От чего у ребенка может подняться температура понос и рвота

Нарушение работы пищеварительной системы у детей случается внезапно, вызывая панику родителей. Неприятные симптомы: рвота, понос часто сопровождаются повышением температуры. Что делать маме, если у ребенка возникли подобные проблемы?

Рвота, понос, повышение температуры у ребенка говорят о попадании внутрь раздражающих факторов: инфекции, бактерий, вирусов, токсических веществ. С помощью рвоты, поноса организм пытается от них избавиться, а температура способствует выработке интерферона – естественного защитного барьера.

Врачи отмечают распространенные причины появления рвоты, поноса у детей на фоне высокой температуры:
• Кишечные инфекции. К ним относятся ротавирусная инфекция, сальмонеллез, дизентерия. Вызывают их патогенные микроорганизмы: кишечная палочка, стафилококк, сальмонелла. Попадая в организм ребенка, возбудители начинают активно поражать желудочно-кишечный тракт. При ротавирусной инфекции рвота начинается практически сразу, а понос позже, хотя его может и не быть. Если внутрь организма проникают бактерии, болезнь сопровождается диареей, потерей аппетита, появляется высокая температура, продолжающаяся 1-2 дня. Энтеровирусная инфекция характеризуется повышением температуры на 3-5 дней, затем она спадает. Источниками инфекции могут быть грязные руки, овощи, фрукты, игрушки;
• Пищевая интоксикация (отравление). Пища даже после термической обработки может содержать патогенные микроорганизмы, вызывающие расстройство желудка — понос. Симптоматика при пищевом отравлении схожа с инфекционной: рвота, диарея, высокая температура у ребенка;
• Аппендицит. Наряду с нарушениями работы желудка возникает боль в правом боку;
• Нарушение привычного питания. Такая причина часто встречается, если начинается неправильное ведение прикорма. Не пытайтесь сразу дать малышу попробовать различные блюда. Непривычные продукты отторгаются организмом, вызывая рвоту, жар, понос. В возрасте 1 год и старше такую реакцию может спровоцировать употребление большого количества жирных, копченых, острых продуктов, газированных напитков;
• Пищевая аллергия. Причина, также характерная для грудничков. Чаще подобная реакция наблюдается при аллергии на коровье молоко, содержащее молочный белок и сахар;
• Отравление медикаментами или ядовитыми веществами. Занимаясь самостоятельным лечением, родители часто превышают рекомендованные дозы препаратов. Также причиной может стать случайно проглоченные ребенком средства бытовой химии. В этом случае температура поднимается до 39-40 градусов.

Главная проблема – обезвоживание организма. Симптомы вызывают потерю жидкости и, как следствие, минеральных солей. Состояние обезвоживания крайне опасно. Ребенок становится сонливым, вялым, во рту появляется вязкая густая слизь.

Еще одна проблема – невозможность убрать все симптомы сразу. Рвота вызывает ускорение обменных процессов, повышается температура. Для ее снижения родители дают сиропы или таблетки, которые выводятся с рвотными массами, не успев подействовать. Получается замкнутый круг, который ставит родителей в тупик, и они не знают, что делать.

Самым верным решением будет незамедлительный вызов врача. Если нет возможности проконсультироваться сразу, до его прибытия родители могут самостоятельно провести действия, облегчающее состояние ребенка.

Главное – не паниковать. Первое, что необходимо делать – дать ребенку больше жидкости. В активную фазу, когда проявляются рвота и понос, понемногу давайте глюкозно-солевые растворы. Когда диарея, температура немного утихнут, можно поить малыша теплой водой или чаем без сахара. Если возраст ребенка маленький (1 год), начинать лечение можно только после неотложной консультации с врачом.

Обратите внимание: рвота у младенца (0-1 год) может попасть в дыхательные пути. Чтобы этого не случилось, когда ребенка рвет, держите его голову под наклоном вниз. Детей старшего возраста необходимо уложить на бок с наклоном вперед.

После рвоты сразу дайте малышу немного воды. После каждого жидкого стула младенца нужно подмыть и смазать область заднего прохода детским кремом, чтобы не возникало раздражение.

Для улучшения общего состояния можно дать ребенку энтеросорбенты. Перед их применением лучше проконсультироваться с врачом. Самый известный препарат подобного действия – активированный уголь. Он нейтрализует микробы, препятствует дальнейшему развитию болезни. Принимать их лучше, если рвотные позывы уже прекратились. В противном случае они просто выйдут из организма, не принеся результат. Детям в год и меньше рассчитать правильную дозу лекарства может только врач, поэтому не давайте младенцу таких препаратов самостоятельно.

Если у ребенка сильная рвота и понос сопровождает высокая температура, снижать ее сразу не следует. Температура способствует уничтожению болезнетворных бактерий. Также сиропы или таблетки от температуры создают дополнительную нагрузку на печень, могут вызвать очередные приступы рвоты.

Не давайте ребенку раствор марганцовки. Врачи давно не рекомендуют его использовать, поскольку вред от него перевешивает пользу. Средство имеет сильный закрепляющий эффект. Впоследствии ребенку будет очень сложно нормализовать стул.

Нельзя использовать отвары трав, они могут спровоцировать еще больший понос, усиление воспалительного процесса.

Не увлекайтесь всасывающими препаратами. Сорбенты устраняют симптомы болезни, но не справляются с ее причиной. Поскольку бактериальная или вирусная кишечная инфекция лечится по-разному, самостоятельное назначение лекарств может вызвать осложнения.

Особое внимание следует обратить на питание. Первые 1-2 дня не рекомендуется давать малышу ничего, кроме жидкости. Затем можно понемногу вводить отварные, паровые блюда. Отказаться нужно от свежих фруктов, овощей, жирной, жареной пищи.

Грудничкам рекомендовано снизить потребление молока, заменив его специальным чаем или водой.

Немаловажную роль в предотвращении болезней играет родительское внимание. Помните: малыши растут, учатся ходить, становятся всё более любопытными. В возрасте 1 год им не терпится попробовать на вкус всё вокруг. Внимательно следите, что ребенок тянет в рот, чтобы избежать отравления или кишечной инфекции. Соблюдайте личную гигиену, приучайте малыша чаще мыть руки, полоскать рот после еды.

Если у ребенка в 1 год и старше возникла рвота, появился понос, температура – обращайтесь к врачу. Такие признаки могут быть симптомами серьезных заболеваний. Особенно опасно подобное состояние для младенцев. При появлении у грудничка симптомов кишечной инфекции необходима госпитализация.

Не занимайтесь самолечением! Проведите неотложные действия, предупреждающие обезвоживание, и строго следуйте рекомендациям врача. Многие патологии и инфекции вылечить дома невозможно. Поэтому принять грамотное решение что делать, если у младенца, ребенка в год или старше появились рвота, понос, температура, может только специалист.

источник

5 главных причин появления рвоты и диареи, в сочетании с лихорадкой, у ребёнка и показания для госпитализации

Рвота, сопровождающаяся диареей и лихорадкой, довольно распространённое явление у детей. Мы собрали для вас соответствующую информацию о причинах данного состояния и методах лечения.

Диарея, рвота, лихорадка — наиболее частые признаки пищевого отравления у детей. Но родителям не следует быть легкомысленными и проводить лечение самостоятельно. Эти проявления могут говорить о развитии совершенно разных заболеваний, и без верного диагноза терапия будет не эффективна. В любом случае состояние ребёнка с симптомами рвоты, диареи и температурой требует профессиональной медицинской оценки. Таким образом, родителям следует знать, по каким причинам возникают подобные проявления. Поскольку дети быстро обезвоживаются, важно определить источник данного состояния, чтобы предоставить самое эффективное лечение от болезни и её симптомов.

Существует множество возможных причин поноса и рвоты в сочетании с лихорадкой у детей, которые описаны ниже.

Чаще всего кишечные инфекции вызваны вирусами и бактериями. И почти всегда симптомы включают рвоту, диарею и лихорадку.

Ротавирус, астровирус, норовирус и аденовирус являются значимыми патогенами в генезе вирусной кишечной инфекции в детском возрасте.

Ротавирус — самая частая причина расстройства ЖКТ и сильной диареи у детей. У заражённых симптомы обычно появляются спустя пару суток после контакта с ротавирусом. Начало болезни характеризуется лёгкой или умеренной лихорадкой, а также рвотой, после чего начинается частый водянистый стул. Все 3 симптома присутствуют примерно в 50 — 60% случаев. Рвота и лихорадка обычно уменьшаются в течении 2-го дня болезни, но диарея часто продолжается на протяжении 5 — 7 дней. Часто возникают боли в брюшной полости. Может развиться обезвоживание, особенно быстро это происходит у младенцев. Наиболее тяжёлое заболевание обычно встречается у детей в возрасте 4 — 36 месяцев.

Клиническое течение астровируса аналогично проявлениям ротавируса, за исключением того, что болезнь имеет тенденцию к более лёгкому течению, с менее значительным обезвоживанием. Аденовирус вызывает диарею на длительный срок, часто на 10 — 14 дней. У норовируса короткий (12-часовой) период инкубации. Рвота и тошнота преобладают при этой инфекции, но их продолжительность краткая, обычно 1 — 3 дня.

Многочисленные бактерии вызывают кишечную инфекцию. Ниже указаны наиболее распространённые из них.

Escherichia coli

E. coli — это бактерия, которая вызывает расстройства функционирования ЖКТ. В действительности существуют сотни штаммов E. coli, многие из которых безвредны и обитают в кишечнике здоровых людей. Однако один конкретный штамм токсичен и может вызвать серьёзное заболевание. Симптомы инфекции, вызванной E. сoli: спазмы в животе, понос, кровь в стуле и лихорадка. Рвота необычна для этой инфекции, но всё же возможна. Симптомы обычно уходят через 5 — 10 дней. Дети с инфекцией, спровоцированной E. Coli, заразны в течение недели или двух после окончания болезни.

Любой может заразиться, некоторые дети подвергаются большему шансу, чем другие. Отдельные факторы риска следующие:

возраст: у очень маленьких детей чаще развиваются осложнения;
ослабленная иммунная система: дети со слабым иммунитетом более восприимчивы к инфекциям, вызываемым E. сoli;
сезон: данная болезнь чаще встречается летом;
низкий уровень желудочной кислоты: препараты, применяемые для снижения кислотности желудочного сока, повышают риск заражения бактерией;
определённые продукты: употребление не пастеризованного молока или сока и не доваренного мяса увеличивают риск инфицирования.

Кампилобактерная инфекция

Кампилобактериоз — бактериальная инфекция, которая вызывает лихорадку, рвоту, боли в животе, понос, кровь в стуле. Симптомы обычно продолжаются от двух до пяти дней. Дети с этой инфекцией заразны в течение того времени, пока у них есть проявления болезни.

Бактерия проникает в организм при употреблении мяса, которое было заражено Campylobacter jejuni, или загрязненной воды. Не пастеризованное молоко и сырые яйца также являются источниками заражения. Иногда инфекция может распространяться при контакте с инфицированными людьми или животными.

Сальмонеллёз

Сальмонеллёз — это инфекция, вызываемая бактерией Salmonella. Спустя примерно 12 — 72 часа после заражения, и у большинства детей, развиваются такие симптомы, как понос, спазмы в животе, рвота и лихорадка. Заболевание обычно длится 4 — 7 дней. Тем не менее, у детей и лиц с ослабленным иммунитетом, может развиться серьёзное заболевание. Сильная инфекция может распространяться из кишечника в кровоток, переходя на другие органы и ткани

Это кишечная инфекция, вызванная бактериями рода Shigella. Последние производят токсины, которые могут попадать в подслизистый слой слизистой оболочки толстой кишки, вызывая набухание, язвы на стенке кишечника и кровавую диарею. Симптомы варьируются от водянистой диареи до кровавой, лихорадки и болей в животе.

Дизентерия может поражать детей любого возраста, включая подростков. Это особенно характерно для малышей 2 — 3 лет.

Как только человек заражается шигеллёзом (дизентерией), для проявления симптомов обычно требуется от 12 часов до нескольких суток. В большинстве случаев состояние улучшается в течение недели, даже без использования антибиотиков.

Бактерии рода Shigella живут в кишечнике на протяжении всего периода времени, пока человек болен, и они остаются там на протяжении нескольких недель после исчезновения симптомов. Последнее означает, что люди с шигеллёзом могут распространять инфекцию даже когда они начинают чувствовать себя лучше.

Симптомы дизентерии включают:

спазмы в животе;
лихорадку;
тошноту и рвоту;
диарею;
болезненное опорожнение кишечника;
потерю аппетита.

Это ещё одна причина, из-за которой у ребёнка возникает лихорадка в сочетании с рвотой и поносом.

Аппендикс представляет собой небольшой пальцеобразный орган, он соединён с толстым кишечником в области его слепокишечного отдела. Червеобразный отросток является слепозаканчивающимся, что способствует такому частому развитию его воспаления

Когда аппендикс заблокирован — он воспаляется, и бактерии успешно размножаются в нём. К блокировке могут привести: твёрдый стул, воспаление лимфоузлов в кишечнике (мезаденит) или даже паразитарные инфекции.

Если воспалённый аппендикс не удалить, он может разорваться, и бактерии будут распространяться в брюшную полость, вызывая перитонит (воспаление брюшины), а при отсутствии должного лечения последнего – сепсис.

сильная боль в животе (возможно, приходящая и уходящая, а затем становится постоянной и резкой);
субфебрильная температура;
потеря аппетита;
тошнота и рвота;
понос со слизью;
вздутый живот.

Часто рвота, понос и температура появляются из-за проникновения внутрь организма токсичных веществ. Отравление возможно в результате передозировки препарата или неправильного лечения. Воздействие опасных химических веществ также принадлежит к одному из типов пищевых отравлений. Также рвота, тяжёлая диарея и температура бывают результатом употребления просроченного продукта (это называется пищевая токсико-инфекция). Первые симптомы появляются в течение дня после попадания токсинов в организм. При адекватном лечении заболевание отступает достаточно быстро, всего через 3 — 4 дня.

Эти болезни не всегда вызывают диарею, температура также может быть немного выше 37 0 С, но тошнота и рвота есть почти во всех случаях. К таким заболеваниям относятся:

ацетонемия;
обструкция кишечника;
менингит;
пневмония.

Когда у ребёнка появляются рвота, диарея и повышается температура тела, вы должны предпринять неотложные и одновременно простые меры дома, до приезда врача.

Изолируйте ребёнка в комнате и предоставьте ему отдых.
Самым важным шагом является восполнение потерь жидкости (поддержание гидратации организма). Раствор для пероральной регидратации очень полезен при лечении проблем с ЖКТ у детей. Его можно безопасно назначать даже грудничкам. Смешайте порошок в рекомендованном количестве воды и дайте ребёнку принимать его небольшими глотками через частые промежутки времени. Он содержит достаточное количество микроэлементов, необходимых для поддержания уровня гидратации. Если у вас нет данного препарата (например – «Регидрон»), в качестве альтернативы смешайте в литре воды 8 чайных ложек сахара и чайную ложку соли, раствор предлагать ребёнку часто и мелкими порциями.

Есть ситуации, когда требуется скорейшая медицинская помощь, и каждая минута задержки может стоить жизни.

Сильная лихорадка, рвота и головокружение появились из-за травмы головы.
Между рвотой и посещениями туалета практически нет перерывов.
Ребёнок решительно отказывается пить.
Диарея очень сильная, есть слизь и прожилки крови в стуле.
У малыша имеется явная слабость в мышцах. Ребёнку трудно двигаться.
Есть признаки обезвоживания: сухость слизистых, скудное мочеиспускание, отсутствие слёз при плаче, впалый большой родничок у младенцев

О том, что состояние ребёнка почти стабилизировано, свидетельствуют следующие признаки:

ребёнок просит пить, и после употребления жидкостей у него нет повторных приступов рвоты;
временной интервал между мочеиспусканием постоянно увеличивается;
рвота становится редкой или даже исчезает;
позывы на дефекацию и понос уменьшаются;
полностью нормализуется температура тела, или она уменьшена до допустимых уровней.

Когда острая стадия болезни стихает, ребенок становится веселым и активным, постепенно появляется аппетит. Продолжительность процесса восстановления зависит от иммунитета ребёнка и тяжести заболевания.

Чаще всего полное восстановление происходит спустя несколько дней, но в течение 1 — 3 недель ребёнку необходимо придерживаться диеты для восстановления работы пищеварительной системы.

После болезни, которая сопровождалась нарушением работы ЖКТ, ребёнок очень слаб. Необходимо обеспечить мягкий режим с умеренными нагрузками и полноценным сном.

В реабилитационный период необходимо организовать сбалансированную диету. Последняя включает натуральные и богатые витаминами продукты. Пищу следует варить, готовить на пару или запекать. В первые дни рекомендуются гречневая и рисовая каши в сочетании с нежирным мясом (крольчатина, индюшатина, мясо цыплёнка).

Минимум неделю после болезни следует воздерживаться от жирной и жареной пищи, копчёного мяса и специй. Сырые овощи и фрукты предлагать в минимальном количестве. Не рекомендуется давать ребёнку свежую выпечку и макароны в первые 3 — 4 дня. Бобовые также следует исключить.

Когда в период реабилитации организован правильно, восстановление происходит за короткое время без каких-либо осложнений. Если рвота, диарея и лихорадка были вызваны кишечными инфекциями, необходимо соблюдать профилактические меры во избежание повторного заражения. Достаточно часто мыть руки, всегда промывать овощи и фрукты, а также приобретать продукты только в специально отведённых местах и отслеживать срок годности.

источник

Такие симптомы, как рвота, понос, температура у ребёнка ассоциируется у родителей с кишечной инфекцией. Как правило, все взрослые имеют навыки оказания первой помощи в этой ситуации, осведомлены об опасностях заболевания, способны оценить состояние и самостоятельно принять неотложные меры или же обратиться за помощью к врачу. А если у ребёнка рвота и температура без поноса, что это может быть?

Судить об эпидемиологии тошноты, рвоты, повышенной температуры у детей непросто, т.к. эти симптомы свидетельствуют о различной природе их возникновения и присущи многим заболеваниям. Есть отдельные статистические данные, которые позволяют отдалённо получить картину распространённости этих признаков патологии. Так, на больных панкреатитом и с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта приходится до четверти всех детей. О распространённости пищевых отравлений судить трудно, ведь многие не обращаются в лечебные учреждения за помощью, если симптомы не угрожают жизни. Случаи острого аппендицита составляют 5 единиц на 1000 человек всего населения. Чаще всего оперировались подростки после 15 лет. От 10 до 25% детей при продолжительном стрессе испытывали обострение заболеваний внутренних органов, в том числе и тошноту со рвотой.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины рвоты и температуры без поноса у ребёнка могут заключаться в следующем:

пищевое отравление;
несовместимость продуктов;
сильный стресс, приведший к нервным расстройствам;
патологии центральной нервной системы (опухоли головного мозга, черепно-мозговые и родовые травмы, повышенное внутричерепное давление, менингит, энцефалит);
нарушения в работе органов пищеварения (острый гастрит, стеноз кишечника, полипы, новообразования, панкреатит, холецистит и др.);
проглоченное инородное тело;
острый аппендицит;
почечная недостаточность;
реакция на приём медикаментов.

[6], [7], [8]

К факторам риска возникновения тошноты, рвоты, порой сопровождающихся повышением температуры, относятся:

слабый вестибулярный аппарат;
тип нервной системы, а именно, неуравновешенный, легко возбудимый;
ожирение;
гипотония желудка;
хирургические операции, локализованные в области возбуждения рвотного центра;
перенесенный наркоз, особенно если проводилась длительная операция;
сахарный диабет.

[9], [10], [11]

Патогенез у каждой из патологий, вызвавших такое состояние, свой. Общим является тошнота, рвота, которые имеют важное клиническое значение, т.к. способны привести к серьёзным последствиям. Из-за разницы в тонусе мускулатуры стенок желудка и двенадцатиперстной кишки (последняя имеет более высокий) и слабой перистальтике желудка, в него попадает содержимого тонкой кишки. К тому же, позывы к рвоте вызывают сокращение мышц диафрагмы и дыхательных органов. Рвота — это сложная последовательность непроизвольных рефлексов, в результате которых сфинктер пищевода сокращается, выталкивая в полость рта всё то, что находится в желудке. Рвота часто сопровождается потливостью, бледностью кожных покровов, перебоями в работе сердца. Весь этот процесс координируется рвотным центром.

Повышение температуры тела обусловлено либо дисбалансом выработки тепла и теплоотдачей, либо, при нормальном теплообразовании, сбоями в теплоотдаче.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы рвоты и температуры без поноса у ребёнка в зависимости от причин, их породивших, разные. Первые признаки могут возникнуть внезапно — острая тошнота и рвота характерна для пищевых или медикаментозных отравлений, травм головы, инфекций, в том числе кишечных. Позже повышается температура тела. При непроходимости органов пищеварения, расстройствах их моторики, психогенных нарушениях, высоком внутричерепном давлении возникают волнообразные приступы. Появление тошноты и рвоты во время еды или сразу после неё свидетельствует о невротических расстройствах, в утренние часы — о сбоях в работе желчного пузыря. В случае повышения температуры при равновесии теплопродукции и теплоотдачи, кожные покровы ребёнка розовые, тёплые, нет «гусиной кожи» при протирании её холодной водой, конечности тоже тёплые, тахикардии нет. Другой вариант — бледная лихорадка, возникает, когда нарушен механизм теплоотдачи. Для этого варианта характерна высокая температура, холодные конечности, тахикардия, бледные кожные покровы.

Стадии рвотного процесса следующие: тошнота, позывы к рвоте и рвота. Тошнота воспринимается человеком как неприятное ощущение, возникающие в эпигастральной области и в гортани. Во время рвотных позывов вовлекаются различные мышцы: диафрагмы, передней брюшной стенки и другие, происходит их судорожное сокращение, при этом рвотные массы выходят через рот наружу. Дети болезненно переносят рвотный акт, он их пугает, доставляя физический и психологический дискомфорт.

[18], [19], [20]

Существует два вида запуска рвотного механизма. Один из них — получение гипоталамусом импульсов из брюшины, глотки, вестибулярного аппарата пищеварительного тракта. Другой — связан со стимуляцией, так называемой, хеморецепторной триггерной зоны, которая также посылает сигнал в рвотный центр. Её стимуляторами могут быть лекарства, осложнения сахарного диабета, лучевая терапия, гипоксия, уремия и др.

[21], [22], [23], [24]

Тошнота, рвота и температура, являясь симптомами различных патологий организма, существенно отягощают течение болезни. Последствия и осложнения тяжёлой рвоты, высокой температуры представляют опасность для жизни ребёнка, т.к. при этом нарушается водно-электролитный баланс. От бурной рвоты возможно повреждение слизистой оболочки кардиального отдела желудка, что приводит к кровотечению. Больше всего неблагоприятное влияние на организм оказывает повторная рвота, в результате которой происходят метаболические нарушения (алкалоз, гипокалиемия и гипонатриемия), влекущие за собой потерю калия и натрия.

[25], [26], [27], [28], [29]

Диагностика рвоты и температуры без поноса — процесс непростой, т.к. за такими симптомами кроется множество возможных диагнозов. Поэтому важно в полном объёме собрать анамнез от родителей. Большую роль играют факты, как давно начались такие проявления, какую пищу употреблял больной, принимал ли лекарства. Обязательно выяснение соотношение рвоты и приёма пищи, взаимосвязь появления боли, температуры и рвоты, запах рвотных масс, их содержимое. Проводится также пальпация живота, сбор материала для анализа, инструментальное исследование, если врач видит целесообразность этого.

При данной симптоматике проводят общий анализ крови на наличие лейкоцитов, на СОЭ, гемоглобин, с оценкой лимфоцитоза, эозинофилии. По биохимическому анализу определяют уровень белка, трансаминаз, электролитов, мочевины, глюкозы, щелочной фосфатазы, креатинина и др. Обязателен анализ мочи, который выявит патологию почек, и копрологическое исследование кала — важнейшее исследование при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта. Оно даст картину, как происходят процессы переваривания пищи и всасывания питательных веществ в результате пищеварения.

Инструментальная диагностика очень важна для уточнения поставленного диагноза. Она включает в себя УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта, фиброэзофагогастродуоденоскопию. К дополнительным методам относятся электрокардиокардиограмма, КТ и МРТ головного мозга.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Тщательны сбор анамнеза необходим для предварительной локализации очага заболевания, его дифференциальной диагностики. Время наступления рвоты по отношению к принятию пищи даёт подсказку, о который упоминалось при рассмотрении симптомов патологии. Большую роль играют и сопутствующие проявления: головокружение (характерно для болезни Меньера), головная боль (мигрень, артериальная гипертензия) и др. Характер рвотных масс говорит о многом: слизь указывает на гастрит, гной — на флегмону желудка, желчь — на дуоденогастральный рефлюкс, фрагменты крови — на язву, гнилостный запах — на перитонит и т.д.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Главной задачей при лечении рвоты и температуры без поноса у ребёнка — предотвращение осложнений. Родители должны позаботится о том, чтобы ребёнок не захлебнулся рвотными массами. Для этого его необходимо положить набок. Если рвотный акт единичный и температура тела невысокая, то можно понаблюдать за его состоянием, не вызывая врача. Чтобы не допустить обезвоживания организма, надо давать обильное питьё. В зависимости от возраста потребуется различная суточная доза, но приблизительно её можно определить из расчёта 100мл на килограмм веса ребёнка. Если рвота многократная, а состояние ухудшается, необходимо срочно вызывать врача или даже скорую помощь. Первостепенная задача медиков остановить рвоту с помощью противорвотных средств, снизить температуру до не критичной, провести коррекцию электролитных нарушений. Дальнейшие действия направляются на лечение основной причины, вызвавшей такие симптомы.

Для лечения применяются противорвотные лекарства, препараты, снижающие температуру и направленные на конкретное заболевание, в зависимости от поставленного диагноза. Необходимо придерживаться одного правила: все медикаментозные средства назначает только врач, самолечение может принести вред здоровью вашего ребёнка. Для прекращения рвотных спазмов детям старше 3 лет, как правило, назначают церукал.

Церукал — обладает противорвотным действием, кроме рвоты психогенного и вестибюлярного характера. Препарат нормализует тонус пищеварительных органов. Относится к блокаторам дофаминовых рецепторов. Выпускается в таблетках и растворах для инъекций. Доза детям после трёх лет определяется из расчёта 0,1мг/кг веса. Таблетки принимают за 30мин. до приёма пищи 3-4 раза в сутки. Для подростков норма выше — 10мг. Лечение длится от месяца до полугода. При применении препарата возможны побочные действия со стороны ЦНС — головная боль, шум в ушах, головокружение, чувство боязни, тревожность; ЖКТ — сухость во рту, нарушение стула; сердечно-сосудистой системы — тахикардия, изменение артериального давления. Не назначают при бронхиальной астме, кишечной непроходимости, желудочном кровотечении, припадках эпилепсии, аллергии.

Показаниями для проведения жаропонижающей терапии является температура тела выше 38,5 0 , судороги, лихорадка, более низкие температурные показатели, если у ребёнка ухудшается самочувствие или есть сопутствующие заболевания других систем. Чаще всего в качестве жаропонижающих средств применяют парацетамол, анальгин, цефеконовые свечи.

Цефекон — суппозиторий, вводится ректально после дефекации или очистительной клизмы. Применяется от 3 месяцев до 12 лет. Доза рассчитывается в зависимости от веса ребёнка, разбивается на 2-3 приёма, но не более 60мг/кг в сутки. Как правило, препарат хорошо переносится детьми, редко наблюдалась тошнота, диарея, кожная сыпь. Имеются противопоказания при гиперчувствительности на препарат, нарушениях функций почек и печени.

Такое заболевание, как панкреатит — воспаление поджелудочной железы, лечится с помощью анальгетиков, спазмолитиков, ферментов поджелудочной железы. При тяжёлом течении могут подключаться антибиотики, антигистаминные средства и др.

Панкреатин детский — ферментный препарат, изготовленный из поджелудочной железы животных. Представляет собой круглые таблетки, покрытые оболочкой. Принимается до или во время приёма пищи не разжёвывая. Доза зависит от возраста ребёнка: для детей 3-5 лет — 1 таблетка; 6-7 лет — 1-2; 8-9 лет — 2; 10-14 лет — 2-4 таблетки. Побочные действия отмечались у менее чем 1% детей, принимавших препарат. Это были аллергии, диарея, тошнота, запор. Не назначается детям до трёх лет.

В случае различных кишечных инфекций, пищевых отравлений возникает необходимость назначать антибиотики.

Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов. Выпускается в таблетках и более удобной для применения форме — суспензии. Детям от 2 до 5 лет рекомендовано по 0,125г три раза в сутки, до двух лет — 20мг/кг разделяют на 3 приёма. После 5 лет назначают 0,25г трижды в день, старше 10 лет и весом больше 40 кг — 0,5г в один приём с той же частотой. Могут возникать побочные эффекты в виде конъюнктивита, ринита, лихорадки. Препарат имеет противопоказания для людей с чувствительностью к пенициллинам.

В стрессовых ситуациях, которые влекут за собой тошноту, рвоту, повышение температуры в педиатрии прибегают к применению транквилизаторов (диазепам, неозепам) и нейролептиков (галоперидол, этапирозин).

Диазепам — таблетки, доза для детей младше 3 лет рассчитывается индивидуально, исходя из веса, после этого возраста — по 2,5мг 3 раза в день. Как правило, начинают с минимальной, постепенно увеличивая. Препарат вызывает побочные действия: сонливость, апатичность, депрессию, сухость во рту, тошноту, иногда желтуху. Противопоказан при заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Симптоматика, вызванная приёмом лекарственных средств, также устраняется нейролептиками (хлорпромазином, прохлорперазином).

Хлорпромазин — в торговой сети представлен в таблетках, драже и ампулах для инъекций. Суточная доза детям составляет 1мг/кг веса, при её определении врач индивидуально подходит к каждому пациенту. Употребляется после еды. Могут проявляться аллергии, снижение давления, диспепсические явления. Противопоказан при травмах головы, нарушениях функций печени и почек, кроветворных органов.

Считается, что при сильном токсикозе у беременных женщин хороший результат даёт приём витамина В6 (пиридоксин). Это даёт основания полагать, что при тошноте и рвоте у детей, при условии соблюдения необходимых доз и под наблюдением врача, также возможен приём этого витамина. Максимальные дозы для разных возрастных групп такие: 1-3 года — 30мг, 4-8 лет — 40мг, 9-13 лет — 60мг, после 14 лет — 80мг. Кроме витамина В6 для хорошего роста и полноценного функционирования всех систем организма полезны и другие витамины этой группы, а также А, С, Е. Питание должно содержать в себе кроме витаминов и различные микроэлементы, необходимые для растущего человека. Во время рвоты из организма выводится магний, его дефицит усугубляет состояние, поэтому комплексы, содержащие витамин В6 и магний, очень подойдут в этой ситуации.

Физиотерапевтическое лечение патологических состояний, сопровождающихся тошнотой, рвотой, температурой, после снятия острых симптомов может заключаться в применении электросна, лазеро- и иглорефлексотерапии, гипноза, электрофореза с новокаином, витамином В1, димедролом. Действенна также психотерапия, лечебная физкультура, различные водных процедур — минеральные и травяные ванны.

В рецептах народного лечения есть способы приготовления противорвотных снадобий, они не принесут вреда, но т.к. речь идёт о детях, то сильно полагаться на них и оттягивать вызов врача не стоит. Вот несколько из них:

натёртую цедру лимона добавить в холодную кипячёную воду, дать 30 мин. настояться, пить небольшими глотками;
отварить айву, потереть и съесть;
перед едой выпивать ложку сока сырого картофеля;
жевать листья зелёного чая или пить чай из него.

[43], [44], [45], [46], [47]

Такие травы, как мята перечная, мелисса, корень валерианы, белена издавна считаются средствами для лечения тошноты и рвоты. Из них делают настои, принимают перед едой для уменьшения позывов к рвоте. Эффективным средством является и настой из высушенных листьев клёна, а отвар из семян укропа поможет при симптомах, вызванных желудочными заболеваниями.

Существуют как отдельные гомеопатические компоненты, так и комплексные препараты, применяющиеся при тошноте и рвоте. Их действие направлено на активацию защитных функций организма. Можно использовать комплексные гомеопатические средства: гастрикумель, дуоденохель, вертихогель, нукс вомика гомаккорд, спаскупрель. К однокомпонентным относятся: аntimonium crudum (применяется при рвоте после переедания), аnacardium (рвота натощак), аrsenicum аlbum (вид и запах пищи вызывает отвращение), сoccullus indicus (со слабым вестибюлярным аппаратом), ipecacuanha (рвота после еды, сопровождающаяся тахикардией), кreosotum (рвота по причине новообразований), tabacum (головокружение со рвотой) и др.

Дуоденохель — таблетки для рассасывания, уменьшающие выработку соляной кислоты. Применяется от тошноты и рвоты при гастритах и гастродуоденитах с повышенной кислотностью. Доза определяется индивидуально, минимальная — таблетка трижды в сутки. Противопоказан детям до 4 лет. Возможна побочная реакция с аллергическими проявлениями.

Вертихогель — показан при симптоматике сосудистого, неврогенного происхождения, при сотрясении мозга. Форма выпуска — капли и раствор для инъекций (вводится внутримышечно, подкожно и внутривенно). Для детей возрастом 1-3 года колется четвёртая часть ампулы или 3 капли на ложку воды перорально; для 3-6 лет — пол ампулы либо 5 капель через рот, от 6 лет и старше — ампула либо 10 капель.Курс лечения от трёх недель до полутора месяцев. Противопоказаний и побочных действий нет.

Нукс вомика гомаккорд — капли, применяются от рвоты вследствие мигреней, желудочно-кишечных патологий. Детям до 2 лет капают на воду 9 капель в сутки, от 2 до 6 лет — 15, свыше 6 лет — 30. Возможны аллергические проявления при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Спаскупрель — таблетки под язык, предназначены для рассасывания. Перед приёмом детьми до 3 лет необходима консультация врача. Доза приёма 3 таблетки в течение дня. Длительность лечения может составлять до трёх недель.

Общим для всех описанных препаратов является их способ приёма: за 20-30 минут до еды, либо через час после.

При некоторых заболеваниях, вызывающих симптомы тошноты и рвоты, только оперативное лечение является единственным возможным вариантом спасти жизнь пациенту. Речь идёт об остром аппендиците. Хирургическое вмешательство возможно и при неэффективности лечения панкреатита у детей, порой прибегают к резекции поджелудочной железы, некрэктомии (удаление нежизнеспособных тканей), холецистэктомии (удаление жёлчного пузыря) и др. Новообразования головного мозга, пищеварительных органов также требуют оперативного лечения.

[48], [49], [50]

источник

Каждое детское заболевание проявляет себя по-разному, но обращать внимание нужно не на отдельные признаки: важно распознать комплекс симптомов. Если у ребенка на фоне повышения общей температуры тела возникают рвота и понос, нужно немедленно обратиться в больницу и пройти обследование. Спектр вероятных причин указанного состояния достаточно широкий: от банального пищевого отравления до более опасной патологии инфекционного происхождения.

Рвоту и температуру у ребенка, которые сопровождаются расстройством функции пищеварительного тракта, вызывает проникновение болезнетворной флоры в организм. Возникает это в таких случаях:

Инфекции. Сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция, ротавирус, дизентерия.
Бактериальное заражение. Энтероколит, панкреатит, холецистит, гепатит.
Аппендицит, недостаточность ферментов, ацетонемическое состояние.
Употребление загрязненных или просроченных продуктов, попадание ядов, кислот или щелочей в организм, неконтролируемый прием лекарственных средств.

Родителям на заметку! Досрочно определить первопричину состояния малыша можно по наблюдению уровня температуры: при сальмонеллезе или вирусных заболеваниях она не только повышается до 38-39 °C, но и сохраняется от двух до нескольких дней.

Ошибочно мнение взрослых, что при нарушениях в организме симптомы возникнут одновременно. Температура может возникнуть после рвоты и появления поноса у ребенка или наоборот.

Понос и температуру сопровождают другие признаки – слабость, вялость, сонливость. Если заболел ребенок грудного возраста – родителей должен встревожить отказ от вскармливания. Если он постарше, обратят на себя внимание раздраженность, плаксивость, нежелание есть.
Понос и рвота у ребенка – это признак, который нужно подвергнуть тщательному изучению. До приезда врача, родители, помимо проведения первой помощи, должны отслеживать кратность приступов, цвет жидкого стула.

Родителям на заметку! Особенную опасность представляет примесь крови в каловых массах. Если опорожнения имеют красный цвет, нужно сообщить о своем наблюдении врачу – не исключено, что развилась дизентерия.

При отсутствии терапевтических действий, рвота и понос у ребенка вызывают обезвоживание организма – черты лица пациента заостряются, масса тела сокращается за счет утраченной (и не восполненной) жидкости. Отсюда слабость, истощение, авитаминоз (поскольку питательные элементы эвакуированы из организма во время диареи).

Несмотря на объяснимое беспокойство, свойственное родителям в такой ситуации, оперативность их действий предопределяет дальнейшее развитие событий. Именно на этом этапе существует вероятность неправильной тактики, что влечет за собой ухудшение состояния ребенка или трудности с постановкой диагноза.
До приезда врача нужно предпринять ряд действий: они помогут облегчить не только состояние малыша, но и упростят задачу врача в назначении терапевтических мер.

Родителям нельзя:

Также запрещено прикладывать грелку на область почек или живота (независимо от степени болевых ощущений); растирать ребенка согревающими мазями; давать препараты, укрепляющие стенки кишечника; ставить клизмы или самостоятельно пытаться зондировать желудок.

Правильная тактика предполагает немедленный вызов скорой помощи, а до приезда бригады медиков:

Уложить ребенка в горизонтальное положение (любая двигательная активность противопоказана).
Давать пить как можно больше воды (любой питье – соки, компоты – не подходят: именно очищенная вода). Это позволит скорее вывести токсины из организма.
Проводить зондирование – противопоказано, но очистить желудок малышу можно и другим способом: обернув палец бинтом (желательно, стерильным), нужно надавить на корень языка. Рвота у ребенка возникнет непременно, поскольку этот участок полости рта уязвим к раздражению. Действие желательно повторить 2-3 раза. Важно обращать внимание на характер рвотных масс – это имеет большое значение: будет ли это пища, пена; прозрачная жидкость или другая среда. Оценке подлежит и объем желудочных выделений – если очищение происходило до приезда врача, на момент осмотра специалистом, нужно сообщить, сколько было выделено к тому времени (данные понадобятся для подсчета суточного диуреза).
Дать энтеросорбент (самый распространенный – активированный уголь). Это купирует понос у ребенка и поможет быстрее вывести токсические вещества из его организма. Если под рукой активированный уголь, то выпить нужно из расчета 1 табл. на 10 кг веса. Другие средства, эффективные в рассматриваемом случае, – Энтеросгель, Фильтрум (обязательно нужно прочитать инструкцию перед применением).

В качестве жаропонижающего средства, допустимо наложить на лоб ребенка охлаждающий компресс, до приезда специалиста или транспортировки в больницу этого приема будет достаточно.

Проведение терапии – зона ответственности врача-инфекциониста (в определенных клинических случаях, после осмотра педиатром). Специалист ориентируется на результаты лабораторного анализа крови и кала, в образце которых выявляют возбудителя.

Госпитализация и постельный режим – обязательные условия для наступления выздоровления.

Изначально нужно остановить развитие интоксикации. Помочь ребенку преодолеть рвоту, сопровождающуюся устойчивым поносом и повышением общей температуры тела возможно благодаря Регидрону. Это порошок, растворимый в воде: он предназначен для активного, плавного выведения токсических веществ из организма. Кратность приема предписывает врач.

Если подтверждено бактериальное происхождение заболевания, а температура держится несколько дней, инфекционист предписывает Нифуроксазид.

Обезвоженность устраняют путем назначения инфузий солевых растворов и глюкозы. Одновременно проводят витаминотерапию, поскольку ребенок потерял полезные соединения во время расстройства стула.

Высокую температуру у ребенка устраняют жаропонижающими средствами – от Панадола до Парацетамола. Учитывается, не пострадали ли почки (при обезвоживании организма, нагрузка на них возрастает, поэтому вероятность нарушения функционирования увеличивается). Если указанное осложнение произошло, для проведения лечения разрешены далеко не все медикаментозные препараты.

Когда лечение проводится детям младенческого возраста, систематичность грудного вскармливания сводят до питания «по требованию». Во избежание приступов рвоты, рецидива диареи, кормить ребенка нужно небольшими порциями, постепенно возвращаясь к обычному рациону. Запрещены все виды сладостей, сырое молоко, жареные, тяжелые к усвоению продукты.

Если состояние ребенка обусловлено аппендицитом, перитонитом или нефролитиазом (мочекаменной болезнью), не исключено, что понадобится оперативное вмешательство. Это крайняя мера, реализуемая при отсутствии возможности проведения консервативного лечения.
Если проводить лечение на дому, велика вероятность не только развития осложнений, но и летального исхода. И чем младше ребенок, тем вероятнее эта угроза.

Расстройство стула, внезапная тошнота, апатия ребенка – это выраженные сигналы, предполагающие обращение за квалифицированной помощью.

Если вам понравилась статья, ставьте лайк, тогда еще больше родителей узнают о правильной тактике в случае проблем с кишечником у ребенка.

источник

Рвота и понос у ребенка всегда являются симптомами какого-либо заболевания. И особенно переживают в таких случаях родители маленьких детей, не умеющих объяснить, что еще кроме названных проявлений недуга их беспокоит.

Но особенно опасным является то, что рвота и понос у ребенка 2 лет вызывают сильное обезвоживание организма малыша, а неправильные действия родителей могут привести к ухудшению его состояния.

Как показывает педиатрическая практика, рвота, температура и понос у ребенка чаще всего оказываются признаками острой инфекции. Дальше мы приведем лишь несколько чаще всего встречающихся инфекционных заболеваний с подобной симптоматикой.

Аденовирусная инфекция. Стул становится похожим на кашицу, появляются приступы тошноты и рвоты. Кроме того, ребенка беспокоит сухой кашель, насморк и проявления конъюнктивита. Тяжелее всего такая инфекция протекает у малышей до 6 месяцев.
Дизентерия. При этой инфекции у ребенка зеленый понос, с примесью слизи и большим количеством жидкости. Язык малыша, как правило, покрывается белым налетом, появляется головная боль и рези в животе. Аппетит заметно снижается. В начале заболевания малыша беспокоит и высокая температура (до 39 °С). Кстати, довольно часто оказывается, что примерно за сутки до начала заболевания ребенок употреблял молоко.
Сальмонеллез. При развитии этой болезни начало, как правило, бурное. Его сопровождает многократная рвота, сильные боли в животе и вздутие. Стул становится зеленым, слизистым и зловонным. Заражение происходит от употребления недостаточно прожаренного мяса или яиц уток и гусей.
Эшерихиоз. Данная инфекция проявляется многократной рвотой, вздутием живота, а также специфическим состоянием кала – он становится слизистым, оранжевым, с беловатыми включениями в виде комочков. У ребенка наблюдается выраженное обезвоживание.

Читайте также: Рвота кровью при ранении

Чаще всего бактерии, вирусы или грибки попадают в организм с немытыми овощами и фруктами или с сырой водой, которая, например, оказывается во рту малыша в момент его купания в водоеме. Крохи, у которых режутся зубки, вообще стараются заглушить сильный зуд в деснах любым предметом, отправленным в рот.

Как видите, ничего нового в этой информации нет. Тем не менее инфекционные заболевания с поносом и рвотой не становятся более редкими. Да и соблюдение гигиены до сих пор не превратилось в незыблемое правило.

В зависимости от того, что послужило причиной расстройства пищеварения, понос, появившийся у годовалых детей и тех, что постарше, выглядит по-разному.

Это может быть жидкий кал, похожий на кашицу, с вкраплениями слизи, крови, гноя и резким неприятным запахом.
Иногда он приобретает неоднородную консистенцию, и в нем видны кусочки непереваренной пищи.
А порой кал становится жирным и блестящим, плохо смывающимся с кожи ребенка и со стенок горшка.

У годовалого малыша и деток постарше стул уже, как правило, выглядит густым и достаточно оформленным. Однако одиночные проявления расстройства желудка не должны сильно тревожить родителей, особенно если у малыша нет температуры, и сам понос продолжается не больше 3 дней.

Но если вашему ребенку год, понос, рвота, температура и боли в животе – это повод для серьезного обследования и лечения. Ведь даже просто понос в сочетании с болью в животе может сигнализировать о том, что у малыша аппендицит или почечная колика. Кстати, такие же симптомы могут проявляться и при панкреатите или же на раннем этапе кишечной непроходимости.

Быстрая реакция родителей иногда может кардинально изменить ход болезни малыша. В случае если понос у ребенка 2 лет или чуть старше проявляется в перечисленных ниже ситуациях, обращение к врачу должно быть незамедлительным:

вы подозреваете отравление испорченной пищей или грибами;
вместе с поносом у ребенка температура поднялась выше 38 °С;
понос сопровождается острой болью в животе;
диарея появилась во время путешествия в страну с теплым климатом;
она постигла всех членов семьи;
у ребенка сильная слабость, ему трудно дышать и глотать;
обнаруживается значительное обезвоживание (запавшие глаза, малыш плачет без слез, у него очень темная моча или вообще ее нет);
пожелтели кожа и слизистая оболочка глаз;
к поносу присоединилась потеря веса.

Независимо от того, кто поражен болезнью, годовалый, двухлетний малыш или ребенок 3 года, понос, рвота и другие симптомы недомогания требуют одинаковых действий со стороны родителей.

Первое, что должно вас волновать – это борьба с обезвоживанием, особенно опасным для малышей первых лет жизни. Причем имейте в виду, что чем меньше вес крохи, тем быстрее оно наступает. А значит, обязательно обеспечьте поступление в организм жидкости. Для этого используют готовые растворы, имеющиеся в аптеках («Регидрон» или «Гастролит»). Или сделайте их в домашних условиях.

Для этого нужно в литр кипяченой воды всыпать чайную ложку без горки соли и добавить туда от 4 до 6 ч. л. сахара (этот раствор хранят не более суток).

До прихода врача не давайте ребенку средство от рвоты, чтобы не исказить проявление болезни и не мешать точно установить диагноз.

Понос у ребенка 2 лет или другого возраста не допускает давать ему в качестве питья сладкий чай, фруктовые соки, газировку. Недопустимы также кипяченое молоко и куриный бульон.

Современные мамы уже давно поняли, что без особо веских причин давать ребенку антибиотики не стоит. Так как они, принося несомненную пользу, могут вызвать и множество неприятных последствий. Ведь вместе с микроорганизмами-вредителями они уничтожают и полезные бактерии, например, те, что участвуют в процессе пищеварения. Это приводит к проявлениям дисбактериоза.

Появившийся у ребенка понос после антибиотиков становится новым испытанием для организма, не давая ему как следует восстановиться после перенесенной болезни и все более ослабляя его.

Дело в том, что с калом в таких случаях выводится много минералов, витаминов и других полезных соединений, что не может не сказаться на состоянии обмена веществ ребенка. Кстати, дисбактериоз в ответ на прием антибиотиков у детей развивается гораздо чаще, чем у взрослых, и виной тому незрелость их пищеварительной системы.

Что же делать, если у ребенка понос после антибиотиков? В борьбе с этим симптомом помогут несколько простых правил.

Обеспечьте малышу правильное питание, исключив из рациона газированные напитки, а также сырые овощи и фрукты, жирную пищу, сладости и молоко.
Давайте ему как можно больше жидкости, чтобы восстановить ее утрату.
Большую помощь вам могут оказать и отвары из трав зверобоя, фенхеля, мяты или бессмертника. Они остановят понос и помогут снять воспаление слизистой кишечника.

Но если ваш малыш не принимал антибиотиков, а стул у него жидкий, да еще и зеленоватый, как быть в такой ситуации? Каковы причины поноса у ребенка в таком случае?

Довольно часто подобное состояние не таит в себе никакой опасности.

Как уже говорилось выше, у детей младшего возраста еще недостаточно сформирован процесс пищеварения, а это ведет к тому, что любое изменение в привычной диете может вызвать расстройство кишечника.

Цвет же его зачастую зависит и от продуктов, входивших в меню малыша. Так, крапива, салаты, щавель, шпинат, брокколи могут окрасить кал вашего ребенка, заодно изменив его консистенцию. И если малыш спокоен и весел, волноваться не стоит.

Если же у ребенка зеленый понос сопровождается капризами, отказом от еды, беспокойным сном, вам обязательно нужно обследоваться у врача. Особенно опасно то состояние, при котором в кале появляются вкрапления крови, а запах его при этом становится гнилостным.

Если малыш становится более активным, у него улучается аппетит, а рвота и понос проявляются значительно реже или же полностью исчезли, то лечение помогает.

В случае же если признаков уменьшения поноса и рвоты в течение суток не наблюдается, а малыш стал вялым и сонным, лечение не идет ему впрок.

Еще раз хочется повторить, что проявления болезни, которыми страдает ребенок (1 год) — понос, температура, тошнота и рвота, всегда являются поводом для обращения к врачу. В этой ситуации родителям и годовалого крохи, и малышей постарше следует сохранять спокойствие и благоразумие.

Не пытайтесь лечить его самостоятельно (особенно антибиотиками), не стоит во что бы то ни стало останавливать понос.
Диарея – это реакция организма, направленная на избавление от вредных веществ, и главное – это не дать организму потерять жидкость.
Останавливают лишь особенно жидкий и водянистый понос, но только после консультации с врачом.

Понос, рвота и температура у ребенка – это симптомы пищевого отравления. Но есть еще заболевания, которые характеризуются такими признаками, они могут дополняться другими неприятными явлениями – сухостью слизистых, общей слабостью, судорогами и прочими нарушениями неврологического характера. У маленького ребенка в это время сильно нарушено общее состояние. При неоказании своевременной помощи могут быть осложнения, иногда необратимые. Взрослые обязательно должны знать, какую помощь можно оказать малышу при патологических состояниях.

Причин, по которым может быть рвота, понос и температура несколько, к ним относятся:

Токсины – химические вещества, лекарства и ядовитые растения. Маленькие дети, в силу своей природной любопытности, везде лезут и все пытаются попробовать на вкус, из-за этого происходят тяжелейшие отравления. При такой интоксикации обязательным симптомом будет наличие сильной диареи. Температура может быть 38 градусов и выше;
Бактерии – при проникновении в организм ребенка бактерий начинается тошнота и рвота, спустя короткое время возникает понос. Состояние малыша полностью нарушено, отсутствует аппетит, он становится очень слабым. Пищеварительный тракт перестает нормально функционировать, возникают застойные явления. Постепенно бациллы распадаются и выделяют в кровоток продукты распада, которые действуют отравляюще. Такие заболевания должны лечиться под контролем врача, чтобы избежать осложнений;
Болезни и инфекции других органов и систем. Эти болезни не во всех случаях вызывают понос, температура может тоже быть чуть выше 37 градусов, но тошнота и рвота почти всегда есть. К таким болезням относят аппендицит, ацетонемию, непроходимость кишечника, менингит и воспаление легких.

Самым правильным подходом при всех этих симптомах будет вызов детского врача. Но если температура не критичная, а рвота полностью прекратилась спустя несколько часов, то можно обойтись и без вызова врача, но это допустимо только в том случае, если ребенку уже больше 7 лет и нет других угрожающих симптомов.

Не рекомендуется выращивать в доме ядовитые растения, а также хранить различные химические реактивы. Все лекарственные препараты должны храниться в специальном ящичке, который закрывается на ключ, особенно если в доме есть дети младшего возраста.

Практически все малыши, которым не исполнилось 2 годика, болеют ротовирусной инфекцией. Это название общее для ряда инфекционных болезней, при этом поражается кишечник ребенка и происходит нарушение функций всех пищеварительных органов. Если у ребенка высокая температура рвота и понос сопровождаются кашлем, насморком, слезотечением, болью в горле и слабостью, то можно заподозрить ротовирусную инфекцию. Хотя на первых порах эту болезнь часто путают с ОРВИ, гриппом, корью, ангиной или скарлатиной.

Нужно помнить, что отличие ротовируса от других болезней в том, что стойкая тошнота появляется уже с первых часов болезни, а затем поднимается температура до 39 градусов. Диарея обычно начинается позже, иногда на 2-3-й день.

Если у ребенка рвота, понос и температура, то чаще всего это вызвано кишечным возбудителем. Перед началом лечения берут ряд анализов, чтобы точно определить возбудителя и назначить эффективные лекарственные препараты.

Не стоит сильно волноваться, если малыш заболел кишечной инфекцией. Дело в том, что все дети хоть раз в жизни переносят эту неприятную болезнь.

Особенно тяжело переносят эту инфекцию дети до одного года, у которых малая масса тела и слабый иммунитет.

Появление тошноты, рвоты, поноса и температуры у ребенка может быть в некоторых случаях, которые совершенно не связаны с болезнями. К ним относятся:

Сильное нервное потрясение, которое связано с изменением привычного уклада жизни. Такое встречается сплошь и рядом в период адаптации в детском саду.
Высокая температура при разных болезнях может спровоцировать тошноту и рвоту. Именно так работает защитный механизм организма.
Повышенная температура и рвотные позывы могут возникнуть и при прорезывании зубов у малышей. Чаще всего это происходит при ослабленном иммунитете.

Очень важно быстро установить причину такого недомогания. Если родители не могут найти объяснение этому явлению, то нужно обратиться в больницу за уточнением диагноза и лечением.

Если после рвоты и поноса у ребенка поднялась высокая температура, то можно говорить об обезвоживании организма. Основными симптомами дегидратации являются:

бледность и сухость кожных покровов и слизистых;
общая слабость;
атипичная сонливость;
нарушение мочеиспускания, позывы в туалет отсутствуют более 4 часов. При этом количество отходящей мочи совсем скудное;
учащение сердцебиения и снижение артериального давления.

Если медицинская помощь не оказывается вовремя, то возможны судороги и обморочное состояние. В особо тяжелых случаях обезвоживание организма может привести к летальному исходу.

Если у маленького ребенка несколько часов продолжается рвота и диарея, то, вероятнее всего, начнется обезвоживание. При первых угрожающих признаках нужно вызвать врача и доставить малыша в больницу своим ходом.

Некоторые родители теряются и не знают, что им делать, как только у малыша начинается рвота. Паниковать не стоит, нужно как можно быстрее постараться облегчить малышу состояние. Помочь можно так:

После каждого приступа рвоты давать малышу много пить, но только дробными порциями. Можно давать питьевую воду, сладкий чай или напиток с медом и лимоном.
Дают адсорбенты, которые есть в доме.
Спустя час после адсорбентов дают пробиотики, чтобы нормализовать микрофлору пищеварительных органов.
Ребенка удобно укладывают на бок и обеспечивают полный покой.
Если температура поднялась свыше 38,5 градуса, дают таблетку парацетамола или ибупрофен. Использовать лекарственные препараты в сиропе не стоит, так как там есть ароматизаторы и консерванты.

Категорически запрещено оставлять малыша одного даже на несколько минут. За ним нужно постоянно наблюдать и при малейшем ухудшении состояния вызвать врача.

При легком течении болезни можно вполне обойтись своими силами. Но есть ряд ситуаций, когда вызов врача должен быть незамедлительным. При этом каждая минута промедления может стоить жизни.

Высокая температура, головокружение и рвота развились в результате травмы головы. Если ребенок неудачно упал или сильно ударился.
Все признаки проявляются очень активно, между рвотными позывами и походами в туалет почти нет перерывов.
Ребенок категорически отказывается от любого предлагаемого питья.
Понос очень сильный, в нем наблюдается слизь и кровяные прожилки.
У малыша заметна слабость в мышцах, руки и ноги становятся словно ватные. Ребенку трудно шевелиться.
Мочеиспускание отсутствует больше 4 часов.
Появляются признаки обезвоживания – западение родничков и сухость слизистых.

Родители знают особенности поведения своего ребенка, если, помимо вышеперечисленных признаков, их настораживает что-то еще, то нужно незамедлительно обратиться в медучреждение. Только квалифицированные медики могут правильно определить причину недомогания и назначить адекватное лечение.

О том, что состояние практически стабилизировалось, говорят такие симптомы:

ребенок начинает просить пить и после питья у него не возникает повторных приступов рвоты;
временной промежуток между позывами в туалет постоянно увеличивается;
рвота стала редкой или вообще стихла;
температура тела полностью нормализовалась или снизилась до терпимых отметок.

Когда острая фаза заболевания стихает, ребенок становится бодрым и активным, у него постепенно появляется аппетит. Длительность процесса выздоровления зависит от иммунной системы ребенка и тяжести течения болезни.

Чаще всего полное выздоровление наступает через несколько суток, но еще 1-2 недели нужно соблюдать диетическое питание, чтобы пищеварительная система полностью восстановила свои функции.

После перенесенного заболевания, которое сопровождалось нарушением работы пищеварительной системы, ребенок очень слабый. Ему необходимо обеспечить щадящий режим с умеренными физическими нагрузками и полноценный сон. Хорошо, если малыш хотя бы несколько дней будет спать и днем, так силы восстановятся намного быстрее.

В реабилитационный период должно быть организовано хорошо сбалансированное диетическое питание. В рацион включают натуральную и витаминную продукцию. Пищу готовят на пару, варят или запекают с малым количеством жира. В первые дни рекомендована каша-размазня из гречки, овсянки или риса, которую дополняют нежирным мясом. На десерт можно предложить бананы или печеные яблоки с добавлением меда. Способствуют восстановлению слизистой оболочки желудка различные кисели, их можно давать малышу несколько раз в день.

Хотя бы неделю после болезни необходимо воздержаться от жирных и жареных блюд, а также копченостей и пряностей. Сырые овощи и фрукты употребляются в минимальном количестве, чтобы избежать брожения. Первые 3-4 дня не рекомендуется давать ребенку свежую выпечку и макаронные изделия. Бобовых культур в рационе тоже не должно быть.

При правильно организованном режиме выздоровление ребенка происходит в короткий срок, без каких-либо последствий.

Если рвота, понос и температура были вызваны ротовирусом, то нужно соблюдать профилактические мероприятия, чтобы не произошло повторного заражения.

Для этого достаточно часто мыть руки и растительную продукцию, а также покупать продукты питания только в установленных местах и следить за сроком годности.

Каждое детское заболевание проявляет себя по-разному, но обращать внимание нужно не на отдельные признаки: важно распознать комплекс симптомов.

Если у ребенка на фоне повышения общей температуры тела возникают рвота и понос, нужно немедленно обратиться в больницу и пройти обследование.

Спектр вероятных причин указанного состояния достаточно широкий: от банального пищевого отравления до более опасной патологии инфекционного происхождения.

Инфекции. Сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция, ротавирус, дизентерия.
Бактериальное заражение. Энтероколит, панкреатит, холецистит, гепатит.
Аппендицит, недостаточность ферментов, ацетонемическое состояние.
Употребление загрязненных или просроченных продуктов, попадание ядов, кислот или щелочей в организм, неконтролируемый прием лекарственных средств.

Родителям на заметку! Досрочно определить первопричину состояния малыша можно по наблюдению уровня температуры: при сальмонеллезе или вирусных заболеваниях она не только повышается до 38-39 °C, но и сохраняется от двух до нескольких дней.

Если он постарше, обратят на себя внимание раздраженность, плаксивость, нежелание есть.
Понос и рвота у ребенка – это признак, который нужно подвергнуть тщательному изучению.

До приезда врача, родители, помимо проведения первой помощи, должны отслеживать кратность приступов, цвет жидкого стула.

Родителям на заметку! Особенную опасность представляет примесь крови в каловых массах. Если опорожнения имеют красный цвет, нужно сообщить о своем наблюдении врачу – не исключено, что развилась дизентерия.

Несмотря на объяснимое беспокойство, свойственное родителям в такой ситуации, оперативность их действий предопределяет дальнейшее развитие событий.

Именно на этом этапе существует вероятность неправильной тактики, что влечет за собой ухудшение состояния ребенка или трудности с постановкой диагноза.

До приезда врача нужно предпринять ряд действий: они помогут облегчить не только состояние малыша, но и упростят задачу врача в назначении терапевтических мер.

Родителям нельзя:

Заставлять ребенка есть, если он не хочет. При интоксикации отсутствие аппетита – характерное явление. Когда в организме прогрессирует инфекционный процесс, даже запах пищи способен спровоцировать приступ рвоты, что влечет за собой обезвоживание. Второй момент: если диагноз еще не установлен, рассматривается вероятность аппендицита (или других патологий, предполагающих оперативное вмешательство), прием пищи – крайне нежелателен. Поскольку при наполненном желудке категорически запрещено проводить, если потребуется, хирургическое вмешательство, малышу будут делать промывание желудка. На фоне уже имеющихся проблем – поноса, повышенной температуры и рвоты, это создаст не только дополнительные неудобства медицинскому персоналу, но и, в первую очередь, отразится на психологическом состоянии ребенка.
Давать анальгетики. Когда у ребенка рвота возникает на фоне боли внутри живота и сопровождается запорами или наоборот, расстройством кишечника, нельзя исключать такие опасные состояния, как аппендицит, перитонит, холецистит, почечную колику. Прием обезболивающих препаратов в каждом из перечисленных случаев «смажет» клиническую картину. Специалист, проводя обследование, не сможет в точности установить локализацию неприятных ощущений, при том, что характер болевого синдрома – определяющий при установлении диагноза. Сомнение относительно существующего заболевания, неточное или неправильное утверждение предварительного диагноза влечет за собой некорректное лечение, а значит, может стоить жизни малыша.
Давать антибиотики или другие противомикробные лекарственные средства широкого спектра действия. Противопоказание объясняется тем, что указанные медикаментозные препараты способствуют нарушению физиологической кишечной микрофлоры, что усугубит общее состояние и диарея станет более интенсивной.
Давать препараты ферментного происхождения. Распространенное средство – Фестал, но принимать его нельзя из опасения усилить понос у ребенка. Особенно диарея усиливается, если лекарственное средство принято при заболевании вирусного происхождения.

Также запрещено прикладывать грелку на область почек или живота (независимо от степени болевых ощущений); растирать ребенка согревающими мазями; давать препараты, укрепляющие стенки кишечника; ставить клизмы или самостоятельно пытаться зондировать желудок.

Правильная тактика предполагает немедленный вызов скорой помощи, а до приезда бригады медиков:

Уложить ребенка в горизонтальное положение (любая двигательная активность противопоказана).
Давать пить как можно больше воды (любой питье – соки, компоты – не подходят: именно очищенная вода). Это позволит скорее вывести токсины из организма.
Проводить зондирование – противопоказано, но очистить желудок малышу можно и другим способом: обернув палец бинтом (желательно, стерильным), нужно надавить на корень языка. Рвота у ребенка возникнет непременно, поскольку этот участок полости рта уязвим к раздражению. Действие желательно повторить 2-3 раза. Важно обращать внимание на характер рвотных масс – это имеет большое значение: будет ли это пища, пена; прозрачная жидкость или другая среда. Оценке подлежит и объем желудочных выделений – если очищение происходило до приезда врача, на момент осмотра специалистом, нужно сообщить, сколько было выделено к тому времени (данные понадобятся для подсчета суточного диуреза).
Дать энтеросорбент (самый распространенный — активированный уголь). Это купирует понос у ребенка и поможет быстрее вывести токсические вещества из его организма. Если под рукой активированный уголь, то выпить нужно из расчета 1 табл. на 10 кг веса. Другие средства, эффективные в рассматриваемом случае, – Энтеросгель, Фильтрум (обязательно нужно прочитать инструкцию перед применением).

Госпитализация и постельный режим – обязательные условия для наступления выздоровления.

Если состояние ребенка обусловлено аппендицитом, перитонитом или нефролитиазом (мочекаменной болезнью), не исключено, что понадобится оперативное вмешательство.

Это крайняя мера, реализуемая при отсутствии возможности проведения консервативного лечения.
Если проводить лечение на дому, велика вероятность не только развития осложнений, но и летального исхода.

И чем младше ребенок, тем вероятнее эта угроза.

При появлении рвоты, поноса, температуры, человек думает о пищевом отравлении. Не стоит забывать, что есть другие факторы, вызывающие подобные состояния. Основные причины:

Пищевые отравления.
Вирусные и бактериальные инфекции.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Причина – приём пищи, содержащей токсины. Вырабатываются патогенными микроорганизмами. Проявляется отравление в течение нескольких часов (1-12). У человека возникают множественные симптомы. Прежде чем начинать лечение, необходимо провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Основные симптомы пищевого отравления:

Тошнота.
Рвота.
Понос.
Боли, спазмы в животе.
Повышение температуры (37-40 градусов).
Слабость.
Бледность.

Первый признак отравления – тошнота. Длится краткосрочно. Вскоре, начинается сильная рвота. Желудок очищается. Процесс нельзя останавливать. Длительная, неукротимая рвота – показание для применения противорвотных препаратов.

После рвоты наступит облегчение. Человек будет ощущать слабость. Появится бледность кожных покровов. Теперь, по окончании рвоты, принимают энтеросорбенты (активированный уголь), другие препараты (светлый раствор марганца, Энтеросгель). В ряде случаев возможен приём в небольших количествах настоев лекарственных трав (ромашка, зверобой).

Понос (диарея) – естественный очищающий механизм. Помогает вывести из организма остатки заражённой пищи. В зависимости от возбудителя заболевания, понос может быть разным по окрасу.

При поносе вследствие усиливающейся перистальтики больной человек испытывает сильные спазмы. Ощущения могут сохраняться после выздоровления. После поноса организм обезвожен. При сильном обезвоживании принимают раствор Регидрона.

Температура при рвоте, поносе указывает на тяжесть состояния. Температура 37 градусов говорит о наличии вялотекущего процесса. Повышение до 38 градусов говорит о переходе инфекционного процесса в острую фазу. Требуется тщательный контроль за состоянием человека.

Пищевые отравления лёгкой и средней степени тяжести вылечивают дома, подручными средствами. Допускается применение жаропонижающих средств, препаратов нитрофуранового ряда.

Резкое ухудшение состояния больного (головные боли, обмороки, ухудшение зрения, температура поднялась до 39-40 градусов, появились нарушения сердечной деятельности) требует срочной госпитализации. Сдайте анализы, установите точный диагноз. В зависимости от этого выбирается тактика лечения.

Взрослый человек легче переносит пищевое отравление, чем ребёнок. Детский организм обладает незрелой иммунной системой. Лёгкое заболевание протекает тяжело. При температуре 38 возникает необходимость госпитализации. Даже если температура, понос протекают без рвоты. Оправдано применение клизм с подсоленной водой (1 ст. ложку соли растворить в 1 литре кипячёной воды).

Появление у человека непрекращающейся рвоты, поноса с температурой всегда даёт повод предположить заражение вирусами, бактериями. Заболевания протекают тяжело. Своевременное лабораторное исследование (кровь, кал, моча, рвотные массы) сможет выявить возбудителя. После подбирается адекватная терапия.

Распространённые вирусные, бактериальные инфекции:

Ротавирус.
Дизентерия.
Сальмонеллёз.
Вирусный гепатит.

Ротавирус (кишечный грипп) – микроорганизм, поражающий кишечник человека. Заражаются фекально-оральным способом. К вирусу гриппа не относится. Болезнь стали так называть из-за схожести симптомов (температура 37-38, насморк, кашель, головная боль, боли в горле, рвота, понос, слабость).

При заражении ротавирусом стул больного становится похожим на глину, приобретает светлый, серовато-жёлтый оттенок. Появляется примесь крови. У ребёнка болезнь протекает тяжелее, чем у взрослого. Если малыша сильно тошнит, рвёт, принимайте меры. Остро заболевание протекает при первом заражении. Вирус вызывает активную выработку антител, развивается стойкий иммунитет.

Специфических лекарств нет. Лечение симптоматическое. Рекомендуется обильное питьё, активированный уголь, жаропонижающие. Будьте осторожными в общении с больными. Они заразны, подлежат изоляции.

Причина болезни – попадание в кишечник бактерии рода Шигелла. Эта бактерия вызывает тяжелейшее поражение, в основном толстого кишечника. Источником заражения может являться человек, вода, пища. Симптомы заражения появляются через 2-7 дней после контакта с заражённым объектом.

Болезнь может начинаться по-разному. Головные боли, вялость, температура быстро сменяются болью в животе. Появляется сильная диарея, температура повышается до 39. Кожа бледнеет, язык становится бурым. Учащается сердцебиение, понижается артериальное давление.

Количество дефекаций – от 20 до 50 раз в сутки. Постепенно стул превращается в смесь слизи, крови и гноя. Длительность болезни 3-4 недели. Осложнения – перитонит и парапроктит.

Лечение зависит от степени тяжести. Лёгкая форма – лечебный стол №4, нитрофураны, оксихинолины. При средней и тяжёлой форме подбирается комбинация антибиотиков. Препараты назначаются с учётом чувствительности штамма.

Кишечная инфекция вызывается бактерией сальмонеллой. Возникает при контакте с больным человеком, животным или пищей. Развитие острое (озноб, повышенная температура до 41 градуса с тошнотой, рвотой, головными болями).

Специфический симптом – частые, водянистые испражнения. Стул зелёный, с желчью, держится 8-10 дней.
Часто наблюдаются суставные боли, увеличение печени и селезёнки.

Больного помещают в инфекционное отделение. Диагноз ставится после проведения лабораторных исследований. Лечение проводят с помощью производных пенициллина, фторхинолонов, специфических бактериофагов. Антибиотики не назначаются при отсутствии крови в стуле.

Больному назначается обильное питьё, растворы для восстановления электролитного баланса, диета, препараты для вывода токсинов, восстановления кишечной микрофлоры.

перитонит;
токсический шок;
полиартрит;
почечная недостаточность.

Острое вирусное заболевание печени. Инкубационный период от 7 дней до 6 месяцев, в зависимости от штамма (A, B, C, D, E, F, G). Заразиться можно грязной водой, заражёнными продуктами питания, шприцами, при незащищённом сексе.

Болезнь начинается с температуры, тошноты, болей в области эпигастрия. Потом присоединяется ломота, головная боль. Аппетит понижен. Начинается диарея, метеоризм. Появляется сильный кожный зуд.

На фоне этого происходит значительное увеличение размеров печени и селезёнки. Человек рвёт желчью. Моча темнеет, кал обесцвечивается. Нарастают признаки общей интоксикации. После окраса кожных покровов и склер глаз в жёлтый цвет наступает некоторое облегчение.

Дети переносят гепатит неодинаково. Если у ребёнка всегда была низкая сопротивляемость организма, то лёгкая форма болезни протекает тяжело.

При заражении гепатитом A лечения не требуется. Назначают диету, постельный режим, обильное питьё, спазмолитики (но-шпа, папаверин), желчегонные средства. При необходимости добавляют препараты для детоксикации (внутривенно).

Заражение другими видами гепатита протекает тяжелее. Помимо базовой терапии, применяют противовирусное лечение интерферонами. Полное излечение практически невозможно. Правильная терапия достигает продолжительных ремиссий. Вводится долгий запрет на алкоголь.

хронические заболевания жёлчного пузыря;
некроз;
цирроз;
рак.

Расстройство работы желудка и кишечника приводит к развитию различных заболеваний. Повышенная или пониженная секреция желудочного сока и пищеварительных ферментов вызывает сбои в работе внутренних органов. Панкреатит, гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь и многие другие болезни ЖКТ внешне часто обладают схожими симптомами.

Наиболее опасным считается панкреатит. У мужчин он развивается из-за употребления алкоголя и жирных продуктов, а у женщин из-за желчекаменной болезни, диет, гормональных колебаний.

Первостепенный признак – рвота с примесью желчи, боли в эпигастрии, понос и небольшая температура. При тошноте в лёгкой форме и слабых болях в области желудка лечить больного можно дома, симптоматически. Если температура поднялась до 38-39 градусов, значит, произошло присоединение патогенной кишечной флоры. Приём антибиотиков поможет снять воспаление.

Нарушения со стороны органов пищеварения заслуживают пристального внимания. Проведя всестороннее обследование, врач-гастроэнтеролог сможет назначить соответствующее лечение. Это избавит от возможных осложнений.

Что такое острая кишечная инфекция?

Острая кишечная инфекция (ОКИ) – это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3-х раз в сутки) иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.

Чего нужно бояться при кишечной инфекции и как не попасть в больницу?

Самое опасное для ребенка с поносом и рвотой – обезвоживание. Именно из-за него приходится госпитализировать ребенка, если родители не смогли его отпоить. Как этого не допустить мы с вами очень подробно разберем ниже.

Что мне делать, если мой ребенок заболел ОКИ?

Чаще всего нетяжелые кишечные инфекции можно лечить в домашних условиях. При появлении симптомов заболевания вам желательно связаться со своим врачом и предупредить его, что ваш ребенок заболел, и подробно описать всю ситуацию.

Диарея и рвота (да плюс еще и повышение температуры) – это потеря воды и солей, а значит первое и основное, что должны сделать родители – восполнить уже имеющиеся потери и постоянно компенсировать то, что будет теряться дальше.

Сколько давать жидкости?

В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела (1000 мл для малыша весом 10 кг), но может понадобиться и больше.

Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа.

Если писаете реже – значит, не доработали, давайте больше пить, пока мочеиспускания не учащатся.

Чем отпаивать?

Идеальный раствор для восполнения жидкости при кишечной инфекции – солевые растворы.

Они продаются в аптеках (Хумана электролит, Оралит, Гидровит, Регидрон Био или Регидрон Оптим) или же их можно приготовить дома: три чайные ложки сахара без верха плюс 1/2 чайной ложки соли на литр кипяченой воды.

Далеко не все, особенно маленькие дети, в восторге от этих напитков, но потери восполнять все равно нужно.

Если маленький пациент отказывается пить солевой раствор – сварите ему любую жидкость, которую он будет вообще пить: любимые соки, компот, минеральную воду без газа и т.д. Детям на грудном вскармливании (в основном до 12 месяцев) нужно как можно чаще предлагать грудь (грудное молоко на 95% состоит из воды), особенно, если они не хотят пить солевой раствор.

Чем кормить?

Пока у ребенка рвота, ему вообще нет смысла давать еду, только жидкость. Когда рвота прекратиться, то параллельно с отпаиванием вы можете предлагать уже и еду, но строго по аппетиту! Не нужно кормить насильно – это только вызовет рвоту и усилит понос. Дети на грудном вскармливании прекрасно обходятся грудным молоком + солевые растворы.

Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов, как только прекратиться рвота и появится аппетит: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например), супы не на бульоне. Основное правило – давайте часто, но понемногу.

Через день-два уже можно возвращаться к старым продуктам (то, что ел до болезни), исключая на некоторое время жареное, жирное и острое.

Какое лечение еще эффективно при кишечной инфекции?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует, помимо восполнения жидкости и продолжения кормления, принимать препараты цинка. Исследования показали, что прием препаратов цинка (10-20 мг в сутки вплоть до прекращения диареи) снижает тяжесть и продолжительность диареи у детей младше 5 лет. Цинк рекомендуется принимать по 10-20 мг/день в течение 10-14 дней.

Можно ли у детей использовать противодиарейный препарат лоперамид?

Нет. Это лекарство запрещено для детей в связи с риском развития угрожающих жизни побочных эффектов.

А как насчет сорбентов (активированный уголь, Атоксил, Смекта)?

Эти препараты не влияют на длительность заболевания. Они лишь могут в некоторых случаях ослабить диарею, за счет «закрепления» каловых масс, однако нередко это приводит к формированию каловой «пробки», которая выходит довольно таки болезненно. В связи с этим сорбенты не входят в протоколы лечения острой кишечной инфекции у детей.

Если почти 80% всех кишечных инфекций вызываются вирусами, значит, будут очень полезны противовирусные препараты?

Эффективность «противовирусных» и «иммуномодулирующих», таких как Виферон, Иммунофлазид, Протефлазид, Арбидол, Амиксин, Гропринозин и т.д. в лечении острых кишечных инфекций не доказана.

Ну, хоть Нифуроксазид дать-то можно?

Нифуроксазид (Энтерофурил) – кишечный антисептик, который запретили применять у детей с кишечными инфекциями в той стране, которая его впервые начала производить (Франция). В 2003 г.

после переоценки соотношения польза/риск от применения нифуроксазида и длительных дискуссий между производителями и Французским медицинским агентством (FMA), использование оральной суспензии было ограничено и запрещено у детей младше двух лет.

А когда нужно давать антибиотики?

Антибиотики при острых кишечных инфекциях показаны довольно редко, в основном это так называемые инвазивные диареи, когда в кале появляется кровь.

Еще их применяют случае заболевания холерой, а так же внекишечными бактериальными болезнями, которые приводят к развитию диареи (пневмония, средний отит и т.д.

) Как вы уже поняли, примерно в 80% всех случаев кишечных инфекций антибиотики назначаются зря. И это как минимум.

Блин! Не хочу, чтобы мой ребенок заболел. Как предотвратить это?

Во-первых, вы всегда можете сделать вакцинацию от ротавирусной инфекции (до 6 и 8 месячного возраста, в зависимости от вакцины), так как именно она является самой частой причиной госпитализации и даже смерти от обезвоживания у маленьких детей. Во-вторых, о способах профилактики заражения кишечными инфекциями я уже подробно объяснял – почитайте соответствующую статью.

Фууууххх, как все запутано! А можно на примере объяснить, как же все-таки правильно лечить острую кишечную инфекцию?

Конечно можно. Представим, что у вашего ребенка 12-ти месяцев вдруг началась рвота.

Однократная рвота не страшна, причин у нее множество и зачастую они не страшны, однако в случае повторения или если у ребенка уже начался понос, вам стоит по возможности предупредить об этом своего врача.

Сразу же разведите 1-2 пакетика купленного солевого раствора (можно сделать самому) и на всякий случай приготовьте любимый напиток ребенка (компот, сок, вода), если он откажется от солевого раствора.

Рвота при кишечных инфекциях обычно не продолжительная – в пределах нескольких часов, но может затянуться до суток и более. Пока рвота интенсивная – не нужно ничего давать, так как все сразу же вернется назад.

Если рвоты нет в пределах 30-60 минут – можете начинать давать солевой раствор (или любимое питье, если выплевывает солевой раствор) по чайной ложечке каждые 2-5 минут.

Дадите много за один раз – вырвет 100%!

В случае повторной рвоты не нужно расстраиваться, а просто подождите опять 30-60 минут и снова начинайте давать жидкость понемногу. После остановки рвоты отпаивать становится значительно легче, даже если присутствует понос.

После этого уже можно давать пить из чашки. Как уже было сказано выше, давать нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела, или чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он каждые 3 часа.

Если писает реже – предлагайте пить чаще.

А если у него поднимается температура тела?

Вы можете дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния – ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке. Подробнее о лихорадке и методах борьбы с ней можете почитать здесь.

Малыш отказывается пить. Как поступить?

В таком вам нужно будет решить для себя – сидеть над ним и уговаривать (а потом поехать в больницу и плакать над капельницей) или взять шприц от Нурофена/Панадола и давать жидкость через силу небольшими порциями за щеку. Неприятно? Жалко? Да. Но в больнице будет не лучше.

Сколько будет длиться этот понос?

В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается в пределах 5-7. После этого у ребенка может оставаться на некоторое время жидковатый, неоформленный стул, пока не восстановится кишечник, но это уже не профузный понос в 10-20 раз за сутки.

Когда нужно немедленно обращаться к врачу?

По большому счету, это два варианта:

1) У ребенка в кале появилась кровь. Появление крови в кале говорит о поражении толстого кишечника, что чаще всего бывает при бактериальных кишечных инфекциях – в таком случае может понадобиться антибиотик.

2) Вы не справились с отпаиванием. Если вопреки всем вашим стараниям у ребенка кожа стала сухой, и он не писал в течение 6-ти часов (у грудных детей памперс сухой на протяжении 6-ти часов) – вам нужно обратиться за медицинской помощью, так как, скорее всего, понадобится внутривенное восполнение жидкости.

В качестве заключения хочу сказать: чаще всего кишечные инфекции можно лечить дома, только для этого ребенка нужно ОТПАИВАТЬ, а не засовывать ему вместо этого в рот Нифуроксазид, а в попу – Виферон.

Автор – Евгений Щербина, врач-инфекционист. Источник – пост автора в сети Фейсбук.

источник