 раз, а 4+ свидетельствует о повышении в шестьсот и более. Такие проявления требуют госпитализации, чтобы предотвратить повреждение головного мозга и развитие коматозного состояния.

Если это первичный приступ, важно также выяснить, не стало ли повышение ацетона в моче и крови результатом диабета, который у детей нередко дебютирует именно развитием кетоацидоза и похожего приступа. Для этого нужна госпитализация и полноценное подробное обследование. Также важно определиться и с тем, первичный ли это синдром (как самостоятельная патология) или он сопутствует различным болезням и патологиям организма. От этого в дальнейшем будет зависеть тактика родителей и лечебные мероприятия.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что собой представляет ацетонемическая рвота у детей, и как её лечить?

Ацетонемическая рвота представляет собой один из симптомов, спровоцированных нарушением обмена веществ в организме ребенка. Данный тип рвоты провоцируется накоплением в крови ацетона и кетоновых тел, которые в связи с нарушением обмена веществ вовремя не утилизируются и не выводятся. Повышенное содержание какого-либо вещества в крови в медицинских терминах обозначается суффиксом –емия, добавленным к названию данного вещества. Именно поэтому повышенное содержание ацетона в крови называется ацетонемия, а рвота, спровоцированная данным нарушением, именуется, соответственно, ацетонемической.

Такая ацетонемическая рвота у ребенка бывает неукротимой, и формируется в ответ на резкое и быстрое повышение концентрации кетоновых тел и ацетона в крови. Ученые считают причиной ацетонемической рвоты нарушение деятельности центров головного мозга, отвечающих за регуляцию обмена жиров и углеводов. Регуляторные центры, координирующие обмен жиров и углеводов в организме человека, располагаются в особом отделе мозга – гипофизе. Если происходит повреждение гипофиза ребенка во время родов или беременности, это способно привести к развитию ацетонемической рвоты в будущем. Другой распространенной причиной ацетонемической рвоты является сахарный диабет.

У детей ацетонемическая рвота обычно манифестирует в дошкольном возрасте 4 – 5 лет, и может продолжаться до 14 – 15-летнего возраста, вплоть до подросткового созревания. Прекращение эпизодов ацетонемической рвоты у подростков связано с гормональной перестройкой, проходящей в организме, вследствие протекания которой человек становится способен хорошо переваривать и усваивать жиры животного происхождения. Именно поэтому по достижении 14 – 15 лет приступы ацетонемической рвоты проходят самостоятельно.

Поскольку ацетонемическая рвота провоцируется повышенным уровнем ацетона и кетоновых тел в крови, необходимо понимать, при каких обстоятельствах может происходить накопление данных веществ. Кетоновые тела и ацетон синтезируются в печени из белков и жиров, поступающих в организм человека с пищей. В норме жиры и белки всегда дают небольшое количество кетоновых тел и ацетона, которые обезвреживаются и выводятся из организма с мочой и калом. Препятствуют образованию ацетона и кетоновых тел углеводы, поступающие с пищей. И если углеводов поступает недостаточно на фоне избыточного потребления жиров и белков, то в организме ребенка образуется большое количество кетоновых тел и ацетона. Таким образом, непосредственной причиной ацетонемической рвоты у ребенка является несбалансированное питание, в котором преобладают белки и жиры. У детей с сахарным диабетом усвоение углеводов нарушено, поэтому у них может наблюдаться ацетонемическая рвота даже на фоне сбалансированной диеты.

Попадая в кровоток, ацетон и кетоновые тела вызывают отравление, поскольку являются, по своей сути, токсинами. Организм ребенка старается удалить токсические вещества, и поэтому, попадая в кровоток, кетоновые тела провоцируют сильную рвоту, которую невозможно установить. В рвотных массах имеется ацетон и кетоновые тела, которые придают им соответствующий, специфический запах.

У ребенка причинами ацетонемической рвоты могут быть следующие нарушения питания:

1. Большое количество животных жиров и белков в рационе в сочетании с дефицитом углеводов. Нельзя давать детям ежедневно жирное мясо, сметану, сливочное масло или сало, поскольку они переваривают данные продукты с большим трудом. Поэтому относительно большое количество таких жиров в рационе ребенка провоцирует приступ ацетонемической рвоты.

2. Голодание ребенка – неправильная диета или намеренное ограничение в еде накануне праздничного обеда. Ребенок не может голодать более 3 – 4 часов, за исключением ночного сна, поскольку в противном случае его организм начинает расщеплять жировые запасы. В результате расщепления жиров образуются кетоновые тела, которые выходят в кровоток и провоцируют ацетонемическую рвоту.

3. Нарушение режима применения инсулина на фоне сахарного диабета;

4. Переохлаждение, стресс, переутомление, сильные эмоциональные воздействия, острые простудные заболевания и кишечные инфекции способны провоцировать приступ ацетонемической комы. В данных ситуациях происходит мощный выброс адреналина, который инактивирует инсулин. В результате клетки не получают глюкозу, начинают голодать и переходят на утилизацию жиров. При утилизации жиров происходит образование и накопление кетоновых тел, которые и вызывают приступ ацетонемической рвоты.

Обычно ацетонемической рвоте предшествуют следующие симптомы, указывающие на накопление кетоновых тел в крови:

  • Вялость;
  • Тошнота;
  • Головная боль;
  • Боли в животе;
  • Потеря аппетита;
  • Запах ацетона изо рта;
  • Ацетоновый запах мочи.

При своевременной регистрации предвестников ацетонемической рвоты, ее развитие можно предотвратить. Для этого необходимо предпринять следующие действия:

I. Дать ребенку сладкий напиток, например, чай, который необходимо выпить мелкими глотками;

II. Дать ребенку кусок хлеба, булочки или сухарика из белой муки.

Если у ребенка развилась ацетонемическая рвота, необходимо также пить сладкий чай, щелочные минеральные воды (например, Боржоми, Ессентуки и др.) или специальные растворы, восполняющие потерю жидкости и микроэлементов в организме (например, Регидрон, Трисоль, Дисоль, раствор Рингер-Локка и т.д.).

Кроме того, для предотвращения ацетонемической рвоты необходимо кормить ребенка рационально, соблюдая следующие принципы:

  • Исключить из меню жирные сорта мяса, например, свинину, баранину, гусятину, утятину, крепкие бульоны, а также сладости с масляными кремами;
  • В структуре потребления необходимо придерживаться следующего соотношения растительных и животных жиров – 70%:30%;
  • Сбалансировать меню, чтобы соотношение жиров, белков и углеводов составляло 1:1:4;
  • Давать ребенку продукты с высоким содержанием углеводов, такие, как белый хлеб, картофельное пюре без мяса, фрукты, овощи;
  • Нежирные сорта мяса и рыбы (курица, индюшатина, крольчатина, говядина, треска, минтай, судак и т.д.) в отварном, печеном или тушеном виде;
  • Молочные продукты с низким содержанием жира, например, низкожирный творог и кефир и т.д.;
  • Сладкие соки, компоты, чаи с лимоном и сахаром.

В подавляющем большинстве случаев указанной диеты вполне достаточно для лечения ацетонемической рвоты у детей. Таким образом, основным методом лечения ацетонемической рвоты у детей является диета с ограничением животных жиров и белков.

источник

Девочки помогите советом
всю ночь оба ребенка (4г и 2 г) рвут и поносят сильно
в неотложку ночью звонила, даю смету и регидрон всю ночь, но все равно все вырвали
сейчас вроде бы с рвотой чуть попроще, но муж принес тесты на ацетон, показали максимально
(хотели ночью тест сделать, но ни в одной круглосуточной аптеке этих тестов не оказалось)

Снова позвонила в неотложку, сказли клизмы с собдой прохладную, пить регидрон и смекту, дать глюкозу
дала по таблетке глюкозы, сейчас сделаем клизму, как вода остынет

У кого было такое, как быстро ацетон спадает обычно?
И откуда такое вообще могло взяться, питание у них вчера было разное (старший в садике,ел, младшая дома), потому не отравление, что тогда это может быть?

Врача вызвала, но будет только после обеда

У моей старшей постоянно ацетон на температуру. Поэтому пишу то что срочно нужно делать
Сначала очистительную клизму. Затем водой комнатной температуры (НЕ ТЕПЛОЙ) понемногу клизмы с содой — на литр вды 1 ч.л. соды. Так организм хоть немного насыщается водой и рвоты не будет

Поочередно, строго каждые 5 минут по чайной ложке даете — регидрон, боржоми (БЕЗ ГАЗА комнатной температуры), черный сладкий чай.

Если рвота — очень советую вызвать скорую, так как обезвоживание и высокий ацетон — серьезные вещи и удар по детскому организму.

Ацетон может держаться несколько суток.
Позже напишу по диете

Это может быть ротавирус или энтеровирус

100%
с такими симптомами лучше обратиться в больницу.
У кумовей недавно ребенок такую заразу подхватил где-то, 5 дней в больнице лежал, кололи протирвотное, т.к. рвота не прекращалась

Изюмная водичка, регидрон, Боржоми (или как варианты — Поляна Квасова, Свалява, Лужанская) — дробное питье, каждые 10 мин. по 1 ст.л.
Если постоянная рвота — метопрокламид, церукал (в таблетках или иньекциях в попу).
По рекомендации врача даю мезим (он же креон, панкреатин), с третьего дня после ацетона начинаем пить энтерожермину.
Гипертоническая клизма — прохдадная вода с содой. Делаю 3 раза с перерывом в 1,5 часа — ребенок оживает на глазах.
Глюкоза 40% — жидкую давала, в таблетках не пошло, была рвота от нее.
в активный период ацетона никакого молока, жира, сладостей — синий суп, картофельное пюре, подслащенный чай, бублики — насильно кормить не стОит, денек дите поголодает, не страшно, главное — дробное питье.

При таких мероприятиях ацетон, который вечером 4+, через сутки 0-1+

Главное при ацетоне — остановить рвоту. Иначе — обезвоживание. Смотрите за слизистыми — они должны быть влажными.
Мы последний раз выпаивали ребенка 4 суток — не спали даже ночью, но обошлись без больницы.

При ацетоне не давайте ничего есть. Когда будет уже не 4+, и ребенок захочет есть — высушите в духовке (просто высушите не жарьте) батон или белый хлеб (не черный!) и можно сладкий чай с этими сухариками. Первые сутки больше ничего. Потом 3 дня строгая диета — рисовый отвар, протертые супчики (морковь, картофель, рис). На 4-й день щадящая диета, вводите мясо.

А вообще ацетон — это сигнал неблагополучия поджелудочной, обследуйте детей и мониторьте сахар.

Да, совсем забыла. Добавьте для выпаивания сорбент — атоксил, белый уголь, энтеросгель. Чередуйте с остальными жидкостями.
Ребенок за сутки должен выпить жидкости не менее 1,5-2х литров.

у сына такое было. тут главное очень часто поить, чтобы вывести ацетон и не допустить обезвоживания. мы , наученные опытом подруги, ацетон с максимального плюса сами вывели у ребенка за 2 дня.

с первых же минут мы очень часто поили. буквально по минутам, дежурили с мужем поочередно 2 дня и 2 ночи, пока ребенку не стало лучше. ставили часы и каждые 5 минут вливали ребенку шприц от Нурофена с жидкостью. у нас стояли 3 стаканчика — регидрон (мне и ребенку больше нравится Хумана электролит), смекта, боржоми (очень хорошо сварить компот с айвы-отлично очищает организм от ацетона. ). Не давайте сразу много пить, а то вырвет. А ваша задача, чтобы жидкость задерживалась в организме и ребенок начал часто писять, чтобы моча стала светло-прозрачного цвета. Чем темнее, тем хуже, организм обезвоживается(((.

Читайте также:  У ребенка рвота от панавира

Когда ребенку стало легче, но еще тошнило, укололи что-то, не помню как называется.. ребенок ожил.

Естественно на жесткую диету деток и очень много пить! Найдите айву, сварите компотик-не пожалеете! Отличное средство при ацетоне!

источник

Ацетонемические приступы, увы, знакомы многим мамам, особенно худеньких и очень подвижных деток. Если не пропустить момент, когда выработка ацетона у ребенка только началась, можно купировать приступ и не допустить рвоту.

Педиатры утверждают – появление ацетона в моче и крови у ребенка в большинстве случаев не является заболеванием, но относят это состояние к индивидуальным особенностям обмена веществ и незрелости детского организма. Кстати, если ацетонемические приступы проявляются у взрослых, это, как правило, сигнализирует о серьезных нарушениях и возможно – сахарном диабете.

В процессе переработки жиров и белков в печени образуются специфические соединения – кетоновые тела, одним из компонентов которых и является тот самый ацетон. В норме количество кетоновых тел в крови незначительно настолько, что практически не обнаруживается. Однако, в некоторых ситуациях их концентрация резко повышается, кетоновые тела раздражают слизистые оболочки кишечника, а затем, попадая с током крови в головной мозг, раздражают рвотный центр, что в свою очередь приводит к боли в животе и рвоте.

Избыток ацетона появляется как побочный эффект в результате расщепления жиров, причем не обязательно тех, что поступают с пищей. В случае, если по какой-либо причине в детском организме закончились запасы глюкозы – основного источника энергии, ее нехватку организм восполняет за счет имеющихся жиров, в результате высвобождается ацетон, который выводится с мочой.

Сразу стоит сказать, эта проблема присуща вовсе не всем деткам, некоторые счастливчики вовсе никогда не сталкиваются с этой проблемой, кто-то переживает ее лишь изредка, но есть малыши, склонные к ацетонемии, с которыми нужно быть крайне внимательными. Итак, усиленная выработка кетоновых тел может происходить:

  • Избыток жирной пищи в детском рационе, особенно это относится к животным жирам, включая сливочное масло, жирное мясо, сливки, всевозможные тортики с кремом и пирожные.
  • Активные игры, особенно в теплую погоду при недостатке жидкости
  • Повышение температуры тела во время болезни. Особенно, если повышение происходит резко или температура долго не снижается
  • Сильное отравление может спровоцировать выброс кетоновых тел
  • В самом худшем случае, но, к счастью, достаточно редко встречающемся, постоянное повышение ацетона может быть признаком того, что глюкоза не усваивается, то есть – о сахарном диабете.

Ацетон может появиться в любой ситуации, которая требует усиленного расхода энергии, а значит – глюкозы.

Как правило, организм справляется с выводом кетоновых тел за 3-4 дня, но это время нужно пережить правильно и не допустить обезвоживания у ребенка.

Педиатры утверждают – в большинстве случаев предотвратить рвоту можно, главное начинать действовать как можно раньше. При первых признаках ацетона – запах из ротика, темная моча с резким запахом:

  • Не кормите. Скорее всего, в таком состоянии ребенок и сам не захочет есть, особенно важно исключить любую пищу животного происхождения и белковые продукты.
  • Дайте глюкозу. В срочном порядке необходимо обеспечить детский организм именно глюкозой, чтобы остановить процесс расщепления жиров. Глюкоза продается в аптеках в ампулах или таблетках, которые нужно развести с водой таким образом, чтобы приходилось 5 мг вещества на 1 кг тела ребенка. В готовом 5%-м растворе содержится 50 мг вещества на 1 мл.
  • Выпаивайте малыша. Для того, чтобы снизить концентрацию кетоновых тел в моче и крови и не допустить раздражения рвотного центра, необходимо большое количество жидкости. Давайте ребенку пить насколько возможно часто, но не реже чем каждые 20-30 минут небольшими порциями. При этом учтите, что жидкость всасывается быстрее, если имеет температуру тела.
  • Ограничите двигательную активность ребенка. Скорее всего, это будет не сложно, поскольку при повышении ацетона малыш ощущает слабость и бегать ему самому не хочется. Однако, если признаки проблемы уже появились, либо ваш ребенок склонен к ацетонемии, остановите его даже если он еще не ощутил слабость.

Если все же избежать ацетонемической рвоты не удалось, продолжайте давать глюкозу и выпаивать, но учтите, если пить большими глотками, рвота может усилиться. Поэтому, пусть пьет совсем понемногу, но как можно чаще. В любом случае обратитесь к врачу, особенно, если приступ случился впервые, чтобы исключить сахарный диабет и контролировать состояние ребенка. Если выпаивать малыша не получается либо отсутствуют признаки улучшения состояния, может понадобиться госпитализация.

Но есть и хорошая новость – проблемы с ацетоном проходят практически у всех детей к 10-11 годам. А пока пусть в вашей домашней аптечке всегда будут ампулы с глюкозой и тест-полоски для проверки наличия ацетона в моче. И будьте здоровы.

Приглашаем всех мам малышей от 0 до 7 на майскую встречу #мамаклуба в Киеве! Тема встречи: «Быть мамой — легко! Лучшие игры для развития, обучения и воспитания детей».

На нашу встречу придет любимица и помощница многих киевских мам — Тамара Жаловская!
Тамара поможет вам определиться с выбором лучшей методики развития крохи. Ведь далеко не каждая подходит вашему ребенку, да и вообще нашим украинским реалиям. На ‪#‎мамаклубе вы получите ответы на все вопросы! Поймете, как выбрать эффективные занятия и организовать время для обучения, как сделать так, чтобы ребенку не было скучно, а мама не чувствовала себя уставшей и оставалась позитивной во время домашних занятий.

Вам письмо от Тамары Жаловской:

«Вы задумывались когда — нибудь, почему человек играет ( как и все детеныши млекопитающих, кстати)? Почему кто- то любит шумные бегалки и поскакушки, а кто-то предпочитает тихонько ковыряться в углу песочницы? Для чего в наше время разработано огромное количество «развивающих» игр и пособий? Когда начинать это самое «раннее развитие» и с какой суперметодики?

Давайте разберемся, что мы можем предложить своим детям сегодня, во что играем мы сами. Давайте поиграем)))»

В Центре активной беременности и гармоничного развития ребенка MomBook Тамара помогает будущим мамочкам сначала провести счастливую, здоровую и красивую беременность, потом — легко родить и заниматься развитием малютки с удовольствием! Приходите в Montecchi Capuleti 28 мая в 11.00, чтобы познакомиться с Тамарой и узнать, как сделать так, чтобы быть мамой было легко!

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

источник

Повышенный ацетон у ребенка — это не диагноз, а специфический вид обмена веществ, ухудшающий общее состояние и вызывающий ацетонемическую рвоту. Данную патологию при правильном подходе можно вылечить дома. Но при постоянной рвоте и признаках поражения нервной системы, больному показана госпитализация.

Организм детей и взрослых устроен практически одинаково. Углеводы, которые съедает человек, перевариваются в желудке и в кровь поступает глюкоза. Одна ее часть идет на получение энергии, другая часть откладывается в печени в виде гликогена.

Печень является своеобразным складом для глюкозы. При сильных энергозатратах: болезне, стрессе или большой физической нагрузке, она помогает организму и выбрасывает в кровь гликоген, который перерабатывается в энергию.

У некоторых детей орган имеет хорошие запасы, и им ничего не грозит. Другим детям повезло меньше, и их печень способна накопить лишь небольшое количество гликогена. После того как он заканчивается, печень начинает выбрасывать в кровь жиры. При их распаде также образуется небольшое количество энергии, но вместе с этим образуются кетоны.

Изначально ацетон у ребенка обнаруживается в моче и для его определения необязательно сдавать анализ в лабораторию. Достаточно иметь в домашней аптечке специальные тест-полоски. Если в это время больной получает мало жидкости, кетоновые тела не выведутся из организма с мочой и поступят в кровь. Ацетон провоцирует раздражение слизистой оболочки желудка и вызывает рвоту. Такая рвота называется ацетонемическая. В итоге получается замкнутый круг: рвота – из-за отсутствия в печени гликогена, и невозможность поступления в желудок углеводов из-за рвоты.

Сбалансированное питание важно для каждого человека. Пищеварительная система детей ранних лет функционально незрела, поэтому особенно важно кормить их правильными продуктами.

В норме у человека образуются кетоновые тела — это продукты обмена веществ, образующиеся в печени, но их количество невелико. Употребление углеводов препятствует их образования. Другими словами, употребляя в должном количестве все питательные вещества, кетоны будут образовываться в пределах нормы.

Врачи выделяют несколько основных причин появления ацетона в крови у ребенка:

  1. Переизбыток кетонов. Происходит, когда в питании человека присутствует много жирной пищи. Родителям следует помнить, что у детей снижена способность переваривать жиры, поэтому ацетонемический приступ может возникнуть после одного жирного блюда.
  2. Малое содержание углеводов. Приводит к нарушению обмена веществ с последующим окислением жиров и выработке кетоновых тел.
  3. Потребление кетогенных аминокислот.
  4. Врождённая или приобретённая недостаточность ферментов, необходимых для нормального обмена веществ.
  5. Инфекционные заболевания, особенно те, которые связаны со рвотой и поносом, вызывают алиментарное голодание, что становится причиной кетоза.
  6. Заболевания, течение которых часто осложняется ацетоном. К ним относят сахарный диабет 1 типа и нервно-артритический диатез.

Ацетон — это страшное слово боятся услышать абсолютно все родители. Доктор Комаровский расскажет, что такое ацетон, откуда он берется и как с ним бороться.

По статистике, впервые заболевание проявляется у человека в возрасте 2-3 лет. К 7 годам приступы могут участиться, но к 13-летнему возрасту они, как правило, прекращаются.

Основным симптомом ацетона у ребенка является рвота, которая может продолжаться от 1 до 5 дней. Любая жидкость, пища, а порой и ее запах, вызывает у ребенка рвоту. У пациентов с затянувшимся ацетонемическим синдромом:

  • ослабляются сердечные тоны;
  • возможно нарушение ритма сердца;
  • учащается сердцебиение;
  • увеличивается печень.

Восстановление и размер происходит через 1 или 2 недели после купирования приступа.

При исследовании крови у больного будет снижен уровень глюкозы в крови, повышено количество лейкоцитов, а также ускоренно СОЭ.

К основным признакам ацетона у ребенка относят:

  • тошноту и частую рвоту, приводящие к обезвоживанию;
  • налёт на языке;
  • боли в животе;
  • слабость;
  • сухость кожных покровов;
  • повышение температуры тела;
  • запах печеных яблок изо рта;
  • малое количество или отсутствие мочи.

В тяжелых случаях ацетон оказывает своё пагубное действие на головной мозг, вызывая вялость и потерю сознания. В таком состоянии дома оставаться противопоказано. Больному необходима госпитализация, иначе состояние может перейти в кому.

Диагноз ацетонемический синдром ставится ребенку, у которого на протяжении года было несколько приступов ацетонемической рвоты. В этом случае родители уже знают, как себя вести и какую помощь оказывать своему больному малышу. Если ацетон появился впервые, необходимо обязательно обратиться к доктору. Врач определяет причины развития данного состояния, тяжесть течения и назначает лечение.

Родители таких детей должны знать, как вывести ацетон из организма. В домашней аптечке должны быть:

  • тест-полоски для определения ацетона в моче;
  • глюкоза в таблетках;
  • 40% раствор глюкоза в ампулах;
  • 5% глюкоза во флаконах.

Лечение ацетона у детей заключается в выведении кетонов из организма и насыщение его глюкозой. С этой целью больному назначается:

  • обильное питье;
  • применение энтеросорбентов;
  • очистительная клизма.

Для того чтобы восполнить запасы печени, необходимо чередовать обычную воду и сладкое питье. К ним относятся:

  • чай с сахаром или медом;
  • компот;
  • глюкоза.

Кроме этого, существуют специальные порошки для восполнения потерянных со рвотой солей. К ним относят:

Нельзя заставлять больного выпивать большие объемы за один раз. При рвоте объём жидкости не должен превышать одну чайную ложку в 5-10 минут. Если рвота неукротимая, и выпитая жидкость не усваивается, можно сделать противорвотный укол. Он принесет облегчение на несколько часов, за это время ребенка необходимо отпоить.

После купирования ацетонемического криза взрослые не должны расслабляться. Им необходимо пересмотреть режим дня, физические нагрузки и питания своего чада.

Дети склонные к появлению ацетона должны постоянно придерживаться диеты. Им нельзя долго находиться на солнце, и испытывать слишком много эмоций — неважно положительных или отрицательных. Большие праздники, спортивные мероприятия, олимпиады должны проводиться только при правильном питании, а в некоторых случаях, лучше вообще отказаться от них.

Для улучшения состояния нервной системы и обмена веществ ребенку показано:

  • массаж;
  • бассейн;
  • детская йога;
  • прогулки на свежем воздухе.

Также необходимо ограничить время пребывания перед телевизором и компьютером. Сон таких детей должен быть не менее 8 часов в сутки.

Дети с диатезом, должны долгое время находиться на естественном вскармливании. Введение прикорма должно быть аккуратно и как можно позже. Мама такого малыша должна вести пищевой дневник, в котором будет указываться вид прикорма и реакцию на него.

В пище должны присутствовать:

  • нежирное мясо;
  • морская рыба и водоросли;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • свежие овощи и фрукты;
  • каши;
  • варенье, мед, орехи в небольших количествах.

Запрещенные продукты, употребление нужно полностью ограничить:

  • жирное мясо;
  • фастфуд;
  • полуфабрикаты;
  • жирная рыба;
  • газированная вода, кофе;
  • сдобные булочки;
  • сметана, майонез, горчица;
  • консервы;
  • бобовые, редис, редька, грибы, репа.

Ацетон у детей это признак нездорового образа жизни. Ацетонемический криз должен раз и навсегда изменить жизнь ребенка. Главную роль в этих изменениях играют родители. Они должны обеспечить ему:

  • сбалансированное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • процедуры, укрепляющие нервную систему.

Все эти мероприятия помогут уменьшить частоту приступов и обеспечить ребенку полноценную и здоровую жизнь.

источник

девочки вчера началась у нас утром рвота. была сначала пена.. потом чуть желчи. давала энтерол, смекту, воду — все рвал. к обеду начала расти температура. стала давать регидрон. пил в приницпе неплохо.. наш гомеопат сказала уколоть церукал — 1 мл. сказала, что это сбой поджелудочной.. укололи около 15-00. рвота сильно не прекратилась. т.е. — даю пить — через время рвота. поноса как такого не было — но чуть обкакивался — раза три.
потом нашего гомеопата я просто не могла вызвонить. звонила по разным педиатрам. все говорили отпаивать.
вечером температура доползла до 38,3. ребенок вялый (2 года и 9 месяцев). вызвали неотложку. они сказали сделать промывание холодной водой. поругли, что мы утром не вызвали врача. и дали направление в больницу, если состояние ухудшится. еще из рекомендаций — сказаои проветривать комнату почаще, и давать много пить. из лекарств — нифуроксазид, смекта, амизон/арбидол — противовирусное. , нурофен — от темп-ры..
я сбила темп-ру анальгин+но-шпа, дала чуть-чуть суспензии нифуроксазида на ночь. и регидрон давала ночью и вечером.
клизмочку попробовали сделать.. но не очень получилось — он сопротивлялся очень. влили солвсем немного..
спал в приницпе более-менее спокойно. темп-ра только под утро выросла до 37,4.
весь день вялый. посоветовали купить тесты на ацетон — мы никогда ими не пользовались. днем сделали — показало «высокое» содержание. что это значит. насколько опасно? какие мои действия и что нас ждет с таким ацетоном? чем его можно понизить??
у малыша температура весь день держится от 37,3 до 37,6.. во второй половине дня попросил сухарики. даю пить регидрон и компот из сухофруктов оч. слабый ( в нем только яблоки).
еще он покашливает немного — чего до вчерашнего утра не было. он покашливал и вызывалась рвота. сегодня рвал за весь день всего 3 раза. после сухариков не рвал. давала также ему сегодня энтерол.

да.. еще сегодня из неотложки приходил молодой врач — посоветовал ставить свечи виферон по 1/2 — 2 раза в день, + анаферон + регидрон + пангрол — если давать кушать кашу.

поставили утром 1/2 виферона, давала 1 раз 1/2 анаферона + регидрон + компотик со второй половины дня даже ближе к вечеру.

очень жду ваших отзывов.. больше всего волнует ацетон — т.к. ничиго об этом не знаю — кроме того, что это плохо..
малыш к вечеру чуть ожил. сейчас темп-ра 37,6.

Читайте также:  У ребенка ночью кашель до рвоты а днем нет

пока он есть-организм значит с этим не справился и процесс отравления еще идет вовсю. У нас ацетон появляется только если есть рвота, если просто растройство-то нет. Рекомендации для пребывания дома в таком состоянии вы и так уже все делаете. Врачи обычно к выпаиванию рекомендуют клизму-утром-вечром, можно с сорбентом, например — Полисорбом. Состояние после клизмы всегда лучше. Когда справитесь с ацетоном-потихоньку кормить-жидкий рис на воде, картошечка пюре (нам врач разрешала каплю слив. масла туда). А вот кампот сейчас лучше не из сухофруктов, а из СВЕЖЕГО яблочка (натареть на терке и сварить), можно добавить несколько изюмин, и НИКАКОГО САХАРА! Когда кормлю уже после отравления — дня три даю ФЕРМЕНТЫ (крион), и дней 14-пробиотики (бифиформ, Симбитер и.т.д)-чтобы восстановить ЖКТ.

А вот если так, как вы писали, будет еще день-другой, не дай Бог, то нужно в больницу обязательно. Т.к. чем меньше ребенок-тем серьезнее обезвоживание для него. А в больнице за несколько часов вас поставят на ноги. Но, будем надеяться, вы и дома СПРАВИТЕСЬ! ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ.

я в шоке просто, никогда за почти 4 года ребёнок не рвал. а тут.
вчера с самого утра жаловлась на то, что болит животик. Поела кашу — вырвала немного. Сели в машину (надо было ехать), проехали 5 минут — вырвала фонтаном. Приехали на место — дала энтеросгель. Весь день было нормально, ела сухарики, водичку пила. Состояние, правда, сонно-плаксивое. Поноса не было. Вечером ехать — опять та же фигня: в машине вырвала((( К вечеру температура за 38. Дала энтеросгель, температуру сбила свечей парацетамола. Ночью спала нормально, рвоты больше не было. Сейчас утром — температура 38. Ест просит. Дала гречневую кашу, вот сижу, наблюдаю.
Если бы не температура и жалобы вчера на животик — подумала б, что её укачало в машине (хотя никогда раньше не укачивало, мы ездим с рождения и много).
Да, и у нас немного увеличенная поджелудка, раньше жаловалась на то, что давит животик. Но чтоб до рвоты.
В общм, в шоке я. врачи выходные, лаборатория тоже.

«В Академии наук
Заседает князь Дундук.
Говорят, не подобает
Дундуку такая честь;
Почему ж он заседает?
Потому что есть.»
А.С.Пушкин

результат будет плохой. Я дочке после отравления делала УЗИ. Узистка меня напугала, что поджелудка, как у старой бабки, мол она ещё у детей такого не видела и т.д, т.п. Можете представить мои волнения. На след. день я пошла к нашему гастроэнтерологу и она меня успокоила, что это нормально после отравления, всё восстановится. Через 2 нед. я опять сделала дочке УЗИ, всё было более-менее.

Кстати, сынуля 2,10 с другом 3,10 тоже с вечера четверга рвали, поносили с температурой до 39, ацетоном +3, +4. Никаких лекарств мы не принимали. Остановили рвоту тремя горошинками гомеопатичесского лекарства, которое посоветовал наш гомеопат, потом пили только воду, вчера выпил немного регидрона. Уже всё ок.

выпивает по целой чашке — рвоты нет, поноса нет, сегодня уже чувствует себя отлично! а ацетон 3+. ((((((

«В Академии наук
Заседает князь Дундук.
Говорят, не подобает
Дундуку такая честь;
Почему ж он заседает?
Потому что есть.»
А.С.Пушкин

спасибо Вам большое за объяснения.
я вчера вечером думала, с ума сойду, так переживала, куда бежать, что давать. Уже порывалась в больницу ехать, да муж уговорил до утра подождать — понаблюдать.
Хорошая штука — форум))))

«В Академии наук
Заседает князь Дундук.
Говорят, не подобает
Дундуку такая честь;
Почему ж он заседает?
Потому что есть.»
А.С.Пушкин

ацетон гастро центр //www.deti-gastro.org.ua/index.php?view=_search&search_str=%E0%F6%E5%F2%EE%ED

если нет желания выискивать сбростте почту перешлю все что сохраняла кропотливо год

еще при ацетоне 1е дело клизма, даже когда рвет, а потом отпаивать, а церукал можно по капелькам и в водичку и дать выпить вместо укола.

а насчет кишечной инфекции это да, у нас уже год ацетон, но такого как было в эту неделю небыло, были всегда и 4+ бывало выпаивали на протяж 3-4 недель не сбивался, но такого чтобы в под капельницами неделю и никакого результата страшно.

а с узи вам нужно будет к гастроентерологу, а еще анализ на дисбиоз капрограмму и начнется.

а электролит банановую тк там есть еще травка они ее не пьют, ну и регидрон, а Боржоми без газа, и раз в день следить за А ,ну и чтобы раз в день какал обязательно хоть со свечей хоть с клизмой. ну и диета
вы его сбили?
Выздоравливайте.

она сладкая , наверное поэтому дефицит. и на будущее — не покупайте отечественные тесты на ацетон. поищите нормальные. питье чередуйте: воду, компот, хуману, регидрон (если пьет) , боржоми. отъедаться начнет — будет жор конкретный, не перекормите, лучше меньше порции но часто, через пол часа- час. жирное исключите хотя бы на первое время. я убрала из рациона нашего сливочное масло. ну и пить надо постоянно. я за своим хожу уже на автомате . с садом поэтому у нас не сложилось. он там пить не просит, и автоматом ацетон повышается. так что. приятного мало. я малого на строгой диете не держу. появляется ацетон — боремся, диета неделю- две, а потом в обычном режиме. считаю что нельзя поджелудочную держать в щадящем режиме постоянно, потому что ребенок съест тот же орешек или что-то новое, поджелудочная «испугается»))), но это имхо))). выздоравливайте)))

пс. следите чтоб глистов не было у ребенка. они провоцируют ацетон

мы всей семьей весной и осенью профилактически травим.

масло только подсолнечное, даже лапшу им мажу, другие масла не ест, запах не нравится ему. но он у нас едок еще тот)))

//www.chicco.com.ua/forum/viewtopic.php?t=10318
Иногда на фоне высокой температуры, вирусной инфекции, просто после «капризов» у ребенка появляется высокая температура, неукротимая рвота, обезвоживание, «скорая» ставит диагноз «ацетонемический синдром», предлагает срочно ехать в стационар, так как только внутривенное введение растворов может помочь ребенку.
Ацетонемический синдром — состояние, связанное с недостаточностью ферментов преимущественно поджелудочной железы и печени.
Как распознать ацетонемический синдром:
• многократная или неукротимая рвота (ее провоцирует даже попытка напоить или покормить ребенка)
• дегидратация и интоксикация (бледность кожи с характерным румянцем, мышечная гипотония)
• беспокойство и возбуждение , затем вялость, слабость, сонливость
• схваткообразные или упорные боли в животе, тошнота
• повышение температуры тела до 37,5-38,5 °С, иногда — выше , наличие в моче, рвотных массах, выдыхаемом воздухе запаха ацетона
Предлагаем укороченный вариант статьи нашего сотрудника – доцента кафедры Л.В.Курило
Конечно, будет не все понятно, но потом обсудим отдельные вопросы.

Ацетонемический синдром — совокупность симптомов, обусловленных повышенным содержанием в крови кетоновых тел: ацетона, ацетоуксусной кислоты и b-оксимасляной кислоты — продуктов неполного окисления жирных кислот, образующихся при ферментации пищевых масс, содержащих определенные сорта жиров.
Ацетонемический синдром относится к дизадаптозам, то есть к нарушению адаптации ферментных систем организма к данному питанию.

Различают первичный и вторичный ацетонемический синдром.

Целый ряд заболеваний у детей сопровождается гиперкетонемией, которую следует рассматривать как вторичный ацетонемический синдром. К ним относятся: декомпенсированный сахарный диабет, тиреотоксикоз, инфекционный токсикоз, токсическиепоражения печени, черепно-мозговые травмы, гемолитическая анемия, голодание.Клиническая картина ацетонемического синдрома в таких случаях определяется основным заболеванием.

Трудности связаны именно с первичным (идиопатическим) ацетонемическим синдром, и именно на нем сосредоточим наше внимание.

Первичный ацетонемический синдром встречается у 4-6% детей в возрасте от 1 года до 12-13 лет, преимущественно с нервно-артритической аномалией конституции (в данном случае конституция ребенка определяется состоянием его ферментных систем, которые участвуют в переработке пищи и их зависимость и взаимосвязь с другими системами: нервной, мышечной), и характеризуется периодическими ацетонемическими кризами. Очень часто (почти в 90% случаев) в структуре кризов наблюдается многократная рвота, которая определяется как ацетонемическая.

Нарушение конституции рассматривается как энзимодефицитное состояние, характеризующееся:
• повышенной возбудимостью и быстрой истощаемостью нервной системы
• недостаточностью ферментов печени
• нарушением механизма повторного использования мочевой и молочной кислот;
• нарушением жирового и углеводного обмена;
• нарушением эндокринной регуляции метаболизма.

Дети с с нарушением конституции сразу после рождения отличаются повышенной возбудимостью, эмоциональной лабильностью, нарушением сна, пугливостью. К годовалому возрасту обычно заметно отстают в массе от сверстников. Нервно-психическое развитие, напротив, опережает возрастные нормы. Дети быстро овладевают речью, проявляют любознательность, интерес к окружающему, хорошо запоминают и пересказывают услышанное, однако часто в поведении проявляют упрямство и негативизм. Начиная с 2-3 — летнего возраста у них отмечаются эквиваленты подагрических приступов и кризов в виде преходящих ночных болей в суставах, болей в области живота спастического характера, дискинезий желчевыводящих путей и желудка, непереносимости запахов, других идиосинкразий, мигрени, ацетонемических кризов. Иногда прослеживается стойкий субфебрилитет. Наблюдаются случаи атопического дерматита, крапивницы, отёка Квинке, причем в возрасте до 1 года аллергические поражения кожи крайне редки и проявляются, как правило, после 2-3 лет.
• Наиболее выраженным проявлением обменных нарушений, требующим интенсивной врачебной помощи, является ацетонемический криз.Его развитию может способствовать множество факторов, которые в условиях повышенной возбудимости нервной системы воздействуют стрессогенно: испуг, боль, конфликт, гиперинсоляция, физическое или психоэмоциональное напряжение, смена микросоциальной среды, пищевые погрешности (большое содержание белков и жиров) и даже положительные эмоции в «избытке». При этом возникает раздражение рвотного центра ствола головного мозга, которое вызывает рвоту.

Ацетонемические кризы возникают внезапно или после предвестников (ауры), к которым можно отнести отсутствие аппетита, вялость, возбуждение, мигренеподобную головную боль, тошноту, абдоминальные боли преимущественно в околопупочной области, бесцветный стул, запах ацетона изо рта.

Клиническая картина ацетонемического криза:
• многократная или неукротимая рвота в течение 1-5 дней (попытка напоить или покормить ребёнка провоцирует рвоту);
• дегидратация и интоксикация (бледность кожи с характерным румянцем, гиподинамия, мышечная гипотония);
• беспокойство и возбуждение в начале криза сменяются вялостью, слабостью, сонливостью, в редких случаях возможные симптомы менингизма и судороги;
• гемодинамические нарушения (гиповолемия, ослабление сердечных тонов, тахикардия, аритмия);
• спастический абдоминальный синдром (схваткообразные или упорные боли в животе, тошнота, задержка стула);
• увеличение печени на 1-2 см, сохраняющееся в течение 5-7 дней после купирования криза;
• повышение температуры тела до 37,5-38,5 градусов;
• наличие в моче, рвотных массах, выдыхаемом воздухе ацетона, в крови -повышенной концентрации кетоновых тел;
• в периферической крови умеренный лейкоцитоз, нейтрофилёз, умеренное повышение СОЭ.

Лечение ацетонемического синдрома можно разделить на два этапа:купирование ацетонемического криза (1) и проведение мероприятий в межприступный период, направленных на профилактику рецидивов (2).

1. Купирование ацетонемического криза.
На данном этапе при начальных симптомах ацетонемического криза или его предвестниках целесообразно очистить и промыть кишечник 1-2% раствором гидрокарбоната натрия и поить ребёнка каждые 10-15 мин. сладким чаем с лимоном, негазированной щелочной минеральной водой (Лужанская, Боржоми и др.), 1-2% растворомгидрокарбоната натрия, комбинированными растворами для оральной регидратации. Пища должна содержать легкоусвояемые углеводы и минимальное количество жира (жидкая манная или овсяная каша, картофельное пюре, молоко, печёные яблоки).Медикаментозная терапия включает спазмолитики (дротаверин детям от 1 года до 6 лет — 10-20 мг 2-3 раза в сутки, детям школьного возраста — 20-40 мг 2-3 раза в сутки); пинаверия бромид (после5-летнего возраста — 50 -100мг/сут); энтеросорбенты (в возрастной дозировке). В связи с задержкой стула у больных применение диосмектина не целесообразно.

В случае развития ацетонемического криза, сопровождающегося многократной или неукротимой рвотой, лечение направлено на коррекцию ацидоза, кетоза, дегидратации и дисэлектролитемии. Целесообразно повторно очистить кишечник, а затем промывать его 1-2% раствором содовым раствором 1-2 раза в сутки. При нарастающем эксикозе показана инфузионная терапия.В качестве инфузионных растворов используются 5-10% раствор глюкозы с инсулином и кристаллоидные натрийсодержащие растворы (0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера) в соотношении1:1 или 2:1 с учётом показателей водно-электролитного обмена. Общий объём вводимой жидкости составляет 50-60 мл/кг/сут. Для борьбы с гиповолемией и периферической гипоперфузией используют реополиглюкин (10-20 мг/кг). В комплекснойинфузионной терапии применяют кокарбоксилазу (50-100 мг/сут), 5% раствор аскорбиновой кислоты (2-3 мл/сут). При гипокалиемии — коррекция уровня калия (калия хлорид 5% раствор 1-3 мл/кг в 100 мл 5% глюкозы в/в капельно).

Если ребёнок пьёт охотно достаточное количество жидкости, парентеральное введение инфузионных растворов может быть полностью или частично заменено оральной регидратацией, которая проводится комбинированными препаратами.
При упорной неукротимой рвоте показано назначение метоклопрамида парентерально (для детей до 6 лет разовая доза 0,1 мг/кг, детям от 6 до 14 лет — 0,5-1,0 мл). Учитывая возможные нежелательные побочныеэффекты со стороны нервной системы (головокружение, экстрапирамидные нарушения, судороги) введение метоклопрамида более 1-2 раз не рекомендуется.

При выраженном абдоминальном спастическом синдроме парентерально вводятся спазмолитики (папаверин, платифиллин, дротаверин в возрастной дозировке).Если ребёнок возбуждён, беспокойный, выражена гиперестезия, применяют транквилизаторы — препараты диазепама в средневозрастных дозировках.После купирования рвоты необходимо давать ребёнку достаточное количество жидкости: компот из сухофруктов, сладкие фруктовые соки, чай с лимоном, слабоминерализованные щелочные минеральные воды. Диета с резким ограничением жиров, белков и других кетогенных продуктов.

2. Лечебные мероприятия в межприступный период.
Лечение ацетонемического синдрома в межприступный период (этап 2) направлено на профилактику рецидивов ацетонемических кризов и проводится курсами, не менее 2 раз в год, как правило, в межсезонье. Назначаются гепатопротекторы. При частых и тяжело протекающих ацетонемических кризах с целью профилактики назначают производные урсодезоксихолевой кислоты. Кроме гепатопротекторов функцию гепатоцитов оптимизируют липотропные препараты, прием которых рекомендуется 1-2 раза в год.При снижении экзокринной функции поджелудочной железы проводится лечение панкреатическими ферментными препаратами в течение 1-1,5 месяцев до полной нормализации показателей копрограммы. Для лечения салурии используется отвар плодов можжевельника, экстракт хвоща полевого, отвар и настой листьев брусники.Показаны седативные средства из лекарственных растений: успокаивающий чай, отвар корня валерианы, отвар плодов и цветков боярышника, экстракт пассифлоры, а также микстура Павлова. Длительность применения седативных средств определяется наличием синдрома повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.

Прежде всего — достаточное пребывание на свежем воздухе, регулярные, строго дозированные физические нагрузки (не переутомляться), обязательные водные процедуры (плавание, контрастный душ, обливание), продолжительный сон (не менее 8 часов). Следует избегать гиперинсоляции. Целесообразно сократить время просмотра телевизора и работы с компьютером. Необходимо ограничить употребление продуктов, богатых пуринами и кетогенными аминокислотами.Перерывы между приёмами пищи не должны быть длительными. Из рациона исключаются концентрированные бульоны, мясо молодых животных и птиц, жирные сорта мяса, копчёности, субпродукты, щавель,ревень, цветная капуста, помидоры, апельсины и бананы, напитки, содержащие кофеин. В диете должны преобладать молочнокислые продукты, каши, свежие овощи, фрукты, отварное мясо нежирных сортов.

В связи с ограничением многих продуктов в рационе детей рекомендуется проводить курсы витаминотерапии в зимне-весенний период. Санаторно-курортное лечение показано в условиях питьевого бальнеологического курорта.

Ацетонемические кризы у большинства детей прекращаются после 10-12 лет. Однако сохраняется высокая вероятность развития таких патологических состояний, как подагрические кризы, дисметаболическая холепатия,дисметаболическое поражение почек, сахарный диабет, ВСД по гипертоническому типу, артериальная гипертензия.

Таким детям необходимо ежегодно проводить стандартный тест на толерантность к глюкозе, УЗИ почек и гепатобилиарной системы, а при наличии стойкой кристаллурии (ураты, оксалаты) определять суточную экскрецию солей с мочой.

Диета для больных ацетонемическим синдромом, при нервно-артритической аномалии конституции
ЗАПРЕЩЕНО
Костный и мясной бульоны, в т.ч. куриный
телятина
цыпленок
жирная свинина
утка
печень
мозги
почки
сельдь
помидоры (индивидуально)
шпинат
щавель
вареная цветная капуста
ревень
петрушка
какао
черный чай
газированная вода
холодные напитки
сдоба
слоеное тесто
сметана
чипсы
киви
обработанные для длительного хранения фрукты
ОГРАНИЧИТЬ
жирные блюда
фасоль
бобы
апельсины
шоколад
майонез
кетчуп
аджика
консервированные овощи
рыбные консервы
консервированные фрукты
гусь
йогурт
речная рыба (кроме судака и другой белой рыбы )
ПОКАЗАНО
супы и борщи на овощном бульоне
говядина
нежирная свинина
куры (1-2 раза в неделю)
кролик
индюк
морская рыба
яйцо (1 шт. в день)
молоко
творог
кефир
каша (гречневая, пшеничная, овсяная, кукурузная)
овощи свежие
соленья (огурцы, капуста, яблоки)
свежие фрукты
соки с мякотью
морсы (смородина, клюква)
компот из сухофруктов

источник