Головная боль затылок и рвота

У кого из нас не болела голова – в области лба или затылка, висков или темени? Да у каждого было такое состояние. Однако в некоторых случаях этот симптом являлся ничего не значащим признаком, а в других – предвестником развития серьезной нозологии.

Боль в затылке и тошнота могут быть проявлением огромное количества самых разных заболеваний, имеющих самое разное происхождение.

Итак, какие же заболевания проявляются болью в затылочной области и каково диагностическое значение этого симптома?

Существует огромное количество патологий, которые проявляются головной болью в разной степени выраженности. Следует отметить, что в каждом отдельно взятом случае эта боль должна быть связана еще с некоторыми симптомами – головокружением, тошнотой рвотой и прочими проявлениями.

Исходя из оценки клинической симптоматики в целом, выставляется окончательный диагноз и определяется тактика ведения пациента. Но в любом случае, проявление головной боли в затылочной области так или иначе связано с проблемами со стороны одной из трех перечисленных ниже систем:

1. Сердечно сосудистая система (гипертоническая болезнь, неосложненный и осложненный криз, острая недостаточность мозгового кровообращения);
2. Нервная система (патология периферической или центральной нервной системы, мигрень, краниалгия);
3. Опорно-двигательный аппарат (остеохондроз шейного отдела позвоночника).

Справедливости ради надо отметить, что в манифестации резко выраженного симптома головной боли принимает участие, как правило, не одна система и понимание причин возникновения и развития данного состояния необходимо для того, чтобы своевременно определиться с тактикой ведения больного и назначить ему соответствующее лечение.

Ниже будут рассмотрен симптом головной боли при различных заболеваниях, особенности его клинической манифестации и основные принципы терапии.

В подавляющем большинстве случаев, причиной манифестации головной боли в старшей возрастной группе является повышение артериального давления.

Причем цифры могут быть самыми разными – у некоторых людей сильнейшие боли наблюдаются уже при давлении 150/80, другим пациентам и при 180/100 неплохо.

Все это дело сугубо индивидуальное, однако в любом случае надо понимать, что при сочетанном проявлении головной боли в затылке и рвоты не придется ждать ничего хорошего – зачастую эти симптомы являются первыми признаками начинающегося инсульта (острой недостаточности мозгового кровообращения).

Первоочередной мерой будет измерение уровня артериального давления с последующим его снижением. Оптимально будет использовать для этих целей внутримышечную инъекцию магния сульфата, пероральный прием капель нифедипина или таблеток каптоприла. Не исключен вариант применения нескольких антигипертензивных средств быстрого действия.

После осуществленных терапевтических мер необходимо перемерять уровень артериального давления и в случае необходимости вновь использовать антигипертензивные средства.

Важный момент – при купировании головной боли, вызванной повышением артериального давление, ориентироваться нужно, в первую очередь, на субъективные ощущения, а не на цифры АД.

В том случае, если причиной головной боли в затылке являлся неосложненный приступ гипертонической болезни, то принятых мер должно хватить.

При развившимся инфаркте головного мозга необходима будет госпитализация в стационар (что самое интересное, именно боль в затылочной части головы, сопровождающаяся приступом рвоты, является наиболее характерным признаком этого осложнения).

Во избежание повторной манифестации клинической симптоматики больным с артериальной гипертензией показан систематический прием антигипертензивных препаратов, коррекция питания и образа жизни. В таком случае можно будет рассчитывать на то, что головная боль в затылке, а тем более – сопровождаемая рвотой, возникнет еще очень нескоро.

Мигрень – это заболевание полиэтиологической природы, проявление которого обусловлено нарушением функционирования сосудов головного мозга (то есть, из-за того, что происходит их спазм, не поступает на какое-то время кровь к определенным участкам головного мозга, что и является непосредственной причиной головной боли).

Следует отметить, что использование одних только обезболивающих средств (нестероидных противовоспалительных препаратов) при мигрени не приносит ожидаемого результата. Необходимо сочетанное применение НПВС и специфических антимигренозных препаратов – антимигрена или рапимига.

Кроме того, в данном случае большое значение будет иметь коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек (полностью), коррекция рациона питания, нормализация режима сна и отдыха. Указанные прием подходит только для купирования приступа, а плановые способы лечения подбирать будет врач-невропатолог.

Мигрень – это очень опасное заболевание, осложнением которого может быть острая недостаточность мозгового кровообращения.

Из всех рассматриваемых состояний, сильно болит голова на протяжении длительного времени только при мигрени.

Кроме того, этих больных всегда беспокоит еще очень выраженная слабость, апатия и отсутствие аппетита, рвота, иногда возникает даже понос.

Замена хрящевой ткани позвоночника костной является возрастной особенностью и носит название остеохондроз. С учетом того, что через специальные каналы позвоночного столба проходят нервы и сосуды, которые ответственны за снабжение кровью головного мозга.

При оссификации (закостенении) хрящевой ткани происходит сдавливание этих структур и возникают различные нарушения, связанные с недостаточным поступлением кислорода к клеткам головного мозга.

Зачастую эти проблемы проявляются в сильной головной боли в области затылка. Очень часто это явление сопровождается рвотой.

Если достоверно установлена причина этого состояния и на рентгеновском снимке отчетливо видны признаки остеохондроза шейного отдела, то будет оправдано использование НПВС (ксефокам, диклоберл) и препаратов, действие которых направлено на улучшение функционирования сосудистой системы и восстановление нервной ткани (келтикан, актовегин, витамины группы В).

В том случае, если затылок будет болеть и дальше, несмотря на проводимое лечение, необходимо будет более глубокое обследование с проведением МРТ шейного отдела позвоночника.

Головная боль в затылке у основания черепа, сочетанная с тошнотой и рвотой – это неблагоприятный симптом, являющийся проявлением патологий, имеющих жизни угрожающий характер. Таким больным необходимо оказание неотложной медицинской помощи — но только после того, как будет определено происхождение этих проявлений.

источник

Когда человек точно может вспомнить, что вчера он сидел на сквозняке, и ветер обдувал его шею, или что ему пришлось день назад работать, наклонив голову, тогда головная боль в затылке – это закономерное последствие этих ситуаций.

Если же этот симптом появился без видимой причины, если он сопровождается и другими субъективными проявлениями, то обязательно нужно искать причину этого состояния и устранять ее. Возможно, конечно, она достаточно банальна – переутомление, связанное с перегрузкой органа зрения. Но также может случиться, что причины боли кроются в недостаточном поступлении крови в мозг, и симптом является предвестником инсульта.

Разобраться в факторах, вызвавших болезнь – значит ее устранить. Занимаются проблемой затылочной головной боли врачи-невропатологи, которые работают в поликлиниках, стационарах и ведут частные приемы. Цель же данной публикации – рассмотреть основные заболевания, вызывающие этот симптом, а также тот алгоритм, с помощью которого можно оказать действенную первую помощь.

Затылочный отдел головы тесно связан с одной стороны, с височно-теменными областями, с другой стороны – с шеей, поэтому боли, возникающие здесь, не всегда легко локализовать: болит ли в затылке или отдает в эту область, а может, болит шея. Анатомия этого отдела следующая:

Они образуют ложе для затылочной доли мозга, которая отвечает за обработку информации, идущей от глаз (именно в мозге формируется изображение). Сам мозг не болит, но при воспалении или опухоли в этой области на увеличение внутричерепного объема будут реагировать оболочки мозга. При таких патологиях также наблюдаются симптомы со стороны зрения.

• В глубине мозга лежит варолиев мост мозга

Это образование из белого вещества с вкраплениями серого. Оно не срослось с затылочной долей, а является вторым условным продолжением спинного мозга в полость черепа (первое продолжение, которое непосредственно переходит в спинномозговые структуры – это продолговатый мозг). От варолиева моста отходят черепные нервы, несущие команды лицу (тройничный, лицевой и отводящий), а также тот нерв, который проводит информацию от вестибулярного аппарата и внутреннего уха. При патологии этой области будет отмечаться и головной болью сзади, и нарушения слуха одновременно с равновесием.

• Мозжечок

От варолиева моста не вниз, а вбок, под полушария мозга, отходит мозжечок – орган, отвечающий за равновесие, тонус мышц и координацию движений. Состоит он из двух полушарий и небольшого участка посредине – червя мозжечка. При воспалении или опухоли в этой зоне будет болеть голова сзади, и будет нарушение координации и мышечного тонуса.

• Варолиев мост переходит в продолговатый мозг

Здесь находятся начальные точки четырех черепномозговых нервов, которые несут команды к мышцам глотки, рта и шеи, осуществляющие координацию работы сердца, бронхов, легких и кишечника. На поверхности продолговатого мозга также расположен основной путь, по которому ликвор – жидкость, поддерживающая обменные и питательные процессы между всеми частями мозга и кровью – переходит из полости черепа в спинномозговой канал позвоночника. Если эту дорогу перекрыть, ликвор начнет скапливаться в полости черепа и сдавливать мозг. Первыми симптомами будут: болеть голова в области затылка, тошнота, сонливость и рвота, не приносящая облегчения.

• Продолговатый мозг переходит в спинной, а от последнего отходят спинномозговые нервы

Этот мозг выходит из полости черепа через круглое отверстие. Рядом с ним выходят все черепномозговые нервы, образованные в области моста и выше. Также здесь идут и сосуды: артерии, которые приносят кровь к затылочной доле мозга и его стволу (сюда входят мост, мозжечок, средний мозг), вены и лимфатические сосуды. Если эти структуры сдавливаются извне или снаружи (костями, мягкими тканями, опухолями), то также и начинает болеть голова сзади, в области затылка.

Он находится внутри особого канала в позвоночнике, вокруг него располагаются его оболочки (такие же окружают головной мозг), между ними циркулирует ликвор. Сдавливание спинного мозга или отходящих от него нервов костными структурами может вызвать боль в затылочной части и шейной области. В основном, симптом сопровождает ущемление или воспаление затылочного нерва, который, формируется из волокон нескольких пар спинномозговых нервов, обеспечивает чувствительность кожи от затылка до области за ушами.

• Шея содержит большое количество мышц

Они могут воспаляться и ущемляться костными структурами позвоночника. Это также сопровождается головной болью.

Позвоночник удерживается в необходимом положении с помощью связочного аппарата. Он особенно развит в шейном отделе, где два первых позвонка соединены между собой и с затылочной костью крайне нестабильным суставом.

• Голова и шея покрыты мягкими тканями: кожей и подкожной клетчаткой. Здесь также может развиваться воспаление, и это вызовет болевой синдром.

Выше мы разобрали, какие структуры могут болеть. Теперь назовем причины, почему болит голова сзади, в области затылка. Это – следующие болезни и состояния:

• Патологии шейного отдела позвоночника : остеохондроз, спондилез, спондилит, переломы или переломовывихи шейных позвонков. Они вызывают нарушение симпатической регуляции тонуса сосудов шеи, а это приводит к состоянию под названием шейная мигрень. Если костные структуры сдавливают проходящие в области шеи сосуды, питающие затылочные доли и ствол мозга, развивается патология с названием вертебро-базилярная недостаточность.
• Заболевания почек, головного мозга, надпочечников , а также состояние, причина которого неясна (гипертоническая болезнь), сопровождающиеся повышением артериального давления.
• Патологии, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления — сотрясение или ушиб головного мозга, менингит, субарахноидальное кровоизлияние, декомпенсация гидроцефалии.
• Болезни мышц шеи (миозит, миогелоз) или перенапряжение их при таких профессиональных занятиях, когда приходится подолгу наклонять голову или часто поворачивать шею. Сюда можно отнести и ситуации переутомления или стресса, приведшие к тому, что человек спал в положении с неестественно вывернутой шеей.
• Патология регуляции сосудистого тонуса – вегето-сосудистая или нейроциркуляторная дистония, когда сосуды, проходящие в области шеи, спазмируются.
• Патологии сосудов, питающих затылочные доли мозга , его ствол и мягкие ткани шеи и затылочной области головы:
  • аномалии развития;
  • закупорка тромботическими массами;
  • уменьшение диаметра вследствие зарастания отложениями липидов при атеросклерозе;
  • изменение сосудистой стенки при сахарном диабете, длительно существующей артериальной гипертензии;
  • сдавливание сосудов лестничными мышцами шеи.
• Физическое и психическое перенапряжение , ведущее к появлению патологии под названием «головная боль напряжения».
• Мигрень — патологическая регуляция тонуса сосудов полости черепа, приводящая к мигрени – с аурой или без нее.
• Артрозы, артриты — заболевания височно-нижнечелюстных суставов, возникающие из-за аномалий прикуса, бруксизма.
• Нарушение гормональной регуляции тонуса сосудов головы. Это возникает у резко выросших подростков, беременных и женщин во время климакса.
• Неправильная осанка.
• Резкая смена климата проживания на противоположный привычному.
• Обызвествление связок, фиксирующих шейный отдел позвоночника.
• Постоянное натяжение кожи затылка стягиванием волос в хвост или косу, приводящее к раздражению затылочного нерва.

Рассмотрим самые распространенные заболевания.

Это – наиболее частая причина данного симптома. Ее заподозрить можно по следующим признакам:

• болит преимущественно затылок и виски, шея не болит;
• немного тошнит;
• надавливать на позвонки шеи не больно;
• могут быть «мушки перед глазами»;
• ощущение жара в лице (при этом оно часто краснеет);
• боль слева в груди.

В первую очередь о повышении артериального давления стоит подумать:

• если человеку более 45 лет,
• или если он полный,
• любит употреблять алкоголь,
• в случаях, когда он страдает заболеваниями почек, сердца, сахарным диабетом,
• отмечает отеки на лице или ногах,
• если изменился характер мочеиспускания или вид (цвет, запах) мочи,
• был перенесен инфаркт или инсульт.

Это вторая по частоте причина головной боли сзади, в затылке. Она характеризуется нарушением нормального питания диска между позвонками, в результате он стирается, его центральная амортизирующая часть смещается и может вытекать в спинномозговой канал. На месте же истонченного диска, в качестве компенсации уменьшения объема данной «прослойки», разрастаются костные «шипы». Они-то и могут повредить или ущемить идущие недалеко спинномозговые нервы, а также, именно в этом отделе, сосуды, питающие ткани головы, шеи и полости черепа.

Шейный остеохондроз является частой причиной таких состояний, как шейная мигрень и вертебро-базилярный синдром.

Она появляется, когда позвонки сдавливают нервы вокруг позвоночной артерии. Признаки этой патологии проявляются периодически возникающей сильной болью с одной стороны – справа или слева – в области затылка. Она может отдавать в область лба и глазниц и резко усиливается, когда человек начинает выполнять какую-либо работу. В покое, особенно лежа, боль немного успокаивается.

Если запрокинуть голову назад, будет отмечаться потемнение в глазах, сильное головокружение, возможно – обмороки. Кроме этих симптомов отмечаются тошнота, резкое «выключение» слуха и зрения на непродолжительный период, появление «мушек» перед глазами. Артериальное давление при этом не изменено или немного повышено.

Если заболевание долго не лечить, приступы мигрени учащаются, добавляются признаки изменения личности: раздражительность, нервозность, депрессивностью и даже агрессией.

Здесь кроме головной боли будут нарушения со стороны тех структур (а это мозг и черепно-мозговые нервы), которые в результате пережатия измененным остеохондрозом позвоночником перестали получать нормальное количество кислорода. Это – следующие симптомы:

• выпадение полей зрения;
• появление «мушек», «огоньков» перед глазами или ощущения тумана, мешающего зрению;
• косоглазие;
• асимметрия лица;
• головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой, обильным потоотделением, изменением артериального давления;
• нарушение координации движений;
• затруднение глотания;
• ощущение кома в горле;
• осиплость голоса.

Спондилезом называется процесс истончения и появления хрупкости в области передних и боковых отделах межпозвоночного диска. В результате желеобразный центр диска «выталкивает» тонкое вещество наружу, а на соприкасающихся краях позвонков появляются костные разрастания. Кроме этого, длинная связка, проходящая по переднему краю тел позвонков, приобретает костную твердость ввиду отложений здесь солей кальция (извести).

• сильной болью в затылке до ушей, плечах, иногда – глазах;
• боль не проходит в покое;
• мешает ночью найти положение для сна;
• шеей двигать больно и тяжело;
• боль усиливается при запрокидывании головы.

Спондилит – это болезнь, при которой в результате микробного (в основном – туберкулезного) воспаления разрушаются тела позвонков. Позвоночник деформируется и сдавливает сосудисто-нервный пучок. Заболевание проявляется:

• болью в области шеи и затылка;
• онемением кожи в этой же области;
• повышением температуры;
• слабостью;
• сутулостью;
• затруднением движений шеи.

Мышцы воспаляются вследствие переохлаждения, сидения на сквозняке, в случае долгого нахождения с наклоненной или повернутой шеей.

Обычно воспаляются мышцы с одной стороны, реже миозит бывает двусторонним. О миозите говорит такой признак: когда в движении шеей участвует воспаленная мышца, возникает боль в области шеи. Затем она распространяется на затылок, область между лопаток и плечи. В покое ни шея, ни затылок не болят.

Причины этого заболевания практически те же, что и при миозите, но их перечень немного шире. Это сквозняки, пребывание в неудобной позе, перенапряжение вследствие стресса, длительного сидения за компьютером, выполнение физических упражнений, что может приводить к нарушению кровообращения в шейных мышцах. В отличие от миозита, здесь мышцы не просто отекают – они уплотняются. Заболевание чаще развивается у женщин. Сопровождается оно болью в области шеи и затылка, а также и другими симптомами:

• плечи тоже болят, ими становится трудно двигать;
• часто возникают приступы головокружения.

Эта патология возникает, когда происходит сдавление, воспаление или раздражение затылочного нерва. К этому приводят такие причины:

1. напряжение шейных мышц;
2. остеоартрит;
3. травма затылка;
4. подагра;
5. опухоль шеи;
6. воспалительные заболевания (карбункул, фурункул) мягких тканей головы и шеи;
7. патология межпозвоночных дисков шейного отдела;
8. сахарный диабет.

Здесь возникает интенсивная боль в области затылка. Она настолько резкая, что напоминает прострел током, который достает до шеи или отдает в глаз (глаза), нижнюю челюсть, уши и шею. Ее также описывают как сильная, пульсирующая боль, стреляющая или жгучая. Может возникать справа или слева, может распространяться сразу на 2 стороны. Усиливают ее движения шеи.

Кожная часть затылочной области приобретает повышенную чувствительность к прикосновению и изменению температуры.

Состояние, вызванное спазмом сосудов артериального русла, сопровождается:

• болью в затылке;
• в скором времени боль захватывает и лоб;
• она усиливается при движении;
• уменьшается в покое.

Когда проблема возникает в венозном русле, и отток крови из полости затрудняется, появляются такие признаки:

• боль появляется в затылке;
• «растекается» к вискам и далее – по всей голове;
• характер – тупой, распирающий, можно описать как «чувство тяжести»;
• усиливается она, если голову опустить;
• боль становится интенсивнее при кашле и принятии лежачего положения;
• может сопровождаться отеком нижних век.

Основа патологии – перенапряжение мышц шеи, затылка, глаз, сухожилия, формирующего покрытие головы от лба до затылка. Спровоцировать боль здесь может изменение погодных условий, переутомление, прием алкоголя, нахождение в душном помещении, работа по ночам.

Головная боль напряжения может продолжаться от 30 минут до недели – это эпизодическая боль. Она не слишком интенсивна, сопровождается тревогой, но не дополняется тошнотой или рвотой. Она монотонна, охватывает голову словно обручем, не имеет пульсирующего характера; возникает после перенапряжения или стресса.

Если голова монотонно болит более 2 недель в месяц, это – хроническая головная боль напряжения. Она не прекращается, а ее характер не меняется при нагрузках. Она способна изменить личность человека: он становится замкнутым, развивается депрессия, нарушается социальная активность.

Диагноз головной боли напряжения ставится, если обнаруживается напряжение трапециевидной мышцы и мышц шеи, болезненность при надавливании на точки, соответствующие поперечным отросткам позвонков шеи и груди. При этом нет ни асимметрии лица, ни «мурашек», ни нарушения чувствительности или двигательной активности мышц лица, шеи, конечностей. МРТ же головного мозга, его ствола с захватом шейного отдела позвоночника и спинного мозга патологии не показывает.

При длительном нахождении в условиях малого количества кислорода, при черепно-мозговых травмах, нарушении венозного оттока из полости черепа, низком артериальном давлении, опухолях мозга, менингите, декомпенсации гидроцефалии или субарахноидальном кровоизлиянии повышается внутричерепное давление.

Это опасное состояние сопровождается следующими симптомами:

• выраженная головная боль;
• усиливается в ночное время и перед вставанием;
• сопровождается тошнотой;
• может быть рвота (один или несколько раз), спонтанная, не приносящая облегчения;
• потливость;
• резь в глазах при взгляде на свет;
• боль усиливается при громких звуках;
• чувствительность к изменению погодных условий;
• ощущение биения сердца;
• быстрая утомляемость;
• повышенная нервозность.

Если внутричерепная гипертензия возникла вследствие менингита, внутричерепной опухоли, энцефалита или кровоизлияния в полость черепа, состояние человека прогрессивно ухудшается. Нарастает сонливость, периодически он возбужден, может высказывать бредовые идеи, перестает жаловаться на головные боли. Если не оказать помощь, может наступить кома, сопровождающаяся нарушением дыхания и глотания.

Эти патологии (артроз, артрит) также могут сопровождаться болями в затылочной части головы. Такие боли обычно односторонние, распространяются в область уха и темени, начинаются днем, усиливаются к вечеру. При этом в области сустава (перед ухом) отмечается болезненность, может ощущаться хруст или пощелкивание.

• повышении артериального давления, что также сопровождается появлением «мушек» или помех перед глазами, болями в груди слева, головокружением;
• шейной мигрени – наиболее частом осложнении шейного остеохондроза. Здесь любое более или менее резкое запрокидывание головы приводит к потемнению в глазах, головокружению, тошноте, иногда – потере сознания;
• не осложненный ущемлением позвоночной артерии шейный остеохондроз проявляется болью в затылочной части головы и висках, а также в шее. Здесь движения шеей могут сопровождаться хрустом, а болевые ощущения – головокружением, ухудшением слуха, появлением «пелены» перед глазами, двоением в глазах;
• менингит тоже проявляется болью в висках и затылке. Кроме этого будет тошнота, рвота, повышается температура тела, отмечается светобоязнь.

• для шейного остеохондроза (он описан в предыдущем пункте);
• для спондилеза шейного отдела. Последний проявляется сильной болью, которая может даже не прекращаться. Усиливается такая боль при любых поворотах или наклонах головы. Чтобы найти положение, в котором удастся заснуть, нужны большие усилия;
• для воспалительных заболеваний области затылка и шеи: карбункула, фурункула. При этом при осмотре беспокоящих локализаций можно увидеть покраснение и припухлость, которые будут сильно болезненными и откуда (при их созревании) будет выделяться гной.

• головной боли напряжения: тогда они появляются после перенапряжения, сдавливают «обручем», без тошноты и рвоты;
• повышении внутричерепного давления: появляются без видимой причины, сопровождаются тошнотой, рвотой, светобоязнью, сонливостью;
• спазме сосудов полости черепа: сопровождается чувством тяжести в голове, усиливается при наклоне головы, имеет тупой, распирающий характер;
• повышении артериального давления. Здесь будут один или несколько дополнительных симптомов: боль в сердце, слабость, «мушки» перед глазами, тошнота.

• миозите : боль обычно односторонняя, возникает при движении шеей вбок, распространяется на плечи и межлопаточную область. Провоцируют эту боль физические упражнения, в которых задействована шея, сквозняки и переохлаждение;
• миогелозе : боль не только в шее и затылке, но и в плечах, при этом последними тяжело двигать, а при прощупывании все эти мышцы – шеи, плеч, лопаток – уплотнены. Возникает после стресса, физических нагрузок, длительного нахождения в неудобной позе.

• Боль, отдающая в затылок, которая сопровождается нарушением жевания , открывания рта, хрустом в области перед ухом, когда можно найти эту болезненную зону, говорит о патологии височно-нижнечелюстного сустава.
• Сильная, пульсирующая боль из шеи, отдающая в затылок, сопровождающаяся онемением, «мурашками» или повышенной чувствительностью кожи шеи и затылка говорит о невралгии затылочного нерва. Она обычно односторонняя, усиливается при движениях шеей.

• шейного остеохондроза;
• шейной мигрени слева;
• миогиелоза правой трапециевидной или грудино-ключично-сосцевидной мышцы слева;
• невралгии левого затылочного нерва;
• спондилита;
• травмы левой затылочной области;
• раздражения симпатических нервных узлов слева;
• развития гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей на левой стороне затылка.

Каких-то определенных диагнозов, когда возникают боли в правом затылке, нет, так же, как и для левого. Выше мы перечислили те заболевания, при которых затылочная боль будет односторонней.

Пульсирующая боль характерна для:

• повышения артериального давления;
• невралгии затылочного нерва;
• гормональных перестроек во время беременности, климакса, а также у подростков.

Сильная боль характерна для:

• повышения внутричерепного давления;
• спазма артериальных сосудов;
• шейного спондилеза;
• невралгии затылочного нерва;

Если боль описывается как резкая, скорее всего, при обследовании будет выявлен или осложненный шейный остеохондроз, или миогелоз шейного отдела, или невралгия затылочного нерва, или шейная мигрень.

Если болит голова нужно установить причину. Для этого обращаются к терапевту, а он направляет или к кардиологу, или к невропатологу. Если была травма головы, нужно посетить травматолога, а если на коже определяется болезненное образование, то вам – к хирургу.

При обследовании узкие специалисты используют такие методы диагностики:

• допплерографию сосудов, кровоснабжающих шею и головной мозг;
• МРТ головы и шеи;
• рентгенографию полости черепа;
• рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава.

• Измерить АД, если выше 140/99 – выпить препарат скорой помощи – Каптопрес (1/2 таблетки), назавтра обратиться к терапевту для подбора терапии.
• Можно выпить таблетку Ибупрофена или другого обезболивающего, на которое не отмечалось аллергии.
• Массаж – только плечей и только помощником: шею трогать нельзя, так как боль может быть вызвана патологиями, при которых шейный отдел позвоночника нестабилен (плохо фиксирован). В этом случае движения руками могут привести к еще большему нарушению баланса костных структур, в результате важные структуры могут ущемиться и привести к таким опасным нарушениям, как нарушение ритма дыхания, тонуса всех сосудов организма и нормального сердцебиения.

Если кроме боли в голове в затылочной части слышен хруст при повороте шеей, или болевой синдром появился после травмы (особенно в машине или общественном транспорте), когда голова «мотнулась», нужно или вызывать «Скорую». Или, если нет головокружения, не тошнит, нет потери сознания, вначале попросить члена семьи купить в аптеке воротник Шанца или другой ортез для подобного случая, и только потом обращаться к невропатологу. За время, пока фиксатор шеи еще не куплен, нужно, находясь в сидячем положении с опорой на спинку, не шевелить шеей. Ложиться до фиксации шейного отдела и консультации специалиста нельзя.

В случаях, если боль стреляющая, усиливается при наклонах головы и движениях шеей, приложите к шее сухое тепло, отдохните в тихой комнате, попросите члена семьи помассировать мышцы вашей шеи.

То же можно сделать в случае появления боли, сдавливающей голову «обручем».

Если хруста при движении шеей не слышно, давление в норме, для облегчения боли можно выполнить такие упражнения:

Это зависит от выявленной патологии. Так, при остеохондрозе, спондилезе и невралгии затылочного нерва назначаются такие медикаменты:

• обезболивающие: Диклофенак, Ибупрофен, Рофика;
• расслабляющие мышцы препараты: Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен;
• комплекс витаминов группы B: Мильгамма, Нейрорубин;
• препараты, устраняющие головокружение: Бетасерк, Вестибо, Бетагистин.

Могут выполняться новокаиновые блокады, а также – при нестабильности участков позвоночника и угрозе ущемления спинного мозга, а также при выраженной, некупируемой лекарствами невралгии – могут выполняться различные виды хирургических вмешательств. Назначаются здесь и физиопроцедуры: магнитотерапия, лечение ультразвуками.

Если затылок болел вследствие миозита или миогелоза, назначаются обезболивающие и противоотечные препараты, курс массажа и физиопроцедур: электрофореза, лечения лазером.

Сосудистые боли требуют лечения препаратами, устраняющими спазм артерий и улучшающими венозный отток из полости черепа.

Лечение менингитов, энцефалитов и кровоизлияний в полость черепа проводится только в стационаре. Оно включает назначение антибиотиков, кровоостанавливающих препаратов, лекарств, которые улучшают связь между пострадавшими участками мозга, кислородотерапию.

Нагноительные заболевания мягких тканей лечатся хирургическим путем.

При невралгии затылочного нерва, головной боли напряжения и шейном остеохондрозе в дополнение к медикаментозному врачи также могут назначит курс иглорефлексотерапии.

Если затылок болел хоть 1 раз, значит, организм сигнализирует, что нужно принять меры по улучшению насыщения мозга кислородом. Для этого:

• Постарайтесь спать на ортопедической подушке.
• Не переохлаждайте шею и затылок.
• Старайтесь больше двигаться, делайте утреннюю гимнастику.
• Делайте 10-минутные перерывы каждый час работы за компьютером.
• Научитесь медитировать, чтобы легче переносить стрессовые ситуации.
• Контролируйте свое артериальное давление.
• При работе компьютер должен быть на высоте глаз.
• Каждый день выполняйте самомассаж мышц шеи и плеч с помощью несильных нажатий или различных вспомогательных приборов.

источник

Головные боли сопровождают человека на протяжении всей его жизни. Такое состояние говорит о многом. Безусловно, в первую очередь головную боль рассматривают как симптом какого-то недомогания. Поскольку голова болит у нас и когда «скачет» давление, и когда поднялась температура из-за простуды, инфекции или вируса.

Однако далеко не все знают, что когда болит задняя часть головы (затылок), то это чаще всего свидетельствует о развитии патологий в сосудистой системе организма. Помимо того, вам может казаться, что болит именно голова, а на самом деле проблема в шейном отделе. В любом случае, если вас мучают сильные и постоянные боли, то не стоит пускать это на самотек и в очередной раз спасаться дежурной таблеткой Аспирина, Анальгина или Цитрамона.

Человеческий организм – это сложный механизм, который устроен так, что при любом сбое в его работе, он подает сигналы, на которые нужно просто вовремя реагировать и принимать меры. Поэтому, когда у вас сильно болит голова, то это однозначно веская причина задуматься о том, что может быть не так со здоровьем и обратиться к врачу, который найдет причину недомогания и поможет подобрать эффективное лечение.

Каковы причины сильной головной боли в затылочной части головы? Что делать если болевые ощущения стали постоянными спутниками человека? Какое лечение головных болей в затылке выбрать, чтобы раз и навсегда забыть об этой неприятности? На эти вопросы мы постараемся дать ответы в данном материале, а для начала поговорим о некоторых общих моментах.

Вот, например, знаете ли вы, что человеческий мозг не подвержен болевому синдрому, поскольку в его нервных тканях отсутствуют болевые рецепторы. Поэтому, когда мы чувствуем боль, то это означает, что по какой-то причине «страдает» одна из девяти чувствительных областей (слизистая оболочка, мышцы, носовые пазухи, вены, нервы, глаза, подкожная ткань, надкостница черепа, артерии) расположенная в голове.

На сегодняшний день медикам известен не один десяток причин головной боли. Причем среди них есть как совершенно безобидные, так и действительно опасные для жизни и здоровья человека. Поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к специалисту, который на основе симптоматики пациента при болях и неврологического исследования сможет поставить диагноз.

Выделяют две основные группы головных болей:

• первичные боли, для которых характерны специфические симптомы. К примеру, при мигрени человека тошнит, а также он мучается от сильной пульсирующей боли в затылке, с левой стороны или с правой стороны черепа;
• вторичные боли, т.е. те, причиной которых стали патологии различного рода, например, цервикогенная (из-за патологий шейных мышц) или абузусная (из-за обезболивающих медикаментов) головная боль.

• мигрень — это неврологическое недомогание (не связанное с артериальным или внутричерепным давлением, травмами, опухолями, глаукомой), при котором человек страдает от симптоматических или постоянных приступов мучительной пульсирующей головной боли, локализующейся, как, правило, в какой-то одной области черепа. Приступ мигрени сопровождается тошнотой, головокружением, непереносимостью запахов или звуков, светочувствительностью, ощущением мелькающих цветных пятен, мушек или тумана в глазах. Причины мигрени могут быть врожденные (повышенная активность мозгового ствола, мутация гена девятнадцатой хромосомы, патологии сократительных функций артерий), а также приобретенные (гормональный сбой, пищевые пристрастия);
• тензионная головная боль (другое название боль напряжения, сокращенно ГБН) — это приступ давящей боли в области лба, глаз и в висках. Часто при ГБН боль отдает в плечи, а также в шею, появляется ощущение давящего обруча вокруг головы, человек быстро переутомляется, может потерять аппетит и чувствовать «комок» в горле. Эта разновидность боли является частой причиной «мурашек по голове»;
• хортоновская, пучковая или кластерная боль, приступы которой характерны для мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Основным симптомом данного состояния является сверлящая боль, при которой человек ощущает жжение в какой-то одной стороне головы, а также в глазу, в висках и лбу;
• боли неорганического характера, к которым относятсяголовные боли от переохлаждения, оргазмические (связанные с сексуальным возбуждением), физические (при кашле, после физических нагрузок, при наклоне, при чихании и так далее), идиопатические;
• боли органического характера, к которым относятся посттравматические (острые, хронические) и травматические боли, а также болевые ощущения из-за заболеваний сосудов и мозга (артериит височный, опухоли мозга);
• головные боли, спровоцированные инфекционными заболеваниями, при которых больной чувствует ноющую, тупую или распирающую боль, сопряжённую с потерей координации, головокружением, угнетением сознания и тошнотой;
• головные боли, вызванные каким-либо веществом, например, лекарственными средствами (началом приема препарата или наоборот, его отменой), химическими соединениями, алкоголем, табачным дымом и так далее;
• головные боли, вызванные патологиями сосудов мозга, глаз, черепа, носовой и ротовой полости, зубов, а также шейного отдела, не сосудистыми внутричерепными поражениями, нарушением гомеостаза;
• головные боли, сопровождающие психические заболевания;
• головная боль при повышенном или пониженномартериальномиливнутричерепном давлении, связанная с заболеваниями позвоночника, а также строением черепа. По статистике каждый четвертый человек страдает от перепадов артериального или кровяного давления. Головные боли, пульсация, чувство распирания, тошнота – это постоянный спутник гипертонии. При пониженном давлении, т.е. при гипотонии человек также ощущает головную боль, тело как будто ломит, появляется слабость и сонливость.

Многих интересует ответ на вопрос о том, какое давление, если болит затылок. Интересно то, что даже специалисты не дают однозначного ответа на вопрос, какое это давление. Все сугубо индивидуально, однако, как правило, ощущение «свинцовой или тяжелой головы» характерно для больных артериальной гипертензией, при которой давление повышено и далеко от нормальных показателей.

Правда, величина давления может разниться в зависимости от стадии болезни. От нее же зависит и интенсивность, характер, продолжительность, а также локализация боли. Обычно резкая распирающая боль в затылочной области появляется у гипертоников в утренние часы. Примечательно то, что болевые ощущения не ограничиваются только затылком, они как-бы исходят из него и распространяются на лобную и височную области, а также на верхнюю часть черепа.

Головная боль при высоком давлении резко усиливается, если человек принимает лежачее положение, наклоняется, чихает или кашляет (т.е. натуживается). Обычно болевой синдром проходит сам по себе во второй половине суток. Важно подчеркнуть, что такое состояние может быть спровоцировано не только высоким давлением, но и снижением тонуса внутричерепных (интракраниальных) вен.

Поскольку отток крови в черепной коробке замедляется, а тонус вен снижен, они расширяются из-за переполненности кровью. Это чревато повышением уровня внутричерепного давления. Во избежание внутричерепной гипертензии следует, во-первых, обратиться к врачу, чтобы тот подобрал препараты, способствующие поддержанию тонуса интракраниальных вен.

А, во-вторых, следить за своим артериальным давлением. Стоит отметить, что избежать повышения внутричерепного давления можно при помощи массажа. Для этого нужно прилечь или принять полусидячее положение и помассировать шею и лопаточную зону. Таким образом, венозный кровоток восстановиться, а внутричерепное давление придёт в норму.

Поговорим более подробно о том, почему болит затылок головы. Причинами этого могут быть неврологические или сосудистые патология, а также недомогания, связанные с позвоночником.

Итак, от чего возникают частые боли в задней части головы или причины боли в затылке (справа, слева).

Это неврологическое заболевание, одно название которого уже говорит само за себя. В переводе с латыни hemicrania дословно звучит как «пол головы» или «половина головы». При мигрени человек страдает от периодической или постоянной боли в какой-то одной части головы. Крайне редко данное заболевание характеризуется болевым синдромом в обеих половинах черепа, но такое также возможно.

По статистике около 10% популяции Земли страдает от приступов мигрени. Примечательно то, что данное заболевание, как правило, поражает женщин и передается по женской линии. Интенсивность болевых приступов зависит от степени заболевания. В среднем больной мигренью человек переносит от двух до восьми приступов в месяц.

Вплоть до настоящего момента ученые скрупулёзно исследуют причины мигрени, которая по мнениям многих специалистов носит генетический характер. Однако, существенно повышают риск развития заболевания следующие факторы:

• нервное перенапряжение;
• стрессовые ситуации;
• интенсивные физические нагрузки;
• пищевые пристрастия;
• вредные привычки;
• гормональные контрацептивы;
• недостаток или напротив переизбыток сна;
• климатические условия и погодные факторы.

Приступ мигрени сопровождается светочувствительностью, непереносимостью громких звуков, а также резких запахов. Помимо того, человека тошнит, он дезориентирован и раздражен. Головокружение, сонливость, рвота, вялость, апатия, повышенная возбудимость, а также сбои в работе желудка – это частые симптомы приступов болезни.

Различают следующие виды недомогания:

• мигрень без ауры– это приступы, длящиеся до 72 часов, пульсирующая боль при которых локализуется в одной из областей головы. Болевые ощущения значительно усиливаются при любой умственной или физической активности;
• мигрень с аурой отличается наличием определенного комплекса нейрологических признаков, которые проявляются как до, так и во время течения приступов боли. К ним относятся: помутнение зрения, так называемый «туман» перед глазами, галлюцинации (слуховые, вкусовые, тактильные, зрительные, обонятельные), оцепенение, головокружение, проблемы с речью.

В лечении данного заболевания используют:

• препараты-антипиретики и анальгетики (Парацетомол, Солпадеин, Аспирин) и нестероидные противовоспалительные средства (Напроксен, Ибупрофен,Кетопрофен, Диклофенак);
• лекарственные средства на основе спорыньи (Кофетамин, Дигидроэрготамин);
• агонисты серотонина (Суматриптан, Наратриптан, Элетриптан);
• антидепрессанты (Амитриптилин);
• антиконвульсанты (Вальпроевая кислота, Топирамат);
• блокаторы кальциевых каналов (Верапамил);
• блокаторы b-адрено-рецепторов (Пропранолол, Метопролол).

Специалисты утверждают, что хотя от мигрени нет 100% средства, приступы этой болезни можно облегчить, соблюдая предписанную врачом схему лечения. Помимо того, важно избегать факторов, которые провоцируют развитие тяжелых головных болей.

Это одна из самых распространенных причин возникновения распирающих болей в затылке, для которых характерны ощущение пульсации, головокружение и слабость. Часто человек жалуется на боль, которая «давит» на затылок, когда у него подскакивает верхнее кровяное давление, т.е. становится выше 160 мм рт.ст.

Как правило, чувство «тяжелой» головы возникает у гипертоников сразу же после пробуждения, болевой синдром усиливается при наклонах головы или резких движениях.

Облегчение приходит после внезапного приступа рвоты. Боль возникает из-за нарушения церебрального кровотока и сужения сосудов головного мозга. Такое состояние крайне опасно из-за риска развития инсульта.

Различают следующие виды головной боли при гипертензии:

• боль из-за мышечного напряжения, нарастающая постепенно и как будто сдавливающая основание череп, которая сопровождается приступами тошноты и головокружением. Стрессовая ситуация, при которой происходит спазм мягких тканей головы, специалисты называют причиной такого болевого синдрома;
• сосудистые боли развиваются на фоне нарушений в оттоке крови и снижения тонуса внутричерепных сосудов. Для данного вида характерно ощущение тяжести в голове, а также пульсации в затылочной и височной части черепа. Причем болевые ощущения усиливаются при движении головой или, например, из-за кашля и чихания;
• ишемические боли возникают из-за спазмов артерий мозга. Такой вид боли описывают как ноющие или тупые. Они сопровождаются приступами тошноты и головокружения, человек дезориентирован и чувствует, как будто его череп сильно сдавливают обручем;
• ликворные боли вызваны резкими перепадами АД, которые в свою очередь провоцируют сбой в венозном оттоке крови и спазм церебральных артерий. Характер этих болей пульсирующий, их интенсивность усиливается при движении;
• невралгические боли появляются из-за стрессовых ситуаций или психических расстройств, а также при сдавливании тройничного нерва и росте внутричерепного давления. Данный вид болей выделяется своим интенсивным и резким характером. Невралгическая боль иррадирует (отдает) в другие отделы.

Главной ошибкой людей, страдающих от перепадов АД, и мучающихся от головных болей можно считать то, что они лечат симптомы гипертензии, а не саму болезнь. Приняв таблетку от головы, они успокаиваются и только усугубляют свое состояние бездействием. Важно понимать, что если головные боли становятся постоянным спутником вашей жизни – это верный сигнал для обращения к врачу за квалифицированной помощью.

Безусловно, можно использовать для облегчения своего состояния при болевом синдроме, связанном с повышенным давлением, успокаивающие капли, массаж, ванны для ног, настои и отвары на основе лекарственных растений, фито-чаи или даже горчичники. Но все эти средства не могут заменить специализированных медикаментов, которые будут решать проблему, а не давать краткосрочный эффект.

Для лечения головных болей при гипертонической болезни используют:

• спазмолитики (Папаверин, Дибазол, Но-Шпа,Темпалгин), которые устраняют спазм сосудов, таким образом, налаживая кровоток и восстанавливая сосудистый тонус;
• бета-блокаторы (Пропранолол, Тимолол, Надолол, Метопролол, Эсмолол,Буциндолол, Картеолол) помогут улучшить самочувствие за счет нормализации уровня давления;
• транквилизаторы (Валиум, Феназипам, Ксанакс) помогут устранить тревожности при приступах гипертонии, а также облегчить головную боль;
• антидепрессанты (Имипрамин,Амитриптилин, Кломипрамин) снижают нагрузку на нервную систему при стрессовых ситуациях и купируют болевой синдром;
• комбинированные лекарственные средства (Адельфан, Рилменидин, Бринердин, Альбарел) помогут нормализовать уровеньпериферического сосудистого давления;
• нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Парацетамол, Анальгин) обезболивают и улучшают состояние больного, однако, данные препараты противопоказаны при третьей степени гипертензии.

Повышенное внутричерепное давление (далее ВЧД) сопровождается такими симптомами, как точечная боль головы, нечеткость зрения или легкое головокружение. Большинство людей часто игнорируют эти проявления ВЧД, подвергая свою жизнь и здоровье реальной опасности.

Внутричерепная гипертензия – это причина образования гематом и опухолей мозга, поэтому важно следить за уровнем ВЧД, также как и за артериальным давлением.

Головная боль при повышенном уровне ВЧД, также как и при артериальной гипертензии, возникает преимущественно в утренние часы. Боли локализуются в затылочной, а также в височной и лобной области, имеют распирающий или давящий характер.

Человек при повышенном внутричерепном давлении страдает от головокружения, сонливости, брадикардии, спутанности сознания, рвоты, повышенной потливости и расстройств зрения, вплоть до слепоты.

• при геморрагическом или ишемическом инсульте, вследствие нарушения кровообращения в мозге;
• при черепно-мозговых травмах из-за поражения тканей мозга;
• при воспалительных заболеваниях, например, при вентрикулите, энцефалитеили менингите;
• при гидроцефалии из-за скопления большого объема спинномозговой жидкости;
• при интоксикации парами ядовитых газов, солями тяжелых металлов и другими веществами;
• при врожденных отклонениях в развитии мозга;
• при развитии опухолей мозга;
• при внутричерепной гипертензии (доброкачественной).

Если человек заметил у себя признаки повышенного ВЧД, то стоит немедленно обратиться за помощью к врачам. Особенно это касается детей. Лечение стоит начинать с похода к неврологу, который назначит необходимый спектр обследований, чтобы выявить причину недомогания.

Для медикаментозной коррекции высокого уровня внутричерепного давления используют:

• нейропротекторные средства (Глицин);
• диуретики петлевые (Фуросемид);
• гормональные средства.

Эффективно помогают нормализовать высокий уровень ВЧД такие медицинские манипуляции как декомпрессионная краниотомия черепной полости и вентикулярная пункция. Ко всему прочему пациентам при данном заболевании показана специальная лечебная диета, которая предполагает контроль над количеством соли и жидкости в рационе питания.

Низкое давление (гипотония) — это еще одна частая причина болей в затылочной части. Пониженное давление, так же как и высокое – это серьезное отклонение, которое не только мешает человеку нормально и полноценно жить, но и приводит к развитию серьезных недомоганий без соответствующего лечения. Когда давление падает, то автоматически снижается тонус мелких артериол, сосудов и артерий мозга, что приводит к притоку крови в черепную полость.

В итоге переполненные кровью сосуды провоцируют возникновение пульсирующей боли в затылочной и чаще в височно-теменной части черепа.

Боли возникают утром и проходят постепенно к середине дня. Это обусловлено двигательной активностью человека, которая восстанавливает венозный тонус и восстанавливает нормальное кровоснабжение.

Усугубляют головную боль при гипотонии:

• горизонтальное расположение тела больного в течении долгого периода времени;
• наклоненные вперед корпус или голова человека;
• напряжение мышц верхней части спины или шеи.

Постоянное психологическое напряжение, стресс, а также малоподвижный образ жизни может вызывать приступы частой головной боли. Помимо того, напряжение зрительных нервов – это еще одна причина болевого синдрома. Есть даже такое понятие, как профессиональные боли.

От этого вида, как правило, страдают люди, которые в силу своей работы вынуждены проводить большое количество времени в одной позе, например, за компьютером, сосредоточившись на каких-либо данных в мониторе. Здесь присутствует сразу три фактора риска – малоподвижный образ жизни, зрительное напряжение и неудобная поза.

Как мы говорили выше, просто так ничего в нашем организме болеть не может, на все есть своя причина. Процент случаев, когда болевые ощущения возникают по незначительным причинам (неудобное положение во время сна, курение, голод, употребление продуктов и напитков с кофеином и так далее) ничтожно мал.

Как правило, когда постоянно голова сильно болит в затылочной части и шеи, то это говорит о развитии или о наличии каких-то патологий. Поэтому не стоит откладывать поход к врачу.

Поскольку только специалист может правильно поставить диагноз и ответить на вопрос о том, почему болит шея и затылок. Причины таких болей могут быть следующими.

Это довольно распространенное на сегодняшний день заболевание, которое поражает даже молодых людей. При остеохондрозе шейного отдела поражаются межпозвоночные диски, что приводит к изменениям, как в их структуре, так и в строении шейных позвонков. Дегенеративные изменения происходят из-за нарушения кровообращения в шейной области, виной которому мышечный спазм, возникающий вследствие чрезмерной нагрузки на шейный отдел.

Факторами риска развития данного заболевания являются:

• избыточный вес;
• сколиоз;
• гиподинамия;
• нарушение в обменных процессах;
• травмы позвоночника;
• интенсивные физические нагрузки;
• нервное перенапряжение;
• генетическая предрасположенность;
• профессиональный риск, связанный с сидячей работой человека (офисный персонал, водители);
• патологии развития.

Различают четыре основные степени недомогания:

• первая и самая легкая степень болезни, при которой симптомы неярко выражены и человек чувствует боль лишь время от времени;
• вторая степень отличается уже возросшей болевой интенсивностью. Болит шея сзади и боль отдает в руки или плечи. Это происходит за счет «стирания» межпозвоночного диска, который становится меньше, что в итоге приводит к ущемлению нервных корешков. На этом этапе остеохондрозашеи больной может ощущать слабость, снижение работоспособности, его мучают головные боли, которые усиливаются при движении (повороте или наклоне) головы;
• третья степень характеризуется наличием постоянных болевых ощущений в области шеи, которые иррадируют в плечи или руки. Причем мышцы рук немеют и чувствуется их слабость. Онемение верхних конечностей обусловлено развитиемгрыжи межпозвоночных дисков. Человека беспокоит головные боли, головокружение и слабость, а шейный отдел позвоночника ограничен в движении;
• четвертая и самая сложная степень заболевания выделяется яркой выраженностью всех симптомов заболевания. Межпозвоночный диск на данном этапе остеохондроза полностью разрушен, его замещает соединительная ткань.

• головная боль в шее и затылке, вызванная спазмом шейных мышц и нарушением кровообращения. Причем боль «отдает» из затылочной области в верхние конечности или в плечи. Иррадиация болевых ощущений происходит тогда, когда задет корешок нерва, связывающий область шеи с верхними конечностями;
• слабость в руках, а также снижение их чувствительности из-за повреждения корешков нервов;
• хруст при движении шеей, ограниченность в ее движении возникает из-за уменьшения размера межпозвоночного диска, который постепенно стирается и полностью исчезает. Кроме того, на процесс разрушения оказывает влияние поражение мелких суставов и развитие костных наростов на позвонках;
• скачки давления при шейном остеохондрозе также не редкость, поскольку в запущенной форме при движении головы происходит компрессия сосудов, что в совокупности с нарушением кровоснабжения приводит к развитию гипертензии;
• слабость, нарушение координации и головокружение, возникающие из-за смещения позвонков, а также из-за ухудшения кровоснабжения мозжечка и затылочной области;
• шейная мигрень – это внезапная болевая атака, сопряженная с головокружением, шумом в ушах, потемнением в глазах, при которой боль исходит либо от левой либо от правой стороны затылка и распространяется на надбровную и височную части черепа;
• снижение слуха, онемение языка, а также двоение в глазах при шейном остеохондрозе возникает по причине нарушения кровообращения в затылочной части и мозжечка.

Лечение при шейном остеохондрозе целесообразно начинать как можно раньше. Для данного заболевания эффективна комплексная терапия, которая включает в себя как медикаментозные способы (прием нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В, хондропротекторов, миорелаксантов) так и лечебную гимнастику, физиотерапию (ультразвук, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия) и массаж.

Это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит деформация или разрушение отдельных позвонков, а также образование костных наростов (остеофиты) в виде шипов или усиков на них. Для данного недомогания характерна ограниченность в движении головы. Поэтому если вы ощущаете сильную боль в шее при повороте головы, то, скорее всего это шейный спондилез.

При спондилезе человека мучает постоянная боль в затылочной зоне, которая распространяется на глаза, а также уши. Стоит отметить, что многие, почувствовав стреляющую боль в голове за ухом слева, в первую очередь подумают, что у них развивается отит. Тоже можно сказать и о болевых ощущениях, возникающих в голове и отдающих за ухом справа.

На самом деле «стреляет» не только из-за отита, ОРВИ или ангины, причиной таких болевых ощущений может быть остеохондроз или спондилез шейного отдела позвоночника. Важно подчеркнуть, что боли усиливаются при движении, но и в состоянии покоя также не проходят. Это приводит к нарушению сна, а, следовательно, и общего состояния человека.

Среди других симптомов недомогания можно выделить:

• пониженную чувствительность в пораженной заболеванием области;
• боли (даже в статичном положении) в области ушей и глаз, сопряженные с частичной потерей зрения и слуха;
• воспаление суставов и мышц шейного отдела;
• онемение или покалывание в верхних конечностях;
• сложность и болезненность наклонов и поворотов головы;
• «хруст» при наклонах головы или при ее поворотах;
• трудности со сном из-за невозможности принятия безболезненного положения;
• сильные боли при закидывании головы назад;
• судороги нижних конечностей.

По статистике от шейного спондилеза чаще всего страдают пожилые люди, позвоночник которых изношен, а также те, кто на протяжении жизни вел малоподвижный образ жизни, например, из-за специфики работы. Помимо того, в группу риска попадают спортсмены и люди, которые подвержены физическим нагрузкам, больные остеохондрозом и плоскостопием.

Также немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность. Опасность данного заболевания кроется в его бессимптомном течении на первоначальном этапе. В итоге человек упускает возможность излечения. Поскольку запущенные формы спондилеза, к сожалению, не поддаются лечению. Однако при помощи лекарственных средств можно значительно облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни.

Итак, если болит шея при повороте головы, как лечить такое состояние и как диагностировать спондилез. Для начала отметим, что важно не упустить момент и во время обратиться за помощью к невропатологу или ортопеду. Если вы заметили первые признаки заболевания, не занимайте выжидательную позицию и не надейтесь, что все само собой «рассосется».

Спондилез без лечения только усугубляется и со временем принесет вам множество проблем и болевых ощущений. Поэтому первое, что нужно сделать – это обратиться к врачу, который назначит УЗИ, МРТ, томографию или рентгенографическое исследование проблемной области. По итогам всестороннего обследования специалист назначит эффективную схему терапии, которая, как правило, включает в себя:

• меры по иммобилизации человека (корсеты, воротники для обездвиживания), когда больному показан строгий постельный режим во избежание негативного воздействия двигательной активности на и так пораженный спондилезом шейный отдел;
• локальное обезболивание шейной области, для которого используют анальгетики, противовоспалительные средства, а также миорелаксанты;
• лечебная гимнастика и массаж;
• физиотерапия (электрофорез, бальнеотерапия, электротерапия, вибрационное лечение, лазерное лечение, гирудотерапия, магнитная терапия).

Миогелоз шеи наряду с остеохондрозом и спондилезом может стать причиной сильных головных болей. Это заболевание очень коварно, поскольку обычному человеку практически невозможно определить настоящий источник боли при шейном миогелозе, т.к. она отдает в разные части тела. При данном недомогании нарушается мышечное кровообращение, что, в конечном счете, приводит к развитию болезненных уплотнений (узлы) в шейном отделе позвоночника.

Причинами развития заболевания могут быть:

• стрессовые ситуации и психоэмоциональное перенапряжение;
• постоянное сильное напряжение мышц, связанное с профессиональной деятельностью человека, например, у спортсменов или при сидячей работе;
• заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, спондилез, межпозвоночная грыжа, миозит) или сердечно-сосудистой системы (гипертензия);
• травмы (разрывы или растяжения мышц);
• сквозняки или переохлаждение.

Лечение миогелоза шейного отдела начинается с установления причины развития данного заболевания. Стоит отметить, что лучшим методом диагностики болезни считается пальпация, т.е. прощупывание шеи на наличие мышечных уплотнений (триггерные зоны). Размер таких узелков может варьироваться в зависимости от запущенности заболевания, но в среднем не превышает размера лесного ореха или боба.

Примечательно и то, что эти, так называемые, триггерные зоны при миогелозе могут быть как активными, т.е. постоянно сильно болеть и отдавать в другие участки тела, так и латентными, т.е. ощущаться только при пальпации. Пожалуй, самым первым симптомом данного недомогания можно считать боль в затылочной части головы и в макушке.

Также характерными признаками миогелоза шеи являются:

• головокружение;
• шум в ушах;
• невозможность расслабления мышц и ощущение напряженности в затылочной части головы;
• скованность в движении и трудности с поворотом головы.

В терапевтическом лечении миогелоза используют:

• противовоспалительные препараты (Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак), если в мышцах наблюдается воспалительный процесс;
• обезболивающие средства (Лидокаин, Мезокаин, Ксефокам);
• противосудорожные препараты для снятия спазма, вызванного защемлением нерва;
• миорелаксанты для нормализации процесса кровообращения поврежденного участка (Мезокаин, Сирдалуд, Мидокалм);
• витамины группы В, Е, А,а такжеD.

В лечении данного заболевания специалисты, как правило, выбирают комплексный подход. Это означает, что наряду с лекарственными средствами пациенту прописывают курс физиотерапии (электрофорез, ударно-волновая терапия, лазеротерапия, электротерапия, магнитная терапия, грязелечение), массажа или мануальной терапии, а также лечебную физкультуру.

Это еще одно недомогание воспалительного характера, симптомом которого могут быть болевые ощущения в затылочной области черепа. Локализуются боли в области шеи и усиливаются при движении головой. Неприятные болевые ощущения при миозите иррадируют в верхние конечности, в плечевой пояс, в лицевые мышцы, а также в межлопаточную область.

Другими явными признаками миозита шеи можно считать:

• отекмышц шеи и припухлость в зоне воспаления;
• чувство напряженности в мышцах;
• гиперемиякожных покровов (покраснение вследствие притока крови) в пораженной области;
• одышка, кашель, а также боль при глотании может свидетельствовать о тяжелой стадии миозита;
• боли, нарастающие в ночные часы и атрофия мышц шеи – это признак хронического миозита;
• высыпания (пурпура) в пораженных областях, а так же отеки век и губ говорят о развитии дерматомиозита;
• спровоцировать развитие паразитарного миозита могут вредоносные организмы (цистицерковы, трихинеллы). В таких случаях у человека развиваются сильные боли не только в районе шеи, но и в грудном и плечевом поясе, кроме того повышается температура тела из-за воспалительных процессов.

Причины миозита:

• инфекционные заболевания (тонзиллит, ОРВИ), ослабляющие иммунитет;
• травмы шеи и верхних конечностей (растяжения, переломы, ушибы);
• условия труда человека, сопряженные с усиленной нагрузкой на шейно-плечевые мышцы;
• стрессовые ситуации;
• паразитарная инвазия;
• переохлаждение;
• интоксикация (алкогольная, наркотическая, лекарственная);
• болезни опорно-двигательного аппарата (грыжа позвоночника, артроз, остеохондроз).

• дерматомиозит, недомогание, которое развивается из-за гормонального сбоя, а также может иметь аутоиммунную или вирусную природу;
• инфекционный миозитвозникает на фоне перенесенных человеком инфекционных заболеваний;
• оссифицирующий миозитможет быть как врожденной патологией, так и приобретенной, вследствие инфекционных заболеваний или перенесенных травм;
• гнойный миозит развивается под воздействием вредоносных бактерий (стрептококков, стафилококков);
• нейромиозит помимо мышц поражает еще и периферические нервные волокна.

Лечение миозита подразумевает комплексный подход (сочетание лекарственных средств, массажа, физиотерапии и лечебной физкультуры), ориентированный на причину развития заболевания. Как правило, врачи используют в терапии заболевания:

• противовоспалительные лекарственные средства, а также анальгетики (Амелотекс, Кетонал , Вольтарен, Диклофенак, Парацетамол, Доларен, Ибупрофен), которые купируют воспалительный процесс и помогают снизить болевые ощущения;
• миорелаксанты (Тизанидин, Мидокалм, Баклофен), снимающие мышечные спазмы;
• иммуносупрессоры (кортикостероидыГидрокортизон, Дексаметазон);
• антибактериальные, а также жаропонижающие препараты эффективны при гнойном миозите.

Ко всему прочему для лечения миозита шеи можно использовать различные обезболивающие и противовоспалительные мази (Фастум гель, Долобене, Випросал и другие). Эти средства помогут справиться с болевым синдромом. Они наиболее действенны при заболевании, спровоцированном переохлаждением или перенапряжением.

Это комплекс симптомов, сигнализирующих о поражении шейного сплетения, а именно его нервных волокон. Как правило, речь идет о большом затылочном нерве. Главным симптомом данного недомогания считается сильная боль в затылочной части.

Из-за интенсивности болевого синдрома человеку зачастую кажется, что задняя часть черепа просто горит огнем. Для постановки диагноза невралгия затылочного нерва важно установить характер болевых ощущений, которые могут быть: пульсирующие, стреляющие, жгучие, тупые, с иррадацией в глаза, шею, уши или челюсть, с нарушением чувствительности затылочной части черепа, по типу мигрени, поражающие какую-то одну сторону.

Помимо того при данном недомогании больной человек может страдать от онемения рук, его кожа бледнеет, он не может без боли повернуть голову, покашлять или чихнуть. Чаще всего заболевание вызывают:

• травмы шейного отдела;
• опухоли;
• поражения соединительной ткани;
• инфекционные заболевания.

Как правило, врачи выбирают симптоматическое лечение заболевания, т.е. подбирают терапию на основе тех симптомов невралгии затылочного нерва, которые причиняют человеку боль. Поэтому основу лечения составляют противовоспалительные и обезболивающие препараты (Напроксен, Сулиндак, Ибупрофен, Кеторолак).

Справляться с мышечными спазмами помогают миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), а сильный болевой синдром купируют противоэпилептические средства (Карбамазепин, Габапентин, Клоназепам) или антидепрессанты (Дулоксетин, Амитриптилин). Если обезболивающие средства не помогают снизить мучительные ощущения, то используют, так называемую, новокаиновую блокаду.

Когда после приема медикаментов человек начинает чувствовать себя лучше, а острые боли уходят, можно приступать к реабилитации и профилактики при помощи лечебной физкультуры, массажа, а также физиотерапии.

Стоит отметить, что данное заболевание лечат и хирургическим путем при помощи:

• нейростимуляции, при которой электрод, вводят под кожу в области шеи;
• микроваскулярной декомпрессии.

К перечисленным выше основным причинам боли в затылочной части можно добавить еще болевой синдром, связанный:

• со стоматологическими патологиями (неправильный прикус, воспаление зубного нерва);
• с ЛОР-заболеваниями (отит, синусит, ринит), при которых боль как будто тянет в затылке или неприятно пульсирует в висках и в лобной части головы;
• с плохим зрением или неправильно подобранными очками или линзами, в таких случаях боль обусловлена повышенным напряжением глаз и повышением внутриглазного давления;
• с употреблением чересчур холодной пищи или напитков, когда голова болит сзади справа внизу или с лева;
• со стрессовыми ситуациями.

Лечение любого вида боли целесообразно начинать с установления причины недомогания. А с этим лучше всего справиться специалист, поэтому не стоит недооценивать болевой синдром и пытаться самостоятельно справиться с ним при помощи всем хорошо известных препаратов, которые дают лишь временный эффект.

Откладывая поход к врачу, вы не делаете лучше, а только теряете драгоценное время. Причинами головных болей в затылке могут быть серьезные заболевания и патологии, которые нужно лечить. А некоторые состояния в запущенной стадии, например, повышенное внутричерепное давление или гипертензия напрямую угрожают жизни человека.

Помимо того, мы часто сами себе назначаем лечение, опираясь на рекламные слоганы или отзывы друзей-знакомых. Это крайне неверный и опасный для здоровья подход. Ведь далеко не каждое лекарство может считаться действительно безопасным, тем более, если принимать его, не зная истинной причины болевого синдрома. То же самое касается и средств народной медицины, которые могут кратковременно помогать от боли в затылке и одновременно вредить в другой области (вызывать аллергию или усугублять имеющиеся заболевания).

Как мы упоминали ранее, специалисты предпочитают подходить к лечению головных болей комплексно, т.е. помимо медикаментозного лечения использовать и другие способы, например:

• Массаж – это один из древнейших способов укрепления всего организма в целом, который также эффективен при некоторых видах заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопряженных с болевыми ощущениями в затылке. Массаж назначают курсом, кроме того его делать должен исключительно дипломированный специалист, который вылечит, а не еще больше навредит. Безусловно, можно делать и самомассаж, чтобы, к примеру, снять напряжения с мышц после тяжелого рабочего дня или интенсивных нагрузок. Однако, лечебный эффект достигается только за счет регулярности процедур, проводимых профессионалом;
• физиотерапия – это комплекс процедур (например, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия или ультразвуковая терапия), которые проводят в дневном стационаре медицинских учреждений при помощи специализированного оборудования;
• лечебная физкультура – это специально подобранный (с учетом особенностей каждого конкретного пациента) комплекс упражнений, который помогает укрепить опорно-двигательный аппарат больного, снять напряжения с мышц, а также улучшить кровоток;
• иглорефлексотерапияили иглоукалывание – это еще одна известная с древнейших времен точечная методика лечения многих заболеваний, при которой эффект достигается за счет воздействия на определенные биологически активные точки или зоны, расположенные на кожных покровах;
• мануальная терапия также эффективна при болях, вызванных остеохондрозом, невралгией затылочного нерва, а такжемиогеолозом;
• краниальная остеопатия идеально подходит для лечения остеохондроза.

Однако ни одно лекарственное средство и ни одна из выше перечисленных методик не помогут, если человек не изменит свой привычный «разрушающий» уклад жизни. Для того, чтобы терапия дала долгосрочный эффект следует нормализовать режим дня и наладить рацион питания, а также раз и навсегда отказаться от вредных привычек и придерживаться постулатов здорового образа жизни.

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

После обследования оказалось, что у меня болит голова из-за плохого кровообращения. Назначили уколы кортексин и мне это очень помогло, при чем надолго. Вот уже несколько месяцев голова не болит, чувствую себя замечательно.

У меня при повышении давления начинает голова болеть в затылочной части. Валокордин принимаю тогда, он спазм снимает и через пол часика голова проходит

очень полезная статья. Спасибо

Все подробно и доступно сказано,что радует!Очень полезная статья!5 из5!

источник