Запор и тошнота – это распространенные симптомы, которые встречаются при множестве заболеваний. Их возникновение может быть связано с расстройствами питания человека – недостаточным употреблением клетчатки, неправильным рационом. Симптомы возникают при патологиях пищеварительной системы, в первую очередь кишечника и желудка. Своевременное определение причины расстройства обеспечивает его быстрое излечение. Некоторые состояния, при которых имеются запоры, требуют неотложной помощи врачей. Поэтому при наличии нарушений со стороны пищеварения рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование.
При развитии пищевого отравления желудочно-кишечный тракт пациента резко реагирует на токсины в составе вредного продукта. В большинстве случаев у больного возникает диарея, однако у некоторых пациентов возможно развитие запора из-за нарушения активности кишечной перистальтики. Действие токсина вызывает также появление рвоты. Она представляет собой защитный механизм, с помощью которого из организма может удаляться вредное вещество.
Помимо запоров и рвоты, у больного могут возникать проявления интоксикации:
- Повышение температуры тела;
- Общая слабость;
- Потливость;
- Головные боли.
Пищевые отравления легкой степени могут быть вылечены в домашних условиях. Для этого используются промывания желудка, энтеросорбенты (например, активированный уголь). При тяжелой форме отравления необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, чтобы провести специфическое лечение.
Кишечная непроходимость – это состояние, которое характеризуется нарушением прохождения пищевых масс по желудочно-кишечному тракту. Причиной этого состояния могут быть:
- Закупорка кишечника инородным телом, например, каловым камнем;
- Сдавление петли органа извне опухолью;
- Образование грыжи – выход кишки во внешнюю среду через кожу;
- Вдавление одной петли кишечника в другую (инвагинация).
На фоне этих состояний возникают следующие клинические проявления:
- Запор;
- Тошнота;
- Боль в животе;
- Постоянная рвота;
- Отрыжка;
- Изжога.
Кишечная непроходимость – это острое состояние, которое требует экстренного вмешательства со стороны врачей. Без своевременного лечения заболевание осложняется тяжелыми последствиями – перфорацией кишки и развитием перитонита. На фоне ухудшения состояния больного возможен летальный исход. Поэтому при обнаружении симптомов нужно срочно обратиться к врачу.
«Острый живот» — это комплекс симптомов, который включает ряд острых хирургических заболеваний. К ним относятся:
- Аппендицит;
- Холецистит;
- Перитонит;
- Панкреатит;
- Перфорация кишечной петли.
Перечисленные заболевания имеют сходную клиническую картину, для которой характерно внезапное возникновение острой боли в животе. Позже появляется запор, вздутие, тошнота. Состояние пациента резко ухудшается, его температура тела возрастает.
Характерным проявлением заболеваний из группы «острого живота» является напряжение мышц передней брюшной стенки. При давлении на живот больного отмечается резкое напряжение пресса. Прощупывание очень болезненно ощущается пациентом.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это состояние, которое характеризуется нарушением перистальтики пищеварительной системы. Заболевание является функциональным расстройством, то есть, данный диагноз может быть установлен только при исключении всех органических патологий в пищеварительной системе.
Характерными синдромами синдрома раздраженного кишечника являются:
- Тошнота;
- Вздутие живота;
- Запор;
- Тенезмы – позывы к ложной дефекации;
- Выделение слизи из заднего прохода.
Синдром раздраженного кишечника является хроническим заболеванием, которое преследует пациента на протяжении всей жизни. Его течение состоит из эпизодов обострений и периодов ремиссий, когда симптомы уменьшаются или исчезают полностью. Обострение заболевания может быть спровоцировано стрессами, кишечными инфекциями, расстройствами питания.
Причиной ухудшения состояния пациента может быть рак кишечника. Это состояние характеризуется нарушением работы как пищеварительной системы, так и всего организма в целом. Клиническая картина заболевания включает следующие симптомы:
- Повышенная температура;
- Тошнота;
- Запор;
- Снижение массы тела пациента;
- Нарушение аппетита;
- Обезвоживание;
- Общая слабость.
Рак кишечника чаще всего возникает у пациентов пожилого возраста. После 60 лет людям рекомендуется проходить регулярное обследование, чтобы исключить наличие опасного заболевания.
Дисбактериоз – это состояние, которое характеризуется нарушением состава нормальной микрофлоры кишечника. В норме у человека в толстой кишке обитают полезные лакто- и бифидобактерии, которые способствуют нормальному пищеварению. При их замещении другими микроорганизмами нарушается переваривание еды, что приводит к появлению неприятных симптомов. К ним относятся:
- Тошнота;
- Запор;
- Отрыжка;
- Неприятный привкус во рту;
- Дискомфорт или боль в нижней части живота;
- Метеоризм, вздутие живота.
При наличии дисбактериоза необходимо пройти анализ кала на микрофлору. Если у пациента имеется легкая форма расстройства, то ему назначаются пребиотики – препараты, стимулирующие размножение полезных бактерий в кишечнике. При более тяжелом течении дисбактериоза используются пробиотики – средства, в состав которых непосредственно входят микроорганизмы из полезной микрофлоры.
Гельминтоз — это заболевание, при котором в кишечнике человека обитают черви-паразиты, которые неблагоприятно влияют на его пищеварение. Наиболее часто гельминтозы встречаются у детей. Часто заболевания могут протекать без каких-либо клинических проявлений. При продолжительном течении у больного возникают симптомы со стороны пищеварительной системы:
- Запор;
- Изжога;
- Тошнота;
- Дискомфорт в области кишечника, особенно после приема пищи;
- Вздутие живота.
Некоторые формы гельминтозов могут сопровождаться общими симптомами – повышением температуры тела, слабостью, признаками анемии. Наличие гельминтов в организме могут провоцировать аллергические реакции, которые проявляются в виде кожного зуда, ринита или крапивницы.
Таким образом, запоры и тошнота – это частые симптомы, которые свидетельствуют о расстройстве пищеварения. При возникновении клинических проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит установить причины нарушений.
источник
Запор и тошнота, возникающие одновременно, требуют установления причины их появления. В большинстве случаев подобные симптомы со стороны ЖКТ не свидетельствуют об опасности для здоровья. Но есть ряд патологий, сопровождаемых сходными признаками, лечение которых требует экстренного хирургического вмешательства.
Под термином запор в медицине понимается такое нарушение в работе пищеварения, при котором урежается частота опорожнений кишечника. Естественно, что при часто повторяющихся эпизодах отсутствия стула на протяжении нескольких дней страдает весь организм. В первую очередь происходит отравление организма, так как каловые массы начинают разлагаться, выходящие из них токсины впитываются в кровь.
Интоксикация организма при запоре сопровождается не только тошнотой. Появляется головная боль, головокружение, вздутие живота, падает работоспособность, ухудшается сон.
При хронических запорах каловая интоксикация становится причиной нарушения функционирования практически всех органов пищеварения, страдают обменные процессы. А потом, как результат патологических изменений, возникает гиповитаминоз и анемия, не в лучшую сторону меняется состояние кожи и ногтей.
Интоксикация от запоров больше характерна для людей пожилого возраста, когда дефекация случается раз в неделю, а иногда и реже. Чтобы справиться с констипацией и избавить организм от токсинов следует правильно определить причины нарушений при опорожнении кишечника. У пожилых людей это может быть как неправильное питание, так и достаточно серьезная болезнь, требующая длительного лечения.
Самые частые причины функциональных запоров – погрешности в питании, гиподинамия. Это не заболевание, а реакция организма на неправильную работу системы ЖКТ. И если устранению запоров своевременно уделить достаточно времени, то желудочно-кишечный тракт не пострадает и не будет выраженных изменений со стороны органов пищеварения.
Но иногда тошнота рвота запоры указывают на заболевание, при котором возникает реальная угроза жизни человека. И поэтому так важно не перепутать банальное затруднение при дефекации с патологией, лечить которую необходимо в самые короткие сроки.
Причины запоров, при которых требуется осмотр врача:
- Аппендицит.
- Хронический холецистит.
- Воспалительные и язвенные заболевания желудка.
- Кишечная непроходимость.
- Гельминтозы.
- Синдром раздраженного кишечника.
Помимо перечисленных патологий запоры могут возникать после полостных операций, на фоне приема медикаментов. Функциональная форма констипаций выставляется только после того, как будут исключены все другие причины редкой или затрудненной дефекации.
Острый аппендицит – заболевание, развивающееся за несколько часов. Для типичных форм воспаления червеобразного отростка больше характерна диарея, то есть разжиженный стул. Но часть больных предъявляют жалобы и на затрудненную дефекацию. Помимо запора аппендицит вызывает:
- Тошноту и рвоту.
- Боль в животе. Причем сначала болезненность, как правило, сосредоточена в эпигастрии, затем постепенно спускается вниз – в правую подвздошную область.
- Вздутие живота.
- Повышение температуры.
При развитии воспаления аппендикса происходит отравление организма, что выражается отсутствием аппетита, головной болью, может быть головокружение. У детей при аппендиците самочувствие хуже, чем у взрослых, но затруднение в диагностике возникает из-за того, что большую часть симптомов ребенок правильно описать не может. При остро протекающей патологии операция должна быть проведена в первые сутки, так как в дальнейшем возможно развитие серьезных осложнений.
Холецистит – воспаление желчного пузыря, приводящее к затрудненному оттоку желчи. Согласно статистическим данным более чем у 80% пациентов с холециститом один из самых частых симптомов болезни запор. Помимо затрудненной дефекации для заболевания характерна:
- Тяжесть в правом боку.
- Отрыжка. При холецистите отрыгивать может горечью.
- Периодическая диарея.
- Вздутие живота.
- Тошнота.
Приступ холецистита помимо запора проявляется болью в животе справа по типу колик, повышением температуры тела, продолжительной рвотой, выраженной слабостью. При остро протекающем воспалении в патологический процесс вовлекаются и рядом находящиеся органы – у людей с холециститом нередко нарушается функционирование печени, поджелудочной железы, желудка.
Лечение хронического холецистита подразумевает соблюдение диеты и курсовой прием ряда медикаментов. Правильное питание и использование лекарств приводят к стабилизации самочувствия и к нормализации органов ЖКТ, в том числе улучшается и работа кишечника – проходит вздутие живота, нормализуется кратность дефекаций.
Если приступ провоцируется движением камней в желчном пузыре, то необходимо проведение операции. При отсутствии своевременного хирургического лечения возрастает вероятность развития перитонита.
Язвенная болезнь желудка чаще встречается у взрослого человека. Основной симптом этого заболевания – боли, возникающие на «голодный» желудок в верхней части живота. Помимо этого признака болеющие язвой люди отмечают периодическое возникновение таких симптомов, как:
- Тошнота.
- Отрыжка.
- Расстройство пищеварительной функции, протекающее как понос или запор.
- Изжога.
В запущенных случаях возникает перфорация желудка в месте язвенного дефекта, что приводит к внутреннему кровотечению. При данном осложнении, которое проявляется резкой болью, падением АД, бледностью кожных покровов, экстренная операция проводится сразу же.
Запор и температура могу т указывать на обострение гастрита. В период ремиссии, то есть когда воспалительный процесс затихает, проявлений болезни обычно мало или их нет совсем. Рецидив болезни может быть обусловлен погрешностями в питании и в этом случае запор является одним из самых частых проявлений недуга. Помимо длительного отсутствия стула при обострении гастрита возникают боли и тяжесть в эпигастрии, тошнота, снижается аппетит, может из-за недостаточной переработки пищи вздуваться живот.
Работа кишечника полностью восстанавливается, после того как устраняется воспалительный процесс. То есть для того чтобы избавиться от запора при гастрите необходимо пролечить основное заболевание. Соблюдение прописанной диеты является профилактикой обострения воспаления слизистой оболочки желудка, что в свою очередь предупреждает и появление затрудненной дефекации.
Острый гастрит часто развивается как результат отравления пищевыми продуктами. Боли появляются резко, затем начинается тошнота и рвота, может быть диарея. После отравления запор чаще всего развивается уже после диспепсических расстройств. И затрудненную дефекацию может спровоцировать прием ряда медикаментов, используемых для борьбы с интоксикацией.
Кишечная непроходимость – полное прекращение продвижения пищевого комка по кишечнику. Данная патология возникает часто после операций, как вторичное проявление других заболеваний системы ЖКТ. Большую опасность представляет острая кишечная непроходимость, развивающаяся вследствие сдавления или закупорки органа опухолью, рубцовой тканью, инородным телом, клубком гельминтов. Запор не единственное проявление непроходимости кишечника. Остро возникающая патология сопровождается такими симптомами как:
- Резко нарастающая боль, вначале она преимущественно локализуется в нижних отделах живота. В дальнейшем болеть живот может по всем его отделам.
- Тошнота.
- Рвота и запор. При рвоте выделяются коричневатые каловые массы с крайне неприятным запахом.
- Вздутие живота, причем у некоторых больных оно несимметричное.
- Выраженная слабость, тахикардия.
- Отсутствие аппетита.
- Слабость и головокружение.
При остро развивающейся кишечной непроходимости все симптомы быстро нарастают. Запоры и тошнота иногда могут быть единственным проявлением хронической кишечной непроходимости.
Если больному вовремя не провести хирургическую операцию, то произойдет перфорация стенок кишечника, каловые массы выйдут в брюшную полость, и возникнет тяжелый перитонит. В этом случае нет гарантии, что больной выздоровеет.
Часто повторяющиеся запоры у ребенка – повод провести обследование на наличие паразитов в организме. Гельминтозы долгое время могут протекать бессимптомно, но постепенно под воздействием жизнедеятельности паразитов в ЖКТ происходит отравление организма, что вызывает такие симптомы, как:
- Боли в животе. В основном они возникают после приема пищи.
- Метеоризм.
- Общая слабость.
- Частые головные боли.
- Сниженный аппетит.
- Периодическая тошнота.
- Запоры.
Гельминтозы нередко становятся причиной аллергических заболеваний – астмы, ринита, кожных высыпаний и зуда.
Синдром раздраженного кишечника или иначе СРК выставляется, если ряд нарушений в пищеварении не обусловлен никакими заболеваниями или аномалиями развития. Симптомы СРК периодически испытывают более 30% людей на планете. Основные проявления патологии:
- Запоры или диарея.
- Чрезмерно образующиеся газы.
- Внезапно возникающее ощущение к немедленному опорожнению кишечника.
- Выделение слизи из прямой кишки.
- Чувство неполного опорожнения кишечника.
При синдроме раздраженного кишечника редко, но бывает тошнота и рвота, ухудшение аппетита. Синдром возникает на фоне стрессов, нарушений моторной функции кишечника, нередко впервые патология дебютирует после кишечной инфекции. От СРК может страдать подросток, так как в пубертатный период происходит становление нервной системы.
При продолжительном отсутствии стула следует установить, какие изменения возникают на фоне констипации. Подробно описанные симптомы позволяет врачу выставить верный диагноз еще до проведения диагностики. Если есть уверенность в том, что запор является функциональным, то с ним можно попытаться справиться с помощью диеты, изменением режима дня и образа жизни.
При остро развивающихся патологиях жизнь человека во многом определяется тем, когда он обратится за врачебной помощью. При ряде патологий требуется хирургическое вмешательство, некоторые заболевания устраняются курсовым приемом лекарств.
Каков будет ответ организма при запорах, зависит от многих факторов. В первую очередь это состояние других органов пищеварительной системы и иммунной системы, возраст человека, влияние на ЖКТ вредных привычек. Но в любом случае периодически повторяющаяся затрудненная дефекация является несомненным показателем того, что необходима расширенная диагностика и при необходимости лечение.
источник
Запор – это ситуация, при которой у человека в течение более чем 24 часов отсутствует стул, или дефекация происходит, но после нее остаётся чувство неполного опорожнения кишечника.
У здорового человека частота опорожнения кишечника зависит от питания, привычек и образа жизни. Люди, которые страдают запорами, часто жалуются на хроническую усталость, неприятный привкус во рту, чувство тошноты, снижение аппетита. У больных запором живот вздут, нездоровый желтовато-коричневый оттенок кожи, может наблюдаться небольшая анемия и дефицит витаминов по причине невсасывания полезных веществ из-за частого применения слабительных.
Запорами (констипацией) страдает до 20% населения планеты, преимущественно жители развитых стран. Проблема дизритмий кишечника актуальна для всех возрастных групп. Наиболее часто запоры развиваются у людей 25-40 лет, а дальше проблема только усугубляется. В фертильном возрасте констипации более характерны для женщин. В период мужского и женского климакса статистические различия минимальны. Запоры у людей в пожилом возрасте встречаются примерно в 5 раз чаще, чем у молодых. Эти наблюдения признаются большинством исследователей, занимающихся проблемами возрастной гастроэнтерологии.
В клинической медицине различают органические и функциональные запоры:
1. Органические запоры. Обусловлены либо морфологическими и анатомическими изменениями в кишечнике (чаще всего, диагностируются еще в детстве), либо патологическими и ятрогенными причинами (вероятность развития одинакова в молодом и зрелом возрасте).
Органические запоры являются результатом:
Врожденных аномалий (долихоколон, долихосигма, колоноптоз);
Осложнений после оперативного вмешательства на кишечнике;
Воспалительных (спаечных) процессов в кишках или сальнике;
Инвагинаций (вхождений кишки в кишку), ущемления сальника, заворота кишок, непроходимости кишечника;
Новообразований в кишечнике или прилегающих органах, давящих на кишечник.
2. Функциональные запоры. Связаны с расстройством психоэмоциональной сферы человека, моторной, секреторной, экскреторной и всасывающей функций слизистой оболочки толстого отдела кишечника. Морфологические изменения кишечника при этом не выражены. Функциональные запоры входят в группу патологий, объединенных в синдром раздраженного кишечника (СРК). Синдром – это объединение симптомов с единым патогенезом и разной этиологией (причиной). Болезнь, как нозологическую единицу, всегда объединяет общая этиология и патогенез.
Органические запоры, особенно связанные с хирургическими патологиями, обычно проявляются в острой форме и бывают обусловлены врожденными особенностями строения кишечника. В отдельных случаях приходится прибегать к оперативному устранению дефектов. Если органические запоры развиваются вследствие инвагинаций, рубцов, заворота кишок, закупорки просвета кишечника или сдавливания его инородным телом, клиническая картина развиваются стремительно, и для спасения пациента требуется немедленное врачебное вмешательство. Клинические проявления острого запора достаточно яркие и относительно легко определяются инструментальными методами.
Функциональные расстройства имеют более многообразную этиологию и патогенез, при этом запоры часто принимают хроническую форму и не всегда легко поддаются устранению. Большинство людей, страдающих функциональными дизритмиями кишечника, не признают себя больными.
Клиницисты выделяют две категории лиц с СРК:
«Не пациенты», имеют симптомы констипации, но к врачу по разным причинам не обращаются. Патология не оказывает заметного влияния на их образ жизни;
Пациенты, испытывают чувство дискомфорта, обращаются к врачу. Патология в разной степени влияет на качество их жизни.
Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта выявляются на основании характерных симптомов (методом исключения) с использованием всего спектра диагностических приемов. В отдельных случаях устранить симптоматику хронических запоров трудно.
Для диагностики функциональных запоров используют следующий набор симптомов:
Диагностические Римские критерии третьей версии. Ранее существовали первая и вторая версии. Такое название обусловлено том, что первая версия принята в Риме по инициативе Международной рабочей группы изучения функциональной патологии желудочно-кишечного тракта;
Бристольская шкала формы кала, тип 1 и 2. Разработана исследователями из Бристольского университета. Кал первого типа – в виде твердых орешков. Кал второго типа – в виде спаянных комков. Кал третьего и четвертого типа – норма, кал пятого и шестого типа – понос. Кал седьмого типа – водянистый, возможный признак секреторной или инвазивной или осмотической диареи.
В клинической практике диагностические критерии, как правило, дополняются методами лабораторной, инструментальной и функциональной диагностики.
Нормальная дефекация – показатель здоровья человека. В разных источниках указаны примерные физиологические нормы частоты дефекации, объема каловых масс, образуемых за сутки, формы и консистенции кала.
Правильная работа ЖКТ характеризуется следующими признаками:
Опорожнение кишечника у здорового человека происходит с частотой от трех раз в сутки до трех раз в неделю;
Вес каловых масс составляет от 100 до 200 граммов в сутки, минимальная норма – 40 граммов;
Форма кала – в виде цилиндра (колбасовидная);
Нарушения дефекации в некоторых случаях являются вариантом нормы и носят случайный характер. Между тем, констипации – это почти всегда признак желудочно-кишечных патологий, проявляющихся запорами и другими признаками.
При клинической диагностике СРК запору соответствуют следующие типы дефекации:
Объем кала менее 40 грамм;
Акт сопровождается сильным натуживанием и заканчивается выделением небольших плотных кусочков кала круглой формы;
В отдельных случаях дефекация возможна только методом принудительного опорожнения прямой кишки.
Субъективные критерии запора у пациентов с синдромом функциональной констипации:
Чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации;
Ощущение закупорки (наличия пробки) в прямой кишке.
Запор не всегда носит истинный характер, он может быть временным и кратковременным.
Случайное происхождение дизритмий кишечника исключается:
Выявлением двух и более вышеперечисленных клинических признаков запора и субъективных ощущений у пациентов;
Длительностью симптомов констипации. Общепринято считать запоры истинными, если они продолжаются двенадцать недель в течение шести месяцев, предшествующих дате обращения к доктору (в указанное время возможны краткие периоды ремиссии).
Исходя из степени влияния запоров на качество жизни и здоровье человека, их делят на три типа:
Компенсированный. Запор не оказывает заметного влияния на гомеостаз организма. Многие исследователи считают эту стадию верхней границей физиологической нормы;
Субкомпенсированный. Пограничное состояние между нормой и патологией. Граница с компенсированной стадией запора условна. Низкая или средняя опасность для организма;
Декомпенсированный. Патологический запор, часто связанный с заболеванием. Оказывает патофизиологическое влияние на организм, в отдельных случаях вызывает морфологические изменения во внутренних органах. Средняя или высокая опасность для организма.
Большинство лиц, страдающих этой стадией запора, не обращаются к докторам. Лечатся средствами народной медицины или лекарственными препаратами безрецептурного отпуска, профилактику проводят, экспериментируя с диетами. Стадия наиболее характерна для лиц от 25 до 45 лет, страдающих функциональными запорами. У детей компенсированный запор чаще имеет органическое происхождение, а именно – является следствием необычного удлинения некоторых отделов кишечника. Патологические изменения в организме, связанные с запором, при этом не выражены. Страдает, в первую очередь, качество жизни.
Стадия компенсированного запора характеризуется следующими диагностическими признаками:
При опросе у пациентов выявляют неврозы, стрессы, психические и эмоциональные расстройства, а также своеобразные условия жизни, когда человек длительное время вынужден сдерживать позывы к дефекации;
При углубленных функциональных и лабораторных исследованиях желудочно-кишечного тракта возможно выявление признаков нарушения всасывающей функции кишечника, в отдельных случаях регистрируются начальные стадии дисфункции внутренних органов, связанных с ЖКТ.
Клинически стадия компенсированного запора проявляется следующими симптомами:
Отсутствие дефекации два-три дня, редко дольше;
Боль и вздутие живота, интенсивность напрямую зависит от длительности запора;
Позывы к дефекации длительны, акт обычно всегда заканчиваются успехом;
Форма кала по Бристольской шкале соответствует второму, реже первому типу.
Для лечения компенсированного запора целесообразно обратиться к клиническому диетологу или гастроэнтерологу с целью коррекции пищевого поведения и подбора оптимального слабительного средства. В этот период важно нормализовать психоэмоциональную сферу жизни. По показаниям рекомендовано обращение к неврологу или психологу.
Часто это продолжение негативного сценария компенсированного запора. Иногда развивается как самостоятельная патология или симптом иного заболевания. Функциональные субкомпенсированные запоры диагностируется в старшей возрастной группе (50-60 лет), возможны возрастные колебания (в раннем возрасте при органических запорах). Клинически субкомпенсированный запор диагностируется методом исключения. Дифференциальная диагностика проводится с помощью инструментальных и лабораторных исследований и функциональных проб. Углубленное обследование, безусловно, показано, если запор ранее не наблюдался в анамнезе больного.
Патологические изменения выражены умеренно:
При опросе пациентов на фоне неврозов, стрессов и тому подобного выявляют патологии внутренних органов и систем (повреждение печени, желчного пузыря, геморрой, трещины заднего прохода);
При углубленных исследованиях ЖКТ обнаруживают признаки нарушения моторной, секреторной и экскреторной функций, иногда – симптомы повреждений внутренних органов и систем.
Клинически стадия субкомпенсированного запора проявляется следующими признаками:
Отсутствие дефекации три-семь дней подряд и более;
Боли в животе (необходимо дифференцировать боли в желудке, кишечнике, прямой кишке и анусе);
Позывы к дефекации длительные, акт сильно затруднен, иногда необходима помощь для опорожнения кишечника;
Форма кала по Бристольской шкале соответствует первому или второму типу.
Для коррекции субкомпенсированной констипации необходимо регулярное углубленное обследование, в том числе, колоноскопия (эндоскопический осмотр дистальных отделов кишечника).
Сопровождается патологическими изменениями в организме. Диагностируется обычно в возрасте 50-60 лет (возможны возрастные отклонения). Может быть продолжением субкомпенсированной стадии или выступать симптомокомплексом основного заболевания. Наиболее тревожный признак – стремительное развитие запора на фоне предшествующей нормотонии кишечника и отсутствия СРК в анамнезе. Целесообразна госпитализация (по показаниям) и углубленное обследование. После устранения причин запора нужно продолжать обследования на регулярной основе с периодичностью, рекомендованной доктором.
Патологические изменения выражены умеренно или ярко:
При опросе выявляют ранее перенесенное заболевание ЖКТ или хроническое заболевание внутренних органов. Особое внимание обращают на стремительность патогенеза;
При углубленных исследованиях ЖКТ регистрируют признаки повреждения внутренних органов и систем.
Клинически стадия декомпенсированного запора проявляется следующими признаками:
Боли и вздутие живота сопровождаются утратой кишечной перистальтики;
Позывы к дефекации отсутствуют, необходима помощь для опорожнения кишечника;
Форма кала по Бристольской шкале соответствует первому или второму типу (при клизмировании может быть иной формы).
Лечению декомпенсированной констипации предшествуют углубленные обследования ЖКТ и других систем организма.
Исходя из влияния запоров на гомеостаз, выделяют близкие и отдаленные последствия, снижающие качество жизни пациента:
Близкие последствия запоров – интоксикация организма каловыми массами, нарушение функций органов ЖКТ, дисбактериоз;
Отдаленные последствия запоров – геморрой, воспаление кишечника, кровоточивость при дефекации, непроходимость кишечника, инвагинация кишок, полипы и новообразования в прямой кишке.
Снижение качества жизни – каломазание, постоянные неприятные ощущения, недержание кала.
Органические изменения кишечника – не самые распространенные причины запоров у взрослых. Ранее вообще считалось, что органические изменения могут быть только врожденными и, соответственно, они должны вызывать запоры у детей. Однако медицинские исследования второй половины прошлого века в некоторой части опровергают это утверждение.
Причины органических запоров у взрослых – врожденные и приобретенные аномалии кишечника:
Долихоколон – ободочная кишка длиннее нормальных размеров, наблюдается изменение ганглиев мышечных стенок кишки. Вследствие этого удлиняется и замедляется пассаж каловых масс. Запоры в случае врожденного долихоколона без лечения продолжаются и в зрелом возрасте. У взрослых долихоколон – следствие злоупотреблений клизмами и слабительными препаратами, а также нарушений обменных процессов в стенках толстого отдела кишечника;
Мегаколон – расширение ободочной кишки. У взрослых причины те же. Приобретенным мегаколон считается, если отсутствуют врожденные изменения в стенках кишечника (структура, атрезия). Признаком приобретенной патологии являются запоры с этиологией мегаколона, проявившиеся во взрослом возрасте;
Долихосигма – удлинение сигмовидного отдела ободочной кишки. Удлинение и расширение – мегадолихосигма. В этом отделе происходит накопление каловых масс, переместившихся из тонкого отдела кишечника. Приобретенная долихосигма – следствие процессов брожения и гниения в кишечнике при малоподвижном образе жизни. Изменения размеров и морфологии этого отдела – частая причина врожденных запоров. Как следствие порочного круга патогенеза, долихосигма – причина приобретенных запоров;
Дополнительные петли сигмовидной кишки. Наблюдаются при аномальном увеличении длины сигмовидной кишки, обычно на две-три петли. Причины те же, что и при долихосигме. Наличие дополнительных петель сопровождается упорными запорами;
Колоноптоз – врожденная или приобретенная аномалия, следствие опущения ободочной кишки (слабость связочного аппарата брыжейки), у женщин развивается после родов. Характеризуется замедлением перистальтики кишечника и, как следствие, запором. Диагностируется ирригографией – рентгенологическим методом изучения кишки с помощью заполнение её контрастным веществом;
Трансверзоптоз – опущение в тазовую область поперечного отдела ободочной кишки. Нормальное положение – в проекции над пупком. Трансверзоптоз сопровождается болями, спайками, нарушением иннервации и, как следствие, запорами. Способствуют развитию этого заболевания лордоз, сколиоз и другие виды искривлений позвоночного столба;
Недостаточность илеоцекального клапана (баугиниевой заслонки). Илеоцекальный клапан – морфологическое образование на границе тонкого и толстого отделов кишечника, которое предотвращает заброс содержимого толстой кишки в тонкую. Различают врожденную и приобретенную аномалию. Клинически она проявляется многообразием симптомов, в частности, чередованием запоров и поносов;
Дивертикулез сигмовидной кишки. Дивертикул – это грыжеподобное выпячивание стенки кишки, результат дистрофических процессов в стенках толстого отдела кишечника на фоне высокого давления в кишке. Развивается обычно в возрасте старше 50 лет. Клинически проявляется склонностью к запорам, анальным кровотечениям, метеоризму (частому отхождению кишечных газов), чувством тянущей боли и тяжести в левом боку, которое исчезает после дефекации.
Причинами органических запоров у взрослых также могут быть спаечные воспалительные процессы, острая непроходимость кишечника (инвагинация, ущемление кишок, заворот, а также динамическая и компрессионная непроходимость, как следствие воздействия новообразований на стенку кишечника).
Функциональные нарушения кишечника – частые причины запоров у взрослых. Запоры функционального генеза являются разновидностью дискинезии толстого отдела кишечника. Дискинезии могут сопровождаться поносами и/или запорами.
Дискинезии с преобладанием в патогенезе запоров разделяют на:
Атонические – результат патологического расслабления гладкой мускулатуры кишечника;
Спастические – результат рефлекторного спазма анального сфинктера или другого отдела толстой кишки.
В клинической практике возникают трудности при дифференциации атонических и спастических запоров вследствие взаимного влияния факторов, обуславливающих их проявления.
Между тем, принято считать атоническими запоры у людей:
Ведущих малоподвижный образ жизни;
Находящихся в депрессивном состоянии при психических расстройствах и различных психосоматических заболеваниях;
Употребляющих в основном высококалорийную пищу, содержащую животный белок;
Регулярно подавляющих естественные позывы к дефекации.
Спастические запоры обычно развиваются у лиц, имеющих:
Проблемы в области анального сфинктера (трещины, геморрой) и дисфункции органов, вызывающих рефлекторный спазм отделов кишечника;
Признаки хронической интоксикации солями тяжелых металлов;
Эндокринные заболевания (аутоиммунные поражения щитовидной железы, сахарный диабет);
Хронические болезни в анамнезе и периоды длительного лечения препаратами, нарушающими функцию кишечника, в том числе, антибиотиками.
Применение антибиотиков, безусловно, приводит к нарушению функций кишечника. В некоторых случаях последствием антибиотикотерапии являются запоры. Патогенез до конца не изучен, вероятно, происходит нарушение основных функций толстого отдела кишечника.
Основные физиологические функции толстого кишечника:
Образование каловых масс перед калоизвержением, участие в акте дефекации;
Реабсорбция электролитов (воды) – эта функция кишечника уникальна, всасывание воды происходит только в толстом отделе;
Формирование эндоэкологического биоценоза сапрофитной микрофлоры кишечника, выполняющей функции усиления физиологической активности кишечника, синтез гормонов, обеззараживание метаболитов и активация иммунной системы.
Следовательно, длительный приём антибиотиков (от 30 дней) сопровождаемый дискинезиями в виде запора, вероятно обусловлен:
Дисбактериозом, из-за которого ослабляется физиологическая активность кишечника (сокращение в виде ритмической сегментации, маятникообразных, перистальтических и антиперистальтических движений);
Усилением реабсорбции воды, в результате чего формируется обезвоженный химус;
Замедленной перистальтикой толстой кишки, и, как следствие, задержкой содержимого толстого отдела кишечника.
Как происходит процесс нормального очищения кишечника? Дефекация необходима для того, чтобы завершить процесс пищеварения и избавить организм от переработанных продуктов.
Когда прямая кишка наполняется каловыми массами, она естественным образом растягивается. В мозг поступают сигналы от чувствительных клеток кишечника. Чем старше человек, тем ниже чувствительность этих рецепторов. Поэтому для начала процесса дефекации людям в возрасте требуется большее растяжение кишечника. Нижняя часть прямой кишки обладает наибольшей чувствительностью, что объясняет усиление позывов в вертикальном положении. Именно по этой же причине от запоров страдают практически все лежачие больные.
Следующим этапом акта дефекации является начало непроизвольных сокращений мышц прямой и сигмовидной кишки, благодаря чему каловые массы продвигаются к анальному отверстию. Повлиять на силу сокращения мышц кишечника человек не может, если для этого он не принимает какие-либо препараты.
Зато человек может усилием воли контролировать расслабление и напряжение круговых мышц анального отверстия. Благодаря этому можно сдерживать акт дефекации до того времени, пока не наступит подходящий момент. Однако, бесконечный или очень длительный контроль все-таки невозможен.
Когда человек решил, что пора освободить кишечник от каловых масс, происходит расслабление лоно-прямокишечной мышцы, тазовое дно опускается и аноректальный угол расширяется. Если мышцы ануса в данный момент времени не напряжены, то происходит опорожнение кишечника.
Оптимальным положением тела для полного опорожнения кишечника является такая поза, когда человек сидит на корточках. В народе такое положение тела называют «позой орла». Хотя унитаз – это некий элемент комфорта, он способствует тому, что у людей возникают хронические запоры. Ведь на унитазе невозможно сесть в «правильною» позу, при которой будет достигнута оптимальная деятельность всех тазовых мышц. Между тем, очень часто бывает достаточно лишь сменить позу и запоры самостоятельно пройдут.
Отношение к акту дефекации в некоторых странах мира. Большинство народов мира не относятся к процессу опорожнения кишечника, как к чему-то неэстетичному или неприличному. Например, в Африке не только каждый ребенок, но и каждый взрослый может опорожнить кишечник там, где его застигла нужда. В Индии продолжают продавать такие унитазы, на которых можно занять так называемую «позу орла» и максимально качественно опорожнить кишечник.
Роль вегетативной нервной системы в опорожнении кишечника. Вегетативная нервная система принимает непосредственное участие в акте дефекации. Так, симпатический отдел способствует тому, что у человека возникает аппетит, а также оказывает влияние на задержку стула. Что касается парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, то она, напротив, стимулирует процессы опорожнения кишечника и угнетает аппетит.
Эти два отдела вегетативной нервной системы находятся в постоянном противоборстве. Однако, такая оппозиция не вредит организму человека, а напротив, оказывает положительное влияние на акт дефекации. Симпатическая система защищает и мобилизирует организм, быстро реагируя на любые изменения. Парасимпатическая система работает медленнее, она отвечает за увлажнение всех слизистых оболочек в организме, в том числе за увлажнение кишечника. Благодаря ее работе запускаются такие механизмы, как рвота и диарея, а также дефекация.
Основным нейромедиатором, который регулирует работу парасимпатической системы является ацетилхолин. Это возможно благодаря его воздействию на мускариновые и на никотиновые холинергические рецепторы. За работу симпатической нервной системы отвечает такой нейромедиаторный пептид, как холецистокинин.
Если происходит сбой в работе этих сложных систем, страдает процесс нормального опорожнения кишечника. Особенно остро это замечают курящие люди, которые без сигареты не в состоянии совершить акт дефекации. Это объясняется тем, что никотин оказывает сильное стимулирующее воздействие на парасимпатическую нервную систему и является своеобразным «слабительным средством».
Естественная активация парасимпатической системы происходит в утренние часы (в промежутке от 5 до 7 часов). Если не препятствовать этому процессу, то опорожнение кишечника должно происходить именно в это время. Если утром акт дефекации отсутствует – это свидетельствует о сбое биологических ритмов.
Очень хорошо изучены и освещены биоритмы человека китайской медициной. Максимальное время активности энергии Инь приходится именно на утренние часы. Очень плохо, если человек сдерживает естественные позывы к опорожнению кишечника. Особенно это опасно для женщин. В то же время принудительно совершать акт дефекации не менее вредно.
Желчный пузырь анатомически и физиологически близок к печени. Оперативное удаление желчного пузыря сопровождается развитием постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС). При неосложненном течении послеоперационного процесса функция желчного пузыря компенсируется желчными протоками печени, и через некоторое время состояние больного нормализуется.
ПХЭС клинически выглядит как временное или постоянное (при осложненном течении послеоперационного заживления) нарушение:
Секреции желчи, изменение её физико-химического и биологического состава;
Тонуса сфинктера общего желчного протока (сфинктера Одди);
Выброса желчи в двенадцатиперстную кишку, сопровождаемое стазом или остановкой движения желчи, воспалением, рефлюксом или обратным импульсивным течением желчи, расстройством функции двенадцатиперстной кишки с симптомами СРК (запором или диареей).
Причины запоров при дисфункции желчного пузыря сосредоточены в тонком отделе кишечника и двенадцатиперстной кишке. Патология проявляется снижением тонуса кишечника, нарушением перистальтической активности и, как следствие, непроходимостью кишечника.
Ведущие клинические признаки закупорки двенадцатиперстной кишки – рвота непереваренной пищей через некоторое время после её приема и отсутствие дефекации. ПХЭС диагностируется инструментальными методами.
Операции на кишечнике многообразны, однако принцип оперативной техники един – оперативное разъединение тканей кишки и различные варианты соединения.
Основные типы операций на кишечнике:
Подшивание случайной (травматической) раны кишки;
Разъединение тканей стенки кишки, проведение оперативных манипуляций, зашивание стенок;
Выполнение анастомоза – наложение искусственного свища для соединения разных частей кишечника;
Резекция (частичное удаление) отдела кишки и последующее соединение концов для сохранения непрерывности кишечника.
Практически всегда манипуляции на открытом кишечнике относят к операциям с высоким риском заражения хирургической раны патогенной и условно патогенной микрофлорой. Результат инфицирования – экссудативные воспалительные реакции, образование спаек, развитие перитонита и других грозных осложнений.
Послеоперационные запоры могут сопровождаться:
Кишечными кровотечениями (скрытая кровь при операциях на тонком кишечнике и кровь в кале, видимая невооруженным глазом при кровотечениях, чаще всего, в прямой кишке или анусе).
Симптомы запоров, сформулированные Международной рабочей группой изучения функциональной патологии желудочно-кишечного тракта в Риме и Бристольской группой исследователей, приняты повсеместно и признаны стандартным набором. Между тем, физиологические и патофизиологические процессы, происходящие в организме, не всегда встраиваются в единый набор признаков. Сходный патогенез может быть вызван разными причинами и наоборот, разные причины заболевания могут сопровождаться одинаковыми признаками.
Рассмотрим более подробно симптомы, которые в некоторых случаях сопровождают констипации.
При запорах кровотечение из анального отверстия диагностируется в виде:
Кала с прожилками алого цвета или льющейся из анального отверстия крови алого цвета;
Ректальных выделений или кала дегтеобразного цвета;
Иногда скрытая кровь в кале не видна, и определяется только лабораторными исследованиями.
При кровотечениях в нижнем отделе толстого кишечника кровь обычно алая. Особенно это характерно для обильных кровотечений, когда кровь не успевает подвергнуться действию среды кишечника. Такая картина наблюдается при нижних кишечных кровотечениях, вызванных различными причинами (трещина прямой кишки, геморрой, травмы ануса, дивертикулез (выпячивание) стенки толстого отдела кишки, повреждение капилляров стенок ануса твердым сухим каловым комом).
При кровотечениях в верхнем и среднем отделах ЖКТ кровь либо темно-коричневая (из тонкого отдела кишечника), либо дегтеобразная (из желудка).
Обильные анальные кровотечения могут быть:
Самостоятельной причиной запоров;
Признаком серьезного заболевания ЖКТ.
Заболевания и патологии, которые могут сопровождаться запорами с кровью:
Новообразования на стенках кишечника;
Воспаление прямой кишки (парапроктит);
Кишечные инфекции (запор и понос);
Дивертикулез толстой кишки;
Опасность для здоровья представляют обильные анальные кровотечения с прогрессирующим ухудшением самочувствия пациента, сопровождаемые болями.
Боль – это частый симптом, сопровождаемый запоры различного происхождения. Различают несколько вариантов проявления болевой реакции при запорах.
Боль, сопровождающая акт дефекации при:
прохождении калового кома через анальный сфинктер,
сразу после опорожнения кишечника.
Боль в области живота между позывами к дефекации, может быть разлитой (распространяется на проекцию всех областей брюшной стенки) и локальной:
под углом правой лопатки – боль в сигмовидной кишке;
правое подреберье и область поясницы – боль в двенадцатиперстной кишке;
область пупка – боль в поперечной ободочной кишке в нормальной проекции;
правая часть брюшной стенки – боль в восходящей части ободочной кишки;
левая часть брюшной стенки – боль в нисходящей части ободочной кишки.
Ориентация на топографические проекции весьма условна, в некоторых случаях источник боли может быть в указанной проекции, однако причина совсем в другом органе.
Боль при запорах, не связанная с затруднением эвакуации каловых масс из кишечника, сопровождает следующие заболевания:
Тошнота – это неприятное ощущение, которое предшествует рвоте. Тошнота часто сопровождает запоры и другие заболевания ЖКТ, в тоже время, она может быть признаком патологии, никак не связанной с пищеварением. Тошнота является одним из симптомов интоксикации, заболеваний выделительной системы, неврозов и т. д.
Выделяют пять факторов, которые провоцируют тошноту и рвоту при запоре:
Механическое препятствие к прохождению кала;
Скопление кала в кишечнике и интоксикация;
Паралич перистальтики кишечника при завороте кишок или сальника;
Замедленная перистальтика кишечника на фоне дисбактериоза;
Нарушение акта дефекации, как следствие сочетания натуживания с каловой интоксикацией.
Нарушения температурного режима (гипертермия – повышенная, и гипотермия – пониженная температура тела) для запоров не характерны. Сопровождение запоров изменением температуры – грозный сигнал о включении в патогенез дополнительных факторов.
Возможные причины отклонений от нормальной температуры тела при запоре:
Повышение температуры при запоре – признак вовлечения в патогенез воспалительных реакций (стадия альтеративного и экссудативного воспаления);
Понижение температуры при запоре – предвестник коллапса (шока).
Длительно не проходящий запор (хронический запор) относится к группе функциональных нарушений. Для дифференциальной диагностики хронической формы запора от острой используются традиционные способы обследования .
Физикальные методы – первоначально изучается соответствие фактических симптомов Римским критериям III. Сведения, получаемые при опросе больного, дополняются внешним осмотром с использованием перкуссии и пальпации живота.
Перкуссия (постукивание) – метод определения характера звука, издаваемого брюшной стенкой в ответ на удар перкуссионным молоточком или пальцем:
Тимпанический (барабанный) звук свидетельствует о скоплении газов (жидкостей) в кишечнике;
Тупой звук свидетельствует о переполнении брюшной полости плотным содержимым.
Пальпация (ощупывание) – метод, который используется для определения болезненности брюшной стенки и степени увеличения внутренних органов. Ректальной пальпацией определяют состояние и наполнение ампулообразного расширения прямой кишки. Переполненное содержимым расширение – свидетельство хронического течения запора.
Лабораторные методы исследования крови, мочи и кала используют для тонкой дифференциальной диагностики хронического запора, они включают в себя:
Определение общего билирубина (ОБ);
Анализ щелочной фосфатазы (ЩФ);
Анализ аспартатаминотрансферазы (АСТ);
Анализ аланинаминотрансферазы (АЛТ);
Анализ гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП);
Правильная интерпретация лабораторных исследований даёт ценную информацию для исключения серьезных патологий ЖКТ.
Инструментальные методы дифференциальной диагностики хронических запоров включают в себя:
Колоноскопию. Для осмотра толстого отдела кишки используют эндоскопический зонд (колоноскоп). Метод даёт ценную информацию о состоянии слизистой оболочки прямой кишки и наличии новообразований на ее поверхности;
Аноректальную манометрию. Используют для определения тонуса и сократительной способности прямой кишки и ануса;
Электрогастроэнтерографию. Применяют для оценки моторной функции кишечника;
Рентгеновские исследования (ирригоскопию). При дифференциальной диагностике запоров используют сульфат бария – рентгенконтрастное вещество.
Основные направления лечебно-профилактических мероприятий при запорах:
Устранение негативных факторов, изменение образа жизни, восстановление естественного рефлекса дефекации;
Организация регулярной умеренной физической нагрузки;
Коррекция пищевого поведения (включение в рацион клетчатки);
Лекарственная терапия слабительными препаратами;
Физиотерапевтические средства (массаж кишечника, электростимуляция).
Первые три пункта лечебной стратегии зависят от пациента. При организации комфортных условий проживания большую роль может сыграть ближайшее окружение больного, посвященное в проблему. При организации физических нагрузок рекомендовано обращать внимание на индивидуальные особенности организма. Показаны регулярные прогулки на свежем воздухе. При достаточном уровне физической подготовки можно заниматься бегом и плаванием. Велосипедные прогулки противопоказаны.
Что касается диеты при запорах, то продуктами, разрешенными для употребления в период обострения заболевания, являются чернослив, курага, фруктовые нектары (желательно приготовленные из фруктов, распространенных в местности проживания пациента), кисломолочные продукты, минеральные воды, растительное и сливочное масло, запаренные пшеничные и ржаные отруби. В стационаре обычно используется специальная диета № 3 по Певзнеру.
Важными факторами регуляции стула являются:
Соблюдение режима питания (трапезы в установленное время);
Употребление жидкостей в достаточном количестве (до 2 литров в сутки);
Самомассаж живота (круговые движения ладонями по часовой стрелке);
Формирование правильного рефлекса дефекации (посещение туалета в одно и то же время после завтрака, дефекация в комфортных условиях без спешки в удобной позе).
Есть также много особых продуктов, благодаря которым можно нормализовать стул — что помогает при запорах?
Несмотря на широкий выбор слабительных препаратов безрецептурного отпуска, следует помнить о необходимости их правильного подбора и использования строго по показаниям, и только на первом этапе терапии.
Слабительные препараты по механизму фармакологического действия делятся на четыре группы:
Препараты, оказывающие слабительный эффект путем раздражения рецепторов толстого кишечника. Терапевтическое действие начинается через 6 часов, прием вызывает однократную дефекацию;
Препараты, обладающие способностью удерживать воду в кишечнике и размягчать содержимое толстой кишки;
Препараты, способствующие увеличению содержимого кишечника, помогают вызвать дефекацию при недостаточном объеме фекального кома;
Масла (к примеру, тыквенное масло), оказывают смазывающее действие и облегчают прохождение кала.
Пробиотики. К ним относятся: Энтерол, Экспортал, Аципол, Линекс, Бифидумбактерин.
Физиотерапевтические средства при запорах у взрослых применяют по назначению врача:
Электростимуляция кишечника – эффективный метод, принцип заключается в замене естественного нервного импульса, вызывающего перистальтику, электрическим сигналом с определенным ритмом повтора. Процедура позволяет усилить кровоснабжение и улучшить моторную функцию кишечника;
Массаж при запорах. Имеет ограничения так же, как электростимуляция. К проведению массажа допускаются лица, прошедшие специальное обучение;
МОК – мониторинговая очистка кишечника. Процедура контролируемого удаления каловых камней из просвета толстой кишки. Не оказывает влияния на полезную флору кишечника. Иногда сочетается с курсовым приемом бифидобактерий. Показана при некоторых формах запора.
Для профилактики запоров питайтесь регулярно и разнообразно, употребляйте в пищу как можно больше продуктов, богатых клетчаткой, опорожняйте кишечник регулярно по желанию. Старайтесь не принимать слабительное слишком часто, так как происходит привыкание, кишечник теряет способность к естественной дефекации, и в самых тяжелых случаях это оборачивается тем, что человек уже не может самостоятельно, без слабительного, опорожнить кишечник.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
7 научных фактов о пользе употребления воды!
7 научных фактов о пользе употребления воды!
источник
Запор и тошнота, возникающие одновременно, требуют установления причины их появления. В большинстве случаев подобные симптомы со стороны ЖКТ не свидетельствуют об опасности для здоровья. Но есть ряд патологий, сопровождаемых сходными признаками, лечение которых требует экстренного хирургического вмешательства.
Под термином запор в медицине понимается такое нарушение в работе пищеварения, при котором урежается частота опорожнений кишечника. Естественно, что при часто повторяющихся эпизодах отсутствия стула на протяжении нескольких дней страдает весь организм. В первую очередь происходит отравление организма, так как каловые массы начинают разлагаться, выходящие из них токсины впитываются в кровь.
Интоксикация организма при запоре сопровождается не только тошнотой. Появляется головная боль, головокружение, вздутие живота, падает работоспособность, ухудшается сон.
При хронических запорах каловая интоксикация становится причиной нарушения функционирования практически всех органов пищеварения, страдают обменные процессы. А потом, как результат патологических изменений, возникает гиповитаминоз и анемия, не в лучшую сторону меняется состояние кожи и ногтей.
Интоксикация от запоров больше характерна для людей пожилого возраста, когда дефекация случается раз в неделю, а иногда и реже. Чтобы справиться с констипацией и избавить организм от токсинов следует правильно определить причины нарушений при опорожнении кишечника. У пожилых людей это может быть как неправильное питание, так и достаточно серьезная болезнь, требующая длительного лечения.
Самые частые причины функциональных запоров – погрешности в питании, гиподинамия. Это не заболевание, а реакция организма на неправильную работу системы ЖКТ. И если устранению запоров своевременно уделить достаточно времени, то желудочно-кишечный тракт не пострадает и не будет выраженных изменений со стороны органов пищеварения.
Но иногда тошнота рвота запоры указывают на заболевание, при котором возникает реальная угроза жизни человека. И поэтому так важно не перепутать банальное затруднение при дефекации с патологией, лечить которую необходимо в самые короткие сроки.
Причины запоров, при которых требуется осмотр врача:
- Аппендицит.
- Хронический холецистит.
- Воспалительные и язвенные заболевания желудка.
- Кишечная непроходимость.
- Гельминтозы.
- Синдром раздраженного кишечника.
Помимо перечисленных патологий запоры могут возникать после полостных операций, на фоне приема медикаментов. Функциональная форма констипаций выставляется только после того, как будут исключены все другие причины редкой или затрудненной дефекации.
Острый аппендицит – заболевание, развивающееся за несколько часов. Для типичных форм воспаления червеобразного отростка больше характерна диарея, то есть разжиженный стул. Но часть больных предъявляют жалобы и на затрудненную дефекацию. Помимо запора аппендицит вызывает:
- Тошноту и рвоту.
- Боль в животе. Причем сначала болезненность, как правило, сосредоточена в эпигастрии, затем постепенно спускается вниз – в правую подвздошную область.
- Вздутие живота.
- Повышение температуры.
При развитии воспаления аппендикса происходит отравление организма, что выражается отсутствием аппетита, головной болью, может быть головокружение. У детей при аппендиците самочувствие хуже, чем у взрослых, но затруднение в диагностике возникает из-за того, что большую часть симптомов ребенок правильно описать не может. При остро протекающей патологии операция должна быть проведена в первые сутки, так как в дальнейшем возможно развитие серьезных осложнений.
Холецистит – воспаление желчного пузыря, приводящее к затрудненному оттоку желчи. Согласно статистическим данным более чем у 80% пациентов с холециститом один из самых частых симптомов болезни запор. Помимо затрудненной дефекации для заболевания характерна:
- Тяжесть в правом боку.
- Отрыжка. При холецистите отрыгивать может горечью.
- Периодическая диарея.
- Вздутие живота.
- Тошнота.
Приступ холецистита помимо запора проявляется болью в животе справа по типу колик, повышением температуры тела, продолжительной рвотой, выраженной слабостью. При остро протекающем воспалении в патологический процесс вовлекаются и рядом находящиеся органы – у людей с холециститом нередко нарушается функционирование печени, поджелудочной железы, желудка.
Лечение хронического холецистита подразумевает соблюдение диеты и курсовой прием ряда медикаментов. Правильное питание и использование лекарств приводят к стабилизации самочувствия и к нормализации органов ЖКТ, в том числе улучшается и работа кишечника – проходит вздутие живота, нормализуется кратность дефекаций.
Если приступ провоцируется движением камней в желчном пузыре, то необходимо проведение операции. При отсутствии своевременного хирургического лечения возрастает вероятность развития перитонита.
Язвенная болезнь желудка чаще встречается у взрослого человека. Основной симптом этого заболевания – боли, возникающие на «голодный» желудок в верхней части живота. Помимо этого признака болеющие язвой люди отмечают периодическое возникновение таких симптомов, как:
- Тошнота.
- Отрыжка.
- Расстройство пищеварительной функции, протекающее как понос или запор.
- Изжога.
В запущенных случаях возникает перфорация желудка в месте язвенного дефекта, что приводит к внутреннему кровотечению. При данном осложнении, которое проявляется резкой болью, падением АД, бледностью кожных покровов, экстренная операция проводится сразу же.
Запор и температура могу т указывать на обострение гастрита. В период ремиссии, то есть когда воспалительный процесс затихает, проявлений болезни обычно мало или их нет совсем. Рецидив болезни может быть обусловлен погрешностями в питании и в этом случае запор является одним из самых частых проявлений недуга. Помимо длительного отсутствия стула при обострении гастрита возникают боли и тяжесть в эпигастрии, тошнота, снижается аппетит, может из-за недостаточной переработки пищи вздуваться живот.
Работа кишечника полностью восстанавливается, после того как устраняется воспалительный процесс. То есть для того чтобы избавиться от запора при гастрите необходимо пролечить основное заболевание. Соблюдение прописанной диеты является профилактикой обострения воспаления слизистой оболочки желудка, что в свою очередь предупреждает и появление затрудненной дефекации.
Острый гастрит часто развивается как результат отравления пищевыми продуктами. Боли появляются резко, затем начинается тошнота и рвота, может быть диарея. После отравления запор чаще всего развивается уже после диспепсических расстройств. И затрудненную дефекацию может спровоцировать прием ряда медикаментов, используемых для борьбы с интоксикацией.
Кишечная непроходимость – полное прекращение продвижения пищевого комка по кишечнику. Данная патология возникает часто после операций, как вторичное проявление других заболеваний системы ЖКТ. Большую опасность представляет острая кишечная непроходимость, развивающаяся вследствие сдавления или закупорки органа опухолью, рубцовой тканью, инородным телом, клубком гельминтов. Запор не единственное проявление непроходимости кишечника. Остро возникающая патология сопровождается такими симптомами как:
- Резко нарастающая боль, вначале она преимущественно локализуется в нижних отделах живота. В дальнейшем болеть живот может по всем его отделам.
- Тошнота.
- Рвота и запор. При рвоте выделяются коричневатые каловые массы с крайне неприятным запахом.
- Вздутие живота, причем у некоторых больных оно несимметричное.
- Выраженная слабость, тахикардия.
- Отсутствие аппетита.
- Слабость и головокружение.
При остро развивающейся кишечной непроходимости все симптомы быстро нарастают. Запоры и тошнота иногда могут быть единственным проявлением хронической кишечной непроходимости.
Если больному вовремя не провести хирургическую операцию, то произойдет перфорация стенок кишечника, каловые массы выйдут в брюшную полость, и возникнет тяжелый перитонит. В этом случае нет гарантии, что больной выздоровеет.
Часто повторяющиеся запоры у ребенка – повод провести обследование на наличие паразитов в организме. Гельминтозы долгое время могут протекать бессимптомно, но постепенно под воздействием жизнедеятельности паразитов в ЖКТ происходит отравление организма, что вызывает такие симптомы, как:
- Боли в животе. В основном они возникают после приема пищи.
- Метеоризм.
- Общая слабость.
- Частые головные боли.
- Сниженный аппетит.
- Периодическая тошнота.
- Запоры.
Гельминтозы нередко становятся причиной аллергических заболеваний – астмы, ринита, кожных высыпаний и зуда.
Синдром раздраженного кишечника или иначе СРК выставляется, если ряд нарушений в пищеварении не обусловлен никакими заболеваниями или аномалиями развития. Симптомы СРК периодически испытывают более 30% людей на планете. Основные проявления патологии:
- Запоры или диарея.
- Чрезмерно образующиеся газы.
- Внезапно возникающее ощущение к немедленному опорожнению кишечника.
- Выделение слизи из прямой кишки.
- Чувство неполного опорожнения кишечника.
При синдроме раздраженного кишечника редко, но бывает тошнота и рвота, ухудшение аппетита. Синдром возникает на фоне стрессов, нарушений моторной функции кишечника, нередко впервые патология дебютирует после кишечной инфекции. От СРК может страдать подросток, так как в пубертатный период происходит становление нервной системы.
При продолжительном отсутствии стула следует установить, какие изменения возникают на фоне констипации. Подробно описанные симптомы позволяет врачу выставить верный диагноз еще до проведения диагностики. Если есть уверенность в том, что запор является функциональным, то с ним можно попытаться справиться с помощью диеты, изменением режима дня и образа жизни.
При остро развивающихся патологиях жизнь человека во многом определяется тем, когда он обратится за врачебной помощью. При ряде патологий требуется хирургическое вмешательство, некоторые заболевания устраняются курсовым приемом лекарств.
Каков будет ответ организма при запорах, зависит от многих факторов. В первую очередь это состояние других органов пищеварительной системы и иммунной системы, возраст человека, влияние на ЖКТ вредных привычек. Но в любом случае периодически повторяющаяся затрудненная дефекация является несомненным показателем того, что необходима расширенная диагностика и при необходимости лечение.
Запор и тошнота – это распространенные симптомы, которые встречаются при множестве заболеваний. Их возникновение может быть связано с расстройствами питания человека – недостаточным употреблением клетчатки, неправильным рационом. Симптомы возникают при патологиях пищеварительной системы, в первую очередь кишечника и желудка. Своевременное определение причины расстройства обеспечивает его быстрое излечение. Некоторые состояния, при которых имеются запоры, требуют неотложной помощи врачей. Поэтому при наличии нарушений со стороны пищеварения рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование.
При развитии пищевого отравления желудочно-кишечный тракт пациента резко реагирует на токсины в составе вредного продукта. В большинстве случаев у больного возникает диарея, однако у некоторых пациентов возможно развитие запора из-за нарушения активности кишечной перистальтики. Действие токсина вызывает также появление рвоты. Она представляет собой защитный механизм, с помощью которого из организма может удаляться вредное вещество.
[icon type=»fa fa-list-ul» color=»#dd3333″] Помимо запоров и рвоты, у больного могут возникать проявления интоксикации:
Пищевые отравления легкой степени могут быть вылечены в домашних условиях. Для этого используются промывания желудка, энтеросорбенты (например, активированный уголь). При тяжелой форме отравления необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, чтобы провести специфическое лечение.
[icon type=»fa fa-list-ul» color=»#dd3333″] Кишечная непроходимость – это состояние, которое характеризуется нарушением прохождения пищевых масс по желудочно-кишечному тракту. Причиной этого состояния могут быть:
- Закупорка кишечника инородным телом, например, каловым камнем;
- Сдавление петли органа извне опухолью;
- Образование грыжи – выход кишки во внешнюю среду через кожу;
- Вдавление одной петли кишечника в другую (инвагинация).
[icon type=»fa fa-list-ul» color=»#dd3333″] На фоне этих состояний возникают следующие клинические проявления:
- Запор;
- Тошнота;
- Боль в животе;
- Постоянная рвота;
- Отрыжка;
- Изжога.
Кишечная непроходимость – это острое состояние, которое требует экстренного вмешательства со стороны врачей. Без своевременного лечения заболевание осложняется тяжелыми последствиями – перфорацией кишки и развитием перитонита. На фоне ухудшения состояния больного возможен летальный исход. Поэтому при обнаружении симптомов нужно срочно обратиться к врачу.
[icon type=»fa fa-list-ul» color=»#dd3333″] «Острый живот» — это комплекс симптомов, который включает ряд острых хирургических заболеваний. К ним относятся:
- Аппендицит;
- Холецистит;
- Перитонит;
- Панкреатит;
- Перфорация кишечной петли.
Перечисленные заболевания имеют сходную клиническую картину, для которой характерно внезапное возникновение острой боли в животе. Позже появляется запор, вздутие, тошнота. Состояние пациента резко ухудшается, его температура тела возрастает.
Характерным проявлением заболеваний из группы «острого живота» является напряжение мышц передней брюшной стенки. При давлении на живот больного отмечается резкое напряжение пресса. Прощупывание очень болезненно ощущается пациентом.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это состояние, которое характеризуется нарушением перистальтики пищеварительной системы. Заболевание является функциональным расстройством, то есть, данный диагноз может быть установлен только при исключении всех органических патологий в пищеварительной системе.
[icon type=»fa fa-list-ul» color=»#dd3333″] Характерными синдромами синдрома раздраженного кишечника являются:
- Тошнота;
- Вздутие живота;
- Запор;
- Тенезмы – позывы к ложной дефекации;
- Выделение слизи из заднего прохода.
Синдром раздраженного кишечника является хроническим заболеванием, которое преследует пациента на протяжении всей жизни. Его течение состоит из эпизодов обострений и периодов ремиссий, когда симптомы уменьшаются или исчезают полностью. Обострение заболевания может быть спровоцировано стрессами, кишечными инфекциями, расстройствами питания.
[icon type=»fa fa-list-ul» color=»#dd3333″] Причиной ухудшения состояния пациента может быть рак кишечника. Это состояние характеризуется нарушением работы как пищеварительной системы, так и всего организма в целом. Клиническая картина заболевания включает следующие симптомы:
- Повышенная температура;
- Тошнота;
- Запор;
- Снижение массы тела пациента;
- Нарушение аппетита;
- Обезвоживание;
- Общая слабость.
Рак кишечника чаще всего возникает у пациентов пожилого возраста. После 60 лет людям рекомендуется проходить регулярное обследование, чтобы исключить наличие опасного заболевания.
[icon type=»fa fa-list-ul» color=»#dd3333″] Дисбактериоз – это состояние, которое характеризуется нарушением состава нормальной микрофлоры кишечника. В норме у человека в толстой кишке обитают полезные лакто- и бифидобактерии, которые способствуют нормальному пищеварению. При их замещении другими микроорганизмами нарушается переваривание еды, что приводит к появлению неприятных симптомов. К ним относятся:
- Тошнота;
- Запор;
- Отрыжка;
- Неприятный привкус во рту;
- Дискомфорт или боль в нижней части живота;
- Метеоризм, вздутие живота.
При наличии дисбактериоза необходимо пройти анализ кала на микрофлору. Если у пациента имеется легкая форма расстройства, то ему назначаются пребиотики – препараты, стимулирующие размножение полезных бактерий в кишечнике. При более тяжелом течении дисбактериоза используются пробиотики – средства, в состав которых непосредственно входят микроорганизмы из полезной микрофлоры.
[icon type=»fa fa-list-ul» color=»#dd3333″] Гельминтоз — это заболевание, при котором в кишечнике человека обитают черви-паразиты, которые неблагоприятно влияют на его пищеварение. Наиболее часто гельминтозы встречаются у детей. Часто заболевания могут протекать без каких-либо клинических проявлений. При продолжительном течении у больного возникают симптомы со стороны пищеварительной системы:
- Запор;
- Изжога;
- Тошнота;
- Дискомфорт в области кишечника, особенно после приема пищи;
- Вздутие живота.
Некоторые формы гельминтозов могут сопровождаться общими симптомами – повышением температуры тела, слабостью, признаками анемии. Наличие гельминтов в организме могут провоцировать аллергические реакции, которые проявляются в виде кожного зуда, ринита или крапивницы.
Таким образом, запоры и тошнота – это частые симптомы, которые свидетельствуют о расстройстве пищеварения. При возникновении клинических проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит установить причины нарушений.
К запору у взрослых и детей, который также называют констипация, врачи и ученые относятся по-разному. Многие считают его полноценной болезнью, в то время как другие утверждают, что это лишь симптом. Независимо от этого, важно разобраться в том, как вылечить запоры у взрослых.
С данным заболеванием сталкивается множество людей. Подсчитано, что около пятидесяти процентов трудоспособного населения страдают от запоров, а ещё 5-20 процентов приходится на детей. Это серьёзная медицинская и социальная проблема, но зачастую люди не стремятся (или стесняются) уделять ей достаточное количество внимания.
Многие считают запор полноценной болезнью, в то время как другие утверждают, что это лишь симптом
Причины запоров у взрослых могут быть различными. Хронический тип нередко развивается из-за неправильного образа жизни, особенно с точки зрения питания. Например, недостаток растительной клетчатки или жидкости пагубно сказывается на здоровье. В этом случае проблему быстро решает диета при запоре у взрослых. Но существует и множество других причин.
Если человек склонен сдерживать свои позывы к дефекации, то со временем это может привести к началу болезни. Желающие более часто опорожнять кишечник с помощью слабительных препаратов тоже относятся к группе риска.
Если рассматривать запор как симптом, то он может быть вызван синдромом раздраженного кишечника. Эта болезнь связана с нарушенной моторикой органов, из-за чего стул становится нерегулярным.
Обратите внимание! При данной патологии скудное опорожнение нередко чередуется с поносом.
Привести к подобной симптоматике могут и более серьёзные заболевания, такие как кишечная непроходимость и копростаз. Они, в свою очередь, нередко вызваны новообразованиями, рубцовыми изменениями, заворотом кишок, спайками или паразитами.
Иногда причина запоров кроется в неврологическом состоянии. Например, болезнь способна появиться из-за:
- напряженного рабочего графика;
- постоянных переездов;
- стресса;
- депрессии;
Наконец, патология может являться своеобразной защитной реакцией. При геморрое, анальных трещинах и некоторых других заболеваниях человек ощущает боль при дефекации. Из-за этого со временем может появиться страх перед данным процессом и, как следствие, запоры.
Хронический тип запора нередко развивается из-за неправильного образа жизни, особенно с точки зрения питания
Если снабжение нервами органов ЖКТ оказывается нарушено, то у человека развиваются состояния вроде болезни Гиршпрунга. Также возможен рассеянный склероз и проблемы со спинным мозгом. Всё это приводит к хроническому запору.
Очень часто люди сталкиваются с подобной проблемой из-за длительного приема антибиотиков. Как правило, нарушения происходят, если курс длился около месяца. Из-за этого ослабляется общая активность кишечника, начинается дисбактериоз, органы всасывают больше воды, чем нужно, и в результате каловые массы задерживаются.
Запоры проявляются в качестве осложнений после операционных вмешательств. Например, подобное возможно при операции на желчный пузырь. Из-за его удаления снижается тонус кишечника, ухудшается перистальтика и появляется непроходимость.
Другие операции на органы ЖКТ тоже могут быть опасными. Практически любые действия с открытым кишечником считаются относительно рискованными, так как в результате начинаются воспалительные процессы, появляются спайки, нередко развивается перитонит.
Запором принято считать отсутствие стула в течение сорока восьми часов и выше. Если человек опорожняется, но недостаточно, то это тоже относят к патологическому состоянию. При запоре у взрослого дефекация становится более редкой, количество стула малым, появляется боль в животе и при этом человек ощущает, что не до конца завершил начатое.
- Если патологическое состояние проявилось в результате синдрома раздраженного кишечника, то в стуле возможна слизь.
- Если проблемы связаны с удалением желчного пузыря, то часто присутствует рвота после приема пищи, а дефекации нет.
- Послеоперационные осложнения характеризуются высокой температурой, тошнотой, болевыми ощущениями в животе и скрытыми кровотечениями в кишечнике.
Отдельное место в данном вопросе занимает запор с кровью. Это может проявляться по-разному: иногда в кале четко видны алые прожилки, или же жидкость выходит прямо из анального отверстия. Испражнения могут иметь дегтеобразный цвет, а также кровь способна быть вовсе незаметной и обнаруживаться только при лабораторных исследованиях.
В кале находят алые, темно-коричневые и дегтеобразные вкрапления. Цвет зависит от того, где именно происходит кровотечение. Иногда это является непосредственным симптомом запора, хотя может быть и признаком другого заболевания.
При запоре у взрослого дефекация становится более редкой, количество стула малым, появляется боль в животе и при этом человек ощущает, что не до конца завершил начатое
Болевой синдром во время болезни проявляется по-разному. В процессе дефекации неприятные ощущения возникают как при натуживании, так и в процессе прохождения кала через сфинктер, или же сразу по окончанию процесса.
Иногда боль начинается между позывами к опорожнению кишечника. Её можно почувствовать у правой лопатки, в области пупка, у брюшной стенки, в правом подреберье или даже в пояснице. Нередко источник ощущений, находясь в одной точке, заставляет думать, что он располагается в другой.
Тошнота и рвота – частые спутники запоров. Обычно это связано с:
- накоплением кала и последующей интоксикацией организма;
- заворотом кишок;
- дисбактериозом и недостаточной перистальтикой.
Как правило, из-за данной патологии изменения в температуре не происходят. Если она начала расти или, наоборот, понизилась, то это очень серьёзные симптомы запора у взрослых, требующие немедленной врачебной помощи. Повышение часто говорит о воспалительных реакциях, а низкий показатель – возможный предвестник коллапса.
Тошнота и рвота – частые спутники запоров
Постоянные запоры, вызванные неправильным образом жизни, могут доставлять массу неудобств, но справиться с этим достаточно просто, и для этого даже не нужно принимать препараты. Конечно, улучшения проявят себя не так быстро, как того бы хотелось, но зато результат сохранится надолго.
Не существует особых продуктов от запора у взрослых. Для того, чтобы справиться с проблемой, нужно наладить своё питание с учетом приведенных ниже рекомендаций. В целом, здоровый образ жизни – это лучшее средство от многих болезней.
Меню при запорах нацелено на:
- добавление в рацион щадящей пищи, которая призвана помогать усвоению;
- стимуляцию перистальтики;
- уменьшение газообразования;
- повышение количества жидкости;
- насыщение рациона клетчаткой.
Именно в исправлении принципов питания будет заключаться лечение запоров у взрослых для большинства людей. В первую очередь, им необходимо отказаться от свежеиспеченных изделий вроде хлеба. Выпечке должно быть не менее двенадцати часов, так как она лучше переваривается и легче передвигается.
Обратите внимание! Для употребления подходит только хлеб из муки грубого помола, а сдобное тесто запрещено.
В процессе лечения придется ограничить количество мяса, рыбы и других продуктов животного происхождения. Допустимо небольшое количество куры, индейки и кролика в отварном или тушеном виде. Так же можно говорить и нежирную рыбу.
Яйца и любые кисломолочные продукты считаются полезными продуктами при запорах. Исключением являются случаи непереносимости лактозы. Различные нежирные бульоны – тоже хороший способ помогать кишечнику. Макароны же и крупы должны потребляться в минимальном количестве.
Среди фруктов во время болезни допускаются яблоки, причем парочку можно съесть натощак. Помимо этого, не запрещены финики и киви.
Постоянные запоры, вызванные неправильным образом жизни, могут доставлять массу неудобств, но справиться с этим достаточно просто, и для этого даже не нужно принимать препараты
Соки и отвары – это одновременно и часть диеты, и народное средство от запора у взрослых. Большинство из них весьма доступны и их легко приготовить дома. Иногда некоторые травы от запора спасают не хуже, чем медицинские препараты, но только если в дело не вмешались более серьёзные заболевания.
Лечение народными средствами должно быть обдуманным и нередко требует консультации специалиста, так как перевести болезнь в другую крайность и заработать осложнения очень легко. Традиционный рецепт включает в себя листья остролистной сенны, которая имеет хорошие отзывы. Помимо этого, применяют эти народные средства от запора у взрослых:
- кору крушины;
- жостер;
- огородный укроп;
- конский щавель;
- алоэ.
Помогают отвары из шиповника, сок свеклы, а также ложка меда натощак, которую запивают холодной водой.
Что делать, если появился сильный запор, должен решать только врач. Многие пытаются узнать, как принимать дюфалак, но самостоятельный выбор лекарств в данном вопросе недопустим. Препараты от запора способны нанести серьёзный вред, особенно если человеку только кажется, что у него проблемы с опорожнением, а на деле ещё просто не прошло достаточного количества времени для дефекации.
Обратите внимание! Отрегулировать работу кишечника можно с помощью лекарств на основе лактулозы. Это так называемые пробиотики при запорах, которые размягчают каловые массы.
Некоторым больным противопоказано напрягаться во время дефекации. Как правило, это связано с перенесенным инсультом или инфарктом, а также беременностью. В этом случае используются свечи при запоре у взрослых, в состав которых входит глицерин.
Если состояние не улучшается целую неделю, то применяются ректальные микроклизмы. Это лекарство от запоров у взрослых поможет срочно решить проблему, буквально за полчаса, но эффект однократный, болезнь может вернуться.
В качестве дополнительного средства применяется массаж при запоре. Он выполняется путем надавливания на правое подреберье и точку на два сантиметра ниже пупка. Лучше всего что делать знает опытный массажист, но можно справиться и самостоятельно.
Отрегулировать работу кишечника можно с помощью лекарств на основе лактулозы
В качестве профилактики и закрепления результата иногда применяются упражнения, нацеленные на снятие спазма или стимуляцию работы кишечника. В целом, практически любая регулярная физическая активность положительно скажется на выздоровлении и общем состоянии здоровья.
Желудочно-кишечные заболевания, основным признаком которых является запор, очень часто возникающие как у ребёнка, так и у взрослого, всегда сопровождаются неприятной сопутствующей симптоматикой. Наиболее распространёнными при задержках стула бывают болезненность и вздутие живота, тошнота, нередко переходящая в рвоту, изжога, «невкусная» отрыжка. Зачастую они сопровождаются и общефизиологическими нарушениями. У пациента появляются слабость и апатия, головокружение, может значительно подняться температура. Любого человека после появления такой симптоматики начинает волновать вопрос о том, почему она возникла, в чём кроется основная причина?
В том случае, если у заболевшего появились тошнота, рвота, запор и другая негативная желудочно-кишечная симптоматика, протекающая на фоне значительного повышения температуры, речь может идти как об функциональных, так и об органических заболеваниях ЖКТ, для выявления которых необходимо срочное диагностическое исследование. До проведения её, пока не выяснена причина, спровоцировавшая появление подобных признаков, медики называют такое состояние пациента острым животом. Спровоцировать появление подобных признаков могут следующие патологии:
- Острый аппендицит наиболее часто вызывает такие симптомы, как запор, рвота, температура и боли в животе. В этом случае у человека также значительно снижается аппетит, и он ощущает постоянное подташнивание;
- Ущемление грыжи также сопровождается болью, которая носит диффузный характер. Диагностика в этом случае затруднена из-за не проявленной её локализации. Клиническую картину этой патологии дополняют запор, рвота и вздутие;
- Интоксикация организма, возникающая из-за непроходимости кишечника и длительного запора, кроме этих проявлений обычно сопровождается головокружением, тошнотой, изжогой и отрыжкой.
Физиологические причины также провоцируют запор и рвоту. Здесь можно выделить такие факторы, как переедание, психоэмоциональное напряжение, беременность. Эти предпосылки, в отличие от вышеперечисленных, угрозы для жизни и здоровья не представляют, а неприятную симптоматику, вызываемую ими, достаточно легко можно убрать коррекцией рациона питания и образа жизни.
Такое состояние, возникшее у малыша, не зря тревожит родителей. Справиться с задержкой стула самостоятельно, при помощи диеты и увеличения физических нагрузок можно лишь в том случае, когда ей не сопутствуют дополнительные негативные симптомы. Если же длительный запор у ребёнка сопровождается постоянной тошнотой, временами переходящей в сильную рвоту, болями и вздутием живота, им сопутствуют кислая отрыжка или изжога, слабость, головокружение и значительное повышение температуры, ни о каком самолечении не может быть речи. Срочно нужен врач! В такой ситуации речь может идти о любом серьёзном заболевании желудочно-кишечного тракта, зачастую несущего реальную угрозу для жизни.
Причинами того, что у ребёнка появляются такие признаки при запорах, а также присутствует значительное повышение или понижение температуры тела, могут быть заболевания эндокринной системы или кишечника, нарушения спинного мозга, полиомиелит и другие патологии организма. Любое промедление проведения диагностических исследований при появлении запора и рвоты для малышей очень опасно. Необходима консультация врача, который убедится, что опасные заболевания отсутствуют, и назначит адекватное лечение.
Этот вопрос при появлении подобной симптоматики, даже в сопровождении сильной рвоты, слабости, становится основным для большинства пациентов, ведь не секрет, что многие взрослые люди не торопятся обращаться к специалисту с такой деликатной проблемой, как нарушение актов дефекации. Такая тактика поведения в корне неправильна, ведь, протекающий в сопровождении сильной рвоты, запор опасен тем, что достаточно быстро может наступить обезвоживание и интоксикация организма. К тому же острая задержка стула всегда плавно переходит в хроническую форму, вылечить которую значительно труднее. Какие же признаки патологии требуют безотлагательного обращения к врачу? Сделать это необходимо в следующих случаях:
- Помимо рвоты при запоре наблюдается значительное повышение температуры и лихорадка;
- Болевой синдром, появившийся в левом нижнем отделе живота, и его сильное вздутие, когда газы практически не отходят;
- Каловые массы твёрдой консистенции приобрели вид лент, трубок или шариков.
Очень большую опасность, как для детей, так и для взрослых, представляет и появление на фоне запора и рвоты судорог. Во всех этих ситуациях необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если же задержка стула, длящаяся несколько дней, особых негативных проявлений не имеет, и качество жизни пациента практически не нарушено, можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно. На помощь в этой ситуации придёт коррекция питания и увеличение физической активности.
В том случае, когда досконально известно, что подобная симптоматика вызвана не серьёзными патологиями, а возникла в результате определённых физиологических нарушений, можно использовать и медикаментозную терапию. Но взрослому пациенту, также как и ребёнку, делать это можно только после предварительной консультации со специалистом. Врачи в большинстве случаев при появлении на фоне длительного запора рвоты, изжоги, отрыжки, болей и вздутия живота назначают Энтерофурил. Давать его пациентам можно и при ротавирусной инфекции, то есть в тех случаях, когда задержка стула чередуется с поносами.
Обычно препарат применяется при инфекционных диареях, поэтому пациентов всегда интересует, почему специалисты рекомендуют давать его во время задержки стула. Здесь нет ничего удивительного. Данный препарат является противомикробным средством, предназначенным для лечения инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, а рвота, сопровождающая запор, как раз и свидетельствует о патологии такой формы.
Но необходимо учитывать, что можно давать Энтерофурил при рвоте и запоре только в случае одобрения его применения специалистом и в соответствии с прилагаемой к нему аннотацией. Это необходимо в связи с тем, что у препарата имеются противопоказания. Безрецептурная продажа этого средства в аптеках не является поводом для самостоятельного назначения его для лечения запора и рвоты. Противопоказаниями к назначению медикаменита является повышенная чувствительность к производным нитрофурана. Также его не применяют для лечения новорождённых первого месяца жизни или недоношенных детей. В качестве побочных действий препарата отмечается возникновение у пациента аллергических реакций. Категорически не рекомендуется во время терапевтических мероприятий, проводимых при помощи этого лекарства, употреблять алкоголь.
Многие родители знакомы с такой проблемой, когда их любимое чадо не может нормально сходить в туалет. Особенно ситуация усложняется, когда, помимо запора у ребенка еще развивается и рвота. В некоторых случаях паниковать не стоит, так как небольшой запор может развиться у ребенка в результате введения прикорма или перехода на искусственное вскармливание. Со временем, данные симптомы пройдут самостоятельно, не требуя особого вмешательства в здоровье ребенка. Гораздо сложнее разобраться в причине развития запора и рвоты, если они развились в результате того или иного заболевания.
Излечение запора, в такой ситуации, становится довольно проблематичным, так как чем младше ребенок, тем сложнее подобрать для него те средства, которые окажутся не только эффективными, но и безопасными. Да и не стоит начинать лечение без выяснения причины запора.
Запоры у детей могут быть как функциональные, так и хронические. Функциональные расстройства обладают временным эффектом, и зачастую могут пройти самостоятельно, без вмешательства со стороны врача и без использования медикаментов. Однако бывают случаи, когда под обычным функциональным расстройством пищеварения кроется нечто более опасное, способное, при неадекватном и несвоевременном лечении перерасти в хронические. Хронические запоры, наоборот, требуют досконального изучения и грамотно составленного плана лечения, а в редких случаях – и оперативного вмешательства. Для такого запора будут характерны повышение температуры, длительность запора более 2-3 дней, рвота.
Что касается рвоты, то к ней тоже можно применить разделение на функциональную и хроническую. Функциональная рвота проявляется в виде срыгивания избытков поглощенного молока. Хроническая же рвота появляется в результате различных заболеваний пищеварительного тракта (особенно часто наблюдается при стриктурах пищевода и стенозе привратника).
Если своевременно не начать соответствующее лечение при хроническом запоре, возможно развитие крайне опасного состояния, как каловая интоксикация. Данное состояние характеризуется преобладанием процессов гниения в кишечнике, в результате которого образующиеся продукты путем всасывания попадают в кровоток, вызывая тяжелейшую интоксикацию детского организма. Если же не оказать помощь при избыточной рвоте, у ребенка может развиться тяжелейшее состояние дегидратации, которое, в итоге, может потребовать врачебного вмешательства и лечения в отделении реанимации.
Если подобные симптомы не беспокоят ребенка, запор может самостоятельно пройти через пару дней. Если же состояние осложняется данными симптомами, следует бить тревогу и немедленно начинать соответствующее лечение.
Запор и рвота у взрослого человека уже обусловлены, в основном, заболеваниями пищеварительного тракта.
Наиболее частой причиной развития рвоты и запора является отравление. В домашних условиях отравление можно вылечить при помощи обильного питья, промывания желудка, употребления адсорбентов (например, активированного угля). Небесполезными окажутся и клизмы. Однако, подобные мероприятия применимы только при легких пищевых отравлениях. Если же отравление произошло из-за каких-нибудь токсических жидкостей, лекарственных препаратов или же в результате укуса змеи или пчелы, то ни в коем случае не следует пытаться вылечиться самостоятельно. Немедленно следует обратиться за помощью к врачу.
Если же данные клинические симптомы развились внезапно, то следует немедленно обращаться в больницу, так как данные симптомы сигнализируют о развитии острой кишечной инфекции, которая за короткий срок может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до смерти. Если же вдобавок наблюдается и изменение цвета мочи, а также обесцвечивание кала, можно заподозрить развитие острого вирусного гепатита.
Характерно появление рвоты и запора и при многих пищеварительных расстройствах, таких, как гастрит, язва, колиты. Самолечение при данных заболеваниях строго противопоказано – необходима помощь квалифицированного гастроэнтеролога.
К более благоприятным причинам развития запора и рвоты относится дисбактериоз кишечника. Состояние в данном случае неопасное и корректируется, в основном, за счет пробиотиков.
Может наблюдаться развитие запора и рвоты при нарушении работы ферментных систем организма, особенно поджелудочной железы. Нормализация ее работы способствует улучшению состояния и устраняет негативные симптомы.
Редко, но все, же имеются случаи, когда запор и рвота развиваются при врожденных пороках кишечника. Среди них чаще всего встречается врожденный мегаколон – хроническое расширение гипертрофированных стенок кишечника, сопровождающееся длительным застоем кишечного содержимого. Данное состояние развивается из-за того, что определенный участок кишки претерпевает недоразвитие внутренних структур, особенно нервных сплетений кишечника. Из-за этого нарушается перистальтика кишечника в данной области, в результате чего не происходит продвижения кала по кишечнику. Застой кала способствует растяжению патологической стенки кишки, а ее гипертрофия происходит из-за того, что слабые мышечные волокна, из-за недостаточной иннервации, вынуждены намного сильнее сокращаться, чтобы протолкнуть застоявшиеся массы.
Повышение температуры, параллельно с развитием запора и рвоты говорит о том, что в организме развилась острая кишечная инфекция параллельно с нарушением проходимости по кишечнику. Такое может наблюдаться при атонии кишечника (развивается чаще всего в послеоперационном периоде), при развитии опухоли, препятствующей продвижению фекалий. Температура, в таких случаях, наблюдается при каловой интоксикации, при распаде опухоли с проникновением продуктов распада в системный кровоток. Состояние обычно сопровождается нарушением аппетита и пищеварения, значительной кахексией и обезвоживанием. В таком случае, лечение должно проводиться в специализированном онкологическом или хирургическом стационаре, так как несвоевременное оказание помощи может привести к смерти пациента.
Часто может наблюдаться такая картина, когда запор и рвота у человека начинаются после того, как заболел его питомец. Особенно, это касается котов.
Запоры у котов развиваются довольно редко, так как кишечник у кота работает, на удивление, идеально. Однако подобные случаи запора все же случаются. Какие причины могут привести к появлению запора и рвоты у кота?
В первую очередь, к развитию таких симптомов приводит скопление в желудке животного комочков шерсти, не переваренных частей пищи, ниток и колбасных шкурок. Из-за них нарушается нормальное прохождение пищи по пищеварительному тракту, в результате чего кота может вырвать комками шерсти и не усвоившейся пищей.
Другой причиной развития запора и рвоты у кота служит отравление. Для многих животных характерна одна черта – животное никогда не съест испорченный или некачественный продукт. Но все же, особенно в сельской местности, известны случаи отравления котов (в еду подмешивался мышьяк или другой яд, запах которого перебивался ароматом пищи) с развитием сильной рвоты и запора. Возможно отравление домашнего животного и в том случае, если он съест приманку с ядом для мышей или насекомых. Обычно, такое отравление приводит к смерти домашнего любимца. Отравление у кота является частой причиной развития рвоты и запора у хозяина (особенно, если не помыть руки после контакта с котом).
Запор и рвота могут развиться у котят, которых отлучили от матери. Запор развивается из-за стресса, а рвота – от того, что котенок еще не привык к новой пище. Через пару дней данные симптомы проходят. В данном случае, рвота у хозяев не встречается.
В первую очередь, следует облегчить ему процесс испражнения. Для этого прекрасно подойдет вазелиновое масло. Его дают кошке вместе с пищей, но не чаще 3-4 раз за сутки. Данное масло способствует нормальному продвижению пищи по кишечнику, размягчает каловые массы и облегчает процесс испражнения.
Из медикаментозных препаратов специально для котов были созданы Дюфалак и Лактусан. Данные препараты также способствуют размягчению каловых масс и облегчению их прохождения по кишечнику. Однако, не следует их самостоятельно давать коту, не посоветовавшись предварительно с ветеринаром.
Из народных средств, для облегчения состояния при запоре, хорошо помогает сгущенное молоко. Проблем с тем, как дать его животному, не будет – практически все коты его обожают и едят с удовольствием.
Если же данные процедуры не помогают, выходом из ситуации может стать только клизма. Самостоятельно ее проводить не стоит, так как можно нанести животному значительный вред. Лучше обратиться за помощью к ветеринару.
Если симптомы появились внезапно, следует немедленно обратиться за помощью к ветеринару, так как при промедлении животное может погибнуть.
Чтобы у кота не развивались запоры, следует внимательно следить за тем, чтобы у него не скапливалась в организме шерсть. Также, крайне внимательно следует следить за тем, чтобы кот не съел какую-нибудь отраву; кормить его лучше всего самостоятельно и по возможности не выпускать его на улицу. Необходимо также пересмотреть рацион любимца, ведь к застою пищи может привести регулярное кормление сухим кормом. Внесение разнообразия в рацион позволит избежать многих неприятностей, связанных с пищеварительной системой животного.
Под термином запор в медицине понимается такое нарушение в работе пищеварения, при котором урежается частота опорожнений кишечника. Естественно, что при часто повторяющихся эпизодах отсутствия стула на протяжении нескольких дней страдает весь организм. В первую очередь происходит отравление организма, так как каловые массы начинают разлагаться, выходящие из них токсины впитываются в кровь.
Интоксикация организма при запоре сопровождается не только тошнотой. Появляется головная боль, головокружение, вздутие живота, падает работоспособность, ухудшается сон.
При хронических запорах каловая интоксикация становится причиной нарушения функционирования практически всех органов пищеварения, страдают обменные процессы. А потом, как результат патологических изменений, возникает гиповитаминоз и анемия, не в лучшую сторону меняется состояние кожи и ногтей.
Интоксикация от запоров больше характерна для людей пожилого возраста, когда дефекация случается раз в неделю, а иногда и реже. Чтобы справиться с констипацией и избавить организм от токсинов следует правильно определить причины нарушений при опорожнении кишечника. У пожилых людей это может быть как неправильное питание, так и достаточно серьезная болезнь, требующая длительного лечения.
Самые частые причины функциональных запоров – погрешности в питании, гиподинамия. Это не заболевание, а реакция организма на неправильную работу системы ЖКТ. И если устранению запоров своевременно уделить достаточно времени, то желудочно-кишечный тракт не пострадает и не будет выраженных изменений со стороны органов пищеварения.
Но иногда тошнота рвота запоры указывают на заболевание, при котором возникает реальная угроза жизни человека. И поэтому так важно не перепутать банальное затруднение при дефекации с патологией, лечить которую необходимо в самые короткие сроки.
Причины запоров, при которых требуется осмотр врача:
- Аппендицит.
- Хронический холецистит.
- Воспалительные и язвенные заболевания желудка.
- Кишечная непроходимость.
- Гельминтозы.
- Синдром раздраженного кишечника.
Помимо перечисленных патологий запоры могут возникать после полостных операций, на фоне приема медикаментов. Функциональная форма констипаций выставляется только после того, как будут исключены все другие причины редкой или затрудненной дефекации.
Острый аппендицит – заболевание, развивающееся за несколько часов. Для типичных форм воспаления червеобразного отростка больше характерна диарея, то есть разжиженный стул. Но часть больных предъявляют жалобы и на затрудненную дефекацию. Помимо запора аппендицит вызывает:
- Тошноту и рвоту.
- Боль в животе. Причем сначала болезненность, как правило, сосредоточена в эпигастрии, затем постепенно спускается вниз – в правую подвздошную область.
- Вздутие живота.
- Повышение температуры.
При развитии воспаления аппендикса происходит отравление организма, что выражается отсутствием аппетита, головной болью, может быть головокружение. У детей при аппендиците самочувствие хуже, чем у взрослых, но затруднение в диагностике возникает из-за того, что большую часть симптомов ребенок правильно описать не может. При остро протекающей патологии операция должна быть проведена в первые сутки, так как в дальнейшем возможно развитие серьезных осложнений.
Холецистит – воспаление желчного пузыря, приводящее к затрудненному оттоку желчи. Согласно статистическим данным более чем у 80% пациентов с холециститом один из самых частых симптомов болезни запор. Помимо затрудненной дефекации для заболевания характерна:
- Тяжесть в правом боку.
- Отрыжка. При холецистите отрыгивать может горечью.
- Периодическая диарея.
- Вздутие живота.
- Тошнота.
Приступ холецистита помимо запора проявляется болью в животе справа по типу колик, повышением температуры тела, продолжительной рвотой, выраженной слабостью. При остро протекающем воспалении в патологический процесс вовлекаются и рядом находящиеся органы – у людей с холециститом нередко нарушается функционирование печени, поджелудочной железы, желудка.
Лечение хронического холецистита подразумевает соблюдение диеты и курсовой прием ряда медикаментов. Правильное питание и использование лекарств приводят к стабилизации самочувствия и к нормализации органов ЖКТ, в том числе улучшается и работа кишечника – проходит вздутие живота, нормализуется кратность дефекаций.
Если приступ провоцируется движением камней в желчном пузыре, то необходимо проведение операции. При отсутствии своевременного хирургического лечения возрастает вероятность развития перитонита.
Язвенная болезнь желудка чаще встречается у взрослого человека. Основной симптом этого заболевания – боли, возникающие на «голодный» желудок в верхней части живота. Помимо этого признака болеющие язвой люди отмечают периодическое возникновение таких симптомов, как:
- Тошнота.
- Отрыжка.
- Расстройство пищеварительной функции, протекающее как понос или запор.
- Изжога.
В запущенных случаях возникает перфорация желудка в месте язвенного дефекта, что приводит к внутреннему кровотечению. При данном осложнении, которое проявляется резкой болью, падением АД, бледностью кожных покровов, экстренная операция проводится сразу же.
Запор и температура могу т указывать на обострение гастрита. В период ремиссии, то есть когда воспалительный процесс затихает, проявлений болезни обычно мало или их нет совсем. Рецидив болезни может быть обусловлен погрешностями в питании и в этом случае запор является одним из самых частых проявлений недуга. Помимо длительного отсутствия стула при обострении гастрита возникают боли и тяжесть в эпигастрии, тошнота, снижается аппетит, может из-за недостаточной переработки пищи вздуваться живот.
Работа кишечника полностью восстанавливается, после того как устраняется воспалительный процесс. То есть для того чтобы избавиться от запора при гастрите необходимо пролечить основное заболевание. Соблюдение прописанной диеты является профилактикой обострения воспаления слизистой оболочки желудка, что в свою очередь предупреждает и появление затрудненной дефекации.
Острый гастрит часто развивается как результат отравления пищевыми продуктами. Боли появляются резко, затем начинается тошнота и рвота, может быть диарея. После отравления запор чаще всего развивается уже после диспепсических расстройств. И затрудненную дефекацию может спровоцировать прием ряда медикаментов, используемых для борьбы с интоксикацией.
Кишечная непроходимость – полное прекращение продвижения пищевого комка по кишечнику. Данная патология возникает часто после операций, как вторичное проявление других заболеваний системы ЖКТ. Большую опасность представляет острая кишечная непроходимость, развивающаяся вследствие сдавления или закупорки органа опухолью, рубцовой тканью, инородным телом, клубком гельминтов. Запор не единственное проявление непроходимости кишечника. Остро возникающая патология сопровождается такими симптомами как:
- Резко нарастающая боль, вначале она преимущественно локализуется в нижних отделах живота. В дальнейшем болеть живот может по всем его отделам.
- Тошнота.
- Рвота и запор. При рвоте выделяются коричневатые каловые массы с крайне неприятным запахом.
- Вздутие живота, причем у некоторых больных оно несимметричное.
- Выраженная слабость, тахикардия.
- Отсутствие аппетита.
- Слабость и головокружение.
При остро развивающейся кишечной непроходимости все симптомы быстро нарастают. Запоры и тошнота иногда могут быть единственным проявлением хронической кишечной непроходимости.
Если больному вовремя не провести хирургическую операцию, то произойдет перфорация стенок кишечника, каловые массы выйдут в брюшную полость, и возникнет тяжелый перитонит. В этом случае нет гарантии, что больной выздоровеет.
Часто повторяющиеся запоры у ребенка – повод провести обследование на наличие паразитов в организме. Гельминтозы долгое время могут протекать бессимптомно, но постепенно под воздействием жизнедеятельности паразитов в ЖКТ происходит отравление организма, что вызывает такие симптомы, как:
- Боли в животе. В основном они возникают после приема пищи.
- Метеоризм.
- Общая слабость.
- Частые головные боли.
- Сниженный аппетит.
- Периодическая тошнота.
- Запоры.
Гельминтозы нередко становятся причиной аллергических заболеваний – астмы, ринита, кожных высыпаний и зуда.
Синдром раздраженного кишечника или иначе СРК выставляется, если ряд нарушений в пищеварении не обусловлен никакими заболеваниями или аномалиями развития. Симптомы СРК периодически испытывают более 30% людей на планете. Основные проявления патологии:
- Запоры или диарея.
- Чрезмерно образующиеся газы.
- Внезапно возникающее ощущение к немедленному опорожнению кишечника.
- Выделение слизи из прямой кишки.
- Чувство неполного опорожнения кишечника.
При синдроме раздраженного кишечника редко, но бывает тошнота и рвота, ухудшение аппетита. Синдром возникает на фоне стрессов, нарушений моторной функции кишечника, нередко впервые патология дебютирует после кишечной инфекции. От СРК может страдать подросток, так как в пубертатный период происходит становление нервной системы.
При продолжительном отсутствии стула следует установить, какие изменения возникают на фоне констипации. Подробно описанные симптомы позволяет врачу выставить верный диагноз еще до проведения диагностики. Если есть уверенность в том, что запор является функциональным, то с ним можно попытаться справиться с помощью диеты, изменением режима дня и образа жизни.
При остро развивающихся патологиях жизнь человека во многом определяется тем, когда он обратится за врачебной помощью. При ряде патологий требуется хирургическое вмешательство, некоторые заболевания устраняются курсовым приемом лекарств.
Каков будет ответ организма при запорах, зависит от многих факторов. В первую очередь это состояние других органов пищеварительной системы и иммунной системы, возраст человека, влияние на ЖКТ вредных привычек. Но в любом случае периодически повторяющаяся затрудненная дефекация является несомненным показателем того, что необходима расширенная диагностика и при необходимости лечение.
Запор и тошнота – это распространенные симптомы, которые встречаются при множестве заболеваний. Их возникновение может быть связано с расстройствами питания человека – недостаточным употреблением клетчатки, неправильным рационом. Симптомы возникают при патологиях пищеварительной системы, в первую очередь кишечника и желудка. Своевременное определение причины расстройства обеспечивает его быстрое излечение. Некоторые состояния, при которых имеются запоры, требуют неотложной помощи врачей. Поэтому при наличии нарушений со стороны пищеварения рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование.
При развитии пищевого отравления желудочно-кишечный тракт пациента резко реагирует на токсины в составе вредного продукта. В большинстве случаев у больного возникает диарея, однако у некоторых пациентов возможно развитие запора из-за нарушения активности кишечной перистальтики. Действие токсина вызывает также появление рвоты. Она представляет собой защитный механизм, с помощью которого из организма может удаляться вредное вещество.
Помимо запоров и рвоты, у больного могут возникать проявления интоксикации:
- Повышение температуры тела;
- Общая слабость;
- Потливость;
- Головные боли.
Пищевые отравления легкой степени могут быть вылечены в домашних условиях. Для этого используются промывания желудка, энтеросорбенты (например, активированный уголь). При тяжелой форме отравления необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, чтобы провести специфическое лечение.
Кишечная непроходимость – это состояние, которое характеризуется нарушением прохождения пищевых масс по желудочно-кишечному тракту. Причиной этого состояния могут быть:
- Закупорка кишечника инородным телом, например, каловым камнем;
- Сдавление петли органа извне опухолью;
- Образование грыжи – выход кишки во внешнюю среду через кожу;
- Вдавление одной петли кишечника в другую (инвагинация).
На фоне этих состояний возникают следующие клинические проявления:
- Запор;
- Тошнота;
- Боль в животе;
- Постоянная рвота;
- Отрыжка;
- Изжога.
Кишечная непроходимость – это острое состояние, которое требует экстренного вмешательства со стороны врачей. Без своевременного лечения заболевание осложняется тяжелыми последствиями – перфорацией кишки и развитием перитонита. На фоне ухудшения состояния больного возможен летальный исход. Поэтому при обнаружении симптомов нужно срочно обратиться к врачу.
Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Запор у мужчины«.
«Острый живот» — это комплекс симптомов, который включает ряд острых хирургических заболеваний. К ним относятся:
- Аппендицит;
- Холецистит;
- Перитонит;
- Панкреатит;
- Перфорация кишечной петли.
Перечисленные заболевания имеют сходную клиническую картину, для которой характерно внезапное возникновение острой боли в животе. Позже появляется запор, вздутие, тошнота. Состояние пациента резко ухудшается, его температура тела возрастает.
Характерным проявлением заболеваний из группы «острого живота» является напряжение мышц передней брюшной стенки. При давлении на живот больного отмечается резкое напряжение пресса. Прощупывание очень болезненно ощущается пациентом.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это состояние, которое характеризуется нарушением перистальтики пищеварительной системы. Заболевание является функциональным расстройством, то есть, данный диагноз может быть установлен только при исключении всех органических патологий в пищеварительной системе.
Характерными синдромами синдрома раздраженного кишечника являются:
- Тошнота;
- Вздутие живота;
- Запор;
- Тенезмы – позывы к ложной дефекации;
- Выделение слизи из заднего прохода.
Синдром раздраженного кишечника является хроническим заболеванием, которое преследует пациента на протяжении всей жизни. Его течение состоит из эпизодов обострений и периодов ремиссий, когда симптомы уменьшаются или исчезают полностью. Обострение заболевания может быть спровоцировано стрессами, кишечными инфекциями, расстройствами питания.
Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Профилактика геморроя«.
Причиной ухудшения состояния пациента может быть рак кишечника. Это состояние характеризуется нарушением работы как пищеварительной системы, так и всего организма в целом. Клиническая картина заболевания включает следующие симптомы:
- Повышенная температура;
- Тошнота;
- Запор;
- Снижение массы тела пациента;
- Нарушение аппетита;
- Обезвоживание;
- Общая слабость.
Рак кишечника чаще всего возникает у пациентов пожилого возраста. После 60 лет людям рекомендуется проходить регулярное обследование, чтобы исключить наличие опасного заболевания.
Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Запор при грудном вскармливании«.
Дисбактериоз – это состояние, которое характеризуется нарушением состава нормальной микрофлоры кишечника. В норме у человека в толстой кишке обитают полезные лакто- и бифидобактерии, которые способствуют нормальному пищеварению. При их замещении другими микроорганизмами нарушается переваривание еды, что приводит к появлению неприятных симптомов. К ним относятся:
- Тошнота;
- Запор;
- Отрыжка;
- Неприятный привкус во рту;
- Дискомфорт или боль в нижней части живота;
- Метеоризм, вздутие живота.
При наличии дисбактериоза необходимо пройти анализ кала на микрофлору. Если у пациента имеется легкая форма расстройства, то ему назначаются пребиотики – препараты, стимулирующие размножение полезных бактерий в кишечнике. При более тяжелом течении дисбактериоза используются пробиотики – средства, в состав которых непосредственно входят микроорганизмы из полезной микрофлоры.
Гельминтоз — это заболевание, при котором в кишечнике человека обитают черви-паразиты, которые неблагоприятно влияют на его пищеварение. Наиболее часто гельминтозы встречаются у детей. Часто заболевания могут протекать без каких-либо клинических проявлений. При продолжительном течении у больного возникают симптомы со стороны пищеварительной системы:
- Запор;
- Изжога;
- Тошнота;
- Дискомфорт в области кишечника, особенно после приема пищи;
- Вздутие живота.
Некоторые формы гельминтозов могут сопровождаться общими симптомами – повышением температуры тела, слабостью, признаками анемии. Наличие гельминтов в организме могут провоцировать аллергические реакции, которые проявляются в виде кожного зуда, ринита или крапивницы.
Таким образом, запоры и тошнота – это частые симптомы, которые свидетельствуют о расстройстве пищеварения. При возникновении клинических проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит установить причины нарушений.
Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Нарушение мочеиспускания при запоре«.
Здравствуйте! Я рада вас приветствовать на сайте Zapora.net, который посвящен решению проблем с ЖКТ. Я — автор статей на сайте, а также практикующий врач-гастроэнтерлог с 12-летним стажем работы.
К запору у взрослых и детей, который также называют констипация, врачи и ученые относятся по-разному. Многие считают его полноценной болезнью, в то время как другие утверждают, что это лишь симптом. Независимо от этого, важно разобраться в том, как вылечить запоры у взрослых.
С данным заболеванием сталкивается множество людей. Подсчитано, что около пятидесяти процентов трудоспособного населения страдают от запоров, а ещё 5-20 процентов приходится на детей. Это серьёзная медицинская и социальная проблема, но зачастую люди не стремятся (или стесняются) уделять ей достаточное количество внимания.
Многие считают запор полноценной болезнью, в то время как другие утверждают, что это лишь симптом
Причины запоров у взрослых могут быть различными. Хронический тип нередко развивается из-за неправильного образа жизни, особенно с точки зрения питания. Например, недостаток растительной клетчатки или жидкости пагубно сказывается на здоровье. В этом случае проблему быстро решает диета при запоре у взрослых. Но существует и множество других причин.
Если человек склонен сдерживать свои позывы к дефекации, то со временем это может привести к началу болезни. Желающие более часто опорожнять кишечник с помощью слабительных препаратов тоже относятся к группе риска.
Если рассматривать запор как симптом, то он может быть вызван синдромом раздраженного кишечника. Эта болезнь связана с нарушенной моторикой органов, из-за чего стул становится нерегулярным.
Обратите внимание! При данной патологии скудное опорожнение нередко чередуется с поносом.
Привести к подобной симптоматике могут и более серьёзные заболевания, такие как кишечная непроходимость и копростаз. Они, в свою очередь, нередко вызваны новообразованиями, рубцовыми изменениями, заворотом кишок, спайками или паразитами.
Иногда причина запоров кроется в неврологическом состоянии. Например, болезнь способна появиться из-за:
- напряженного рабочего графика;
- постоянных переездов;
- стресса;
- депрессии;
Наконец, патология может являться своеобразной защитной реакцией. При геморрое, анальных трещинах и некоторых других заболеваниях человек ощущает боль при дефекации. Из-за этого со временем может появиться страх перед данным процессом и, как следствие, запоры.
Хронический тип запора нередко развивается из-за неправильного образа жизни, особенно с точки зрения питания
Если снабжение нервами органов ЖКТ оказывается нарушено, то у человека развиваются состояния вроде болезни Гиршпрунга. Также возможен рассеянный склероз и проблемы со спинным мозгом. Всё это приводит к хроническому запору.
Очень часто люди сталкиваются с подобной проблемой из-за длительного приема антибиотиков. Как правило, нарушения происходят, если курс длился около месяца. Из-за этого ослабляется общая активность кишечника, начинается дисбактериоз, органы всасывают больше воды, чем нужно, и в результате каловые массы задерживаются.
Запоры проявляются в качестве осложнений после операционных вмешательств. Например, подобное возможно при операции на желчный пузырь. Из-за его удаления снижается тонус кишечника, ухудшается перистальтика и появляется непроходимость.
Другие операции на органы ЖКТ тоже могут быть опасными. Практически любые действия с открытым кишечником считаются относительно рискованными, так как в результате начинаются воспалительные процессы, появляются спайки, нередко развивается перитонит.
Запором принято считать отсутствие стула в течение сорока восьми часов и выше. Если человек опорожняется, но недостаточно, то это тоже относят к патологическому состоянию. При запоре у взрослого дефекация становится более редкой, количество стула малым, появляется боль в животе и при этом человек ощущает, что не до конца завершил начатое.
- Если патологическое состояние проявилось в результате синдрома раздраженного кишечника, то в стуле возможна слизь.
- Если проблемы связаны с удалением желчного пузыря, то часто присутствует рвота после приема пищи, а дефекации нет.
- Послеоперационные осложнения характеризуются высокой температурой, тошнотой, болевыми ощущениями в животе и скрытыми кровотечениями в кишечнике.
Отдельное место в данном вопросе занимает запор с кровью. Это может проявляться по-разному: иногда в кале четко видны алые прожилки, или же жидкость выходит прямо из анального отверстия. Испражнения могут иметь дегтеобразный цвет, а также кровь способна быть вовсе незаметной и обнаруживаться только при лабораторных исследованиях.
В кале находят алые, темно-коричневые и дегтеобразные вкрапления. Цвет зависит от того, где именно происходит кровотечение. Иногда это является непосредственным симптомом запора, хотя может быть и признаком другого заболевания.
При запоре у взрослого дефекация становится более редкой, количество стула малым, появляется боль в животе и при этом человек ощущает, что не до конца завершил начатое
Болевой синдром во время болезни проявляется по-разному. В процессе дефекации неприятные ощущения возникают как при натуживании, так и в процессе прохождения кала через сфинктер, или же сразу по окончанию процесса.
Иногда боль начинается между позывами к опорожнению кишечника. Её можно почувствовать у правой лопатки, в области пупка, у брюшной стенки, в правом подреберье или даже в пояснице. Нередко источник ощущений, находясь в одной точке, заставляет думать, что он располагается в другой.
Тошнота и рвота – частые спутники запоров. Обычно это связано с:
- накоплением кала и последующей интоксикацией организма;
- заворотом кишок;
- дисбактериозом и недостаточной перистальтикой.
Как правило, из-за данной патологии изменения в температуре не происходят. Если она начала расти или, наоборот, понизилась, то это очень серьёзные симптомы запора у взрослых, требующие немедленной врачебной помощи. Повышение часто говорит о воспалительных реакциях, а низкий показатель – возможный предвестник коллапса.
Тошнота и рвота – частые спутники запоров
Постоянные запоры, вызванные неправильным образом жизни, могут доставлять массу неудобств, но справиться с этим достаточно просто, и для этого даже не нужно принимать препараты. Конечно, улучшения проявят себя не так быстро, как того бы хотелось, но зато результат сохранится надолго.
Не существует особых продуктов от запора у взрослых. Для того, чтобы справиться с проблемой, нужно наладить своё питание с учетом приведенных ниже рекомендаций. В целом, здоровый образ жизни – это лучшее средство от многих болезней.
Меню при запорах нацелено на:
- добавление в рацион щадящей пищи, которая призвана помогать усвоению;
- стимуляцию перистальтики;
- уменьшение газообразования;
- повышение количества жидкости;
- насыщение рациона клетчаткой.
Именно в исправлении принципов питания будет заключаться лечение запоров у взрослых для большинства людей. В первую очередь, им необходимо отказаться от свежеиспеченных изделий вроде хлеба. Выпечке должно быть не менее двенадцати часов, так как она лучше переваривается и легче передвигается.
Обратите внимание! Для употребления подходит только хлеб из муки грубого помола, а сдобное тесто запрещено.
В процессе лечения придется ограничить количество мяса, рыбы и других продуктов животного происхождения. Допустимо небольшое количество куры, индейки и кролика в отварном или тушеном виде. Так же можно говорить и нежирную рыбу.
Яйца и любые кисломолочные продукты считаются полезными продуктами при запорах. Исключением являются случаи непереносимости лактозы. Различные нежирные бульоны – тоже хороший способ помогать кишечнику. Макароны же и крупы должны потребляться в минимальном количестве.
Среди фруктов во время болезни допускаются яблоки, причем парочку можно съесть натощак. Помимо этого, не запрещены финики и киви.
Постоянные запоры, вызванные неправильным образом жизни, могут доставлять массу неудобств, но справиться с этим достаточно просто, и для этого даже не нужно принимать препараты
Соки и отвары – это одновременно и часть диеты, и народное средство от запора у взрослых. Большинство из них весьма доступны и их легко приготовить дома. Иногда некоторые травы от запора спасают не хуже, чем медицинские препараты, но только если в дело не вмешались более серьёзные заболевания.
Лечение народными средствами должно быть обдуманным и нередко требует консультации специалиста, так как перевести болезнь в другую крайность и заработать осложнения очень легко. Традиционный рецепт включает в себя листья остролистной сенны, которая имеет хорошие отзывы. Помимо этого, применяют эти народные средства от запора у взрослых:
- кору крушины;
- жостер;
- огородный укроп;
- конский щавель;
- алоэ.
Помогают отвары из шиповника, сок свеклы, а также ложка меда натощак, которую запивают холодной водой.
Что делать, если появился сильный запор, должен решать только врач. Многие пытаются узнать, как принимать дюфалак, но самостоятельный выбор лекарств в данном вопросе недопустим. Препараты от запора способны нанести серьёзный вред, особенно если человеку только кажется, что у него проблемы с опорожнением, а на деле ещё просто не прошло достаточного количества времени для дефекации.
Обратите внимание! Отрегулировать работу кишечника можно с помощью лекарств на основе лактулозы. Это так называемые пробиотики при запорах, которые размягчают каловые массы.
Некоторым больным противопоказано напрягаться во время дефекации. Как правило, это связано с перенесенным инсультом или инфарктом, а также беременностью. В этом случае используются свечи при запоре у взрослых, в состав которых входит глицерин.
Если состояние не улучшается целую неделю, то применяются ректальные микроклизмы. Это лекарство от запоров у взрослых поможет срочно решить проблему, буквально за полчаса, но эффект однократный, болезнь может вернуться.
В качестве дополнительного средства применяется массаж при запоре. Он выполняется путем надавливания на правое подреберье и точку на два сантиметра ниже пупка. Лучше всего что делать знает опытный массажист, но можно справиться и самостоятельно.
Отрегулировать работу кишечника можно с помощью лекарств на основе лактулозы
В качестве профилактики и закрепления результата иногда применяются упражнения, нацеленные на снятие спазма или стимуляцию работы кишечника. В целом, практически любая регулярная физическая активность положительно скажется на выздоровлении и общем состоянии здоровья.
Запор и тошнота, возникающие одновременно, требуют установления причины их появления. В большинстве случаев подобные симптомы со стороны ЖКТ не свидетельствуют об опасности для здоровья. Но есть ряд патологий, сопровождаемых сходными признаками, лечение которых требует экстренного хирургического вмешательства.
Под термином запор в медицине понимается такое нарушение в работе пищеварения, при котором урежается частота опорожнений кишечника. Естественно, что при часто повторяющихся эпизодах отсутствия стула на протяжении нескольких дней страдает весь организм. В первую очередь происходит отравление организма, так как каловые массы начинают разлагаться, выходящие из них токсины впитываются в кровь.
Интоксикация организма при запоре сопровождается не только тошнотой. Появляется головная боль, головокружение, вздутие живота, падает работоспособность, ухудшается сон.
При хронических запорах каловая интоксикация становится причиной нарушения функционирования практически всех органов пищеварения, страдают обменные процессы. А потом, как результат патологических изменений, возникает гиповитаминоз и анемия, не в лучшую сторону меняется состояние кожи и ногтей.
Интоксикация от запоров больше характерна для людей пожилого возраста, когда дефекация случается раз в неделю, а иногда и реже. Чтобы справиться с констипацией и избавить организм от токсинов следует правильно определить причины нарушений при опорожнении кишечника. У пожилых людей это может быть как неправильное питание, так и достаточно серьезная болезнь, требующая длительного лечения.
Самые частые причины функциональных запоров – погрешности в питании, гиподинамия. Это не заболевание, а реакция организма на неправильную работу системы ЖКТ. И если устранению запоров своевременно уделить достаточно времени, то желудочно-кишечный тракт не пострадает и не будет выраженных изменений со стороны органов пищеварения.
Но иногда тошнота рвота запоры указывают на заболевание, при котором возникает реальная угроза жизни человека. И поэтому так важно не перепутать банальное затруднение при дефекации с патологией, лечить которую необходимо в самые короткие сроки.
Причины запоров, при которых требуется осмотр врача:
- Аппендицит.
- Хронический холецистит.
- Воспалительные и язвенные заболевания желудка.
- Кишечная непроходимость.
- Гельминтозы.
- Синдром раздраженного кишечника.
Помимо перечисленных патологий запоры могут возникать после полостных операций, на фоне приема медикаментов. Функциональная форма констипаций выставляется только после того, как будут исключены все другие причины редкой или затрудненной дефекации.
Острый аппендицит – заболевание, развивающееся за несколько часов. Для типичных форм воспаления червеобразного отростка больше характерна диарея, то есть разжиженный стул. Но часть больных предъявляют жалобы и на затрудненную дефекацию. Помимо запора аппендицит вызывает:
- Тошноту и рвоту.
- Боль в животе. Причем сначала болезненность, как правило, сосредоточена в эпигастрии, затем постепенно спускается вниз – в правую подвздошную область.
- Вздутие живота.
- Повышение температуры.
При развитии воспаления аппендикса происходит отравление организма, что выражается отсутствием аппетита, головной болью, может быть головокружение. У детей при аппендиците самочувствие хуже, чем у взрослых, но затруднение в диагностике возникает из-за того, что большую часть симптомов ребенок правильно описать не может. При остро протекающей патологии операция должна быть проведена в первые сутки, так как в дальнейшем возможно развитие серьезных осложнений.
Холецистит – воспаление желчного пузыря, приводящее к затрудненному оттоку желчи. Согласно статистическим данным более чем у 80% пациентов с холециститом один из самых частых симптомов болезни запор. Помимо затрудненной дефекации для заболевания характерна:
- Тяжесть в правом боку.
- Отрыжка. При холецистите отрыгивать может горечью.
- Периодическая диарея.
- Вздутие живота.
- Тошнота.
Приступ холецистита помимо запора проявляется болью в животе справа по типу колик, повышением температуры тела, продолжительной рвотой, выраженной слабостью. При остро протекающем воспалении в патологический процесс вовлекаются и рядом находящиеся органы – у людей с холециститом нередко нарушается функционирование печени, поджелудочной железы, желудка.
Лечение хронического холецистита подразумевает соблюдение диеты и курсовой прием ряда медикаментов. Правильное питание и использование лекарств приводят к стабилизации самочувствия и к нормализации органов ЖКТ, в том числе улучшается и работа кишечника – проходит вздутие живота, нормализуется кратность дефекаций.
Если приступ провоцируется движением камней в желчном пузыре, то необходимо проведение операции. При отсутствии своевременного хирургического лечения возрастает вероятность развития перитонита.
Язвенная болезнь желудка чаще встречается у взрослого человека. Основной симптом этого заболевания – боли, возникающие на «голодный» желудок в верхней части живота. Помимо этого признака болеющие язвой люди отмечают периодическое возникновение таких симптомов, как:
- Тошнота.
- Отрыжка.
- Расстройство пищеварительной функции, протекающее как понос или запор.
- Изжога.
В запущенных случаях возникает перфорация желудка в месте язвенного дефекта, что приводит к внутреннему кровотечению. При данном осложнении, которое проявляется резкой болью, падением АД, бледностью кожных покровов, экстренная операция проводится сразу же.
Запор и температура могу т указывать на обострение гастрита. В период ремиссии, то есть когда воспалительный процесс затихает, проявлений болезни обычно мало или их нет совсем. Рецидив болезни может быть обусловлен погрешностями в питании и в этом случае запор является одним из самых частых проявлений недуга. Помимо длительного отсутствия стула при обострении гастрита возникают боли и тяжесть в эпигастрии, тошнота, снижается аппетит, может из-за недостаточной переработки пищи вздуваться живот.
Работа кишечника полностью восстанавливается, после того как устраняется воспалительный процесс. То есть для того чтобы избавиться от запора при гастрите необходимо пролечить основное заболевание. Соблюдение прописанной диеты является профилактикой обострения воспаления слизистой оболочки желудка, что в свою очередь предупреждает и появление затрудненной дефекации.
Острый гастрит часто развивается как результат отравления пищевыми продуктами. Боли появляются резко, затем начинается тошнота и рвота, может быть диарея. После отравления запор чаще всего развивается уже после диспепсических расстройств. И затрудненную дефекацию может спровоцировать прием ряда медикаментов, используемых для борьбы с интоксикацией.
Кишечная непроходимость – полное прекращение продвижения пищевого комка по кишечнику. Данная патология возникает часто после операций, как вторичное проявление других заболеваний системы ЖКТ. Большую опасность представляет острая кишечная непроходимость, развивающаяся вследствие сдавления или закупорки органа опухолью, рубцовой тканью, инородным телом, клубком гельминтов. Запор не единственное проявление непроходимости кишечника. Остро возникающая патология сопровождается такими симптомами как:
- Резко нарастающая боль, вначале она преимущественно локализуется в нижних отделах живота. В дальнейшем болеть живот может по всем его отделам.
- Тошнота.
- Рвота и запор. При рвоте выделяются коричневатые каловые массы с крайне неприятным запахом.
- Вздутие живота, причем у некоторых больных оно несимметричное.
- Выраженная слабость, тахикардия.
- Отсутствие аппетита.
- Слабость и головокружение.
При остро развивающейся кишечной непроходимости все симптомы быстро нарастают. Запоры и тошнота иногда могут быть единственным проявлением хронической кишечной непроходимости.
Если больному вовремя не провести хирургическую операцию, то произойдет перфорация стенок кишечника, каловые массы выйдут в брюшную полость, и возникнет тяжелый перитонит. В этом случае нет гарантии, что больной выздоровеет.
Часто повторяющиеся запоры у ребенка – повод провести обследование на наличие паразитов в организме. Гельминтозы долгое время могут протекать бессимптомно, но постепенно под воздействием жизнедеятельности паразитов в ЖКТ происходит отравление организма, что вызывает такие симптомы, как:
- Боли в животе. В основном они возникают после приема пищи.
- Метеоризм.
- Общая слабость.
- Частые головные боли.
- Сниженный аппетит.
- Периодическая тошнота.
- Запоры.
Гельминтозы нередко становятся причиной аллергических заболеваний – астмы, ринита, кожных высыпаний и зуда.
Синдром раздраженного кишечника или иначе СРК выставляется, если ряд нарушений в пищеварении не обусловлен никакими заболеваниями или аномалиями развития. Симптомы СРК периодически испытывают более 30% людей на планете. Основные проявления патологии:
- Запоры или диарея.
- Чрезмерно образующиеся газы.
- Внезапно возникающее ощущение к немедленному опорожнению кишечника.
- Выделение слизи из прямой кишки.
- Чувство неполного опорожнения кишечника.
При синдроме раздраженного кишечника редко, но бывает тошнота и рвота, ухудшение аппетита. Синдром возникает на фоне стрессов, нарушений моторной функции кишечника, нередко впервые патология дебютирует после кишечной инфекции. От СРК может страдать подросток, так как в пубертатный период происходит становление нервной системы.
При продолжительном отсутствии стула следует установить, какие изменения возникают на фоне констипации. Подробно описанные симптомы позволяет врачу выставить верный диагноз еще до проведения диагностики. Если есть уверенность в том, что запор является функциональным, то с ним можно попытаться справиться с помощью диеты, изменением режима дня и образа жизни.
При остро развивающихся патологиях жизнь человека во многом определяется тем, когда он обратится за врачебной помощью. При ряде патологий требуется хирургическое вмешательство, некоторые заболевания устраняются курсовым приемом лекарств.
Каков будет ответ организма при запорах, зависит от многих факторов. В первую очередь это состояние других органов пищеварительной системы и иммунной системы, возраст человека, влияние на ЖКТ вредных привычек. Но в любом случае периодически повторяющаяся затрудненная дефекация является несомненным показателем того, что необходима расширенная диагностика и при необходимости лечение.
≫ Больше информации по теме: http://zaporx.ru/bolezni/toshnota.html
Желудочно-кишечные заболевания, основным признаком которых является запор, очень часто возникающие как у ребёнка, так и у взрослого, всегда сопровождаются неприятной сопутствующей симптоматикой. Наиболее распространёнными при задержках стула бывают болезненность и вздутие живота, тошнота, нередко переходящая в рвоту, изжога, «невкусная» отрыжка. Зачастую они сопровождаются и общефизиологическими нарушениями. У пациента появляются слабость и апатия, головокружение, может значительно подняться температура. Любого человека после появления такой симптоматики начинает волновать вопрос о том, почему она возникла, в чём кроется основная причина?
В том случае, если у заболевшего появились тошнота, рвота, запор и другая негативная желудочно-кишечная симптоматика, протекающая на фоне значительного повышения температуры, речь может идти как об функциональных, так и об органических заболеваниях ЖКТ, для выявления которых необходимо срочное диагностическое исследование. До проведения её, пока не выяснена причина, спровоцировавшая появление подобных признаков, медики называют такое состояние пациента острым животом. Спровоцировать появление подобных признаков могут следующие патологии:
- Острый аппендицит наиболее часто вызывает такие симптомы, как запор, рвота, температура и боли в животе. В этом случае у человека также значительно снижается аппетит, и он ощущает постоянное подташнивание;
- Ущемление грыжи также сопровождается болью, которая носит диффузный характер. Диагностика в этом случае затруднена из-за не проявленной её локализации. Клиническую картину этой патологии дополняют запор, рвота и вздутие;
- Интоксикация организма, возникающая из-за непроходимости кишечника и длительного запора, кроме этих проявлений обычно сопровождается головокружением, тошнотой, изжогой и отрыжкой.
Физиологические причины также провоцируют запор и рвоту. Здесь можно выделить такие факторы, как переедание, психоэмоциональное напряжение, беременность. Эти предпосылки, в отличие от вышеперечисленных, угрозы для жизни и здоровья не представляют, а неприятную симптоматику, вызываемую ими, достаточно легко можно убрать коррекцией рациона питания и образа жизни.
Такое состояние, возникшее у малыша, не зря тревожит родителей. Справиться с задержкой стула самостоятельно, при помощи диеты и увеличения физических нагрузок можно лишь в том случае, когда ей не сопутствуют дополнительные негативные симптомы. Если же длительный запор у ребёнка сопровождается постоянной тошнотой, временами переходящей в сильную рвоту, болями и вздутием живота, им сопутствуют кислая отрыжка или изжога, слабость, головокружение и значительное повышение температуры, ни о каком самолечении не может быть речи. Срочно нужен врач! В такой ситуации речь может идти о любом серьёзном заболевании желудочно-кишечного тракта, зачастую несущего реальную угрозу для жизни.
Причинами того, что у ребёнка появляются такие признаки при запорах, а также присутствует значительное повышение или понижение температуры тела, могут быть заболевания эндокринной системы или кишечника, нарушения спинного мозга, полиомиелит и другие патологии организма. Любое промедление проведения диагностических исследований при появлении запора и рвоты для малышей очень опасно. Необходима консультация врача, который убедится, что опасные заболевания отсутствуют, и назначит адекватное лечение.
Этот вопрос при появлении подобной симптоматики, даже в сопровождении сильной рвоты, слабости, становится основным для большинства пациентов, ведь не секрет, что многие взрослые люди не торопятся обращаться к специалисту с такой деликатной проблемой, как нарушение актов дефекации. Такая тактика поведения в корне неправильна, ведь, протекающий в сопровождении сильной рвоты, запор опасен тем, что достаточно быстро может наступить обезвоживание и интоксикация организма. К тому же острая задержка стула всегда плавно переходит в хроническую форму, вылечить которую значительно труднее. Какие же признаки патологии требуют безотлагательного обращения к врачу? Сделать это необходимо в следующих случаях:
- Помимо рвоты при запоре наблюдается значительное повышение температуры и лихорадка;
- Болевой синдром, появившийся в левом нижнем отделе живота, и его сильное вздутие, когда газы практически не отходят;
- Каловые массы твёрдой консистенции приобрели вид лент, трубок или шариков.
Очень большую опасность, как для детей, так и для взрослых, представляет и появление на фоне запора и рвоты судорог. Во всех этих ситуациях необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если же задержка стула, длящаяся несколько дней, особых негативных проявлений не имеет, и качество жизни пациента практически не нарушено, можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно. На помощь в этой ситуации придёт коррекция питания и увеличение физической активности.
В том случае, когда досконально известно, что подобная симптоматика вызвана не серьёзными патологиями, а возникла в результате определённых физиологических нарушений, можно использовать и медикаментозную терапию. Но взрослому пациенту, также как и ребёнку, делать это можно только после предварительной консультации со специалистом. Врачи в большинстве случаев при появлении на фоне длительного запора рвоты, изжоги, отрыжки, болей и вздутия живота назначают Энтерофурил. Давать его пациентам можно и при ротавирусной инфекции, то есть в тех случаях, когда задержка стула чередуется с поносами.
Обычно препарат применяется при инфекционных диареях, поэтому пациентов всегда интересует, почему специалисты рекомендуют давать его во время задержки стула. Здесь нет ничего удивительного. Данный препарат является противомикробным средством, предназначенным для лечения инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, а рвота, сопровождающая запор, как раз и свидетельствует о патологии такой формы.
Но необходимо учитывать, что можно давать Энтерофурил при рвоте и запоре только в случае одобрения его применения специалистом и в соответствии с прилагаемой к нему аннотацией. Это необходимо в связи с тем, что у препарата имеются противопоказания. Безрецептурная продажа этого средства в аптеках не является поводом для самостоятельного назначения его для лечения запора и рвоты. Противопоказаниями к назначению медикаменита является повышенная чувствительность к производным нитрофурана. Также его не применяют для лечения новорождённых первого месяца жизни или недоношенных детей. В качестве побочных действий препарата отмечается возникновение у пациента аллергических реакций. Категорически не рекомендуется во время терапевтических мероприятий, проводимых при помощи этого лекарства, употреблять алкоголь.
Запор – это проблема, о которой в подавляющем большинстве стыдятся говорить открыто, проблема, всячески преподносимая рекламой в СМИ в качестве лекарственных препаратов, ориентированных на ее устранение, и проблема, существенно ухудшающая качество жизни и общее состояние тех пациентов, которые с ней столкнулись. Запор, симптомы которого в той или иной мере и частоте возникновения знакомы практически каждому, обладает рядом особенностей, с которыми мы сегодня ознакомимся более подробно.
Запор сам по себе заключается в значительном и внезапном урежении частоты опорожнения кишечника от скапливающегося в нем содержимого под воздействием тех или иных причин, аналогичным образом речь может идти и о полном отсутствии опорожнения кишечника. Чаще всего в качестве такого рода причин рассматривается неправильный образ жизни или особенности питания, также провоцирующие это расстройство.
Отклонением в рассмотрении особенностей опорожнения, определяемым впоследствии как запор, является опорожнение кишечника, которое отмечается у пациентов реже, чем трижды в неделю. Другой характерной особенностью запора является и то, что стул при нем характеризуется не только собственной редкостью, но и чрезмерной жесткостью при скудном объеме выделяемого кала.
Особенности консистенции кала определяются на основании количества в нем воды. Если, например, речь идет о твердом кале, то здесь ее количество находится в рамках пределов 40%, в то время как нормальный стул содержит около 70% воды в своем составе, а жидкий – около 95%. В качестве объективного критерия в рассмотрении запора и в подтверждении его в качестве диагноза, рассматривается также масса выделяемого кала, не превышающая 35 грамм в течение суток. Клиническая картина также может быть дополнена затрудненностью дефекации, ощущением дискомфорта в животе, а также ощущением неполноты опорожнения кишечника. В основном запор – явление хроническое, хотя допускается и внезапное его развитие.
Особенности опорожнения кишечника
В качестве наиболее распространенных причин, провоцирующих запор, можно выделить следующие их варианты:
- употребление определенных медпрепаратов;
- беременность;
- изменения гормонального фона;
- погрешности в питании, сочетающиеся с нехваткой в нем клетчатки;
- травмирование позвоночника;
- дисфункция области тазового дна.
Существует и ряд конкретных заболеваний, на фоне которых также возможен запор:
- рак кишечника;
- гипотиреоз;
- анальная трещина;
- синдром раздраженного кишечника;
- депрессия, стрессы;
- геморрой;
- дивертикулит;
- болезнь Гиршпрунга и т.д.
На основании конкретных причин, спровоцировавших запор, определено соответствующие разделение на группы, к которым он, в силу тех или иных обстоятельств, относится. Так, запор может быть первичным, вторичным или же идиопатическим.
Первичный запор возникает по причине пороков в развитии и актуальных аномалий в области толстой кишки, касающихся в том числе и ее иннервации. Вторичный запор развивается по причине заболеваний или повреждений, непосредственным образом затрагивающих область прямой и толстой кишки. Аналогичным образом сюда же причисляются и заболевания, поражающие иные системы и органы, а также метаболические нарушения, на их фоне развивающиеся. Также запоры данной группы могут возникать по причине приема определенных медпрепаратов (подразумевается побочный эффект под их воздействием). Идиопатический запор, в свою очередь, подразумевает под собой запоры, возникающие по причине нарушения моторики толстой и прямой кишки, но без возможности конкретизации причин, ее спровоцировавших. Рассмотрим несколько детальнее особенности перечисленных вариантов запоров.
Запоры, провоцируемые воздействием на организм определенных медикаментов и возникающие в качестве побочного эффекта, а также запоры, возникающие на фоне тех или иных заболеваний и патологических изменений, развивающихся в кишечнике, определяются также как органические запоры, выделим ряд возможных вариантов этой группы:
- Употребление в качестве терапевтической меры антацидов, антигистаминных и мочегонных препаратов, препаратов, в состав которых входит кальций, а также препаратов гипотензивного действия. Под воздействием перечисленных вариантов медпрепаратов запор развивается чаще всего, причем последующая их отмена приводит к восстановлению нормального состояния стула пациента.
- Токсический запор. Запор данного типа развивается у пациентов в результате предшествующего отравления таллием, ртутью или свинцом. В основном такого рода отравления происходят в условиях промышленных производств. Что касается степени проявления запора, возникающего под этим воздействием, то особенности клиники проявления этого расстройства определяются на основании общего количества попавшего в организм токсического вещества. Помимо запора, отравления этого типа сопровождаются и другой характерной симптоматикой. Так, отравление свинцом, например, сопровождается повышением у пациентов артериального давления, появлением слабости и общего недомогания, развитием анемии и появлением приступообразных болевых ощущений в области живота. Кроме того, отмечается и другая характерная особенность этого отравления, это так называемая «свинцовая кайма», имеющая вид лилово-серой полосы, локализуемой со стороны края десен. Что касается следующего указанного варианта, а это отравление ртутью, то здесь спутниками запора выступает головная боль, дрожание рук (тремор), нарушения сна, затрудненность глотания, изменение качества зрения и слуха, постоянная жажда, гипотония и перебои, отмечаемые в работе сердца. И, наконец, отравление таллием, сопровождается оно развитием у пациентов психических расстройств, а также облысением (другое название этого симптома – алопеция).
- Неврологические расстройства. Данная причина также рассматривается в качестве фактора, провоцирующего развитие запора. Особенности ее в данном случае заключаются в перенесении пациентами заболеваний и травм области спинного мозга, а также актуальные для нее опухолевые образования. Помимо этого, запор на фоне неврологических расстройств провоцируют и перечисленные поражения (травма, заболевание или опухоль) в области крестцового и поясничного отдела – именно здесь иннервируются органы малого таза, что, соответственно, и обуславливает возникновение рассматриваемого нами расстройства.
- Эндокринный запор. Причина появления запора в данном случае может быть определена читателем уже на основании самого названия, то есть запор появляется под воздействием эндокринных нарушений. В большинстве случаев запор сопровождает климакс, сахарный диабет и гипотиреоз. Так, гипотиреоз в частности сопровождается пониженной функциональностью щитовидной железы. Сопутствующими проявлениями этой патологии являются вялость и слабость, сухость кожи и выпадение волос, пониженное артериальное давление, увеличение веса и, собственно, запоры. Что касается сахарного диабета, то он, помимо запоров, сопровождается сухостью в ротовой полости, жаждой, интенсивным кожным зудом, вздутием живота и учащением мочеиспускания.
- Нарушение водно-электролитного обмена. Данное расстройство актуально при сердечно-сосудистой недостаточности в хронической форме ее проявления. В качестве сопутствующих расстройств, сопровождающих эту патологию, рассматривается одышка, слабость, тяжесть в области правого подреберья и общая отечность.
- Аганглиоз толстой кишки (или болезнь Гиршпрунга). Данное расстройство развивается у детей с первых дней их жизни. В качестве сопутствующего этому состоянию симптома рассматривается длительный и упорный в характере проявления запор, а также пониженный аппетит и увеличенный в объеме живот.
- Структурные изменения, развивающиеся в области ануса. В частности под такого рода изменениями подразумевается появление анальных трещин, развитие геморроя и другого типа патологических расстройств указанной области. Развиваются такие состояния постепенным образом, запор при них провоцирует появление зуда со стороны заднего прохода. Также актуально выпадение геморроидальных узлов, боль при дефекации. При опухолевых поражениях прямой кишки кишечник подвергается механическому сдавливанию, на фоне чего и развиваются запоры. Начальные стадии течения заболевания сопровождаются упорными запорами, в кале обнаруживается слизь и кровь, дефекация сопровождается болезненностью.
- Заболевания органов пищеварительной системы. В данном случае запор имеет рефлекторный характер проявления. В качестве заболеваний, рассматриваемых в данном случае в качестве провоцирующих факторов, рассматривается хронический холецистит (в т.ч. состояния обострения), язвенная болезнь и пр.
- Гельминтоз. Запоры при гельминтозе (заболевание, сопровождающееся поражением паразитическими червями) являются практически традиционным проявлением. В целом гельминтоз может длительным образом протекать без какой-либо сопутствующей симптоматики, затем постепенно у пациентов появляется боли в животе, тошнота – симптомы, возникающие на фоне принятия пищи (точнее после нее). Также актуальна анемия, слабость, аллергические проявления (приступы астмы, ринит, кожные высыпания, аналогичные крапивнице).
Уже после того, как будут исключены заболевания кишечника в качестве возможной причины запоров, а также после исключения из подобного рассмотрения внекишечных причин, их провоцирующих, диагностируется уже функциональный запор. В качестве предрасполагающих факторов к развитию этого типа запора рассматриваются факторы психологические, которые, собственно, чаще всего и отмечаются у пациентов при детальном их опросе. Психологические факторы непосредственным образом связаны с тем, что в центрах коры головного мозга происходит нарушение регуляции на уровне кишечной моторики, что непосредственным образом связано с актуальными для больных тревожными состояниями и депрессиями. Кроме того, запоры на этом фоне могут возникать по причине принудительного подавления возникающих позывов к дефекации, что делается при определенных ограничениях по части доступности туалета, наравне с этим рассматриваются и изменения, нарушающие привычный образ и ритм жизни.
Следующий вариант проявления запора – алиментарный запор. Данный вид запора актуален при однообразном и нерациональном рационе пациентов, в котором, помимо этого, также ограничено количество клетчатки. В качестве продуктов, способствующих задержанию опорожнения кишечника, и, соответственно, провоцирующих запоры, рассматривается кофе, сдоба, шоколад, крепкий чай, рисовая и манная каша, кисель и пр.
Гиподинамический запор развивается у пациентов, длительное время находящихся в постельном режиме или у людей с пониженной физической активностью. Сюда, соответственно, относятся лежачие больные, пожилые люди и в целом пациенты с ограниченной физической активностью.
Если для пациентов актуально такое состояние как синдром раздраженного кишечника, то ему, как также им должно быть известно, сопутствует нарушение общей кишечной моторики. Проявления, также сопровождающие этот синдром, заключаются в болевых ощущениях в области живота, в нарушениях дефекации (запоры, поносы, чередование обоих этих расстройств). Патологическими изменениями в кишечнике синдром раздраженного кишечника не сопровождается. В качестве факторов, провоцирующих развитие этого синдрома, выделяют предшествующее голодание, измененное психоэмоциональное состояние (стрессы, депрессии), частое применение очистительных клизм и использование слабительных препаратов.
Что касается уже отмеченного ранее состояния, а это острый запор, то для него характерно резкое исчезновение стула, развивается это состояние в основном на фоне кишечной непроходимости. Спутниками данного состояния в сочетании с запорами являются интенсивные болевые ощущения в области живота, задержка газов и рвота. Из-за стремительного ухудшения самочувствия больного ему необходима неотложная врачебная помощь.
Регулярное принятие в пищу продуктов, содержащих в собственном составе требуемое для нормального функционирования организма количество клетчатки, а также в достаточной мере активный образ жизни – все это способствует адекватному опорожнению кишечника, которое в идеале сопоставляется приему пищи. То есть подразумевается, что сколько раз человек ест – столько же раз происходит и опорожнение. Между тем, если опорожнение происходит трижды в неделю (а не меньше этого количества раз, что мы отметили выше), то и это – явление совершенно нормальное, потому говорить о каких-либо отклонениях в данной области преждевременно.
Вместе с тем, при хронической форме задержки в процессе опорожнения кишечника, сопровождающейся паузой в 48 часов, есть вероятность предполагать, что так проявляют себя первые признаки запора. При актуальном запоре его признаки следующие:
- возникновение затруднений в процессе опорожнения кишечника при ежедневно производимом акте дефекации, то есть необходимость в определенных усилиях (напряжении), обеспечивающих возможность вывода кала;
- ощущение неполноты опорожнения кишечника, как правило, сопровождающееся выводом плотного и сухого кала (в некоторых случаях он может быть аналогичен шарикам овечьего кала).
Перечисленные признаки, сопровождающие дефекацию, определяют собой атонический запор. Также существует такая форма запора, как спастический запор, провоцируемая возникновением в том или ином отделе кишечника характерного спазма. Симптомы, возникающие при спастическом запоре, аналогичны симптомам, отмечаемым при атоническом запоре, однако в его случае имеют место такие проявления как боль в животе, метеоризм (газы), вздутие живота.
Для хронического запора характерным является возникновение абдоминальных болевых ощущений, характеризующихся слабой степенью собственной выраженности, не имеющих конкретной области локализации и проявляющихся с различной степенью собственной интенсивности. Характерной особенностью этой формы расстройства являются изжога, бессонница, плохой аппетит, повышенная раздраженность и развитие депрессивного состояния на фоне общей интоксикации организма. Зачастую симптоматику запора составляют чисто психологические проявления, в частности в качестве таковых рассматривается появление навязчивых идей, истерик (у женщин), тревожности и пр.
Запор у детей и симптомы, его сопровождающие, несколько отличается от той симптоматики, которой сопровождается запор у взрослых. Длительность задержки стула при запоре у них составляет 36 часов, такое время можно назвать в определении регламентированным. Запоры у новорожденных в некоторой степени схожи с проблемами, отмечаемыми при дефекации у взрослых. В частности здесь требуются усилия для дефекации, кал отходит в незначительном количестве, сухой. Есть основания предполагать, что у ребенка запор в том случае, если длительность удержания кала составляет более чем 36 часов. Если стул более частый, то здесь, вероятно, речь идет о несогласованности в процессе функционирования отдельных систем в развивающемся организме ребенка, и, соответственно, это не является указанием того факта, что работа его кишечного тракта подверглась нарушениям.
Не менее волнующим вопросом являются запоры при беременности. Возникают они по причине передавливания плодом области прямой кишки. Симптоматика аналогична общей картине запоров, единственное, что к ней может быть добавлено – это урчание в животе, которое также актуально в данной ситуации. Для налаживания нормальной функциональности кишечника рекомендуется при появлении этого расстройства при беременности употреблять как можно больше жидкости, а также включать в рацион курагу и чернослив, за счет чего обеспечивается достижение необходимого состояния разжижения стула.
Как мы отмечали ранее, пациенты пожилого возраста также предрасположены к появлению запоров, что обуславливается малой их подвижностью. Это, в свою очередь, приводит к снижению мышечного тонуса, подкрепляется состояние и тем, что пациенты этой возрастной группы употребляют небольшое количество пищи, при этом испытывая нехватку жидкости в организме. Довершается картина приемом тех или иных медпрепаратов, которые во многих случаях в числе побочных эффектов определяют соответствующий риск последующего появления запоров.
Преимущественно у пожилых людей запор диагностируется в хронической своей форме, потому и признаки этого расстройства соответствуют общей хронической форме его проявления. Дополнительно пожилые люди сталкиваются и с таким симптомом при запорах, как желтизна кожи, актуальная в целом для патологий ЖКТ и расстройств, связанных с выведением из организма отходов. Желтизна кожи развивается по причине длительно протекающего процесса интоксикации, которой в целом подвергается организм.
Постхирургический запор, симптомы которого проявляются у пациентов, длительным образом находившихся в постельном режиме после оперативного вмешательства, а также после стресса, который этому неизбежно сопутствует, также может развиться и в тех ситуациях, при которых это вмешательство не подразумевало под собой оказание непосредственного воздействия на кишечник. Во избежание рассматриваемой проблемы или для ее облегчения следует серьезно подойти к вопросу продуктов, рекомендуемых после оперативного вмешательства, это же касается и учета препаратов, соответствующих данному состоянию. Нередко облегчение послеоперационного периода, сопровождающегося запорами, достигается за счет использования специальных глицериновых свечей, их специалисты зачастую и назначают с этой целью пациентам.
В лечении запора необходимо придерживаться грамотного и деликатного пути устранения этой проблемы. До непосредственного начала лечения следует определить, что именно послужило «пусковым механизмом», то есть выступило причиной запора и определиться с характером расстройства. Основные направления лечения запора базируются на методах, реализуемых по следующим направлениям: нормализация питания и образа жизни, соблюдение диеты, применение слабительных препаратов, ориентированных на лечение расстройства и применение мер терапии по части народных средств в лечении запоров.
- Корректировка образа жизни
По данному пункту рекомендации, в общем-то, стандартны. В частности они заключаются в акцентировании внимания пациентов на необходимости прогулок на свежем воздухе, а также на выполнении физических упражнений, показана ежедневная гимнастика по утрам (как минимум по 15 минут). За счет реализации мер по данным направлениям есть возможность улучшения кишечной перистальтики, а также мышечного тонуса и области передней брюшной стенки. За счет спорта и физических нагрузок есть возможность исключить запор у тех людей, чей образ жизни в целом характеризуется невысокой двигательной активностью (актуально это, к примеру, для программистов, офисного персонала и пр.). При отсутствии времени или возможности для посещения фитнес-клуба или пробежек в утреннее время, можно компенсировать отсутствие двигательной активности заменой привычных перемещений (лифт, например, заменить на лестницу, проезд на небольшие расстояния – на пешую прогулку и т.д.).
Лечение запора требует корректировок и по этому направлению, заключаются они в питании в конкретно установленные часы в соответствии с распорядком. Питаться так следует около 5 раз в день. Основа рациона должна содержать в себе такие продукты питания, в которых содержится достаточное количество клетчатки, а это фрукты и овощи, причем как в натуральном сыром их виде, так и в виде вареном. Несмотря на то, что наш организм не приспособлен к усвоению клетчатки, в ее пользе сомневаться не приходится, в особенности в контексте рассмотрения интересующей нас проблемы – за ее счет обеспечивается увеличение объема стула, что, в свою очередь, улучшает его прохождение по кишечнику. Помимо этого также рекомендуется добавить в рацион капусту, нежирное мясо, морскую капусту, гречку, фасоль, чернослив, зеленый горошек, апельсины. А вот исключить следует перченые и жареные продукты, алкоголь, консервированные продукты, а также газированные напитки. Дополнительной рекомендацией является необходимость потребления от 1,5 л воды ежедневно, в противном случае, на фоне нехватки жидкости, каловые массы могут затвердеть, в результате чего, в свою очередь, разовьется запор.
Этот вопрос, как понятно, актуален уже при появлении симптоматики, указывающей на рассматриваемое нами расстройство. На этот счет существуют различные рекомендации. Например, выраженный запор можно преодолеть с помощью пшеничных отрубей, для чего используется 2 ст. ложки сухой массы отрубей и небольшое количество воды. Отруби заливаются и настаиваются, масса, получившаяся при этом, употребляется с обычной пищей по нескольку раз в день.
При запоре также следует исключить к потреблению определенный ряд продуктов. Так, из хлебобулочных изделий исключается хлеб с использованием в нем муки высшего сорта, а также выпечка на основе слоеного и сдобного теста. Что касается жидкой пищи, то она, наоборот, рекомендуется к употреблению, потому как в целом выступает в качестве эффективного профилактического средства от рассматриваемого нами расстройства.
По части гарниров и каш следует исключить макароны, манную кашу и рис, из мясных продуктов исключается мясо (жирные сорта), консервированное и жареное мясо, а из рыбы – жирная рыба, в том числе и рыбные консервы. Ограничения касаются также сладостей и фруктов. Так, шоколад, пирожные с кремовой основой, торты, чернику, кизил и айву необходимо также исключить при запорах. Исключаются также жиры животного происхождения, какао, чай и кофе, а вот молочные продукты в любом их виде, наоборот, показаны к потреблению.
Помимо исключения или добавления в рацион определенных продуктов, существует и ряд мер, за счет которых можно устранить запор, остановимся отдельно на наиболее распространенных вариантах.
- Прием слабительных препаратов
Слабительные препараты – распространенная мера воздействия в лечении запоров. Их можно использовать в лечении пожилых групп лиц, при появлении запоров, обуславливаемых пониженной двигательной (моторной) функцией кишечника, а также в лечении хронических и эпизодических запоров. Следует заметить, что слабительные препараты не только неэффективны, но и полностью противопоказаны при актуальной кишечной непроходимости (по причине формирования опухолевого образования, при полипах и пр.).
- Использование средств, ориентированных на увеличение общего объема кишечного содержимого
Сюда в частности относится метилцеллюлоза, семена льна, Форлакс и некоторые другие виды препаратов с таким воздействием. За счет их применения происходит задержание воды в рамках просвета кишечника, что и приводит к увеличению объемов каловых масс при одновременном их смягчении. Указанные варианты препаратов и их аналоги эффективны при атонических запорах в хронической форме их течения (в частности это запоры у пациентов, ранее перенесших травмирование области или же пациентам, перенесшим оперативное вмешательство, непосредственным образом ее касающееся). Препараты с таким воздействием достаточно неплохо переносятся пациентами, хотя в некоторых случаях допускается вздутие живота или понос в качестве побочного эффекта.
- Природные, минеральные масла
В данном случае речь идет об оливковом, вазелиновом, миндальном маслах, с чьей помощью не только обеспечивается смягчение в короткий временной период каловых масс, но и смазывание стенок прямой кишки, за счет чего содержимое кишечника буквально проскальзывает по нему. Вазелиновое масло можно принимать в течение 5 дней, 1-2 ст. л/день. Эпизодическая форма проявления запора может быть устранена за счет использования глицериновых свечей, обладающих достаточной степенью эффективности, простотой и безопасностью в применении.
- Синтетические и растительные масла
Сюда также относятся средства растительного происхождения. Их применение позволяет достичь определенной степени раздражения кишечника с последующим повышением моторики, это же, в свою очередь, способствует наиболее быстрому освобождению от проблемного кишечного содержимого. В качестве наиболее распространенных вариантов рассматриваемых средств можно выделить касторовое масло, препараты на основе листьев сенны (например, Сенаде), кору крушины и пр. Добиться соответствующего эффекта за счет препаратов данной группы в основном можно в рамках временного периода от 8 часов и более, по этой причине рекомендуется применять их вечером, на ночь. Важно отметить, что длительное употребление этих препаратов негативным образом сказывается на работе кишечника, соответственно, злоупотреблять ими не стоит.
Лактулоза назначается беременным женщинам и детям, действие препарата ориентировано на борьбу с хронической формой запоров. Лактулоза является таким синтетическим препаратом, попадание которого в кишечник приводит к задержанию в нем воды и к последующему размягчению кала. Всасывания в кровь при этом не происходит. За счет лактулозы аналогично рассмотренным выше примерам происходит раздражение кишечника при одновременном повышении его перистальтики. Допускается развитие вздутия живота и поноса в период первых дней использования.
- Препараты, стимулирующие перистальтику кишечника.
Запоры, возникающие на почве снижения двигательной активности, свойственной в целом кишечнику, могут быть устранены за счет применения средств, ориентированных на повышение его подвижности. Препараты этой группы назначаются в основном тем пациентам, которые столкнулись с травмированием кишечника или с предшествующим оперативным вмешательством.
Наверняка у многих читателей «на слуху» название этих капель, что стало возможным за счет эффективной рекламной кампании данного средства от запора. Привыкания при его приеме нет, более того, капли можно свободно использовать на протяжении длительного периода времени. В большинстве случаев добиться эффекта от приема капель Гутталакс можно при употреблении 10 капель с утра – именно такая практика среди пациентов указывает на возможность достижения необходимого результата. Между тем, при необходимости дозировка может быть увеличена.
Меры лечения в данном случае ориентированы на восстановление нормального состояния кишечной микрофлоры, потому как она оказывает соответствующее появлению запора влияние на стул. В лечении рекомендуются кисломолочные продукты, в состав которых входят бифидобактерии. Выраженная форма течения дисбактериоза, причем не только у детей, но и у взрослых, требует назначения пробиотиков, а также пребиотиков.
Лечение метеоризма, зачастую сопровождающего рассматриваемое нами расстройство, может потребовать использования «ветрогонных препаратов». Особенно часто такого типа препараты применяются для лечения метеоризма, а также при кишечных коликах у детей при грудном вскармливании. Кстати, в основном такие расстройства как колики и боль в животе у грудных детей возникают именно из-за задержки в кишечнике газов. Использование ветрогонных препаратов не приводит к их всасыванию, вывод происходит вместе с калом. Оказания влияния на организм ребенка при использовании ветрогонных препаратов не происходит. В качестве наиболее известного варианта можно выделить Эспумизан, с которым читателю наверняка приходилось сталкиваться при просмотре рекламы или по отзывам относительно эффективных препаратов с обеспечением требуемого в данном случае действия.
Отдельно рассматривается лечение запора народными средствами. Такой вариант, конечно, допустим, причем как в лечении взрослых, так и в лечении детей, но наибольшая эффективность его, вне зависимости от мер, достигается при лечении эпизодического и несложного по характеру специфики запора.
При появлении симптомов, актуальных для запора, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
Если Вы считаете, что у вас Запор и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гастроэнтеролог.
Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.
Заболевания со схожими симптомами:
Болезнь Гиршпрунга (аганглиоз) – врождённые расстройства в строении и формировании толстой кишки. Выражается недуг беспрестанными запорами и патологическим расстройством всасывания питательных веществ в кишечнике. Наблюдается также и такой симптом, как затруднение в самостоятельной дефекации — данный процесс может совершаться раз в неделю, возможно, и реже, а в осложнённых ситуациях протекания недуга выделение экскрементов возможно только при применении клизмы.
Атония кишечника определяется как состояние, которому сопутствуют жалобы со стороны больного на наличие нарушений, актуальных при попытках опорожнения кишечника. Атония кишечника, симптомы которой в частности проявляются в постоянном увеличении интервалов между актами дефекации или же в сильном затруднении стула, также характеризуется наличием запоров. Запоры, в свою очередь, указывают на целый комплекс патологических состояний или на наличие определенных негативных факторов, воздействующих на организм.
Рак кишечника — это злокачественная опухоль, поражающая слизистую оболочку кишки. Представленная патология может начать своё формирование в любом отделе органа. Чаще всего у пациентов диагностируется рак толстого кишечника. Это заболевание очень распространено и количество больных людей с каждым годом увеличивается. На сегодня рак кишечника стоит на втором месте в мире среди онкологических патологий.
Гастроэнтероколит (пищевая токсикоинфекция) — заболевание воспалительного характера, приводящее к поражению желудочно-кишечного тракта, локализованному преимущественно в тонком или толстом кишечнике. Он представляет большую опасность, вызываемую возможным обезвоживанием организма при отсутствии достаточного контроля. Характеризуется стремительным началом и быстрым течением. Как правило, на 3–4 сутки при соблюдении рекомендаций врача, а также назначении адекватного лечения, симптомы болезни отступают.
Синдром раздражённого кишечника (СРК) – это целый ряд функциональных нарушений, связанных с работой всех нижних отделов пищеварительного тракта. По-другому его называют синдром раздражённой толстой кишки, но страдает не только она. Эта проблема встречается у половины населения планеты, причём затрагивает как пожилых, так и детей. Чаще всего синдром раздражённой кишки встречается у женщин.
Многие родители знакомы с такой проблемой, когда их любимое чадо не может нормально сходить в туалет. Особенно ситуация усложняется, когда, помимо запора у ребенка еще развивается и рвота. В некоторых случаях паниковать не стоит, так как небольшой запор может развиться у ребенка в результате введения прикорма или перехода на искусственное вскармливание. Со временем, данные симптомы пройдут самостоятельно, не требуя особого вмешательства в здоровье ребенка. Гораздо сложнее разобраться в причине развития запора и рвоты, если они развились в результате того или иного заболевания.
Излечение запора, в такой ситуации, становится довольно проблематичным, так как чем младше ребенок, тем сложнее подобрать для него те средства, которые окажутся не только эффективными, но и безопасными. Да и не стоит начинать лечение без выяснения причины запора.
Запоры у детей могут быть как функциональные, так и хронические. Функциональные расстройства обладают временным эффектом, и зачастую могут пройти самостоятельно, без вмешательства со стороны врача и без использования медикаментов. Однако бывают случаи, когда под обычным функциональным расстройством пищеварения кроется нечто более опасное, способное, при неадекватном и несвоевременном лечении перерасти в хронические. Хронические запоры, наоборот, требуют досконального изучения и грамотно составленного плана лечения, а в редких случаях – и оперативного вмешательства. Для такого запора будут характерны повышение температуры, длительность запора более 2-3 дней, рвота.
Что касается рвоты, то к ней тоже можно применить разделение на функциональную и хроническую. Функциональная рвота проявляется в виде срыгивания избытков поглощенного молока. Хроническая же рвота появляется в результате различных заболеваний пищеварительного тракта (особенно часто наблюдается при стриктурах пищевода и стенозе привратника).
Если своевременно не начать соответствующее лечение при хроническом запоре, возможно развитие крайне опасного состояния, как каловая интоксикация. Данное состояние характеризуется преобладанием процессов гниения в кишечнике, в результате которого образующиеся продукты путем всасывания попадают в кровоток, вызывая тяжелейшую интоксикацию детского организма. Если же не оказать помощь при избыточной рвоте, у ребенка может развиться тяжелейшее состояние дегидратации, которое, в итоге, может потребовать врачебного вмешательства и лечения в отделении реанимации.
Если подобные симптомы не беспокоят ребенка, запор может самостоятельно пройти через пару дней. Если же состояние осложняется данными симптомами, следует бить тревогу и немедленно начинать соответствующее лечение.
Запор и рвота у взрослого человека уже обусловлены, в основном, заболеваниями пищеварительного тракта.
Наиболее частой причиной развития рвоты и запора является отравление. В домашних условиях отравление можно вылечить при помощи обильного питья, промывания желудка, употребления адсорбентов (например, активированного угля). Небесполезными окажутся и клизмы. Однако, подобные мероприятия применимы только при легких пищевых отравлениях. Если же отравление произошло из-за каких-нибудь токсических жидкостей, лекарственных препаратов или же в результате укуса змеи или пчелы, то ни в коем случае не следует пытаться вылечиться самостоятельно. Немедленно следует обратиться за помощью к врачу.
Если же данные клинические симптомы развились внезапно, то следует немедленно обращаться в больницу, так как данные симптомы сигнализируют о развитии острой кишечной инфекции, которая за короткий срок может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до смерти. Если же вдобавок наблюдается и изменение цвета мочи, а также обесцвечивание кала, можно заподозрить развитие острого вирусного гепатита.
Характерно появление рвоты и запора и при многих пищеварительных расстройствах, таких, как гастрит, язва, колиты. Самолечение при данных заболеваниях строго противопоказано – необходима помощь квалифицированного гастроэнтеролога.
К более благоприятным причинам развития запора и рвоты относится дисбактериоз кишечника. Состояние в данном случае неопасное и корректируется, в основном, за счет пробиотиков.
Может наблюдаться развитие запора и рвоты при нарушении работы ферментных систем организма, особенно поджелудочной железы. Нормализация ее работы способствует улучшению состояния и устраняет негативные симптомы.
Редко, но все, же имеются случаи, когда запор и рвота развиваются при врожденных пороках кишечника. Среди них чаще всего встречается врожденный мегаколон – хроническое расширение гипертрофированных стенок кишечника, сопровождающееся длительным застоем кишечного содержимого. Данное состояние развивается из-за того, что определенный участок кишки претерпевает недоразвитие внутренних структур, особенно нервных сплетений кишечника. Из-за этого нарушается перистальтика кишечника в данной области, в результате чего не происходит продвижения кала по кишечнику. Застой кала способствует растяжению патологической стенки кишки, а ее гипертрофия происходит из-за того, что слабые мышечные волокна, из-за недостаточной иннервации, вынуждены намного сильнее сокращаться, чтобы протолкнуть застоявшиеся массы.
Повышение температуры, параллельно с развитием запора и рвоты говорит о том, что в организме развилась острая кишечная инфекция параллельно с нарушением проходимости по кишечнику. Такое может наблюдаться при атонии кишечника (развивается чаще всего в послеоперационном периоде), при развитии опухоли, препятствующей продвижению фекалий. Температура, в таких случаях, наблюдается при каловой интоксикации, при распаде опухоли с проникновением продуктов распада в системный кровоток. Состояние обычно сопровождается нарушением аппетита и пищеварения, значительной кахексией и обезвоживанием. В таком случае, лечение должно проводиться в специализированном онкологическом или хирургическом стационаре, так как несвоевременное оказание помощи может привести к смерти пациента.
Часто может наблюдаться такая картина, когда запор и рвота у человека начинаются после того, как заболел его питомец. Особенно, это касается котов.
Запоры у котов развиваются довольно редко, так как кишечник у кота работает, на удивление, идеально. Однако подобные случаи запора все же случаются. Какие причины могут привести к появлению запора и рвоты у кота?
В первую очередь, к развитию таких симптомов приводит скопление в желудке животного комочков шерсти, не переваренных частей пищи, ниток и колбасных шкурок. Из-за них нарушается нормальное прохождение пищи по пищеварительному тракту, в результате чего кота может вырвать комками шерсти и не усвоившейся пищей.
Другой причиной развития запора и рвоты у кота служит отравление. Для многих животных характерна одна черта – животное никогда не съест испорченный или некачественный продукт. Но все же, особенно в сельской местности, известны случаи отравления котов (в еду подмешивался мышьяк или другой яд, запах которого перебивался ароматом пищи) с развитием сильной рвоты и запора. Возможно отравление домашнего животного и в том случае, если он съест приманку с ядом для мышей или насекомых. Обычно, такое отравление приводит к смерти домашнего любимца. Отравление у кота является частой причиной развития рвоты и запора у хозяина (особенно, если не помыть руки после контакта с котом).
Запор и рвота могут развиться у котят, которых отлучили от матери. Запор развивается из-за стресса, а рвота – от того, что котенок еще не привык к новой пище. Через пару дней данные симптомы проходят. В данном случае, рвота у хозяев не встречается.
В первую очередь, следует облегчить ему процесс испражнения. Для этого прекрасно подойдет вазелиновое масло. Его дают кошке вместе с пищей, но не чаще 3-4 раз за сутки. Данное масло способствует нормальному продвижению пищи по кишечнику, размягчает каловые массы и облегчает процесс испражнения.
Из медикаментозных препаратов специально для котов были созданы Дюфалак и Лактусан. Данные препараты также способствуют размягчению каловых масс и облегчению их прохождения по кишечнику. Однако, не следует их самостоятельно давать коту, не посоветовавшись предварительно с ветеринаром.
Из народных средств, для облегчения состояния при запоре, хорошо помогает сгущенное молоко. Проблем с тем, как дать его животному, не будет – практически все коты его обожают и едят с удовольствием.
Если же данные процедуры не помогают, выходом из ситуации может стать только клизма. Самостоятельно ее проводить не стоит, так как можно нанести животному значительный вред. Лучше обратиться за помощью к ветеринару.
Если симптомы появились внезапно, следует немедленно обратиться за помощью к ветеринару, так как при промедлении животное может погибнуть.
Чтобы у кота не развивались запоры, следует внимательно следить за тем, чтобы у него не скапливалась в организме шерсть. Также, крайне внимательно следует следить за тем, чтобы кот не съел какую-нибудь отраву; кормить его лучше всего самостоятельно и по возможности не выпускать его на улицу. Необходимо также пересмотреть рацион любимца, ведь к застою пищи может привести регулярное кормление сухим кормом. Внесение разнообразия в рацион позволит избежать многих неприятностей, связанных с пищеварительной системой животного.
источник