После яиц рвота у ребенка

Отрыжка тухлыми яйцами – это проблема, которая может возникать не только у взрослых, но и у детей. Рассмотрим ее причины, методы диагностики, лечения и предупреждения.

Данный неприятный симптом указывает на гнилостные процессы в полости желудка. Очень часто такое состояние сопровождается поносом, особенно у детей. Расстройство сигнализирует о патологических изменениях в функционировании пищеварительной системы.

[1], [2], [3], [4]

Причиной отрыгивания является сероводород, то есть газ, формирующийся из серосодержащих белков, которые есть в пище, после того как серобактерии расщепляют белки в ЖКТ. У детей появление патологии связано с незрелостью внутренних органов, функциональными и психосоматическими расстройствами, вызывающими нарушения в оттоке желчи и ее попадание в желудок. Кроме аэрофагии появляются болезненные ощущения в подреберной области справа, тошнота, рвота, диарея.

Существует множество факторов, вызывающих тухлое отрыгивание. Все они связаны с гнилостными процессами в полости ЖКТ, которые развиваются на фоне нарушений моторной функции желудка и замедленной секреции ферментов пищеварения. Вся съеденная пища застаивается в желудке, из-за чего начинается гниение серосодержащих белков с образованием сероводорода.

Рассмотрим основные причины отрыжки тухлыми яйцами у детей:

Пониженная кислотность желудочного сока в результате гастрита и воспаления слизистой.
Панкреатит с пониженной ферментативной функцией.
Кишечные бактерии и паразиты (лямблиоз).
Непереносимость определенных продуктов.
Болезнь Крона.
Кишечные инфекции (сальмонеллез).
Дуоденит и энтерит.
Стеноз привратника желудка.
Дискинезия желчевыводящих путей.

Если кислотность желудочного сока в норме, то переваривание пищи проходит без нарушения, а гнилостные процессы сдерживаются. При снижении секреторной функции, переваривание нарушается. Чаще всего это происходит из-за обратимых функциональных сбоев в ЖКТ, стрессах, переедании жирной или острой пищи. Если аэрофагия наблюдается в течение длительного периода времени, то она указывает на необратимые изменения: снижение моторной функции желудка или атрофию его слизистой оболочки.

Очень часто расстройство сопровождается диареей. Ее появление связано с развитием дисбактериоза в результате сбоя пищеварения. Избыточный рост патогенной микрофлоры вызывает метеоризм, понос, неусваиваемость организмом питательных веществ. Подобные симптомы наблюдаются при поражениях желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Отрыгивание с поносом с кровавыми прожилками, высокой температурой, метеоризмом, тошнотой и общей слабостью указывает на гранулематозный энтероколит, то есть болезнь Крона. Гнилостная отрыжка яйцами появляется при редком наследственном заболевании – целиакия, то есть глютеновая энтеропатия. Патология характеризуется непереносимостью глютена (злаковый белок). То есть организм не переваривает мучные изделия, крупы и хлеб.

Наиболее распространенной причиной появления отрыжки тухлыми яйцами у ребенка является дискинезия желчевыводящих протоков. Такое заболевание проявляется в нарушении отхода желчи и её нерегулярное попадание в кишечник. Это негативно влияет на работу пищеварительной системы, одновременно отражаясь и на общем самочувствии ребенка. Желчь – это многосоставляющее биохимическое вещество, от которого зависит ряд необходимых пищеварительных процессов: переваривание жиров, реакция нейтрализации желудочного сока, стимуляция выделения ферментов в поджелудочной железе и кишечнике, поддержка усвоения некоторых витаминов, стимуляция перистальтики кишечника, выведение метаболитов и токсических веществ и пр.

При дискинезии у ребенка появляются боли в области печени после физических упражнений, при обильном приеме жареной пищи или фастфуда. Помимо отрыжки тухлыми яйцами, в таких случаях может беспокоить также тошнота, жгучее ощущение в кишечнике и понос с примесью желчи.

Следующей возможной причиной появления у ребенка отрыжки протухшими яйцами является нарушение баланса микрофлоры в кишечнике, или, попросту говоря, дисбактериоз. Чаще всего он развивается после продолжительного или неправильного приема антибиотиков. При дисбактериозе происходит перераспределение микрофлоры в кишечнике, причем полезные бактерии замещаются болезнетворными. В результате такого «передела» может возникнуть гастрит, панкреатит и холецистит.

Известны несколько случаев, когда отрыжка тухлым у женщины при беременности в дальнейшем наблюдалась и у новорожденного малыша. Это связывают с врожденными расстройствами желчеотведения из желчного пузыря.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Механизм выхода воздуха через рот с тухлым запахом основан на выделении газов, которые накопились в желудке и стимулируют его секреторную и двигательную функции. Патогенез связан с постепенным выходом газов наружу. Непроизвольное заглатывание большого количества воздуха увеличивает внутрижелудочное давление, вызывая сокращение мышц и отрыжку. Торопливое поглощение пищи, разговоры во время еды, газированные напитки и жевательная резинка провоцируют расстройство.

Отрыгивание с тухлым запахом происходит из-за накопления сероводорода. Существует ряд продуктов, вызывающих накопление газа: различные консерванты, фастфуд, яйца, молоко, красное мясо, крепкий чай и кофе, чеснок, лук, горчица, бобы, горох, орехи, бананы, семечки. Патология появляется при некоторых заболеваниях ЖКТ. Непереносимость определенных продуктов, застой пищи и неспособность к перевариванию, также провоцируют расстройство.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Аэрофагия с тухлым запахом, как правило, выступает сигналом нарушений в работе организма. Симптомы заболеваний пищевода, желудка и кишечника сопровождаются отрыгиванием. Чтобы понять является ли подобное расстройство сигналом серьезной болезни, необходимо точно знать, когда оно появилось, возникает сразу после еды или через некоторое время, или же определенные продукты его провоцируют.

Если гнилостное отрыгивание сопровождается вздутием живота, поносом, запором, приступами рвоты и тошноты, повышенной температурой, то это указывает на интоксикацию организма. Зачастую непереносимость определенных продуктов у пациентов детского возраста вызывает неприятные симптомы с отрыгиванием. Если аэрофагия сохраняется в течение нескольких дней, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

[22], [23], [24], [25], [26]

Очень часто дети жалуются на болезненные ощущения в животе, колики, метеоризм и отрыгивание. Такой симптомокомплекс может указывать на сбои в работе ЖКТ или более серьезные проблемы, которые только начинают появляться. Ситуация ухудшается если к вышеописанным расстройствам присоединяется диарея, рвота, тошнота и ухудшение общего состояния.

Нарушение двигательной функции кишечника – это одна из причин отрыжки тухлыми яйцами и поноса у ребенка. Такие воспалительные заболевания, как дизентерия, сальмонеллез и колит, провоцируют болезнь. На стенки кишечника может воздействовать грубая непереваренная пища, продукты гниения и брожения. В большинстве случаев симптомокомплекс является защитной реакцией и способствует быстрому выведению из организма токсином и других веществ.
Стеноз привратника, который является пищеварительным сфинктером, отделяющим двенадцатиперстную кишку и желудок – это еще одна причина выхода воздуха через рот с тухлым или гнилостным запахом. Привратники контролирует поступление переваренной пищи в щелочную кишечную среду из кислой среды желудка. Для патологии характерна рвота, изжога, чувство тяжести в желудке, диарея.
Дефицит витаминов, также может провоцировать понос с отрыжкой. Ребенок жалуется на гнилостно-металлический привкус во рту, боли в животе, возможен метеоризм и признаки анемии.

Отрыжка тухлыми яйцами и понос у ребенка встречаются при пищевом отравлении. Недомогание возникает из-за употребления в пищу испорченных продуктов или токсических веществ. Неприятные симптомы вызывают различные микробы: кишечная палочка, клебсиелл, стафилококковая флора и их токсины. Кроме отрыжки и поноса появляются боли в животе, головные боли, повышение температуры и общая слабость. При появлении первых признаков отравления нужно обратиться за медицинской помощью. При незначительной интоксикации гнилостная аэрофагия проходит в течение 1-3 дней, как и остальные симптомы.

[27], [28], [29]

Отрыжка тухлыми яйцами в большинстве случаев выступает симптомом поражения органов пищеварения. Первые признаки болезни зависят от ряда факторов. Прежде всего, необходимо уточнить в какое время возникает аэрофагия, влияет ли прием пищи на ее появление и какие продукты вызывают расстройство.

Если патология носит постоянный характер, то это признак проблем с желчевыводящими путями, печенью и желчным пузырем. Врач должен провести полное обследование ребенка, взять ряд анализов и печеночные пробы. Если аэрофагия появляется после приема пищи, то у малыша недостаток выработки ферментов поджелудочной железы. Если неприятная симптоматика сопровождается повышенной температурой, то это первый признак пищевой токсикоинфекции с поражением двенадцатиперстной кишки и желудка, то есть отравление. При появлении диареи и рвоты необходимо сдать анализ на сальмонеллез.

[30]

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, отрыжка тухлыми яйцами относится к классу XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках. Нарушение может входить в категорию R14 Метеоризм и родственные состояния, K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс.

Код по мкб 10 меняется в зависимости от первопричины отрыгивания. Если оно вызвано патологиями ЖКТ, то относится к классу XI Болезни органов пищеварения. Ориентируясь на результаты диагностики, врач подбирает соответствующий код, который соответствует патологической симптоматике и причине ее появления.

[31]

Различные патологические состояния организма, которые сохраняются в течение продолжительного периода времени, приводят к серьезным проблемам медицинского характера. Последствия отрыжки тухлыми яйцами у детей разнообразны и зависят от дополнительной симптоматики. Рассмотрим основные заболевания, вызванные гнилостной аэрофагией.

Гастрит – воспаление слизистой желудка. У детей возникает из-за неправильного питания. Частые переедания, дефицит витаминов и минералов провоцируют боли в животе, тухлое отрыгивание, метеоризм и другие неприятные симптомы. Лечение состоит из диетотерапии и применения медикаментов.
Функциональные нарушения в работе желудка – длительная аэрофагия с неприятным запахом приводит к различным патологическим состояниям органов ЖКТ. На этом фоне возможно воспаление стенок кишечника или желудка, что приводит к гастриту, заболеваниям печени и желчевыводящих путей.
Пилоростеноз – болезнь характеризуется затяжными воспалительными процессами в области желудка и двенадцатиперстной кишки. Без хирургического вмешательства может привести к развитию язвы.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Само по себе отрыгивание тухлыми яйцами у детей выступает патологическим симптомом. Недомогание может указывать на заболевания ЖКТ или возникать в результате переедания, неправильного питания, различных травм органов пищеварения. В любом случае если оставить данный симптом без внимания, то это может привести к серьезным последствиям.

Осложнения тухлого отрыгивания могут стать причиной растягивания стенок желудка и смещения сфинктера пищевода. Такая патология приводит к грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Рассмотрим основные осложнения патологической аэрофагии с тухлым запахом:

Снижение секреторной функции желудка.
Пониженная ферментативная активность.
Гастрит.
Стеноз привратника.
Кишечные бактерии.
Воспалительные процессы в тонком кишечнике, двенадцатиперстной кишке.
Дискинезия желчных путей.
Холецистит.

Все вышеуказанные заболевания могут быть как осложнением отрыгивания, так и его первопричиной. Непереносимость определенных продуктов, сопровождающаяся неприятной симптоматикой, приводит к пищевой аллергии и расстройствам в работе ЖКТ.

[39], [40], [41], [42], [43]

Патологическая аэрофагия с неприятным запахом – это состояние, требующее медицинской помощи. Недомогание всегда сигнализирует о нарушениях в работе пищеварительной системы. Диагностика отрыжки тухлыми яйцами у детей начинается с определения причины, которая ее вызывает.

Врач собирает анамнез, ориентируясь на жалобы и имеющиеся заболевания ребенка. Необходимо знать, когда появляется отрыгивание и как часто, сопровождается ли оно дополнительной симптоматикой (метеоризм, тошнота, диарея, запор). В диагностических целях проводится эндоскопическое исследование полости желудка, рентгенография и радиоизотопное исследование. По результатам диагностики, врач составляет план лечения для устранения проблемы.

[44], [45], [46], [47], [48]

Диагностика отрыжки с тухлым запахом у пациентов детского возраста довольно сложный процесс. Это связано с тем, что неприятный симптом может появляться из-за незрелости внутренних органов пациента, элементарного переедания или в результате серьезных патологий желудочно-кишечного тракта. Обязательным этапом диагностики выступают анализы, для выявления причины дефекта и составления плана его лечение.

Анализы при отрыгивании тухлыми яйцами назначают в зависимости от подозрений на то или иное заболевание. В обязательном порядке необходимо сдать анализы на выявление патологий печени и желчного пузыря. У пациента берут общие анализы крови и мочи, кровь на биохимию (железо, билирубин, ферменты). Необходимо исследование на гепатиты А, В, С, и уровень гормонов. Кроме этого проводится проверка на выявление паразитов (helicobacter pylori, аскариды, гельминты). По результатам анализов врач подбирает лечение, назначает щадящую диету и другие терапевтические мероприятия.

[49], [50]

В выявлении любого заболевания отдельное внимание уделяется обследованию с помощью различные аппаратов. Инструментальная диагностика при тухлом отрыгивании – это один из методов определения причины недомогания.

Инструментальная диагностика при отрыжке тухлыми яйцами:

Эндоскопия желудка – проводится для выявления различных патологий и воспалительных процессов. По ее результатам составляют схему лечения или назначают дополнительные диагностические процедуры.
Пункция с забором материала слизистой оболочки желудка – с ее помощью удается дифференцировать заболевания воспалительного характера от онкологических изменений.
Рентгенологическое и радиоизотопное исследование желудка.
Гастроскопия – эндоскопический метод для осмотра желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. Для обследования в полость желудка через рот вводится специальный инструмент – гастроскоп.

Патологическая аэрофагия указывает на нарушения в работе ЖКТ, поэтому все исследования проводит гастроэнтеролог.

источник

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

Читайте также: Зуд насморк понос рвота

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Те, у кого есть дети, не понаслышке знают, как тщательно нужно следить за тем, что скушал малыш. Организм ребенка острее реагирует на непривычную и некачественную пищу, возбудителей кишечных инфекций, токсические вещества и пестициды и прочие нежелательные «компоненты», которые мы рискуем употребить вместе с пищей и питьем. А маленькие дети, не понимающие что можно, а что нельзя, изучают мир через ощущения, в том числе вкусовые, потому стремятся попробовать всё новое и интересное, что им попадается на полу, на улице, в общем везде. Поэтому в младенчестве у детей очень часто случаются отравления, как инфекционные так и обычные. Однако рвота у ребенка – не обязательно следствие отравления. Давайте рассмотрим основные причины.

У ребенка может начаться рвота по следующим причинам:

отравление: пищевое, медикаментозное, химическое, газовое, инфекционное (например, ротавирус),
реакция на непривычную, новую, неподходящую пищу, лекарство,
принудительное кормление,
болезни центральной нервной системы,
сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ,
болезни желудочно-кишечного тракта: язва, гастрит, гастродуоденит, гастроэнтерит, холецистит, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей и другие,
болезни эндокринной системы,
болезни центральной нервной системы,
почечная или сердечная недостаточность,
острый аппендицит,
инфекционные заболевания.

К счастью большая часть случаев рвоты у детей вызвана разного рода отравлениями и при оказании должных мер не оставляет за собой негативных последствий для здоровья. Очень важно знать, чем кормить ребенка после рвоты и что можно есть в период восстановления, поскольку организм должен «отдохнуть» от пережитого им стресса и в то же время получить все необходимые микроэлементы и витамины.

В первую очередь надо знать из-за чего произошла рвота. Поэтому мы настоятельно советуем при рвоте у ребенка вызывать скорую помощь. Исключение составляют случаи единичной рвоты, когда вы точно знаете от чего она произошла (например, ребенок переел). В остальных случаях скорая нужна, чтобы исключить выше перечисленные заболевания и отравление каким-нибудь опасным веществом. Например, множество детей гибнут или получают серьезные разрушения в организме из-за того что выпили средство для ванн или другую бытовую химию. Несмотря на то, что при разных видах отравлений и других болезнях, которым сопутствует рвота, диеты разнятся, есть общие принципы питания при рвоте и в ближайшие дни после.

Что дать ребенку после рвоты? Главное правило – обеспечить ребенка достаточным количеством воды. Рвоту часто сопровождает диарея, организм теряет жидкость. Воду нужно пить понемногу, но часто, небольшими глотками. Подойдет кипяченая вода (из фильтра или «канистр», но ни в коем случае не из-под крана) и минеральная вода без газа. Начинать давать что-то помимо воды можно только убедившись, что состояние ребенка пришло в норму, рвота остановилась, ушло напряжение в животе и спазмы. Тогда можно дать ребенку компот из сухофруктов – отличный источник витаминов и микроэлементов. Полезным будет и отвар шиповника, но его лучше давать в том случае, когда ребенок уже пробовал такой отвар.

В ближайшее время после рвоты, даже если состояние стабилизировалось, лучше ограничиться компотом и водой, такой режим можно соблюдать до суток без вреда для здоровья малыша. Обычно пищу начинают давать через несколько часов после прекращения рвоты, и, конечно, по желанию ребенка. Не стоит давать ему еду, если он этого не хочет. Жидкие диетические каши (овсянка, рис, гречка) – вот что можно кушать ребенку после рвоты, спустя некоторое время. Добавлять пищу необходимо по чуть-чуть, буквально по столовой ложке за прием, делая перерывы в 2-2,5 часа.

На второй день ребенку помимо каш можно начинать давать пюрированные печеные яблоки, вареные овощи, такие как морковь и брокколи. Пищу нужно делать жидкой, переработанной в блендере, чтобы разгрузить пищеварительную систему. К тому же, пища должна быть вареной или пропаренной, исключение составляют бананы, которые можно есть в виде сырого пюре. Не вредным будет кусочек размоченного галетного печенья или домашнего белого сухарика. Порции все еще маленькие, с перерывом в 2,5 часа. У ребенка может появиться аппетит и он может просить чего-то еще или добавки, не наедаясь таким количеством пищи. Это нормально и означает, что он идет на поправку. Но не стоит допускать никаких погрешностей в диете, чтобы нежные слизистые желудка и кишечника снова не воспалились. Из напитков в рацион можно добавить ромашковый чай, который имеет противовоспалительное действие и помогает наладить работу органов пищеварительной системы.

На третий день в диету добавляются фруктовые соки. Хорошо пойдут готовые детские соки без каких-либо добавок от производителей, которые делают также детское пюре. Порции нужно постепенно увеличивать, однако вернуть привычное количество пищи можно будет не ранее, чем на пятый день. Если рвота была из-за переедания, была реакцией на лекарство, не сопровождалась частым жидким стулом, можно включить в рацион детский творожок и йогурт, а каши варить на молоке с водой (1:1). Если же у ребенка было отравление или ротавирус, молочные продукты добавляются позже, на 5й-6й день. На третий день добавляются вегетарианские овощные супы, можно крупяные или с добавлением небольшого количества вермишели (она должна быть хорошо разварена). Разрешается варить фруктовые кисели с крахмалом, только не кислые. Также, если ребенок уже ест мясо и рыбу, они добавляются в вареном виде или виде суфле. Лучше использовать кролика или птицу и нежирные сорта рыбы, например, судак. Конечно, не забываем про «витаминные коктейли»: отвар шиповника, компот из сухофруктов нужно пить каждый день.

Ребенка можно постепенно возвращать к привычным порциям. Еда всё еще должна быть диетической, нежирной, здоровой. Ребенок должен есть каждые 3 часа и съедать ровно столько пищи, сколько бы погасило его голод. Любые перекармливания вредны не только в период восстановления, а и как таковые. Нужно помнить, что детский организм нежный и еще растет. Многие врачи считают, что основа здоровья ребенка формируется в первые 7 лет жизни. Дробное питание позволяет поддерживать органы и системы в хорошем рабочем состоянии, не перегружая.

Существует немало «тяжелых» продуктов, которые могут спровоцировать повторную рвоту, диарею, воспаление органов пищеварительной системы. Их категорически нельзя давать ребенку после рвоты в течение недели. К таким продуктам относятся:

жирное, жареное, копченое, перченое, соленое и сладости: любая домашняя еда, приготовленная подобным образом, сало, жирное мясо и рыба, покупные вафли, леденцы, крекеры, мороженое, шоколад и прочее (такое вообще лучше не давать детям),
однодневный кефир, цельное молоко, чернослив, бобовые, орехи, газированные напитки, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, свежевыжатые соки, яйца, дрожжевая и свежая выпечка (всё это вызывает брожение и, как следствие, боли в животе или повторную рвоту),
различные соусы,
консервы,
растительное и сливочное масло (могут добавляться только в небольшом количестве в блюда на 5й-6й день),
щи, борщ,
черный чай, какао,
макароны (можно в маленьком количестве добавлять в супы).

Итак, зная чем кормить ребенка после рвоты, а какие продукты давать не желательно, вы обеспечите своему чаду быстрое и легкое восстановление без спазмов и вздутия, с наименьшей нагрузкой на желудочно-кишечный тракт.

источник

Прежде чем думать о диете при рвоте у ребенка, необходимо выяснить ее причину. Тошнота и рвота служат проявлениями разных заболеваний: отравлений пищевыми продуктами, инфекции, патологии желудка и кишечника, дискинезии желчевыводящих путей, травмы головы. Нередко рвота сопровождает физиологические моменты роста детей: прорезывание зубов, реакцию на страх, стрессы.

Стараясь получше накормить ребенка, взрослые забывают, что пищеварение малыша не готово к воздействию специй, жареной пищи, жирных кремов, мороженого, шоколада. Только в 3 года (у некоторых детей процесс растягивается до 5 лет) органы вырабатывают достаточное количество ферментов, налаживаются необходимые рефлекторные связи для полноценного переваривания пищи.

Рвота начинается с чувства тошноты. Малыши волнуются, плачут. Объективно можно заметить усиленное выделение слюны, отказ от еды, учащение дыхания. Механизм рвоты связан с рефлексом, включающим одновременную активацию центра в продолговатом мозге, мышц диафрагмы и брюшной стенки, сокращений желудка и открытие кардиального сфинктера, расположенного между пищеводом и желудком.

В разных случаях к вынужденному рефлекторному очищению желудка могут привести: интоксикация организма, повреждение и перевозбуждение головного мозга, попадание тяжелой для переваривания пищи. Рвоту следует отличать от срыгивания у младенцев. Оно связано с перекормом, введением новых смесей при искусственном вскармливании, заглатыванием воздуха при кормлении (имеет значение положение головки ребенка).

Если за рвотой следует понос, то более вероятно действие инфекции (ротовирусной, гриппа, бактериальной) или токсинов при пищевом отравлении. В каждом случае ребенка должен осмотреть врач и назначить лечение. Одним диетическим питанием справиться с болезнью невозможно. Переоценка своих способностей родителями может вредно отразиться на состоянии детей.

Врачи оценивают рвоту как симптом:

по частоте (однократная или повторяющаяся);
связи со съеденной пищей;
времени после кормления;
количеству и характеру рвотных масс;
имеющимся примесям слизи, крови, желчи, свернувшегося молока.

В диагностике учитывается общее состояние ребенка: повышение температуры, активность (слабость, вялость — признаки интоксикации), жалобы на боли в животе, в голове, наличие расстройств стула. Мы приведем примеры питания ребенка при рвоте, которые часто рекомендуются педиатрами, но требуют коррекции в каждом отдельном случае.

Питание при рвоте у ребенка выглядит следующим образом. Пока причины рвоты не выяснены родители должны в питании руководствоваться общими принципами помощи ребенку при рвоте. Нельзя допустить обезвоживания организма. При рвоте, поносе дети теряют воду и электролиты. После рвоты у ребенка в тканях начинается процесс дегидратации, который может быстро привести к шоковому состоянию. Поэтому даже между рвотными позывами необходимо давать пить слегка подкисленную воду, солевые растворы. Часть жидкости успеет всосаться из желудка.

Для восстановления пищеварения необходима кратковременная пауза (разгрузка). Годовалым детям и грудничкам нужен перерыв в 5–6 часов в поступлении пищи. Ребенку в 2 года и старше может потребоваться голодание в течение суток. Когда начинать кормить ребенка при рвоте подскажет его состояние.

Последующее кормление должно соответствовать по рациону и качеству приготовления максимально щадящему воздействию на желудок и кишечник (растирание пищи, жидкая консистенция, запрет на жареные блюда, сладости). Не следует нагружать желудок ребенка сразу после прекращения рвоты. Расширение диеты производится постепенно.

В кормлении грудничка после однократной рвоты при условии, что нет поноса, повышения температуры, ребенок не реагирует на пальпацию живота (нет болей) необходимо:

выдержать «голодную» четырехчасовую паузу (в год ее можно увеличить до 6 часов);
прекратить использование всех видов прикорма;
перейти на график кормления грудным молоком или привычной для малыша молочной смесью понемногу через 2–2,5 часа, при этом общий объем молока должен сократиться на 1/3;
недостающую часть питания заменить водным раствором.

Если рвота не повторяется, на вторые сутки объем пищи увеличивается, а на третьи — доводится до возрастной нормы. Частоту кормлений можно сократить. Прикорм вводить только с разрешения педиатра.

Для ребенка детсадовского возраста также важна связь с поносом, повышением температуры (признаки указывают на вероятную инфекцию). Если общее состояние после рвоты не страдает, не тошнит, температура нормальная, то после 5–6-часового перерыва, когда давалось только питье, можно разрешить есть после рвоты:

жидкую кашу, приготовленную на воде (овсяную, рисовую, гречневую);
подсушенный пшеничный хлеб без корок или сухарики;
яйцо всмятку;
пюре из вареных овощей (картофель, морковь, кабачки);
протертый свежий нежирный творог;
кефир.

От кисломолочных смесей с добавками фруктов и ягод лучше воздержаться. Каши и кефир разрешается слегка подслащивать. Со второго дня при отсутствии повторной рвоты меню расширяется за счет нежирных супов, отварных блюд из фарша (котлеты, фрикадельки, тефтели). В пюре добавляют сливочное масло. Необходимо исключить возможность перекармливания. У ребенка появляется аппетит, и он просит поесть что-нибудь «вкусное».

Диета после рвоты при отравлении выглядит следующим образом. Диагноз ставится на основании выявления связи с употреблением недоброкачественных продуктов, нарушения правил хранения и обработки пищи. В домашних условиях причиной часто становятся просроченные молочные продукты, консервы.

Детям до года устраивают «голодную» паузу в 5–6 часов. В это время им дают питье:

отвар шиповника;
слабый травяной чай с ромашкой, липовым цветом, шалфеем;
обычную кипяченую воду;
компот из сухофруктов.

Педиатры для расчета необходимой ребенку первых трех лет жидкости пользуются правилом: после каждой рвоты и жидкого стула организму нужно 100 мл. Старшим детям в этих же случаях показано по 150–200 мл. После перерыва, к грудному молоку добавляют привычные молочные смеси, рисовый отвар. В течении 3–4 дней поддерживают сниженный общий объем пищи на 15–20%. Он замещается жидкостью.

Наблюдение за ребенком требует своевременного выявления признаков начала обезвоживания:

сухость языка;
жажда;
непроходящая вялость;
уменьшенная частота мочеиспусканий.

В такой ситуации малышам нужны солевые растворы. В аптеке можно приобрести Реосолан, Глюкосолан, Гастролит. Объем для конкретного возраста указан в инструкции, ее не следует нарушать. Чтобы самостоятельно приготовить водно-солевой раствор, необходимо в литр кипяченой воды добавить столовую ложку соли, 2 ложки сахара и половинку чайной ложки питьевой соды.

Некоторые педиатры рекомендуют вместо воды заранее сварить компот из изюма и процедить его. Состав обеспечит потребность ребенка в электролитах и воде, если давать его понемногу, но часто. На третий день вводится прикорм (жидкие протертые каши, яичный желток, пюре из овощей, кисель из фруктов). Количество прикорма постепенно доводится до нормы.

С пятого дня после рвоты можно кормить ребенка протертым нежирным творогом, добавлением в пюре проваренного и растертого фарша из мяса. Старшим детям на фоне рвоты при пищевом отравлении период «разгрузки» удлиняют до 6–12 часов. В это время он получает жидкость (отвар шиповника, сухофруктов, ромашки), детский кефир по 150–200 мл каждые 3 часа на фоне энтеросорбентов (Смекта, Полисорб).

Они помогают удалить их кишечника шлаки, остатки инфекции. Кормление ребенка запрещено. На следующий день можно дать жидкую рисовую кашу (без молока), подсушенный белый хлеб или сухарики, овощной суп или пюре, запеченное яблоко. Соблюдается дробный режим питания по 7–8 раз в день, но порции должны быть маленькими. Продолжается обильное питье.

С третьего дня диета расширяется за счет протертого творога, разваристой гречневой каши, яиц всмятку, отварных овощей, вареной рыбы и мяса в виде изделий из фарша, добавляется сливочное масло. Через неделю разрешают мясные и рыбные ненаваристые супы, каши на разбавленном молоке, паровые котлеты, отварную курицу и рыбу, творог обычной жирности и консистенции.

На 2–3 недели остаются ограничения:

пищи, содержащей легкие для усвоения углеводы (все сладости, кондитерские изделия, варенье);
жирных добавок в пирожных, тортах;
ржаного хлеба, макаронных изделий;
животных жиров в колбасе, мясных продуктах, консервах;
тяжело перевариваемой клетчатки и сокогонных веществ (капуста, бобовые, свекла, редиска, огурцы, свежие овощи).

Чем кормить ребенка после рвоты, связанной с ацетонемическим кризом? Ацетонемические состояния в детском возрасте обусловлены расходом на образование энергии, кроме углеводов, жиров с расщеплением до кетоновых тел, отклонением в сторону закисления (ацидоза) организма. Приступы рвоты возникают на этом фоне до 8 раз в сутки. Ацетон выделяется с дыханием, мочой.

обильного поступления углеводов за счет сладкого чая, компота, сока, употребления стандартного раствора глюкозы;
перерыва в питании в течении 10–12 часов;
со второго дня назначается диета, содержащая легкоусвояемые углеводы (кроме, питья 1–1,5 л добавляются сладкие кисели, каши, творог, пюре из фруктов, немного варенья, запеченное яблоко, сухое печенье;
ограничения касаются мясных и рыбных блюд, яиц, свежей выпечки, кислых ягод и фруктов (отвар шиповника, смородины, киви);
кратность кормлений следует соблюдать каждые 3 часа.

С четвертого дня после приступа разрешаются овощные супы, вареные всмятку яйца, обезжиренный творог, кисломолочные изделия, блюда из куриного мяса, рыбы. Еще месяц ребенку следует соблюдать лечебную диету: питаться протертыми блюдами, исключить любые жирные продукты, консервы, метод жарения.

Поражение ротавирусами тяжело отражается на состоянии кишечника и желудка ребенка. Рвота и понос быстро осложняются обезвоживанием. Особенно тяжело страдают дети грудного возраста, недоношенные, отстающие в физическом развитии. Ротавирус отличается способностью подавлять выработку ферментов, позволяющих усваивать лактозу молока. Поэтому педиатры рекомендуют на время прекратить грудное вскармливание малышей до года и перейти на безлактозные смели или прикорм на основе сои.

Ребенку каждые полчаса необходимо давать выпить 50–70 мл жидкости. В первые дни аппетит у малыша отсутствует, но он с удовольствием пьет. Поэтому рекомендуется чередовать отвар шиповника, чай, воду, рисовый отвар, ненаваристый куриный бульон. Из меню исключается любая жирная и грубая пища. Все блюда готовят пюреобразными, отварными, протертыми.

Возможность расширения диеты определяет врач в зависимости от снятия острых симптомов воспаления кишечника, уменьшения интоксикации. Рвота у детей может зависеть от перенесенного ушиба или сотрясения мозга, психической травмы. Здесь диета бессильна, необходимо как можно раньше обратиться к врачу и не переоценивать возможности питания.

источник

[1], [2], [3], [4]

Рассмотрим основные причины отрыжки тухлыми яйцами у детей:

Пониженная кислотность желудочного сока в результате гастрита и воспаления слизистой.
Панкреатит с пониженной ферментативной функцией.
Кишечные бактерии и паразиты (лямблиоз).
Непереносимость определенных продуктов.
Болезнь Крона.
Кишечные инфекции (сальмонеллез).
Дуоденит и энтерит.
Стеноз привратника желудка.
Дискинезия желчевыводящих путей.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

[22], [23], [24], [25], [26]

Нарушение двигательной функции кишечника – это одна из причин отрыжки тухлыми яйцами и поноса у ребенка. Такие воспалительные заболевания, как дизентерия, сальмонеллез и колит, провоцируют болезнь. На стенки кишечника может воздействовать грубая непереваренная пища, продукты гниения и брожения. В большинстве случаев симптомокомплекс является защитной реакцией и способствует быстрому выведению из организма токсином и других веществ.
Стеноз привратника, который является пищеварительным сфинктером, отделяющим двенадцатиперстную кишку и желудок – это еще одна причина выхода воздуха через рот с тухлым или гнилостным запахом. Привратники контролирует поступление переваренной пищи в щелочную кишечную среду из кислой среды желудка. Для патологии характерна рвота, изжога, чувство тяжести в желудке, диарея.
Дефицит витаминов, также может провоцировать понос с отрыжкой. Ребенок жалуется на гнилостно-металлический привкус во рту, боли в животе, возможен метеоризм и признаки анемии.

[27], [28], [29]

[30]

[31]

Гастрит – воспаление слизистой желудка. У детей возникает из-за неправильного питания. Частые переедания, дефицит витаминов и минералов провоцируют боли в животе, тухлое отрыгивание, метеоризм и другие неприятные симптомы. Лечение состоит из диетотерапии и применения медикаментов.
Функциональные нарушения в работе желудка – длительная аэрофагия с неприятным запахом приводит к различным патологическим состояниям органов ЖКТ. На этом фоне возможно воспаление стенок кишечника или желудка, что приводит к гастриту, заболеваниям печени и желчевыводящих путей.
Пилоростеноз – болезнь характеризуется затяжными воспалительными процессами в области желудка и двенадцатиперстной кишки. Без хирургического вмешательства может привести к развитию язвы.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Снижение секреторной функции желудка.
Пониженная ферментативная активность.
Гастрит.
Стеноз привратника.
Кишечные бактерии.
Воспалительные процессы в тонком кишечнике, двенадцатиперстной кишке.
Дискинезия желчных путей.
Холецистит.

[39], [40], [41], [42], [43]

[44], [45], [46], [47], [48]

[49], [50]

Инструментальная диагностика при отрыжке тухлыми яйцами:

Эндоскопия желудка – проводится для выявления различных патологий и воспалительных процессов. По ее результатам составляют схему лечения или назначают дополнительные диагностические процедуры.
Пункция с забором материала слизистой оболочки желудка – с ее помощью удается дифференцировать заболевания воспалительного характера от онкологических изменений.
Рентгенологическое и радиоизотопное исследование желудка.
Гастроскопия – эндоскопический метод для осмотра желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. Для обследования в полость желудка через рот вводится специальный инструмент – гастроскоп.

источник