Меню Рубрики

Из уха кровь рвота что это может быть

Вытекание крови из уха – это состояние, которое может возникнуть самопроизвольно, в результате явления инфекционной природы или быть следствием органов слуха или черепа.

В зависимости от причины, отток крови может сопровождаться выходом гноя, ушной серы и других жидкостей.

Вытекание крови из уха может появиться без боли и быть единственным признаком болезни или травматического события, но также может быть связано с другими факторами.

  • Могут присутствовать симптомы, связанные с ухом, такие как зуд, боль, шум в ушах (т.е. восприятие гудения и шипения в ухе), головокружение, снижение и потеря слуха.
  • Симптомы, связанные с заражением гриппом, такие как боль в горле, головная боль, лихорадка, тошнота и рвота.
  • Сопутствующие кровотечения, такие как утечка крови из носа. Это происходит, в основном, в результате травматических событий, которые включают весь череп.
  • Черепно-мозговые травмы с частичной или полной потерей сознания, головокружением, вялостью, изменением размера зрачка.

Оторрагию можно разделить на спонтанную, когда причинами являются патологические состояния инфекционной природы, и пост-травматическую, когда причины связаны с травмой на уровне уха или на уровне черепа.

Спонтанное кровотечение из уха, как правило, связано с инфекционной болезнью.

Среди возможных патологических причин крови из уха можно упомянуть:

  • Вирусные инфекции, например, лихорадка Эбола или грипп, которые могут привести к развитию наружного геморрагического отита. Эта форма острого отита локализуется на уровне барабанной перепонки и стенок наружного слухового прохода, в результате образуются пузырьки крови внутри уха.
  • Гнойные гранулемы, доброкачественный патологический процесс, который появляется в результате травмы. Гранулему можно рассматривать как чрезмерную реакцию физиологических механизмов восстановления после травмы. Гранулемы состоят из тканей очень мягкой и рыхлой структуры, которые легко кровоточат.
  • Мирингит, форма бактериальной инфекции, при которой образуются пузырьки внутри уха, в частности, на уровне наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Пузырьки иногда лопаются и вызывают утечку крови из уха.
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли среднего уха, такие как карцинома роговых клеток.
  • Холестеатома, тип отита, который характеризуется образованием на уровне уха холестеатом (опухолевидное образование (полость), содержащая омертвевшие эпителиальные клетки и смесь других веществ (скопления кератина, кристаллы холестерина), окруженное соединительной тканью в виде капсулы). Это определяет образование гноя, который вытекает из уха вместе с кровью.

Пост-травматическая оторрагия – это вытекание крови из уха, которое возникает в результате физической травмы черепа или органов слуха.

Среди наиболее распространенных травм, которые определяют оторрагию, мы имеем:

  • Перфорация барабанной перепонки, то есть разрыв барабанной перепонки, что может быть следствием различных травм, давления (например, во время полета на самолете) или инфекций, сопровождающихся появлением отеков, что приводит к повышению давления внутри уха.
  • Инородное тело, что является одной из основных причин травм уха у детей. Наиболее часто причиной данной проблемы является ватная палочка, которая используется не по назначению.
  • Черепно-мозговая травма, возникшая случайно или после аварии, и все те ситуации, которые определяют сильный физический шок на уровне черепа.
  • Баротравматический отит, то есть травма уха вызванная быстрым изменениям внешнего давления. Это типичное явление для тех, кто занимается погружениями и всплытиями. Также может возникнуть во время путешествия на самолете из-за повышения давления в пассажирском салоне.
  • Травмы различной сущности, например, от случайного падения или слишком сильной пощечины.

Когда мы замечаем кровь в ухе, то должны следовать определенным правилам, чтобы избежать усугубления проблемы. В целом, после оказания первой помощи, пациенту следует обратиться к врачу, который подберет терапию, в зависимости от причины.

Если Вы находитесь в присутствии другого лица, у которого пошла кровь кровь из уха, то следует выполнить следующие действия:

  • Вы должны избегать вставки в ухо инородных тел.
  • Не следует также вводить в ухо жидкости для «очистки» слухового прохода.
  • Пациент должен лечь на бок, кровоточащим ухом вниз, чтобы способствовать вытеканию крови.
  • Перевяжите пораженное ухо таким образом, чтобы избежать попадания внутрь посторонних предметов.
  • Пациент должен обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или в случае пациента с нарушениями состояния сознания, звоните 112.

Терапии оторрагии тесно связаны с причинами, которые определяют её проявления.

Решение о лечении должен принимать врач, после обследования через отоскоп:

  • В случае инфекционного отита или мирингита, потребуется применение противовоспалительных препаратов и антибиотиков, чтобы уменьшить воспаление и устранить инфекционный процесс.
  • В случае травмы барабанной перепонки, врач выполняет прочистку и, при необходимости, назначает антибиотики и противовоспалительные средства. Повреждение барабанной перепонки, как правило, характеризуется спонтанной регрессией. В более тяжелых случаях необходимо прибегать к операции для восстановления барабанной перепонки.
  • В случае, если травма связана с давлением (баротравма или баротравматический отит) обычно имеют место спонтанные ремиссии, поэтому достаточно использовать обезболивающих капель.
  • В случае опухоли уха требуется хирургическая терапия и, по возможности, удаление опухоли.

источник

Как показывает практика, очень часто пациенты обращаются к отоларингологу, когда у них наблюдается кровотечение из уха. Такое состояние характеризуется тем, что из наружного слухового прохода начинает выделяться красная жидкость. Если у человека идет кровь из уха, в такой ситуации определить состояние довольно просто. Значительно сложнее выяснить причину такого симптома. Почему из уха идет кровь? Что делать в таком случае? В этой статье будут даны ответы на эти вопросы.

Многие, впервые столкнувшись с проблемой, даже не имеют представления о том, что значит, если из уха идет кровь. Такое состояние может возникать в результате целого ряда патологий. С данной проблемой к врачам обращаются в равной степени как взрослые, так и дети. Были даже зафиксированы случаи, когда кровотечение из уха диагностировалось у новорожденных младенцев, а также у пожилых людей, которые на протяжении всей своей жизни никогда не сталкивались с заболеваниями ушей.

Чаще всего такими патологиями страдают мужчины. Бывают даже случаи, когда появление ушного кровотечения свидетельствовало о развивающемся заболевании, о котором человек даже не подозревал.

Когда у человека появляются неестественные выделения из уха, очень важно своевременно выяснить причину такого процесса и начать лечение. От этого зависит прогноз заболевания и способы лечения. Недуг нельзя запускать. Чем раньше вы придете к врачу, тем проще будет избавиться от болезни.

В результате механического повреждения тканей как у взрослого человека, так и у ребенка может появиться кровь из уха. К самым распространенным механическим повреждениям относятся:

  1. Царапины и ссадины, которые могут появляться в результате неправильной чистки ушей с помощью ватных палочек. Такие повреждения чаще всего заканчиваются образованием корочки и не требуют медицинского наблюдения и лечения.
  2. Во время чистки ушей бывают такие случаи, когда кто-то толкает человека под локоть, и это приводит не только к болевым ощущениям, но и к появлению крови. В такой ситуации следует обратиться за помощью к доктору, чтобы убедиться, что не произошло повреждение барабанной перепонки.
  3. Травма барабанной перепонки также может спровоцировать кровянистые выделения из уха.
  4. Травмы черепа. Такие состояния всегда сопровождаются кровотечением из ушного прохода. При появлении крови обязательно нужно обратиться за медицинской помощью, так как патология представляет угрозу для жизни.
  5. Удар. В результате сильного удара в ухе может открыться кровотечение. Это объясняется повреждением сосудов. В такой ситуации кровотечение отличается продолжительностью, но не обильностью. Необходима помощь специалиста. Ведь остановить кровь самостоятельно практически невозможно. Почему идет кровь из уха у подростка? Чаще всего при возникновении данного вопроса ответ скрывается в элементарном повреждении.
  6. Инородное тело. Эта причина в основном характерна для маленьких детей, так как именно они любят засовывать в уши разные мелкие предметы. К сожалению, в большинстве случаев сразу же обнаружить инородное тело в ухе не удается. Со временем предмет приводит к воспалению и кровотечению. Устранить проблему самостоятельно невозможно, поэтому необходимо обратиться к специалисту.

Когда из уха идет кровь, причины могут скрываться в развивающейся инфекции. Одной из самых распространенных патологий является мирингит. Болезнь развивается в результате того, что в ухо из внешней среды или барабанной полости проникает инфекция. Кроме кровяных выделений, человека в такой ситуации беспокоят боли, шум в ушах и интоксикация. При появлении первых признаков нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как при отсутствии лечения заболевание может перейти в тяжелую форму.

Еще одной причиной, почему идет кровь из уха у взрослых, является фурункул наружного слухового прохода. Спровоцировать такое заболевания могут различные травмы и ссадины, которые способствуют проникновению бактерий, провоцирующих гнойное воспаление. Появляется кровь при таком отклонении уже после того, как фурункул лопается. До этого человека сопровождают боли, лихорадка, озноб и слабость. Самостоятельно вскрывать гнойник категорически запрещено.

Кандидоз уха также может спровоцировать кровяные выделения, но только в том случае, если заболевание запущено. Ведь этот симптом относится к тяжелым осложнениям недуга.

Иногда, если из уха идет кровь, причиной такого признака выступает острый отит. Чаще всего перед кровотечением человека беспокоит лихорадка, боль и гнойные выделения.

При появлении неприятного симптома люди задаются вопросом, почему идет кровь из уха. Причины могут быть разными. Появиться кровяные выделения могут в результате растущего в ухе новообразования. Опухоль может быть как злокачественной, так и доброкачественной. Кроме всего прочего, такое образование проявляется постоянными головокружениями, болью и тугоухостью.

Если из уха идет кровь, причины могут быть самыми катастрофичными. Одна из них – это карцинома, что характеризуется наростом в ухе, который постоянно увеличивается в размерах. Так как в результате сильного сдавливания кровеносных сосудов они рвутся, из уха выделяется кровь. Не стоит откладывать с лечением в такой ситуации.

Многие задаются вопросом, почему из уха идет кровь и какая причина спровоцировала такое отклонения. Точно ответить на этот вопрос сможет только квалифицированный специалист после тщательного обследования.

Читайте также:  Рвота кровью при ранении

Часто такое проявление наблюдается у лиц, которые страдают гипертонией. В таком случае ушное кровотечение возникает в результате высокого артериального давления. В таком состоянии кровяные выделения сопровождаются головной болью, тошнотой, головокружением, а также покраснением кожных покровов на лице. Почему идет кровь из носа и ушей? В первую очередь следует измерить артериальное давление. Именно оно может являться основной причиной.

Независимо от того, почему из уха идет кровь без боли или с ней, каждый должен уметь справиться с таким проявлением и оказать себе первую медицинскую помощь.

Если началось ушное кровотечение, то первое, что необходимо сделать, — это заложить ушной проход. Для этого можно воспользоваться ватным тампоном. Его требуется предварительно смочить в антисептическом растворе. Таким образом можно предотвратить проникновение в мелкие ранки инфекций.

Чаще всего такой симптом проходит сам и не свидетельствует о заболевании (конечно же, если вместе с выделениями не развиваются другие признаки). Если кровь из ушного прохода не прекращается в течение часа и более, то это является явным признаком того, что требуется незамедлительная медицинская помощь. Данное проявление может свидетельствовать о развитии серьезных патологических процессов в организме.

Когда у человека появляется кровь из уха, то ни в коем случае нельзя игнорировать такую симптоматику. При появлении таких тревожных признаков нельзя греть ухо или прикладывать к нему холодный компресс. Запрещается также промывать ушной проход самодельными растворами или другими препаратами.

Не следует также пытаться вычистить из ушного прохода кровь с помощью ушных палочек. Единственное, что можно сделать в такой ситуации, — это принять обезболивающий препарат и обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Когда у человека из уха идет кровь, причины такого симптома сможет выяснить только доктор. Для того, чтобы поставить диагноз, в кабинете врача проводится тщательный осмотр наружных ушных покровов и оценивается степень выделений, также осуществляется пальпация околоушного участка.

Бывают ситуации, когда проблема, проявляющаяся кровяными выделениями из уха, не имеет лор-происхождения. Если после проведения исследований выявить заболевание и поставить диагноз так и не удалось, а симптомы сохраняются, то в таком случае для поиска причины привлекается хирург.

Чаще всего диагноз ставится на основании проведенных лор-врачом обследований. Также назначать лечение могут сразу два специалиста, которые помогут приостановить кровотечение и подобрать наиболее эффективное лечение.

После постановки диагноза доктор в каждом отдельном случае подберет наиболее эффективное лечение, которое напрямую зависит от причины, спровоцировавшей появление крови из ушного прохода. Если у человека диагностируется заболевание органов слуха, то в таком случае назначаются следующие лекарственные препараты:

  • антисептики;
  • противовоспалительные средства;
  • системные антибиотики;
  • антимикотические препараты.

Без предварительной консультации с доктором не рекомендуется применять какие-либо лекарственные средства, так как неправильное лечение может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Если причиной признается доброкачественное или злокачественное новообразование, то в таком случае пациенту назначаются такие процедуры, как радиоволновая, лазерная терапии, электрокоагуляция или криодеструкция.

Если кровь в ухе появилась в результате травмы, то единственной рекомендацией будет периодическая обработка антисептиком. Такого рода травмы не требуют квалифицированного лечения и, как правило, проходят самостоятельно. Но решение принимает врач.

Всем давно известно, что любое заболевание намного проще предотвратить, нежели потом избавиться от него. Это касается и проблем с ушами, которые проявляются наличием кровотечения.

Для того, чтобы предотвратить появление этого неприятного симптома, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • с целью очищения ушей от серы и грязи не следует слишком глубоко засовывать ушные палочки и другие инородные предметы;
  • запрещается заменять ушные палочки любыми острыми предметами, способными проткнуть барабанную перепонку.

Итак, было рассмотрено, по каким причинам может образовываться данная проблема и как оказать себе первую помощь. Если ушные кровотечения появляются с заметным постоянством, то это является сигналом о том, что необходимо в самое ближайшее время посетить специалиста. Ведь только таким образом можно выяснить причину и избавиться от нее без риска развития осложнений.

источник

Кровь из ушей указывает на то, что у человека есть серьезные проблемы со здоровьем. Причин подобным состояниям множество – кровь появляется из-за наличия воспалительного процесса, нарушения целостности барабанной перепонки, иногда является следствием онкологического процесса в организме. Такие состояния угрожают жизни человека, требуют коррекции в срочном порядке.

Самое главное – симптом редкий, но может быть очень опасным. Если с уха идет крови даже немного – корень проблемы сидит глубоко, и уже успела затронуть жизненно важные органы, которые связаны с ухом, носом, горлом. Кроме того, насторожитесь ведь при отсутствии принятых мер можно потерять возможность слышать.

Выделяться гемолимфа может из-за повреждения сосудов, либо из-за повреждения определенных частей тканей.

Наличие крови не свидетельствует о том, что это травма. Нельзя надеяться на то, что в ушке фурункул или вы внезапно поцарапались. Чтобы чувствовать себя спокойно, нужно идти к врачу.

Заболевания ЛОР-органов – профессия отоларинголога. Он осмотрит пациента, соберет анамнез, возможно, назначит некоторые диагностические исследования и только после этого предложит схему лечения.

Кровь из уха — всегда повод для появления беспокойства о здоровье. Это симптом серьезности ситуации, самостоятельно он не пройдет, и со временем состояние может только ухудшиться, спровоцировав появление осложнений.

Образование крови в ушном проходе может произойти по нескольким причинам.

Самая частая причина, по которой могут появиться кровянистые выделения из ушей, – это наличие травмы. Их заметить несложно, точно так же, как и устранить. Присутствуют другие причины, которые могут образовывать кровь, рассмотрим их подробно.

  • Воспалительный процесс, либо присутствие патологических микроорганизмов могут стать причиной, по которой будут выделяться кровянистые массы. Гной с кровью из уха появляется вместе с повышенной t, общим недомоганием и наличием болевого синдрома.
  • Отит – еще одина причина, из-за чего ухо может кровоточить. Заболевание имеет вирусное или грибковое происхождение, более точный диагноз может поставить только доктор после осмотра и взятия определенных анализов — только так будет понятно, какая с органом проблема. Сигнал тревожный, указывает на то, что заболевание в запущенной форме и необходимо срочно пройти лечение, чтобы избежать потери слуха. Кровь из уха при отите требует специализированного участия.
  • Из-за полипов. Как правило, о заболевании никто даже не догадывается. Именно из-за этого пораженные участки быстро увеличиваются. Состояние больного должен контролировать врач для того, чтобы вылечить ухо, и никаких проблем со слухом не было.

Кровотечение из уха иногда является следствием онкологических заболеваний. Вовсе не значит, что, если у человека появилась кровь, это злокачественная опухоль – она может не иметь метастаз: чтобы определить конкретно, нужно будет сделать биопсию. Могут быть дополнительные симптомы:

  • головокружение;
  • частые головные боли;
  • общая слабость;
  • появление черных точек в глазах;
  • потеря аппетита и т.д.

Реже случается так, что кровь в ушах отделяется из-за наличия посторонних предметов в ухе. Ткани постоянно травмируются, и если своевременно не удалить предмет – вполне возможно, что появление геморрагии будет беспокоить постоянно. На самом деле, устранить причину очень просто, опытный врач все сделает за 5 минут, без боли и прочих неприятных ощущений.

Если образуется фурункул – возможно, что он тоже спровоцирует выделение. Если фурункул неосторожно сковырнуть, это может сопровождаться неприятными ощущениями (болезненность, жжение), вы увидите кровь в ухе.

Кандидоз, поражающий ухо – это патология, которая также сопровождается кровотечениями. Возникает из-за поражения грибами подвида Кандиды, стенки сосудов, по которым течет кровь, воспаляются, со временем они истончаются, из-за чего иногда быть кровотечение.

Механическое повреждение случается в результате ушибов, а также других видов травм черепа. Часто это происходит из-за сильных ушибов, без разницы – тупой или острый предмет. Если травма была получена, то необходимо оценить степень угрозы для общего самочувствия, оценить масштаб полученного ущерба. Даже, если кровь не сильно отделяется, необходимо принять меры. Если вы замечаете, что идет кровь из носа и ушей – в таком случае важно понимать, что ущерб для здоровья серьезный.

  • обездвижить больного, чтобы избежать повышения уровня артериального давления — из-за этого кровотечение будет сильнее, и вообще ухудшится самочувствие, а больному ни в коем случае нельзя терять большие объемы крови – это чревато последствиями;
  • если есть ранка, то ее очищаем, удаляем серу, а также посторонние предметы;
  • когда рана сложная, лучше ничего не предпринимать, чтобы еще больше не усугубить проблему ;
  • промойте ранку под струей воды, желательно, чтобы она была ледяная, поскольку это приводит к сужению сосудов, за счет чего кровотечение остановится;
  • приложить ватный тампон, смоченный в перекиси водорода – это позволит остановить кровотечение;
  • чтобы избежать заражения, используйте мази, в составе которых присутствуют антисептики, а также антибиотики;

Первая помощь может разниться в зависимости от причины кровотечения из уха.

Вы должны не только остановить кровотечение – необходимо обязательно выяснить причину подобного состояния, для этого потребуется консультация ЛОРа.

Актуально использовать лекарственные травы, чтобы кровь из ушей при ушибе, травме головы и повреждениях перестала идти. Чаще используют горец, рябину, крапиву. Стоит помнить о том, что если кровотечение открылось, не используйте настойки на спирту – этанол способствует расширению сосудов, а это спровоцирует еще большее кровотечение.

Даже, если жидкость из уха выделяется не сильно, все равно предпринимайте хотя бы минимальные меры, чтобы ее остановить. Если возникает кровь из уха при чистке ватной палочкой – обращайтесь к специализированному отоларингологу для выяснения причины, по которой это происходит. Если наружное ухо было травмировано, то стоит сделать следующее:

  • смочить ватку или бинт в перекиси водорода, вложить в ухо – эта жидкость останавливает кровь;
  • сделать не очень тугую повязку из стерильных бинтов — это поможет на некоторое время остановить кровотечение;
  • приложить кубик льда к ранке – это поможет сузить сосуды.
Читайте также:  У кота рвота понос и ничего не ест что

Если вы отмечаете, что идет кровь из уха, причем это происходит регулярно – это повод для обращения к отоларингологу. Для этого используются, фармакологические препараты, иногда пациентам рекомендуют оперативное вмешательство, народные средства (как дополнение к лечению). Рассмотрим наиболее популярные способы избавиться от ушного кровотечения.

Гемостатики – применяют в комплексной терапии, при болях и выделениях. Первая помощь при кровотечении из уха всегда заключается в том, скорее остановить кровь, предупредив большие ее потери пациентом.

Применяют такие фармпрепараты:

  • «Амбен» — это лекарство, ингибирующее синтез фибринолиза, участвующего в разжижении крови;
  • «Гелофузин» — заменяет плазму, его назначают пациентам в случае, если была большая потеря крови;
  • «Медицинский желатин» — коллаген, который ускоряет процесс свертывания.

Вообще, препаратов достаточно много, но применяют лекарственные средства по назначению доктора. Также нельзя использовать кровоостанавливающие фармпрепараты при тромбозах, почечной и печеночной недостаточности.

Хирургическая помощь пациенту нужна, если повреждения головы носят серьезный характер, также назначают операцию, если у человека имеются новообразования. Вообще, точно ответить на вопрос может только специалист. Операция нужна пациенту, если был диагностирован гнойный отит и ухо кровоточит постоянно.

После оперативного вмешательства необходимо определенное время находиться в стационаре – для того, чтобы доктор смог наблюдать за общим состоянием пациента. После того, как врач убедится в том, что здоровью выздоравливающего человека ничего не угрожает, его выписывают.

Если при насморке появились кровяные выделения из ушей, также нужно обратиться к отоларингологу. Данное состояние может быть причиной сложных патологий.

Для профилактики можно предпринять следующие меры:

  • во время путешествий соблюдать максимальную осторожность, особенно это касается авиапутешествий;
  • стараться избегать травм черепа, ударов по голове, сильных трясок;
  • заниматься укреплением своего иммунитета;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками.

Если терапия была назначена корректно, то выздоровление наступает в краткие сроки – но, лучше всего предостеречь себя и постараться сохранить свое здоровье.

источник

Кровь из ушей достаточно редкое состояние. Кровотечение может быть различным, от едва заметного до обильного, которое приводит к тяжелой кровопотере.

Это может нести серьезную угрозу для жизни. Именно поэтому, при появлении у пациента подобного симптома необходимо обратиться за помощью к врачу. Своевременное лечение способствует предотвращению тяжелых последствий.

Развитие кровотечения из уха часто является причиной его механического повреждения. Во многом это связано с нарушениями техники безопасности, отсутствиями навыков правильного использования предметов гигиены, а также несчастного случая.

Среди основных видов травматического воздействия, которые сопровождаются развитием кровотечения выделяют:

  • Кровеносные сосуды организма и, в частности, ушной полости с колонны к поражению. Их чувствительность к изменению факторов внешней и внутренней среды выражается развитием кровотечения и ухудшением общего самочувствия. Существует несколько изменений давления, при которых развивается кровотечение.

    Среди них выделяют:

              • Применение народных методов возможно только на фоне наружных повреждений, к которым следует относить наружные отиты или фурункулы расположенные близко к слуховому проходу.

                Среди основных народных средств выделяют:

                • Закапывание перекиси водорода, которая обладает антисептическим и кровоостанавливающим воздействием. Достаточно 5 капель при трехкратном закапывании в каждое ухо.
                • Настойка, изготовленная из чесночного сока смешанного с растительным маслом. Смесь закапывается в каждое ухо на протяжении трёх раз в день.

                Последствия могут быть различными, во многом их появление зависит от длительности течения, локализации и степени тяжести патологического процесса.

                Среди основных последствий ушного кровотечения выделяют:

                • источник

                  Кровотечение из уха – одно из наиболее частых патологических состояний, по поводу которых пациенты обращаются к отоларингологу. Проявляется выделением крови из наружного слухового прохода.

                  Диагностировать патологию несложно – более важно определить непосредственную причину данного нарушения. Ею может быть не только локальное нарушение со стороны уха, но и системное заболевание. Нередко благодаря именно такому кровотечению пациента обследуют более тщательно и впервые выявляют заболевание-провокатор.

                  Тактика лечения зависит от патологии, которая привела к данному нарушению.

                  Кровотечение из уха – состояние, которое способно возникать на фоне целого ряда заболеваний и патологических состояний. По разным данным, на выделение крови из уха различной выраженности на приеме у специалиста жалуются от 0,5 до 3% пациентов.

                  Одинаково часто страдают взрослые и дети. Описаны случаи выявления этого нарушения у младенцев в первые несколько недель и даже дней после рождения, а также у пожилых пациентов, которые ранее не страдали патологией ушей.

                  У представителей мужского пола кровотечение из уха диагностируют несколько чаще, чем у женского – на одну женщину с этой патологией приходится в среднем два мужчины. Более частое диагностирование ушного кровотечения у них – за счет тех случаев, которые возникают как следствие травмирования структур уха.

                  Нередко кровотечение из уха становится первым проявившимся симптомом патологии, о наличии которой пациент даже не догадывался.

                  Все причины кровотечения из уха можно разделить на две большие группы:

                  Первые возникают под воздействием травмирующего агента, вторые – на фоне различных заболеваний и патологических состояний.

                  Кровотечение из уха травматического характера наблюдается при повреждении структур:

                  • наружного слухового прохода;
                  • барабанной перепонки;
                  • среднего уха.

                  При существенных ранениях височной кости могут быть ранены пирамида и структуры внутреннего уха с возникновением кровотечения. Такая травматизация наблюдается, как правило, при выраженных ранениях головы.

                  Травматическое кровотечение уха возникает при травмах:

                  • немедицинских;
                  • причиненных при выполнении медицинских манипуляций.

                  Немедицинские травмы – наиболее частая причина развития описываемой патологии. Это могут быть ранения:

                  Они возникают:

                  • в быту;
                  • на производстве;
                  • во время занятий спортом;
                  • как результат несчастного случая;
                  • в ситуациях криминального характера;
                  • во время военных действий.

                  Бытовые травмы, которые приводят к кровотечению из уха, чаще всего становятся последствием невнимательных действий. Как правило, это кровотечения из-за травмирования наружного слухового прохода, реже – барабанной перепонки.

                  Человек может упасть областью уха на острый предмет, который причинит повреждения. Также кровотечение может возникнуть при:

                  • очищении наружного слухового прохода от скоплений серы и других загрязнений – вследствие использования острых предметов либо проведения такой манипуляции неаккуратно;
                  • самостоятельном извлечении инородного предмета из слухового прохода.

                  На производстве травмирование уха, которое может привести к развитию описываемого заболевания, чаще всего возникает из-за:

                  • несоблюдения правил техники безопасности на производстве в целом;
                  • игнорирования их со стороны работников.

                  Кровотечение из уха является нередкой травмой спортсменов – как правило, тех, которые занимаются силовыми видами спорта (в том числе командными):

                  Помимо их, опасными являются те виды спорта, которые заведомо сопряжены с риском травмирования – это мото- и автомобильный спорт.

                  Кровотечение из уха при несчастных случаях нередко может быть особо выраженным – повреждаются не только мелкие сосуды мягких тканей, но и крупные стволы. Причинами такого травмирования могут стать:

                  • дорожно-транспортное происшествие;
                  • падение с высоты – с дерева, лестницы, из окна;
                  • попадание под обвалы при техногенных и природных катастрофах;
                  • погружение в воду на большую глубину – при этом возникает резкий перепад давления в наружном и среднем ухе, что может привести к повреждению барабанной перепонки.

                  Иногда такие несчастные случаи могут иметь курьезный, но от того не менее драматичный характер – при алкогольном опьянении человек падает с высоты собственного роста и травмируется (в том числе ударяется височной частью головы, что ведет к возникновению описываемой патологии).

                  Кровотечение из уха вследствие травм, полученных в ситуациях криминального характера, носит не такой массовый характер, как бытовые кровотечения, но их количество в последние пять-десять лет возросло.

                  Причинами являются:

                  • усиление человеческой агрессии;
                  • более частое выяснение отношений силовыми методами;
                  • попытка избавиться от психологического напряжения, возникшего из-за проблем в социуме, в семье, на работе и так далее.

                  Такими ситуациями являются:

                  • драки;
                  • нападение на человека с целью ограбления;
                  • нанесение увечий с целью мести;
                  • пытки (чаще – в экономически отсталых странах со старыми общественными устоями)

                  Кровотечение из уха при воздействии силовым методом, как правило, более выраженное, чем те, которые возникают на фоне травмирования бытового, производственного либо спортивного характера.

                  Помимо этого, кровотечение из уха может возникнуть на фоне аутотравмирования – нанесения увечий самому себе, наиболее частой целью которого являются:

                  • пребывание в лечебном заведении, чтобы избежать социальной ответственности (службы в армии), административной и криминальной;
                  • провоцирование жалости к себе (на такое способны одинокие люди с определенными психологическими проблемами);
                  • демонстративный тип поведения (нередко практикуется эмоционально лабильными людьми)

                  Нередко такие травмы наносятся с целью суицида либо на фоне психических заболеваний.

                  Кровотечение из уха возникает в военных условиях не только при нанесении травмы какими-либо предметами. Его причиной может оказаться контузия (травмирование без повреждения кожных покровов тела) из-за воздействия взрывной волны. При таких обстоятельствах целостность барабанной перепонки нарушается (она буквально лопает), этот процесс сопровождается нарушением целостности стенок сосудов, возникает кровотечение.

                  Травматическое кровотечение из уха может возникнуть при проведении манипуляций:

                  В первом случае это:

                  • осмотр различных структур уха с помощью ЛОР-инструментария либо эндоскопической техники;
                  • диагностическая пункция – прокол структур уха с целью забора жидкого патологического содержимого (например, при возникновении гнойников, гематом и так далее);
                  • биопсия – забор фрагментов тканей уха с последующим изучением под микроскопом.

                  При правильном проведении такие методы сами по себе не приводят к развитию кровотечения – оно наблюдается при их неаккуратном, грубом или неумелом выполнении, а также при нарушении техники их проведения.

                  Лечебные манипуляции также могут вызвать кровотечение из уха. Чаще всего это:

                  • извлечение инородного тела даже в условиях клиники;
                  • промывание уха с целью удаления серной пробки;
                  • операции на ухе.

                  Какие патологии могут стать причиной развития кровотечения из уха? Чаще всего это:

                  • опухоли;
                  • инфекционные заболевания;
                  • воспалительные патологии асептического характера – те, которые развиваются без участия инфекционного агента;
                  • болезни сосудов;
                  • патологии крови.

                  На фоне доброкачественных опухолей кровотечение из уха возникает редко. Как правило, провокатором являются злокачественные новообразования, которые быстро растут, распространяются на окружающие ткани и при этом буквально «проедают» стенку сосуда, повреждая ее. Также злокачественные новообразования становятся источником кровотечения при их разрушении на терминальных стадиях. Это могут быть опухоли:

                  • первичные – те, которые возникают сразу в структурах уха;
                  • те, которые сформировались при злокачественном перерождении доброкачественных новообразований;
                  • метастатические – те, которые развиваются из опухолевых клеток, поступивших с током крови или лимфы из злокачественных новообразований других органов и тканей.

                  Чаще всего кровотечение из уха возникает на фоне таких опухолей, как:

                  • полипы – разрастание тканей в виде длинных тонких образований. Из всех новообразований уха полипы являются одной из наиболее частых причин развития описываемого патологического состояния. Чаще всего полипы возникают в наружном слуховом проходе – при этом расположении их легко травмировать. Также причиной кровотечения может стать то, что полипы способны к злокачественному перерождению, при этом риск кровоточивости возрастает;
                  • гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль, появляющаяся как результат нарушения развития кровеносных сосудов у плода;
                  • карцинома – злокачественное новообразование в области среднего уха, которое развивается из эпителиальных клеток

                  Кровотечение из уха может возникнуть на фоне любого инфекционного поражения – бактериального, вирусного, вызванного простейшими, спирохетами и другими инфекционными возбудителями. В большинстве случаев описываемое патологическое состояние возникает по следующим причинам:

                  • простое инфекционно-воспалительное поражение прогрессирует и становится гнойным – гной разъедает сосудистую стенку, через дефект выливается кровь;
                  • токсины микроорганизмов разрушают стенку сосуда. Это могут быть экзотоксины (те, которые возбудитель выделяет в ткани для облегчения своего пребывания в них), продукты метаболизма (обмена) инфекционного агента, продукты распада погибших микробных тел.

                  Возбудители, провоцирующие инфекционное поражение с развитием кровотечения из уха, могут поражать все его структуры в одинаковой мере. Наиболее чувствительным является внутреннее ухо. Такие возбудители могут быть:

                  В первом случае это те микроорганизмы, которые способны вызвать целый ряд инфекционных патологий – стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие.

                  Во втором случае это возбудители, от наличия которых зависит развитие определенного инфекционного заболевания. Это:

                  • палочка Коха – вызывает туберкулез различной локализации (в данном случае – структур уха);
                  • бледная трепонема – провоцирует развитие сифилиса;
                  • бруцеллы – вызывают бруцеллез

                  Причем, это могут быть не только патогенные (провоцирующие болезнь в любом случае), но и условно-патогенные микроорганизмы (те, которые в норме мирно проживают в человеческом организме, но начинают проявлять агрессивные свойства при определенных условиях – например, при переохлаждении уха или попадании в него агрессивных соединений).

                  Чаще всего кровотечение из уха возникает на фоне инфекционных патологий, вызванных бактериями, реже – другими возбудителями. Определенную роль играют грибки – а именно кандиды. Они способны распространиться по кожным покровам наружного слухового прохода, поражая при этом мелкие поверхностные сосуды – целостность их стенки нарушается, возникает кровоточивость. К тому же, патогенные грибы могут спровоцировать возникновение зуда – пациент расчесывает зудящие локации, стенки сосудов в месте расчесывания повреждаются, возникает кровотечение.

                  Нередко кровотечение из уха выявляется при прорыве больших гнойников – при этом из наружного слухового прохода выделяется гной с кровью.

                  Инфекционный агент необязательно должен присутствовать, чтобы возникло кровотечение из уха – его фоном может оказаться асептическое воспаление. Инфекция выступает как провокатор тканевых изменений (в частности, в сосудистой стенке) – но они могут наблюдаться и при неинфекционном воспалительном поражении. Медиаторы воспаления (вещества, которые провоцируют развитие его признаков) влияют на сосудистую стенку, повышают ее проницаемость, из-за чего из просвета сосуда выходит жидкая часть крови, но нередко с красными кровяными клетками (эритроцитами). Такое кровотечение незначительное, но оно может быть регулярным.

                  Описываемое нарушение может возникать на фоне не только локального поражения, но и системных заболеваний. Ими являются те патологии, при которых поражены стенки сосудов во всем организме – в том числе и в структурах уха, что и приводит к кровотечению. Чаще всего это:

                  • васкулит – воспалительное поражение сосудистой стенки с ее последующим разрушением;
                  • недостаточное употребление витамина C;
                  • дефицит витамина P

                  Помимо этого, повышенная кровоточивость из уха может наблюдаться при системных заболеваниях крови. Это нарушения, при которых страдают свертывающая и антисвертывающая системы крови – активность первой уменьшается, второй усиливается. Чаще всего такими патологиями являются гемофилии – ряд заболеваний, при которых нарушается коагуляция (свертывание крови). Также серьезным фактором выступают патологии тромбоцитов – элементов крови, которые принимают участие в формировании сгустка крови, благодаря которому кровотечение останавливается.

                  Собственно признаком кровотечения из уха является выделение крови из него. Этот процесс в зависимости от патологии, которая его спровоцировала, может иметь различные характеристики:

                  • по количеству крови – как правило, это небольшие выделения;
                  • по регулярности – при системных патологиях выделения крови из уха могут достигать 3-4 раз в сутки;
                  • по сохранению функции слуха – он может нарушаться только при скоплении значительного количества крови в среднем ухе (если не учитывать снижения слуха из-за травматизации барабанной перепонки и других видов повреждений).

                  Общая симптоматика сугубо по причине кровотечения из уха отсутствует, но она может развиваться на фоне патологий, которые к нему привели.

                  Выявление кровотечения из уха базируется на простом осмотре пациента. Но важной является не только его констатация, а и определение причин. Поэтому необходимо тщательно расспросить пациента, какие жалобы у него имелись перед возникновением кровотечения, как часто оно наблюдается, отмечались ли признаки прогрессирования (в частности, выделения большего количества крови каждый следующий раз).

                  Физикальное исследование заключается в осмотре уха и определении количества выделившейся крови – это могут быть ее засохшие следы или выделения, продолжающиеся на момент осмотра.

                  Базовым инструментальным методом исследования в диагностике кровотечения из уха является отоскопия – осмотр наружного слухового прохода, барабанной перепонки, а при ее повреждении – полости среднего уха, который проводится с помощью отоскопа (ЛОР-инструмента с вмонтированной оптикой и подсветкой). Далее методы диагностики определяют исходя из обстоятельств возникновения кровотечения из уха. Так, это могут быть:

                  • рентгенография черепа – при травме;
                  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – при подозрении на опухолевое происхождение кровотечения;
                  • эндоскопическое исследование уха

                  Также может понадобиться диагностика системных нарушений.

                  Лабораторные методы исследования при диагностике кровотечения из уха помогают провести дифференциальную диагностику между патологиями, которые могли его спровоцировать. Это:

                  • общий анализ крови – повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ свидетельствует про воспалительную природу патологии-провокатора, резкое повышение СОЭ – про опухолевую и так далее;
                  • коагулограмма – проводится оценка свертывающей системы крови

                  Дифференциальную (отличительную) диагностику при кровотечении из уха проводят между заболеваниями, способными спровоцировать его – локальными и системными.

                  Критические осложнения при кровотечении из уха, как правило, не наблюдаются. Количество выделившейся крови не настолько большое, чтобы можно было остерегаться значительной кровопотери.

                  Чаще всего последствия кровотечения из уха наблюдаются при скопление крови в полости уха. Возникают следующие осложнения:

                  • нарушение слуха;
                  • инфицирование крови при присоединении патогенной микрофлоры с возможным нагноением.

                  Во втором случае при отсутствии адекватного лечения могут возникнуть вторичные осложнения – это:

                  • менингит – воспаление мозговых оболочек из-за занесения в них патогенной микрофлоры, инфицировавшей гематому в среднем ухе;
                  • лимфаденит – воспалительное поражение регионарных лимфатических узлов;
                  • лимфангит – воспаление регионарных лимфатических сосудов.

                  Довольно редко отмечаются генерализованные вторичные осложнения, но про возможность их развития следует помнить. Это:

                  • сепсис – распространение инфекции с током крови или лимфы по всему организму с образованием метастатических гнойных очагов в органах и тканях. Может возникнуть, если при нагноении кровянистого содержимого среднего уха не будут проведены своевременная диагностика и адекватное лечение;
                  • инфекционно-токсический шок – нарушение микроциркуляции в тканях на фоне их поражения инфекционным агентом.

                  Врачебная тактика при кровотечении из уха базируется на привлечении местных и общих способов лечения.

                  Принципы лечения следующие:

                  • остановка кровотечения;
                  • антибактериальная терапия – проводится для предупреждения и лечения инфекции, которая может присоединиться;
                  • купирование заболеваний и патологических состояний, которые могли привести к развитию этого состояния.

                  Остановка кровотечения из уха заключается в таких действиях, как:

                  местно холод;

                • тампонада уха – тугое введение в него стерильного перевязочного материала, чтобы прижать поврежденный сосуд и прекратить выход крови из него. Тампонаду следует делать правильно, иначе среднее ухо может быть закупорено перевязочным материалом, а кровотечение не остановлено, что чревато скоплением крови в ухе;
                • гемостатические препараты – местные и системные. В качестве местных гемостатиков используются кровоостанавливающие губки, которые вводят в ухо. В качестве системных гемостатиков применяются этамзилат натрия, аминокапроновая кислота и ряд других. Также это могут быть препараты витамина K, но следует помнить, что эффект при его введении наступает через 72 часа.

                Для антибактериальной терапии применяются, как правило, антибиотики широкого спектра действия.

                Методы купирования патологических состояний, спровоцировавших кровотечение, очень разные, так как зависят от конкретного заболевания, поэтому назначаются индивидуально.

                Основными методами профилактики кровотечения из уха являются:

                • профилактика, выявление и лечение опухолей, инфекционных заболеваний, воспалительных патологий асептического характера, болезней сосудов и крови, соматических болезней и других патологий, которые могут спровоцировать возникновение кровотечения из уха;
                • аккуратное проведение диагностических и лечебных манипуляций на структурах уха.

                Прогноз при кровотечении из уха в целом благоприятный. Кровопотеря не является критической, кровотечение достаточно быстро купируют с помощью современным методов.

                Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

                3,189 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

                источник