Меню Рубрики

Как сделать чтобы рвота не попала в нос

Рвота – это природный механизм очистки организма от ядов. Иногда он не срабатывает, и рвоту приходится вызывать насильно. Промывание желудка подобным образом – первое действие, которое необходимо выполнить при подозрении на пищевое отравление, переедание или злоупотребление спиртными напитками.

Классический способ стимуляции рвотных позывов – надавливание на корень языка. В полость рта вводят чайную ложку или два чистых пальца. Важно продвинуться как можно дальше к корню языка, механическое раздражение и спровоцирует рвоту.

Если этот способ вызова рвоты неприемлем, вместо пальцев или ложки можно использовать другой раздражитель. В качестве альтернативного раздражителя используйте плотный лист дерева, травянистое растение или чистое птичье перо.

Питье воды (или любых других жидкостей) делает процедуру вызова рвоты более безопасной. Оно снижает концентрацию желудочного сока и ферментов, предупреждая неблагоприятные последствия — чрезмерное раздражение пищевода при прохождении по нему рвотных масс.

Чувствительность нервных окончаний, расположенных на корне языка, у каждого человека сугубо индивидуальна. Чтобы вызвать рвоту иногда приходится идти на небольшие хитрости. Народные методы вызова рвоты включают довольно оригинальные, но действенные варианты:

  1. Крепкий чёрный чай с молоком и солью для вызова рвоты. Желательно подобрать напиток с ярко выраженной терпкостью. Соль и молоко добавляйте на глаз – средство будет эффективным вне зависимости от точности пропорций. После двух стаканов напитка вас обязательно стошнит.
  2. Обычная вода, но в больших объёмах. Взрослому человеку необходимо выпить зараз не менее 2–3 литров. Переполненный желудок зачастую не справляется с таким объёмом нагрузки, и пытается избавиться от содержимого. Предпочтительнее, чтобы вода была тёплой. Для эффективности вызова рвоты можете использовать воду прямо из-под крана.
  3. Мыльная вода для вызова рвоты – 2–3 столовые ложки. Для её приготовления добавьте в стакан чистой воды каплю жидкого мыла или небольшой брусок туалетного. Тщательно перемешайте, и выпейте полученный коктейль маленькими глотками. Любое мыло – это щёлочь, поэтому нужно добавлять его совсем немного.
  4. Зубная паста для вызова рвоты. Состав, название и стоимость её не важны: необходимо проглотить не менее одной чайной ложки пасты. После этого рвота придёт в течение нескольких минут.
  5. Вода с высокой концентрацией соли для вызова рвоты. Этот метод для вызова рвоты рекомендуется применять только в крайних случаях, так как чрезмерно солёный раствор вреден для почек. Чтобы вызвать рвоту, нужно выпить не менее 5 стаканов воды с солью.
  6. Раствор сухой горчицы для вызова рвоты. Для его приготовления добавьте столовую ложку сухого порошка в стакан тёплой воды. Альтернативный вариант – настойка на горчичных зёрнах: их необходимо залить кипятком и запарить в течение 10–15 минут.
  7. Попробуйте вызвать рвоту самовнушением. Попробуйте представить продукты питания, насекомых или животных, которые вызывают у вас отвращение. Подключите воображение, чтобы картинка получилась максимально реалистичной. Можно использовать видеоролики из интернета, описывающие процесс, как вызвать рвоту.

Если отравился ребёнок, самостоятельно вызвать рвоту он не сможет – ему должны помочь взрослые. Малыша укладывают на колени лицом вниз, а затем надавливают пальцами на корень языка чтобы вызвать рвоту.

Промывание желудка в некоторых случаях способно нанести вред здоровью. При некоторых отравлениях нельзя вызывать искусственную рвоту. К ним относятся:

  • Отравления, вызванные употреблением жидкостей с высоким уровнем кислотности. Если вы случайно или намеренно проглотили отбеливатель, кислоты или пестициды, промывание желудка лишь усугубит химические ожоги слизистой оболочки ЖКТ. Оказать больному первую помощь в домашних условиях при таком типе интоксикации нельзя – необходим срочный вызов врача.
  • Отравление продуктами, содержавшими твёрдые или острые частицы. Если в пищу были добавлены осколки, иглы, кнопки, монеты, самостоятельное очищение желудка опасно для жизни – предметы могут застрять в дыхательных путях, вызвать травмы, поцарапать пищевод изнутри.
  • Употребление растворов, содержащих в составе лаурилсульфат или лауретсульфат натрия, а также любые другие пенообразователи. Во время продвижения по пищеводу они способны проникнуть в дыхательные пути, спровоцировав отёк лёгких или пневмонию.
  • Употребление легковоспламеняющихся жидкостей – бензина, керосина, растворителей и разбавителей красок. Причина та же – высокая вероятность травмирования слизистых оболочек пищеварительного тракта и дыхательных путей.

Подростки часто интересуются, как вызвать рвоту после еды в целях похудения. Делать это категорически запрещено. Впоследствии привычка может перерасти в булимию, анорексию и другие психологические расстройства.

Нельзя вызывать рвоту женщинам во время беременности, а также младенцам в возрасте до года. В этом случае для устранения последствий отравления необходима срочная медицинская помощь.

Для того чтобы вызвать рвоту, можно использовать следующие лекарственные препараты:

  • Гидрохлорид апоморфина. Препарат воздействует на участок продолговатого мозга, отвечающего за работу рецепторов – хеморецепторную пусковую зону. Непосредственно рвотный центр при этом угнетается, как и при воздействии морфина. Медикамент обладает слабым обезболивающим эффектом, не используется в сочетании с наркозом или нейролептиками. Выпускается в виде раствора для подкожных инъекций, а также капсул. Не применяется для лечения детей возрастом до двух лет. Может быть использован для выработки стойкого отвращения к алкоголю.
  • Гидрохлорид ликорина. Относится к категории отхаркивающих средств на растительной основе, но при употреблении в больших количествах вызывает сильную тошноту и рвоту. Медикамент выпускается в виде таблеток, противопоказан если есть кровотечения в лёгких и желудочно-кишечном тракте. Гидрохлорид ликорина относится к фармакологической группе «А» и отпускается без рецепта.
  • Производные ипекакуаны и термопсиса. Как и гидрохлорид ликорина, относятся к отхаркивающим средствам. Вызывают рвоту в качестве побочного эффекта при приёме больших доз.
  • Леводопа и медикаменты на её основе – Левопа, Юмекс, Эглонил и другие. Препарат предназначен для лечения болезни Паркинсона, устраняет тремор, слюнотечение, гипокинезию, ригидность. Помимо тошноты, возможны и другие побочные эффекты от приёма, включая депрессию, повышенную тревожность, параноидальные состояния. Препарат может влиять на биохимический состав крови, вызывать полиурию и диплопию. Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, а также детям в возрасте до 12 лет.
  • Колме – лекарственное средство, применяемое для избавления от алкогольной зависимости. Фармакологическое действие основано на свойствах цианамида. Активный компонент препарата блокирует выработку ферментов, необходимых для метаболизма этилового спирта. В результате после каждого употребления алкоголя человек чувствует тошноту. Действие препарата продолжается в течение 12 часов. Кроме рвотных позывов, наблюдается покраснение лица, нарушение сердечного ритма, лихорадка. Средство противопоказано при беременности и лактации, хронических заболеваниях почек, печени и дыхательной системы.

После полного очищения желудка от остатков еды всегда чувствуется сильная слабость и головокружение. Чтобы помочь организму правильно восстановиться:

  1. Прополощите ротовую полость чистой водой. Даже если во рту не осталось частиц пищи, на поверхности слизистой может остаться желудочный сок, который вызовет дополнительное раздражение. По этой причине зубы не стоит чистить ранее, чем через полчаса после рвоты – иначе кислота повредит зубную эмаль.
  2. Выпейте отвар лекарственных трав. После рвоты особенно полезен ромашковый и имбирный чай, настой из мелиссы или фенхеля. Напиток должен быть тёплым, но не горячим; можно добавить в него немного цветочного мёда.
  3. При появлении аппетита съешьте лёгкое блюдо – йогурт, овсяную кашу, банан, печёное яблоко. Ближайшие 1–2 дня желательно придерживаться щадящей диеты, чтобы ускорить восстановление пищеварительного тракта. Воздержитесь на этот период от копчёных, острых и кислых продуктов, а также приёма алкоголя.

источник

Что это такое?
Рвота – это часто встречающееся у детей состояние. При рвоте съеденная пища и жидкость выливается обратно через нос и рот. Рвота является защитным механизмом, с ее помощью организм очищает себя от вредных микроорганизмов или токсических веществ. Рвота может приносить и вред, поскольку Ваш ребенок может потерять слишком много жидкости и солей. Это состояние называется обезвоживанием. Обезвоживание может стать опасным состоянием для Вашего ребенка. Когда ребенок обезвожен, его внутренние органы, такие как сердце, работают не в нормальном режиме. Вы можете защитить вашего ребенка от обезвоживания, давая ему пить достаточное количество жидкости, чтобы восполнить потери жидкости со рвотой. Желательно показать ребенка вашему педиатру, если вы подозреваете обезвоживание у своего ребенка.

Что вызывает рвоту?
Есть много причин рвоты. Ниже приводятся некоторые причины рвоты у детей:
* Гастроэнтерит. Гастроэнтерит является наиболее распространенной причиной рвоты у детей старше одного года. Его также называют «желудочным гриппом». Когда ваш ребенок болен гастроэнтеритом, возбудитель раздражает слизистую его желудка и/или кишечника. Гастроэнтерит может быть вызван вирусами, бактериями или паразитами.
* Пищевое отравление. Ваш ребенок может получить пищевое отравление при употреблении недоброкачественной пищи, содержащей в себе вредные бактерии. (чаще всего это стафилококковое отравление, которое можно получить через молочные продукты и кондитерские изделия, например торт. Поэтому важно соблюдать правила гигиены, хранить продукты в холодильнике и потреблять кондитерские изделия в соответствии с датой на упаковке)
* Заболевания других органов. Например, у вашего ребенка может быть рвота из-за отита, воспаления легких или инфекций мочевыводящих путей. Рвота также может быть вызвана травмой головы или аппендицитом.
* Неизвестные причины. Иногда причина рвоты у ребенка не ясна.
* Заболевания пищевода, желудка или кишечника у детей младше года:
• Гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь (ГЭРБ), заболевание пищевода (трубки, соединяющей ротовую полость с желудком). Ваш ребенок может срыгивать съеденную пищу вскоре после кормления, если он имеет заболевание, называемое ГЭРБ. Оно развивается при нарушении работы круговой мышцы, расположенной во входе пищевода в желудок. Ее функция состоит в удержании еды и желудочной кислоты в желудке, а при ГЭРБ еда и желудочный сок постоянно затекают в обратно в пищевод.
• Стеноз привратника: это заболевание, развивающееся в основном у детей в возрасте до 4 месяцев. Оно характеризуется чрезмерным утолщением мышц желудка и кишечника, мешающим продвижению пищи. Стеноз привратника может сопровождаться фонтанной (очень сильной) рвотой.

Что видит мама?
Еда, находящаяся в желудке ребенка, начинает вытекать через рот и/или нос. Ваш ребенок может иметь и другие жалобы или симптомы в зависимости от того, что является причиной его рвоты. Это могут быть лихорадка, боль в животе, тошнота или диарея (частый, жидкий стул).

Как я могу оказать помощь моему ребенку в домашних условиях?
• Уложите ребенка, дайте ему отдохнуть, пока он не почувствует себя лучше.
• Вызовите врача, если подозреваете, что у вашего ребенка появились признаки обезвоживания.
— Возможными признаками обезвоживания у младенца может быть уреженное мочеиспускание, то есть малыш заполняет пять или меньше подгузников в течение 24 часов. Обезвоженный ребенок может иметь сухость во рту и потрескавшиеся губы, и может плакать с малым количеством слез или вовсе без слез. Ребенок с тяжелым обезвоживанием может выглядеть сонным, слабым, или заторможенным. Глазные яблоки и роднички на голове могут быть мягкими и запавшими. Кожа может выглядеть морщинистой, руки и ноги — бледные.
— У ребенка более старшего возраста обезвоживание проявляется сухостью во рту, потрескавшимися губами, плачем без слез или головокружением. Обезвоженный ребенок может быть сонным, заторможенным или испытывать выраженную слабость. Он может испытывать сильную жажду и мочиться реже, чем обычно.
Дайте вашему ребенку много жидкости.
* Лучший способ предотвратить обезвоживание – это давать ему много пить, даже если рвота продолжается. Лучше давать не просто воду, а смесь солей, сахара, минералов и питательных веществ. Это так называемые пероральные регидратационные смеси (ПРС). ( На российском рынке примером такой смеси может служить ПРС «Хумана Электролит»).
* Давайте вашему грудному ребенку от 1 до 2 чайных ложек ПРС каждые пять минут. Более старшие дети могут пить ПРС маленькими глотками, часто. Используйте ложку, шприц, чашку или детскую бутылочку, чтобы напоить вашего ребенка. Если вашего ребенка вырвало от ПРС, чуть подождите и продолжайте давать ПРС более медленными темпами. Поощряйте, но не принуждайте ребенка пить.
* Предлагайте вашему ребенку смесь или грудное молоко во время его болезни, если ваш врач не сказал вам иное. Ваш более старший ребенок может начать есть пищу как только сам захочет. Начинайте кормить медленно, с легкой пищи, такой как крупы, рис, лапша, бананы, крекер, яблочное пюре, сухари. Если при употреблении такой пищи симптомы не усугубляются – можно понемногу расширять рацион.
• Если ребенок лежит, он должен быть в положении на боку или на животе. Это предотвратит аспирацию (вдыхание в легкие) рвотных масс при внезапной рвоте.
• Дополнительно предлагайте грудное молоко. Если вы кормите малыша грудью – обязательно предлагайте ему молоко во время болезни. Если ваш ребенок высасывает мало – сцеживайтесь после каждого кормления. Создайте запас сцеженного молока в морозильной камере, чтобы ваш ребенок мог выпить его позже. Попросите врача объяснить вам основные правила заготовления и хранения грудного молока путем замораживания.
• Мойте свои руки и руки ребенка теплой водой с мылом. Мытье рук может помочь вам и вашему ребенку предотвратить распространение микробов на других людей. Мойте руки после смены пеленок и перед кормлением малыша, или принятием пищи мамой. Ваш ребенок и все члены семьи должны мыть руки, прежде чем прикасаться к продуктам питания и готовой еде. Каждый человек всегда должен мыть руки после посещения туалета.

Планово вызовите на дом педиатра, если:
• У вашего ребенка лихорадка (повышение температуры тела выше 38).
• рвота у вашего ребенка становится все тяжелее
• ребенок отказывается от приема перорального регидратационного средства (ПРС) или имеет стойкую рвоту на прием ПРС
• у ребенка бывает рвота фонтаном после кормления
• если вашему ребенку менее 4 месяцев и у него есть повторная рвота (не путать с обычным срыгиванием)
• если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу кормления малыша или ухода за ребенком во время болезни

Немедленно вызовите Скорую Помощь (03), если:
• ваш ребенок теряет со рвотой весь объем жидкости, который вы ему вводите
• вы считаете, что ваш младенец или ребенок сильно обезвожен
• в рвотных масса вашего ребенка есть кровь или примесь, похожая на кофейную гущу (черная примесь в рвоте).
• ваш ребенок имеет неадекватное поведение или выглядит тяжело больным
• вам кажется, что ваш ребенок мог съесть или выпить ядовитые вещества, растения или лекарственные препараты
• ваш ребенок имеет спутанное сознание, бредит, имеет ригидность затылочных мышц (вам не удается согнуть расслабленную шею ребенка так, чтобы подбородок касался грудины), или очень сильную головную боль
• ваш ребенок жалуется на боли в животе, которые не ослабевают после приступа рвоты
• ваш ребенок имеет болезненное мочеиспускание
• у вашего ребенка есть проблемы с дыханием.

источник

Инородные тела попадают в нос преимущественно детям, чаще всего во время игры. Взрослых эта проблема беспокоит гораздо реже. В их носы инородные тела попадают случайно, в основном в результате травм или ранений области лица.

Попадание инородного тела в нос сначала может сопровождаться чиханием, слезотечением и отделением слизи. Однако через некоторое время организм привыкает к постороннему предмету и эти симптомы стихают. Кроме того, о наличии постороннего предмета в носу могут свидетельствовать неприятные ощущения, односторонняя заложенность носа, односторонний гнойный насморк со зловонным отделяемым и головная боль. Иногда возможно носовое кровотечение.

Инородное тело может попасть в нос при игре, по неосторожности, в результате травмы. Клочок ваты может остаться там после тампонады носового кровотечения. Но не всегда инородное тело попадает из окружающей среды. Бывает, что кусочки пищи попадают в нос во время рвоты.

С точки зрения введения инородные тела делятся на:

  • введенные самостоятельно
  • введенные чужой рукой (во время игры или медицинской процедуры);
  • случайно попавшие (насекомые);
  • попавшие в результате травмы.
Читайте также:  Потеря веса головные боли рвота

Иногда в полости носа могут оказаться зубы. Они врастают туда из зубных зачатков. Это – гетеротропия – изменение места закладки и развития органа у животного в процессе индивидуального развития.

Инородные тела носа могут быть:

  • органическими (кусочки пищи, косточки, горох);
  • живыми (насекомые, гельминты);
  • неорганическими (мелкие пуговицы, части игрушек, бусины, вата, монеты, кнопки).

Как правило, инородные тела попадают в нижний носовой ход. Однако при попытке их вытащить они проталкиваются дальше. Они могут находиться в полости носа длительное время, до нескольких месяцев. За это время предмет покрывается солями фосфора и кальция и образует ринолиты (носовые камни). К счастью, это случается довольно редко.

Инородное тело в носу – это довольно опасно. Оно может травмировать слизистую оболочку носа, а через рану может легко внедриться инфекция. Самое опасное – то, что при попытке самостоятельно вытащить попавший в нос предмет, можно случайно вытолкнуть его в дыхательные пути. А это может закончиться летальным исходом.

При небольших размерах инородного тела достать его можно, просто высморкавшись, предварительно закапав в нос сосудосуживающие капли. В остальных случаях нужно обращаться к врачу.

Куски ваты, бумаги можно очень осторожно удалить пинцетом. Удалять щипцами или пинцетом круглые инородные предметы нельзя, так как они могут сместиться в глубокие отделы носа, носоглотку или дыхательные пути.

При подозрении на инородное тело в носу нужно обратиться к оториноларингологу. Он проведет осмотр, риноскопию, при необходимости назначит рентгенографию или компьютерную томографию. К сожалению, не всегда удается собрать полный анамнез, так как дети часто запихивают посторонние предметы в нос, когда взрослые этого не видят, и потом не признаются в содеянном.

В большинстве случаев лечение проходит амбулаторно. Госпитализируют пациентов только при осложнениях.

Извлекают инородное тело при помощи специального крючка, который заводят за предмет, цепляют им его и скользящими движениями выводят из носового хода. Эту процедуру выполняют под местной анестезией.

Однако в некоторых случаях, например, если предмет острый, крупный или многократные попытки достать его не увенчались успехом, проводят операцию под общим наркозом.

источник

А Комаровский пишет, что промывать мелким нос нельзя.

Из Комаровского:
===============
В начале заболевания у малыша появляется насморк. При насморке детям раннего возраста почти перед каждым кормлением делают туалет носа. Сначала фитильками с содовым раствором (одна чайная ложка соды на стакан воды) очищают носовые ходы от слизи, а потом закапывают одну-две капли грудного молока. В грудном молоке матери содержатся все защитные вещества, которые человек вырабатывает на протяжении жизни. Если нет молока у матери, то можно закапать одну-две капли теплого растительного масла. Хочу предупредить вас об опасности введения содового раствора и других жидкостей в носик малыша через грушу. У детей очень легко проходит жидкость из носа в евстахиеву трубу, соединяющую нос и ухо. Это может вызвать воспалительный процесс в среднем ухе (отит). Во избежание осложнения лучше промывать нос фитильками, смоченными в содовом растворе.
Насморк чаще всего является проявлением вирусного заболевания. Во-первых, организм таким образом пытается остановить инфекцию в носу (не пустить ее дальше – в горло, в легкие), а во-вторых, слизистая оболочка носа выделяет слизь (на человеческом языке вытекающая из носа слизь называется “сопли”), которая в огромных количествах содержит вещества, нейтрализующие вирусы.
Главная задача родителей – не допустить высыхание слизи.
Для этого необходим, опять-таки, чистый прохладный воздух и достаточное количество жидкости, употребляемой внутрь. Если слизь высохнет – ребенок будет дышать ртом и тогда начнет высыхать слизь в легких, закупоривая бронхи, а это одна из главных причин развития в них воспаления (пневмонии).
При температуре в комнате выше 22 градусов слизь высыхает очень быстро. Выводы очевидны.
Помочь ребенку можно, увлажняя носовые ходы каплями, которые делают слизь более жидкой.
Самое простое и всем доступное средство – физиологический раствор (есть во всех аптеках). Это обычная вода с добавлением небольшого количества соли. Передозировать его невозможно, поэтому капайте совершенно спокойно хоть каждые полчаса по 3-4 капли в каждую ноздрю. (В случае, когда аптека далеко или бежать туда нет времени, можете сделать некоторое подобие физиологического раствора сами – на один литр кипяченной воды добавьте одну чайную ложку соли, если же быть более точным – 9 грамм). Очень хороший препарат – эктерицид, маслянистая жидкость, которая обладает слабыми дезинфицирующими свойствами, а масло, покрывая тонким слоем слизистые оболочки, предотвращает их высыхание. С этой же целью можно применять масляные растворы витаминов Е и А (токоферол и ретинол). И эктерицид, и растворы витаминов нет смысла капать чаще одного раза в 2 часа (по 1-2 капле), логично сочетать их с физраствором, побочных эффектов нет. Еще раз подчеркиваю – если в комнате теплый и сухой воздух, предотвратить высыхание слизи очень и oчень трудно, что бы Вы ни делали. Поэтому при любой болезни необходимо вначале ответить на вопрос – “чем дышать?” и только потом уже – “чем лечить?”.
Никогда и ни при каких обстоятельствах не капайте в нос растворы антибиотиков! Недопустимо использование при обычном насморке сосудосуживающих капель (нафтизин, галазолин, санорин). Вначале становится очень хорошо – исчезает слизь, а потом очень плохо – начинается отек слизистой оболочки носа. Проявляется это так: “сопли” бежать перестали, а носовое дыхание не только не восстанавливается, но еще и ухудшается (“не продохнешь”). А чтоб снова стало хорошо, опять приходится капать. И так – до бесконечности. Повторяю: насморк – это защита. Он сам пройдет, если не мешать, а помогать. Придуманы указанные лекарства для лечения совсем другого насморка – не инфекционного, а аллергического. Пришла, например, соседка – похвастаться своим персидским котом, а у Вас из носу потекло (это не от восторга, а от аллергии на котов). Вот тут нафтизин в самый раз, хотя лучше все-таки выгнать кота (соседку можете оставить).
===========

источник

Насморк у ребенка, особенного грудного возраста, доставляет немало проблем, как малышу, так и родителям. Чаще всего он возникает на фоне простудных заболеваний и в некоторых случаях к нему присоединяется рвота. Для родителей рвота от соплей у ребенка представляет настоящую катастрофу, чтобы справиться с ситуацией, необходимо разобраться в причинах возникновения рвоты и ее устранения.

Даже однократный приступ рвоты, возникающий у ребенка на фоне насморка, не должен остаться без внимания родителей, а если рвотные проявления носят эпизодический характер или повторяются несколько раз в течение дня, то следует бить тревогу.

Связано это с тем, что подобное явление способно привести к обезвоживанию детского организма. Даже такое, казалось бы, банальное недомогание крохи, как насморк, часто влечет за собой возникновение рвотного рефлекса. Однако, такое явление способно вызвать у родителей ребенка панический ужас. Часто происходит это из-за того, что любящие члены семьи просто бояться оказаться беспомощными в возникшей ситуации и неприспособленными к оказанию необходимой помощи.

Тошнота и последующая рвотная реакция возникает при наличии хотя бы одного из следующих обстоятельств:

  1. Переедание младенца, в результате которого развивается рвотный рефлекс;
  2. Ринит на фоне простудных заболеваний;
  3. Резкое стабильное повышение температуры тела;
  4. Болезни ЖКТ (гастрит, аппендицит, дискинезии желчевыводящих путей);
  5. Нарушение обменных процессов;
  6. Кишечные инфекции;
  7. Интоксикация на фоне отравления;
  8. Заболевания ЦНС;
  9. Менингит;
  10. Передозировка или аллергическая реакция на некоторые лекарственные препараты или отдельные их составляющие;

Рвота может иметь функциональный характер, проявляясь в виде срыгивания после обильного приема пищи. А также, спровоцировать рвотный рефлекс могут сопли и дальнейшее стекание их по задней стенке гортани.

Анатомической особенностью детей грудного возраста являются узкие носовые проходы.

Развитие насморка в этот период сопровождается отеком слизистой оболочки носовой полости, вследствие чего, существенно затрудняется носовое дыхание, малыш может часто капризничать, отказываться от сна и пищи, плакать. Для младенцев каждый прием еды играет важную роль, поэтому систематические срыгивания или отказы от пищи из-за насморка способны привести к существенной потере веса крохи, что может повлиять на его физическое развитие.

Приступы рвоты и сопли у детей могут возникать практически одновременно. Это связано с тем, что груднички и дети в возрасте 2-3 лет не умеют высмаркиваться. В результате затрудняется отхождение слизи, скопившейся в носу. Обычно это происходит, если родители вовремя не отсасывают слизь из носовой полости ребенка аспиратором. В конечном итоге, слизь медленно стекает из полости носа по задней поверхности глотки.

Подобный вид насморка у младенцев называется задним, его характерным симптомом часто являются особые «хрюкающие» звуки, которые становятся слышны на вдохе. Зараженная вирусами или бактериями слизь раздражает рецепторы носоглотки, вследствие чего, ребёнка сначала одолевает кашель, а затем начинает рвать. Некоторую часть соплей малыш может заглатывать, и тогда они проникают в желудочно-кишечный тракт. Этот процесс также может спровоцировать рвотный рефлекс.

Очень часто простуда с последующим развитием насморка может возникнуть физиологическое срыгивание, переходящее в рвоту. Это связано с тем, что ребенку с насморком во время приема пищи приходится заглатывать ртом некоторое количество воздуха, который, естественно, попадает в желудок.

При отсутствии необходимых мер, попавший в желудок воздух вместе с употребленной пищей выйдет наружу, и малыш срыгнет. Чтобы этого избежать, после завершения процесса кормления рекомендуется привести ребенка в вертикальное положение. Такой манёвр обеспечит безопасный выход воздуха из желудка без дальнейшего срыгивания, а затем рвоты.

Главное, что необходимо делать при возникновении рвоты у ребенка — не паниковать. Известно, что нестабильный эмоциональный фон весьма быстро распространяется и на малыша, поэтому к решению подобных проблем следует подходить грамотно и принимать необходимые действия по мере усугубления ситуации.

  • При возникновении у малыша рвоты при насморке следует правильно его уложить, чтобы избежать аспирации дыхательных путей рвотными массами. Необходимо положить ребенка на бок и слегка приподнять голову. Такое положение поможет крохе не захлебнуться при возникновении повторного приступа рвоты;
  • Обеспечить обильное питье для восстановления электролитного баланса. Если ребенка рвет, то в его организме возникнет недостаток жидкости, поэтому следует напоить малыша хотя бы несколькими глотками воды, даже если он отказывается.

Ввиду того, что рвота является осложнением основного заболевания, а не его непосредственной причиной, то устранение подобного проявления следует начинать с лечения насморка.

  1. Обычно при возникновении насморка деткам раннего возраста проводят туалет носовых ходов перед началом каждого кормления. Его легко осуществить при помощи ватных палочек, смоченных в легком растворе соды (1⁄2 чайной ложки на стакан воды). После очищения полости носа от слизи можно закапать в каждую ноздрю по 1-2 капли грудного молока. В нем содержится большое количество защитных микроэлементов, которые человеческий организм вырабатывает всю жизнь. Когда у матери отсутствует молоко, заменить его можно парой капелек теплого растительного масла.
  2. Во время насморка слизистая носовой полости вырабатывает большое количество нейтрализующих вирусы элементов, поэтому сопли ни в коем случае не должны пересыхать. Для этого следует обеспечить в помещении доступ свежего прохладного воздуха, а также поддерживать необходимый уровень влажности. Этого можно добиться при помощи влажной уборки дома 3-4 раза в день и частых проветриваний. Такие манипуляции способствуют гибели бактериальной инфекции в замкнутом пространстве, ведь болезнетворные микроорганизмы размножаются исключительно в тёплом и неподвижном воздухе;
  3. Употребление витаминизированного питья или большого объема воды поможет восполнить объем жидкости в организме ребенка и не позволит пересушить сопли;
  4. Помочь ребенку справиться с насморком поможет увлажнение носовых ходов с помощью капель. Самым доступным и распространенным средством является физиологический раствор, который можно купить в любой аптеке и даже приготовить самостоятельно. Для этого на 1 литр кипяченой и остывшей воды потребуется добавить 1 чайную ложку соли. Можно без опасений закапывать по 4-5 капель раствора раз в час поочередно в каждую ноздрю;
  5. Для предотвращения высыхания слизи допускается применение масляных растворов витаминов А и Е. Их можно закапывать по 1-2 капли каждые два часа в сочетании с физраствором;
  6. Важным критерием лечения насморка ребенка является своевременная очистка полости носа при помощи аспиратора. Отсасывать сопли необходимо не по времени или в определенные часы, а по мере ее накопления. Если трехлетний ребенок сможет предупредить родителей о том, что его беспокоит, то малыш грудного возраста не в состоянии этого сделать. Он нуждается в постоянном контроле и при малейшем намеке на затрудненное дыхание следует немедленно прибегнуть к помощи аспиратора, в противном случае, рвоты избежать не удастся.
  7. Важно понимать, что при любых обстоятельствах запрещено закапывать в нос ребенка растворы антибиотиков и сосудосуживающие капли.Они склонны приносить кратковременное облегчение симптомов, зато в последствии проявляется сильный отек слизистой полости носа. Важно не усугубить состояние методами самолечения, особенно при отсутствии повышенной температуры тела. До прихода лечащего врача достаточно успокоить малыша, по возможности уложить его в постель и обеспечить обильное питье. Не рекомендуется в этот период кормить ребенка пищей, содержащей грубые волокна, так как это может спровоцировать повторное раздражение носоглотки и дальнейшую рвоту.

Наряду с насморком, рвота у ребенка представляет собой защитную реакцию организма на патогенный раздражитель или инфекцию. Таким способом организм справляется с причиной недомогания, будь то простуда, кишечная инфекция или аллергическая реакция. При возникновении приступов рвоты и их учащении, необходимо обратиться к педиатру для определения причин их появления и профилактики возможных осложнений.

источник

Под рвотой понимается рефлекторное действие организма, направленное на избавление от содержимого некоторых отделов желудочно-кишечного тракта. Удаление рвотных масс происходит чаще всего через рот, но иногда при сильной рвоте содержимое желудка попадает в нос. Спазмы мышцы, которые приводят к рвоте, сознательному контролю практически не поддаются.

Что происходит при рвоте? Диафрагма опускается, а область желудка в месте перехода в двенадцатиперстную кишку сокращается в обратном направлении. Этот процесс называется «антиперистальтика». После этого мышцы брюшного пресса сокращаются, а желудка — расслабляются. Вход в желудок раскрывается, пищевод расширяется, голосовая щель смыкается, и содержимое ЖКТ поступает в ротовую полость.

В регулировании данного рефлекторного акта задействован специальный рвотный центр, который находится в продолговатом мозге. Кроме того, есть еще один участок головного мозга, который находится в IV желудочке – так называемая хеморецепторная зона. Эта область усеяна серотониновыми, дофаминовыми и опиоидными рецепторами и очень хорошо кровоснабжается. Сигналы к ней поступают через кровь и спинномозговую жидкость. При активации данной области головного мозга стимулируется рвотный центр.

Изучением причин, механизмов и методов лечения тошноты и рвоты занимается отдельная область медицины – эметология.

Разовые факты рвоты, случающиеся у взрослого человека, нередко являются результатом укачивания или реакции организма на отравление (например, алкогольными напитками). Подобная рвота редко длится более одного-двух дней и обычно имеет вполне объяснимые причины: отравление, инфекционное заболевание пищеварительной системы. Если по истечению этого времени рвота не прекращается самостоятельно или сочетается с рядом других симптомов, следует обратиться за врачебной помощью.

Рвота у женщин – состояние, которое наблюдается у слабого пола далеко не только в связи с заболеваниями, но и с вполне нормальным состоянием — беременностью. Кроме того, женщины нередко страдают от расстройств психики, при которых они самостоятельно вызывают у себя рвоту.

Некоторые женщины страдают от приступов рвоты во время менструации. В остальное время, если у женщины репродуктивного возраста наблюдается рвота, а видимых причин нет, в первую очередь, следует оценить вероятность беременности. Именно рвота является наиболее распространенным признаком токсикоза в первые месяцы беременности. Причиной рвоты является гормональный дисбаланс, развивающийся на фоне адаптации организма к беременности.

Читайте также:  Желтый язык после рвоты

При таких заболеваниях психики, как анорексия и булимия (а ими чаще страдают именно женщины), пациентки сами вызывают у себя рвоту, стремясь избавиться от съеденной пищи.

Наконец, среди женщин чаще, чем среди мужчин, встречаются люди, особенно подверженные стрессам, у которых рвота может развиться на фоне сильных эмоциональных переживаний, даже после глотка жидкости.

В ходе беременности, по мере увеличения матки могут сдавливаться органы желудочно-кишечного тракта. Именно это нередко приводит к приступам тошноты и рвоты, связанным с приемом пищи. Но, следует указать, что в чаще всего при нормальном течении беременности рвота остается воспоминанием исключительно I триместра. Если же частота и интенсивность приступов рвоты практически не снижается со временем, необходимо обязательно сообщить об этом своему акушеру-гинекологу.

Мужчины страдают от рвоты реже, чем женщины. Но это при условии, что они не злоупотребляют алкогольными напитками. Основная проблема лечения рвоты у представителей сильного пола состоит в том, что в силу особенностей психики они затягивают процесс посещения врача. Это нередко приводит к прогрессированию болезненного состояния.

Рвота у ребенка без температуры может быть нормальным явлением в некоторых возрастных периодах и далеко не всегда является признаком опасных заболеваний. Среди ситуаций, которые не являются поводом для вызова врача, следует отметить следующие:

  • Срыгивание у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании.
  • Рвота на фоне прорезывания зубов, а также введения прикорма.
  • Психогенная рвота.

Но иногда речь идет и об опасных для жизни и здоровья состояниях. Так, у младенцев, которым еще не исполнился 1 год, рвота может свидетельствовать о повышенной вероятности наличия пилорического стеноза (это непроходимость или сужение соединения между двенадцатиперстной кишкой и желудком). Другой вариант: инвагинация кишечника (внедрение участка кишки в соседнюю петлю кишечника и развитие непроходимости в результате).

В период от 1 года до 12-13 лет у 4-6% детей наблюдается ацетонемический синдром, при котором рвота развивается из-за повышения концентрации кетоновых тел в плазме крови. Причиной данного состояния могут быть разные факторы: стресс, отравление, эндокринные нарушения и др. Ацетонемическая рвота у девочек случается немного чаще. В большинстве таких случаев рвота у ребенка приобретает характер многократной и неукротимой. У каждого второго пациента ацетонемический криз приходится купировать путем внутривенных инъекций, так как из-за рвоты происходит нарушение водно-электролитного баланса.

Вторичный ацетонемический синдром может быть результатом кетозов и кетоацидозов, которые развиваются на фоне повышенной температуры, после удаления миндалин, при различных инфекционных и других заболеваниях.

У малышей, не достигших возраста 3 лет, многократная и пенистая рвота без температуры и диареи говорит об инородном теле, застрявшем, скорее всего, в пищеводе.

Нередки ситуации, когда рвота у ребенка развивается в подростковом возрасте, от 10 до 14 лет. Очень часто она является психогенной по своей природе.

Прежде всего, следует понимать: существует вариант, когда рвота у ребенка сама по себе представляет собой результат повышенной температуры при ОРВИ или на фоне других инфекций. Данный вариант следует предполагать, когда ребенок с повышенной температурой отказывается есть, кормить насильно его категорически нельзя. В такой ситуации рвота самостоятельно проходит, как только снижается температура.

Нередко рвота и температура у ребенка сопутствует прорезыванию зубов. Еще один довольно распространенный вариант, когда рвота и температура при отсутствии диареи являются результатом сильного стресса. Если данное состояние повторяется в одних и тех же ситуациях, когда ребенок идет в сад, в школу, сталкивается с одной и той же проблемой, следует посетить невролога или детского психолога.

Наконец, следует рассматривать такую комбинацию симптомов, как рвота и температура, как побочный эффект от приема лекарств, но такая возможность обычно прописана в инструкции.

Если к рвоте и температуре у ребенка присоединяется боль, например, сильные боли в животе, головные боли — следует незамедлительно вызывать «скорую», так как в этих случаях можно подозревать такие опасные состояния, как менингит, аппендицит и другие тяжелые заболевания, требующие экстренного медицинского вмешательства.

Понос и рвота у ребенка на фоне нормальной температуры — довольно частое явление. Во-первых, множество заболеваний протекает таким образом у детей с ослабленным иммунитетом. Во-вторых, в список различных патологий, вызывающих понос и рвоту у ребенка, входят:

  • Кишечные инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз, ротавирусная инфекция, дизентерия и др.).

В принципе, при некоторых болезнях из этого списка может наблюдаться рвота и температура у ребенка, но это, скорее, индивидуальная реакция, чем характерный симптом. Обычно сочетается с коликами, отказом от пищи и воды, быстро проявляющимися симптомами обезвоживания.

Причиной отравления могут стать молочные продукты, а также любые консервированные продукты, в том числе и фруктовые пюре, соки, как магазинные, так и домашнего производства. Понос и рвота у ребенка при отравлении также часто сочетаются с болями и спазмами в животе, отказом от пищи и воды и соответствующими проявлениями обезвоживания.

Аллергия на пищу или на лекарство.

Часто сочетаются с зудом, крапивницей, а в тяжелых случаях — с отеком слизистой и затруднениями дыхания.

Понос и рвота у ребенка без повышенной температуры также наблюдаются при следующих состояниях:

  • Перекармливание или введение ранее незнакомого ребенку пищевого продукта в рацион.
  • Стрессовые ситуации.
  • Акклиматизация при резкой смене климатического пояса.

Приближение рвоты можно определить по следующим симптомам: дыхание учащается, волнами накатывает тошнота, повышается слюноотделение, на глазах выступают слезы, наблюдаются непроизвольные глотательные движения, спазматические сокращения мышц в области живота, расширение пищевода. Все эти проявления в комплексе завершаются приступом рвоты.

Первым пунктом в списке симптомов рвоты стоит тошнота. Тошнота предшествует рвоте в подавляющем большинстве случаев. Это ощущение развивается в результате раздражения двух нервов: чревного и блуждающего. От них нервный импульс распространяется к тому участку головного мозга, где расположен рвотный центр, где и запускается процесс собственно рвоты. Следует добавить, что нельзя всегда рассматривать рвоту и тошноту в комплексе. Есть состояния, когда тошнота представляет собой самостоятельный симптом, который не связан с позывами к рвоте. Это важно помнить, потому что в случаях, когда рвота не сопровождается тошнотой, существует немалая вероятность того, что ее причиной является болезнь головного мозга.

Одновременно симптомы «тошнота» и «рвота» нередко проявляются в следующих случаях:

Комбинация «тошнота и рвота» могут в данном случае сопровождаться болью в области живота, иногда — повышением температуры. Среди самых «популярных» болезней — ротавирусная инфекция, ботулизм, сальмонеллез, дизентерия.

Характерные симптомы отравления: тошнота и рвота развиваются не сразу после еды, а через несколько часов.

Повреждение слизистой оболочки желудка.

Например, в результате язвенной болезни: желудочный сок повреждает слизистую оболочку, что приводит к отрыжке, болям в области живота и, соответственно, к тошноте и рвоте. Однако, следует учитывать, что в список причин этой комбинации симптомов входят также никотин, алкоголь, некоторые лекарства, например, аспирин.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

При этом заболевании пища, которая уже начала перевариваться в желудке, забрасывается обратно в пищевод, где разъедает слизистую оболочку, приводя к тошноте и рвоте.

Активация соответствующих участков головного мозга.

Тошнота и рвота, помимо всего вышеперечисленного, могут быть результатом воздействия на центральную нервную систему, а также на вестибулярный аппарат. В частности, такое состояние наступает при лабиринтите (воспалении внутреннего уха), а также может быть результатом укачивания.

Повышение внутричерепного давления.

Причиной данного патологического состояния могут быть различные инфекции головного мозга (энцефалит, менингит), злокачественные опухоли головного мозга, а также повреждения тканей при черепно-мозговых травмах.

Солнечный или тепловой удар.

Дезориентация в пространстве, слабость и в некоторых случаях даже потеря сознания – сопутствующие симптомы, наблюдающиеся на фоне тошноты, рвоты и температуры.

Часто мигренозные приступы выражаются не только в виде сильной головной боли, но и приступов тошноты и рвоты. Боль и прочие симптомы мигрени могут усиливаться от звуков или яркого света.

В обширный список недугов, проявлениями которых являются тошнота и рвота, входят воспалительные заболевания печени (гепатит) и поджелудочной железы (панкреатит), сахарный диабет, рак, мочекаменная болезнь, а также некоторые расстройства психики (булимия, анорексия, депрессия и др.).

Рвота и тошнота нередко проявляются на фоне приема некоторых лекарственных препаратов или прохождением медицинских процедур (химио- или лучевая терапия).

Тошнота и рвота часто преследуют беременных женщин на протяжении I триместра.

Рвота без поноса может говорить о побочной реакции на принятое лекарство, о переедании или диспепсии (несварении желудка). Даже последний пункт при однократной рвоте и отсутствии рецидивов не должен вызывать беспокойства, так как причиной несварения могут быть слишком быстрый прием пищи, чрезмерное ее количество, употребление газированных напитков и некоторых продуктов, провоцирующих процессы брожения, стрессы и даже слишком малое количество времени между приемом пищи и физической активностью.

Рвота без поноса в некоторых случаях говорит о расстройствах обмена веществ. Например: аналогичные симптомы наблюдаются при сахарном диабете, а также при непереносимости некоторых пищевых продуктов (молока, злаковых, глюкозы и др.).

Некоторые врожденные патологии и нарушения нервной системы также могут давать рвоту без поноса. Например, на них может указывать так называемая мозговая рвота. Расстройства нервной системы, приводящие к рвоте, могут наблюдаться и в результате травм головы и различных инфекций, поражающих головной мозг.

В любом возрасте рвота без поноса может говорить о различного рода воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта (язва желудка, колит, гастрит, панкреатит, холецистит и др.).

Ранее уже упоминалась инвагинация — кишечная непроходимость, которая обычно выявляется у детей, не достигших возраста 1 года. Также из нарушений, вызывающих рвоту без поноса, стоит упомянуть пилороспазм (повышенный тонус привратника — клапана, разделяющего желудок и двенадцатиперстную кишку) и пилоростеноз (сужение прохода между двенадцатиперстной кишкой и желудком). При пилоростенозе необходимо хирургическое вмешательство, а пилороспазм может пройти самостоятельно по мере взросления ребенка. Наконец, примером рвоты без поноса является психогенная рвота.

Рвота и понос у взрослых так же, как и у детей, являются симптомами следующих патологических состояний:

  • Пищевое отравление: лекарства (передозировка слабительных, антибиотики, цитостатики, антихолинэстеразные препараты), алкоголь, несвежая пища и т. п.
  • Раздражение слизистой желудка: гастрит, язва желудка и т. п.
  • Воспалительные процессы во внутренних органах, задействованных в переваривании пищи: гепатит, холецистит, панкреатит.
  • Кишечные инфекции, которые вызывает широкий спектр самых разнообразных микроорганизмов.
  • Стрессовое состояние.

Рвота и понос на протяжении длительного времени (более 48 часов), а также наличие у стула резкого зловонного запаха, примесей крови или светлой окраски — повод немедленно обратиться к врачу. Сильная рвота и понос ведут к обезвоживанию организма и нарушению водно-солевого баланса.

Рвота без температуры у младенцев в норме наблюдается как результат срыгивания и прорезывания зубов. Срыгивание возможно при перекармливании, неправильном положении ребенка во время его кормления, а также из-за неправильного захвата груди. Прорезывание зубов часто становится причиной рвоты из-за заглатывания воздуха при плаче. У маленьких детей причиной рвоты без температуры также может стать введение прикорма, к которому пищеварение ребенка еще не готово.

Рвота без температуры свойственна множеству патологических состояний:

  • нарушения проходимости пищеварительного тракта;
  • некоторые болезни, поражающие центральную нервную систему;
  • болезни эндокринной системы и др.

Вне зависимости от возраста также часто фиксируется психогенная рвота, вызванная принуждением к еде, стрессовыми ситуациями, резкой сменой климатической зоны, а также слишком яркими эмоциональными переживаниями.

При отравлении на фоне слабой интоксикации и острой начальной реакции организма возможна только рвота, без поноса, температуры. Аппендицит — еще одно состояние, при котором рвота есть, поноса нет, и температуры тоже может не быть — и чаще всего такая разновидность симптоматики наблюдается у детей.

Рвота и температура – опасное сочетание, особенно для маленьких детей первого года жизни. Данные симптомы могут наблюдаться при некоторых опасных инфекционных заболеваниях (клебсиелла, золотистый стафилококк и др.). Но в большинстве случаев рвота и температура сочетаются с другими симптомами.

Рвота, понос, температура — сочетание всех этих признаков говорит о наличии инфекции. Возбудители заболевания вырабатывают токсины, отравляющие организм. Это могут быть как бактерии, так и вирусы. Многие из инфекционных недугов подобного рода получили название «болезнь грязных рук»: энтеробиоз, дизентерия, лямблиоз, холера. В некоторых случаях (отдельные виды стафилококка) выздоровление наступает буквально на следующие сутки, но чаще всего пациент, страдающий от сочетания этих симптомов нуждается в помощи врача.

Такое сочетание симптомов на фоне острой интоксикации организма может быть результатом инфекций, не связанных с пищеварительным трактом. При остром течении пневмонии, менингите, отите и даже фарингите также могут наблюдаться рвота, понос и температура.

В целом, если к рвоте и поносу присоединяется температура — следует вызывать врача на дом. Рвота, понос, температура в комплексе усиливают риск развития обезвоживания. На фоне лихорадки без экстренной медицинской помощи это чревато развитием судорог, почечной недостаточности и гибели человека.

Рвота, боли – это сочетание симптомов чаще всего говорит о наличии воспалительных процессов. Если человек жалуется на боли и спазмы в животе, то при наличии рвоты можно подозревать аппендицит, гастрит, язву желудка, панкреатит или холецистит. Рвота, боли в животе также наблюдаются при пищевом отравлении и непроходимости кишечника.

Схваткообразные боли на фоне рвоты и запора — характерные симптомы острой кишечной непроходимости.

Немедленное обращение за медицинской помощью необходимо в случаях, когда рвота, острые боли в животе носят постоянный характер, или к резким болям в животе на фоне рвоты присоединяются также учащение сердцебиения, повышение температуры и иные проявления общей интоксикации. Все эти симптомы могут говорить о перитоните.

Немедленного обращения к врачу требуют рвота и боли, развивающиеся после травмы головы или удара в области живота, которые могут говорить о сотрясении мозга или о травмах внутренних органов. При внутреннем кровотечении из внутренних органов боли в животе сочетаются с рвотой кровью.

Рвота, головные боли и спазмы — характерный признак мигрени.

Рвота с болями в животе также могут говорить о психогенном происхождении этого болезненного состояния. Например, если рвота, боли наблюдаются у ребенка перед выходом в школу или детский сад, возможно причина вовсе не в нарушениях физиологии.

В целом, сильная рвота – это больше индивидуальная реакция человека на болезненное состояние. Она может развиться и при отравлениях, и при инфекционных болезнях. Но в некоторых случаях сильная рвота — характерный симптом. Например, приступы сильной рвоты наблюдаются при тяжелом течении токсикоза во время беременности.

Внезапная сильная рвота нередко наблюдается при заболеваниях головного мозга. К ним, например, относятся гидроцефалия, внутричерепная гипертензия, кровоизлияние в ткани головного мозга, воспалительные процессы при менингите и энцефалите, злокачественные опухоли и др.

Сильная рвота, которая наблюдается 12-20 раз за сутки, называется неукротимой. При отсутствии медицинской помощи она может длиться довольно долго, изматывая человека. Неукротимая рвота наблюдается при нарушениях метаболизма, которые стали причиной отека мозга. Например, речь может идти о синдроме Рея, тяжелых интоксикациях.

Самое тяжелое осложнение сильной рвоты – стремительное обезвоживание человека. Поэтому данный симптом требует быстрого оказания медицинской помощи.

Исходя из причин рвоты, выделяют две основных разновидности форм рвоты:

Первичные, так называемые желудочно-кишечные формы.

Они наблюдаются при индивидуальных особенностях анатомии данного пациента, из-за которых развивается нарушение проходимости пищеварительного тракта. Такие нарушения невозможно вылечить при помощи медикаментозных методов лечения — только хирургическим путем. В список пороков развития, которые сопровождаются неукротимой рвотой, входят уже упоминаемый выше пилоростеноз, атрезия пищевода, а также непроходимость кишечника и др.

Читайте также:  У ребенка рвота от панавира

Вторичные, так называемые симптоматические формы.

Они представляют собой рвоту, причиной которой стали различные приобретенные болезненные состояние: заболевания мозга, инфекционные болезни, метаболические нарушения и др.

Что именно вызывает рвоту определяет механизм ее возникновения. Следует говорить о трех разных путях.

В большинстве случаев она является рефлекторной и не зависит от употребления пищи. При этом человек не испытывает перед приступом рвоты ощущения тошноты. Данная рвота обычно скудная и нередко сочетается с головными болями. Самые распространенные причины: укачивание, мигрени, опухоли, воспаления, внутричерепная гипертензия и др.

Поражения внутренних органов — вот главная причина этого вида рвоты. Характерно, что пациенты испытывают облегчение в ходе приступа и иногда самостоятельно вызывают ее. Она обычно развивается при самых разных болезнях пищеварительного тракта, а также при заражении глистами.

Как следует из названия, эта разновидность рвоты связана с интоксикацией организма, а также при нарушениях обмена веществ, приводящих к ним. В список причин входят: токсикоз во время беременности, прием лекарств, хроническая почечная недостаточность, отравление, диабетический кетоацидоз и др.

Характер рвотных масс – важный диагностический признак. Любые примеси, которые можно разглядеть в них, много говорят о происхождении рвоты. Естественно, что для диагностики этого недостаточно, но для врача крайне важно знать все нюансы, поэтому данная информация должна быть зафиксирована.

В детском возрасте рвота желчью иногда наблюдается после того, как переевший ребенок полежал на животе, а также при сильном отравлении или аппендиците.

Утренняя рвота желчью с ее усилением по мере поступления еды в желудок предполагает наличие стеноза привратника или обострения гастрита. Нередко рвота желчью представляет собой симптом желчной колики и является результатом желчнокаменной болезни и иных недугов, поражающих желчевыводящие протоки. Обычно приступы такой рвоты происходят каждые 2 часа и долго не оставляют больного.

Аналогичные проявления наблюдаются при нарушении проходимости кишечника и при заболеваниях других внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Желчь появляется в составе рвоты в результате длительной неукротимой рвоты. Например, при сильном отравлении алкоголем пациента сначала рвет съеденным и выпитым, потом водой, которую он пил, стремясь унять жажду, а потом — желчью.

Утренний токсикоз при вынашивании ребенка тоже иногда бывает отмечен следами желчи в рвотных массах.

Рвота с кровью (гематемезис) — крайне серьезный симптом. Прежде всего, следует думать о кишечном или желудочном кровотечении, а значит, немедленно звонить в скорую помощь. Причиной такого кровотечения может быть одно из многочисленных заболеваний, приводящих к повреждению стенок желудка и сосудов, расположенных в них: язва, цирроз печени и др. Рвотные массы при этом приобретают оттенок «кофейной гущи». В том случае, когда рвота с кровью – это результат кровотечения в пищеварительном тракте, у пациента будет также наблюдаться характерный стул, так называемый дегтеобразный – мелена. Но аналогичный оттенок рвота приобретает при инфекционных токсикозах.

Если же рвота с кровью имеет выраженный красный оттенок (собственно, цвета крови), можно предполагать повреждение тканей пищевода, глотки и желудка (его верхних отделов).

Когда в рвоте с кровью наличествует пена — то проблема в поражении легких, то есть можно говорить о легочном кровотечении.

Рвота свернувшимся молоком у новорожденных детей говорит о том, что продукт попадает в желудок, но не может пройти дальше. То есть, речь идет о подозрении на пилороспазм или пилоростеноз. Рвота при этом имеет характерный кислый запах.

Рвота слизью чаще всего наблюдается по утрам, до первого приема пищи. Это характерный симптом для людей, страдающих хроническим алкоголизмом, а также заядлых курильщиков с проявлениями хронического бронхита. В последнем случае рвота может развиться из-за «утреннего кашля курильщика».

У маленьких детей, находящихся на грудном вскармливании, слизь в рвотных массах может быть вариантом нормы. Это результат откашливания слизи из бронхов. Рвота со слизью также может наблюдаться, если перед этим ребенок получил тягучий продукт — кисель, молоко.

Наличие слизи в рвотных массах также может говорить об остром или хроническом гастрите, ротавирусной инфекции (в случае рвоты натощак), а также о повреждении слизистой желудка.

Практика показывает, что нередко встречается рвота, причины которой сложно определить сразу. Этот симптом должен рассматриваться только в комплексе со всеми остальными проявлениями болезни.

При заболеваниях пищеварительного тракта перед началом рвоты нередко встречается целый комплекс проявлений: боли в соответствующих участках тела и тошнота.

Специалисты отмечают существование трех основных разновидностей рвоты:

1. Пищеводная рвота, причины которой довольно разнообразны, наблюдается при таких состояниях и заболеваниях, как:

  • сужение пищевода. Это состояние может развиваться вследствие ожогов, язв, а также на фоне развития злокачественных опухолей, сдавливающих пищевод;
  • дивертикул пищевода — выпячивание стенки пищевода, которое нередко развивается с возрастом;
  • ахалазия кардии. Специфическое состояние, при котором не происходит полноценного рефлекторного расслабления нижнего сфинктера пищевода. В результате его отдел перед входом в желудок (именно он называется кардия) сужен и спазмирован;
  • халазия кардии. Состояние, обратное по сути ахалазии.

Кроме того, можно говорить о ранней (в процессе еды) и поздней пищеводной рвоте (происходит через 3-4 часа после завершения трапезы). Еще говорят о ночном варианте, который опасен тем, что возникает риск засорения дыхательных путей частичками рвотных масс.

2. Рвота, причины которой в основе своей содержат заболевания желудка, так и называется – желудочной.

Обычно она развивается через 30-90 минут после употребления еды. Чаще всего пациент после желудочной рвоты чувствует себя лучше. Эта разновидность рвоты встречается при атонии желудка, гастроптозе, стенозе привратника или двенадцатиперстной кишки (развивается через 2-3 часа).

3. При кишечной непроходимости можно говорить о характерных проявлениях рвоты, так как ей сопутствуют спазмы и приступы разлитой боли в животе.

Если непроходимость наблюдается в нижних отделах кишечника, то наблюдается так называемая каловая рвота с сильным неприятным запахом каловым масс. Если же непроходимость находится в верхних отделах — наблюдается рвота желчью.

При инфекционных заболеваниях – пневмония, вирусные, бактериальные и нейроинфекции, глистные инвазии, сепсис, некоторые виды отита – рвота является практически их обязательным симптомом.

Нередко ей сопутствуют понос, повышенная температура, слабость, ломота в мышцах. Рвота при этом приносит человеку облегчение.

Когда говорят об инфекционных поражениях головного мозга, то добавляются головные боли, судороги, спутанность сознания. В этом случае пациенту не становится лучше после приступа рвоты, и перед ней не наблюдается тошноты.

Рвота, причиной которой является травма головного мозга — важный диагностический признак. Она говорит о сотрясении мозга или о более тяжелых вариантах травмы головы — ушибе мозга, переломе основания черепа, развивающейся гематомы в тканях мозга, угрожающей жизни пациента.

Обычно рвота при травмах головы сочетается с головокружением, тошнотой, нередко — потерей сознания. Чем тяжелее состояние пациента, тем дольше длится рвота. Иногда у него повышается температура.

Пациент при повышении внутричерепного давления ощущает сильную головную боль, страдает от продолжительной неукротимой рвоты, его дыхание становится хриплым и прерывистым, пульс замедляется, нарушается реакция зрачков на свет. Без оказания экстренной медицинской помощи высока вероятность летального исхода.

Также рвота может наблюдаться при закрытых травмах живота. При этом внешних повреждений может и не быть, но, помимо рвоты, пациент бледнеет, у него выступает холодный пот, пульс становится частым, но слабым, артериальное давление стремительно падает. При таких симптомах необходима экстренная медицинская помощь, так как высок риск внутреннего кровотечения и развития перитонита.

При отравлениях так называемая интоксикационная рвота является ключевым механизмом, при помощи которого организм пытается освободиться от опасных для него веществ. Более того, если известно об употреблении вредных для здоровья продуктов, но рвоты нет, необходимо вызвать ее самостоятельно — за исключением тех случаев, когда это может еще больше повредить человеку.

Характерным признаком того, что человек съел что-то некачественное или опасное, являются приступы тошноты, газообразование в животе, спазмы и боли. Если при этом рвоты не наблюдается, необходимо вызвать ее самостоятельно.

Искусственно вызванная рвота эффективна на протяжении 4 часов с момента попадания в желудок вредной для здоровья пищи. Однако ряд лекарств замедляет процесс всасывания, поэтому, например, на фоне приема аспирина рвоту имеет смысл вызывать и на протяжении более длительного времени.

Как вызвать рвоту? Очень просто. Сначала необходимо дать пациенту много жидкости, потому что заполненный жидкостью желудок проще довести до рвоты. После этого следует вызвать раздражение рвотного центра. Наши предки изящно щекотали заднюю стенку глотки перышком. При отсутствии перышка достаточно придавить пальцами или чайной ложечкой корень языка или заднюю стенку глотки. При этом следует наклонить голову вперед, учитывая, что после раздражения хлынут рвотные массы.

Еще один вариант ответа на вопрос «Как вызвать рвоту?» — применение специальных рвотных средств, например, сиропа ипекуаны.

Часто выясняя, как вызвать рвоту, люди не интересуются, что можно, а что нельзя использовать в качестве дополнительного средства для этого. Так, не рекомендуется промывать желудок марганцовкой, так как высок риск неправильного разведения кристаллов и получения слишком крепкого раствора — это грозит ожогом слизистой. Не стоит применять соленую воду: в больших объемах она небезопасна для желудочно-кишечного тракта. Спорными являются также рекомендации по выпаиванию отравившегося человека мыльной водой, чаем с молоком или растворенной зубной пастой.

Не имеет смысла вызывать рвоту, если маленький ребенок проглотил небольшой и достаточно безопасный предмет, которому не грозит разрушение и всасывание в желудке. К таким относятся небольшие пуговицы, мягкие насадки от наушников и т.п.

Перед тем, как оказывать помощь, следует задаться вопросом: как вызвать рвоту, чтобы не повредить человеку, и можно ли вообще это сделать. Нельзя вызывать рвоту, если в желудок попал, например, керосин, щелочи или кислоты. Это связано с тем, что данные жидкости достаточно агрессивны, а повышение давления в желудке при рвотном приступе может спровоцировать прободение его стенки. При отравлении этими веществами в желудок вводится зонд, после чего он промывается водой. Нейтрализация щелочей кислотами и наоборот также категорически запрещена: выделение газа и тепла может привести к ожогу стенок желудка, кишечника и их прободению. Наконец, попадание подобных веществ обратно в пищевод приводит к дополнительным его ожогам.

Диагностика рвоты включает в себя обязательный осмотр пациента врачом, а также использование лабораторных и инструментальных методов анализа симптомов рвоты.

В процесс осмотра врача интересуют следующие вопросы, которые он задает пациенту или его родственникам:

  • как давно наблюдается рвота?
  • как часто происходят приступы?
  • ощущает ли человек облегчение после приступа или нет?
  • связана ли рвота с приемом пищи?
  • есть ли примеси в рвотных массах и какие?

Врача также может заинтересовать наличие инфекций, вероятность отравления, полостные операции в анамнезе и др.

В список лабораторных методов, применяемых для диагностики болезней, при которых развивается рвота, входят:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • копрологический анализ (исследование кала).

При диагностике причин рвоты могут использоваться следующие методы исследования:

Обследование отделов пищеварительного тракта изнутри при помощи введенного через рот эндоскопа. При этом оценивается состояние слизистой и выявляются очаги воспаления, эрозий, а также опухоли и др. Данный метод также дает возможность выявить кровоточащие участки и остановить кровь.

УЗИ органов брюшной полости.

Метод, при котором оценивается состояние внутренних органов. Проводится при подозрении на наличие воспалительных процессов в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре, а также на рак.

Рентгенографию верхних отделов пищеварительного тракта (с контрастированием и без).

Это неинвазивная методика, позволяющая при помощи ионизирующего излучения в небольших дозах получить снимок состояния пищевода, желудка и верхних отделов кишечника. Для контрастирования используют контрастный материал — барий. Флюороскопия дает возможность наблюдать процесс распространения бария по пищеварительному тракту — этот метод называется эзофагоскопией.

При необходимости также проводится измерение артериального давления и может быть назначено прохождение следующих методов обследования:

  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • УЗИ (нейросонография) и КТ головного мозга.

Диагностика причин рвоты, лечение являются обязательными, следующими друг за другом, этапами. В первую очередь, при рвоте необходимо решить проблему обезвоживания, то есть провести коррекцию водно-электролитных нарушений. Для этого назначается инфузионная терапия. Во вторую очередь, врач выясняет, можно ли использовать противорвотные средства, чтобы остановить рвоту. Ну и самый главный этап лечения — выяснение причин рвоты и назначение соответствующей терапии.

Рвота, лечение которой предусматривает госпитализацию, обычно говорит о серьезных заболеваниях.

Детская рвота, лечение которой может быть сопряжено с различными возрастными особенностями, требует пристального внимания врача. Самостоятельные попытки лечения рвоты у малышей не рекомендуются. Рвота и температура у ребенка говорят о необходимости вызова скорой помощи.

При рвоте и поносе назначается щадящая диета: теплая пища в виде небольших порций, только приготовленная на пару или вареная. Полностью исключаются жареное, жирное, приправленное специями. Пациент должен выпивать не менее 2 л воды за сутки.

Следует понимать, что, не зная истинных причин рвоты, легко ошибиться. А ошибка может стать причиной серьезных побочных эффектов, которые могут ухудшить состояние пациента. Поэтому выбор противорвотных средств следует доверить врачу. Даже если речь идет о таблетках против укачивания для детей.

Под «таблетками против рвоты» подразумеваются несколько отдельных групп препаратов, которые снимают симптомы рвоты:

Применяются для предупреждения рвоты при укачивании и при наличии расстройств вестибулярного аппарата. Эти лекарства бесполезны при других видах рвоты.

Также назначаются при тошноте и рвоте, которые развиваются при укачивании, нарушениях вестибулярного аппарата, при токсикозе на фоне беременности, а также при уремии и после операции. Они также не эффективны при рвоте, вызванной иными причинами.

Блокируют поступление сигналов к рвотному центру. Их обычно назначают при проведении химио- и лучевой терапии, а также, если рвота вызвана приемом лекарственных средств. Вредно влияют на печень и вызывают ортостатическую гипотонию и сонливость.

Блокаторы рецепторов серотонина.

Помимо того, что эти лекарства блокируют рецепторы в хеморецепторной зоне, они также повышают выброс ацетилхолина в пищеварительном тракте. Их тоже назначают при проведении химио- и лучевой терапии.

Блокаторы рецепторов дофамина.

Используют при широком спектре заболеваний, вызывающих рвоту.

Симптомы рвоты позволяют предположить множество вариантов, объясняющих болезненное состояние организма. Но рвота, лечение которой было начато с существенным запозданием, может привести к развитию довольно тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Главное осложнение многократной рвоты — это обезвоживание, которое может привести к судорогам. Это объясняется тем, что дефицит микроэлементов приводит к развитию неконтролируемых тяжелых спазмов мышц.

Попадание рвотных масс в дыхательные пути (аспирация) крайне опасно. В худшем случае оно может привести к удушью из-за перекрывания просвета дыхательных путей. Но даже мелкие частички рвоты могут спровоцировать развитие бронхитов, пневмонии, ателектаза (нарушение поступления воздуха в альвеолы легких) и бронхоэктаза.

При длительной неукротимой рвоте человек не может принимать пищу. Без своевременной медицинской помощи это приводит к истощению.

Рвота кислым содержимым желудка разрушает слизистую пищевода.

При частой рвоте кислые рвотные массы повреждают зубную эмаль, что чревато быстрым развитием кариеса впоследствии.

После периода рвоты возможно развитие гастрита и ГЭРБ.

Главное правило профилактики рвоты – соблюдать гигиену рук и питания. Чаще всего рвота развивается при отравлениях и кишечных инфекциях – их и следует опасаться.

источник