Меню Рубрики

Нет тошноты и рвоты боль справа

Болевой синдром, локализованный в правом боку, в сочетании с тошнотой (дискомфортом в эпигастрии), является патологическим признаком. Он может сигнализировать о дисфункции желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, мочеполовых органов.

Несвоевременное обращение к врачу, вызванное игнорированием неприятного симптома, может повлечь серьезные осложнения для здоровья, включая недуги, не совместимые с жизнью. Если колики в боку, сопровождающиеся дискомфортом в эпигастральной области и альтернативными признаками, имеют стойко выраженный характер (беспокоят несколько дней подряд), то визит к специалисту откладывать не рекомендуется.

Указанные патологические признаки возникают на фоне различных заболеваний, в список которых входят:

  • вирусные инфекции (аскаридоз, цистицеркоз, фасциолез и прочее);
  • конкременты (камни) в желчном пузыре;
  • воспалительные процессы в поджелудочной железе;
  • воспалительные процессы в желчном пузыре, источником которых является патогенные микроорганизмы;
  • почечная недостаточность;
  • воспалительные процессы в аппендиксе;
  • киста яичников, эндометриоз и прочие недуги гинекологического характера.

Важно! Колики в боку и дискомфорт в эпигастрии могут указывать на наличие внематочной беременности. Клиническая картина патологии характеризуется неподвижностью оплодотворенной яйцеклетки, которая остается в фаллопиевой трубе и не достигает полости матки.

Заболевание характеризуется воспалением аппендикса. Придаток слепой кишки повреждается патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки). Патологию может спровоцировать обострение брюшного тифа, дизентерии, туберкулеза, иммунодефицит и спазм сосудов. К основным факторам риска относят: нарушение диеты, анатомические особенности аппендикса, наследственность, вредные привычки.

Острая форма аппендицита сопровождается нарастающей болью в нижней части живота справа. Пациент испытывает колики при смене положения тела, кашле, чихании. Порог болевой чувствительности настолько высок, что пострадавшего попеременно бросает то в жар, то в холод. Дополнительно фиксируется: повышенное потоотделение, тошнота и расстройство стула. Аппендикс увеличивается в размерах из-за нарушения лифмо- и кровообращения в придатке толстой кишки.

Хроническая форма заболевания связана с возникновением атрофических и склеротических процессов в отростке. Через определенный промежуток времени в аппендиксе образуются спайки в серозной оболочке: белковая жидкость скапливается в просвете придатка толстой кишки, и формируется киста.

Характер и локализация болевого синдрома при аппендиците зависят от местонахождения отростка в брюшной полости. На начальном этапе возникают колики в верхней части живота, которые имеют низкий порог чувствительности.

Через 5-7 часов боль трансформируется в правую подзвдошную область.

Если отросток находится под печенью, то болевой синдром будет беспокоить в подреберье справа. При тазовом расположении аппендикса, колики ощущаются внизу живота, а симптоматика медиального нахождения отростка выражается болью в пупочной области.

Аппендицит также сопровождается дискомфортом в эпигастрии и однократной рвотой (при рецидивах рефлекса по опорожнению желудка могут иметь место серьезные осложнения здоровья).

Печень, являясь самой крупной железой в организме, активно участвует в процессе метаболизма — расщепляет жиры, синтезирует белок и продуцирует желчь. Болевой синдром, локализованный в правом боку, может указывать на потенциальную дисфункцию непарного органа, находящегося в брюшной полости.

Гепатит А (Боткина)

Относится к острым заболеваниям инфекционного характера. Поражая печень, вирус гепатита А отравляет организм: селезенка и орган, ответственный за обмен веществ, увеличиваются в размерах, в крови увеличивается концентрация билирубина (кожа и слизистые приобретают желтоватый оттенок).

Несоблюдение гигиенических норм – основная причина возникновения болезни Боткина. В качестве дополнительных факторов риска можно выделить: употребление наркотических средств, алкоголя, тесное контактирование с инфицированными людьми. После окончания инкубационного периода (длится от 2 до 7 недель), у пациента проявляются общие признаки интоксикации:

  1. болевой синдром в правом подреберье;
  2. дискомфорт в эпигастрии/рвотный рефлекс;
  3. недомогание;
  4. стойкая гипертермия;
  5. бессонница;
  6. лихорадка;
  7. снижение аппетита.

При острых формах гепатита А у пациентов фиксируется изменение цвета мочи (темнеет и пенится), а каловые массы отличаются жидкой консистенцией и беловатым оттенком.

Является вирусным заболеванием, при котором дисфункция печени может приобретать хронические формы. Источником патологии выступает возбудитель «ГВ»/«ВГВ», который в определенных случаях поражает клетки самой крупной железы бессимптомно. В группе повышенного риска заражения гепатитом В находятся: пациенты с наркотической зависимостью, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, больные, которые регулярно нуждаются в лекарствах, вводимых внутривенно, сотрудники медицинских учреждений, дошкольники, посещающие детские сады.

Игнорирование элементарных правил гигиены (пользование чужими полотенцами, зубными щетками), считается распространенным способом заражения гепатитом В. Гепадновирус может находиться в моче, семенной жидкости, менструальной крови, слюне. Период инкубации варьируется от 2 до 6 месяцев.

Симптоматика зависит от стадии заболевания. К первичным признакам гепатита В относят:

  • головокружение;
  • недомогание;
  • тошноту/рвоту;
  • отечность нижних конечностей;
  • синюшность на отдельных участках кожи;
  • обмороки;
  • кровоточивость десен;
  • кровотечения из носа.

В безжелтушный период пациент может ощущать: боли/тяжесть в подреберье справа, цефалгию, вялость, кашель, насморк. Желтушная стадия гепатита В характеризуется изменением цвета мочи (становится темно-коричневой), пожелтением оболочки глаза, слизистой рта и кожных покровов.

Запоздалая терапия заболевания чревата осложнениями в виде: дыхательной недостаточности, печеночной недостаточности, цирроза печени, печеночной энцефалопатии, отека головного мозга.

Позиционируется в качестве инфекционного недуга, который провоцирует особый вирус, в структуре которого содержится генетический материал – РНК. Внеклеточный агент обладает свойством регулярного мутирования и насчитывает более 40 подвидов. Запуская механизм воспаления печени, вирус гепатита С практически не погибает под воздействием антител, вырабатываемых иммунной системой. В качестве причин возникновения патологии выделяют:

  1. инфицирование при нанесении на кожу тату;
  2. переливание крови;
  3. наркотическую зависимость;
  4. несоблюдение норм гигиены (использование чужих электробритв, зубных щеток);
  5. заражение при рождении;
  6. внутривенные инъекции;
  7. беспорядочная половая жизнь.

На начальном этапе развития гепатита С пациент жалуется на недомогание, снижение аппетита, дискомфорт в области правого подреберья, вздутие живота. К указанным симптомам может добавиться пожелтение кожных покровов и оболочек глаза. При осложненных формах патологии фиксируется печеночная кома и некроз гепацитов.

К распространенным признакам дисфункции органа, который является хранилищем желчи и активатором обратного всасывания солей и аминокислот, относятся тошнота и болевой синдром в правом боку. В определенных случаях колики в подреберье справа могут возникать после удаления желчного пузыря (постхолецистэктомический синдром). Организм может отреагировать на хирургическое вмешательство обострением хронических заболеваний (воспаление желчевыводящих путей, печеночная недостаточность, панкреатит).

Воспалительным процессам в желчном пузыре способствуют: неправильный рацион питания, избыточная масса тела, наличие конкрементов в протоках, инфицирование органа гельминтами.

Острая форма заболевания характеризуется следующими симптомами:

  • недомогание;
  • тошнота/рвотный рефлекс;
  • повышенная температура тела (до 38 градусов);
  • тупая боль в правом боку, которая может распространяться на область лопатки, ключицы и нижней челюсти.

Указанные симптомы проявляются после употребления жирной, острой, соленой пищи.

Хроническая стадия холецистита сопровождается периодами обострения и ремиссии. Пациент ощущает кожный зуд, расстройство стула (запор), гипертермию, колики под ребрами в правой части живота, отрыжку, дискомфорт в эпигастрии.

Дискинезия желчных путей

Относится к категории автономных расстройств, которое характеризуется ухудшением моторной функции желчного пузыря. Малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, наличие хронических патологий ЖКТ – основные факторы риска. Больной жалуется на ноющую боль под ребрами справа, которая обостряется и усиливается в момент стрессовых ситуаций и нервного напряжения. При дискенезии желчных путей повышается артериальное давление, и пациент ощущает приступы головной боли.

Воспалительные процессы в желчных протоках провоцируют: патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококки, энтероькокки), проникающие в ходы лимфогенным/ гематогенным путем или через просвет двенадцатиперстной кишки.

Острая форма заболевания сопровождается гипертермией, повышенным потоотделением, ознобом, болевыми ощущениями под ребрами справа, которые могут иррадировать в область лопатки, правого плеча и шеи. Дополнительно пациент ощущает потерю аппетита, головную боль, тошноту и диарею.

Клиническая картина хронического холангита характеризуется наличием дискомфорта в подложечной области, тупообразной боли в правом боку. Пожелтение кожных покровов фиксируется на последних стадиях патологии. Несвоевременное лечение холангита чревато развитием перитонита, сепсиса, холецистопанкреатита, цирроза печени, гепатита, печеночной недостаточности.

Орган пищеварения, выполняющий эндокринную функцию, находится в левой части брюшной полости. Но головка поджелудочной железы локализована в правой части живота: ее повреждение приводит к болевому синдрому в подреберье и тошноте.

Воспалительные процессы в органе, плотно прилегающем к стенкам желудка, возникают по разнообразным причинам, в список которых входят:

  1. переедание;
  2. алкогольная зависимость;
  3. избыточная масса тела;
  4. злоупотребление острой, жирной, копченой, соленой пищей;
  5. бесконтрольный прием фармакологических препаратов:
  6. инфекции и вирусы.

Пациент в стадии обострения панкреатита чувствует резкую боль в правом подреберье: он жалуется на потерю аппетита, жидкий стул, дискомфорт в подложечной области, горький привкус в ротовой полости. Колики в брюшной полости приобретают настолько интенсивный характер, что больной может терять сознание. В определенных случаях болевой синдром в боку сопровождается повышением температуры тела. Порог чувствительности уменьшается, если пациент меняет положение тела (ложится на бок и подгибает нижние конечности).

Киста поджелудочной железы

В начальной стадии заболевания (когда киста маленьких размеров) боль имеет слабовыраженный характер. По мере увеличения патологической полости в тканях (сдавливаются протоки) усиливаются колики в правом боку.

Если киста локализована в теле или хвостовой части поджелудочной железы, пациент ощущает тошноту и запор. Возникновение новообразования, находящегося в головке пищеварительного органа, чревато метеоризмом, учащением стула и потерей аппетита.

Отрезок пищеварительного тракта, изгиб которого опоясывает головку поджелудочной железы, адоптирует питательные вещества, прошедшие расщепление в желудке, к щелочной среде. Определенная часть тонкого кишечника сосредоточена в правой части брюшной полости, и малейшее его повреждение может спровоцировать боль в правом подреберье.

Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке обусловлены:

  • злоупотреблением острой, соленой, копченой, жареной пищей;
  • вредными привычками;
  • глистными инфекциями;
  • механическими повреждениями тканей.

При дуодените пациент жалуется на: колики в эпигастрии, которые приобретают интенсивный характер при пальпации, недомогание, неприятные ощущения в эпигастрии, диарею, потерю аппетита, метеоризм, урчание в животе. Если воспаление тонкой кишки сопровождается нарушением оттока желчи, то у больного фиксируется пожелтение кожных покровов и оболочки глаз.

Нарушение целостности слизистой двенадцатиперстной кишки провоцируют патогенные микроорганизмы (хеликобактерии), которые усиливают секрецию ферментов в органе. В качестве альтернативных причин язвенной болезни выделяют: неправильный рацион питания, приверженность к алкоголю и табакокурению, нервные напряжения и стрессовые ситуации. Дисфункция тонкого кишечника приводит к застою и последующему гниению пищи. У больного фиксируется дискомфорт в эпигастрии/рвотный рефлекс, боль в правом боку, присутствие частиц крови в каловых массах.

Парный орган мочевыделительной системы предназначен для выведения из организма продуктов распада (мочевая кислота, мочевина) и нормализации водно-электролитного обмена. При дисфункции/поражении почек высок риск интоксикации: организм реагирует на отравление неприятными симптомами — коликами боку и тошнотой.

Почечная недостаточность

Характеризуется нарушением осмотического, водно-солевого, кислотно-щелочного гомеостаза. На начальной стадии заболевания пациент может ощущать только недомогание и бессонницу. Через определенный промежуток времени у больного фиксируется учащенное мочеиспускание.

При острой форме недостаточности ухудшается аппетит, появляется дискомфорт в эпигастрии и болевой синдром в подреберье справа. Пациент испытывает трудности при мочеиспускании.

Хроническая форма характеризуется деформацией органа и полным замещением его тканей: у больного перестает вырабатываться моча.

Камни в почках

Образование конкрементов в мочеполовом органе чревато гематурией (кровь в моче), пиурией (гной в моче) и почечными коликами. Заболевание обусловлено нарушениями метаболизма, при которых в моче увеличивается концентрация фосфатных солей, солей кальция, мочевой кислоты.

Также камни в почках возникают по причине инфицирования мочеполовых путей, патологий органов ЖКТ, наследственной предрасположенности. Пациент страдает от почечных колик, боли в правом подреберье/пояснице, повышенного газообразования, учащенного/эпизодического мочеиспускания, тошноты/ рвотного рефлекса.

Киста яичника, воспалительные процессы в маточных трубах, внематочная беременность – распространенные женские патологии, которые проявляются болевым синдромом в правом подреберье. Порог чувствительности при указанных заболеваниях может быть максимально высоким.

Колики в брюшной полости свидетельствуют об овуляции яйцеклетки. Неприятные ощущения через определенное время проходят. Задержка менструального цикла сопряжена не только с болевым синдромом в боку, но и с чувством дискомфорта в эпигастрии.

На поздних сроках вынашивания плода колики в подреберье справа могут возникать на фоне дискинезии желчных протоков/желчного пузыря или мочекаменной болезни.

Важно! При механических повреждениях ребер (ушибы, переломы, забрюшинная гематома) также возникает болевой синдром в правом боку.

Набор патологических признаков, которые сопутствуют дискомфорту в подложечной области и неприятным ощущениям в правой части живота, зависит от первопричины заболевания.

Острая боль в подреберье в сочетании с тошнотой свидетельствует о наличии панкреатита, перфорации стенок кишечника, аппендицита, язвы желудка. Если дискомфорт в эпигастрии сопровождается тупой болью, то имеет место: гепатит, цирроз, рак печени, дивертикулы надпочечников. Тянущая боль характерна для острой стадии заболевания. Покалывания в правом боку в совокупности с тошнотой указывают на: холецистит, аппендицит, мочекаменную болезнь.

Следует незамедлительно вызывать скорую помощь, если у пациента отмечается:

  1. гипертермия (свыше 37 градусов по Цельсию);
  2. пожелтение кожных покровов и оболочек глаза;
  3. спутанность сознания;
  4. снижение показателей АД.

До приезда бригады медиков можно ослабить болевой синдром в правом подреберье при помощи массажа (при отсутствии высокой температуры), если известно, что колики возникли по причине спазмирования желчевыводящих путей, желчного пузыря и сфинктеров. Надавливаниями средней интенсивности необходимо воздействовать на проблемную область: на начальном этапе локацию двенадцатиперстной кишки, затем – поджелудочной железы и желчного пузыря. Устранить болевой синдром и снять спазм поможет отвар мелиссы/мяты.

В основе терапии лежат комплексные мероприятия, направленные на устранение причины патологии, которая проявляется неприятными симптомами. Фармакологические препараты в сочетании с фитосредствами и диетой обеспечивают положительный прогноз на выздоровление.

Набор лекарств, необходимых для устранения заболеваний, сопровождающихся дискомфортом в эпигастрии и коликами в подреберье справа, назначается в индивидуальном порядке (в зависимости от диагноза).

При холецистите рекомендованы:

  • желчегонные средства («Аллохол», «Холензим»);
  • спазмолитики («Папаверин», «Спазмол», «Спазмонет»);
  • антибиотики («Цефтриаксон», «Супракс»);
  • анальгетики («Кеторол», «Акамол-Тева»).
  1. противовирусными средствами («Интерферон», «Эритромецин»);
  2. гепаропротекторами («Карсил», «Гепатофальк»);
  3. ферментными препаратами («Креон», «Энзистал»);
  4. иммуномодуляторами («Тимоген», «Т-активин».

Пациентам с диагнозом: «Панкреатин» назначают:

  • антибиотики («Ампиокс», «Доксициклин»);
  • ферментные препараты («Панкреатин», «Вигератин»);
  • обезболивающие средства («Пентазоцин», «Баралгин);
  • мочегонные лекарства (при отечности – «Фуросемид», «Хлорталидон»).

Терапия дуоденита включает:

  1. антациды («Омепразол», «Пантопразол»);
  2. препараты, улучшающие моторную функцию органов пищеварительного тракта («Домперидон», «Неостигмин»);
  3. средства с обволакивающим эффектом («Вис-нол», «Де-нол»).

Важно! При возникновении неприятных ощущений в подложечной области и колики в правом боку не рекомендуется заниматься самолечением.

Устранить неприятные симптомы помогут рецепты фитотерапии, которые эффективны при хронических патологиях. Отвары из растений, содержащих алкалоид (фенхель, анис, зверобой, мята), обладают спазмолитическим действием и устраняют боль в правой части брюшной полости.

Читайте также:  Рвота и понос со слизью у ребенка 2 года

При недугах желчных протоков рекомендуют настойку календулы (принимать: по 30-40 капель после приема пищи).

Пациентам с диагнозом: «Холецистит» назначают спиртовой настой из шишек хмеля (30 г сырья на стакан водки, принимать: по 20 мг 3 раза в день).

Дисфункция печени лечится посредством тыквенного сока и комбинированного нектара на основе моркови, петрушки и сельдерея.

Холангиты и холециститы лечатся отварами из кукурузных рыльцев.

В терапии желчекаменной болезни эффективен настой из плодов кориандра, корня одуванчика, кукурузных рыльцев, фиалки, спорыша (3 ст. л сырья заваривают 0,7 л кипятка, заготовку настаивают 30 минут и процеживают, принимать: по 100 мл после приема пищи).

Соблюдение специального рациона питания является обязательным условием скорого выздоровления пациента, который испытывает дискомфорт в правом боку и неприятные ощущения в эпигастрии.

Важно отказаться от жареной, острой, соленой, жирной пищи и ограничить употребление пряностей/специй. Запрет распространяется и на консервированные продукты, полуфабрикаты, сладости, газированные напитки. Пациенты с хроническими заболеваниями обязаны соблюдать диету, которая обеспечивает длительную ремиссию. В период реабилитации необходимо контролировать режим питания: поглощать трапезу следует не спеша и небольшими порциями.

Снизить вероятность возникновения заболеваний, проявляющихся коликами в подреберье справа и тошнотой, можно, если:

  • соблюдать принципы правильного питания;
  • не игнорировать гигиенические нормы;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться активного образа жизни.

Неотъемлемой частью профилактики является прохождение медицинского осмотра (2 раза в год) у профильных специалистов (гастроэнтеролог, иммунолог, эндокринолог, инфекционист, диетолог).

При малейших проявлениях указанных симптомов следует незамедлительно обращаться к специалисту. Несвоевременный анамнез, осмотр, диагноз и запоздалое лечение могут повлечь серьезные проблемы со здоровьем вплоть до летального исхода.

Читайте еще, вам понравится:

Данная проблема очень распространенная на сегодняшнее время как бы печально не становилось но сегодняшнее поколение менее здоровое и большее болеет на данную проблему. Я лично сталкивался с резкую болю всего раз после приема жаренной еды, видать печень плохо после этого функционировала. Так что при более в правом боке зачастую причиной есть печень так как она занимает весомую площадь с права. При таких болях я советуй ограничить или вообще не вписывать в свой рацион жаренные продукты, острые продукты и очень жирные продукты. Я есть по больше витаминов и молочки с легким мяском. Тогда и лучшее будет работать система питания. Ведь главную роль при здоровом образе жизни есть питание которое и делает нас здоровее. При первых же болях советую не медленно обратится к врачу и обследоваться, тогда на душе станет легче и вы будете знать что и как. Пить чай который поможет вам при такой проблеме, что бы был натуральный он это самое главное. Ну и прислушаться что говорит врач и делать все как положено ведь жизнь у нас одна. Да и здоровым я рекомендую делать обследования для всего тела хотя бы раз в год, людям по старше чаще. Хочу что бы здоровых людей ставало большее и Мир становился лучшее!

Данная статья заслуживает особого внимания и отличной оценки. Проблемы, о которых расписано в ней, актуальны в наше время. Я в прошлом году сделала операцию по удалению желчного пузыря. Носила камни 30 лет. А сейчас жалею, что не настроилась на нее раньше. сильно мучили периодические боли в правом боку. Надоели лекарства и уколы. Когда уже я не могла лежать этой стороне и присутствовала постоянная тошнота, я обратилась к хирургу. Да, удивлению моему не было предела! Как в человеческом организме могут находиться такие камни! На протяжении долгих лет я изнуряла себя диетами. Да и после операции прочищаю печень. Проблема с желчью. И сейчас придерживаюсь в питании. Нельзя ни шагу вперед. Если бы еще и пища была натуральная и по доступной цене. Главное — не перезагружать свой организм. Постоянно хожу к врачам и пью таблетки. Это очень надоело. Берегите свое здоровье смолоду. Но в молодости все думают о том, что будут здоровы всегда.
Особое внимание хочу уделить диетам. Не рекомендую садиться на диеты без согласования с врачом. Обязательно пройдите диагностику и только потом решайте вопрос с диетами. Тогда вы будете здоровее. Жизнь сейчас очень тяжелая . О вас никто не позаботится, если не позаботитесь о себе сами.
Ешьте все, но по чуть — чуть. Старайтесь маленькими порциями , не наедайтесь на ночь. Побольше овощей и фруктов! Занимайтесь спортом. Побольше ходите и плавайте! Будьте здоровыми!

источник

Тошнота и боль в правом подреберье – комбинация симптомов, которая сопровождает множество заболеваний. На основании этих признаков поставить верный диагноз не сможет даже высококвалифицированный доктор с внушительным опытом работы.

Этиология может быть безобидной – неправильное питание, чрезмерная физическая активность, сильный стресс, употребление алкоголя. К патологическим причинам относят воспаление, острые недуги мочеполовой и выделительной систем, нарушения функциональности печени, почек.

Разберемся, почему сильно тошнит и болит печень – физиологические и патологические причины симптомов. Перечислим заболевания, которые приводят к болевому синдрому в области правого подреберья и приступам тошноты.

Нарушения функциональности ЖКТ, печени и почек приводят к различной симптоматике. Так, у взрослого пациента проявляется дискомфорт в верхней части брюшной полости, тошнит, иногда рвет.

К патологическим причинам болевого синдрома относят инфекции бактериального и вирусного происхождения, недуги желудка (эрозия, язва, опухоль), пищевую аллергию, панкреатит, холецистит, неврологические нарушения.

Причина может крыться в предынфарктном состоянии, паразитарных болезнях, кистах в печени, гастрите, аппендиците, желчекаменной болезни.

Физиологические причины боли:

  1. Неправильное питание. Бок и живот болит на фоне употребления жирной, жареной еды, алкогольной продукции. Даже здоровый человек почувствует дискомфорт, боль колющего характера, если съел много жирной пищи.
  2. Непосильная физическая работа.
  3. Поздние сроки беременности. В последнем триместре плод давит на соседние органы – печень, диафрагму, желчный пузырь, что провоцирует ноющую боль в правом боку.

Болевой синдром может быть постоянно либо появляться время от времени. Если он нарастает, присоединяется другая клиника, самочувствие больного стремительно ухудшается, рекомендуется вызывать бригаду медиков.

Когда болит правый бок под ребрами и тошнит, нередко присутствуют другие симптомы, которые также доставляют немало беспокойства пациенту.

Комплекс симптомов не развивается просто так, в большинстве случаев имеет патологические причины.

Возможные причины и клиника представлены в таблице:

Комплекс симптомов Вероятные причины развития
Тошнота, сопровождаемая болезненными ощущениями в области желудка, правого бока и диарея, метеоризм Такой комплекс развивается на фоне интоксикации, отравления некачественными продуктами, при вирусных болезнях. Понос свидетельствует о нарушении работы ЖКТ.
Тошнота, боли в животе и изжога Причиной может быть нарушение функциональности поджелудочной, печени, закупорка желчевыводящих каналов.
Тошнота, боль в области печени, вялость и разбитость, повышение температуры Такой комплекс проявляется при различных заболеваниях, начиная от проблем с печенью и заканчивая онкологическим процессом.
Приступы тошноты, боль в области проекции печени, озноб Симптомы кишечной инфекции, патологий печени, последствия стресса, неврологических расстройств
Повышенное газообразование, болезненность живота, тошнота, сильная рвота Кишечная непроходимость, неправильное питание и пр.
Отрыжка, тошнит, болит в области желудка Язвенное/эрозивное поражение желудка, воспаление поджелудочной железы.

На фоне почечной недостаточности болевой синдром протекает наряду с желтушностью кожного покрова, сухостью и горечью во рту, пожелтением белков глаз. Аналогичные симптомы проявляются на фоне закупорки желчных протоков либо процессе воспаления.

Болевой синдром может быть разного характера. Как правило, при хронических недугах боль тянущая, ноющая, проявляется постоянно, в течение продолжительного периода времени. Тупая и интенсивная боль развивается при проблемах с печенью, желудком, почками, желчным пузырем. Бывает при остеохондрозе, опухолевых новообразованиях.

Сильная боль в боку и рвота выявляются на фоне гастрита, инфаркта миокарда, пиелонефрита, воспаления в легких. Выраженные болезненные ощущения в правом боку говорят об отечности печени (часто развивается при гепатите), сердечной недостаточности, нарушении работы желчного пузыря.

Чтобы понять, по какой причине появилась тяжесть в боку либо боль, нужно смотреть на все симптомы в совокупности, учитывая результаты лабораторной и инструментальной диагностики.

Печень выступает многофункциональным органом, располагается с правой стороны, способствует очищению организма от токсичных веществ, шлаков и ядов. Сама железа болеть не может, поскольку она не имеет нервных окончаний и рецепторов.

Болевой синдром проявляется, когда нарушается фиброзная оболочка, которая покрывает железу, либо страдают соседние органы. На ранней стадии все недуги печени протекают бессимптомно, поэтому их диагностируют уже в запущенных случаях.

Когда болит и тошнит печень, причиной могут быть заболевания как цирроз, гепатит, злокачественная опухоль, кисты, туберкулез и др. Рассмотрим патологии подробнее.

Воспалительная патология, вследствие которой нарушаются функции печени. Выделяют гепатиты вирусной, лекарственной, токсической и алкогольной природы. Иногда гепатит – вторичное заболевание.

  • Пожелтение кожи, слизистых оболочек и белков глаз.
  • Осветление кала, потемнение мочи (в норме урина должна быть соломенного окраса).
  • Слабость, вялость.
  • Боль в правом боку, сопровождаемая тошнотой и рвотой.
  • Ухудшение аппетита, горечь в ротовой полости.
  • Увеличенная температура тела.

Болезненные ощущения имеют свойство усиливаться после физической активности, приема пищи. При таких симптомах следует обратиться к гастроэнтерологу либо терапевту.

Это новообразование доброкачественного происхождения. В 70% клинических картин размер до пяти сантиметров. Сосудистое образование редко приводит к развитию симптомов на начальной стадии развития, чаще всего обнаруживают случайно во время прохождения профилактического обследования.

Когда гемангиома печени увеличивается в размере, то это приводит к увеличению самой железы, поэтому появляется боль с правой стороны, постоянная тошнота.

Опасность новообразования в риске кровотечения, которое развивается при травме, резком движении либо после физической активности. Маленькие гемангиомы до 5 см не требуют медикаментозного лечения, рекомендуется врачебный контроль и регулярные ультразвуковые исследования. Если гемангиома растет, удаляют во время операции.

Полостное новообразование, заполненное жидким экссудатом. При маленьком размере симптоматика отсутствует. Когда вырастает до 7-8 сантиметров либо проявляется множество образований, возникают симптомы:

  1. Боль, дискомфорт или тяжесть с правой стороны.
  2. Отрыжка.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Повышенное газообразование.
  5. Понос.
  6. Вялость.
  7. Одышка (даже во время покоя).

Небольшие кисты до 3 см включительно лечения не требуют, необходимо наблюдаться у гепатолога. При большем размере, гнойном процессе или разрыве назначают операцию.

Первичная онкология – редкость. Часто диагностируют у мужчин старше 50 лет. На ранних стадиях симптомов нет. При вторичной злокачественной опухоли симптомы такие: болевые ощущения справа ноющего характера, постоянный дискомфорт, ухудшение аппетита.

Пациенты жалуются на слабость, резкое снижение массы тела, незначительное увеличение температуры тела. По мере роста опухоли появляются новые признаки. Боль может отдавать в разные части живота, выявляться в любое время – утро, обед и вечер. Возникает желтушность кожи, печеночная недостаточность, отечность ног, анемия.

На фоне эхинококкоза в печени формируются кисты, внутри которых паразиты. Это хроническая патология, на ранних стадиях имеющая бессимптомное течение. В первое время больного беспокоит небольшая слабость, снижение работоспособности, головная боль, наблюдаются высыпания на теле, периодически повышается температура тела.

Когда уже сформировались кисты в печени, то ухудшается аппетит, уменьшается масса тела, проявляются приступы тошноты, рвоты, боль в правом боку, понос. Если на этом этапе лечение не начинается, клиника усугубляется, поскольку кисты имеют свойство прорываться.

Если паразиты попали в кровь, то наблюдается выраженная аллергическая реакция, дыхательная недостаточность, симптомы нарушения других внутренних органов и систем.

Патология наследственного характера, которая передается по аутосомно-рецессивному типу. Как правило, первая симптоматика проявляется в детстве и юношестве, редко в зрелом возрасте человека. В 40-50% случаев манифестирует с поражения печени, реже – с нарушений психического и неврологического характера.

Чаще всего встречается печеночная форма болезни Вильсона-Коновалова. Она сопровождается желтухой, асцитом, отечностью нижних конечностей, нарушением свертываемости крови, что повышает риск внутреннего кровотечения при резком движении, ударах.

Еще один генетический недуг, обусловленный нарушением обмена билирубина. К основным клиническим проявлениям относят желтушность кожи различной степени выраженности, тяжесть в правом подреберье, тошноту, нарушения работы пищеварительного тракта, увеличение температуры тела до субфебрильных показателей.

Имеет различное течение – бессимптомное, со стертыми клиническими проявлениями и выраженной симптоматикой. Во втором случае признаки поражения печени есть, однако визуально не заметны – их можно наблюдать только с помощью УЗИ, КТ или МРТ.

Признаки туберкулеза печени, возникающие одними из первых:

  • Приступы тошноты.
  • Рвота, после которой самочувствие не улучшается.
  • Сильно болит в области правого подреберья.

Болевой синдром имеет свойство отдавать в правую половину грудной клетки, иногда в правую конечность. Боль ноющая, давящая, средней интенсивности, однако имеет свойство усиливаться, если больной начинает принимать алкоголь, кушать жирную, жареную и соленую пищу.

К дополнительной клинике относят увеличение температуры тела до 37-37,5 градусов, слабость и разбитость, повышенное выделение пота, снижение трудоспособности. В запущенных случаях желтеет кожа, больной чувствует горечь в ротовой полости.

В нижней части железы справа локализуется желчный пузырь.

В нем накапливается желчь, она расщепляет липиды и аминокислоты.

Поджелудочная железа продуцирует ферментные вещества, способствующие полноценному пищеварению.

Болезни органов часто приводят к подташниванию, рвоте и боли в боку справа.

Характеризуется печеночной коликой, тяжестью или болью справа, которая может иррадиировать в спину либо плечо. Приступы часто наблюдаются после потребления пищи, спиртной продукции либо после физической работы. Может увеличиться температура тела, человека постоянно тошнит.

Процесс воспаления в желчном пузыре диагностируют чаще всего в 40-60-летнем возрасте. При обострении наблюдаются признаки – боль справа в животе, гипергидроз, метеоризм, тошнота и рвота желчью. Больные жалуются на горечь во рту, сильную отрыжку, лихорадочное состояние, незначительное увеличение температуры.

Воспаление поджелудочной железы, сопровождаемое болевыми ощущениями и справа, и слева, тошнотой и рвотой, ростом температуры, налетом желтого цвета на языке. При остром приступе требуется незамедлительная помощь медиков, поскольку может начаться некроз тканей железы.

источник

Содержание статьи:

Боль в правом боку, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, может сигнализировать о наличии серьезных проблем с желчным пузырем, печенью, кишечником, желудком или репродуктивными органами. При отсутствии своевременной диагностики и лечения заболевания вышеуказанных органов могут быстро прогрессировать, вызывая различного рода осложнения – в ряде случаев, несовместимые с жизнью. Чтобы исключить подобную вероятность, медики советуют не откладывать визит к специалисту, если тошнота и боль сохраняются на протяжении нескольких суток и сопровождаются повышенной температурой тела, лихорадкой, ознобом, побледнением кожных покровов, «одервенением» мышц живота, расстройством стула и пищеварения. Если добраться до больницы самостоятельно не представляется возможным ввиду резкого ухудшения состояния, следует вызвать неотложную помощь, принять горизонтальное положение и постараться по мере возможности не тревожить ту зону брюшной полости, где локализованы болевые ощущения (не прощупывать мышцы, не надавливать на живот, не ложиться на больной бок).

Читайте также:  У ребенка ночью кашель до рвоты а днем нет

Главной задачей почек является выработка эритроцитов и поддержание водно-солевого баланса, влияющего на показатели артериального давления. Сахарный диабет, глистная инвазия, передозировка лекарственными препаратами, употребление спиртных напитков или наркотических веществ, заболевания сердечно-сосудистой системы, кишечная непроходимость, отравление токсичными веществами, мочекаменная болезнь, опухолевые образования, травма брюшной полости, инфекционные заболевания могут спровоцировать почечную недостаточность, характерными симптомами которой являются высокая температура тела, слабость, тошнота и сильные боли в области пораженного органа (как правило, справа, так как правая почка расположена ниже левой и больше подвержена негативному воздействию внешних и внутренних факторов).

Нередко к возникновению болей в боку, сопровождающихся тошнотой, приводят интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей, несоблюдение ежесуточной нормы потребления жидкости, несбалансированный рацион с преобладанием продуктов животного происхождения, тряская езда – указанные факторы провоцируют почечные колики, которые усиливаются при движении и стихают при принятии горизонтального положения.

Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, содержащий ферменты, участвующие в процессе пищеварения. При злоупотреблении жирной, соленой, острой, копченой пищей орган вынужден работать в усиленном режиме, что негативным образом сказывается на его состоянии. Сбой в деятельности поджелудочной железы влечет за собой возникновение таких неприятных симптомов, как боль в правом боку, понос, тошнота и рвота с кислым привкусом. В большинстве случаев сбой в деятельности поджелудочной железы носит кратковременный характер и устраняется посредством соблюдения специальной диеты, включающей каши, сваренные на воде, черствый хлеб, диетические (постные) супы, приготовленную на пару рыбу. Если смена рациона не приводит к желаемому результату, необходимо проконсультироваться с врачом: возможно, причина неприятных ощущений кроется в чем-то другом.

Боль в правом боку вкупе с тошнотой могут сигнализировать о начавшемся воспалении аппендикса – придатка слепой кишки, выполняющего функцию кишечного фильтра. При скоплении гноя в отростке нередко наблюдаются высокая температура тела, понос, напряжение мышц брюшной полости, рвота, постепенно усиливающаяся боль внизу живота. Если больному вовремя не оказать помощь, заключающуюся в хирургическом удалении придатка, аппендикс может разорваться, спровоцировав заражение крови, а также воспаление стенок брюшной полости (перитонит) и расположенных поблизости от придатка органов, что в девяноста девяти случаях из ста приводит к летальному исходу.

Печень – главный фильтр организма, «поломка» которого может вызвать необратимые изменения в других органах и повлечь за собой гибель человека. Чтобы не допустить дистрофии этого важного органа, без которого невозможно полноценное функционирование организма, важно научиться распознавать признаки приближающейся катастрофы с целью принятия своевременных мер по стабилизации работы печени. На что же необходимо обратить внимание в первую очередь? Стоит насторожиться, если боль в правом подреберье, возникшая, казалось бы, без видимых на то причин, сопровождается тошнотой, рвотными позывами, отсутствием аппетита, потемнением мочи, изменением цвета склер и кожных покровов (желтухой): при обнаружении данных признаков необходимо вызвать неотложную помощь. Чем раньше будет выявлена причина, повлекшая за собой дисфункцию печени, и начато лечение, тем ниже вероятность развития осложнений, представляющих угрозу жизни человека.

Дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь и холецистит нередко сопровождаются острой болью в правом боку, отдающей в плечо, тошнотой, привкусом горечи во рту, высокой температурой тела, ознобом и тахикардией. Лечение подобных заболеваний – процесс длительный, требующий точного соблюдения рекомендаций лечащего врача. Отказ от посещения специалиста и попытки устранить болезнь с помощью народных средств могут привести к развитию серьезных осложнений, представляющих угрозу жизни человека, поэтому врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а доверить устранение заболеваний желчного пузыря квалифицированному медперсоналу.

Почему болит правый бок в области подреберья и тошнит, причины – заболевания репродуктивной системы органов

К возникновению боли в правом боку вкупе с тошнотой могут приводить:

2 воспаление правого придатка;

3 спаечный процесс в маточных трубах;

4 апоплексия (разрыв оболочки) правого яичника.

Помимо вышеуказанных причин, боль в правом боку вкупе с тошнотой могут спровоцировать внематочная беременность, овуляция (разрыв оболочки доминантного фолликула нередко сопровождается болью и ощущением общего недомогания), а также пункция фолликулов в рамках протокола ЭКО (в процессе забора яйцеклеток яичник несколько раз промывают изнутри специальным раствором, и после прекращения действия наркоза травмированный орган отзывается на любое неосторожное движение болью и тошнотой).

Терапия в условиях стационара крайне необходима в тех случаях, когда лечение в домашних условиях представляет угрозу и для самого больного, и для его ближайшего окружения. Опасные симптомы, при которых показана госпитализация:

1 высокая температура тела;

2 невыносимая головная боль;

4 постоянное чувство жажды;

5 нездоровая сухость кожи, заостренные черты лица;

8 нехарактерный цвет кала, примеси крови в каловых массах;

10 желтоватый цвет кожных покровов;

11 чередование озноба и жара;

Причины боли в правом подреберье и тошноты, чувства подташнивания

В правом подреберье находятся следующие органы: печень, желчный, часть тонкого кишечника и диафрагмы, поджелудочную железу, почку, двенадцатиперстную кишку.

Именно проблемы в работе этих внутренних органов могут спровоцировать появление боли в правой верхней части живота. К таким заболеваниям относятся:

1 Холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря, приводящее к нарушению проходимости желчевыводящих протоков. Для этого недуга характерна острая, интенсивная, внезапная боль, которая чаще всего возникает в темное время суток. Как правило, повышается сократительная способность желчного, что провоцирует его сокращаться чаще и сильнее. В результате появляются резкие, непродолжительные болезненные ощущения. Повышение тонуса желчного пузыря нередко провоцируют стрессовые ситуации и повышенная тревожность.

2 При остром холецистите камни из желчного пузыря перекрывают протоки, провоцируя появление застоя желчи и воспалительного процесса. Характерными симптомами такого состояния являются невыносимые болезненные ощущения в правом подреберье, отдающие в руку, повышение температуря тела, чувство тошноты и рвота.

3 Язвенный дуоденит двенадцатиперстной кишки характеризуется появлением колющей, схваткообразной боли в подложечной части живота. Провоцирует появление данного недуга патогенная бактерия Helicobacter Pylori, которая способна разрушить слизистую кишечника. Колющая боль обычно появляется в темное время суток и постепенно проходит после употребления пищи. Помимо боли язвенный дуоденит сопровождается повышением температуры тела, вздутием живота, чувством тошноты и тяжести в животе, общей слабостью.

4 Почечные колики — приступы внезапной, колющей боли в области почек или по ходу мочеточника. Болезненные ощущения при этом возникают неожиданно и не проходят даже при смене положения тела больного. Как правило, боль появляется из-за камней мочеточника, которые препятствуют естественному оттоку мочи и повреждают слизистую оболочку острыми краями.

5 Панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы, характеризующееся пульсирующей болью в правом подреберье. Для начальной стадии заболевания характерна очень сильная, опоясывающая боль. Лечение острого панкреатита необходимо проводить исключительно в условиях стационара, как правило, для этого используют оперативное вмешательство.

Если ноет и болит в правом боку, какие могут быть причины ноющей боли в области правого подреберья?

Ноющие болезненные ощущения в правом подреберье возникают при следующих заболеваниях:

1 болезни печени. Большинство людей обращаются в медицинские учреждения только тогда, когда появляется острая боль. Хотя чаще всего все начинается с ноющих болезненных ощущений. К примеру, одним из характерных симптомов вирусного гепатита любого вида является боль ноющего характера. Долгое время эти заболевания могут никак не проявлять себя, затем возникают следующие симптомы, проявляющиеся в большей или меньшей степени: постоянное чувство усталости, апатия, снижение работоспособности, скачки температуры тела, ноющие болезненные ощущения в правом боку, желтый оттенок кожных покровов, мутность мочи. Установление точного диагноза возможно только в лабораторных условиях;

2 ноющая боль характерна также для цирроза печени. Однако болезненные ощущения при этом недуге появляются только на последней стадии. Начало заболевания, как правило, протекает бессимптомно, хотя при этом погибает значительное количество печеночных клеток, вместо которых разрастается соединительная ткань. Постепенно органу становится все труднее функционировать и в этот период появляются ноющие болезненные ощущения;

3 рак печени также характеризуется появлением боли ноющего характера в животе справа. Помимо этого у больного может наблюдаться потеря массы тела, постоянное чувство усталости, увеличение печени, температура тела длительное время слегка повышена. При сочетании таких симптомов необходимо обратиться к онкологу;

4 воспалительные процессы в любом из внутренних органов, расположенных в правой части живота.

Выделяют следующие заболевания, характеризующиеся появлением тупой боли в животе справа:

1 Хронический холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря, имеющее рецидивирующий характер и проходящее на фоне мочекаменной болезни. Возникновению недуга способствует повреждение слизистой оболочки острыми краями камней, что провоцирует появление язв и рубцов, которые ухудшают отток желчи и способствуют ее застою. Больной при этом испытывает тупую боль в правой части живота, у него также наблюдается рвота и вздутие живота. Усиление болевого симптома происходит после приема в пищу острой, жирной, жареной пищи и спиртных напитков.

2 Хронический панкреатит. Длительный воспалительный процесс в поджелудочной железе в основном появляется при отсутствии лечения острого панкреатита или мочекаменной болезни. Для данного недуга характерна тупая боль в верхней части живота, возникающая после приема пищи, вздутие живота и чувство тяжести в нем, тошнота, рвотные позывы и проявления диспепсии. Если заболевание не лечить, то в поджелудочной железе возникают необратимые изменения, способствующие нарушению ее функционирования.

3 Хронический пиелонефрит — воспалительный процесс, локализующийся в чашечно-лоханочной системе почек. Тупая боль при этом заболевании возрастает после любых физических нагрузок. У данного недуга есть и другие симптомы: повышение температуры, нарушение мочеиспускания, артериальная гипертензия, головная боль и снижение трудоспособности.

4 Хронический гепатит. Данное заболевание возникает в результате отсутствия лечения острой формы гепатита. Течение недуга зависит от общего состояния здоровья больного и факторов, способствующих возникновению гепатита. Основные симптомы при этом могут быть следующими: тупые, тянущие боли в правом подреберье, чувство тошноты, рвота, повышенное газообразование в кишечнике, отказ от еды, непереносимость спиртных напитков и жирной пищи. Печень при обследовании оказывается слегка увеличена, при надавливании на нее больной будет испытывать тупую боль.

5 Хронический дуоденит — воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. При этом больной испытывает тупую боль в животе справа, чувство тошноты, рвотные позывы, изжогу. Помимо этого у него наблюдается диарея и отсутствие аппетита.

В указанных ниже случаях не стоит тратить время на попытки самостоятельной диагностики и устранения причины тошноты и боли в правом боку, так как промедление чревато серьезными последствиями:

1 Если боль в боку сопровождается рвотой с примесью крови, слизи, желчи.

2 Если интервал между приступами рвоты постепенно сокращается, при этом количество рвотных масс не уменьшается, а увеличивается.

3 Если тошноте и боли в боку сопутствуют обесцвечивание каловых масс и пожелтение склер и кожных покровов.

4 Если помимо тошноты и боли наблюдается озноб, высокая температура тела, побледнение кожных покровов, слабость, лихорадка, мышечные судороги, головокружение, расстройство стула.

5 Если боль в боку усиливается до такой степени, что «не разогнуться».

6 Если тошнота и боль в боку сохраняются на протяжении длительного отрезка времени, при этом стандартные методы устранения неприятных симптомов (соблюдение диеты, отказ от физических нагрузок, прекращение приема лекарств, побочные эффекты которых включают тошноту и абдоминальные боли, и т. п.) не дают положительного результата.

В подобных ситуациях необходимо срочно проконсультироваться со специалистом (если состояние позволяет посетить поликлинику) либо вызвать неотложную помощь (если состояние не позволяет самостоятельно добраться до больницы). В ожидании врачей рекомендуется выпить теплой кипяченой воды (во избежание обезвоживания) и лечь на кровать, повернув голову на 30˚ — в этом положении рвотные массы при очередном приступе не смогут перекрыть дыхательные пути.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

С болезненными ощущениями в абдоминальной области, сопровождающимися продуктивными рвотными позывами, по-видимому, знакомы все. Эти проявления наблюдаются в клинической картине заболеваний многих органов, в основном, находящихся в брюшной полости и принимающих самое непосредственное участие в процессе пищеварения. Болью в животе и рвотой проявляются патологические изменения также и в органах, расположенных близко к абдоминальной области, или данные проявления могут вообще не иметь отношения к органическим расстройствам.

Нередко при таких симптомах требуется незамедлительная медицинская помощь – боль в животе и рвота являются частью симптомокомплекса «острого живота». Попробуем разобраться, как же поступать, когда такого рода недомогание постигло Вас или кого-то из близких.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Когда говорят о боли в животе, обычно имеют ввиду ощущения, исходящие от внутренних органов, расположенных непосредственно в животе, а не болезненность кожного покрова либо находящегося под ним мышечного слоя. Рвота же сигнализирует, в большинстве случаев, о желании организма очиститься, избавиться от содержимого, раздражающего стенки желудка. Возникновение антиперистальтического (обратного нормальному ходу пищи) движения начинается, когда интенсивность раздражения превысила допустимый порог.

Боль в животе и рвоту могут вызвать воспалительные процессы инфекционного и неинфекционного генеза, значительное деформирование (растяжение) или ишемия практически любого органа абдоминальной области либо забрюшинного пространства.

Читайте также:  Рвота кровью при ранении

Факторы риска появления таких симптомов – вирусные заболевания, бактериальные инфекции (пищевые отравления), аллергические реакции, аппендицит, дивертикулит, гепатит, панкреатит, нефрит, острый гастрит, обострения язвенной болезни, токсическое действие ядовитых субстанций, наличие паразитов и прочие.

Боль при растяжении пищеварительных органов, ишемических процессах в их оболочке появляется под влиянием таких факторов как закупорка или сдавление просвета калькулезными образованиями, новообразованиями, заворот кишок. Чем ближе к желудку развивается непроходимость, тем сильнее рвотные позывы и интенсивнее рвота.

Абдоминальная боль и рвота может появиться и при загадочном заболевании – синдроме раздраженного кишечника, когда у больного наблюдаются данные симптомы, а органические нарушения отсутствуют.

Гинекологические заболевания в острой стадии могут сопровождаться не только болью, но и рвотой, спровоцированной болевым синдромом.

Иногда появление таких симптомов сопутствует неврозам и другим расстройствам нервной системы, например, острой реакции на сильные потрясения, неприятные стимулы, стрессовые ситуации. В первую очередь тошноту, рвоту и сопутствующие рвотным позывам болевые ощущения вызывают вазовагальные реакции, когда непосредственной причиной становится временное нарушение кровоснабжения головного мозга, вызванное дисфункцией сердечной мышцы из-за интенсивной стимуляции чувствительных волокон блуждающего нерва. Раздражение диафрагмального нерва также является стимулом для появления рвотного рефлекса.

Боль в животе и рвота может наблюдаться у диабетика из-за нарушения метаболизма глюкозы либо гастропареза.

Иррадирующая в абдоминальную область боль в сочетании с рвотой иногда присутствует в клинической картине инфаркта миокарда, пневмонии или бронхита.

Данные симптомы нередко наблюдаются при лечении некоторыми препаратами (кортикостероидами, цитостатиками, нестероидными противовоспалительными средствами), прохождении курса терапии рентгеновскими лучами, септических состояниях.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Патологические состояния, когда первые признаки нездоровья выражаются абдоминальной болью и рвотой, практически всегда требуют немедленного обследования больного, поскольку такие проявления наблюдаются при многих заболеваниях. Некоторые из них относятся к синдрому «острого живота» и, не являясь редкостными состояниями, тем не менее, требуют принятия экстренных мер для сохранения жизни пациенту.

Когда болит живот и рвота у взрослого, необходимо установить, на какие еще дополнительные симптомы жалуется человек. Достаточно часто такое состояние возникает при пищевых отравлениях. Наличие рвоты свидетельствует о попытках организма избавиться от содержимого желудка, вызывающего раздражение его стенок. При отравлениях некачественными пищевыми продуктами или токсическими веществами рвотные позывы появляются достаточно часто, кроме данных симптомов характерны повышенная температура, урчание в области кишечника и частый понос.

Неожиданно появившаяся боль в животе, рвота и температура могут свидетельствовать о развитии острого аппендицита. Рвота у взрослых при воспалении слепой кишки, как правило, не повторяется более двух раз в начале приступа затем превалирует другая симптоматика – смещение болевых ощущений в нижний квадрант живота справа, температура, отсутствие аппетита. Одним из важных признаков является затрудненное отхождение газов, боль ощущается постоянно, она может быть умеренной силы, ее интенсивность может увеличиваться, при развитии нагноения может приобрести приступоообразный характер.

Наиболее частым осложнением острого аппендицита является прободение воспаленного отростка слепой кишки и развитие перитонита. Воспаление брюшины характеризуется развитием общей симптоматики – слабость, учащение пульса, гипертермия, гипотония, кроме того, наблюдается сильная боль в животе, скопление не нашедших выход газов, напряжение брюшинной мускулатуры, может быть рвота желчью. Интоксикация нарастает и воспаление распространяется, захватывая все большее пространство. Больной все больше теряет силы, черты лица у него заостряются, на лбу – испарина, сознание спутанное, моменты возбуждения чередуются с периодической заторможенностью и даже отключением сознания. Абдоминальная боль и рвота наблюдается постоянно. Перитонитом осложняется любое запущенное воспаление органов брюшины и забрюшинного пространства. Он возникает в большинстве случаев не внезапно. У больного уже должны были наблюдаться дискомфортные ощущения в абдоминальной области. Таким больным нужна экстренная хирургическая помощь.

Острый панкреатит сопровождается триадой основных признаков – опоясывающей и иррадирующей в шею и плечо болью, рвотой и вздутием живота. Температура колеблется от показателей выше субфебрилитета до упадка сил, колебания частые, изнуряющие.

Острый холецистит и острый нефрит, почечная колика также протекают с такими симптомами как боль в животе и рвота. Такими же симптомами могут сопровождаться нарушенная эктопическая беременность, апоплексия кисты яичника. Часто рвота наступает как реакция на сильную боль. В таких случаях боль не отпускает, рвота повторяется и состояние больного быстро ухудшается. В таких случаях необходима срочная медицинская помощь.

Наличие высокой температуры является признаком острого процесса, однако, не стоит расслабляться если температура тела больного нормальная или даже наблюдается упадок сил.

Болит живот, рвота, температуры нет в большинстве случаев при наличии гинекологических проблем, относящихся к синдрому острого живота – нарушенная внематочная беременность, апоплексия яичника или перекрут ножки его кисты. Воспалительные заболевания органов брюшины не у всех пациентов сопровождаются ростом температуры, по крайней мере их начальные стадии, но если при вирусном гепатите скорость обращения за помощью не очень повлияет на исход заболевания, то в случае острого панкреатита, аппендицита, заворота кишок или внематочной беременности своевременность медицинского вмешательства существенно влияет на объем операции, послеоперационной терапии и прогноз заболевания.

Состояние, описываемое больным как «болит живот, тошнит, слабость», может просто пройти само собой и, в то же время, присутствовать при множестве патологий различных органов. Если такие симптомы ощущаются уже длительное время, беспокоят периодически, то стоит обратиться к гастроэнтерологу, поскольку они могут свидетельствовать о наличии гастрита, язвенной болезни, синдрома раздраженного кишечника; к гинекологу, если боли локализуются над лобком, сбоку в нижней части живота и отдают в область поясницы; к нефрологу или урологу. Если живот заболел сильно и внезапно, а следом появилась тошнота и недомогание, то долго ожидать дальнейшего развития событий не стоит. Лучше обратиться к врачу, особенно, если улучшения не происходит.

Боль в животе, понос и рвота в большинстве эпизодов заболеваний с такой симптоматикой сопутствуют кишечным инфекциям, пищевым отравлениям. Возникновение таких симптомов обычно связано с попаданием оральным путем в пищеварительный канал болезнетворных микроорганизмов – бактерий, вирусов, паразитов, вызывающих воспаление его слизистой оболочки на каком-нибудь участке – желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого или толстого кишечника. Дополнительными признаками, указывающими на кишечную инфекцию, являются слабость, головная боль, урчание в области ниже пупка, вздутие. Температура может быть разной – от нормальной или субфебрильной до очень высокой, кроме того, у некоторых инфекций имеются специфические симптомы, которые помогают диагностировать заболевание. Рвота при кишечных инфекциях обычно приносит больному временное облегчение, ее появление обычно предшествует диарее либо эти симптомы появляются одновременно. Именно наличие поноса заставляет предположить инфицирование кишечника, однако, обследование необходимо, поскольку, например, при синдроме раздраженного кишечника все данные симптомы могут присутствовать, а инфекцию и органические патологии не обнаруживают.

Боль в животе без поноса и рвоты более характерна для разрывов, растяжений, перекрутов либо сдавливаний органов брюшины и внебрюшинного пространства. Сама по себе боль говорит о неблагополучии, ее интенсивность является сигналом к срочной диагностике. Локализация может подсказать, в каком месте искать патологию, однако, сама по себе абдоминальная боль не является единственным диагностическим признаком какого-либо заболевания.

Понос, рвота, температура и боли в животе – если симптомы описаны по мере их значимости, то наиболее вероятно, что пациент употребил некачественную пищу либо заразился кишечной инфекцией. При сочетании частой рвоты с поносом большую опасность, вплоть до летального исхода, представляют выраженные водно-электролитные потери. Распространенных кишечных инфекций насчитывается около тридцати, многие из них являются, так называемыми, пищевыми отравлениями. В зависимости от массивности инвазии, вида возбудителя и иммунитета больного некоторые из них протекают легче, например, боль в животе и понос без температуры могут самостоятельно пройти в течение дня. Нередко же сопровождаются выраженной симптоматикой с признаками общей интоксикации – упадком сил, головной болью, лихорадкой. Высокая температура (39-40℃), абдоминальные боли и понос в сочетании с тошнотой и рвотой также присутствуют при тяжелых пищевых отравлениях.

Наличие перечисленных выше симптомов нельзя исключить и при остром аппендиците, дивертикулите, панкреатите, при гепатите. Хотя понос в данном случае – не типичный симптом. Для воспалительных заболеваний, ишемических патологий и обструкций полых органов более характерны тошнота, рвота и боли в животе. Причем ведущим признаком является боль, а тошнота и рвота, особенно на начальных стадиях развития заболевания, появляются вследствие сильного болевого синдрома.

Рвота, боль в животе и озноб может наблюдаться и в результате пищевого отравления, и при обострении гастрита или холецистита. Нельзя исключить в данном случае гинекологические воспаления, острый аппендицит и гепатит. Озноб может сопровождать повышение температуры тела, лихорадка, потливость и дрожание конечностей могут быть проявлениями крайней слабости в результате интоксикации или сильной боли, например, при разрыве яичника либо фаллопиевой трубы при внематочной беременности. Такие же проявления могут носить истерический характер, проявиться как последствия сильного стресса или переутомления.

Боли в животе и рвота желчью, в первую очередь, заставляют вспомнить о возможности хронических патологий печени, желчного рефлюкса, камней в желчном пузыре или его протоках. В таких случаях желчная колика наблюдается после употребления не диетической пищи (жирной, острой, жареной, свежеиспеченных изделий из теста), после застолий с обильными возлияниями. Причем обычно такие приступы наблюдаются периодически после гастрономических излишеств. В таком случае обязательно нужно посетить гастроэнтеролога и пройти обследование.

Внезапное появление таких симптомов могут быть признаком острого панкреатита, обтурации тонкого кишечника, острого аппендицита и гепатита, поражения центральной нервной системы. При перитоните также наблюдается рвота желчью.

Следует обращать внимание на характер боли. Сильная, острая боль в животе и рвота, в основном свидетельствует об остром развитии процесса – воспалительного или деструктивного. Хотя понятие интенсивности боли очень индивидуально. Каждый воспринимает боль на доступном ему уровне, известно много случаев, когда люди с острым аппендицитом приходили пешком на прием к врачу, не считая свою боль достаточно сильной.

Резкие боли в животе и рвота могут носить психогенный характер. Они, как правило, разлитые, не имеющие конкретной локализации, рвота предваряется тошнотой. Данные симптомы сопровождаются лихорадочным возбуждением или, наоборот, упадком сил.

Режущая боль в животе и рвота чаще всего тревожный симптом, случайный спазм или колика редко носит такой характер. Часто они свидетельствуют о состояниях «острого живота», требующих экстренной хирургической помощи – аппендиците, перитоните, панкреатите, прободении язвы, нарушенной внематочной беременности.

При обострениях гастрита последствиями приема неподходящей пищи также могут быть режущие боли в животе и рвота, предваряемая тошнотой, изжогой, отрыжкой.

Такой же характер могут носить боли при холецистите, паразитарных инвазиях, сильных воспалениях органов малого таза, кишечных инфекциях.

Предположить какой орган подлежит обследованию в первую очередь поможет локализация боли. Для заболеваний печени, желчного пузыря, правосторонних отделов кишечника, нормально расположенного аппендикса (справа внизу), правой почки либо парных половых органов (боль часто отдает в поясницу) характерны боли в животе справа и рвота. Чуть левее от центральной линии на уровне нижнего края желудка болит поджелудочная железа (часто боль носит опоясывающий характер). В левой средней и нижней части живота локализуются боли, связанные с проблемами в отделах кишечника, левой почке, придатках. Живот над лобком болит при процессах в матке и мочевом пузыре, нижних отделах кишечника. При аномальном расположении аппендикса локализация боли может быть различной.

Боль в животе и рвота с кровью говорит о наличии кровотечения. Чаще – желудочного или кишечного, иногда из сосудов глотки или пищевода. Значительные примеси крови характерны для язвенных кровотечений. При циррозе печени возникает кровотечение из расширенных сосудов в пищеводе. Эрозивный гастрит может проявляться рвотой с кровянистыми прожилками. При геморрагических явлениях в пищеварительной канале, обычно наблюдается кал черного цвета или с черными участками.

Головная боль, рвота и боль в животе могут быть спутниками мигрени, гипертонической болезни (особенно с преимущественным поражением почек), опухолей и последствий травм головного мозга. При любых поражениях органов возможно такое сочетание симптомов с гипертермией, которая часто вызывает головную боль.

Рвота и боль в спине и животе часто свидетельствует об остром панкреатите. Отдается в спину почечная боль. Болевые ощущения при воспалительных процессах в половых органах у пациентов любого пола часто локализуются в спине и нижней части живота, ущемление паховой грыжи и атипичное расположение аппендикса, новообразования могут проявляться болью данной локализации.

Боль внизу живота и рвота является характерным признаком воспалительного поражения кишечника – при этом у больного возникает диарея и урчание в животе. Сильные боли в нижней части живота и рвота в результате болевого синдрома возможны при острых заболеваниях органов малого таза, аппендиците (справа), дивертикулите (слева).

Время возникновения рвоты является диагностическим критерием. Возникновение рвоты в утренние часы позволяет предположить ее алкогольную этиологию, без предварительной тошноты внезапная утренняя рвота может свидетельствовать о заболеваниях головного мозга.

Боль в животе и рвота после еды возникает чаще всего при гастрите и язвенной болезни, ближе к вечеру рвота возникает при заболеваниях, способствующих нарушению процесса прохождения пищевого комка по пищеварительному тракту.

Запах рвоты также может подсказать ее происхождение. Кислый запах говорит о избыточной выработке соляной кислоты, тухлый – о несварении, фекальный – о частичной или полной непроходимости. При отравлении химическим субстанциями рвотные массы будут издавать соответствующий запах. При развитии почечной недостаточности у рвотных масс выраженный аммиачный запах, рвотные массы диабетика имеют запах ацетона.

Отдельно речь пойдет о беременных женщинах, для которых болезненные ощущения в животе и рвота, как правило, в утренние часы является вполне нормальным явлением в первые месяцы беременности. Тем не менее, если боли в животе достаточно сильные, а рвота – частая, необходимо, как минимум, сообщить об этом гинекологу, ведущему беременность. Кроме того, беременность может стать толчком к обострению хронических заболеваний, от органических катастроф в брюшной полости беременные женщины также не застрахованы.

[14]

источник