При рвоте беременных назначают папаверин

взято с www.tiensmed.ru/news/papaverin-wkti
– ряд статей, посвященных папаверину.

Беременность – это и прекрасный и сложный период одновременно. Кроме переживаний за благополучный исход беременности прибавляются еще и некоторые недомогания. А лекарств-то почти никаких нельзя! Об одном препарате, который используется для облегчения состояния беременных женщин уже не одно десятилетие медколлегия www.tiensmed.ru и поведет речь в этой статье. Вы узнаете о применении препарата папаверин при беременности.

Для начала вкратце о том, что это вообще за лекарство – папаверин.
Папаверин относится к спазмолитическим средствам. Препарат снижает артериальное давление, снимает напряжение гладкой мускулатуры внутренних органов. Если принять большую дозу папаверина, то Вы почувствуете легкий успокоительный эффект и даже сердечный ритм станет несколько реже.

Папаверин выпускается в виде жидкости для уколов, ректальных свечей, таблеток. Но беременным женщинам чаще всего назначают свечи папаверин. Хотя в некоторых случаях необходимы и уколы. Если Вам прописали папаверин в виде уколов, делайте их только в поликлинике под присмотром квалифицированного персонала. Дело в том, что вливать внутривенно папаверин можно только очень медленно, постоянно прослеживая состояние пациентки. Уколы же подкожно или внутримышечно вполне можно делать и в домашних условиях.

Папаверин при беременности применяют при гипертонусе матки. Это неприятное состояние, к сожалению, совсем не редкость для нынешних беременных женщин. Кроме этого, папаверин улучшает кровоснабжение мускулатуры матки, что весьма положительно влияет на состояние плода. Если у Вас есть угроза выкидыша, то Вам может помочь папаверин. Проконсультируйтесь по поводу этого препарата со своим лечащим врачом.

Если Вам назначен папаверин в виде свечей, то дневная доза может составлять две – три свечи с равными промежутками. Папаверин в виде инъекций назначается в количестве двадцати миллиграммов препарата, разведенных в физрастворе – для внутривенного использования. Папаверин в инъекциях могут назначить и подкожно или внутримышечно. Тогда дозировка составляет от одного до двух миллилитров двухпроцентного раствора от двух до четырех раз в день.

Если Вам назначили папаверин, то необходимо знать о том, что он может вызвать некоторые побочные эффекты. Возможны различного рода аллергические проявления, падение кровяного давления. Возможно возникновение трудностей с дефекацией. А еще Вы можете почувствовать постоянную тягу ко сну. В крови увеличивается количество эозинофилов.

Что же касается влияния папаверина на здоровье будущего малыша, тут Вы можете не беспокоиться. В разных источниках существуют разные данные о влиянии папаверина на плод: в некоторых пишется, что это действие не изучено, а в некоторых, что папаверин безопасен для малыша. Не переживайте, уже не одно поколение детишек выросло у мам, которые во время беременности принимали папаверин. Можно сказать, что этот препарат проверен временем. Причем довольно часто папаверин при беременности принимают длительными курсами, но это никак не отражается на здоровье малыша.

Папаверин не назначают беременным женщинам, у которых проблемы с работой печени, повышенное внутриглазное давление, проблемы со щитовидной железой, тахикардия.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не используйте папаверин без назначения врача. Кроме папаверина, при гипертонусе матки, используются еще препараты, содержащие витамин В6, а также магний , который очень хорошо расслабляет мускулатуру. Магний, кстати, эффективно помогает и при судорогах ног, они частенько мучают беременных женщин. По-этому не пренебрегайте БАД (биологически активными добавками), содержащими витамины и микроэлементы. После консультации с врачом подберите такие препараты, которые созданы специально для беременных женщин.

источник

Папаверин при беременности широко используют как спазмолитическое и обезболивающее средство, но для безопасности его использования необходимо знать некоторые особенности фармакологических свойств данного препарата. Он осуществляет свое действие при определенных условиях и не влияет на болевой синдром воспалительного характера прямым путем, поэтому необходимо четко дифференцировать показания к назначению препарата. Вопрос пользы или вреда папаверина при беременности также исходит из многих факторов, одним из которых является индивидуальные особенности женского организма.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Основные показания ограничиваются его спазмолитическим эффектом. Поэтому препарат может применяться в комплексной терапии артериальной гипертензии, печеночной и почечной колики, острых спазматических болей кишечника, нарушения мозгового кровообращения в виде головной боли. При беременности показанием для применения препарата может быть угроза прерывания беременности с гипертонусом матки, в качестве комплексной токолитической терапии можно использовать папаверин. Головные боли, вызванные спазмом сосудов или артериальной гипертензией также можно лечить с помощью папаверина.

Форма выпуска препарата – это таблетки, ректальные суппозитории, раствор для инъекций. Благодаря широкому спектру фармакологических форм препарат имеет много возможностей в использовании, как для системного приема, так и для местного лечения. Препарат имеет миотропное спазмолитическое свойство, что реализуется за счет действия на мышечные волокна. Механизм действия препарата заключается в следующем: папаверина гидрохлорид при поступлении в клетку блокирует синтез циклического аденозинмонофосфата. Этот фермент отвечает за нормальное сокращение мышц и при его блокаде уменьшается количество кальция, который поступает в миоцит, а это в свою очередь не дает мышечному волокну сократиться, в чем и выражается спазмолитический эффект препарата. Благодаря этому он действует не только на гладкие мышцы внутренних органов, но и на сосуды, что вызывает их расслабление. Он имеет выраженное действие преимущественно на артерии, что вызывает снижение артериального давления. Если превышена доза препарата, то он может влиять на миокардиоциты и нарушать их функцию, что вызывает нарушение проводимости в сердечной мышце.

Способ применения папаверина и дозы, которые используют зависит от фармакологической формы. Таблетки папаверина дозируются по 10, 20, 40 миллиграмм. Ампулы выпускаются в концентрации 2% и объеме 2 миллилитра. Ректальные свечи по 20 миллиграмм. Ставить папаверин при беременности в случае использования свечей необходимо на ночь, после вечернего туалета. Курс лечения – не менее пяти дней.

Вследствие приема препарата внутрь, происходит быстрое всасывание действующего вещества в двенадцатиперстной кишке, а максимальная концентрация препарата в крови определяется спустя час после приема. Биодоступность препарата составляет от 30 до 50% и период его полувыведения около двух часов. После поступления в кровь папаверин на 90% связывается с белками крови. Затем папаверин попадает в печень, где проходит его метаболизм. Активные вещества, которые входят в состав папаверина, после метаболизма выводятся почками и в большей концентрации в неизмененном виде. Часть препарата способна сохраняться в виде депо в жировой ткани и печени. Препарат способен проходить через гематоэнцефалический и фетоплацентарный барьер, но вредного тератогенного действия препарат не оказывает.

Можно ли применять папаверина гидрохлорид и вреден ли этот препарат при беременности? Этим вопросом задаются многие женщины, которые используют данный препарат, но цели его применения могут быть разные и соответственно и рекомендации также разные. Инструкция к папаверину говорит о том, что папаверин не вреден при беременности, поскольку его активные вещества и метаболиты не имеют прямого токсического действия. Поэтому речь о вреде препарата в данном случае не идет, более того он часто назначается беременным женщинам. Зачем же назначают папаверин при беременности? Благодаря своему миотропному спазмолитическому действию, папаверин имеет широкий спектр показаний для назначения. Папаверин на ранних сроках беременности чаще всего назначается в качестве спазмолитического средства при возникновении ранних гестозов. При этом беременную женщину может беспокоить тошнота, рвота, боль в животе, а также могут быть спастические боли, которые хорошо реагируют на спазмолитические средства, такие как папаверин. Поэтому папаверин могут принимать с этой целью. Также одним из осложнений на ранних сроках беременности может быть угроза выкидыша, что требует немедленной токолитической терапии. Поэтому вместе с топическими гистеротропными токолитическими препаратами вводят папаверин, который дополнительно действует и на сосуды и снимает не только спазм матки, но и улучшает кровоток в ее сосудах и сосудах плода. В таком случае назначают папаверин в ампулах и вводят в уколах или капельно, что усиливает скорость наступления эффекта. Капельница с папаверином также может использоваться для более пролонгированного эффекта.

Папаверин на поздних сроках беременности во втором и третьем триместре беременности также имеет широкое применение. Его могут применять с той же целью при угрозе преждевременного прерывания беременности. Очень часто случается, что беременность осложняется развитием позднего гестоза с повышением артериального давления. В таком случае, контролировать давление позволяют не только антигипертензивные средства, но и использование папаверина. С этой целью также может использоваться данный препарат, поскольку он способствует расширению периферических сосудов и снижению давления. Также на поздних сроках могут развиваться нарушения нормальной работы желудочно-кишечного тракта в виде запоров или острых кишечных инфекций. В таком случае выраженные спазматические боли в животе по ходу кишечника можно снять дополнительным приемом папаверина, который также снимет гипертонус матки. Очень часто случается проблема на поздних сроках беременности – это геморрой. Геморрой при беременности развивается из-за анатомических и физиологических изменений в организме женщины при беременности. Это связано с тем, что матка при увеличении в размерах давит на все органы малого таза – прямую кишку, мочевой пузырь, а также на нижнюю полую вену. Все эти изменения способствуют тому, что нарушается нормальный отток венозной крови от прямой кишки и образовывается ее застой с постепенным расширением венозных синусов. Данная проблема приносит много неприятных ощущений и требует комплексного лечения. Папаверин также используется при геморрое как спазмолитическое средство. В таком случае предпочтение отдается использованию свечей папаверина, которые проявляют свое местное действие. Есть особенности использования папаверина в связи со сроком беременности. Таким образом, папаверин на 38, 39 и 40 неделе при использовании может вызвать слабость родовой деятельности, поскольку он имеет токолитический эффект. Поэтому использование данного препарата на таком сроке должно быть обоснованно, с учетом возможного начала родовой деятельности, что может осложниться нерегулярными схватками.

Таким образом, хотя эффект папаверина не велик, но действие и применение папаверина при беременности не ограничивается только определенными показаниями, а может быть более широкое его применение.

[13], [14], [15], [16]

Папаверин при беременности противопоказан в случае острых нарушений или серьезных патологий со стороны печени и почек, что снижает его метаболизм, а также при наличии аллергических реакций в анамнезе или при аллергии к дополнительным составным компонентам препарата. Местные формы папаверина в виде ректальных суппозиториев нельзя применять в случае наличия в прямой кишке эрозий или других повреждений воспалительного характера. В случае внешнего геморроя без свищей данный препарат применяется. Также противопоказанием к его приему является нарушение или угнетении дыхательного акта, нарушение работы сердца, в частности его проводимости в виде атриовентрикулярной блокады. С осторожностью нужно применять при сопутствующей гипотонии.

Побочные явления папаверина при беременности возможны в виде аллергических проявлений с высыпанием кожи, тошноты и рвоты, нарушения стула с запорами, боли в животе. Также могут быть симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы в виде нарушения проводимости аж до блокады, экстрасистолия, артериальная гипотония. Возможно повышенное потоотделение и сонливость, а также транзиторное бессимптомное повышение уровня печеночных ферментов.

Передозировка препарата возможна при превышении терапевтической дозы, что проявляется головокружением, артериальной гипотензией, слабостью, сонливостью, двоением в глазах, замиранием работы сердца. Специфических мер нет, нужно проводить общие дезинтоксикационные меры.

Условия хранения парацетамола следующие: срок годности пять лет. Хранить при относительной температуре ниже 25 градусов, избегая прямого действия высоких и низких температур, а также исключить повышенную влажность.

Отзывы о папаверине при беременности говорят, что его используют чаще всего в виде свечей при гипертонусе матки. Он очень хорошо помогает в данном случае сохранить беременность при его доступности и небольшой цене. Также есть отзывы о его выраженном действии при почечной колике, что позволяет его использовать и в данном случае. Цена папаверина в таблетках и ампулах в среднем не превышает тридцати гривен за всю пачку из 10 штук.

Папаверин при беременности можно использовать при наличии разных показаний и благодаря разным формам выпуска его можно использовать и с разной целью. Наиболее часто при беременности он назначается с целью токолитической терапии в виде свечей, что показывает высокую эффективность. Также препарат хорошо показывает себя и в качестве спазмолитика, что позволяет использовать его при колике и спазматических болях в животе в качестве симптоматического средства.

[17], [18], [19], [20], [21]

источник

Узнав о своей беременности, каждая женщина начинает прислушиваться к организму. Поэтому любое непривычное ощущение часто становится причиной визита к доктору.

Излюбленным диагнозом наших врачей, особенно на начальном этапе беременности, является повышенный тонус матки.

Заподозрив его, доктор сразу же назначит будущей маме лекарство, которое, по его утверждению, является эффективным и абсолютно безопасным. И таким препаратом, в большинстве случаев, становится Папаверин.

Предлагаю разобраться: действительно ли необходим Папаверин на ранних сроках беременности или можно обойтись без него?

Помните, что статья не заменяет очного наблюдения у врача. Если назначения вашего врача кажутся вам неверными, вы всегда можете обратиться к другому и получить независимое мнение.

Папаверин – это опийный алкалоид (задумайтесь! опийный препарат, назначается беременным женщинам!), содержится в маке снотворном (Papaver Somniferum). Отсюда и его название. В настоящее время химически синтезируется, в виде Папаверина гидрохлорида;
Легко проникает через плацентарный барьер, благодаря жирорастворимой структуре и третичному атому азота (это значит, что и у ребенка, внутриутробно, препарат вызывает схожий эффект. Зачем и как это повлияет на формирующиеся системы и органы — неизвестно). Если препарат использовать в больших дозах, то отмечается его расслабляющее воздействие;
Из организма вещество выводится спустя 1-2 часа;
В инструкции написано, что действие препарата на беременность не изучено. Так и есть. Изучить действие любого препарата можно только на беременных животных, но не на беременной женщине. Соответственно, только лабораторные животные и жизненный опыт могут дать необходимые знания о возможных проблемах при использовании папаверина у беременных;

Препарат в форме таблеток имеет гипотензивное и спазмолитическое действие и обычно назначается коротким курсом. На поздних сроках его рекомендуют принимать при нарушении сердечного ритма и гипертензии;

При подозрении на повышенный маточный тонус, врач может назначить Папаверин в составе комплексной терапии. Самостоятельно этот препарат не используется.

Инъекции препаратом могут проводиться, как внутримышечно, так и внутривенно. В последнем случае, его введение допускается только в условиях стационара;
Препарат в форме суппозиториев является самым распространенным назначением, при выявлении у будущей мамы высокой температуры, скачков артериального давления или повышенного тонуса матки.

Хотя препарат и считается безопасным, использоваться он может только под контролем лечащего врача, так как существует вероятность резкого ухудшения состояния женщины.

Схема использования полностью зависит от диагноза. Это может быть, как одноразовое введение, так и длительное применение.

Для чего назначают Папаверин на ранних сроках беременности?

Главной причиной осложнений беременности на раннем сроке, является дефицит прогестерона. На этом фоне могут появляться тянущие боли внизу живота, неприятные, опоясывающие, похожие на боли при менструации. Такие симптомы часто называют тонусом матки и врач прописывает лечение.

Всегда ли нужно лечить повышенный тонус медикаментозно? Насколько оправданно повальное назначение папаверина?

Регулирует тонус мышц матки эндокринная система, а именно, гормон прогестерон. Активно этот гормон синтезируется в первые 2,5 месяца беременности, позже его синтез идет на спад. Прогестерон способствует сокращению матки, а также снижению тонуса кишечника. Женщина чувствует неприятные ощущения внизу живота («каменный живот»), возможно возникновение запора.

Напряжение матки, ощущение что она как-то себя проявляет в обязательном порядке присутствует при беременности, так как это мышечный орган, он растет, развивается, затрагивает соседние органы, мышцы и связки. Периодические, небольшие сокращения матки являются нормальными, поскольку если бы матка не приходила в тонус, то она не смогла бы совершить такую сложную задачу, как роды.

Гипертонус матки – аномалия родовой деятельности, при которой количество схваток за 10 минут более четырёх, эта патология встречается только в родах.

Читайте также: Желтый язык после рвоты

Выражение «гипертонус матки», который ошибочно употребляют, подразумевая повышение тонуса матки при беременности, некорректен, т.к. этот термин описывает один из видов аномалий родовой деятельности и не имеет отношения к течению беременности

А самый распространенный в нашей стране препарат, назначаемый при тонусе матки при беременности – Папаверин. Чтобы правильно относиться к такому явлению как тонус матки, и не лечить естественную ситуацию, прочтите статью по теме: Тонус матки>>>.

Инструкция к применению Папаверина при беременности указывает, что его назначают при:

спазме гладкой мускулатуры или мочеполовых путей;
спазме сосудов;
почечной колике;
угрозе прерывания беременности;
гипертензии;
повышенном тонусе матки;
гестозе (читайте: Гестоз при беременности>>>).

Таким образом, этот препарат практически всегда назначают женщинам, которые пожалуются на неприятные ощущения внизу живота при беременности.

Как вы уже поняли из описания состава препарата, мнение, что компоненты Папаверина не способны преодолеть плацентарный барьер — ошибочно! Препарат проникает к плоду и его влияние на плод — не изучено. Абсолютным противопоказанием к использованию лекарства является:

AV-блокада;
глаукома;
печеночная или почечная недостаточность;
повышенная чувствительность к папаверину.

Иногда после использования препарата, женщины отмечают побочные эффекты:

головокружение, повышенная сонливость, мигрень;
нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления;
крапивница, отеки или даже анафилактический шок;
нарушение пищеварения (запор, диарея, тошнота);
нарушение функционирования печени;
нарушение зрения.

При несоблюдении дозировки и превышении рекомендованных врачом доз, возможно:

покраснение кожных покровов;
изменение пульса;
раздвоение зрения;
диарея;
резкое снижение кровяного давления.

Важно отметить, что Папаверин способен вызвать у мамочки головокружение и негативно отразиться на скорости реакции.

Известно, что лекарственные препараты около 1/2—2/3 крови от плаценты проходит через печень плода. Там происходит инактивация большинства лекарственных веществ, которые принимает беременная женщина.
В результате этого концентрация некоторых лекарственных средств в печени плода в десятки раз превышает концентрацию их в мозге и других тканях плода. Помните, что ни один лекарственный препарат не является абсолютно безопасным и безвредным.

Будущим мамам Папаверин в основном назначают в форме ректальных суппозиториев, которые оказывают спазмолитическое действие. К тому же, он снижает артериальное давление, благодаря способности расширять сосуды.

Суппозитории предназначены для ректального введения, поэтому их нужно вставлять в прямую кишку, предварительно очистив кишечник;
Здесь он постепенно растворяется, а его активные компоненты проникают в кровоток и разносятся по всему организму;
Для вагинального введения эти свечи не предназначены.

В первой половине беременности их назначают при жалобах на боли внизу живота, но мы уже разобрались, что не каждое потягивающее ощущение является симптомом прерывания беременности. А рутинное назначение препарата, который проникает к плоду, действительно должно насторожить и заставить задуматься.
Свечи Папаверин на поздних сроках беременности рекомендуют использовать для снижения артериального давления.

Дозировка лекарства зависит от конкретного диагноза. Обычно врач рекомендует использовать от 2 до 4 суппозиториев в течение суток;
Продолжительность использования лекарства будет индивидуальной и зависит от общего состояния беременной и симптомов, которые ее беспокоят;
Иногда, для устранения неприятных ощущений, достаточно применять свечи в течение нескольких дней. Но, в отдельных случаях, курс лечения может быть продлен до нескольких месяцев.

Как часто можно Папаверин при беременности зависит от общего состояния женщины.

После использования Папаверина, многие женщины отмечают улучшение своего состояния. У них исчезают болезненные ощущения в нижней части живота, нормализуется пульс и уходит беспокойство. Только вот в других странах от папаверина уже давно отказались, поскольку есть другие, более эффективные препараты для снятия спазмов. Папаверин оказывает слишком кратковременный эффект и проникает к плоду.

Также мало где об этом можно прочитать и никогда вы не услышите об этом от врача, но Папаверин может вызывать маточное кровотечение, особенно в ситуации отслойки плодного яйца. Будьте аккуратны!

Тянущие ощущения, покалывания могут сопровождать вас на всем протяжении беременности. Матка — это орган тела, она растет, меняется, растягиваются связки, поэтому на каждый чих принимать таблетки и свечки, не совсем логичное решение.

Важно! Под тонусом часто подразумевают напряжение или дискомфорт внизу живота. К такому состоянию может приводить нервозность, повышенное внимание к своему животу и матке, чрезмерные физические нагрузки, плохой режим и недосып.

Прежде чем ставить свечи, попробуйте нормализовать свое состояние расслаблением. Спокойная музыка, посмотреть фильм, выпить чашечку травяного чая (читайте статью по теме: Травяной чай при беременности>>>). А это, согласитесь, намного полезнее, чем употребление лекарств.

Так все-таки, можно ли Папаверин при беременности? Все зависит от ваших взглядов на беременность. Если это болезнь и вы хотите все лечить таблетками — лечите. Если беременность — это нормальное состояние организма и в данный момент ничего критического ( например, кровотечения или схваткообразных болей) не происходит, можно попробовать расслабить свой организма безопасными способами.

Причиной повышения маточного тонуса обычно является нарушение образа жизни. Сюда относят высокую физическую активность будущей мамы, отсутствие полноценного сна и отдыха, беспокойство за ребенка, нервную обстановку на работе, большое количестве переживаний и стресса.

Поэтому, чтобы избавиться от тонуса, попробуйте полежать, съесть что-то вкусное, включить расслабляющий фильм, пообщаться с близким человеком. Если ощущения не мешают вашему движению, не усиливаются при ходьбе, то можно пройтись до парка, а еще лучше просто посидеть, полюбоваться на природу. (актуальная статья по теме, которая может быть вам интересна: Прогулки при беременности>>>)
Будьте здоровы!

источник

Свечи Папаверин – спазмолитическое средство, которое может назначаться при самых различных заболеваниях. Широкое распространение препарата обуславливается высокой эффективностью его применения, а также высоким уровнем безопасности для организма пациента. Благодаря второму свойству, лекарство очень часто прописывают беременным женщинам для снятия спазмов внутренних органов.

Главная цель, для достижения которой назначаются свечи Папаверин – устранение спазмов гладкой мускулатуры, а также расширение сосудов. Препарат обладает успокаивающим действием, дает возможность быстро снизить внезапно подскочившее артериальное давление. Кроме того, он активизирует прилив крови к пораженному органу и восстанавливает нормальный сердечный ритм.

Специалисты отмечают благотворное влияние лекарства на гладкую мускулатуру органов мочевыделительной, половой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта. Папаверина гидрохлорид, являющийся действующим веществом, дополнительно снимает болевые ощущения и прекращает судороги. Выпускаемый в форме суппозиториев, препарат удобен в использовании.

Ректальное введение свечей Папаверин позволяет действующему веществу всасываться в кровь, благодаря чему оно быстро доставляется к больному органу. Именно это обуславливает повышенную эффективность действия лекарства, практически мгновенное облегчение состояния пациента.

Действие свечей Папаверин длится в пределах 3,5-4 часов. После этого действующее вещество разрушается и покидает организм вместе с мочой.

Назначаются свечи Папаверин в случае возникновения болевых ощущений и/или спазмов в любых перечисленных ниже органах:

поджелудочная железа;
бронхи и легкие;
желчный пузырь;
периферические сосуды;
органы малого таза;
желудок и кишечник;
кровеносные сосуды головного мозга;
печень и почки;
матка с придатками.

Рекомендуется использование свечей Папаверин при сильных болевых ощущениях при геморрое. Также препарат успешно применяется в процессе подготовке пациентов к хирургическим операциям.

Использование свечей Папаверин часто назначается урологами и гинекологами. Препарат входит в группу ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5), эффективно блокирует действие этого фермента, поэтому может успешно применяться для лечения эректильной дисфункции у мужчин или расстройств в работе половой системы у женщин.

Назначаются свечи Папаверин и при беременности. Действующее вещество не несет в себе никакой опасности для будущей матери, поэтому является лучшим лекарством, позволяющим устранить спазмы или боли, связанные с изменениями в организме.

Применение свечей Папаверин может являться частью комплексного лечения. Препарат снимает болевые ощущения, вызванные такими заболеваниями, как пневмония, бронхит, астма, разнообразные инфекции, вызванные воздействием вирусов либо бактерий.

Несмотря на то, что использование свечей Папаверин в подавляющем большинстве случаев совершенно безопасно для организма, существует ряд противопоказаний к приему препарата:

глаукома – повышение внутриглазного давления. За счет того, что свечи Папаверин расширяют сосуды, они значительно усилить негативные симптомы заболевания;
аллергические реакции или индивидуальная непереносимость организмом пациента как самого действующего вещества, так и вспомогательных компонентов свечей Папаверин;
наличие каких-либо нарушений проводимости сердца. При таких заболеваниях препарат использовать нельзя, так как он активизирует работу кровеносной системы;
почечная недостаточность.

Не назначают свечи Папаверин детям в возрасте до 6 месяцев. Также препарат нежелательно использовать пожилым пациентам, что связано с наличием возрастных изменений в их организме. При выявлении заболеваний щитовидной железы, эндокринологических проблем, связанных с недостаточной выработкой гормонов надпочечниками, при черепно-мозговых травмах назначать свечи ректальные Папаверин следует с особой осторожностью, чтобы не нанести вред организму.

Практика показывает, что в подавляющем большинстве случаев применение свечей Папаверин для устранения спазмов гладкой мускулатуры переносится пациентами без каких-либо серьезных проблем. В то же время, препарат может дать несколько не слишком приятных побочных эффектов:

усиление аллергических реакций;
снижение давления. Использование свечей Папаверин для лечения пациентов, у которых АД в норме, должно быть грамотно дозировано;
сонливость, появление чувства усталости, вялость;
возникновение проблем с концентрацией. Данный эффект обычно связывают с неправильной выработкой гормонов, симптомы которой усиливаются после применения свечей Папаверин;
сбой сердечного ритма, возникающий обычно при наличии заболеваний сердца;
тошнота и рвота при передозировке лекарства;
возникновение проблем с дефекацией, запоры. Причиной их появления является ухудшение перистальтики кишечника в процессе снятия спазмов;
усиленное потоотделение, являющееся следствием снижения артериального давления. Если наблюдается этот эффект, нужно уменьшить дозу использования свечей Папаверин.

Выше мы уже упоминали о том, что использование свечей Папаверин безопасно для беременных женщин. Но несмотря на это применять их лучше только в том случае, если без лекарств обойтись просто не получается.

Использование свечей Папаверин рекомендуется для снижения гипертонуса матки. Это состояние представляет собой непрерывные сокращения мышц органа, которые в конечном итоге могут привести к прерыванию беременности. Препарат помогает предотвратить всякие риски. Кроме того, его успокоительное воздействие дает возможность женщине оставаться уравновешенной и исключает психологические стрессы, опасные для будущего малыша.

Статистика показывает, что использование ректальных суппозиторий с Папаверином при беременности наносит вред организму беременной женщине лишь в исключительных случаях. Довольно часто наблюдаются такие побочные эффекты, как усиление токсикоза на 1-2 триместрах или непродолжительные проблемы с дефекацией. Однако с ними можно легко справиться, отрегулировав свой режим питания.

Для снижения вредного воздействия на организм врач должен правильно рассчитать дозу препарата. Если в обычных условиях свечи Папаверин могут применяться 2-3 раза в день, то беременной женщине лучше использовать их не чаще, чем 1-2 в течение двух суток. Напомним, что самолечением заниматься нельзя ни в коем случае. Перед применением свечей Папаверин нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом, который даст рекомендации и по целесообразности, и по дозировке приема лекарства.

Благодаря своему безопасному воздействию на организм, суппозитории могут назначаться женщинам на любом сроке. Все зависит исключительно от особенностей протекания беременности и от ситуации, сложившейся в каждом конкретном случае.

источник

В период вынашивания малыша применение любых лекарственных препаратов можно осуществлять только по назначению врача. Папаверин при беременности относятся к такому медикаменту. Данное лекарство назначается по строгим показаниям, имеет перечень противопоказаний и ряд побочных эффектов. Возможность его использования и подходящую схему лечения определяет специалист.

Папаверина гидрохлорид, который является активным веществом препарата, оказывает спазмолитический эффект. Это действие основано на расслаблении гладкой мускулатуры сосудов и органов. Папаверин широко используется в лечении некоторых патологических состояний во время вынашивания ребенка, поскольку не оказывает негативных эффектов на развитие ребенка.

Применение этого лекарства позволяет снизить тонус матки и улучшить кровообращение в маточно-плацентарной системе.

Кроме того, на поздних сроках вынашивания плода этот спазмолитик назначается в форме для ректального введения с целью подготовки шейки матки к раскрытию, а непосредственно во время родоразрешения папаверин уменьшает выраженность болевых ощущений в процессе схваток.

Исходя из вышеперечисленных фактов, папаверин при беременности, несомненно, является “полезным” препаратом, однако, его все же ни в коем случае нельзя использовать без назначения квалифицированного специалиста. Незнание дозировок, как и ошибочное использование этого медикамента может привести к нежелательным последствиям вплоть до необходимости госпитализации с целью купирования неблагоприятной симптоматики и врачебного наблюдения.

Если Вы планируете забеременеть или уже вынашиваете малыша, обязательно прислушайтесь к этим рекомендациям.

В одном суппозитории для ректального использования содержится 20 миллиграммов (мл) гидрохлорида папаверина. В качестве вспомогательных веществ используется твердый жир типа А или витепсол в количестве, достаточном для приготовления суппозитория массой 1,19-1,31 г.

Препарат выпускается в картонной пачке, которая содержит две ячейковых упаковки, в каждой из каких расположено по пять суппозиториев.

Свечи папаверин при вынашивании ребенка назначают при наличии таких показаний:

Гипертонус матки и угроза выкидыша как его следствие. Является наиболее распространенной причиной, по которой папаверин прописывают будущим мамам. В острых состояниях для сохранения беременности требуется введение инъекционных форм препарата.
Артериальная гипертензия как самостоятельная патология или как проявление гестоза. Папаверин помогает снизить давление без отрицательного влияния на плод.
Колики: кишечная, почечная, печеночная. Действие препарата направлено на расслабление спазмированных структур, благодаря чему устраняется болевой синдром и восстанавливается функциональность пораженного органа.
Бронхоспазм. Папаверин способствует расслаблению бронхов, восстановлению дыхания и улучшению самочувствия.

Назначает препарат врач по схеме, в зависимости от корректируемой патологии и триместра.

Свечи с папаверином при беременности на ранних сроках применяются в случае повышенного тонуса матки. Не стоит начинать использование препарата без врачебного назначения, чтобы не спровоцировать побочные проявления.

В острых клинических ситуациях, когда присутствует угроза выкидыша, используются инъекционные формы папаверина. В других случаях, при необходимости, прописываются свечи с папаверином при вынашивании беременности на ранних сроках. Форма препарата для ректального введения отличается высокой биодоступностью и пролонгированным действием.

Препарат папаверина в форме для ректального введения во втором триместре назначаются при болях в животе, возрастании артериального давления и при наличии других показаний, которые уже были перечислены выше. На таком сроке используют не только папаверин, свечи для беременных сочетают с другими лекарственными средствами в зависимости от клинической ситуации.

На поздних сроках вынашивания ребенка папаверин рационально использовать в случае избыточного тонуса стенок матки. Также уже ближе к предварительной дате родов медикамент назначают с целью подготовки цервикального канала к раскрытию. В начале родовой деятельности лекарственное средство помогает снизить интенсивность болевого синдрома во время схваток.

Таким образом, гидрохлорид папаверина в форме ректальных суппозиториев является эффективным спазмолитическим препаратом, который может использоваться для купирования различных патологических состояний на протяжении периода вынашивания ребенка.

Лекарство является безопасным для плода, но может спровоцировать некоторые побочные проявления в организме матери, поэтому использовать его следует с осторожностью.

Важно контролировать артериальное давление, чтобы вовремя предпринять меры для его коррекции

В перечень противопоказаний к применению формы препарата для ректального введения входят:

гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
высокое внутриглазное давление;
нарушенная функциональность почек и печени;
атриовентрикулярная блокада;
заболевания щитовидной железы;
нарушения сердечного ритма.

Следует понимать, что тот факт, что папаверин можно использовать во время вынашивания ребенка, не дает повода заниматься самолечением. Этот препарат должен назначать компетентный специалист при наличии показаний и в случае отсутствия противопоказаний.

Сонливость и головокружение могут быть следствием применения лекарства

Свечи с содержанием папаверина гидрохлорида при беременности могут оказывать и некоторые побочные эффекты. В их число включены:

аллергические проявления (высыпания на коже и зуд);
нарушения сердечного ритма;
понижение давление ниже приемлемых показателей;
сонливость;
головокружение;
затруднения при мочеиспускании и дефекации;
приступы тошноты и рвоты.

При проявлении любых нежелательных реакций следует обратиться к врачу для назначения симптоматического лечения. В некоторых клинических ситуациях может потребоваться помещение пациентки в стационар для осуществления врачебного контроля за ее состоянием.

Особенности метода применения папаверина зависят от триместра и клинической ситуации. Ответ на вопрос, куда вставляют свечи папаверин при беременности, однозначный: эти суппозитории используются ректально, то есть вводятся в прямую кишку. Под воздействием температуры тела суппозитории растворяются, и активное вещество поступает в кровоток.

Суппозитории со спазмолитическим веществом следует вставлять в положении лежа на боку, в данной последовательности:

предварительно необходимо тщательно вымыть руки и протереть их чистым полотенцем насухо;
затем следует отделить одну свечу от контурной упаковки и аккуратно вынуть ее из ячейки;
лечь на бок, немного приподнять ногу, которая находится сверху, и ввести суппозиторий в прямую кишку;
далее необходимо полежать некоторое время, чтобы действующее вещество высвободилось и поступило в кровеносные сосуды.

Чаще препарат назначается 2-3 раза в день через равные временные интервалы. Продолжительность их применения составляет от нескольких суток до трех недель. Длительность курсового лечения зависит от конкретной клинической ситуации.

По мнению специалистов, папаверин в форме препарата для ректального применения безопасен для здоровья будущей матери и ребенка. Однако, нельзя допускать самолечения и корректировки дозы без рекомендаций специалиста. Превышение назначенной дозировки может привести к ухудшению самочувствия женщины вплоть до необходимости госпитализации.

Коррекцию дозы при изменении клинической ситуации проводит только лечащий врач.

Папаверин не оказывает никаких негативных воздействий непосредственно на плод. Этот препарат разрешен к применению на любых сроках вынашивания ребенка при наличии показаний и отсутствии противопоказаний. Во время вынашивания ребенка назначение любого рода медикаментов всегда вызывает у будущей мамы множество вопросов и опасений.

Подробное изучение инструкции к препарату, консультация с врачом, ознакомление с тематической литературой помогут избавиться от тревоги.

Суппозитории с гидрохлоридом папаверина являются безопасными для организма ребенка и не могут нанести ему вред. Следует принять тот факт, что соблюдение рекомендуемых специалистом дозировок минимизирует вероятность проявления побочных реакций со стороны организма матери.

Поэтому самое важное — регулярно консультироваться с врачами и принимать какие-либо терапевтические меры только при назначении их гинекологом или другим медицинским специалистом.

источник

Выносить здорового малыша порой бывает не так просто. Многим женщинам в это время не обойтись без приема различных медицинских препаратов. Иногда для лечения, а иногда ради профилактики для укрепления здоровья будущего малыша и его матери. Папаверин при беременности – один из самых назначаемых спазмолитиков в нашей стране и не только. Но прежде чем начать его применять, обязательно нужно вооружиться информацией об этом препарате.

Данный препарат имеет спазмолитическое действие, а, значит, его могут назначать при спазмах сосуда головного мозга, бронхоспазмах, стенокардии, а также холецистите и многих других заболеваниях.

Папаверин – это самое простое и безопасное средство, которое используется для сохранения беременности. Именно он лежал в основе разработки такого известного спазмолитика, как Но-Шпа.

Главная задача средства расслабить мышцы. Исходя из этого, становится понятно, для чего папаверин при беременности специалисты так часто назначают. Под его действием гладкая мускулатура матки избавляется от чрезмерного сжатия, тем самым позволяя плоду развиваться в нормальном режиме. Кроме того, лекарство мягко воздействует на кровеносные сосуды, тонус которых способен изменить функцию снабжения плода полезными и жизненно важными компонентами.

Дополнительно папаверин помогает успокоить нервную систему, снять болевые ощущения и улучшить общее состояние организма в целом.

В аптеке можно встретить лекарство в следующих формах:

Каждый вариант имеет свои особенности применения и даже отличаются по воздействию.

Чаще всего прибегать к помощи спазмолитиков беременные женщины склонны именно в первом триместре. В этот период плод наиболее уязвим. Ведь еще не сформирована плацента, которая является наилучшим защитником для растущего организма.

Свечи имеют самую большую значимость. Они воздействуют в непосредственной близости с очагом проблемы. Вводятся ректально, простым языком в анальное отверстие. Возможно, это и не самый эстетический вариант, но по значимости и эффективности ему нет равных.

Всегда храните свечи только в холодильнике. Иначе ввести их будет просто невозможно.

Для тех, кто будет делать это первый раз, всегда нужно придерживаться инструкции по применению свечей при беременности. В ней указан и показан подробный алгоритм действий:

Вымыть руки с мылом. Это очень важный пункт, так как он исключит риск попадания инфекции в организм.
Каждая свеча имеет индивидуальную упаковку. Чтобы ее раскрыть нужно, потянуть в разные стороны разделенные концы.
Ректальные, значит, куда вставлять понятно – в анус. Для удобства лучше лечь на один бок.
Вставлять нужно острым концом вверх. Чтобы свеча легче вошла можно смочить анальное отверстие водой.
Протолкните пальцем препарат в прямую кишку на глубину около 2,5 см.
Не спешите сразу вставать. Чтобы избежать выпадения и лучшего воздействия, нужно полежать еще 5, а лучше 10 минут.

Упаковку от использованной свечки нужно выбросить, а затем обязательно еще раз промыть руки с мылом.

Для сохранения беременности женщину оставляют на стационарном лечении. В этом случае чаще всего доктор прописывает внутримышечные инъекции. Хотя в некоторых случаях есть необходимость и во внутривенном введении. Действие от них наступает практически мгновенно. Уже через несколько минут у беременной отступают боли внизу живота, нормализуется давление, пропадает чувство тревоги и волнения.

Ставить инъекции должен только квалифицированный специалист, тогда эффективность от них будет максимальная.

Несмотря на скорость реакции, действие препарата не может длиться бесконечно. Оно полностью зависит от сложности ситуации и организма женщины. Учитывая этот фактор, уколы папаверина гидрохлорида назначаются по 3-4 раза в сутки.

Это самый малоиспользуемый вид препарата. Связан данный факт со скоростью ожидания реакции. Чтобы таблетка начала действовать приходится ждать довольно продолжительное время. Ведь ей необходимо сначала попасть ЖКТ, раствориться, всосаться кровь и только после этого активные компоненты попадут в цель.

Для усиления эффекта доктор может назначить комплекс из папаверина и анальгина, димедрола или диклофенака. Применяют таблетки преимущественно 4 раза в день за полчаса до еды. Учитывая особенность действия, назначают данную форму только при легкой стадии течения заболевания, когда не требуются экстренные меры по устранению спазмов.

При этом частоту приема и дозировку должен назначать строго специалист с учетом индивидуальных особенностей женщины. Данное правило относится к любой форме папаверина.

Даже такое безопасное и необходимое средство может сыграть злую шутку с беременной женщиной. Принимать папаверин может только не каждая, у которой диагностирована угроза прерывания.

Несанкционированный прием или превышение допустимой дозировки может ознаменоваться побочными эффектами в виде гипотензии, аритмии, проблем со зрением и многих других.

Искать аналоги с другими действующими компонентами необходимо, если у женщины имеется хотя бы один из перечисленных диагнозов:

Бронхиты или астма.
Гипотиреоз.
Высокое глазное давление.
Почечная недостаточность.
Печеночная недостаточность.

В период вынашивания малыша такие спутники могут серьезно ухудшить ситуацию и увеличить риск гибели плода. Поэтому прежде чем начать прием, всегда следует ознакомиться с противопоказаниями.

Таким образом, препараты на основе папаверина являются наилучшим помощником для сохранения беременности. После консультации специалиста во избежание непредвиденных ситуаций, каждой беременной следует запастись этим спасительным средством.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Папаверин – это одновременно и торговое название некоторых лекарственных препаратов, и международное наименование (МНН) активного вещества, входящего в состав многих лекарств. Препараты с торговым названием «Папаверин» представляют собой одно и тоже с действующим веществом «папаверин». Данное вещество называется либо просто папаверин, либо папаверина гидрохлорид. Причем папаверина гидрохлорид – это химическое название папаверина, и с точки зрения врача или пациента между данными терминами нет какой-либо разницы.

В настоящее время в странах бывшего СССР лекарственные препараты, в состав которых в качестве активного компонента входит только папаверин, обычно и называются просто «Папаверин». В некоторых случаях к слову Папаверин могут добавляться буквы или аббревиатуры, зашифровывающие название компании-производителя препарата, например, «Папаверин МС», «Папаверин Буфус» и др. Однако во всех случаях речь идет об одном и том же лекарственном препарате, выпускаемом разными заводами, но содержащим активный компонент папаверин.

Помимо этого, существуют многокомпонентные лекарственные препараты с другими названиями, содержащие одновременно несколько активных веществ, среди которых имеется и папаверин. Это такие препараты, как Папазол, Андипал, Теодибаверин и др. Однако в данной статье мы будем рассматривать исключительно монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин и имеющие соответственно такое же название. Чтобы отличать и не путать активное вещество и название препарата, первое будем писать с маленькой буквы, а второе – с большой.

Монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин, в настоящее время выпускаются под следующими коммерческими названиями:

Папаверин;
Папаверин Буфус;
Папаверин МС;
Папаверина гидрохлорид.

Все четыре препарата являются синонимами и выпускаются в трех лекарственных формах – таблетки для приема внутрь, ректальные суппозитории и раствор для инъекций. Суппозитории часто называют «свечи Папаверин», а раствор – «уколы Папаверин», «Папаверин в ампулах» или «Папаверин инъекции».

Соответственно, в составе трех лекарственных форм в качестве активного вещества содержится папаверина гидрохлорид в следующих дозировках:

Таблетки для взрослых – 40 мг;
Таблетки для детей – 10 мг;
Раствор для инъекций – 20 мг на 1 мл;
Ректальные суппозитории – 20 мг на свечу.

Состав вспомогательных компонентов для одной и той же лекарственной формы, например, таблеток, может быть различным в зависимости от предприятия-изготовителя, поэтому его всегда нужно внимательно читать в прилагающемся листке-вкладыше с инструкцией по применению.

Поскольку фармакологическое действие папаверина разнонаправленное, то его относят одновременно к двум группам лекарственных препаратов, таким, как вазодилататоры (сосудорасширяющие) и спазмолитики. Соответственно, в качестве спазмолитика Папаверин применяется для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, а в качестве вазодилататора – в терапии нарушений эрекции.

Папаверин за счет блокирования работы ряда ферментов уменьшает тонус и расслабляет гладкие мышцы всех внутренних органов. Дело в том, что внутренние органы (желудок, кишечник, кровеносные и лимфатические сосуды, бронхи, легкие, уретра и т.д.) снабжены исключительно гладкими мышцами, за счет работы которых их общий тонус повышается или понижается. При повышении тонуса орган сжимается, то есть, возникает его спазм, а при его снижении, напротив, наступает расслабление и расширение имеющегося просвета.

Например, при повышении тонуса гладких мышц кишечника, бронхов или желчного пузыря органы сильно сжимаются, появляются характерные спастические боли и нарушается продвижение содержимого по их просветам. То есть, в кишечнике задерживается продвижение пищевого комка, из желчного пузыря перестает оттекать желчь, а через бронхи не может проходить необходимое количество воздуха. Кроме того, любой спазм внутренних органов сопровождается болевым синдромом различной интенсивности. Папаверин снимает спазм, расслабляет органы, тем самым восстанавливая их функцию и купируя болевой синдром. Поскольку препарат не избирателен, то он эффективно купирует спазм и боли любого внутреннего органа, и потому применяется весьма широко. В принципе, Папаверин обладает теми же свойствами и терапевтическими эффектами, что и более широко известная Но-Шпа.

Папаверин оказывает расслабляющее воздействие только на внутренние органы, поскольку влияет на гладкие мышцы и не затрагивает поперечно-полосатые. Дело в том, что на теле человека и в сердце имеются только поперечно-полосатые мышцы, которые обладают другими свойствами и реагируют на совершенно иные раздражители и вещества. Поэтому спазмолитики, действующие на гладкие мышцы, не влияют на сократимость скелетных и сердечных мышц. Таким образом, Папаверин способен снимать спазм и расслаблять мышцы внутренних органов, не воздействуя на миокард и мышцы тела.

Суммируя описанные эффекты, можно выделить следующие основные терапевтические эффекты Папаверина:

Расслабляет гладкие мышцы и снимает спазмы гладких мышц кровеносных сосудов, органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой системы;
За счет расслабления мышц кровеносных сосудов и их последующего расширения снижает артериальное давление;
Высокие дозы уменьшают возбудимость сердечной мышцы и замедляют проведение импульса по сердцу;
В высоких дозировках оказывает седативный эффект на центральную нервную систему.

Таким образом, Папаверин обладает двумя основными фармакологическими эффектами – спазмолитическим (купирует спазм и расслабляет гладкие мышцы) и гипотензивным (понижает артериальное давление).

Папаверин быстро всасывается в кровоток при любом пути введения (таблетки, ректальные свечи, внутримышечные инъекции) и выводится почками. Половина введенной дозы препарата выводится через 0,5 – 2 часа.

Таблетки, уколы и суппозитории Папаверина показаны к применению при следующих заболеваниях и состояниях:

Спазмы гладкомышечных элементов органов желудочно-кишечного тракта при различных заболеваниях, таких, как пилороспазм, колит, холецистит, холангит и т.д.;
Спастические боли (например, при колитах, метеоризме, менструациях, синдроме раздраженного кишечника (СРК), запоре и т.д.);
В составе комплексной терапии холецистита и почечной колики в качестве обезболивающего и снимающего спазм органа препарата;
Спазмы и боли в органах мочеполовой системы (цистит, пиелит, камни в почках или в уретре и т.д.);
Бронхоспазм;
Спазм сосудов головного мозга;
Спазм периферических сосудов, например, при эндартериите и других заболеваниях;
В составе комплексной терапии стенокардии;
В качестве вспомогательного препарата при преднаркозной подготовке (премедикации).

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (примерно 200 мл). Папаверин можно принимать вне зависимости от еды, а по мере необходимости, то есть, когда возникают спастические боли или тягостные спазмы. Однако если имеются спастические боли в органах желудочно-кишечного тракта, то лучше принимать Папаверин за 15 – 30 минут до еды, чтобы препарат купировал симптомы, и человек смог спокойно кушать и пить.

При спазмах и спастических болях внутренних органов взрослым и подросткам старше 15 лет рекомендуется принимать Папаверин по 40 – 60 мг (1 – 1,5 таблетки) по 3 – 4 раза в сутки. Детям следует давать таблетки со специальной детской дозировкой, составляющей 10 мг. Причем дозировка Папаверина для детей определяется возрастом:

6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки) по 3 – 4 раза в день;
2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
7 — лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки;
10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки.

Длительность терапии зависит от скорости исчезновения спастических болей или купирования спазма органа. При острых состояниях обычно Папаверин принимают в течение 2 – 5 дней, а при хронических 1 – 3 недели.

В ампулах находится стерильный готовый к введению 2% раствор Папаверина, содержащий по 20 мг активного вещества в 1 мл. Поскольку в ампуле находится 2 мл раствора, то суммарная дозировка Папаверина в целой ампуле составляет 40 мг, что эквивалентно одной взрослой таблетке. Раствор можно вводить в цельном виде подкожно или внутримышечно, а после разведения – внутривенно.

Взрослым людям и подросткам старше 10 лет раствор вводят по 2 – 4 раза в день, а детям младше 10 лет – по 2 раза в сутки. Разовая дозировка Папаверина определяется возрастом:

6 – 24 месяца – по 0,25 мл раствора по 2 – 4 раза в день;
2 – 4 года – по 0,25 – 0,5 мл раствора;
5 – 6 лет – по 0,5 мл раствора;
7 — лет – по 0,5 – 0,75 мл раствора;
10 – 14 лет – по 0,75 – 1 мл раствора;
15 лет и старше – по 1 – 2 мл раствора.

То есть, в указанных дозировках раствор вводится по 2 раза в сутки детям младше 10 лет, и по 2 – 4 раза в день подросткам старше 10 лет и взрослым людям.

Для подкожного или внутримышечного введения в первую очередь выбирают место инъекции. Внутримышечно оптимально вводить раствор в верхнебоковую наружную поверхность бедра или наружную верхнюю часть плеча, а подкожно – в область вокруг пупка. Перед выполнением инъекции кожу протирают антисептиком, после чего набирают в шприц нужное количество раствора и вводят в подготовленное место. Для внутримышечной инъекции иглу вводят глубоко в ткани перпендикулярно поверхности кожи. А для подкожной инъекции сначала захватывают примерно 1 см кожи большим и указательным пальцем, делая из нее складку. После чего иглу шприца устанавливают примерно под углом в 45 o к поверхности кожи и вводят в эту складку. Раствор выпускают в ткани и аккуратно вынимают иглу, после чего место инъекции вновь протирают антисептиком. Каждый раз следует вводить раствор в точку, которая находится на расстоянии не менее 1 см от других следов от прошлых инъекций.

Для внутривенного введения необходимо сначала нужное количество Папаверина развести в 10 – 20 мл физиологического раствора. Затем данную смесь вводят внутривенно, медленно. Внутривенные инъекции следует производить только в условиях стационара, а подкожные или внутримышечные можно делать дома самостоятельно, если человек освоил их технику и не испытывает страха.

Дозировка Папаверина во всех лекарственных формах одинакова при различных заболеваниях и состояниях, а отличается только в зависимости от возраста человека, использующего препарат. Итак, разовые дозировки раствора, суппозиториев и таблеток Папаверина для людей разного возраста следующие:

6 – 24 месяца – по 5 мг;
2 – 4 года – по 5 – 10 мг;
5 – 6 лет – по 10 мг;
7 — лет – по 10 – 15 мг;
10 – 14 лет – по 15 – 20 мг;
Старше 14 лет – по 20 – 60 мг.

При этом Папаверин в указанных дозировках принимают различное число раз в сутки, в зависимости от лекарственной формы – таблетки по 3 – 4 раза, раствор вводят по 2 – 4 раза в сутки, а суппозитории – по 2 – 3 раза. Причем дети до 6 лет должны применять Папаверин наименьшее из допустимых количеств раз в сутки, а в возрасте старше 6 лет кратность приема препарата определяется состоянием человека, и может быть максимальной.

Максимально допустимая разовая дозировка Папаверина составляет наибольшую указанную для каждого возраста дозу, умноженную на четыре. То есть, для взрослого человека максимально допустимая разовая дозировка составляет 60 * 4 = 240 мг, для ребенка от 10 до 14 лет – 20 * 4 = 80 мг и т.д. Максимально допустимая суточная дозировка равна максимальной разовой, умноженной на три.

При любых заболеваниях, являющихся показанием к применению Папаверина, можно выбирать ту лекарственную, форму, которая представляется наиболее удобной в текущий момент времени. Например, если человеку удобнее всего принимать таблетки, то следует выбирать именно эту форму.

Если же необходимо быстрое достижение терапевтического эффекта, особенно в первые дни обострения заболевания, то следует использовать инъекции. Через 2 – 3 дня, если человек может глотать, следует заменить инъекции таблетками или ректальными свечами. Не рекомендуется весь курс терапии производить при помощи подкожных или внутримышечных инъекций, поскольку это влечет за собой большие риски по сравнению с приемом таблеток. Поэтому уколы следует ставить только в том случае, если свечи и таблетки по каким-либо причинам применять невозможно. Вообще, врачи рекомендуют руководствоваться простым правилом в выборе формы препарата – всегда использовать либо свечи, либо таблетки, а уколы применять только при необходимости получения быстрого терапевтического эффекта, но при первой возможности заменять их таблетками или суппозиториями.

Если человек страдает спазмами ЖКТ, то он может применять Папаверин как в свечах, так и в таблетках, основываясь исключительно на личных предпочтениях. Однако следует помнить, что при использовании свечей Папаверина клинический эффект наступает быстрее, чем от таблеток. Поэтому при необходимости получения быстрого эффекта лучше применять свечи. Также рекомендуется выбрать свечи, если человек по каким-либо причинам не может проглатывать таблетки.

При спастических болях в органах мочевыделительной системы оптимальным вариантом являются суппозитории Папаверина, поскольку при их введении в прямую кишку активное вещество очень быстро достигает пораженных тканей и оказывает мощное терапевтическое действие. Если по каким-либо причинам свечи вводить в прямую кишку невозможно или трудно, то следует заменить их таблетками.

У детей рекомендуется использовать Папаверин в форме суппозиториев или специальных детских таблеток с низкой дозировкой активного вещества в 10 мг. Не следует детям давать половинки или четвертинки таблеток Папаверина для взрослых, которые содержат по 40 мг активного вещества.

Папаверин не является препаратом, предназначенным для длительного курсового применения, поэтому его используют исключительно для разового снятия спастических болей на фоне обострения заболевания или состояния. Это означает, что самостоятельно таблетки, свечи или инъекции Папаверина можно использовать в течение 2 – 3 дней, по истечении которых обязательно должно появиться улучшение, выражающееся в уменьшении спастических болей и неприятных ощущений в области локализации патологического процесса. Если улучшение отсутствует, то следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о развитии тяжелой хирургической патологии, например, аппендицита, кровотечения, перитонита и т.д.

По назначению врача Папаверин обычно применяют в течение 7 – 14 дней или немного дольше, вплоть до полного купирования тягостных спастических болей. Если человек давно страдает каким-либо хроническим заболеванием, например, холециститом, то он прекрасно знает симптомы его обострения и динамику улучшений, наступающих на фоне приема Папаверина, и поэтому может самостоятельно определять длительность приема препарата.

Если же человек столкнулся со спастическими болями впервые, то первый курс терапии следует проводить исключительно под наблюдением врача и самостоятельно фиксировать собственные ощущения, а также положительную динамику. В будущем при обострении заболевания купирование спазмов также будет производиться спазмолитиками, и их динамика не будет принципиально отличаться от той, что была зафиксирована в первый раз. И человек, хорошо помнящий динамику уменьшения спастических болей и нормализации состояния, в периоды обострений в будущем сможет самостоятельно контролировать, насколько правильно и хорошо идет лечение, не посещая для этого врача и не ложась в больницу. Кроме того, он сможет фиксировать какие-либо отличительные проявления динамики лечения и сообщать о них врачу, который, в свою очередь, будет прицельно искать их причину и заниматься проблемой диагностики сочетанной или нетипичной патологии.

Папаверин уменьшает терапевтический эффект Леводопы и Метилдопы.

Барбитураты усиливают спазмолитический эффект Папаверина, а трициклические антидепрессанты, Прокаинамид (Новокаинамид), Резерпин и Хинидин усиливают гипотензивное действие.

В инструкции по применению к Папаверину обычно пишут сухую казенную фразу о том, что его действие при беременности не изучено. Однако это не совсем так. Дело в том, что Папаверин уже несколько десятилетий успешно используется при беременности и не вызывает каких-либо негативных последствий для плода и матери. Но данные о безопасности препарата основаны только на основании многолетних наблюдений за беременными женщинами, получавшими Папаверин в различных сроках гестации.

Согласно современным требованиям, указать в инструкции по применению о том, что препарат безопасен при беременности только на основании даже многолетних наблюдений нельзя, а можно только, опираясь на специальные клинические эксперименты с участием добровольцев. По понятным причинам испытания на беременных женщинах не проводятся и создается казуистическая ситуация – многолетний опыт однозначно свидетельствует о безопасности препарата, а написать это в официальной инструкции нельзя, поскольку отсутствуют данные клинических испытаний.

Однако практикующие врачи-гинекологи широко применяют Папаверин для лечения гипертонуса матки и в комплексной терапии гестозов, основываясь на данных многолетних наблюдений. Кроме того, Папаверин включен в государственные стандарты лечения различных заболеваний и состояний у беременных женщин, поэтому его применение вполне безопасно и разрешено не формальными инструкциями, а постановлениями Минздравов стран бывшего СССР.

Раствор Папаверина обычно вводится в условиях стационара, а для домашнего применения используют только свечи или таблетки. Для купирования гипертонуса матки Папаверин обычно используют в форме ректальных свечей, поскольку именно эта лекарственная форма обеспечивает быстрое поступление активного вещества в нужный участок. При любых других заболеваниях и состояниях беременным обычно рекомендуют принимать таблетки. Дозировки Папаверина такие же, как для всех взрослых людей, то есть, по 1 свече по 2 – 4 раза в сутки или по 1 – 1,5 таблетки по 3 – 4 раза в день. Длительность терапии определяется скоростью нормализации состояния и определяется лечащим врачом.

Свечи с Папаверином при беременности применяют довольно часто для устранения гипертонуса матки, вводя их в прямую кишку по 1 штуке по 2 – 4 раза в сутки. Вводить свечи нужно чистыми руками, вымытыми с мылом непосредственно перед выполнением манипуляции. Если вымыть руки по каким-либо причинам невозможно, то следует вводить свечи в стерильных перчатках, поскольку попадание в прямую кишку микробов с кожи пальцев может спровоцировать в ней воспалительные процессы, в том числе кандидоз. Такой воспалительный процесс будет протекать не слишком бурно, а потому малозаметно, но он усилит склонность к запорам и спровоцирует метеоризм и кишечные колики.

Кроме того, Но-Шпа с Папаверином часто применяется для подготовки шейки матки к родам, для чего женщины принимают 1 таблетке или вводят по 1 свече каждого препарата по 2 раза в день в течение 2 недель до предполагаемой даты родов. Подобная практика широко распространена, однако данные препараты для подготовки шейки наносят больше вреда, чем пользы, поскольку как раз перед родами, когда матка должна активно сокращаться и готовиться, ее искусственно «тормозят» спазмолитиками, расслабляя мышцы и уменьшая тонус. В результате применения Но-Шпы с Папаверином «для подготовки шейки матки» увеличивается вероятность слабости родовой деятельности и, соответственно, применения родостимуляции, родовозбуждения и наложения акушерских щипцов или вакуума. То есть, происходит не подготовка шейки матки, а угнетение родовой деятельности.

Применение Но-Шпы с Папаверином не уменьшает риск разрывов, которые в большинстве случаев зависят только от грамотного ведения родов врачом. А для подготовки шейки матки к родам, которая проводится только при перенашивании или необходимости срочного родоразрешения на фоне угрозы жизни матери, используются совершенно другие препараты (Простин и др.) и немедикаментозные средства (ламинарии, катетер Фолея и др.).

Папаверин в любой лекарственной форме можно использовать у младенцев с трех месяцев. В инструкции обычно указывается, что препарат разрешен к применению с 6 месяцев, но практикующие педиатры на основании многолетних наблюдений за использованием Папаверина считают оправданным и безопасным его применение с 3 месяцев. Ведь в состав популярного препарата Омнопона, применяемого для обезболивания родов, также входит Папаверин.

У малышей первого года жизни Папаверин применяют преимущественно для купирования спастических болей и кишечных колик, а у детей более старшего возраста – для снятия бронхоспазма, а также в комплексной терапии панкреатита, печеночной колики и спазмов уретры. Кроме того, если у ребенка высокая температура и белые, холодные руки и ноги, то Папаверин дают с целью расширения сосудов за 15 – 20 минут до жаропонижающего препарата. В ситуации, когда руки и ноги холодные, а температура очень высокая, жаропонижающее без предварительного приема спазмолитика (Папаверина, Но-Шпы, Дротаверина и т.д.) действовать не будет, поскольку суженные, спазмированные сосуды не будут отдавать излишнюю теплоту и остужать организм.

Папаверин у детей применяется во всех трех лекарственных формах в дозировках, зависящих от возраста:

6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки, 0,25 мл раствора или 1/4 свечи) по 2 раза в день;
2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка, 0,25 – 0,5 мл раствора или 1/4 — 1/2 свечи) по 2 раза в сутки;
5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка, 0,5 мл раствора или половинка свечи) по 2 раза в сутки;
7 — 9 лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки, 0,5 – 0,75 мл раствора или 1/2 — 2/3 свечи) по 2 – 3 раза в сутки;
10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки, 0,75 – 1 мл раствора, 2/3 – 1 свеча) по 2 – 3 раза в сутки;
Подростки старше 14 лет – по 20 – 40 мг (1 взрослая таблетка, 1 – 2 мл раствора или 1 – 2 свечи) по 3 – 4 раза в сутки.

Детям необходимо давать только специальные детские таблетки Папаверина, которые содержат по 10 мг активного вещества, а не разламывать на маленькие части взрослые. При использовании раствора следует брать шприцы маленького объема, чтобы точно отмерить необходимое количество препарата. А при использовании свечей их необходимо разрезать на части вдоль, в не поперек. У маленьких детей рекомендуется применять Папаверин в свечах или растворе, поскольку они еще с трудом глотают таблетки. В более старших возрастных группах можно применять любую удобную лекарственную форму.

Папаверин: формы выпуска, терапевтические эффекты, показания и противопоказания, дозировка, инструкция по применению — видео

Папаверин не имеет препаратов-синонимов, которые содержат то же самое активное вещество. Но у Папаверина имеются аналоги, которые являются препаратами из группы спазмолитиков, содержащими другие активные вещества, но обладающие сходными терапевтическими эффектами. Также аналогами Папаверина являются многокомпонентные препараты, содержащие в составе несколько активных веществ, одно из которых – папаверин.

Аналогами Папаверина являются следующие лекарственные препараты:
1. Биошпа таблетки;
2. Веро-Дротаверин таблетки;
3. Дроверин раствор для инъекций, таблетки;
4. Дротаверин МС, Дротаверин форте, Дротаверин-УБФ, Дротаверин-Тева и Дротаверин-ФПО – таблетки;
5. Дротаверин-Эллара раствор для инъекций;
6. Никоверин таблетки;
7. Но-Шпа таблетки и раствор для инъекций;
8. Но-шпа форте таблетки;
9. Нош-Бра раствор для инъекций и таблетки;
10. Папазол и Папазол-УБФ таблетки;
11. Платифиллин с папаверином таблетки;
12. Пле-Спа таблетки;
13. Спазмол раствор для инъекций и таблетки;
14. Спазмонет и Спазмонет форте таблетки;
15. Спазоверин таблетки;
16. Спаковин раствор для инъекций и таблетки.

Более 90% (от 90 до 87%) отзывов о применении Папаверина при беременности положительные, что связано с высокой эффективностью препарата в купировании болей и спазмов, вызванных сокращениями матки и кишечника, а также в устранении гипертонуса матки и, соответственно, ликвидации угрозы выкидыша. То есть, свечи и таблетки Папаверин помогают женщинам сохранить беременность, ликвидируя угрозу выкидыша, а также сделать вынашивание ребенка максимально комфортным, устраняя спазмы и боли в области малого таза и матки.

Однако помимо положительных моментов, женщины в отзывах отмечают и отрицательные эффекты Папаверина, такие, как головокружение, слабость и сонливость, связанные со снижением артериального давления. Из-за снижения давления некоторые женщины были вынуждены лежать в течение 1 – 3 часов после приема препарата.

Отрицательные отзывы о Папаверине связаны в основном с побочными эффектами, которые субъективно тяжело переносились некоторыми женщинами, вследствие чего они разочаровывались в препарате.

Папаверин выпускается и используется в массовой лечебной практике с 1930 года. Однако в 1960 году было получено его производное с избирательным и выраженным спазмолитическим эффектом, которое получило торговое название Но-Шпа. В принципе, Но-Шпа эффективнее и безопаснее Папаверина, поскольку реже вызывает побочные эффекты, а спектр действия у нее точно такой же. Но в силу дешевизны и привычки к использованию «старого» и знакомого препарата, Папаверин по-прежнему применяется, и Но-Шпа его вытеснить не смогла.

Папаверин отлично купирует острые спазмы, но при хронических заболеваниях его использование нежелательно, поскольку для достижения клинического эффекта приходится повышать дозировку, что чревато головокружениями, нарушением возбудимости миокарда, потливостью и иными неприятными побочными эффектами. То есть, Папаверин хорош при острых состояниях, а при хронических лучше использовать Но-Шпу, Мебеверин или Дюспаталин. Также Папаверин не рекомендуется применять при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Классическое сочетание Анальгин + Папаверин + Димедрол представляет собой литическую смесь, предназначенную для быстрого снижения температуры при холодной гипертермии или риске фебрильных судорог у детей. Холодной гипертермией называется состояние очень высокой температуры тела с холодными и бледными руками и ногами.

Кроме того, данная смесь часто используется в стационарах с целью уменьшения болей, купирования воспаления и снижения температуры тела у прооперированных больных.

Вариант сочетания Димедрол + Папаверин представляет собой обезболивающую комбинацию для людей с послеоперационными болями. А вариант Анальгин + Папаверин представляет собой укороченный вариант литической смеси.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник