Одно из самых замечательных и счастливых времен жизни женщины – беременность. Окружающие умиляются забавности и неповоротливости беременных, а они в свою очередь мило улыбаются. Но догадывается ли хоть кто-то сколько проблем встречается за 9 месяцев? Тошнота и слабость одни из верных спутников, сопровождающих беременную девушку как на ранних сроках, так и на поздних сроках вынашивания малыша. Далее вы ознакомитесь с проявлением токсикоза, причинами тошноты и головокружений, методами борьбы, узнаете, что представляет профилактика и какие таблетки можно употреблять на поздних сроках при гестозе и какие препараты разрешены на ранних сроках.
На ранних сроках беременности будущие мамы сталкиваются с токсикозом. Еще не обнаружив заветные, а для кого-то и неожиданные две полоски на тесте, начинаются первые симптомы беременности. Токсикоз проявляется как сонливость, общая слабость мышц и всего тела, головокружения, сниженный аппетит, отсутствие сил и желания вставать с постели. Женщины хватаются за таблетки и препараты, а токсикоз – это лишь ответ организма беременной женщины на существенные перемены, перенастройка функционирующих систем жизнеобеспечения. Ведь теперь он будет работать на двоих – поставляя питательные вещества не только к органам матери, но и плода.
Тошнота – это еще один главный признак токсикоза, к тому же возможно появление рвоты, особенно в утреннее время, натощак или после еды. Проявление токсикоза отмечают 70% беременных девушек по данным Минздравсоцразвития. Обязательно стоит подсчитывать количество приступов, так если рвота наступает более 5 раз, необходимо обратиться к врачу, который назначит таблетки или другие препараты для лечения.
Сделать это можно несколькими способами:
- на личном приеме у гинеколога узнать какие можно в серьёзных случаях употреблять препараты
- позвонить лечащему врачу в женскую консультацию (еще на первом приеме необходимо взять номер телефона и договориться о возможности консультаций)
- обратиться по телефону к дежурному врачу скорой помощи.
В других случаях, если общее состояние не нарушает привычного ритма жизни, беспокоиться не стоит, такая реакция организма является проявлением нормы.
Тошнота и слабость не всегда сопутствуют женщинам на ранних сроках. Они отмечают, что для избегания названных недугов употребляют медицинские препараты, а другие будущие мамы поддерживают умеренный спортивный образ жизни (например, ходят на йогу для беременных или ежедневно совершают пешие прогулки вечерами в компании супруга).
Профилактика на ранних сроках ничем не отличается от профилактики на поздних сроках беременности. Помимо свежего воздуха, ограждения от стрессовых ситуаций, следует следить за питанием. Так, например, беременной необходимо выпивать от 1,5 литра жидкости в сутки, желательно, чистой воды. Медицинские препараты и таблетки плохо помогают с избавлением от слабости, а вот режим дня способствует наладке систем организма.
Еще один эффективный способ борьбы – хорошее настроение. Радуйте себя приятными радостями жизни, не отказывая в своих желаниях по возможности. Думайте о ребенке и том, что все неприятные моменты забудутся, оставив лишь яркий свет воспоминаний и счастья.
Душ – тонизирующий способ предотвратить слабость на ранних сроках.
Чтобы избежать появления рвоты по утрам — советуют кушать что-нибудь кислое натощак и не вставая с кровати:
- зеленое яблоко
- лимонная или обычная вода
- соленые огурцы и другие консервированные овощи
Для избегания появления рвоты после еды медицинские препараты употребляют в крайнем случае, в терпимых же необходимо:
- употреблять витаминные комплексы для беременных
- кушать маленькими порциями
- отказаться от вредных привычек
- введение в рацион травяных чаев, разрешенных в интересном положении.
Головокружение и слабость на ранних сроках стоит избегать, соблюдая аккуратность и бережное к себе отношение:
- вставать с кровати мягко и плавно
- избегать переутомления, стрессов
- избегать шумных и суетливых мероприятий, танцевальных вечеров, концертов.
На поздних сроках слабость проявляется еще в большей мере. Это связано с повышением нагрузок на организм. Таблетки и медицинские препараты принимают в самых крайних случаях, соблюдая меры осторожности.
Слабость – не болезнь, а причина, которую можно вылечить.
Если слабость проявляется длительное время, на ранних сроках – в плоть до 12 недели, необходимо получить консультацию врача, возможно он назначит лечение. Так как хорошее самочувствие мамы очень важно для малыша.
Возможно, что слабость – это проявление какого-то заболевания:
- гипотонии
- анемии
- гриппа или ОРВ (ОРВИ)
- эпилепсии
- внематочная беременность
- мигрени
- болезней сердечно-сосудистой системы
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
Помните, что только доктор может поставить диагноз, а занятие самолечением опасно не только для беременной женщины, но и для здоровья ребенка.
Слабость и тошнота на поздних сроках лечатся исходя из причин проявления. Проявлениями гестоза на поздних сроках могут быть:
- тошнота, слабость, головокружения
- повышение артериального давления
- шум в ушах
- сильные отеки
- белок в моче.
Если слабость вызвана пониженным уровнем гемоглобина в крови, то есть анемией, вызванной железонедостаточностью в крови, назначают препараты типа Сорбифер. Пациенткам также назначают препараты йода, магния, витамин В6.
Таблетки, помогающие справиться с токсикозом должны быть самым крайним методом борьбы с тошнотой, ведь на ранних сроках закладывается основа организма будущего организма, а исследований, проводимых по влиянию лекарственных препаратов на плод крайне мало.
источник
По статистике, более 59% женщин испытывали слабость и головокружение при беременности. Чаще всего приступ кратковременный, самостоятельно регрессирует и, по мнению большинства беременных, не несет последствий. Что именно является причиной патологического состояния и так ли оно безобидно?
Головокружение нередко возникает в период беременности
Головокружением называют приступ кратковременного нарушения координации, при котором субъективно из-под ног уходит почва, в глазах темнеет, часто такое состояние может закончиться обмороком. При беременности сильное головокружение может сопровождаться «звоном» в ушах, потемнением в глазах, онемением лица, конечностей. Женщин часто кидает в жар приливами, бросает в холодный пот, может тошнить, иногда состояние заканчивается потерей сознания.
Основным патогенетическим субстратом является гипоксия головного мозга. Причинами такого могут быть:
- анемия беременных;
- последствия раннего токсикоза в виде рвоты;
- гипотония;
- гипертония – особенно в третьем триместре, как ведущий симптом эклампсии требует немедленной госпитализации;
- снижение сахара крови – частое состояние, в связи с необходимостью «кормить» растущий плод;
- недостаточность микроэлементов – в основном гипокальциемия, приводящая к формированию остеохондроза;
- сердечная патология – врожденные и приобретенные пороки;
- вегетососудистая дистония;
- ортостатический коллапс – признаки, вызванные резкой сменой положения тела в пространстве;
- вертебо-базиллярная недостаточность – нарушения кровотока в бассейне артерий и вен головы и шеи, приступы возникают при резком повороте головы, наклоне, запрокидывании;
- мигренозная болезнь;
При односторонней локализации головной боли у беременной женщины можно заподозрить приступ мигрени
- головная боль напряжения;
- стрессовые ситуации, депрессия, эмоциональные срывы;
- физическая нагрузка;
- онкопатология головного мозга и других органов и систем;
- инфекционные заболевания, в особенности с гипетермическими реакциями;
- недостаточность кислорода во вдыхаемом воздухе, например, при длительном пребывании в плохо проветриваемом кабинете, общественном транспорте и так далее.
На ранних сроках причинами головокружения у беременных являются гестозные проявления. Это связано с перераспределением кровотока, большей потребностью женщины в питательных веществах, необходимых не только для самой бедующей мамы, ног и для развивающегося плода.
Повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, кроветворную. Это приводит к гемодинамическим нарушениям, кислородному обкрадыванию клеток головного мозга в пользу растущего организма. Следствием гипоксии стволовой части является появление рвоты. Результат обезвоживания и сгущения крови приводит к затруднению ее прохождения по сосудистому руслу.
Во втором и третьем триместрах, причин, связанных с беременностью, может быть несколько:
- В среднем женщина за период беременности набирает около 10 килограмм. Лишний вес так же усиливает нагрузку на сердце – головокружение рассматривается как результат нарушения сердечно-сосудистой деятельности.
При лишней прибавке в весе страдает как сама беременная, так и плод
- Растущий плод поддавливает все органы и системы, сосуды. Давление на диафрагму приводит к уменьшению жизненной емкости легких, как следствие – дыхательная гипоксия. Сдавление крупных артериальных сосудов – к увеличению постнагрузки на миокард, как следствие гипертензия. А при передавливании венозных сосудов уменьшает приток возвратившейся крови к сердцу, а значит, впоследствии, еще больше усиливает гипоксию из-за недостаточности кровообращения. Чаще всего это вызывает вечерние головокружения при беременности, так как проявления усиливаются к концу дня.
- Часто на поздних сроках результатом неконтролируемого приема пищи с обилием углеводов, становятся эндокринные нарушения. Высокий уровень сахара приводит к необходимости усиленного синтеза и выделения инсулина поджелудочной железой. Выброс гормона приводит к резкому снижению содержания глюкозы, голодание мозга формирует головокружение.
- Самым опасным на позднем этапе является формирование гестоза, приводящего к значительному повышению артериального давления. Одним из его первых признаков является головокружение во время позднего срока беременности.
Основной угрозой жизни матери и малыша является поздний гестоз с повышением давления, отеками на нижних конечностях. Такое состояние требует сиюминутной госпитализации в специализированное отделение для патологии беременности с дальнейшим лечением, иногда требуется экстренное родоразрешение – операция кесарево сечение.
На ранних сроках лечение требуется только по решению лечащего врача. Во многих случаях для матери и ребенка головокружение при беременности безопасно, и относится к физиологическим проявлениям интересного состояния.
Однако контролировать анализ крови, мочи, артериальное давление, ультразвуковое исследование плода и другие обязательные исследования необходимо для предупреждения возможных осложнений и их своевременной коррекции.
Главная опасность, когда сильно кружится голова — не потерять сознания и результат неудачного падения. Для профилактики последствий необходимо обучить женщину мероприятиям по купированию приступа, методам профилактики состояний.
Профилактикой тошноты, обморока и головокружений при беременности служит избегание возможных ситуаций, которые смогут спровоцировать транзиторное кратковременное нарушение кровотока в головном мозге. В этот период, рекомендуется, не посещать места с большой концентрацией людей, проветривать помещение чаще, для обеспечения притока свежего воздуха.
Необходимо чаще выбираться на прогулки и проветривать комнату
По данным предоставленным исследовательским институтом репродуктологии, акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта, при первых признаках легкого головокружения необходимо:
- принять положение, лежа на спине;
- ноги немного поднять кверху;
- при невозможности прилечь – наклонить голову максимально вниз.
Эти мероприятия позволят увеличить приток крови к мозгу, избавиться от гипоксии, и головокружение пройдет.
По возможности в период беременности необходимо больше прогулок на свежем воздухе, отдыха. Для снятия излишней сонливости и усталости не будет лишним, заниматься утром зарядкой и умеренными физическими упражнениями, особенно полезна йога и дыхательная гимнастика. Стоит уделить внимание и специализированным тренировкам в группах для беременных в фитнес центрах или в школах для будущих мам. При плановой физической нагрузке, которая не превышает среднюю интенсивность, происходит тренировка сердечно-сосудистой системы. Это способствует тому, что сосуды адекватней реагируют на постоянно изменяющиеся условия окружающей среды, помогая обеспечивать нормальный кровоток в любой ситуации. Нагрузка должна быть дозированной, сильно перетруждаться не стоит.
Гимнастика для беременных должна проводиться по определенным правилам
Если, в течение долгого периода времени, находится в неудобном положении – лучше периодически давать мышцам «встряску»: вставать, пройтись, потянутся. Также рекомендуется делать довольно простые дыхательные упражнения: при вдохе нужно поднять руки вверх, через боковые стороны, потянуться, на выдохе следует опустить руки также через стороны, расслабится и повторить.
Чтобы не спровоцировать головокружение – не рекомендуется резко и быстро подниматься с постели.
Эту нужно делать постепенно, для начала следует присесть, пару минут посидеть, адаптироваться к ситуации. Затем, почувствовав себя уверенней, медленно встать на ноги. После двадцать пятой недели беременности не рекомендуется долго лежать на спине. Если попробовать резко встать – в этом случае АД быстро снизится и наступит обморок.
В период беременности женщине очень полезны физиотерапевтические методы в воде. Например, контрастный душ или хотя бы проведение ванночек для ног, при этом температура воды должны быть не ниже 18-20˚С и не выше 37-38˚С. Когда теплая и холодная вода попеременно воздействует на организм – тренируется сосудистая стенку, благодаря чему она будет более устойчива к неблагоприятным воздействиям, будет способна к быстрой адаптации.
Контрастный душ во время беременности можно принимать, если у женщины нет повышенного тонуса матки
Среди беременных принято считать что головокружение и обмороки – это неотъемлемая часть вынашивание ребенка, особенно в первые месяцы беременности. Это не совсем корректно. Такой симптом может стать первым признаком серьезного заболевания и может грозить матери и ребенку. Если появились подозрения или уже столкнулись с такой проблемой, обязательно поделитесь своими наблюдениями в женской консультации со своим акушером-гинекологом и выяснить причину, почему это произошло. Не всегда требуется лечить недомогание, но врач должен знать обо всех изменениях во время беременности. Вовремя определенная причина недомогания – залог своевременной коррекции и безопасной легкой беременности.
источник
Беременность — это волнительное состояние для каждой женщины, но ранние сроки могут принести не только радость осознания новой жизни, но и непривычные и неприятные ощущения, в том числе и токсикоз. Это патологическое состояние, возникающее, как правило, в сроке 4-7 недель и проявляющееся рядом симптомов: тошнота, рвота, гиперсаливация (слюнотечение), изменение пищевых и обонятельных пристрастий, изменение эмоционального фона в сторону повышенной лабильности настроения.
Тошнота и рвота беременных — это состояние весьма распространенное и не всегда требующее лечения. По статистике проявления раннего токсикоза присутствуют примерно у 60% беременных. Однако только 8 — 10% требуется какое — либо лечение.
Отсутствие тошноты на ранних сроках – это тоже абсолютно нормальное явление и не говорит о том, что беременность не прогрессирует или развивается неправильно.
Тошнота относится к сомнительным признакам беременности. То есть сама по себе тошнота не указывает на беременность напрямую, но в сочетании с другими признаками (задержка менструации, нагрубание молочных желез, изменение обоняния и вкусовых пристрастий, головокружения и другое) требует подтверждения/исключения беременности.
Если рассматривать тошноту, как один из признаков беременности, то умеренные проявления ее могут начаться уже с нескольких дней задержки месячных.
Гормональные причины тошноты и рвоты беременной – это, прежде всего, повышение в крови уровня хорионического гонадотропина и прогестерона. Максимальный прирост ХГЧ приходится на 6 — 7 недель беременности, именно в этом сроке большинство женщин испытывает разные по интенсивности проявления токсикоза. Также в подтверждение гормональных причин тошноты и рвоты приводим тот факт, что при многоплодной беременности, когда уровень ХГЧ выше (см. статью Анализ на хорионический гонадотропин) проявления токсикоза более интенсивные. Гормональная перестройка вызывает возбуждение в подкорковых структурах (ретикулярная формация, регуляторные центры продолговатого мозга). В продолговатом мозге центры дыхания, обонятельный и рвотный центры расположены рядом, поэтому все проявления токсикоза взаимосвязаны. Также повышение в крови прогестерона ведет к снижению тонуса гладкой мускулатуры во всем организме, для мышц матки это благо (нет гипертонуса), а вот излишнее расслабление мускулатуры пищевода и желудка приводит к забросу кислого содержимого, изжоге и рвоте.
Гормональный фон женщины во время беременности заметно изменяется, и направлен на сохранение и вынашивание плода, поэтому из гормональных причин вытекают иммунные причины тошноты и рвоты . Происходит естественная иммуносупрессия (снижение иммунитета), что служит профилактикой отторжения плода организмом матери.
Психологические причины тошноты и рвоты беременных не поддаются четкой классификации, однако есть данные, что ранний токсикоз чаще встречается у женщин, психологически не готовых к материнству, у беременных с неблагоприятной обстановкой в семье и тех, у кого исходно имелись проявления астении (психологического истощения, утомляемости).
Сопутствующие тошноте заболевания:
1. Заболевание желудочно — кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит, гепатиты). У пациенток с заболеваниями ЖКТ рвота при беременности встречается значительно чаще, начинается раньше и протекает тяжелее.
2. Другие заболевания (анемия, аллергические заболевания и другие) способствуют общему ослаблению организма и могут утяжелять состояние при токсикозе.
3. Прием некоторых препаратов (например, химиотерапия ВИЧ-инфекции, лечение системных заболеваний) может провоцировать тошноту и усиливать проявления токсикоза на ранних сроках.
Периодическая умеренная тошнота на ранних сроках (до 11 — 12 недель), которая не приводит к снижению веса, полному отказу от пищи, не вызывает изменений в анализах крови и мочи, относится к патологическому состоянию весьма условно и лечению не подлежит.
Все беременные обследуются согласно Приказу Минздрава России от 12 ноября 2012 года № 572н, и если по результатам обследования не выявляется патологических изменений, сопутствующих заболеваний, плод развивается нормально, то такая беременность считается нормально протекающей и подлежит плановому наблюдению в женской консультации.
Тошнота и рвота беременных может продолжаться до 22-х полных недель беременности. Выделяют также отдельные формы рвоты (рвота, начавшаяся после 22-х недель беременности и другие формы рвоты), которые встречаются редко.
Наличие рвоты относит текущую беременность к осложненной, тактика ведения и наблюдения зависит от тяжести состояния.
1) тошнота и рвота беременной легкой степени:
— рвота повторяется не более 5 раз в сутки
— общее состояние удовлетворительное
— потеря массы тела до 2 — 3 кг
— тахикардии нет
— анализы крови и мочи в пределах нормы
— стул и мочеиспускание в норме
2) рвота беременной средней степени тяжести:
— рвота 6 — 10 раз в сутки
— жалобы на слабость
— головокружение
— снижение аппетита
— тахикардия до 100 ударов в минуту
— потеря веса около 3 кг за 7 — 10 дней
— субфебрильное повышение температуры тела (до 37.2°С)
— бледность кожи и слизистых, желтушность кожи и слизистых у 5 – 7%
— в общем анализе мочи — положительная реакция на ацетон
— мочеиспускание в норме
— стул 1 раз в 2 – 3 дня
3) рвота беременной тяжелой степени или чрезмерная:
— рвота более 10 раз (может достигать 20 — 25 раз в сутки)
— слюнотечение
— снижение веса до 8 — 10 кг и более
— АД понижено (90/60 мм.рт.ст и менее)
— тахикардия (частота сердечных сокращений более 100 в минуту)
— беспокоят выраженная слабость, головокружения, обмороки, нарушен сон
— повышение температуры тела до 37.5 — 38°С
— сухость и бледность кожи и слизистых, желтушность кожи и склер у 20 – 30%
— запах ацетона изо рта
— в общем анализе мочи повышение белка и резко положительная реакция на ацетон (+++ или ++++, либо более 0.03)
— в общем анализе крови наблюдается сгущение крови и анемия, в биохимическом анализе повышается креатинин, мочевина, билирубин, АлАТ, АсАТ
— диурез снижен, стул с задержками до 5 и более дней.
В настоящее время тяжелая рвота встречается довольно редко, это связано с бОльшим охватом беременных женщин медицинским наблюдением, чем раньше.
— Если вы предполагаете возможность беременности, и вас подташнивает, то первое, что вы должны сделать – это тест на беременность (как и в какие сроки правильно выполнять тест, читайте в статье «Тест на беременность»). В случае положительного результата теста немедленно запишитесь на прием к врачу акушеру – гинекологу. В случае отрицательного результата, но при наличии нескольких сомнительных признаков беременности, следует выполнить тест повторно через 48 часов.
— Если вы знаете о своей беременности, и вы начали испытывать признаки раннего токсикоза, то следует проследить за своим состоянием.
Если тошнота не вызывает значительного ограничения повседневной активности, вы можете выполнять свою обычную работу, объем употребляемой пищи снизился незначительно, нет обмороков и выраженного головокружения (легкая слабость и головокружение могут быть), то беспокоиться не стоит, но плановое наблюдение у врача женской консультации необходимо.
Многие недоумевают, зачем беременным так часто делают общий анализ мочи. На самом деле, диагностическую значимость ОАМ трудно переоценить в любом сроке беременности. При токсикозе патологические изменения в первую очередь появляются в моче (изменяется удельный вес, появляются кетоновые тела/ацетон, белок).
Если вас беспокоит рвота пищей до 5 раз в день, но при этом общее состояние страдает незначительно (слабость, легкое головокружение, изменение вкусовых пристрастий, отвращение к некоторым продуктам), то вы должны сообщить о своем состоянии лечащему врачу. При отсутствии изменений в анализах крови и мочи, наличии по УЗИ сердцебиения плода, такое состояние подлежит домашней коррекции (ниже мы расскажем о диете и других приемах, облегчающих течение токсикоза).
— Если рвота по клиническим проявлениям относится к средней тяжести (ориентировочно, это рвота 6 – 10 раз в сутки и 2 и более сопутствующих симптома), то показано лечение в дневном стационаре женской консультации или гинекологического отделения (в зависимости от оснащенности медицинского учреждения) либо в круглосуточном стационаре.
Если вы недавно были на приеме, вам рекомендовано домашнее лечение, но тяжесть состояния прогрессирует, то следует внепланово посетить акушера – гинеколога. Никогда не стесняйтесь беспокоиться о своем здоровье. Отсутствие нормального питания и обезвоживание вызывает биохимические сдвиги в жидкостях организма (в первую очередь в крови), а это не может не влиять на будущего малыша.
— Рвота тяжелой степени подлежит лечению строго в круглосуточном стационаре. Выполняются все виды лечения, контролируется сердцебиение плода и, в зависимости от динамики состояния, решается вопрос о возможности вынашивания беременности. Рвота тяжелой степени при длительном течении и отсутствии эффекта от лечения угрожает жизни матери и потому является показанием для прерывания беременности.
В первую очередь следует принять тот факт, что тошнота (если речь идет о неопасном состоянии, см. выше) будет какое-то время сопутствовать вашей беременности. Психологическая самоподготовка играет определенную роль в домашнем лечении токсикоза. Спросите у близких родственниц (мама, бабушка, сестры) о течении их беременностей, интенсивность и длительность токсикоза может иметь наследственность.
Пища принимается дробно, малыми порциями. Если это означает, что вы будете есть 10 раз в день по нескольку ложек, то значит на данный период – это ваш режим питания. Большие порции еды могут вызывать рвоту рефлекторно, просто из- за растяжения стенок желудка объемом.
Пища должна быть прохладной, попробуйте блюда, которые вы раньше привыкли есть в горячем виде, употреблять комнатной температуры или даже охладить (например, гречневая каша не горячая и с соусом, а прохладная с молоком и сахаром/медом и так далее).
Пища должна быть щадящей консистенции (жареную и грубую пищу отложите на потом), легкоусвояемой, содержать большое количество витаминов и соответствовать желаниям женщины. Молоко и молочные продукты, как это ни странно, провоцируют тошноту, и на ранних сроках их следует ограничить или вовсе исключить, а кальций получать из брокколи, зеленой фасоли и кунжута.
Острые и обильно сдобренные специями блюда могут приглушить чувство тошноты, но зато стимулируют выраженное слюнотечение и могут спровоцировать боли в эпигастрии (раздражающее действие), поэтому их употребление стоит ограничить.
Не следует принимать сухую пищу и жидкость одновременно. То есть, если вы поели кашу или макароны, то не следует запивать их чаем. Лучше разобщить жидкость и плотную пищу на 1.5 — 2 часа.
Некоторым женщинам приглушить чувство тошноты помогает «сухая» диета: печеный картофель, запеченная тыква (тыква обладает противорвотным действием), каши, хлеб и сухарики.
Также следует употреблять достаточное количество соли, так как при рвоте будущая мама ее постоянно теряет, что сказывается на основном обмене веществ и водно — солевом обмене.
Большинство женщин испытывают приступы утренней тошноты, и если ее не купировать, то плохое самочувствие может длиться весь день. Приготовьте с вечера легкий завтрак (горсть орехов, витаминная смесь из порезанных изюма, кураги и чернослива с медом, апельсин, прохладный чай с мелиссой или лимоном), есть следует маленькими порциями, не вставая с постели. После того, как перекусите, не спешите вставать, лучше находиться в положении полулежа еще 20 – 30 минут.
Мятные конфеты и мятный чай помогут справиться с приступами тошноты в общественных местах и в транспорте.
В целом по продуктовому составу диета беременной не несет значительных ограничений, все рекомендации вписываются в основы рационального питания.
Но есть продукты, которые следует строго исключить: газированные напитки (особенно сладкие), консервированные продукты, алкоголь.
Восполнение (регидратация) потерянной жидкости – это даже важнее приема пищи. В большинстве случаев ограничение в еде на короткое время не несет урона организму, а вот без воды и суток нельзя провести. Вода – это естественный растворитель и субстрат для всех химических реакций в организме. С рвотными массам теряется в основном вода и минеральные вещества, поэтому вы должны ответственно подойти к регуляции питьевого режима. Если нет проблем с повышенным артериальным давлением, то объем жидкости в сутки должен составлять не менее 2-х литров. Сюда включаются: минеральная вода без газа, натуральные соки, разведенные водой 1:1 (соки из пакетов не имеют никакой пищевой ценности, зато содержание сахара слишком велико), некрепкий чай, компоты из фруктов и сухофруктов и отвар мелиссы, шиповника и имбиря.
Используется препарат Регидрон: один пакет порошка растворяют в 1 л воды, раствор принимают внутрь очень маленькими порциями в охлажденном виде. Если нет уверенности, что вода пригодна для питья, ее следует вскипятить и охладить перед приготовлением раствора, раствор следует хранить в прохладном месте и использовать в течение 24 ч. Доза препарата рассчитывается, исходя из примерных потерь жидкости (потеря 500 мл, значит, следует выпить 1 литр и так далее).
Помимо диеты беременной, страдающей токсикозом, можно самостоятельно применить энтеросорбенты (энтеросгель, полифепан, полисорб) для снижения интоксикации, но чрезмерно ими увлекаться не стоит, так как сорбент поглощает также и полезные вещества, выводя их из организма.
Также всем беременным показано применение фолиевой кислоты еще на этапе предгравидарной подготовки и далее до 12 недель. Есть данные, что беременные, принимавшие фолиевую кислоту или комплексные витамины с фолатами (фемибион наталкеа I), реже страдают от тошноты и рвоты беременных. Доза фолиевой кислоты для беременных составляет 400 мкг в сутки, если вы купили фолиевую кислоты с дозировкой 1 мг (самый распространенный вариант), то принимайте по 1 таблетке через день.
Самостоятельно можно также применять растительные препараты (хофитол по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2 — 3 недель), которые облегчают работу печени и за счет этого снижают проявления токсикоза.
Среди немедикаментозных методов лечения целесообразно использовать:
1) Ароматерапию (масло перечной мяты снимает приступы утренней тошноты и тошноту в транспорте, масла цитрусовых также помогают снять позывы к рвоте; маслом смачивают кусочек ваты или ткани и кладут возле кровати, либо используют ингаляции эфирным маслом в момент приступа тошноты)
2) длительные прогулки на свежем воздухе
3) исключение стрессовых ситуаций, домашний режим .
Если облегчения состояния от лечения в домашних условиях не наступает и прогрессирует тяжесть состояния, то показано продолжение лечения в условиях стационара.
Инфузионная терапия — это внутривенное введение кристаллоидных растворов (физиологического раствора (натрия хлорид 0.9%), раствора Рингера, раствора глюкоза 5%, реже комбинированных растворов трисоль, ацесоль и т.д.) с целью восполнения объема циркулирующей плазмы.
Объемы вводимых растворов рассчитываются исходя из тяжести состояния и массы тела, но обычно не превышают 1200 мл. За счет введения растворов устраняется обезвоживание, сгущение крови, нормализуются процессы тканевого обмена.
При токсикозе потребность в водорастворимых витаминах повышается на 40%, депо их в организме создать невозможно, поэтому дефицит восполняется медикаментозно. Используются инъекционные монопрепараты (витамин В1, витамин В6) и таблетированные комплексные препараты (магнелис, Магне-В6 форте).
Длительность применения и режим введения определяет врач. Бездумное применение даже, казалось бы, безопасных витаминов во время беременности может привести к непредсказуемым последствиям.
Витамин С также является водорастворимым витамином и легко теряется при рвоте. В организме выполняет антиоксидантную функцию. Используется внутривенное капельное ведение аскорбиновой кислоты на физиологическом растворе, дозировку и длительность введения определяет лечащий врач.
Церукал (метоклопрамид), мотилиум (домперидон) вводятся инъекционно при неукротимой рвоте. Вводятся они строго по показаниям, так как при передозировке провоцируют гипертонус матки.
1) Применяется все вышеперечисленное, инфузионная терапия применяется в больших объемах под контролем цифр артериального давления и общего состояния пациентки.
2) Гепатопротекторы (эссенциале в растворе) применяются при повышении печеночных ферментов, билирубина в биохимическом анализе крови. Применение строго по показаниям, польза для матери должна превышать риск для плода.
3) Различные виды физиотерапевтического лечения. Сейчас используются реже (электросон, электроаналгезия и т.д.), назначения делаются врачом – физиотерапевтом.
Пациентки с чрезмерной рвотой беременных находятся на динамическом наблюдении, производится контроль общих анализов крови и мочи и биохимических показателей крови. Беременные регулярно осматриваются, и по необходимости собирается консилиум для решения вопроса о возможности пролонгировании беременности.
При состоянии, угрожающем здоровья и жизни матери предлагается прерывание беременности, но окончательное решение всегда принимает женщина.
В большинстве случаев ранний токсикоз проходит без значительных последствий для будущей мамы и малыша, шанс на неосложненное течение беременности повышает предгравидарная подготовка (компенсация хронических заболеваний, прием фолатов, дополнительные обследования по показаниям). Не занимайтесь самолечением, вы можете использовать наши рекомендации для облегчения состояния и сразу же обратитесь к своему врачу, своевременно принятые меры могут предотвратить неблагоприятные последствия. Следите за собой и будьте здоровы!
источник
Головокружение при беременности случается часто. Оно может возникать даже у тех, кто никогда не испытывал такого состояния до зачатия малыша. Интенсивность его может быть различной – от легкого, незначительного головокружения, до очень ощутимого, предшествующего рвоте и обмороку.
По утверждениям современной медицины, легкое головокружение при беременности не является серьезным поводом для беспокойства. Но женщине в этот период необходимо знать, почему возникает недомогание и как вести себя, если кружится голова.
Самой распространенной причиной головокружения у человека является нарушение тонуса сосудов головного мозга. Обычно это связано с тем, что в суженных или, наоборот, слишком расширенных сосудах возникает тромбоз, и кровоток по этой причине замедляется. Следовательно, в мозг поступает меньше кислорода, что приводит к недостаточности его питания. Если такая проблема существовала еще до беременности, то, безусловно, в этот период она только обострится.
Но головокружение во время беременности – распространенное явление и у тех женщин, которые никогда ранее его не испытывали. Это связано с тем, что в период вынашивания малыша возрастает нагрузка на сердце и кровеносную систему женщины. Ребенок растет, и вместе с тем увеличивается матка. Следовательно, для обеспечения питания плода необходимо большее количество кровеносных сосудов.
Если в начале беременности на кровоток в матке приходится всего лишь 2% крови, то к концу этот показатель увеличивается до 30%. Чтобы обеспечить достаточное внутриутробное питание растущего малыша, сердце работает с повышенной нагрузкой. При этом приток крови к мозгу женщины немного ослабевает.
Тошнота и головокружение при беременности могут объясняться и снижением артериального давления у женщины. Это обусловлено гормональными изменениями в организме. На ранних сроках резко увеличивается количество пролактина в крови, поэтому головокружение часто рассматривают как первый признак беременности.
Само по себе снижение давления редко вызывает у женщины неприятные симптомы. Но при наличии неблагоприятных условий, например, пребывания в душном помещении, рвоты по причине токсикоза, может кружиться голова. Такое состояние вызывает и резкое уменьшение глюкозы в крови, а также анемия.
Головокружение у человека может быть вызвано множеством причин — от безобидных до патологических. Такое состояние провоцируют болезни внутреннего уха, вестибулярного нерва, головного мозга, шейного отдела позвоночника.
К счастью, причины головокружения при беременности, как правило, не так страшны. Это могут быть:
- чувство голода;
- перегрев на солнце;
- физическая усталость;
- резкое изменение положения.
Зачастую головокружение возникает не внезапно, его приближение можно распознать по некоторым признакам.
Первые признаки головокружения при беременности:
- пульсация в ушах и висках;
- размытая видимость;
- внезапная слабость;
- холодный пот;
- онемение пальцев рук, ног или конечностей в целом.
Рассмотрим особенности этого состояния в разные периоды беременности.
Головокружение на ранних сроках беременности – частое и неопасное явление. Такое состояние может быть вызвано и отсутствием свежего воздуха, и погодными условиями, и резкими движениями, и большим скоплением людей. Причины головокружения при беременности на ранних сроках вполне естественные и легко устранимые.
В этот период перестраивается кровеносная система будущей мамы, растет число сосудов малого таза, чтобы обеспечить достаточное питание развивающегося малыша. В связи с этим количество крови тоже увеличивается, возрастает нагрузка на сердечную мышцу. На фоне таких изменений ухудшается питание мозга, возникает кислородное голодание.
В связи с чем головокружение при первом триместре беременности так распространено? В процессе адаптации женского организма на ранних сроках может наблюдаться снижение гемоглобина в крови, токсикоз и гипотония. Головокружение на первых неделях беременности связано с тем, что организм еще не успел перестроиться и приспособиться к новому положению.
На более поздних сроках организм женщины уже перестроился. Но матка продолжает увеличиваться и сдавливает вены, особенно в положении лежа на спине. Это уменьшает приток крови к сердцу, замедляет кровообращение, приводит к кратковременному кислородному голоданию мозга.
Головокружение во втором триместре беременности может быть вызвано такими причинами:
- длительное пребывание в неподвижном положении;
- нарушение кровообращения;
- резкая перемена положения;
- гипотония.
Головокружение и низкое давление при беременности на поздних сроках может возникать по причине развития анемии. Способствует такому состоянию и злоупотребление беременной женщиной конфетами и выпечкой. Большое количество простых углеводов вызывает резкое изменение уровня сахара в крови, что тоже может спровоцировать головокружение на поздних сроках беременности.
Головокружение начиная с 38 недели беременности можно объяснить следующим. В это время организм будущей мамы активно готовится к рождению малыша, кровь приливает к малому тазу, что провоцирует гипоксию мозга. Такие явления считаются нормой при условии, что они полностью проходят в течение получаса и не вызывают обмороков.
Головокружение при беременности на поздних сроках требует внимательного отношения. Даже если оно вызвано вполне естественными, неопасными причинами, будущая мама может потерять равновесие и упасть, что очень опасно как для нее, так и для ребенка.
Головокружение при беременности во втором триместре может являться одним из признаков опасного явления – гестоза. Если этот симптом сочетается с повышением артериального давления, шумом в ушах, отеками, требуется срочная консультация врача. Гестоз – угроза жизни мамы и малыша.
Чтобы выяснить причину головных болей и головокружения при беременности, по направлению лечащего врача желательно обратиться за консультацией к невропатологу. По согласованию с гинекологом может быть назначено обследование, включающее МРТ, анализы крови и мочи. Основная задача диагностики причин, вызывающих тошноту, головокружение, слабость при беременности, состоит в исключении серьезных патологий, требующих немедленного лечения.
Обычно слабость и головокружение при беременности как на ранних сроках, так и во 2 и 3 триместрах не требует приема медикаментов. Лечение этого состояния зависит от того, чем оно обусловлено. Если причиной головокружения и тошноты при беременности стал токсикоз, то возможно врач порекомендует прием противорвотных препаратов, например, Церукала.
Если головокружение вызвано анемией, то лечение заключается в приеме препаратов железа. А сильное головокружение при беременности, вызванное резким изменением уровня сахара в крови, требует консультации гастролога. Необходимо помнить о том, прием любых лекарственных препаратов в период вынашивания ребенка должен быть согласован с лечащим врачом.
Народная медицина также предлагает рецепты лечения головных болей и головокружения при беременности. Для устранения этих симптомов рекомендуется пить некрепкий чай из мяты и мелиссы. Мяту можно применять как нюхательный порошок при первых симптомах недомогания. Если слабость и головокружение при беременности вызваны нагревом, долгим нахождением в душном, непроветриваемом помещении, можно положить на голову холодный компресс.
При появлении первых симптомов головокружения следует лечь на спину, приподнять ноги. Когда лечь нет возможности, следует сесть и низко опустить голову, чтобы кровь прилила к мозгу. Если беременная женщина упала в обморок, то необходимо уложить ее на спину и приподнять ноги. Затем расстегнуть воротник, ослабить одежду, открыть окно, чтобы обеспечить поступление свежего воздуха. На лицо следует побрызгать водой или поднести к носу салфетку, смоченную нашатырным спиртом, уксусом или одеколоном. Если обморок вызван голодным состоянием, то после возвращения сознания нужно напоить беременную теплым сладким чаем и дать спокойно полежать.
Каковы последствия низкого давления и головных болей при беременности? Опасно ли это состояние? Да, опасно. Прежде всего тем, что даже легкое головокружение при беременности может стать причиной потери равновесия будущей мамой и ее падения, что сможет привести к травме и создать угрозу для ее здоровья.
Необходимо установить причину плохого самочувствия женщины. Если головокружение вызвано серьезной патологией, это может иметь негативные последствия для здоровья матери и развития ребенка.
Головокружение, слабость и головные боли во время вынашивания ребенка можно минимизировать, если соблюдать следующие меры профилактики:
- избегать нахождения в местах скопления людей, в душных помещениях;
- не совершать резких движений;
- не находится в неудобных позах, в которых нарушается кровообращение;
- принимать контрастный душ;
- не купаться в горячей ванне;
- питаться часто и небольшими порциями, не допускать чувства голода;
- соблюдать умеренную физическую активность;
- сохранять положительный эмоциональный настрой.
При головокружении во время беременности не стоит впадать в панику. Как правило, этот симптом уйдет сразу после появления малыша на свет. Но подобное состояние требует внимательного отношения. Будущей маме следует обязательно проконсультироваться с врачом, установить причину головокружения. В этот период женщина отвечает не только за свое самочувствие, но и за здоровье ребенка.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru
источник
Головокружение и тошнота считаются первыми симптомами беременности, и именно при их возникновении, еще до задержки менструального цикла, женщины решают сделать тест на беременность. Несмотря на то, что головокружение и тошнота — неразлучные спутники беременности, в некоторых случаях могут указывать на серьезные проблемы и даже угрожать ее развитию. Так в каких случаях нужна консультация специалиста?
Согласно медицинскому словарю, головокружение — это иллюзия вращения тела вокруг пространства или наоборот. Истинное головокружение всегда серьезно, и требует консультации со специалистом. Но в клиническом практике выделяют и ложные головокружения, которые связаны с токсикозом, особенностями организма и сосудистым тонусом. При беременности, головокружение и тошнота хоть и являются частыми симптомами, особенно на ранних сроках, но все же женщине нужна консультация специалистов.
Беременность накладывает свои отпечатки на работу организма женщины, что не может оставаться не замеченным. Во время вынашивания ребенка могут формироваться так называемые физиологические головокружения из-за возросшей нагрузки на сердце и сосуды — формирование третьего круга кровообращения, усиление нагрузки на сердце.
Спровоцировать головокружение во время беременности может и банальный голод, гестационный диабет, когда может резко снижаться концентрация сахара в крови. Часто голова кружится в душных прокуренных помещениях, при чрезмерной усталости.
Нельзя оставлять без внимания и перестройки организма в гормональном фоне, повышенной нагрузки на нервную систему. На поздних сроках беременности, головокружение может быть связано со сдавливанием крупных артерий, растущей маткой, когда женщина находится в неудобном положении.
Все вышеперечисленные причины возникновения головокружений при беременности, можно сказать, физиологические, и объясняются особенностями работы организма женщины. Но нельзя забывать и про патологические причины, например, отиты, когда в процесс воспаления вовлекается вестибулярный аппарат, заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы.
Слабость при беременности чаще всего связана с усталостью. На ранних сроках, когда происходит перестройка гормонального фона, именно прогестерон становится причиной слабости и сонливости. Желание спать практически непреодолимое, да и общие реакции беременных становятся несколько заторможенными.
На поздних сроках беременности слабость связана с особенностями тела, часто женщины не могут подобрать удобную позу для сна, активные движения малыша в животе могут утомлять. Предвкушение скорой встречи, переживания о том, как пройдут роды, также станут причиной усталости.
Тошнота и даже рвота — основной признак раннего токсикоза, и связана с прогестероном, гормоном, отвечающим за сохранность беременности. Во время беременности обостряются все хронические заболевания, в том числе и пищеварительного тракта. Обострение гастрита, рефлюксной болезни также может стать причиной тошноты.
Ряд исследователей полагают, что тошнота во время беременности — это потребность организма женщины избавиться от вредных веществ и токсинов, и защитить плод.
Головокружение и тошнота — весьма неприятные симптомы, от которых все же можно избавиться. Для профилактики таких состояний необходимо чаще проветривать помещение, избегать душных и прокуренных комнат. Также необходимо ограничить контакт с сильно пахнущими веществами.
С наступлением беременности необходимо пересмотреть свой рацион, исключить заведомо вредные продукты, кушать вовремя и только по желанию. Во время сна как можно чаще меняйте позу для сна, используйте дополнительные подушки или специальные приспособления.
Головокружение при беременности может быть опасным из-за падений и получения травм. Поэтому, первая помощь (главное, что нужно сделать) — присесть или держаться крепко за опору. Как только стало легче и есть возможность передвигаться, необходимо прилечь так, чтобы ноги были выше головы.
После приступа головокружения необходим покой и длительное отсутствие физических нагрузок, лучше всего, весь оставшийся день провести в постели. Ограничения касаются не только физических, но и эмоциональных переживаний.
Часто головокружение спровоцировано голодом, поэтому, нелишним будет перекусить и в дальнейшем не допускать голода вообще. Если оно появляется часто, то кушать нужно 5 — 6 раз в день небольшими порциями.
Тошнота в первом триместре беременности — основной признак токсикоза, и, как правило, она утихает ко второму месяцу беременности, и появляется только утром. Но если тошнота сохраняется на протяжении длительного времени — необходима консультация специалиста.
Особо опасно, когда тошнота сопровождается рвотой, слабостью, повышением температуры тела, поносом — это классические признаки кишечной инфекции, лечение которой может быть осложнено обезвоживанием и требует госпитализации.
Во время осмотра доктор будет исключать заболевания пищеварительного тракта: гастрит, рефлюкс-эзофагит, кишечные инфекции. Также тошнота в третьем триместре беременности может указывать на поздние токсикозы и развитие таких опасных состояний, как гестоз.
Лечение тошноты будет зависеть от конкретного диагноза, часто проходит в стационаре под контролем нескольких специалистов — акушера-гинеколога и узкого специалиста.
Опасно только истинное головокружение, которое всегда связано с серьезными заболеваниями. Например, отитами, когда в процесс воспаления вовлекается вестибулярный аппарат. Лечение, как правило, проходит в стационаре, ведь включает прием антибиотиков.
Не менее распространенной причиной головокружения при беременности будет анемия. Чаще ее лечение проходит в домашних условиях, достаточно лишь приема лекарственных препаратов.
Какова бы ни была причина головокружения при беременности, о ней необходимо сообщить своему ведущему акушер-гинекологу, который исключит патологические состояния и даст рекомендации по улучшению самочувствия.
источник
К сожалению, не всегда беременность протекает без осложнений. В некоторых случаях для безопасности мамы и малыша предлагают госпитализацию в роддом, в отделение патологии. Что может стать причиной для лечения в стационаре?
Токсикозами беременности называют особые патологические состояния, возникающие в связи с развитием плода в организме матери. Эти состояния характеризуются множеством различных симптомов, из которых наиболее постоянными и важными являются нарушение функции центральной нервной системы, сосудистые расстройства и нарушения обмена веществ.
С наступлением беременности организм будущей мамы претерпевает сложную и многообразную перестройку. Равновесие между органами и системами организма, «пошатнувшееся» в начале беременности, в норме довольно быстро восстанавливается. В результате организм будущей мамы приходит в состояние, которое наилучшим образом способствует благополучному течению беременности и развитию плода.
Однако пока происходит приспособление организма беременной к новым условиям его жизнедеятельности, самочувствие будущей мамы находится на границе нормы и патологии. В это время у многих беременных наблюдаются:
- тошнота, утренняя рвота;
- незначительное повышение температуры (в пределах 37,5°С);
- пищевые прихоти;
- снижение аппетита;
- бессонница или, напротив, сонливость;
- головокружение, гипотония (понижение артериального давления);
- эмоциональная лабильность (частая немотивированная смена настроения) и другие подобные изменения в самочувствии.
Характер и степень выраженности этих явлений, а также их продолжительность весьма различны и во многом зависят от состояния центральной нервной системы.
Эти неприятные явления, снижающие общий уровень комфорта будущей мамы, протекают у всех по-разному. Иногда они возникают и устраняются раньше, иногда — позднее, у кого-то они бывают выражены сильнее, а у кого-то — слабее, однако у подавляющего большинства беременных аналогичные жалобы исчезают за первые 2-3 месяца беременности (к 12-14-й неделе). В дальнейшем эти женщины чувствуют себя хорошо, и считаются здоровыми. На течении беременности и развитии плода такие явления обычно не сказываются.
Однако у некоторых женщин жалобы не только не пропадают, но, напротив, начинают нарастать по мере развития беременности. В этом случае патологический процесс, называемый токсикозом беременности, вне всякого сомнения, требует лечения.
С точки зрения современной медицины, беременность — своего рода чудо. Задумайтесь: девять месяцев в организме женщины находится. другой человек! Давайте вспомним, как реагирует наш организм на попадание простой занозы? Какое воспаление может развиться вокруг искусственного сустава? Сколько лекарств приходится врачам вводить пациенту при пересадке живого органа, чтобы предотвратить реакцию отторжения? За всеми этими попытками оградить себя от «чужого» стоит иммунитет.
Выходит, проблема токсикоза возникает тогда, когда иммунитет будущей мамы принимает ее ребенка за чужеродное вещество. В результате развивается своего рода аутоиммунная реакция с образованием антител к собственным клеткам материнского организма. В результате нарушается работа жизненно важных органов и систем беременной, ухудшается ее самочувствие, и порой благополучное течение беременности оказывается под угрозой.
В норме с момента наступления беременности в организме матери начинается постепенное угнетение иммунитета. Защитная система будущей мамы «засыпает», чтобы не препятствовать нормальному росту и развитию плода и вспомогательных органов беременности (плаценты, плодных оболочек). Именно поэтому дискомфортные явления в виде тошноты, головокружения и т.п., возникающие в начале беременности практически у всех, у большинства будущих мам проходят довольно быстро и более в течение беременности не беспокоят их.
К сожалению, иногда организму беременной не удается «усыпить» иммунитет. В этом случае токсикоз может стать серьезной проблемой для будущей мамы.
Одна из теорий возникновения токсикозов — это так называемая нервно-рефлекторная теория, согласно которой важную роль в развитии заболевания играют нарушения взаимоотношений центральной нервной системы и внутренних органов. Все знают, что во время беременности многие женщины становятся более капризными, раздражительными, плаксивыми. Это происходит потому, что во время вынашивания малыша интенсивнее, чем обычно, начинают работать исторически более «старые» подкорковые структуры мозга, тогда как обычно у человека, стоящего на высшей ступени эволюции, более активна кора. Но подкорковые структуры формируют большинство защитных рефлексов, и мудрая природа, оберегая беременность, заставляет эту часть мозга будущей мамы работать с большей отдачей. В подкорковых структурах расположен рвотный центр, а также обонятельные зоны и клеточки, «управляющие» внутренними органами, в том числе желудком, сердцем, сосудами, легкими, слюнными железами. Поэтому тошноте и рвоте могут предшествовать такие явления, как углубление дыхания, учащение пульса, увеличение количества слюны, бледность, обусловленная спазмом сосудов.
В механизме возникновения токсикозов также играют роль гормоны, вырабатываемые плацентой, благодаря которым плацента и плод начинают «управлять» обменом веществ материнского организма. Появление нового «лидера» не всегда нравится нервной системе и внутренним органам беременной, и они реагируют на это симптомами токсикоза.
Нужно отметить, что токсикоз может быть результатом отрицательных эмоций: опасений за малыша, страха перед родами.
Обычно существуют причины — конкретные состояния, способствующие развитию патологической реакции материнского организма на беременность. В возникновении токсикоза обычно винят:
- различные патологические процессы, истощающие нервную систему, — переутомление, стресс, черепно-мозговые травмы, повышенное внутричерепное давление;
- перенесенные ранее тяжелые заболевания;
- нарушение гормонального обмена — различные заболевания органов эндокринной системы (гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и др.);
- хронические заболевания в стадии обострения (гипертоническую болезнь, заболевания почек, сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта).
Слюнотечение беременных — состояние, чаще сопровождающее рвоту, но иногда отмечающееся как самостоятельное и единственное проявление токсикоза беременных. Количество выделяемой слюны иногда достигает 1 л в сутки. Как правило, это осложнение не вызывает тяжелых изменений в организме женщины и не требует госпитализации.
Дерматоз беременных — заболевания кожи, возникающие на фоне беременности и исчезающие после родов. Обычно они проявляются в форме кожного зуда, реже — в виде крапивницы (мелкой сыпи), мокнущей или сухой экземы (повреждения кожного покрова), эритемы (стойкого покраснения кожи). Зуд может проявляться в любой период беременности в области половых органов, а иногда и на всей поверхности тела. В тяжелых случаях зуд бывает мучительным, может вызывать бессонницу, подавленность, раздражительность. При появлении дерматоза беременных необходима консультация дерматолога, в некоторых случаях рекомендуется госпитализация.
Рвота беременных возникает в первые месяцы беременности у многих женщин, чаще в утренние часы, обычно сопровождается тошнотой. Если рвота бывает не каждый день и не отражается на общем самочувствии женщины, это состояние не является патологическим токсикозом.
К токсикозам относят рвоту, которая наблюдается каждый день, несколько раз в сутки, и сопровождается снижением аппетита, общей слабостью и потерей веса.
Различают легкую, умеренную и чрезмерную (неукротимую) рвоту.
Легкая рвота наблюдается 4-5 раз в день, при этом чувство тошноты может присутствовать постоянно. Потеря в весе обычно составляет не более 3 кг.
Несмотря на некоторую слабость и апатию, общее состояние будущей мамы при легкой рвоте можно оценить как удовлетворительное. Такое отклонение не влияет на деятельность сердечно-сосудистой системы: пульс и артериальное давление у большинства беременных остается нормальным. Как правило, легкая рвота проходит самостоятельно и не требует госпитализации. Однако у части женщин состояние ухудшается и переходит в следующую стадию.
Умеренной считают рвоту, повторяющуюся до 10 раз в сутки. Такая частая рвота, безусловно, отражается на общем самочувствии будущей мамы. Потеря массы тела составляет 6% и более от исходного веса. Обычно отмечается сухость кожи, субфебрильная (от 37 до 38°С) температура тела, тахикардия (учащенное сердцебиение), гипотония (низкое артериальное давление). Умеренная рвота в сочетании с описанными симптомами является показанием к госпитализации для выявления причины и лечения токсикоза. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к значительному обезвоживанию организма и нарушению питания плода, что, в свою очередь, грозит развитием различных патологий у плода и даже прерыванием беременности.
Чрезмерная, или неукротимая, рвота, к счастью, встречается крайне редко. Это состояние характеризуется приступами рвоты до 20 раз в сутки и более, днем и ночью. При такой частоте рвоты в организме беременной не удерживается (и не усваивается) ни пища, ни вода. Иногда к рвоте присоединяется слюнотечение. Вес будущей мамы снижается быстро — до 2-3 кг в неделю. Общее состояние беременной при неукротимой рвоте тяжелое: температура тела превышает отметку 38°С пульс достигает 100 и более ударов в минуту, артериальное давление низкое, наблюдаются характерные изменения в биохимическом анализе крови и в моче. При подозрении на развитие чрезмерной рвоты необходима экстренная госпитализация.
При нетяжелых формах токсикоза, как уже отмечалось, лечение проводится дома. Большое значение имеет рацион питания, он должен включать все продукты, которые хочет женщина, в умеренных количествах. Пищу следует принимать часто, 5-6 раз в день, но порции должны быть небольшими.
Следует учитывать, что очень горячая или очень холодная пища быстрее спровоцирует рвоту. Продукты должны легко усваиваться, содержать достаточное количество витаминов. Пить лучше минеральную щелочную воду, чай с мятой. Если вы отмечаете, что значительно увеличено выделение слюны, вам помогут полоскания рта дубящими растворами, уменьшающими этот процесс, например, настоями шалфея, ромашки, мяты.
Если тошнота и рвота возникают утром, сразу после пробуждения, попробуйте позавтракать в постели, положите рядом с кроватью несколько крекеров, долек лимона или мятную жвачку.
Если тошнота начинается во второй половине дня, то, скорее всего, это сказываются нервное напряжение и усталость. В этом случае можно выпить успокаивающий сбор, пустырник или валериану. Перед использованием любых лекарственных препаратов не забудьте посоветоваться с врачом.
Если необходима госпитализация, то лечение проводится в отделении патологии роддома или в гинекологическом отделении больницы. Помимо всех мероприятий, которые предпринимают при нетяжелом токсикозе, добавляется внутривенное введение питательных растворов, витаминотерапия. Для того чтобы восполнить потерянную жидкость, при помощи капельницы вводят солевые растворы: трисоль, дисоль, физиологический раствор, растворы глюкозы в различном процентном соотношении (в зависимости от степени истощения организма). Помимо солевых растворов, часто прибегают к использованию коллоидных средств, к ним относятся смеси полиглюкин, реопо-лиглюкин, желатиноль — они помогают бороться с тошнотой, их введение улучшает самочувствие женщины. Также назначают противорвотные препараты — церукал. Для улучшения работы печени назначают эссенциале — этот препарат помогает клеткам печени бороться с токсинами, которые образуются в организме женщины при токсикозе. При значительной степени истощения и большой потере массы, в особо тяжелых случаях применяют парентеральное питание — внутривенное капельное введение специальных белковых смесей.
Поскольку, как уже было сказано, состояние нервной системы оказывает значительное влияние на тяжесть проявления токсикоза, то в стационаре создается лечебно-охранительный режим: свето- и звукоизоляция, постельный режим, частое проветривание помещения, исключение раздражающих запахов. Кроме того, назначают средства, обладающие успокаивающим действием, а при повышенном слюноотделении — препараты, угнетающие действие слюнных желез. Для нормализации обмена веществ назначают противорвотные препараты, плазма-ферез (очистку плазмы крови от токсинов). Возможно, будут использованы и методы немедикаментозного воздействия: иглоукалывание, гипно- и психотерапия, фито-, ароматерапия. Это поможет снизить количество лекарств, способных оказать нежелательное влияние на развивающийся эмбрион.
Когда в результате лечения прибавка в весе станет очевидной, нормализуются суточный диурез (количество отделяемой мочи), а также пульс, артериальное давление и температура, рвота прекратится или станет реже, можно будет вернуться в привычную домашнюю обстановку и приступить к работе.
Лечение дерматозов сводится к назначению средств, регулирующих функцию нервной системы и обмен веществ. Сюда относятся седативные (успокаивающие) средства, а также антигистаминные, то есть снимающие зуд, препараты. Помимо этого, большое значение для борьбы с проявлениями этой формы токсикоза беременных является сбалансированное питание (ограничение углеводов и жиров) и установление рационального режима дня (покой, правильное чередование сна и бодрствования).
В большинстве случаев при правильном и своевременно начатом лечении все виды токсикоза беременных хорошо поддаются коррекции и не влияют на вынашивание и развитие плода.
источник