Какая бывает рвота фото

Рвота – это сложнорефлекторный акт, необходимый для удаления из желудка токсических веществ, но она может возникать из-за различных функциональных, органических нарушений. Нередко ей предшествует тошнота. Эти симптомы сопровождают всевозможные патологии желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной систем и даже инфекционные заболевания (особенно у детей). Чтобы избавиться от этих неприятных проявлений, необходимо определить вид тошноты и рвоты (это поможет установить причину), и тогда врач назначит соответствующее лечение.

Чаще всего тошнота предшествует рвоте, но бывает так, что рвотный акт возникает без неприятного ощущения подкатывающегося к горлу комка. Иногда после тошноты рвоты нет. Эти мучительные симптомы возникают из-за активации центра рвоты, а стимулом служат не только патологические процессы, но и:

• вызывающие отвращение ощущения (вкусовые, зрительные, обонятельные);
• раздражение вестибулярного аппарата и интерорецепторов (морская болезнь).

Также с центром рвоты взаимосвязана особая хеморецепторная зона – пусковая. Попавшие в желудок токсины стимулируют хеморецепторы, сигнал от которых поступает в пусковую зону. В ней высвобождаются медиаторы и происходит стимуляция рвотного центра, из которого импульсы посылаются к абдоминальным мышцам. Они сокращаются и выталкивают содержимое желудка наружу. Сам желудок в рефлекторном акте участия не принимает.

Тошнота и следующая за ней рвота – это необходимый защитный механизм. Благодаря рвотному акту из желудка выводятся токсины. Они сигнализируют о различных функциональных и органических нарушениях. Причинами появления, как рвоты, так и тошноты являются:

• болезни желудочно-кишечного тракта;
• повышение внутричерепного давления;
• сильный болевой приступ;
• нарушение работы вестибулярного аппарата;
• хронические расстройства пищеварения;
• острые системные инфекции;
• вирусное, бактериальное, паразитарное поражение желудочно-кишечного тракта;
• повреждения аппарата внутреннего уха (острый лабиринтит, болезнь Меньера);
• гипотензия;
• острый инфаркт миокарда;
• застойная сердечная недостаточность;
• приём лекарственных препаратов;
• отравление;
• гормональные изменения (особенно в первом триместре беременности).

Это далеко не полный перечень всех тех функциональных нарушений и патологий, сопровождаемых рвотой и тошнотой. Эти неприятные симптомы могут быть даже психогенными, возникать из-за сильных эмоциональных переживаний, нервного перенапряжения. Вот поэтому чтобы точно определить причину, необходимо пройти обследование.

Тошнота и рвота чаще всего возникает из-за патологий желудочно-кишечного тракта, нарушения функционирования вегетативной нервной системы и появления токсинов в крови. Различают такие виды этих мучительных проявлений:

• висцеральную;
• центрального происхождения;
• гематогенно-токсическую.

Клинические проявления этих видов рвоты различны. Для дифференциальной диагностики необходимо обратить внимание на такие признаки:

1. Когда возникает рвота. Её появление провоцируют определённые продукты (например, жирная пища), она появляется с утра или в любое время суток, независимо от приёма пищи, или сразу после еды. Например, при поражении субкардиальной части желудка рвота начинается вскоре после еды, а при патологии пилорической – через 2–2,5 часа.
2. Тошнота может быть самостоятельным признаком или же предшествовать рвоте. Иногда чтобы облегчить состояние, пациенты сами вызывают рвоту. При некоторых заболеваниях рвотному акту тошнота не предшествует. Например, сильная фонтанирующая рвота, возникающая без ощущения её приближения, свидетельствует о повышении внутричерепного давления.
3. Облегчается ли состояние пациента после рвоты.
4. Характер рвотных масс. Необходимо определить их кислотность, есть ли в них примеси желчи, крови или непереваренной пищи.
5. Клинико-лабораторные и инструментальные признаки основного заболевания. Пациента направляют сдать анализ крови, мочи. При подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта рекомендуют рентгеноскопию. При рвоте центрального происхождения необходимо исследование нервной системы (нистагм, осмотр глазного дна).

Тщательный осмотр и опрос пациента помогает клиницисту наиболее точно определить вид и причину возникновения рвоты и тошноты:

1. Пищеводная рвота, возникшая при стриктуре, раке пищевода, ахалазии кардии, ей не предшествует тошнота. Она проявляется после приёма пищи, необильная. В рвотной массе находятся непереваренные кусочки пищи, она имеет щелочную или нейтральную среду.
2. Желудочная. Ей обычно предшествует тошнота. Проявляется через 1-1,5 часа после еды, на высоте пищеварения. Рвотные массы имеют кислую реакцию, в них содержатся частично переваренные кусочки пищи. Наличие крови в них, как правило, свидетельствует о язвенном кровотечении. После рвоты пациент чувствует облегчение. При опухолях желудка и пищевода рвотные массы имеют гнилостный характер.
3. При стенозе привратника рвотные массы нейтральной или щелочной реакции. В них содержится большое количество непереваренной и частично переваренной пищи, съеденной накануне (пищевые остатки могут быть даже от еды, съеденной за сутки до начала приступа). Рвота в этом случае обильная.
4. Из-за нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки в рвотных массах обнаруживается желчь. Особенно если патология возникла дистальнее фатерова соска.
5. Висцеральная рвота, вызванная патологией печени, жёлчных протоков, почечной коликой, не облегчает состояние больного.
6. Рвота центрального происхождения возникает на высоте головной боли из-за повышения внутричерепного давления. Часто бывает без предшествующей ей тошноты и не облегчает состояние пациента.
7. Гематогенно-токсическая рвота, особенно у детей до года, является одним из основных симптомов инфекционного заболевания. Она сопровождается повышением температуры и наличием других признаков (например, кашлем, насморком при ОРВИ или ОРЗ).

Следует помнить, что рвота – это не только мучительный симптом заболевания. Она может привести к тяжёлым последствиям:

• Длительная рвота вызывает обезвоживание организма, алкалоз, нарушение работы сердца.
• Интенсивная – вызывает разрыв пищевода и другие тяжёлые последствия.
• У детей первого года жизни рвота может стать причиной смерти.

Поэтому и существует множество различных таблеток от тошноты и рвоты. Но назначит их врач, после того как определит вид этих неприятных симптомов и причину, по которой они возникли.

Рвота и тошнота – это рефлекторный акт, необходимый для защиты организма от отравления, ведь недаром же её вызывают неприятные вкусовые, обонятельные ощущения. Она возникает при расстройстве вестибулярного аппарата, но чаще всего свидетельствует о наличии патологического процесса. Какого именно, определит специалист. При появлении этих неприятных и мучительных симптомов необходима консультация терапевта, гастроэнтеролога.

При рвоте центрального происхождения нужно пройти обследование у невропатолога, реже – психиатра. Если есть подозрение на острый инфаркт миокарда – потребуется помощь кардиолога. И уже эти специалисты определят, почему возникли тошнота и рвота и как от них избавиться.

О причинах тошноты и рвоты в программе «О самом главном»:

источник

Рвота – это процесс сокращения диафрагмы и мышц брюшного пресса, основанный на рефлексах. Под его воздействием происходит выведение из организма наружу через пищевод содержимого желудка. При начале рвоты кожа пострадавшего бледнеет, повышается потоотделение, появляется общая слабость организма. Окрас рвотных масс зависит от различных факторов, включая цвет принятой и находящейся в желудке пищи и определенные заболевания. У людей, имеющих заболевания органов пищеварения, рвоте предшествует тошнота, иногда – боли в животе.

Тошнотой называют рефлекс, локализирующийся в подложечной области живота, подающий организму сигнал о проникновении в него инфекции или о наступлении отравления. У беременных женщин распространена утренняя тошнота, связанная с токсикозом, как реакцией на гормональную перестройку организма. Тошнить по утрам может и тех, кто накануне переборщил с употреблением алкогольных напитков или отравился ними. В большинстве случаев цвет рвоты помогает определить ее причины, поэтому на такой показатель следует обязательно обращать внимание. В статье рассматриваются ответы на часто задаваемые вопросы: какие могут быть причины, если появились желты рвотные массы, почему появилась рвота зеленого цвета, черный цвет рвоты, причины каких заболеваний и проблем со здоровьем, что делать если появилась рвота красного цвета.

Основные предвестники появления рвоты – это отравления (пищевыми продуктами, алкоголем, химическими препаратами, медикаментами и пр.), заболевание органов желудочно-кишечного тракта, психические расстройства, травмы головы. В статье рассмотрены основные причины красной рвоты, причины рвоты зеленого и желтого цвета, почему появляется черная рвота и ее причины. Также можно найти ответы на такие вопросы, как: что может означать цвет рвоты, какие заболевания могут быть и когда нужно обращаться за помощью к врачу, если появилась красная, черная, зеленая или желтая рвота.

Содержание статьи:

По цвету и характеру отожжённых желудком масс легче определить причину, которая спровоцировала их появление. Также нужно отмечать, предшествовала ли рвоте боль в желудке и каков ее характер (после приема пищи или независимо от него, тупая или острая, насколько резкая и интенсивная), потребовалось ли для наступления облегчения применение каких-либо препаратов. Следует помнить о том, что опасно для здоровья и жизни предпринимать попытки самостоятельной установки диагноза и самолечения. При возникновении рвоты обязательно нужно проконсультироваться с врачом, который, при необходимости, назначит анализы и обследование для корректного определения диагноза и выбора метода лечения.

Желтый цвет рвоты и ее причины. Основная причина окрашивания рвоты в желтый цвет – это наличие в ее составе желчи. В большинстве случаев желтый цвет рвоты указывает на пищевое отравление. Если появилась рвота желтого цвета, следует проверить или вспомнить, не употреблялись ли больным испорченные продукты или такие, у которых закончился срок годности, тяжелая пища, несовместимые продукты и т.д. Дополнительными указателями на отравление, помимо того, что появилась рвота желтого цвета, являются понос и повышение температуры тела, особенно, если организм был отравлен достаточно сильно.

Почему появилась рвота желтого цвета? Желтыми рвотные массы бывают также вследствие развития инфекций кишечника и при аппендиците. Учитывая серьезность данных заболеваний, в случае начала рвоты желтого цвета необходимо обращать внимание на другую симптоматику, присущую этим заболеваниям. Если таковая обнаруживается, следует срочно вызывать скорую помощь.

После потери большого количества желчи у человека нарушается стул, становясь жидким. Это объясняется тем, что через желудок и пищевод удаляются только излишки желчи, а ее основная часть попадает в кишечник и усваивается как пища. Желчь раздражает ткани кишечника на всем его протяжении. Диарея в таком случае разовая и не приводит к обезвоживанию.

Если в рвоте отмечены не только включения желчи, но и слизь, коричневый оттенок и неприятный запах кала, в ее составе есть частички непереваренной пищи, наиболее вероятная причина недомогания – сбой в перистальтике. Когда первичная симптоматика комбинируется с поносом и кровью, болью в животе, жаром, следует без промедлений обращаться за помощью к медикам. Указанные симптомы часто проявляются при непроходимости кишечника. Чтобы избавиться от данной проблемы, необходима хирургическая операция.

Желтизна в рвоте, что она означает? Желче- и мочекаменная болезни выражаются через постоянную рвоту, возникающую независимо от приемов пищи.

Камни приводит в движение чрезмерная физическая нагрузка, а особенно та, которая связана с частыми вибрациями. К примеру, камни способны начать движение при поездках в транспорте по ухабистой дороге, в результате резкого сотрясения или падения. Закупоривание камнем желчного или мочевого протока влечет за собой желтую рвоту с ярко выраженным горьким привкусом. У страдающих желчекаменной болезнью рвотные приступы сопровождаются сильной болью со стороны правого подреберья.

При мочекаменной патологии рвота – результат нарушенного оттока жидкости. Во внутренних органах начинаются спазмы, которые способствуют выбросу желчи. Если сильно тошнило и вырвало желтой рвотой, что это такое? Организм, в связи с напряжением в кишечнике, не успевает выводить ее естественным путем. Кроме этого, болезненные ощущения становятся более сильными при смене положения тела. Если камень все же не вышел из организма самостоятельно, необходимо провести хирургическую операцию.

В случае если желтая рвота неоднократная, а больной знает, по какой причине она возникает, важно соблюдать щадящую диету, которая не будет отягощать работу органов пищеварения. Из рациона следует исключить жирную, копченую, жареную пищу, а также газированные напитки. Чтобы облегчить состояние пациента, необходимо устранить спазмы, например, с помощью Но-шпы или Спазмалгона, и прекратить рвоту, используя противорвотные средства, такие как Церукал. Что делать, если появилась рвота желтого цвета? Заметив, что в рвотных массах присутствуют элементы, окрашенные в желтый цвет, необходимо обязательно установить причину ее возникновения. Если такая рвота является неоднократной или длится более четырех часов подряд, следует безотлагательно обратиться в больницу.

Черная рвота возникает крайне редко и в большинстве случаев на ее внешний вид влияет цвет съеденного накануне или принятых лекарственных препаратов, которые могли придать содержимому желудка темный оттенок. Если состояние больного усугубляется при появлении черной рвоты, меры первой помощи не приносят результата, необходимо вызвать на дом врача ил скорую помощь. Черный цвет рвоты может быть очень опасным симптомом, поэтому при появлении такой проблемы, следует со всей серьезностью отнестись к появлению подобного признака и обязательно обратиться за помощью к врачу, а при необходимости и вызвать неотложную медицинскую помощь.

Внутреннее желудочное кровотечение с последующей рвотой возникает по ряду причин. Рвота черного цвета, какие могут быть причины? Наиболее частый источник неприятного симптома – язвенная болезнь, губящая слизистую оболочку внутреннего органа. Подобные нарушения провоцирует избыток пепсина и соляной кислоты. Если заболевание не начать вовремя лечить, в период обострения эрозивные процессы приводят к истечению крови из сосудов. Она затекает в просвет пищеварительных органов и под воздействием ферментов приобретает консистенцию кофейной гущи и выходит из организма вместе с рвотными массами.

Рвота черного окраса встречается у людей, подверженных раковым опухолям, при поражении элементов системы пищеварения метастазами. Следует отметить, что рвота, похожая на остатки заварного кофе, у онкологических больных может возникать в результате внутреннего кровотечения, вызванного повреждением тканей опухоли.

Что делать, если появилась рвота черного цвета? Появление кровавой рвоты – не всегда симптом хронической патологии или злоупотребления алкоголем. Она также указывает на попадание в желудок и кишечник инородных тел, случайно съеденного во время приема пищи, и повредившего ткани внутренних органов. Наибольшую опасность несут острые предметы: фруктовые косточки, булавки, шпильки, осколки стекла и пластика. Чаще всего от кровотечений подобного рода страдают маленькие дети, которые тянут в рот все, что попадается под руки. Поэтому очень важно всегда внимательно присматривать за ребенком.

Красный цвет рвоты обусловлен открытием у больного желудочного кровотечения. Реже кровяные вкрапления, сгустки, следы кровяных выделений в рвотной массе встречаются как результат сильных желудочных спазмов, происходящих непосредственно в процессе рвоты. Красный цвет рвоты, какие могут быть причины? Учитывая то, что рвота красного цвета указывает на присутствие в ней примесей крови, что означает нарушение целостности сосудов или тканей желудка, она несет повышенную опасность для здоровья человека. При появлении красного цвета рвоты единственное верное решение – это безотлагательный вызов скорой помощи.

Наиболее опасна ситуация, в которой рвотная кровь имеет яркий алый цвет. Это говорит о высокой вероятности повреждения крупных кровеносных сосудов. Если вырвало рвотой красного цвета, что это означает? Рвота с содержанием ярко-красной крови или ее прожилками свидетельствует о свежем быстром кровотечении, открывшемся на каком-либо отрезке пищеварительного тракта. Кровяное содержимое в рвотной массе также бывает темно-красным, коричневым или черным. Консистенция – от жидкой до кашеобразной, напоминающей кофейную гущу. Кровь пребывала в желудке и вступала в реакцию с его ферментами и желудочным соком. Кровяное содержимое – очевидный признак нарушений, которые происходят в организме человека, ведь кровопотеря, какой бы она не была, это уже урон для здоровья.

Причин возникновения рвоты с примесями крови много. Наиболее распространенные:

— острый воспалительный процесс слизистой оболочки желудка в результате приема нестероидных противовоспалительных средств или алкоголя;

— нарушение целостности тканей пищевода под воздействием щелочных или кислотных раздражителей;

— разрыв сосудов пищевода или желудка, связанный с возрастанием напора на вены, находящиеся в животе;

— разрыв пищевода из-за сильного переедания;

— воспаление пищевода, как последствие радиоволнового лечения;

— надрыв в точке перехода пищевода в желудок при интенсивной рвоте;

— язвенные образования в желудке, спровоцированные заболеваниями, ожогами, употреблением алкоголя, различными травмами, хирургическим вмешательством.

Наличие крови рвоте наблюдается также при следующих обстоятельствах:

1 Повреждение слизистых покровов желудка и сосудистой сетки пищевода. Ее появление – результат воспаления, внутренних механических повреждений, реакции на компоненты медицинских препаратов. Особенно высок риск кровотечения при язве желудка или кишечника, раковых процессах.

2 Варикозное расширение вен в стенках желудка. Если обнаруженная кровь яркая, это означает, что кровотечение свежее. Как правило, оно быстро закрывается и не несет опасности. Если же ее остатки темные, можно сделать вывод о давнем и длительном кровотечении, способном привести к значительному ухудшению состояния здоровья.

3 Язвенные процессы. Вызывают излияние крови на верхних участках пищеварительной системы. Около трети кровотечений связаны с образованием или обострением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

4 Гастрит в острой стадии. Кровяная рвота у больных гастритом появляется редко, в основном в связи с употреблением спиртных напитков. Приступы короткие, объем потерянной в их процессе крови невелик.

5 Цирроз печени. Рвота с включениями крови – признак заболевания, который появляется вслед за употреблением алкоголя. Кровотечение вызывает высокое кровяное давление, разрывающее стенки сосудов пищевода. Такое состояние опасно для жизнедеятельности человека, при его возникновении необходимо как можно быстрее доставить больного в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Здоровье человека во многих случаях зависит от его внимания и ответственности. Всегда помните о том, что кровь в рвоте – это сигнал о серьезных нарушениях работы внутренних органов, несущих угрозу вашей жизни. Обнаружив данный симптом, нельзя медлить и заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью только к квалифицированным специалистам.

Причин ее появления достаточно много. Однозначно можно заявлять только о том, что рвота – это свидетельство болезни, особенно, если она неоднократно повторяется. При переедании или нарушении процессов переваривания пищи желудком, съеденное отторгается организмом практически в таком же виде, в каком в него попало. Если еда была зеленой, то рвотные массы, соответственно, будут зелеными. Предшествующая такой рвоте тошнота может указывать на сильное пищевое отравление. Часто повторяющиеся приступы тошноты и рвоты также могут влиять на приобретение отторгаемыми массами зеленоватого оттенка. При попадании частицы непереваренной пищи желчи, рвота способна приобретать желтый, желто-зеленый (чаще всего) или зеленый окрас.

Зеленый цвет рвоты, какие причины рвоты зеленого цвета? Появление зеленой рвоты нередко указывает на сбои в работе органов, принимающих участие в процессах пищеварения. О серьезных заболеваниях свидетельствует также появление во рту горечи при такой рвоте. Рвота зеленого цвета может быть из-за того, что в рвотных массах будет находиться определенное количество желчи. Причины рвоты желчью, то есть и причины рвоты зеленого цвета могут быть очень разнообразны, но основные заболевания из-за которых может появится рвота зеленого цвета, это:

Некоторые патологические процессы сопровождаются попаданием желчи в рвоту. Чаще всего она встречается при дисфункции печени, желчного пузыря и выводящих протоков, рефлюкса, острого панкреатита, синдрома циклической рвоты, непроходимости в тонком отделе кишечника. Приступы колики сопровождаются вздутием, сильной болью, подташниванием, переходящей в рвоту, резким ростом температуры тела. В рвоте содержатся желчные включения. Рвотные позывы довольно частые, повторяются около раза в два часа, после них больной не ощущает облегчения.

При холецистите человек ощущает сильную боль справа под ребрами, у него желтеет кожа и белки глаз, возникает зуд по всему телу. Желчные прожилки в отторгнутых массах, как правило, появляются в результате употребления жирных и жареных продуктов. Периодические приступы повторяются довольно часто. Если у человека диагностирована патология печени, рвота провоцируется желчным рефлюксом, который вытекает из язвы желудка, двенадцатиперстной кишки или осложнений после хирургической операции. При рефлюксе желчь, поднимается в вышерасположенные органы пищеварительной системы – желудок и пищевод, иногда доходя даже до ротовой полости. Обильное скопление желчи в желудке становится источником тошноты, изжоги и рвоты.

Синдром циклической рвоты, когда организм теряет большое количество желчи, являет собой периодические рвотные приступы без видимых предпосылок. Подобное состояние может длиться несколько дней, иногда до двух недель, при этом по остальным показателям человек будет оставаться полностью здоровым. Постоянное соприкосновение с рвотными массами вызывает раздражение стенок желудка, в результате которого желчь вырабатывается активнее и организм пытается ее удалить. Зеленые рвотные массы, что они означают? При панкреатите у человека наблюдаются множественные воспалительные процессы в поджелудочной железе. Болезнетворные изменения сопровождаются болью в животе, которая обостряется в положении сидя или стоя, и стихает, когда человек ложится. Неприятные ощущения дополняются отторжением содержимого желудка с четко видными желчными включениями.

Одноразовая желтая непродолжительная рвота с одновременной диареей не должна вызывать опасений. Для нормализации самочувствия достаточно обеспечить больному обильное питье, желательно – минеральную воду с выпущенным газом. Через несколько часов можно возвращаться к привычному рациону.

Что делать, если появилась рвота зеленого цвета? Если возникновение желтой слизистой рвоты закономерно и появляется после каждого приема пищи, вероятнее всего, у человека больна печень, также этот симптом часто сопровождает патологии поджелудочной железы и желчного пузыря, в частности панкреатита и холецистита. Нередко она возникает при гастрите, язвенных процессах, кишечных инфекциях, пищевых и токсических отравлениях, болезнях, не имеющих взаимосвязи с пищеварением: менингите и энцефалите. Если желчный пузырь и выводящие протоки забиты камнями, зарождаются рвотные позывы, не зависимо от приема пищи. Желчная рвота в некоторых случаях – последствие испуга, стрессовой ситуации, длительного нервного напряжения.

Если человек часто или в больших количествах употребляет алкоголь, особенно, если количество выпитого превышает норму, которую способен выдержать его организм, срабатывает защитная реакция в виде отторжения содержимого желудка – рвотный рефлекс. Таким образом, наша пищеварительная система самоочищается от вредоносных веществ, попавших в нее вместе с принятой жидкостью.

Процесс алкогольного опьянения сопровождается венозным расширением желудка. Оно приводит к кровотечению и выходу крови с рвотными массами. Описанная комбинация нередко является признаком глубокого язвенного поражения слизистой оболочки желудка, достигнувшего сосудов. Часто злоупотребление спиртным (запоями или при частом приеме) служит индикатором протекания язвенной болезни, когда отторгнутом содержимом желудка пьяного человека обнаруживаются кровяные прожилки.

Часто с болевыми ощущениями после приема пищи человек сталкивается при гастрите. Зачастую так происходит вследствие усиленной выработки желудочного сока или резких спазмов стенок желудка. Ниже приведен более широкий перечень болезненных ощущений в желудке.

Наиболее банальная и объяснимая причина тошноты и следующей за ней рвоты – это переедание. При наполнении желудка большим количеством пищи на протяжении короткого промежутка времени его оболочка растягивается. Из-за этого вскоре после еды возникают болевые толчки. Способ урегулирования ситуации прост – нужно контролировать количество принимаемой пищи и сделать его более умеренным.

При нарушениях функционирования этого органа тошнота и рвота могут появляться в любое время, без привязки к приему пищи. Желчный пузырь расположен в верхней части живота. Во время протекания воспалительных процессов повышается вероятность образования в нем камней, что проявляется через ощущение больным горечи во рту, отсутствие аппетита, расстройство желудка и стремительную потерю веса. При обнаружении указанных симптомов следует обязательно и без промедлений обратиться к врачу для обследования и назначения лечения.

Это недомогание проявляется через многократную отрыжку после еды, больше похожую на приступы. Сразу же по окончании приема пищи желудок начинает резко сужаться, вызывая спазмы. Также может появляться беспричинная тошнота. При выявлении данных симптомов необходимо обязательно показаться специалисту.

Приступы тошноты и рвоты после приема пищи – частые спутники людей, страдающих заболеваниями поджелудочной железы. Также больной может ощущать ноющую боль в правом подреберье или вздутие живота. Хроническую тошноту и рвоту, кроме вышеупомянутых нарушений, вызывает гормональный дисбаланс в организме, заражение вирусами, а также протекание опухолевых процессов. Если состояние больного ухудшается, что выражается через повышение температуры тела, следует обратиться в больницу для осмотра и обследования.

Тошнота и рвота чаще всего тревожат человека в результате отравления продуктами питания и алкоголем. Если болезненные симптомы зародились через непродолжительное время после приема пищи или спиртного, наиболее вероятно именно их негативное влияние на пищеварительную систему.

Через тошноту и рвоту может выражаться аллергия. Определенные продукты или их компоненты могут просто-напросто не восприниматься вашим желудком и отторгаться, как при отравлении. Следует исключить такие продукты из своего рациона.

Большинство беременных женщин подвергаются неприятным ощущениям в виде тошноты во время токсикоза. Будущие мамы могут самостоятельно ослабить его негативное влияние на самочувствие путем построения сбалансированного режима дня. Следует уделять достаточное количество времени пешим прогулкам на свежем воздухе, избегать стрессов и психологически напряженных ситуаций.

Рацион беременной женщины требует особого внимания. Из него следует исключить, алкоголь (в первую очередь), острую и жирную пищу, продукты с резким или специфическим запахом. Питание должно быть дробным, порции – небольшими. Необходимо употреблять простую натуральную пищу, богатую белками и сложными углеводами. Для облегчения состояния тошноты рекомендуется начать утро с горячего чая с мятой или мятным леденцом, также можно пить небольшими глотками минеральную воду без газа. Следует учитывать и индивидуальные потребности организма, так как у многих беременных есть свои способы побороть тошноту: соленые огурчики, лимоны, киви и др.

Среди средств народной медицины также есть рецепты, направленные на избавление от симптомов тошноты и рвоты. Среди них стоит выделить следующие:

1 Отвар травяного сбора, включающий в себя одну часть валерианы, по 2 части перцовой мяты и цветков ромашки, 3 части болотного сухоцвета.

2 Теплый отвар укропа при тошноте.

3 Прием перед едой картофельного сока (0,5 ст.л.) от тошноты.

4 Употребление плодов айвы в любом виде, айва имеет противорвотное действие.

5 Устранить поташнивание помогают чаи из листьев мяты, петрушки, корня имбиря или цитрусовых плодов.

Важно помнить, что при отсутствии положительного эффекта после применения любых средств от тошноты и рвоты или в случае ухудшения состояния больного необходимо неотложно обращаться за помощью к медицинским специалистам.

источник

Под рвотой понимается рефлекторное действие организма, направленное на избавление от содержимого некоторых отделов желудочно-кишечного тракта. Удаление рвотных масс происходит чаще всего через рот, но иногда при сильной рвоте содержимое желудка попадает в нос. Спазмы мышцы, которые приводят к рвоте, сознательному контролю практически не поддаются.

Что происходит при рвоте? Диафрагма опускается, а область желудка в месте перехода в двенадцатиперстную кишку сокращается в обратном направлении. Этот процесс называется «антиперистальтика». После этого мышцы брюшного пресса сокращаются, а желудка — расслабляются. Вход в желудок раскрывается, пищевод расширяется, голосовая щель смыкается, и содержимое ЖКТ поступает в ротовую полость.

В регулировании данного рефлекторного акта задействован специальный рвотный центр, который находится в продолговатом мозге. Кроме того, есть еще один участок головного мозга, который находится в IV желудочке – так называемая хеморецепторная зона. Эта область усеяна серотониновыми, дофаминовыми и опиоидными рецепторами и очень хорошо кровоснабжается. Сигналы к ней поступают через кровь и спинномозговую жидкость. При активации данной области головного мозга стимулируется рвотный центр.

Изучением причин, механизмов и методов лечения тошноты и рвоты занимается отдельная область медицины – эметология.

Разовые факты рвоты, случающиеся у взрослого человека, нередко являются результатом укачивания или реакции организма на отравление (например, алкогольными напитками). Подобная рвота редко длится более одного-двух дней и обычно имеет вполне объяснимые причины: отравление, инфекционное заболевание пищеварительной системы. Если по истечению этого времени рвота не прекращается самостоятельно или сочетается с рядом других симптомов, следует обратиться за врачебной помощью.

Рвота у женщин – состояние, которое наблюдается у слабого пола далеко не только в связи с заболеваниями, но и с вполне нормальным состоянием — беременностью. Кроме того, женщины нередко страдают от расстройств психики, при которых они самостоятельно вызывают у себя рвоту.

Некоторые женщины страдают от приступов рвоты во время менструации. В остальное время, если у женщины репродуктивного возраста наблюдается рвота, а видимых причин нет, в первую очередь, следует оценить вероятность беременности. Именно рвота является наиболее распространенным признаком токсикоза в первые месяцы беременности. Причиной рвоты является гормональный дисбаланс, развивающийся на фоне адаптации организма к беременности.

При таких заболеваниях психики, как анорексия и булимия (а ими чаще страдают именно женщины), пациентки сами вызывают у себя рвоту, стремясь избавиться от съеденной пищи.

Наконец, среди женщин чаще, чем среди мужчин, встречаются люди, особенно подверженные стрессам, у которых рвота может развиться на фоне сильных эмоциональных переживаний, даже после глотка жидкости.

В ходе беременности, по мере увеличения матки могут сдавливаться органы желудочно-кишечного тракта. Именно это нередко приводит к приступам тошноты и рвоты, связанным с приемом пищи. Но, следует указать, что в чаще всего при нормальном течении беременности рвота остается воспоминанием исключительно I триместра. Если же частота и интенсивность приступов рвоты практически не снижается со временем, необходимо обязательно сообщить об этом своему акушеру-гинекологу.

Мужчины страдают от рвоты реже, чем женщины. Но это при условии, что они не злоупотребляют алкогольными напитками. Основная проблема лечения рвоты у представителей сильного пола состоит в том, что в силу особенностей психики они затягивают процесс посещения врача. Это нередко приводит к прогрессированию болезненного состояния.

Рвота у ребенка без температуры может быть нормальным явлением в некоторых возрастных периодах и далеко не всегда является признаком опасных заболеваний. Среди ситуаций, которые не являются поводом для вызова врача, следует отметить следующие:

• Срыгивание у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании.
• Рвота на фоне прорезывания зубов, а также введения прикорма.
• Психогенная рвота.

Но иногда речь идет и об опасных для жизни и здоровья состояниях. Так, у младенцев, которым еще не исполнился 1 год, рвота может свидетельствовать о повышенной вероятности наличия пилорического стеноза (это непроходимость или сужение соединения между двенадцатиперстной кишкой и желудком). Другой вариант: инвагинация кишечника (внедрение участка кишки в соседнюю петлю кишечника и развитие непроходимости в результате).

В период от 1 года до 12-13 лет у 4-6% детей наблюдается ацетонемический синдром, при котором рвота развивается из-за повышения концентрации кетоновых тел в плазме крови. Причиной данного состояния могут быть разные факторы: стресс, отравление, эндокринные нарушения и др. Ацетонемическая рвота у девочек случается немного чаще. В большинстве таких случаев рвота у ребенка приобретает характер многократной и неукротимой. У каждого второго пациента ацетонемический криз приходится купировать путем внутривенных инъекций, так как из-за рвоты происходит нарушение водно-электролитного баланса.

Вторичный ацетонемический синдром может быть результатом кетозов и кетоацидозов, которые развиваются на фоне повышенной температуры, после удаления миндалин, при различных инфекционных и других заболеваниях.

У малышей, не достигших возраста 3 лет, многократная и пенистая рвота без температуры и диареи говорит об инородном теле, застрявшем, скорее всего, в пищеводе.

Нередки ситуации, когда рвота у ребенка развивается в подростковом возрасте, от 10 до 14 лет. Очень часто она является психогенной по своей природе.

Прежде всего, следует понимать: существует вариант, когда рвота у ребенка сама по себе представляет собой результат повышенной температуры при ОРВИ или на фоне других инфекций. Данный вариант следует предполагать, когда ребенок с повышенной температурой отказывается есть, кормить насильно его категорически нельзя. В такой ситуации рвота самостоятельно проходит, как только снижается температура.

Нередко рвота и температура у ребенка сопутствует прорезыванию зубов. Еще один довольно распространенный вариант, когда рвота и температура при отсутствии диареи являются результатом сильного стресса. Если данное состояние повторяется в одних и тех же ситуациях, когда ребенок идет в сад, в школу, сталкивается с одной и той же проблемой, следует посетить невролога или детского психолога.

Наконец, следует рассматривать такую комбинацию симптомов, как рвота и температура, как побочный эффект от приема лекарств, но такая возможность обычно прописана в инструкции.

Если к рвоте и температуре у ребенка присоединяется боль, например, сильные боли в животе, головные боли — следует незамедлительно вызывать «скорую», так как в этих случаях можно подозревать такие опасные состояния, как менингит, аппендицит и другие тяжелые заболевания, требующие экстренного медицинского вмешательства.

Понос и рвота у ребенка на фоне нормальной температуры — довольно частое явление. Во-первых, множество заболеваний протекает таким образом у детей с ослабленным иммунитетом. Во-вторых, в список различных патологий, вызывающих понос и рвоту у ребенка, входят:

• Кишечные инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз, ротавирусная инфекция, дизентерия и др.).

В принципе, при некоторых болезнях из этого списка может наблюдаться рвота и температура у ребенка, но это, скорее, индивидуальная реакция, чем характерный симптом. Обычно сочетается с коликами, отказом от пищи и воды, быстро проявляющимися симптомами обезвоживания.

Причиной отравления могут стать молочные продукты, а также любые консервированные продукты, в том числе и фруктовые пюре, соки, как магазинные, так и домашнего производства. Понос и рвота у ребенка при отравлении также часто сочетаются с болями и спазмами в животе, отказом от пищи и воды и соответствующими проявлениями обезвоживания.

Аллергия на пищу или на лекарство.

Часто сочетаются с зудом, крапивницей, а в тяжелых случаях — с отеком слизистой и затруднениями дыхания.

Понос и рвота у ребенка без повышенной температуры также наблюдаются при следующих состояниях:

• Перекармливание или введение ранее незнакомого ребенку пищевого продукта в рацион.
• Стрессовые ситуации.
• Акклиматизация при резкой смене климатического пояса.

Приближение рвоты можно определить по следующим симптомам: дыхание учащается, волнами накатывает тошнота, повышается слюноотделение, на глазах выступают слезы, наблюдаются непроизвольные глотательные движения, спазматические сокращения мышц в области живота, расширение пищевода. Все эти проявления в комплексе завершаются приступом рвоты.

Первым пунктом в списке симптомов рвоты стоит тошнота. Тошнота предшествует рвоте в подавляющем большинстве случаев. Это ощущение развивается в результате раздражения двух нервов: чревного и блуждающего. От них нервный импульс распространяется к тому участку головного мозга, где расположен рвотный центр, где и запускается процесс собственно рвоты. Следует добавить, что нельзя всегда рассматривать рвоту и тошноту в комплексе. Есть состояния, когда тошнота представляет собой самостоятельный симптом, который не связан с позывами к рвоте. Это важно помнить, потому что в случаях, когда рвота не сопровождается тошнотой, существует немалая вероятность того, что ее причиной является болезнь головного мозга.

Одновременно симптомы «тошнота» и «рвота» нередко проявляются в следующих случаях:

Комбинация «тошнота и рвота» могут в данном случае сопровождаться болью в области живота, иногда — повышением температуры. Среди самых «популярных» болезней — ротавирусная инфекция, ботулизм, сальмонеллез, дизентерия.

Характерные симптомы отравления: тошнота и рвота развиваются не сразу после еды, а через несколько часов.

Повреждение слизистой оболочки желудка.

Например, в результате язвенной болезни: желудочный сок повреждает слизистую оболочку, что приводит к отрыжке, болям в области живота и, соответственно, к тошноте и рвоте. Однако, следует учитывать, что в список причин этой комбинации симптомов входят также никотин, алкоголь, некоторые лекарства, например, аспирин.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

При этом заболевании пища, которая уже начала перевариваться в желудке, забрасывается обратно в пищевод, где разъедает слизистую оболочку, приводя к тошноте и рвоте.

Активация соответствующих участков головного мозга.

Тошнота и рвота, помимо всего вышеперечисленного, могут быть результатом воздействия на центральную нервную систему, а также на вестибулярный аппарат. В частности, такое состояние наступает при лабиринтите (воспалении внутреннего уха), а также может быть результатом укачивания.

Повышение внутричерепного давления.

Причиной данного патологического состояния могут быть различные инфекции головного мозга (энцефалит, менингит), злокачественные опухоли головного мозга, а также повреждения тканей при черепно-мозговых травмах.

Солнечный или тепловой удар.

Дезориентация в пространстве, слабость и в некоторых случаях даже потеря сознания – сопутствующие симптомы, наблюдающиеся на фоне тошноты, рвоты и температуры.

Часто мигренозные приступы выражаются не только в виде сильной головной боли, но и приступов тошноты и рвоты. Боль и прочие симптомы мигрени могут усиливаться от звуков или яркого света.

В обширный список недугов, проявлениями которых являются тошнота и рвота, входят воспалительные заболевания печени (гепатит) и поджелудочной железы (панкреатит), сахарный диабет, рак, мочекаменная болезнь, а также некоторые расстройства психики (булимия, анорексия, депрессия и др.).

Рвота и тошнота нередко проявляются на фоне приема некоторых лекарственных препаратов или прохождением медицинских процедур (химио- или лучевая терапия).

Тошнота и рвота часто преследуют беременных женщин на протяжении I триместра.

Рвота без поноса может говорить о побочной реакции на принятое лекарство, о переедании или диспепсии (несварении желудка). Даже последний пункт при однократной рвоте и отсутствии рецидивов не должен вызывать беспокойства, так как причиной несварения могут быть слишком быстрый прием пищи, чрезмерное ее количество, употребление газированных напитков и некоторых продуктов, провоцирующих процессы брожения, стрессы и даже слишком малое количество времени между приемом пищи и физической активностью.

Рвота без поноса в некоторых случаях говорит о расстройствах обмена веществ. Например: аналогичные симптомы наблюдаются при сахарном диабете, а также при непереносимости некоторых пищевых продуктов (молока, злаковых, глюкозы и др.).

Некоторые врожденные патологии и нарушения нервной системы также могут давать рвоту без поноса. Например, на них может указывать так называемая мозговая рвота. Расстройства нервной системы, приводящие к рвоте, могут наблюдаться и в результате травм головы и различных инфекций, поражающих головной мозг.

В любом возрасте рвота без поноса может говорить о различного рода воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта (язва желудка, колит, гастрит, панкреатит, холецистит и др.).

Ранее уже упоминалась инвагинация — кишечная непроходимость, которая обычно выявляется у детей, не достигших возраста 1 года. Также из нарушений, вызывающих рвоту без поноса, стоит упомянуть пилороспазм (повышенный тонус привратника — клапана, разделяющего желудок и двенадцатиперстную кишку) и пилоростеноз (сужение прохода между двенадцатиперстной кишкой и желудком). При пилоростенозе необходимо хирургическое вмешательство, а пилороспазм может пройти самостоятельно по мере взросления ребенка. Наконец, примером рвоты без поноса является психогенная рвота.

Рвота и понос у взрослых так же, как и у детей, являются симптомами следующих патологических состояний:

• Пищевое отравление: лекарства (передозировка слабительных, антибиотики, цитостатики, антихолинэстеразные препараты), алкоголь, несвежая пища и т. п.
• Раздражение слизистой желудка: гастрит, язва желудка и т. п.
• Воспалительные процессы во внутренних органах, задействованных в переваривании пищи: гепатит, холецистит, панкреатит.
• Кишечные инфекции, которые вызывает широкий спектр самых разнообразных микроорганизмов.
• Стрессовое состояние.

Рвота и понос на протяжении длительного времени (более 48 часов), а также наличие у стула резкого зловонного запаха, примесей крови или светлой окраски — повод немедленно обратиться к врачу. Сильная рвота и понос ведут к обезвоживанию организма и нарушению водно-солевого баланса.

Рвота без температуры у младенцев в норме наблюдается как результат срыгивания и прорезывания зубов. Срыгивание возможно при перекармливании, неправильном положении ребенка во время его кормления, а также из-за неправильного захвата груди. Прорезывание зубов часто становится причиной рвоты из-за заглатывания воздуха при плаче. У маленьких детей причиной рвоты без температуры также может стать введение прикорма, к которому пищеварение ребенка еще не готово.

Рвота без температуры свойственна множеству патологических состояний:

• нарушения проходимости пищеварительного тракта;
• некоторые болезни, поражающие центральную нервную систему;
• болезни эндокринной системы и др.

Вне зависимости от возраста также часто фиксируется психогенная рвота, вызванная принуждением к еде, стрессовыми ситуациями, резкой сменой климатической зоны, а также слишком яркими эмоциональными переживаниями.

При отравлении на фоне слабой интоксикации и острой начальной реакции организма возможна только рвота, без поноса, температуры. Аппендицит — еще одно состояние, при котором рвота есть, поноса нет, и температуры тоже может не быть — и чаще всего такая разновидность симптоматики наблюдается у детей.

Рвота и температура – опасное сочетание, особенно для маленьких детей первого года жизни. Данные симптомы могут наблюдаться при некоторых опасных инфекционных заболеваниях (клебсиелла, золотистый стафилококк и др.). Но в большинстве случаев рвота и температура сочетаются с другими симптомами.

Рвота, понос, температура — сочетание всех этих признаков говорит о наличии инфекции. Возбудители заболевания вырабатывают токсины, отравляющие организм. Это могут быть как бактерии, так и вирусы. Многие из инфекционных недугов подобного рода получили название «болезнь грязных рук»: энтеробиоз, дизентерия, лямблиоз, холера. В некоторых случаях (отдельные виды стафилококка) выздоровление наступает буквально на следующие сутки, но чаще всего пациент, страдающий от сочетания этих симптомов нуждается в помощи врача.

Такое сочетание симптомов на фоне острой интоксикации организма может быть результатом инфекций, не связанных с пищеварительным трактом. При остром течении пневмонии, менингите, отите и даже фарингите также могут наблюдаться рвота, понос и температура.

В целом, если к рвоте и поносу присоединяется температура — следует вызывать врача на дом. Рвота, понос, температура в комплексе усиливают риск развития обезвоживания. На фоне лихорадки без экстренной медицинской помощи это чревато развитием судорог, почечной недостаточности и гибели человека.

Рвота, боли – это сочетание симптомов чаще всего говорит о наличии воспалительных процессов. Если человек жалуется на боли и спазмы в животе, то при наличии рвоты можно подозревать аппендицит, гастрит, язву желудка, панкреатит или холецистит. Рвота, боли в животе также наблюдаются при пищевом отравлении и непроходимости кишечника.

Схваткообразные боли на фоне рвоты и запора — характерные симптомы острой кишечной непроходимости.

Немедленное обращение за медицинской помощью необходимо в случаях, когда рвота, острые боли в животе носят постоянный характер, или к резким болям в животе на фоне рвоты присоединяются также учащение сердцебиения, повышение температуры и иные проявления общей интоксикации. Все эти симптомы могут говорить о перитоните.

Немедленного обращения к врачу требуют рвота и боли, развивающиеся после травмы головы или удара в области живота, которые могут говорить о сотрясении мозга или о травмах внутренних органов. При внутреннем кровотечении из внутренних органов боли в животе сочетаются с рвотой кровью.

Рвота, головные боли и спазмы — характерный признак мигрени.

Рвота с болями в животе также могут говорить о психогенном происхождении этого болезненного состояния. Например, если рвота, боли наблюдаются у ребенка перед выходом в школу или детский сад, возможно причина вовсе не в нарушениях физиологии.

В целом, сильная рвота – это больше индивидуальная реакция человека на болезненное состояние. Она может развиться и при отравлениях, и при инфекционных болезнях. Но в некоторых случаях сильная рвота — характерный симптом. Например, приступы сильной рвоты наблюдаются при тяжелом течении токсикоза во время беременности.

Внезапная сильная рвота нередко наблюдается при заболеваниях головного мозга. К ним, например, относятся гидроцефалия, внутричерепная гипертензия, кровоизлияние в ткани головного мозга, воспалительные процессы при менингите и энцефалите, злокачественные опухоли и др.

Сильная рвота, которая наблюдается 12-20 раз за сутки, называется неукротимой. При отсутствии медицинской помощи она может длиться довольно долго, изматывая человека. Неукротимая рвота наблюдается при нарушениях метаболизма, которые стали причиной отека мозга. Например, речь может идти о синдроме Рея, тяжелых интоксикациях.

Самое тяжелое осложнение сильной рвоты – стремительное обезвоживание человека. Поэтому данный симптом требует быстрого оказания медицинской помощи.

Исходя из причин рвоты, выделяют две основных разновидности форм рвоты:

Первичные, так называемые желудочно-кишечные формы.

Они наблюдаются при индивидуальных особенностях анатомии данного пациента, из-за которых развивается нарушение проходимости пищеварительного тракта. Такие нарушения невозможно вылечить при помощи медикаментозных методов лечения — только хирургическим путем. В список пороков развития, которые сопровождаются неукротимой рвотой, входят уже упоминаемый выше пилоростеноз, атрезия пищевода, а также непроходимость кишечника и др.

Вторичные, так называемые симптоматические формы.

Они представляют собой рвоту, причиной которой стали различные приобретенные болезненные состояние: заболевания мозга, инфекционные болезни, метаболические нарушения и др.

Что именно вызывает рвоту определяет механизм ее возникновения. Следует говорить о трех разных путях.

В большинстве случаев она является рефлекторной и не зависит от употребления пищи. При этом человек не испытывает перед приступом рвоты ощущения тошноты. Данная рвота обычно скудная и нередко сочетается с головными болями. Самые распространенные причины: укачивание, мигрени, опухоли, воспаления, внутричерепная гипертензия и др.

Поражения внутренних органов — вот главная причина этого вида рвоты. Характерно, что пациенты испытывают облегчение в ходе приступа и иногда самостоятельно вызывают ее. Она обычно развивается при самых разных болезнях пищеварительного тракта, а также при заражении глистами.

Как следует из названия, эта разновидность рвоты связана с интоксикацией организма, а также при нарушениях обмена веществ, приводящих к ним. В список причин входят: токсикоз во время беременности, прием лекарств, хроническая почечная недостаточность, отравление, диабетический кетоацидоз и др.

Характер рвотных масс – важный диагностический признак. Любые примеси, которые можно разглядеть в них, много говорят о происхождении рвоты. Естественно, что для диагностики этого недостаточно, но для врача крайне важно знать все нюансы, поэтому данная информация должна быть зафиксирована.

В детском возрасте рвота желчью иногда наблюдается после того, как переевший ребенок полежал на животе, а также при сильном отравлении или аппендиците.

Утренняя рвота желчью с ее усилением по мере поступления еды в желудок предполагает наличие стеноза привратника или обострения гастрита. Нередко рвота желчью представляет собой симптом желчной колики и является результатом желчнокаменной болезни и иных недугов, поражающих желчевыводящие протоки. Обычно приступы такой рвоты происходят каждые 2 часа и долго не оставляют больного.

Аналогичные проявления наблюдаются при нарушении проходимости кишечника и при заболеваниях других внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Желчь появляется в составе рвоты в результате длительной неукротимой рвоты. Например, при сильном отравлении алкоголем пациента сначала рвет съеденным и выпитым, потом водой, которую он пил, стремясь унять жажду, а потом — желчью.

Утренний токсикоз при вынашивании ребенка тоже иногда бывает отмечен следами желчи в рвотных массах.

Рвота с кровью (гематемезис) — крайне серьезный симптом. Прежде всего, следует думать о кишечном или желудочном кровотечении, а значит, немедленно звонить в скорую помощь. Причиной такого кровотечения может быть одно из многочисленных заболеваний, приводящих к повреждению стенок желудка и сосудов, расположенных в них: язва, цирроз печени и др. Рвотные массы при этом приобретают оттенок «кофейной гущи». В том случае, когда рвота с кровью – это результат кровотечения в пищеварительном тракте, у пациента будет также наблюдаться характерный стул, так называемый дегтеобразный – мелена. Но аналогичный оттенок рвота приобретает при инфекционных токсикозах.

Если же рвота с кровью имеет выраженный красный оттенок (собственно, цвета крови), можно предполагать повреждение тканей пищевода, глотки и желудка (его верхних отделов).

Когда в рвоте с кровью наличествует пена — то проблема в поражении легких, то есть можно говорить о легочном кровотечении.

Рвота свернувшимся молоком у новорожденных детей говорит о том, что продукт попадает в желудок, но не может пройти дальше. То есть, речь идет о подозрении на пилороспазм или пилоростеноз. Рвота при этом имеет характерный кислый запах.

Рвота слизью чаще всего наблюдается по утрам, до первого приема пищи. Это характерный симптом для людей, страдающих хроническим алкоголизмом, а также заядлых курильщиков с проявлениями хронического бронхита. В последнем случае рвота может развиться из-за «утреннего кашля курильщика».

У маленьких детей, находящихся на грудном вскармливании, слизь в рвотных массах может быть вариантом нормы. Это результат откашливания слизи из бронхов. Рвота со слизью также может наблюдаться, если перед этим ребенок получил тягучий продукт — кисель, молоко.

Наличие слизи в рвотных массах также может говорить об остром или хроническом гастрите, ротавирусной инфекции (в случае рвоты натощак), а также о повреждении слизистой желудка.

Практика показывает, что нередко встречается рвота, причины которой сложно определить сразу. Этот симптом должен рассматриваться только в комплексе со всеми остальными проявлениями болезни.

При заболеваниях пищеварительного тракта перед началом рвоты нередко встречается целый комплекс проявлений: боли в соответствующих участках тела и тошнота.

Специалисты отмечают существование трех основных разновидностей рвоты:

1. Пищеводная рвота, причины которой довольно разнообразны, наблюдается при таких состояниях и заболеваниях, как:

• сужение пищевода. Это состояние может развиваться вследствие ожогов, язв, а также на фоне развития злокачественных опухолей, сдавливающих пищевод;
• дивертикул пищевода — выпячивание стенки пищевода, которое нередко развивается с возрастом;
• ахалазия кардии. Специфическое состояние, при котором не происходит полноценного рефлекторного расслабления нижнего сфинктера пищевода. В результате его отдел перед входом в желудок (именно он называется кардия) сужен и спазмирован;
• халазия кардии. Состояние, обратное по сути ахалазии.

Кроме того, можно говорить о ранней (в процессе еды) и поздней пищеводной рвоте (происходит через 3-4 часа после завершения трапезы). Еще говорят о ночном варианте, который опасен тем, что возникает риск засорения дыхательных путей частичками рвотных масс.

2. Рвота, причины которой в основе своей содержат заболевания желудка, так и называется – желудочной.

Обычно она развивается через 30-90 минут после употребления еды. Чаще всего пациент после желудочной рвоты чувствует себя лучше. Эта разновидность рвоты встречается при атонии желудка, гастроптозе, стенозе привратника или двенадцатиперстной кишки (развивается через 2-3 часа).

3. При кишечной непроходимости можно говорить о характерных проявлениях рвоты, так как ей сопутствуют спазмы и приступы разлитой боли в животе.

Если непроходимость наблюдается в нижних отделах кишечника, то наблюдается так называемая каловая рвота с сильным неприятным запахом каловым масс. Если же непроходимость находится в верхних отделах — наблюдается рвота желчью.

При инфекционных заболеваниях – пневмония, вирусные, бактериальные и нейроинфекции, глистные инвазии, сепсис, некоторые виды отита – рвота является практически их обязательным симптомом.

Нередко ей сопутствуют понос, повышенная температура, слабость, ломота в мышцах. Рвота при этом приносит человеку облегчение.

Когда говорят об инфекционных поражениях головного мозга, то добавляются головные боли, судороги, спутанность сознания. В этом случае пациенту не становится лучше после приступа рвоты, и перед ней не наблюдается тошноты.

Рвота, причиной которой является травма головного мозга — важный диагностический признак. Она говорит о сотрясении мозга или о более тяжелых вариантах травмы головы — ушибе мозга, переломе основания черепа, развивающейся гематомы в тканях мозга, угрожающей жизни пациента.

Обычно рвота при травмах головы сочетается с головокружением, тошнотой, нередко — потерей сознания. Чем тяжелее состояние пациента, тем дольше длится рвота. Иногда у него повышается температура.

Пациент при повышении внутричерепного давления ощущает сильную головную боль, страдает от продолжительной неукротимой рвоты, его дыхание становится хриплым и прерывистым, пульс замедляется, нарушается реакция зрачков на свет. Без оказания экстренной медицинской помощи высока вероятность летального исхода.

Также рвота может наблюдаться при закрытых травмах живота. При этом внешних повреждений может и не быть, но, помимо рвоты, пациент бледнеет, у него выступает холодный пот, пульс становится частым, но слабым, артериальное давление стремительно падает. При таких симптомах необходима экстренная медицинская помощь, так как высок риск внутреннего кровотечения и развития перитонита.

При отравлениях так называемая интоксикационная рвота является ключевым механизмом, при помощи которого организм пытается освободиться от опасных для него веществ. Более того, если известно об употреблении вредных для здоровья продуктов, но рвоты нет, необходимо вызвать ее самостоятельно — за исключением тех случаев, когда это может еще больше повредить человеку.

Характерным признаком того, что человек съел что-то некачественное или опасное, являются приступы тошноты, газообразование в животе, спазмы и боли. Если при этом рвоты не наблюдается, необходимо вызвать ее самостоятельно.

Искусственно вызванная рвота эффективна на протяжении 4 часов с момента попадания в желудок вредной для здоровья пищи. Однако ряд лекарств замедляет процесс всасывания, поэтому, например, на фоне приема аспирина рвоту имеет смысл вызывать и на протяжении более длительного времени.

Как вызвать рвоту? Очень просто. Сначала необходимо дать пациенту много жидкости, потому что заполненный жидкостью желудок проще довести до рвоты. После этого следует вызвать раздражение рвотного центра. Наши предки изящно щекотали заднюю стенку глотки перышком. При отсутствии перышка достаточно придавить пальцами или чайной ложечкой корень языка или заднюю стенку глотки. При этом следует наклонить голову вперед, учитывая, что после раздражения хлынут рвотные массы.

Еще один вариант ответа на вопрос «Как вызвать рвоту?» — применение специальных рвотных средств, например, сиропа ипекуаны.

Часто выясняя, как вызвать рвоту, люди не интересуются, что можно, а что нельзя использовать в качестве дополнительного средства для этого. Так, не рекомендуется промывать желудок марганцовкой, так как высок риск неправильного разведения кристаллов и получения слишком крепкого раствора — это грозит ожогом слизистой. Не стоит применять соленую воду: в больших объемах она небезопасна для желудочно-кишечного тракта. Спорными являются также рекомендации по выпаиванию отравившегося человека мыльной водой, чаем с молоком или растворенной зубной пастой.

Не имеет смысла вызывать рвоту, если маленький ребенок проглотил небольшой и достаточно безопасный предмет, которому не грозит разрушение и всасывание в желудке. К таким относятся небольшие пуговицы, мягкие насадки от наушников и т.п.

Перед тем, как оказывать помощь, следует задаться вопросом: как вызвать рвоту, чтобы не повредить человеку, и можно ли вообще это сделать. Нельзя вызывать рвоту, если в желудок попал, например, керосин, щелочи или кислоты. Это связано с тем, что данные жидкости достаточно агрессивны, а повышение давления в желудке при рвотном приступе может спровоцировать прободение его стенки. При отравлении этими веществами в желудок вводится зонд, после чего он промывается водой. Нейтрализация щелочей кислотами и наоборот также категорически запрещена: выделение газа и тепла может привести к ожогу стенок желудка, кишечника и их прободению. Наконец, попадание подобных веществ обратно в пищевод приводит к дополнительным его ожогам.

Диагностика рвоты включает в себя обязательный осмотр пациента врачом, а также использование лабораторных и инструментальных методов анализа симптомов рвоты.

В процесс осмотра врача интересуют следующие вопросы, которые он задает пациенту или его родственникам:

• как давно наблюдается рвота?
• как часто происходят приступы?
• ощущает ли человек облегчение после приступа или нет?
• связана ли рвота с приемом пищи?
• есть ли примеси в рвотных массах и какие?

Врача также может заинтересовать наличие инфекций, вероятность отравления, полостные операции в анамнезе и др.

В список лабораторных методов, применяемых для диагностики болезней, при которых развивается рвота, входят:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• копрологический анализ (исследование кала).

При диагностике причин рвоты могут использоваться следующие методы исследования:

Обследование отделов пищеварительного тракта изнутри при помощи введенного через рот эндоскопа. При этом оценивается состояние слизистой и выявляются очаги воспаления, эрозий, а также опухоли и др. Данный метод также дает возможность выявить кровоточащие участки и остановить кровь.

УЗИ органов брюшной полости.

Метод, при котором оценивается состояние внутренних органов. Проводится при подозрении на наличие воспалительных процессов в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре, а также на рак.

Рентгенографию верхних отделов пищеварительного тракта (с контрастированием и без).

Это неинвазивная методика, позволяющая при помощи ионизирующего излучения в небольших дозах получить снимок состояния пищевода, желудка и верхних отделов кишечника. Для контрастирования используют контрастный материал — барий. Флюороскопия дает возможность наблюдать процесс распространения бария по пищеварительному тракту — этот метод называется эзофагоскопией.

При необходимости также проводится измерение артериального давления и может быть назначено прохождение следующих методов обследования:

• электрокардиограмма (ЭКГ);
• УЗИ (нейросонография) и КТ головного мозга.

Диагностика причин рвоты, лечение являются обязательными, следующими друг за другом, этапами. В первую очередь, при рвоте необходимо решить проблему обезвоживания, то есть провести коррекцию водно-электролитных нарушений. Для этого назначается инфузионная терапия. Во вторую очередь, врач выясняет, можно ли использовать противорвотные средства, чтобы остановить рвоту. Ну и самый главный этап лечения — выяснение причин рвоты и назначение соответствующей терапии.

Рвота, лечение которой предусматривает госпитализацию, обычно говорит о серьезных заболеваниях.

Детская рвота, лечение которой может быть сопряжено с различными возрастными особенностями, требует пристального внимания врача. Самостоятельные попытки лечения рвоты у малышей не рекомендуются. Рвота и температура у ребенка говорят о необходимости вызова скорой помощи.

При рвоте и поносе назначается щадящая диета: теплая пища в виде небольших порций, только приготовленная на пару или вареная. Полностью исключаются жареное, жирное, приправленное специями. Пациент должен выпивать не менее 2 л воды за сутки.

Следует понимать, что, не зная истинных причин рвоты, легко ошибиться. А ошибка может стать причиной серьезных побочных эффектов, которые могут ухудшить состояние пациента. Поэтому выбор противорвотных средств следует доверить врачу. Даже если речь идет о таблетках против укачивания для детей.

Под «таблетками против рвоты» подразумеваются несколько отдельных групп препаратов, которые снимают симптомы рвоты:

Применяются для предупреждения рвоты при укачивании и при наличии расстройств вестибулярного аппарата. Эти лекарства бесполезны при других видах рвоты.

Также назначаются при тошноте и рвоте, которые развиваются при укачивании, нарушениях вестибулярного аппарата, при токсикозе на фоне беременности, а также при уремии и после операции. Они также не эффективны при рвоте, вызванной иными причинами.

Блокируют поступление сигналов к рвотному центру. Их обычно назначают при проведении химио- и лучевой терапии, а также, если рвота вызвана приемом лекарственных средств. Вредно влияют на печень и вызывают ортостатическую гипотонию и сонливость.

Блокаторы рецепторов серотонина.

Помимо того, что эти лекарства блокируют рецепторы в хеморецепторной зоне, они также повышают выброс ацетилхолина в пищеварительном тракте. Их тоже назначают при проведении химио- и лучевой терапии.

Блокаторы рецепторов дофамина.

Используют при широком спектре заболеваний, вызывающих рвоту.

Симптомы рвоты позволяют предположить множество вариантов, объясняющих болезненное состояние организма. Но рвота, лечение которой было начато с существенным запозданием, может привести к развитию довольно тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Главное осложнение многократной рвоты — это обезвоживание, которое может привести к судорогам. Это объясняется тем, что дефицит микроэлементов приводит к развитию неконтролируемых тяжелых спазмов мышц.

Попадание рвотных масс в дыхательные пути (аспирация) крайне опасно. В худшем случае оно может привести к удушью из-за перекрывания просвета дыхательных путей. Но даже мелкие частички рвоты могут спровоцировать развитие бронхитов, пневмонии, ателектаза (нарушение поступления воздуха в альвеолы легких) и бронхоэктаза.

При длительной неукротимой рвоте человек не может принимать пищу. Без своевременной медицинской помощи это приводит к истощению.

Рвота кислым содержимым желудка разрушает слизистую пищевода.

При частой рвоте кислые рвотные массы повреждают зубную эмаль, что чревато быстрым развитием кариеса впоследствии.

После периода рвоты возможно развитие гастрита и ГЭРБ.

Главное правило профилактики рвоты – соблюдать гигиену рук и питания. Чаще всего рвота развивается при отравлениях и кишечных инфекциях – их и следует опасаться.

источник