Меню Рубрики

Как лечить рвоту у ребенка после антибиотика

Детям прием антибиотиков назначается в крайних случаях и только строго по назначению врача. По завершении курса также очень важно проконсультироваться с доктором относительно нормализации работы организма.

Действие антибиотиков заключается в чрезвычайно угнетающем влиянии на все виды бактерий внутри человеческого организма.

Под удар антибиотиков попадают не только вредоносные микроорганизмы, но и те, с которыми организм человека находится в симбиотических отношениях, без которых невозможно нормально функционировать.

Поэтому после длительного приема антибиотиков могут наблюдаться определенные ухудшения общего состояния пациента, объединяемые под термином дисбактериоз. Особенно сильно подвержены подобному риску дети.

Около семидесяти процентов полезных бактерий обитают в желудочно-кишечном тракте ребенка, а остальные тридцать локализуются в легких и выделительных органах, их слизистых оболочках.

В круг их обязанностей входят такие важные задачи, как расщепление сложных углеводов и жиров до простых, усваиваемых форм, а также защита организма от проникновения внутрь инфекций, противодействие им.

Соответственно этому распределению, выделяются два вида дисбактериоза:

Кишечный дисбактериоз. После приема антибиотиков у ребенка может возникнуть диарея, запор или рвота. Причиной этого является гибель микроорганизмов, которые принимали активное участие в процессе пищеварения. Еда не может быть усвоена организмом, подвергается гниению.

Как следствие – ребенка мучают газы, урчит живот. В дальнейшем, организм либо старается как можно скорее избавиться от застоявшейся пищи, и тогда возникает рвота или диарея, либо же она остается внутри, уплотняется, образует запор кишечника.

Следует отметить, что в последнем случае продолжительная неспособность совершить дефекацию в конце концов приводит к отравлению его организма. Токсины попадают в кровь и разносятся с ее током по всему организму, после чего, опять же, возникает рвота – рефлективные порывы избавиться от ядовитых веществ через ротовое отверстие.

Дисбактериоз слизистых оболочек. Также может возникнуть у ребенка, как следствие употребления антибиотических препаратов. Рвота не является обязательным сопроводительным симптомом дисбактериоза. Но вот снижение иммунитета наблюдается в преобладающем числе случаев.

После длительного приема антибиотиков у ребенка нередко происходят аллергические реакции, возникает кашель, поднимается температура. Не исключено возникновение грибковых заболеваний и кандидоза. Снижение иммунитета после лечения антибиотиками также может привести к более серьезным заболеваниям и осложнениям.

Из всего этого выходит, что после курса антибиотиков и победы над одной болезнью, может прийти другая, или даже вернуться старая.

Рвота, диарея или запор у ребенка – явный признак того, что дозы антибиотических препаратов как минимум необходимо снизить, или же вовсе прекратить прием. По завершению курса следует сразу же начать применение продуктов, содержащих лакто- и бифидобактерии. Они помогут восстановить иммунитет, а также справиться с простудами и воспалительными процессами.

Самый известный их источник – кисломолочные продукты, такие как простокваша, йогурты, кислое молоко, ряженка и кефир. Употреблять их следует перед сном.

При этом необходимо проследить, чтобы срок годности продукта не был более пяти дней, а в составе было натуральное цельное молоко.

Параллельно включению в рацион ребенка кисломолочных продуктов, после курса антибиотиков важно применение внутрь различных обеззараживающих средств. Это, главным образом, чеснок, антисептические травы, такие как пижма, зверобой, шалфей, а также вытяжка прополиса.

С этой же целью для более быстрых результатов рекомендуется пить продающиеся в аптеках пробиотики. Они содержат необходимые штаммы полезных бактерий, посредством которых можно нормализовать работу кишечника, тем самым устранив диарею, рвоту и запоры.

Помимо восстановления баланса внутриорганизменной микрофлоры, пробиотики также помогут в борьбе с оставшимися болезнетворными бактериями, если из-за ухудшения состояния ребенка прием антибиотиков пришлось завершить раньше срока.

Пробиотические препараты показаны при дисбактериозе на любой стадии, даже если появилась аллергия. Кроме того, их можно и нужно давать грудничкам, поскольку они служат для лучшего усвоения грудного молока, активного роста и здорового набора веса.

Пробиотики могут содержаться в:

  • продуктах питания;
  • пищевых добавках;
  • лекарственных препаратах.

Далее будет приведен список наиболее известных препаратов:

  1. Линекс. Одна капсула заключает порядка двенадцати миллионов иссушенных молочнокислых микроорганизмов в трех видах. Его преимущество в том, что препарат может быть назначен детям любого возраста.
  2. Энтерол. Состав этого препарата включает клетки дрожжей сахаромицетов.
  3. Ацидолак. Отличное средство, восстанавливающее микрофлору детского организма после лечения антибиотиками. Включает в состав не только полезные бактерии, но и растительные волокна, что способствует активному размножению первых.
  4. Биовестин. Имеет наибольшую эффективность, если ребенка мучает рвота, благодаря содержанию в составе живых активных бифидобактерий.

Частота употребления пробиотических препаратов должна составлять два-три раза в сутки вплоть до того, как основные симптомы дисбактериоза (рвота, диарея, запор, температура) не исчезнут, а также еще в течение последующей недели.

В дальнейшим один из вышеперечисленных препаратов следует употреблять единожды за день перед сном на протяжении двух месяцев. Кроме пробиотиков дополнительно назначаются витаминные и минеральные комплексы, но принимать их следует уже после исчезновения признаков дисбактериоза в силу их плохой усвояемости.

Аптечные препараты для лечения рвоты после длительного приема антибиотических препаратов оказываются более эффективными, так как содержат большее количество микроорганизмов.

Также при диарее и рвоте вследствие дисбактериоза важно соблюдать правильную диету. Рекомендуется есть каждые три часа, пять-шесть раз за день, но небольшими порциями. Исключаются:

  • продукты с большим содержанием сахара;
  • блюда, приправленные специями и пряностями;
  • овощи, особенно бобовые культуры;
  • некоторые фрукты (сливы и груши);
  • продукты с большим содержание холестерина;
  • жирные молочные продукты;
  • законсервированные продукты.
  • приготовленных на воде каш;
  • супов с фаршем и крупой;
  • фруктов, таких как яблоки и бананы;
  • сваренных вкрутую яиц;
  • омлетов на пару;
  • киселей и компотов;
  • зеленого или черного чая слабого завара;
  • отваров шиповника;
  • негазированных минеральных вод.

Жидкая часть диеты имеет особенно большую ценность, поскольку при рвоте и поноса организм теряет большие запасы влаги, обезвоживается. Поэтому лучше всего давать ребенку пить каждые двадцать минут.

источник

Лечение простуды и гриппа

Действие антибиотиков направлено на подавление роста и размножения патогенных микроорганизмов. Эти препараты обладают разной степенью токсичности и способны вызывать негативные последствия после их приема. Дети более чувствительны к таким лекарственным средствам. Поэтому понос и рвота у ребенка после антибиотиков встречается в 95% случаев.

Антибиотики бывают натуральные (природного происхождения), синтетические и полусинтетические. В связи с их разнообразием и многочисленностью все препараты делятся на группы. Одни менее токсичны и почти не вызывают последствий, другие негативно влияют на детский организм и приводят к развитию побочных эффектов.

Антибиотики оказывают негативное влияние на пищеварительную систему. Они нарушают естественную микрофлору кишечника, что приводит к нарушению всасывания полезных веществ, сбою усвояемости белков, жиров и углеводов. В результате развивается диарея.

Антибактериальные препараты часто вызывают у ребенка тошноту и рвоту. Интенсивность этих симптомов зависит от степени токсичности назначенного препарата. Наиболее выражены побочные эффекты у антибиотиков, которые назначают при онкологических болезнях.

Список наиболее токсичных для детей антибиотиков:

  • Левомицетины – очень токсичные препараты, детям назначают только при отсутствии альтернативы и при угрозе развития тяжелых последствий болезни.
  • Аминогликозиды – тяжелые препараты для детского организма, назначают при запущенном инфекционном процессе и таких осложнениях, как сепсис, перитонит.
  • Цефалоспорины – выпускается уже четвертое поколение антибиотиков, которое имеет минимальный набор побочных действий. Но ребенку их назначают с осторожностью, так как средства приводят к нарушению кроветворения.
  • Тетрациклины – не назначают детям до 8 лет, так как они вызывают сильный понос и аллергические реакции.
  • Противогрибковые антибиотики – у маленьких пациентов вызывают сильную тошноту, многократную рвоту и расстройство стула.

Попадая в пищеварительный тракт ребенка, антибактериальные препараты начинают активно действовать. Одновременно с обезвреживанием и уничтожением патогенных бактерий, активные химические вещества разрушительно влияют на состояние слизистых оболочек ЖКТ и физиологические процессы пищеварения.

Под воздействием лекарств раздражается слизистая оболочка желудка. У ребенка это приводит к тошноте, изжоге. Часто наблюдается рвота при приеме антибиотиков. Если рвотный рефлекс фиксируется после каждого приема, то лекарство отменяют и назначают другое средство. У младенцев антибиотики могут спровоцировать срыгивание после каждого приема пищи.

На фоне лечения у детей развивается:

  • тошнота;
  • неприятная отрыжка;
  • изжога;
  • снижение или потеря аппетита;
  • груднички отказываются от естественного вскармливания.

Частая рвота у ребенка после приема антибиотиков вызывает сильные болезненные ощущения в эпигастральной области. Это связано с активностью диафрагмы, которая давит на стенки желудка. Дети беспокойные, часто плачут. У малышей наблюдается вздутие живота, на ощупь стенки брюшной полости твердые, находятся в напряжении.

Из-за негативного воздействия антибиотиков на полезную микрофлору нарушаются процессы пищеварения в тонком и толстом кишечнике. Слизистая оболочка воспаляется, становится красной, раздражается. Процесс переваривания и всасывания нарушен. При этом полноценное усваивание пищи невозможно. Каловые массы не могут сформироваться, и у ребенка развивается понос. Стул полужидкий, с кусочками непереваренных продуктов, часто содержит избыток слизи.

На фоне поноса развиваются дополнительные симптомы, свидетельствующие о функциональных расстройствах:

  • метеоризм, скопление газов в некоторых отделах кишечника, затруднено их отхождение;
  • гнилостная диспепсия – нарушение переваривания белков в тонком кишечнике и их последующее гниение в толстом кишечнике;
  • бродильная диспепсия – нарушение усвоения углеводов.

Такие расстройства вызывают неприятные тянущие, ноющие боли в области пупка. У детей вздут живот, слышны урчания в кишечнике, которые усиливаются после приема пищи. Тошнота становится более выраженной

Оценивание состояния младенцев затрудняется, так как они не могут рассказать о своем самочувствии. Поэтому родители должны обратить внимание на такие признаки:

  • живот напряжен, при пальпации болезненный и твердый;
  • беспричинный плач ребенка;
  • повышенная раздражительность;
  • кашецеобразный стул с неприятным и резким запахом, могут быть изменения в цвете каловых масс;
  • ложные позывы к дефекации;
  • вялость, бледность кожных покровов;
  • небольшое повышение температуры тела.

Дети часто отказываются от приема пищи из-за ложного чувства переполнения желудка и кишечника. Во время еды происходит ранее насыщение, уже после нескольких глотков маленьких порций ребенок перестает кушать.

У грудничков прием антибиотиков может вызвать рефлюкс – заброс пищи из желудка в пищевод.

С развитием мощных антибактериальных препаратов вопрос дисбактериоза становится актуальным. Эта проблема важна, так как связана с тем, что люди самостоятельно назначают лечение, часто необоснованное и сопряженное со многими рисками для здоровья. Неоправданное применение антибиотиков у детей приводит к развитию антибиотик-ассоциативной диарее.

Наиболее часто ААД встречается у детей до 5 лет в – 25% случаев. Понос вызван тем, что в кишечнике ребенка количество чувствительных к антибиотику бактерий снижается, а появляются устойчивые штаммы, которых в норме не должно быть. Они повреждают стенки кишечника, приводят к их воспалению, усиливают секрецию воды в просвете.

Антибиотики, вызывающие ААД:

  • эритромицин;
  • цефалоспорины;
  • тетрациклины;
  • ампициллин;
  • бензилпенициллин.

Признаки ААД у ребенка проявляются уже во время лечения, а в каждом третьем случае через 7-10 дней после терапии. Развивается обильный и водянистый понос. Затем присоединяются боли схваткообразного характера, интенсивность которых уменьшается после опорожнения кишечника. Иногда у малышей появляется лихорадка. В тяжелых случаях развиваются такие опасные состояния:

  • сильное обезвоживание и резкое снижение массы тела;
  • токсическое расширение стенок кишечника;
  • перфорация (разрыв) толстой кишки.

Если у ребенка возникли побочные эффекты при приеме антибиотиков, то возникает вопрос, что делать, чтобы облегчить состояние маленького пациента? Нужно ли отменять антибиотики или заменять их аналогами?

Антибиотик отменяется в случае его неэффективности в течение 48-72 часов, когда состояние ребенка не улучшается. Также препарат прекращают принимать, если у малыша развились выраженные аллергические реакции, наблюдается сильное обезвоживание организма из-за многократной рвоты и поноса.

Лечение симптомов назначают только в том случае, если рвота от антибиотиков и диарея носят эпизодический характер.

Если ребенка рвет после перорального приема препарата, для облегчения состояние можно дать сорбенты. Они уменьшат токсическое действие антибиотиков, облегчат общее состояние, снимут дискомфорт в эпигастральной области.

Список препаратов, безопасных для детей:

  • активированный уголь;
  • энтеросгель;
  • смекта.

Если тошнит от антибиотиков, назначают антацидные препараты, которые обволакивают стенки желудка и защищают его от раздражающего воздействия антибиотиков:

Грудничкам для снятия тошноты и улучшения процессов пищеварения дают укропную воду, настой фенхеля, «Плантекс».

Во время антибактериальной терапии важно поддерживать нормальное состояние кишечной микрофлоры. Для этого детям назначают эубиотики (пробиотики). Это средства, которое содержат живые лакто- и бифидобактерии. Они стабилизируют процессы пищеварения, способствуют укреплению иммунитета и повышению защитных функций маленького организма.

На фоне приема пробиотиков уменьшается раздражение кишечника, устраняются диспепсические расстройства, уменьшаются болевые ощущения.

Рекомендуемые препараты для детей:

  • бифиформ;
  • линекс;
  • бифидумбактерин;
  • энтерол;
  • лактобактерин;
  • витафлор.

Во время лечения антибиотиками, особенно если у ребенка есть понос и случается рвота, нужно давать пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма. Для восполнения водно-солевого баланса детям рекомендуют препараты для пероральной регидратации – порошки, с помощью которых готовят солевые растворы.

Если у ребенка ААД, то в качестве лечения назначают большие дозы пробиотиков. Они устраняют поносы, желудочно-кишечные расстройства, препятствуют развитию инфекционного процесса.

Читайте также:  У ребенка рвота от панавира

Для усиления реактивности организма очень ослабленным малышам назначают «Иммунал», «Анаферон», «Ликопид». Одновременно рекомендуют принимать детские витаминно-минеральные комплексы.

Тошнота и рвота после приема антибиотиков – это частое явление среди детей. Чтобы избежать интенсивности проявления этих побочных эффектов, важно заблаговременно продумать тактику лечения. Одновременно с антибактериальными препаратами назначают живую микрофлору и средства, поддерживающие общее состояние ребенка.

При появлении поноса и рвоты, появившихся в результате приема антибиотиков, используют следующие способы борьбы с данными явлениями:

  • соблюдение диеты;
  • восполнение водно-солевого баланса;
  • применение народных средств;
  • прием витаминов;
  • прием пробиотиков;
  • назначение антибиотиков узкого спектра действия.

Во время диеты №4 при поносе и рвоте следует исключить:1. продукты, вызывающие брожение:

  • сладости и сахар (мороженое, торты, шоколад и др.);
  • пряности и специи (уксус, перец, тмин и др.);
  • фрукты (сливы, груши и др.);
  • овощи (капуста, репа, редька и др.);
  • бобовые культуры (фасоль, горох);
  • виноград;

2. продукты с желчегонным эффектом:

  • продукты, богатые холестерином (сливочное масло, подсолнечное масло и др.);

молоко, жирные сливки и др. );

4. консервированные продукты:

5. кофе, алкоголь и газированные напитки;

6. макаронные и мучные изделия.

Во время диеты №4 при поносе и рвоте следует употреблять:1. каши, приготовленные на воде:

2. супы, приготовленные с крупами (

овсянка, рис ) и мелко нарезанным мясом (

3. мясо и рыбу нежирных сортов, желательно употреблять в виде котлет или тефтель;

6. яйца, сваренные вкрутую, либо омлет;

7. кисели и компоты из айвы, груши и др.

В качестве питья рекомендуется употреблять:

  • компоты (из изюма, айвы и др.);
  • слабо заваренные чаи (черный, зеленый);
  • негазированные минеральные воды;
  • отвары шиповника.

Применение солевых растворов:

  • Регидрон. Один пакетик растворить в 1 литре теплой воды;
  • Гастролит. Один пакетик растворить в стакане горячей воды (200 мл);
  • Солевой раствор домашнего приготовления. В 1 литр теплой воды добавить 2 столовые ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку соды.
  • Отвар из кожуры граната. Две столовых ложки сухой кожуры залить стаканом горячей воды (250 мл), поставить на медленный огонь, кипятить в течение 30 минут. Полученный отвар процедить и принимать по одной – две столовых ложки за 30 минут до еды;
  • Отвар корней шиповника. Одну столовую ложку мелко нарезанных корней, залить стаканом горячей воды (250 мл), поставить на медленный огонь и кипятить в течение 15 минут. Полученный отвар пить в теплом виде;
  • Настой зверобоя. Одну столовую ложку залить стаканом кипятка (250 мл), дать настояться в течение часа. Принимать по полстакана два раза в день перед приемом пищи;
  • Настой из листьев ежевики и крапивы. Одну столовую ложку листьев ежевики и одну столовую ложку листьев крапивы добавить в литр кипятка, дать настояться в течение двух часов. Принимать по полстакана два раза в день;
  • Картофельный крахмал. Одну чайную ложку добавить в 150 мл холодной воды, размешать и выпить за один раз.

Антибиотики широкого спектра действия уничтожают не только опасные микроорганизмы, вызывающие болезни, но и те, которые являются полезными для организма человека. Поэтому, чтобы избежать дисбактериоза, вызывающего понос, необходимо использовать антибиотики узкого спектра действия, которые избирательно борются с микробами – возбудителями заболевания.

Так же устранение таких симптомов как понос и рвота может быть достигнуто следующими способами:

  • При возможности перейти с приема антибиотика в таблетках на инъекции;
  • Принимать антибиотики только после еды;
  • Снизить дозу назначенного антибиотика или окончить курс приема (если это возможно).

Одной из первостепенных задач при диарее и рвоте, вызванными приемом антибиотиков, является соблюдение режима питания. При данных симптомах назначается диета №4 (эта диета показана при острых и хронических заболеваниях кишечника в период поноса и рвоты ). Пищу следует употреблять каждые 3 часа, 5 – 6 раз в сутки небольшими порциями. При уменьшении симптомов в рацион постепенно включают новые продукты питания.

Во время диеты №4 при поносе и рвоте следует исключить:

1. продукты, вызывающие брожение:

  • сладости и сахар (мороженое, торты, шоколад и др. );
  • пряности и специи (уксус, перец, тмин и др. );
  • фрукты (сливы, груши и др. );
  • овощи (капуста, репа, редька и др. );
  • бобовые культуры (фасоль, горох );
  • виноград;

2. продукты с желчегонным эффектом:

  • продукты, богатые холестерином (сливочное масло, подсолнечное масло и др. );

молоко, жирные сливки и др. );

4. консервированные продукты:

5. кофе, алкоголь и газированные напитки;

6. макаронные и мучные изделия.

Во время диеты №4 при поносе и рвоте следует употреблять:

1. каши, приготовленные на воде:

2. супы, приготовленные с крупами (

овсянка, рис ) и мелко нарезанным мясом (

3. мясо и рыбу нежирных сортов, желательно употреблять в виде котлет или тефтель;

6. яйца, сваренные вкрутую, либо омлет;

7. кисели и компоты из айвы, груши и др.

Особое место при поносах и рвотах после антибиотикотерапии занимает восполнение потерянной жидкости, так как обезвоживание негативно влияет на работу органов. Пить рекомендуется часто, каждые 15 – 20 минут, количество потребляемой жидкости зависит от возраста и веса больного (в среднем 2 – 3 литра жидкости в день ).

В качестве питья рекомендуется употреблять:

  • компоты (из изюма, айвы и др. );
  • слабо заваренные чаи (черный, зеленый );
  • негазированные минеральные воды;
  • отвары шиповника .

Применение солевых растворов:

  • Регидрон. Один пакетик растворить в 1 литре теплой воды;
  • Гастролит. Один пакетик растворить в стакане горячей воды (200 мл );
  • Солевой раствор домашнего приготовления. В 1 литр теплой воды добавить 2 столовые ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку соды.
  • Отвар из кожуры граната. Две столовых ложки сухой кожуры залить стаканом горячей воды (250 мл ), поставить на медленный огонь, кипятить в течение 30 минут. Полученный отвар процедить и принимать по одной – две столовых ложки за 30 минут до еды;
  • Отвар корней шиповника. Одну столовую ложку мелко нарезанных корней, залить стаканом горячей воды (250 мл ), поставить на медленный огонь и кипятить в течение 15 минут. Полученный отвар пить в теплом виде;
  • Настой зверобоя. Одну столовую ложку залить стаканом кипятка (250 мл ), дать настояться в течение часа. Принимать по полстакана два раза в день перед приемом пищи;
  • Настой из листьев ежевики и крапивы. Одну столовую ложку листьев ежевики и одну столовую ложку листьев крапивы добавить в литр кипятка, дать настояться в течение двух часов. Принимать по полстакана два раза в день;
  • Картофельный крахмал. Одну чайную ложку добавить в 150 мл холодной воды, размешать и выпить за один раз.

При поносах и рвоте организм теряет большое количество витаминов и микроэлементов, вследствие чего нарушаются физиологические процессы, а так же снижается иммунитет. Необходимо восполнить дефицит, принимая комплексные витамины.

Понос может быть вызван нарушением микрофлоры кишечника после приема антибиотиков.

Уважаемый доктор! Может Вы откомментируете ситуацию, которая уже тянется 1,5 месяца. Я читала ЧАВо, но вопросы остались.
У девочки диагноз аденоидит поставлен 1,5 мес назад, беспокоило небольшое похрапывание ночью, но нос дышал. ЛОР назначил много всего, использовали только назонекс и аквамарис, после чего храп прошел, но начался сухой кашель, затем влажный, который держится 1,5 месяца. Слышно, что слизь в горле стоит, врачи все это время слушают-в бронхах и легких чисто, кровь сдавали 2 разв, ниже выложу.
Нос промываем, дышим физраствором через небулайзер, обильное питье, но сдвигов никаких. Вот только после назначения антибиотиков произошла ситуация, описанная выше. Вопрос:1. Такое состояние теперь будет постоянно? Лечить я понимаю бесполезно? 2. Кашель когда-нибудь закончится? 3. Причина кашля аденоидит или может мы что-то упускаем? в связи с этим Нужны еще какае-нибудь анализы?

От 1.12.12
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
Пол:
Возраст: 2 года
Жен

Клинический анализ крови .
Гематокрит 37.4 % 32.0 — 40.0
Гемоглобин 12.5 г/дл 11.0 — 14.0
Эритроциты 4.93 * млн/мкл 3.80 — 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 75.9 фл 73.0 — 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % 11.6 — 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.4 пг 22.0 — 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.4 г/дл 32.0 — 38.0
Тромбоциты 277 тыс/мкл 189 — 394
Лейкоциты 7.51 тыс/мкл 5.50 — 15.50
Нейтрофилы (общ.число) 24.2 * % 33.0 — 61.0
Лимфоциты 65.6 * % 33.0 — 55.0
Моноциты 7.6 % 3.0 — 9.0
Эозинофилы 2.3 % 1.0 — 6.0
Базофилы 0.3 % 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч 10

От 14.12.12
Гематокрит 37.2 % 32.0 — 40.0
Гемоглобин 12.9 г/дл 11.0 — 14.0
Эритроциты 4.90 * млн/мкл 3.80 — 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 75.9 фл 73.0 — 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.3 % 11.6 — 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.3 пг 22.0 — 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.7 г/дл 32.0 — 38.0
Тромбоциты 292 тыс/мкл 189 — 394
Лейкоциты 7.59 тыс/мкл 5.50 — 15.50
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 — 6
Нейтрофилы сегментояд. 21 * % 32 — 55
Нейтрофилы (общ.число) 23 * % 33.0 — 61.0
Лимфоциты 68 * % 33.0 — 55.0
Моноциты 7 % 3.0 — 9.0
Эозинофилы 2 % 1.0 — 6.0
Базофилы 0 % 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 5. мм/ч 10 Исследование СОЭ методом микрометодом

источник

Курс лечения антибиотиками пройден. Доктор удовлетворенно констатирует, что малыш здоров. Но самочувствием крохи далеко от идеального – у него «дует» кишечник, отходят газы, болит живот, его мучают приступы рвоты и понос. Почему это происходит и что делать, как правило, знают все родители с большим стажем. А вот новоиспеченные мамы и папы теряются в догадках.

Ответ кроется в понимании принципа воздействия антибиотиков на организм.

Эти лекарственные препараты отлично справляются с болезнетворными бактериями и микробами, но одновременно поражают и полезную микрофлору. Поэтому в организме ребенка нарушается баланс. Неприятные процессы, которые вызывают дискомфорт, называются дисбактериозом.

О том, что такое дисбактериоз, можно узнать в видео доктора Комаровского:

Понос и рвота после приема антибиотиков – довольно опасное состояние, особенно для совсем маленького ребенка. При жидком стуле из организма, и без того ослабленного предыдущим заболеванием и лечением, с невероятной скоростью выводятся просто гигантские количества полезных веществ, витаминов, микроэлементов и воды. Возникает обезвоживание, нарушается солевой баланс. Малыш, безусловно, нуждается в нашей взрослой помощи, если с ним произошло подобное.

После приема антибиотиков понос и рвота могут быть вызваны несколькими причинами:

  • Дисбактериоз. В кишечнике малыша «убита» большая часть полезных микроорганизмов, которые отвечают за нормальное пищеварение и стул. Такое расстройство на фоне приема антибиотиков встречается чаще всего.
  • Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта. Антибиотики довольно сильно воздействуют на мышечную оболочку пищевода. В результате нарушается способность правильно переваривать и всасывать полезные вещества. Это лекарственное «несварение» желудка оказывает прямое влияние на стул.
  • Аллергическая реакция ребенка на антибиотики. В инструкции по применению большинства современных антибиотиков в качестве побочного явления указаны расстройства функций органов ЖКТ и аллергические реакции. В этом случае у ребенка вряд ли будет только понос. При аллергии на препарат у него, весьма вероятно, появится сыпь, рвота.

Неприятностей со стулом и пищеварением чаще всего стоит ожидать от антибиотиков тетрациклиновой группы («Доксициклин», «Тетрациклин», «Метациклин» и др.).

Настоящей катастрофой для детского организма может обернуться и прием антибиотиков семейства «Фторхинолоны». Это самые токсичные антибиотики, и весь ряд препаратов строго запрещено давать детям.

Антибиотики пенициллиновой группы («Амоксициллин», «Флемоксин», «Амоксиклав», «Флемоклав», и так далее) довольно часто становятся причиной поноса. Еще чаще вызывают у детей аллергию. Наименьший вред организму наносят антибиотики – макролиды («Азитромицин», «Сумамед», «Эритромицин», «Кларитромицин»).

Как правило, проблемы со стулом у ребенка начинаются еще во время курса лечения антибиотиками. Но в некоторых случаях после окончания приема антибактериальных препаратов до появления поноса может пройти и несколько дней.

Обратить внимание нужно на несколько важных симптомов:

  • Бледность кожных покровов ребенка
  • Вздутие живота
  • Жалобы на боли в животе или в области желудка
  • Отсутствие аппетита
  • Сонливость, вялость
  • Жидкий стул
  • Возможно (но не обязательно!) повышение температуры тела до 37-37,5 градусов.

Жидкий стул сам по себе не всегда говорит о нездоровье у детей. К примеру, у малышей до года жидковатый кал –это вариант нормы. Здесь важно обратить внимание на количество дефекаций в сутки. Здоровый ребенок в возрасте от 0 до 1 месяца может какать до 10 раз в сутки. Грудничок от 1 до 3 месяцев ходит в туалет от 2 до 6 раз в день. В 6 месяцев малыш опорожняет кишечник 1-2 раза в день. Если в рационе малыша уже есть густая пища, кал тоже будет более густым. Годовалый ребенок уже вполне может обходиться одним походом «по-большому» в день.

Внимательно отнеситесь и к цвету содержимого подгузников или горшка. У крох до 6 месяцев кал может быть желтым, зеленоватым. У деток постарше он немного темнее.

Если стул на фоне приема антибиотиков стал частым (превышающим указанные нормы), запах – кисловатым и неприятным, цвет изменился, это повод обратиться к врачу.

Читайте также:  Желтый язык после рвоты

Да, диарея не является самостоятельным заболеванием, это лишь симптом различных нарушений, но она способна нанести огромный вред малышу, а потому лучше посоветоваться со специалистом и спокойно приступать к лечению.

Лечить понос и рвоту, которые приключились с малышом после приема антибиотиков, нужно поэтапно. Каждое действие должно быть последовательным.

При поносе или рвоте малыш уже потерял некоторое количество жидкости, а потому ему потребуется обильное питье. Не следует давать газированную воду, магазинные соки, молоко. Пить ребенок должен чай, можно травяной с ромашкой или шалфеем, компот из сухофруктов, кисель, и побольше простой питьевой воды. Очень помогают регидрационные растворы, их можно недорого купить в любой аптеке:

«Регидрон» — порошок, из которого делают раствор для питья. Он не только восстанавливает равновесие жидкости и солей в организме, но и способствует дезинтоксикации, т.е. выводит накопившиеся токсины. 1 пакетик нужно растворить в литре охлажденной кипяченой воды. Давать ребенку раствор следует с самого начала диареи. Заканчивается прием с окончанием поноса. Если ребенка рвет, раствор «Регидрона» дают малыми дозами, часто, в прохладно виде. Хранить разведенный состав можно в холодильнике только в течение суток и не более.

«Хумана Электролит» — смесь из которой делают растворы. Малышам до 3 лет – с фенхелем. Для детей, которым уже исполнилось 3 года и старше — с бананом. Пакетик смеси нужно развести 250 мг. воды. Принимать раствор можно как теплым, так в холодном виде. Детям до года нужно давать в сутки 50-100 мл «Хумана Электролит» на 1 килограмм веса малыша. Детям от 1 года до 3 лет -100-150 мл препарата на 1 килограмм массы тела ребенка. Детям от 3 лет — 150 мл препарата на 1 кл массы тела в сутки. Общее количество раствора разделите на 6-8 приемов. На вкус он довольно приятный, поэтому сложностей во время его приема возникнуть не должно.

Это основной этап лечения. Он начинается сразу после того, как вы приступили к восстановлению водно-солевого баланса в организме крохи. Наиболее популярные и оптимальные для детей противодиарейные препараты – «Смекта» и «Энтеросгель».

«Смекта» — это порошок, из которого в домашних условиях можно приготовить суспензию с апельсиновым или ванильным вкусом. Малышам, которым еще не исполнилось года, нужно давать 2 пакетика «Смекты» в сутки, через три дня дозировку снизить до 1 пакетика лекарства. Годовалым детям и старше – 4 пакетика препарата в день на протяжении трех дней, а затем снизить дозу до 2 пакетиков.

«Энтеросгель» — этот препарат обладает не только противодиарейным свойством, но и способен связывать и выводить из организма токсины, это улучшает деятельность кишечника, печени, почек и укрепляет иммунную систему. Препарат выпускается в форме геля для приготовления раствора и в форме белой густой пасты для приема внутрь. Малышам до года одну ч. ложку «Энтеросгеля» делят на 4 приема. Крохам до 2 лет так же на 4 приема делят 2 ложки препарата. Детям до 7 лет дают 1 ч. ложку пасты, но не более 5 г. Школьникам от 7 до 14 лет – 2 десертных ложки, не более 10 г.

При приеме этих препаратов следует помнить, что несоблюдение дозировки может не просто вылечить понос, но и привести к запорам. Кроме того, лекарства нельзя давать при кровянистых выделениях из заднего прохода, при острой стадии язвенной болезни желудка.

Это третий, и, пожалуй, самый длительный этап лечения поноса после приема антибиотиков. С помощью специальных препаратов в поврежденный кишечник ребенка искусственно «заселяют» новых жильцов – полезных и необходимых ему бактерий. Лучше отказаться от самостоятельного выбора таких лекарств, что дать ребенку для наведения порядка в кишечнике, должен решить врач. Обычно детям рекомендованы следующие препараты:

«Бифидумбактерин» — это пробиотик, богатый живыми и активными бифидобактериями. Купить его можно в виде ректальных свечей, таблеток и сухой массы. Малышам от рождения добавляют препарат в молочную смесь или питьевую воду по 1 пакетику сухой массы 3 раза в сутки. Детям от 1 года до 3 лет можно давать по 1 пакетику 4 раза в сутки. Ребятам от 3 до 7 лет – препарат следует принимать пять раз в день по 1 пакетику. Детям старше- по 2 пакета 4 раза в день.

«Бифиформ» — это пробиотик с высоким содержание бифидобактрий, лактобактерий и витаминов группы В. Выпускается в форме саше-пакетиков, жевательных таблеток, масляного раствора, а также в капсулах и таблетках. Пакетики смешивают с пищей и водой, таблетки жевательные можно давать ребенку как конфетку- они приятные на вкус. Из масляного раствора готовится суспензия. Дозировка и длительность лечения определяется врачом.

«Хилак Форте» — это оральные капли, содержащие субстракты продуктов метаболизма. Принимать их ребенок должен перед едой или непосредственно во время пищи. Капли растворяют в питье, в небольшом количестве жидкости. Не нужно добавлять их в молоко! «Хилак Форте» нельзя давать грудничкам, препарат предназначен для детей, достигших возраста 2 лет. Разовая дозировка – от 20 до 40 капель.

«Ротабиотик» — этот препарат не просто восстанавливает микрофлору кишечника, но и позитивно влияет на процессы переваривания пищи и всасывания полезных веществ. Выпускается в капсулах. Детям от 1до 3 лет можно принимать по 1 капсуле дважды в сутки. Ребятам от 3 до 12 лет тоже по 1 капсуле, но уже трижды в сутки.

Курс восстановления микрофлоры кишечника порой может занять несколько месяцев.

Следует помнить, что лечение поноса потребует специальной диеты. Из рациона ребенка должны быть исключены сырые овощи и кислые фрукты, особенно цитрусовые, жареное и соленое, жирное мясо. Очень осторожно следует давать кисломолочные продукты и молоко, да и то только после того, как острая стадия поноса и рвоты останется позади. Грудничкам – «искусственникам» в течение первых трех дней с момента появления диареи или рвоты лучше разбавлять готовую адаптированную смесь водой наполовину. Когда диарея прекратится, можно снова вернуться к привычным пропорциям смеси и воды.

Чтобы не допускать сильного дисбактериоза, врачи всегда рекомендуют одновременно с приемом антибиотиков начинать принимать пробиотики. Даже если нежелательная реакция все-таки наступит, она будет легкой и непродолжительной.

О реабилитации после антибиотиков отлично рассказано доктором Комаровским:

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Действие антибиотиков направлено на подавление роста и размножения патогенных микроорганизмов. Эти препараты обладают разной степенью токсичности и способны вызывать негативные последствия после их приема. Дети более чувствительны к таким лекарственным средствам. Поэтому понос и рвота у ребенка после антибиотиков встречается в 95% случаев.

Антибиотики бывают натуральные (природного происхождения), синтетические и полусинтетические. В связи с их разнообразием и многочисленностью все препараты делятся на группы. Одни менее токсичны и почти не вызывают последствий, другие негативно влияют на детский организм и приводят к развитию побочных эффектов.

Антибиотики оказывают негативное влияние на пищеварительную систему. Они нарушают естественную микрофлору кишечника, что приводит к нарушению всасывания полезных веществ, сбою усвояемости белков, жиров и углеводов. В результате развивается диарея.

Антибактериальные препараты часто вызывают у ребенка тошноту и рвоту. Интенсивность этих симптомов зависит от степени токсичности назначенного препарата. Наиболее выражены побочные эффекты у антибиотиков, которые назначают при онкологических болезнях.

Список наиболее токсичных для детей антибиотиков:

  • Левомицетины – очень токсичные препараты, детям назначают только при отсутствии альтернативы и при угрозе развития тяжелых последствий болезни.
  • Аминогликозиды – тяжелые препараты для детского организма, назначают при запущенном инфекционном процессе и таких осложнениях, как сепсис, перитонит.
  • Цефалоспорины – выпускается уже четвертое поколение антибиотиков, которое имеет минимальный набор побочных действий. Но ребенку их назначают с осторожностью, так как средства приводят к нарушению кроветворения.
  • Тетрациклины – не назначают детям до 8 лет, так как они вызывают сильный понос и аллергические реакции.
  • Противогрибковые антибиотики – у маленьких пациентов вызывают сильную тошноту, многократную рвоту и расстройство стула.

Попадая в пищеварительный тракт ребенка, антибактериальные препараты начинают активно действовать. Одновременно с обезвреживанием и уничтожением патогенных бактерий, активные химические вещества разрушительно влияют на состояние слизистых оболочек ЖКТ и физиологические процессы пищеварения.

Под воздействием лекарств раздражается слизистая оболочка желудка. У ребенка это приводит к тошноте, изжоге. Часто наблюдается рвота при приеме антибиотиков. Если рвотный рефлекс фиксируется после каждого приема, то лекарство отменяют и назначают другое средство. У младенцев антибиотики могут спровоцировать срыгивание после каждого приема пищи.

На фоне лечения у детей развивается:

  • тошнота;
  • неприятная отрыжка;
  • изжога;
  • снижение или потеря аппетита;
  • груднички отказываются от естественного вскармливания.

Частая рвота у ребенка после приема антибиотиков вызывает сильные болезненные ощущения в эпигастральной области. Это связано с активностью диафрагмы, которая давит на стенки желудка. Дети беспокойные, часто плачут. У малышей наблюдается вздутие живота, на ощупь стенки брюшной полости твердые, находятся в напряжении.

Из-за негативного воздействия антибиотиков на полезную микрофлору нарушаются процессы пищеварения в тонком и толстом кишечнике. Слизистая оболочка воспаляется, становится красной, раздражается. Процесс переваривания и всасывания нарушен. При этом полноценное усваивание пищи невозможно. Каловые массы не могут сформироваться, и у ребенка развивается понос. Стул полужидкий, с кусочками непереваренных продуктов, часто содержит избыток слизи.

На фоне поноса развиваются дополнительные симптомы, свидетельствующие о функциональных расстройствах:

  • метеоризм, скопление газов в некоторых отделах кишечника, затруднено их отхождение;
  • гнилостная диспепсия – нарушение переваривания белков в тонком кишечнике и их последующее гниение в толстом кишечнике;
  • бродильная диспепсия – нарушение усвоения углеводов.

Такие расстройства вызывают неприятные тянущие, ноющие боли в области пупка. У детей вздут живот, слышны урчания в кишечнике, которые усиливаются после приема пищи. Тошнота становится более выраженной

Оценивание состояния младенцев затрудняется, так как они не могут рассказать о своем самочувствии. Поэтому родители должны обратить внимание на такие признаки:

  • живот напряжен, при пальпации болезненный и твердый;
  • беспричинный плач ребенка;
  • повышенная раздражительность;
  • кашецеобразный стул с неприятным и резким запахом, могут быть изменения в цвете каловых масс;
  • ложные позывы к дефекации;
  • вялость, бледность кожных покровов;
  • небольшое повышение температуры тела.

Дети часто отказываются от приема пищи из-за ложного чувства переполнения желудка и кишечника. Во время еды происходит ранее насыщение, уже после нескольких глотков маленьких порций ребенок перестает кушать.

У грудничков прием антибиотиков может вызвать рефлюкс – заброс пищи из желудка в пищевод.

С развитием мощных антибактериальных препаратов вопрос дисбактериоза становится актуальным. Эта проблема важна, так как связана с тем, что люди самостоятельно назначают лечение, часто необоснованное и сопряженное со многими рисками для здоровья. Неоправданное применение антибиотиков у детей приводит к развитию антибиотик-ассоциативной диарее.

Наиболее часто ААД встречается у детей до 5 лет в – 25% случаев. Понос вызван тем, что в кишечнике ребенка количество чувствительных к антибиотику бактерий снижается, а появляются устойчивые штаммы, которых в норме не должно быть. Они повреждают стенки кишечника, приводят к их воспалению, усиливают секрецию воды в просвете.

Антибиотики, вызывающие ААД:

  • эритромицин;
  • цефалоспорины;
  • тетрациклины;
  • ампициллин;
  • бензилпенициллин.

Признаки ААД у ребенка проявляются уже во время лечения, а в каждом третьем случае через 7-10 дней после терапии. Развивается обильный и водянистый понос. Затем присоединяются боли схваткообразного характера, интенсивность которых уменьшается после опорожнения кишечника. Иногда у малышей появляется лихорадка. В тяжелых случаях развиваются такие опасные состояния:

  • сильное обезвоживание и резкое снижение массы тела;
  • токсическое расширение стенок кишечника;
  • перфорация (разрыв) толстой кишки.

Если у ребенка возникли побочные эффекты при приеме антибиотиков, то возникает вопрос, что делать, чтобы облегчить состояние маленького пациента? Нужно ли отменять антибиотики или заменять их аналогами?

Антибиотик отменяется в случае его неэффективности в течение 48-72 часов, когда состояние ребенка не улучшается. Также препарат прекращают принимать, если у малыша развились выраженные аллергические реакции, наблюдается сильное обезвоживание организма из-за многократной рвоты и поноса.

Лечение симптомов назначают только в том случае, если рвота от антибиотиков и диарея носят эпизодический характер.

Если ребенка рвет после перорального приема препарата, для облегчения состояние можно дать сорбенты. Они уменьшат токсическое действие антибиотиков, облегчат общее состояние, снимут дискомфорт в эпигастральной области.

Список препаратов, безопасных для детей:

  • активированный уголь;
  • энтеросгель;
  • смекта.

Если тошнит от антибиотиков, назначают антацидные препараты, которые обволакивают стенки желудка и защищают его от раздражающего воздействия антибиотиков:

Грудничкам для снятия тошноты и улучшения процессов пищеварения дают укропную воду, настой фенхеля, «Плантекс».

Читайте также:  Сухая рвота при запое

Во время антибактериальной терапии важно поддерживать нормальное состояние кишечной микрофлоры. Для этого детям назначают эубиотики (пробиотики). Это средства, которое содержат живые лакто- и бифидобактерии. Они стабилизируют процессы пищеварения, способствуют укреплению иммунитета и повышению защитных функций маленького организма.

На фоне приема пробиотиков уменьшается раздражение кишечника, устраняются диспепсические расстройства, уменьшаются болевые ощущения.

Рекомендуемые препараты для детей:

  • бифиформ;
  • линекс;
  • бифидумбактерин;
  • энтерол;
  • лактобактерин;
  • витафлор.

Во время лечения антибиотиками, особенно если у ребенка есть понос и случается рвота, нужно давать пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма. Для восполнения водно-солевого баланса детям рекомендуют препараты для пероральной регидратации – порошки, с помощью которых готовят солевые растворы.

Если у ребенка ААД, то в качестве лечения назначают большие дозы пробиотиков. Они устраняют поносы, желудочно-кишечные расстройства, препятствуют развитию инфекционного процесса.

Для усиления реактивности организма очень ослабленным малышам назначают «Иммунал», «Анаферон», «Ликопид». Одновременно рекомендуют принимать детские витаминно-минеральные комплексы.

Тошнота и рвота после приема антибиотиков – это частое явление среди детей. Чтобы избежать интенсивности проявления этих побочных эффектов, важно заблаговременно продумать тактику лечения. Одновременно с антибактериальными препаратами назначают живую микрофлору и средства, поддерживающие общее состояние ребенка.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что предпринять, если после приема антибиотиков появляется рвота и понос?


При появлении поноса и рвоты, появившихся в результате приема антибиотиков, используют следующие способы борьбы с данными явлениями:

  • соблюдение диеты;
  • восполнение водно-солевого баланса;
  • применение народных средств;
  • прием витаминов;
  • прием пробиотиков;
  • назначение антибиотиков узкого спектра действия.

Одной из первостепенных задач при диарее и рвоте, вызванными приемом антибиотиков, является соблюдение режима питания. При данных симптомах назначается диета №4 (эта диета показана при острых и хронических заболеваниях кишечника в период поноса и рвоты). Пищу следует употреблять каждые 3 часа, 5 – 6 раз в сутки небольшими порциями. При уменьшении симптомов в рацион постепенно включают новые продукты питания.

Во время диеты №4 при поносе и рвоте следует исключить:
1. продукты, вызывающие брожение:

  • сладости и сахар (мороженое, торты, шоколад и др.);
  • пряности и специи (уксус, перец, тмин и др.);
  • фрукты (сливы, груши и др.);
  • овощи (капуста, репа, редька и др.);
  • бобовые культуры (фасоль, горох);
  • виноград;

2. продукты с желчегонным эффектом:

  • продукты, богатые холестерином (сливочное масло, подсолнечное масло и др.);

3. молочные продукты (молоко, жирные сливки и др.);
4. консервированные продукты:

  • огурцы;
  • помидоры и др.;

5. кофе, алкоголь и газированные напитки;
6. макаронные и мучные изделия.

Во время диеты №4 при поносе и рвоте следует употреблять:
1. каши, приготовленные на воде:

  • овсянка;
  • рисовая каша;
  • манная каша;

2. супы, приготовленные с крупами (овсянка, рис) и мелко нарезанным мясом (фарш);
3. мясо и рыбу нежирных сортов, желательно употреблять в виде котлет или тефтель;
4. фрукты (яблоки);
5. бананы;
6. яйца, сваренные вкрутую, либо омлет;
7. кисели и компоты из айвы, груши и др.

Особое место при поносах и рвотах после антибиотикотерапии занимает восполнение потерянной жидкости, так как обезвоживание негативно влияет на работу органов. Пить рекомендуется часто, каждые 15 – 20 минут, количество потребляемой жидкости зависит от возраста и веса больного (в среднем 2 – 3 литра жидкости в день).

В качестве питья рекомендуется употреблять:

  • компоты (из изюма, айвы и др.);
  • слабо заваренные чаи (черный, зеленый);
  • негазированные минеральные воды;
  • отвары шиповника.

Применение солевых растворов:

  • Регидрон. Один пакетик растворить в 1 литре теплой воды;
  • Гастролит. Один пакетик растворить в стакане горячей воды (200 мл);
  • Солевой раствор домашнего приготовления. В 1 литр теплой воды добавить 2 столовые ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку соды.

При поносах и рвоте организм теряет большое количество витаминов и микроэлементов, вследствие чего нарушаются физиологические процессы, а так же снижается иммунитет. Необходимо восполнить дефицит, принимая комплексные витамины.

Понос может быть вызван нарушением микрофлоры кишечника после приема антибиотиков.

Название препарата Количество препарата и длительность курса
Бифиформ Принимать по одной капсуле 4 раза в день. После нормализации стула, продолжить прием по две – три капсулы в день, до исчезновения симптомов. Курс лечения длиться 10 – 21 день;
Линекс Взрослым принимать по две капсулы 3 раза в сутки. Детям до двух лет по одной капсуле 3 раза в сутки;
Хилак форте Взрослым принимать по 40 – 60 капель 3 раза в сутки. Детям по 20 – 40 капель 3 раза в сутки. Доза препарата уменьшается наполовину в случае исчезновения симптомов. Принимать до исчезновения симптомов;
Аципол Взрослым принимать по одной капсуле 3 – 4 раза в сутки, за 30 минут до еды. Детям до трех лет по одной капсуле 2 – 3 раза в сутки, во время еды.

Антибиотики широкого спектра действия уничтожают не только опасные микроорганизмы, вызывающие болезни, но и те, которые являются полезными для организма человека. Поэтому, чтобы избежать дисбактериоза, вызывающего понос, необходимо использовать антибиотики узкого спектра действия, которые избирательно борются с микробами – возбудителями заболевания.

Так же устранение таких симптомов как понос и рвота может быть достигнуто следующими способами:

  • При возможности перейти с приема антибиотика в таблетках на инъекции;
  • Принимать антибиотики только после еды;
  • Снизить дозу назначенного антибиотика или окончить курс приема (если это возможно).

источник

Большинство инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов и дыхательной системы требуют назначения антибактериальной терапии. Но нередко бывают случаи, когда у ребёнка возникает понос и рвота после приёма антибиотиков. Что следует заподозрить в первую очередь? Как правило, это связано с нарушением нормальной микрофлоры кишечника, которое ещё называют дисбиозом, или дисбактериозом. Частота заболеваемости подобным видом расстройства пищеварительного тракта у детей может колебаться от 5 до 25%. У многих пациентов доминирующим клиническим симптомом дисбиоза, связанного с применением антибактериальных средств, считается диарея.

Как известно, большинство антибиотиков могут приводить к тому, что количественное соотношение и качественный состав микрофлоры кишечника существенно изменяются. Начинают превалировать условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Появление от антибиотиков рвоты и поноса учёные связывают с уменьшением количества бактерий, чувствительных к антибактериальным препаратам, и появлением устойчивых микроорганизмов, которые в норме отсутствуют.

Как показывают клинические исследования, чаще всего причиной расстройств желудочно-кишечного тракта при дисбактериозе являются грамположительные бактерии из рода клостридий (в частности, Clostridium difficile). Вместе с тем провоцировать рвоту у ребёнка и диарею, ассоциированную с применением антибиотиков, могут и другие микроорганизмы. Усиление секреции электролитов и воды, а также выделение токсинов и повреждение стенки кишечника можно ожидать от:

  • Стафилококков.
  • Энтеробактерий.
  • Энтерококков.
  • Дрожжевых грибов.
  • Клебсиеллы.
  • Синегнойной палочки.

У каких антибактериальных препаратов чаще всего наблюдается развитие таких побочных эффектов у ребёнка, как тошнота, рвота и диарея:

  • Ампициллина.
  • Линкомицина.
  • Бензилпенициллина.
  • Линкомицина.
  • Цефалоспоринов.
  • Эритромицина.
  • Тетрациклинов.

Хотелось бы заметить, что особого значения не имеет, каким образом противомикробные средства вводились в организм. Лекарство, принятое вовнутрь, не ограничивается уничтожением бактерий, но и ещё воздействует на слизистую оболочку кишечника. В случае внутривенного или внутримышечного введения, противомикробный препарат оказывает воздействие на микрофлору и слизистую пищеварительного тракта, когда выделяется с желчью и с секретами тонкого и толстого кишечника.

Когда ребёнок начинает рвать и часто ходить в туалет, особенно после приёма антибиотиков, лучшее, что вы можете сделать – это как можно быстрее вызвать доктора.

После приёма антибиотиков у ребёнка может быть не только рвота и диарея, но и наблюдаться другие симптомы. Какие ещё возникают клинические признаки дисбиоза кишечника, связанные с использованием антибактериальных средств:

  • Потеря аппетита.
  • Появляется тошнота и отрыжка.
  • Иногда фиксируются случаи дисбактериоза, когда ребёнок не рвёт, а срыгивает пищу.
  • Жалобы на вздутие и урчание в животе.
  • При выраженной рвоте и диарее появляются симптомы обезвоживания.
  • В тяжёлых ситуациях может выявляться недостаток витаминов (полигиповитаминоз), который проявляется сухостью кожи, ломкостью ногтей, хейлитом, стоматитом и т. д.

Если у ребёнка рвота и понос после антибиотиков, не медлите с обращением к врачу-специалисту и не занимайтесь самолечением.

Чтобы справиться со рвотой и поносом, которые возникли у ребёнка после приёма антибиотиков, необходимо тщательно подобрать новый курс лечения, который будет направлен непосредственно на борьбу с развившемся дисбактериозом и обезвоживанием, а также на восстановление нормальной микрофлоры и моторики кишечника. Комплексная терапия должна включать все имеющиеся современные лечебные средства, позволяющие в кратчайшие сроки справиться с побочными эффектами от предыдущего применения антибактериальных препаратов.

Что необходимо предпринять в первую очередь? Рекомендуется немедленно прекратить использование антибиотиков, которые вызвали рвоту и понос у ребёнка. Для устранения клостридий, которые, по мнению большинства авторов, считаются главными виновниками дисбактериальных расстройств в кишечнике, назначают Ванкомицин и Метронидазол. Дозировка и кратность лекарств подбираются индивидуально. Терапевтический курс в среднем длится 1–1,5 недели. Могут использовать Бацитрацин, продолжительность лечения которым составляет примерно 7–10 дней. Установлено, что практически его всасывание не происходит, поэтому в толстом кишечнике наблюдается высокая концентрация лекарства.

Следует отметить, что новый курс противомикробных препаратов назначается исключительно по показаниям с целью подавить рост патогенные бактерии в кишечнике, которые провоцируют рвоту и понос у ребёнка. Целесообразно задействовать лекарственные средства, оказывающие минимальное воздействие на нормальную микрофлору и подавляющие рост и размножение агрессивных микроорганизмов. В таких случаях прибегают к назначению:

Если у ребёнка отмечается довольно выраженная диарея и рвота от антибиотиков, необходимо прекратить приём препаратов и откорректировать лечение.

Избавиться от дисбактериоза, ассоциированного с применением антибиотиков, а вместе с ним и от рвоты и поноса можно с помощью лекарств из группы пребиотиков. Используя продукты метаболизма нормальных бактерий (пребиотики), мы губительно воздействуем на патогенную микрофлору. Одним из таких препаратов является Хилак-форте, который обладает следующими эффектами:

  • Восстанавливает естественную биологическую среду в кишечнике, необходимую для жизнедеятельности нормальных бактерий.
  • Угнетает рост и размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
  • Способствует улучшению трофики и функции кишечного эпителия.

Более 100 миллиардов полезных бактерий содержится в одном миллилитре этого лекарственного препарата. Хилак-форте необходимо принимать на протяжении не менее 4 недель в комбинации с антибиотиками или после них.

Учитывая тяжесть обезвоживания, которое может развиться у ребёнка вследствие продолжительной рвоты и поноса, обязательно назначают регидратационную терапию, восстанавливающую водно-электролитный баланс. При лёгкой и средней степени тяжести обезвоживания применяют оральную регидратацию. Жидкость и электролиты в организме ребёнка восполняются за счёт питья специальных растворов. В настоящее время оральная регидратация может включать назначение:

  • Глюкозо-электролитных растворов.
  • ОРС (оральной регидратационной соли).
  • Оралита.
  • Регидрона.
  • Цитроглюкосолана.

Например, сегодня одним из самых популярных восстановителей водно-электролитного баланса считается Регидрон. Этот лекарственный препарат довольно-таки быстро восполняет необходимые запасы ионов в организме. Дозировку и кратность приёма расписывает лечащий врач, учитывая вес ребёнка, тяжесть обезвоживания и количество рвоты и диареи. Строгое соблюдение дозы препарата позволяет избежать серьёзных побочных эффектов. Поскольку передозировка Регидроном может привести к появлению слабости, спутанности сознания, проблем с работой сердца, судорогам, понижению тонуса мышц и т. д.

При отсутствии специальных растворов для оральной регидратации рекомендуется приготовить раствор в домашних условиях. Он включает следующие ингредиенты:

  • Половина чайной ложки обычной соли (около 2,5 грамма).
  • Сахара понадобится 30 грамм, что соответствует 6 чайным ложкам.
  • Литр кипячёной воды.

Если отмечается средняя и тяжёлая степень обезвоживания, необходимо проводить парентеральную регидратацию, которая заключается во внутривенном введении полиионных растворов. Как правило, прибегают к назначению таких лекарственных препаратов, как Трисоль, Квартосоль, Лактосоль и их аналоги. Когда у пациента начинает преобладать объём выделяемой мочи над испражнениями в течение последних 6–12 часов, его переводят с парентеральной регидратации на оральную. Эффективность регидратационной терапии оценивают по следующим клиническим критериям:

  • Самочувствие пациента заметно улучшается.
  • Стабилизируется кровяное давление.
  • Снижается частота пульса.
  • Прекращается рвота.
  • Восстанавливается диурез.
  • Нормализуются основные показатели анализа крови.

Примерно у каждого третьего пациента диарея, ассоциированная с использованием антибиотиков, появляется через 5–8 дней после прекращения приёма противомикробных препаратов.

На завершающем этапе лечения занимаются восстановлением нормальной микрофлоры кишечника. Для этого необходимо использовать лекарственные препараты из группы пробиотиков. Активно и широко применяются:

  • Бион 3.
  • Линекс.
  • Бифидумбактерин.
  • Бактисубтил.
  • Флорин Форте.
  • Пробифор.

Для терапии рвоты и диареи, которые развились вследствие применения антибиотиков, достаточно часто назначают такой пробиотик, как Линекс, являющийся комбинированным лекарственным средством, который содержит компоненты нормальной микрофлоры из различных отделов пищеварительного тракта. Благодаря наличию бифидобактерий, лактобацилл и молочнокислых энтерококков, поддерживается равновесие кишечного биоценоза. Если Линекс применяется в рекомендуемой дозировке, побочные эффекты не отмечаются. Его можно одновременно назначать вместе с антибактериальными препаратами.

источник