Меню Рубрики

Неукротимая рвота у ребенка причины

Рвота у ребенка без температуры и поноса встречается достаточно часто. Естественно, что у родителей подобное состояние вызывает серьезную тревогу, так как часто они не могут найти объяснение происходящему. Рвота без видимой причины может случаться как у малышей, так и у детей постарше.

Следует учесть, что подобное состояние не всегда характеризует какое-либо серьезное заболевание или нарушение в организме ребенка. Тем не менее, определить это может только врач.

Отсутствие температуры у ребенка на фоне рвоты не должно усыплять бдительность родителей. Ведь тошнота и рвота не являются признаками здоровья, и в норме они не возникают. Стоит помнить, что сама по себе рвота заболеванием не является – это всегда симптом. Поэтому каждый взрослый должен ориентироваться в том, что может спровоцировать подобное состояние у ребенка.

Причины рвоты без температуры и поноса у ребенка могут быть следующими:

Гастроэзофагеальный рефлюкс. Это состояние представляет собой обратный заброс желудочного содержимого в пищевод. При этом рвотные массы будут не обильными, часто от них исходит кислый запах. Повторяться рвота будет после каждого приема пищи. Рефлюкс сопровождается следующими симптомами: ребенок беспокоен, плохо набирает вес, часто икает, возможны приступы удушья. Также для детей с гастроэзофагеальным рефлюксом характерно слюнотечение и утренний кашель. Если вовремя не устранить патологию, то в дальнейшем присоединится изжога, отрыжка, приступы затрудненного дыхания, ночной храп, дисфагия, будет страдать зубная эмаль.

Родителям стоит помнить о том, что у детей до трех месяцев рефлюкс является нормальным физиологическим явлением и часто сопровождается рвотой и срыгиванием. Это объясняется недоразвитием дистального отдела пищевода и небольшим объемом желудка. Со временем срыгивания будут происходить все реже, а затем и вовсе должны прекратиться.

Тем не менее, гастроэзофагеальный рефлюкс может быть причиной серьезных патологий, среди которых: несостоятельность желудочно-пищеводного перехода, болезни желудка, неспособность пищевода к самоочищению.

Пилороспазм или спазм привратника. Пилороспазм является заболеванием, которое дает о себе знать спазмом пилорического отдела желудка, что приводит к проблемам с его опорожнением. В итоге у ребенка периодически возникает рвота. Она не обильная и наблюдается с первых дней жизни. Установлено, что от заболевания чаще страдают девочки. При пилороспазме дети хуже набирают вес, более беспокойны, при этом проблемы со стулом наблюдаются редко.

Пилоростеноз. Пилоростеноз – это состояние, которое относится к врожденным порокам развития мышечного слоя желудка и проявляется в обильной рвоте. Возникает она через 20 минут после кормления ребенка. Рвотные массы не содержат посторонних примесей и состоят из непереваренного грудного молока. Манифестирует патологическое состояние уже на 2-3 день жизни младенца. Как и от пилороспазма, от пилоростеноза чаще страдают младенцы женского пола. Кроме рвоты наблюдается западание родничка и потеря веса, что очень опасно для детей грудного возраста.

Инвагинация кишечника. Инвагинация кишечника представляет собой вариант кишечной непроходимости и заключается во внедрении участка кишечника в просвет рядом расположенного сегмента. Встречается заболевание в 90% случаев у детей грудного возраста, выявляется преимущественно в 5-7 месяцев, хотя может развиться и у детей старшего возраста. Чаще от инвагинации кишечника страдают младенцы мужского пола.

Причинами инвагинации кишечника являются перенесенные вирусные кишечные инфекции (чаще всего ротавирусная и аденовирусная инфекция), наследственная предрасположенность, неправильное введение прикорма, колиты, опухоли, кишечные аллергии и пр.

Кроме рвоты, это патологическое состояние проявляется выраженной приступообразной болью. Дети поджимают ноги к животу, плачут и кричат. Кожные покровы бледнеют, выступает холодный пот. Груднички отказываются от соски и от груди. Приступы начинаются и заканчиваются неожиданно и длятся около пяти минут.

Что касается рвотных масс, то они содержат в себе примеси желчи. Рвота случается спустя непродолжительное время после болевого приступа. Диареи нет, но стул может содержать прожилки крови и по консистенции напоминать малиновое желе.

Алиментарный гастрит. Гастрит представляет собой воспаление поверхностного слоя желудка. Дети во время обострения заболевания испытывают сильные боли в эпигастральной области, тошноту и рвоту, сухость во рту. Язык облагается белым налетом, усиливается слюнотечение, появляется отрыжка и икота. Без рвоты и повышения температуры протекает у детей именно алиментарный гастрит. Его причины кроются в питании, несоответствующем возрасту ребенка. Чаще всего патология развивается при употреблении острой, жареной, жирной, очень горячей или грубой пищи. Опасно переедание. В итоге попавшая в желудок еда расщепляется не полностью и раздражает слизистую оболочку кишечника. Процесс пищеварения замедляется, возникает воспаление, что и провоцирует рвоту.

Еще одна опаснейшая форма гастрита, провоцирующая сильную рвоту с примесями крови – это гастрит на фоне химических ожогов (при проглатывании кислот, щелочей и прочих едких, ядовитых веществ). Этот состояние требует неотложной медицинской помощи, так как несет прямую угрозу жизни ребенка.

Острый гастродуоденит. Острый гастродуоденит представляет собой воспаление дистального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптомы заболевания аналогичны симптомам алиментарного гастрита. Но кроме рвоты и тошноты, добавляется горькая отрыжка, головные боли, нарушения сна. Температура тела чаще всего остается в норме. Что касается стула, то он неустойчивый – длительные запоры будут сменяться диареей. У детей с гастродуоденитом заметно ухудшается аппетит, в связи с чем они теряют в весе. Установлено, что дуоденит в детском возрасте часто сопровождается вегето-сосудистой дистонией.

Болезни поджелудочной железы. Самым распространенным заболеванием поджелудочной железы у детей, которое провоцирует сильную рвоту без повышения температуры тела и без диареи – это панкреатит. У ребенка возникает многократная рвота, появляются выраженные боли в эпигастральной области, потеря аппетита, метеоризм (понос развивается не всегда). Что касается температуры тела, то, как правило, она остается либо в пределах нормы, либо повышается до отметки в 37 °C. Кожные покровы становятся бледнее чем обычно, на языке появляется белый налет.

Отдельно следует сказать о характере рвоты при остром панкреатите. Если сперва она состоит из желудочного содержимого, то впоследствии в рвотных массах появляется содержимое двенадцатиперстной кишки (желчь). Объемы рвоты чаще всего значительный, что грозит обезвоживанием организма.

Причины панкреатита в детском возрасте многообразны. Острое воспаление поджелудочной железы может развиваться при нарушении режима питания, при переедании, при включении в меню газированных напитков, фаст-фуда, острых блюд, чипсов и т. д. Часто панкреатит развивается на фоне токсико-аллергической реакции. Аллергеном может выступать не только пища, но и лекарственные средства. Иногда панкреатит является следствием иных заболеваний ЖКТ и организма в целом.

Болезни желчного пузыря. Дискинезия желчевыводящих путей у детей является наиболее распространенной патологией желчного пузыря, приводящей к рвоте. Кроме того, спровоцировать ее могут такие заболевания, как холецистит. Родителям следует принять во внимание, что такие патологии, как холангит и желчнокаменная болезнь всегда сопровождаются рвотой без диареи, но в стадии обострения у ребенка будет повышаться температура тела.

Для дискинезии желчевыводящих путей характерны такие симптомы, как: боли в правом подреберье, рвота, горечь во рту, тошнота, потеря аппетита, общая слабость, головные боли. Возможно возникновение жидкого стула, но выраженная диарея, как правило, отсутствует.

Рвота является непременным спутником такого заболевания, как холецистит (воспаление желчного пузыря). Кроме того, ребенок жалуется на снижение аппетита, на боли в животе и на запоры. Что касается температуры тела, то она на протяжении длительного времени будет держаться на субфебрильных отметках. Провоцируют холецистит патогенные микроорганизмы (различные бактерии) и паразиты. Возможно развитие воспаления на фоне имеющихся заболеваний органов ЖКТ (дуоденит, гастрит, аппендицит), на фоне аппендицита, скарлатины, гриппа и т. д. Естественно, что негативным образом на состоянии желчного пузыря сказывается неправильное питание ребенка.

Болезни ЦНС. Заболевания, поражающие центральную нервную систему очень часто сопровождаются упорной рвотой, которая не связана с приемом пищи. Как правило, мозговая рвота возникает на пике головной боли и не приносит ребенку облегчения.

Самые распространенные болезни ЦНС в грудном возрасте, сопровождающиеся рвотой – это ишемия головного мозга и гидроцефалия. У детей старше года – это опухоли головного мозга и повышение внутричерепного давления. При патологиях ЦНС рвота редко бывает единственным симптомом заболевания. Чаще всего присутствуют такие признаки, как: головные боли, нарушения координации, расстройства зрения, головокружение. К иным неврологическим нарушениям провоцирующим рвоту относят менингиты, энцефалиты, эпилепсию.

Попадание инородного тела в органы ЖКТ. Проглатывание инородного тела провоцирует рвоту спустя несколько минут после произошедшего. Характер рвотных масс зависит от того, что находится в желудке у ребенка. Если произошло повреждение стенок пищевода или слизистой оболочки самого желудка, то в рвоте будет присутствовать кровь. Иными симптомами, указывающими на попадание в органы пищеварения инородного тела, являются: затруднение дыхания, обильное слюнотечение, повышенное беспокойство ребенка, сильный кашель.

Пищевое отравление, несварение желудка. Рвота при пищевом отравлении – достаточно частое явление. При этом повышения температуры тела не происходит, но возможна диарея. Хотя легкая интоксикация часто проходит с однократной рвотой и без каких-либо изменений со стороны стула. Например, когда речь идет о несварении желудка, о переедании или приеме неподходящего лекарственного средства.

Черепно-мозговые травмы. Чаще всего рвотой сопровождается сотрясение мозга и его ушиб. Кроме того, возможна амнезия, головные боли, слабость, потливость, нарушения сна.

Ацетонемический криз. Ацетонемический криз представляет собой целый комплекс симптомов, который обусловлен накоплением в крови ребенка кетоновых тел. Рвота при кризе неукротимая, многократная. Возникает она как реакция на попытку напоить или накормить ребенка. На фоне рвоты быстро нарастают симптомы отравления и обезвоживания. Кожные покровы становятся бледными, на щеках малыша проступает румянец, нарастает мышечная слабость. Причины криза разнообразны, они могут скрываться в неправильном питании ребенка (преобладание в меню блюд, насыщенных кетогенными аминокислотами и жирными кислотами), в ферментативной недостаточности печени, в особенностях метаболизма.

Психогенная рвота. Психогенная рвота возникает у ребенка в возрасте после трех лет. Провоцирующими факторами являются: сильная тревога, испуг, перевозбуждение и прочие эмоциональные потрясения. Иногда психогенная рвота является способом привлечения внимания, что характерно для детей, лишенных родительской заботы.

Введение прикорма. Рвота на введение прикорма чаще всего однократная. Она может сопровождаться вздутием и урчание в животе, метеоризмом. Иногда развивается диарея.

Острый аппендицит. Рвота часто возникает при остром аппендиците, как первоначальный симптом этой патологии. Параллельно появляются боли в животе (их локализация различна), учащается пульс. Спустя несколько часов повысится температура тела, возникнут иные диспепсические расстройства.

Если у ребенка возникает рвота, которая не сопровождается повышением температуры тела и диареей, то родителям следует насторожиться и проявить максимум внимания к своему малышу. В том случае, если рвота повторяется, а ее причину определить не удается, необходима квалифицированная врачебная помощь.

Сами родители могут предпринять следующие меры:

Обеспечить ребенку покой и постельный режим. Важно следить за тем, чтобы его голова оставалась приподнятой и находилась на возвышенности. Это позволит избежать попадания рвотных масс в органы дыхания.

Не следует пытаться накормить ребенка, если у него наблюдается рвота.

Когда рвота произошла во время приема пищи, нужно этот процесс остановить и некоторое время подержать ребенка в вертикальном положении.

Если приступы прекратились, то жидкую пищу можно предлагать не ранее, чем через два часа.

После окончания рвоты, нужно удалить все остатки пищи изо рта. Если ребенок взрослый, то он может самостоятельно прополоскать рот.

Чтобы предупредить обезвоживание организма, необходимо предлагать ребенку пить воду небольшими глотками. Ее можно чередовать с препаратами для регидратации (Регидрон).

Самостоятельно не следует давать ребенку никаких противорвотных средств. Незамедлительно нужно вызвать скорую помощь, если в рвотных массах присутствуют прожилки крови, либо они имеют коричневый цвет. Также приезд специалистов обязателен при повышении у ребенка температуры тела, при болях в животе или запоре, при потере сознания.

Лечить рвоту у ребенка без температуры следует исходя из причины, которая этот симптом спровоцировала:

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса. Если родитель считает, что ребенок срыгивает больше чем положено, либо это продолжается на протяжении длительного времени, то обязательно следует обратить на этот факт внимание педиатра и детского гастроэнтеролога. Чаще всего удается избавиться от проблемы переходом на более густую пищу, корректировкой частоты и объема кормления.

Если проблема лежит глубже, то назначают медикаментозную коррекцию гастроэзофагеального рефлюкса с приемом препаратов-блокаторов выработки соляной кислоты. Возможен прием антацидов, адсорбентов, как препаратов, подавляющих желудочную секрецию. Для стимуляции моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта рекомендуют прием прокинетиков.

Лечение спазма привратника. Спазм привратника корректируется назначением ребенку специальной диеты (щелочное питье, густые каши) и препаратов-спазмолитиков. Объем пищи, который получает ребенок, должен соответствовать его возрасту, перед кормлением рекомендовано предлагать детям щелочную минеральную воду. После кормления не стоит укладывать ребенка, нужно хотя бы час продержать его в вертикальном положении.

Эффективно физиотерапевтическое лечение, которое включает в себя электрофорез с новокаином на эпигастральную область, аппликации озокерита и парафина. Прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный, а рвота прекращается уже с первых дней от начала лечения. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Рвота кровью при ранении

Лечение гастрита у детей. Выявлением и лечением гастрита занимается врач-гастроэнтеролог. Детям в острый период показан постельный режим, отказ от пищи на срок до 12 часов. Если есть необходимость, то выполняют промывание желудка. Ребенку следует пить много жидкости, но небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту. Для ее остановки используют препараты-прокинетики – это Мотилиум и Церукал. Для купирования болей назначают спазмолитики – Но-шпу, Папаверин и антациды – Маалокс, Альмагель.

Спустя 12 часов ребенку предлагают питание, соответствующее возрасту, чаще всего – это нежирные бульоны, кисели, слизистые каши. Постепенно меню расширяют, стол становится обычным, но под запрет попадают жареные, острые, копченые блюда, а также грубая пища. Важно, чтобы ребенок с перенесенным гастритом состоял на учете у детского гастроэнтеролога не менее 3 лет. При адекватном и своевременном лечении, прогноз на выздоровление благоприятный.

Лечение гастродуоденита. Базовое лечение гастродуоденита в детском возрасте – это соблюдение диеты. Питание должно быть дробным, количество приемов пищи в день – не менее пяти. Продукты питания либо отвариваются, либо готовятся на пару. Мясные и крепкие овощные бульоны, блюда из жирной рыбы, грибы, а также все консервированные и копченые продукты под строгим запретом. Во время обострения заболевания ребенку показан постельный режим с полным физическим и психологическим покоем.

Что касается медикаментозной терапии, то она проводится в зависимости от причины болезни. Так, при повышенной кислотности назначают Викалин, Альмагель. Антисекреторными препаратами являются Омепразол, Ранитидин. Избавиться от заброса желудочного содержимого в пищевод помогают такие лекарственные средства, как Церукал и Мотилиум. Возможно проведение антихеликобактерной терапии при которой назначают антибиотик в комплексе с препаратами висмута. Например, Де-нол и Амоксициллин с Метронидазолом. Детям с хроническим гастродуоденитом необходимо санаторное лечение на специализированных курортах.

Лечение острого панкреатита. Во время острой фазы болезни ребенок должен находиться в медицинском учреждении. Ему показан строгий постельный режим и голодание на протяжении 12 часов. В это время парентерально вводится раствор глюкозы и дается щелочная минеральная воды. В зависимости от состояния пациента, возможно введение протеолитических ферментов, реополиглюкина, плазмы. Также ребенку назначают обезболивающие и спазмолитические средства, препараты-ферменты поджелудочной железы (Креон, Панкреатин), антисекреторные препараты (Пирензепин, Фамотидин).

Если не удается остановить рвоту, то ребенку внутримышечно вводят Метоклопрамид в соответствующей возрасту дозировке. В раннем детском возрасте препарат используют с особой осторожностью из-за риска развития дискинетического синдрома. Остальное лечение (прием антибиотиков, антигистаминных препаратов) проводится по показаниям. После ликвидации острой фазы болезни ребенку предлагают пищу по специальной диетической схеме.

Лечение заболеваний желчного пузыря. Дискинезия желчевыводящих путей лечится диетой с ограничением жирных, жареных, сладких, острых продуктов. Показано дробное питание, включение в рацион кисломолочных напитков. В зависимости от причины болезни, могут быть назначены холеспазмолитики (Аллохол, Холензим, Фламин), седативные препараты (Персен, Новопассит, Фитосборы), желчегонные препараты – Ксилит, Сульфат магния, Сорбит. Эффективны такие физиотерапевтические методы, как токи Бернара, гальванизация, электрофорез.

Лечение холецистита инфекционного характера сводится к назначению антибиотиков (Эритромицин, Пенициллин, Левомицетин). Для избавления от паразитов назначают Аминохинол, Фуразолидон. Кроме того, в схему комплексной терапии входит назначение желчегонных препаратов, диетическое питание, прохождение физиотерапевтических процедур.

Лечение болезней ЦНС. Лечение патологий центральной нервной системы – очень сложная задача. Как правило, терапия находится в компетенции невролога. Она, в зависимости от причины, осуществляется либо в стационаре, либо дома. Назначается медикаментозная коррекция с приемом препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, ноотропы и т. д. Опухоли головного мозга и тяжелая гидроцефалия лечится с помощью хирургического вмешательства.

Проглатывание инородного тела. Проглатывание ребенком инородного тела требует незамедлительной помощи со стороны взрослых. Выжидательную тактику можно занять лишь в том случае, если достоверно известно, что именно проглотил ребенок, если этот предмет имеет небольшие размеры и не причинит ему вреда. Тем не менее, важно отследить, выход инородного тела через кишечник. Во всех остальных случаях необходимо вызвать скорую помощь. Возможно, что потребуется хирургическое вмешательство. Стоит принять к сведению, что насколько бы безопасной не казалась родителям ситуация с проглатыванием инородного тела, консультация у специалиста обязательна.

Лечение черепно-мозговой травмы. После получения ребенком черепно-мозговой травмы осмотр у специалиста должен быть незамедлительным. Оценка состояния ребенка даже при условии того, что он не терял сознания, должна осуществляться только доктором. При легкой черепно-мозговой травме к которой относится только сотрясение мозга, больному показан постельный режим, психоэмоциональный покой, прикладывание холода к голове, ингаляции кислорода. Для профилактики отека головного мозга назначают мочегонные препараты (Диакарб, Фуросемид), успокоительные средства (Валериана, Фенобарбитал), ноотропы и витамины.

Несварение желудка и отравление. При легком несварении желудка или пищевом отравлении, необходимо обеспечить ребенка обильным питьем. Возможен прием энтеросорбентов – Смекта, Активированный уголь, Энтеросгель и пр. Воздержаться от пищи стоит на 6-12 часов. Если рвота прекращается, то на первые несколько дней ребенку рекомендуют щадящую диету (кисломолочные продукты, слизистые супы, сухари и пр.).

Если рвота приобретает упорный характер и присоединяется диарея, то необходимо обращение за медицинской помощью, назначение препаратов для регидратации (Оралит, Регидрон), полиферментов (Панзинорм, Фестал, Мезим-Форте). Что касается противомикробной терапии, то она проводится под строгим врачебным контролем.

Лечение ацетонемического синдрома. Лечение ацетонемического криза осуществляется в стационаре. Ребенку показана строгая диета с максимальным ограничением жиров, с обильным порционным питьем. Назначаются клизмы с раствором Гидрокарбоната натрия, оральная регидратация с щелочной минеральной водой и Регидроном. При упорной рвоте вводятся противорвотные средства, спазмолитики, успокоительные препараты. Детей с ацетонемическим синдромом ставят на учет к детскому эндокринологу.

Если у ребенка возникает психогенная рвота, то ему необходима помощь психотерапевта, который должен выяснить причины ее возникновения.

Когда рвота возникает в ответ на введение нового продукта, то от него на время следует отказаться. Возможно, спустя несколько месяцев, этот же продукт уже не вызовет такой реакции, так как пищеварительная система ребенка станет более совершенной.

Лечение пилоростеноза, инвагинации кишечника, острого аппендицита и врожденного дивертикула пищевода только оперативное.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

11 лучших продуктов для очищения организма

15 научно доказанных полезных свойств кунжута!

источник

Рвота — это не только неприятное, но еще и довольно опасное состояние. Сложно однозначно сказать, чем вызвана такая реакция, поэтому без обследования врача сложно предположить дальнейшее развитие событий. Неукротимая рвота — это первый шаг к обезвоживанию, поэтому не стоит ждать, пока состояние улучшится само собой. Особенно это касается маленьких детей.

Рвота — это рефлекторное действие организма, которое направлено на избавление от содержимого желудка. Спазмы мышц при этом практически не поддаются сознательному контролю. Неукротимая рвота может иметь разные причины. В этом случае происходит следующее. Диафрагма опускается, а область желудка сокращается в обратном направлении. После этого мышцы пресса сокращаются, а желудка, наоборот, расслабляются. Вход в желудок раскрывается, пищевод расширяется, в результате чего содержимое желудка поступает в ротовую полость.

Неукротимая рвота — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом. Он может развиваться на фоне целого ряда патологических состояний. Довольно часто это следствие заболеваний органов пищеварения. Возникновение рвоты может наблюдаться при инфекционном поражении головного мозга, нарушении обмена веществ, интоксикациях ядовитыми веществами, психоэмоциональных перегрузках и черепно-мозговых травмах. То есть жаловаться на неукротимую рвоту бессмысленно. Нужно обследовать конкретного больного, чтобы определить причины его недуга и оказать помощь.

Разовые приступы обычно имеют вполне обоснованные причины. Это результат укачивания или реакция организма на отравление. Если вчера было застолье с большим количеством спиртного, то удивляться не приходится. Подобные симптомы редко продолжаются больше 1-2 дней и имеют вполне объяснимые причины. Но если все кажется банальным, а рвота не прекращается и к концу второго дня, то нужно обратиться за помощью. Неукротимая рвота у взрослого (без перерывов, приступ за приступом, когда прием пищи и воды невозможен из-за немедленных спазмов) требует немедленного вмешательства.

Первый случай — это заболевания ЖКТ, которые вызывают тошноту и рвоту различной интенсивности. Но если пациент — женщина, то врач должен рассмотреть еще как минимум две гипотезы:

  • Беременность — вполне физиологичное явление, но в некоторых случаях сопровождается сильнейшим токсикозом, вплоть до полной потери трудоспособности.
  • Женщины чаще мужчин страдают расстройствами психики, при которых самостоятельно вызывают у себя рвоту.

Пока беременность отложим, о ней еще поговорим чуть ниже. Некоторые женщины страдают от рвоты во время менструации. Но в таких случаях женщины знают об особенностях своего организма. Поэтому стараются не есть в эти дни плотно перед выходом из дома, а также держать под рукой бутылочку воды с растворенным в ней лимонным соком.

Желание похудеть свойственно сегодня многим женщинам. Но если оно переходит в психическое расстройство, то организм начинает отвергать пищу. Анорексия — смертельно опасное заболевание. Даже в стационаре приходится лечиться под наблюдением психотерапевта очень долго.

Наконец, среди женщин встречаются те, кто подвержен стрессам больше, чем остальные. Рвота у них может развиться на фоне сильных переживаний даже после глотка жидкости.

Неукротимая рвота при беременности — это как минимум тревожный звоночек. Конечно, токсикоз никто не отменял. Это своего рода адаптация женского организма к развивающемуся эмбриону. Но если женщину рвет без остановки и она теряет силы — это уже сложно назвать нормой. Обычно такая ситуация бывает на фоне резус-конфликта матери и ребенка.

По мере развития плода матка увеличивается и может сдавливать органы ЖКТ. Это также может приводить к приступам рвоты. Но чаще всего тошнота остается воспоминанием о первом триместре. Если приступы рвоты становятся чаще, то обязательно обсудите это с акушером.

Эта группа пациентов сравнительно редко обращается с подобным диагнозом к врачу. Причиной подобных жалоб могут быть острые формы заболевания ЖКТ. В целом, если мужчина не злоупотребляет спиртным, то страдает от рвоты намного реже, чем женщины. Основная проблема представителей сильного пола заключается в том, что в силу особенностей психики они затягивают обращение к врачу. Это и становится причиной быстрого прогрессирования заболеваний. К числу возможных диагнозов можно отнести и онкологию.

Встречается довольно часто. В одних случаях является физиологичной и не требует помощи. В других, напротив, опасность представляет не только ее причина, но еще и быстрое обезвоживание. Среди ситуаций, которые не являются поводом для вызова врача, можно отметить:

  • Срыгивания у новорожденного.
  • Рвота на фоне прорезывания зубов и введения прикорма.
  • Следствие стресса.

Но бывают и случаи, когда помощь требуется немедленно. Это состояния, опасные для жизни и здоровья. Например, постоянная рвота может говорить о непроходимости соединения между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Другой вариант — это непроходимость кишечника. Хирурги способны быстро помочь ребенку, главное — не затягивать с обращением в больницу.

Неукротимая рвота у ребенка без температуры в возрасте до 3 лет может говорить об инородном предмете, застрявшем в области пищевода. У подростка в возрасте от 10 до 14 лет она может иметь и психогенную природу.

Здесь картина другая. Нередко рвота сама по себе является следствием повышения температуры тела при ОРВИ или других инфекциях. В этой ситуации нужно обязательно выяснить, вирусная или бактериальная природа у заболевания. В первом случае нужно дать ребенку противовирусные препараты, а во втором — использовать антибиотики. Кормить ребенка нельзя вплоть до понижения температуры, тогда и аппетит появится.

Рвота и температура могут сопутствовать процессу прорезывания зубов. А еще быть следствием сильного стресса. Если состояние повторяется раз за разом при посещении больницы или детского сада, нужно посетить детского невролога.

В том случае, если к рвоте и температуре присоединяется сильная боль, нужно незамедлительно обратится в больницу. Головная боль или сильные ощущения боли в животе позволяют подозревать менингит или аппендицит. Обязательно нужно пройти обследование у врача.

Это два симптома, которые очень быстро приводят к обезвоживанию организма. Неукротимая рвота и понос характерны для ряда заболеваний, если они протекают у ребенка со сниженным иммунитетом. Это могут быть:

  • Кишечные инфекции. В этом случае симптомы сочетаются с коликами, отказом от пищи и воды.
  • Пищевое отравление. Обязательно вспоминайте, что давали ребенку в последние 12 часов. Фрукты, молочные продукты — чаще всего они становятся виновниками этого.
  • Аллергия на лекарство или пищу.

В некоторых случаях бывает сложно определить, почему организм реагирует именно таким образом. Следовательно, нельзя купировать симптом, пока не узнали причины. Неукротимая рвота быстро выматывает пациента, поэтому действовать нужно безотлагательно. Доставьте больного в кишечно-вирусное отделение городской поликлиники. Врач соберет анамнез и проанализирует жалобы больного, измерит температуру. На основании этого обычно формируются основные гипотезы, для подтверждения которых проводятся лабораторные анализы на наличие инфекционных заболеваний и интоксикации.

Читайте также:  Может ли аппендицит быть без рвоты и тошноты

Во время осмотра врач должен будет установить у пациента степень обезвоживания и провести обследование на наличие признаков поражения органов пищеварения. При необходимости это может быть и бактериологическое обследование рвотных масс на выявление возбудителя инфекции.

Конечно, есть общая схема, которой нужно обязательно следовать. Но лечение рвоты направлено на терапию того недуга, который вызвал симптом. В этом плане у каждого пациента будет свое назначение, которое и станет залогом выздоровления. Дополнительно любой человек в такой ситуации должен помнить, что принимать пищу, пока рвотные позывы не прекратятся, нет никакого смысла. Этим вы стимулируете дополнительные позывы и обезвоживание организма. Лучше между приступами пить воду, небольшими глоточками.

После прекращения рвоты необходимо соблюдать щадящую диету. Пища не должна быт горячей или холодной, острой или жирной. Идеальным вариантом будет свежий бульон, сваренный на кусочке телятины. Лечение при неукротимой рвоте в обязательном порядке предполагает прием препаратов для нормализации водно-солевого обмена. А если позывы длительное время не прекращаются, то назначают специальные противорвотные средства. Но для этого нужно быть уверенным, что причина интоксикации организма устранена. Иначе вы лишите его единственной возможности для выведения токсинов.

Часто такое явление, как рвота, считается не слишком опасным. Больной остается дома, и лишь когда состояние становится критическим, вызывают скорую помощь. Для предупреждения развития осложнений необходимо как можно быстрей обратиться за медицинской помощью. Сбалансированное питание и качественные продукты, своевременное лечение заболеваний, вызывающих рвоту, значительно снижают риск ее развития.

Обычно рвота не появляется внезапно. Человека мучает тошнота, возможны боли внизу живота. На глазах выступают слезы, к горлу подкатывается комок, а уже после этого следует непроизвольный акт рвоты. Предупредить его не получится — это процесс, практически неконтролируемый. После окончания нужно прилечь и проанализировать свое состояние. При сильной боли, головокружениях, слабости лучше вызвать скорую помощь.

источник

Рвота без температуры и поноса у ребенка не является диагнозом или заболеванием. В то же время рвота — тревожный симптом, указывающий на целый ряд дискомфортных физиологических состояний как минимум, и как максимум — на болезнь, требующую диагностики и лечения.

Эпидемиология рвоты без температуры и поноса у ребенка — это эпидемиологическая информация о первопричине рвотного рефлекса. Напомним, что сама по себе рвота не является заболеванием — это всего лишь клиническое проявление рефлекторного ответа со стороны организма малыша на триггер (пусковой механизм).

Рассмотрим эпидемиологию наиболее часто встречающихся в перечне этиологических факторов рвоты болезней.

  1. Срыгивание как функциональный рефлекс, часто не требующий лечения. Рвота без температуры и поноса у младенцев — распространенное явление, связанное с анатомической спецификой организма малыша. В ранний период младенчества кардия желудка практически не развита, желудок еще не «нашел» свое положение в теле, располагаясь вертикально. По мере взросления ребенка срыгивание уменьшается, но рефлекс рвоты может сохраняться и сопровождаться бледностью кожных покровов, повышенным слюноотделением. Также рвота без повышения температуры тела у маленьких детей обуславливается несформировавшейся нервной системой, когда, например, нервно-мышечные волокна, структуры в пищеварительном тракте еще не созрели, их функционирование несовершенно. Таким образом, пассивное извержение ротных масс у малыша можно считать преходящим явлением и в эпидемиологическом смысле безопасным. Отдельного внимания заслуживает пилоростеноз как врожденная патология сфинктера желудка. Преимущественно диагностируется у новорожденных мальчиков-первенцев — в 4 раза чаще, чем у малышек. Утолщение стенок привратника клинически проявляется буквально с первых дней рождения в форме рвоты после приема грудного молока или искусственных смесей. Частая рвота характерна для первых 4-х недель, затем рефлекторное отторжение пищи сокращается, но сам процесс остается. Рвота происходит активно, извержение — сильной струей. Вес тела малыша, как правило, не меняется, единственное, что замечают родители – запоры и редкое мочеиспускание.
  2. Заболевания ЖКТ неинфекционной этиологии, например, гастрит. Рвота без температуры и поноса у ребенка может быть следствием развивающегося или уже давно, вялотекущего неспецифического воспаления желудка. Это не отдельное, изолированное состояние атрофирующейся ткани. Желудок анатомически связан с близлежащими органами и системами, в том числе с нервной или эндокринной системой. Поэтому, факторы, провоцирующие гастрит, могут быть как внешними, так и экзогенными. Эпидемиология, распространенность болезней пищеварительной системы у детей предоставляет красноречивые факты:
    • В перечне всех заболеваний, диагностируемых у детей от рождения до 16 лет, гастрит занимает 5 место (все заболевания ЖКТ — 4 место).
    • Начиная с 2005 года количество подтвержденных диагнозов – ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), ХГД (хронический гастродуоденит) у детей выросло на 30%.
    • В ряду всех болезней, связанный с пищеварением у ребенка, лидирует гастродуоденит в хронической форме.
    • У детей чаще всего диагностируются так называемые вторичные хронические гастриты, одним из признаков этой болезни является рвота без температуры и поноса.
    • Старт обострения ХГД (хронического гастродуоденита) совпадает с резким изменением режима дня и питания, нервным напряжением, например, поступление ребенка в школу.
    • Чаще всего гастритом страдают девочки вплоть до окончания пубертатного периода, затем показатели между мальчиками и девочками выравниваются.
    • ХГД у ребенка редко бывает изолированной нозологией, в 85% его «сопровождают» заболевания двенадцатиперстной кишки, дисфункция желчного пузыря, поджелудочной железы.
    • ХГ (хронический гастрит) у детей, спровоцированный Helicobacter pylori, статистически растет с возрастом – дети до 10 лет — 20%, до 15 лет – 40-45%, дети старше 15 лет – 55-60%.

Доступна и такая информация о частоте и статистике возникновения рвоты у детей:

  1. По мере взросления ребенка приступы рвоты и тошноты уменьшаются, неврологические факторы рвоты присущи подросткам 12-14 лет.
  2. Девочки наиболее подвержены рвотному рефлексу.
  3. Рвота без температуры и поноса у ребенка может быть связана с синдромом укачивания, у более 40% детей такой синдром присутствует. Это объясняется высокой чувствительностью, уязвимостью вестибулярного аппарата и «закреплением» рвотного рефлекса (рефлекторная дуга).
  4. Чаще всего рвота отмечается у эмоциональных, возбудимых детей.
  5. Дети с нарушением метаболизма, лишним весом в 2 раза чаще страдают от рвоты.

Эпидемиологические исследования факторов, вызывающих рвоту, многочисленны, обобщить их в рамках данной статьи не представляется возможным. В целом, отметим, что рвотный функциональный рефлекс без других сопутствующих клинических симптомов, наиболее характерен для маленьких детей.

[1], [2]

Причины рвоты без температуры и поноса у ребенка можно условно разделить на три категории:

  1. Функциональные, связанные с временными физиологическими процессами в организме.
  2. Психогенные.
  3. Рвота, связанная с заболеванием, которое и является первопричиной рефлекса.

Сразу оговоримся, что серьезные болезни, угрожающие жизни ребенка, сопровождающиеся рвотой, как правило, имеют стандартные клинические проявления в виде повышенной температуры тела или диареи (поноса). Рвотный рефлекс без других симптомов крайне редко указывает на патологическое состояние здоровья ребенка, исключением может быть лишь ЧМТ (черепно-мозговая травма), кардиологические проблемы и диабет.

Наиболее распространенные факторы, провоцирующие рвотный рефлекс, — это довольно большой перечень физиологически преходящих состояний, в том числе нервной и желудочно-кишечной системы. Причины рвоты без температуры и поноса у ребенка обусловлены многими признаками, клиническими проявлениями. Часто перед рвотой у детей бывает ощущение тошноты как предвестник собственно рвотного рефлекса и последующих симптомов.

Рвота без температуры и поноса у ребенка может быть рефлексом, который берет начало как в психоэмоциональной сфере, так и в системах, органах малыша. Наиболее частая причина, которая не относится к патологическим состояниям, — это преходящее, временное раздражение слизистой ткани глотки, на втором месте – довольно большой список дискомфортных или патологических состояний желудочно-кишечного тракта, также бывает, что причины рвоты кроются в болевом синдроме (центр рефлекса исходит из особых отделов головного мозга).

Клинически причины рвоты без дополнительных признаков — температуры и диареи, можно условно разделить на три большие категории:

  1. Психогенная рвота, спровоцированная структурным раздражением или патологическим поражением ЦНС (центральной нервной системы)
  2. Рвота как рефлекс при раздражении или болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)
  3. Рвотный рефлекс, обусловленный гемато-токсичными причинами (отравление лекарственными препаратами, ядовитыми веществами)

Причины рвоты без температуры и поноса у ребенка как первичного симптома, нуждающегося в уточнении диагноза, назначении первого этапа лечения и динамическом наблюдении клинической картины.

Болезни, патологии и преходящие состояния ЖКТ

Неврологические нарушения, заболевания ЦНС

Психогенные причины рвоты

Врожденные патологии ЖКТ (пилоростеноз, дивертикул, непроходимость пищевода)

Стрессы, испуг, провоцирующие психогенный рвотный рефлекс

Лабиринтопатия или болезнь Меньера

Ассоциативная, реактивная рвота (реакция на дискомфортные ассоциации, например на запах, на внешний вид объекта)

Инородное тело в пищеводе

Сильное аффективное возбуждение (рвота как компенсаторная реакция)

Рвота как ранний симптом нарушения психики

Кардиоспазм, связанный с дисфункцией пищевода (нарушение моторики)

Резкий скачок внутричерепного давления

Руминация – рвота как способ привлечь к себе внимание при недостаточном внимании близкого, ухаживающего за ребенком, лица

Еще раз отметим, что рвота без температуры и поноса у ребенка практически никогда не является симптомом инфекционной интервенции. Бактерии, паразиты или вирусы, как правило, провоцируют и повышение температуры тела, и диарею. Исключением могут быть инфекционные заболевания мочевой, бронхолегочной системы в хронической, запущенной форме, которые протекают в клиническом смысле вяло, без характерных признаков. Достаточно редко причины рвоты без температуры и поноса могут быть обусловлены такими патологиями:

  • Сердечнососудистые заболевания.
  • Диабет.
  • Ротавирусная инфекция в вялотекущей форме.
  • Лактатацидоз.
  • СЦР — синдром циклической рвоты на фоне мигрени.

Рвота без температуры и поноса условно делится на возрастные категории. Например, рвотный рефлекс психогенного характера чаще встречается у подростков или детей старше 6-7 лет. В пубертатном периоде рвота на нервной почве отмечается у подростков 12-14 лет, по мере взросления это состояние проходит. Так же как и психогенный рвотный рефлекс исчезает возрастом и синдром укачивания – кинетоз.

В младенческом возрасте рвота без повышения температуры и поноса характерна для малышей первого месяца жизни. Так называемое срыгивание — это своеобразное сокращение желудочно-кишечного тракта, когда кардиальный сфинктер открыт. Рвота у младенцев имеет функциональные причины и чаще всего обусловлена либо заглатыванием воздуха, или нарушением режима кормления. Прекращается такая рвота в 6-7 месяцев.

Особое внимание следует обратить на ацетонемическую рвоту. Состояние имеет характерные признаки:

  • Рвоте предшествует тошнота.
  • Изо рта ребенка ощущается специфический запах ацетона.
  • Малыш вялый, слабый, жалуется на головную боль.
  • У ребенка быстро наступает обезвоживание.
  • Рвота усиливается и становится неукротимой, обильной.

Ацетонемия диагностируется в любом возрасте, но по статистике наиболее часто у детей до 9-10 лет. При первых клинических признаках, а чаще всего это бывает характерный запах, нужно обратиться к лечащему педиатру, при сильной рвоте — вызвать бригаду скорой помощи.

[3], [4], [5]

Рвота без температуры и поноса у ребенка в большинстве случаев имеет функциональные причины. Тем не менее, факторы риска следует учитывать и обращать внимание на следующие симптомы:

  • рвота у ребенка сопровождается слабостью, сонливостью
  • рвотный рефлекс повторяется более 3 раз в сутки
  • помимо рвоты у ребенка болит живот
  • повторная рвота впоследствии заканчивается повышением температуры
  • у ребенка уменьшаются акты мочеиспускания
  • рвота возникает после ушиба, падения, особенно это опасно, если удар пришелся на голову
  • малыш наотрез отказывается пить
  • рвотный рефлекс возникает без видимых объективных причин

При любом из вышеперечисленных признаков ребенку требуется квалифицированная медицинская помощь.

Факторы риска, на которые необходимо обращать внимание, если рвота без температуры и поноса у ребенка не прекращается в течение 1-2 часов:

Вероятная причина, которую подтвердит или исключит доктор

Что должны сделать родители

Рвота у ребенка приобретает специфический цветовой оттенок — зеленоватый или с примесью крови, у малыша может болеть живот

Острая форма заболевания кишечного тракта, например, кишечная непроходимость

Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь

Рвота без температуры и поноса спровоцирована падением ребенка. Рвотный рефлекс сопровождается слабостью, сонливостью

ЧМТ — черепно-мозговая травма

Сотрясение головного мозга

Необходимо вызвать бригаду скорой помощи

Рвота сопровождается сильной головной болью, сонливостью. Ребенка раздражает дневной свет, звуки

Заболевание, связанное с ЦНС. Менингит

Необходима срочная госпитализация

Помимо рвоты у ребенка острая боль в области спины, в паху. Боль иррадиирует, перемещается

Возможна почечная колика на фоне пиелонефрита

Вызвать врача, при острой боли и неукротимой рвоте – вызвать скорую помощь

На что еще нужно обратить внимание? Какие факторы риска могут быть при рвоте?

  1. Неоднократная, усиливающая рвота — серьезный симптом, требующий медицинской помощи.
  2. После одного-двух эпизодов рвоты у ребенка повышается температура тела.
  3. Рвота имеет специфический запах – гнилостный или запах ацетона.
  4. После того как прекращается рвота у ребенка начинается диарея.
  5. Рвота сопровождается непроизвольными приступами сокращения мышц, судорогами.
  6. Если ребенку дают питье, рвота усиливается.

В целом, факторы риска при рвотном рефлексе – это два состояния:

  • Обезвоживание
  • Риск попадания рвотной массы в органы дыхательной системы

Наиболее подвержены риску в этом смысле младенцы до одного года.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Патогенез или описание того, как начинается и развивается состояние, болезнь в отношении к рвотному рефлексу — это объяснение физиологических процессов, запускающих рвоту. Vomitus (рвота) – это специфический рефлекс, который провоцируется спазмом сфинктера между собственно желудком и луковицей двенадцатиперстной кишки. Привратник или сфинктер сокращается постоянно, управляя продвижением пищи по желудочно-кишечному тракту. Рвота без температуры и поноса у детей, не обусловленная серьезной патологией, происходит так:

  • Перед рвотой практически всегда наблюдаются признаки тошноты, тяжести в середине живота, повышенное отделение слюны.
  • Рвота начинается с глубокого, тяжелого вдоха, который стремится компенсировать спазм сфинктера.
  • Во время вдоха закрывается надгортанник, изолируя дыхательную систему от возможного извержения масс.
  • Привратник спазмируется, и одновременно наступает расслабление мышечной ткани дна желудка. Именно так рвотные массы способны перемещаться вверх.
  • Нижний сфинктер пищевода открывается, мышцы живота напрягаются, диафрагма сильно сокращается — таким образом, внутрибрюшное давление нарастает.
  • Рвотные массы продвигаются вверх к ротовой полости и выбрасываются через рот, реже через нос.
  • Рвота всегда сопровождается сильным слюноотделением за счет того, что glandulae salivariae (слюнные железы), лицевые и глоточные нервы расположены очень близко к центру, запускающему рвотный рефлекс (в продолговатом мозге).
Читайте также:  Понос и рвота при манту

Патогенез рвоты без температуры и поноса у ребенка связан с двумя центрами medulla oblongata (продолговатого мозга):

  1. Нисходящая зона ретикулярной формации.
  2. Хеморецепторная зона, запускающая процесс. Расположена в fossa rhomboidea (ромбовидной ямке на дне IV желудочка).

По патогенетическим механизмам процесс рвоты также делится на два пути:

  1. Стимулы к рвотному рефлексу поступают от нервных окончаний ЖКТ или желчевыводящих путей, также импульс может идти от вестибулярного аппарата (корковые центры) либо из hypothalamus, thalamus dorsalis.
  2. Запускает рвоту как триггер хеморецепторная зона (ХТЗ или CTZ), оттуда импульс поступает прямо в рвотный центр (VC). Причиной стимуляции может быть недостаток кислорода (гипоксия), прием некоторых лекарственных средств, диабетическое нарушение углеводного обмена (кетоацидоз).

Патогенез рвоты как процесса был изучен довольно давно, еще в 1953 году. В исследованиях ученых Borison и Wang подробно описывается механизм возникновения рефлекса – от стимуляции до моторного ответа. С тех пор патогенез vomitus (рвоты) базируется именно на этих научных трудах.

[13], [14], [15]

Симптомы рвоты и тошноты могут быть разнообразными. Рвота без температуры и поноса у ребенка – это своеобразный защитный рефлекс, помогающий удалить из организма то, что мешает нормальной жизнедеятельности. Раздражая рвотный центр, провоцирующие факторы, как правило, имеют такие симптомы:

  • Побледнение кожных покровов.
  • Усиление слюноотделения.
  • Вялость, слабость.
  • Тошнота, порой очень длительная.
  • Непроизвольные глотательные движения.
  • Может усилиться сердцебиение.
  • Дыхание прерывистое или, напротив, глубокое, замедленное.
  • Усиливается потоотделение.

Наиболее характерна рвота без повышения температуры и диареи для младенцев, такой процесс называется срыгиванием. Симптомы:

  • Рвота происходит без предварительной тошноты.
  • Животик малыша быстро напрягается, становится твердым.
  • Кожные покровы лица могут изменить цвет в сторону побледнения.
  • Общее состояния младенца не страдает, срыгивание не является заболеванием.

Следует обратить внимание на симптомы слишком частых срыгиваний, не связанных с приемом пищи:

  • Цвет лица малыша приобретает синеватый оттенок.
  • Ребенок становится беспокойным, часто плачет без объективной причины.
  • Температура тела малыша понижается, ножки и ручки на ощупь становятся холодными.
  • Срыгивание больше похоже на многократную рвоту, грозящую обезвоживанием организма.

Также симптомы рвоты без температуры и поноса у ребенка условно можно разделить на три категории в соответствии с этиологическими факторами:

  1. Функциональная рвота, срыгивание. Извергаемая масса выделяется без явных напряжений, без усилий и изменений в состоянии здоровья малыша.
  2. Рвотный рефлекс, обусловленный заболеваниями, патологическими состояниями головного мозга (центральное происхождение провоцирующего фактора). Рвота происходит без тошноты, но сопровождается головной болью. После извержения рвотной массы состояние ребенка не улучшается.
  3. Рвота висцерального происхождения практически всегда сопровождается тошнотой. Раздражение нервных окончаний пищеварительного тракта провоцирует болевой симптом в области живота. Так называемая желудочная рвота редко начинается сразу после приема пищи, она «стартует» через 40-60 минут после еды, когда пищеварение как процесс достигает пика. После рвоты состояние ребенка значительно улучшается.

Особого внимания заслуживают симптомы дегидратации (обезвоживания), как следствия обильной рвоты:

  • Ребенок испытывает сильную жажду.
  • Слизистые покровы ротовой полости сухие, губы часто пересыхают, появляются трещинки.
  • Мочеиспускание скудное.
  • Кожные покровы бледные.
  • Общее состояние ребенка характеризуется как слабое, обессиленное.
  • Любая попытка напоить ребенка заканчивается новым приступом рвоты.

Симптомы, которые требуют немедленной медицинской помощи:

  1. Рвота начинается после ушиба головы, после падения и удара другими частями тела.
  2. Рвота не прекращается в течение 4-6 часов.
  3. Рвотный рефлекс сопровождается сильной болью в животе.
  4. Рвотные массы имеют специфический вид и запах, кроме еды, в них есть примесь крови, кала, желчи.
  5. Рвота сочетается с усиленным мочеиспусканием или напротив — моча практически не выделяется.
  6. Рвотный рефлекс приводит к изменению когнитивных функций. Ребенок начинает путать слова, совершать непривычные для него действия.

Обобщая клинические проявления рвоты без температуры и поноса у ребенка, можно отметить, что симптомы рефлекса – это важная диагностическая информация. Поэтому внимательные родители должны обращать внимание начало процесса, то есть, на первые признаки рвоты у своего ребенка.

Первые признаки тошноты, рвоты без температуры и поноса у ребенка – это его жалобы на плохое самочувствие. Непроизвольная, внезапная рвота бывает достаточно редко, поэтому опасаться серьезных осложнений не стоит.

Первые признаки начинающейся рвоты у ребенка:

  • Малыш теряет активность, становится необычно вялым, тихим.
  • У ребенка может проявиться отрыжка, которая повторяется неоднократно.
  • Часто дети жалуются на подташнивание, предшествующее рвоте.
  • У ребенка отсутствует аппетит, он плохо или очень мало ест в течение дня.
  • Ребенок может жаловать на головокружение.
  • Лицо малыша приобретает непривычный оттенок, бледнеет.
  • Ребенок может сильно потеть, у него усиливается слюноотделение.
  • Болевые ощущения сосредотачиваются в подложечной зоне, ребенок четко указывает на локализацию боли.

Рвота не является отдельным, самостоятельным заболеванием, поэтому первые признаки — это клинические проявления первопричины рвотного рефлекса. На них и следует обратить внимание для того, чтобы впоследствии дать полную информацию врачу для конкретизации диагноза и адекватных рекомендаций по лечению.

На что нужно обратить внимание, каковы первые признаки серьезных болезней, сопровождающихся рвотой?

  1. Болезни ЦНС. При менингите рвота — это один из классических симптомов заболевания. Специфическим признаком может считаться раздражительность, вялость, сонливость, сильные головные боли, боязнь яркого света. Менингит, как правило, сопровождается повышенной температурой и судорожным синдромом, однако в первые часы этих проявлений может и не быть. Поэтому лучше перестраховаться, если у ребенка рвота, болит голова в течение 3-4 часов, нужно вызвать врача.
  2. Воспаление аппендикса. Обычно начинается с тошноты, длительной и непреходящей, затем может быть рвота без температуры и диареи. Специфические признаки — боль в правой стороне живота, ближе к подреберью, либо болевой симптом в зоне пупка.
  3. Рвота при ацетонемии имеет особенность — запах. При первых симптомах следует обратиться к доктору.
  4. У малышей может «западать» особая зона в месте, где соединяются черепные кости — родничок.
  5. После падения, ушиба головы у ребенка может открыться неукротимая рвота вплоть до потери сознания. Такое состояние требует срочной госпитализации.

Также первые симптомы рвоты могут проявляться и по причинам, не связанным с болезнями. Например, малыш чересчур активно играл, бегал и переутомился. Его нервная система еще не столь совершенна, любое яркое впечатление может повлиять настолько сильно, что ребенок будет реагировать рвотным рефлексом. Кроме того, двигательная активность ребенка требует постоянного пополнения жидкости. Если малыш не получает достаточного количества воды, рвота может быть обусловлена элементарным нарушением водно-солевого баланса.

Ребенок старше трех-четырех лет способен пожаловаться на плохое самочувствие, первые признаки рвоты без температуры и поноса будут озвучены в пределах возрастных речевых особенностей. Труднее с маленькими детьми, которые не могут описать свои проблемы, поэтому все непривычнее, нехарактерные проявления в поведении малыша, в его внешнем виде, пищевых предпочтениях, в режиме мочеиспускания и выделении каловых масс должны наблюдать внимательные родители.

[16], [17]

источник

Причин, вызывающих рвоту у ребенка без температуры, может быть множество – начиная от переедания на ночь и чрезмерного потребления воды до проявления заболеваний. Установить, почему малыша начинает тошнить и рвать, может только врач. Защитный механизм организма помогает очиститься от токсинов, но если наблюдается частая рвота у ребенка – это тревожный симптом, при котором следует вызвать скорую помощь.

Сопровождаемая тошнотой рвота является подкорковым рефлексом. Однократный выброс содержимого желудка наружу через ротовую полость и пищевод необходим для очистки организма от вредоносных веществ, которые вырабатываются собственными органами и тканями, или получаемых извне: химических соединений, ядов, токсинов. Перед тем, как малыша вырвет, у него наблюдается обильное выделение слюны (саливация), его начинает тошнить. Данное чувство можно описать, как будто «сосет под ложечкой». Рвота у ребенка без температуры сопровождается:

  • холодным потом;
  • чувством дурноты;
  • бледностью кожных покровов;
  • полуобморочным состоянием.

Тревожным симптомом является рвота у ребенка, которая не сопровождается повышением температуры тела и кашлем. Чтобы помочь малышу, необходимо узнать источник патологического состояния и устранить его. В большинстве случаев быстро определить причины рвоты у детей без температуры поможет анализ предшествующих недомоганию действий: быстрое катание на карусели, питье газированных напитков, поедание неспелых фруктов, сильные и резкие запахи. Рвота у ребенка без температуры в сочетании с диареей, сыпью или слабостью сигнализирует о серьезном сбое в детском организме.

Факторы возникновения рвоты подразделяются на требующие медикаментозного или хирургического лечения и те, которые могут пройти самостоятельно. К таким относятся функциональная реакция на продукт, смена климата, избыточное потребление жирного и сладкого, прорезывание зубов, отвержение прикорма в раннем возрасте, психогенные причины. У грудничков наблюдается срыгивание, при котором не происходит спазм мышечной стенки желудка, поэтому оно не требует лечения и считается нормальным явлением. Среди заболеваний и состояний, когда начинает тошнить и рвать, выделяют:

  • черепно-мозговые травмы, сотрясение головного мозга;
  • прием препаратов;
  • патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • пилороспазм (врожденная патология) или гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • неврологические отклонения;
  • пилоростеноз;
  • дивертикулез;
  • попадание инородного тела в пищевод;
  • непроходимость кишечника;
  • ацетонемический синдром;
  • острый гастрит (у ребенка болит желудок);
  • хирургические патологии;
  • воспалительный процесс в пищеварении;
  • острый аппендицит.

Существует 3 категории причин возникновения рвоты, когда не повышается температура: психогенные факторы, функциональные (вызванные физиологией) и связанные с заболеванием. Рвотный рефлекс психогенного характера часто возникает у детей старше 6 лет. Выброс пищи наступает на нервной почве у подростков часто на фоне взросления. Рвота у детей без температуры и поноса может возникать по следующим причинам:

  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • спазм привратника;
  • пилоростеноз;
  • инвагинация кишечника;
  • острый гастродуоденит;
  • алиментарный гастрит;
  • болезни поджелудочной железы;
  • заболевания желчного пузыря;
  • поражение ЦНС.

Жидкий стул, рвота без гипертермии указывают на попытки организма вывести токсины. Такое состояние развивается при кишечной инфекции, пищевом отравлении, аллергических реакциях на пищу (новый прикорм) или лекарственный препарат. Дисбактериоз кишечника – отсутствие необходимых для нормального функционирования кишечника бактерий, также может спровоцировать расстройство желудка. Рвота и понос у малышей до года могут быть признаками аппендицита.

В грудном возрасте выброс пищи характерен для детей первого месяца жизни и проходит после полугода. У недоношенных малышей могут быть не полностью сформированы органы желудочно-кишечного тракта, что тоже является причиной, но у здоровых и развитых детей срыгивания наблюдаются по несколько раз в день. Родителей должна насторожить ситуация, если происходят обильные срыгивания при каждом кормлении и массами зеленого или желтого цвета. К другим причинам срыгивания у детей относят:

  • прием жидкой пищи;
  • короткий пищевод;
  • чувствительность рецепторов рвотного рефлекса в желудке, пищеводе и горле;
  • слабое развитие кольцевых мышц.

После того, как ребенок вырвет, необходимо напоить его маленькими порциями, т. к. большое количество жидкости провоцирует выброс содержимого желудка водой. В таком случае рвотные приступы повторяются. Если малыш рвет с частичками съеденной или непереваренной пищи, а рвотные массы водянистые, то это является следствием приема лекарственных препаратов, не подходящих детскому организму. Компоненты медикаментов негативно влияют на слизистую желудка, раздражая ее. Ротавирусная инфекция провоцирует рвоту фонтаном воды и понос.

Присутствие слизи в рвотных массах говорит о кишечной инфекции, заболеваниях нервной системы или может проявляться после различных хирургических вмешательств. В случае многократного выброса содержимого желудка с наличием в массах слизи и отсутствием других симптомов интоксикации следует обратиться к врачу и сдать анализы. У грудничков подобное состояние вызывается перееданием. Слизь попадает из носоглотки и бронхов, дыхание нарушается, малыш беспокоен.

Когда выброс содержимого желудка возникает ночью один раз, то виновником этого может быть плохой микроклимат, большой объем съеденной пищи, испуг, воздух в желудке или неудобное положение младенца во время сна. Такие состояние не требуют лечения. Дело обстоит иначе, если рвотные позывы ночью сопровождаются удушьем. Во избежание опасных патологий необходимо соблюдать элементарные правила гигиены, кормления, быта.

источник