После рвоты ребенок пукает

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Здравствуйте!
Ребенок – мальчик, 3 года 10 месяцев, рост 98 см, вес ок.15 кг. В течение последних двух месяцев этого года (сентябрь – октябрь) ребенок трижды резко почувствовал себя плохо.

11 сентября на пятый день отдыха (г.Кисловодск) утром, придя на завтрак, вдруг закапризничал, отказался есть. Пока на руках донесла до номера, сын обмяк и практически заснул, температура – 35,9, говорит два слова и опять засыпает, ни на что не жалуется. Стул был накануне вечером нормальный. Врач скорой осматривала практически спящего, живот мягкий, безболезненный. Поехали в больницу, за 10 минут пути дважды вырвало желчью. Врач в инфекционном отделении увидел красное горло, температура 36,1, остались с подозрением на кишечную инфекцию. Сделали уколы – церукал и еще что-то, потом поставили капельницу. В процессе наорался, сразу после капельницы заснул, проспал крепко почти три часа. Диареи нет, рвоты нет, немного вялый, стал просить есть. Под расписку уехали в пансионат. Через час в номере — нормальный ребенок, активный, бодрый, просит каши и много пьет. До утра из номера не выходил, ел сухарики, кашу на воде, яблочное пюре, пил воду. Назначенные энтерофурил и аципол не давала. Следующий день подержала на диете, легкой пище. Оставшиеся 6 дней до отъезда ребенок чувствовал себя хорошо. Накануне случившегося (10 сентября) жаловался на прогулке в первой половине дня, что болит живот, сходить в туалет отказался, потом гулял, про живот не вспоминал, но был более капризный, чем обычно. После обеда «подобрел», до вечера ничего особенного не было. В этот день как-то много поел тяжелой пищи, обычно дома так не ест. В завтрак – три блинчика очень масляных, в обед – кусок жареной курицы, чуть позже – мороженое, ужин есть не стал, стащил и запихнул в рот два куска колбасы с закусочного стола, позже ел виноград, персик.

17 сентября рано утром выехали домой на машине. Во время завтрака (9 часов) дали половину таблетки драмины, в дороге проспал два часа, перекусил грушей, через полтора часа стал жаловаться, что болит живот (обычно так он обозначает, что его тошнит в машине), просится погулять. Останавливаемся на час, от обеда отказывается, жалуется на живот, в туалете категорически не писает и не какает. Едем дальше, через десять минут – рвота всем, что съел с утра, писает, немножко пьет. Дальше – вялый, рвота каждые 20-30 минут, останавливаемся, даем (теперь думаю, что зря) еще полтаблетки драмины, через 20 минут опять рвота. Через час в гостинице в течение 3 часов упорно дробно поим, правда, просто водой. Рвота за это время становится реже, спит до 5 утра. Проснувшись, сразу просит много пить, полстакана воды задержались, писает полгоршка и засыпает до 8 часов. Проснувшись, съел натуральный несладкий йогурт. До одиннадцати часов едет слабый, но без рвоты. Драмину в этот день не давали. В течение дня в машине плохо, лишний глоток еды или яблочного пюре (сам его просит) вылетает, на улице – бодрый, веселый. Дома – в 21.00, выпил полстакана молока, играл, болтал, спал крепко. Утром вырвало сонного в кровати желчью, после чего заснул на три часа, проснулся, попил регидрону, воды, пописал, после чего потребовал каши, слопал целую тарелку и стал нормальный обычным ребенком.

Третий раз случился 16 октября. Рано утром рвота желчью, опять спит, просыпается, пьет, не ест, вроде разгуливается, играет. Весь день выпаиваю сначала водой, потом регидроном дробно, то пьет, то отказывается. Писает редко, с уговорами, но, на мой взгляд, не мало. Ночью спит, следующее утро — без рвоты, сонливость. Играет мало, спал много днем и на ночь лег рано. Стула нет сутки, но он ничего не ест. Температура нормальная, ни на что не жалуется. Педиатр по вызову видит красное горло. Говорит, что это так у него начинается ОРВИ, назначает мирамистин в горло (не брызгаю), теплое питье, обильное питье. 18 октября утром опять рвота очень немного желчью, после этого ребенок пьет и засыпает. Едем в инфекционное отделение сами, ребенок почти не просыпается. 18 и 19 октября – капельница, только вечером 19-го ему стало лучше. Проснулся голодный, пьет с видимым удовольствием (до этого только с уговорами). Выписались 23 октября, с 21 октября он выглядит практически здоровым.

Вот информация из выписки из истории болезни.
Диагноз основной: ОРВИ, фарингит с явлениями токсикоза, абдоминальный синдром.
В отделении получал лечение: цефосин (если я правильно прочитала и что это?), инфузионная терапия №2; аципол, мирамистин, арбидол (мирамистином сын плевался, аципол и арбидол я ему не давала).

Анализ периферической крови от 19.10.15:
WBC – 6,9×10 в 9ст., RBC – 5,35×10 в 12ст., HGB – 143 г/л, PLT – 283×10 в 9ст., П/я – 1%, С/я – 56%, Эоз – 1%, Мон – 3%, Лимф – 39%, СОЭ- 4мм/ч.

Биохимический анализ крови от 20.10.15:
Общий белок г/л– 71,6
АЛТ Е/л – 24,9
АСТ Е/л – 54,4
Мочевина – 4,5
Общий билирубин, мкмоль/л – 18,2
Креатинин, мкмоль/л – 80
Щ/фосфотаза(написано от руки в строке Амилаза) – 507
Калий, СРБ, АСЛО – отр.

Анализ крови на глюкозу:
20.10.15 – 2,7 ммоль /л, 21.10.15 – 4,3 ммоль/л

Кал на кишечную группу, соскоб на энтеробиоз – отр.
Результатов анализа мочи в выписке нет, но я видела их в больнице в истории болезни, белка и глюкозы в моче не было, в разговоре врач сказала, что анализ мочи и крови хороший.

Результат УЗИ органов БП от 20.10.15:
В желудке натощак жидкостное содержимое.
Печень: контуры ровные, не увеличена, пр.доля -97 мм, лев.доля -34 мм, эхогенность обычная, эхоструктура однородная, внутрипеченочные сосуды и желчные протоки не расширены, холедох в воротах печени 2 мм, воротная вена 5 мм.
Желчный пузырь: имеет физиологический перегиб в области шейки, размеры 56х15 мм, не увеличен, контуры ровные, стенки – N.
Поджелудочная железа: увеличена, 15х7х14 мм диффузно, контуры ровные, эхогенность обычная, структура однородная, селезеночная вена в ее проекции не расширена.
Селезенка: без особенностей 66х30 мм
Необходимо исключить гастродуоденит. Реактивные изменения поджелудочной железы.

Лечащий врач в больнице, выписывая, порекомендовала проконсультироваться у гастроэнтеролога и эндокринолога (из-за первого результата анализа крови на глюкозу), сказала, что возможно ребенок так реагирует на ОРВИ (температуры у него так и не было, про горло сын говорил, что не болит и глотать не больно).

Из рекомендованного при выписке в течение 10 дней — линекс, анаферон, креон — даю ребенку только креон (под нажимом общественности).

Примерно с конца августа сын чаще стал капризничать, раз в пару дней мог закатить истерику, относимся к этому как к болезни роста, непросто это, но справлялись. А вот четыре дня до начала последней рвоты сын капризничал и закатывал истерики с нарастающей частотой и силой. Да такие, что просто уже руки опускались. Орал он все эти четыре дня много, слегка охрип, и мне кажется, что горло могло быть красное и по этой причине.

Драмину кроме этой сентябрьской поездки давала последний раз год назад, ехали 7 часов. Обычно однократного приема 1\4 таблетки хватало, чтобы нормально доехать, сразу после приема крепко засыпал, чувствовал себя нормально. Ездим на дальние расстояния 1-2 раза в году. В этом году стал выдерживать короткие, до получаса, поездки в машине по городу. В конце августа этого года на приеме у педиатра перед прививкой я сказала о предстоящей поездке, врач посоветовала увеличить дозировку до ½ таблетки. По дороге в Кисловодск, 6 и 7 сентября, я давала сыну по ½ таблетки драмины после завтрака, ехал как обычно, без рвоты, только спал не очень крепко и беспокойно в дороге, пил и ел не много, пописал один раз. Но когда остановились переночевать, был активный, хорошо поужинал, писал, спал нормально.

Сейчас, после выписки из больницы, сын чувствует себя хорошо, отличный аппетит, истерики были 2-3 раза, капризничает «в меру», вполне получается с ним договориться.

Прошу меня простить за такой длинный рассказ. Очень не хочется искать несуществующие болезни и лечить здорового ребенка или пропустить что-то серьезное. Ничего подобного с сыном никогда не было. Теперь чувствую себя как на пороховой бочке. ОРВИ бывают не часто и никогда раньше с такими симптомами не проходили. Ребенок не болезненный, привит по календарю, последняя прививка – 20.08.15, Превенар. Етсь умеренные проявления АД, с года до трех – шершавая, розоватая кожа на ручках, ножках в холодное время года, сейчас иногда появляются несильно беспокоящие его зудящие красные пятна в локтевых сгибах, справляемся быстро, жить не мешает. В этом году весной была реакция на цветение березы – насморк, слезотечение. Помогал назонекс, эриус.

Мои вопросы:
1. Нужно ли спешить к гастроэнтерологу и эндокринологу?
2. Может ли его состояние быть связано с приемом увеличенной дозы драмины ?(в инструкции среди побочных эффектов – рвота, тошнота, сонливость, снижение аппетита)

источник

Расстройство пищеварения у ребенка – серьезная проблема для родителей. Температура, которая поднялась после рвоты, может свидетельствовать как о банальном пищевом отравлении, так и о начале различных заболеваний.

Частый фактор, способствующий появлению такого состояния – отравление некачественными продуктами. Прокисшее молоко, несвежая рыба, плохо проваренное мясо вызывают активное размножение болезнетворных бактерий в желудке и кишечнике ребенка. Пытаясь справиться самостоятельно, организм включает защитные механизмы. Рвота способствует быстрому выведению попавших внутрь микроорганизмов, помогает остановить распространение патологического процесса.

Значительное повышение температуры тела ребенка является показателем иммунного ответа организма на начинающееся воспаление. Если температура появляется после расстройства желудка, поноса, значит, болезнетворные микробы уже попали в кровоток. Организм начинает активную борьбу, от родителей требуется ему помочь.

• Ротавирусная инфекция. Она начинается быстро, с однократной рвоты без поноса. Затем повышается температура, начинается диарея, общая слабость. Малыш отказывается от еды, градусник показывает критические отметки: 39-40 градусов. При своевременно начатом грамотном лечении состояние ребенка улучшается на 5-7 день от начала болезни.
• Грипп. Современные штаммы вируса все чаще провоцируют у детей расстройство пищеварения. При начинающемся гриппе отмечается значительное повышение температуры уже в первые часы, ребенок жалуется на ломоту в теле, головную боль.
• Кишечные инфекции. Сальмонеллез, дизентерия вызывают рвоту, понос, гипертермию. Такие заболевания требуют специального длительного лечения в условиях стационара.
• Аппендицит. Вопреки бытующему мнению, он может начаться не с боли в правом боку. В большинстве случаев именно рвота и последующая температура – первые признаки воспаления аппендикса у детей. При подозрении на аппендицит понаблюдайте за ребенком, боль в правом подреберье обычно проявляется на следующий день после первых симптомов.
• Кишечная непроходимость. Это заболевание встречается редко, в основном у детей до года. Малыш не может сам опорожнять кишечник, при надавливании на низ живота вскрикивает от боли. Кишечную непроходимость лечат только под наблюдением врача, самим предпринимать какие-либо действия строго запрещено.

Нередко температура, которая появилась после рвоты у ребенка, бывает спровоцирована заболеваниями носоглотки. Например, при ринофарингите слизистое отделяемое стекает по задней стенке носа, скапливаясь в глотке. Слизь провоцирует рвотные позывы, а общее воспаление способствует повышению температуры тела.

Главная задача родителей – постараться вывести вредные вещества. Справиться с интоксикацией детского организма помогают специальные лекарства – сорбенты. Они всасывают и выводят болезнетворные микробы, очищая желудочно-кишечный тракт, убирая воспаление. Давать их нужно, строго соблюдая рекомендованную педиатром дозировку и только после того, как рвота прекратится.

Обязательно дайте ребенку воды, чтобы избежать обезвоживания. Поите малыша маленькими порциями, большой объем жидкости вызывает рвотные позывы. Не кормите детей при таком состоянии. Любая попавшая внутрь пища сразу становится прекрасной средой для размножения микробов.

Если градусник длительное время показывает высокие значения, дайте ребенку рекомендованные по возрасту жаропонижающие средства. Не запрещайте ему двигаться. При движении токсины быстрее выводятся через кожу. По возможности максимально облегчите одежду. Перегрев способствует повышению температуры, ухудшению общего состояния.

Внимательно следите, как развивается болезнь. Однократная рвота и последующая температура, повышающаяся на короткое время – не повод паниковать. Справиться с таким состоянием можно самостоятельно, принимая сорбенты и соблюдая диету.

Если температура после рвоты появилась у ребенка первого года жизни, обязательно обратитесь к врачу. Обезвоживание у младенцев наступает гораздо быстрее. Не стесняйтесь проконсультироваться с педиатром, чтобы исключить вероятность появления серьезных заболеваний или осложнений. При длительном сохранении повышенной температуры наряду с расстройством пищеварения врачебная консультация обязательна для ребенка любого возраста.

источник

Анализ крови на глюкозу:
20.10.15 – 2,7 ммоль /л, 21.10.15 – 4,3 ммоль/л

источник

Расстройства желудочно-кишечного тракта могут проявлять себя целым комплексом симптомов, включая рвоту, тошноту и диарею.

При этом педиатры отмечают, что рвота у ребенка непереваренной пищей может быть связана не только с функциональными патологиями органов пищеварения, но и с другими причинами. Диагностические мероприятия помогут выявить источник проблемы.

Рвота у ребенка непереваренной пищей может быть из-за банального переедания

Тошнота и рвота обусловлены стимуляцией специальных центров головного мозга, отвечающих за функциональную активность органов пищеварения. В норме это естественная защитная реакция организма на попадание в желудок аллергенов, непереносимых продуктов и вредных веществ.

Однако не реже рвота становится своеобразным побочным эффектом сильного стресса, перевозбуждения вестибулярного аппарата и других, не связанных с пищеварением, состояний.

Возможные причины рвоты во многом зависят от возраста пациента. У детей такой симптом чаще всего обусловлен вирусной инфекцией, пищевым отравлением, аллергией на молоко, укачиванием и перееданием при кормлении. Указать на реальный источник патологии могут дополнительные симптомы.

Гастроэнтерит – инфекционное заболевание кишечника. Рвота может не прекращаться на протяжении нескольких дней. К другим симптомам относят боль в животе и ухудшение аппетита.
Аллергия на пищу. Состояние легко выявить по другим, более выраженным симптомам, включая покраснение лица, кожную сыпь (крапивницу), зуд, отек вокруг глаз и губ.
Инфекции других органов. Рвота может появляться и при инфекции мочевыводящих путей, воспалении среднего уха, пневмонии и менингита. Лихорадка, являющаяся важным клиническим признаком острого инфекционного заболевания, сама по себе вызывает рвотные позывы.
Аппендицит – воспалительное заболевание червеобразного отростка толстого кишечника. Помимо рвоты вызывает сильную боль в животе справа и повышение температуры тела.
Случайное проглатывание ядовитого вещества. Ребенок из любопытства может выпить уксус или моющее средство, из-за чего возникнет обильная рвота. Отравление такими веществами крайне опасно и требует незамедлительной врачебной помощи.
Пищевая непереносимость – проблемы с усвоением лактозы, клейковины или других веществ, проявляющиеся тошнотой, рвотой и диареей.
Желудочно-пищеводный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод вследствие нарушения работы нижнего пищеводного сфинктера.
Ущемленная грыжа – неотложное состояние в хирургии.
Врожденный пилорический стеноз – патологическое состояние, характеризующееся сужением отдела желудка. Пища с трудом транспортируется в кишечник, в результате чего возникают рвотные позывы.

Рвота непереваренной пищей указывает лишь на то, что недуг возник до заброса пищевых субстратов в тонкий кишечник. Далеко не всегда такой признак сигнализирует об отравлении или пищевой непереносимости.

Для родителя важно знать, что одним из главных диагностических критериев пищевого отравления является рвота, возникшая через 1-8 часов после последнего приема пищи. При этом многие бактерии (например, сальмонелла) могут вызывать менее специфичные признаки пищевого отравления.

Рвота у грудных деток — опасна для жизни малыша

Рвота непереваренной пищей может быть симптомом опасной патологии, угрожающей жизни ребенка. Родителям необходимо отслеживать другие патологические проявления для того, чтобы вовремя заподозрить состояние, требующее неотложной помощи.

К опасным признакам относят:

Лихорадку с высокой температурой тела.
Острые боли в животе.
Нарушение сознания у ребенка: отсутствие реакции на окружающую обстановку, нарушение речи, ступор.
Сильная слабость.
Мышечные судороги.

Помимо общих опасных симптомов существуют специальные критерии неотложных состояний у детей разных возрастных групп. Опасные признаки у детей до шести лет:

Одновременное появление рвоты и диареи.
Резкий выброс рвотных масс.
Появление симптомов обезвоживания: морщинистая кожа, сухость слизистой оболочки рта, раздражительность, слабый пульс, нарушение сознания.
Непрекращающаяся рвота на протяжении двух-трех часов.
Температура тела выше 38 °C.
Отсутствие мочеиспускания на протяжении нескольких часов.

Опасные признаки у детей старше шести лет:

Рвота в течение суток.
Температура тела выше 39 °C.
Признаки обезвоживания и нарушения сознания.
Сильные головные боли.
Появление крови в рвоте.
Учащенное сердцебиение и поверхностное дыхание.

Рвота может быть признаком менингита и других острых инфекционных патологий, способных нанести значительный вред здоровью.

Рвота может быть симптомом пищевого отравления

Проблемами нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта занимаются гастроэнтерологи.

Кроме того, можно обратиться к обычному педиатру или врачу общей практики. На приеме врач соберет все данные о жалобах и патологических признаках, изучит анамнез, а также проведет физический осмотр.

Дальнейшие диагностические мероприятия будут зависеть от выявленных признаков, но обычно назначают следующие исследования:

Лабораторный анализ крови, мочи, рвотных масс и стула для обнаружения патогенных микроорганизмов или отравляющих веществ.
Гастроскопия – осмотр пищевода, желудка и начального отдела тонкого кишечника с помощью гибкой трубки, оснащенной камерой. Такой метод позволяет обнаружить признаки воспалительных и структурных патологий.
Ультразвуковая диагностика – визуализация органов пищеварения с помощью высокочастотных звуковых волн. Метод дает возможность оценить размер и структуру органов.
Рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография при необходимости.

От качества диагностического поиска зависит эффективность последующего лечения.

При обнаружении опасных признаков главной целью является транспортировка ребенка в медицинское учреждение для оказания квалифицированной врачебной помощи.

Если рвота не связана с опасными патологиями, родители могут облегчить состояние ребенка с помощью следующих мер:

Обильное питье. Жидкость должна быть слегка прохладной. При слабой и нечастой рвоте можно дать ребенку зеленый чай без сахара.
Обеспечить физический и эмоциональный покой.
При лежачем положении повернуть голову ребенка на бок для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Использование средств для регидратации при продолжительной и обильной рвоте. Если рвота не прекращается и оральное введение средств невозможно, необходимо обратиться за медицинской помощью для внутривенного ведения жидкости и электролитов.

В зависимости от выявленной причины рвоты врач может назначить следующие медикаменты:

Антибиотики и противовирусные препараты.
Противовоспалительные средства.
Противорвотные препараты.
Спазмолитики и жаропонижающие средства.
Антигистаминные препараты.

Родителям не рекомендуется самостоятельно применять медикаменты, поскольку их действие может изменить клиническую картину патологии.

Чем помочь ребенку, если у него рвота, подскажет видео:

Рвота у ребенка непереваренной пищей — повод вызывать врача!

Следующие профилактические меры помогут избежать появления диспепсических расстройств у ребенка:

Здоровая диета и правильный режим питания. Употребление небольших порций пищи 5-6 раз в день поможет снизить нагрузку на желудок.
Достаточный питьевой режим.
Общая гигиена и гигиена питания.
Уменьшение доли сладостей в диете ребенка.
Регулярное посещение врачей, включая гастроэнтеролога и диетолога (при необходимости).
Своевременное лечение заболеваний пищеварительного тракта.

Родителям необходимо помнить о том, что диетический режим должен строго соответствовать возрасту ребенка. При хронических заболеваниях правильная диета имеет важное профилактическое значение.

Таким образом, рвота у ребенка непереваренной пищей может быть признаком инфекционных заболеваний, функциональных расстройств и различных видов непереносимости пищи.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Как бы мы не оберегали наших детей, все равно, рано или поздно, столкнемся с таким неприятным симптомом, как расстройство пищеварения. Естественно, нас пугает, когда у ребенка наблюдается тошнота, а то и рвота, неприятная отрыжка и изжога. Самое непонятное для многих родителей, откуда это все берется?

Изжога – неприятное чувство жжения и жара по ходу пищевода, вызываемое раздражением рецепторов пищевода. Большинство людей стараются от нее избавиться при первых же признаках, хотя механизмы изучены не полностью. В значительной мере изжога является симптомом язвы, гастрита и рефлюкс-эзофагита, протекающие с повышенной кислотностью желудка.

Гипермоторика, либо наоборот, недостаточное функционирование кардиального сфинктера желудка, собственно и способствуют развитию изжоги.

Непроизвольное выделение из желудка или пищевода газа в полость рта, иногда даже с небольшими фрагментами пищевого содержимого. Сопровождается зачастую характерным запахом и звуком.

Отрыжку может спровоцировать заглатывание воздуха, такой момент наблюдается у грудных детей, также употребление газированных напитков. Следует помнить, что отрыжка вполне может быть симптомом различных заболеваний ЖКТ.

Отметим, что состав и количество газа зависят напрямую от объема воздуха, который заглатывается во время еды или питья газированной жидкости. Газовые пузырьки стимулируют моторную и секреторную функции желудка, что в дальнейшем и приводит к отрыжке.

Чаще всего отрыжка происходит при заболеваниях желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки, когда нарушается функционирование кардиального сфинктера. В качестве газа может быть при аэрофагии — воздух, также аммиак и углеводороды, при гнилостном распаде пищи или длительном застое – сероводород.

Очень неприятное ощущение, зачастую предшествующее рвоте и возникающее в подложечной области и глотке. Основные причины: отравления, диетические погрешности, беременность, заболевания нервной системы и органов брюшной полости, морская болезнь. При этом наблюдается общая слабость, потливость, бледность кожи, чрезмерное выделение слюны, артериальная гипотония, похолодание конечностей.

Возникновение тошноты происходит по причине возбуждения нейронов рвотного центра, находящегося в мозге ребенка.

Рвота – процесс рефлекторного извержения содержимого желудка через рот. Обычно рвоте предшествуют непроизвольные глотательные движения, тошнота, усиленное выделение слюны, учащенное дыхание. Рвотные массы, как правило, состоят из желудочного сока, остатков пищи, слизи, бывает и желчи, а также и таких примесей, как гной и кровь.

Наблюдается при отравлении, ряде инфекций, постепенном накоплении в крови человека токсических продуктов обмена, у беременных, а также при раздражении брюшины, язвенных болезней, гастрите и других.

Примечательно, что иногда рвоте приписывается положительная функция, так как освобождает организм от всяких вредных веществ. Отметим, что рвотный рефлекс возникает при сильных волнениях, нарушениях вестибулярного аппарата и расстройствах центров нервной системы.

Читайте также: Сухая рвота при запое

Самое главное не паниковать, и успокоиться вам самим и ребенку. Оцените ситуацию трезвым взглядом, и подумайте, из-за чего произошла та или иная неприятность. От вашей правильной позиции зависят ваши дальнейшие действия.

Если рвота сопровождается повышением температуры, неудержимой рвотой, поносом, потерей сознания, похолоданием конечностей, резкой бледностью, присутствием крови в рвотных массах — срочно звоните в Службу скорой помощи..

Другие случаи, как частые приступы изжоги, отрыжки, состояние тошноты требуют обязательной консультации врача.

До приезда скорой помощи или врача возьмите себя в руки и пытайтесь оказывать ребенку посильную помощь. Малыш, глядя на вас, и сам постепенно успокоится.

Не допускайте никакой самодеятельности и не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно. Не зная настоящей причины того или иного заболевания, вы своими необдуманными действиями можете причинить ребенку непоправимый вред.

Например, в случае с повторной рвотой и усугубившимся состоянием ребенка, усадите его в такое положение, чтобы он не вдохнул рвотные массы. Как правило, это положение лежа на боку, приветствуется также и положение лежа на спине, с поворотом набок головы, а также сидя, опустив слегка голову вниз.

Если тошнота не прошла, и ребенок все-таки вырвал, умойте его либо оботрите лицо влажной салфеткой или полотенцем, переоденьте в чистые вещи и пусть он прополощет рот, чтобы запахи не спровоцировали новые приступы.

Если рвота случилась после травмы головы, то необходимо ребенку создать максимальный покой, пока не приедет скорая помощь, желательно в положении лежа. И, желательно, не отходить в это время от ребенка.

Ни в коем случае, не промывайте ребенку при отравлении желудок — керосином или бензином, щелочами или кислотами, а также растворителями и фенолами.

Обычно, рвота и тошнота являются защитной реакцией организма на влияние извне либо же внутри организма. Это, прежде всего, тревожный знак родителям, о том, что в организме ребенка происходят какие-то негативные процессы и, возможно, необходимо обследование. Здесь рекомендации одни – главное оказать правильно и вовремя медицинскую помощь.

источник

Одним из самых пугающих симптомов у ребенка, которые всегда волную молодых и даже опытных родителей, является рвота. Сразу возникает масса вопросов – что же делать, чем и как помочь ребенку, нужен ли врач или можно справиться своими силами? Чтобы правильно оказать помощь, необходимо хотя бы в общих чертах знать основные причины рвоты, уметь их отличить и правильно оказывать первую помощь.

Причины рвоты у детей.
Рвота может возникать у детей любого возраста от грудничков до подростков, но чем младше ребенок, тем закономерно чаще ее возникновение. У малышей первого года жизни рвоту нужно отличать от срыгиваний, физиологического явления в системе пищеварения, возникающего за счет анатомической и физиологической незрелости системы пищеварения.

Итак – поговорим об основных причинах срыгивания и рвоты в норме и при патологии.

Срыгивания.
Нормами для грудничков и искусственников являются не частые срыгивания, примерно 2-3 раза в день, объемом до 2 столовых ложек содержимого, длящиеся примерно до 6-9 месяцев.

— Обильное срыгивание или даже рвота могут возникать при перекорме даже у здоровых малышей, обычно это случается с искусственниками, которым разводят смесь не на расчетный объем по фактическому весу, а на цифры, указанные на банках смеси (зачастую сильно завышенные). Тогда срыгивание или рвота возникают без участия мышц брюшного пресса, нет нарушений в самочувствии, и процессу не предшествуют тошнота и рвотные позывы. Данный процесс не опасен и требует только пересчетов объема питания с педиатром – при их коррекции срыгивания сокращаются или исчезают совсем.

— У грудничков причиной срыгивания или даже рвоты (иногда даже фонтаном), является неправильный захват груди с заглатыванием большого количества воздуха, либо редкие кормления с чрезмерно жадным сосанием. В результате происходит вздутие живота с возникновением колик и, как следствие, перевозбуждение системы пищеварения со срыгиванием. Это состояние также не опасно для ребенка, но оно требует консультации со специалистом по ГВ и исправления прикладывания.

— частые и упорные срыгивания могут быть симптомами неврологической патологии, поэтому, необходима консультация педиатра с уточнением объемов кормления, и затем невролога.

Рвота.
Рвота – это условно-рефлекторный акт с выбросом содержимого из желудка и пищевода в ротовую полость. Рвота сопровождается тошнотой, бледностью ребенка, беспокойным поведением, учащением сердечных сокращений, снижением давления и похолоданием рук и ног, потливостью. При рвоте возникает характерный звук за счет сокращения мышц брюшного пресса с участием мышц шеи и глотки. В большинстве своем рвота приносит ребенку дискомфорт (в отличие от срыгивания).

Причины рвоты у новорожденных.

— у детей раннего возраста родителей должна насторожить рвота фонтаном, объемом превосходящим объем съеденного в первые 2-4 недели жизни. Рвота появляется сразу после кормления, обильная, с примесью желчи, ребенок не прибавляет в весе, беспокоен. Мочится ребенок ало, у него крайне редко возникает стул, Это симптом опасной хирургической патологии – пилоростеноза, дефект выходного отдела желудка, очень узкое отверстие между желудком и тонкой кишкой, практически не дающее пище проходить в кишечник.
Меры помощи такому ребенку – это госпитализация в стационар для проведения восстановительной операции с пластикой привратника. После выписки из стационара ребенок ведет обычную жизнь.

— другой причиной рвоты может стать спазм привратника (пилороспазм), это заболевание возникает вследствие незрелости нервно-мышечных связей и несвоевременным расслаблением мышцы после кормления. Чаще страдают девочки, его характеризуют периодически возникающие рвоты с первых дней жизни, небольшого объема и не постоянно. В рвотных массах обычно присутствует питание с примесями желчи. Дети не теряют в весе, хотя набор массы может быть медленным. Мерами помощи являются более частые кормления меньшего объема, и наблюдение невролога и педиатра.

— Еще одна причина рвоты у детей раннего возраста с отсутствием стула или выделением крови из ануса – это инвагинация или непроходимость кишечника. При такой рвоте живот немой, не слышно перистальтики, ребенок бледный, кричит и не дает трогать живот. Его немедленно на скорой помощи нужно доставить в хирургический стационар и прооперировать.
Внимание! Упорные рвоты у новорожденных и детей первых месяцев жизни не бывают неопасными. Это всегда либо хирургическая либо неврологическая патология. Они требуют немедленного обращения к врачу.

Рвота у детей постарше.
У детей примерно с 6 месяцев рвоты делят на органические или связанные с патологией, а значит опасные для здоровья, и функциональные, связанные с влиянием внешних факторов и не опасные для ребенка.

Рвота как симптом опасности.
— наиболее частой причиной рвоты являются острые кишечные инфекции. Это вирусные или микробные инфекции системы пищеварения, поражающие желудок и различные отделы кишечника, проявляющиеся в большинстве своем кроме рвоты еще и набором других специфических симптомов. Обычно это повышение температуры, боли в животе, поносы, нарушения аппетита и разной степени обезвоживание. Рвота возникает из-за раздражения слизистых оболочек и является защитным механизмом, попыткой организма избавиться от вирусов или микробов, а также части пищи. Чтобы дать пищеварению отдых.
Меры помощи при кишечных инфекциях – это вызов врача и строгое соблюдение всех рекомендаций, если необходимо, госпитализация в стационар, прием медикаментов и борьба с обезвоживанием. Общие рекомендации по рвоте будут даны чуть ниже.

— одной из причин рвоты у малышей до 3-5 лет бывает высокая температура, сопровождающая ОРВИ, грипп, ангину, отит или пневмонию. Рвота возникает в результате попадания в кровь и воздействия на мозговой рвотный центр токсинов, которые образуются в тканях в результате жизнедеятельности вирусов или микробов. Обычно рвота бывает на высоте лихорадки и быстро проходит после снижения температуры даже без лечения.

— рвота может быть одним из симптомов поражения центральной нервной системы, если это родовые травмы — тогда она в основном проявляется первые несколько месяцев жизни. Рвоты возникают в результате раздражения области рвотного центра — сдавление опухолью или кровоизлиянием, воздействие повышенного внутричерепного давления, развитие абсцесса. Другой причиной «мозовых» рвот является воздействие токсинов (например, билирубина при желтухе) или раздражение мозговых оболочек в результате воспаления при туберкулезе, менингококковом менингите, энцефалите, при сотрясениях головного мозга.
Неврологические рвоты упорные и не приносят облегчения ребенку, ослабляя его силы, возникают обычно на высоте повышения внутричерепного давления, сопровождаются головными болями и резкими «мозговыми» криками ребенка, снижением пульса, нарушением сознания и даже бредом.
Мерами помощи ребенку будет немедленный вызов скорой помощи и госпитализация его в стационар.

-рвота без температуры и признаков инфекции, но в связи с приемом пищи, может быть симптомом болезней пищеварения – гастритов, язвы, нарушений работы печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Такая рвота возникает при погрешностях в питании, острой, жирной или сладкой пище, особо опасны примеси в рвоте слизи, желчи или прожилок крови.
Мерами помощи является консультация у доктора и строгое соблюдение всех диетических и лечебных мероприятий, предписанных специалистом.

Внезапно возникшая рвота с болями в области желудка или правого бока может быть признаком острого аппендицита. Обычно рвота не приносит облегчения, возникает многократно, может повышаться температура. Мерами помощи является срочное направление малыша в хирургический стационар и операция.

— у малышей, кто не умеет эффективно откашливаться, рвота может быть при приступах кашля – например при коклюше, муковисцидозе, бронхите. Кроме того, рвота может возникать в результате стекания в ротоглотку густой, вязкой слизи и раздражения корня языка, где находится рефлексогенная зона рвоты.

— рвота может возникать в результате воздействия на организм токсинов – «синдром токсических рвот». Это возникает в результате воздействия ядовитых веществ непосредственно на рвотный центр мозга, либо за счет раздражения внутренних органов и поступления импульсов в мозг. Такое бывает при нарушении обмена веществ при почечной недостаточности (интоксикация аммиаком), печеночной патологии и диабете, при нарушении работы надпочечников. Токсическая рвота возникает при отравлении алкоголем, лекарствами, ядами растений и т.д.
Один из частых вариантов развития токсической рвоты – это ацетонемический синдром. Организм ребенка еще несовершенен и при некоторых пищевых погрешностях (много жира и мало углеводов) может возникать накопление в организме ацетона, что дает рвоту и боли в животе, обезвоживание.
Меры помощи при токсических рвотах – отпаивание и скорейшее выведение продуктов обмена, в случае тяжелых отравлений – госпитализация и проведение детоксикации.

Действия родителей при рвоте.
1. Вызвать врача на дом, в случае тяжелого состояния – вызвать скорую помощь.
2. Взять себя в руки и успокоить ребенка.
3. Положить или посадить ребенка в удобное положение, чтобы при возникновении рвоты массы не попали в дыхательные пути.
4. После рвоты вытереть лицо ребенка влажным полотенцем, дать немного попить или прополоскать рот, сменить одежду.
5. Для профилактики обезвоживания при частой рвоте отпаивать ребенка по столовой ложке жидкости каждые 5-10 минут. Можно давать специальные растворы Оралит, Регидрон, Глюкосолан, или минеральную воду без газа, чередуя ее с некрепким сладким чаем.
6. Если рвота не повторяется и ребенок просит есть, дайте ему немного каши или яблочного пюре.
7. Если вы подозреваете прием отравляющего вещества – до приезда скорой помощи промойте желудок – дайте выпить 2-3 стакана теплой воды, затем надавите на корень языка, вызвав рвоту. Помните, рвоту нельзя вызывать при подозрении на отравления кислотами или щелочами, фенолами, бензином.

Доброкачественные рвоты.
Эти виды рвот возникают у эмоциональных детей и связаны с чрезмерной возбудимостью нервной системы. С помощью возникающей рвоты дети привлекают к себе внимание родителей, когда считают себя обделенными. Рвоты могут возникать как проявление «медвежьей болезни» при посещении сада, школы, перед выступлением или экзаменом.

— рвота может возникать в результате невроза на действия, которые ребенок не хочет выполнять – насильное кормление, принуждение к чему либо, наказание за провинность. Обычно такие дети капризны и избирательны в еде. У них нет болей в животе, интоксикации и температуры, проблем со стулом.
— часто рвота может возникать в результате истерики, за счет сильного перевозбуждения ребенка. Особенно если его наказали или он долго плакал.
— у особо чувствительных детей рвота может возникать при неприятных картинах, воздействии неприятных вкусов или запахов, чувства отвращения.
— еще одним из вариантов функциональных рвот является укачивание в транспорте, раздражение вестибулярного аппарата вол время поездки на машине или поезде, автобусе, полете в самолете. Меры помощи при данном виде рвоты – не кормить малыша перед поездкой плотно и раздражающими продуктами, найти удобное место, где меньше трясет, применять специальные препараты от укачивания с 2 лет.

В любом случае, родители должны помнить, сама по себе рвота – это защитная реакция организма на патологические внешние и внутренние воздействия. Ее появление — это сигнал неполадок в организме и нужно подойти к ней внимательно, но без излишней паники.

источник