Меню Рубрики

Позыв к рвоте на ранних сроках

Многие женщины начинают ощущать свою беременность уже с первых ее недель. Одни замечают иную реакцию на запахи, другие жалуются на необычные вкусовые пристрастия, третьи – на очень частые перемены настроения. Но все эти признаки меркнут на 4-5 неделе гестации, когда развивается ранний токсикоз.

Самое частое проявление токсикоза во время беременности – это рвота. Она может быть разной степени выраженности: от небольшой тошноты по утрам до многократного выхода желудочного содержимого, которое способно привести к обезвоживанию. Кроме того, рвотой во время беременности может не только проявляться токсикоз: в этот период развиваются и другие, более опасные болезни, которые проявляются данным симптомом.

В головном мозге существует так называемый рвотный центр: скопление многочисленных ядер нервов, которые получают импульсы от сердечно-сосудистой системы, желудка, пищевода и кишечника, а также лимбической системы – структур, отвечающих за память, эмоции, сон и бодрствование. Рвотный центр омывается спинномозговой жидкостью, в которую проникают химические вещества из крови, поэтому рвота (эметический синдром) зачастую сопровождает различные отравления. На него влияет внутричерепное давление, поэтому повышение или понижение последнего также вызывает рвоту.

Эметический синдром – это защитный рефлекс. Он необходим, чтобы очистить желудок от попавшего в него ядовитого содержимого и избежать интоксикации организма. Также синдром – это сигнал, чтобы человек нашел и устранил имеющуюся проблему.

В период вынашивания ребенка эметический синдром возникает вследствие следующих причин:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • заболеваний желудка и кишечника;
  • патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящего пузыря;
  • чрезмерного стресса;
  • недостаточности надпочечников;
  • пищевого или химического отравления;
  • внутричерепной гипертензии или, реже, гипотензии;
  • сердечных заболеваний (в том числе инфаркта миокарда, например, его безболевой формы);
  • болезней вестибулярного аппарата;
  • заболеваний, сопровождающихся интоксикацией: ангины, синуситы, пневмонии.

Но на ранних сроках беременности рвота может быть практически «нормальным» явлением, возникающим в ответ на повышение в крови хорионического гонадотропного гормона. И чем больше этого гормона (например, при многоплодии), тем более выраженным является эметический синдром.

Так называется состояние, которое начинается с 4-5 недели гестации, становится максимально сильным к 9 неделе и полностью прекращается к 16-18 (в редких случаях – 22) неделям. Оно напоминает о себе каждый день в течение этого периода; сопровождается обычно утренней тошнотой и усилением слюноотделения. Усиливается при определенных запахах или визуальных картинках, а также при воспоминании о запахах или увиденном. Не сопровождается никакой болью в животе или учащением стула.

Обратите внимание: наличие положительного домашнего теста и эметического синдрома еще не дает повода успокоиться и не ходить к гинекологу. Такими же симптомами проявляются внематочная беременность, и пузырный занос (когда вместо плода развиваются его оболочки, принимающие форму пузырей). Причем тошнить при пузырном заносе будет гораздо чаще, даже без каких-то внешних раздражителей.

Если hyperemesis gravidarum возник натощак или очень часто повторяется, в рвотных массах может присутствовать желчь. В других случаях это требует уточнения диагноза, так как таким образом могут проявляться более опасные болезни, например, холецистит, болезни 12-перстной кишки, непроходимость кишечника.

Алая кровь в рвотных массах или их окрашивание в коричневый цвет (если беременная при этом не употребляла шоколад, «Гематоген», кровяную колбасу) – однозначно симптом заболевания, требующий скорейшей диагностики.

Hyperemesis gravidarum является «условной» нормой и не требует дополнительной диагностики при первой беременности и умеренном проявлении. В случаях, когда синдром выражен сильно, или повторяется от беременности к беременности, он говорит о:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • наличии заболеваний репродуктивных органов: сальпингоофоритом, эндометритом рецидивирующего течения (эти заболевания не всегда имеют выраженные проявления);
  • хронической патологии пищеварительной системы, будь то гастрит, холецистит, гепатит или дискинезию желчевыводящих путей;
  • плохом питании или перенесенной болезни перед беременностью;
  • анемии или аллергических заболеваниях.

Хорионический гонадотропный гормон вместе со спинномозговой жидкостью попадает к рвотному центру. Там он вызывает возбуждение сразу большого количества нервных волокон, и это сопровождается появлением тошноты и рвоты. Возбуждение нервов обычно передается и на участки вегетативной нервной системы, поэтому зачастую женщина также замечает усиление слюноотделения.

С рвотными массами теряется жидкость, что приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса в организме. Электролиты – это хлор (его теряется больше всего), магний, натрий, калий, которые нужные для нормальной жизнедеятельности женщины и плода. Эти ионы несут отрицательный или положительный заряд, и когда их баланс в крови соблюден, щелочные и кислые вещества находятся в равновесии, и все органы работают правильно. Когда же электролиты начинают неравномерно выводиться изменяется pH крови – страдает весь организм.

При эметическом гестационном синдроме возникают потери больших количеств хлора. Хлор – отрицательно заряженный ион, участвующий в формировании кислых веществ. Когда он теряется, кровь приобретает щелочной pH. Это вызывает головную боль, нарушение работы сердца. Потери больших количеств хлора с желудочным соком может привести к нарушению сознания и судорогам. Это еще не те судороги, которые во второй половине беременности опасны для жизни и носят название «эклампсия».

Из-за постоянных рвотных позывов женщина прекращает есть или уменьшает объемы потребляемой пищи. Чтобы утолить потребность в энергии, организм сначала расходует гликоген, потом энергия начинает добываться из накопленных телом жиров. В процессе распада жиров образуются кетоновые (ацетоновые) тела, которые токсично действуют на мозг, вызывая сонливость, еще больше усиливая рвоту. При тяжелой стадии, которая называется неукротимая рвота беременных, страдают печень, почки, сердце, и это находит отображение в анализах.

Поскольку данный синдром, особенно в сочетании с повышенным слюноотделением, вызывает нарушение водно-электролитного баланса, для определения тактики лечения применяется классификация рвоты беременных. Она включает в себя три степени тяжести.

Развивается не чаще, чем 5 раз в день. Женщина активна, не сонлива, занимается повседневными делами. Ее пульс не чаще 80 в минуту (или не выше исходных, до беременности, значений), а артериальное давление не снижено. Она может потерять 2-3 кг. В анализе мочи ацетоновые тела не определяются, биохимические показатели крови – в норме.

Рвота 6-10 раз в день. Активная всегда женщина ощущает слабость, сонливость. Ее пульс учащен до 90-100 в минуту (если исходный был в пределах до 80). В моче определяется 1-2 плюса ацетона. В анализах крови еще все в норме. Потеря в весе составляет более 3 кг/7-10 дней.

Ее называют еще чрезмерная (неукротимая) рвота. Развивается до 25 раз в сутки, из-за чего женщина вообще не может есть. Из-за наличия в крови ацетона (он определяется в моче как 3-4 плюса) женщина не может есть и пить, худеет на 8 и более кг, выделяет мало мочи. Ацетонемический синдром вызывает также повышение температуры до 37,2-37,6 и учащение пульса до 120 в минуту и выше. Когда наступает значительное обезвоживание, температура и давление снижаются, женщина крайне сонлива, а ее сознание становится спутанным.

В анализе мочи определяется ацетон, белок и цилиндры, что говорит о поражении почек. В крови повышен билирубин (свидетельствует о повреждении печени) и креатинин (дополнительно подтверждает страдание почек). Если билирубин повышен значительно (норма – 20 мкмоль/л), становится заметным пожелтение белков глаз и кожи. Из-за поражения печени повышается кровоточивость и могут наблюдаться выделения крови из влагалища. Зачастую прожилки крови обнаруживаются и рвотных массах, и в этом случае нужно исключать разрывы пищевода, которые произошли вследствие такой многократной рвоты.

Все описанные выше проявления касаются рвоты беременных. Если тошнота сопровождается болью в животе, поносом, повышением температуры, головной болью – необходимо обратиться к врачу.

Рассмотрим заболевания, которые могут вызывать рвоту у беременной женщины. Чтобы точнее определить возможную причину своего состояния, сгруппируем болезни по дополняющим эметический синдром симптомам.

Так, рвота желчью при беременности может быть при:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

  • непроходимости кишечника, что сопровождается болями в животе, его вздутием, запором;
  • обострении хронического холецистита (в этом случае отмечается боль в правом подреберье, повышение температуры);
  • дискинезии желчевыводящих путей (она также характеризуется болью в правом подреберье, рвота возникает чаще по утрам);
  • опухоли, в основном, локализованные в 12-перстной кишке;
  • обострении хронического панкреатита (для этого характерна боль в верхних отделах живота, послабление стула).

Если имеется сочетание головокружения и рвоты, это нередко свидетельствует о:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

  1. Патологии вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, воспаление внутреннего уха). Дополнительными их симптомами являются потеря слуха, нистагм (подергивания глазных яблок), звон в ушах. Только при воспалении структур внутреннего уха отмечаются повышение температуры тела и, иногда, выделения из уха; при болезни Меньера таких симптомов нет.
  2. Замершей беременности, когда в кровь всасываются вещества распада тканей плода. В сочетании с кашлем и повышением температуры, симптомы могут свидетельствовать о развитии пневмонии. А если это рвота постоянная (3 степени), головокружение обусловлено обезвоживанием.

Когда отмечается рвота с кровью, это может свидетельствовать о гастрите или гастроэнтерите, язве и раке желудка, синдроме Меллори-Вейса. Если рвотные массы содержат темно-красную кровь, это может быть признаком кровотечения из варикозно расширенных вен желудка или пищевода, которое развивается вследствие цирроза печени.

При сочетании рвоты и поноса говорят о пищевом отравлении, кишечной инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз и другие), панкреатите, тиреотоксикозе. Иногда так проявляются атипичные формы пневмонии.

Второй триместр – это 13-26 неделя. Рвота до 22 недели гестации, может наблюдаться как реакция на плод (хотя с 18 по 22 неделю нужно дополнительно исключать остальные причины симптома).

С 22 недели причинами могут стать болезни, описанные выше, а также состояния, характерные только для беременности:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

  1. Поздний гестоз, который проявляется отеками (иногда это заметно только по повышению веса), повышением давления, появлением белка в моче, иногда поносом. Если гестоз сопровождается эметическим синдромом, это свидетельствует об ухудшении его течения с возможным развитием эклампсии. Рекомендации здесь – только стационарное лечение с возможным досрочным родоразрешением.
  2. Внутриутробная гибель плода, что проявляется прекращением его шевелений, тяжестью внизу живота, учащением сердцебиений.

В отличие от токсикоза, который «распространяется» сразу на 2 триместра и считается вариантом индивидуальной реакции организма женщины на плодное яйцо, рвота в третьем триместре – однозначно признак заболевания. Состояние требует обязательной госпитализации и выяснения причин, его вызывающих.

Основные причины рвоты с 26 недели и до конца беременности – это гестоз, отравление, пневмония, болезни ЖКТ и нервной системы, хирургические болезни живота, а также гибель плода. Отдельно следует упомянуть синдром Шихана или острое жировое перерождение печени. Оно начинается на 30 неделе и поражает, в основном, первобеременных. Проявляется отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, появлением желтухи, отеками, тахикардией.

Учитывая многообразие этиологических факторов, сказать, что делать при рвоте у беременных, должен врач на основании результатов обследования.

Лечение рвоты беременных, которая развивается в 1 триместре, зависит от степени выраженности состояния.

Так, 1 степень обычно не требует медикаментозного лечения, она проходит под воздействием режимных мероприятий: частого и дробного приема пищи, исключения жирных и калорийных блюд. В редких случаях hyperemesis gravidarum переходит в следующую стадию.

При первой степени применяют, в основном, народные средства:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

  • выпивать натощак стакан не очень холодной воды;
  • питье в течение дня отвара мелиссы, шиповника;
  • употребление чая, в который натерт кусочек корня имбиря;
  • жевание семян тмина;
  • щелочная вода («Боржоми»), из которой выпущен газ;
  • употребление различных орехов, сухофруктов, небольших кусочков цитрусовых. С орехов стоит начинать первый, утренний прием пищи;
  • полоскание рта отваром ромашки;
  • употребление продуктов, богатых пиридоксином: авокадо, яиц, куриного мяса, фасоли, рыбы.

Если рвота беременных имеет 2 степень тяжести, для лечения применяют уже лекарственные препараты. Это противорвотные средства (Осетрон, Метоклопрамид), фолиевая кислота, витамин пиридоксин, сорбенты (Полисорб, Белый уголь), препараты, улучшающие работу печени (Хофитол). Питание очень частое и маленькими порциями.

При 3 степени госпитализация обязательна. Питание через рот исключается полностью: все питательные вещества до купирования ацетонемического состояния вводятся в вену. Также в вену вводят противорвотные средства, а внутримышечно – витамин B6.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —> p, blockquote 52,0,0,0,1 —>

Еще раз напоминаем: эметический синдром, возникший после 22 недели, а особенно в третьем триместре – показание к немедленной госпитализации. Самолечение здесь недопустимо.

источник

(Рейтинг: 1.7, всего 6 голосов )

Токсикоз – это достаточно распространенное состояние, которым страдают беременные женщины. Токсикоз при беременности сопровождается рвотными позывами и тошнотой. Это состояние возникает в результате отравления женского организма токсинами и остальными вредными элементами, возникающими во время развития плода.

  • первая стадия – наблюдаются нечастые позывы к рвоте, до 5 раз. Потеря веса может составлять не более 3 кг;
  • вторая – рвота до 10 раз, при этом потеря в весе может составлять 3-4 кг за две недели. Это может стать причиной пониженного артериального давления;
  • третья – частые и продолжительные приступы рвоты могут доходить до 25 раз в сутки. Значительная потеря веса может составлять более 10 кг, учащается пульс, повышается температура.

По словам врачей, токсикоз при беременности начинается в таких временных рамках:

  • ранний токсикоз может начаться уже в первые дни задержки, либо на 5-6 неделе беременности. Заканчивается такой токсикоз в 13-14 недели, однако может и раньше, ведь каждый случай индивидуален;
  • проявление позднего токсикоза бывает в последнем триместре беременности, а в некоторых случаях и в середине второго триместра, это значительно опасней для матери и плода.

Самые неприятные и опасные признаки токсикоза, как на первом, так и на третьем триместре:

Различается несколько степеней сложности рвотного рефлекса у беременных:

  1. Легкая тошнота и малое количество рвоты, которая случается не чаще 5 раз в сутки, зачастую после приема пищи. Состояние будущей мамы без особенных изменений, потеря в весе не превышает трех килограмм.
  2. Позывы к рвоте увеличиваются до 10 раз в сутки, независимо от приема еды, при этом потеря в весе может составлять более трех кг. Общее самочувствие беременной резко ухудшается, снижается артериальное давление, увеличивается частота пульса, возникает слабость.
  3. Чрезмерная рвота может доходить до 25 раз в сутки. Такое состояние может привести к обезвоживанию организма, а также резкому снижению веса (более 10 кг). Возникает неприятный запах изо рта, повышается температура, понижается артериальное давление, учащается пульс и женщина становится заторможенной. В некоторых случаях такой токсикоз у беременных может привести к нарушению работы почек. При продолжительной рвоте, опасной для здоровья женщины, врачи рекомендуют искусственным путем прервать беременность.

Это наиболее неприятное проявление токсикоза, которое может начаться на 13 неделе беременности. Проявляется оно в виде зуда кожи, при этом может дойти и до половых органов. Такой симптом приводит к нарушению сна, раздражительности и депрессивному состоянию.

Читайте также:  Понос и рвота при манту

Многие женщины считают, что токсикоз обязательно бывает у каждой беременной женщины, и это является нормой. В том случае, когда рвотных позывов нет, у женщины возникают опасения и страх. Не следует переживать – такие предположения являются совершенно безосновательными, ведь отсутствие токсикоза совершенно не опасно. Наоборот, токсикоз при беременности, когда отсутствует – это говорит о том, что будущая мамочка совершенно здорова. Если у вас нет токсикоза, не стоит переживать – это совершенно нормально. Организму удалось с легкостью перестроиться под другой ритм работы, он прекрасно справляется с нагрузками, ему удалось адаптироваться к новому состоянию без рвоты, тошноты и нарушений его общих систем.

До сих пор остается загадкой, почему у беременных появляется токсикоз. Нельзя сказать с абсолютной точностью от чего могут возникнуть симптомы на поздних или ранних сроках беременности. Вот несколько причин от чего токсикоз начинается у беременных:

  • развитие плаценты;
  • изменения гормональной системы;
  • защитная реакция;
  • психологические перемены;
  • заболевания и хронические инфекции;
  • генетический фон;
  • возрастные критерии;
  • многоплодная беременность.

Также с уверенностью можно заявить, что здоровая женщина меньше подвержена токсикозу во время беременности в сравнение с женщиной, имеющей ряд инфекций, хронических заболеваний и ведущей неправильный образ жизни.

источник

Когда женщину начинает неожиданно тошнить, а затем рвать, первое, о чем думают окружающие, будет факт беременности. Безусловно, эти симптомы сопровождают в период вынашивания ребенка практически каждую женщину.

Рвота при беременности преследует женщин в первые недели, но в отдельных случаях, может настигать и на последних порах из-за развития гестоза. В большинстве случаев неприятные симптомы проходят самостоятельно, без врачебного вмешательства, но случаются и беспрецедентные ситуации.

Состояние тошноты является одним из самых неприятных моментов вынашивания. В основном это связано с токсикозом, однако, у этого недуга могут быть более существенные причины. Частая рвота может являться признаком тяжелых заболеваний, поэтому при возникновении подобного рода проблем, женщине необходимо обратиться за консультацией и обследованием к лечащему доктору.

Тошнота и рвота являются вполне обычным явлением в таком состоянии организма. Гормональный фон перестраивается и это является сильной стрессовой ситуацией, поэтому иммунная система начинает действовать как при отравлении, она стремится очиститься при помощи рвотных позывов.

Состояние рвоты может быть вызвано некоторыми продуктами питания, резкими запахами, духами или даже мятным привкусом зубной пасты. Эти факторы связаны с тем, что у женщины начинает обостряться чувствительность.

Существует несколько степеней, различающих тяжесть рвоты при беременности. Большинство случаев являются легкими, и тошнота со рвотой проявляется несколько раз за сутки. Такое состояние приносит беременной дискомфорт, но не вредит здоровью женщины и ее будущему малышу.

Рвота желчью при вынашивании плода обостряет недуг, скрывающийся в повышенной кислотности желудка. Женщине стоит в бе

Влиянию токсикоза подвергается практически каждая вторая женщина во время беременности. В основном, токсикоз сопровождается тошнотой, головокружением и рвотой. Такие симптомы преследуют женщину чаще всего в первом триместре и серьезно осложняют жизнь, но избавиться от них все-таки можно, если не полностью, то в значительней степени ослабить проявления токсикоза. Нужно помнить, что для каждой женщины необходим индивидуальный подход и, в первую очередь, необходимо разобраться, что представляет собой токсикоз.

Почему у одних женщин развивается токсикоз, а у других нет и с чем это связано? Однозначного ответа на этот вопрос не смогут дать даже квалифицированные специалисты. Некоторые ученые склоняются к мысли о том, что проявление токсикоза это наследственная предрасположенность и связаны с определенными гормонами. В целом, токсикоз вызывают нарушение гормонального фона, изменение физиологических особенностей в организме женщины во время беременности, а также иммунологическими изменениями и нагрузкой на центральную нервную систему.

Именно изменения в нервной системе оказывают ощутимое влияние на работу желудочно-кишечного тракта, что проявляется в виде тошноты и рвоты при беременности, а также усиленным слюноотделением. Некоторые хронические заболевания у женщины, связанные с желудком и кишечником, могут усилить все проявления токсикоза на ранней стадии беременности. Считается, что токсикоз – это своеобразный природный способ защитить плод от воздействия вредных и ненужных ему продуктов.

Токсикоз проявляется у всех женщин с некоторыми отличиями. Существует три степени токсикоза, которые сопровождают протекание беременности – легкая, средняя и тяжелая. К легкой степени относятся такие симптомы как тошнота, иногда рвота после приема пищи и по утрам, в основном

О токсикозе на раннем сроке беременности ходят легенды. Некоторые женщины утверждают, что беременности без токсикоза быть не может. Другие не знают, что этот такое, и вынашивают одного ребенка за другим, смеясь над «капризами» подруг. На самом деле, все сугубо индивидуально. Разные женщины испытывают разные ощущения. Более того, ощущения одной и той же женщины при разных беременностях могут кардинально отличаться. Главное, что должны усвоить себе будущие мамочки: ранний токсикоз при беременности – это не болезнь, а особое состояние, которое требует лечения лишь в самых крайних случаях.

На каком сроке начинается и когда проходит токсикоз у беременных? Ранний токсикоз – состояние женщины в начале беременности. По статистике, от раннего токсикоза страдают 6 из 10 женщин.

Когда и с какой недели после зачатия начинается ранний токсикоз у беременных? Первые симптомы могут появляться через 2 недели после имплантации плодного яйца в полость матки. Меняются вкусовые ощущения, появляются головокружения, тошнота. Одни продукты начинают вызывать раздражение, другие безоговорочно отвергаются. Даже самые обычные запахи могут вызывать отвращение.

Легкий: рвота не более 2-5 раз в сутки. Обычно позывы к рвоте появляются по утрам и после принятия пищи. Легкий токсикоз не требует лечения и проходит приблизительно к третьему месяцу.

Умеренный: рвота 5-8 раз в сутки. Позывы возникают в любое время суток: утром, ночью, после еды. Частая рвота приводит к учащенному сердцебиению, раздражительности, слабости. Выполняя рекомендации врача, можно добиться уменьшения симптомов.

Тяжелый: рвота более 8 раз в сутки. Беременную женщин

Как известно, беременным женщинам лучше отказываться от приема каких-либо медикаментов. Но все же есть периоды, когда такая помощь просто необходима. Первый триместр, а для некоторых и последующие два становятся одним из самых мучительных периодов жизни. Женщина подвержена токсикозу, иногда с усиленными и частыми симптомами. В это время врач может назначить специальные лекарственные средства, которые поспособствуют уменьшению частых порывов рвоты. Одним из лучших спасателей при беременности является Церукал.

Применять таблетки необходимо в тех случаях, когда у беременных отмечается частая рвота, тошнота, при этом все сопровождается икотой, на протяжении дня отмечается слабая работа желудка и кишечника, срыгивание еды, а также боль в желудке спазматического характера, обильное слюноотделение. Церукал отлично справляется с подобными проблемами во время беременности.

Важно! Любые препараты от тошноты во время беременности можно принимать только по рецепту врача, иначе могут случиться негативные последствия, в том числе и прерывание беременности.

Когда женщина беременеет, ее гормональный фон сильно перестраивается. Кроме того, плод в виде эмбриона начинает испускать свои незнакомые организму женщины секреты и отходы жизнедеятельности. До того, как сформируется плацента, беременная будет страдать от токсикоза.

Рвота и тошнота появляются из-за вышеописанных факторов, которые играют роль возбудителя нервных центров головного мозга. Иногда, переходя грань первого триместра, женщины все же продолжают страдать от недуга сильного токсикоза. Таблетки действуют таким образом, чтобы заблокировать контакт фактора и рвотного центра, чем и предотвращают следующие позывы к рвоте. Организм же продолжает работать в привычном для него режиме: еды попадает в желудок,

Рвотные позывы, это состояние, при котором происходит сокращения желудка и пищевода, но они не приводят, в конечном итоге, к выходу рвотных масс наружу. Очень часто рвотные позывы появляются у беременных женщин. Такое состояние во время беременности женщины является абсолютно нормальным, особенно в первые два триместра беременности. Но в некоторых случаях, тошнота и рвота может появиться и у здоровых людей. Причины появления рвотных позывов могут быть многочисленны. О них и пойдет речь ниже.

Рвота – это процесс, связанный с активным сокращением мышечных тканей. При ее позывах организм человека начинает тревожиться и паниковать. Может появиться озноб, сыпь, дрожь в конечностях.

Рвотные позывы, это ощущение появления рвоты без рвоты. То есть симптомы такие же как при рвоте, только содержимое желудка и пищевода, рвотные массы, не выходят наружу.

1 Чтобы остановить рвотные позывы, которые мешают и никак не проходят, первым, что следует сделать, это пить больше воды. Может подойти и несколько глотков яблочного сока, если не получается сразу выпить стакан воды. В данной ситуации может помочь и чай с мятой;

2 Причина появления рвотных позывов у ребенка и взрослого может быть в развитии гипогликемии. Данная проблема характеризуется очень низким уровнем сахара в крови, что приводит к повышению аппетита, человеку постоянно хочется усиленно питаться. Чтобы повысить уровень сахара в крови можно принимать специальные лекарственные препараты, которые человеку пропишет его лечащий врач. Гипогликемию можно снять, снизить ее симптоматику, при помощи обыкновенной сладкой конфе

Рвота желчью при беременности – неприятный процесс в период вынашивания ребёнка. Тошнота, рвотный рефлекс на ранних сроках беременности – частое явление, которое врачи относят к нормальному состоянию женщины в положении. Если рвотные массы жёлтой окраски, отдают горечью – стоит обратиться за помощью к врачу. Есть вероятность симптомов серьёзного заболевания.

У беременных девушек приступ тошноты, рвоты с желчью может быть вызван отравлениями, хроническими заболеваниями, являться последствием черепно-мозговых травм. Организм девушки в положении более уязвим перед вирусами, инфекциями из-за сниженного иммунитета у беременных.

У женщин во время вынашивания ребёнка существует токсикоз, вызывающий немало проблем, среди которых рвота. Рвать женщину может в первые месяцы беременности, на протяжении всего срока. Нередко причина подобной реакции организма остаётся не установленной.

Патология часто впервые возникает во время беременности. Причина – сдавливание увеличенной маткой поджелудочной железы. Заболеванию способствует злоупотребление солениями, переедание. Отсутствие физической активности, приём лекарственных препаратов, патологическое влияние эстрогенов – провоцирует воспаление желудка. Нередким спутникам тошноты, рвоты желчью становится зловонный пенистый стул.

В первом триместре хронический панкреатит провоцирует выкидыш. Третий триместр при заболевании сопровождается поздним токсикозом, опасным для жизни пациентки, ребёнка. Обострение заболевания требует немедленной госпитализации.

Приблизительно пятая неделя ознаменовывается началом токсикоза. Ранний токсикоз – состояние девушки, сопровождаемое недугом в виде тошноты и рвоты, иногда с желчью. Рвота – распространённая реакция организма на беременность. Чаще происходит по утрам. Если будущая мама голодна, происходить может в

О токсикозе известно практически всем рожавшим женщинам, а нерожавшие уверены, что после зачатия ребенка мучительного токсикоза не избежать и что тошнота и рвота при беременности обязательно должны быть.

Основным симптомом токсикоза считается рвота, но это только на ранних сроках, и не всегда она считается нормальным явлением.

Почему же мутит будущих мам по утрам и даже в течение всего дня? Лечится ли рвота при беременности, какие симптомы должны насторожить и что должно послужить срочным обращением к врачу?

Различают ранний и поздний токсикоз, соответственно, с разными симптомами и степенью осложнения. Ранняя стадия – всем хорошо известная утренняя тошнота в первые недели задержки месячных. На поздних сроках беременности рвота бывает не так часто, но токсикоз на последних неделях может проявляться отеками, судорогами, повышенным давлением, дефицитом белка и в меньшей мере тошнотой.

Внимание! Если у женщины на ранних сроках не наблюдается тошнота, нельзя утверждать, что с ее здоровьем и развитием плода что-то не так. Рвота при беременности на ранних сроках совсем необязательный симптом

Почему происходит гормональная перестройка в организме женщины после зачатия малыша? Все изменения направлены на сохранение жизнеспособности плода, чтобы женский организм не отторгнул его, так как плод все-таки чужероден. Чтобы не было выкидыша, женские яичники активно начинают вырабатывать прогестерон. Этот гормон оказывает расслабляющее действие на стенки матки, но прогестерон также может вызывать и тошноту с сильнейшей рвотой.

Почему гормональная перестройка проявляется по-разному, и тошнота при беременности бывает не всех? Если еще на стадии планирования беременности у женщины были выявлены заболевания пищеварительной сис

источник

Если молодую женщину внезапно вырвало, то первым, о чем подумают свидетели, будет беременность. Действительно тошнота и рвота при беременности – явление нередкое. Чаще всего она возникает на самых ранних сроках и является одним из признаков токсикоза, но бывает, что беременных рвет и в последнем триместре, когда у них развивается гестоз. В большинстве случаев рвота при беременности является временным симптомом и проходит самостоятельно, но возможны и менее оптимистичные прогнозы.

Более половины всех беременных женщин испытывают тошноту и рвоту во время беременности. При этом чаще всего будущих мам рвет по утрам, но в остальное время суток тоже бывает. Утренняя рвота при беременности вместе с слюнотечением является наиболее распространенным проявлением токсикоза. Явление, конечно, пренеприятнейшее, но зато, по результатам американских исследований, его можно рассматривать как хороший знак: рвота при беременности свидетельствует о нормальном ее течении, утверждают американские ученые. Проводимые ими исследования показали, что испытывающие тошноту и рвоту при беременности женщины имеют большие шансы на благополучное вынашивание, в то время как не страдающие токсикозом будущие мамы нередко переживают выкидыши. На всякий случай отмечу, что если вас не рвет, то это вовсе не означает, что дела плохи. Скорее наоборот: рвота при беременности еще не является поводом для беспокойства, точнее является далеко не всегда.

Различают несколько степеней тяжести рвоты при беременности. В подавляющем большинстве случаев женщины сталкиваются с самой легкой степенью, когда рвота происходит до 4 раз в сутки. При этом, несмотря на явный дискомфорт, будущая мама не испытывает очевидных проблем со здоровьем, связанных с рвотой. Не вредит такое состояние и будущему малышу.

Казалось бы, это неприятное явление достаточно хорошо изучено. Однако достоверно неизвестно, почему беременных рвет. Врачи лишь предполагают некоторые причины токсикоза, самой вероятной из которых кажется гормональная перестройка в организме женщины.

И пусть причины токсикоза изучены еще недостаточно, каждую женщину интересует, как остановить рвоту при беременности? Зачастую состояние можно облегчить, слегка изменив свои повседневные привычки. Начните с самого пробуждения. Именно утро для многих беременных бывает пережить труднее всего. Если вас сильно рвет по утрам, то научитесь задабривать свой желудок, прежде чем подниматься с постели. Это может быть сухое печенье или сухари и несколько глотков воды – приготовьте их еще с вечера, чтобы перекусить утром, не вставая с постели. Поднимайтесь только по прошествии некоторого времени, чтобы все «улеглось». А лежать лучше в полусидящем положении, приподняв верхнюю часть тела.

Читайте также:  Рвота и понос со слизью у ребенка 2 года

Вообще при рвоте во время беременности крайне важно не голодать и употреблять достаточное количество жидкости. Вот только с употреблением воды и пищи нередко бывают проблемы: все немедленно возвращается обратно. Врачи призывают беременных в таких случая есть только желанные блюда, но непременно дробно: буквально по чуть-чуть, но довольно часто. Лучше исключить все жареное, острое, копченое и прочую агрессивную пищу (хотя, скорее всего, она и так вызывает у вас отвращение) и выбирать в качестве перекусов что-то легонькое: овощи, фрукты, кисломолочные напитки. На завтрак хорошо подойдет белок (яйцо или кусочек отварного нежирного мяса). Постарайтесь ввести в свой рацион витамины группы В, особенно витамин В6 (или пиридоксин) – он способен устранять тошноту и предотвращать рвоту. Пиридоксин содержится в цельнозерновых изделиях, гречневой крупе, проросшей пшенице, картофеле, моркови, капусте, бананах, фундуке, арахисе, грецких орехах, семенах подсолнуха, курятине, рыбе. Витамин В6 продается и в виде лекарственного препарата в аптеке. Однако перед его применением обязательно проконсультируйтесь с врачом (рекомендуемая доза для беременных составляет не более 25 мг 3-4 раза в день).

При токсикозе полезны первые блюда – легкие супы и бульоны. Жидкая теплая пища, как правило, с благодарностью принимается желудком.

источник

Беременность — уникальное время в жизни любой женщины. В этот период у будущей мамы возникают новые, не проявлявшие себя ранее симптомы, связанные с изменением концентрации половых гормонов.

Для сохранения беременности и полноценного роста плода необходимо повышение уровня прогестерона и эстрогенов. Это, в свою очередь, провоцирует определенные «побочные» эффекты в виде низкого давления, слабости, учащенного мочеиспускания и раннего токсикоза беременности. Нередко его ассоциируют с утренней тошнотой и снижением аппетита, эпизодической рвотой. Однако это далеко не единственные его проявления.

Появление утренней тошноты и недомогания связывают с влиянием прогестерона и эстрогенов. Наиболее яркими симптомами токсикоза считают мучительную тошноту, дурноту при поездках в транспорте, непереносимость запахов и рвоту. Хотя у большинства женщин максимум ощущений приходится на утро, рвотные позывы либо сильная тошнота возможны в любое время дня.

Если это физиологическое течение беременности, то редко возникающая тошнота и эпизодическая рвота не нарушают общее состояние, не мешают вести привычную жизнь, а также не ведут к похуданию более, чем на 1-2 кг.

Если же рвота ежедневная, многократная, резко нарушает аппетит и приводит к потере веса и обезвоживанию, домашними и подручными методами не обойтись, нужно стационарное лечение.

Важно знать, что при беременности запрещено применение препаратов от тошноты, они могут негативно отразиться на развитии плода, поэтому специалисты рекомендуют справляться с приступами тошноты и рвотными позывами за счет простых и подручных методов. Обсудим с вами несколько советов, которые могут помочь женщине и облегчить ее состояние.

Единого и универсального совета и метода устранения токсикоза не существует, однако методом проб и ошибок можно подобрать несколько самых действенных вариантов.

Предлагаем вам список естественных средств, которые могут уменьшить приступы тошноты, снизить частоту рвотных позывов и утренние недомогания:

Будущей матери нужно пить больше чистой негазированной воды, так как она препятствует обезвоживанию и нормализует обменные процессы. Регулярное употребление питьевой воды улучшает пищеварение.

Это одно из лучших растительных лекарств от утреннего недомогания и тошноты, рвотных приступов. Имбирь благотворно действует на пищеварительную систему, понижая кислотность желудка. Его запах или вкус помогает избавляться от рвотных позывов, подавляет приступ тошноты. Есть несколько способов употребления имбиря: можно принимать имбирные капсулы, жевать имбирную конфету или рассасывать кусочек растения.

Можно смешать немного сока имбиря с ложкой меда и пить такую смесь рано утром. Полезно заваривать имбирный чай с медом и пить его в течение дня по 1-2 чашки. Имбирное печенье, приготовленное с настоящим имбирем, отлично подойдет для перекуса.

Браслеты нужно носить одновременно на двух руках, во время того, как тошнит — нажимать кнопку на полосе несколько раз подряд, выдерживая интервал в одну секунду. Это действие необходимо повторять на обоих запястьях в течение пары минут: раздражение нервных окончаний устраняет приступ тошноты. Исследования показали, что ежедневное давление в точке Р6 помогает снизить тяжесть и частоту рвоты будущих мам.

Если браслета нет, можно делать массаж: три пальца положить на запястье, большой палец держать на запястье под указательным пальцем. Нужно активно надавливать на эту точку круговыми движениями в течение двух-трех минут, затем то же самое повторить на другом запястье.

Растение содержит ментол, который оказывает седативное и обезболивающее действие и эффективно предотвращает рвоту беременных. Можно приготовить мятный чай с добавлением меда или сахара, пить такой напиток следует сразу после утреннего пробуждения. Жевание свежих листьев мяты также облегчает симптомы рвоты. Избавиться от мучительных позывов помогает пропитанный несколькими капельками мятного масла кусочек ткани.

Можно добавить эфирное масло лаванды или мяты в диффузор и вдыхать ароматные пары. Еще один действенный способ — нанести пару капель масла лемонграсса или апельсина на носовой платок и периодически дышать им.

Массаж с применением масла ромашки поможет снять дискомфорт от утреннего недомогания.

Обладает успокаивающим эффектом, а запах свежей кожуры лимона облегчает рвотные приступы или тошноту. Достаточно нанести пару капель лимонного масла на салфетку, подышать его парами, и рвотные позывы уйдут. Разведенный в воде сок лимона, выпитый наутро, также помогает предотвращать приступы, его можно пить в том числе после уже свершившейся рвоты.

Обладает нейтральным рН и помогает нейтрализовать соляную кислоту в желудке. Смешайте столовую ложку меда со столовой ложкой яблочного уксуса, растворите их в холодной воде и пейте перед сном — утром самочувствие улучшится.

Стакан теплой воды с 2-3 ложками яблочного уксуса, выпитый с утра, уменьшает позывы. Этот же раствор можно использовать для полоскания рта после: он помогает освежить дыхание и избежать повторной рвоты.

Витамин необходим для полноценного функционирования нервной системы и устранения токсикоза. Рекомендуемая доза для будущих мам — 25 мг трижды в сутки. Беременной женщине следует потреблять продукты, богатые витамином В6: различные крупы, орехи, бобы, некоторые фрукты.

Аромат семян помогает уменьшить рвотные позывы. Чай с фенхелем и медом следует пить утром, сразу после пробуждения. Снять приступ тошноты можно, пожевав несколько семян этого растения.

источник

Беременность является долгожданным и волнительным состоянием многих женщин. Кроме приятных эмоций будущих мам преследуют непривычные ощущения. В первую очередь это тошнота при беременности на ранних сроках. Однако этот симптом не является предвестником неправильного развития плода. Согласно статистике, на 4-7 неделе беременности у 60% женщин появляются признаки токсикоза. А в стационарном лечении нуждаются менее 10% будущих мам.

В большинстве случаев токсикоз протекает без последствий и осложнений. При лёгкой форме он не требует никакого лечения. Если наблюдается резкая потеря веса, сильная рвота или слабость – без помощи специалиста не обойтись.

Наиболее распространённое убеждение, что слабость, тошнота при беременности на ранних сроках должны быть обязательно, а их отсутствие является тревожным сигналом.

[1], [2], [3], [4], [5]

По мнению большинства специалистов, тошноту провоцируют малейшие изменения гормонального характера. Факторы риска:

  • патологии пищеварительной системы;
  • наследственность;
  • заболевания щитовидной железы или почек;
  • частые стрессы;
  • инфекционные болезни;
  • ожирение;
  • отравление или интоксикация.

Также причиной сильной тошноты при беременности на ранних сроках может быть курение будущей мамы. А в некоторых случаях это является результатом самовнушения. Многие мамы отталкиваются от предыдущего опыта или просто слишком много внимания уделяют переживаниям. Возможно, в таком случае беременной следует посетить психолога.

Несмотря на то, что тошнота не свидетельствует о нарушениях, не стоит считать её нормой. Поскольку частые и сильные рвотные позывы могут негативно отразиться на состоянии здоровья не только мамы, а и малыша. Допустимой считается в утреннее время на голодный желудок.

[6], [7], [8], [9]

Существует огромное количество различных теорий, которые пытались объяснить причины возникновения тошноты в первом триместре беременности. Среди них: рефлекторная, гормональная, иммунная, аллергическая и другие. Однако на сегодняшний день специалистам не удалось выяснить точную причину.

Организм будущей мамы подвергается воздействию разных раздражителей уже с момента оплодотворения. Не все системы и органы готовы полностью противостоять этому и в результате возникает своеобразная ответная реакция.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Женщина узнаёт о своём интересном положении примерно на 4-5 неделе. В это же время проявляются первые признаки раннего токсикоза. Кроме слабости, постоянного желания спать и раздражительности будущую маму начинает беспокоить тошнота, рвота и обострение обоняния.

Многие беременные мучаются от тошноты на ранних сроках беременности до задержки. Причины такого явления объяснить довольно сложно. Возможно, это связано со страхом и переживаниями или самовнушением.

Основные симптомы тошноты при беременности на ранних сроках:

  1. Рвота. Медики выделяют сразу несколько форм рвоты:
  • лёгкая. Характеризуется нечастыми рвотными приступами (до пяти в сутки). В течение недели будущая мама может похудеть на 1-3 кг. Общее состояние её находится в норме. Возможно возникновение апатии. Не фиксируются изменения в анализах;
  • средняя. Количество рвотных приступов увеличивается уже до 10 раз в день, нарушается метаболизм. За семь дней будущая мама может потерять до 5 кг. Может падать давление, и учащаться сердцебиение. Если приступить к лечению вовремя, прогноз будет благоприятный;
  • тяжёлая. Данная форма сопровождается головокружением и тошнотой на ранних сроках беременности. Частота рвотных приступов достигает двадцати раз в сутки. Наблюдается нарушение сна, в желудке не задерживается жидкость и вода. Беременная резко теряет вес, испытывает сухость языка. Изо рта появляется резкий запах ацетона;
  1. Дерматоз. Случаи его появления встречаются гораздо реже. Зачастую он проявляется кожным зудом;
  2. Удушье или бронхиальная астма. Заболевания протекает тяжело и сопровождается сухим кашлем;
  3. Повышенное слюноотделение. Может появляться как самостоятельная патология или при рвоте.

Лёгкая форма тошноты не требует лечения и со временем проходит. Может присутствовать тошнота без рвоты на ранних сроках беременности. Это происходит зачастую на голодный желудок или по утрам. Чтобы убрать неприятное ощущение, достаточно немного поесть.

Однако выделяется ряд симптомов, которые свидетельствуют о необходимости обратиться в медучреждение и пройти обследование:

  • рвотные приступы случаются чаще 10 раз в сутки;
  • повышенная температура и тошнота на ранних сроках беременности;
  • учащается сердцебиение;
  • будущая мама стремительно теряет вес.

При наличии данных симптомов следует проконсультироваться со специалистом и пройти лечение.

Определить диагноз тошноты беременных для специалистов не составляет труда. Чтобы установить степень и тяжесть заболевания будущей маме необходимо пройти обследование и сдать анализы. В результате врач сможет установить содержание билирубина в крови, натрия, калия, показатели глюкозы, азота, белка, а также белковых фракций. В урине врач определяет уровень белка, ацетона, желчных пигментов и уробилина. По уровню Ht можно установить, насколько обезвожен организм будущей мамы.

Инструментальная диагностика тошноты включает в себя:

  • УЗИ. Обследование брюшной полости позволит оценить состояние не только желчевыводящих путей и желчного пузыря, а также кишечника, почек, поджелудочной;
  • тест на кислотность. Исследование покажет уровень кислотности в организме. Если исследование показало, что рН желудка не больше 2,0, это свидетельствует о наличии гастроэнтерологических заболеваний или воспалительных процессов;
  • эзофагогастродуоденоскопия. Представляет собой процедуру, позволяющую специалисту оценить состояние поверхности желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Для этого используется специальный инструмент – эндоскоп. Проводится в случае острой необходимости.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Также проводится дифференциальная диагностика. Она необходима для определения точного диагноза. Поскольку тошнотой сопровождаются различные заболевания. Например, панкреатит, гастрит, пищевое отравление, рак желудка.

Будущих мам тревожит главный вопрос, что делать и как избавиться при тошноте на ранних сроках беременности. Существует множество эффективных способов борьбы с данной проблемой. Однако не стоит заниматься самолечением. Чтобы не навредить себе и будущему ребёнку, лучше пройти обследование и следовать рекомендациям лечащего врача.

Лечение тошноты подразумевает под собой устранение причины её появления. Его основная цель – восстановить метаболизм, водно-солевой обмен, наладить работу важных органов. Рвота тяжёлой и средней степени лечится в стационаре. Избавиться от тошноты легкой степени можно амбулаторно.

Для устранения тошноты вечером при беременности на ранних сроках в первую очередь следует пересмотреть рацион питания беременной. Пищу необходимо принимать небольшими порциями примерно 3-4 раза в день в охлаждённом виде.

Медикаментозное лечение подразумевает использование лекарств, которые помогут устранить тошноту и рвоту:

  • Мотилиум. Препарат применяется при нарушениях моторики системы пищеварения и сильных приступах тошноты. Оказывает противорвотное и противотошнотное действие, блокируя в клетках нейронов дофаминовые рецепторы. Противопоказания к применению: внутренние кровотечения, эпилепсия, болевые ощущения в области живота, повышенное артериальное давление. Согласно инструкции, суточная доза препарата составляет 1-2 таблетки, приём следует разделить на 3 раза. Принимать Мотилиум необходимо после еды;
  • Церукал. Помогает избавиться от постоянной тошноты при беременности на ранних сроках. Используется при частой рвоте, тошноте, спазмах желудка. Дозировка назначается лечащим врачом индивидуально. Поскольку препарат может негативно отразиться на состоянии плода. Средняя суточная доза – 10-15 мг 2-3 раза. Побочные действия: сухость во рту, слабость, апатия, спазмы мышц. Если женщина придерживалась рекомендаций специалиста и правильно принимала препарата, в результате её общее состояние значительно улучшится, ускорится работа кишечника;
  • Регидрон. Понос и тошнота на ранних сроках беременности приводят к выведению из организма большого количества жидкости. Для её восстановления врачи назначают данный препарат. Суточная доза лекарства – 30/60 мл раствора на один килограмм веса. На литр тёплой воды хватит 1 пакетика препарата. В получившийся раствор запрещено добавлять сахар или его заменители, поскольку они снизят лечебный эффект. Несмотря на то, что препарат безопасен, принимать его лучше под контролем врача;
  • Полифепан. Это энтеросорбирующее средство, которое помогает при диарее, тошноте и рвоте, оказывает дезинтоксикационное действие. Принимается за час до еды. Беременным запрещено самостоятельно принимать препарат. Врач, проведя осмотр, устанавливает дозировку и длительность курса лечения.

Чтобы устранить тошноту и рвоту на ранних сроках беременности проводятся физпроцедуры. Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

  1. Эндоназальный электрофорез. Для процедуры используются витамины группы В;
  2. Электросон;
  3. Гальванизацию головного мозга.

Проведение данных процедур способствует подавлению активности рвотного центра в головном мозге.

Для избавления от неприятных симптомов многие прибегают к народному лечению. Наиболее эффективными средствами для борьбы с тошнотой при беременности на ранних сроках утром или вечером отличается:

  • морс из клюквы. Чтобы приготовить морс, необходимо помыть и перетереть примерно 150-200 грамм клюквы. Перетёртые ягоды заливаются кипятком, и прокипятить в течение десяти минут. В морс можно добавить лимонный сок и сахар. Пить средство следует при появлении первых рвотных позывов;
  • картофельный сок. Картофель необходимо измельчить с помощью блендера или мясорубки. Получившуюся жидкость принимают при тошноте после еды на ранних сроках беременности примерно по 2 столовые ложки;
  • чтобы избавиться от изжоги и тошноты на ранних сроках беременности, рекомендуется употребление тыквенного сока или семечек.
Читайте также:  У ребенка рвота от панавира

Тошнота ночью при беременности на ранних сроках приводит к нарушению сна и раздражительности. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, можно обратиться к лечению травами. Самый эффективный и безопасный отвар мелисы. На 1 л воды используется 6 ст. л. травы. Мелису следует залить кипятком и настоять в течение 3 часов. Принимают отвар по 0,5 стакана 4-5 раз в сутки.

Также хорошо помогает чай из мяты (20 г), корня валерианы (15 г), цветков ноготков (20 г) и тысячелетника (20 г). Смесь трав залить кипятком (0,5 л) и настаивать в течение 3 часов. После чай нужно процедить и принимать 6 раз в день по три столовые ложки.

Ещё одно хорошее средство, которое помогает забыть о тошноте и рвоте в первом триместре беременности – фенхель. Он улучшает пищеварение и успокаивает желудок. Для приготовления отвара необходимо 1 чайную ложку заварить в стакане кипятка. Через 10 минут отвар следует тщательно процедить. Можно добавить мёд или лимонный сок.

Многие специалисты предпочитают назначать гомеопатические средства, которые снижают рвотные приступы и облегчают общее состояние будущей мамы. На сегодняшний день из гомеопатии наибольшей популярностью пользуются следующие препараты:

  1. Коккулин. Таблетки устраняют тошноту и предотвращают появление рвоты, улучшают аппетит. В сутки принимается по две таблетки трижды в день. Препарат не имеет побочных эффектов. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость;
  2. Сепия. Препарат разработан на основе высушенных чернил аптечной каракатицы. Средство назначается при рвотных приступах, постоянной тошноте, запорах и болевых ощущениях. Длительность курса лечения и дозы устанавливает лечащий врач;
  3. Ипекакуана. Средство помогает избавиться от сильной тошноты и повышенного слюноотделения. Препарат принимают три раза в день. Дозы определяет специалист;
  4. Колхикум. При тошноте от еды и ознобе препарат рекомендуют принимать трижды в день по три шарика (крупинки).

источник

Многие женщины начинают ощущать свою беременность уже с первых ее недель. Одни замечают иную реакцию на запахи, другие жалуются на необычные вкусовые пристрастия, третьи – на очень частые перемены настроения. Но все эти признаки меркнут на 4-5 неделе гестации, когда развивается ранний токсикоз.

Самое частое проявление токсикоза во время беременности – это рвота. Она может быть разной степени выраженности: от небольшой тошноты по утрам до многократного выхода желудочного содержимого, которое способно привести к обезвоживанию. Кроме того, рвотой во время беременности может не только проявляться токсикоз: в этот период развиваются и другие, более опасные болезни, которые проявляются данным симптомом.

В головном мозге существует так называемый рвотный центр: скопление многочисленных ядер нервов, которые получают импульсы от сердечно-сосудистой системы, желудка, пищевода и кишечника, а также лимбической системы – структур, отвечающих за память, эмоции, сон и бодрствование. Рвотный центр омывается спинномозговой жидкостью, в которую проникают химические вещества из крови, поэтому рвота (эметический синдром) зачастую сопровождает различные отравления. На него влияет внутричерепное давление, поэтому повышение или понижение последнего также вызывает рвоту.

Эметический синдром – это защитный рефлекс. Он необходим, чтобы очистить желудок от попавшего в него ядовитого содержимого и избежать интоксикации организма. Также синдром – это сигнал, чтобы человек нашел и устранил имеющуюся проблему.

В период вынашивания ребенка эметический синдром возникает вследствие следующих причин:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • заболеваний желудка и кишечника;
  • патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящего пузыря;
  • чрезмерного стресса;
  • недостаточности надпочечников;
  • пищевого или химического отравления;
  • внутричерепной гипертензии или, реже, гипотензии;
  • сердечных заболеваний (в том числе инфаркта миокарда, например, его безболевой формы);
  • болезней вестибулярного аппарата;
  • заболеваний, сопровождающихся интоксикацией: ангины, синуситы, пневмонии.

Но на ранних сроках беременности рвота может быть практически «нормальным» явлением, возникающим в ответ на повышение в крови хорионического гонадотропного гормона. И чем больше этого гормона (например, при многоплодии), тем более выраженным является эметический синдром.

Так называется состояние, которое начинается с 4-5 недели гестации, становится максимально сильным к 9 неделе и полностью прекращается к 16-18 (в редких случаях – 22) неделям. Оно напоминает о себе каждый день в течение этого периода; сопровождается обычно утренней тошнотой и усилением слюноотделения. Усиливается при определенных запахах или визуальных картинках, а также при воспоминании о запахах или увиденном. Не сопровождается никакой болью в животе или учащением стула.

Обратите внимание: наличие положительного домашнего теста и эметического синдрома еще не дает повода успокоиться и не ходить к гинекологу. Такими же симптомами проявляются внематочная беременность, и пузырный занос (когда вместо плода развиваются его оболочки, принимающие форму пузырей). Причем тошнить при пузырном заносе будет гораздо чаще, даже без каких-то внешних раздражителей.

Если hyperemesis gravidarum возник натощак или очень часто повторяется, в рвотных массах может присутствовать желчь. В других случаях это требует уточнения диагноза, так как таким образом могут проявляться более опасные болезни, например, холецистит, болезни 12-перстной кишки, непроходимость кишечника.

Алая кровь в рвотных массах или их окрашивание в коричневый цвет (если беременная при этом не употребляла шоколад, «Гематоген», кровяную колбасу) – однозначно симптом заболевания, требующий скорейшей диагностики.

Hyperemesis gravidarum является «условной» нормой и не требует дополнительной диагностики при первой беременности и умеренном проявлении. В случаях, когда синдром выражен сильно, или повторяется от беременности к беременности, он говорит о:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • наличии заболеваний репродуктивных органов: сальпингоофоритом, эндометритом рецидивирующего течения (эти заболевания не всегда имеют выраженные проявления);
  • хронической патологии пищеварительной системы, будь то гастрит, холецистит, гепатит или дискинезию желчевыводящих путей;
  • плохом питании или перенесенной болезни перед беременностью;
  • анемии или аллергических заболеваниях.

Хорионический гонадотропный гормон вместе со спинномозговой жидкостью попадает к рвотному центру. Там он вызывает возбуждение сразу большого количества нервных волокон, и это сопровождается появлением тошноты и рвоты. Возбуждение нервов обычно передается и на участки вегетативной нервной системы, поэтому зачастую женщина также замечает усиление слюноотделения.

С рвотными массами теряется жидкость, что приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса в организме. Электролиты – это хлор (его теряется больше всего), магний, натрий, калий, которые нужные для нормальной жизнедеятельности женщины и плода. Эти ионы несут отрицательный или положительный заряд, и когда их баланс в крови соблюден, щелочные и кислые вещества находятся в равновесии, и все органы работают правильно. Когда же электролиты начинают неравномерно выводиться изменяется pH крови – страдает весь организм.

При эметическом гестационном синдроме возникают потери больших количеств хлора. Хлор – отрицательно заряженный ион, участвующий в формировании кислых веществ. Когда он теряется, кровь приобретает щелочной pH. Это вызывает головную боль, нарушение работы сердца. Потери больших количеств хлора с желудочным соком может привести к нарушению сознания и судорогам. Это еще не те судороги, которые во второй половине беременности опасны для жизни и носят название «эклампсия».

Из-за постоянных рвотных позывов женщина прекращает есть или уменьшает объемы потребляемой пищи. Чтобы утолить потребность в энергии, организм сначала расходует гликоген, потом энергия начинает добываться из накопленных телом жиров. В процессе распада жиров образуются кетоновые (ацетоновые) тела, которые токсично действуют на мозг, вызывая сонливость, еще больше усиливая рвоту. При тяжелой стадии, которая называется неукротимая рвота беременных, страдают печень, почки, сердце, и это находит отображение в анализах.

Поскольку данный синдром, особенно в сочетании с повышенным слюноотделением, вызывает нарушение водно-электролитного баланса, для определения тактики лечения применяется классификация рвоты беременных. Она включает в себя три степени тяжести.

Развивается не чаще, чем 5 раз в день. Женщина активна, не сонлива, занимается повседневными делами. Ее пульс не чаще 80 в минуту (или не выше исходных, до беременности, значений), а артериальное давление не снижено. Она может потерять 2-3 кг. В анализе мочи ацетоновые тела не определяются, биохимические показатели крови – в норме.

Рвота 6-10 раз в день. Активная всегда женщина ощущает слабость, сонливость. Ее пульс учащен до 90-100 в минуту (если исходный был в пределах до 80). В моче определяется 1-2 плюса ацетона. В анализах крови еще все в норме. Потеря в весе составляет более 3 кг/7-10 дней.

Ее называют еще чрезмерная (неукротимая) рвота. Развивается до 25 раз в сутки, из-за чего женщина вообще не может есть. Из-за наличия в крови ацетона (он определяется в моче как 3-4 плюса) женщина не может есть и пить, худеет на 8 и более кг, выделяет мало мочи. Ацетонемический синдром вызывает также повышение температуры до 37,2-37,6 и учащение пульса до 120 в минуту и выше. Когда наступает значительное обезвоживание, температура и давление снижаются, женщина крайне сонлива, а ее сознание становится спутанным.

В анализе мочи определяется ацетон, белок и цилиндры, что говорит о поражении почек. В крови повышен билирубин (свидетельствует о повреждении печени) и креатинин (дополнительно подтверждает страдание почек). Если билирубин повышен значительно (норма – 20 мкмоль/л), становится заметным пожелтение белков глаз и кожи. Из-за поражения печени повышается кровоточивость и могут наблюдаться выделения крови из влагалища. Зачастую прожилки крови обнаруживаются и рвотных массах, и в этом случае нужно исключать разрывы пищевода, которые произошли вследствие такой многократной рвоты.

Все описанные выше проявления касаются рвоты беременных. Если тошнота сопровождается болью в животе, поносом, повышением температуры, головной болью – необходимо обратиться к врачу.

Рассмотрим заболевания, которые могут вызывать рвоту у беременной женщины. Чтобы точнее определить возможную причину своего состояния, сгруппируем болезни по дополняющим эметический синдром симптомам.

Так, рвота желчью при беременности может быть при:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

  • непроходимости кишечника, что сопровождается болями в животе, его вздутием, запором;
  • обострении хронического холецистита (в этом случае отмечается боль в правом подреберье, повышение температуры);
  • дискинезии желчевыводящих путей (она также характеризуется болью в правом подреберье, рвота возникает чаще по утрам);
  • опухоли, в основном, локализованные в 12-перстной кишке;
  • обострении хронического панкреатита (для этого характерна боль в верхних отделах живота, послабление стула).

Если имеется сочетание головокружения и рвоты, это нередко свидетельствует о:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

  1. Патологии вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, воспаление внутреннего уха). Дополнительными их симптомами являются потеря слуха, нистагм (подергивания глазных яблок), звон в ушах. Только при воспалении структур внутреннего уха отмечаются повышение температуры тела и, иногда, выделения из уха; при болезни Меньера таких симптомов нет.
  2. Замершей беременности, когда в кровь всасываются вещества распада тканей плода. В сочетании с кашлем и повышением температуры, симптомы могут свидетельствовать о развитии пневмонии. А если это рвота постоянная (3 степени), головокружение обусловлено обезвоживанием.

Когда отмечается рвота с кровью, это может свидетельствовать о гастрите или гастроэнтерите, язве и раке желудка, синдроме Меллори-Вейса. Если рвотные массы содержат темно-красную кровь, это может быть признаком кровотечения из варикозно расширенных вен желудка или пищевода, которое развивается вследствие цирроза печени.

При сочетании рвоты и поноса говорят о пищевом отравлении, кишечной инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз и другие), панкреатите, тиреотоксикозе. Иногда так проявляются атипичные формы пневмонии.

Второй триместр – это 13-26 неделя. Рвота до 22 недели гестации, может наблюдаться как реакция на плод (хотя с 18 по 22 неделю нужно дополнительно исключать остальные причины симптома).

С 22 недели причинами могут стать болезни, описанные выше, а также состояния, характерные только для беременности:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

  1. Поздний гестоз, который проявляется отеками (иногда это заметно только по повышению веса), повышением давления, появлением белка в моче, иногда поносом. Если гестоз сопровождается эметическим синдромом, это свидетельствует об ухудшении его течения с возможным развитием эклампсии. Рекомендации здесь – только стационарное лечение с возможным досрочным родоразрешением.
  2. Внутриутробная гибель плода, что проявляется прекращением его шевелений, тяжестью внизу живота, учащением сердцебиений.

В отличие от токсикоза, который «распространяется» сразу на 2 триместра и считается вариантом индивидуальной реакции организма женщины на плодное яйцо, рвота в третьем триместре – однозначно признак заболевания. Состояние требует обязательной госпитализации и выяснения причин, его вызывающих.

Основные причины рвоты с 26 недели и до конца беременности – это гестоз, отравление, пневмония, болезни ЖКТ и нервной системы, хирургические болезни живота, а также гибель плода. Отдельно следует упомянуть синдром Шихана или острое жировое перерождение печени. Оно начинается на 30 неделе и поражает, в основном, первобеременных. Проявляется отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, появлением желтухи, отеками, тахикардией.

Учитывая многообразие этиологических факторов, сказать, что делать при рвоте у беременных, должен врач на основании результатов обследования.

Лечение рвоты беременных, которая развивается в 1 триместре, зависит от степени выраженности состояния.

Так, 1 степень обычно не требует медикаментозного лечения, она проходит под воздействием режимных мероприятий: частого и дробного приема пищи, исключения жирных и калорийных блюд. В редких случаях hyperemesis gravidarum переходит в следующую стадию.

При первой степени применяют, в основном, народные средства:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

  • выпивать натощак стакан не очень холодной воды;
  • питье в течение дня отвара мелиссы, шиповника;
  • употребление чая, в который натерт кусочек корня имбиря;
  • жевание семян тмина;
  • щелочная вода («Боржоми»), из которой выпущен газ;
  • употребление различных орехов, сухофруктов, небольших кусочков цитрусовых. С орехов стоит начинать первый, утренний прием пищи;
  • полоскание рта отваром ромашки;
  • употребление продуктов, богатых пиридоксином: авокадо, яиц, куриного мяса, фасоли, рыбы.

Если рвота беременных имеет 2 степень тяжести, для лечения применяют уже лекарственные препараты. Это противорвотные средства (Осетрон, Метоклопрамид), фолиевая кислота, витамин пиридоксин, сорбенты (Полисорб, Белый уголь), препараты, улучшающие работу печени (Хофитол). Питание очень частое и маленькими порциями.

При 3 степени госпитализация обязательна. Питание через рот исключается полностью: все питательные вещества до купирования ацетонемического состояния вводятся в вену. Также в вену вводят противорвотные средства, а внутримышечно – витамин B6.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —> p, blockquote 52,0,0,0,1 —>

Еще раз напоминаем: эметический синдром, возникший после 22 недели, а особенно в третьем триместре – показание к немедленной госпитализации. Самолечение здесь недопустимо.

источник