Меню Рубрики

Обильное срыгивание у детей как рвота

Часто молодые родители очень похожи на новобранцев, которые впервые попали в «учебку» и проходят курс молодого бойца. Особенно если в семье кого-нибудь из них не было намного младших братьев или сестер. Все, что связано с ребенком, не только кажется им удивительным и странным, но иногда откровенно пугает.

Часто ситуация, при которой дитя «отдает обратно» только что съеденное молочко, повергает молодую мамочку в настоящий шок. На ум тут же приходят все известные смертельные заболевания, а рука сама тянется к телефону с намерением вызвать неотложку.

Далеко не каждая мама точно знает, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка. Если это касается и вас, тогда вам просто необходимо прочитать нашу статью. Так вы сможете не только сберечь энное количество нервных клеток, но и оградить свое чадо от приема зачастую дорогих, но абсолютно не нужных препаратов.

Перед тем как говорить о том, как можно отличить рвоту от срыгивания у грудничка, давайте разберемся, что же это, собственно, за процесс. Диагностируется он у трех четвертей всех новорожденных деток и абсолютно не считается патологией. Срыгивание — это физиологическая вариация рвотного процесса. Характеризуется небольшим по объему выделением молочной массы или прикорма. За один раз организм малыша может вернуть не более 30 мл съеденного.

Срыгивание абсолютно не приносит новорожденному неприятных ощущений. У него не наблюдается ни спазмов, ни беспокойства. Пища просто свободно вытекает из ротика небольшой струйкой. При этом малыш остается веселым и активным.

Чтобы знать, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка (фото ниже), нужно просто понаблюдать за возникновением этого явления. Как правило, дитя активно срыгивает сразу после еды или на протяжении максимум часа после кормления. Особенно часто это происходит в тех случаях, когда непосредственно после кормления ребенка начинают тормошить, смешить или вовлекать в активные игры. Несовершенность нервной системы младенца и довольно слабый мышечный клапан, перекрывающий прямой доступ в желудок, являются основной причиной возникновения такого явления у деток до года.

Чтобы точно знать, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка до года, давайте поговорим о подоплеках возникновения такого явления.

Основные причины срыгивания довольно банальны и большинства из них можно спокойно избежать. Это может быть:

  • избыточное кормление, из-за которого случается перерастяжение стенок желудка;
  • заглатывание лишнего количества воздуха;
  • неумелое прикладывание малыша к груди;
  • вынужденная физическая активность непосредственно после кормления (тормошение);
  • укорочение уздечки ребенка;
  • физиологически короткая верхняя губа малыша;
  • слишком тугое пеленание;
  • газообразование в кишечнике малютки (метеоризм);
  • резкая перемена позы, перемещение детки в вертикальное положение.

Ну вот, с причинами немного разобрались. Теперь давайте поговорим о признаках. Итак, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка. Признаки этого явления могут быть такими:

  • ситуация повторяется нерегулярно, не более 2–3 раз в сутки;
  • ребенок все время остается активным и в хорошем настроении;
  • дитя не худеет, а постоянно прибавляет в весе в соответствии с возрастными нормами;
  • не наблюдается спазмов;
  • выход пищи носит однократный характер (срыгнул и все);
  • молоко или другая пища свободно вытекает изо рта детки;
  • максимальный объем не превышает 20–30 мл (обычно гораздо меньше);
  • ребенок нормально спит;
  • отсутствует понос, вздутие живота или другие признаки заболевания.

Так как отличить рвоту от срыгивания у грудничка вы уже практически умеете, то в ваших силах сделать все возможное, чтобы вообще свести к минимуму такое явление.

  1. Лучше кормить малыша часто, зато небольшими порциями. Это не позволит ему переедать, а детскому желудку — сильно растягиваться.
  2. Определить правильную позу для кормления и старайтесь ее придерживаться. Так малыш не будет заглатывать излишние порции воздуха.
  3. Следите за тем, чтобы носик малютки всегда был чистым, а дыхание осуществлялось свободно. Иначе ребенок будет вынужден подсасывать дополнительные порции воздуха ртом.
  4. Перед едой положите детку на животик на некоторое время. Это поможет избавиться от вероятных колик.
  5. После кормления не поднимайте малютку слишком резко, перемещайте его в вертикальное положение постепенно.
  6. Если ваш ребенок искусственник, исправить ситуацию поможет только замена смеси. Также стоит поменять режим кормления: чаще, но меньше.

Даже если вы точно знаете, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка, все же лучше проконсультироваться в педиатром. Дело в том, что если срыгивания повторяются слишком часто, то с этим нужно что-то делать.

Поскольку во время срыгивания ребенок теряет жидкость (пусть и не слишком много), его обязательно нужно допаивать. Лучше всего давать чистую кипяченую воду. Также для этой цели хорошо подойдут успокоительные чаи с ромашкой, компотик или морс. Если обезвоживание слишком сильное может понадобиться применение аптечных препаратов. Подойдет «Регидрон», «Глюкосолан» или «Цитроглюкосолан». Разводить их нужно согласно инструкции, а применять — только по назначению врача.

Если ваш малыш искусственник, то лучше перевести его на лечебную смесь. Подойдет, например, «Фрисорм». В ее состав входит такое вещество, как камедь. Оно задерживает пищу в организме ребенка и не позволяет ее вернуться. Также хорошо работает «Нутрилон антирефлюкс», можно попробовать и его.

Чаще всего срыгивание не требует лечения и с течением времени проходит самостоятельно. Но в особенно тяжелых ситуациях может потребоваться медикаментозное вмешательство. Помните: назначить препараты может только врач!

Рвота — это довольно сложный рефлекторный процесс. Он имеет прямую зависимость от перевозбуждения рвотного центра или блуждающего нерва. Чаще всего рвота сопровождается резкими и частыми спазмами. В отличие от срыгивания объем выходящих веществ будет слишком большим. Дело в том, что при рвоте изо рта, а часто и из носика малыша начинает выступать содержимое не столько желудка, сколько верхних отделов кишечника. Это и есть основной показатель того, как отличить рвоту от срыгивания. У грудничка причины такого явления могут быть очень разнообразны. Чаще всего рвота связана с интоксикацией организма в целом или какой-либо патологией внутренних органов.

  • пневмония;
  • сотрясение мозга;
  • отравление;
  • инфекция дыхательных путей;
  • аппендицит;
  • средний отит;
  • инфекция мочевыводящих путей;
  • менингит;
  • сепсис;
  • изменение внутричерепного давления;
  • пилоростеноз;
  • травма живота;
  • кишечная непроходимость;
  • диабетический кетоацидоз;
  • гастроэнтерит;
  • ущемленная грыжа;
  • нарушение обмена веществ;
  • гидроцефалия;
  • другие недуги.

Причин может быть множество, это далеко не полный перечень. Тут важно помнить одно — у здорового ребенка рвоты быть не может. Поэтому при малейших подозрениях дитя просто необходимо срочно показать педиатру.

Так как отличить рвоту от срыгивания у грудничка? Характерные признаки этого явления у детей до года настолько яркие, что перепутать практически невозможно:

  • ребенок не прибавляет в весе;
  • приемы пищи могут сопровождаться затрудненным дыханием, ребенок кричит и нервничает;
  • появляются судороги;
  • родничок выпячивается и как бы немного припухает;
  • появляется кислый запах из ротика малютки;
  • масса, выходящая наружу, также имеет кисловатый запах, в ней могут наблюдаться кровянистые сгустки или желтоватые пятна (желчь);
  • наблюдается явное нарушение стула.

Существует несколько признаков того, что нужно срочно звонить в неотложку. Промедление в этом случае может окончиться печально. Итак, бегите к телефону, если:

  • рвота повторилась более 3–4 раз кряду;
  • у малыша поднялась высокая температура;
  • в исторгнутой пище обнаружены сгустки желчи или крови;
  • рвота сопровождается сильными болями в животе, при этом опорожнение кишечника не происходит.

До приезда врачей вам нужно сделать все, чтобы облегчить состояние малыша:

  • Ни в коем случае не оставляйте дитя в одиночестве ни на минуту.
  • Положите его на бочок или держите на руках в вертикальном или полувертикальном положении. Так вы сможете избежать попадания рвотной массы в дыхательные пути.
  • После прекращения приступа промывайте ротик малютки прохладной кипяченой водой.
  • До установления причины рвотных приступов ни в коем случае не давайте ребенку никакой еды или лекарственных препаратов. Вы можете «смазать» картину болезни и лечение будет сильно затруднено.
  • Если врача долго нет обильно поите ребенка чистой кипяченой водой. В первый час нужно давать по одной чайной ложечке каждые 7–10 минут.
  • Не паникуйте. Эмоциональное состояние мамы тут же передается ребенку и он тоже станет нервничать и бояться. Это лишь ухудшит его состояние и может спровоцировать новый рвотный приступ.

источник

Понятие «срыгивание» (лат. regurgitation) неразрывно связано с периодом младенчества и грудного вскармливания. Срыгивания — заброс небольшого количества желудочного содержимого в глотку и ротовую полость в сочетании с отхождением воздуха. По сути, срыгивание — проявление гастроэзофагального рефлюкса (ГЭР), обусловленного анатомо-физиологическими особенностями верхнего отдела пищеварительного тракта младенца. Срыгивания нельзя путать с ГЭРБ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Новорожденные в норме срыгивают небольшие количества (обычно 5-10 мл) вскоре после кормления; быстрое кормление и заглатывание воздуха могут быть причиной этого, хотя срыгивание возникает и без этих факторов. Это может быть признаком перекорма. Изредка у здорового ребенка может также отмечаться рвота, однако упорная рвота, особенно если она сочетается с задержкой физического развития, чаще является признаком серьезного нарушения. Причины включают серьезные инфекции (например, сепсис), гастроэзофагеальный рефлюкс, обструктивные заболевания ЖКТ, такие как пилоростеноз или кишечная непроходимость (например, из-за стеноза или заворота двенадцатиперстной кишки), неврологические нарушения (например, менингит, опухоль или другие объемные образования), а также метаболические нарушения (например, адреногенитальный синдром, галактоземия). У старших детей причиной рвоты может быть острый гастроэнтерит или аппендицит.

Частота срыгиваний варьирует от 18% до 40% случаев среди детей, обращающихся за консультацией к педиатру. Не меньше чем 67% всех четырехмесячных детей срыгивают хотя бы один раз в сутки, и у 23% детей срыгивания рзссматриваются родителями как «беспокойство». В основном, срыгивания считали и «доброкачественным» состоянием, которое спонтанно проходит к 12-18 месяцам после рождения.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Анамнез фокусируется на частоте и объеме рвоты, методе вскармливания, частоте и характере стула, диурезе и наличии болей в животе.

Поскольку рвота может вызываться различными причинами, следует тщательно собрать сведения о функции других систем и органов. Сочетание рвоты и диареи указывает на острый гастроэтерит. Лихорадка сопровождает инфекцию. Рвота фонтаном указывает на пилоростеноз или другое обструктивное заболевание. Рвотные массы желтого или зеленоватого цвета указывают на обструкцию ниже фатерова сосочка. Рвота, сопровождающаяся сильным плачем и отсутствием стула или стулом в виде смородинового желе, может наблюдается при инвагинации. Возбуждение, одышка и респираторные симптомы, такие как стридор, могут быть проявлением гастроэзофагеального рефлюкса. Задержка в развитии или неврологические проявления указывают на патологию ЦНС.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Осмотр фокусируется на общем состоянии, внешнем виде, признаках дегидратации (например, сухие слизистые, тахикардия, сонливость), показателях физического и психомоторного развития, осмотра и пальпации живота. Данные о низких прибавках веса или потери веса требуют интенсивного поиска диагноза. Объемные образования, пальпируемые в эпигастрии, могут указывать на пилоростеноз. Увеличение живота или пальпируемые объемные образования в брюшной полости могут указывать на обструктивный процесс или опухоль. Если ребенок отстает в психомоторном развитии, у него может быть поражение ЦНС. Болезненность при пальпации живота указывает на воспалительный процесс.

Детям, которые хорошо развиваются, не требуется дополнительного обследования. Обследование необходимо, если анамнез и результаты осмотра указывают на наличие патологии и могут включать рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) для определения причины обструкции ЖКТ; рентгенографию верхних отделов ЖКТ и внутрипищеводную рН-метрию для диагностики рефлюкса; УЗИ и КТ или МРТ головного мозга для диагностики патологии ЦНС; бактериологические исследования для диагностики инфекции и специальные биохимические исследования крови для диагностики обменных нарушений.

Срыгивание не требует лечения. В случае если причиной является некорректное кормление, рекомендации включают использование бутылочек с более тугими сосками и меньшими отверстиями в сочетании с вертикальным положением после кормления.

Неспецифическое лечение рвоты включает обеспечение адекватной гидратации; детям, которые охотно пьют, можно давать электролитсодержащие жидкости маленькими частыми порциями. Внутривенная регидратация редко оказывается необходима. Противорвотные средства не назначают детям первого года и раннего возраста. Специфическое лечение рвоты определяется причиной; при гастроэзофагиальном рефлюксе эффективно приподнять головной конец кроватки, чтобы голова была выше, чем ноги, использовать более густую пищу, а также иногда — антацидные препараты и прокинетики. Пилоростеноз и другие обструктивные процессы нуждаются в оперативном лечении.

Функциональное созревание нижнего пищеводного сфинктера может объяснить доброкачественное течение гастроэзофагального рефлюкса у детей. Лечение срыгивания у детей разделено на несколько последовательных этапов.

Во-первых, объем кормления должен быть уменьшен, и необходимо положить частоту кормлений во избежание перекармливания младенцев.

Отрицательное психологическое воздействие клинических проявлений рефлюкса на родителей очень велико. Они часто обеспокоены не только проявлениями срыгиваний (иногда очень выраженных), но и их проижсхождением. Идентичные проявления гастроэзофагального рефлюкса у разных детей вызывают различные реакции со стороны родителей, степень выраженности которых зависит от предыдущего опыта.

Пояснения, даваемые родителям относительно наиболее часто встречающихся причин срыгиваний могут помочь избежать конфликтных ситуаций. Часто назначение плацебо для успокоения имеет утешительный эффект на взволнованных родителей, так как они искренне верят, что назначено эффективное лечение. Вопросы

Рекомендации диетической коррекции основаны на анализе соотношения: казеин/сывороточные белки, в назначаемой смеси. Исходя из положения, что смесь для ребенка должна по составу максимально соответствовать женскому молоку, тенденцией в современном вскармливании является приоритет сывороточных белков. Однако научные исследования, доказывающие преимущества сывороточных белков над казеином, малоубедительны. Смеси содержат больше белков, чем грудное молоко, с другим соотношением аминокислот. Считается, что казеин способствует створаживанию, и что младенцы, вскармливаемые смесями с большим содержанием сывороточных белков, срыгивают чаще. Показано, что казеин козьего молока способствует более быстрому створаживанию и большей плотности створоженной массы, чем сывороточные белки. Остаточное желудочное содержимое через 120 минут после кормления, при использовании казеиновых белков, больше, чем при кормлении сывороточными, что способствует более медленному опорожнению и связано с лучшим створаживанием. Частота рефлюкса, выявленного с помощью сцинтиграфии, ниже при использовании казеиновых формул, чем при использовании сывороточных гидролизатов. Показано, что казеин замедляет моторику тонкой кишки.

Сывороточные белки преобладают в материнском молоке (сывороточные белки / казеин — 60-70/40-30); адаптированные смеси имеют композицию белков, повторяющую состав материнского молока (сывороточные белки/казеин = 60/40), в то время как коровье молоко имеет совсем другой состав (сывороточные белки/казеин = 20/80). Отмечалось, что и «казеиновое» и «сывороточное» вскармливание одинаково влияет на кишечную флору, и примерно так, как и грудное вскармливание, всасывание кальция из сывороточных, казеиновых смесей и смесях на основе сывороточных гидролизатов примерно одинаково, но ниже, по сравнению с грудным молоком. У детей, рожденных с низким весом по отношению к сроку гестации, при потребности в белке 3,3 r/кг/сутки, тип протеинов оказывает незначительный эффект на метаболический статус. Однако существует незначительная разница в усвоении аминокислот при сравнении «сывороточных» и «казеиновых» смесей. Опять же у детей с малым весом соотношение сывороточные белки/казеин 35/65 более предпочтительно, чем 50/50 или 60/40 (грудное молоко = 70/30). Источник протеинов не влияет на весовую кривую или биохимические индексы метаболической толерантности удетей с малым весом, адекватно поглощающими белок и энергию.

В сумме исследования подтверждают, чти казеин-преобладающие формулы способствуют более медленному желудочному опорожнению, чем «сывороточные» формулы; опорожнение желудка на фоне питания сывороточным гидролизатом самое быстрое. Клиническое значение этого открытия для детей с проблемами срыгивания заключается в том, чтобы изучить частоту и продолжительность гастроэзофагального рефлюкса у детей с неврологическими нарушениями на фоне кормления «казеиновыми» или «сывороточными» формулами. Однако патофизиология рефлюкса у детей с неврологическими нарушениями может значительно отличаться от простого срыгивания, чтобы допустить экстраполяцию этих открытий. Вопрос «ускорить» или «замедлить» опорожнение желудка остается открытым и требует дальнейших исследований.

Сгущающие молоко агенты включают камедь или клейковину рожкового дерева (средиземноморская акация) приготовлены из «хлеба св. Джонса», галактоманнан (Nutriton, CarobeL Nestargel, Gumilk); NestargeL и Nutriton также содержат лактат кальция; карбометил целлюлоза натрия (Gelilact) и комбинация пектина и целлюлозы (Gelopectose); злаковые, кукурузные и рисовые продукты. Рисовые продукты часто используются в США. В Европе очень популярны камедь акации.

Многие данные свидетельствуют, что загустители молока уменьшают число и объем срыгиваний у младенцев. Рисо-насыщенная сиесь, предположительно, улучшает сон, что возможно обусловлено хорошей насыщаемостью, связанной с утилизацией калорий в обогащенном продукте питания. Эффект родительского спокойствия и рисовых культур, добавленных в обычную смесь, сравним с эффектом казеин-обогащенной смеси (20/80) с уменьшенным липидным содержанием. Однако результат от применения сгущенных смесей при рефлюксе и повышенной кислотности пищевода непостоянен, что доказано в результате проведения рН-мониторинга и при сцинтиграфии. Количество рефлюксов может нарастать или убывать, кислотность в пищеводе зависит от положения ребенка. Время продолжительных рефлюксов не изменяется или значительно увеличивается. Эти открытия стоят в одном ряду с наблюдениями, что увеличение объема пищи и осмолярности увеличивает число транзиториых расслаблений нижнего пищеводного сфинктера и колебания давления в ИПС до практически нераспознаваемого уровня. Нарастающий кашель также наблюдается у младенцев, получающих смеси с загустителями. Однако, несостоятельность современных научных методов для изучения терапевтического эффекта смесей с загустителями, не может исключить эффективность последних.

Обогащенные молочные смеси хорошо переносятся, побочные эффекты редки, так же как и серьезные осложнения. Были отмечены случаи острой кишечной непроходимости у новорожденных. Использование Galopectose не рекомендуется для вскармливания младенцев с муковисцидозом и болезнью Гиршпрунга. Это является также частью прописной истины, что рис может вызвать запоры у некоторых детей. Увеличение брюшного давления способствует гастроэзофагальному рефлюксу. Боли в животе, колики и диарея могут быть спровоцированы ферментацией загустителей а толстой кишке.

Таким образом, ввиду своей безопасности и эффективности при лечении срыгиваний, сгущающие молоко вещества остаются в ряду приоритетных мер при неосложненном рефлюксе. И, напротив, при осложненной ГЭРБ их эффективность как единственной меры остается под вопросом, хотя их влияние на параметры гастроэзофагального рефлюкса нельзя предугадать.

Применение смеси со сниженным содержанием жира основано на том факте, что жиры задерживают опорожнение желудка. Время желудочного опорожнения от глюкозы, казеинового гидролизата и Intralipidia относительно постоянно, несмотря на различия в общей калорийной нагрузке, субстрате и осмолярности. У взрослых с ГЭРБ рекомендованы диеты со сниженным содержанием жиров. Однако в контрольных исследованиях изменения данных рН-метрии не зависели от применения пищи с низким содержанием жиров. Такие формулы в любом случае должны восполнять пищевые потребности ребенка, и поэтому содержание жиров должно быть в рекомендуемом объеме.

Большинство из смесей содержат загуститель камедь (клейковина рожкового дерева, Е410) в различной концентрации, которая принята как пищевая добавка в специальных медицинских целях для младенцев и детей раннего возраста, но не как дополнительный элемент питания здоровых детей. Добавление диетических волокон (1,8 или 8%) к продуктам прикорма дает косметический эффект на стул (плотный стул), но не влияет на его объем, цвет, запах, калорийность, всасывание азота, всасывание кальция, цинка и железа.

Прежелатинизированный промышленным способом высоко-амилопектинозый рисовый крахмал добавлен в некоторые смеси. Также, в ряд смесей добавлен кукурузный крахмал. Научный Комитет Европейского Совета по Питанию принял максимально допустимое количество добавленного крахмала — 2 г на 100 мл в адаптированные формулы. Добавление в больших количествах камеди к смешанной диете у взрослых приводит к уменьшению есасывания кальция, железа и цинка.

Сообщения о клинической оценке «AR»-смесей и/или сгущающих формул, как метода лечения срыгивания, очень ограниченные. Клинический эффект «AR»-формул с камедью, низколипидных смесей и казеиновых смесей на частоту и интенсивность срыгиваний ярче, чем эффект рисовых продуктов, добавленных к обычным адаптированным формулам с соотношением сывороточных белков к казеину как 20/80 со сниженным содержанием жиров и без добавления камеди.

Таким образом, из вышесказанного вытекают следующие рекомендации:

  • частое кормление малыми порциями возможно недостаточно эффективно, однако для перекормленных детей это может служить оправданной рекомендацией;
  • медицинские продукты являются питанием, обеспечивающим оптимальное снабжение питательными веществами, использующимся в терапевтических целях;
  • у детей со срыгиваниями рекомендуется применять сгущенные смеси, так как они уменьшают частоту и объем срыгиваний неосложненного рефлюкса (не доказан эффект на осложненный гастроэзофагеального рефлюкса);
  • обозначение «AR» (анти-рефлюкс) должно быть применено только к тем медицинским продуктам, которые проверены на предмет лечения синдрома срыгивания и которые имеют высокие питательные свойства;
  • назначение загустителей молока (злаковые, камедь) эмпирически в домашних условиях с целью лечения срыгиваний может быть медицинской рекомендацией, согласно показаниям, касающихся «АR»-смесей;
  • «AR»-смеси являются лишь частью лечения срыгиваний и не должны рассматриваться иначе;
  • «AR»-смеси — медицинские продукты и должны быть рекомендованы только врачом, согласно правилам назначения лекарственных препаратов;
  • «AR»-смеси являются частью лечения, поэтому необходимо стараться избегать передозировки;
  • «AR»-смеси не рекомендуют здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.

источник

Срыгивание и рвота у новорожденных

Нам почти месяц. Мою малышку уже второй или третий раз рвет после еды фонтаном. створоженным молочком или просто молочком. Может это срыгивание, но уж больно громко и с напором. Температуры нет. Мы на ГВ. Покушала немного… Прочитав статью, напечатанную ниже, мне кажется, что причиной может быть попадание воздуха при кормлении грудью, она несколько раз присасывается и заглатывает воздух или сильный напор молочка в груди.

Как выяснить причину и надо ли лечить. Поить водичкой или регидроном? Вызывать врача? Кушаем по требованию, примерно каждые 3 часа.

Что такое срыгивание и рвота у новорожденных? Это обратное движение содержимого желудка в рот. В медицине данное явление называют «Синдром срыгивания и рвоты». Как правило, это не болезнь, а всего лишь признак какого-то заболевания. Давайте узнаем более подробно о Первые грудничковые проблемы – срыгивания, икота, колики.

Самый сильный признак болезни – рвота . Рвота может начаться у любого человека независимо от возраста и сопровождается обильным слюнотечением, усиленным сердцебиением, тошнотой, похолоданием конечностей и побледневшим лицом. Во время рвоты работают мышцы брюшного пресса, диафрагма и центр головного мозга. В мозг подается сигнал и желудок выталкивает пищу наружу, т. е. в рот.

Срыгивание – это разновидность рвоты, которая встречается у новорожденных и у детей до года. В срыгивание участвуют только мышцы пресса, позволяя пищи выходить пассивно. Часто Срыгивания у новорожденных и детей первого года жизни считается нормой, но иногда это может быть проявлением многих серьезных заболеваний. А вот рвота не может просто так начаться у здоровых детей. Помните это!

По статистике срыгивание встречается более, чем у 70% здоровых и больных детей. Самые частые срыгивания происходят в первые недели жизни малыша и чем старше ребенок, тем их становится меньше, а к году окончательно проходят.

Здесь причина кроется в их анатомической особенности:

  • Форма пищевода новорожденного позволяет выходить пищи в обратном направлении, т. е. возникает срыгивание.
  • Часто выход из желудка оказывается закрытым, а вход, наоборот, открытым.

Как определить норму срыгивания у новорожденного?

  • Срыгивания не большие
  • Повторяются не больше 2 раз в сутки .
  • Проходят без медикаментозного лечения.
  • Без рвотных позывов
  • Новорожденный не худеет, а нормально прибавляет в весе.

Как проявляются срыгивание и рвота у детей.

Срыгивания у новорожденных бывают сразу после принятия пищи или по прошествии часа. Также они могут быть обильными и нет, частыми и редкими, а в некоторых случаях, сопровождаются определенными запахами и икотой. Все это считается нормой. Хотя нет, частые и обильные срыгивания у новорожденных могут быть предвестниками серьезных заболеваний.

У некоторых детей срыгивания происходят только ночью. В такие моменты есть опасность попадания пищи в дыхательные пути, что может привести к развитиюhttp://vse-o-detkah.ru/detskoe-zdorove/detskij-bronxit/ и пневмонии.

Как правило, при частых и обильных срыгиваниях и рвотах у новорожденного наступает обезвоженность. Это очень опасно для жизни малыша. Обычно в таких случаях ребенка госпитализируют! Во избежание плачевного исхода все родители без исключения должны уметь распознавать обезвоженность организма и, желательно, на самой ранней стадии. Для этого достаточно знать следующее:

  • Ребенок постоянно пьет воду.
  • У него слабость и сонливость.
  • Отказывается от еды.
  • Низкая температура тела.
  • Редкое мочеиспускание, не более 10 раз в сутки.
Читайте также:  Сухая рвота при запое

При обнаружении двух-трех симптомов из этого списка, сразу же обращайтесь к врачу!

Как уже писалось ранее, срыгивания у новорожденных и рвота обычно являются результатом болезни или патологии. Иногда даже сами врачи не могут выявить их причину. Предлагаю вашему вниманию небольшой список болезней и патологий, вызывающих срыгивания и рвоту у детей.

Самые опасные причины срыгивания у новорожденных:

  • Пилоростеноз.
  • Врожденное сужение пищевода.
  • Недоразвитый пищевод.
  • Короткий пищевод.
  • Острая непроходимость кишечника.
  • Острый аппендицит.

Менее опасные причины срыгивания у новорожденных:

  • Диспесия.
  • Долгий крик.
  • Неправильная техника кормления.
  • Метеоризм.
  • Кишечная колика.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Пищевое отравление.
  • Кишечная инфекция.
  • Патология надпочечников.
  • Тугое пеленание.
  • Гипервитаминоз D.

Если у ребенка срыгивания становятся подозрительного характера, т. е. частые и обильные срыгивания иногда фонтаном или, что еще хуже с кровью, то его обязательно нужно обследовать в больнице. А точнее, ребенка должен осмотреть педиатр, гастроэнтеролог, невропатолог. Так же, по мере необходимости желательно провести дополнительные обследования: рентген, УЗИ, ФЭГДС (исследование пищевода и желудка тонкой трубкой, которую вводят непосредственно в желудок), анализ кислотности пищевода и анализ кала на наличие дисбактериоза и т. д. Вы спросите, почему так много всего? Дело в том, что причин срыгивания у новорожденных очень много и для того, чтобы их узнать, нужно в обязательном порядке проводить тщательное медицинское обследование заболевшего ребенка.

Во время срыгивания и рвоты ребенок теряет много жидкости и во избежание обезвоженности его организма, нужно своевременно пополнить растраченные водные запасы. Поэтому помимо еды и грудного (искусственного) молока дополнительно давайте ребенку питье. Сюда подойдет не только чистая вода, но и успокоительные чаи, например, чай с ромашкой, компоты и морсы. Также, можно купить специальную готовую смесь в аптеке, которая способствует задержанию жидкости в организме за счет специальных компонентов: регидрон, цитроглюкосолан и глюкосолан. Растворите смесь согласно инструкции.

Пусть ребенок пьет ее мелкими глотками с перерывами по 5-10 минут и сразу же после рвоты или срыгивания около 50 мл. Если малыш очень маленький и у вас не получается его напоить, то воспользуйтесь пипеткой и капайте ему в ротик сами.

При необходимости, например, при частых срыгиваний у новорожденного, врачи иногда назначают лечебные смеси, например, «Нутрилон антирефлюкс» и «Фрисофом». В их состав входит камедь рожкового дерева. Именно камедь помогает пище проходить в желудок и не позволяет ей вернуться назад. Данные смеси начинают давать больному ребенку сначала маленькими дозами (пара ложек) и постепенно объем увеличивают, вплоть до положительного эффекта. Кстати, «Нутрилон антирефлюкс» и «Фрисофом» можно давать детям с затрудненным «стулом».

Однако не всегда лечебные смеси помогают и тогда к детскому питанию прибавляют «Нутрилон ОМНЕО -2» или «Лемолак». А точнее, дают вместо еды. Первая смесь подходит, если у ребенка срыгивания, кишечные колики, аллергия и запор. Вторая смесь – только при жидком стуле и срыгивании. Поэтому внимательно читайте инструкции, чтобы не ошибиться в смесях. Иначе ваша ошибка только ухудшит состояние малыша.

Опять же, если вам не помогла ни та, ни другая лечебная смесь, и у малыша все равно происходят срыгивания, назначается медикаментозное лечение. Помните – ни в коем случае, не лечите его самостоятельно! Все лекарства можно давать только после разрешения врача! Не играйте со здоровьем своего ребенка.

Итак, обычно врачи назначают противорвотные препараты, витамин А, витамины группы В и другие лекарства в зависимости от поставленного диагноза.

Что нужно знать мамочкам при срыгиваниях у новорожденного.

Скажу только одно – правильно кормите своего ребенка. Ведь очень часто срыгивание у детей начинается как раз из-за этой причины, а вы его «мотаете» по больницам. Поэтому, если малыш начал срыгивать, в первую очередь проанализируйте, как вы его кормите. Но это только в том случае, если срыгивания у него не частые и не обильные. Здесь лучше сразу обратиться к врачу.

Что делать мамочке, если ее ребенок срыгивает:

  • Перед самим кормлением выложите новорожденного на животик под углом 45 градусов.
  • Не кормите ребенка, если он плачет. Пусть сначала успокоиться.
  • Старайтесь не перекармливать. Лучше кормите чаще, но маленькими порциями.
  • Не кормите ребенка в горизонтальном положении. Лучше полусидя, сидя, но не лежа.
  • Смотрите за тем, чтобы новорожденный вместе с молоком не наглотался и воздуха. Если ребенок искусственник, то бутылочка должна быть с маленьким отверстием, а еще лучше, если соска будет со специальным клапаном. Чаще всего, срыгивания происходят как раз по этой причине.
  • Если у вас слишком сильный напор грудного молока, перед кормлением немного его сцедите.
  • После кормления подержите ребенка в вертикальном положении 10-15 минут, пока он не срыгнет воздух. Это обязательное условие!
  • Старайтесь все переодевания, купания, пеленания делать до самого кормления, а не после. После еды детей нельзя вертеть, крутить и многое тому подобное. Иначе, вы точно спровоцируете срыгивание.
  • Если ребенок находится на искусственном вскармливании, тщательно подбирайте для него смесь. Желательно, чтобы в ее состав входили загустители, например, камедь, крахмал или большой процент казеина. Казеин быстро створаживается в детском желудочке и превращается в хлопья, которые затормаживают обратный ход пищи. Также, можно самим сгущать смесь. В этом вам хорошо поможет рисовый порошок. Добавьте его в пропорциях 1 ст. л. на 60 мл. Для более старших детей от 3 месяцев смесь можно разбавлять рисовой крупой.

Не менее важно и само поведение родителей, когда у ребенка начинаются срыгивания. Так, если малыш срыгнул, срочно приподнимите его в вертикальное положение. Это поможет вывести оставшуюся пищу изо рта и предотвратить ее попадание в дыхательные пути. Многие врачи часто рекомендуют в целях профилактики выкладывать малыша на животик. Это правильно, только никогда в такие моменты не оставляйте его одного. К сожалению, больше половины детских смертей произошло именно из-за этого.

А теперь немного о профилактике.

Чтобы у новорожденного не происходили частые срыгивания, соблюдайте вышеперечисленные правила кормления, режим кормления, правильно подбирайте смесь, своевременно лечите такие заболевания как дисбактериоз, кишечные колики, запор, жидкий стул и т. д.

источник

Молодые родители нередко удивляются такому явлению у детей грудного возраста как срыгивания после кормления. Они появляются как у грудничков, так и тех малышей, кто вскармливается смесями, и зачастую являются вполне физиологическим явлением, нередко это явление буквально ассоциируется с младенчеством. Однако не всегда срыгивание это норма, и иногда его сложно отличить от рвоты, которая для младенцев всегда является патологией. Поэтому на число и объем срыгиваний родители должны обращать пристальное внимание, оценивая их связь с питанием или иными факторами.

Срыгивание различной частоты и объема — это одна из частых жалоб родителей в кабинете врача. Многим родителям кажется, что дети срыгивают чуть ли не половину съеденного, хотя в реальности это далеко не так. Некоторые же из них не замечают даже выраженной патологии, хотя малыш регулярно и много срыгивает, из-за чего страдает вес и развитие. Связано это с тем, что у молодых мам и пап нет точной и объективной информации о том, когда срыгивание относится к норме, а когда оно уже считается патологией.

Срыгивания возможны у младенцев, которые только поели, или в перерывах между кормлениями, зачастую делают они это внезапно, особенно на руках у родных или гостей. Если такие явления редки, переживать не стоит, но если срыгивания происходят постоянно, из-за них дети беспокоятся, капризничают или выглядят болезненно, нужно обратиться к врачу. Патологические срыгивания грозят серьезными проблемами в здоровье детей — потеря веса или малый его набор, анемия , гиповитаминоз, рахит и обменные расстройства. В первые месяцы дети срыгивают чаще, по мере взросления эти явления прекращаются. Внезапное развитие срыгиваний на фоне длительного их отсутствия должно всегда настораживать родителей.

Среди маленьких детей срыгивание относят к функциональным отклонениям, связанным с недоразвитой зоной пищеводного сфинктера, расположенного внизу, у желудка. Эта мышечная группа не позволяет забрасываться содержимому желудка обратно после еды. Дети раннего возраста имеют слабый сфинктер, поэтому порция молока возвращается через пищевод до ротовой полости, особенно после плотных кормлений или перемен положения ребенка с лежачего на вертикальное.

Не стоит путать срыгивание с отхождением воздуха после кормления, при отрыжке тоже может выходить немного молока, но есть типичный звук, с которым выходит заглоченный в период кормления воздух. Эпизоды рефлюкса (обратного заброса содержимого желудка в пищевод и полость рта) наиболее часты у грудничков в первые полгода, пока мышцы и нервные волокна еще незрелые. По мере созревания этой зоны они постепенно прекращаются.

При наличии рвоты у малышей также происходит обратный заброс содержимого из желудка в пищевод и рот, но в отличие от срыгивания, это всегда признак каких-либо патологий, у здоровых детей ее не бывает.

Рвота относится к защитным сложнорефлекторным актам, в результате которых непроизвольно наружу выделяется содержимое желудка, проходя пищевод, глотку и ротовую полость. Перед рвотой обычно возникает тошнота с формированием бледности, головокружений, слюноотделения или слабости, потливости. Но у грудничков данные явления выявить сложно. Рвота формируется за счет активизации сокращения мышц в области пресса, брюшной полости и диафрагмы одновременно, что приводит к созданию высокого давления под желудком и характерного звука, типичного для рвотного приступа.

Хотя срыгивание похоже на рвоту, но это несколько другое действие. При нем заброс пищи происходит не за счет того, что активно происходит сокращение мышечных групп, а за счет пассивного заброса пищи в полость пищевода и рта. Нет напряжения мышц животика, нет типичного звука, ребенок может быть совершенно здоров и прекрасно себя чувствует. Но частые срыгивания тоже требуют обследования у врача, хотя они и не настолько мучительны для детей.

Если говорить о патологиях, то рвота и частые срыгивания у грудничков могут быть одними из первых признаков патологий не только пищеварительной системы, но и многих других органов. Все это связано с тем, что грудничок имеет особенности в анатомическом строении зоны перехода пищевода в желудок. Так, у них относительно короткий пищевод, который имеет форму воронки, расширенную вверху, в месте соединения с глоткой. Кроме того, грудничок имеет не выраженные пока анатомические зоны сужения пищевода, которые отчетливы для старших детей и взрослых, что позволяет поступающему питанию двигаться только в нужном направлении.

У грудничка относительно часто к рождению и в первые месяцы недоразвиты мышечные элементы в сфинктере, где пищевод переходит в желудок. Такое явление принято называть симптомом «открытой бутылки». А тело желудка и его мышечные элементы особенно чувствительны к перемене тела в пространстве и срыгиванию. Поэтому часть питания при лежании или держании ребенка на руках может забрасываться обратно в рот. Грудничок имеет более горизонтально расположенный желудок, из-за чего при лежании молоко чисто механически затекает в пищевод.

Нередко срыгивание имеет определенную связь с питанием ребенка, оно более типично для искусственников, особенно при перекормах. В этом случае питание, поступившее в избытке и растнувшее желудок более нормы, срыгивается обратно. Но возможны эпизоды срыгивания и у тех детей, кто кормится грудью, особенно если они жадно сосут, из-за чего поступающий воздух тоже растягивает желудок. Тогда поступившее питание может частично вернуться в ротовую полость, так как сфинктер не может полностью сомкнуться из-за воздуха и растяжения.

Также срыгивания типичны для недоношенных детей и тех, кто рожден незрелыми, у них не успевает дозревать и зона перехода пищевода в желудок. Срыгивание типично для неврологических патологий, влияющих на тонус мышц, в том числе и пищеводно-желудочных, а также сопровождает пороки развития и патологии.

Если не брать в расчет питание и его дефекты в раннем возрасте, причин для срыгиваний много. Нередко обильными и частыми срыгиваниями впервые себя проявляет гастроэзофагеальный рефлюкс, который формирует одноименную болезнь. При нем из-за постоянного заброса пищи из желудка в пищевод кислота сока приводит к воспалению нижней его трети. Ребенок при этом испытывает дискомфорт и беспокойство, ему больно за грудиной, но он не может это выразить словами.

источник

Сложно представить себе более взволнованное существо во вселенной, чем молодая мама. Ей кажется, что опасности подстерегают повсюду. Часто корень повышенной тревожности кроется в незнании основ физиологии ребенка, поэтому такое явление, как срыгивание, может навести настоящую панику.

Срыгивание — это понятие обычно употребляют в отношении небольшого количества молока, выливающегося изо рта ребенка после еды. У большинства детей в первые месяцы часто бывает срыгивание , которое не должно вызывать у родителей беспокойство. Некоторые срыгивают после еды по нескольку раз , некоторые делают это редко.

Когда ребенок впервые срыгиваетмного молока — это называют рвотой и родители очень беспокоятся. Но в этом нет ничего опасного, если у Вашего ребенка нормальный вид и самочувствие. Некоторые дети, особенно сверх возбудимые, срыгивают по много раз в день. Особенно это происходит в первые недели. Если у Вашего ребенка регулярные срыгивание и рвота, надо обратиться к врачу, даже если ребенок нормально набирает вес. Полезно чаще помогать ребенку избавляться от воздуха в желудке.

Таким образом, если каждый малыш подвержен срыгиванию, то в большинстве случаев этот процесс физиологичен и не несет в себе никакой опасности. Объясняется он физиологической недоразвитостью органов пищеварения: у малышей ещё не сформирован удерживающий клапан между желудком и пищеводом, который отвечает за удерживание пищи внутри желудка. Вот почему недоношенные крохи чаще подвержены срыгиваниям, чем дети, рожденные в срок.

Ещё одна причина срыгивания – ошибки, связанные с кормлением: перекармливание, отсутствие режима, активные игры сразу после кормление, неправильное прикладывание к груди. Если ребенок срыгнул почти всю смесь, не надо кормить его снова, если он выглядит довольным и сытым. Лучше подождать, когда он начнет проявлять признаки голода.

Не нужно пугаться если срыгнутое молоко оказывается свернувшимся. Когда пища попадает в желудок , в нем начинает вырабатываться кислота. Побывшая в желудке пища окисляется, молоко сворачивается. Ребенок , начинающий сразу после рождения возвращать обратно все съеденное , должен находиться под наблюдением врача. Обычно это вызывается слизью в желудке и через несколько дней проходит, но может явиться признаком более серьезного расстройства , особенно когда в рвоте есть зеленая желчь.
Рвота при сужении привратника желудка.

Существует очень редкая форма рвоты, которая начинается в возрасте нескольких недель. Она вызывается сужением привратника . Клапан, ведущий в дальний конец желудка , открывается недостаточно и плохо пропускает пищу. У мальчиков это случается чаще. Происходит сильная рвота. Это может случиться либо во время еды, либо чуть позже. Если рвота фонтаном бывает редко — это еще не говорит о болезни, но если рвота происходит дважды в день, необходимо обратиться к врачу. Если лечение не помогает и ребенок продолжает возвращать все съеденное и не поправляется, необходимо делать операцию.

Если раньше Вашего ребенка не рвало , и вдруг внезапно у него начинается сильная рвота, нужно померить ему температуру, чтобы убедиться , что он не заболел. С рвоты начинаются многие детские инфекции. Если внезапная рвота, происходит в более позднем младенческом возрасте и сопровождается болями или зеленой желчью, то это может быть кишечной непроходимостью. Необходимо немедленно обратиться к врачу.

Чаще всего склонность к срыгиванию велика в первые месяцы. У многих детей это явление прекращается, как только они научатся сидеть. Изредка срыгивание усугубляется, когда режутся зубы.

Не стоит беспокоиться, если малыш срыгивает два-три раза в день и при этом объем извергнутого молока составляет одну-две столовых ложек, а сам ребенок активен, весел, имеет достаточную прибавку в весе. Через некоторое время срыгивание прекратится, обычно малыши перестают срыгивать к полутора годам.

Родители должны обратить особое внимание, если:

  • Ребенок срыгивает обильно и очень часто, то это может послужить сигналом для родителей указывающим на проблемы со здоровьем у малыша.
  • У малыша возникают срыгивания после питья или небольшого количества пищи.
  • Плачи и срыгивание. Может быть один из симптомов проявления колик у детей.
  • Срыгивания фонтаном. Чаще всего указывает на неврологические нарушения у малыша или возможные спазмы пищеварительного тракта.

Рвота у младенцев связана с кормлением и отрыжкой. Это не настоящая рвота, она бывает часто и совершенно безвредна. Во время кормления может возникнуть рвота и по другим причинам. В очень редких случаях это инвагинация, непроходимость кишечника, тошнота во время путешествия и побочные эффекты, вызванные лекарствами.

Врожденный стеноз пилорического отдела желудка — это патологическое состояние, которое развивается как порок развития, сформированный еще в период внутриутробного развития. Характеризуется данный порок полной или частичной задержкой еды и жидкости в полости желудка без тенденции к их дальнейшему прохождению. Патогенез формирования порока связан с гипертрофическими изменениями в области мышечной оболочки пилорического отдела, которые развиваются в периоде внутриутробной закладки органов и тканей плода.

Существует предположение, что заболевание развивается в результате наличия какой-либо генетической патологии в роду семьи, но наиболее часто нарушается эмбриогенез в результате неблагоприятного влияния экзогенных факторов на беременную женщину в первый триместр беременности.

В зависимости от характера и продолжительности основных симптоматических признаков, порок пилоруса может подразделяться на острый и затяжной.

Первые признаки порока можно наблюдать у ребенка уже на первой неделе после рождения, практически после каждого кормления у ребенка возникает срыгивание. По истечении недели ребенок начинает интенсивно терять вес за счет полного или частичного отсутствия поступления пищи в полость кишечника. Отличительным симптоматическим признаком принято считать рвоту, которая напоминает фонтан. При объективном осмотре рвотного содержимого обнаруживается, что молоко — створоженное и имеет резкий кисловатый запах.

Длительное прогрессирование заболевания со временем приводит к выраженным изменениям со стороны других органов и систем, это связано с нарушением пристеночного пищеварения и всасывания необходимых питательных веществ, в том числе и воды.

В постановке окончательного диагноза больному принимают участие педиатр и детский хирург. В первую очередь детям проводится тщательный осмотр. При осмотре детей с пилоростенозом врожденного типа можно обнаружить перистальтику кишечника, которая четко прослеживается на наружной стенке живота. В области эпигастрия прощупывается наполнение полости желудка воздушными и пищевыми массами, что провоцирует дискомфорт и болевые ощущения у ребенка.

При поступлении в стационарное хирургическое отделение ребенку должен быть произведен забор крови и мочи для проведения клинических лабораторных исследований. По результатам биохимического исследования можно судить о том, что у больного наблюдаются выраженные метаболические нарушения. В качестве дополнительных методов диагностики больным детям проводятся такие инструментальные методики, как ультразвуковое исследование, рентгенологическое или компьютерная томография.

Пилоростеноз врожденного типа, как и другие аномалии развития, в большинстве случаев требует проведение оперативного вмешательства. При подобном пороке операция проводится методом бужирования с элементами пластики просвета пилоруса. Перед тем как начать оперативное вмешательство, организм ребенка должен окрепнуть, для этого проводится парентеральное введение солевых и коллоидных растворов, а также веществ, которые содержат в своем составе белковые и углеводные компоненты.

При неправильной технике кормления с молоком матери в желудок попадает воздух, который выталкивает пищу обратно. Во время кормления следует обращать внимание на то, как малыш захватывает грудь: он должен захватывать не только сам сосок, но и ореолу. При кормлении искусственной смесью, необходимо держать бутылочку под углом в сорок пять градусов.

Для того, чтобы избавиться от скопившихся газов в желудке, перед кормлением можно положить ребенка на живот, а в процессе кормления не держать малыша горизонтально.

Часто встречаются советы подержать малыша столбиком, чтобы избавиться от срыгиваний. На самом деле, этот совет не всегда обоснован: если малыш хорошо прибавляет в весе, не капризничает, не страдает от колик, то подобное упражнение попросту бесполезно, а в случае перекармливания – может стать причиной набора лишнего веса. К тому же, если малыш уснул во время кормления, то подобные эксперименты могут негативно сказаться на его психо-эмоциональном развитии: кому понравятся такие пытки?

Ещё один способ уменьшить количество срыгиваний – нормализовать режим кормления, ограничивая количество употребляемой пищи за один раз при увеличении частоты кормлений.

Часто причина срыгиваний кроется в нарушении работы органов дыхания: если нос забит слизью, а дыхание затруднено, то во время кормления малыш будет дышать через рот, заглатывая воздух.

При соблюдении этих несложных правил количество срыгиваний заметно уменьшится. Однако если малыш теряет или плохо набирает вес, необходимо проконсультироваться с врачом.

Итак, согласно общепринятой терминологии, срыгивание есть нечто иное, как процесс возвращения из желудка только что съеденной непереваренной пищи через рот. Это явление возникает как в процессе кормления, так и по его окончании. Как бы страшно это определение не звучало, увы, столкнуться с этим явлением придётся каждой маме.

источник

В первые месяцы после рождения у ребенка отмечаются небольшие срыгивания грудным молоком или смесью после кормления. Но некоторым женщинам, которые стали мамами впервые, это доставляет много переживаний. Возникают вопросы: опасна ли подобная ситуация, как отличить рвоту от срыгивания. На самом деле данный процесс физиологический и развивается из-за становления пищеварительной системы грудничка.

Срыгивания схожи с рвотой, но есть важные различия. Они бывают редкими или частыми, обильными и не очень. Кроме того, процесс может начаться сразу после еды или через пол часа, час. К характерным симптомам относят:

  • проявления не чаще 2-3 раз в сутки;
  • нормальная прибавка в весе сохраняется;
  • рвотные позывы отсутствуют;
  • объем выходящего молока не более 5 мл, оно не меняет своей консистенции, не имеет примеси крови, желчи.

Также при срыгивании общее самочувствие ребенка не изменяется, сохраняется полноценный сон, отсутствует диарея и вздутие живота.

Основными причинами срыгивания становятся:

  • растяжение желудка из-за перекорма;
  • ребенок заглатывает воздух, который потом выталкивает еду – случается часто при неправильном прикладывании к груди, из-за короткой верхней губы у малыша и слишком короткой уздечки;
  • метеоризм, вздутие живота, колики;
  • быстрая смена в вертикальное положение после кормления;
  • тугое пеленание сразу после еды.

При нормальном состоянии здоровья рвота у новорожденных не развивается. При возникновении подобной проблемы требуются оказать первую помощь, провести диагностику.

У педиатров рвота делится на классификацию: безопасная и требующая срочной помощи. С безопасной можно справиться дома, к ее причинам относят:

  • прорезывание зубов;
  • первый прикорм в возрасте от 3 до 8 месяцев – он провоцирует функциональную рвоту, появляется один раз, не ухудшает самочувствие;
  • психогенные факторы – связана с конкретным действием или событием, повторяется он при повторении самого события.

  • нарушения в развитии пищевода;
  • гипертрофический пилоростеноз врожденной формы – порок в строении желудка;
  • перегиб желудка;
  • нарушения функций ЦНС;
  • нарушения метаболизма;
  • психогенные проблемы;
  • инфекции бактериальной или вирусной природы;
  • отравление, дисбактериоз, сильный метеоризм.

К симптоматике относятся следующие признаки:

  • нарушения дыхания на фоне приема пищи;
  • похудение;
  • выпячивание родничка;
  • судороги;
  • присутствие в рвотной массе прожилок крови, желчи, наличие кислого запаха;
  • многократно повторяющаяся сильная рвота;
  • плач и беспокойство во время рвоты и после ее завершения;
  • отказ от еды, нарушения сна;
  • ненормальный цвет кала, кислый запах из полости рта.

Клиническая картина рвоты бывает разнообразной, поэтому при возникновении признаков патологии следует посетить врача для прохождения обследования. Доктор осматривает рвотные массы, проводит пальпацию живота, назначает методы диагностики и последующее корректное лечение. Не нужно медлить с обращением к специалисту – рвота любой этиологии провоцирует опасные нарушения водно-электролитного баланса, заметно ухудшает здоровье малыша.

Важно уметь отличить срыгивание и рвоту. Срыгивание случается, когда:

  • объем отторгнутой еды небольшой;
  • процесс отторжения происходит всего раз после приема пищи;
  • сохраняется хорошее самочувствие.

По мере взросления ребенок срыгивает реже, после проходит совсем.

Также от обыкновенного срыгивания следует отличать аэрофагию – процесс попадания в пищевод воздуха при кормлении. В сложившейся ситуации выделения обильные, но это не должно вызывать беспокойства. Чтобы предупредить аэрофагию, следует подержать ребенка после кормления «столбиком» на протяжение нескольких минут. Если слышится отрыжка, а срыгивания нет, значит, пищеварение проходит правильно.

Читайте также:  Токсикоз рвота с прожилками крови

Следует уметь отличать норму и патологию. При негативных симптомах важно сразу обратиться за медицинской помощью.

  • объем отторгаемой массы превышает столовую ложку;
  • рвота не всегда связана с приемом пищи;
  • ухудшается общее самочувствие, проявляется обильное потоотделение, кожный покров бледнеет;
  • ребенок капризничает из-за болей в животе, поднимает ножки и дергает ими.

Грудничок много плачет, выглядит уставшим, отказывается от еды или вскрикивает во время кормления. Иногда температура поднимается до 37 °C.

Обычно причины срыгивания заключаются в неправильном распорядке дня ребенка. После еды еще минимум 30 минут нельзя качать малыша или трясти.

Нужно следить за правильным захватом груди при кормлении, контролировать переедание. Насыщение у маленьких детей возникает не сразу. Они могут долго сосать грудь, что провоцирует переполнение желудка молоком – в результате обильное срыгивание. При постоянном повторении рекомендуется перевести ребенка на кормление из бутылочки, чтобы контролировать объем съеденного.

До осмотра врача ребенку нельзя давать лекарства. Нужно восполнять потерянную организмом жидкости, успокоить малыша, постоянные крики вызывают еще больше рвотных позывов.

Если нет противопоказаний, развести Смекту в бутылочке, дать ребенку. Не нужно давать малышу простую воду, ее следует заменить на раствор Регидрона – по 2-3 чайные ложки через каждые 20 минут. В его составе соли магния, кальция, натрия, глюкоза. Эти компоненты ускоряют восстановление водно-электролитного баланса, убирая обезвоживание.

До момента остановки рвоты не давать продукты. Пища будет дополнительно раздражать слизистую пищеварительного тракта, вызывая новые приступы. Можно дать немного грудного молока или специальной смеси, обязательно контролируя последующую реакцию организма.

Если рвоты нет 8 часов – можно медленно переходить на привычный режим кормления. Начать с 20-30 мл молока. Если малыш уже кушает зерновые каши – то начать следует с них.

Многократная рвота с диареей и повышением температуры – повод срочного обращения к врачу, чтобы исключить опасные кишечные инфекции.

Это самые распространенные препараты в педиатрии, которые используются для лечения рвоты. К ним относятся:

Лекарства способствуют форсированному опустошению желудка, усиливают специфическую моторику, предупреждая рвоту.

В качестве профилактики потребуется тщательно организовывать образ жизни ребенка и его рацион. Также важно придерживаться простых правил:

  • тщательно мыть детскую посуду;
  • обрабатывать соски, не давать повторно смесь, оставшуюся после кормления.

Отличить срыгивание и рвоту у маленького ребенка несложно. Ребенок обычно срыгивает после еды, при неправильном кормлении, при этом нет рвотных позывов, малыш не плачет, чувствует себя хорошо. Важно уметь отличать подобные ситуации и принимать верные решения.

источник

Часто молодые родители очень похожи на новобранцев, которые впервые попали в «учебку» и проходят курс молодого бойца. Особенно если в семье кого-нибудь из них не было намного младших братьев или сестер. Все, что связано с ребенком, не только кажется им удивительным и странным, но иногда откровенно пугает.

Часто ситуация, при которой дитя «отдает обратно» только что съеденное молочко, повергает молодую мамочку в настоящий шок. На ум тут же приходят все известные смертельные заболевания, а рука сама тянется к телефону с намерением вызвать неотложку.

Далеко не каждая мама точно знает, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка. Если это касается и вас, тогда вам просто необходимо прочитать нашу статью. Так вы сможете не только сберечь энное количество нервных клеток, но и оградить свое чадо от приема зачастую дорогих, но абсолютно не нужных препаратов.

Перед тем как говорить о том, как можно отличить рвоту от срыгивания у грудничка, давайте разберемся, что же это, собственно, за процесс. Диагностируется он у трех четвертей всех новорожденных деток и абсолютно не считается патологией. Срыгивание — это физиологическая вариация рвотного процесса. Характеризуется небольшим по объему выделением молочной массы или прикорма. За один раз организм малыша может вернуть не более 30 мл съеденного.

Срыгивание абсолютно не приносит новорожденному неприятных ощущений. У него не наблюдается ни спазмов, ни беспокойства. Пища просто свободно вытекает из ротика небольшой струйкой. При этом малыш остается веселым и активным.

Чтобы знать, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка (фото ниже), нужно просто понаблюдать за возникновением этого явления. Как правило, дитя активно срыгивает сразу после еды или на протяжении максимум часа после кормления. Особенно часто это происходит в тех случаях, когда непосредственно после кормления ребенка начинают тормошить, смешить или вовлекать в активные игры. Несовершенность нервной системы младенца и довольно слабый мышечный клапан, перекрывающий прямой доступ в желудок, являются основной причиной возникновения такого явления у деток до года.

Чтобы точно знать, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка до года, давайте поговорим о подоплеках возникновения такого явления.

Основные причины срыгивания довольно банальны и большинства из них можно спокойно избежать. Это может быть:

  • избыточное кормление, из-за которого случается перерастяжение стенок желудка;
  • заглатывание лишнего количества воздуха;
  • неумелое прикладывание малыша к груди;
  • вынужденная физическая активность непосредственно после кормления (тормошение);
  • укорочение уздечки ребенка;
  • физиологически короткая верхняя губа малыша;
  • слишком тугое пеленание;
  • газообразование в кишечнике малютки (метеоризм);
  • резкая перемена позы, перемещение детки в вертикальное положение.

Ну вот, с причинами немного разобрались. Теперь давайте поговорим о признаках. Итак, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка. Признаки этого явления могут быть такими:

  • ситуация повторяется нерегулярно, не более 2–3 раз в сутки;
  • ребенок все время остается активным и в хорошем настроении;
  • дитя не худеет, а постоянно прибавляет в весе в соответствии с возрастными нормами;
  • не наблюдается спазмов;
  • выход пищи носит однократный характер (срыгнул и все);
  • молоко или другая пища свободно вытекает изо рта детки;
  • максимальный объем не превышает 20–30 мл (обычно гораздо меньше);
  • ребенок нормально спит;
  • отсутствует понос, вздутие живота или другие признаки заболевания.

Так как отличить рвоту от срыгивания у грудничка вы уже практически умеете, то в ваших силах сделать все возможное, чтобы вообще свести к минимуму такое явление.

  1. Лучше кормить малыша часто, зато небольшими порциями. Это не позволит ему переедать, а детскому желудку — сильно растягиваться.
  2. Определить правильную позу для кормления и старайтесь ее придерживаться. Так малыш не будет заглатывать излишние порции воздуха.
  3. Следите за тем, чтобы носик малютки всегда был чистым, а дыхание осуществлялось свободно. Иначе ребенок будет вынужден подсасывать дополнительные порции воздуха ртом.
  4. Перед едой положите детку на животик на некоторое время. Это поможет избавиться от вероятных колик.
  5. После кормления не поднимайте малютку слишком резко, перемещайте его в вертикальное положение постепенно.
  6. Если ваш ребенок искусственник, исправить ситуацию поможет только замена смеси. Также стоит поменять режим кормления: чаще, но меньше.

Даже если вы точно знаете, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка, все же лучше проконсультироваться в педиатром. Дело в том, что если срыгивания повторяются слишком часто, то с этим нужно что-то делать.

Поскольку во время срыгивания ребенок теряет жидкость (пусть и не слишком много), его обязательно нужно допаивать. Лучше всего давать чистую кипяченую воду. Также для этой цели хорошо подойдут успокоительные чаи с ромашкой, компотик или морс. Если обезвоживание слишком сильное может понадобиться применение аптечных препаратов. Подойдет «Регидрон», «Глюкосолан» или «Цитроглюкосолан». Разводить их нужно согласно инструкции, а применять — только по назначению врача.

Если ваш малыш искусственник, то лучше перевести его на лечебную смесь. Подойдет, например, «Фрисорм». В ее состав входит такое вещество, как камедь. Оно задерживает пищу в организме ребенка и не позволяет ее вернуться. Также хорошо работает «Нутрилон антирефлюкс», можно попробовать и его.

Чаще всего срыгивание не требует лечения и с течением времени проходит самостоятельно. Но в особенно тяжелых ситуациях может потребоваться медикаментозное вмешательство. Помните: назначить препараты может только врач!

Рвота — это довольно сложный рефлекторный процесс. Он имеет прямую зависимость от перевозбуждения рвотного центра или блуждающего нерва. Чаще всего рвота сопровождается резкими и частыми спазмами. В отличие от срыгивания объем выходящих веществ будет слишком большим. Дело в том, что при рвоте изо рта, а часто и из носика малыша начинает выступать содержимое не столько желудка, сколько верхних отделов кишечника. Это и есть основной показатель того, как отличить рвоту от срыгивания. У грудничка причины такого явления могут быть очень разнообразны. Чаще всего рвота связана с интоксикацией организма в целом или какой-либо патологией внутренних органов.

  • пневмония;
  • сотрясение мозга;
  • отравление;
  • инфекция дыхательных путей;
  • аппендицит;
  • средний отит;
  • инфекция мочевыводящих путей;
  • менингит;
  • сепсис;
  • изменение внутричерепного давления;
  • пилоростеноз;
  • травма живота;
  • кишечная непроходимость;
  • диабетический кетоацидоз;
  • гастроэнтерит;
  • ущемленная грыжа;
  • нарушение обмена веществ;
  • гидроцефалия;
  • другие недуги.

Причин может быть множество, это далеко не полный перечень. Тут важно помнить одно — у здорового ребенка рвоты быть не может. Поэтому при малейших подозрениях дитя просто необходимо срочно показать педиатру.

Так как отличить рвоту от срыгивания у грудничка? Характерные признаки этого явления у детей до года настолько яркие, что перепутать практически невозможно:

  • ребенок не прибавляет в весе;
  • приемы пищи могут сопровождаться затрудненным дыханием, ребенок кричит и нервничает;
  • появляются судороги;
  • родничок выпячивается и как бы немного припухает;
  • появляется кислый запах из ротика малютки;
  • масса, выходящая наружу, также имеет кисловатый запах, в ней могут наблюдаться кровянистые сгустки или желтоватые пятна (желчь);
  • наблюдается явное нарушение стула.

Существует несколько признаков того, что нужно срочно звонить в неотложку. Промедление в этом случае может окончиться печально. Итак, бегите к телефону, если:

  • рвота повторилась более 3–4 раз кряду;
  • у малыша поднялась высокая температура;
  • в исторгнутой пище обнаружены сгустки желчи или крови;
  • рвота сопровождается сильными болями в животе, при этом опорожнение кишечника не происходит.

До приезда врачей вам нужно сделать все, чтобы облегчить состояние малыша:

  • Ни в коем случае не оставляйте дитя в одиночестве ни на минуту.
  • Положите его на бочок или держите на руках в вертикальном или полувертикальном положении. Так вы сможете избежать попадания рвотной массы в дыхательные пути.
  • После прекращения приступа промывайте ротик малютки прохладной кипяченой водой.
  • До установления причины рвотных приступов ни в коем случае не давайте ребенку никакой еды или лекарственных препаратов. Вы можете «смазать» картину болезни и лечение будет сильно затруднено.
  • Если врача долго нет обильно поите ребенка чистой кипяченой водой. В первый час нужно давать по одной чайной ложечке каждые 7–10 минут.
  • Не паникуйте. Эмоциональное состояние мамы тут же передается ребенку и он тоже станет нервничать и бояться. Это лишь ухудшит его состояние и может спровоцировать новый рвотный приступ.

как отличить рвоту от срыгивания?

и отчего может быть рвота?

срыгивание- это примерно объем 2х ложек кефира

вроде это больше 1-2 ст.л. Но мой все еще срыгивает и почти каждый день может фонтаном. Обычно когда поест и поболтать-обязательно))))

срыгнул разок чуть чуть и всё, а рвота конкретным фонтаном

Причины срыгивания принципиально иные, чем причины рвоты, хотя внешне данные явления не всегда различимы. Маме важно научиться отличать физиологическое срыгивание нормального объема, обильное срыгивание и рвоту. В зависимости от того, что происходит с крохой, следует определиться с характером последующих кормлений, а возможно, и обратиться за консультацией к специалисту.

Срыгивание у младенца

В большинстве случаев срыгивание является физиологическим явлением и не причиняет большого неудобства малышу. У организма крохи первых месяцев жизни есть ряд анатомических и функциональных особенностей, которые являются предпосылками к возникновению срыгивания. К ним относятся общая незрелость желудочно-кишечного тракта, недостаточная активность и дискоординация мышц – сфинктеров пищевода. Из-за перечисленных особенностей содержимое желудка младенца легко забрасывается в пищевод и попадает в полость рта. Провокатором срыгивания можно считать аэрофагию (заглатывание воздуха), которая является естественным явлением, но усиливается при торопливом сосании и кормлении из бутылочки. Как правило, период срыгиваний начинается с третьей-четвертой недели жизни малыша. Малютка «отдает» избыток воздуха в любом положении. Для того чтобы облегчить этот процесс, детку рекомендуется подержать вертикально – «столбиком». Заброс воздуха в пищевод увлекает за собой небольшое количество съеденной пищи – молока или смеси. Как правило, во время срыгивания молочко оказывается в ротовой полости крохи и пассивно вытекает. Его объем может доходить до 1-2-х ст. л.

На заметку! В среднем срыгивания могут наблюдаться до 6-7-го месяца жизни малыша. О том, что все идет как надо, будет свидетельствовать тот факт, что с каждым месяцем эпизодов срыгивания становится все меньше, кроха активен и хорошо набирает вес.

Внимание на кормление

Основное влияние на характер срыгивания у здорового малыша оказывает характер вскармливания. Если кроха в течение дня прикладывается редко, но высасывает при этом большое количество молочка за одно кормление, то объем срыгиваний может увеличиваться. Если мама кормит малютку смесью, то педиатры иногда рекомендуют увеличить частоту кормлений, при этом несколько уменьшив их объем. Торопливое сосание или неполный захват соска увеличивает аэрофагию. Избыток воздуха в желудке может быть столь значительным, что малыш вынужден прерывать сосание. Он голоден, но не может продолжать есть из-за дискомфорта, вызванного избытком воздуха. Кроха громким плачем и беспокойством расскажет тебе об этом! В такой ситуации подержи детку «столбиком», прижав его животик к своей груди. Малыш избавится от лишнего воздуха и сможет продолжить трапезу.

На заметку! Проверь, правильно ли младенец приложен к груди. Кроха ротиком должен захватить весь сосок с ареолой. При правильном прикладывании щечки у малыша во время сосания круглые, он сосет тихонько: ты не услышишь «чавкающих» звуков. Детка за два-три сосательных движения набирает молочко в ротик и глотает.

Что-то не так

Обращай внимание на объем и кратность срыгивания. Определить объем можно визуально по размеру мокрого пятна на пеленке. Проведи опыт: вылей на пеленочку 1-2 ст. л. воды – по величине пятна ты приблизительно сориентируешься, сколько срыгивает твой кроха. Что-то не укладывается в норму? Настораживать должен факт обильного, частого (больше 4-5 раз в день) и позднего срыгивания (позднее чем через час после еды). Нехорошо, если ребеночек на этом фоне плохо набирает вес, становится вялым или, наоборот, чрезмерно беспокойным. О своих подозрениях обязательно сообщи врачу. Может потребоваться обследование малыша и осмотр специалистов, в первую очередь невролога и хирурга. Важно исключить органические причины чрезмерного срыгивания.

На заметку! Иногда мама может наблюдать более активный выброс молочка изо рта – фонтанчиком. Единичные эпизоды такого срыгивания считаются нормой.

В чем проблема?

Все причины чрезмерного срыгивания можно разделить на две основные группы. Одна из них связана с анатомическими проблемами (сужение выхода из желудка, патологический заброс содержимого желудка в пищевод). Такие состояния требуют серьезного, иногда хирургического лечения. Вторая группа – различные функциональные состояния. Так, обильное и частое срыгивание нередко является следствием патологического влияния центральной нервной системы. Травма ЦНС в родах, гипоксия при обвитии пуповины могут послужить провокатором такого состояния. И все же наиболее частая причина патологического срыгивания – это неправильно подобранный режим вскармливания или неподходящая малышу молочная смесь.
На заметку! Тебя что-то настораживает? Сохраняй спокойствие! Помни, что эмоциональное состояние мамы влияет на состояние малыша. В обязательном порядке проконсультируйся у педиатра, невролога и, при необходимости, у хирурга.

Внимание, рвота!

Механизм рвоты принципиально отличается от срыгивания. Если срыгивание – это норма, то рвота – признак неблагополучия. Как отличить рвоту от срыгивания у младенца? Активное истечение створоженного или неизмененного молочка изо рта крохи в довольно большом количестве, которое сопровождается беспокойством малыша и напряжением передней брюшной стенки можно считать рвотой. Рвота может происходить как непосредственно после кормления, как и в другое время. Перед приступом рвоты малыш, как правило, испытывает неприятное тягостное ощущение – тошноту. Грудничок не может рассказать тебе об этом. Однако ты можешь заметить беспокойство ребенка, некоторую бледность, отказ от еды.

На заметку! Обрати внимание на содержимое рвотных масс. Желчь, слизь и примесь других веществ подскажет доктору, в чем причина недомогания малыша.

Срыгивание – это физиологический способ регуляции объемов поступления пиши. Кроха, находящийся на грудном вскармливании, не только кушает, но и удовлетворяет свою потребность в общении. Вполне вероятно, что из-за длительного сосания малыш получает больше молочка, чем ему требуется. Излишек кроха «отдает» путем срыгивания.

Чтобы уменьшить выраженность срыгивания, учти следующее

  • Покормив малютку, подержи его вертикально. Иногда требуется даже уложить кроху животиком на свое плечо.
  • Если ребенок очень жадно и торопливо сосет, возможно, понадобится сделать короткий перерыв. Приподними его и дай возможность лишнему воздуху выйти, затем повторно приложи малыша к груди.
  • Ты кормишь кроху из бутылочки? Выбирай соску специальной анатомической формы. Дырочка должна быть настолько маленькой, чтобы молочко не прокапывало при переворачивании бутылочки вверх дном.

Молодые родители нередко удивляются такому явлению у детей грудного возраста как срыгивания после кормления. Они появляются как у грудничков, так и тех малышей, кто вскармливается смесями, и зачастую являются вполне физиологическим явлением, нередко это явление буквально ассоциируется с младенчеством. Однако не всегда срыгивание это норма, и иногда его сложно отличить от рвоты, которая для младенцев всегда является патологией. Поэтому на число и объем срыгиваний родители должны обращать пристальное внимание, оценивая их связь с питанием или иными факторами.

Срыгивание различной частоты и объема — это одна из частых жалоб родителей в кабинете врача. Многим родителям кажется, что дети срыгивают чуть ли не половину съеденного, хотя в реальности это далеко не так. Некоторые же из них не замечают даже выраженной патологии, хотя малыш регулярно и много срыгивает, из-за чего страдает вес и развитие. Связано это с тем, что у молодых мам и пап нет точной и объективной информации о том, когда срыгивание относится к норме, а когда оно уже считается патологией.

Срыгивания возможны у младенцев, которые только поели, или в перерывах между кормлениями, зачастую делают они это внезапно, особенно на руках у родных или гостей. Если такие явления редки, переживать не стоит, но если срыгивания происходят постоянно, из-за них дети беспокоятся, капризничают или выглядят болезненно, нужно обратиться к врачу. Патологические срыгивания грозят серьезными проблемами в здоровье детей — потеря веса или малый его набор, анемия , гиповитаминоз, рахит и обменные расстройства. В первые месяцы дети срыгивают чаще, по мере взросления эти явления прекращаются. Внезапное развитие срыгиваний на фоне длительного их отсутствия должно всегда настораживать родителей.

Среди маленьких детей срыгивание относят к функциональным отклонениям, связанным с недоразвитой зоной пищеводного сфинктера, расположенного внизу, у желудка. Эта мышечная группа не позволяет забрасываться содержимому желудка обратно после еды. Дети раннего возраста имеют слабый сфинктер, поэтому порция молока возвращается через пищевод до ротовой полости, особенно после плотных кормлений или перемен положения ребенка с лежачего на вертикальное.

Не стоит путать срыгивание с отхождением воздуха после кормления, при отрыжке тоже может выходить немного молока, но есть типичный звук, с которым выходит заглоченный в период кормления воздух. Эпизоды рефлюкса (обратного заброса содержимого желудка в пищевод и полость рта) наиболее часты у грудничков в первые полгода, пока мышцы и нервные волокна еще незрелые. По мере созревания этой зоны они постепенно прекращаются.

При наличии рвоты у малышей также происходит обратный заброс содержимого из желудка в пищевод и рот, но в отличие от срыгивания, это всегда признак каких-либо патологий, у здоровых детей ее не бывает.

Рвота относится к защитным сложнорефлекторным актам, в результате которых непроизвольно наружу выделяется содержимое желудка, проходя пищевод, глотку и ротовую полость. Перед рвотой обычно возникает тошнота с формированием бледности, головокружений, слюноотделения или слабости, потливости. Но у грудничков данные явления выявить сложно. Рвота формируется за счет активизации сокращения мышц в области пресса, брюшной полости и диафрагмы одновременно, что приводит к созданию высокого давления под желудком и характерного звука, типичного для рвотного приступа.

Хотя срыгивание похоже на рвоту, но это несколько другое действие. При нем заброс пищи происходит не за счет того, что активно происходит сокращение мышечных групп, а за счет пассивного заброса пищи в полость пищевода и рта. Нет напряжения мышц животика, нет типичного звука, ребенок может быть совершенно здоров и прекрасно себя чувствует. Но частые срыгивания тоже требуют обследования у врача, хотя они и не настолько мучительны для детей.

Если говорить о патологиях, то рвота и частые срыгивания у грудничков могут быть одними из первых признаков патологий не только пищеварительной системы, но и многих других органов. Все это связано с тем, что грудничок имеет особенности в анатомическом строении зоны перехода пищевода в желудок. Так, у них относительно короткий пищевод, который имеет форму воронки, расширенную вверху, в месте соединения с глоткой. Кроме того, грудничок имеет не выраженные пока анатомические зоны сужения пищевода, которые отчетливы для старших детей и взрослых, что позволяет поступающему питанию двигаться только в нужном направлении.

У грудничка относительно часто к рождению и в первые месяцы недоразвиты мышечные элементы в сфинктере, где пищевод переходит в желудок. Такое явление принято называть симптомом «открытой бутылки». А тело желудка и его мышечные элементы особенно чувствительны к перемене тела в пространстве и срыгиванию. Поэтому часть питания при лежании или держании ребенка на руках может забрасываться обратно в рот. Грудничок имеет более горизонтально расположенный желудок, из-за чего при лежании молоко чисто механически затекает в пищевод.

Нередко срыгивание имеет определенную связь с питанием ребенка, оно более типично для искусственников, особенно при перекормах. В этом случае питание, поступившее в избытке и растнувшее желудок более нормы, срыгивается обратно. Но возможны эпизоды срыгивания и у тех детей, кто кормится грудью, особенно если они жадно сосут, из-за чего поступающий воздух тоже растягивает желудок. Тогда поступившее питание может частично вернуться в ротовую полость, так как сфинктер не может полностью сомкнуться из-за воздуха и растяжения.

Также срыгивания типичны для недоношенных детей и тех, кто рожден незрелыми, у них не успевает дозревать и зона перехода пищевода в желудок. Срыгивание типично для неврологических патологий, влияющих на тонус мышц, в том числе и пищеводно-желудочных, а также сопровождает пороки развития и патологии.

Если не брать в расчет питание и его дефекты в раннем возрасте, причин для срыгиваний много. Нередко обильными и частыми срыгиваниями впервые себя проявляет гастроэзофагеальный рефлюкс, который формирует одноименную болезнь. При нем из-за постоянного заброса пищи из желудка в пищевод кислота сока приводит к воспалению нижней его трети. Ребенок при этом испытывает дискомфорт и беспокойство, ему больно за грудиной, но он не может это выразить словами.

В первые месяцы после рождения у ребенка отмечаются небольшие срыгивания грудным молоком или смесью после кормления. Но некоторым женщинам, которые стали мамами впервые, это доставляет много переживаний. Возникают вопросы: опасна ли подобная ситуация, как отличить рвоту от срыгивания. На самом деле данный процесс физиологический и развивается из-за становления пищеварительной системы грудничка.

Читайте также:  Симптом рвота у ребенка 3 года

Срыгивания схожи с рвотой, но есть важные различия. Они бывают редкими или частыми, обильными и не очень. Кроме того, процесс может начаться сразу после еды или через пол часа, час. К характерным симптомам относят:

  • проявления не чаще 2-3 раз в сутки,
  • нормальная прибавка в весе сохраняется,
  • рвотные позывы отсутствуют,
  • объем выходящего молока не более 5 мл, оно не меняет своей консистенции, не имеет примеси крови, желчи.

Также при срыгивании общее самочувствие ребенка не изменяется, сохраняется полноценный сон, отсутствует диарея и вздутие живота.

Основными причинами срыгивания становятся:

  • растяжение желудка из-за перекорма,
  • ребенок заглатывает воздух, который потом выталкивает еду – случается часто при неправильном прикладывании к груди, из-за короткой верхней губы у малыша и слишком короткой уздечки,
  • метеоризм, вздутие живота, колики,
  • быстрая смена в вертикальное положение после кормления,
  • тугое пеленание сразу после еды.

При нормальном состоянии здоровья рвота у новорожденных не развивается. При возникновении подобной проблемы требуются оказать первую помощь, провести диагностику.

У педиатров рвота делится на классификацию: безопасная и требующая срочной помощи. С безопасной можно справиться дома, к ее причинам относят:

  • прорезывание зубов,
  • первый прикорм в возрасте от 3 до 8 месяцев – он провоцирует функциональную рвоту, появляется один раз, не ухудшает самочувствие,
  • психогенные факторы – связана с конкретным действием или событием, повторяется он при повторении самого события.

  • нарушения в развитии пищевода,
  • гипертрофический пилоростеноз врожденной формы – порок в строении желудка,
  • перегиб желудка,
  • нарушения функций ЦНС,
  • нарушения метаболизма,
  • психогенные проблемы,
  • инфекции бактериальной или вирусной природы,
  • отравление, дисбактериоз, сильный метеоризм.

К симптоматике относятся следующие признаки:

  • нарушения дыхания на фоне приема пищи,
  • похудение,
  • выпячивание родничка,
  • судороги,
  • присутствие в рвотной массе прожилок крови, желчи, наличие кислого запаха,
  • многократно повторяющаяся сильная рвота,
  • плач и беспокойство во время рвоты и после ее завершения,
  • отказ от еды, нарушения сна,
  • ненормальный цвет кала, кислый запах из полости рта.

Клиническая картина рвоты бывает разнообразной, поэтому при возникновении признаков патологии следует посетить врача для прохождения обследования. Доктор осматривает рвотные массы, проводит пальпацию живота, назначает методы диагностики и последующее корректное лечение. Не нужно медлить с обращением к специалисту – рвота любой этиологии провоцирует опасные нарушения водно-электролитного баланса, заметно ухудшает здоровье малыша.

Важно уметь отличить срыгивание и рвоту. Срыгивание случается, когда:

  • объем отторгнутой еды небольшой,
  • процесс отторжения происходит всего раз после приема пищи,
  • сохраняется хорошее самочувствие.

По мере взросления ребенок срыгивает реже, после проходит совсем.

Также от обыкновенного срыгивания следует отличать аэрофагию – процесс попадания в пищевод воздуха при кормлении. В сложившейся ситуации выделения обильные, но это не должно вызывать беспокойства. Чтобы предупредить аэрофагию, следует подержать ребенка после кормления «столбиком» на протяжение нескольких минут. Если слышится отрыжка, а срыгивания нет, значит, пищеварение проходит правильно.

Следует уметь отличать норму и патологию. При негативных симптомах важно сразу обратиться за медицинской помощью.

  • объем отторгаемой массы превышает столовую ложку,
  • рвота не всегда связана с приемом пищи,
  • ухудшается общее самочувствие, проявляется обильное потоотделение, кожный покров бледнеет,
  • ребенок капризничает из-за болей в животе, поднимает ножки и дергает ими.

Грудничок много плачет, выглядит уставшим, отказывается от еды или вскрикивает во время кормления. Иногда температура поднимается до 37 °C.

Обычно причины срыгивания заключаются в неправильном распорядке дня ребенка. После еды еще минимум 30 минут нельзя качать малыша или трясти.

Нужно следить за правильным захватом груди при кормлении, контролировать переедание. Насыщение у маленьких детей возникает не сразу. Они могут долго сосать грудь, что провоцирует переполнение желудка молоком – в результате обильное срыгивание. При постоянном повторении рекомендуется перевести ребенка на кормление из бутылочки, чтобы контролировать объем съеденного.

До осмотра врача ребенку нельзя давать лекарства. Нужно восполнять потерянную организмом жидкости, успокоить малыша, постоянные крики вызывают еще больше рвотных позывов.

Если нет противопоказаний, развести Смекту в бутылочке, дать ребенку. Не нужно давать малышу простую воду, ее следует заменить на раствор Регидрона – по 2-3 чайные ложки через каждые 20 минут. В его составе соли магния, кальция, натрия, глюкоза. Эти компоненты ускоряют восстановление водно-электролитного баланса, убирая обезвоживание.

До момента остановки рвоты не давать продукты. Пища будет дополнительно раздражать слизистую пищеварительного тракта, вызывая новые приступы. Можно дать немного грудного молока или специальной смеси, обязательно контролируя последующую реакцию организма.

Если рвоты нет 8 часов – можно медленно переходить на привычный режим кормления. Начать с 20-30 мл молока. Если малыш уже кушает зерновые каши – то начать следует с них.

Многократная рвота с диареей и повышением температуры – повод срочного обращения к врачу, чтобы исключить опасные кишечные инфекции.

Это самые распространенные препараты в педиатрии, которые используются для лечения рвоты. К ним относятся:

Строго по разрешению врача.

Лекарства способствуют форсированному опустошению желудка, усиливают специфическую моторику, предупреждая рвоту.

В качестве профилактики потребуется тщательно организовывать образ жизни ребенка и его рацион. Также важно придерживаться простых правил:

  • тщательно мыть детскую посуду,
  • обрабатывать соски, не давать повторно смесь, оставшуюся после кормления.

Отличить срыгивание и рвоту у маленького ребенка несложно. Ребенок обычно срыгивает после еды, при неправильном кормлении, при этом нет рвотных позывов, малыш не плачет, чувствует себя хорошо. Важно уметь отличать подобные ситуации и принимать верные решения.

Срыгивание и рвота у новорожденных

Нам почти месяц. Мою малышку уже второй или третий раз рвет после еды фонтаном. створоженным молочком или просто молочком. Может это срыгивание, но уж больно громко и с напором. Температуры нет. Мы на ГВ. Покушала немного… Прочитав статью, напечатанную ниже, мне кажется, что причиной может быть попадание воздуха при кормлении грудью, она несколько раз присасывается и заглатывает воздух или сильный напор молочка в груди.

Как выяснить причину и надо ли лечить. Поить водичкой или регидроном? Вызывать врача? Кушаем по требованию, примерно каждые 3 часа.

Что такое срыгивание и рвота у новорожденных? Это обратное движение содержимого желудка в рот. В медицине данное явление называют «Синдром срыгивания и рвоты». Как правило, это не болезнь, а всего лишь признак какого-то заболевания. Давайте узнаем более подробно о срыгивание и рвоте у новорожденных.

Самый сильный признак болезни – рвота . Рвота может начаться у любого человека независимо от возраста и сопровождается обильным слюнотечением, усиленным сердцебиением, тошнотой, похолоданием конечностей и побледневшим лицом. Во время рвоты работают мышцы брюшного пресса, диафрагма и центр головного мозга. В мозг подается сигнал и желудок выталкивает пищу наружу, т. е. в рот.

Срыгивание – это разновидность рвоты, которая встречается у новорожденных и у детей до года. В срыгивание участвуют только мышцы пресса, позволяя пищи выходить пассивно. Часто срыгивание новорожденных считается нормой, но иногда это может быть проявлением многих серьезных заболеваний. А вот рвота не может просто так начаться у здоровых детей. Помните это!

По статистике срыгивание встречается более, чем у 70% здоровых и больных детей. Самые частые срыгивания происходят в первые недели жизни малыша и чем старше ребенок, тем их становится меньше, а к году окончательно проходят.

Здесь причина кроется в их анатомической особенности:

  • Форма пищевода новорожденного позволяет выходить пищи в обратном направлении, т. е. возникает срыгивание.
  • Часто выход из желудка оказывается закрытым, а вход, наоборот, открытым.

Как определить норму срыгивания у новорожденного?

  • Срыгивания не большие
  • Повторяются не больше 2 раз в сутки .
  • Проходят без медикаментозного лечения.
  • Без рвотных позывов
  • Новорожденный не худеет, а нормально прибавляет в весе.

Как проявляются срыгивание и рвота у детей.

Срыгивания у новорожденных бывают сразу после принятия пищи или по прошествии часа. Также они могут быть обильными и нет, частыми и редкими, а в некоторых случаях, сопровождаются определенными запахами и икотой. Все это считается нормой. Хотя нет, частые и обильные срыгивания у новорожденных могут быть предвестниками серьезных заболеваний.

У некоторых детей срыгивания происходят только ночью. В такие моменты есть опасность попадания пищи в дыхательные пути, что может привести к развитиюhttp://vse-o-detkah.ru/detskoe-zdorove/detskij-bronxit/ и пневмонии.

Как правило, при частых и обильных срыгиваниях и рвотах у новорожденного наступает обезвоженность. Это очень опасно для жизни малыша. Обычно в таких случаях ребенка госпитализируют! Во избежание плачевного исхода все родители без исключения должны уметь распознавать обезвоженность организма и, желательно, на самой ранней стадии. Для этого достаточно знать следующее:

  • Ребенок постоянно пьет воду.
  • У него слабость и сонливость.
  • Отказывается от еды.
  • Низкая температура тела.
  • Редкое мочеиспускание, не более 10 раз в сутки.

При обнаружении двух-трех симптомов из этого списка, сразу же обращайтесь к врачу!

Как уже писалось ранее, срыгивания у новорожденных и рвота обычно являются результатом болезни или патологии. Иногда даже сами врачи не могут выявить их причину. Предлагаю вашему вниманию небольшой список болезней и патологий, вызывающих срыгивания и рвоту у детей.

Самые опасные причины срыгивания у новорожденных:

  • Пилоростеноз.
  • Врожденное сужение пищевода.
  • Недоразвитый пищевод.
  • Короткий пищевод.
  • Острая непроходимость кишечника.
  • Острый аппендицит.

Менее опасные причины срыгивания у новорожденных:

  • Диспесия.
  • Долгий крик.
  • Неправильная техника кормления.
  • Метеоризм.
  • Кишечная колика.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Пищевое отравление.
  • Кишечная инфекция.
  • Патология надпочечников.
  • Тугое пеленание.
  • Гипервитаминоз D.

Если у ребенка срыгивания становятся подозрительного характера, т. е. частые и обильные срыгивания иногда фонтаном или, что еще хуже с кровью, то его обязательно нужно обследовать в больнице. А точнее, ребенка должен осмотреть педиатр, гастроэнтеролог, невропатолог. Так же, по мере необходимости желательно провести дополнительные обследования: рентген, УЗИ, ФЭГДС (исследование пищевода и желудка тонкой трубкой, которую вводят непосредственно в желудок), анализ кислотности пищевода и анализ кала на наличие дисбактериоза и т. д. Вы спросите, почему так много всего? Дело в том, что причин срыгивания у новорожденных очень много и для того, чтобы их узнать, нужно в обязательном порядке проводить тщательное медицинское обследование заболевшего ребенка.

Во время срыгивания и рвоты ребенок теряет много жидкости и во избежание обезвоженности его организма, нужно своевременно пополнить растраченные водные запасы. Поэтому помимо еды и грудного (искусственного) молока дополнительно давайте ребенку питье. Сюда подойдет не только чистая вода, но и успокоительные чаи, например, чай с ромашкой, компоты и морсы. Также, можно купить специальную готовую смесь в аптеке, которая способствует задержанию жидкости в организме за счет специальных компонентов: регидрон, цитроглюкосолан и глюкосолан. Растворите смесь согласно инструкции.

Пусть ребенок пьет ее мелкими глотками с перерывами по 5-10 минут и сразу же после рвоты или срыгивания около 50 мл. Если малыш очень маленький и у вас не получается его напоить, то воспользуйтесь пипеткой и капайте ему в ротик сами.

При необходимости, например, при частых срыгиваний у новорожденного, врачи иногда назначают лечебные смеси, например, «Нутрилон антирефлюкс» и «Фрисофом». В их состав входит камедь рожкового дерева. Именно камедь помогает пище проходить в желудок и не позволяет ей вернуться назад. Данные смеси начинают давать больному ребенку сначала маленькими дозами (пара ложек) и постепенно объем увеличивают, вплоть до положительного эффекта. Кстати, «Нутрилон антирефлюкс» и «Фрисофом» можно давать детям с затрудненным «стулом».

Однако не всегда лечебные смеси помогают и тогда к детскому питанию прибавляют «Нутрилон ОМНЕО -2» или «Лемолак». А точнее, дают вместо еды. Первая смесь подходит, если у ребенка срыгивания, кишечные колики, аллергия и запор. Вторая смесь – только при жидком стуле и срыгивании. Поэтому внимательно читайте инструкции, чтобы не ошибиться в смесях. Иначе ваша ошибка только ухудшит состояние малыша.

Опять же, если вам не помогла ни та, ни другая лечебная смесь, и у малыша все равно происходят срыгивания, назначается медикаментозное лечение. Помните – ни в коем случае, не лечите его самостоятельно! Все лекарства можно давать только после разрешения врача! Не играйте со здоровьем своего ребенка.

Итак, обычно врачи назначают противорвотные препараты, витамин А, витамины группы В и другие лекарства в зависимости от поставленного диагноза.

Что нужно знать мамочкам при срыгиваниях у новорожденного.

Скажу только одно – правильно кормите своего ребенка. Ведь очень часто срыгивание у детей начинается как раз из-за этой причины, а вы его «мотаете» по больницам. Поэтому, если малыш начал срыгивать, в первую очередь проанализируйте, как вы его кормите. Но это только в том случае, если срыгивания у него не частые и не обильные. Здесь лучше сразу обратиться к врачу.

Что делать мамочке, если ее ребенок срыгивает:

  • Перед самим кормлением выложите новорожденного на животик под углом 45 градусов.
  • Не кормите ребенка, если он плачет. Пусть сначала успокоиться.
  • Старайтесь не перекармливать. Лучше кормите чаще, но маленькими порциями.
  • Не кормите ребенка в горизонтальном положении. Лучше полусидя, сидя, но не лежа.
  • Смотрите за тем, чтобы новорожденный вместе с молоком не наглотался и воздуха. Если ребенок искусственник, то бутылочка должна быть с маленьким отверстием, а еще лучше, если соска будет со специальным клапаном. Чаще всего, срыгивания происходят как раз по этой причине.
  • Если у вас слишком сильный напор грудного молока, перед кормлением немного его сцедите.
  • После кормления подержите ребенка в вертикальном положении 10-15 минут, пока он не срыгнет воздух. Это обязательное условие!
  • Старайтесь все переодевания, купания, пеленания делать до самого кормления, а не после. После еды детей нельзя вертеть, крутить и многое тому подобное. Иначе, вы точно спровоцируете срыгивание.
  • Если ребенок находится на искусственном вскармливании, тщательно подбирайте для него смесь. Желательно, чтобы в ее состав входили загустители, например, камедь, крахмал или большой процент казеина. Казеин быстро створаживается в детском желудочке и превращается в хлопья, которые затормаживают обратный ход пищи. Также, можно самим сгущать смесь. В этом вам хорошо поможет рисовый порошок. Добавьте его в пропорциях 1 ст. л. на 60 мл. Для более старших детей от 3 месяцев смесь можно разбавлять рисовой крупой.

Не менее важно и само поведение родителей, когда у ребенка начинаются срыгивания. Так, если малыш срыгнул, срочно приподнимите его в вертикальное положение. Это поможет вывести оставшуюся пищу изо рта и предотвратить ее попадание в дыхательные пути. Многие врачи часто рекомендуют в целях профилактики выкладывать малыша на животик. Это правильно, только никогда в такие моменты не оставляйте его одного. К сожалению, больше половины детских смертей произошло именно из-за этого.

А теперь немного о профилактике.

Чтобы у новорожденного не происходили частые срыгивания, соблюдайте вышеперечисленные правила кормления, режим кормления, правильно подбирайте смесь, своевременно лечите такие заболевания как дисбактериоз, кишечные колики, запор, жидкий стул и т. д.

Сложно представить себе более взволнованное существо во вселенной, чем молодая мама. Ей кажется, что опасности подстерегают повсюду. Часто корень повышенной тревожности кроется в незнании основ физиологии ребенка, поэтому такое явление, как срыгивание, может навести настоящую панику.

Срыгивание — это понятие обычно употребляют в отношении небольшого количества молока, выливающегося изо рта ребенка после еды. У большинства детей в первые месяцы часто бывает срыгивание , которое не должно вызывать у родителей беспокойство. Некоторые срыгивают после еды по нескольку раз , некоторые делают это редко.

Когда ребенок впервые срыгиваетмного молока — это называют рвотой и родители очень беспокоятся. Но в этом нет ничего опасного, если у Вашего ребенка нормальный вид и самочувствие. Некоторые дети, особенно сверх возбудимые, срыгивают по много раз в день. Особенно это происходит в первые недели. Если у Вашего ребенка регулярные срыгивание и рвота, надо обратиться к врачу, даже если ребенок нормально набирает вес. Полезно чаще помогать ребенку избавляться от воздуха в желудке.

Таким образом, если каждый малыш подвержен срыгиванию, то в большинстве случаев этот процесс физиологичен и не несет в себе никакой опасности. Объясняется он физиологической недоразвитостью органов пищеварения: у малышей ещё не сформирован удерживающий клапан между желудком и пищеводом, который отвечает за удерживание пищи внутри желудка. Вот почему недоношенные крохи чаще подвержены срыгиваниям, чем дети, рожденные в срок.

Ещё одна причина срыгивания – ошибки, связанные с кормлением: перекармливание, отсутствие режима, активные игры сразу после кормление, неправильное прикладывание к груди. Если ребенок срыгнул почти всю смесь, не надо кормить его снова, если он выглядит довольным и сытым. Лучше подождать, когда он начнет проявлять признаки голода.

Не нужно пугаться если срыгнутое молоко оказывается свернувшимся. Когда пища попадает в желудок , в нем начинает вырабатываться кислота. Побывшая в желудке пища окисляется, молоко сворачивается. Ребенок , начинающий сразу после рождения возвращать обратно все съеденное , должен находиться под наблюдением врача. Обычно это вызывается слизью в желудке и через несколько дней проходит, но может явиться признаком более серьезного расстройства , особенно когда в рвоте есть зеленая желчь.
Рвота при сужении привратника желудка.

Существует очень редкая форма рвоты, которая начинается в возрасте нескольких недель. Она вызывается сужением привратника . Клапан, ведущий в дальний конец желудка , открывается недостаточно и плохо пропускает пищу. У мальчиков это случается чаще. Происходит сильная рвота. Это может случиться либо во время еды, либо чуть позже. Если рвота фонтаном бывает редко — это еще не говорит о болезни, но если рвота происходит дважды в день, необходимо обратиться к врачу. Если лечение не помогает и ребенок продолжает возвращать все съеденное и не поправляется, необходимо делать операцию.

Если раньше Вашего ребенка не рвало , и вдруг внезапно у него начинается сильная рвота, нужно померить ему температуру, чтобы убедиться , что он не заболел. С рвоты начинаются многие детские инфекции. Если внезапная рвота, происходит в более позднем младенческом возрасте и сопровождается болями или зеленой желчью, то это может быть кишечной непроходимостью. Необходимо немедленно обратиться к врачу.

Чаще всего склонность к срыгиванию велика в первые месяцы. У многих детей это явление прекращается, как только они научатся сидеть. Изредка срыгивание усугубляется, когда режутся зубы.

Не стоит беспокоиться, если малыш срыгивает два-три раза в день и при этом объем извергнутого молока составляет одну-две столовых ложек, а сам ребенок активен, весел, имеет достаточную прибавку в весе. Через некоторое время срыгивание прекратится, обычно малыши перестают срыгивать к полутора годам.

Родители должны обратить особое внимание, если:

  • Ребенок срыгивает обильно и очень часто, то это может послужить сигналом для родителей указывающим на проблемы со здоровьем у малыша.
  • У малыша возникают срыгивания после питья или небольшого количества пищи.
  • Плачи и срыгивание. Может быть один из симптомов проявления колик у детей.
  • Срыгивания фонтаном. Чаще всего указывает на неврологические нарушения у малыша или возможные спазмы пищеварительного тракта.

Рвота у младенцев связана с кормлением и отрыжкой. Это не настоящая рвота, она бывает часто и совершенно безвредна. Во время кормления может возникнуть рвота и по другим причинам. В очень редких случаях это инвагинация, непроходимость кишечника, тошнота во время путешествия и побочные эффекты, вызванные лекарствами.

Врожденный стеноз пилорического отдела желудка — это патологическое состояние, которое развивается как порок развития, сформированный еще в период внутриутробного развития. Характеризуется данный порок полной или частичной задержкой еды и жидкости в полости желудка без тенденции к их дальнейшему прохождению. Патогенез формирования порока связан с гипертрофическими изменениями в области мышечной оболочки пилорического отдела, которые развиваются в периоде внутриутробной закладки органов и тканей плода.

Существует предположение, что заболевание развивается в результате наличия какой-либо генетической патологии в роду семьи, но наиболее часто нарушается эмбриогенез в результате неблагоприятного влияния экзогенных факторов на беременную женщину в первый триместр беременности.

В зависимости от характера и продолжительности основных симптоматических признаков, порок пилоруса может подразделяться на острый и затяжной.

Первые признаки порока можно наблюдать у ребенка уже на первой неделе после рождения, практически после каждого кормления у ребенка возникает срыгивание. По истечении недели ребенок начинает интенсивно терять вес за счет полного или частичного отсутствия поступления пищи в полость кишечника. Отличительным симптоматическим признаком принято считать рвоту, которая напоминает фонтан. При объективном осмотре рвотного содержимого обнаруживается, что молоко — створоженное и имеет резкий кисловатый запах.

Длительное прогрессирование заболевания со временем приводит к выраженным изменениям со стороны других органов и систем, это связано с нарушением пристеночного пищеварения и всасывания необходимых питательных веществ, в том числе и воды.

В постановке окончательного диагноза больному принимают участие педиатр и детский хирург. В первую очередь детям проводится тщательный осмотр. При осмотре детей с пилоростенозом врожденного типа можно обнаружить перистальтику кишечника, которая четко прослеживается на наружной стенке живота. В области эпигастрия прощупывается наполнение полости желудка воздушными и пищевыми массами, что провоцирует дискомфорт и болевые ощущения у ребенка.

При поступлении в стационарное хирургическое отделение ребенку должен быть произведен забор крови и мочи для проведения клинических лабораторных исследований. По результатам биохимического исследования можно судить о том, что у больного наблюдаются выраженные метаболические нарушения. В качестве дополнительных методов диагностики больным детям проводятся такие инструментальные методики, как ультразвуковое исследование, рентгенологическое или компьютерная томография.

Пилоростеноз врожденного типа, как и другие аномалии развития, в большинстве случаев требует проведение оперативного вмешательства. При подобном пороке операция проводится методом бужирования с элементами пластики просвета пилоруса. Перед тем как начать оперативное вмешательство, организм ребенка должен окрепнуть, для этого проводится парентеральное введение солевых и коллоидных растворов, а также веществ, которые содержат в своем составе белковые и углеводные компоненты.

При неправильной технике кормления с молоком матери в желудок попадает воздух, который выталкивает пищу обратно. Во время кормления следует обращать внимание на то, как малыш захватывает грудь: он должен захватывать не только сам сосок, но и ореолу. При кормлении искусственной смесью, необходимо держать бутылочку под углом в сорок пять градусов.

Для того, чтобы избавиться от скопившихся газов в желудке, перед кормлением можно положить ребенка на живот, а в процессе кормления не держать малыша горизонтально.

Часто встречаются советы подержать малыша столбиком, чтобы избавиться от срыгиваний. На самом деле, этот совет не всегда обоснован: если малыш хорошо прибавляет в весе, не капризничает, не страдает от колик, то подобное упражнение попросту бесполезно, а в случае перекармливания – может стать причиной набора лишнего веса. К тому же, если малыш уснул во время кормления, то подобные эксперименты могут негативно сказаться на его психо-эмоциональном развитии: кому понравятся такие пытки?

Ещё один способ уменьшить количество срыгиваний – нормализовать режим кормления, ограничивая количество употребляемой пищи за один раз при увеличении частоты кормлений.

Часто причина срыгиваний кроется в нарушении работы органов дыхания: если нос забит слизью, а дыхание затруднено, то во время кормления малыш будет дышать через рот, заглатывая воздух.

При соблюдении этих несложных правил количество срыгиваний заметно уменьшится. Однако если малыш теряет или плохо набирает вес, необходимо проконсультироваться с врачом.

Итак, согласно общепринятой терминологии, срыгивание есть нечто иное, как процесс возвращения из желудка только что съеденной непереваренной пищи через рот. Это явление возникает как в процессе кормления, так и по его окончании. Как бы страшно это определение не звучало, увы, столкнуться с этим явлением придётся каждой маме.

Медицина и человек © 2019
ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

источник