Меню Рубрики

Нимесил при рвоте у детей

Нимесил при отравлении используется нечасто. Препарат оказывает обезболивающее и жаропонижающее действия. Однако, применять его нужно с осторожностью, точно соблюдать инструкцию. Какое действие оказывает Нимесил при передозировках, полезен ли он?

Нимесил – лекарственное средство, входит в группу нестероидных противовоспалительных средств. Является химическим производным сульфонанилидов. Назначается для уменьшения воспалительных процессов в организме.

Изготавливается в виде порошка для приготовления суспензии, предназначенной для употребления внутрь. Вещество имеет светло-зеленый оттенок и пахнет апельсином. Основной действующий элемент – нимесулид, в одном пакете содержится сто миллиграмм соединения.

В составе присутствуют дополнительные вещества – сахароза, ароматизатор, мальтодекстрин и другие ингредиенты. Вес пакетика – два грамма, расфасовка – по девять, пятнадцать либо тридцать штук в пачке.

Средство обладает выраженным жаропонижающим, анестезирующим и противовоспалительным эффектом, допустимо использование длительный период.

После употребления действующее соединение стремительно всасывается в кровь, равномерно распределяется во всех тканях и оказывает терапевтический эффект. Метаболизируется в печени, выводится с мочой.

Суспензия Нимесил применяется для уменьшения воспалений и болевых ощущений при разных патологических состояниях в организме. Показаний к использованию немало.

  • болезненные ощущения в спине и пояснице, имеющие воспалительное происхождение;
  • патологические процессы в костях и мышечной ткани, включая травматические повреждения связок и суставов;
  • болезненность в зубах;
  • мигренозные боли;
  • неприятные ощущения при менструациях у женщин;
  • воспаления после осуществления хирургических вмешательств.

Допустимо применять Нимесил от температуры при заболеваниях, вызванных инфекциями. Препарат часто используется в гинекологии и при болезнях горла и носа. Разрешается применение в течение длительного периода и использование для снятия острых болевых приступов.

Как правильно пить Нимесил, чтобы получить желаемый эффект? Медикамент возможно использовать у детей в возрасте старше двенадцати лет и у взрослых людей. Рекомендуется употреблять по одному пакетику дважды в сутки вместе с приемом пищи.

Для пожилых людей дозировка устанавливается врачом. Максимальная длительность использования лекарства составляет пятнадцать дней. Длительность эффекта после приема составляет шесть часов.

Можно ли Нимесил при отравлении? Интоксикации возникают в результате попадания в организм вредных соединений и сопровождаются воспалительными процессами. Поможет ли подобное лекарство?

Отравления едой диагностируются чаще других. У пациента присутствует тошнота, диарея, рвотные позывы. Требуется помнить, что Нимесил при отравлении пищей не способен избавить человека от данных симптомов.

Это не сорбент, он не помогает вывести токсические соединения. Однако интоксикации часто сопровождаются повышенной температурой и болезненными ощущениями.

В подобном случае использование Нимесила вполне оправдано. Пить лекарство требуется после оказания первой помощи, обязательно соблюдая инструкцию и наблюдая за состоянием пострадавшего. Нимесил способен усилить раздражение слизистой оболочки желудка при сильном превышении дозировки.

При алкогольном отравлении нарушается работа всех систем организма. Токсины негативно влияют на внутренние органы. Спиртные напитки нарушают работу печени, Нимесил при частом применении также оказывает неблагоприятное действие на данный орган.

Совместное применение лекарства и алкоголя недопустимо. В противном случае повышается риск развития цирроза печени и гепатита. При похмельном синдроме после отравления алкоголем рекомендуется отказаться от применения Нимесила.

Нимесил не применяется у детей младше двенадцати лет. Поэтому при интоксикациях у малышей, сопровождающихся температурой и болью, рекомендуется использовать другие препараты.

Во время беременности применение Нимесила категорически запрещено. При употреблении лекарственного средства у плода затормаживается развитие, не развивается сердечно-сосудистая система. Если использовать Нимесил непосредственно перед родами, то не исключено возникновение кровотечения у будущей мамочки и кровоизлияние в мозг малыша.

Как у любого нестероидного противовоспалительного препарата у Нимесила достаточно противопоказаний. В каких случаях прием лекарства запрещен?

  • язвенные поражения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • перенесенные кровотечения в желудке;
  • воспалительные заболевания в кишечнике неинфекционной природы на остром этапе;
  • аллергические реакции, непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • серьезные лихорадки при бактериальных инфекциях и вирусных заболеваниях в острой форме;
  • период восстановления после аортокоронарного шунтирования;
  • после геморрагического инсульта и перенесенных заболеваний, при которых отмечаются сильные кровотечения;
  • плохая свертываемость крови;
  • недостаточность сердца в тяжелой форме;
  • одновременное употребление медикаментов, оказывающих вредное действие на печень;
  • наличие ринитов любого вида;
  • злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами;
  • недостаточность почек и печени в тяжелой форме;
  • беременные женщины, лактация;
  • детский возраст до двенадцати лет;
  • непереносимость ингредиентов медикамента.

С осторожностью медикамент используют у людей с сахарным диабетом второго типа, при высоком давлении, ишемической болезни, курении. Побочные эффекты при лечении Нимесилом развиваются редко, но не исключены.

  1. тошнота, рвотные позывы, запоры, метеоризм, болезненность в животе;
  2. повышенное давление, учащенное сердцебиение;
  3. головокружение, раздражительность, нервозность;
  4. обострение воспалений в печени, развитие желтухи;
  5. затрудненное дыхание, редко – обострение бронхитов и астмы;
  6. болезненность во время мочеиспускания;
  7. нарушение зрительных функций;
  8. возникновение малокровия;
  9. аллергические проявления на кожных покровах, редко – анафилактический шок.

При диагностике побочных эффектов требуется сразу прекратить прием лекарственного средства и посетить медицинское учреждение. Употребление Нимесила имеет некоторые особенности, которые требуется учитывать и знать.

  • Медикамент способен вступать в реакцию с другими лекарствами, поэтому перед приемом требуется консультация врача.
  • При применении лекарства в маленькой дозировке и недлительное время возможность возникновения неприятных последствий уменьшается.
  • В составе Нимесила присутствует сахароза, что требуется учитывать пострадавшим с сахарным диабетом.
  • Одновременный прием с нестероидными противовоспалительными медикаментами запрещен.

При значительном превышении назначенного количества Нимесила развивается передозировка. У человека отмечается тошнота, периодические рвотные позывы, болезненность в животе, сильное желание спать, кровотечения в желудке и кишечнике. При сильном превышении дозировки не исключен отказ почек и повышается риск возникновение инсульта и инфаркта. Лечение отравления Нимесилом проводят в больнице, специфического антидота не существует.

В аптеках Нимесил возможно приобрести по рецепту. Самостоятельное применение не рекомендуется.

В аптеках возможно встретить аналоги Нимесила с нимесулидом в составе. К ним относятся Найз, Нимесулид-Тева, Нимулид и другие. Требуется помнить, что у каждого препарата своя инструкция по применению и противопоказания. Количество активного вещества в лекарствах разное, как и стоимость.

Избежать отравлений возможно при соблюдении правил профилактики. Требуется соблюдать гигиену, правильно готовить и выбирать продукты, не хранить химические вещества в доступных для детей местах.

Применение Нимесила принесет пользу, если придерживаться инструкции и следить за состоянием пациента. Не рекомендуется самостоятельно назначать подобный препарат.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Нимесил при отравлении и температуре разрешено использовать при наличии болей, воспалительных процессах и отсутствии противопоказаний. При обнаружении признаков передозировки препаратом требуется срочно обратиться к медицинскому работнику, чтобы избежать негативных последствий.

источник

В этой статье мы рассмотрим Нимесил – его состав и форму выпуска, инструкцию к применению, побочные реакции организма, противопоказания и передозировку. Препарат используют как противовоспалительное или жаропонижающее средство.

Лекарство обладает сильным жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Нимесил – нестероидный противовоспалительный препарат. Группа НПВС. Его отличает длительное терапевтическое действие – до 12 часов. Входит в НСП.

Выпуск Нимесила производится в порошковой форме. Его необходимо развести в воде, а получившуюся суспензию принять внутрь. Вода – 250 мл, а порошок – одна порция. Главный действующий компонент медикамента – нимесулид. В составе также присутствуют фруктовые ароматизаторы, кетомакрогол, мальтодекстрин и безводная ацетилсалициловая кислота. Суспензия по вкусу кисло-сладкая.

По инструкции препарат выписывают при: инфекциях, ларингите, лихорадках неясного происхождения, бурсопатиях, невралгиях и невритах, отравлениях, сопровождающихся высокой температурой тела, воспалительных процессах, во время профилактики и лечения в области гинекологии и урологии. Дополнительно – как сильное жаропонижающее.

Нимесил помогает снимать зубную и менструальную боль. Оптимально можно использовать препарат для подавления острых болевых приступов. После принятия медикамента внутрь облегчение обычно наступает в течение нескольких минут. Ещё показание к применению: хронический ринит и пневмония.

Взрослым и детям старше 14 лет. Дважды в день вместе с пищей, по одному пакетику средства. Не следует продолжать терапию препаратом Нимесил свыше двух недель. Подбор дозировки пожилым людям проводится в индивидуальном порядке.

При приёме готовой суспензии активное вещество препарата быстро всасывается в кровь. Нимесулид концентрируется в печени, преобразовывается в продукты распада и выводится с мочой. Время полураспада Нимесила составляет примерно половину суток.

  1. Со стороны органов пищеварительной системы и ЖКТ: расстройство пищеварения, изжога, рвота, отравление, развитие эрозивно-язвенных заболеваний, кишечные кровотечения, диареи, которые могут сопровождаться метеоризмом или болезненной дефекацией, сильные боли в области передней стенки брюшной полости.
  2. Со стороны сердца: тахикардия или экстрасистолия, мерцательная аритмия, инфаркт, ишемическая болезнь, кардиосклероз, миокардит, геморрагия.
  3. Побочные эффекты в нервной системе: депрессивные состояния, панические атаки, неврозы, ночные кошмары.
  4. Печень, желчевыводящие и мочеиспускательные пути реагируют: развитием цистита, пиелонефрита, гепатита и желтухи, редкими случаями гематурии (кровь в моче) и болезненным мочеиспусканием. Частое употребление грозит развитием поликистоза почек или почечной недостаточности, пожелтением кожных покровов, потемнением мочи, холестазом.
  5. Системы органов дыхания: появление одышки и затруднённое дыхание.
  6. Кровеносная система: развитие анемии и ухудшение качества свёртываемости крови, эозинофилия, тромбоцитопения.

  1. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, анафилактический шок, крапивница или отёк Квинке, появление синдрома Стивенса-Джонсона, отёк слизистых носа, эритема, эпидермальный некролиз.
  2. А также: снижение иммунитета в долгосрочной перспективе и снижение остроты зрения, местные отёки, поверхностные кровоизлияния в верхние слои эпидермиса, гиперкалиемия, анафилаксия, повышение уровня трансаминаз в печени.

Даже единичный случай появления побочных эффектов считается причиной для отказа от использования порошка Нимесила.

Противопоказания к приёму препарата:

  • дисфункция почек;
  • проблемы с печенью;
  • заболевания сердца;
  • восстановление после операбельного вмешательства;
  • алкоголизм и наркотическая зависимость;
  • язвенная болезнь желудка или толстой кишки;
  • гипертензия;
  • аллергическая реакция на ацетилсалициловую кислоту;
  • болезнь Крона;
  • кишечные кровотечения;
  • беременность и период кормления;
  • повышенная чувствительность к прочим НПВС;
  • бронхоспазмы;
  • все виды ринитов.

С осторожностью следует использовать лекарство людям с диабетом 2 типа.

Пить Нимесил во время вынашивания ребёнка запрещено категорически! Если регулярно использовать это средство как лечение во время третьего триместра беременности – приём станет главной причиной нарушений в развитии плода. Препарат не позволяет должным образом развиваться сердечно-сосудистой системе ребёнка. Приём средства перед родами вызывает маточное кровотечение у роженицы и кровоизлияния в мозг у ребёнка.

До начала приёма суспензии из порошка Нимесил потребуется досконально изучить инструкцию. Следование рекомендациям позволяет избежать неприятных последствий после использования препарата.

  • Запрещено использовать терапию Нимесилом с медикаментами других фармакологических групп. Активное вещество (нимесулид) взаимодействует с прочими лекарствами и вызывает негативные реакции в организме.
  • Не следует превышать рекомендуемую дозировку препарата, это поможет снизить риск развития побочных эффектов.
  • Вспомогательное вещество Нимесила – сахароза. Это должны учитывать люди, больные диабетом.
  • Противопоказано принимать препарат одновременно с прочими нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами.
  • Если во время лечения появляется сонливость, нужно отказаться от работы с мелкими механизмами и от управления транспортными средствами.

Симптомы передозировки Нимесилом:

  • рвота;
  • навязчивая усталость, апатия;
  • боли в области желудка;
  • диарея и дефекации с признаками крови в фекалиях;
  • нарушения сна;
  • при длительном приёме лекарства возможен случай отказа почек;
  • присутствует риск развития инсульта или инфаркта миокарда.

Устранение последствий передозировки должно проводиться только в условиях лечебного заведения и включает манипуляции: промывание желудка и кишечника, приём кишечных сорбентов.

Совмещение Нимесила и прочих лекарственных средств:

  • Уменьшает воздействие диуретиков, слабительных и мочегонных препаратов.
  • Усиливает эффекты медикаментов, снижающих свёртываемость крови.
  • Взаимодействие препаратов лития и Нимесила увеличивает концентрацию лития в плазме.

Как следует относиться к совместному приёму? Алкоголь оказывает сильное негативное влияние на печень. Нимесил при регулярном употреблении тоже крайне отрицательно сказывается на здоровье железы. Из этого следует, что средство и алкоголь категорически нельзя смешивать.

И алкогольные напитки, и нимесулид (активное вещество порошка Нимесил) содержат ацетальдегид – вредное канцерогенное вещество, способное в больших количествах нанести вред здоровью печени.

Среди побочных эффектов: нарушения в работе желудка, рвота, понос и кровотечения из заднего прохода. Алкогольные напитки в больших количествах, принятые вместе с лекарством, приводят к циррозу печени и гепатиту.

Если процесс сопровождает высокая температура тела, головная боль и рези в животе, то возможен приём препарата для облегчения симптомов. Но не стоит использовать Нимесил при отравлении в качестве антидота. Этот медикамент не работает как сорбент и не избавляет организм от токсинов. Следовательно, и от отравления не помогает. Опасно принимать лекарства с содержанием нимесулида при отравлении алкоголем!

  • Срок годности 2 года.
  • Хранение в тёмном прохладном месте, недоступном для детей.
  • Отпускается из аптек без рецепта, но перед принятием препарата стоит проконсультироваться у специалиста.
Читайте также:  Рвота кровью при ранении

К аналогам Нимесила относят лекарства с активнодействующим веществом нимесулидом. Среди них: «Найз», «Нимесулид-Тева», «Немулекс», «Нимулид», содержание активного вещества в них варьируется от 50 до 100 мг, выпускаются в форме таблеток. Стоимость меняется в зависимости от производителя.

Перед использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, взвесить все риски. Если параллельно с Нимесилом в терапевтических целях принимаются средства других фармакологических групп, следует узнать, как они взаимодействуют между собой и не вызовет ли их соседство негативного эффекта в организме. За сутки до приёма препарата нужно отказаться от алкоголя.

источник

Препараты нимесулида эффективно справляются с болями и лихорадкой, а также помогают уменьшить воспаление. Одним из них является «Нимесил», представленный удобными для применения порционными пакетиками. Их часто назначают взрослым при сильных болях, воспалении суставов и прочих проблемах, инструкция по применению проста и понятна. Но не все знают, можно ли использовать это лекарство для детей, в каких случаях оно полезно, чем при необходимости можно его заменить.

«Нимесил» выпускают в виде гранул, у которых светло-желтый цвет и приятный апельсиновый запах. Один пакетик включает 2 г лекарства, представленного нимесулидом в количестве 100 мг и такими дополнительными соединениями, как сахароза, ароматизатор и лимонная кислота. Кроме того, в составе лекарства есть мальтодекстрин и кетомакрогол 1000.

Одна упаковка включает 9, 15 или 30 пакетиков. Смешав содержимое одного пакетика с водой, получают сладкую апельсиновую суспензию, принимаемую внутрь. В виде геля, сиропа, таблеток, капсул, ампул и в других формах «Нимесил» не выпускают.

У активного ингредиента «Нимесила» имеется способность блокировать фермент, называемый циклооксигеназой второго типа. Следствием этого воздействия будет прекращение выработки простагландинов. Поскольку именно эти вещества участвуют в воспалительной реакции, повышают температуру тела и обеспечивают проведение болевых импульсов, то препарат влияет на все эти эффекты. Результатом его применения будет уменьшение воспаления, а также снижение температуры, устранение болей.

Нимесулид из суспензии всасывается довольно хорошо, и уже спустя 2-3 часа его количество в крови становится максимальным. Почти в полном объеме связавшись с белками плазмы, такое вещество переносится к месту воспаления, преобразуется в печени и покидает организм с желчью и мочой.

Чаще всего «Нимесулид» применяют при острых болях – например, при вывихе сустава, мышечных болях, болях в спине, зубной боли, головной боли и так далее. Кроме того, данное лекарство выписывают как противовоспалительное средство – при бурсите, артрите, тендините и прочих заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Приготовленную из гранул суспензию применяют и при лихорадке – например, при ангине или фарингите.

«Нимесил» назначается детям, которым исполнилось 12 лет – так отмечено в инструкции к пакетикам. Это связано с дозировкой нимесулида в одном пакетике, поскольку она рассчитана на пациентов старше 12 лет, а хранить приготовленную суспензию нельзя.

Если лечение требуется ребенку помладше, лучше выбрать аналог с меньшей дозировкой или другое средство с похожим лечебным действием (например, «Панадол» или «Нурофен»).

Медикамент не используют для детей с:

  • непереносимостью нимесулида или каких-то других нестероидных противовоспалительных лекарств;
  • воспалительными болезнями кишечника;
  • бронхиальной астмой;
  • язвенной болезнью ЖКТ;
  • нарушениями свертывания крови;
  • кровотечением в органах ЖКТ;
  • тяжелыми нарушениями работы сердца;
  • серьезными патологиями почек;
  • активным заболеванием печени.

Так как состав гранул включает сахарозу, это важно учитывать для детей с сахарным диабетом и наследственными патологиями обмена углеводов.

Частыми побочными действиями «Нимесила» являются тошнота, диарея и рвота. Другие отрицательные эффекты (головокружения, аллергическая сыпь, потливость, тахикардия, метеоризм и так далее) возникают при приеме суспензии редко, а бронхоспазм, сонливость, крапивницу, гепатит и некоторые другие патологии диагностируют при лечении «Нимесилом» в единичных случаях.

Для растворения порошка из одного пакетика берут 100 мл воды. Высыпав гранулы в стакан, их перемешивают до растворения, а затем сразу выпивают лекарство. Готовую суспензию хранить нельзя, поэтому смешивание препарата с водой должно проводиться непосредственно перед его применением.

Выпивать растворенный в воде «Нимесил» нужно после еды. Разовой дозировкой для ребенка старше 12 лет является один пакетик, а рекомендуемая частота применения «Нимесила» – два раза в сутки. Длительность лечения должен определить врач, но обычно стараются назначить минимальный курс, которого хватит для получения желаемого эффекта.

В любом случае – лекарство не дают дольше 15 дней.

Если превысить дозу «Нимесила», это приведет к появлению сонливости, болей в животе, тошноты, апатии или рвоты. Иногда передозировка лекарства провоцирует желудочное кровотечение, почечную недостаточность, повышение давления крови, угнетение дыхания и прочие опасные симптомы. Поскольку антидот к препарату отсутствует, при превышении дозировки ребенку назначают симптоматическую терапию. Если передозировку выявили сразу, следует промыть пациенту желудок и дать какой-то сорбент.

Что касается совместимости препарата с другими средствами, то применение «Нимесила» может сказаться на лечении антигипертензивными препаратами, диуретиками, антикоагулянтами и многими другими лекарствами. Их полный перечень можно узнать из аннотации или уточнить у лечащего врача.

Приобретение «Нимесила» в аптеке возможно лишь при наличии рецепта от врача. Средняя цена 30 пакетиков – около 700 рублей. Держать препарат дома следует в скрытом от детей месте, при комнатной температуре. Срок годности гранул в запечатанных пакетиках составляет 2 года. После смешивания с водой лекарство не хранится.

О применении «Нимесила» и родители, и врачи отзываются чаще всего положительно. Мамы подтверждают выраженный обезболивающий эффект такого лекарства и хвалят его форму выпуска за удобство применения. А вот стоимость пакетиков называют завышенной, из-за чего многие предпочитают более доступные по цене аналоги. Кроме того, многие родители жалуются на побочное влияние медикамента на пищеварительный тракт, а у некоторых подростков при приеме суспензии возникала аллергия.

Заменой может стать любой другой препарат на основе нимесулида – например, «Нимулид», «Нимесулид» или «Немулекс». Некоторые из таких лекарств («Нимулид», «Найз», «Нимику») выпускают в виде готовой суспензии с концентрацией активного ингредиента 50мг/5мл и диспергируемых таблеток с дозой 50 мг в каждой, поэтому они могут назначаться детям старше 2 лет.

Хотя в европейских странах нимесулид в любой форме считают опасным для печени и не назначают до 12-летнего возраста, наши педиатры (в том числе и доктор Комаровский) не отмечали в своей практике отрицательного влияния такого лекарства на печень, зато видели хороший жаропонижающий, а также анальгезирующий эффект.

По этой причине они выписывают препараты нимесулида для детей младше 12 лет (например, для пациентов в возрасте 4 лет), но только при неэффективности лекарств на основе ибупрофена или препаратов, содержащих парацетамол. При повышенной температуре и болях у ребенка советуют принимать именно такие нестероидные противовоспалительные лекарства, так как их безопасность в детском возрасте подтверждена многими исследованиями.

Лишь в ситуациях, когда такие препараты бессильны, можно давать ребенку один из аналогов «Нимесила» в суспензии.

Что касается других противовоспалительных лекарств нестероидной структуры, то вместо «Нимесила» применяют «Панадол», «Анальгин», «Нурофен», «Цефекон Д», «Калпол», «Эффералган», «Ибуклин», «Вольтарен» и другие препараты. Они представлены разными формами, среди которых для детей обычно выбирают суппозитории и сироп.

Однако у каждого из таких лекарственных средств есть свои противопоказания и возрастные ограничения, поэтому выбор аналога с жаропонижающим и обезболивающим воздействиями лучше всего делать вместе со специалистом.

Детям даже препараты парацетамола, которые считают наиболее безопасными для малышей, без консультации с врачом давать не рекомендуется.

Отзывы врача о данном препарате смотрите в следующем видео.

источник

Время чтения этой статьи: 9 мин.

При сильной простуде, сопровождающейся высокой температурой, головными и мышечными болями, вялостью и слабостью, хочется как можно скорее принять лекарство, которое облегчило бы симптомы. Одно из таких лекарственных средств – нимесил. Он дает быстрый и длительно действующий (до 12 часов) противовоспалительный эффект. Боли надолго купируются.

В основе препарата – нимесулид. Именно это вещество обеспечивает болеутоляющий эффект. Кроме того, для повышения усваиваемости лекарства в него добавляют сахарозу, лимонную кислоту и другие вспомогательные комопоненты.

Нимесил с высокой скоростью проникает внутрь тканей. Его концентрация в местах, пораженных воспалением, обеспечивает прекращение выработки простагландинов. Именно эти вещества «виноваты» в появлении и распространении воспалительной реакции. Они повышают температуру в очаге воспаления, участвуют в проведении болевых импульсов.

Приняв нимесил, можно на длительный промежуток времени притупить боль, снизить температуру тела, уменьшить напряженность и отечность в воспаленному участке.
Нимесл относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НВПС). Поэтому, строго говоря, он не предназначен для лечения простуды. Чаще всего его используют как одно из комплекса лекарств для борьбы с:

  • инфекционными заболеваниями (ангины, тонзиллиты, риниты);
  • гинекологическими болезнями (воспаление придатков матки, вагинит);
  • урологическими болезнями;
  • недугами, связанными с опорно-двигательным аппаратом (бурсит, ревматизм, артриты различной этиологии, артрозы).

Применение нимесила оправдано его высокой эффективностью и нечасто встречающейся «побочкой».

Этим вопросом задаются родители, сталкивающиеся с ситуацией, когда в домашней аптечке это средство оказалось единственным, способным спасти от высокой температуры. Ребенок не всегда дает хорошую реакцию на препараты, содержащие парацетамол – бывает, они оказывают неэффективными. В этих случаях врач может (но с большой осторожностью и под полным контролем взрослого) порекомендовать разовый прием намесила.

В нашей стране он разрешен к применению только подросткам с 12 лет. А в детском возрасте использование препарата связывают с большим количеством потенциальных рисков для маленького пациента.

Препарат большей частью скапливается в тканях почек печи и кишечника – эти органы «отвечают» за его выведение из организма.

И у взрослого пациента, и у ребенка могут развиться следующие негативные реакции после приема препарата:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • повышенная кожная чувствительность;
  • зуд;
  • нервозность;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • анемия.

Для взрослого человека и ребенка, перешагнувшего рубеж 12-летия, риск появления побочных эффектов невысок. Наибольшие опасения у врачей вызывают пациенты, склонные к аллергическим реакциям. У них не исключен даже анафилактический шок (правда, это бывает крайне редко).

Нежелательно использовать нимесил тем, у кого в анамнезе отмечены язва желудка и двенадцатиперстной кишки, частые гастриты, имеются тяжелые нарушения в работе печени или почек, есть проблемы со свертываемостью крови. Таким лицам следует использовать препарат крайне осторожно, а лучше заменить его аналогом.

Детский организм находится в стадии роста и формирования. Поэтому органы пищеварительного тракта могут не справиться с агрессивным действием активного действующего вещества лекарственного препарата.

Нимесил признан токсичным для клеток почек и печени детей до 12 лет. Согласно результатам исследований, 50% переработанного препарата выводится почками, 30% — через кишечник. Остальное – с желчью. Большинство педиатров категорически против назначения этого лекарства. Любой из побочных эффектов, отмеченных у взрослых пациентов, у маленького больного может проявиться неожиданно ярко, и потребуется экстренная помощь. Российские и европейские врачи негативно относятся к лечению нимесилом детей, если только нет в этом особой необходимости, например, если существует угроза резкого ухудшения состояния без приема НВПС, а под рукой больше ничего не оказалось.

В Украине не существует строгого и полного запрета на использование нимесила в детском возрасте. Там он разрешен с 2 лет в малых дозах.

Маленькому больному вкус лекарства может понравиться, поскольку оно не горькое, легко пьется, не нужно проглатывать таблетку – нимесил разводят в теплой воде.

Как и почти любое НВПС, нимесил не рекомендуют принимать длительными курсами. Максимум при отсутствии побочных эффектов – 15 дней.

Выпускают нимесил в виде порошка, который необходимо разводить в кипяченой воде. На 100 мл воды требуется один пакетик.

Раствор принимают после еды – на голодный желудок это делать не рекомендуется. Если пренебречь этим указанием, возможно обострение хронического гастрита или развитие острого, так как лекарство раздражает стенки желудка.

Детям, достигшим 12 лет, рекомендуют принимать лекарственный препарат в той же дозировке, коррекция из расчета на вес тела или другие показатели не требуется.

Иногда родители дают маленькому ребенку нимесил в половинной дозировке, несмотря на запреты врачей. В исключительных случаях это допустимо, если необходимо срочно сбить температуру, унять мучающую ребенка боль, а другие лекарства недоступны.

Курсом давать препарат нельзя, до достижения 12 лет возможны только такие разовые приемы под наблюдением взрослого.

Для того, чтобы помочь ребенку быстрее справиться с тяжелой простудой, протекающей с высокой температурой и лихорадочным состоянием, или с ангиной, не обязательно в качестве экстренного средства использовать нимесил.

Поскольку врачи в основном дают отрицательный ответ на вопрос, можно ли детям нимесил порошок, лучше держать в домашней аптечке препараты, которые будут не менее эффективны, но гораздо более безопасны для детского организма.

Читайте также:  У кота рвота понос и ничего не ест что

Такими аналогами выступают:

Самым действенным для малышей препаратом, разрешенным к применению практически с грудного возраста, считается нурофен. Он прекрасно сбивает температуру, снимает жар, позволяет ребенку успокоиться и хотя бы на некоторое время уснуть. Нурофен помогает и при лихорадочных состояниях, вызванных повышением температуры тела, и при воспалениях различной этиологии, и при зубной боли.

Очень неплохим средством признан также ибупрофен. У обоих препаратов минимум побочных эффектов, они используются для лечения и детей, и подростков.

Нимесулид хорош в тех случаях, когда не наблюдается положительной динамики при использовании лекарств на основе парацетамола. Это редко, но все же случается.

Следует помнить, что и нимесил, и три перечисленных выше лекарственных препарата действуют скорее симптоматически, то есть они не борются с болезнью как таковой, а просто снимают яркую симптоматику и позволяют легче перенести заболевание, ускоряют процесс выздоровления.

Женщина, ожидающая ребенка, должна быть особенно внимательна ко всем лекарствам, которые она вынуждена принимать. Нимесил относится к группе препаратов, запрещенных в период вынашивания малыша.

При беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, превращающие лекарство в токсичное. Возможны кровотечения, развитие отечности (поскольку почки, и так испытывающие двойную нагрузку, не могут справиться еще и с остатками переработанного лекарства). Кроме того, иногда нимесил оказывает неблагоприятное воздействие на сократительную способность матки, в результате чего повышается вероятность выкидыша (на любом сроке).

Таковы возможные последствия приема нимесила для будущей матери. У плода же повышаются шансы на развитие внутриутробных пороков. Особенно опасен нимесил для формирующейся сердечно-сосудистой системы, а также для мочевыделительной системы. Если принимать нимесил в последнем триместре, существует вероятность появления легочной гипертензии.
Кормящим матерям также не рекомендуется проходить курс лечения этим препаратом, пока ребенок получает грудное молоко. Лекарство легко проникает в молоко, а с ним в организм новорожденного.

Если врач настаивает на использовании нимесила, то лучше прекратить грудное вскармливание. В остальных случаях стоит попробовать заменить нимесил аналогами, например, при вирусном или бактериальном заболевании с температурой попринимать парацетамол, ибупрофен.

Конечно, вряд ли случится что-то совершенно непоправимое, если мать, пытаясь сбить критически высокую температуру ребенку, которому уже 8-10 лет, даст ему половину пакетика нимесила. В крайних случаях это допустимо.

Но следует помнить: препарат не предназначен для пациентов детского возраста. Он снимает боль, устраняет жар, убирает отечность, однако его курсовое применение возможно только у пациентов, перешагнувших порог 12-летия.

Поэтому каждая мать должна иметь в доме аптечку, часть содержимого которой – лекарства, разрешенные к использованию детьми. Периодически эту аптечку следует проверять, выбрасывая лекарства с истекшим сроком годности и заменяя их новыми.

Для детей разработаны специальные препараты, учитывающие возрастные особенности. Нимесил к таковым не относится. Экспериментировать в данном случае не стоит, лучше прислушаться к мнению педиатра и последовать его рекомендациям.

источник

Нимесил – противовоспалительный препарат.

Средство обладает выраженным жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим действием, хорошо переносится во время продолжительной терапии, относится к сульфонамидам. Действующее вещество средства – нимесулид.

Судя по отзывам Нимесил отличается быстрым развитием терапевтического эффекта, действующего на протяжении шести часов после приема.

Выпускают Нимесил порошок для разведения в воде и последующего внутреннего применения.

Нимесил по инструкции назначают для: снятия инфекционных воспалений, лечения дегенеративных воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата (артрит, бурсит, остеохондроз, радикулит, ревматизм, остеоартроз), лечения гинекологических, сосудистых, урологических заболеваний, для устранения жара различного происхождения.

Хорошие отзывы о Нимесил, применяющемся для снятия зубной, головной, менструальной боли, а также болей после операций, травм.

Применение Нимесил эффективно как в случае резкого болевого приступа, так и при продолжительной терапии.

Нимесил детям после 12л, взрослым назначают принимать два р/сутки по одному пакету (100мг нимесулида). Принимают средство обычно после еды, растворяя в 100мл воды. Приготовив суспензию, ее следует сразу выпить, хранить ее нежелательно.

Максимальная продолжительность терапии Нимесил по инструкции составляет 15дн.

Нимесил редко вызывает негативные реакции. Только в начале терапии и при индивидуальной чувствительности могут возникать головокружение, нервозность, энцефалопатия, тревожность, головная боль, тахикардия, приливы, повышение давления, геморрагия.

Применение Нимесил может также вызывать диарею, диспепсию, рвоту, кровотечения в ЖКТ, перфорацию желудка, метеоризм, гастрит, запор нарушение зрения, сыпь, покраснение кожи, зуд, потливость, бронхоспазмы, эритему, отечность, желтуху, холестаз, нарушения мочеиспускания, нефрит, недостаточность почечную, анемию, эозинофилию, пурпуру, тромбоцитопению, повышение уровня ферментов печени, панцитопению.

Симптомы передозировки средством: рвота, тошнота, сонливость, апатия, кровотечения из ЖКТ (редко). Для лечения отравления пациенту промывают желудок, дают активированный уголь, при необходимости проводят дополнительную симптоматическую терапию.

Не назначают Нимесил детям до 12л., пациентам с язвами ЖКТ, сильным кровотечением из ЖКТ, диабете 2го типа, тяжелой почечной патологии, диарее, гиперчувствительности, изжоге, рвоте, тошноте, сердечной застойной недостаточности, повышенном давлении, жалобах на боли в животе.

Также порошок Нимесил противопоказан беременным, кормящим женщинам.

Средство усиливает действие фуромесида и препаратов, применяющихся для уменьшения свертываемости крови. Ему также свойственно увеличивать концентрацию лития в крови, усиливать влияние циклоспорина на почечную функцию.

Риск появления побочных действий Нимесила увеличивается при сочетании его с метотрексатом.

Нимесил назначают с осторожностью пациентам, принимающим другие обезболивающие, противовоспалительные препараты, а также мочегонные и такие, что влияют на давление. Находиться под врачебным контролем должны и больные, принимающие одновременно с Нимесилом гидантоин или сульфаниламиды.

НИМЕСИЛ 100мг 2г 9 шт. гранулы для приготовления суспензии

Нимесил 100 мг гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 2 г 9 шт.

Нимесил гранулы для приг сусп. для внутр. прим. 100мг пак. 2г 9 шт.

НИМЕСИЛ 100мг 2г 30 шт. гранулы для приготовления суспензии

Нимесил 100 мг гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 2 г 30 шт.

Нимесил гранулы для приг сусп. для внутр. прим. 100мг 30 шт.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

При неловком повороте, переохлаждении, чрезмерном сгибании позвоночника или длительном статическом мышечном напряжении может произойти рефлекторный спазм мышц с.

источник

При необходимости устранить болевые симптомы в максимально короткое время врачи рекомендуют использовать Нимесил, показания к применению которого включают широкий спектр воздействия на очаги, продуцирующие боль. Тем не менее, данный лекарственный препарат имеет не только положительные стороны, но и содержит ряд противопоказаний, о которых необходимо знать с целью избежания нежелательных последствий.

Относится Нимесил к негормональным препаратам. Его активным действующим веществом является нимесулид, который также оказывает жаропонижающий и противовоспалительный эффекты. Форма выпуска лекарственного препарата – гранулы в пакетиках для приготовления суспензии.

Среди аналогов этого препарата можно выделить:

Самое значимое отличие данного препарата от аналогичных лекарственных средств заключается в том, что его активное действующее вещество не подавляет работу ферментов, которые защищают от разного рода химических и механических повреждений стенки желудочно-кишечного тракта.

Тем не менее, лекарство обладает также и отрицательным воздействием на слизистую оболочку органов пищеварения, несмотря на то, что оно максимально снижено. В частности, неблагоприятное влияние Нимесил оказывает на печень и все остальные внутренние органы, в которых присутствуют выраженные патологические хронические процессы.

Некоторые из них встречаются достаточно редко, но все-таки порошок требует назначения лечащим врачом.

В данном случае показания к применению Нимесила будут следующими:

  • болевые синдромы самого разнообразного проявления (зубная, головная, менструальные, травматические, постоперационные боли, а также от ревматизма);
  • боль при инфекционно-воспалительных процессах;
  • дегенеративные и воспалительные болезни опорно-двигательного аппарата (артриты, остеоартрозы, остеохондрозы, бурсит, радикулит);
  • заболевания урологические, гинекологические и сосудистые;
  • болезни, которые сопровождаются повышенной температурой тела.

Впрочем, и в иных случаях врачами назначается Нимесил, показания по применению будут также включать длительное терапевтическое лечение, сопровождаемое болевыми симптомами, либо притупление ярко выраженной боли.

Нельзя употреблять Нимесил детям. Запрещает его также инструкция к применению в случае:

  • язвы двенадцатиперстной кишки либо желудка;
  • сильного кровотечения в области желудочно-кишечного тракта;
  • лактации и беременности;
  • тяжелой или явной дисфункции почек;
  • изжоги;
  • тошноты;
  • диареи;
  • рвоты;
  • болей в животе;
  • заболевания на сахарный диабет II типа;
  • сердечной застойной недостаточности;
  • артериальной гипертензии.

Несмотря на то, что препарат имеет отличную переносимость организмом, при длительном его употреблении могут проявляться самые разнообразные побочные действия.

Системы организма Редко Очень редко
Центральная нервная система
  • головокружение;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • энцефалопатия;
  • чувство страха;
  • нервозность;
  • кошмарные сновидения.
Сердечно-сосудистая система
  • тахикардия;
  • гипертензия;
  • приливы;
  • геморрагия.
Органы пищеварения
  • рвота;
  • тошнота;
  • диарея.
  • язва;
  • дисперсия;
  • перфорация желудка;
  • дегтеобразный стул;
  • желудочно-кишечное кровотечение.

В некоторых случаях возможно проявление:

  • запоров;
  • метеоризмов;
  • гастрита.
Органы чувств Крайне редко случается нарушения зрительного восприятия.
Органы дыхания В очень редких случаях были замечены: одышка и бронхоспазм.
Кожный покров
  • зуд;
  • сыпь;
  • покраснение;
  • чрезмерная потливость;
  • эритема;
  • дерматит.
Крайне редко: разного рода отеки.
Печень и желчевыводящая система
  • холестаз;
  • гепатит;
  • желтуха.
Почки и мочевыводящая система
  • задержка мочеиспускания;
  • дизурия;
  • гематурия.
  • олигурия;
  • нефрит интерстициальный;
  • почечная недостаточность.
Система кроветворения
  • эозинофилия
  • анемия.
  • пурпура;
  • тромбоцитопения;
  • панцитопения.

Инструкция по применению говорит, что данный порошок принимается растворенным в 250 мл воды после приема пищи. Существующие показания указывают на то, что лекарство выписывается исключительно взрослой части населения, но ни в коем случае детям. В доминирующем числе случаев Нимесил назначают в дозировке по 100 мг через каждые двенадцать часов.

Если показания к приему, исходя из тяжести состояния или эффективности лекарства, вынуждают увеличить дозу препарата, то сделать это разрешается только после консультации с врачом. Как правило, порошок используется в процессе купирования ярко выраженных болевых симптомов при длительном лечении.

источник

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 1 пак.
активное вещество:
нимесулид 100 мг
вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000; сахароза; мальтодекстрин; лимонная кислота безводная; апельсиновый ароматизатор

Светло-желтый зернистый порошок с апельсиновым запахом.

Нимесулид является НПВС из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента ЦОГ , отвечающего за синтез ПГ и ингибирует главным образом ЦОГ-2 .

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ , достигая Cmax в плазме крови через 2–3 ч; связь с белками плазмы — 97,5%; T1/2 составляет 3,2–6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Читайте также:  Запах ацетона от мочи и рвота

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450CYP 2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната — около 29%).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы).

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности ( Cl креатинина 30–80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах значений фармакокинетических параметров. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

лечение острой боли (боль в спине, пояснице; болевой синдром при патологии костно-мышечной системы, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы);

симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата;

гиперергические реакции (в анамнезе), например бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС , в т.ч. нимесулида;

гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе);

сопутствующий (одновременный) прием ЛС с потенциальной гепатотоксичностью, например парацетамола или других анальгезирующих средств или НПВС;

воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВС ( в т.ч. в анамнезе);

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в ЖКТ;

наличие в анамнезе цереброваскулярных кровоизлияний или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;

тяжелые нарушения свертывания крови;

тяжелая сердечная недостаточность;

тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина Cl креатинина менее 60 мл/мин.

Анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ , инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВС; тяжелые соматические заболевания.

Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Решение о назначении препарата Нимесил ® должно основываться на индивидуальной оценке риска и пользы при приеме препарата.

Как и другие препараты класса НПВС , которые ингибируют синтез ПГ , нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигогидрамнионом, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков.

В связи с этим нимесулид противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение препарата Нимесил ® может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (>100– 1000– 10000– ЦНС : нечасто — головокружение; редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Нарушения со стороны органов чувств: редко — нечеткое зрение.

Нарушения со стороны ССС : нечасто — артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность АД , приливы.

Нарушения со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Нарушения со стороны ЖКТ : часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящей системы: очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.

Прочие: редко — гиперкалиемия.

ГКС. Повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и СИОЗС , например флуоксетин. Увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Антикоагулянты. НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики. НПВС могут снижать действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II. НПВС могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности ( Cl креатинина 30–80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ , антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил ® в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими ЛС

Препараты лития. Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9 . При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, т.к. в таких случаях уровень метотрексата в плазме и соответственно токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные ПГ , ингибиторы ЦОГ , к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой, но указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Внутрь, после еды. По 1 пак. (100 мг нимесулида) 2 раза в день. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил ® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (от 12 до 18 лет). На основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек. На основании фармакокинетических данных, необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности ( Cl креатинина 30–80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста. При лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими ЛС .

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение АД , острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч, — индукция рвоты и/или назначение активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ — неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97,5%). Показан контроль функции почек и печени.

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил ® следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВС у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих ЛС , уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил ® , лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил ® частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВС , лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и нарушениями сердечной деятельности Нимесил ® следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил ® следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния лечение препаратом Нимесил ® необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВС , особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0,15–0,18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил ® не рекомендуется назначать пациентам с непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков простуды или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил ® прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил ® одновременно с другими НПВС .

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВС , в т.ч. риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил ® для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид также, как и на другие НПВС . При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил ® следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Влияние препарата Нимесил ® на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил ® следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг. По 2 г гранулята в трехслойных пакетах (бумага/алюминий/ПЭ). По 30 пак. помещают в картонную пачку.

«Лаборатория Гуидотти С.П.А.», Италия.

Произведено: «Лабораториос Менарини С.А.», Испания.

Дистрибьютор: Берлин-Хеми /Менарини Фарма ГмбХ. Глиникер Вег 125, 12489, Берлин, Германия.

источник