Меню Рубрики

После рвоты плююсь кровью

Рвота – это нормальный рефлекс организма. Во время этого малоприятного процесса происходит очистка организма от токсинов. Однако далеко не всегда она бывает полезной, напротив, иногда она является опасным симптомом, при возникновении которого необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Но не стоит пугаться заранее. Как правило, такой признак, как рвота с кровью, означающий тяжелое заболевание, не приходит внезапно, наверняка его опережали другие симптомы.

Также появление тяжелого заболевания такого характера практически не грозит людям, ведущим здоровый образ жизни, то есть не употребляющим алкоголь и придерживающимся правильного меню. Тем не менее, провериться у врача нужно, и чем раньше пройдет выявление причин, тем лучше.

Так что же может означать такой симптом? Существует несколько вариантов развития событий, многие из которых подразумевают под собой срочную госпитализацию и длительное тяжелое лечение.

Итак, рвота с кровью может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  1. Цирроз печени. Длительный запой или частые пьянки рано или поздно приведут к циррозу печени, во время которого в органе произойдут необратимые изменения, приводящие к рвоте с кровью. Кроме того, к циррозу приводит инфицирование гепатитом неизлечимой формы. Также это заболевание сопровождается увеличением живота, водянкой, болью в области печени, тошноте. Полностью цирроз вылечить не удаются, однако есть препараты, которые при постоянном приеме, здоровом образе жизни способны поставить человека на ноги и снять симптомы. При циррозе кровяные выделения в рвотной массе имеют темно-красный цвет, возможны сгустки:
  2. Рак желудка. Достаточно редкое явление, но его нельзя обойти стороной. Данный симптом проявляется редко, когда заболевание уже находится на опасной стадии;
  3. Рак двенадцатиперстной кишки. Это заболевание аналогично по симптомам раку желудка. Кровь в рвотных массах проявляется в запущенном состоянии и имеет темный окрас;
  4. Острый гастрит или язва. Чаще всего кровяные выделения в данном случае связывают с большим употреблением алкоголя. Однако при этом их мало и они быстро исчезают. Несмотря на это, такой симптом нельзя упускать из виду;
  5. Легочное кровотечение. Его легко угадать. Кровь при этом будет ярко-красной и иметь пенистую структуру;
  6. Внутренне кровотечение длительного характера. Такая беда проявляется со сгустками крови в рвотных массах;
  7. Рвотное кровотечение у беременных. Это тяжелая форма токсикоза, которая отрицательно действует не только на будущую мать, но и на плод, который при этом испытывает кислородное голодание. Проявляется преэклампсия на позднем сроке и сопровождается отечностью, слабостью, повышенным давлением и, конечно же, тошнотой. Состояние очень опасно.

Все эти причины очень и очень серьезны. Если такая беда застала человека в ночное время, ему необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь. Самостоятельно садиться за руль больному категорически запрещено.

Нередко рвотная масса свидетельствует о менее опасных причинах, которые, тем не менее, также требуют осмотра врача.

К ним относят:

  1. Повреждение гортани и пищевода. Такое часто бывает при попадании рыбьей кости в слизистую оболочку или других острых предметов при проглатывании. Кровь при этом будет светлой, яркого окраса. Это говорит о том, что она не успела окисляться за счет желчи в желудке, значит, повреждение находится не так глубоко;
  2. Кровь из носоглотки. Кровотечение из носоглотки легко провоцирует рвотный рефлекс, который, естественно, будет проходить вместе с кровяными вкраплениями;
  3. Заглатывание крови. Для многих это кажется невозможным, но такое часто наблюдается у грудничков. Они заглатывают кровь, выделяющуюся из трещин сосков у кормящей женщины, вместе с молоком, а потом срыгивают. Родители при этом пугаются;
  4. Пищевое отравление. Довольно частое явление. Пожалуй, каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с такой бедой. Если рвота проходит очень активно, то иногда лопаются сосуды того же пищевода.

Все эти причины достаточно распространены, особенно пищевые отравления или инфекционные кишечные заболевания. В любом случае обследование у врача требуется.

Как видно из вышеперечисленного, причин для такого симптома очень много и все они разносторонние. Тяжелые заболевания лечатся только после госпитализации под присмотром врачей. Для точного диагноза одного или нескольких симптомов недостаточно, у больного берут анализы, он проходит необходимые тесты, ему делают УЗИ, используют и другие способы диагностики.

Если больного тошнит дома, предпринимают следующие шаги:

  1. Вызвать скорую помощь;
  2. Пока скорая помощь едет, больному следует промыть желудок с помощью теплой воды. Это дополнительно очистит организм от токсинов;
  3. Давайте пострадавшему пить небольшими порциями, по одному-два глотка минеральной или обычной негазированной воды. Это убережет от обезвоживания, а маленькая дозировка не вызовет новых рвотных рефлексов. Вместо воды, можно заварить некрепкий травяной отвар из ромашки, календулы или шиповника без сахара;
  4. Если в аптечке найдется противорвотный препарат, то дайте его. Оптимальный вариант Церукал.

В несерьезных для жизни случаях, например, при легком отравлении, больному следует соблюдать щадящую диету. Как только рвотные позывы перестанут беспокоить, ему можно дать нежирный куриный бульон или кашу, отваренную на воде, но только не пшеничную, она тяжелая для желудка. Хорошо подойдет рис или гречка.

Через пять дней больного переводят на более свободное меню.

Под запретом – соленые и перченые блюда, копчености, жареное, алкоголь и газированные напитки. Эту диету требуется соблюдать в течение месяца или более по настоянию лечащего врача.

Для лечения полезно продолжать пить отвар из трав. Это не зависит от диагноза, при всех болезнях лекарственные свойства той же ромашки или чабреца необходимы для снятия воспалительного процесса и в качестве антибактериального препарата.

В остальных же случаях лечение назначается согласно диагнозу, поэтому обследования у врача так необходимо. При том же отравлении назначают абсорбирующие препараты: Смекту, Энтеросгель и другие.

Как уже говорилось выше, рвота с кровью симптом многочисленных заболеваний, от которых, к сожалению, уберечься невозможно. Тем не менее, простые правила помогут снизить риск.

  1. Не злоупотребляйте алкоголем. Крепкие алкогольные напитки ни к чему хорошему не ведут. Пример тому: цирроз печени и язва желудка;
  2. Употребляйте здоровые продукты. Сухарики и чипсы – это наихудший вариант замены полноценного обеда. От такого меню возрастает риск раковых заболеваний и снижается иммунитет;
  3. Мойте руки после улицы и перед едой. Тогда инфицирование кишечной палочкой, сопровождающееся рвотой с кровью, вам не грозит;
  4. Проверяйте свежесть продуктов, тщательно мойте овощи и фрукты, прожаривайте мясо, рыбу и птицу.

Рвота с кровью – это повод обратиться за помощью в больницу без откладываний на потом. Этот симптом нельзя оставлять без диагностирования причины, он опасен.

источник

Кровь в слюне является одним из первых сигналов к тому, что в деятельности человеческого организма произошел сбой.

Проблему определить стоит в обязательном порядке, иначе это может привести к негативным последствиям.

[1], [2], [3], [4], [5]

На то, что в слюне может оказаться кровь влияет не один, а обширный ряд факторов, среди которых выделяют следующие:

  • кровотечение из носа. Беспокойство оно вызывать не должно, если известны провоцирующие факторы;
  • неправильный процесс чистки зубов. Скорее всего, для данной процедуры используется щетка с жесткой щетиной, и ее лучше всего заменить на другую;
  • повреждение слизистых покровов горла во время сильного кашля;
  • доброкачественный полип легкого;
  • неспецифические поражения легких;
  • авитаминозы;
  • деструктивные формы заболевания легких;
  • гельминтозы;
  • вирусная или бактериальная инфекция;
  • заболевание сердечно-сосудистой системы;
  • туберкулез легких;
  • онкологические заболевания доброкачественного или злокачественного характера.

[6], [7]

В большинстве случаев присутствуют предвестники крови в слюне, но, к сожалению, на них пациенты не всегда обращают внимание. Повышается температура тела, болевые ощущения локализуются в одной области, при заболеваниях ВДП наблюдается неприятная теплота в районе грудной клетки, что сопровождается сильным кашлем, мокрота имеет солоноватый привкус. Внешний вид больного также свидетельствует о наличии заболевания, зачастую такие люди бледные, испуганные, апатичные, могут жаловаться на общую слабость.

[8], [9], [10], [ G mutation» target=»_blank» rel=»noopener noreferrer»>11]

Появление крови в слюне без кашля может означать наличие заболеваний, характер которых бывает разный. Часть их них либо самоустраняется за весьма короткий срок, либо излечивается довольно простыми способами.

Так она появляется при заболеваниях ротовой полости и десен. При слишком энергичной чистке зубов и использовании щетки со щетиной высокой жесткости, будут повреждены десна и как следствие – присутствие крови в слюне. Чтобы устранить проблему достаточно поменять предмет личной гигиены, а также приобрести средство, которое укрепит десна. Если кровь в слюне и дальше присутствует, возможно, это признак пародонтоза и уже не обойтись без консультации у специалиста.

Второй причиной, по которой появляется кровь в слюне без кашля, служит кровотечение из носа. Даже если оно было успешно остановлено, некоторые сгустки еще будут находиться несколько дней в носоглотке. Попав в ротовую полость, они смешиваются со слюной и выводятся при отхаркивании. Но в некоторых случаях, данный симптом свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, если при этом повышается температура, возникает боль в груди и слабость в ногах. Общая картина свидетельствует о наличие вирусного либо инфекционного заражения, тромба в легких и даже онкологического образования. В любом случае игнорировать симптомы не следует и необходимо проконсультироваться в медицинском учреждении.

[12]

Также не следует игнорировать и кровь при сплевывании после ночного отдыха. Причиной ее возникновения в утренние часы может стать все та же проблема с зубами и деснами. Несоблюдение гигиены ротовой полости приводит к такому мало приятному признаку, как гингивит или парадантоз. Пораженные десны начинают кровоточить. Этот процесс не прекращается даже ночью, и за это время во рту может скопиться немало кровавой жидкости. Еще одной причиной такой проблемы являются воспалительные процессы носоглотки, которые перешли в стадию хронических. Самолечение здесь категорически не рекомендуется.

Слюна с примесью крови присутствует и при кровотечениях из горла, которые были вызваны разрывом капилляров. Болезни органов желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы приведут к тому, что утром будет присутствовать кровь в слюне. Часто подобное явление наблюдают больные пневмонией. Сильный кашель, который присущ данному заболеванию, вызывает кровохарканье. К нему приводит и отравление организма химическими препаратами, которые очень опасны и приводят к тяжелым последствиям. Если проблема кровь в слюне утром не связана с ротовой полостью, то следует искать другие причины.

[13], [14], [15], [16], [17]

Одной из самых опасных инфекций в наше время считается ВИЧ-инфекция. О заражении ею можно узнать лишь после специального анализа, поскольку первые симптомы проявляются как у обычного простудного заболевания. И даже кровь в слюне не является главным признаком того, что человек заражен опасным недугом. Она всего лишь служит сопутствующим фактором, поскольку люди с ВИЧ больше предрасположены к вирусным инфекциям, пневмонии, туберкулезу, осложнением хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта и так далее. Поэтому кровь в слюне у таких пациентов не обязательно, но присутствует, поскольку она является одним из признаков данного симптома, которыми в данный момент находится в стадии обострения.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Пациенты с диагнозом «гастрит» должны быть готовы к тому, что в любой момент увидят кровь в слюне. При данной патологии этот симптом является показателем того, что заболевание перешло в фазу обострения, и в этой области начался воспалительный процесс. Он сопровождается болями в желудке, постоянным чувством изжоги, нарушением работы вкусовых рецепторов, присутствием на зубах белого налета.

При рвоте, которая также может быть при обострении гастрита, в рвотной массе присутствуют сгустки крови темного цвета, что являются признаками желудочного кровотечения.

[26], [27], [28], [29], [30]

Рвотный рефлекс является одним из немаловажных защитных механизмов человеческого организма, поскольку препятствует попаданию вредных компонентов в систему кровообращения. Нередко в рвотных массах присутствует кровь, остается она и в слюне. Ее наличие свидетельствует о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе панкреатите, аппендиците, холецистите, внутренних кровотечениях, язвенной болезни. Кроме того, кровь в слюне могут спровоцировать и инородные тела, которые попали во время приема пищи и даже онкологические заболевания.

Наличие крови в слюне после рвоты будет у людей, которые предрасположенных к этому. Также причиной ее появления может стать разрыв сосудов во время рвотного процесса. Самостоятельно принимать меры по устранению проблемы не стоит, чтобы еще больше не навредить.

[31], [32], [33], [34]

Кровь в слюне при заболеваниях горла проявляется не так уж часто. Но появления такого симптома наводит мысль о туберкулезе или злокачественной опухоли. Боль в горле является признаком воспалительных процессов в носоглотке, гортани, зеве. Ангина или фарингит не являются прямыми причинными факторами появления крови в слюне, но повышают вероятность ее появления.

Читайте также:  Желтый язык после рвоты

Любой воспалительный процесс может привести к кровохарканью, если у пациента есть предрасполагающие к тому факторы: ломкость сосудов, наличие варикозных вен в глотке, сухой сильный кашель, сухость глотки. Неосторожное снятие налета с миндалин может их повредит, а значит появиться кровоточащая рана. Если при ангине высокий уровень содержания крови в слюне, обязательный осмотр врача, поскольку это может означать либо осложнении болезни, либо патологию кровеносной системы.

[35]

При тонзиллите есть вероятность того, что при сплевывании больной увидит кровь. Причиной этому явлению служит общее состояние организма, при котором ломаются мелкие сосуды, поскольку имеют высокую степень проницаемости. И как результат – в слюну попадают капельки крови.

При хроническом тонзиллите также присутствует указанный патологический признак. При кашле или чиханье, и приеме твердой пищи в слюну попадают желтоватые комочки небольшого размера с неприятным запахом, которые вышли из миндалин. Механическое повреждение этой области приводит к образованию небольших ранок, из которых выделяется кровь, которая в свою очередь попадает в слюну.

[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Под раком горла подразумевается злокачественные опухоли в гортани либо в глотке. По статистическим данным он входит в двадцатку самых распространенных онкозаболеваний. На начальной стадии его выявляют крайне редко, что значительно понижает шансы пациента на выздоровление.

Симптомы, которые служат прямым доказательством рака горла, проявляются намного позже. Ими являются кровь в слюне при кашле, боль при глотании, ощущение присутствия инородного тела в горле. Указанные признаки длятся довольно продолжительное время и не исчезают даже после медикаментозного лечения. Наличие крови в слюне в компании с длительным кашлем свидетельствует об отмирании тканей в глотке. Стоит отметить, что количество выделяемой крови у женщин больше, чем у представителей сильного пола.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Удаление зубов представляет собою оперативное вмешательство, при котором нарушается целостность тканей челюсти. Естественно, что данная процедура сопровождается кровотечением, поскольку повреждаются кровеносные сосуды. Для его остановки врач использует ватный тампон. Если удаление прошло без осложнений, тогда уже через полчаса крови будет совсем мало. В первые дни присутствие небольшого количества крови в слюне, которая окрашивает ее в розовый цвет, вполне нормальное явление.

Тревогу должно вызвать обильное выделение крови из ранки. При сплевывании отмечается большое ее количество, и наблюдается головокружение. В таком случае следует приложить тампон и обратиться за помощью к врачу, который удалял зуб. Причинами, что вызвали кровотечение, могут стать повышенное артериальное давление, об этом обязательно нужно сообщить стоматологу перед процедурой, и плохая свертываемость крови, а также несоблюдение рекомендаций врача либо распад кровяного сгустка.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Язвенная болезнь сопровождается кровотечением у каждого десятого больного. Оно происходит в результате разрыва кровеносных сосудов в том районе, где находится язва. Причиной повреждения может быть проедание стенки сосуда язвой или же омертвение ткани желудка.

Вместе с кровью в слюне язвенная болезнь будет сопровождаться головокружением, бледностью, резким падением давления, рвотой и общей слабостью. При слабом кровотечении также будет наличие крови в слюне с головокружением и тахикардией. В домашних условиях побороть болезнь невозможно, поэтому следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

[54], [55], [56], [57], [58]

После полоскания ротовой полости в слюне может присутствовать кровь. Если количество ее не значительное и случай был единичным, то не следует самостоятельно ставить себя диагноз серьезного заболевания. Возможно, она появилась из-за повреждения десен или заболевания зубов.

Если проводились хирургические операции в ротовой полости, тогда некоторое время после полоскания в слюне еще присутствовать кровь. Когда данный симптом сопровождается другими неприятными ощущениями, не следует их игнорировать, возможно, это признак серьезного заболевания, которое может привести к летальному исходу.

[59], [60], [61], [62]

Кровь в слюне как симптом одного из заболеваний может привести к негативным последствиям. При первых признаках необходимо обратиться к врачу. На начальных стадиях справиться с данным патологическим симптомом значительно проще, чем на более поздней стадии. Самолечение и несвоевременное обращение в медицинское учреждение не только продлит процесс лечения, но и вовсе может привести к летальному исходу. Не стоит надеяться на то, что проблема устраниться сама собой, ведь только специалист может правильно поставить диагноз и назначить меры, направленные на выздоровление.

Кровь в слюне в большинстве случаев не является причиной смерти от потери крови. Но в отдельных случаях, таких как легочное кровотечение и бронхолегочное кровотечение случается затекание крови в нижние отделы легкого и развитие аспирационной пневмонии. Такая ситуация может закончиться смертельным исходом. Кровь в слюне при заболеваниях ротовой полости также вызывает ряд осложнений, которые могут привести к ухудшению ее состояния и выпадению зубов.

[63], [64], [65], [66], [67], [68]

Для определения причин присутствия крови в слюне применяются следующие диагностические методы:

  • Рентген грудной клетки, который поможет выявить воспалительные очаги.
  • Бронхоскопия. Применяется для диагностирования бронхоэктатической болезни и онкологического заболевания лёгких. Он основывается на установлении отклонений в просвете бронха, который сужается при опухолях и патологиях.
  • Рентгеновская компьютерная томография поможет оценить состояние легких и установить диссеминированные действия в них.
  • Коагулограмма назначается для диагностики свертываемости крови. При ее сгущение образуются тромбы, которые нарушают работу кровотока.
  • Электрокардиограмма. Поскольку кровь в слюне может появиться при нарушениях работы сердца, то необходимо проведение данной процедуры.
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия – применяется при исследовании пищевода, а также желудка и двенадцатиперстной кишки.

[69], [70], [71], [72], [73], [74]

  • Анализ мокроты. С его помощью определяется наличие в бронхах очага воспаления и других патологий, что сопровождаются выделением крови и попаданием ее в слюну.
  • Анализ пота необходим для выявления в организме больного муковисцидоза, что представляет собою генетическое заболевание, передающееся по наследству, которое провоцирует развитие патологий дыхательной системы и ЖКТ.
  • Общий анализ крови проводиться для определения воспалительного процесса, на наличие которого указывают повышенный уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
  • Биохимический анализ (калий, натрий, креатинин, мочевина).

[75], [76], [77], [78], [79], [80]

Если в слюне присутствуют кровавые прожилки, при продолжительном кашле, то это может говорить об онкологических заболеваниях. Которые также сопровождается резким снижением массы тела, болью в груди и других частях тела, удушьем, повышенной потливостью во время ночного сна.

Присутствие в слизистых выделениях бронхов прожилок красновато-ржавого оттенка, означает повреждение мелких кровеносных сосудов в бронхах. При сильном кашле есть вероятность присутствия подобного признака, а также психических травмах, при больших физических нагрузках, и на фоне лечения антикоагулянтами. Они появляются не контролировано и пропадают спустя несколько дней.

Если при сплевывании в слюне присутствуют не только прожилки крови, но и гнойные выделения, которые выделились не только после кашля, но и помимо кашлевого рефлекса, это говорит о туберкулезе. Для данного заболевания характерным есть и повышение температуры тела до 38 ºС, снижение веса, отсутствие аппетита, постоянная общая слабость, наблюдается повышенное потоотделение в ночные часы, выпадение волос, преимущественно у женщин, на начальных стадиях заболевания ярким признаком является сухой кашель, что длится дольше, чем три недели.

[81], [82], [83], [84], [85], [86], [87]

  • в мокроте наблюдаются гной и прожилки крови, боль в районе грудной клетки (плеврального характера), лихорадка – абсцесс легких;
  • «ржавая» мокрота, лихорадка, есть одышка, выявлены очаги воспаления в легких – яркие симптомы пневмонии;
  • выделение мокроты, в которой виднеются кровавые прожилки и гной, заметная потеря в весе, лихорадка – туберкулез;
  • обильное выделение гнойной мокроты значительное количество времени – бронхоэктатическая болезнь;
  • длительный период в мокроте присутствуют прожилки крови, за это время заметное похудание – рак бронха;
  • выделение кровяных сгустков отдельно от мокроты, болевые ощущения в районе грудной клетке, одышка, тромбы — инфаркт легкого;
  • пенистая мокрота розового цвета, ярко выраженная одышка, сопутствующее проблемы с сердцем – отек легких.

После кого, как причины попадания крови в слюну будут определены, и состояние пациента улучшиться, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, которые поспособствуют полному выздоровлению: СМТ, микроволновая терапия, ультразвуковая терапия, электрофорез, гальванизация, гидротерапия, массаж органов грудной клетки, индуктотермия и другие.

Дицинон — действенный медикаментозный препарат, который используется для остановки кровотечений и для понижения кровоточивости. Популярность его применения обусловлена небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Чтобы прекратить кровотечение Дицинон вводиться внутривенно либо внутримышечно. Одна ампула содержит два мл раствора (в 1 мл — 125 мг дицинона). Если препарат вводиться внутривенно, то действие его уже начнется спустя пять минут, продолжительность эффекта до шести часов. Если симптомы заболевания возобновляются либо для их предотвращения Дицинон используют повторно. Под его воздействием в крови повышается число тромбоцитов, улучшается микроциркуляция крови, что способствует быстрой остановке кровотечения.

Дозировка: 0,25-0,5 внутримышечно в экстренных случаях, 0,5-0,75- в послеоперационный период, для профилактики — 0,25-0,5 или 2-3 таблетки. Побочные действия: может возникнуть головная боль и головокружение, тошнота, парестезии нижних конечностей, изжога, ощущение тяжести в желудке, крапивница. Противопоказания: предрасположенность к образованию тромбов, в период кормления грудью, если есть нарушения пигментного обмена, при некоторых онкозаболеваниях у детей, в случае высокой степени чувствительности к составляющим компонентам.

Викасол применяется в случаях присутствия крови в слюне, которая появилась в результате гипопротромбинемии, а также вследствие носового кровотечения, в том числе капиллярных и паренхиматозных, после оперативных вмешательств и ранений, при кровоточащих язвах и туберкулезе легких. В организм пациента он попадает посредством внутримышечной инъекции.

Взрослым назначают суточную дозу Викасола в объеме 1/1,5 мл. Высшие дозы для взрослых: единоразовая — 0,015 г и суточная — 0,03 г. Дозирование для детей назначается в зависимости от возраста (суточная): до 1 года — 0,2-0,5мл, от 1 — до двух лет — 0,6мл, 3 — 4 года — 0,8мл, 5 — 9 лет — 1мл, 10-14 лет — 1,5мл. Длительность применения – до четырех дней. Если есть необходимость, то лечащий врач может назначить повторный курс, но необходимо сделать перерыв в четыре дня. Побочные проявления: бронхоспазм, кожная сыпь, тромбоэмболия, крапивница, зуд кожных покровов, эритема, гемолитическая анемия.

Викасол имеет ряд противопоказаний. Его нельзя применять при высокой степени свертываемости крови, при тромбоэмболии, если наблюдается чувствительность или непереносимость препарата, гемолитическая болезнь у новорожденных.

Транексам – относятся к группе препаратов, которые характеризуются кровоостанавливающим действием. Его назначают для замедления и прекращения кровотечений в пищеварительной системе, когда возникают носовые кровотечения, а также после удаления зубов. Препарат Транексам после стоматологических операций назначают по 25 мг/кг три раза в день, длительность лечения — 8 дней. При вторичных кровотечениях из носа Транексам прописывают трижды в сутки, доза — 1мг, принимать в течение одной недели. Если наблюдается нарастание фибринолизина , то расписывают дозировку по 1/1,5 гр. транексамовой кислоты 3-4 раза в день. Также раствор Транексама вводится внутривенно с помощью капельницы или шприца струйно. Следует учитывать наличие побочных реакций: изжоги, тошноты, повышенной сонливости, снижение аппетита, диареи, слабости, головокружения, происходит нарушение зрительной перцепции и цветовой оценки, тромбоэмболии, тахикардии, тромбозов, загрудинных болей. В редких случаях наблюдается аллергическая реакция, в виде экземы, крапивницы и кожного зуда.

Контрикал характеризуется обширным радиусом фармакологического действия, этот фактор, обусловил использование его не только как антифибринолитика, но и для профилактических мероприятий, а также в качестве средства терапии для нормализации работы других ферментных систем.

Введение данного препарата производиться внутривенно и должно быть медленным. За одну минуту — пять мл., используя шприц либо капельницу. Но для начала указанное лекарство разводиться с двумя мл. изотонического раствора натрия хлорида. Стартовый объем для остановки кровотечения насчитывает 300 000 АТрЕ, дальше в ходе терапии инъецируют в объеме 140 000 АТрЕ, с интервалом до четырех часов, в вену, для того, чтобы гомеостаз пришел в норму. Ограничения в назначении медпрепарата базируются на высоком уровне восприимчивости к составляющим элементам; беременность в первом триместре.

Аскорутин является витаминным препаратом, который назначается для пополнения в организме пациента недостающих витаминов — Р и С, что являются необходимыми компонентами в процессах окисления и восстановления крови. Рутин препятствует распаду аскорбиновой кислоты и помогает ей лучше усвоиться в тканях. Как одна из составляющих комплексного лечения рутин является весьма эффективным, особенно в устранении разного рода кровотечений. Не стоит забывать, что Аскорутин назначается в терапии комплексно с группой кровоостанавливающих препаратов.

Читайте также:  Как вылечить панос рвоту

Витамин C необходим в регуляции кровообращения, улучшения свёртываемости крови, также проницаемости капилляров и др. На витамин С (Vitaminum C) богаты: апельсины, капуста, лимоны, чеснок, шиповник, рябина, свекла, хвоя, лук, черная смородина, картофель, молоко, яйца.

Помогает организму справиться с кровотечениями и витамин К. Для того, чтобы в организме было его достаточное количество, в рационе должны присутствовать такие продукты как рожь, шпинат, соя, овес, капуста, пшеница, листья крапивы. Богаты на витамин К и продукты животного происхождения: печень, молочные продукты, яйца. Не забывайте о зеленом чае и отваре шиповника.

Помощь в лечении может оказать и народная медицина, предлагая такие рецепты:

  • На один стакан молока либо горячей воды (на выбор) необходимо взять 1-у ст.л. цветочков травы коровяка скипетровидного. Указанные ингредиенты поместить в удобную посудину и поставить на огонь. После закипания проварить в течение одной минуты, и, отставив в сторонку, дать настояться отвару. Потребуется всего десять минут. Процедить через ситечко или марлю и выпить маленькими глотками.
  • Потребуется измельченный корень алтея и цветы коровяка. Оба компонента заливают 200 мл. воды. Полученную смесь необходимо проварить в не дольше двадцати минут, потом насыпать 200гр. сахарного песка и варить, пока не получиться сироп. Пить по 3-4 чайные ложки в день.
  • На 200 мл. теплой воды потребуется 30 гр. искрошенных корневищ гравилата, посуду поставить на небольшой огонь, и проварить не меньше 10 мин. Суточная доза приема — 5- 6 ст.л.
  • Измельченную траву яснотку, в количестве 3-х столовых ложек насыпать в небольшую емкость, затем туда же добавить три стакана воды. Варить на очень слабом огне, закрыв крышку, в течение получаса. Сняв с плиты, настаивать еще 30 минут. Процедить и дать остыть. Отвар выпить в несколько приемов, за один день.

[88], [89], [90], [91], [92], [93], [94], [95]

  • В остановке кровотечений используют травы. Среди них — Горец змеиный. Лекарственные препараты, в составе которых есть указанное растение, применяются в качестве вяжущего, кровоостанавливающего и противовоспалительного средства. Горец змеиный известен своим резорбтивным успокаивающим действием.
  • Лапчатка гусиная. Лечебные свойства данного растения заключаются в том, что оно помогает в остановке кровотечений, заживлении ран, при судорогах. Также применяется для регуляции обмена веществ, как болеутоляющее и мочегонное средство.
  • Для устранения причин, влияющих на появление крови в слюне, применяется горец перечный. Он обладает кровоостанавливающим эффектом, поэтому используется для повышения свертываемости крови и кровотечениях с осложнениями. Применяют для приготовления отваров и экстрактов.
  • Подорожник (в особенности ланцетовидный) известное эффективное средство для остановки кровотечений и заживления ран. Подходит свежевыжатый сок растения, а также целебные отвары и настои.

Наиболее часто используемые гомеопатические препараты: Arnica montana относится к разряду специфических средств, ччо применяются в лечении повреждений. Она назначается при кровотечениях, которые стали следствием механических повреждений, таких как сильный кашель, травма и подобные. Распространяется действие Arnica montana и на кровотечения во внутренних органах и тканях. Ее назначают пациентам плеторического типа, у которых развита мускулатура, хотя малоподвижны, доброжелательны к окружающим. Для них важен покой. Назначают перорально в разведениях — х3/3/6. Наружно применять не рекомендуется, дабы не усилить выделение крови. Вообще же конкретная дозировка назначается в зависимости от поставленного диагноза.

  • Hamamelis virginica. Применяется для остановки медленных, не активных, большей частью венозных кровотечений, а именно носовых, легочных, в желудочно-кишечном тракте, после ушибов. Возможно, использование если у больного растянуты вены и есть болезненные ощущения при прикосновении к ним. Люди такого типа часто жалуются на головные боли, при этом хорошо ощущают запахи. Дискомфорт вызывает сильная жара и сильный холод, для них лучше прохладная погода. Разведения — х2/3/3. Допускается применение в виде мазей и масел. Также выпускается в виде ампул -Hamamelis-Injeel (D 12, 30, 200, 1000), Hamamelis-Injeel forte (D 4, 6, 12, 30, 200, 1000) и Hamamelis (D 4). Если есть склонность к кровотечениям, назначается Cinnamomum-Homaecord.
  • Фосфор. Препарат назначается в случаях повторного возникновения кровотечений. Он подходит пациентам конституционного типа, для которых характерны высокий рост, худощавость, по характеру они активны, дружелюбны, вспыльчивы и влюбчивы. Потенции 6/12/30. Фосфор принадлежит к числу препаратам, для которых трудно определить общую дозировку. Относится к одному из тех средств, которые очень трудно дозировать. Дело в том, что данное средство в некоторых случаях может стать виновником кровохарканья у людей, у которых есть риск заболеть туберкулезом. Больший эффект приносят высокие концентрации.
  • Ipecacuanha. Назначается для приостановки кровотечений, в большей степени капиллярных, из носа и из матки, в частности, после родов. Подходит для людей типа ваготоники. Они страдают брадикардией, артериальной гипотонией, обильным слюноотделением, часто жалуются на тошноту. Их отличительная черта — неизменно чистый язык. Плохо себя чувствуют, когда на улице теплая погода и сыро, а также вечером и ночью. Применяются разведения x1, х2, х3/3/6, в том числе лекарства в ампулах, такие как Ipecacuanha-Injeel (D 12, 30, 200); Ipecacuanha-Injeel forte (D4, 12, 300, 200).
  • Ferrum aceticum. Применяется при наличии крови в слюне, причиной появления которой стали настырный кашель, повреждения почек либо мочевыводящих каналов, повреждения мочеточника при прохождении камня. Разведения х3(trit.)/ 3/ 6.

Профилактика появления крови в слюне состоит из:

  • своевременной диагностики заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы;
  • лечении основного заболевания, что позволит предотвратить развитие осложнений, которые могут вызвать кровотечения;
  • отказа от курения и употребления алкоголя;
  • соблюдения сбалансированного и регулярного питания, богатого на витамины, по возможности соблюдать диету;
  • ежедневных прогулок на свежем воздухе и закаливание организма, которые помогут избежать простудных заболеваний;
  • занятий спортом и физические нагрузки для общего укрепления организма.

[96], [97], [98], [99], [100], [101]

Прогноз зависит от своевременного определения основного заболевания и устранения его причин и симптомов. Если кровь в слюне появилась в результате удаления зуба либо незначительных повреждений ротовой полости, при заболевании горла, то исход будет благоприятный. Если же было установлено, что это один из признаков более серьезного заболевания, такого как язва желудка, туберкулез или рак горла, тогда все будет зависеть от результатов лечения. Есть вероятность того, что кровь в слюне может появиться вновь, а это уже свидетельствует о необратимых поражениях органов. Успех лечения зависит от своевременной помощи, которая значительно снижает риск осложнений.

[102], [103]

Сложность ожога неба состоит в том, что слизистая ротовой полости очень ранима, и зачастую даже невозможно определить глубину повреждения тканей. Однако, чем глубже травма, тем длительнее и сложнее будет протекать восстановление

источник

Кровавая рвота – неспецифический симптом, который указывает на внутреннюю кровопотерю. Очаг кровотечения может открыться в любой части тела после механической травмы, повреждения слизистых, инфекционных, воспалительных или онкологических заболеваний. Пострадавшему необходимо оказать первую помощь и как можно скорее отправить в медицинское учреждение, иначе исход может быть летальным. Что нужно знать о кровавой рвоте и можно ли ее предотвратить?

Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (реже двенадцатиперстной кишки) через рот. Иногда количество рвотных масс так велико, что они выходят и через носоглотку. Механизм рвоты достаточно прост. Он обусловлен сокращением мышц брюшного пресса и одновременным закрытием части желудка. Сперва тело органа расслабляется, затем происходит открытие входа в желудок. Весь желудочно-кишечный тракт реагирует на изменения в работе и готовится к выбросу рвотных масс. Как только рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге, получает необходимый сигнал, пищевод и ротовая полость расширяются, за чем следует извержение пищи/биологических жидкостей.

Область медицины, которая занимается изучением рвоты и тошноты, называют эметологией.

Как распознать рвоту? За несколько часов или минут до извержения рвотных масс человек ощущает тошноту, учащенное дыхание, непроизвольные глотательные движения, повышенное выделение слез и слюны. Рвотная масса состоит не только из остатков пищи, которая не успела полностью усвоиться организмом, но и желудочного сока, слизи, желчи, реже – гноя и крови.

Чаще всего причиной рвоты становится пищевое/алкогольное/наркотическое/медикаментозное отравление. Механизм извержения содержимого желудка также может сработать при ряде инфекций, раздражении брюшной полости, воспалительных болезнях ЖКТ. Иногда организм самостоятельно высвобождает опасные вещества наружу или прекращает нормально функционировать под воздействием сильного психологического стресса/расстройств нервной системы.

Если в рвотных массах обнаружена кровь, значит в одном из отделов организма развилось кровотечение. Даже если вы заметили один небольшой кровяной сгусток, следует незамедлительно обратиться к врачу. Количество изверженной крови может не соответствовать реальному положению дел. Единственное, на что следует ориентироваться – оттенок и структура биологической жидкости. Яркая алая кровь указывает на обильное «свежее» кровотечение, а вот сгустки темной багровой крови – на малый, но продолжительный объем кровопотери. При контакте с желудочным соком кровь сворачивается и приобретает темный оттенок.

Рвота с кровью несет серьезную угрозу здоровью человека. Как только вы заметили симптом – вызывайте бригаду скорой.

Рвота с примесью крови может указывать на:

  • механическое повреждение слизистой пищевода, желудка, горла, другого внутреннего органа или полости;;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • язву, цирроз, острый гастрит;
  • онкологические болезни вне зависимости от характера;
  • алкогольное отравление;
  • употребление медикаментов, которые пагубно влияют на слизистую оболочку внутренних органов;
  • беременность (кровавая рвота представляет опасность как для матери, так и для малыша).

Убедитесь, что в рвотной массе содержится именно кровь, а не окрашенные пищевые продукты. Часто пациент может принять съеденный накануне шоколад за сгустки коричневой крови и поставить массу преждевременных диагнозов. Еще один ложный повод для переживания – попадание в рвотные массы крови из носа или ротовой полости. Возможно, в носовых ходах лопнул сосуд или совсем недавно вам удалили зуб, на месте которого осталась кровавая рана.

Остановить кровотечение из носа/ротовой полости можно самостоятельно. Если вы не знаете что делать или объемы высвобожденной крови выглядят пугающе – обратитесь к врачу.

Главное – действовать быстро и рассудительно. Вызовите бригаду скорой, успокойте пациента и уложите его на ровную поверхность. Слегка приподнимите ноги или поверните человека на бок. Ориентируйтесь на его состояние и комфорт, если есть возможность – отправляйтесь в больницу самостоятельно. Периодически следите за пульсом/давлением и фиксируйте полученные результаты, чтобы позже передать их врачу. Обеспечьте пострадавшему неограниченный доступ к питьевой воде. Помогайте ему сделать несколько глотков, чтобы избежать обезвоживания.

Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего без присмотра. Если приступ рвоты застал вас в одиночестве – попросите родственников или соседей находиться рядом до прибытия скорой. Рвота в любой момент может возобновиться, что чревато тотальным ослаблением, потерей сознания, во время которого пациент просто может захлебнуться. Если вы стали свидетелем приступа – не пытайтесь дать пострадавшему лекарства без назначения врача. Не заставляйте человека есть, или искусственно вызывать еще один приступ рвоты, чтобы полностью очистить организм. Лучшее, что вы можете сделать – как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Не надейтесь на случай или самостоятельное выздоровление. Несвоевременное обращение к врачу может стоить жизни, поэтому не рискуйте здоровьем и четко следуйте указаниям специалиста.

Рвота с кровью – симптом, а не полноценное заболевание. Врач должен определить первопричину симптома, после чего приступить к его нейтрализации. Прежде чем начать диагностику, следует нормализовать состояние пострадавшего. Врачи возмещают потерю жидкости, нормализуют кровяное давление и выполняют необходимые манипуляции. Среди них – переливание крови, подача кислорода, контроль за общим состоянием, выявление очага и нейтрализация кровотечения, хирургическое вмешательство и прочее.

Предотвратить рвоту с кровью практически невозможно. Если вы находитесь в зоне риска или знаете о предрасположенности к тем или иным патологиям, обсудите с врачом план действий и неукоснительно следуйте ему во время приступа. В остальных случаях – вызывайте скорую и дождитесь квалифицированной медицинской помощи. Главное – не пытайтесь устранить рвоту самостоятельно, не паникуйте и оповестите близких о своем самочувствии.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Читайте также:  Может ли аппендицит быть без рвоты и тошноты

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

источник

Кровавая рвота является симптомом выделения крови во рту и других проблем на уровне желудочно-кишечного тракта. Каковы причины кровотечения? Какие симптомы сопутствуют этой проблеме?

Проанализируем методы терапии, которые обеспечивает стабилизацию жизнедеятельности пациента и предотвращают фатальные последствия.

Термином гематемезис обозначают все случаи рвоты с кровью, поступающее из желудочно-кишечного тракта, например, из пищевода, из желудка или из двенадцатиперстной кишки. Помните, кровавая рвота – это симптом, а не заболевание, его частота составляет 100-150 случаев на 100000 лиц, с летальностью 6-12%.

Кровавая рвота может появляться в двух различных формах, в зависимости от причины.

  • Рвота с кровью ярко-красной окраски: она указывает, что кровотечение только началось и является наиболее тяжелой, так как, обычно, выделение крови очень массивное.
  • Кровавая рвота с темной кровью: это значит, кровь не выходит сразу после того, как произошло кровоизлияние, некоторое время переваривается и приобретает очень темный черно-красный цвет, её часто называют «кофейной рвотой», потому что имеет цвет, похожий на кофе. Такая рвота указывает на медленное кровотечение и, следовательно, меньший объем потери крови.

Кровавую рвоту не следует путать с кровохарканьем, так как последнее связано с патологией бронхов или легких.

Большинство причин рвоты с кровью сводится к патологиям желудочно-кишечного тракта, которые могут привести к возникновению кровотечения.

  • Язва: язва желудка и двенадцатиперстной кишки является одной из основных причин кровавой рвоты, предполагается, что явление происходит у 50% людей, страдающих от язвы. Язва – это поражение слизистой оболочки, которое может быть вызвано различными факторами, одним из наиболее распространенных является эрозивный гастрит, вызванный лекарственными препаратами, например, противовоспалительными нестероидными средствами.
  • Варикозное расширение вен пищевода: варикозно расширенные вены в пищеводе образуются, как правило, в результате портальной гипертензии, то есть повышенного кровяного давления в воротной вене. Портальная гипертензия с развитием варикозно-расширенных вен пищевода – это типичный симптом цирроза печени, патологии, при которой страдают функции печени и которая, как правило, бывает вызвана избыточным потреблением алкоголя (варикозно-расширенные вены пищевода часто встречаются у алкоголиков) или из-за вирусной инфекции (например, гепатит C).
  • Геморрагическая болезнь новорожденных: у детей, особенно у новорожденных, может возникнуть кровавая рвота. Как правило, это явление связано с патологиями, приводящими к дефициту витамина K, этот витамин важен для производства факторов свертывания крови. При такой патологии кровавая рвота возникает через несколько дней после рождения.
  • Синдром Мэллори-Вейса: это патология, причины которой ещё неясны, но, по всей видимости, связаны со злоупотреблением алкоголем, разрывом сфинктера пищевода.
  • Физические травмы: травматические события, например, ДТП или удар, полученный во время спортивной тренировки, может вызвать разрыв некоторых сосудов на уровне желудочно-кишечного тракта и привести к возникновению рвоты с кровью.
  • Опухоли: злокачественные новообразования желудка, верхнего отдела кишечника, поджелудочной железы, печени или пищевода могут привести к кровавой рвоте.
  • Ангиодисплазия желудка: это патология, характеризующаяся пороком развития кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта, что ведёт к частым «поломкам» и, соответственно, к утечке крови из желудка, приводящей к кровавой рвоте.

Как ранее упоминалось, кровавая рвота не является заболеванием, это только симптом, к которому могут присоединиться другие симптомы, например:

  • Мелена: указывает на наличие крови в фекалиях, которые приобретают очень темный цвет. Несмотря на то, что кровавая рвота может возникнуть с или без мелены, часто появляется наряду с этим признаком, особенно в случае язвы двенадцатиперстной кишки или эрозивного гастрита.
  • Анемия возникает из-за потери крови. При анемии появляются стандартные симптомы дефицита кислорода в тканях, такие как усталость, одышка (нехватка воздуха после физических усилий), астения, тахикардия, бледность кожи и слизистых оболочек.
  • Гиповолемический шок возникает при массивных кровотечения, которые вызывают быстрое снижение объема крови, что приводит организм в состояние шока, снижение артериального давления, тахикардии, состояние комы. Если его не лечить вовремя, это может быть смертельно опасным для субъекта.

Другие возможные симптомы – тошнота и холодный пот, в результате уменьшения объема крови или анемии, а также присутствие боли в животе.

В первую очередь, следует определить причину появления крови в рвоте. А также необходимо стабилизировать жизненные параметры пациента, чтобы избежать смертельных последствий, таких как сильный гиповолемический шок.

Адекватное «скорое» вмешательство, направленное на стабилизацию жизненных показателей пациента с кровавой рвотой имеет решающее значение для обеспечения выживания.

В частности, срочное лечение включает:

  • Измерение артериального давления и оценку состояния сознания пациента.
  • Введение жидкости (растворы кристаллоидов на основе хлорида натрия) внутривенно для восстановления объема крови.
  • Выполнение лабораторных исследований, чтобы оценить количество потерянной крови. А также подсчет эритроцитов, измерение концентрации гемоглобина, азометрия и оценка электролитов.
  • При необходимости введение донорской крови (переливание) для того, чтобы восстановить общий объем крови.

После того, как удастся стабилизировалась пациента и минимизировать риски для жизни, врач может провести ряд исследований, чтобы понять характер проблемы, вызывающей кровавую рвоту.

Диагностика включает следующие этапы:

  • Тщательный анамнез, во время которого проводится опрос пациента или в его семьи на темы, касающиеся принимаемых лекарств, наличия новообразований, предыдущих эпизодов кровотечений из желудочно-кишечного тракта, наличия ректальных кровотечений или мелена.
  • Обследование, во время которого врач с помощью наблюдения пациента может определить некоторые параметры, которые могут указывать на наличие патологии в брюшной полости, наличие асцита или желтухи (признак цирроза печени), а также измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
  • Инструментальные обследования, включающие гастроскопию, на наличие травм, таких как язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Другие анализы, например, КТ или МРТ , для обнаружения опухолей.

Когда пациент стабилизируется и будет выявлена причина кровавой рвоты, можно приступать к лечению, чтобы остановить кровотечение и предотвратить другие кровотечения.

Возможно использование следующих методов:

  • В случае разрыва варикозно-расширенных вен пищевода вводят назогастральный зонд (так называемый, зонд Блэкмора), оснащенный баллоном, который раздувается и сжимает травмы, останавливая, таким образом, кровотечение.
  • Выполнение эзофагогастродуоденоскопии с помощью зонда, оснащенного видеокамерой, чтобы визуально осмотреть желудочно-кишечный тракт, очень полезное исследование в случае оперативного лечения травмы.
  • Приема внутрь препаратов для повышения свертываемости крови, например, транексамовая кислота, лекарств, которые снижают кислотность желудочного сока, в случае язвы – ингибиторов протонной помпы (например, омеопразол) и гастропротекторных лекарств (например, гидроксид магния и алюминия).
  • Выполнение тепловой терапии, в которой используется тепло для прижигания поврежденных кровеносных сосудов.
  • Выполнение механической терапии с помощью металлических зажимов, которые перекрывают поврежденные сосуды.

В случае, если эндоскопическая и фармакологическая терапия не даёт ожидаемых результатов, прибегают к хирургическому вмешательству.

Существуют различные типы хирургических процедур: от гемостаза изъязвленного участка слизистой оболочки, эмболизации варикозно-расширенных вен пищевода и деваскуляризации кровеносных сосудов, до, в более тяжелых случаях язв, резекции части желудка.

Кроме того, в первые дни после кровавой рвота пациенту рекомендуют голодание, чтобы избежать возникновения дополнительных кровотечения, а затем следуют пару дней жидкой диеты на основе смузи, супов, бульонов и соков.

источник

Рвота с кровью в медицине называется гематемезисом. Этот симптом характерен для заболеваний, сопровождающихся внутренним кровотечением. Рвота с кровью у ребёнка, как и взрослого – повод для немедленного обращения за врачебной помощью.

Если началась рвота с кровью что это может быть – первое, что нужно выяснить. Для диагностики важно выяснить наличие хронических патологий ЖКТ, органов дыхания, а также сопутствующих факторов. Рвоты с кровью причина у взрослого может быть следующей:

  • кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок, 12-перстная кишка);
  • кровотечение из лёгких или носоглотки из-за заглатывания крови при отхаркивании мокроты.

Тем не менее эти состояния не всегда сопровождаются кровавой рвотой. По статистике, у 30% пациентов с внутренним кровотечением в одном из верхних отделов ЖКТ этот симптом отсутствует.

К возможным причинам также относятся токсические и алкогольные отравления, приём некоторых лекарств (гормонов, салицилатов, антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных препаратов) и травмы.

При появлении рвоты с кровью причины определяют после внимательного изучения окраски, консистенции и состава рвотных масс:

  • наличие кровавой пены указывает на повреждение лёгких;
  • небольшие кровянистые сгустки, прожилки или вкрапления характерны для грыжи пищеводного отверстия;
  • алый оттенок свидетельствует о том, что кровотечение находится выше желудка (иначе под воздействием пищеварительных ферментов цвет изменился);
  • содержимое, напоминающее «кофейную гущу», говорит о том, что кровь попала в желудок и подверглась воздействию соляной кислоты. Это значит, что кровотечение произошло не менее 4 часов назад. В рвотных массах могут присутствовать примеси жёлчи, слизи и остатков пищи.
  • фонтанообразное извержение рвотных масс указывает деформацию вен пищевода.

Токсическое отравление, вызванное проникновением в желудочно-кишечный тракт агрессивных компонентов, также сопровождается гематемезис. Этот симптом характерен для интоксикации химическими веществами, содержащими кислоты, щёлочь или высокие концентрации спирта. С его помощью организм пытается избавиться от ядов.

Признак характерен и для сильной алкогольной интоксикации. Он возникает после запойного употребления некачественного алкоголя, суррогатов или фальсифицированных спиртных напитков. Такие жидкости травмируют слизистую оболочку желудка и пищевода, она отделяется от подслизистого слоя. Это приводит к образованию эрозий и изъязвлений.

Симптом может появиться не сразу, а на следующее утро после обильных возлияний. Он сопровождается:

  • неприятным привкусом и запахом во рту;
  • сниженным слюноотделением;
  • светобоязнью;
  • субфебрильной температурой тела;
  • другими проявлениями похмелья.

Кроме того, регулярные запои могут спровоцировать образование злокачественных опухолей, которые со временем также начинают кровоточить.

Лечение рвоты с кровью проводится в стационаре под наблюдением врача. Лечить нужно не рвоту с кровью, а причины, вызвавшие ее.

До приезда врача можно лишь облегчить состояние больного, уложив его на твёрдую и ровную поверхность, и приподняв ноги. В этом же положении будет осуществляться его транспортировка на носилках. Симптом нередко сопровождается нервным перевозбуждением, поэтому при возможности нужно успокоить пострадавшего.

При поступлении больного в хирургическое отделение стационара врачи проводят анализ рвотных масс, изучают общее состояние пациента и собирают анамнез. Важно выяснить наличие сопутствующих факторов:

  • тошноты;
  • головной боли;
  • головокружения;
  • боли в животе;
  • сыпи;
  • поноса;
  • дезориентации;
  • повышения температуры;
  • одышки, хрипов и других нарушений дыхания.

Кроме этого, нужно определить – началась ли рвота с кровью на голодный желудок или после употребления каких-либо продуктов питания, напитков? Эта информация поможет дифференцировать патологии внутренних органов от отравлений и кишечных инфекций.

У беременных женщин гематемезис может указывать на тяжёлую форму токсикоза. Симптом наблюдается как на ранних сроках гестации, так и непосредственно перед родами. Сопутствующие признаки – повышение артериального давления, сильная отёчность, упадок сил. В этом случае ведение беременности продолжается под регулярным наблюдением врача.

Гематемезис у ребёнка зачастую объясняется одним из трёх факторов:

  • лёгочным или носовым кровотечением;
  • воспалительными процессами в верхних отделах ЖКТ;
  • заболеваниями печени.

Если малыш находится на грудном вскармливании, причина может быть и не в нём. Иногда трещины на сосках у матери приводят к попаданию незначительного количества крови в молоко. Поэтому при срыгивании будет казаться, что у малыша началась кровавая рвота. На самом деле никакой опасности такая ситуация не несёт.

Рвота с кровью может быть вызвана и механическим травмированием слизистой оболочки горла. Эта причина характерна для малышей постарше, которые любят подбирать с пола мелкие предметы. Привычка пробовать подобные находки «на зуб» может привести к отхаркиванию кровяных сгустков, смешанных со слюной.

Помочь ребёнку можно только в том случае, если симптом вызван носовым кровотечением: после его остановки кровавая рвота прекратится сама собой. Все остальные ситуации требуют немедленного вызова врача.

Кровь при рвоте характерна для таких патологий:

  • язвенной болезни желудка, двенадцатипёрстной кишки, особенно при прободении язвы;
  • эрозивного гастрита;
  • портальной гипертензии при циррозе печени, которая вызывает варикозное расширение вен пищевода;
  • эзофагита;
  • болезней внутреннего уха;
  • кишечной инфекции (бактериальной или ротавирусной);
  • васкулитов, атеросклероза, гипертонической болезни, других заболеваний сосудов;
  • лейкозе, гемофилии, прочих болезней крови;
  • туберкулёза;
  • сифилиса;
  • доброкачественных новообразований или онкологии.

Гематемезис характерен и для послеоперационных осложнений. В этом случае симптом вызван воздействием анестезии на слизистую оболочку желудка, длится недолго и проходит самостоятельно.

В первые сутки после оперативного вмешательства гематемезис указывает на скопление газов в кишечнике. Если симптом не проходит в течение 2–3 суток, возможно развитие непроходимости кишечника или гнойных осложнений. Для его устранения необходимо принять экстренные меры.

источник