Тошнота и рвота у взрослого – защитные феномены, которые не поддаются сознательному контролю человека. По ощущениям процессы схожи и часто сопровождают друг друга. Защитный механизм призван избавлять нас от вредоносных веществ. Но приступы рвоты могут настигать, даже если желудку не грозит опасность. Многих людей тошнит в буквальном смысле слова от запахов или звуков.
Тошнота от резких запахов духов, сырого мяса, рыбы или готовой пищи частый спутник беременных женщин. А если это не беременность, то что? Тогда следует обратиться к гастроэнтерологу, эндокринологу, терапевту или неврологу за консультацией.
Причинами рвоты из-за запахов могут быть:
- голод – так желудок напоминает, что завтрак и обед должны быть по расписанию, желательно полноценно завтракать перед поездкой в душном общественном транспорте;
- хронические болезни ЖКТ;
- нервные перенапряжения – неврозы, стрессы, депрессии;
- аллергия или отравление.
Неприятные звуки такие, как звук той же рвоты, царапанье ножом по тарелке, звук неполадок микрофона при длительном воздействии также провоцирует рвоту. Неприятное зрелище часто становится причиной тошноты. Такая реакция свидетельствует об излишней впечатлительности, а иногда и о первых стадиях невроза.
Тошнота на фоне несуществующих запахов. Когда кажется, будто пахнет гарью или чем-то еще, может свидетельствовать об опухолях головного мозга.
Многие живут и справляются с тошнотой самостоятельно, не придавая особого значения и не задумываясь об истинных причинах. Хотя порой это единственный ранний признак проблем с сердцем, ушных инфекций и других скрытых воспалительных процессов.
Тошнота и рвота в сочетании с головокружением и потерей равновесия — симптомы ушного воспаления. Возникает как осложнение после гриппа, среднего отита, кори, туберкулеза, менингита, скарлатины и других инфекционных заболеваний.
Лабиринтит – воспаление внутреннего уха, которое имеет форму лабиринта заполненного эндолимфой. Здесь расположены не только слуховые анализаторы, так же в канальцах находятся вестибулярные рецепторы, которые отвечают за ориентирование тела в пространстве, равновесие и координацию. Воспалительные процессы затрагивают обе функции, чем и провоцируют такие симптомы.
Чаще всего наблюдается через 1-2 недели после перенесенного среднего отита. Среднее ухо отделено от внутреннего мембраной. При воспалении стенка набухает и становится проницаемой. Токсины и болезнетворные микроорганизмы проникают вглубь, возникает гнойный лабиринтит.
Могут наблюдаться следующие симптомы:
- сильная потливость;
- температура;
- бледность;
- гиперемия кожи лица – сильный румянец;
- тахикардия;
- неприятные ощущения в области сердца;
- шум в ушах;
- снижение слуха;
- нистагм – ощущение, будто все вокруг вращается.
Как остановить рвоту? При такой симптоматике, неразумно пытаться справиться с состоянием самостоятельно. До приезда скорой помощи нужно отпаивать больного специальными растворами, чтобы снизить обезвоживание организма. Дальнейшее лечение будет направлено на устранение воспаления. Могут применяться противорвотные препараты. Самостоятельное применение подобных лекарств нежелательно.
Хроническая форма может протекать незаметно, симптомы проявляются слабо. Должно настораживать систематические головокружения, даже кратковременные. Нистагм может менять направление. Нарушение координации движения от малозаметного наклона корпуса до падения, когда тяжело подняться без помощи посторонних.
Важно! Состояние тошноты и дурноты не сопровождает тяжесть и боль в желудке, приступы рвоты не приносят даже временного облегчения состояния и не связаны с приемами еды.
Лабиринтит может возникать после травмы головы, если имело место повреждение целостности барабанной перепонки, трещины в черепе.
Рвота, понос и температура часто проявляются как следствие интоксикации организма на фоне воспаления легких. В зависимости от местоположения очага заболевания, пневмонию разделяют на виды с разными клиническими картинами. Другими слова, с определенным порядком состояний, которые переносит больной.
Важно! Чаще всего пневмония проявляется высокой температурой, лихорадкой, повышенной потливостью и ознобом, что продолжает усиливаться 2-3 суток. Но случаются и вялотекущие и волнообразное течение заболевания без явных признаков.
Очаговая пневмония поражает незначительную часть легких. Больной жалуется на длительный кашель с мокротой, упадок сил, боль в груди при дыхании. Температура, обычно, не достигает экстремальных значений, устойчивая лихорадка не наблюдается. Болезнь протекает волнообразно: периоды улучшения сменяются повышением температуры с ознобом или кратковременной лихорадкой, общим ухудшением самочувствия.
Крупозное воспаление имеет характерный признак – «ржавая» мокрота. Недуг сопровождается высокой температурой, сухой кашель переходит во влажный с примесью частиц крови, что и обусловит характерный окрас мокроты. Лихорадка держится длительное время, иногда около 10 дней. Снижение температуры временами происходит резко, вместе с тем падает артериальное давление. Пациент теряет сознание. Также есть жалобы на одышку, болезненное дыхание. Может появиться герпес на лице. Больной выглядит осунувшимся, с нездоровым румянцем, крылья носа раздуваются с каждым вдохом.
Для вирусной пневмонии характерно бурное развитие событий: высокая температура до 40 гр., одышка, мучительный сухой кашель, ломота в суставах и головная боль. В отдельных случаях присоединяются конъюнктивит, ринит, ларингит, тонзиллит. Атипичная пневмония практически всегда провоцирует выраженную интоксикацию: диарея, тошнота, рвота.
Важно! Синий оттенок кончиков пальцев и участков лица говорит о вялотекущей пневмонии и обусловлено недостатком кислорода в тканях.
Запущенная простуда причина кашля до рвоты. Провоцирующим фактором станет приступ судороги одновременно с сокращением диафрагмы. Большое скопление вязкой мокроты, которая стекает по стенкам носоглотки, влечет чувство тошноты. Глотание мокроты также вызывают непроизвольный приступ рвоты. Навязчивый кашель со рвотными позывами наблюдается при таких заболеваниях:
- трахеит;
- бронхит;
- аллергической реакции;
- туберкулез;
- рак легких;
- бронхиальная астма.
При простудных заболеваниях мокрота прозрачная, если мокрота гнойного (желто-зеленого) цвета значит, простуда имеет вирусное или бактериальное происхождение. Бронхиальная астма причина желтых выделений из носа, что обусловлено высокой концентрацией эозинофилов – подвид лейкоцитов крови.
Рвотный кашель спутник многих заядлых курильщиков. Мокрота постоянно скапливается в носоглотке. И если нет желания избавиться от пагубной привычки, важно регулярно обследовать легкие и проводить поддерживающую терапию.
Проблемы с сердцем нередко сопровождаются тошнотой и приступами рвоты. Нарушение насосной функции сердечной мышцы, кроме тошноты, проявляется метеоризмом, запорами и другими дисперсионными признаками. К такой реакции организма приводит гипоксия. В тканях пищеварительной системы не хватает кислорода. Структурные изменения в мышечных волокнах миокарда ведут к отекам тканей в брюшной и грудной области. Слабость сердечной деятельности часто провоцирует рвоту, как побочный эффект на лекарственные препараты.
Инфаркту миокарда еще за 5 дней может предшествовать мучительная тошнота и рвота. А также смена высокого давления и тахикардии резким падением давления. Усиливается отдышка, беспричинный страх и острая боль в груди.
Так называемый «желудочный» или абдоминальный инфаркт маскируется под проблемы ЖКТ. Симптомы:
- боль в подложечной области режущего характера;
- тошнота;
- позывы к рвоте;
- боль появляется в области желудка, быстро нарастает, как при язве или гастрите.
Важно! Рвота не дает облегчения. Обычно прежде пациент жаловался на стенокардию. Боль и рвота возникают независимо от приема пищи. Такие отличия позволяют исключить воспаление слизистой оболочки желудка.
Чаще таким приступам подвержен слабый пол, поскольку диафрагма находится несколько выше, нежели у мужчин и нижний отдел сердца расположен ближе к желудку. Типичными признаками инфаркта являются: жгучие болезненные ощущения, онемение конечностей, боли в плече, лопатке или челюсти. Но бессимптомное протекание приступа не редкость, порой тошнота и рвота без особых причин становятся единственными признаками.
Эндокринная система – сложный механизм желез, которые отвечают за работу всех органов. Некоторые сбои также проявляются рвотой и тошнотой. Ниже описаны самые распространенные недуги.
Рвота при сахарном диабете распространенный симптом, а порой и единственный ранний признак проблем с глюкозой. Халатность к своему здоровью заставляет игнорировать симптомы. И лечение расстройств ЖКТ в домашних условиях кажется приемлемой мерой.
Сахарный диабет возникает, когда поджелудочная железа не выделяет достаточное количество гормона инсулина. Неправильный обмен глюкозы в организме часто вызывает рвоту, поскольку продукты распада не выводятся в полном объеме, и накапливаются. В плазме растет концентрация ацетона. Человек нуждается в неотложной помощи.
Ухудшение состояния наступает вследствие повышения или резкого понижения сахара в крови. Причины таких колебаний следующие:
- больной не придерживался графика введения инсулина;
- самолечение препаратами для контроля инсулина в крови;
- гипогликемия – состояние, когда сахара в крови меньше нормы;
- состояние близкое к сахарному диабету, без надлежащей терапии болезнь продолжит прогрессировать;
- гастропарез – нарушение перистальтики желудка, орган утратил способность сокращаться должным образом и пища подолгу задерживается.
Любое колебание содержания глюкозы в крови проявляется тошнотой. Гипергликемия – высокий уровень сахара, также провоцирует предобморочное состояние, болезненность в груди слева, снижение остроты зрения. Низкий уровень глюкозы может привести к отеку мозга. Тогда рвотный центр оказывается под значительным давлением, что и провоцирует тошноту. Также больной жалуется на слабость, судороги, чрезмерный голод.
Важно! Уровень глюкозы может снизиться и у здорового человека вследствие голодания, строгой диеты, длительного переутомления.
Кетоацедоз – дефицит инсулина заставляет клетки получать энергию из запасов жира. Что в свою очередь приводит к росту концентрации кетоновых тел в крови. Интоксикация вызывает тошноту. Явным признаком является характерный запах ацетона изо рта.
Несахарный диабет – заболевание связано с нарушением водного баланса организма и вызвано недостатком антидиуретического гормона (АДГ). Существует три механизма формирования патологии:
- центральный – гипоталамус выделяет недостаточное количество гормона;
- диспогенный – может возникать и при нормальном гормональном фоне, причиной становится влияние раздражающих факторов (опухоль, операция) на центры жажды;
- нефрогенный – ткани почек становятся невосприимчивы к гормону.
Почечный вид диабета встречается только у мужчин. Болезнь сопряжена с ухудшением мужского либидо и потенции.
У женщин несахарный диабет чреват проблемами с менструальным циклом, может вызывать бесплодие или выкидыши.
Важно! Ферменты плаценты разрушают АДГ. Поэтому несахарный диабет часто сопровождает беременность, начиная с 3 триместра, и исчезает после родов.
- частое и обильное мочеиспускание более 3л в сутки, может достигать 15л;
- бессонница из-за частых ночных посещений туалета;
- сильная жажда, от 3-4л в день при норме 2л;
- сухая кожа и слизистые покровы – сухость во рту;
- тошнота и рвота;
- появляются судороги;
- расстройства психического характера: апатия, раздражительность;
- низкая работоспособность;
- больной резко теряет вес;
- отсутствует аппетит.
Важно! Болезнь имеет четкие симптомы, развивается стремительно и может иметь тяжелые последствия. Поэтому если появились жалобы на жажду и обильное мочеиспускание наряду со рвотой, следует незамедлительно обратиться к врачу.
В составе рвотных масс при сахарном и несахарном диабете присутствует непереваренная пища и/или желчь.
Почти 70% всех путешественников укачивались, хотя бы в детстве. 20% взрослых так и не перерастают такую неприятность с возрастом. В кабинетах врачей такое состояние называют — кинетоз. Провоцируется реакцией вестибулярного аппарата. Специальные рецепторы анализируют положение головы и движение тела в пространстве. Резкие повороты головы являются раздражающим фактором, организм реагирует рефлекторным сокращением мышц, чтобы сохранить равновесие.
Страдающий кинетозом человек, особенно тяжело переносит резкие повороты, подъемы/спуски, торможение/разгон, взлет/посадка самолета, турбулентность, покачивание на волнах во время путешествия водным транспортом. Существуют люди, которые не переносят все виды транспорта, а для некоторых есть приемлемые варианты для поездок.
Что делать тем, кто склонен к укачиванию? Рекомендации просты:
- кушать за час или полтора до поездки;
- пища должна быть легкой и сытной: отварная курица или гречневая каша;
- отказаться от сладостей, газированных напитков и молочных продуктов;
- садиться нужно по ходу движения;
- легче переносить поездку, если заснуть или смотреть прямо перед собой вдаль;
- не рекомендуется читать во время движения, лучше послушать музыку или аудиокнигу;
- принять специальные препараты от укачивания.
Специалисты считают утверждение «перерасти» некорректным. Укачивание может свидетельствовать о нарушениях артериального питания. За вестибулярные функции отвечают мозжечок, внутреннее ухо, глаза, рецепторы, отвечающие за сокращение мышц и связок, таламус и ряд центров головного мозга.
Вышеуказанные участки снабжаются кровью в основном за счет ветвей позвоночной артерии. Недостаточность кровотока может быть следствием родовых травм, включая кесарево сечение, а также других. Смещение костей даже на долю миллиметра во время родов существенно затрудняют кровообращение. Если имела место такая травма, то в первую очередь сдавливаются именно позвоночные артерии. С большой долей вероятности такой ребенок будет укачиваться в транспорте.
По мере взросления укачивание проходит или переносится намного легче. Это не значит, что проблема исчезла. Просто мозг с взрослением лучше функционирует. Но детская травма может проявиться в другом виде. Также укачивание может быть следствием и сильной травмы головы или сотрясения мозга в раннем детстве.
Укачивание в сочетании с головокружением – повод для обращения к остеопату. Дети лучше поддаются лечению. Но и взрослым не стоит игнорировать такую проблему.
Для каждой патологии ЖКТ свойственно характерные ощущения рвоты и тошноты, различные по интенсивности, частоте, длительности и составу рвотных масс.
Важно! Не принимайте противорвотные средства по совету некомпетентных лиц или работников аптеки.
Для гастрита с низкой кислотностью не свойственна рвота. Больной постоянно испытывает навязчивую тошноту, которая становится сильнее после еды. Симптом более выражен, если человек страдает от нескольких болезней одновременно. Гастрит на фоне панкреатита или холецистита.
Рвота чаще беспокоит пациентов с повышенной активностью желудочного сока. Высокое содержание соляной кислоты разъедает стенки и рвотный приступ единственный механизм самосохранения желудка. Также происходит и при язве, когда соляная кислота даже в нормальных пропорциях раздражает поврежденные участки стенок. В рвотных массах присутствует кислый запах.
Усугубление язвы желудка или 12-перстной кишки чревато кровотечениями. Тогда возникает рвота с кровью. Также в течение суток или на следующий день появляется дегтеобразный стул.
Воспалительные процессы в кишечнике больше сопровождаются расстройством стула, а рвота и тошнота сигнализируют об острой стадии заболевания. Например, при непроходимости кишечника. Задержка стула и газов, всасывание в кровь токсичных веществ быстро ухудшают состояние, наблюдается:
- спазмообразная или постоянная сильная боль;
- выступает холодный пот, кожа бледная;
- приступы рвоты частые;
- пульс слабый учащенный.
Без своевременной помощи развивается перитонит. Больному потребуется госпитализация и операция. В особо тяжелых случаях каловые массы могут забрасываться в желудок и выходить со рвотой.
При заболеваниях печени и желчного пузыря рвота возникает на фоне горького привкуса во рту, желтизны кожных покровов и склер глаз. Также из-за активности ферментов печени больной чувствует кожный зуд. В рвотных массах присутствует желчь. Желчнокаменная болезнь самая распространенная причина рвоты.
Причины возникновения камней в желчном пузыре в оседании и уплотнении тяжелых частиц желчи — подробнее читайте в этой статье. Основные составляющие желчи холестерин, соли кальция и билирубин. Камни мешают нормальной работе желчного пузыря, затрудняют ее отток, ухудшают пищеварение. Слишком большие образования удаляют хирургическим путем.
Образованию камней способствуют:
- лишний вес;
- длительные курсы гормональных препаратов с эстрогеном, а также некоторых лекарств с ярко выраженным побочным эффектом: октреотид, клофибратом, циклоспорин;
- наследственность;
- частые роды;
- неблагоприятный климат;
- калорийная пища и недостаток клетчатки в рационе;
- экстремальное похудение на жестких диетах;
- некоторые патологии: сахарный диабет, цирроз печени, анемия и др.;
- операции на кишечнике.
Также женщины больше подвержены желчнокаменной болезни, чем мужчины.
Важно! При многократной рвоте неизвестного происхождения запрещено принимать противорвотные и болеутоляющие препараты до приезда скорой.
При отравлении или передозировке лекарственных препаратов следует промыть желудок. Хорошо подойдет раствор поваренной соли. Промывание проводят, пока из желудка не выйдет чистая вода.
Важно! При прободной язве или подозрении, что целостность стенок желудка нарушена, промывания противопоказаны.
Если рвота спровоцирована заболеваниями ЖКТ, нервной или сердечно-сосудистой системой, другими заболеваниями, то пациенту обеспечивают максимально комфортные условия. Стараются восполнять утраченную жидкость до приезда скорой помощи.
Регидрон при отравлении и рвоте другого происхождения хорошее средство для отпаивания больно. Также хорошо успокаивает желудок отвар из ромашки, шиповника, мяты и мелиссы.
Важно! При передозировке лекарствами следует сохранить упаковку и передать врачу скорой.
При любых многократных приступах рвоты обращение в больницу или вызов врача домой будет разумным решением.
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
источник
Рвота — это рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот (редко и через нос).
Тошнота — это тягостное ощущение дискомфорта в верхнем отделе живота, груди, полости рта и глотке, нередко предшествует рвоте.
Чтобы сделать какие-либо выводы о причинах, которые вызвали рвоту, желательно проводить осмотр рвотных масс после каждого случая их появления. При этом необходимо обращать внимание на следующие признаки:
- количество рвотных масс;
- их консистенцию;
- цвет;
- запах;
- присутствие остатков пищи и их состав;
а также на наличие патологических примесей:
В зависимости от характера рвотных масс различают следующие виды рвоты:
- свежесъеденной пищей;
- застойная рвота (давно съеденной пищей);
- желчная;
- кровавая;
- каловая;
- гнойная и другие.
Непереваренная пища может свидетельствовать о
- полном отсутствии в желудочном соке соляной кислоты и ферментов (желудочной ахилии),
- нарушении перестальтики пищевода или других его поражениях,
- кишечной инфекции.
При рвоте чистым желудочным соком высокой кислотности можно сделать предположение о поражении поджелудочной железы, характеризующемся повышенной секрецией гастрина.
- Гнилостный запах может наблюдаться при распадающемся раке желудка,
- запах спирта — при алкогольном отравлении,
- запах ацетона — об ацетонемичской рвоте (симптом, который развивается вследствие сбоя обмена веществ у детей, в крови накапливаются кетоновые тела и ацетон).
Кровавая рвота (гематемезис) всегда свидетельствует о кровотечении в желудочно-кишечном тракте и требует неотложной медицинской помощи и выяснения причин.
Наличие малоизмененной крови (жидкой или в форме рыхлых сгустков) указывает на недолгое пребывание крови в желудке (например, при пищевом кровотечении), либо на ахилию.
При язве желудка или двенадцатиперстной кишки рвотные массы приобретают цвет и вид кофейной гущи. Обычно такая рвота сопровождается меленой (чёрным полужидким стулом с характерным неприятным запахом).
Обилие желчи в рвотных массах наблюдается
- при сужении двенадцатиперстной кишки,
- рефлюкс-гастрите,
- при желчной колике,
- при осложнениях после операций на желудке.
Если не удается установить причину рвоты, то проводят ее цитологиеское, химическое исследование и исследование на наличие кишечных инфекций.
Анализ крови может помочь выявить многие причин тошноты и рвоты, например, при подозрении на воспаление аппендицита, цистит печени и желчного пузыря, инфаркт миокарда, нейроборрелиоз, непереносимость продуктов питания или нарушение обмена веществ при сахарном диабете.
Анализ мочи показан, главным образом, при заболеваниях почек (таких как почечная недостаточность, цистит, почечная колика).
Обследование кишечника проводится, прежде всего, при тошноте и рвоте в качестве сопутствующих симптомов инфекционной диареи (например, сальмонеллезной инфекции).
Водородный дыхательный тест (H2-дыхательный тест) может доказать несовместимость с сахаром молока (лактозы), фруктозы (фруктозы).
- Пищевое отравление: диарея, судорожные боли в животе, тошнота и рвота могут указывать на пищевое отравление. Триггеры-это токсины, которые поглощаются с пищей. Чаще всего это ядовитые бактерии (например, сальмонеллы или стафилококки), иногда токсины других организмов (например, грибные яды) или химические яды (свинец, медь, цинк и др.).
- Другие отравления: тошнота и рвота могут возникать и при других отравлениях, например при отравлении препаратами, окиси углерода или пестицидов. При подозрении на отравление вы должны немедленно вызвать врача!
- Алкоголь и никотин: алкоголь и никотин являются токсинами для организма. В легких случаях, при небольших дозах, появляются тошнота, рвота и нервозность. При тяжелом отравлении алкоголем или никотином возможны судороги и расстройства сознания (иногда кома). В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу!
- Кофеин: большое количество кофеина (кофе, кофеина энергетических напитков и т.д.) могут вызвать тошноту, рвоту, нервозность и потливость, а также, привести к проблемам с концентрацией.
- Наркотики: передозировка наркотиков, а также недоступность наркотиков при существующей наркомании может вызвать тошноту, рвоту, спутанность сознания, нарастание возбуждения, кому, а также, возможно, сильное беспокойство и судороги. Немедленно вызовите неотложного врача!
- Острый живот: это угрожающий комплекс внезапно возникающих симптомов — сильных болей в животе, напряжения брюшной стенки, а также вегетативных симптомов, таких как тошнота, рвота, потливость, сердцебиение и падение артериального давления.
- Защемление грыжи: первыми признаками являются внезапная сильная боль в животе, тошнота и рвота. Грыжа жесткая, болезненная и больше не может быть вправлена обратно в брюшную полость. Следует немедленно обратиться к врачу!
- Перитонит: развивается, например, при разрыве желудка, аппендиците, механической кишечной непроходимости и остром воспалении поджелудочной железы. Появляются признаки острого абдоминального синдрома: тошнота, рвота, быстро нарастающая, резкая боль в животе, острый живот, холодный пот и сердцебиение, часто беспокойство и лихорадка. Немедленно обратитесь к врачу!
- Непереносимость продуктов питания: тошнота и рвота после употребления определенных продуктов питания могут указывать на их непереносимость. Например, непереносимость молока (непереносимость лактозы), непереносимость фруктозы, коровьего молока и целиакия (непереносимость глютена). При таких заболеваниях часто возникают боли в животе, диарея и/или вздутие живота.
- Перегрузка желудка: после обильного или слишком быстрого приема пищи, тело часто реагирует чувством переполнения, тошнотой и рвотой.
- Воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит): особенностью является появление тошноты после еды, часто сопровождается рвотой, отрыжкой, а также болью и/или чувством давления в области желудка.
- Язва желудка/двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь): может стать причиной тошноты, рвоты, отрыжки, потери аппетита, а также боли и/или чувства давления в области желудка перед едой.
- Рак желудка (карцинома желудка): проявляется неприятным запахом, возникающим при боли в животе, отвращением к определенным продуктам (особенно мясу), тошнотой, ощущением переполнения, потерей аппетита и потерей веса.
- Разрыв желудка (перфорация желудка): как язва желудка, так и рак желудка могут стать причиной разрыва его стенки, что приводит к соединению с открытой брюшной полостью. Такая перфорация желудка проявляется внезапно возникающей болью, которая часто отдает в левое плечо. Брюшная стенка становится твердой, появляется тошнота и рвота.
- Аппендицит: аппендицит вызывает тошноту, рвоту и быстро нарастающие боли, которые распространяются от пупка в правую нижнюю часть живота. При сильной боли или твердом животе (острый живот) необходимо вызвать скорую помощь! Кроме того, пациент не должен есть и пить!
- Инфекционное диарея (кишечные инфекции): причиной воспаления желудочно-кишечного тракта могут быть вирусы или бактерии (реже паразиты), при этом развиваются тошнота и рвота сильная диарея, боли в животе.
- Кишечная непроходимость (илеус): вызывает тошноту, рвоту, быстро возрастающую, резкую боль в животе и острый живот. Следует немедленно вызвать врача!
- Воспаление печени (гепатит): тошнота, потеря аппетита, отвращение к жиру может указывать на острый вирус-гепатит. Пострадавшие ощущают чувство давления в правой верхней части живота, может возникнуть желтуха, появиться темная моча, обесцвеченный стул.
- Острая печеночная недостаточность: внезапное снижение функции печени без ранее известных заболеваний печени может быть, например, следствием острого вирусного гепатита или отравления медикаментами. Часто бывает тошнота, рвота, боль в животе.
- Желчная колика: желчная колика проявляется тошнотой, рвотой и очень сильной колющей болью в правом верхнем отделе живота. Также возможны распространение боли в правое плечо, желтуха, темная моча и зуд. Желчная колика вызывается воспалением желчного пузыря или камнем, который перекрывает желчный проток. Немедленно вызвать скорую!
- Острый панкреатит: сопровождается тошнотой, рвотой и поясничной болью в верхней части живота. Жалобы часто возникают через несколько часов после употребления алкоголя или жирной пищи. Могут развиться лихорадка и желтуха. Следует немедленно вызвать врача!
- Хронический панкреатит поджелудочной железы: постоянно повторяющиеся эпизоды тошноты, рвоты, а также боли в области живота и спины. Часто жалобы появляются из-за жирной пищи и алкоголя. Кроме того, возможна стеаторея, а также потеря веса.
- Рак поджелудочной железы (поджелудочная карцинома): к основным симптомам относятся боли, которые отдают в поясницу, потеря аппетита, тошнота, рвота, снижение работоспособности.
- Почечная колика: она вызывает тошноту, рвоту и очень сильную, колющую боль в боку. Боль часто распространяется в боковой подвздошный отдел, в половые губы или яички, в спину. В моче может появиться кровь. Следует немедленно вызвать врача!
- Пиелонефрит: тошнота, рвота, а также боли в верхней части живота и по бокам, лихорадка, озноб и боли при мочеиспускании.
- Отравление мочой (уремия) при почечной недостаточности: быстрое или медленное прогрессирующее снижение функции почек. Говорят также о острой или хронической почечной недостаточности. В тяжелых случаях в организме накапливаются вещества, которые могут выводиться только через почки, что вызывает отравление организма. Она характеризуется тошнотой, рвотой, коричневато-серой кожей, а также задержкой воды в тканях (отеками).
- Болезнь Аддисона: при этой дисфункции кора надпочечников вырабатывает мало или вообще не вырабатывает гормоны надпочечников. Основными признаками являются боль в животе, тошнота, рвота с потерей веса и обезвоживание, слабость, низкое кровяное давление, повышенная пигментация кожи и слизистых оболочек, депрессия и повышенная возбудимость.
- Разрыв маточной трубы при беременности (внематочная беременность): если оплодотворенная яйцеклетка находится в маточной трубе и растет, она может в конечном итоге разорвать маточную трубу. Следствием являются сильные кровотечения в брюшной полости с образованием острого живота (в частности, тошнота и рвота).
- Острое воспаление маточных труб и яичников сопровождается резкими болями в нижней части живота (с одой или двух сторон), лихорадкой, желтовато — зелеными, зловонными выделениями. Если воспаление распространяется на брюшину (перитонит), могут возникнуть тошнота и рвота.
- Киста яичника: полость, заполненная жидкостью, которая развиваются в основном в результате гормональных изменений вскоре после полового созревания, а также до менопаузы. В основном они исчезают сами по себе. Осложнение кисты яичников может сопровождаться тошнотой, рвотой, ускорением пульса, потом, измождением.
- Ротация яичек: внезапное, одностороннее (иногда и двустороннее) вращение яичка вокруг своей оси происходит преимущественно у младенцев до второго года жизни, а также у подростков в возрасте от 15 до 20 лет. Она причиняет неожиданную и очень сильную боль в яичке, которая может распространиться на паховую и брюшную полость. Часто также возникают тошнота и рвота. Примерно через шесть часов яичко будет безвозвратно повреждено, поэтому необходимо быстро оперировать.
- Острая сердечная недостаточность: развитие сердечной недостаточности в течение нескольких минут до нескольких часов сопровождается острой слабостью, недомоганием, тошнотой, быстро нарастающим дыханием, сердцебиением, очень низким артериальным давлением, а также шоком. Следует немедленно вызвать врача скорой помощи!
- Хроническая сердечная недостаточность: развивается в течение от нескольких месяцев до нескольких лет и может затрагивать только половину сердца или все сердце. Для правой сердечной недостаточности, среди прочего, характерны такие признаки, как отсутствие аппетита, тошнота, метеоризм и отеки.
- Сердечный приступ (инфаркт миокарда): при возникновении тошноты, рвоты, сильной боли или стеснения в груди, одышке, холодном поте и тревоге, можно подозревать сердечный приступ. Следует немедленно вызвать врача скорой помощи!
- Стенокардия: те же симптомы, что и инфаркт миокарда, могут сопровождать стенокардию (временное нарушение кровоснабжения сердечной мышцы). Только врач может определить, был ли сердечный приступ или стенокардия.
- Гипертония: при внезапном повышении артериального давления до значений выше 230/130, говорят о кризе. При этом также могут появиться тошнота, рвота, головная боль, головокружение, нарушения зрения, судороги, параличи, нарушения сознания и кома, которые будут указывать на повреждение головного мозга вследствие резкого повышения артериального давления.
- Головокружение: головокружение и тошнота при взгляде вниз на большой высоте (например, с подвесного моста) являются нормальной реакцией организма. Но могут возникнуть тошнота и рвота.
- Тепловой или солнечный удар: тошнота, рвота и головная боль после длительного пребывания на солнце или перегрев, как правило, свидетельствуют о солнечном или тепловом ударе. Другими признаками этого состояния являются горячая, красная кожа, отсутствие потоотделения, головокружение и слабость. Если при этом есть проблемы с сознанием, следует немедленно вызвать врача скорой помощи!
- Мигрень: часто сопровождается тошнотой, рвотой, шумовой и светочувствительностью, а также, возможно, нарушениями зрения и речи, повторными, сильными, чаще всего пульсирующими и односторонними головными болями.
- Кровоизлияние в мозг: внезапный разрыв сосудов головного мозга (например, при гипертонии, атеросклерозе или аневризме) может вызвать сильные и невыносимые головные боли, нарушение сознания, тошноту и рвоту. В зависимости от места кровоизлияния в мозг возможны и повреждения нерва, которые могут привести к нарушению зрения или речи, а также к параличу половины тела. Немедленно вызвать скорую!
- Инсульт из-за кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт): около 20 процентов всех инсультов базируются на кровоизлиянии в мозг. Возможны внезапные приступы головной боли с тошнотой и рвотой, а также часто паралич, судороги и расстройства сознания вплоть до комы. Следует немедленно вызвать врача скорой помощи!
- В начале лета-менингоэнцефалит: эта вирусная инфекция, передаваемая клещами, обычно вызывает менингит, иногда дополнительно — менингоэнцефалит; реже возникает опасное воспаление спинного мозга (миелит).
Инфекция обычно развивается в два этапа:
сначала проявляется симптомами гриппа и лихорадкой, головными болями и болями в мышцах;
после кратковременного улучшения вновь появляются лихорадка, головная боль, тошнота, рвота и, возможно, паралич и расстройства сознания.
- Нейроборрелиоз: болезнь Лайма бактериальная инфекция, возбудитель которой (Borrelia) передается клещами. У пяти-десяти процентов больных инфекция через месяцы или годы после укуса клеща переходит на нервную систему и признаками заболевания являются тошнота и рвота.
- Ушиб мозга: если тошнота и рвота возникают сразу после травмы головы, но пациент сохраняет свое полное сознание, то, вероятно, имеет место ушиб мозга. При упорной рвоте следует вызвать скорую!
- Сотрясение головного мозга/черепно-мозговая травма: если тошнота и рвота возникают сразу после травмы головы, а затем пациент теряет сознание, причиной является сотрясение головного мозга (легкая черепно-мозговая травма) или черепно-мозговая травма более высокого уровня. Следует немедленно вызвать врача скорой помощи!
- Опухоль головного мозга: тошнота и рвота, которые не могут быть объяснены с желудочно-кишечным заболеванием, и чаще всего рано утром и натощак, может указывать на опухоль головного мозга. Другой возможный предупредительный симптом новые головные боли, которые нарастают со временем. Они особенно заметны ночью и рано утром, но могут возникать спонтанно в течение дня.
- Укачивание (дорожная болезнь): на корабле, в поездках на автобусе, автомобиле или поезде может нарушить равновесие в вестибулярном аппарате, вызывая тошноту и, возможно, рвоту.
- Болезнь Меньера: пациенты постоянно испытывают приступы внезапного головокружения (тошнота и рвота), шум в ушах и острое снижение слуха.
- Острая глаукома: сопровождается тошнотой, рвотой, а также невыносимой, односторонней болезнью лба и глаз. Пораженный глаз краснеет и становится твердым, зрение размыто. Из-за опасности слепоты немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую глазную клинику!
- При диабете (диабетический кетоацидоз): предупреждающими сигналами являются тошнота, рвота и судорожные боли в верхней части живота. Другими симптомы этого опасного расстройства обмена веществ могут быть сильная жажда, фруктовый запах изо рта. Немедленно вызывайте врача скорой помощи!
- Тошнота и рвота при беременности: тошнота и/или утренняя рвота, потеря аппетита, а также нежелание есть некоторые блюда появляются в 70-90 процентов на ранних сроках беременности. Медики говорят об осложнениях. Рвота не зависит от приема пищи, не возникает в состоянии покоя и не связана с любым другим заболеванием. Обычно начинается на шестой-восьмой неделе и длится до 12-й недели беременности. Женщины теряют много жидкости, электролитов, а также вес, поэтому лечение обязательно.
- Страх, волнение, боль, отвращение: некоторые люди реагируют на такие факторы тошнотой и, возможно, даже рвотой.
- Побочные эффекты лекарств: тошнота и рвота могут возникнуть как нежелательное действие различных препаратов, таких как таблетки, антибиотики.
Если тошнота и рвота сопровождаются симптомами заболевания, требующего лечения, необходимо обратиться к врачу.
Но что делать при тошноте и рвоте в безобидных случаях, например, в машине, при лихорадке, желудочном гриппе или во время беременности? В таких ситуациях вы можете принять меры для облегчения состояния:
- следует воздерживаться от приема пищи не менее одного дня или хотя бы ограничить ее количество;
- пить сладкий чай с небольшим количеством пшеничных сухарей;
- исключить алкоголь, кофеин, сырую ,жирную еду, а также острые специи на некоторое время.
Если тошнота сопровождается рвотой, необходимо пить много жидкости (по крайней мере, два-три литра в день).
Можно приобрести в аптеке специальные составы, которые восстановят потерянные электролиты и будут препятствовать потери жидкости организмом.
- От тошноты во время беременности лучше всего утром завтракать в постели.
- Еда должна быть легкой.
- Ешьте в течение дня небольшие богатые углеводами блюда.
- Избегайте острых и жирных блюд, кофе, черного чая, газированных напитков.
источник
Тошнота и рвота представляют собой два похожих, зачастую сопутствующих друг другу защитных феномена, которые предусмотрены природой как рефлексы, не поддающиеся сознательному контролю. Тошнота и рвота призваны очистить пищеварительный тракт от вредных, по мнению организма, веществ, несмотря на то что данные вещества могут попадать в кровь отнюдь не из кишечника. Так, к примеру, есть во врачебной практике примеры того, что человека тошнит и рвет от каких-то конкретных запахов, вкусов и даже красок. Тошнота и рвота могут быть симптомами разнообразных болезней.
Внешне рвота представляет собой неконтролируемое извержение содержимого желудка через рот, а в некоторых случаях и через нос. Абсолютно все рефлексы, к которым относится также и рвота, представляют собой пути, которые несут команду-импульс к органам, которые ее исполняют, таким как мышцы диафрагмы, желудок, грудная клетка. Рвоту может вызвать раздражение любого участка пути рефлекса. Все компоненты рефлекторного пути не обязательно должны быть задействованы. Понимание данного факта необходимо, чтобы выяснить, по какой причине появилась рвота.
Частота появления рвоты зависит от многих факторов, таких как возраст, пол, индивидуальные особенности человека. Например, женщины страдают от рвоты чаще, чем мужчины, а дети (особенно в подростковом возрасте) чаще, чем взрослые. Также чаще, чем у других, рвота возникает у людей со склонностью к «укачиванию», а также с повышенной нервной возбудимостью.
Причины рвоты могут быть следующие:
1. Болезни ЖКТ:
2. Заболевания ЦНС: опухоли и травмы головного мозга, инфекции мозга (энцефалит, менингит), повышенное внутричерепное давление.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
4. Болезни внутреннего уха: болезнь Меньера, лабиринтит.
5. Болезни эндокринной системы: при сахарном диабете – кетоацидоз, тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия.
6. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ.
7. Психогенные реакции: страх и тревога, истерика, в качестве выражения некоторых эмоций – привычная рвота.
8. Рвота и тошнота могут являться результатом «укачивания».
9. Зачастую рвота появляется у женщин, находящихся в первом триместре беременности, во время токсикоза (гестоза).
Рвота и тошнота встречаются при многих заболеваниях. Как правило, тошнота следует перед рвотой, а рвота вызывает у больного чувство облегчения. Но подобное встречается не всегда, поэтому наличие или отсутствие тошноты является одним из главных критериев при диагностике.
В детском возрасте рвота может быть реакцией на многие виды инфекций, болезни носоглотки. Это связано с тем, что механизмы возникновения-торможения рвотных рефлексов в данном возрастном промежутке еще не сформированы окончательно. Зачастую рвота у детей может быть следствием отрицательных эмоциональных реакций. Не следует путать рвоту у грудных детей и отрыгивания маленькой части пищи после кормления, и наоборот: обильные и частые срыгивания после кормления нужно отличать от рвоты, которая связана с патологией кишечника и желудка.
При такой группе заболеваний, как острые кишечные инфекции, рвоте в большинстве случаев сопутствуют симптомы интоксикации: слабость, лихорадка, боль в суставах и мышцах. Во многих случаях рвота предшествует поносу либо данные симптомы возникают в одно время. В таких случаях рвота приносит больному чувство облегчения. К подобным заболеваниям относятся: пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез, холера, иерсиниоз. Помимо этого, рвота может присутствовать при глистных инвазиях.
В группе острых общих инфекций почти каждое острое инфекционное заболевание включает в себя признаки интоксикации, часто – в особенности, если речь идет о детях младшего возраста – сопровождающейся рвотой (в большинстве случаев однократной) и поносом.
Что касается инфекционных заболеваний головного мозга и его оболочек, следует отметить, что при поражении оболочек головного мозга к признакам общей интоксикации добавляется выраженная рвота, выраженная головная боль, впоследствии может наблюдаться спутанность сознания, судороги. Отличительной чертой такой рвоты можно назвать то, что ей не предшествует тошнота, а после нее больной не чувствует облегчения.
Важным фактором при установлении причин возникновения рвоты является содержимое рвотных масс. Например, если в них постоянно присутствует красного цвета кровь, это свидетельствует о наличии кровотечения из верхних отделов желудка (синдром Мелори-Вейса), пищевода или сосудов глотки. Вступившая в реакцию с желудочным соком кровь будет окрашена в бурый цвет («кофейная гуща»). Если в рвотных массах имеется примесь такой крови, это свидетельствует о наличии кровотечения из желудка или, в более редких случаях, из двенадцатиперстной кишки.
Рвота кровью может свидетельствовать о кровотечении из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, у пациентов с диагнозом «цирроз печени» – о кровотечении из расширенных вен пищевода. Если в рвоте с кровью присутствует примесь пены, это в большинстве случаев является признаком легочного кровотечения.
При эрозивном гастрите также возможно появление рвоты с незначительной примесью крови.
Если рвотные массы окрашены в желтый или зеленый цвет и имеют горьковатый привкус, можно говорить о том, что это желчь. Присутствие в рвотных массах желчи может свидетельствовать о двух фактах: 1) либо она просто была заброшена в желудок, 2) либо речь идет о непроходимости двенадцатиперстной кишки. Только в небольшом проценте случаев к рвоте могут примешиваться гельминты, гной (флегмона желудка), тела инородного происхождения.
О причине возникновения рвоты можно также судить, зная время ее (рвоты) появления. Проявляющаяся в утреннее время рвота встречается у беременных, при алкогольном гастрите и заболеваниях головного мозга. Если рвота возникает во второй половине дня, то она может быть связана с болезнями, сопровождающимися нарушением эвакуации желудочного содержимого. При язвенной болезни и гастрите рвота проявляется после приема пищи.
По запаху рвотных масс можно судить не только о процессах, происходящих в желудочно-кишечном тракте. Например, кислый запах рвоты может свидетельствовать о язвенной болезни или других процессах с повышенным кислотообразованием. Если пища в желудке застаивается, будет наблюдаться тухлый запах рвотных масс. При кишечной непроходимости для рвотных масс характерен запах кала. При употреблении суррогатов алкоголя или технических жидкостей рвота будет иметь характерный запах химических веществ. При почечной недостаточности рвота пахнет аммиаком, а при сахарном диабете – ацетоном.
Если диагностика проводится по симптому рвоты, необходимо использовать, помимо традиционного подробного опроса пациента, инструментальные и лабораторные методы исследования:
Чтобы избавиться рвоты, в первую очередь необходимо выявить причину, которая ее вызвала. Для симптоматического лечения рвоты используются различные группы препаратов:
При симптоматическом лечении наибольший эффект дают антагонисты дофамина (церукал, метоклопрамид). Похожий на препараты данной группы цизаприд (стимулятор двигательной функции желудочно-кишечного тракта) обладает большим периферическим эффектом, кроме того, у него отсутствуют некоторые побочные эффекты метоклопрамида.
При рвоте, вызванной химиотерапией при онкологических заболеваниях, применяются препараты-антагонисты серотониновых рецепторов (гранисетрон, ондансетрон, трописетрон).
Чтобы избежать обезвоживания организма и нарушения электролитного баланса при частой рвоте используются солевые растворы: для внутреннего применения – регидрон, для внутривенного введения – раствор Рингера.
Лечить рвоту при помощи средств народной медицины в домашних условиях рекомендуется при помощи отваров трав:
В качестве питья в период рвоты рекомендуют лимонную воду и зеленый чай. Зачастую советуют водку с апельсиновым соком и солью, но данный метод полезен отнюдь не каждому.
До тех пор пока не будет установлена причина рвоты, следует воздержаться от приема пищи. Если рвота открылась у ребенка, не занимайтесь самолечением, обратитесь за помощью к врачам.
источник
Рвота является очень частым признаком желудочно-кишечных заболеваний, инфекционных, метаболических, эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений со стороны ЦНС и внутреннего уха.
Рвота нередко наблюдается у больных после хирургических операций, лучевой или химиотерапии.
В норме рвота может быть одним из ранних признаков беременности.
Также она может быть вызвана стрессом, страхом, болью, перееданием, алкогольным отравлением, употреблением некачественной пищи и сотен различных лекарственных препаратов.
Ниже приведены медицинские причины рвоты с указанием симптомов, которые могут сопутствовать тому или иному состоянию.
1. Недостаточность надпочечников: тошнота, диарея, анорексия, слабость, утомляемость, потеря веса, ортостатическая гипотензия, нерегулярный и слабый пульс, бронзовая кожа.
2. Аппендицит: тошнота, сильная боль в животе (в правом нижнем квадранте), дискомфорт в эпигастрии, кожная гипералгезия, анорексия, запор или диарея, тахикардия, повышение температуры.
3. Булимия (чаще у женщин от 18 до 30 лет). Рвоту больные вызывают самостоятельно. Типична чрезмерная худоба и болезненный страх набрать вес. Могут наблюдаться признаки дефицита витаминов и минералов.
4. Острый холецистит: тошнота, боль в правом верхнем квадранте (может отдавать в плечо и спину), повышение температуры, потливость.
5. Желчнокаменная болезнь: тошнота, сильные боли в правом верхнем квадранте и в эпигастрии (особенно после приема жирной пищи), метеоризм, жжение в желудке, тахикардия, беспокойство.
6. Холера: тошнота, внезапный и частый водянистый понос. При отсутствии лечения развивается дегидратация – жажда, слабость, мышечные спазмы, пониженный тургор кожи, гипотензия, тахикардия, уменьшенное выделение мочи. Дегидратация может приводить к смерти.
7. Цирроз печени: тошнота (ранний признак), анорексия, боль в животе, запор или диарея. Поздние признаки – желтуха и увеличение печени.
8. Внематочная беременность: тошнота и рвота, вагинальное кровотечение, боль и спазмы в нижней части живота.
9. Дисбаланс электролитов. Гипонатриемия, гипернатриемия, гипокалиемия и гиперкальциемия – обычные причины рвоты. Другие симптомы включают: тремор, аритмия, анорексия, слабость, припадки.
10. Инфекция, вызванная штаммом кишечной палочки E. coli O157:H7. Признаки включают: тошнота, кровавый понос, лихорадка, спазмы и боли в животе. Может развиться гемолитический уремический синдром.
11. Пищевое отравление: тошнота, диарея, повышение температуры, слабость, признаки интоксикации. Обычно возникает при употреблении пищи, загрязненной токсинами стафилококков, клостридий и др..
12. Рак желудка: тошнота, рвота со слизью или кровью, анорексия, дискомфорт в области желудка, хроническая диспепсия, потеря веса, анемия, слабость, кровь в кале.
13. Гастрит: тошнота, рвота со слизью или кровью, боль в эпигастрии, непереносимость многих видов пищи, метеоризм, иногда повышается температура.
14. Гастроэнтерит: тошнота, рвота (иногда не переваренной кровью), диарея, спазмы и боль в животе, урчание, иногда – повышение температуры.
15. Сердечная недостаточность: тахикардия, утомляемость, слабость, периферические отеки, бледность кожи.
16. Инфекция. Острая системная или локализованная инфекция может вызвать тошноту и рвоту. Другие симптомы обычно включают: жар, головная боль, слабость и утомляемость.
17. Гепатит: тошнота (ранний признак), слабость, боль в мышцах и суставах, головная боль, светобоязнь, анорексия, фарингит, кашель и лихорадка.
18. Сибирская язва (желудочно-кишечная форма): тошнота, анорексия, слабость, лихорадка, боль в животе. На поздней стадии – кровавый понос, рвота с кровью.
19. Листериоз (бактерия Listeria monocytogenes): тошнота, боль в животе, диарея, лихорадка, боль в мышцах. Возможно развитие менингита.
20. Ку-лихорадка (риккетсиоз): тошнота, рвота, озноб, жар, боль в груди, понос. Жар может длиться до 2 недель. Возможно развитие пневмонии и гепатита.
21. Тиф (риккетсиоз): жар, головная боль, боль в мышцах и суставах, слабость, внезапные приступы тошноты, сыпь на теле (иногда).
22. Hyperemesis gravidarum: непрекращающаяся рвота в первом триместре беременности. Рвотные массы содержат пищу, слизь, небольшое количество желчи; позднее могут быть цвета кофейной гущи. Другие симптомы: потеря веса, головная боль, делирий, возможна дисфункция щитовидной железы.
23. Повышенное внутричерепное давление: тошнота, нарушение сознания, триада Кушинга (гипертензия, брадикардия, нарушение дыхания), головная боль, повышенное пульсовое давление, нарушение движений, зрительные расстройства, изменения зрачков.
24. Обструкция кишечника: рвота (с желчью или фекалиями), боли и колики, запор. Тяжесть симптомов зависит от места и причины обструкции.
25. Лабиринтит: воспаление внутреннего уха вызывает головокружение, прогрессирующую потерю слуха, нистагм и выделения из уха (иногда).
26. Болезнь Меньера: внезапные, кратковременные приступы рвоты, головокружение, потеря слуха, звон в ушах, потливость, нистагм.
27. Ишемия кишечника: тяжелая рвота, очень сильная боль в животе (особенно после еды), запор или диарея, метеоризм, анорексия и др..
28. Метаболический ацидоз: тошнота, анорексия, диарея, дыхание Куссмауля.
29. Мигрень. Продромальные симптомы мигрени включают: тошнота, рвота, слабость, светобоязнь, чувствительность к звуку, нарушение зрения и парестезия.
30. Морская болезнь: тошнота, головная боль, головокружение, слабость, потливость, одышка. Болезнь всегда связана с укачиванием или монотонной вибрацией.
31. Инфаркт миокарда: тошнота, сильная боль за грудиной (отдает в руку, плечо, лопатку, челюсть или шею). Характерна одышка, бледная и липкая кожа, потливость, беспокойство, чувство страха.
32. Острый панкреатит: тошнота (ранний признак), постоянная и сильная боль в эпигастрии и левом верхнем квадранте (отдает в спину), анорексия, повышение температуры. В тяжелых случаях – тахикардия, гипотензия, беспокойство, холодная кожа конечностей.
33. Пептическая язва: жжение и боль в эпигастрии, особенно на голодный желудок, после приема алкоголя, кофе, острой пищи, аспирина. Может быть рвота с кровью и примесь крови в кале. Прием антацидов облегчает боль.
34. Перитонит: тошнота, боль в животе (в области воспаления), напряжение мышц живота, озноб, жар, гипотензия, тахикардия, слабость, бледность кожных покровов, потливость.
35. Преэклампсия (осложнение беременности): тошнота и рвота, быстрый набор веса, отечность, боль в эпигастрии, олигурия, головная боль, двоение в глазах, повышенное давление.
36. Заболевания почек. Цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и другие урологические проблемы могут вызвать тошноту и рвоту. Сопутствующие симптомы зависят от конкретного заболевания.
37. Рабдомиолиз: тошнота, слабость мышц, мышечные боли, жар, темная моча. Частое осложнение – острая почечная недостаточность из-за избытка миоглобина в крови.
38. Тиреотоксикоз: тошнота, нервозность, потливость, непереносимость жары, потеря веса при повышенном аппетите, понос, тремор, тахикардия, экзофтальм, увеличение щитовидной железы.
39. Язвенный колит: тошнота, анорексия, озноб, жар, потеря веса. Характерный признак – наличие крови, гноя и слизи в кале.
40. Лучевая терапия или хирургические операции. Лучевая терапия может поражать слизистую оболочку желудка, вызывая тошноту, рвоту и дискомфорт. Иногда встречается послеоперационная рвота, особенно при операциях на брюшной полости.
Лекарства, которые, по данным американских специалистов, чаще всего связаны с возникновением рвоты:
1. Противоопухолевые препараты.
2. Препараты сульфата железа.
3. Препараты калия.
4. Сульфасалазин.
5. Эстрогенные препараты.
6. Некоторые антибиотики.
7. Средства для анестезии.
8. Опиоидные анальгетики.
9. Нестероидные противовоспалительные средства.
10. Сердечные гликозиды и теофиллин (в больших дозах).
Для определения причины рвоты важны такие характеристики, как частота, интенсивность, сопутствующие жалобы.
Желательно знать характер рвотных масс, поскольку они могут многое сказать о возможных причинах рвоты:
1. Рвота с примесью желчи (зеленовато-желтая): обструкция, например, из-за образования в двенадцатиперстной кишке.
2. Рвота с примесью крови (ярко-красная): возможно последствие гастрита или пептической язвы желудка (язвенной болезни).
3. Рвота с примесью крови (темно-красная): возможно последствие варикозного расширения вен желудка или пищевода.
4. Рвота с примесью крови (цвета кофейной гущи): переваренная кровь из-за незначительного кровотечения в желудке или двенадцатиперстной кишке.
5. Жгучие, горькие на вкус рвотные массы: избыток соляной кислоты в содержимом желудка (повышенная кислотность).
6. Не переваренная пища в рвотных массах: возможна обструкция из-за образования в желудке, пептическая язва желудка.
7. Коричневые рвотные массы с запахом фекалий: обструкция кишечника или инфаркт кишечника.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Нередко за тошнотой, т.е. тягостным ощущением в подложечной области и глотке, следует такое явление как рвота. Что же представляет собой данное явление и как с ним бороться, Вы сможете узнать прямо сейчас.
Рвота представляет собой рефлекторный акт, во время которого через рот либо через нос извергается содержимое желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки. Чаще всего рвотный акт является следствием сокращения мышц брюшного пресса, в ходе которого происходит плотное закрытие выходной части желудка, а также расслабление тела данного органа. При рвотном акте происходит еще расширение пищевода и ротовой полости, а также открытие входа в желудок. Весь этот процесс находится под контролем рвотного центра, который располагается в продолговатом мозге.
Рвотный акт состоит из трех фаз:
1. Тошнота;
2. Позывы к рвоте;
3. Рвота.
1. Тошнота – это очень неприятное ощущение в области глотки либо в эпигастрии (желудке), во время которого отмечается снижение либо полное отсутствие сокращений стенок данного органа. Что касается тонуса двенадцатиперстной кишки, то он наоборот повышен;
2. При позывах к рвоте наблюдается судорожное сокращение как диафрагмы (перегородки), так и дыхательных мышц. Судорожным сокращениям подвергается и передняя брюшная стенка;
3. Рвота – защитный акт, позволяющий очистить желудок от вредных компонентов;
- Проблемы внутреннего уха (укачивание, головокружение);
- Острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Расстройства желудка;
- Нарушения в работе кишечника;
- Аномалии развития органов желудочно-кишечного тракта;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Нарушения работы головного мозга;
- Инфекции желудочно-кишечного тракта;
- Патологии центральной нервной системы;
- Психогенные реакции типа страха или тревоги;
- Инородные тела в желудке, пищеводе либо в кишечнике;
- Недуги эндокринной системы;
- Попадание в организм токсических компонентов;
- Побочные эффекты, вызванные приемом тех или иных лекарственных препаратов;
- Токсикоз (состояние, которое возникает из-за отравления организма вредными веществами, образующимися в организме матери при развитии зародыша) во время первого триместра беременности;
- Онкологические заболевания.
Рвотный акт может быть:
1. Периферическим;
2. Центральным.
В первом случае он возникает рефлекторно (подсознательно) вследствие раздражения корня языка, мягкого неба, слизистой оболочки желудка, брюшины, желчного пузыря либо поджелудочной железы. Данное раздражение может наблюдаться при весьма разнообразных заболеваниях данных органов.
Во втором случае рвота является результатом повышенного внутричерепного давления. Давление с легкостью повышается как при отравлениях, так и при опухолях головного мозга, а также при передозировке лекарственными препаратами и при уремии (самоотравлении организма, которое вызвано тяжелым нарушением функций почек).
Особенно легко рвотный акт возникает у детей, а также у людей, которые страдают неврастенией (психическим расстройством, сопровождающимся повышенной утомляемостью и раздражительностью). У всех таких больных отмечается чрезмерная возбудимость рвотного центра.
Довольно часто по характеру рвоты можно установить причину ее возникновения. Так, к примеру, если человек рвет кровью, тогда, скорее всего, у него возникло желудочное кровотечение. Рвотные массы, состоящие из желчи, являются сигналом развития желудочно-кишечного рефлюкса (заброса содержимого желудка в кишечник).
Характер по степени тяжести:
- Желчью;
- Кофейной гущей;
- С появлением сгустков крови;
- Съеденной пищей;
- Застойным содержимым;
- Кишечным содержимым;
- Гноем;
- Нет характера.
- Болевые ощущения в животе;
- Головная боль;
- Признаки обезвоживания организма;
- Изменения функциональной либо умственной деятельности;
- Ощущение сухости в ротовой полости;
- Ригидность (повышение тонуса) затылочных мышц;
- Интенсивное мочеиспускание.
Если запах рвотных масс является кислым, тогда речь идет о процессах, сопровождающихся повышенным образованием кислоты. Такие процессы могут возникнуть при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Тухлый запах ощущается при застое пищи в желудке, а вот каловый запах является результатом непроходимости кишечника. Запах аммиака возникает вследствие почечной недостаточности. Если рвотные массы отдают ацетоном, значит, у пациента развился сахарный диабет. Употребление технических жидкостей либо суррогатов алкоголя приводит к тому, что рвотные массы приобретают специфический запах, напоминающий запах химических веществ.
1. Заболевания печени: при их наличии больного беспокоит как рвотный акт, так и ощущение горечи во рту, пожелтение кожного покрова, кожный зуд, а также потемнение мочи;
2. Хронические патологии желудочно-кишечного тракта: сопровождаются рвотой и болевыми ощущениями, которые чаще всего возникают после употребления холодных, горячих и острых блюд;
3. Заболевания и травмы головного мозга: рвотный акт в данном случае облегчения не приносит. Более того, пациенты не могут понять истинной причины его развития. Больных беспокоит также головная боль, головокружение, различные нарушения речи и чувствительности тех или иных участков тела, снижение либо повышение артериального давления;
4. Хирургические недуги органов брюшной полости: болевые ощущения могут отмечаться в различных отделах живота. Боль настолько сильная, что именно она становится причиной развития рвотного акта, который чаще всего не приносит пациенту облегчения;
5. Заболевания внутреннего уха: характеризуются головокружением, шумом в ушах и нарушением координации движений;
6. Рвотный акт при отравлении: является результатом всасывания в кровь тех или иных токсических либо лекарственных веществ, которые впоследствии начинают воздействовать на рецепторы как кишечника, так и желудка;
7. Острые инфекционные патологии кишечника и желудка: рвотный акт в таких случаях сопровождается признаками общей интоксикации организма. К числу данных признаков можно отнести общее недомогание и слабость, повышение температуры тела, боль в мышцах и суставах, мигрень, непереносимость яркого света и шума, повышение артериального давления. При таких заболеваниях рвота приносит облегчение;
8. Сахарный диабет: в данном случае рвотный акт сигнализирует о неправильно проведенном лечении, которое привело к развитию такого осложнения как кетоацидоз (состояния, являющегося следствием длительного воздействия на организм ядовитых продуктов обмена веществ, одним из которых является ацетон);
9. Разрыв пищевода: характеризуется рвотным актом, повышением температуры тела, снижением артериального давления, болевыми ощущениями и тахикардией (увеличением частоты сердечных сокращений).
Рвотный акт также как и тошноту принято считать одним из явных признаков беременности. У будущих мамочек данные явления чаще всего возникают в утренние часы и сопровождаются слабостью, сонливостью, а также легким головокружением. Данные признаки являются симптомами раннего токсикоза. Помимо этого они могут указывать на обострение таких заболеваний как гастрит, язва желудка, панкреатит и др. Учитывая данный факт, при частых рвотных актах во время беременности не будет лишним получить консультацию специалиста.
Рвотный акт у детей отмечается гораздо чаще, нежели у взрослых. Объясняется данный факт тем, что в детском возрасте структуры желудка и мозга, которые отвечают за предупреждение изгнания пищи через рот, развиты не до конца. Рвотный акт у детей может возникнуть даже при повышении температуры тела. Если ребенку не понравилась какая-то пища, он опять-таки может вырвать. Очень важно не путать рвотный акт со срыгиванием. В норме здоровый ребенок срыгивает от 5 до 10 мл содержимого желудка несколько раз в день. Если же малыш срыгивает очень часто и большое количество содержимого желудка, значит, речь идет уже о рвоте.
- Биохимические анализы крови – дают возможность установить уровень глюкозы и продуктов обмена веществ, а также оценить работу того или иного внутреннего органа;
- Клинический анализ крови – необходим для уточнения характера имеющейся патологии;
- Анализ мочи – помогает установить факт обезвоживания организма;
- Фиброгастродуоденоскопия — эндоскопическое обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с целью исключить либо подтвердить патологии данных органов;
- Рентгенография желудочно-кишечного тракта – исследование, осуществляемое с использованием контрастных веществ, в ходе которого удается выявить заболевания на протяжении всего желудочно-кишечного тракта;
- Ультразвуковые исследования – исследования организма при помощи ультразвуковых волн;
- Компьютерная томография – исследование с применением рентгеновских лучей для детального осмотра структуры тканей;
- ЭКГ — электрокардиограмма — графическая запись электрических потенциалов, отображающих работу сердца (проводится при сердечно-сосудистых заболеваниях).
- Вы не можете понять истинной причины развития рвотного акта;
- Рвотный акт повторяется многократно;
- Наряду с рвотой Вас беспокоят симптомы поражения центральной нервной системы: мигрень, нарушения сознания, напряжение мышц затылка;
- Рвотный акт сопровождается явными признаками инфекционной патологии кишечника: повышение температуры, нарушение сознания, частый жидкий стул;
- Рвотные массы содержат в своем составе алую либо измененную бурую кровь;
- Вы предполагаете, что рвота возникла вследствие отравления ядовитым веществом;
- Вам неизвестно, как именно нужно действовать в таких ситуациях.
1. Возмещаем объем утраченной организмом жидкости: постоянно возмещая объем утраченной жидкости, Вам удастся избежать обезвоживания организма. Все время пейте воду, соки и слабые чаи. Молоко и густые супы лучше всего не употреблять;
2. Восполняем важные пищевые ингредиенты: во время рвотного акта организм утрачивает большое количество минеральных веществ. Чтобы их восполнить, необходимо пить напитки, в составе которых имеются электролиты. К числу таких напитков можно причислить как соки из яблок и клюквы, так и чистые супы;
3. Используем цветовую пробу: темно-желтый цвет мочи указывает на то, что Вы пьете недостаточное количество жидкости. Если моча приобретает бледный окрас, значит, Вы действуете правильно;
4. Успокаиваем желудок: чтобы успокоить желудок обратитесь за помощью к сиропу кокки. Данный сироп приятен на вкус. Более того, в его состав входит большое количество легко усвояемых углеводов. Детям данный сироп рекомендуется давать по 1 — 2 чайных ложки, взрослым по 1 — 2 столовых ложки между приступами рвоты;
5. Пьем медленно: пить жидкость следует небольшими глотками, дабы не допустить очередного раздражения желудка. Каждый глоток должен вмещать не более 30 — 60 гр. В противном случае произойдет перенасыщение жидкостью, что опять-таки приведет к очередному рвотному акту;
6. Принимаем жидкость в теплом виде: на время нужно будет забыть о холодных напитках, так как им свойственно оказывать раздражающее воздействие. Свой выбор следует остановить на напитках комнатной температуры. Еще лучше если они будут температуры Вашего тела. При употреблении газированной воды следует подождать до тех пор, пока из нее не выйдут все пузырьки;
7. Добавляем легкий белок: как только Ваше общее самочувствие улучшится, тут же обогатите рацион легким белком. Это может быть нежирная рыба либо куриная грудка;
8. Используем альтернативные средства из домашней аптечки: в данном случае можно воспользоваться помощью любого сиропа, обогащенного легко усвояемыми углеводами. Внимание! При наличии сахарного диабета употребление таких сиропов должно быть обговорено с лечащим врачом, так как в их составе имеется большое количество сахара;
9. На время забываем о жире: так как жиру свойственно длительное время сохраняться в желудке, использовать его в такие моменты нежелательно, дабы не спровоцировать усиления чувства полноты и раздувания;
10. Не затягиваем процесс: в случае упорной и обильной рвоты либо при наличии крови в рвотных массах необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу, дабы исключить факт развития какого-то серьезного заболевания.
Рецепт № 1: 6-ую часть ч.л. порошка корня имбиря растворяем в 1 стакане теплой кипяченой воды. Детям до 3 лет данное средство рекомендуется давать по 1 — 2 ч.л. 3 раза в день. Взрослым имбирную воду можно употреблять по 1 — 2 ст.л. трижды в день.
Рецепт № 2: 1 ст.л. высушенной травы мяты перечной запариваем в 1 стакане кипятка. Через 30 минут настой процеживаем и принимаем внутрь по 1 ст.л. каждые 180 минут. Принимать данный настой необходимо в теплом виде.
Рецепт № 3: 1 ч.л. измельченного корня валерианы завариваем в течение 15 минут в 1 стакане воды. Отвар остужаем, процеживаем и принимаем внутрь по 1 — 2 ч.л. 2 — 3 раза в день.
Рецепт № 4: смешиваем в равном количестве мяту перечную, ромашку аптечную и мелиссу лекарственную. 1 ст.л. полученной смеси трав заливаем 1 стаканом кипятка и оставляем настаиваться на 30 минут. После этого настой процеживаем и принимаем его по 1 — 2 ст.л. 3 раза в день;
Рецепт № 5: 1 ст.л. высушенной травы мелиссы лекарственной запариваем в течение 60 минут в 1 стакане кипятка. Настой процеживаем и принимаем внутрь по 1 ст.л. каждые 120 минут.
- Своевременное лечение основных патологий, которые провоцируют развитие рвотного акта;
- Соблюдение всех мер профилактики отравлений промышленными, бытовыми и лекарственными агентами;
- Употребление в пищу качественных и обработанных в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями продуктов;
- Соблюдение существующих мер профилактики инфекционных недугов, которым свойственно провоцировать рвоту;
- Если Вас укачивает в транспорте, тогда сидеть следует на переднем кресле, обратив свой взгляд в ветровое, а не в боковое стекло;
- При возникновении тошноты тут же примите сидячее или лежачее положение и выпейте немного сладкой жидкости;
- Не разрешайте ребенку бегать и прыгать сразу же после еды;
- Не злоупотребляйте спиртными напитками.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник