Какой вирус вызывает понос и рвоту

Диареей считается жидкий стул более трех раз в сутки, содержащий примеси, необычный по запаху. Синдром может возникнуть при заболеваниях тонкого кишечника (энтерите), желудка и тонкого кишечника (гастроэнтерите), при патологии толстой кишки (колите).

Диареи любой этиологии (вирусные, паразитарные, бактериальные) обязательно, кроме нарушения стула, сопровождаются интоксикацией всего организма. Вирусная диарея (диарейная болезнь, ВД) — включает целую группу острых инфекционных заболеваний, вызванных разными типами возбудителей, но обязательно сопровождающихся признаками энтерита, гастроэнтерита и общей интоксикацией пациента.

Патология распространена как среди взрослых, так и в детском возрасте. Но дети — наиболее часто поражаемый контингент. Среди диагностических важных симптомов и признаков существуют общие особенности, отличающие вирусную диарею от других инфекций, и наиболее характерные, присущие определенным возбудителям.

Источником заболевания является больной человек или носитель (некоторые относят их к легким случаям). Реовирусы и калицивирусы могут передаваться животными. Вирусы выделяются массивно с калом начиная с первого дня болезни до 7–8 дня, редко 3 недели.

Механизм передачи относится к фекально-оральным разновидностям:

• загрязненные продукты, которые не подвергаются нагреванию (мороженое, салаты);
• некачественно приготовленные блюда без должной кулинарной обработки;
• через питьевую воду;
• с грязными немытыми руками.

Распространение ротавирусов возможно за счет больных медицинских работников, дает вспышки внутрибольничной инфекции. Адено- и энтеровирусы способны передаваться по воздуху с кашлем, чиханием, поэтому заражаются контактные люди через использование одних предметов быта. Нередко наблюдается сочетание путей передачи.

Вирусная причина поноса предполагается только при клинической форме энтерита и гастроэнтерита. Практически не бывает поражения толстого кишечника, поэтому при анализе кала не находят такие патологические примеси, как большое количество слизи, кровь, лейкоциты и эритроциты. Признаки энтероколита возникают лишь при наличии сопутствующего заболевания.

По частоте поражения людей на первом месте стоят ротавирусные диареи (70% всех случаев поноса у детей), на втором — кишечные аденовирусы, по количеству составляют половину от числа поражения ротавирусами.

В оставшуюся группу входят:

• реовирусы;
• энтеровирусы;
• вирус Коксаки А, В, R, Норфок;
• короновирусы;
• астровирусы;
• калицивирусы.

Все они довольно стойкие во внешней среде (особенно адено- и энтеровирусы). Например, для энтеровирусов вода — хорошая среда обитания, низкий контроль за распространенностью в водопроводной воде является частой причиной вспышки болезни.

Возбудители обладают устойчивостью к эфиру и хлороформу (причина заражения при масочном наркозе), к кислотам, спокойно минуют желудок (наименее кислотоустойчивы аденовирусы). Отличаются длительной сохранностью при низких температурах, замораживании продуктов в холодильной камере.

Не все вирусы обеззараживаются хлорсодержащими растворами, которые применяются при обработке очагов кишечной инфекции. Так, ротавирусы устойчивы к гипохлориду, уничтожаются только растворами формальдегида, этилового и метилового спирта.

Ветеринарам известно заболевание, как вирусная диарея крс (крупнорогатого скота). Возбудитель относится к семейству Togaviridae. Поражает молодняк на фермах. Болеют телята и коровы возрастом до двух лет. Восприимчивы буйволы, овцы, косули, козы, олени.

Передается от заболевших животных через кал, выделения из носа. Поражает клетки эпителия кишечника, вызывает изъязвление, выраженную интоксикацию, понос, обезвоживание, хромоту, стоматит. Умирает до 10% животных. Чаще наблюдаются вспышки в холодное время года.

В крупных хозяйствах применяется двухкратная вакцинация, она позволяет поддерживать иммунитет до пяти лет, не передавать заражение потомству, сохранить стадо. Мясо и полученные субпродукты, проходят обследование и по заключению ветеринарно-санитарного надзора допускаются в переработку для изготовления вареных и варено-копченых колбасных изделий, консервов. Опасность заболевания для человека не доказана.

Скрытый (инкубационный) период длится 15–72 часа. При ротавирусном заражении до 7 дней. Начало острое: после еды или питья возникает обильная рвота. В рвотных массах водянистое содержимое примесей из слизи и пищи.

Сразу появляется понос, присоединяются признаки интоксикации (головная боль, слабость, головокружение, подъем температуры, озноб, ломота в суставах, мышечные боли). У некоторых пациентов в начальном периоде имеется боль в горле, покраснение глотки, насморк, отечность язычка мягкого неба, сухость и налет на языке.

Дефекация происходит до 15 раз за сутки. Выделения водянистые, желтого или зеленоватого цвета, характерен резкий запах. В случае легкой формы — испражнения полужидкие, буро-коричневые. Примеси слизи и крови отсутствуют.

Разные виды вирусной диареи имеют свои особенности.

Чаще болеют дети до двух лет. Интересно, что новорожденные и дети до 6 месяцев болеют значительно легче. Это объясняется ослаблением внутрибольничной инфекции в родильных отделениях. Ротавирусная диарея — входит в состав главных причин, вызывающих состояние тяжелого обезвоживание ребенка.

• групповое заражение детей в зимнее время;
• начало острое;
• повышение температуры до 38–39 градусов;
• интоксикация выражается в вялости, сонливости;
• повторная рвота;
• стул водянистый до 15 раз в сутки, но сохраняет форму каловых масс, содержит кусочки непереваренной пищи;
• боли в животе умеренные;
• метеоризм.

Без своевременной медицинской помощи ребенок теряет воду и электролиты, состояние дегидратации осложняется нарушением работы сердца и сосудов. Тяжело протекает инфекция у детей первых шести месяцев жизни, находящихся на искусственном вскармливании. Источником ротавирусов могут быть матери, обслуживающий персонал роддомов.

Аденовирусы вызывают постепенное поражение кишечника. Чаще распространяются среди детей до двух лет. В половине случаев протекают легко или с умеренно выраженными симптомами. Рвота беспокоит по 2 раза в день. Увеличены лимфоузлы, печень и селезенка. Лицо ребенка бледное, одутловатое с цианозом в зоне носогубного треугольника.

Симптомы интоксикации и температура держатся длительно. Живот вздут, кал жидкий, обильный, зеленоватого цвета, оформленный. Расстройства кишечника могут сопровождать любую форму аденовирусной инфекции (конъюнктивит, пневмонию, фаринго-коньюнктивальную лихорадку). Обычно они не утяжеляют течение заболевания.

У грудничков чаще начинается насморк, кашель, затем на первое место выходят желудочно-кишечные расстройства (учащаются срыгивания, повторяется рвота, продолжается жидкий стул). Возможны нарушения гемодинамики, присоединение пневмонии, рост печени и селезенки, лимфоузлов.

Энтеровирусной диареей болеют чаще дети до двух лет. Наиболее распространены вирусы ECHO (типы 5,17,18), реже — Коксаки В (типы 1,2,5). Развивается как самостоятельное заболевание или одновременно с другими формами вирусной инфекции (герпетической ангиной, миалгией, серозным менингитом, энцефалитом и миокардитом).

Иногда наблюдается воспаление небных миндалин (герпангина), в разгар болезни может появиться пятнистая или папулезная сыпь на коже. Течение чаще легкое. У новорожденных зарегистрирована связь со стафилококками. Это значительно осложняет болезнь, вызывает сепсис с летальным итогом.

При диарее, вызванной вирусами Коксаки, взрослые, дети старше двух лет и школьники переносят заболевание легко. Температура невысокая или нормальная. Начинается с приступа болей в животе, похожих на аппендицит. Присоединяется жидкий стул по 3–10 раз в сутки. Патологические примеси в кале отсутствуют.

Состояние нормализуется через 2–3 дня. Реже болезнь вначале протекает по типу простуды с насморком и кашлем, повышенной температурой, понос и боли в животе присоединяются на 2–3 день. возможна рвота. Лихорадка продолжается до 5 дней.

Тяжелое течение наблюдается у новорожденных, малышей до двух лет. Болезнь проявляется быстрым ростом температуры до 39 градусов, вялостью, слабостью, рвотой. Реже заметно беспокойство, судороги. Токсикоз нарастает, понос доходит до 15 раз в сутки.

Стул зеленый с комочками слизи. Присоединяется обезвоживание организма. Отмечаются катаральные явления в носоглотке, заложенность носа, покашливание. Нормализация состояния наступает спустя 7–10 дней.

Заболевание недоношенного ребенка начинается постепенно, появляется вялость, учащение срыгивания, отказ от еды. Резкое ухудшение наступает через 4 дня:

• растет температура;
• диарея приводит к парезу кишечника;
• наблюдаются судороги в конечностях;
• появляются симптомы менингоэнцефалита;
• увеличиваются печень и селезенка.

Если диарея вызвана вирусами типа ЕСНО, то заболевают и дети, и взрослые. Вирусная диарея у взрослых, школьников и малышей до двух лет протекает в легкой форме. Функция кишечника нарушена незначительно и проявляется редким поносом.

Новорожденные заболевают внезапно, температура слегка повышена. Одновременно с поносом или позже появляются катаральные симптомы в носоглотке. В каловых массах определяются пузырьки газа, слизь. Цвет желтый. Частота стула не более 5 раз в сутки. Возможны осложнения в виде отита, воспаления легких. Увеличивается печень.

Диарея, вызванные реовирусами, наблюдаются при эпидемических вспышках в детских коллективах. Начало острое. Проявляются признаки токсикоза, респираторной инфекции и понос.

• Температура держится до трех дней, невысокая.
• В 30% случаев на второй день появляется розовая бледная пятнистая сыпь на лице, туловище, теле (похожа на краснуху). Спустя сутки она исчезает, не оставляя пигментации.
• Насморк выражен слабо.
• Воспаляются склеры глаз.
• Боли в животе, метеоризм, учащение стула до 5 раз.

Характерно разделение каловых масс на 3 слоя: снизу — серо-желтый, затем жидкий, сверху пена. Возможно пожелтение склер. Печень увеличена. Состояние нормализуется спустя неделю.

Как показывает клинический опыт вирусные диареи могут развиваться на фоне других респираторно-кишечных инфекций или в качестве изолированного заболевания. Требуется лечить основную патологию.

В анализе крови пациентов с вирусным поносом обнаруживают лейкопению (снижение количества лейкоцитов) и лимфоцитоз и моноцитоз. Лейкоцитоз со сдвигом формулы влево — указывает на бактериальную инфекцию.

Если выявляют лимфоцитоз и повышение эозинофилов (эозинофилию), то «виновниками» заболевания следует считать простейшие или гельминты (лямблии, хламидии, кишечную палочку). В моче — обнаруживается повышение белка, редко эритроциты и гиалиновые цилиндры.

Копрограмма показывает значительное количество непереваренной клетчатки, крахмальные зерна, мышечные волокна, реже — лейкоциты. Лабораторная диагностика заключается в обнаружении и типировании вирусов в фекалиях, антител в крови.

• иммуноферментный анализ (ИФА);
• реакция диффузной преципитации и латекс агглютинации;
• реакция связывания комплемента и непрямой гемагглютинации;
• способ полимеразной цепной реакции;
• электронная микроскопия.

При появлении диареи с задержкой на несколько дней после других симптомов интоксикации более вероятной причиной являются дисбактериоз из-за примененного лечения, нарушения в составе пищеварительных ферментов или внутрибольничная инфекция.

Необходимо считаться с возможностью функциональных нарушений работы кишечника при ОРВИ и гриппе, связанными с нейротоксикозом. Водянистый характер стула сопровождает заражение эшерихиями, острые бактериальные кишечные инфекции, вызванные клебсиеллой, протеем, клостридией, сальмонеллой.

При легком течении вирусную диарею можно лечить в домашних условиях. Требования к терапии:

• обеспечение полноценного высококалорийного диетического питания;
• использование ферментов для поддержки процесса пищеварения;
• устранение вирусов путем применения противовирусных лекарственных средств;
• компенсация потери жидкости и электролитов;
• выведение продуктов жизнедеятельности микроорганизмов с препаратами-энтеросорбентами;
• нормализация кишечной флоры с помощью пробиотиков;
• повышение иммунитета.

При острых проявлениях диареи назначается стол №4б. Он предусматривает исключение продуктов, усиливающих перистальтику (молоко), ограничение жиров из-за усиления процессов брожения.
Грудничкам стараются сохранить материнское вскармливание, при непереносимости молока, переводят на смеси. Старшим детям и взрослым показан кефир.

При состоянии средней тяжести и непрекращающемся поносе пациента следует госпитализировать. Внутривенно с целью снятия интоксикации и введения солей применяются полиионные растворы (Квартасоль, Трисоль, Лактосоль).

Из группы энтеросорбентов активностью обладают:

С целью нормализации микрофлоры кишечника назначают курс пробиотиков:

• Бифиформа,
• Симбитера,
• Лактобактерина,
• Бифидумбактерина.

Антибиотики не действуют на вирусы. Их назначение при изолированной форме вирусной диареи ошибочно. Но, если у пациента обнаружена смешанная инфекция, то показан короткий курс с учетом чувствительности. В таких случаях применяют венгерский препарат Стопдиар. Он эффективен в отношении многих патогенных кишечных бактерий.

Противовирусным действием обладают Интерферон, Лаферон применяют ректально. Показаны иммуностимулирующие средства защиты (Трансферфактор, Алоэ и другие биостимуляторы). Для предупреждения вирусной диареи необходимо разобщение больного человека с окружающими, контроль за общей гигиеной, кулинарной обработкой продуктов. Проводится дезинфекция помещения, одежды, посуды, белья.

Связать причину поноса с вирусами можно методом исключения других возможностей. Для обнаружения вирусов в кале в обычных лечебных учреждениях возможностей недостаточно. Этим занимаются специализированные вирусологические лаборатории. Лучшим средством борьбы является иммунитет человека. Поэтому для защиты от вирусов так важно соблюдать все условия режима, питания.

источник

Вирусные заболевания в течение жизни не один раз поражают человека. Принцип их происхождения, течения и приобретения может отличаться. Также в каждом случае присутствует своя симптоматика. Особенно тяжело переносится вирус кишечный. Если обычное респираторное заболевание можно пустить на самотек, предоставить возможность иммунитету справиться с патологией, то инфекцию пищеварительного тракта нужно обязательно лечить. В противном случае могут возникнуть опасные осложнения. Подобные патологии наносят сильный удар по имунной системе, пищеварению и общему самочувствию.

Заболевание признается серьезным и опасным. Отметим, что взрослые люди легче переносят его симптомы. Некоторые пациенты и вовсе не подозревают о том, что заболели. Особую опасность вирус кишечный представляет для детей, беременных женщин и пожилых людей. Человек может не болеть сам, но быть заразен.

Протекает заболевание тремя стадиями. Сначала идет инкубационный период. Его срок составляет не более трех суток с момента заражения. В эти дни человек еще не знает о своем заболевании и чувствует себя довольно хорошо. Тем не менее он уже может заразить других людей. Вторая стадия называется острым периодом. Продолжается она от нескольких часов до недели. В это время зараженный чувствует все «прелести» болезни. Завершает свою работу вирус кишечный стадией выздоровления. Она продолжается до пяти суток. В это время человек ежедневно чувствует улучшения и окончательно приходит в норму. Полное восстановление сил наступает через 2-4 недели после завершения острого периода.

Проявляться заболевание может по-разному у каждого человека. Но практически всегда основным признаком патологии становится понос. Позывы к дефекации в остром периоде частые. Стул приобретает желтовато-зеленый оттенок с вкраплениями слизи и пены. Иногда отмечается примесь крови. Помните, что кровавые каловые массы должны стать поводом для срочного обращения к врачу. Как еще проявляется кишечный вирус? Симптомы могут быть следующими:

• тошнота и рвота (возникает сразу после употребления пищи или питья, при отказе от еды человека рвет желчью или водой);
• высокая температура (при кишечном вирусе уровень термометра может достигать отметки в 39 градусов, возникает озноб);
• насморк и кашель (эта симптоматика схожа с обычным гриппом, может обнаруживаться воспаленное красное горло);
• головная боль;
• общее недомогание и слабость;
• метеоризм;
• боль в животе, урчание (возникает в верхней части брюшины и распространяется по всему животу);
• отсутствие аппетита.

Кишечный грипп может иметь лишь несколько симптомов или проявляться всеми признаками. Многое зависит от индивидуальных особенностей здоровья человека и его иммунитета. В любом случае вирус кишечный нужно лечить. Как это делать правильно?

Вирусы желудочно-кишечного тракта бывают разные. Определить возбудителя заболевания можно только лабораторными методами. Однако эти исследования достаточно дорогостоящие. Поэтому их практически никогда не назначают. К тому же картина назначений от полученных результатов никак не меняется.

Если вирус кишечный поразил ребенка, пожилого человека или беременную женщину, то нужно обязательно обращаться за помощью к медикам. Помните о том, что ваши неверные действия могут привести к тяжелым осложнениям. Большинство же взрослых людей лечатся самостоятельно. Но для этого нужно знать все необходимые препараты и выбирать их правильно. Рассмотрим основные схемы лечения.

Желудочно-кишечный вирус всегда вызывает интоксикацию. Патогенные микроорганизмы размножаются, вступают в контакт с нормальными клетками, выделяя отравляющие вещества. Именно по этой причине у человека может повыситься температура тела. Чтобы вывести токсины, используются сорбенты. Эти препараты безопасные и доступные. Они имеют разные формы выпуска и названия. Принимать их можно даже без рекомендации врача. Противопоказанием к использованию сорбентов является индивидуальная непереносимость компонентов, язва желудка и атония кишечника.

Наиболее распространенные медикамента такого плана: «Полисорб», «Активированный уголь», «Смекта», «Энтеросгель». Особенностью применения сорбентов является то, что их нужно использовать отдельно от других препаратов. Действующие вещества выводят из организма не только токсины, но и полезные компоненты.

Кишечный вирус у детей может вызвать обезвоживание. Это осложнение считается одним из опасных. Поэтому при поносе и рвоте нужно обязательно восстанавливать водно-солевой баланс. Сделать это можно при помощи препаратов «Регидрон» или «Гидровит». Не применяются составы только при нарушении функции почек.

Особенностью использования подобных средств является то, что их нужно разводить в теплой воде. Жидкость должна иметь температуру тела пациента. Только в этой ситуации она усвоится максимально быстро. Это очень важно при рвоте.

Кишечный вирус у взрослых и детей всегда сопровождается диареей. Возникает она в результате поражения тонкого кишечника патогенными микроорганизмами. Нарушается работа ворсинок, возникает воспалительный процесс. Всасывание полезных веществ замедляется или прекращается вовсе. В кишечнике возникает давление.

Снизить перистальтику и остановить диарею вам помогут препараты «Имодиум» и «Лоперамид». Они действуют уже через несколько минут после приема. Но стоит обратить внимание на то, что эти таблетки запрещено давать детям до 6 лет. Использование медикаментов у беременных женщин возможно только при сопоставлении рисков и неприятных последствий. Для остановки диареи применяется и «Смекта». Это средство, как вы уже знаете, безопасное и может использоваться даже у новорожденных детей.

Важным фактором при лечении кишечных инфекций является время. Чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше риск развития электролитных нарушений и обезвоживания. Для эффективного воздействия на возбудителя применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Одним из хорошо зарекомендовавших себя средств является Макмирор ® . Он обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, является препаратом выбора при лечении кишечных инфекций 1 .

Вирус кишечной палочки передается очень быстро. Его можно заполучить через грязные руки, несвежее мясо, продукты питания, воду и предметы личной гигиены. Профилактика заболевания заключается в соблюдении гигиенических правил и обработке продуктов питания. Если вы все же заразились, то есть смысл в использовании противовирусных составов. К таким можно отнести «Циклоферон», «Эргоферон», «Кипферон» и так далее. Они продаются в аптеках без назначения врача. Использовать некоторые из медикаментов допустимо только с 4-7 лет. Обращайте внимание на эту информацию при лечении ребенка.

Многие противовирусные средства обладают иммуномодулирующей активностью. Они заставляют организм вырабатывать антитела против возбудителя. Тем самым создается иммунитет. Стоит отметить, что после перенесенной болезни повторное инфицирование протекает очень легко (в некоторых случаях и незаметно).

Многие пациенты сомнительно относятся к использованию антибиотиков при описанном заболевании. Действительно, кишечный вирус у взрослых и детей не лечится такими препаратами. Возбудитель не является бактерией. Поэтому антибиотики, скорее, ухудшат ваше состояние. Их назначают только при осложнении или бактериальном поражении кишечника.

Несмотря на это, целесообразно при кишечном вирусе использовать антисептики. Это кишечные антибиотики, которые не всасываются в кровь и никак не влияют на работу остальных систем и органов. К таким лекарствам относятся: «Стопдиар», «Эрсефурил», «Энтерофурил». Медикаменты предотвратят бактериальное осложнение и устранят патогенную флору. Выпускаются средства в таблетках и жидком виде. Последний вариант предпочтителен для детей младшего возраста.

Если вас поразил кишечный вирус, лечение должно быть комплексным. Помимо использования описанных средств, необходимы оказываются и следующие препараты.

• Жаропонижающие. Принимаются при температуре более 38,5 градусов. Вы можете использовать «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нимулид», «Анальгин». Препараты не только снизят температуру, но и обезболят. При необходимости чередуйте лекарства, чтобы избежать передозировки.
• Спазмолитики. Если у вас есть спастические боли в животе, то целесообразно использовать такие средства, как «Папаверин», «Дротаверин», «Дюспаталин» и так далее.
• При заложенности носа можно применить сосудосуживающие капли «Називин», «Виброцил». В целях устранения боли в горле используйте «Стрепсилс», «Тантум Верде», «Ингалипт».
• Если заболевание сопровождается кашлем, то можно принимать соответствующие препараты. Важно понимать, какой именно у вас кашель: влажный или сухой. Многим пациентам бывает трудно разобраться в этом вопросе без врача.

Во время кишечной инфекции обязательно нужно придерживаться диеты. Это поможет вам в скором времени восстановить свои силы и вернуться к привычным делам. Полностью исключите из рациона молочные и кисломолочные продукты. В этой среде бактерии размножаются с немыслимой скоростью. К тому же вирусы могут спровоцировать лактазную недостаточность, а это лишь усугубит ваше состояние. Отказаться нужно от сладкого, фруктов и овощей. Не употребляйте быстрые углеводы. Газированные напитки и алкоголь противопоказаны.

Питаться в первые дни нужно только рисом и рисовым отваром. Эти продукты позволят вам остановить диарею и окажут успокаивающее воздействие на желудок. Если нет рвоты, то можно кушать куриный бульон. При повышенном аппетите добавьте в него несколько сухариков. Разрешено пить крепкий черный чай без сахара. Во время болезни важно употреблять больше жидкости. Восполняйте ее дефицит, возникающий в результате рвоты и диареи. В периоде выздоровления допустимо питаться сыром, яйцами, бананами. Все привычные вам продукты должны вводиться постепенно.

Восстановиться после болезни вам поможет комплекс полезных бактерий. На фармакологическом рынке сейчас их великое множество: «Линекс», «Аципол», «Имофлора», «Бифиформ» и так далее. Конечно, при выборе препарата лучше посоветоваться с доктором, но принцип работы всех этих средств примерно одинаковый. Поэтому смело выбирайте пробиотик, который вам более удобен в использовании. Также вы можете встретить в продаже пребиотики. Это вещества, которыми питаются полезные бактерии, находящиеся в кишечнике. Благодаря пребиотикам увеличиваются колонии полезных бактерий. Принимать их целесообразно только после курса пробиотиков.

Средняя продолжительность приема таких препаратов – один месяц. За это время вы сможете полностью наладить работу кишечника и вернуться к обычному питанию.

Если у пациента обнаруживается примесь крови в каловых и рвотных массах, то нужно срочно обратиться к доктору. Также поводом для обращения за помощью становится обезвоживание. Оно проявляется отсутствием мочи, сухостью губ, плачем без слез и другими симптомами. Во всех этих ситуациях пациенту показано стационарное лечение.

В условиях больницы медики проводят внутривенную регитратационную терапию, а также назначаются дополнительные средства. Будьте уверены, что в медицинском учреждении вам окажут действительно правильную помощь. Выписка пациента производится после улучшения самочувствия. Врач дает индивидуальные рекомендации по восстановлению, которые вы будете выполнять в домашних условиях.

Статья вам представила варианты того, как протекает кишечный вирус. Чем лечить заболевание, также вам теперь известно. Нередко кишечный грипп путают с отравлением. При этом пропускаются первые дни болезни, в которые так важно проводить терапию. Чем раньше вы начнете лечение, тем легче и быстрее пройдет болезнь. Будущие мамы должны особенно внимательно относиться к подобным проявлениям. Не стоит списывать недомогание на токсикоз. Ведь симптомы кишечного вируса схожи с ним. Если вы почувствовали себя плохо, появился понос и рвота, то нужно как можно скорее обращаться к медикам.

Самостоятельное лечение кишечного вируса врачами не приветствуется. Несмотря на это, многие пациенты практикуют такой подход. Прислушивайтесь к рекомендациям специалистов и не болейте!

1 — Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Макмирор ® .

источник

Возникающая у человека тошнота, рвота с диареей и повышением температуры тела чаще всего наводят на мысль о том, что у него случилось пищевое отравление. На самом деле, причины такого состояния также могут сводиться к кишечной инфекции (поражение организма вирусной или бактериальной флорой) или к заболеваниям органов ЖКТ.

Пищевое отравление развивается у человека тогда, когда в организм попадают продукты, которые содержат токсины. Их вырабатывает патогенная флора, которая заселила этот самый продукт питания.

Первые признаки отравления появляются уже спустя несколько часов от употребления в пищу опасного блюда.

Его основные симптомы будут следующими:

Боль в животе по типу спазмов.

Бледность кожных покровов.

Сначала человека начинает тошнить, после чего у него открывается рвота. Она направлена на очищение желудка. Останавливать рвоту не следует. Однако если приступ продолжительный и неукротимый, то нужно обращаться за медицинской помощью. Такая рвота является поводом для назначения противорвотных препаратов.

Когда рвота завершится, человек должен почувствовать себя лучше. При этом усилится слабость, кожа станет бледной. В этот период нужно начинать принимать сорбирующие препараты, например, Активированный уголь, Энтеросгель. Для промывания желудка может быть использован слабый раствор марганцовки. В малых дозах возможно употребление настоев лекарственных трав (зверобоя или ромашки).

Диарея, как и рвота, направлена на очищение организма от токсинов. Она позволяет вывести из него вредные вещества. Каловые массы при этом будут изменять свой привычный цвет.

Когда у человека развивается диарея, он будет ощущать спазмы по ходу кишечника. Иногда они сохраняются на протяжении некоторого времени после завершения диареи. Понос приводит к обезвоживанию организма, поэтому больным показан прием Регидрона.

Чем выше температура тела, тем тяжелее пищевое отравление. Если она не превышает субфебрильных отметок, то отравление незначительное. Когда температура тела достигает 38 °C, нужно обращаться за врачебной помощью, так как это указывает на острую токсикоинфекцию.

Легкое и среднее отравление пищевыми продуктами не требует госпитализации. Для снижения температуры тела нужно принимать жаропонижающие препараты, а для уничтожения токсинов в кишечнике – нитрофураны.

Если самочувствие человека ухудшается, у него развивается лихорадка, появляются головные боли, страдает сердечный ритм, возникают проблемы со зрением, его нужно экстренно госпитализировать.

Дети переносят отравление тяжелее, чем взрослые, так как иммунитет ребенка еще недостаточно окрепший. Та пищевая токсикоинфекция, которая у взрослого вызовет лишь разжижение стула, у ребенка может сопровождаться сильнейшей диареей и рвотой.

Если у ребенка имеются признаки пищевого отравления и повышается температура тела, необходимо вызывать бригаду медиков. Такое состояние является поводом для экстренной госпитализации. Как вариант, можно сделать клизму с подсоленной водой. Для чего в литре воды растворяют столовую ложку соли.

Рвота, диарея и высокая температура тела часто являются симптомами кишечной инфекции. Вызвана она может быть бактериальной или вирусной флорой. Переносится заболевание тяжело, поэтому нужно как можно раньше начать лечение. Чтобы установить, какой именно инфекционный агент поразил кишечник, требуется сдать анализ кала, мочи и крови. Иногда осуществляется сбор рвотных масс. В зависимости от типа возбудителя, врач назначит соответствующее лечение.

Чаще всего кишечная инфекция развивается в следующих случаях:

Заражение бактерией рода Шигелла.

Кроме того, высокая температура тела с диареей и рвотой могут указывать на вирусный гепатит.

Ротавирусную инфекцию называют кишечным гриппом. Заболевание развивается при попадании в организм человека микроорганизмов из семейства ротавирусов, но к вирусам гриппа они не имеют никакого отношения. Болезнь назвали так, из-за схожести основных симптомов. При ротавирусной инфекции у человека наблюдается рвота, высокая температура тела, головные боли, диарея, кашель, боли в горле, насморк, усиливается слабость. Путь заражения – фекально-оральный.

Каловые массы по своей консистенции начинают напоминать глину. Они изменяют свой естественный цвет на серовато-желтый. В испражнениях могут обнаруживаться прожилки крови. Дети чаще взрослых страдают от ротавирусной инфекции. Они переносят ее тяжелее. Как правило, патология сопровождается рвотой и диареей. На фоне высокой температуры тела это грозит обезвоживанием. В таком случае нужно немедленно обращаться за врачебной помощью. Особенно остро протекает первая ротавирусная инфекция. После этого в организме вырабатываются антитела, которые формируют дальнейший иммунитет. Это не означает, что заражения больше никогда не случиться, но в следующий раз инфекция будет перенесена легче.

Какого-либо препарата, который бы прицельно уничтожал ротавирусы, не существует. Родители должны будут направить усилия на борьбу с основными симптомами болезни. Важно поить ребенка, давать ему энтеросорбенты которые назначит доктор.

Нужно помнить о том, что ротавирусная инфекция является заразной, поэтому контактировать с больным нужно осторожно.

Дизентерию вызывают бактерии из рода Шигелла. Они проникают в толстый кишечник и повреждают его. Заразиться дизентерией можно при употреблении обсемененной воды и еды, а также от больного человека. Первые симптомы дизентерии появятся спустя 2-7 дней после случившегося контакта.

У человека возникают головные боли, нарастает вялость, повышается температура тела, поле чего появляются спазмы в животе. Спустя непродолжительное время развивается диарея, температура доходит до 39 °C, кожа становится бледной, язык темным. Сердце начинает биться чаще, артериальное давление падает.

В день стул у человека случается 20-50 раз. По мере прогрессирования болезни он будет состоять из слизи, гноя и крови. Дизентерия длится 3-4 недели. Заболевание опасно развитием перитонита и парапроктита.

Если инфекция имеет неосложненное течение, то пациента переводят на лечебный стол №4, дают ему нитрофураны, оксихинолины. Когда заболевание протекает тяжело, требуется назначение сразу нескольких антибактериальных препаратов.

Сальмонеллез вызывают бактерии рода сальмонеллы. Заражение происходит при употреблении в пищу обсемененных продуктов, либо при контакте с больным человеком или животным.

Заболевание имеет острое начало, у инфицированного резко повышается температура тела, присоединяется озноб. Больного сильно тошнит и рвет, у него болит голова.

Стул становится водянистым, случается очень часто. Каловые массы приобретают зеленый цвет, в них видна желчь. Сохраняется подобная симптоматика на протяжении 8-10 дней. Кроме того, пациент жалуется на ломоту в суставах. При пальпации доктор замечает увеличение в размерах селезенки и печени.

Больного с сальмонеллезом госпитализируют в отдельную палату. Установить точный диагноз можно путем проведения лабораторных исследований. Терапия сводится к приему пенициллина, фторхинолонов, бактериофагов. Если в стуле нет крови, то можно обойтись без назначения антибактериальных препаратов.

Пациенту на протяжении всего восстановительного периода показано обильное питье, что позволит не допустить обезвоживания. Параллельно он должен принимать энтеросорбенты и пребиотики.

К осложнениям болезни относят:

Гепатит сопровождается поражением печени. Первые симптомы болезни могут появиться спустя 7 дней — 6 месяцев после проникновения инфекции в организм человека. Клиническая картина зависит от того, какой именно вирус привел к инфицированию (A, B, C, D, E, F, G). Заражение происходит при употреблении загрязненной воды, при приеме в пищу обсемененных продуктов питания, при использовании общих шприцов, при незащищенном половом контакте.

Сперва у человека повышается температура тела, появляются боли в верхней части живота. Затем начинает ломить суставы, болит голова, пропадает аппетит. Следующим симптомом гепатита является диарея с сильным вздутием живота. Кожа начинает чесаться.

Печень и селезенка увеличиваются в размерах, моча становится темной, а кал светлым, кожа и глазные склеры желтеют. В этот же момент самочувствие больного немного улучшается.

В зависимости от иммунитета человека, болезнь может иметь как легкое, так и тяжелое течение.

Лечение гепатита А не проводят. Человека госпитализируют, назначают ему обильное питье и постельный режим. Для уменьшения болей показан прием спазмолитиков. Если интоксикация организма выражена сильно, то больному назначают желчегонные препараты, внутривенно вводят дезинтоксикационные растворы.

Другие типы вируса гепатита приводят к тяжелым последствиям. Пациентам потребуется введение интерферонов и противовирусных препаратов. Правильное и своевременное лечение приводит к тому, что удается добиться стойкой ремиссии. Пациенту на протяжении долгого времени запрещено принимать спиртные напитки.

Заболевания желчного пузыря хронического течения.

Большинство заболеваний органов пищеварительной системы проявляются тошнотой, болью, рвотой, разжижением стула. К самым распространенным патологиям относят панкреатит, гастрит, язва, гастродуоденит.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Оно может начаться на фоне злоупотребления алкогольными напитками, при серьезных погрешностях в питании. Такие причины развития панкреатита в большей степени характерны для мужского пола. У женщин воспалительный процесс случается преимущественно во время соблюдения диеты, а также на фоне гормонального дисбаланса в организме.

Первый признак панкреатита – это рвота. В ней будет содержаться желчь. Кроме того, человек начнет страдать от выраженных болей в верхней части живота. Затем присоединяется диарея, может повышаться температура тела. Если заболевание имеет легкое или среднетяжелое течение, то есть возможность проведения амбулаторного лечения. Когда температура тела повышается до 38 °C и выше, требуется госпитализация больного.

Любое заболевание органов пищеварительной системы может представлять серьезную угрозу для жизни и здоровья человека, поэтому при появлении первых признаков расстройства, необходимо обращаться за врачебной помощью.

Можно выделить самые опасные симптомы нарушения здоровья, которые требует немедленной консультации доктора.

Внезапно начавшаяся тошнота, к которой присоединяется вздутие живота, диарея, слабость и повышение температуры тела до 37,5 °C. Такие симптомы могут указывать на пищевое отравление. Чтобы улучшить самочувствие, нужно вызвать рвоту, промыть желудок, а также обратиться за врачебной помощью. Если справиться с нарушением удалось собственными силами, то после очищения желудка нужно принять несколько таблеток Активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса человека).

Повышающаяся температура тела, диарея с кровью и слизью, рвота, слабость. Такие симптомы могут указывать на кишечную инфекцию. Если кал становится светлым, моча темной, а кожа приобретает желтоватый оттенок, можно подозревать гепатит. Без помощи врача справиться с проблемой не удастся.

Появление кала светлого цвета, тошнота с кислым привкусом, рвота с горечью во рту, высокая температура тела. Эти симптомы могут указывать на развивающийся панкреатит. Аналогичными симптомами проявляется язва желудка и воспаление желчного пузыря. Такие патологии требуют экстренной медицинской помощи, так как несут прямую угрозу для жизни и здоровья человека.

Диарея, тошнота и рвота сопутствуют многим заболеваниям органов ЖКТ. Иногда они протекают с повышенной температурой тела, а иногда она остается в пределах нормы. Если в период обострения болезни человеку не была оказана качественная медицинская помощь, то патология может перейти в хроническую форму. Справиться с ней будет сложнее. Поэтому даже легкая, но часто возникающая тошнота и рвота – это повод для комплексного обследования.

Если диарея, рвота, тошнота и прочие нарушения со стороны здоровья не проходят на протяжении суток, то о самостоятельном лечении нужно забыть. Особенно это справедливо в той ситуации, когда у человека повышается температура тела, а в кале или рвоте появляется кровь. В такой ситуации нужно вызвать скорую помощь, либо самостоятельно отправиться в больницу.

Экстренная врачебная помощь необходима в следующих ситуациях:

Диарея и рвота не прекращаются дольше 1-2 дней.

Температура тела повышается до высоких отметок.

В испражнениях и в рвотных массах видна кровь и слизь.

Человека мучают сильные боли.

Появляются симптомы обезвоживания организма: во рту пересыхает, постоянно хочется пить, усиливается слабость и головокружение.

Рвота и диарея развивается у ребенка, либо у женщины в положении.

В одной семье заболели сразу несколько человек.

Чтобы установить диагноз, доктор назначит пациенту следующие исследования:

Сдача крови и мочи на общий анализ.

Анализ кала на яйца гельминтов.

Функциональные почечные пробы.

Инструментальная диагностика сводится к реализации следующих методик: ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопию, УЗИ. Только по результатам комплексной диагностики удастся обнаружить точную причину недомогания и назначить лечение.

Первая помощь больному направлена не на то, чтобы полностью избавить человека от заболевания, а на то, чтобы облегчить его самочувствие.

Рекомендации по оказанию первой помощи больному с диареей, рвотой и тошнотой:

Принять адсорбенты. Самым известным препаратом является активированный уголь. На каждые 10 кг веса нужно будет принять 1 таблетку препарата. Адсорбенты принимают в той ситуации, когда у человека отравление или кишечная инфекция. После приема препарат нужно проследить, чтобы стул у человека случился не позднее, чем через 5 часов. В противном случае все вредные вещества всосутся в кровь.

Принять спазмолитик. Эти препараты позволяют купировать боли и спазмы в кишечнике, в желчном пузыре, печени и пр. К таким лекарственным средствам относятся: Но-шпа, Дюспаталин и пр.

Промыть желудок. Если человек точно знает, что у него случилось отравление, то нужно промыть желудок. Для этого выпивают 8 стаканов слабого раствора марганцовки и вызывают рвоту. Повторяют процедуру до тех пор, пока из желудка не начнет выходить только чистая вода, без кусочков пищи. Если после промывания желудка не становится лучше, то нужно обратиться к доктору.

Есть некоторые условия скорейшего выздоровления, к которым относят:

Не следует принимать какие-либо лекарственные средства для остановки диареи, если только их не назначил доктор. С кишечной инфекцией организм борется самостоятельно, путем выведения патогенной флоры из органа вместе с каловыми массами. Если человек примет препарат для остановки диареи, этот процесс прекратится. Бактерии останутся в просвете кишечника и начнут всасываться кровь, а с ее током распространяется по всему организму. Это является почвой для развития тяжелых осложнений. Самостоятельно можно принять Активированный уголь, либо Смекту.

Чтобы ускорить процесс выведения вредной флоры из организма, можно поставить клизму.

Обязательно нужно пить как можно больше воды, чтобы не допустить развития обезвоживания.

Самолечение может быть опасно для здоровья.

Человек с кишечным расстройством нуждается в помощи и правильном уходе.

Во время болезни нужно соблюдать постельный режим. Если рвота не прекращается, то рядом с кроватью нужно поставить тазик или другую подходящую емкость.

При отравлении можно принять Активированный уголь. Этот препарат отпускается в аптеках без рецепта и стоит около 10-15 рублей за упаковку. Однако его запрещено принимать при язве желудка, либо при подозрении на внутреннее кровотечение. Перед началом лечения нужно проконсультироваться с доктором, так как Активированный уголь выводит из организма не только вредную, но и полезную флору.

Другие препараты для остановки и лечения диареи и рвоты:

Смекта. Для первого приема нужно развести 2 пакетика лекарственного средства в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. Затем дозу уменьшают до 1 пакетика. Между приемом лекарственного средства должно пройти не меньше часа. Запрещено использовать Смекту для лечения людей с запорами. Препарат отпускается без рецепта. Стоимость 1 саше – 20 рублей.

Фталазол. Препарат принимают по 1 таблетке каждые 2-3 часа. Улучшение наступает примерно на 3 день лечения. Запрещено принимать препарат людям с индивидуальной непереносимостью входящих в его состав компонентов, больным с нарушениями в системе кроветворения, детям до 3 лет, пациентам с гепатитом и почечной недостаточностью, во время беременности и кормления грудью. Стоимость упаковки в 10 таблеток составляет 10-15 рублей. Отпускается препарат без рецепта.

Фуразолидон. Это антибиотик, который нужно принимать 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 7 дней. Противопоказания к проведению лечения: почечная недостаточность, патологии печени, возраст младше 3 лет, беременность и кормление грудью, повышенная чувствительность к этанолу. Стоимость лекарственного средства – 70 рублей. Оно отпускается в аптеках без рецепта.

Имодиум. Этот препарат останавливает диарею, для чего его нужно принять один раз. К противопоказаниям относятся: дизентерия, острое кишечное отравление, сальмонеллез, кормление грудью, ранний срок беременности, возраст младше 6 лет. Стоимость препарата 150 рублей.

Энтерол. Принимают препарат по 1-2 таблетки за час до еды 3 раза в сутки. Противопоказания к приему Энтерола: наличие венозного катетера, аллергия на компоненты препарата, возраст младше года. Беременные и кормящие женщины должны начинать лечение только после врачебной консультации. Стоимость лекарственного средства – 300 рублей. Отпускается оно без рецепта.

Для устранения острых симптомов отравления достаточно однократного приема лекарственного средства. В дальнейшем дозу снижают. Перед началом лечения нужно тщательно изучить инструкцию. Если диарея острая, либо хроническая, то не стоит самостоятельно назначать себе препараты. Этим должен заниматься доктор.

Еще одно важное правило, которое нужно выполнять во время диареи и рвоты – это соблюдение адекватного питьевого режима. Организм будет быстро терять жидкость, что грозит обезвоживанием.

В течение дня нужно пить обычную кипяченую воду. Ее суточный объем не должен быть менее 3 литров . Допустимо принимать минеральную воду без газа, яблочный или морковный сок, разбавленный наполовину водой, компот из сухофруктов, травяные отвары. Такие напитки не только восполняют утраченные объемы жидкости, но и обогащают организм полезными веществами.

Для профилактики обезвоживания принимают раствор Регидрона. Если препарата нет под рукой, то аналогичный состав можно приготовить самостоятельно. В литре теплой кипяченой воды нужно растворить чайную ложку соды и соли и 5 столовых ложек сахара. Принимают такой раствор малыми порциями, но каждые 15 минут.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

5 доказано эффективных противовирусных препарата от гриппа и ОРВИ

источник

Диарея вирусная – острая кишечная инфекция, для которой характерна умеренная интоксикация организма, водянистые испражнения, катаральная симптоматика. Это состояние требует своевременной медицинской коррекции и соблюдения лечебной диеты.

Специалисты выделяют следующие виды вирусов вызывающих диарею:

• ротавирусы;
• калицивирусы;
• астровирусы;
• вирусы Норфолк (вызывают заболевания у детей старшей возрастной группы и взрослых);
• энтеровирусы;
• коронавирусы;
• аденовирусы (серотипы 30, 40 и 41).

Источником являются только больные люди или носители, которые выделяют возбудителей с каловыми массами с 1 по 7 день заболевания. Для вирусной диареи характерен фекально-оральный тип передачи. Вирусы передаются через продукты питания, которые не подвергались термической обработке (салаты, мороженое).

Вирусные диареи могут распространяться внутри больниц при механическом переносе возбудителя медицинским персоналом. Энтеро- и аденовирусы передаются также воздушно-капельным путем.

Ротавирусная инфекция поражает в основном детей на первом году жизни, но вспышки заболевания могут отмечаться среди школьников и взрослых. В организованных коллективах спорадические случаи наблюдаются в зимнее время.

Диарея вирусная формирует кратковременный иммунитет (1-3 месяца). Заболевание диагностируется на территории всего мира. У 20-75% детей в каловых массах при развитии диареи присутствуют ротавирусы. У 70% взрослого населения в крови обнаруживаются антитела к вирусу Норфолк.

После попадания возбудителя в пищеварительный тракт вирусы проникают в клетки тонкого кишечника, где происходит их размножение. Этот процесс вызывает дистрофические изменения органа, частичное разрушение эпителия, нарушение синтеза дисахаридаз. Эти вещества являются ферментами, которые необходимы для расщепления дисахаридов до глюкозы. Недостаточная их продукция приводит к накоплению в просвете кишечника нерасщепленных сахаров, которые попадая в толстый кишечник повышают осмотическое давление в органе, нарушают всасывание воды. Такие изменения вызывают понос, на фоне усиления перистальтики, снижения активности натрий и калий-АТФазы.

В течение инфекционного процесса принято выделять следующие стадии:

1. Инкубационный период. Продолжительность до 5 суток определяется видом вируса, механизмом передачи инфекции.
2. Период развернутых проявлений. Продолжительность от 2 до 7 дней в зависимости от преморбидного фона пациента, появления суперинфекции бактериального генеза.
3. Реконвалесценция (период разрешения). Продолжительность составляет 5-10 дней.

Ротавирусы могут вызывать инфекционный процесс, который протекает в форме энтерита или гастроэнтерита. Для вирусной диареи характерно острое начало. Первоначальным симптомом является обильная и водянистая рвота, возникающая после еды или питья. Рвотные массы содержат фрагменты пищи и слизи.

Одновременно со рвотой начинается обильная диарея. Количество дефекаций может достигать 15 раз в течение суток, они сопровождаются легкой болью в области живота. Кал желтоватого или желто-зеленного оттенка, имеет резкий запах, пенистый. В легких случаях каловые массы полужидкие коричневого цвета. Во время пальпации врач может обнаружить сильное урчание, боли в проекции слепой кишки.

Пациенты отмечают также развитие следующей симптоматики:

• общая слабость.
• головные боли.
• повышение температуры тела (обычно носит кратковременный характер).
• головокружение.
• озноб.
• снижение аппетита.
• умеренный налет на языке, его сухость.
• боли в мышцах.

У многих пациентов развиваются катаральные симптомы: появление насморка, гиперемия слизистой зева, зернистость.

Если вирус, вызвавший вирусную диарею, относится к группе аденовирусов, то заболевание характеризуется длительной интоксикацией и лихорадкой. Кроме перечисленных симптомов отмечается увеличение лимфоузлов, селезенки и печени. Энтеровирус дополнительно вызывает воспаление миндалин и дужек, к пятому дню заболевания может появиться сыпь.

Диагностические мероприятия предполагают следующие виды исследований:

1. Общий анализ крови. Вначале и разгаре инфекционного процесса в периферической крови не возникает изменений. Позже обнаруживается лейкопения, незначительный моноцитоз и лимфоцитоз.
2. Биохимический анализ крови. Характерно увеличение ионов натрия, калия, креатинина, мочевины, развитие гиперхлоремического ацидоза.
3. Общий анализ мочи. Может появиться белок, увеличивается количество эритроцитов;
4. Копрограмма. В кале появляется непереваренная клетчатка и мышечные волокна, зерна крахмала, слизь, возможно увеличение количества лейкоцитов.
5. Рентгенография внутренних органов. Проведение показано при остром болевом синдроме с признаками обструкции. Позволяет исключить развитие токсического мегаколона, кишечной непроходимости.
6. Сигмоидоскопия. Показана при появлении прожилок крови в каловых массах или для исключения неспецифичного язвенного колита.
7. Обнаружение вируса или его Аг. Используют методы пассивной гемагглютинации, РСК, ИФА, ПЦР.

Дифференциальная диагностика предполагает дифференциацию:

1. Диареи, которую могли вызвать сальмонеллы, вирионы холеры, пищевая токсикоинфекция.
2. Алиментарной диареи вследствие неправильного питания.
3. Диспептического поноса при гастроэнтеритах, нарушении секреторной функции поджелудочной железы, печени.
4. Токсической диареи при отравлениях мышьяком и ртутью.
5. Дисбактериоза кишечника.
6. Неспецифического язвенного колита.
7. Болезни Крона.
8. Возникновения дивертикул.
9. Синдрома мальабсорбции.
10. Синдрома раздраженного кишечника.

При легком течение инфекции возможна терапия в домашних условиях. Лечение предполагает детоксикацию организма, восстановление функциональности кишечника, нормализацию водно-солевого баланса.

При незначительном обезвоживании рекомендуют прием Глюкосолана или Регидрона. При отсутствии улучшения требуется срочная госпитализация пациента. В условиях стационара используют внутривенные инфузии полиионных растворов (Трисоль, Лактосоль, Квартасоль).

В качестве лечения и профилактики дисбактериоза показано регулярное употребление кисломолочной продукции. Также можно использовать бактериальные препараты – пробиотики (Бифиформ, Лактобактерин, Бимидумбактерин).

Применяют для терапии вирусной кишечной инфекции полиферментные средства перорально: Фестал, Пангрол, Креон, Мезим, Панкреатин. Для уменьшения кратности дефекации показан прием энтеросорбентов: Смекта, Энтеросгель, Атоксил, Полисорб, Саллардом П, Полифепан, активированный уголь. В некоторых случаях позитивное действие оказывает ректальный прием интерфоронов (Лаферон). В качестве этиотропной терапии можно использовать Арбидол, Кагоцел, Анаферон.

Прием антибиотиков для терапии вирусной диареи противопоказан. Эта группа препаратов не оказывает влияния на возбудителя инфекции. Однако будет способствовать развитию дисбиоза кишечника, увеличит продолжительность диареи, усилит интоксикацию.

Ребенок, который перенес тяжелую форму ротавирусной инфекции, должен находиться на диспансерном учете у педиатра в течение 6 месяцев.

Требуется раннее выявление инфицированных пациентов и своевременная их изоляция. Остальным членам семьи важно соблюдать санитарно-гигиенические нормы. В качестве профилактики развития больничной инфекции необходимо разобщение больных, постоянное использование респираторных масок, дезинфицирующих растворов.

Для профилактики кишечной инфекции вирусной этиологии у детей младшего возраста показано грудное вскармливание. В молоке матери содержатся все необходимые антитела, которые будут предотвращать заражение ребенка.

Среди средств специфической профилактики можно выделить вакцины живые и инактивированные.

Во время лечения вирусной диареи важно соблюдать лечебную диету (стол №4б). Она предполагает исключение следующих продуктов:

• молочная продукция;
• свежевыжатые соки;
• спиртные напитки;
• свежие фрукты и овощи;
• копченые, жирные и острые блюда;
• черный хлеб;
• газированные напитки;
• шоколад и продукты на его основе;
• холодная пища;
• фастфуд;
• сладости.

В начале диеты рекомендуют придерживаться скромного рациона, отдавая предпочтение жидким продуктам: кисели, рисовая и овсяная каши на воде, супы-пюре. Важно употреблять достаточно жидкости, чтобы снизить риск развития обезвоживания.

После улучшения самочувствия можно разнообразить рацион прочими разрешенными продуктами. К обычному питанию стоит возвращаться постепенно, отслеживая реакцию организма на каждый продукт. При ухудшении состояния или возникновении аллергии потребуется вернуться в первоначальному меню.

источник

Кишечная инфекция – описание, виды, пути заражения, симптомы (понос, рвота, температура). Ротовирусная инфекция у ребенка и у взрослого — симптомы и лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кишечная инфекция представляет собой острое заболевание, проявляющееся воспалением слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта (гастритом, энтеритом, колитом, гастроэнтеритом, гастродуоденитом, энтероколитом и др.), сопровождающееся нарушениями пищеварения (понос, остатки непереваренной пищи в каловых массах) и вызываемое различными патогенными микроорганизмами, способными попадать в кишечник через рот и вызывать воспалительный процесс в клетках данного органа.

Под термином «кишечная инфекция» врачи и ученые подразумевают целую группу инфекционных заболеваний (около 30), при которых происходит поражение органов пищеварительного тракта – желудка или различных частей кишечника. Как ясно из названия, все кишечные инфекции имеют инфекционную природу, то есть вызываются различными патогенными микроорганизмами, такими, как бактерии, вирусы или простейшие. Вне зависимости от природы патогенного микроорганизма, все кишечные инфекции характеризуются однотипной симптоматикой, включающей в себя явления интоксикации (повышенная температура, головная боль, слабость и т.д.), расстройство стула (понос), тошноту и рвоту, а также боли в животе. Помимо одинаковых симптомов, некоторые кишечные инфекции имеют также и уникальные проявления, по наличию которых можно точно диагностировать заболевание.

Таким образом, можно заключить, что кишечная инфекция – это заболевание, вызванное патогенным микроорганизмом, протекающее с явлениями общей интоксикации (головная боль, слабость, температура), поносом, рвотой и болями в животе, обусловленными воспалением слизистой оболочки кишечника или желудка.

Кишечные инфекции очень широко распространены, причем заболевают ими люди любого возраста. Но наиболее подвержены заболеванию кишечными инфекциями дети, пожилые люди и те, кто недавно перенес какое-либо иное тяжелое заболевание. По частоте обращений к врачу в развитых странах кишечные инфекции стоят на втором месте после ОРВИ.

Микробы-возбудители кишечных инфекций выделяются во внешнюю среду с калом, слюной, мочой и рвотными массами людьми, которые в настоящий момент переносят инфекцию или переболели ей менее 2 – 4 недель назад. Микробы попадают в воду, на различные предметы, а также на продукты питания, в которых сохраняются в течение длительного времени. Далее, при попадании данных загрязненных микробами предметов, продуктов и воды в ротовую полость происходит заражение кишечной инфекцией любого здорового человека.

Заражение кишечными инфекциями происходит при попадании патогенного микроорганизма в пищеварительный тракт через рот с загрязненными микробами продуктами, водой, предметами обихода и т.д. То есть кишечная инфекция передается фекально-оральным и алиментарным путями. Иными словами, если в воде, на каких-либо предметах, частях тела или продуктах оказываются микробы-возбудители кишечной инфекции, то при их попадании в рот они проникают в нижележащие отделы желудочно-кишечного тракта и вызывают заболевание.

Попадать в рот микробы могут при употреблении плохо вымытых овощей и фруктов, пренебрежении правилами гигиены (не вымытые перед едой руки, использование одних и тех же предметов обихода с больными людьми и т.д.), питье некипяченой воды (в том числе при случайном заглатывании во время купания), недостаточной термической обработке мясных и молочных продуктов и т.д. Кроме того, возбудители кишечной инфекции могут передаваться непосредственно от человека к человеку, например, при поцелуях. Очень часто дети заражаются следующим образом: кто-то из взрослых чмокает малыша в щечку, ребенок вытирает рукой оставшиеся слюни и затем через некоторое время тянет в рот эту же руку. А если взрослый или другой ребенок был носителем кишечной инфекции, то в его слюне имеется микроб-возбудитель, который и попадет в пищеварительный тракт здорового малыша, вызвав заболевание.

Любая кишечная инфекция приводит к воспалению слизистой оболочки желудка или различных частей кишечника. А воспаление слизистой приводит, в свою очередь, к расстройству пищеварения, которое проявляется диареей (поносом), болями в животе и рвотой. В зависимости от того, слизистая оболочка какого именно органа оказывается воспаленной, все кишечные инфекции могут протекать в следующих формах:

• Острый гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
• Острый энтерит (воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника);
• Острый колит (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника);
• Острый гастродуоденит (воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки);
• Острый энтероколит (воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника).

Форма кишечной инфекции имеет важное значение для формулировки диагноза, но не для лечения, которое практически одинаково во всех случаях заболеваний разными инфекциями. Диагноз формулируется следующим образом: острый колит на фоне кишечной инфекции. То есть основным диагнозом является область локализации воспалительного процесса (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника), а указание кишечной инфекции – это лишь уточнение причинного фактора воспаления.

В зависимости от того, каким именно видом возбудителя спровоцировано заболевание, кишечная инфекция может быть бактериальной, вирусной или протозойной. В принципе вид возбудителя не слишком важен для лечения, поскольку терапия практически всех кишечных инфекций совершенно одинакова. То есть лечение любой кишечной инфекции проводится по одним и тем же принципам, вне зависимости от вида микроба, который ее спровоцировал. Имеются отличия лишь в лечении тяжелых бактериальных инфекций, но эти заболевания легко распознаются по характерным клиническим симптомам, присущим только им, вследствие чего идентификация возбудителя просто не нужна.

В терапии кишечных инфекций главную роль играет восполнение потерь жидкости и солей, а также диета, поскольку основное и очень опасное следствие любой инфекции – это обезвоживание. Если без пищи человек вполне может прожить месяц, то без достаточного количества воды и солей – буквально несколько дней или даже часов. Поэтому главное в терапии любой кишечной инфекции – это восполнение объема потерянных с рвотой и поносом воды и солей.

В подавляющем большинстве случаев для лечения кишечной инфекции не нужно принимать каких-либо лекарств – антибиотиков, сорбентов, противовирусных средств и т.д., поскольку организм человека самостоятельно вырабатывает антитела к микробами и уничтожает их, приводя к выздоровлению (как и в ситуациях с ОРВИ). А пока не выработались антитела, организму нужно просто, условно говоря, «продержаться». Чтобы «продержаться», необходимо постоянно восполнять потери жидкости и солей, которые выводятся из организма с жидким стулом и рвотой. Именно поэтому основное лечение любой кишечной инфекции – это обильное питье регидратационных растворов (Регидрон, Трисоль и др.) и диета. Прием антибиотиков при кишечных инфекциях необходим только при тяжелой холере, примеси крови в каловых массах и длительном поносе на фоне лямблиоза. Энтеросорбенты и пробиотики можно принимать по желанию, поскольку их эффективность для лечения кишечных инфекций не доказана, но и вреда эти препараты не приносят.

Обычно при адекватном восполнении потери жидкости кишечные инфекции без приема каких-либо лекарственных препаратов самостоятельно проходят через 3 – 5 дней. Если же инфекция оказалась тяжелой или потери жидкости не были восполнены адекватно, то возможно развитие осложнений, и в таком случае заболевание продлится дольше.

В 90% случаев любая кишечная инфекция при условии восполнения потери жидкости и солей проходит самостоятельно, без специального лечения. И только 10% случаев кишечных инфекций требуют специальной терапии – приема антибиотиков, внутривенного введения растворов солей и т.д.

В настоящее время к кишечным инфекциям относят примерно 30 различных заболеваний, среди которых наиболее распространенными являются следующие:

1. Бактериальные кишечные инфекции:

• Ботулизм;
• Брюшной тиф;
• Галофилез;
• Дизентерия;
• Иерсиниоз;
• Инфекция, вызванная синегнойной палочкой;
• Инфекция, вызванная клостридиями;
• Инфекция, вызванная клебсиеллой;
• Инфекция, вызванная протеем;
• Кампилобактериоз;
• Паратиф А и В;
• Сальмонеллез;
• Стафилококковое пищевое отравление;
• Холера;
• Шигеллезы;
• Эшерихиозы (инфекции, вызываемые патогенными разновидностями кишечной палочки E. coli).

2. Вирусные кишечные инфекции:

• Аденовирусная инфекция;
• Инфекции, вызванные вирусами группы Норфолк;
• Коронаровирусная инфекция;
• Реовирусная инфекция;
• Ротавирусная инфекция;
• Энтеровирусная инфекция (вирусы Коксаки А и В, ЕСНО-вирусы).

3. Протозойные кишечные инфекции:

• Лямблиоз;
• Амебиаз;
• Шистосоматоз;
• Криптоспоридиоз.

Все кишечные инфекции являются острыми, то есть развиваются внезапно, отличаются выраженной характерной симптоматикой и проходят в течение относительно короткого срока. Случаев хронизации кишечных инфекций не известно, поскольку данные заболевания либо полностью излечиваются, либо приводят к гибели человека вследствие обезвоживания. Таким образом, очевидно, что кишечная инфекция может быть только острой.

После выздоровления от кишечной инфекции у человека могут в течение 1 – 3 месяцев наблюдаться расстройства пищеварения, которые относят к осложнениям или остаточным явлениям перенесенного заболевания. Расстройства пищеварения обусловлены сильным повреждением большого количества клеток кишечника, для восстановления которых требуется время. Соответственно, пока клетки кишечника не восстановятся, у человека могут фиксироваться остаточные явления после перенесенной инфекции, представляющие собой разнообразные варианты нарушений пищеварения: однократный жидкий стул, метеоризм, колики и т.д.

Однако осложнения не являются признаком хронической кишечной инфекции, а свидетельствуют лишь о глубоком повреждении большого количества клеток кишечника. Через некоторое время после перенесенной инфекции, когда клетки кишечника восстановятся, все симптомы и эпизоды расстройства пищеварения полностью исчезнут. В период остаточных явлений после перенесенной кишечной инфекции рекомендуется соблюдать диету и тщательно обрабатывать термически пищевые продукты, а овощи и фрукты хорошо промывать, чтобы не заболеть повторно и максимально ускорить восстановление клеток кишечника.

В настоящее время существует две основные классификации кишечных инфекций: первая – патогенетическая, для клинического применения, и вторая – этиологическая, для научных целей. Практикующие врачи пользуются патогенетической классификацией, а ученые и исследователи применяют этиологическую. Патогенетическая классификация основана на особенностях течения заболевания, а этиологическая – на разновидности патогенного микроба-возбудителя инфекции.

Согласно этиологической классификации, все кишечные инфекции подразделяются на следующие виды:

1. Бактериальные кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, холера, брюшной тиф, ботулизм, иерсиниоз, эшерихиоз, стафилококковое пищевое отравление и т.д.);
2. Вирусные кишечные инфекции (аденовирусная, ротавирусная, энтеровирусная, реовирусная, коронаровирусная инфекции и др.);
3. Протозойные кишечные инфекции (амебиаз, лямблиоз и др.).

Бактериальные кишечные инфекции вызываются различными микробами, принадлежащими к бактериям. Причем микробы-возбудители инфекций могут быть как чисто патогенными, так и условно-патогенными. Патогенными являются бактерии, которые в норме не присутствуют в организме человека, а при попадании в кишечник всегда вызывают инфекционное заболевание. Примерами патогенными бактерий являются холерный вибрион, палочка брюшного тифа. К условно-патогенным бактериям относят такие микроорганизмы, которые в норме присутствуют в кишечнике человека в небольших количествах, и потому не приносят вреда. Но если данные условно-патогенные микробы размножаются или попадают в большом количестве в кишечник извне, то они становятся патогенными и вызывают заболевание. Примером условно-патогенных бактерий являются золотистые стафилококки, которые в норме в небольшом количестве присутствуют в кишечнике. Но если большое количество золотистого стафилококка попадает в кишечник с некачественными продуктами питания (яйцами, майонезом и др.), то микроб приобретает свойства патогенного, и у человека развивается кишечная инфекция.

Бактериальные кишечные инфекции передаются фекально-оральным и алиментарно-бытовым путями, то есть при несоблюдении правил гигиены или при употреблении некачественных продуктов, зараженных микробами.

Вирусная кишечная инфекция обусловлена попаданием в кишечник человека вирусов, способных вызывать острое воспаление слизистой оболочки кишечника. Наиболее часто у людей различного возраста встречаются энтеровирусная и ротавирусная кишечные инфекции. В отличие от бактериальных, вирусные кишечные инфекции могут передаваться не только фекально-оральным и алиментарно-бытовым путями, но и воздушно-капельным. Таким образом, риск заразиться вирусной кишечной инфекцией выше такового для бактериальных инфекций.

Кроме того, человек, перенесший вирусную инфекцию, остается носителем вируса и источником заражения для окружающих в течение 2 – 4 недель после выздоровления. А при бактериальных инфекциях человек является источником инфицирования для окружающих только 2 – 4 дня после выздоровления.

Протозойная кишечная инфекция встречается реже бактериальных и вирусных, причем заражение ей, как правило, происходит при заглатывании некипяченой воды, например, питье из непроверенных водоемов или случайном проглатывании в процессе купания. В отличие от бактериальных и вирусных, протозойные кишечные инфекции могут протекать длительно и требовать лечения противопротозойными препаратами.

Согласно патогенетической классификации, кишечные инфекции подразделяются на следующие три группы:

• Инфекции, вызванные неустановленным возбудителем (составляют примерно 70% от общего количества случаев кишечных инфекций, регистрируемых врачами);
• Инфекции, вызванные установленным возбудителем (составляют примерно 20% от общего количества случаев кишечных инфекций, регистрируемых врачами);
• Бактериальная дизентерия (составляет примерно 10% от общего количества случаев кишечных инфекций, регистрируемых врачами).

Источником кишечных инфекций является больной человек или бессимптомный носитель, которые выделяют во внешнюю среду патогенные микроорганизмы с каловыми и рвотными массами, а также с мочой. Выделение микробов во внешнюю среду происходит с момента начала заболевания вплоть до полного выздоровления (исчезновения клинической симптоматики). А в случае вирусных кишечных инфекций выделение возбудителя продолжается еще в течение 2 – 3 недель после выздоровления. Соответственно, человек, страдающий кишечной инфекцией или перенесший ее менее 2 недель назад, является источником инфицирования для окружающих.

Пути заражения кишечными инфекциями – орально-фекальный, бытовой или, реже, воздушно-капельный, а механизм передачи заболевания – алиментарный. Это означает, что возбудитель инфекции всегда попадает в организм алиментарным путем, то есть через рот. Попадание возбудителя в организм происходит при употреблении загрязненных продуктов питания, заглатывании воды, случайном облизывании грязных рук или предметов и т.д.

Наиболее распространенные пути передачи кишечных инфекций – это орально-фекальный и бытовой. При данных путях передачи происходит загрязнение пищевых продуктов, воды или предметов обихода патогенными микробами, выделяемыми больным человеком или бессимптомным носителем. Как правило, такое микробное загрязнение происходит при несоблюдении правил личной гигиены и санитарных норм при приготовлении и обработке продуктов (например, приготовление пищи производится в антисанитарных условиях, персонал, работающий с продуктами не моет руки после посещения туалета), вследствие чего микробы, оказавшиеся на грязных руках, переносятся на продукты, в воду или на предметы обихода. Далее при употреблении продуктов или заглатывании воды, а также облизывании загрязненных предметов обихода, микробы попадают в рот здоровых людей, откуда проникают в кишечник и вызывают развитие инфекции.

Возбудители кишечных инфекций могут оказаться на различных продуктах питания при условии, что их долго хранили в ненадлежащих условиях или обрабатывали в антисанитарных условиях, вследствие чего заражение может происходить при употреблении практически любых продуктов, в том числе термически обработанных. Ведь возбудители кишечных инфекций устойчивы к холоду, поэтому сохраняют свои патогенные свойства, даже если зараженные продукты хранились в холодильнике.

Наиболее часто заражение кишечными инфекциями происходит орально-фекальным путем, в частности при употреблении грязной, некипяченой воды (питье или случайное заглатывание воды во время купания в водоёмах), молока и молочных продуктов, яиц, тортов и мяса. На втором месте по частоте заражения кишечными инфекциями стоит бытовой путь, при котором заражение происходит в ходе контактов с загрязненными бактериями полотенцами, игрушками, посудой и дверными ручками. В ходе контактов с бытовыми предметами человек переносит возбудителей кишечных инфекций на свои руки, а затем, через некоторое время, съедая что-либо или просто случайно облизнув руки, вносит микробы в рот, откуда они попадают в кишечник и приводят к развитию заболевания.

Таким образом, основная причина распространения кишечных инфекций – это несоблюдение гигиенических норм, таких, как обязательно мытье рук перед едой, перед приготовлением пищи, после посещения туалета, после контакта с больным человеком, а также использование общей посуды, полотенец и других предметов обихода. Кроме того, огромная роль в распространении кишечных инфекций принадлежит длительному хранению продуктов. Ведь чем дольше хранятся продукты – тем больше риск заразиться кишечной инфекцией при их употреблении, поскольку они могут оказаться обсемененными патогенными микробами при прикосновении к ним грязными руками. И чем дольше хранятся продукты – тем выше вероятность того, что кто-то прикоснется к ним грязными руками и перенесет на них возбудителей кишечных инфекций.

Наиболее распространенные микробы-возбудители кишечных инфекций попадают в организм человека при употреблении следующих продуктов:

• Золотистый стафилококк – попадает в организм при употреблении обсемененных бактериями майонеза, заварного крема и пудингов;
• Bacillus cereus – различные блюда из риса;
• Холерный вибрион – заглатывание некипяченой воды из открытых водоемов и употребление любых продуктов питания, на которых оказались капли обсемененной воды;
• Патогенные штаммы кишечной палочки – заглатывание некипяченой воды из открытых водоемов и употребление любых продуктов питания, на которых оказались капли обсемененной воды;
• Клостридии – нахождение в условиях больницы;
• Сальмонеллы – употребление плохо промытого и термически необработанного мяса птицы или яиц;
• Иерсиния – употребление обсемененных бактериями мяса и молока;
• Парагемолитический вибрион – употребление сырых или вареных морепродуктов;
• Некоторые штаммы кишечной палочки, шигеллы, кампилобактер – питье загрязненной некипяченой воды и употребление любых продуктов, приготовленных или хранящихся с нарушениям санитарных норм.

Как видно, большинство бактериальных и протозойных инфекций передаются при употреблении пищи и воды, загрязненной микробами. Это является характерной особенностью бактериальных кишечных инфекций.

Что касается вирусных кишечных инфекций, то они, как правило, передаются бытовым и воздушно-капельным путем. Так, заражение вирусными кишечными инфекциями у детей наиболее часто происходит следующим образом. Взрослый человек, являющийся носителем или болеющий кишечной инфекцией в бессимптомной форме, целует малыша в щечку. Ребенок вытирает рукой остатки слюны, в результате чего на его коже оказываются возбудители инфекции. Через некоторое время ребенок потянет руку в рот, и произойдет заражение кишечной инфекцией. Если дети играют в коллективе, например, в детском саду или на улице группой друзей, то распространение вирусных кишечных инфекций происходит при тесных контактах малышей друг с другом, при которых слюна больного попадает на кожу здоровых, а с нее уже в рот и далее в кишечник.

Таким образом, можно сделать вывод, что с точки зрения заражения бактериальными и протозойными кишечными инфекциями наиболее опасно употребление воды и продуктов, приготовленных с несоблюдением санитарных норм. А с точки зрения заражения вирусными кишечными инфекциями опасны тесные контакты людей, при которых на коже оставляется слюна (например, при поцелуях, при плевках, попытках укусов у детей).

Восприимчивость к кишечным инфекциям одинакова для всех людей любого возраста и пола, поэтому заболеть может каждый. Однако наиболее легко инфицируются дети первого года жизни, пожилые люди (старше 65 лет), алкоголики, а также страдающие хроническими заболеваниями желудка и кишечника.

После попадания в ротовую полость возбудитель кишечной инфекции вместе с проглатываемой слюной, глотком воды или комком пищи проникает в желудок и кишечник. В желудке возбудитель не уничтожается, поскольку устойчив к воздействию соляной кислоты. Поэтому он спокойно проходит дальше в кишечник, где и начинает активно размножаться, вызывая развитие инфекционного заболевания.

Находясь в кишечнике, различные возбудители кишечных инфекций ведут себя по-разному. Одни микробы проникают в клетки кишечного эпителия, вызывают в них развитие патологического воспалительного процесса с их разрушением. Соответственно, разрушение клеток кишечника и воспалительный процесс в них приводят к развитию характерных симптомов инфекции. Проникновение в клетки кишечного эпителия характерно для вирусов, сальмонелл, кампилобактера, шигелл, иерсиний, некоторых разновидностей патогенной кишечной палочки и для парагемолитического вибриона.

Другие микробы активно размножаются и заселяют кишечник, вытесняя из него представителей нормальной микрофлоры, которые попросту погибают. В процессе жизнедеятельности такие микробы выделяют токсические вещества (энтеротоксины), которые вызывают воспалительный процесс и гибель клеток слизистой оболочки кишечника. Соответственно, под влиянием энтеротоксинов развивается симптоматика кишечной инфекции. К микробам, вызывающим симптоматику инфекций за счет выделения энтеротоксинов, относят подавляющее большинство разновидностей патогенной кишечной палочки, клостридии и холерный вибрион.

Третьи разновидности патогенных микробов выделяют токсические вещества, находясь непосредственно в продуктах питания. И далее данные токсические вещества попадают в кишечник уже в готовом виде вместе с пищей, вызывая развитие инфекционного заболевания. К бактериям, выделяющим токсины в пище, относятся золотистый стафилококк и Bacillus cereus.

Вне зависимости от механизма патогенного воздействия на кишечник, все возбудители кишечных инфекций приводят к воспалительному процессу в энтероцитах (клетках слизистой оболочки кишечника) и нарушениям пищеварения. Поэтому все клинические проявления кишечных инфекций обусловлены и связаны с нарушением пищеварения и разрушением клеток слизистой кишки.

Вследствие нарушения пищеварения главным симптомом любой кишечной инфекции вне зависимости от вида ее возбудителя является понос (диарея, жидкий стул). Причем понос всегда присутствует при любой кишечной инфекции, поэтому и является главным симптомом. Другие симптомы, такие, как тошнота, рвота, повышенная температура тела, боль в животе, слабость и т.д. – могут в различных случаях отсутствовать или присутствовать, но они, в отличие от поноса, не являются обязательными признаками кишечной инфекции.

В целом, любые кишечные инфекции главным образом проявляются двумя следующими синдромами:
1. Кишечный синдром.
2. Инфекционно-токсический синдром (синдром общей интоксикации).

И кишечный, и инфекционно-токсический синдромы всегда присутствуют при любой кишечной инфекции, но имеют различную степень выраженности.

Кишечный синдром в зависимости от тяжести инфекции и вида микроба-возбудителя может протекать с рядом определенных особенностей. Учитывая особенности клинической симптоматики, в настоящее время кишечный синдром при различных кишечных инфекциях принято подразделять на несколько следующих видов:

• Гастритический синдром;
• Гастроэнтеритический синдром;
• Энтеритический синдром;
• Гастроэнтероколитический синдром;
• Энтероколитический синдром;
• Колитический синдром.

Гастритический синдром проявляется выраженными болями в области желудка, присутствием постоянной тошноты и многократной рвоты после приема пищи или питья. Понос при гастритическом синдроме бывает однократным или, реже, 2 – 4 раза в течение относительного короткого промежутка времени. Симптоматика гастритического синдрома обычно развивается при инфекциях, вызванных золотистым стафилококком (пищевое отравление) или вирусами.

Гастроэнтеритический синдром проявляется болями в животе в области желудка и вокруг пупка, а также рвотой и частым, сначала кашеобразным, а затем и водянистым стулом. Каловые массы в зависимости от вида патогенного возбудителя могут быть окрашены в различные цвета: зеленоватый (характерен для сальмонеллеза), светло-коричневый (эшерихиоз) и т.д. В каловых массах может присутствовать слизь и непереваренные остатки пищи. Гастроэнтеритический синдром обычно развивается при вирусных кишечных инфекциях, сальмонеллезе, а также заболеваниях, вызванных патогенными штаммами кишечной палочки. Отличительным признаком вирусных кишечных инфекций является жидкий пенистый стул коричневого цвета с резким неприятным запахом.

Энтеритический синдром проявляется исключительно частым водянистым стулом без тошноты и рвоты и болей в животе. Частота жидкого стула определяется тяжестью течения инфекции и видом микроба-возбудителя заболевания. Энтеритический синдром обычно развивается при холере.

Гастроэнтероколитический синдром проявляется рвотой, частым жидким стулом и болями по всему животу. Процесс дефекации также болезнен, а опорожнение кишечника не дает облегчения даже на короткий промежуток времени. В каловых массах часто присутствует примесь крови и слизи. Иногда при дефекации из кишечника выводится только слизь. Гастроэнтероколитический синдром характерен для сальмонеллеза.

Энтероколитический синдром проявляется сильными болями по всему животу, частыми позывами на дефекацию, во время которых выделяется либо жидкий стул, либо небольшое количество слизи. Эпизоды выделения жидкого стула и слизи обычно чередуются. Энтероколитический синдром характерен для сальмонеллеза и дизентерии.

Колитический синдром проявляется болями в нижней части живота (чаще слева), а также болезненными частыми дефекациями, при которых из кишечника выделяется небольшое количество жидких или кашеобразных каловых масс с примесью крови и слизи. Часто возникают ложные позывы на испражнение. После каждой дефекации наступает кратковременное облегчение. Колитический синдром характерен для дизентерии.

Инфекционно-токсический синдром проявляется повышением температуры тела выше 37,5 o С, а также общей слабостью, головными болями, головокружением, ломотой в теле, отсутствием аппетита и подташниванием. Инфекционно-токсический синдром при любой кишечной инфекции обычно появляется первым, и продолжается от нескольких часов до нескольких суток. Как правило, кишечный синдром появляется после полного исчезновения или уменьшения выраженности инфекционно-токсического.

Инфекционно-токсический синдром в зависимости от вида возбудителя и тяжести течения инфекции может проявляться по-разному, то есть у человека могут присутствовать какие-либо отдельные, либо весь набор характерных симптомов. Так, в одних случаях данный синдром может проявляться только головными болями, в других – температурой с головокружением и т.д.

Таким образом, резюмируя вышеописанную симптоматику кишечных инфекций, можно сказать, что данные заболевания могут проявляться следующими признаками:

• Неоднократный жидкий стул (100% случаев);
• Урчание и плески в животе (100% случаев);
• Повышение температуры тела на различные промежутки времени от нескольких часов до нескольких дней (100% случаев);
• Потеря аппетита (100% случаев);
• Тошнота (100% случаев);
• Боли в различных частях живота (100% случаев);
• Жажда из-за обезвоживания (90% случаев);
• Примесь крови в каловых массах (80% случаев);
• Общая слабость (70% случаев);
• Потеря массы тела (60% случаев);
• Каловые массы по внешнему виду похожи на рисовый отвар (60% случаев);
• Рвота (20% случаев);
• Задержка мочеиспускания (10% случаев).

Помимо указанных симптомов, кишечные инфекции всегда приводят к потере организмом воды и солей (натрия, калия, хлора и др.) из-за рвоты и поноса, вследствие чего может развиваться обезвоживание (дегидратация). Обезвоживание является очень опасным состоянием, поскольку может привести к смертельному исходу в течение короткого промежутка времени. Поэтому, пока кишечная инфекция не прошла, следует внимательно отслеживать, имеются ли признаки обезвоживания, а при их появлении немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу. Признаками обезвоживания являются следующие симптомы:

• Упорная рвота, которая не позволяет пить жидкости;
• Отсутствие мочи более 6 часов;
• Моча темно-желтого цвета;
• Сухой язык;
• Запавшие глаза;
• Сероватый оттенок кожи;
• Прекратился понос, но появились боли в животе или резко повысилась температура тела, или усилилась рвота.

При любых кишечных инфекциях практически всегда повышается температура тела до различных цифр на различные промежутки времени. При некоторых инфекциях температура повышается только на несколько часов, а при других держится в течение 2 – 4 дней. Причем температура тела удерживается в пределах одних и тех же значений с момента ее повышения и вплоть до нормализации. Иными словами, если в начале заболевания температура повысилась до 38 o С, то вплоть до ее нормализации она должна держаться в пределах этого значения с незначительными колебаниями. Если же температура тела резко повышается, то это означает, что развиваются осложнения кишечной инфекции, которые необходимо лечить в условиях стационара (больницы).

Повышение температуры тела при различных кишечных инфекциях практически всегда является первым признаком заболевания. То есть температура повышается еще до появления поноса, болей в животе и других признаков инфекции. Кроме того, довольно часто понос появляется после нормализации температуры тела, и в дальнейшем заболевание протекает уже на фоне нормальной температуры, а не повышенной.

При кишечных инфекциях повышенная температура тела является фактором, увеличивающим потери жидкости организмом, поэтому ее рекомендуется сбивать приемом жаропонижающих препаратов. Это необходимо, чтобы уменьшить потерю жидкости, поскольку при высокой температуре тело охлаждается за счет обильного испарения влаги. Врачи и ученые рекомендуют принимать жаропонижающие, если температура достигает значений 37,5 o С и выше.
Подробнее о высокой температуре

Рвота не всегда сопровождает кишечные инфекции. Иногда она отсутствует, при некоторых инфекциях может быть однократной, а при других – многократной. В течение всего периода течения инфекции рвоту не рекомендуется купировать различными противорвотными средствами (например, Церукалом и др.), поскольку таким образом организм выводит токсические вещества наружу. При рвоте нужно обильно пить, чтобы восполнить потерю жидкости и солей. Причем если рвота сильная, то пить следует мелкими глотками, небольшое количество воды или солевых растворов за раз, но часто.

Если рвота усиливается, или из-за рвотных позывов невозможно пить солевые растворы, то следует немедленно обратиться к врачу и госпитализироваться в стационар.
Подробнее о рвоте

Дети чаще страдают кишечными инфекциями по сравнению со взрослыми людьми, поскольку у них гораздо больше контактов со сверстниками и окружающими взрослыми, а также в недостаточной степени закреплены и привиты навыки гигиены и понимание санитарных норм и правил.

Кишечные инфекции у детей в основном протекают так же, как и у взрослых, и характеризуются теми же клиническими проявлениями. Но у детей, в отличие от взрослых, кишечные инфекции чаще протекают в тяжелой форме и быстрее развивается обезвоживание. Поэтому при заболевании ребенка нужно в обязательном порядке давать ему пить солевые растворы для восполнения потерь жидкости и внимательно следить за его состоянием, чтобы не пропустить признаки обезвоживания, при появлении которых следует немедленно госпитализировать малыша в больницу.

Кроме того, у детей кишечные инфекции гораздо чаще вызываются вирусами.

Если кишечная инфекция развилась у ребенка первого года жизни, то его обязательно следует госпитализировать в больницу, поскольку критическое обезвоживание у малышей младше 12 месяцев может наступить очень быстро и привести к трагическим последствиям вплоть до смертельного исхода.

Детей старше одного года можно лечить в домашних условиях, если у них отсутствуют признаки обезвоживания (отсутствие мочи в течение 6 часов, сухой язык, запавшие глаза, серый цвет кожи), а состояние остается стабильным и не ухудшается.

Симптомы кишечной инфекции могут привести к быстрому обезвоживанию и другим грозным осложнениям. Поэтому лечение должно быть направленным против возбудителя. Одним из средств выбора для терапии кишечных инфекций является Макмирор®. Это противомикробный препарат, который оказывает противопротозойное, антибактериальное и противогрибковое действие 1 . Преимуществом по сравнению с другими аналогичными препаратами является его низкая токсичность. Это позволяет эффективно использовать препарат как у взрослых, так и у детей.

В остальном кишечные инфекции у детей протекают и лечатся так же, как и у взрослых людей.

Кишечные инфекции у взрослых людей регистрируются довольно часто, особенно в жаркое время года, когда хранение продуктов питания зачастую производится с нарушением санитарных норм и правил. Кроме того, в теплое время года люди выезжают на природу, за город, где готовят самостоятельно или покупают различные блюда в кафе, а эта пища нередко оказывается обсемененной патогенными микробами. Купание в открытых водоемах также является причиной высокой частоты заражения кишечными инфекциями в теплое время года, поскольку часто происходит случайное заглатывание воды, зараженной микробами.

Взрослые, как правило, успешно переносят кишечные инфекции и выздоравливают без каких-либо последствий. Осложнения инфекций у взрослых также развиваются относительно редко, не более, чем в 10% случаев и, как правило, на фоне тяжелого течения заболевания.

Кишечные инфекции: как переносятся, чем вызваны. Симптомы. Как выбрать продукты, как их правильно готовить. Какую воду пить, чтобы не заразиться — видео

Ротавирусную инфекцию иногда некорректно называют «ротовирусной». Также данная инфекция известна под названием «летний грипп» или «желудочный грипп».

Ротавирусной инфекцией наиболее часто страдают дети, поскольку, во-первых, восприимчивы к заболеваниям сильнее, чем взрослые, и во-вторых, еще не имеют иммунитета к данной инфекции. Взрослые гораздо реже страдают от желудочного гриппа, поскольку, как правило, практически все переболели инфекцией еще в детском возрасте, а после однажды перенесенного заболевания к нему формируется иммунитет, и человек очень редко заражается повторно в течение остальной жизни.

Первым симптомом заболевания является повышение температуры тела до 38 – 39 o С, после чего через несколько часов появляются схваткообразные боли в животе, общая слабость и потеря аппетита. Вместе с болями в животе появляется рвота (часто многократная) и понос. Стул бывает до 10 – 15 раз в сутки, причем каловые массы жидкие, пенистые, коричнево-желтого цвета и с очень неприятным, резким запахом. Через 1 – 2 дня стул становится глинистым и приобретает желтовато-серую окраску.

Помимо поноса и симптомов общей интоксикации (головная боль, слабость, температура) при ротавирусной кишечной инфекции может присутствовать боль в горле, насморк и конъюнктивит.

В общем ротавирусная инфекция длится от 3 до 8 дней, по прошествии которых наступает выздоровление.

Ротавирусная кишечная инфекция у ребенка (желудочный грипп, ротовирусная инфекция): симптомы и лечение, прививка — видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник